Поддържане на електролитния баланс в организма. Електролитен баланс на кръвта

Нарушенията на водно-солевия баланс са три вида: 1) дехидратация в резултат на загуба на вода от плазмата и междуклетъчната течност (обилно изпотяване, треска и др.); в този случай осмотичното налягане на плазмата се повишава и водата напуска тъканите; 2) загуба на соли (продължително повръщане, диария и др.); в същото време осмотичното налягане на плазмата намалява и водата преминава в тъканите; 3) равномерна загуба на вода и соли (смесени нарушения). За коригиране на водно-електролитния баланс (WEB) се използват солни разтвори, които съдържат йони на алкални и алкалоземни метали (натрий, калий, калций, хлор, натриев бикарбонат) в строго определени пропорции. В този случай е необходимо да се вземе предвид степента на дехидратация, бъбречната функция и нуждите на тялото. Както дехидратацията (хипохидратацията), така и претоварването с течности (свръххидратацията) са неблагоприятни. В първия случай се развива сгъстяване на кръвта, хипотония, забавяне на кръвния поток, клетъчна дисфункция и задържане на отпадъци; във втория - оток, повишено кръвно налягане, сърдечни нарушения. Водата съставлява 60-70% от телесното тегло. Има 3 функции: 1) пластична и транспортна; 2) универсален разтворител; 3) химичен реагент, участващ във всички биохимични процеси. Водата се намира в 3 фракции: в свободно състояние, в свързано състояние с колоиди и в състава на молекулите на протеини, мазнини и въглехидрати. Вътре в клетките има около 50% вода, в междуклетъчното пространство - 15%, в съдовете - 5%. Дневната нужда на здрав човек е 2500–2700 ml (40 ml/kg). От тях 1500 ml се екскретират през бъбреците, 1000 ml с потта и белите дробове и 100 ml с изпражненията. По време на треска с потта могат да се отделят до 3–8 литра вода. Основните електролити са натрий, калий, калций, хлор, натриев бикарбонат, магнезий, фосфатен анион. Физиологичните разтвори се приготвят въз основа на електролитния състав на плазмата. Най-физиологичните разтвори са тези, чийто състав е подобен на солния състав на плазмата. Те трябва да отговарят на 3 изисквания: 1) изотония (равенство на осмотичното налягане с плазмата); 2) изоионност (равенство на йонния състав с плазмата); 3) изохидрия (равенство на pH).

Пример за такова решение е Решение на Рингерсъдържащи натриев хлорид, калиев хлорид, калциев хлорид и натриев бикарбонат. За по-добро използване на йони обикновено се добавя глюкоза. Такива решения се наричат глюкозни соли.

Натрий регулиран от надбъбречния хормон алдостерон (виж лекция 28). Na+ е основният извънклетъчен йон, който регулира осмотичното налягане на плазмата и извънклетъчната течност, както и възбудимостта на клетъчните мембрани и вътреклетъчните процеси. Дневната нужда е 5-6 g натриев хлорид. Натрият се губи лесно с урината, потта при тежка работа и хипертермия. Това причинява дехидратация на тялото. Задържането на натрий в организма е придружено от оток. За възстановяване на натриевия баланс използвайте изотоничен разтвор на натриев хлорид(0,9%), но инфузия на големи количества от него може да промени електролитното съотношение. Тъй като дехидратацията също причинява загуба на други електролити, по-добре е да се използва балансиран(физиологичен разтвор. При деца под 3-годишна възраст се предпочита изотоничен разтвор с добавяне на необходимите количества други йони, тъй като на тази възраст те се екскретират слабо от бъбреците. Изотоничен разтвор при деца обикновено се използва заедно с 5% (изотоничен) разтвор на глюкоза в съотношение 1:3 (за форми с дефицит на вода) и 1:1 или 1:2 (за форми с дефицит на сол и смесени форми) на дехидратация. Използва се и за измиване на рани, за разреждане на лекарства и др. Хипертоничен разтвор на натриев хлорид(3–10%) се използват за промиване на гнойни рани и интравенозно в малки количества при натриев дефицит.

калийоткрити предимно вътре в клетките. Съдържанието му се регулира от алдостерон. K+ регулира функциите на мембраната, като участва в процесите на поляризация и деполяризация. Дневната нужда е 4–6 г. Съдържанието на калий в стомашния и чревния сок е 2 пъти по-високо, отколкото в кръвта, поради което се губи лесно при повръщане и диария. Загуба възниква и при използване на диуретици, глюкокортикоиди, в следоперативния период, с обширни изгаряния, измръзване и др. Хипокалиемияхарактеризира се с дисфункция на централната нервна система (сънливост, объркване, липса на дълбоки рефлекси), мускулна и сърдечна слабост (брадикардия, сърдечна дилатация, систоличен шум), затруднения в чревната подвижност, метеоризъм, признаци на обструкция. Типични промени в ЕКГ: удължаване на P-Q и S-T, повишаване на P, сплескване, удължаване, инверсия на T, аритмия и др. калиев хлоридинтравенозно (самостоятелно или като част от "балансиран" разтвор), както и перорално под формата на 10% разтвор, тъй като в прахове и таблетки дразни лигавиците. Противопоказан при нарушена бъбречна екскреторна функция. Приложи панайгииИ аспаркам, съдържащи калиев и магнезиев асларагинат, които подпомагат проникването и фиксирането на калий в тъканите. Предписвайте диета, богата на калий (печени картофи, сушени плодове). Предозирането на калий причинява хиперкалиемия, което е придружено от цианоза, брадикардия, отслабен контрактилитет на миокарда, промени в ЕКГ (разширяване на QRS комплекса, намалени вълни, признаци на атровентрикуларен блок). Лечение: IV 5% разтвор на глюкоза, калциев хлорид, инсулин. Инсулинът и глюкозата подпомагат преминаването на калий в клетките.

калцийучаства в образуването на костна тъкан, съсирването на кръвта, пропускливостта на капилярите, нервната и сърдечната дейност, регулира пропускливостта на мембраните за натрий и калий и контрактилитета на гладкомускулните клетки. Калциевият метаболизъм се регулира от витамин D (абсорбция в червата и реабсорбция в бъбреците), паратироидин и тирокалцитонин (съдържание в кръвта и костите). Калиев антагонист. При хипокалцемия се появява тетания (ларингоспазъм, конвулсии), сърдечна слабост и хипотония. Липсата на калций при деца води до развитие на рахит, при възрастни - до остеомалация. При хиперкалциемия се развива калцификация (калцификация) на кръвоносните съдове и бъбречните тубули. Ефектът върху сърцето на калция е подобен на сърдечните гликозиди, следователно, когато се използва заедно, той повишава тяхната активност и токсичност. Използват се калциев хлорид и калциев глюконат. Последният се дисоциира бавно и поради това има по-слабо изразен дразнещ ефект. Може да се предписва интрамускулно. Използва се при костни фрактури, остеомалация, рахит, нарушения на кръвосъсирването, алергии, белодробен оток и предозиране на калиеви и магнезиеви лекарства.

Съдържанието и метаболизма на магнезий се регулират от алдостерон. Магнезият MD се свързва със способността да инхибира освобождаването на катехоламини от. симпатични окончания. Следователно магнезият е калциев антагонист, който стимулира освобождаването на норепинефрин. Магнезият подпомага преминаването на калия през мембраните и задържането му в клетките, както и освобождаването на калций през бъбреците. При липса на магнезий калцият се утаява и може да запуши бъбречните тубули. Магнезият намалява възбудимостта на централната нервна система, намалява мускулния тонус (скелетен и гладък), има антиконвулсивен, наркотичен и хипотензивен ефект. Когато се приема перорално, има слабително действие поради повишаване на осмотичното налягане в чревния лумен в резултат на дисоциация на йони, които се абсорбират слабо. За резорбтивно действие въвеждат магнезиев сулфат IV и IM за хипертонична криза, еклампсия по време на бременност, конвулсии и хипомагнезиемия. Хипомагнезиемия може да възникне при прилагане на големи количества разтвори и принудителна диуреза, при хипералдостеронизъм, при продължителна употреба на диуретици. При предозиране на магнезий се развива рязко потискане на централната нервна система, дишане и спадане на кръвното налягане. Като антагонист се използват калциеви препарати.

При загуба на кръв се използват плазмозаместващи разтвори. Солените разтвори имат малки молекули, така че бързо напускат съдовото легло и действат за кратко време (0,5-2 часа). В тази връзка се използват синтетични глюкозни полимери с големи молекули. Те се задържат в съдовете за дълго време и възстановяват обема на циркулиращата кръв, което също се улеснява от повишаване на осмотичното налягане на плазмата. Използват се глюкозни полимери (декстрани) с молекулно тегло от 10 000 до 60 000. Те включват полиглюкин, реополиглюкин и др. Те бавно се разграждат до глюкоза, която се рециклира. Около 40-60% се екскретират непроменени от бъбреците. Те нямат антигенни свойства, поради което не предизвикват анафилактични реакции. Могат да се прилагат в големи количества (до 2 l). Полиглюкинът има молекулно тегло около 60 000 и не прониква в капилярите и гломерулите. След 3 дни до 30% от инжектирания обем остава в кръвта. Следователно обемът на кръвта, кръвното налягане и кръвообращението се увеличават за дълго време и хипоксията се елиминира. Противопоказан при наранявания на черепа, мозъчно сътресение (повишава вътречерепното налягане). Реополиглюкин има маса от 30-40 хиляди, така че се елиминира от тялото по-бързо. Той адсорбира добре токсините, намалява вискозитета на кръвта, агрегацията на тромбоцитите, подобрява реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията. Използва се като плазмозаместител, при отравяния, за подобряване на кръвообращението, при хипоксия, за профилактика на тромбоза и др. Хемодез- поливинилпиролидон, има дехидратиращ ефект, тъй като повишава осмотичното налягане на кръвта, подобрява микроциркулацията, адсорбира и извежда токсините. 80% от лекарството се екскретира от бъбреците за 4 часа непроменено, премахвайки токсините, така че се използва широко за интоксикация. Противопоказан при мозъчни кръвоизливи, бъбречни заболявания с нарушена отделителна функция и бронхиална астма.

От тази статия ще научите:

• Какъв е водният баланс на човешкото тяло?
• Какви са причините за дисбаланс във водния баланс на организма?
• Как да разпознаем нарушението на водния баланс на тялото
• Как да разберем колко вода е необходима за поддържане на водния баланс на тялото
• Как да поддържаме нормално ниво на водния баланс в тялото
• Как можете да възстановите водния баланс в тялото
• Как се лекува нарушението на водния баланс в организма?

Всеки знае, че човек е около 80% вода. В крайна сметка водата е в основата на кръвта (91%), стомашния сок (98%), лигавиците и други течности в човешкото тяло. Вода има и в нашите мускули (74%), около 25% в скелета и, разбира се, присъства в мозъка (82%). Следователно водата очевидно влияе върху способността за запаметяване, мисленето и физическите възможности на човек. Как да поддържаме водния баланс на тялото на нормално ниво, за да избегнем здравословни проблеми? Ще научите за това от нашата статия.

Какъв е водно-електролитният баланс на тялото

Водно-електролитен баланс на организмае съвкупност от процеси на абсорбция и разпределение на вода в човешкото тяло и последващото й отстраняване.

Когато водният баланс е нормален, количеството течности, отделени от тялото, е адекватно на входящия обем, тоест тези процеси са балансирани. Ако не пиете достатъчно вода, балансът ще се окаже отрицателен, което означава, че метаболизмът ви ще се забави значително, кръвта ви ще стане прекалено гъста и няма да може да разпредели кислорода в тялото в необходимия обем, телесната ви температура ще се повиши и пулсът ви ще се ускори. От това следва, че общото натоварване на тялото ще бъде по-високо, но производителността ще намалее.

Но ако пиете повече вода от необходимото, това също може да бъде вредно. Кръвта ще стане твърде разредена и сърдечно-съдовата система ще получи по-голям стрес. Концентрацията на стомашен сок също ще намалее и това ще доведе до нарушаване на храносмилателните процеси. Излишната вода причинява дисбаланс във водния баланс в човешкото тяло и принуждава отделителната система да работи с повишено натоварване - излишната течност се отделя чрез потта и урината. Това не само води до допълнителна работа за бъбреците, но и допринася за прекомерна загуба на хранителни вещества. Всички тези процеси в крайна сметка нарушават водно-солевия баланс и значително отслабват тялото.

Също така не можете да пиете много по време на физическо натоварване. Мускулите ви ще се уморят бързо и дори може да получите крампи. Вероятно сте забелязали, че спортистите не пият много вода по време на тренировки и изпълнения, а само изплакват устата си, за да не претоварват сърцето си. Можете също да използвате тази техника по време на джогинг и тренировка.

Защо се нарушава водно-електролитният баланс на тялото?

Причините за дисбаланса са неправилното разпределение на течността в тялото или големите й загуби. В резултат на това има дефицит на микроелементи, които активно участват в метаболитните процеси.

Един от основните елементи е калций, концентрацията му в кръвта може да намалее, по-специално поради следните причини:

• смущения във функционирането на щитовидната жлеза или нейното отсъствие;
• терапия с лекарства, съдържащи радиоактивен йод.

Концентрацията на друг също толкова важен микроелемент - натрий– може да намалее поради следните причини:

• прекомерна консумация на течности или натрупването им в телесните тъкани поради различни патологии;
• терапия с диуретици (особено при липса на лекарско наблюдение);
• различни патологии, придружени от повишено уриниране (например диабет);
• други състояния, свързани със загуба на течности (диария, повишено изпотяване).

Недостиг калийвъзниква при злоупотреба с алкохол, приемане на кортикостероиди, както и при редица други патологии, например:

• алкализиране на тялото;
• недостатъчност на надбъбречната функция;
• заболявания на черния дроб;
• инсулинова терапия;
• намалена функция на щитовидната жлеза.

Нивата на калий обаче могат да се повишат, което също нарушава баланса.

Симптоми на водно-солевия дисбаланс в човешкото тяло

Ако през деня тялото е използвало повече течности, отколкото е получило, тогава това се нарича отрицателен воден баланс или дехидратация. В същото време храненето на тъканите се нарушава, мозъчната активност намалява, имунитетът намалява и може да се почувствате зле.

Симптоми на отрицателен воден баланс:

1. Суха кожа. Горните слоеве също се дехидратират и върху тях се образуват микропукнатини.
2. Пъпки по кожата. Това се дължи на факта, че се отделя недостатъчно количество урина и кожата участва по-активно в процеса на отстраняване на токсините от тялото.
3. Урината става по-тъмна поради липса на течност.
4. оток. Те се образуват поради факта, че тялото се опитва да съхранява водни резерви в различни тъкани.
5. Може също да почувствате жажда и сухота в устата. Отделя се малко слюнка, появява се налеп върху езика и лош дъх.
6. Влошаване на мозъчната функция: симптоми на депресия, нарушения на съня, лоша концентрация на работа и домакинска работа.
7. Поради липса на влага, ставите могат да болят и има риск от мускулни спазми.
8. Ако в тялото няма достатъчно течност, това води до запек и постоянно усещане за гадене.

Минералите (разтворени във вода, наречени електролити) също влияят на водно-солевия баланс.

Най-важни са калций (Ca), натрий (Na), калий (K), магнезий (Mg), съединения с хлор, фосфор, бикарбонати. Те са отговорни за най-важните процеси в тялото.

Отрицателни последици за тялото ще настъпят както при недостатъчно количество вода и микроелементи, така и при излишък. Вашето тяло може да няма достатъчно вода, ако сте имали повръщане, диария или тежко кървене. Децата, особено новородените, изпитват най-сериозна липса на вода в диетата си. Те имат повишен метаболизъм, в резултат на което концентрацията на електролити и метаболитни продукти в тъканите може много бързо да се увеличи. Ако излишъкът от тези вещества не се елиминира своевременно, той може да представлява сериозна заплаха за здравето.

Много патологични процеси в бъбреците и черния дроб водят до задържане на течности в тъканите и предизвикват дисбаланс във водния баланс в организма. Ако човек пие твърде много, тогава водата също ще се натрупа. В резултат на това се нарушава водно-солевият баланс, което от своя страна причинява не само смущения във функционирането на различни органи и системи, но може да доведе и до по-тежки последици като белодробен и мозъчен оток, колапс. В този случай вече възниква заплаха за човешкия живот.

Ако пациентът е хоспитализиран, водно-електролитният баланс на тялото му не се анализира. Обикновено лекарствата с електролити се предписват незабавно (разбира се, в зависимост от основната диагноза и тежестта на състоянието), а по-нататъшната терапия и изследвания се основават на реакцията на организма към тези лекарства.

Когато дадено лице бъде прието в болницата, следната информация се събира и въвежда в неговата или нейната карта:

• информация за здравословно състояние и съществуващи заболявания. Следните диагнози показват нарушение на водно-солевия баланс: язви, стомашно-чревни инфекции, улцерозен колит, състояния на дехидратация от всякакъв произход, асцит и др. Безсолната диета също е на фокус в този случай;
• определя се тежестта на съществуващото заболяване и се взема решение как ще се проведе лечението;
• Извършват се кръвни изследвания (според общата схема, за антитела и бактериални култури), за да се изясни диагнозата и да се идентифицират други възможни патологии. Обикновено за тази цел се извършват други лабораторни изследвания.

Колкото по-скоро установите причината за заболяването, толкова по-бързо можете да премахнете проблемите с водно-солевия баланс и бързо да организирате необходимото лечение.

Изчисляване на водния баланс в тялото

Средният човек се нуждае от около два литра вода на ден. Можете да изчислите точно необходимия обем течност, като използвате формулата, дадена по-долу. Човек получава около един и половина литра от напитки, а почти един литър идва от храна. Също така, част от водата се образува поради процеса на окисляване в тялото.

За да изчислите необходимото количество вода на ден, можете да използвате следната формула: умножете 35–40 ml вода по телесното тегло в килограми. Тоест, достатъчно е да знаете собственото си тегло, за да изчислите моментално индивидуалната си нужда от вода.

Например, ако теглото ви е 75 кг, тогава с помощта на формулата изчисляваме необходимия обем: умножете 75 по 40 мл (0,04 л) и вземете 3 литра вода. Това е дневният прием на течности за поддържане на нормален водно-солев баланс в организма.

Всеки ден човешкото тяло губи определено количество вода: отделя се чрез урината (около 1,5 l), чрез потта и дишането (около 1 l), през червата (около 0,1 l). Средно това количество е 2,5 литра. Но водният баланс в човешкото тяло е много зависим от външните условия: температурата на околната среда и количеството физическа активност. Повишената активност и топлината причиняват жажда, тялото само ви казва кога е необходимо да попълните загубата на течности.

При високи температури на въздуха тялото ни се нагрява. А прегряването може да бъде много опасно. Поради това веднага се активира механизмът на терморегулация, базиран на изпаряването на течност от кожата, поради което тялото се охлажда. Приблизително същото се случва по време на заболяване с висока температура. Във всички случаи човек трябва да попълни загубата на течности, да се погрижи за възстановяването на водно-солевия баланс в тялото чрез увеличаване на консумацията на вода.

При комфортни условия при температура на въздуха около 25 ° C човешкото тяло отделя около 0,5 литра пот. Но щом температурата започне да се покачва, отделянето на пот също се увеличава и всеки допълнителен градус кара жлезите ни да отделят още сто грама течност. В резултат на това например при 35-градусова жега количеството отделяна от кожата пот достига 1,5 литра. В този случай тялото ви напомня за необходимостта от попълване на запасите от течности с жажда.

Как да поддържаме водния баланс в тялото

И така, вече разбрахме колко вода трябва да консумира човек през деня. Важно е обаче в какъв режим течността постъпва в тялото. Необходимо е равномерно разпределяне на приема на вода през периода на събуждане. Благодарение на това няма да провокирате подуване и няма да принудите тялото да страда от недостиг на вода, което ще му донесе максимална полза.

Как да нормализираме водния баланс в организма? Много хора пият вода само когато са жадни. Това е голяма грешка. Жаждата означава, че вече сте дехидратирани. Дори когато е съвсем незначително, то все още има голямо въздействие върху тялото. Не забравяйте, че не трябва да пиете много по време на закуска, обяд и вечеря или веднага след хранене. Това значително ще намали концентрацията на стомашния сок и ще влоши храносмилателните процеси.

Как да възстановим водния баланс в организма?

Най-добре е да създадете график за прием на вода за себе си, например това:

• Една чаша 30 минути преди закуска, за да задейства стомаха.
• Една и половина до две чаши няколко часа след закуска. Може да е чай на работа.
• Една чаша 30 минути преди обяд.
• Една и половина до две чаши няколко часа след обяд.
• Една чаша 30 минути преди вечеря.
• Една чаша след вечеря.
• Една чаша преди лягане.

Освен това можете да пиете по една чаша по време на хранене. В резултат на това получаваме необходимото количество вода за двадесет и четири часа. Предложеният график за пиене осигурява равномерно снабдяване на тялото с вода, което означава, че няма да се притеснявате от подуване или дехидратация.

За да поддържате нормален водно-солев баланс, не трябва да забравяте следните фактори:

1. По време на физическа активност много соли напускат тялото заедно с потта, така че е по-добре да пиете вода със сол, сода, минерална вода или вода със захар.
2. Увеличете количеството консумирана вода, ако температурата на околната среда е повишена.
3. Също така пийте повече вода, ако сте в сухо помещение (където радиаторите са много горещи или климатикът работи).
4. При прием на лекарства, консумация на алкохол, кофеин или пушене нивото на вода в тялото също намалява. Не забравяйте да попълните загубите с допълнителна течност.
5. Водата идва не само с кафе, чай и други напитки. Яжте зеленчуци, плодове и други храни с високо съдържание на течности.
6. Тялото също абсорбира вода през кожата. Вземете душ по-често, легнете във ваната, плувайте в басейна.

При равномерно снабдяване с вода метаболизмът ви ще се подобри, енергията ще се произвежда постоянно през периода на активност и няма да сте толкова уморени от работа. Също така поддържането на водния баланс в тялото ще предотврати натрупването на токсини, което означава, че черният дроб и бъбреците няма да бъдат претоварени. Кожата ви ще стане по-еластична и стегната.

Как да възстановим водно-солевия баланс в организма

Прекомерната загуба на течност или недостатъчното снабдяване с течност за човек е изпълнено с неизправности на различни системи. Как да възстановим водно-солевия баланс в организма? Трябва да разберете, че дефицитът на вода не може да бъде запълнен наведнъж, така че не е необходимо да пиете на големи порции. Течността трябва да се доставя равномерно в тялото.

Състоянието на дехидратация също е придружено от дефицит на натрий, така че трябва да пиете не само вода, но и различни разтвори с електролити. Можете да ги купите в аптеката и просто да ги разтворите във вода. Но ако дехидратацията е достатъчно тежка, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това е особено важно за децата, ако има признаци на дехидратация при малко дете, трябва да се обадите на линейка. Същото важи и за възрастните хора.

В случай на пренасищане на тъканите и органите с вода, няма нужда самостоятелно да се възстановява водно-солевият баланс в организма. Консултирайте се с вашия лекар, за да разберете проблема, причинил това състояние. Често е симптом на заболяване и изисква лечение.

Какво да направите, за да избегнете дехидратация:

• Винаги пийте, ако сте жадни. Не забравяйте да вземете със себе си бутилка вода от поне един литър.
• Пийте повече по време на физическа активност (възрастен може да пие един литър на час, дете се нуждае от 0,15 литра). Въпреки че трябва да се отбележи, че експертите не са единодушни по този въпрос.

Човек, който не пие течности отговорно, е изложен на риск от дехидратация или подуване. В никакъв случай не нарушавайте водния баланс в организма. Внимателно следете количеството течности в тялото си.

Лечение на водно-електролитен дисбаланс в човешкото тяло

Възстановяването на водно-солевия баланс в организма е много важно за благосъстоянието и функционирането на органите. По-долу е дадена обща схема, според която се нормализира здравословното състояние на пациентите с тези проблеми в лечебните заведения.

• Първо, трябва да вземете мерки за предотвратяване на развитието на патологично състояние, което представлява заплаха за човешкия живот. За да направите това, незабавно ликвидирайте:

1. кървене;
2. хиповолемия (недостатъчен кръвен обем);
3. дефицит или излишък на калий.

• За нормализиране на водно-солевия баланс се използват различни разтвори на основни електролити в дозирана форма.
• Предприемат се мерки за предотвратяване на развитието на усложнения в резултат на тази терапия (по-специално при инжектиране на натриеви разтвори са възможни епилептични пристъпи и прояви на сърдечна недостатъчност).
• В допълнение към лечението с лекарства е възможна диета.
• Интравенозното приложение на лекарства задължително се придружава от наблюдение на нивото на водно-солевия баланс, киселинно-алкалния статус и хемодинамиката. Също така е необходимо да се следи състоянието на бъбреците.

Ако на дадено лице е предписано интравенозно приложение на физиологични разтвори, се прави предварително изчисляване на степента на водно-електролитен дисбаланс и, като се вземат предвид тези данни, се съставя план за терапевтични мерки. Има прости формули, базирани на стандартни и действителни показатели за концентрация на натрий в кръвта. Тази техника позволява да се определят нарушенията на водния баланс в човешкото тяло, изчисляването на дефицита на течности се извършва от лекар.

Къде да поръчам охладител за питейна вода

Компанията Ecocenter доставя охладители, помпи и свързано оборудване в Русия за разпределяне на вода от бутилки с различни размери. Цялото оборудване се доставя под марката “ECOCENTER”.

Ние предлагаме най-доброто съотношение цена-качество на оборудването, а също така предлагаме на нашите партньори отлично обслужване и гъвкави условия за сътрудничество.

Можете да видите привлекателността на сътрудничеството, като сравните нашите цени с подобно оборудване от други доставчици.

Цялото наше оборудване отговаря на стандартите, установени в Русия, и има сертификати за качество. Доставяме дозатори на нашите клиенти, както и всички необходими резервни части и компоненти в най-кратки срокове.

Водно-електролитен дисбаланс е състояние, което възниква при липса или излишък на вода и жизненоважни електролити в организма: калий, магнезий, натрий, калций. Основните видове патология: дехидратация (дехидратация) и хиперхидратация (водна интоксикация).

Патологично състояние се развива, когато доставката на течности и електролити не отговаря на нуждите на организма или са нарушени механизмите на отделяне и регулиране.

Симптоми

Клиничните прояви и тяхната тежест зависят от вида на патологията, скоростта на развитие на промените и дълбочината на нарушенията.

Дехидратация

Дехидратацията настъпва, когато загубата на вода надвишава предлагането на вода. Симптомите на дехидратация се появяват, когато дефицитът на течности достигне 5% от телесното тегло. Състоянието почти винаги е придружено от дисбаланс на натрий, а в тежки случаи и на други йони.

При дехидратация вискозитетът на кръвта се увеличава и рискът от тромбоза се увеличава.

Свръххидратация

Патологията се развива, когато приемът на вода е по-голям от освобождаването му. Течността не остава в кръвта, а преминава в междуклетъчното пространство.

Основни прояви:

Дехидратацията и свръххидратацията са придружени от различни електролитни нарушения, всяко от които има свои собствени симптоми.

Дисбаланс на калий и натрий

Калият е основният вътреклетъчен йон. Той участва в синтеза на протеини, електрическата активност на клетката и използването на глюкозата. Натрият се съдържа в междуклетъчното пространство и участва във функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система и обмяната на въглероден диоксид.

Хипокалиемия и хипонатриемия

Симптомите на дефицит на калий и натрий са подобни:

Хиперкалиемия

• рядък пулс, в тежки случаи е възможно спиране на сърцето;
• дискомфорт в гърдите;
• световъртеж;
• слабост.

Хипернатриемия

• подуване;
• повишено кръвно налягане.

Калциев дисбаланс

Йонизираният калций участва във функционирането на сърцето, скелетните мускули и съсирването на кръвта.

Хипокалцемия

• конвулсии;
• парестезия - усещане за парене, пълзене, изтръпване на ръцете и краката;
• пристъпи на сърцебиене (пароксизмална тахикардия).

Хиперкалциемия

• повишена умора;
• мускулна слабост;
• рядък пулс;
• нарушение на храносмилателната система: гадене, запек, подуване на корема.

Магнезиев дисбаланс

Магнезият има инхибиторен ефект върху нервната система и помага на клетките да абсорбират кислород.

Хипомагнезиемия

хипермагнезиемия

• слабост;
• сънливост;
• рядък пулс;
• рядко дишане (с ясно изразено отклонение от нормата).

Методи за възстановяване на водно-електролитната хомеостаза

Основното условие за възстановяване на водно-електролитния баланс в организма е премахването на причината, провокирала разстройството: лечение на основното заболяване, коригиране на дозата на диуретиците, адекватна инфузионна терапия след операция.

В зависимост от тежестта на симптомите и тежестта на състоянието на пациента, лечението се провежда амбулаторно или в болница.

Лечение в домашни условия

При първоначални признаци на електролитен дисбаланс се предписват таблетирани препарати, съдържащи микроелементи. Задължително условие е липсата на повръщане и диария.

При повръщане и диария. Неговата цел е да възстанови загубения обем течност, осигурявайки на тялото вода и електролити.

Каква напитка:

Съотношението на електролитни и безсолни разтвори зависи от пътя на загубата на течност:

• преобладава повръщане - приемайте сол и безсолни лекарства в съотношение 1:2;
• повръщането и диарията са изразени еднакво – 1:1;
• преобладава диарията – 2:1.

При навременно започване и правилно прилагане ефективността на лечението достига 85%. До спиране на гаденето се пие по 1-2 глътки на всеки 10 минути. Ако се почувствате по-добре, увеличете дозата.

Лечение в болница

Ако състоянието се влоши, е показана хоспитализация. В болницата течността с електролити се прилага интравенозно капково. За да изберете разтвор, обем и скорост на приложение, се определя количеството натрий, калий, магнезий и калций в кръвта. Оценяват се дневното количество урина, пулс, кръвно налягане и ЕКГ.

• разтвори на натриев хлорид и глюкоза с различни концентрации;
• Acesol, Disol - съдържат ацетат и натриев хлорид;
• Разтвор на Рингер - съдържа натриеви, калиеви, хлорни, натриеви, калциеви йони;
• Lactosol - съдържа натриев лактат, калиеви, калциеви, магнезиеви хлориди.

При свръххидратация се предписват диуретици интравенозно: манитол и фуроземид.

Предотвратяване

Ако страдате от едно заболяване, което е придружено от водно-електролитен дисбаланс, вземете превантивни мерки. Приемайте добавки с калий и магнезий едновременно с диуретиците. При чревни инфекции започнете незабавно орална рехидратация. Спазвайте диета и режим на пиене при бъбречни и сърдечни заболявания.

Калият участва в метаболизма на въглехидратите - в синтеза на гликоген; по-специално, глюкозата се движи в клетките само заедно с калия. Участва и в синтеза на ацетилхолин, както и в процеса на деполяризация и реполяризация на мускулните клетки.

Нарушенията на калиевия метаболизъм под формата на хипокалиемия или хиперкалиемия доста често придружават заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хипокалиемията може да бъде следствие от заболявания, придружени от повръщане или диария, както и при нарушени процеси на абсорбция в червата. Може да възникне под въздействието на продължителна употреба на глюкоза, диуретици, сърдечни гликозиди, адренолитични лекарства и по време на лечение с инсулин. Недостатъчната или неправилна предоперативна подготовка или следоперативно управление на пациента - бедна на калий диета, инфузия на разтвори, които не съдържат калий - също могат да доведат до намаляване на съдържанието на калий в организма.

Недостигът на калий може да се прояви като усещане за изтръпване и тежест в крайниците; пациентите чувстват тежест в клепачите, мускулна слабост и умора. Те са летаргични, имат пасивно положение в леглото, бавна интермитентна реч; могат да се появят нарушения на преглъщането, преходна парализа и дори нарушения на съзнанието - от сънливост и ступор до развитие на кома. Промените в сърдечно-съдовата система се характеризират с тахикардия, артериална хипотония, увеличаване на размера на сърцето, поява на систоличен шум и признаци на сърдечна недостатъчност, както и типичен модел на промени в ЕКГ.

Хипокалиемията е придружена от повишена чувствителност към действието на мускулните релаксанти и удължаване на времето на тяхното действие, по-бавно събуждане на пациента след операция и атония на стомашно-чревния тракт. При тези условия може да възникне и хипокалиемична (извънклетъчна) метаболитна алкалоза.

Корекцията на дефицита на калий трябва да се основава на точно изчисляване на неговия дефицит и да се извършва под контрола на съдържанието на калий и динамиката на клиничните прояви.

При коригиране на хипокалиемия е необходимо да се вземе предвид дневната нужда от него, равна на 50-75 mmol (2-3 g). Трябва да се помни, че различните калиеви соли съдържат различни количества. И така, 1 g калий се съдържа в 2 g калиев хлорид, 3,3 g калиев цитрат и 6 g калиев глюконат.

Препоръчително е да се прилагат калиеви препарати под формата на 0,5% разтвор, винаги с глюкоза и инсулин със скорост не повече от 25 mmol на час (1 g калий или 2 g калиев хлорид). В този случай е необходимо внимателно проследяване на състоянието на пациента, динамиката на лабораторните параметри, както и ЕКГ, за да се избегне предозиране.

В същото време има проучвания и клинични наблюдения, които показват, че в случай на тежка хипокалиемия парентералната терапия, правилно подбрана по отношение на обема и набора от лекарства, може и трябва да включва значително по-голямо количество калиеви лекарства. В някои случаи количеството приет калий е било 10 пъти по-високо от препоръчаните по-горе дози; нямаше хиперкалиемия. Ние обаче вярваме, че предозирането с калий и опасността от нежелани ефекти са реални. Необходимо е повишено внимание при прилагане на големи количества калий, особено ако не е възможно постоянно лабораторно и електрокардиографско наблюдение.

Хиперкалиемията може да бъде следствие от бъбречна недостатъчност (нарушена екскреция на калиеви йони от тялото), масивна трансфузия на консервирана донорска кръв, особено дълги периоди на съхранение, недостатъчност на надбъбречната функция, повишено разграждане на тъканите по време на нараняване; може да възникне в постоперативния период, при прекалено бързо приложение на калиеви добавки, както и при ацидоза и интраваскуларна хемолиза.

Клинично хиперкалиемията се проявява с усещане за "пълзене", особено в крайниците. В този случай се появява мускулна дисфункция, сухожилните рефлекси намаляват или изчезват и се появява сърдечна дисфункция под формата на брадикардия. Типичните промени в ЕКГ включват повишаване и изостряне на вълната Т, удължаване на P-Q интервала, поява на камерна аритмия, до сърдечна фибрилация.

Лечението на хиперкалиемия зависи от нейната тежест и причина. В случай на тежка хиперкалиемия, придружена от тежка сърдечна дисфункция, е показано повторно интравенозно приложение на калциев хлорид - 10-40 ml 10% разтвор. При умерена хиперкалиемия може да се използва интравенозна глюкоза с инсулин (10-12 IU инсулин на 1 литър 5% разтвор или 500 ml 10% разтвор на глюкоза). Глюкозата насърчава движението на калий от извънклетъчното пространство към вътреклетъчното пространство. При съпътстваща бъбречна недостатъчност са показани перитонеална диализа и хемодиализа.

И накрая, трябва да се има предвид, че корекцията на съпътстващия киселинно-алкален дисбаланс - алкалоза с хипокалиемия и ацидоза с хиперкалиемия - също помага за премахване на калиеви дисбаланси.

Нормалната концентрация на натрий в кръвната плазма е 125-145 mmol/l, а в еритроцитите - 17-20 mmol/l.

Физиологичната роля на натрия се състои в неговата отговорност за поддържане на осмотичното налягане на извънклетъчната течност и преразпределението на водата между извънклетъчната и вътреклетъчната среда.

Дефицитът на натрий може да се развие в резултат на загубите му през стомашно-чревния тракт - при повръщане, диария, чревни фистули, при загуби през бъбреците със спонтанна полиурия или форсирана диуреза, както и при обилно изпотяване през кожата. По-рядко това явление може да бъде следствие от глюкокортикоиден дефицит или излишно производство на антидиуретичен хормон.

Хипонатриемия може да възникне и при липса на външни загуби - с развитието на хипоксия, ацидоза и други причини, които причиняват повишаване на пропускливостта на клетъчните мембрани. В този случай извънклетъчният натрий се движи вътре в клетките, което е придружено от хипонатриемия.

Дефицитът на натрий причинява преразпределение на течността в тялото: осмотичното налягане на кръвната плазма намалява и настъпва вътреклетъчна хиперхидратация.

Клинично хипонатриемията се проявява с бърза умора, световъртеж, гадене, повръщане, понижено кръвно налягане, конвулсии и нарушения на съзнанието. Както можете да видите, тези прояви са неспецифични и за да се изясни естеството на електролитния дисбаланс и степента на тяхната тежест, е необходимо да се определи съдържанието на натрий в кръвната плазма и еритроцитите. Това е необходимо и за насочена количествена корекция.

В случай на истински натриев дефицит трябва да се използват разтвори на натриев хлорид, като се вземе предвид степента на дефицита. При липса на загуба на натрий са необходими мерки за отстраняване на причините, които са причинили повишаване на пропускливостта на мембраната, корекция на ацидозата, използване на глюкокортикоидни хормони, инхибитори на протеолитични ензими, смес от глюкоза, калий и новокаин. Тази смес подобрява микроциркулацията, помага за нормализиране на пропускливостта на клетъчните мембрани, предотвратява повишения преход на натриеви йони в клетките и по този начин нормализира натриевия баланс.

Хипернатриемията възниква на фона на олигурия, ограничаване на приема на течности, с прекомерно приложение на натрий, при лечение с глюкокортикоидни хормони и ACTH, както и при първичен хипералдостеронизъм и синдром на Кушинг. Придружава се от нарушение на водния баланс - извънклетъчна хиперхидратация, проявяваща се с жажда, хипертермия, артериална хипертония, тахикардия. Може да се развие оток, повишено вътречерепно налягане и сърдечна недостатъчност.

Хипернатриемията се елиминира чрез назначаване на инхибитори на алдостерона (верошпирон), ограничаване на приема на натрий и нормализиране на водния метаболизъм.

Калцият играе важна роля за нормалното функциониране на организма. Повишава тонуса на симпатиковата нервна система, удебелява тъканните мембрани, намалява тяхната пропускливост и повишава съсирването на кръвта. Калцият има десенсибилизиращо и противовъзпалително действие, активира макрофагалната система и фагоцитната активност на левкоцитите. Нормалното съдържание на калций в кръвната плазма е 2,25-2,75 mmol/l.

При много заболявания на стомашно-чревния тракт се развиват нарушения на калциевия метаболизъм, което води до излишък или дефицит на калций в кръвната плазма. По този начин, при остър холецистит, остър панкреатит, пилородуоденална стеноза, възниква хипокалциемия поради повръщане, фиксиране на калций в области на стеатонекроза и повишено съдържание на глюкагон. Хипокалциемия може да възникне след масивна терапия с кръвопреливане поради свързването на калций с цитрат; в този случай може да има и относителен характер поради постъпване в организма на значителни количества калий, съдържащ се в консервираната кръв. В следоперативния период може да се наблюдава намаляване на нивата на калций поради развитието на функционален хипокортизолизъм, който причинява загуба на калций от кръвната плазма в костните депа.

Терапията на хипокалцемичните състояния и тяхната профилактика включва интравенозно приложение на калциев хлорид или глюконат. Профилактичната доза калциев хлорид е 5-10 ml 10% разтвор, терапевтичната доза може да се увеличи до 40 ml. За предпочитане е терапията да се провежда със слаби разтвори - концентрация не по-висока от 1%. В противен случай рязкото повишаване на нивата на калций в кръвната плазма предизвиква освобождаване на калцитонин от щитовидната жлеза, което стимулира прехода му към костните депа; в този случай концентрацията на калций в кръвната плазма може да падне под първоначалното ниво.

Хиперкалциемията при заболявания на стомашно-чревния тракт е много по-рядко срещана, но може да се появи при пептична язва, рак на стомаха и други заболявания, придружени от изчерпване на функцията на надбъбречната кора. Хиперкалциемията се проявява чрез мускулна слабост и обща летаргия на пациента; Възможни са гадене и повръщане. Когато значителни количества калций проникнат в клетките, може да се развие увреждане на мозъка, сърцето, бъбреците и панкреаса.

Физиологичната роля на магнезия е да активира функциите на редица ензимни системи - АТФаза, алкална фосфатаза, холинестераза и др. Участва в предаването на нервните импулси, синтеза на АТФ и аминокиселини. Концентрацията на магнезий в кръвната плазма е 0,75-1 mmol/l, а в еритроцитите - 24-28 mmol/l. Магнезият остава доста стабилен в тялото и загубата му се случва рядко.

Въпреки това, хипомагнезиемия възниква при продължително парентерално хранене и патологични загуби през червата, тъй като магнезият се абсорбира в тънките черва. Следователно магнезиевият дефицит може да се развие след обширна резекция на тънките черва, с диария, чревни фистули и чревна пареза. Същото нарушение може да възникне на фона на хиперкалциемия и хипернатремия, по време на лечение със сърдечни гликозиди и диабетна кетоацидоза. Дефицитът на магнезий се проявява с повишена рефлексна активност, конвулсии или мускулна слабост, артериална хипотония и тахикардия. Корекцията се извършва с разтвори, съдържащи магнезиев сулфат (до 30 mmol/ден).

Хипермагнезиемията е по-рядка от хипомагнезиемията. Основните му причини са бъбречна недостатъчност и масивна тъканна деструкция, водеща до освобождаване на вътреклетъчен магнезий. Хипермагнезиемия може да се развие на фона на надбъбречна недостатъчност. Проявява се с намалени рефлекси, хипотония, мускулна слабост, нарушения на съзнанието, до развитието на дълбока кома. Хипермагнезиемията може да се коригира чрез елиминиране на причините за нея, както и чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Електролитен дисбаланс

Описание:

Хипонатриемия - намаляване на концентрацията на натрий в кръвта до 135 mmol/l и по-ниско, с хипоосмоларна и изосомоларна хипохидратация, означава истински дефицит на Na в организма. В случай на хипоосмоларна свръххидратация, хипонатриемията може да не означава общ дефицит на натрий, въпреки че в този случай често се наблюдава.

Хиперкалцемия (съдържание на калций в кръвта над 2,63 mmol/l).

Симптоми на електролитни нарушения:

Клиничната картина на хипокалциемията включва повишена нервно-мускулна възбудимост, тетания, ларингоспазъм, спастични прояви в стомашно-чревния тракт и коронарните съдове.

Причини за електролитен дисбаланс:

Основните причини за нарушения във водно-електролитния баланс са външните загуби на течности и патологичното преразпределение между основните течни среди.

Основните причини за хипокалцемия са:

Травма на паращитовидните жлези;

Лечение с радиоактивен йод;

Отстраняване на паращитовидни жлези;

Тежки инвалидизиращи заболявания, придружени от намалена диуреза;

Посттравматични и следоперативни състояния;

Екстраренална загуба на натрий;

Прекомерен прием на вода в антидиуретичната фаза на посттравматично или следоперативно състояние;

Неконтролирана употреба на диуретици.

Изместване на калий в клетките;

Прекомерната загуба на калий над неговия прием е придружена от хипокалиева хистия;

Комбинация от горните фактори;

Освобождаването на калий от клетката поради нейното увреждане;

Задържане на калий в тялото, най-често поради прекомерен прием на катитон в тялото на пациента.

Резекция на тънките черва;

Лечение на електролитни нарушения:

Къде да отидем:

Лекарства, лекарства, таблетки за лечение на електролитен дисбаланс:

Солни комплекси за орална рехидратация.

Orion Pharma (Orion Pharma) Финландия

Stada Arzneimittel Германия

Samson-Med LLC Русия

LLC "Farmland" Република Беларус

Разтвор за продължителна амбулаторна перитонеална диализа

Електролити в кръвта: функции, елементи, изследвания и норми, електролитни нарушения

Електролитите в кръвта са специални вещества, които представляват положително или отрицателно заредени частици, които се образуват в тялото по време на разграждането на соли, киселини или основи. Положително заредените частици се наричат ​​катиони, а отрицателно заредените частици се наричат ​​аниони. Основните електролити включват калий, магнезий, натрий, калций, фосфор, хлор и желязо.

Електролитите се съдържат в кръвната плазма. Повечето физиологични процеси не могат да възникнат без тях: поддържане на хомеостаза, общи метаболитни реакции, образуване на кости, свиване и отпускане на мускулни влакна, нервно-мускулна трансмисия, трансудация на течност от съдове към тъкани, поддържане на осмоларитета на плазмата на определено ниво, активиране на повечето ензими.

Количеството и местоположението на анионите и катионите определя пропускливостта на клетъчните мембрани. С помощта на електролитите отпадъчните вещества се извеждат от клетката навън, а хранителните вещества проникват вътре. Транспортните протеини осъществяват техния трансфер. Натриево-калиевата помпа осигурява равномерно разпределение на микроелементите в плазмата и клетките. Поради постоянния състав на катиони и аниони в тялото, цялата електролитна система е електрически неутрална.

Причините за водно-електролитен дисбаланс в организма се делят на физиологични и патологични. Физиологични фактори, водещи до киселинно-базов дисбаланс: недостатъчен прием на течности или прекомерна консумация на солени храни.

Патологичните причини за дисбаланс включват:

• Дехидратация, причинена от диария или продължителна употреба на диуретици,
• Постоянно намаляване на относителната плътност на урината,
• Диабет,
• Посттравматичен синдром и следоперативно състояние,
• Отравяне на тялото с аспирин.

Кръвен тест за електролити

Патологии, за които е необходимо да се дарява кръв за електролити:

Извършва се кръвен тест за електролити, за да се следи динамиката по време на лечението на заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето и кръвоносните съдове. Ако пациентът има гадене, повръщане, оток, аритмия, хипертония и замъгляване на съзнанието, също е необходимо да се определи количеството на аниони и катиони в кръвта.

Децата и възрастните хора са особено чувствителни към нарушения в електролитния баланс в кръвта, което се дължи на дефектни механизми за компенсация. Те не понасят добре и трудно се адаптират към променящите се условия на вътрешната среда на организма.

Кръвта се дарява от лакътната вена сутрин на празен стомах. Специалистите препоръчват да не пиете алкохол и да пушите, както и да се откажете от силния чай и кафе в деня преди изследването. Физическото пренапрежение преди изследването също е нежелателно.

Методи за провеждане на биохимичен кръвен тест за електролити:

• По време на химичните трансформации, протичащи в кръвния серум, се образува неразтворима утайка. Претегля се, формулата и съставът се определят и след това се преизчисляват в чисто вещество.

Само лекарите интерпретират получените лабораторни резултати. Когато нормалното съдържание на калций, калий и натрий в кръвта е нарушено, се развива водно-електролитен дисбаланс, който се проявява чрез подуване на меките тъкани, симптоми на дехидратация, парестезия и конвулсивен синдром.

калий

Калият е електролит, който гарантира, че водният баланс се поддържа на оптимално ниво. Този уникален елемент има стимулиращ ефект върху функцията на миокарда и протективен ефект върху кръвоносните съдове.

Основните функции на калия в организма:

1. Антихипоксичен ефект,
2. Премахване на токсини,
3. Повишена сила на сърдечните контракции,
4. Нормализиране на сърдечната честота,
5. Поддържане на оптимално функциониране на имунокомпетентните клетки,
6. Влияние върху развитието на алергии в организма.

Този микроелемент се екскретира чрез бъбреците с урина, червата с изпражнения и потните жлези с пот.

Кръвен тест за определяне на калиеви йони е показан при възпаление на бъбреците, анурия и артериална хипертония. Нормално концентрацията на калиеви електролити при кърмачета под една година е 4,1 - 5,3 mmol/l; при момчета и момичета - 3,4 - 4,7 mmol/l; при възрастни - 3,5 - 5,5 mmol/l.

Хиперкалиемия (повишени нива на калий в кръвта) се развива, когато:

• След гладни диети,
• Конвулсивен синдром,
• Хемолиза на червени кръвни клетки,
• дехидратация,
• Подкисляване на вътрешната среда на тялото,
• Надбъбречна дисфункция,
• Излишък от храни, съдържащи калий в диетата
• Дългосрочна терапия с цитостатици и НСПВС.

При продължително повишаване на нивата на калий в кръвта пациентите могат да развият стомашни язви или внезапен сърдечен арест. За лечение на хиперкалиемия трябва да се консултирате с лекар.

Причините за хипокалиемия (нисък калий в плазмата) са:

1. Прекомерна физическа активност
2. Психоемоционален стрес,
3. алкохолизъм,
4. Прекомерна консумация на кафе и сладкиши,
5. Прием на диуретици
6. диета,
7. масивен оток,
8. диспепсия,
9. хипогликемия,
10. кистозна фиброза,
11. Хиперхидроза.

Дефицитът на калий в кръвта може да се прояви като умора, слабост, крампи на краката, хипорефлексия, задух и кардиалгия.

Хипокалиемията, причинена от липсата на прием на елемента в тялото, може да бъде коригирана с помощта на диета. Начело в списъка с храни, богати на калий, са сладките картофи. Пече се, пържи се, вари се, пече се на скара. Пресни домати и доматено пюре, цвекло, бял боб, леща, грах, натурално кисело мляко, ядливи миди, сушени плодове, сок от моркови, меласа, камбала и риба тон, тиква, банани, мляко са най-добрите източници на калий.

Натрий

Натрият е основният извънклетъчен катион, елемент, който помага на тялото активно да расте и да се развива. Осигурява транспорта на хранителни вещества до клетките на тялото, участва в генерирането на нервни импулси, има спазмолитично действие, активира храносмилателните ензими и регулира метаболитните процеси.

Нормата на натрий в кръвта за възрастни е 150 mmol/l. (За деца – 145 mmol/l).

Натрият напуска тялото чрез изпотяване. Хората постоянно се нуждаят от него, особено тези, които изпитват сериозно физическо натоварване. Трябва постоянно да попълвате запасите си от натрий. Дневният прием на натрий е около 550 mg. Растителни и животински източници на натрий: готварска сол, зърнени храни, соев сос, зеленчуци, боб, органично месо, морски дарове, мляко, яйца, кисели краставички, кисело зеле.

Когато количеството натриеви катиони в кръвта се промени, работата на бъбреците, нервната система и кръвообращението се нарушават.

Кръвен тест за натриеви електролити се извършва при стомашно-чревна дисфункция, заболявания на отделителната система, ендокринопатологии.

Хипернатремия (повишени нива на елемента в кръвта) се развива, когато:

• Излишък от сол в диетата,
• Дългосрочна хормонална терапия
• хиперплазия на хипофизата,
• Надбъбречни тумори,
• Коматозно състояние
• Ендокринопатии.

Причините за хипонатриемия са:

1. Отказ от солени храни,
2. Дехидратация в резултат на многократно повръщане или продължителна диария
3. Хипертермия,
4. Натоварващи дози диуретици,
5. хипергликемия,
6. хиперхидроза,
7. Продължителен задух
8. хипотиреоидизъм,
9. нефротичен синдром,
10. Сърдечни и бъбречни заболявания,
11. полиурия,
12. Цироза на черния дроб.

Хипонатриемията се проявява с гадене, повръщане, намален апетит, сърцебиене, хипотония, психични разстройства.

Хлорът е кръвен електролит, основният анион, който нормализира водно-солевия метаболизъм „по двойки“ с положително заредени катиони на натрий и други елементи (включително калий). Помага за изравняване на нивото на кръвното налягане, намаляване на отока на тъканите, активиране на храносмилателния процес и подобряване на функционирането на хепатоцитите.

Нивото на хлор в кръвта при възрастни варира от mmol/l. За деца от различни възрасти обхватът на нормалните стойности е малко по-широк (От 95 mmol / l за повечето възрастови групи и domol / l. По-голямата част от хлора може да се намери в кръвта на новородените).

Повишаване на нивата на хлор (хиперхлоремия) се развива, когато:

• дехидратация,
• Алкалоза,
• Бъбречни патологии,
• Прекомерно функциониране на жлезистите клетки на надбъбречните жлези,
• Дефицит на вазопресин в организма.

Причините за хипохлоремия са:

1. повръщане,
2. хиперхидроза,
3. Лечение с големи дози диуретици,
4. ацидотична кома,
5. Редовен прием на лаксативи.

Пациентите с хипохлоремия изпитват загуба на коса и зъби.

Солта, маслините, месото, млечните и хлебните продукти са богати на хлор.

калций

Калцият е електролит, отговорен за нормалното функциониране на коагулационната и сърдечно-съдовата система, регулирането на метаболизма, укрепването на нервната система, изграждането и поддържането на здравината на костната тъкан и поддържането на стабилен сърдечен ритъм.

Нормалното ниво на калций в кръвта е 2-2,8 mmol/l. Съдържанието му не зависи от възрастови и полови характеристики. Определянето на калций в кръвта трябва да се извършва с разреждане на костната тъкан, болка в костите, миалгия, заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, кръвоносните съдове и онкопатологията.

Хиперкалцемия се развива, когато:

• Хиперфункция на паращитовидните жлези,
• Раково разрушаване на костите,
• тиреотоксикоза,
• туберкулозно възпаление на гръбначния стълб,
• Бъбречни патологии,
• подагра,
• хиперинсулинемия,
• Прекомерен прием на витамин D.

Причините за хипокалцемия са:

1. Костни нарушения при деца
2. загуба на костна маса,
3. Липса на тиреоидни хормони в кръвта
4. Възпалително-дегенеративни процеси в панкреаса,
5. Магнезиев дефицит
6. Нарушаване на процеса на отделяне на жлъчката,
7. Чернодробна и бъбречна дисфункция,
8. Дългосрочна употреба на цитостатици и антиепилептични лекарства,
9. Кахексия.

Източници на калций са следните храни: мляко, бял боб, консервирана риба тон, сардини, сушени смокини, зеле, бадеми, портокали, сусам, водорасли. Киселецът, шоколадът, спанакът са храни с антагонистично действие, които потискат действието на калция. Този микроелемент се усвоява само при наличие на оптимално количество витамин D.

Магнезий

Магнезият е жизненоважен електролит, който действа самостоятелно или заедно с други катиони: калий и калций. Нормализира свиването на миокарда и подобрява мозъчната функция. Магнезият предотвратява развитието на калкулозен холецистит и уролитиаза. Приема се за предотвратяване на стрес и сърдечна дисфункция.

разпределение на магнезиевите йони в тялото

Общоприетата норма на магнезий в кръвта е 0,65-1 mmol/l. Определянето на количеството магнезиеви катиони в кръвта се извършва при пациенти с неврологични заболявания, бъбречни заболявания, ендокринни патологии и ритъмни нарушения.

Хипермагнезиемия се развива, когато:

• Недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза в кръвта,
• Патологии на бъбреците и надбъбречните жлези,
• дехидратация,
• Дългосрочна и неконтролирана употреба на лекарства, съдържащи магнезий.

Причините за хипомагнезиемия са:

Някои храни са източници на магнезий - овесени ядки, хляб с трици, тиквени семки, ядки, риба, банани, какао, сусам, картофи. Усвояването на магнезий се нарушава от злоупотребата с алкохолни напитки, честата употреба на диуретици и хормонални лекарства.

Желязо

Желязото е електролит, който осигурява преноса и доставянето на кислород до клетъчните елементи и тъкани. В резултат на това кръвта се насища с кислород, процесът на клетъчно дишане и образуването на червени кръвни клетки в костния мозък се нормализират.

Желязото навлиза в тялото отвън, абсорбира се в червата и се разпространява чрез кръвния поток в цялото тяло. Източници на желязо са: хляб с трици, скариди, месо от раци, телешки черен дроб, какао, яйчен жълтък, сусамово семе.

Желязото в организма на новородени и деца до една година варира в рамките на 7,90 µmol/l, при деца от една до 14 години - 8,48 µmol/l, при възрастни - 8,43 µmol/l.

Хората с недостиг на желязо развиват желязодефицитна анемия, имунната защита и общата устойчивост на организма намаляват, умората се увеличава и бързо настъпва умора. Кожата става бледа и суха, мускулният тонус намалява, храносмилателният процес се нарушава, апетитът изчезва. Характерни промени се отбелязват и в сърдечно-съдовата и бронхопулмоналната система: повишена сърдечна честота, затруднено дишане, задух. При децата процесите на растеж и развитие са нарушени.

Жените се нуждаят от желязо повече от мъжете. Това се дължи на загубата на определена част от елемента по време на месечно кървене. По време на бременност това е особено важно, тъй като два организма се нуждаят от желязо едновременно - майката и плода. Специални лекарства ще помогнат на бъдещите майки и кърмачки да предотвратят недостиг на желязо в организма - "Хемофер", "Сорбифер", "Малтофер Фол", "Хеферол" (всички лекарства се предписват от лекар!)

Електролитите на желязо в кръвта се повишават при:

• хемохроматоза,
• Хипо- и апластична анемия,
• B12-, B6- и фолиеводефицитна анемия,
• Нарушаване на синтеза на хемоглобин,
• Възпаление на гломерулите на бъбреците,
• Хематологични патологии,
• Интоксикация с олово.

Причините за недостиг на желязо в кръвта са:

1. желязодефицитна анемия,
2. Липсата на витамини
3. инфекции,
4. Онкопатология,
5. Масивна загуба на кръв
6. Стомашно-чревни дисфункции,
7. Прием на НСПВС и глюкокортикостероиди,
8. Психо-емоционален стрес.

Фосфор

Фосфорът е микроелемент, необходим за липидния метаболизъм, ензимния синтез и разграждането на въглехидратите. С негово участие се образува зъбният емайл, образуват се кости и се предават нервни импулси. При недостиг на фосфор в организма се нарушава метаболизма и усвояването на глюкозата. В тежки случаи се развива тежко изоставане в умственото, физическото и умственото развитие.

Фосфорът навлиза в тялото с храната и се абсорбира в стомашно-чревния тракт заедно с калция.

При новородени количеството на фосфор в кръвния серум варира между 1,45-2,91 mmol/l, при деца над една година - 1,45-1,78 mmol/l, при възрастни - 0,87-1,45 mmol/l.

Хиперфосфатемия се развива, когато:

• Дългосрочна хормонална терапия и химиотерапия,
• Лечение с диуретици и антибактериални лекарства,
• хиперлипидемия,
• Разпадане на неоплазми и метастази в костите,
• Бъбречна дисфункция,
• хипопаратироидизъм,
• Диабетна кетоацидоза,
• Хиперпродукция на растежен хормон от аденохипофизата,
• Намалена костна минерална плътност.

Причините за хипофосфатемия са:

1. Нарушен метаболизъм на мазнините, стеаторея,
2. Възпаление на гломерулния апарат на бъбреците,
3. Хипофункция на хормона на растежа,
4. Дефицит на витамин D
5. хипокалиемия,
6. Лошо хранене
7. Отлагане на урати в ставите,
8. Предозиране на инсулин, салицилати,
9. Тумори, продуциращи паратиреоиден хормон.

Всички кръвни електролити са необходими за здравето на тялото. Те участват в метаболитните процеси и са част от химичния състав на ензими, витамини и протеини. При промяна на един микроелемент се нарушава концентрацията на други вещества.

При пациенти с дефицит на един или друг електролит специалистите предписват комплексни витаминни и минерални препарати. Адекватното хранене е важно за предотвратяване на липсата на електролити в кръвта.

Електролити в кръвта: какво представляват, техните функции и нива на съдържание

Кръвната плазма се състои предимно от вода (90%), протеин (8%), органични вещества (1%) и електролити (1%).

Електролитите в кръвта са специални вещества, които съществуват под формата на соли, киселини или основи. При взаимодействие с водата те са способни да се разпадат и да образуват малки положително и отрицателно заредени частици. Такива процеси водят до промяна и поддържане на електропроводимостта вътре в клетките и в междуклетъчното пространство.

Основните електролити в тялото включват натрий, хлор, калий, калций и магнезий. Тези вещества влизат в тялото с храната и се екскретират предимно от бъбреците.

Изследването на електролита в кръвта е необходимо, за да се оцени здравето на дадено лице, особено за да се наблюдава нормалната бъбречна и сърдечна функция.

В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво представлява и какво значение имат електролитите в кръвта за тялото.

Каква роля и функции изпълняват електролитите в кръвта?

Без електрически баланс в тялото е невъзможен нормалният метаболизъм, пълноценната мускулна функция, предаването на импулси до нервните окончания, свиването на сърдечните клетки и много други процеси. Следователно функциите на електролитите са много разнообразни; основните им отговорности могат да бъдат идентифицирани, както следва:

• осигуряване на нормална киселинност на кръвта;
• ензимно активиране;
• транспортиране на вода от съдовете до тъканите;
• отговорност за метаболитните процеси;
• участие в минерализацията и укрепването на костите.

Какво показва анализът

Обикновено на пациента се предписва лабораторен тест за нивото на електролитите в кръвта, ако лекарят подозира метаболитно нарушение в организма. По правило тялото изпитва недостиг на електролитни елементи в резултат на загуба на течности, например при продължително повръщане или диария, при голяма загуба на кръв или при тежки изгаряния.

Липсата на необходимите елементи е особено очевидна при малки деца и възрастни хора.

След получаване на резултата от кръвен тест за електролити, лекарят решава да предпише на пациента физиологичен разтвор на елемента, който липсва, или, обратно, диуретици за отстраняване на излишните соли от тялото.

За да бъде анализът на електролитите възможно най-верен, трябва да знаете правилата и характеристиките на подготовката за това изследване.

Как да дарявате кръв за електролити?

Преди да отидете да дарите кръв за електролити, трябва да се консултирате със специалист и да го уведомите за лекарствата, които приемате в момента, тъй като резултатите от изследването могат да бъдат силно изкривени. Специалистът ще ви посъветва как да постъпите най-добре във вашия случай.

Електролитен тест се взема строго на празен стомах, сутрин. Преди да се подложите на изследването, трябва да намалите активната физическа активност. товар, и също е в спокойно състояние. Освен това на пациента се препоръчва да спре да пие алкохолни напитки и да пуши 24 часа преди това. Силно не се препоръчва включването на чай, продукти, съдържащи кофеин и различни канцерогенни добавки в диетата на пациент, който се подготвя за биохимичен кръвен електролитен тест.

Определянето на един или друг елемент в кръвната плазма се извършва с помощта на специално лабораторно оборудване, като се използва един от методите: гравиметричен или фотоелектроколориметричен.

Нормални електролити в кръвта

Тълкуването на анализа и електролитния състав на кръвта се извършва изключително от специалист в съответствие със стандартите, установени за всеки елемент поотделно. Има таблица с норми на електролитите в кръвта, на които лекуващият лекар разчита.

Нормата за повечето електролити не зависи от възрастовата категория и пола, това се отнася за следните елементи:

Що се отнася до другите електролити, включително желязо, фосфор, калий и др., техните регулаторни граници се определят въз основа на пола и възрастта на пациента.

До какво води високият калий в кръвта прочетете тук.

Нормалният кръвен тест за електролити се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от физиологичните данни, както и здравословното състояние на пациента.

Електролитен дисбаланс

Повишените електролити в кръвта могат да възникнат по напълно различни причини. В зависимост от концентрацията на елемента, която силно се отклонява от нормата, може да се прецени наличието на определена патология или нарушение.

Например, високото ниво на магнезий в кръвта може да показва бъбречна или надбъбречна недостатъчност, дехидратация или намалена функционалност на паращитовидната жлеза.

Повишеното съдържание на натрий (хипернатремия) обещава на пациента претоварване със сол в тялото и, като следствие, развитие на бъбречни заболявания, свързани с олигурия (лошо отделяне на урина).

Ако хиперкалциемията (излишък на калций в кръвта) не се лекува, можете да развиете камъни в бъбреците.

Излишъкът от калий води до изтръпване и слабост на мускулите; освен това, при силен излишък, сърдечният ритъм е силно нарушен, което често води до инфаркт.

Често човек проявява признаци на електролитен дефицит. Често липсата на определени химикали в организма води до влошаване на състоянието на кръвоносните съдове и костите, лошо здраве, сърдечна недостатъчност, бъбречни нарушения и други патологични процеси. Ето защо, ако имате симптоми на електролитен дисбаланс или страдате от дефицит на някой елемент, консултирайте се с Вашия лекар за предписване на специален витаминно-минерален комплекс. Като „първа помощ“ можете да започнете да пиете специални спортни напитки, обогатени с основни основни електролити.

Не позволявайте нивото на електролитите в кръвта да надвишава или намалява значително, тялото трябва да има оптимален баланс на всички необходими вещества, във ваш интерес е да наблюдавате това.

• Анализ на урината (46)
• Биохимичен кръвен тест (82)
  • катерици (26)
  • Йонограма (19)
  • Липидограма (20)
  • Ензими (13)
• Хормони (27)
  • хипофизна жлеза (4)
  • Щитовидна жлеза (23)
• Пълна кръвна картина (82)
  • Хемоглобин (14)
  • Левкоцитна формула (12)
  • Левкоцити (9)
  • Лимфоцити (6)
  • Общи (8)
  • СУЕ (9)
  • Тромбоцити (10)
  • Червени кръвни клетки (8)

Пролактинът е един от основните женски хормони, които регулират функционирането на репродуктивната система. Но най-важната му функция е да осигурява.

Какво е пролактин при жените? Това е хормонален компонент, чиято основна задача е да стимулира производството на кърма. Следователно той допринася.

Пролактинът е хормон, произвеждан от клетките на хипофизата. И въпреки че това вещество е отговорно за процеса на лактация при жените, то е за пълното функциониране на мъжкото тяло.

Витамин D3, калцитонин и паратироиден хормон са три компонента, необходими за нормализиране на калциевия метаболизъм. Най-мощният обаче е паратироидният хормон или накратко.

Хиперпролактинемията или излишъкът на пролактин при жените е отклонение, което в някои случаи изисква незабавна намеса. Ако се повиши нивото на това.

Ракът от различни видове днес е една от най-тежките и горчиви болести на нашия век. Раковите клетки може да не произвеждат кислород за дълго време.

Кръвта е най-важният компонент на живия организъм, тя е течна тъкан, състояща се от плазма и формирани елементи. Под фасонни елементи разбираме.

Пойкилоцитозата е състояние или заболяване на кръвта, при което формата на червените кръвни клетки е модифицирана или деформирана в една или друга степен. Отговорни са еритроцитите.

Науката отдавна изучава човешката кръв. Днес във всяка модерна клиника резултатите от кръвен тест могат да разкрият общото състояние на тялото.

Кръвният тест може да предостави, ако не пълна, то достатъчна информация за здравословното състояние на тялото. Ето защо е много важно да го преминете правилно, дори и малък.

Разглеждайки резултатите от общ кръвен тест, всеки опитен лекар ще може предварително да оцени състоянието на пациента. ESR е акроним, който означава скорост на утаяване.

Електролитен баланс в човешкото тяло и неговите нарушения

Електролитният баланс е в основата на всички химични и биохимични процеси. Правилният електролитен баланс на човек позволява на всички системи и органи да функционират перфектно, образувайки оптимален киселинно-алкален баланс. Всяка загуба на течност може да наруши електролитния баланс на човешкото тяло: диария, многократно повръщане, кървене, повишено изпотяване, екстремна физическа активност, повишена температура на околната среда и др. За да се възстанови електролитният баланс на кръвта, е необходимо да се балансира съдържанието на някои микроелементи с алкални и киселинни реакции и да се увеличи дажбата за пиене. Постигането на идеален баланс на електролитите в тялото може да се постигне само чрез оптимизиране на диетата, намаляване на количеството консумирана готварска сол и увеличаване на приема на чиста вода. В някои случаи е необходимо да се приема допълнителен калий, тъй като в резултат на нарушение на съдържанието му започват всички възможни проблеми във функционирането на сърцето.

Основни електролити в човешкото тяло: роля и обмен

Основните електролити в тялото са микроелементи като натрий, калий и хлор. Калият е най-ценният електролит в човешкото тяло, тъй като е жизненоважен за функционирането на всички живи клетки. Електролитите включват калиеви, натриеви и хлорни соли, както и бикарбонати. Те са отговорни за киселинно-алкалния баланс. Твърде високите или твърде ниските нива на електролити са животозастрашаващи. Тялото се нуждае ежедневно от натрий и хлор, както и от калий.

Промените в нормалните нива на калий често са причинени от съществуващо медицинско състояние или лекарства, а не от лоша диета. Калият е необходим за нормалното функциониране на клетъчните мембрани, но само заедно с натрия. Калиеви съединения се намират вътре в клетката, докато натриеви съединения остават отвън, от другата страна на мембраната. Само тогава клетката може да функционира нормално.

Ролята на електролитите в човешкото тяло може да се оцени поне по този факт: калият се „бори“ с натрия за водните резерви в клетката. Когато натрият влезе в клетка, той носи вода със себе си. И част от калия се отстранява от клетката и се екскретира с урината. Когато калият е по-силен от натрия, той влиза през мембраната и изхвърля част от натрия и водата. Ако обмяната на електролити в организма не е нарушена, тогава калиево-натриевата помпа работи правилно и не води до оток или дехидратация.

Клетъчната мембрана предпазва здравата клетка. Когато до него се доближат алергени, токсични вещества или опасни бактерии, той не ги пропуска. И активно насърчава преноса на хранителни вещества. Но клетката не винаги успява да поддържа оптималното си състояние.

Друга роля на електролитите в човешкото тяло е да поддържат концентрацията на магнезий, необходима за сърдечната функция. Съдържанието им е взаимосвързано: ако нивото на магнезия намалява, тогава нивото на калия също намалява.

За човек, който не се занимава професионално с медицина, поддържането на някакъв киселинно-алкален баланс няма да изглежда много важно и дори не е много ясно. Разбира се, по-ясно е, когато казват, че един витамин укрепва костите, а друг подобрява зрението. Някой го чете и си мисли: ще пия витамини, но няма да занимавам мислите си с някакви мембрани. Но не е нужно да мислите за това, лекарите ще помислят за това.

Нарушаване на електролитния баланс на кръвта в човешкото тяло

Поддържането на баланса на електролитите в човешкото тяло е основна задача на тези, които се стремят да предотвратят сърдечно-съдови заболявания и рак, които заемат първо място сред причините за смъртността. Според последните експериментални данни, електролитният дисбаланс в тялото е основната причина за много заболявания.

Надбъбречните жлези произвеждат хормона алдостерон, който задържа натрий в тялото. При стрес производството на хормона се увеличава, натрият и водата се отделят слабо, оставайки в тялото. Поради това при стрес кръвното налягане се повишава, което води до трайно нарушение на електролитния баланс на кръвта, устойчиво на фармакологични методи.

В същото време в тялото има много натрий и има опасност от загуба на калий. В тези случаи, за да не се увеличи дисбалансът на електролитите в организма, не е необходимо да се консумират храни, богати на натрий: кетчупи, консерви, солени ядки, храни със сода, крекери, чипс.

Стресираща е и предстоящата операция. В мускулите има малко калий, така че е възможна постоперативна чревна пареза, когато чревните мускули не са способни на перисталтика. Пациентът има метеоризъм - натрупване на газове в червата. Подготовка на пациента за операция и лекарите мислят за това.

По правило тялото получава достатъчно натрий (трапезна сол), но трябва да се осигури нивото на калий. Повтарящото се повръщане, диария и изпотяване водят до загуба на калий. Топлинният и слънчевият удар възникват поради прекомерно изпотяване и загуба на соли. Балансът е нарушен. Същото състояние се получава и ако спортувате с тежки физически натоварвания в горещините. Човек започва да пие вода и това само влошава ситуацията, трябва да добавите сол към водата.

Нивата на калий също намаляват при наранявания. Но основната причина за хипокалиемия е приемането на диуретици. Когато се отстрани един проблем в тялото, се появява друг.

Когато се опитват да възстановят натриево-калиевия баланс при хипертония, те се фокусират върху натрия, въпреки че калият е по-важен. Вредно е пресоляването на храната, но солта трябва да се ограничи само при отоци и сърдечно-съдови заболявания. И ако имате хипертония, трябва да помислите за приема на калий.

Електролитен дисбаланс в човешкото тяло и съпътстващият дефицит на калий е свързан със загуба на енергия и нормална мускулна контракция. Без калий глюкозата не може да се преобразува в енергия или гликоген, необходим за разхода на енергия. Хората не могат да се изкачват по стълбите без задух, тяхната хронична умора е признак за недостиг на калий. Най-добре е да осигурите на тялото калий не чрез приема на лекарството, а чрез хранене.

Оказва се, че някой ден ще трябва да помислите за това сами: едно е, когато просто се уморите, друго е, когато мускулите на ръцете, краката и червата ви отказват да работят. Може би поне яжте правилно? Необходимо!

И какво друго трябва да мислите за себе си: как да не попаднете в омагьосан кръг на лечение. Например желанието за отслабване води до прием на диуретици, в резултат на което се губи калий, клетките започват да задържат вода и теглото не пада. Увеличаването на приема на диуретици ще доведе до намаляване на кръвната захар. Ще последват слабост, слабост, нервност, нарушение на съня. И тогава има преход към медицински препарати от съвсем различна посока.

Забележка. Имаме нужда от нерафинирана храна. Богати на калий магданоз, слънчогледови семки, бадеми, камбала, треска, пуешко, пилешки гърди, гъби, пъпеш, авокадо. В бананите няма толкова много калий, колкото се казва. Повече от него в портокалов сок. Но и двата продукта съдържат много захар. Вместо готварска сол е по-добре да използвате калиев хлорид. Дефицитът на калий трябва да се установи чрез медицински преглед и да се открие причината за него.

На какво се дължи дисбалансът на водно-солевия баланс в организма и до какви последствия може да доведе този дисбаланс?

Две явления - един проблем

Водно-електролитният (водно-солев) баланс може да бъде нарушен в две посоки:

1. Свръххидратация- прекомерно натрупване на течност в тялото, забавящо отделянето на последната. Натрупва се в междуклетъчното пространство, нивото му в клетките се повишава, последните набъбват. Когато нервните клетки са включени в процеса, нервните центрове се възбуждат и възникват конвулсии;
2. Дехидратацията е явление, противоположно на предишното. Кръвта започва да се сгъстява, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава, кръвообращението в тъканите и органите се нарушава. При дефицит над 20% настъпва смърт.

Нарушаването на водно-солевия баланс се проявява чрез загуба на тегло, суха кожа и роговица. При тежък дефицит на влага подкожната мастна тъкан прилича на консистенция на тесто, очите стават хлътнали и обемът на циркулиращата кръв намалява.

Дехидратацията е придружена от влошаване на чертите на лицето, цианоза на устните и ноктите, ниско кръвно налягане, слаб и ускорен пулс, хипофункция на бъбреците и повишена концентрация на азотни основи поради нарушен протеинов метаболизъм. Освен това горните и долните крайници на човек замръзват.

Има такава диагноза като изотонична дехидратация - загуба на вода и натрий в равни количества. Това се случва при остро отравяне, когато електролитите и обемът на течността се губят чрез диария и повръщане.

Защо има липса или излишък на вода в тялото

Основните причини за патологията са външната загуба на течности и преразпределението на водата в тялото. Нивата на калций в кръвта намаляват:

• с патологии на щитовидната жлеза или след нейното отстраняване;
• когато се използват препарати с радиоактивен йод (за лечение);
• с псевдохипопаратироидизъм.

Натрият намалява при продължителни заболявания, придружени с намалено отделяне на урина; в следоперативния период; със самолечение и неконтролирана употреба на диуретици.

1. Калият намалява в резултат на вътреклетъчното му движение;
2. С алкалоза;
3. алдостеронизъм;
4. Кортикостероидна терапия;
5. Алкохолизъм;
6. Чернодробни патологии;
7. След операции на тънките черва;
8. С инсулинови инжекции;
9. Хипофункция на щитовидната жлеза.

Причината за повишаването му е увеличаване на катитоните и забавяне на съединенията му, увреждане на клетките и освобождаване на калий от тях.

Симптоми и признаци на водно-солев дисбаланс

Първите предупредителни сигнали зависят от това какво се случва в тялото – свръххидратация или дехидратация. Това включва:

• подуване;
• повръщане;
• диария;
• силна жажда.

1. Киселинно-базовият баланс често се променя, кръвното налягане намалява, има аритмичен сърдечен ритъм. Тези симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като прогресивната патология води до сърдечен арест и смърт.
2. Дефицитът на калций причинява спазми на гладката мускулатура. Особено опасен е спазъм на големи съдове и ларинкса. При излишък от този елемент има болка в стомаха, силна жажда, повръщане, често уриниране, лошо кръвообращение.
3. Дефицитът на калий е придружен от алкалоза, атония, хронична бъбречна недостатъчност, чревна обструкция, мозъчни патологии, вентрикуларна фибрилация на сърцето и други промени в неговия ритъм.
4. С увеличаване на концентрацията му в тялото възниква възходяща парализа,гадене, повръщане. Това състояние е много опасно, тъй като фибрилацията на сърдечните вентрикули се развива много бързо, т.е. има голяма вероятност от предсърдно спиране.
5. Излишъкът от магнезий възниква при злоупотреба с антиациди и бъбречна дисфункция.Това състояние е придружено от гадене, водещо до повръщане, висока температура и забавен сърдечен ритъм.

Ролята на бъбреците и отделителната система в регулирането на водно-солевия баланс

Функцията на този сдвоен орган е насочена към поддържане на постоянството на различни процеси. Те отговарят:

• за йонен обмен, протичащ от двете страни на каналикуларната мембрана;
• отстраняване на излишните катиони и аниони от тялото чрез адекватна реабсорбция и екскреция на калий, натрий и вода.

Ролята на бъбреците е много важна, тъй като техните функции позволяват да се поддържа стабилен обем на междуклетъчната течност и оптимално ниво на веществата, разтворени в нея.

Здравият човек се нуждае от около 2,5 литра течност на ден. Той получава приблизително 2 литра чрез храната и напитките, 1/2 литър се образува в самия организъм в резултат на метаболитни процеси. Литър и половина се екскретират от бъбреците, 100 ml от червата, 900 ml от кожата и белите дробове.

Количеството течности, отделяни от бъбреците, зависи от състоянието и нуждите на самия организъм. При максимална диуреза този орган на отделителната система може да отдели до 15 литра течност, а при антидиуреза - до 250 ml.

Резките колебания в тези показатели зависят от интензивността и естеството на тубулната реабсорбция.

Диагностика на нарушения на водно-солевия баланс

По време на първоначалния преглед се прави предполагаемо заключение, по-нататъшната терапия зависи от реакцията на пациента към прилагането на противошокови лекарства и електролити.

Лекарят поставя диагноза въз основа на оплакванията на пациента, медицинската история и резултатите от изследванията:

1. анамнеза. Ако пациентът е в съзнание, той се разпитва и се изяснява информацията за водно-електролитен дисбаланс (диария, асцит, пептична язва, стеснение на пилора, тежки чревни инфекции, някои видове улцерозен колит, дехидратация с различна етиология, краткотрайно ниско -солени диети в менюто) ;
2. Определяне на степента на патология, провеждане на мерки за елиминиране и предотвратяване на усложнения;
3. Общи, бактериологични и серологични кръвни изследванияза идентифициране на причината за отклонението. Могат да бъдат предписани допълнителни лабораторни и инструментални изследвания.

Съвременните диагностични методи позволяват да се определи причината за патологията, нейната степен, както и своевременно да се започне облекчаване на симптомите и възстановяване на човешкото здраве.

Как можете да възстановите водно-солевия баланс в тялото?

Терапията включва следните дейности:

• Облекчават се състояния, които могат да станат животозастрашаващи;
• Елиминира кървенето и острата кръвозагуба;
• Хиповолемията се елиминира;
• Елиминира се хипер- или хиперкалиемия;
• Необходимо е да се вземат мерки за регулиране на нормалния водно-електролитен метаболизъм. Най-често се предписват глюкозен разтвор, полийонни разтвори (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), червени кръвни клетки, полиглюкин, сода;
• Също така е необходимо да се предотврати развитието на възможни усложнения - епилепсия, сърдечна недостатъчност, особено по време на терапия с натриеви лекарства;
• По време на възстановяването с помощта на интравенозни физиологични разтвори е необходимо да се наблюдава хемодинамиката, бъбречната функция, нивото на CBS и ECO.

Лекарства, които се използват за възстановяване на водно-солевия баланс

1. Калиев и магнезиев аспартат– необходим при инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, артимия, хипокалиемия и хипомагнезиемия. Лекарството се абсорбира добре, когато се приема перорално, екскретира се от бъбреците, транспортира магнезиеви и калиеви йони и насърчава навлизането им в междуклетъчното пространство.
2. сода бикарбонат– често се използва при пептична язва, гастрит с повишена киселинност, ацидоза (интоксикация, инфекция, диабет), както и при камъни в бъбреците, възпаление на дихателната система и устната кухина.
3. Натриев хлорид - използва се при липса на междуклетъчна течност или голяма загуба, например при токсична диспепсия, холера, диария, неконтролируемо повръщане, тежки изгаряния. Лекарството има рехидратиращ и детоксикиращ ефект, което ви позволява да възстановите водния и електролитния метаболизъм при различни патологии.
4. Натриев цитрат - помага за възстановяване на нормалните кръвни показатели. Този продукт повишава концентрацията на натрий.
5. Хидроксиетил нишесте (PeoHES)– продуктът се използва при хирургични интервенции, остра кръвозагуба, изгаряния, инфекции като профилактика на шок и хиповолемия. Използва се и при нарушения на микроциркулацията, тъй като подпомага разпределението на кислород в тялото и възстановява стените на капилярите.

Поддържане на естествен водно-солев баланс

Този параметър може да бъде нарушен не само със сериозни патологии, но и с обилно изпотяване, прегряване, неконтролирана употреба на диуретици и продължителна диета без сол.