Кой не е лекувал пулпит на млечния зъб на детето? Усложнения на пулпит при дете

В сайта за майки вече сте чели колко важно е навременното лечение. Защото ако не се лекува кариес, дори когато зъбът е млечен, има сериозна опасност от усложнения, едно от които е пулпитът. Днес ще говорим за това по-подробно.

Пулпитът на млечния зъб е възпаление на пулпата, съединителната тъкан, разположена дълбоко в зъба, в която преминават лимфни и кръвоносни съдове, както и нерви. Пулпата често се нарича нерв.

Обикновено именно млечният зъб страда от тази патология. Най-често възпалението възниква в долните зъбни редове, но се случва да бъдат засегнати и предните зъби.

Децата често страдат от възпаление на пулпата, тъй като на тази възраст дентинът има малка здравина и емайлът е твърде тънък.

Нека поговорим за причините

Както вече прочетохте в самото начало, пулпитът на млечните зъби при децата най-често възниква поради факта, че кариесът не е излекуван. Инфекцията засяга първо емайла, след това се разпространява в дентина и след това прониква в пулпата.

Има и други причини - травма на зъбите. Понякога това се случва само при посещение в стоматологичен кабинет, когато специалист случайно изложи нерв по време на лечението.

Симптоми

Пулпитът, който се развива в дебелината на млечен зъб, може да бъде остър или хроничен. Първият е по-рядък, но симптомите са по-изразени. Възпалителният процес протича на два етапа.

1. серозен. Появява се възпаление на пулпата и нейните канали се пълнят с течност със серозни клетки. В този случай детето се оплаква, че има твърде силна болка вътре в зъба. Обикновено такива усещания се появяват по време на нощна почивка или по време на дъвчене. Обикновено болката е еднократна. Лезията възниква при зъби, чиито корени се резорбират или все още не са се образували. Този етап отнема от четири до шест часа, след което процесът преминава във втория етап.
2. Гнойни. В каналите се образува гной. Колко тежка ще бъде патологията зависи от редица фактори: какъв имунитет има бебето, колко активни са бактериите и в какво състояние са корените на зъба. Болката може да не е много изразена, ако имунната система работи като часовник, бактериите са слаби и гной изтича през кариозната кухина. Но по-често болката е силна и продължителна. Понякога боли повече от един зъб, но усещането се разпространява и върху други. Болката се появява при дъвчене, както и ако ядете храна с различна температура. Детето може да откаже да яде и се страхува да докосне зъба. Общото състояние може да се влоши. Появяват се и други симптоми: температура, увеличаване на лимфните възли.

Как да разберете навреме, че детето има пулпит?

По-добре е да започнете лечението на пулпит на първичните зъби при деца възможно най-скоро. Но проблемът е, че чувствителността на пулпата в такава млада възраст обикновено е намалена. Поради това развитието на патологията може да се случи без болка. За да откриете пулпит навреме, струва си да посещавате редовно зъболекаря и да лекувате кариес на ранен етап.

Следните признаци показват, че трябва да заведете детето си на зъболекар:

• болката в зъба е изразена;
• болка възниква при пиене на топла храна или студени напитки;
• неприятна миризма се излъчва от потъмнял зъб;
• около зъбните тъкани се наблюдава възпаление;
• температурата се повишава.

Ако зъбът е бебешки, лекува ли се?

Сайтът вече засегна този въпрос в отговор на мнението на някои хора, че ако зъбът е млечен зъб, той не може да се лекува, а трябва да се извади. В този случай същото: необходимо е лечение.

Би било погрешно да давате на бебето болкоуспокояващи и да чакате млечното зъбче да падне от само себе си.

Ако не предприемете правилните действия, са възможни усложнения: периостит, пародонтит. Не искаме да ви плашим, но просто трябва да ви предупредим, че инфекцията може да проникне в кръвта и да причини подуване.

Как протича лечението?

Случва се процесът да е много напреднал и да има заплаха за здравето на бебето, тогава е по-лесно да извадите зъба. Но понякога се опитват да запазят млечен зъб, така че по-късно да не се появи неправилна захапка.

Нека да разгледаме някои методи на лечение.

Девитална ампутация - за това трябва да посетите лекар няколко пъти. Първо, те ще отворят нерва и ще приложат паста, която има девитализиращи характеристики, тоест позволявайки му да „убие“ пулпата. Ако съдържа арсен, тогава трябва да запазите пастата за ден или два. А продуктът без арсен се прилага за една седмица.

При следващите няколко посещения каналите се запълват със специална смес, която позволява мумифициране на пулпата с развиваща се инфекция. След това върху млечния зъб се поставя постоянна пломба.

Друг метод е екстирпацията. Може да е жизненоважно - в този случай нервът се отстранява при първото посещение. Друг вариант е девитален - пулпата се отваря и след това се обработва със специална паста, за да се извърши умъртвяване.

При внимателно третиране на зъбните канали се елиминират заразените с бактерии тъкани и се създават стерилни условия.

За извършване на пломбиране се използва паста с противовъзпалителен ефект. Той ще започне да се разтваря, точно както корените в периода, когато млечният зъб се смени с постоянен. Често се използва паста с цинков евгенол.

Методът е ефективен за предотвратяване на повторното активиране на инфекцията. Но каналите трябва да се почистят старателно.

По време на жизненоважна ампутация се отстранява горната част на нерва. Върху останалата част от пулпата се инсталира лекарство, което има противовъзпалителни и антисептични ефекти. Долната част на пулпата е затворена с доста висока плътност, което позволява поддържането на нейната жизнеспособност.

Как се лекува зъбната единица, ако корените не са образувани?

Когато зъбът е млечен зъб, корените му отнемат много време, за да се оформят дори след като е настъпил пробив. Ето защо се случва при заразяване с кариес да страда именно млечният зъб, чиито корени още не са обхванати от върха.

Пулпитът е труден за лечение, като се вземат предвид следните фактори:

• корените са къси, а каналите са, напротив, широки;
• горната част е така наречената зона на растеж, ако е наранена, възникват трудности с образуването на корени;
• има доста висок риск от инфекция на зародиша на постоянен зъб.

Лечението на пулпит на млечните зъби трябва да се извършва с максимална грижа и задълбоченост. Пълнежният материал и инструментите не трябва да излизат извън зоната, в която има разширение на специалния апикален отвор.

Необходимо е да се разбере, че няма да е възможно да се премахне напълно пулпата или да се лекуват всички канали. Поради това е по-добре да се използва ампутационният метод на терапия. Инфектираната пулпа се отстранява от зъба. Биологичният метод се използва често, като същността му е да се отървете от мъртвите клетки, както и добавяне на лечебна паста за няколко дни.

Подготовка за терапия

Лечението на кариес и пулпит на млечните зъби изисква правилна подготовка на детето за посещение при зъболекаря. Често децата се страхуват да се подложат на лечение поради страх от лекарите и инструментите, които използват. Ето защо, преди да премахнете пулпита, трябва да говорите с бебето си.

Кажете им, че лекарят помага, че терапията е полезна. Важно е да се подчертае, че всички хора се подлагат на тази процедура, тя не е нещо изключително. Често поради неразбиране и страх детето си мисли, че по този начин искат да го накажат.

Когато детето има пулпит, то вече е уплашено, така че няма нужда да показвате паниката си и да го плашите с нея. Също така не трябва да молите бебето си, ако е твърде устойчиво и капризно. Може би, преди да посетите лекар, трябва да играете игра за това как играчките лекуват пулпитите на другите.

Пулпитът е възпаление на пулпата, тъканта, разположена вътре в зъба. Това заболяване представлява доста сериозна заплаха за тялото на детето като цяло. Следователно трябва да се вземе възможно най-сериозно.

За тези, които се съмняват дали пулпитът на млечните зъби възниква като цяло, ще отговорим недвусмислено: случва се. И освен това обикновено прогресира много по-бързо, отколкото при възрастните. При децата твърдите зъбни тъкани са по-тънки, а дентиновите тубули, напротив, са по-широки, което води до бързо развитие на инфекция вътре в зъбите. Следователно в детството това заболяване много по-често придобива хронична форма с всички произтичащи от това последствия.

Защо възниква пулпит на млечен зъб? Как да го открием? И какво трябва да направят родителите, ако това нещастие сполети скъпото им дете?

Най-често, според зъболекарите, това много неприятно заболяване в детска възраст се причинява от:

• Ако лечението на кариеса не се проведе навреме - в този случай микробите, развиващи се в кариозната кухина, и зъбната тъкан, която се разпада под тяхно влияние, провокират активното отделяне на токсини. Под тяхно влияние най-често започва възпалителният процес на пулпата, който, ако не се лекува, може да доведе до много сериозни последици.
• Остро инфекциозно заболяване, претърпяно от дете - по време на инфекция пулпитът на зъбите при дете обикновено се появява на фона на намален имунитет и появата на голям брой бактерии.
• Нараняване на млечен зъб - това може да бъде или случайно увреждане на зъба по време на игра или почивка, или прекалено грубо третиране на устната кухина при наличие на кариес, или дори небрежно действие на зъболекаря;
• Медицински грешки при лечението на кариес - възпаление на пулпата може да се развие под въздействието на неправилно избран материал за пълнене или в резултат на третиране на устната кухина с твърде силни антисептици, например алкохол, както и поради прегряване на зъбните тъкани по време на подготовката на кариозна кухина.

Честота на пулпит

Много родители не водят децата си на зъболекар, вярвайки, че пулпитът не може да се развие при дете на 2 години. Майките смятат, че ако не дават на бебето сладки, кариесът няма да засегне емайла. За съжаление грешат. Пулпитът на зъбите може да удари дете на 2, 3 или 5 години.

• На 2-годишна възраст пулпитът засяга предните млечни зъби на бебето;
• От 3-4 годишна възраст децата по-често страдат от пулпит на задните зъби. Често 4-5 годишно дете идва на зъболекар разплакано от болки в кътниците. Изненадващо, такива възпаления се срещат няколко пъти по-често от пулпитите на предните зъби на децата.

Следното ще ви помогне да разберете дали детето ви има пулпит:

Оплаквания от зъбобол

По правило се влошава вечер и през нощта, както и по време на процеса на дъвчене на храната. Почти винаги има реакция към студени или топли напитки. При почукване на зъба могат да възникнат болезнени усещания. При обостряне на възпалителния процес болката става болезнена и постоянна.

Подуване на бузите (подуване)

Този симптом често може да се намери на снимки на пулпит в млечните зъби. Не винаги обаче се спазва. И освен това може да сигнализира за заболявания като пародонтит или периостит. Но не трябва да се изключва пулпит. Само лекар може да постави точна диагноза. И може да се наложи да си направите рентгенова снимка.

Повишена телесна температура и влошаване на общото състояние

Ако детето има силна имунна система, тогава високата температура също може да показва развитието на болестта. В този случай тялото реагира на възпалителния процес, започнал в пулпата. И ако няма съмнения за други заболявания, придружени от повишаване на телесната температура, не забравяйте да покажете детето на зъболекаря.

Ако вашето бебе има зъбобол или наблюдавате някой от горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар. Може би е време да започнете да лекувате пулпит на бебешки зъби. Във всеки случай определено има причина да посетите зъболекарския кабинет.

Ако подозирате, че вашият син или дъщеря страда от това конкретно заболяване, тогава най-доброто нещо, което трябва да направите, е да потърсите професионална помощ възможно най-скоро. Тъй като заболяването е доста сериозно и изисква правилна диагноза и квалифицирана медицинска намеса.

Изобщо не е необходимо да се вади зъбът. Освен това ранното отстраняване може да доведе до формиране на неправилна захапка. Курсът на лечение на пулпит при деца до голяма степен зависи от етапа на развитие на зъбите, на който е открит.

Факт е, че пулпата може да бъде напълно отстранена само в образуваните корени (и това отнема няколко години от момента на изригване на зъба). Следователно в повечето случаи лекарят премахва пулпата само частично. По правило кариозните лезии се отстраняват едновременно с частта си, разположена в короната на зъба.

Тази процедура се извършва след инжектиране на анестезия. След това на дъното на кухината и в устията на каналите се поставя лекарство, предназначено да дезинфекцира останалите тъкани. Или пулпата първо се мумифицира, също чрез прилагане на лекарства, и след това се отстранява.

С течение на времето такова „уплътнение“ от лекарства се заменя или оставя под постоянна пломба.

В случай на пулпит на млечните зъби, на първо място, е необходимо да се елиминира възпалителният процес и да се предотвратят усложнения под формата на увреждане на пародонта, което може да причини неправилно образуване на постоянни зъби. Има общо 3 основни метода.

Биологичен метод за лечение на пулпит при деца

Преди няколко години зъболекарите започнаха да практикуват консервативни методи за лечение на пулпит при деца. Тази консервативна терапия не изисква хирургическа интервенция, понася се по-лесно от бебето и причинява минимални усложнения.

Консервативното лечение на пулпит на първичните зъби се извършва на етапи:

1. Лекарят отваря възпалената кухина.
2. Покрива дъното на венеца и пулпата със специална смес, състояща се от балсам на Шостаковски, калцемин и изкуствен дентин.
3. След като сместа изсъхне, зъболекарят запечатва зъба с помощта на флуорен цимент или фосфатен цимент.

Лекарите са двусмислени относно такава процедура. Някои смятат, че биологичното лечение на пулпит при деца е отличен начин за облекчаване на болката на детето и създаване на най-благоприятни условия за развитие на върховете на корените на постоянните зъби.

Много зъболекари смятат, че именно консервативният метод за лечение на пулпит на млечните зъби може да провокира различни пародонтални възпаления.

Във всеки случай лечението на пулпит на млечните зъби изисква многократни посещения при лекар и сериозен подход. Затова бъдете упорити и търпеливи, а също така се опитайте да настроите детето си правилно, така че всяко пътуване до клиниката да не се превърне в стрес.

Моля, имайте предвид, че тук няма общ подход. Всеки път възпалителният процес протича различно. И само лекар може да реши как да лекува пулпит на млечен зъб във всеки конкретен случай.

Възможни грешки при лечение на пулпит

За съжаление, на пръв поглед пулпитът на зъбите при дете не е просто заболяване. Неправилното лечение може да провокира кошмари като пародонтит, периостит и дори остър полиомиелит.

Най-честите грешки при лечението на пулпит при деца са:

• Неправилна оценка на състоянието на пулпата и вследствие на това частично отстраняване на възпалението. В този случай бебето много скоро ще страда от ново обостряне.
• Разхлабена превръзка при отстраняване на пулпа. В редки случаи лекарите не прилагат достатъчно стегната временна превръзка с арсен, което може да доведе до изгаряния и некроза на тъканите на бузата, езика и лигавиците.
• Предозирането на арсен може да причини остър периодонтит, който изисква по-продължително лечение от пулпит при дете.
• Травма на пародонта с коренова игла. Непълното почистване на кореновите канали по време на лечението на остър или хроничен пулпит при деца също може да провокира пародонтит.

Лечение на пулпит: как да коригирате детето

Пулпитът на млечните зъби причинява много проблеми на бебето. Не е необходимо да утежнявате и без това трудните дни на детето, родителите определено трябва да го подготвят за посещение при зъболекар.

Говорете с бебето. Обяснете, че лекарят ще лекува внимателно пулпита на зъба и пациентът няма да почувства болка. Важно е детето да не свързва ходенето на зъболекар със стаи за мъчения. Изберете положителен лекар, на когото имате доверие, и лечението на зъбите ще се превърне във вълнуваща атракция.

Основната задача на родителите е да не оставят болестта да се развие. Тъй като хроничният пулпит на млечния зъб, който най-често се вижда на снимката, може да доведе до по-нататъшно разпространение на възпалителния процес и увреждане на рудиментите на постоянните зъби.

И не забравяйте, че предотвратяването на проблеми винаги е по-лесно. Ето защо не допускайте пулпит. Уверете се, че детето ви мие зъбите си правилно и редовно, като използва висококачествени продукти за устна хигиена. И не забравяйте да посещавате редовно зъболекаря си.

Пулпитът на постоянните зъби при деца е често срещано заболяване сред подрастващите. Изненадващо, новоизникналите молари са особено чувствителни към външни влияния, тъй като през първите няколко години те все още не са наситени с минерални компоненти.

Пулпитът на постоянните зъби при деца най-често се развива на фона на дълбок или среден кариес. И ако при деца с оформени зъбни корени пулпитът се развива по същия начин, както при възрастни, тогава при юноши с току-що развиващи се корени това заболяване е значително по-различно от това, което е обичайно за родителите.

Симптоми на пулпит на постоянни зъби при деца

Остър пулпит

Характеристиките на пулпит при постоянни зъби с незавършен растеж включват:

• Спонтанна болка. Децата се оплакват от неочаквана лека болка в устата. Неприятните усещания възникват внезапно, без видима причина. Болката може да измъчва тийнейджър с часове или да изчезне сама за 15-20 минути. Често различни дразнители, като студена или гореща храна, причиняват дискомфорт.
• При остър дифузен пулпит на постоянни зъби при деца дискомфортът се засилва вечер и през нощта. Скоро болката става постоянна, излъчваща се към слепоочието, задната част на главата, ухото или инфраорбиталната област. Много скоро болкоуспокояващите стават неефективни.
• Омекотен дентин на кариозната кухина, слабо пигментиран, също показва пулпит на зъба.
• Острата пулсираща болка, излъчваща към тригеминалния нерв, също е симптом на остър гноен пулпит с незавършено коренче. Трябва да се отбележи, че болката се засилва при консумация на топла храна или напитки и се облекчава от студена храна.

Хроничен пулпит

Хроничният пулпит на постоянните зъби с незавършен растеж, както при млечните зъби, може да се появи като първичен процес без остър стадий. Следните симптоми са характерни за хронично възпаление:

• Болеща спонтанна болка;
• Неприятни усещания при хранене или натискане на зъб;
• Продължителна болка от студена или гореща храна;
• Пулпно кървене.

Хроничен гангренозен или фиброзен пулпит на постоянни зъби при деца може да възникне както в отворени, така и в експонирани пулпни камери. Фиброзното възпаление се характеризира с тъмночервена камера, която кърви неприятно при допир. Гангренозният пулпит обикновено се придружава от сиво-зелен секрет с гниеща миризма.

Хроничният пулпит при деца преминава бавно, болката се връща от време на време. Тийнейджър се оплаква от пристъпи на болка, разпространяващи се по тригеминалния нерв.

Лечение на пулпит на постоянни зъби при деца

Лекарите разграничават два метода за лечение на пулпит на постоянните зъби. По преценка на лекаря се провежда терапия с частично или пълно запазване или отстраняване на пулпата. Нека разгледаме всеки метод по-подробно.

Консервативно лечение

„Живият зъб има по-голям шанс за оцеляване от мъртвия“ - вероятно сте чували тази обща и, разбира се, справедлива фраза. Наскоро зъболекарите усвоиха биологичния метод за лечение на пулпит на постоянни зъби при деца, който се препоръчва при заболявания като:

• хиперемия на пулпа;
• Травматичен пулпит;
• Остър серозен пулпит;
• Хроничен фиброзен пулпит без деструкция на пародонталната тъкан;
• Остър пулпит, продължаващ не повече от един ден;

За съжаление, науката все още не е напреднала и биологичното лечение на пулпит е ефективно, когато детето е в добро състояние и има плитка кариозна кухина.

хирургия

Витална (пълна) ампутация на пулпа се извършва при юноши с пълно образуване на корен. Лекарят изрязва короналната подложка под анестезия и след това прилага различни лекарства върху пулпното пънче. Нервите се отстраняват напълно и впоследствие каналите се запълват.

Лечението на пулпит на постоянните зъби при деца и възрастни се извършва под анестезия. Пациентът не изпитва дискомфорт по време на лечението и запълването на каналите.

Хирургичният метод за лечение на пулпит с помощта на девитализиращи средства остава най-често срещаният метод за лечение на зъбите. За девитализиране на пулпата зъболекарите използват препарати с арсен, както и пасти с високо съдържание на параформалдехид.

Профилактика на пулпит

Зъбоболът може да бъде избегнат, ако научите децата си да се грижат за устата си от ранна възраст. Не забравяйте да посещавате детски зъболекар два пъти годишно и да се консултирате с лекар при най-малък дискомфорт в устата.

Важно е да научите детето си да мие зъбите си старателно; в ранна възраст грижата за тях е особено важна.

Доста често срещана патология на челюстта при деца е пулпитът на млечните зъби. Заболяването може да протича в тежка форма с болка или да не носи дискомфорт на детето. Много възрастни не са сигурни дали пулпитът се среща при деца, така че не се консултират веднага с лекар, приписвайки симптомите на други заболявания.

Детският пулпит се диагностицира по-често от възрастните. Засяга оралните тъкани на деца от 2 до 7 години. При двегодишно дете са засегнати резците и кучешките зъби, на 7-годишна възраст се развива възпаление в кътниците. Съединителната тъкан е отпусната, дентинът е слабо минерализиран, а кореновите канали са широки - това допринася за развитието на заболяването.

Причини за пулпит на млечните зъби

Пулпит на млечните зъби - какво е това и защо е опасно? При децата кариесът бързо преминава в по-дълбоките слоеве на зъба, което допринася за развитието на сериозни заболявания. Ако детето ви започне да се оплаква от чувствителност по време на хранене или температурата му се повиши, трябва да се консултирате с лекар за диагноза. Пулпитът е възпаление на нервите и кръвоносните съдове на млечната жлеза. Причините за активно разрушаване на тъканите са различни:

1. Последици от кариес. Ако заболяването не се излекува навреме, зъбът се разрушава, което позволява на бактериите да проникнат директно в пулпата. Възникналото възпаление е придружено от силна болка.
2. Нараняване. Ако част от зъб се отчупи поради падане или удар, широките дентинови канали се оголват. Инфекцията започва няколко минути след отчупването на емайла.
3. Пулпит след лечение на кариес. Под монтирания пълнеж може да започне възпаление. Причината е, че кариозните образувания не са напълно отстранени или вътрешните тъкани на зъба са изгорени по време на пробиването.

В допълнение към основните фактори, които провокират заболяването, неправилната хигиена може да допринесе за неговото развитие. Експертите отбелязват и други причини за пулпит:

• излагане на химикали (кисели напитки с газ);
• движение на зъбите по време на ортодонтия;
• нисък имунитет;
• тънък, слаб емайл.

Симптоми на заболяването

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Благосъстоянието на бебето може значително да се влоши, тъй като традиционните методи провокират разпространението на патогенна микрофлора, а някои лекарства причиняват изгаряния. Невъзможно е да се премахне инфекцията от пулпата с билки, само детски зъболекар може да се справи с това.

Възможни усложнения след лечението

Усложнения след терапията могат да възникнат както поради неправилни действия на лекаря, така и поради неспазване на препоръките на детето за грижа за устната кухина. Последствията могат да бъдат различни:

• Отстранява се само част от заразената пулпа, възпалението продължава;
• лошо нанесен арсен се влива върху лигавицата, образувайки изгаряне;
• интоксикация с арсен възниква, когато се използва на етапа на резорбция на корена;
• част от инструмент остава в зъба (рядко усложнение);
• появата на пародонтит при липса на редовна хигиена.

Профилактика на детски пулпит

Основният фактор за развитието на заболяването е напредналият кариес, така че основната превантивна мярка е навременното посещение при зъболекар за пломбиране на млечни зъби. Не е необходимо да посещавате лекар два пъти годишно, но е важно да поддържате добра хигиена и периодично визуално да преглеждате устната кухина на детето.

За да предотвратите заболяването, можете да следвате следните препоръки:

• Миенето на зъбите се извършва два пъти на ден с правилно подбрана паста за зъби и нетвърда четка;
• след хранене (особено когато ядете сладкиши), изплакнете устата си с топла вода;
• Конец за зъби и вода за уста се използват от 3-4 годишна възраст;
• ограничава се приемането на твърде твърда храна, която заплашва да начупи тънкия емайл на децата;
• При най-малки оплаквания или болки трябва да се обърнете към специалист.

Осребряването е ефективен метод за превенция, но има редица противопоказания, така че не се предписва на всички бебета. Трябва да се има предвид, че детето не трябва да се плаши от „ужасни истории“ за зъболекари. Ако му обясните навреме за необходимостта от лечение и вдъхнете доверие, той лесно ще установи контакт. Важна роля играе изборът на специалист за редовен преглед, който ще намери подход към детето.

Уважаеми посетители, особено майки и татковци. Аз самата съм ходила на лекар повече от веднъж като дете. Зъбите често се разваляха, дупките бяха често срещани, а детската стоматология в онези дни далеч не беше на най-високо ниво. Сега има много повече възможности. Затова препоръчвам на всеки да прочете този материал, за да разбере по-добре същността на проблема.

Родителите на малко дете винаги се притесняват, когато то има някакви здравословни оплаквания. Първо, после се развалят. И ако започнат да се разболяват, тогава всичко е още по-трудно. Трябва да тичате по лекари, опитвайки се да разрешите натрупаните проблеми.

Причини за заболяването

Сигурно сте се чудили как едно дете, което храним със здравословни храни и чиито зъби мием редовно, получава .

Лекарите идентифицират пет основни причини.

Както виждате, вариантите са много и винаги са много индивидуални за всяко дете. Можете да миете зъбите си три пъти на ден с добра паста за зъби, изобщо да не ядете бонбони или бисквити и да не слагате мръсни ръце в устата си, но пак да се окажете в зъболекарския кабинет със зъбобол.

Характеристики, форми и симптоми

Лекарите отбелязват, че пулпитът се среща по-често при деца, отколкото при възрастни. Въпросът е в характеристиките на тялото на детето, структурата на зъбите. Имаме по-дебели слоеве емайл и дентин. Нивото на минерализация на дентина при дете също е много по-ниско.

Когато са засегнати зъбите на децата, бактериите се нуждаят от много по-малко време, за да достигнат до пулпата. През това време може да нямате време да откриете и почистите кариесната кухина или да инсталирате добро пълнене. В резултат на това много деца остават без няколко млечни зъба.

Интересното е, че клиничната картина е много различна при различните деца. Някои хора изобщо не чувстват никакви промени или дискомфорт. Други изпитват болка. Други пък се оплакват от висока температура, подуване на бузите и венците и възпаление на лимфните възли. Освен това заболяването често е придружено от периостит (възпаление на тъканта на периоста).

Повече от 60% от всички случаи на пулпит при деца са придружени от пародонтални лезии. Факт е, че в пародонталната тъкан на децата има много съдове, както лимфни, така и кръвоносни, а самата тъкан има по-рехава структура.

Проблемът на много родители е, че вярват, че лечението не е необходимо. Казват, че във всеки случай ще изпаднат и на тяхно място ще израснат нови. В резултат на това кариозните зъби не се лекуват, занемареният кариес преминава в пулпит, след което се засяга пародонта и се налага по-сложно и продължително лечение. Друг факт е, че хроничната форма се среща много по-рядко при децата, отколкото при възрастните.

Лечение на пулпит при деца

Методи за разрешаване на проблема. Консервативни и радикални варианти

Правилното лечение на остър пулпит при деца не е лесна задача. По-специално, когато става дума за млечни зъби, изключително важно е инфекцията да не проникне в тъканите на зародишите на постоянните зъби. Ако те бъдат унищожени, това ще доведе до обеззъбяване (пълна липса на постоянни зъби).

Повечето родители се интересуват от това как се лекува пулпит при деца? Методите са разделени на консервативни и хирургични.

Да започнем с най-малко радикалните методи. Те са насочени към спестяване на целулозата. Използването им е допустимо при остър частичен или хроничен фиброзен пулпит. Лекарят премахва всички мъртви тъкани от кариозната кухина и третира зъба с антисептични разтвори. След това се нанася лечебна паста с калциев хидроксид. След това можете да поставите пълнеж. В някои случаи се предписва физиотерапия, която намалява риска от рецидив.

Струва си да се признае, че ефективността не се наблюдава в 100% от случаите. Трябва да прибегнем до хирургични техники. Те от своя страна също могат да бъдат повече или по-малко радикални.

Ще започна разказа си с така наречената витална ампутация. Звучи странно? Като цяло за нашите хора думата "ампутация" изглежда нещо страшно. В този случай говорим за факта, че пулпата не се отстранява напълно, като се запазва кореновата й част. Пулпата, разположена в коронарната част и устията на тубулите, трябва да бъдат отстранени.

Причини за пулпит при деца

Освен това процедурата се различава малко от консервативното лечение. Лекарят прилага калциева паста и малкият пациент трябва да дойде след три месеца. След това, за да предотвратите рецидив, трябва да идвате на всеки шест месеца.

Те също понякога прибягват до витална екстирпация. Това предполага необходимостта от пълно отстраняване на засегнатата пулпа под анестезия. В същото време те не прибягват до арсен, който „убива нервите“. Този метод, въпреки че официално съществува в детската стоматология, се използва много по-рядко. Това се дължи на факта, че изисква много работа, а децата са нетърпеливи и не обичат болезнените процедури. Освен това това води до стрес, а впоследствие и до страх от зъболекар, който много хора продължават през целия си живот.

Третият метод е по-популярен сред лекарите. Нарича се девитална ампутация. Както подсказва името, пулпата се „убива“ с помощта на паста, съдържаща съединения на арсен. След това тя напълно губи чувствителност и може да бъде премахната. Пастата се поставя в зъба за 1-2 дни. Използват се и състави на основата на параформалдехид. Това е най-често използваният метод у нас. Това се дължи на факта, че лекарите вземат предвид психологическия фактор. В крайна сметка тази опция не причинява стрес, свързан с болезнеността на процедурата.

В същото време западните експерти активно спорят колко опасни могат да бъдат използваните съединения за тялото на детето.

Този метод има и друг недостатък. Води до затруднено пробиване на постоянни зъби при детето. Ето защо се препоръчва отстраняването на млечния зъб със запечатани канали в момента, когато е необходимо за навременното изригване на постоянните зъби.

Този метод на лечение се прилага и при постоянни зъби. Особено популярен е в случаите, когато децата имат индивидуална алергична реакция към употребата на анестезия или има спешна нужда да се спре развитието на възпалителния процес и да се премахне силната болка.

Решението кой метод на лечение да се използва трябва да бъде балансирано. Важно е да се определи точно в какво състояние е пулпата и дали е възможно частичното й спасяване.

Момиче на зъболекар

Днес често се срещат критики към радикалните методи за лечение на пулпит при деца, използвани в постсъветското пространство. Само степента на подготовка на населението и оборудването на клиниките за диагностика оставя много да се желае. Не зъболекарите са виновни, че децата губят зъби.

Ако пулпитът е следствие от напреднал кариес, тогава вината е небрежността на родителите, които не са го завели навреме на лекар и не са излекували зъба на ранен етап. Обвиняването на стоматолозите в случая е безсмислено и напълно несправедливо.

Това всъщност е всичко, което исках да напиша по тази тема. Ако имате какво да кажете, очаквам вашите коментари. Може би сред читателите има професионални зъболекари, чието мнение ще бъде много ценно. Също така се абонирайте за актуализации. Бъдете здрави!

Видео - Усмивка на бъдещето: лечение на пулпит при деца

Изненадващо, много родители все още са убедени, че млечните (временните) зъби на детето не трябва да се лекуват, за разлика от постоянните. Безотговорните майки и бащи твърдят, че не лекуват кариесите на децата си, просто защото тези зъби така или иначе скоро ще им паднат. Често има случаи, когато пулпитът на млечните зъби не се лекува навреме, въпреки силната болка на детето.

Тази идея за незадължителното лечение на млечните зъби е абсолютно погрешна, освен това е много опасно невежество!

Когато инфекция навлезе в пулпната камера от кариозна кухина, може да се развие пулпит, който трябва да се лекува незабавно, за да се избегне развитието на усложнения, които се разпространяват към зародиша на постоянния зъб.

Особеност при избора на метод за лечение на пулпит в случай на неоформени корени е невъзможността да се използват методи за екстирпация, т.е. пълно извличане на пулпата и лечение на канали по цялата дължина на корена. Ето защо детските зъболекари предпочитат биологични и ампутационни методи за лечение на такива случаи.

Нека първо разгледаме биологичния метод за лечение на пулпит на млечен зъб (консервативен). Този метод включва запазване на цялата пулпа в жизнеспособно състояние, но има много противопоказания и изисква спазване на идеалната асептика и антисептика по време на работа, за да се избегне повтаряща се болка.

Първо, под анестезия, кариесната кухина се почиства от некротична тъкан и медицинска паста (обикновено на базата на калциев хидроксид) се нанася върху дъното на кухината или директно върху откритата пулпа в продължение на няколко дни. След спиране на болката се поставя постоянна пломба на млечния зъб.

Благодарение на метода на биологично лечение, зъбът остава жив, тоест запазената пулпа му позволява да снабдява тъканите си с хранителни вещества, поддържайки висока здравина. Но зъбът с отстранен „нерв“ става все по-крехък с годините и е склонен към отчупване на стените, носещи пломбата.

Ампутационните методи за лечение на пулпит на млечни зъби с неоформени или резорбируеми корени са много популярни сред зъболекарите. Същността на тези методи следва от името им - заразената пулпа просто се ампутира, като се отстранява от пулпната камера.

В този случай, както „древните“ методи за девитална ампутация, използващи метода резорцинол-формалин, така и съвременните витални (под анестезия и без арсен) техники за ампутация с терапевтично покритие на кореновата пулпа с антибиотици, ензими, калций-съдържащи лекарства и др. могат да се използват Препаратите „Пулпотек” и „Пулподент” » са подходящи и за лечение на пулпити при млечни зъби с непокрити върхове на корена.

Снимката показва временна пломба на зъб, съдържаща арсен:

Това е интересно

Девиталната ампутация е метод за лечение на пулпит, който включва първо „умъртвяване“ на пулпата и след това мумифициране с мощни и често токсични пасти. За да излекувате пулпит с този "стар" метод, не е необходимо едно посещение, а три или дори повече. Дългосрочните резултати, като се има предвид дългогодишният опит в използването на този метод, най-често се оказват отрицателни.

Възможни грешки по време на лечението и как те заплашват детето

По време на лечението на пулпит на млечните зъби при деца лекарските грешки се срещат по-често, отколкото в стоматологията за възрастни. Това се дължи на спецификата на назначенията на деца, когато често детето пречи на лекаря да извърши всички необходими манипулации с необходимата точност и в пълен размер. За да се сведе до минимум тежестта на грешките и за агресивните деца, детските зъболекари могат да прибягнат до девитална ампутация по метода резорцинол-формалин, тъй като в противен случай детето просто няма възможност да спаси млечния зъб до физиологичната му подмяна.

В детската стоматология при лечение на пулпит на млечен зъб се сблъскваме например с такава грешка като неправилно нанесена паста за девитализация на пулпата. Най-трудният резултат от такава грешка се толерира, ако пастата е арсен. Ако детето не позволява зъбът да се лекува ефективно, тогава лекарят го поставя не върху открития "нерв", а върху мекото дъно на препарирания кариес, поради което често не само не работи, но и причинява още по-силна болка. Незабавната помощ в този случай е повторното инсталиране на пастата.

Има случаи на поставяне на девитализираща паста до или директно върху венеца, тъй като при децата кариесната кухина често е заета от разраснали венци или е разположена близо до гингивалната папила. Последицата от това е силна болка, а при пристигането на детето при лекаря върху венеца се открива изгаряне, причинено от компонентите на пастата. Предотвратяването на такова усложнение е да се спазва техниката на нанасяне на пастата, а ако получите изгаряне, е необходимо да се предписват противовъзпалителни гелове или пасти за заздравяване на рани.

При лечение на канали на млечен зъб с пулпит може да се появи кървене поради факта, че върховете на корените може да не са оформени или вече са леко резорбирани и зъболекарят може принудително да премахне пилите за лечение на канала (специални игли) извън корена, наранявайки съседните тъкани. Може да бъде трудно да спрете кървенето дори със специални лекарства.

Понякога неопитен лекар може да направи грешки като перфорация на корена и отчупване на инструмента в канала на зъба. Тъй като каналите в млечните зъби почти винаги са много широки, процентът на такива усложнения е много нисък, но тежестта е същата като при постоянните зъби при възрастен. В резултат на перфорация на корена на зъба и счупване на инструмента в канала впоследствие може да се развие пародонтит или периостит поради възпаление на тъканите около корена.

За да предотврати тези усложнения, детският зъболекар премахва фрагмента от инструмента от канала по достъпен начин и затваря перфорациите със специален материал, например „ProRoot MTA“. В някои случаи, поради липсата на необходимото оборудване и материали, лекарят просто мумифицира каналите по метода резорцин-формалин.

Снимката показва пример за инструмент, отчупен в канал на зъб:

Как да подготвите детето си за лечение

За да не се страхува детето да лекува зъбите си (дори при силна болка по време на пулпит), е необходимо да се направи първото профилактично посещение при детския зъболекар много преди това. Успехът на първото посещение зависи както от зъболекаря, така и от родителите на бебето.

Посещението трябва да е само с информационна цел. По време на него детето се запознава с новата среда на кабинета, инструментите, като проявява само любопитство, а не страх, но дори и такова посещение изисква подготовка.

Преди да отидете на зъболекар, следвайте следните препоръки:

• говорете с детето си преди профилактичното посещение 1-2 дни преди да чуе „ужасни истории“ от връстниците си;
• разказвайте на детето си само за положителни преживявания;
• не преувеличавайте важността на събитието, тъй като грижата за здравето е обичайна процедура;
• говорете за бъдещото си посещение при зъболекаря, сякаш се срещате с нов приятел;
• играйте на „зъболекар“ с цялото семейство: дайте пример, че сами не се страхувате от лекаря;
• не използвайте страшни зъболекарски думи;
• не заблуждавайте детето, че няма да боли, по-добре е да кажете, че в началото може да е неприятно, но след това зъбът няма да боли;
• не изпитвайте сами страх и паника, тогава това няма да се предаде на бебето;
• най-добрият вариант за посещение при зъболекар е сутрин, когато детето е спало, наяло се е добре и е активно;
• По-добре е да отидете на зъболекар с любимата си играчка, така че детето ви постоянно да играе с нещо в ръцете си;
• оставете лекаря да намери контакт с детето ви без ваша помощ;
• ако детето се съпротивлява и пречи на приема, то не трябва да бъде сплашвано, заплашвано, молено и т.н.
• Трябва да се опитате да спечелите доверието на детето, така че ако ситуацията излезе извън контрол, по-добре е да отложите срещата за следващия път.

Ако детето първоначално е неконтролируемо и тревожно, често изпада в истерия, тогава трябва да се подготви с лекарства, освобождаващи го от предстоящия стрес. Лекарството без рецепта Tenoten за деца е идеално за това. 20 минути преди лечението на кариес или пулпит на млечни зъби, на детето трябва да се даде една таблетка под езика за резорбция.

При силен или умерен стрес Tenoten облекчава напрежението, причинявайки инхибиране на умствените процеси. По правило след 20-30 минути детето позволява да се извършат всички необходими манипулации.

За да се чувства детето комфортно на зъболекарския стол, е необходимо да започнете да посещавате зъболекаря с цел профилактика. С правилното ниво на хигиена, навременни профилактични прегледи и контрол на качеството на почистването на зъбите можете да избегнете не само пулпит, но и кариес и да запазите зъбите на вашето бебе до тяхната физиологична промяна.

Интересен видеоклип за важността на лечението на пулпит на млечните зъби

Още няколко полезни обяснения от лекаря относно пулпитите на млечните зъби