Как да се лекува ентерит при деца. Ентерит при деца - как да разпознаем и лекуваме

Ентеритът при деца рядко се проявява изолирано. Най-често има комбинация от признаци на увреждане на стомаха и червата (гастроентерит), тънките и дебелите черва (ентероколит) или всички тези отдели стомашно-чревния тракт. Болестта може да бъде остра или да стане хронична.

причини

Основната причина за възпаление на тънките черва при деца са инфекциите, предимно вирусни. Болестта може да бъде причинена и от бактериални инфекции, например салмонелоза, дизентерия и други.

Ентеритът може да бъде причинен от излагане на вредни външни фактори, например прекомерна употреба на антибиотици. Може да е резултат от отравяне с гъби и растителни отрови.

Хроничният ентерит е симптом на чревни заболявания, например целиакия и синдром на раздразнените черва, панкреатит с екзокринна недостатъчност.

Други причини за възпаление на тънките черва при деца са редки.

Симптоми

Остър ентерит се появява внезапно. Това заболяване, независимо от причините, се характеризира с комбинация от чревни и екстраинтестинални симптоми.

Признаци на чревно увреждане - множество редки изпражненияпърво с остатъци от храна, а след това воднисти. Има подуване, къркорене и умерена болка в корема. Зоната на болката се намира в средата на корема, в пъпна област. Те могат да бъдат глупави дълготрайна болкаи спазми, предхождащи движението на червата.

Екстраинтестиналните симптоми на ентерит при деца са свързани предимно със загуба на вода и минерални соли. Еластичността на кожата намалява, очите хлътват, езикът и лигавиците изсъхват. Пациентът бързо губи тегло. Загубата на соли може да доведе до мускулни болки (като прасците) и крампи. При в тежко състояниепоявяват се сънливост, летаргия, отказ от вода и нарушено съзнание.

Хроничният ентерит е придружен от признаци на дефицит хранителни веществаи витамини. Детето изостава в растежа и развитието, косата му пада, ноктите му се белят, кожата му става суха и лющеща се, активността му е нарушена. вътрешни органиИ нервна система. Развива се анемия.

Диагностика

Ентеритът при деца се диагностицира чрез преглед, събиране на оплаквания и анамнеза, тоест история на живота и заболяване.

Допълнителни диагностични методи са общи изследвания на кръв и урина, копрограма, бактериологично изследванеизпражнения

Лечение

Лечението на ентерит при деца се провежда в извънболнична обстановкаили в болница в зависимост от тежестта на състоянието. Предписва се изключваща диета пълномаслено млякои фибри. Кърменене е отменен. За изкуствено хранене се използват ферментирали млечни смеси.

Етиотропната терапия се провежда, когато бактериални инфекции. Предписват се антибиотици и други антимикробни средства.

Основата на лечението е рехидратацията. Може да се извърши чрез пиене на специални разтвори (Regidron) или венозни вливания. Често тези методи се комбинират.

Освен това могат да се предписват ензими, пробиотици, витамини и ентеросорбенти. Употребата на антидиарейни лекарства (лоперамид) при деца не се практикува, тъй като това води до забавяне на евакуацията на патогени от тялото.

В случай на хроничен ентерит се лекува основното заболяване, както и корекцията на нарушенията, причинени от липса на хранителни вещества и витамини.

Профилактиката на острия ентерит се свежда до спазване на хигиенните правила и ограничаване на дразнещите вещества в диетата. Не трябва безконтролно да лекувате детето си с антибиотици. Необходимо е да се повиши устойчивостта на организма към вирусни инфекции чрез втвърдяване, добър съни други общи хигиенни мерки.

Ентеритът при деца може да се появи в остра и хронична форма. Протичането на това остро заболяване при деца обикновено е придружено от симптоми на остър гастроентерит, който става хроничен. Патологията може да се развие на фона минала инфекция, алергични реакции, резултат от дефицит на протеинови храни или усложнение след операция.

Причината за ентерит може да бъде ускорено преминаване на чревно съдържимо, нарушение на храносмилателния процес - както кухинен, така и париетален. В резултат на развитието патологичен процесима намаляване на активността на ензимите на тънките черва и нарушаване на всички метаболитни процеси, тежестта на тези симптоми има голямо значение, особено при тежки случаи на заболяването и млада възраст на детето.

Симптоми на ентерит при деца

Основният симптом на ентерит при деца е диарията. Изпражненията на детето стават изобилни, имат светложълт цвят и съдържат частици несмляна храна, примесени със слуз. В някои случаи изпражненията стават сиви на цвят и имат глинест види характерен блясък, в този случай детето може да има нарушение на храносмилането на мазнините. Когато се появят гнилостни процеси в чревната кухина, изпражненията придобиват зловонна миризма, когато преобладават процесите на ферментация, изпражненията стават пенести.

Детето обикновено се оплаква от болезнени усещанияпо време на движение на червата честотата на изпражненията по време на обостряне на ентерит в някои случаи достига 20 пъти на ден. Освен това се появяват деца повишено образуване на газ, къркорене в корема, болка. При палпация се открива болка в областта на пъпа.

В допълнение към локалните прояви на патология, пациентите изпитват симптоми, характерни за метаболитни нарушения и функционални промени в определени органи и системи. Ентеритът протича най-тежко при малки деца.

При поставяне на диагнозата се обръща внимание на непоносимостта към определени храни, особено млякото, както и анамнезата за чревни инфекции.

Лечение на ентерит при деца

Лечението на ентерит при деца изисква интегриран подход. Пациентът трябва да спазва определена диета: диетата на детето трябва да съдържа значителна сумаПациентът трябва да получава протеини и мазнини във физиологични количества, но консумацията на въглехидрати трябва да бъде ограничена. Необходимо е да се изключат млякото и храните, богати на фибри.

В случай на тежко заболяване на детето се предписват антибиотици, парентерално хранене, се препоръчва прием на витамини от група В, витамин С и фолиева киселина.

Задължително е лечението с ензимни препарати. След антибактериална терапияпрепоръчителен прием лекарства, нормализиране чревна микрофлора, както и бактериофаги. Добър ефектдайте обвиващи лекарства, сорбенти, инфузии и отвари от лечебни растения.

След продължително лечение прогнозата на заболяването е благоприятна.

Ентеритът при деца може да бъде остър и хроничен. Също така има специални формипротичащи с увреждане както на тънките, така и на дебелите черва - псевдомембранозен ентероколит и некротизиращ ентероколитновородени.

Остър ентерит при деца обикновено протича под формата остър гастроентероколит. Хроничният ентерит може да бъде постинфекциозен, алергичен, следствие от ензимен дефицит или постоперативен. Често хроничният ентерит е резултат от остър ентерит. Основната роля в неговата патогенеза, в допълнение към повишаването на осмоларитета на чревното съдържимо, чревната хиперсекреция и ексудация, играе ускоряването на преминаването на чревното съдържание и нарушаването на кухиното и париеталното храносмилане. Активността на много дизахаридази намалява рано тънко черво: лактаза, инвертаза, малтаза и др. Нарушават се всички видове метаболизъм, чиято тежест е толкова по-значителна, колкото повече по-малко детеи по-тежко заболяване.

Симптоми и признаци на ентерит при деца:

Основен локален симптоме диария.
Прекомерни движения на червата светложълт цвят, с парчета несмляна храна, примесени със слуз. Ако мазнините не се усвояват, изпражненията придобиват сив цвят, глинест вид и блясък. Преобладаването на гнилостните процеси причинява зловонната миризма на изпражненията. По време на процесите на ферментация в червата изпражненията стават пенести. Дефекацията е болезнена, по време на обостряне честотата на изпражненията достига 10-20 пъти на ден.

Изразени са и други признаци на локален чревен синдром: метеоризъм, къркорене, коремна болка. При палпация на корема се определя болка в мезогастриума и се отбелязват положителни симптоми на Образцов и Поргес. Общи признацизаболявания се проявяват с нарушения на всички видове метаболизъм и функционални променидруги неща и системи. Ентеритът е особено тежък при малки деца.
Те могат да развият дизахаридазна недостатъчност и ексудативна ентеропатия.

При диагностицирането на хроничен ентерит са важни анамнезата (непоносимост към определени храни, особено мляко, информация за чревни инфекции), клиничните прояви (болка в корема, къркорене, метеоризъм), естеството на изпражненията и резултатите от скатологично изследване. Изследвайте ензимната, абсорбционната и двигателни функциитънко черво. Важна роля в диагностиката играе интестиноскопията с насочена биопсия и последващо морфологично изследване на биопсични проби от лигавицата на тънките черва. Рентгенови методинеинформативен и небезопасен за деца.

Лечение на ентерит при деца:

Лечението е комплексно. Предписва се пълноценна диета с 10-15% увеличение на съдържанието на протеини, физиологично количество мазнини и ограничаване на въглехидратите.
Избягвайте продукти, съдържащи голям бройфибри, както и пълномаслено мляко (диета № 4). Ефективно е използването на протеинов енпит и лактобактерин от ферментирало мляко, обогатен с лизозим. В тежки случаи се използва парентерално хранене. Прилагат се витамини С, група В, фолиева киселина.

Показано е използването на ензимни препарати (Панкреатин, Панзинорм, Полизим, Фестал). При тежко протичане на процеса се предписва антибактериални лекарства: производни на 8-хидроксихинолин (ентеросептол), нитрофуранова серия (фурадонин, фуразолидон), налидиксова киселина (невиграмон), както и сулфасалазин и бисептол.

След курса антибактериално лечениепоказано биологични лекарства, нормализиране на чревната микрофлора (колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Използват се и бактериофаги (стафилококови, псевдомонасови, коли-протейни и др.). Обгръщащите и адсорбиращите агенти са ефективни (таналбин, Бяла глина, бисмутови препарати), лечебни растения(лайка, мента, жълт кантарион, коприва, боровинки и др.). Прогноза при дългосрочно лечениеблагоприятен.

Предотвратяване:

Първична профилактикае насочена към откриване и активно наблюдение на деца с дисбактериоза, реконвалесценти след остри чревни инфекции и болни. функционални нарушениячервата, хранителни алергии. Вторична профилактикаосигурява ранно откриванедеца с ентерит, тяхната регистрация и наблюдение. През пролетта и есента се провежда противорецидивно лечение за един месец (диета № 4, витамини, ензимни и биопрепарати). В ремисия, но не по-рано от 3 месеца. след екзацербация е показано санаториално лечениев курортите Арзни, Кавказ Минерална вода, Трускавец, езерото Шира и др.

Псевдомембранозен ентероколит:

Псевдомембранозният ентероколит възниква на фона перорално приложениеантибиотици (обикновено линкомицин, клиндамицин, ампицилин и особено цефалоспорини). Това се дължи на повишената пролиферация на ентеротоксигенния щам Clostridiuni perfringens, който обикновено живее в дисталната част на червата.

Симптоми:

Симптомите се появяват още през първата седмица от антибиотичната терапия. Характеризира се с диария, която е придружена от коремна болка, гадене, повръщане и метеоризъм. Изпражненията съдържат много слуз и по-рядко кръв. В тежки случаи заболяването протича бързо, наподобяващо остър стомах. Диагнозата се основава на медицинска история, клинични проявления, резултати ендоскопско изследване. Сигмоидоскопията и колонофиброскопията правят възможно идентифицирането на плаки и псевдомембрани, състоящи се от слуз, фибрин, разрушени полиморфни и епителни клетки. В някои случаи клостридиите, произвеждащи ентеротоксин, се култивират от изпражненията.

Лечение:

Лечението включва задължително премахване на антибиотиците, които са причинили ентероколит и парентерално хранене. Ванкомицин се предписва перорално, към който клостридиите обикновено са чувствителни; Използват се фестал, дигитал, бактериални препарати, по показания се провежда детоксикационна терапия. Ако е неефективно лекарствена терапия, нарастваща интоксикация, заплаха от чревна перфорация, трябва да се прибегне до хирургично лечение. Прогноза при навременна диагнозаи лечението е благоприятно, с прогресиране на процеса - сериозно.

Некротизиращ ентероколит при новородени:

Некротизиращ ентероколит при новородени е сериозно заболяване, съпроводено с висока смъртност. Етиологията му е неизвестна. Особено податливи на заболяването са недоносените бебета и новородените с ниско тегло. Предразполагащи фактори са чревна исхемия и нарушения на микроциркулацията. Процесът е локализиран предимно в дисталните части на тънките черва и проксималните части на дебелото черво. Получената некроза на лигавицата понякога обхваща всички слоеве чревна стена, което води до неговата перфорация и перитонит.

Заболяването обикновено се развива през 1-вата седмица от живота, но може да започне по-късно - през 2-ия месец. Има внезапно увеличаване на корема, в резултат на стагнация на храната в стомаха, възниква повръщане, първо периодично, след това постоянно. Перисталтика на черватаподсилени, липсващи с перфорация. Появява се обилна диария, която бързо води до ацидоза; възможно е развитието на шок и дисеминирана вътресъдова коагулация.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, резултатите рентгеново изследване. На обикновени рентгенови снимкисе открива pneumatosis intestinalis: пневмоперитонеумът показва чревна перфорация. Важна роляиграе за последващо лечение микробиологично изследванеизпражнения

По време на лечението детето се прехвърля на парентерално хранене. Коригирайте нарушенията електролитен баланс, киселинно-алкално състояние, система за коагулация на кръвта. Назначават се антибиотици (ванкомицин, гентамицин) и кислородна терапия. Ако няма подобрение в състоянието на детето след 24-48 часа, както и при чревна перфорация, е показано операция- резекция на тънките черва и илеостомия. Прогнозата е сериозна.

Заболявания на стомашно-чревния тракт при децата днес различни възрастиНе е необичайно. Един от коварни патологииса ентерит.

Ентеритът е възпалително-дистрофично заболяване на тънките черва, в резултат на което се развиват различни нарушения.

В зависимост от това колко дълго продължава ентеритът се разделя на следните видове:
Хронична. Това е доста дълготрайна проява на чревно разстройство;
Пикантен.

IN детствокакто острият, така и хроничният ентерит не са необичайни. Във всеки случай, след като се постави диагноза, е необходимо да се започне незабавно активно лечениедо хоспитализацията на бебето в болницата.
Доста рядко ентеритът съществува самостоятелно. По правило това заболяване се комбинира с възпалителни състояния на други части на стомашно-чревния тракт: гастрит (с увреждане на стомаха), колит (с увреждане на дебелото черво).
Основната опасност от хроничен ентерит в детска възраст е, че води до постоянна липса на хранителни вещества и изтощение на бебето. Освен това е дълготраен и муден възпалителен процесв чревните стени води до атрофични изменения и доста сериозни нарушенияв неговото функциониране.

Основни причини:

При децата в резултат на това се развива заболяване като хроничен ентерит различни причини. Тази патология се характеризира с висок полиморфизъм. Тоест води до появата му голямо число различни фактори. Ако ги подредите по важност, ще получите следната картина:

1. Инфекциозни заболявания. Заболявания като холера, дизентерия, салмонелоза, рота най-често водят до появата на хроничен ентерит при деца. вирусни инфекции, ентеровирусна инфекцияи много детски инфекции, заболявания, причинени от протозойни микроорганизми - Giardia и Trichomonas;
2. Алергични реакции към храни и лекарства;
3. Хранителни фактори, сред които можем да подчертаем ранното въвеждане на допълващи храни, хранителни разстройства, лошо дъвчене на храна (дори с недостатъчни количествазъби), несъответствие температурен режимхрана (изключително гореща или студена), прекомерни количества храна, липса на протеини в диетата на бебето, агресивни и дразнене на стенитечревна храна (солена, пикантна, кисела);
4. Инфекция с глисти (ентеробиоза и други инвазии);
5. Вземете малко лекарства(сулфонамиди);
6. Придружаващи заболяваниястомашно-чревен тракт, включително хронични: панкреатит и различни ензимни недостатъци, гастрит, пептична язвастомах, хепатит;
7. Отравяне токсични вещества(отрови, соли тежки метали, облъчване);
8. Други заболявания: лезии щитовидната жлеза, диабет, неврози, неврастения, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Въз основа на горното повечето обща каузахроничен ентерит в детска възраст са инфекциозни заболяванияИ алергични реакции. от хранителни разстройстваНай-често ентеритът е следствие от въвеждането на храни, които не са подходящи за възрастта на детето, и допълнително хранене преди навършване на шест месеца.

Провокиращи фактори, които могат да предизвикат появата на заболяването, ако има причини:
хипотермия;
Пийте много студени напитки;
Липса на витамини;
Прекомерно количество храни, съдържащи фибри.

Как се развива болестта:

Хроничният ентерит винаги се предхожда от остър ентерит. Едното не може да съществува без другото. В началото на заболяването патогенен агент или фактор има увреждащ ефект върху чревните стени. Това влияние може да се прояви по три начина:
1. Директен ефект (чревно дразнене);
2. Излагане чрез кръв и кръвоносни съдовев стените на тънките черва. Така най-често действат микроорганизмите и техните токсини. Последните от своя страна се освобождават в чревния лумен и предизвикват развитието възпалителна реакция;
3. Автоимунни реакции.

Основните симптоми на заболяването:

Проявите на заболяването са:

Диария, която обикновено се появява в пристъпи след почти всякакъв вид храна. Честота на изпражненията - до 10 пъти на ден;
- Видими остатъци от несмляна храна изпражненияо;
- Стомашни болки. Болката не е силна. Най-често тъпи или под формата на спазми;
- Болка в областта на пъпа при натиск вляво и над мястото му. Това явлениенаречен симптом на Porges;
- Симптом на Стърнберг. Проявява се като болка при натиск по мезентериалната част на тънките черва;

важно!Мезентериумът е специална гънка, чрез която тънките черва са прикрепени към стената на коремната кухина.

подуване на корема;
- Слабост;
- Полифекалия. Този симптом се състои в значително увеличение на обема на изпражненията (до два килограма на ден);
- Значителна загуба на апетит;
- Външен видизпражненията могат да бъдат кашави, воднисто-пенести. Цветът на изпражненията варира от охра до жълто;
- Миризмата на изпражненията е зловонна;
- Симптом на Образцов. Проявява се като силно къркорене в червата и усещане за движение на течност в тях. Най-забележимо при палпиране на сляпото черво;
- Анемия;
- Понякога има много неочакван позив за дефекация, който е съпроводен с треперене и изтръпване на ръцете, студена пот;
- Децата с тази диагноза, като правило, са със забавено развитие и малко наддават на тегло;
- Намален тургор на тъканите;
- бледност на кожата;
- Нетърпимост прясно мляко. Проявява се във факта, че след изяждането му значително се увеличава образуването на газове и подуване на корема, а в областта близо до пъпа се появява болка.

За хронични и остър ентеритклиничната картина е много сходна. Разликите са, че при острата форма на заболяването всички симптоми са по-изразени и имат по-ярка картина. При хроничен ентерит при деца симптомите са по-бавни с редуващи се периоди на обостряния и ремисии.
Някои деца с хронична форма на заболяването може да не показват основния симптом - диария. Те развиват запек в резултат на храносмилателна и чревна дисфункция. По правило този симптом е характерен за деца с ентероколит (с увреждане на тънките и дебелите черва).

Лечение на хроничен ентерит при деца:

Трябва да се отбележи, че подходите за лечение на остър и хроничен ентерит в детска възраст не се различават. При хронична форма на заболяването лечение с лекарствапоказан във фазата на обостряне и проява на ярки симптоми.
При деца с ентерит по време на обостряне е показано лечение в болнични условия. Тук терапията ще следва два пътя: лекарствен и нелекарствен. Всеки от тях е оправдан и изисква стриктно спазване.

Медикаментозно лечение

От лекарствата, които най-често се използват за лечение на екзацербации на хроничен ентерит следните групи:
1. Пробиотици, пребиотици и синбиотици.

Пробиотици

Това са препарати, които съдържат живи полезни микроорганизми. Те населяват червата и изместват вредните патогени. Действието на лекарствата от тази група се основава на този ефект.

Всички пробиотици съдържат следните основни групи бактерии:
бифидобактерии;
лактобацили;
бактерии на пропионовата киселина;
Захаромицети и някои други спорообразуващи микроорганизми.

Всички лекарства от тази група са предназначени за перорално приложение.

Пребиотици при лечение на хроничен ентерит

По дефиниция пребиотиците са всички препарати, които съдържат компоненти от микробен и немикробен произход и стимулират растежа нормална микрофлорачервата. По същество това е храна за микроорганизми. Препоръчително е да насищате с тях храните, които детето приема.
Според механизма на действие такива агенти поддържат стойностите на pH в нормални граници, за да поддържат възпроизводството и развитието полезни бактерии, а освен това съдържат всички необходими компоненти за стимулиране на растежа им (захари и други).

Симбиотици

Това са препарати, които съдържат както живи микроорганизми, така и пребиотици за тяхното хранене и развитие.
Най-често срещаният представител е лекарството Bifiform. При деца от 2 до 6 месеца по 1 капсула 1 път дневно. В този случай съдържанието му трябва да се разреди в малко количество течност (10 ml).
За деца над 6 месеца по 1 капсула 2 пъти дневно.

2. Ензимни препарати. Предписването им се извършва само от лекуващия лекар, когато се установят нарушения на интраинтестиналното храносмилане. Най-често срещаните лекарства са Панкреатин, Фестал, Пангрол, Креон, Холензим и др.
3. Адстрингенти и обвиващи агенти. Най-често се предписва в болнични условия основният бисмутов нитрат (за деца над 4 години).
4. Рехидратиращи продукти при тежка диария. Те помагат за възстановяване на загубата на течности и предотвратяват тежка дехидратация m от тялото с нарушение на неговите функции. Широко приложение намират и разтворите на глюкоза за венозно приложение.
5. Сорбенти. Предписан за нормализиране на изпражненията на детето. Най-често използваните са смекта и ентеросгел.
6. Витаминолечение. Като правило, на фона на хроничен ентерит, се развива състояние на хиповитаминоза поради намалена абсорбция на витамини от храната. За да се компенсира този дефицит се назначават витаминни комплекси, които се избират, като се вземат предвид възрастта и състоянието на бебето.
7. Заместители на плазмата - reopopliglyukin, hemodez се предписват интравенозно за премахване на проявите на интоксикация.

важно!Антибактериалната терапия се прилага при доказана бактериална природаентерит. Като правило, когато средна степенантибиотиците не се предписват при заболявания.

Нелекарствена терапия

Сред тези методи за лечение на хроничен ентерит най-показана е диета № 4. Същността му е следната:

Премахване на кисели, пикантни, мазни, дразнещи храни;
- Хранене на дробни порции, но често;
- Преобладаване на млечно-протеинови храни. Млечни продукти(не мляко!), животински протеин (нискомаслени сортовеговеждо, телешко, пилешко, риба, яйца) - тези продукти трябва да формират основата на диетата на дете с хронична формаентерит;
- Изключение големи количества груби влакна;
- При обилна диария е необходимо да се изключат храни като сушени плодове, всички видове зеле, грозде различни сортове, хляб от ръжено брашно, сладкиши от прясно брашно, ядки;
- Препоръчват се: боровинки, касис, нар, круши.

При спазване на всички препоръки за лечение и профилактика на това заболяване изходът в повечето случаи е благоприятен. Диетата обикновено продължава цял живот и трябва да бъде част от начина на живот. Важно е, че от разрешените продукти можете лесно да приготвите голям брой вкусни и здравословни ястияза вашето бебе!

Бъдете здрави!

Ентеритът при дете е доста често срещано състояние сред тях възрастова група, което се причинява от възпаление в тънко черво. Опасността от такова заболяване е, че може да доведе до развитие на усложнения. При децата това заболяване се среща в остра и хронична форма.

Голям набор от предразполагащи фактори могат да причинят появата на такова заболяване, вариращи от болести и отравяния до намален имунитет и неправилно хранене.

Клиничните прояви на това заболяване практически не се различават от симптомите на подобно заболяване при възрастни. Най-специфичните от тях могат да се считат за обилна диария, повръщане, болезненост близо до пъпа, както и повишаване на телесната температура.

Инсталирай правилна диагнозапедиатърът ще може въз основа на данните от физикалния преглед и широк обхватлабораторни и инструментални изследвания. Провежда се лечение на заболяването консервативни методи, а именно употребата на лекарства и спазването на диетична терапия.

Етиология

Образуването на такова заболяване може да бъде провокирано от много причини, както външни, така и вътрешни. Най-често срещаните от тях включват:

В допълнение, предразполагащите фактори включват:

• намалена устойчивост имунна система;
• продължителна хипотермия или, обратно, прегряване на тялото;
• пристрастяване към лоши навици– характерни за тийнейджъри;
• липса на витамини или хранителни вещества в диетата;
• излишък от фибри;
• ядене на прекалено гореща или изключително студена храна.

Класификация

Ентеритът при деца може да се появи в две форми:

• остър - този ход на заболяването е много често срещан в сравнение с хроничния ентерит при деца. В повечето случаи на фона на такова заболяване се развиват няколко други нарушения. Основните причини за този вид заболяване са чревни вирусни инфекции и патогенни бактерии;
• хроничен – характеризиращ се с периоди на затихване и повторение на симптомите.

От своя страна, острата форма на заболяването може да бъде разделена в зависимост от разпространението на патологичния процес. Може да бъде във формата:

• гастроентерит - с увреждане на стомаха;
• ентероколит - включващ заболяване на дебелото черво;
• гастроентероколит - с комбинация от признаци на двете форми.

Освен това има няколко вида подобно заболяване:

• парвовирус;
• коронавирус;
• грануломатозен;
• ротавирусен ентерит.

Но не всички от тях представляват опасност за хората.

Типичен вид ентерит в детска възраст е ротавирусът. Децата са най-податливи на ротавирусна инфекция. Често се диагностицира при деца преди три годинии много рядко при възрастни хора. Клиничната картина на заболяването е подобна на остър ентерит.

Има няколко начина, по които детето може да се зарази с ротавирус:

• при контакт с вектор;
• чрез замърсена вода или храна;
• при използване на домакински уреди.

Това състояние изисква незабавен контакт лечебно заведение. Струва си да се отбележи, че заболяването е много лечимо и не предизвиква усложнения. Подобряване на състоянието на пациента се наблюдава на шестия ден от терапията, но за да се консолидира ефектът, терапевтични меркипродължи две седмици. Отличителна чертаТози вид заболяване е, че след възстановяване детето развива имунитет към болестта, което напълно елиминира появата му в бъдеще.

Рядък вид заболяване, което може да засегне децата, е грануломатозният ентерит или болестта на Crohn. Неговата симптоматична прояванапълно съответства на хода на хроничния ентерит. Опасността е, че при деца под петгодишна възраст това заболяване протича безсимптомно. Най-трудно е да се диагностицира това заболяване при новородени.

Симптоми

Външната проява на заболяването ще се различава в зависимост от формата, в която се проявява заболяването.

Острата форма на заболяването се характеризира със следните симптоми:

• дисфункция на червата, което води до диария. Позивите за дефекация могат да достигнат двадесет пъти на ден;
• появата на характерно къркорене в стомаха;
• увеличаване на размера на корема;
• мазен блясък на изпражненията;
• воднисти изпражнения;
• появата на болка в областта на пъпа - често се изразява след хранене;
• пристъпи на гадене, завършващи с обилно повръщане;
• загуба на телесно тегло, причинена от отказ от хранене;
• повишена умора;
• сухота кожата;
• главоболие;
• повишаване на телесната температура;
• крехкост на нокътните плочи;
• повишен косопад;
• нарушения на съня;
• тремор;
• болка в мускулите;
• стоматит.

В случай на тежка остра форма на ентерит при деца, основните симптоми ще бъдат допълнени от:

• вътрешни кръвоизливи;
• тежка дехидратация, придружена от обилна диария и повръщане. Това състояние е животозастрашаващо за детето;
• анемия;
• нарушение на структурата на стените на засегнатия орган.

При хроничен ходПри такова заболяване естеството на симптомите ще бъде донякъде променено. По този начин, клинична картинаще бъде:

• появата на диария само след хранене;
• патологични примеси в изпражненията, по-специално кръв;
• дискомфортпо време на процеса на дефекация;
• лека проява на болка;
• външен вид в езика бяла плака, който покрива цялата повърхност на този орган;
• тремор на крайниците;
• повишен сърдечен ритъм;
• гърчове тежък световъртеж;
• повишено образуване на газ.

Често децата се диагностицират с остра форма на това заболяване, което се причинява от неспазване на правилата за хигиена и обработка на храната.

Диагностика

За да може лекарят да установи окончателна диагноза, както и за да разберете как да лекувате ентерит при дете, ще са необходими няколко диагностични мерки.

Първичната диагноза е насочена към:

• провеждане на проучване на пациента или неговите родители;
• лекарски преглед на медицинската история и историята на живота на пациента;
• извършване на обстоен физически преглед.

Това ще позволи не само да се идентифицират причините за образуването на такова разстройство, но и да се оцени тежестта общо състояниеболен.

Основата за диагностициране на ентерит при деца е лабораторни изследвания. Те включват:

• общ анализи биохимия на кръвта;
• общ анализ на урината;
• изследване на урината за кетонни тела;
• микроскопско изследване на изпражненията на детето - обръщайки внимание на консистенцията и миризмата, както и наличието на частици мазнини, кръв и несмляна храна;
• специфичен тест за определяне ротавирусна инфекция;
• бактериологична култураизпражнения - идентифициране на патологични бактерии, които провокират чревна инфекция;
• серологични изследвания.

Ако се подозира хроничен ентерит, в допълнение може да се предпише ултразвук и рентгенография на коремните органи с контраст, ендоскопско изследванес биопсия на чревната лигавица.

Лечение

Появата на симптоми на ентерит при деца е сигнал за незабавно обжалванев медицинско заведение или се обадете на линейка. След установяване на диагнозата на детето ще бъде оказана първа помощ и ще бъде предписано лечение.

Лечението на ентерит при деца често се извършва в болнични условия. Показания за хоспитализация на дете са:

• възраст на пациента до една година;
• остро протичанеентерит;
• наличие на съпътстващи заболявания.

Терапия подобно заболяванеизвършени с помощта на тези консервативни техники, как:

• използване на лекарства;
• спазване на диетична терапия.

правила терапевтично храненеса:

• намаляване на количеството консумирана храна три пъти;
• хранене кърмачесамо кърма. За деца на изкуствено хранене– адаптирани смеси;
• диетата на пациентите на възраст шест месеца трябва да се състои от лигавични каши на на водна основа, желе, зеленчукови пюрета, формули без млечни продукти;
• обогатяване на диетата с печени плодове и варени зеленчуци, съдържащи пектин;
• готвене на храна само на пара или варене;
• изключване от менюто на пълномаслено мляко и храни, богати на фибри, мазни меса и риба, хляб и сладкарски изделия, пушени меса и газирани напитки, шоколад и сладолед.

Лекарствената терапия включва прием на:

Усложнения

При тежко протичанеостра форма на заболяването, висок шанс за формиране следните усложненияентерит при деца:

• перфорация на чревната стена;
• вътрешни кръвоизливи;
• тежка дехидратация;
• развитие на желязодефицитна или В12 дефицитна анемия;
• кома.

Някои от усложненията представляват заплаха за живота на пациента.

Предотвратяване

Подобни материали

Диспепсията при деца е доста често срещано заболяване, характеризиращо се с нарушаване на храносмилателния процес. Често това заболяване се диагностицира при деца през първата година от живота, а тежестта на заболяването зависи пряко от количеството консумирана храна. Това се дължи на факта, че обемът на консумираната храна не винаги съответства на възможностите на стомашно-чревния тракт. Има няколко разновидности на този синдром при деца - прости и токсични. В първия случай функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено, във втория се наблюдават метаболитни нарушения.