Психічні розлади настрою: причини та симптоми. Різноманітність форм та проявів

- Це група психічних порушень, що характеризується зміною емоційного стану у бік пригнічення або підйому. Включає різні формидепресій та маній, маніакально-депресивний психоз, афективну лабільність, підвищену тривожність, дисфорію. Патологія настрою супроводжується зниженням чи підвищенням загального рівняактивності, вегетативними симптомами. Специфічна діагностикавключає бесіду та спостереження психіатра, експериментально-психологічне обстеження. Для лікування використовується фармакотерапія (антидепресанти, анксіолітики, нормотиміки) та психотерапія.

Достатня активність дофаміну забезпечує переключення уваги та емоцій, регуляцію м'язових рухів. Нестача проявляється ангедонією, млявістю, апатичність, надлишок - психічною напругою, збудливістю. Дисбаланс нейромедіаторів впливає на роботу структур мозку, відповідальних за емоційний стан. При афективних порушеннях він може бути спровокований зовнішніми причинами, наприклад, стресом, або внутрішніми факторами– захворюваннями, спадковими особливостямибіохімічних процесів.

Класифікація

У психіатричній практиці поширена класифікація емоційних порушеньз точки зору клінічної картини. Розрізняють розлади депресивного, маніакального та тривожного спектру, біполярний розлад. Фундаментальна класифікація спирається різні аспекти афективних реакцій. Відповідно до неї виділяють:

1. Порушення виразності емоцій.Надмірна інтенсивність називається афективною гіперестезією, слабкість – афективною гіпостезією. У цю групувключені сензитивність, емоційна холодність, емоційне збіднення, апатія.
2. Порушення адекватності емоцій.При амбівалентності одночасно співіснують різноспрямовані емоції, що перешкоджає нормальному реагуванню на навколишні події. Неадекватність характеризується невідповідністю якості (спрямованості) афекту стимулам, що впливають. Приклад: сміх та радість при трагічних новинах.
3. Порушення стійкості емоцій.Емоційна лабільність проявляється частою та необґрунтованою мінливістю настрою, експлозивність – підвищеною емоційною збудливістю з яскравим неконтрольованим переживанням гніву, люті, проявом агресії. При слабодушності спостерігаються коливання емоцій – сльозливість, сентиментальність, примхливість, дратівливість.

Симптоми афективних розладів

Клінічна картина розладів визначається їхньою формою. Основними симптомами депресії є пригніченість, стан тривалої печалі та туги, відсутність зацікавленості оточуючим. Пацієнти переживають почуття безнадійності, безглуздості існування, відчуття власної неспроможності та нікчемності. При легкого ступенязахворювання спостерігається зниження працездатності, підвищена стомлюваність, сльозливість, нестійкість апетиту, проблеми із засинанням.

Помірна депресія характеризується нездатністю виконувати професійну діяльність та побутові обов'язки у повному обсязі – посилюється стомлюваність, апатія. Хворі більше часу проводять вдома, воліють самотність спілкування, уникають будь-яких фізичних та емоційних навантаженьжінки часто плачуть. Періодично виникають думки про самогубство, розвивається надмірна сонливість чи безсоння, апетит знижений. При вираженої депресіїпацієнти практично весь час проводять у ліжку, байдужі до подій, що не відбуваються, не в змозі докласти зусиль для прийому їжі та виконання гігієнічних процедур.

Як окрему клінічну формувиділяють масковану депресію. Її особливість полягає у відсутності зовнішніх ознакемоційного розладу, заперечення лікаря зниженого настрою. При цьому розвиваються різні соматичні симптоми– головні, суглобові та м'язові болі, слабкість, запаморочення, нудота, задишка, перепади кров'яного тиску, тахікардія, порушення травлення. Обстеження у лікарів соматичних профілів не виявляють захворювань, лікарські засобичасто неефективні. Депресія діагностується на більш пізньої стадіїчим класична форма. На той час пацієнти починають відчувати неясний занепокоєння, тривогу, невпевненість, зниження інтересу до улюблених занять.

При маніакальний станнастрій неприродно підвищений, темп мислення та мови прискорений, у поведінці відзначається гіперактивність, міміка відбиває радість, збудження. Хворі оптимістичні, постійно жартують, дотеплять, знецінюють проблеми, не можуть налаштуватися на серйозну бесіду. Активно жестикулюють, часто змінюють позу, встають із місця. Цілеспрямованість та концентрація психічних процесівзнижено: пацієнти часто відволікаються, перепитують, кидають щойно розпочату справу, замінюючи її цікавішою. Притуплюється почуття страху, знижується обережність, з'являється відчуття сили, хоробрість. Усі проблеми здаються несуттєвими, проблеми – розв'язними. Підвищується сексуальний потягі апетит, потреба уві сні знижується. При вираженому розладі наростає дратівливість, утворюється невмотивована агресія, іноді – маячні та галюцинаторні стани. Поперемінний циклічний прояв фаз манії та депресії називається біполярним афективним розладом. При слабкому прояві симптомів говорять про циклотімію.

Для тривожних розладівхарактерно постійне занепокоєння, почуття напруженості, страхи. Пацієнти перебувають у очікуванні негативних подій, ймовірність яких зазвичай дуже мала. У важких випадках тривожність переростає в ажитацію – психомоторне збудження, що виявляється непосидючістю, «заламуванням» рук, ходінням по кімнаті. Хворі намагаються знайти зручну позу, спокійне місце, але безуспішно. Посилення тривоги супроводжується нападами паніки з вегетативною симптоматикою – задишкою, запамороченням, дихальним спазмом, нудотою. формуються нав'язливі думкилякаючого характеру, порушується апетит та сон.

Ускладнення

Тривалі афективні розлади без адекватного лікування значно погіршують якість життя хворих. Легкі форми перешкоджають повноцінній професійної діяльності– при депресіях знижується обсяг виконуваної роботи, при маніакальних та тривожних станах- Якість. Пацієнти або уникають спілкування з колегами та клієнтами, або провокують конфлікти на тлі підвищеної дратівливостіта зниження контролю. При важких формахДепресії виникає ризик розвитку суїцидальної поведінки з реалізацією спроб самогубства. Такі хворі потребують постійного нагляду родичів чи медичного персоналу.

Діагностика

Лікар-психіатр проводить дослідження історії хвороби, сімейної схильності до психічних розладів. Для точного з'ясування симптомів, їх дебюту, зв'язку з психотравмуючими та стресовими ситуаціямивиконується клінічне опитування пацієнта та його найближчих родичів, здатних надати більш повну та об'єктивну інформацію (хворі можуть бути некритичними до свого стану або надмірно ослабленими). За відсутності вираженого психогенного фактора у розвитку патології з метою встановлення справжніх причинпризначається обстеження невролога, ендокринолога, терапевта. До специфічним методамдослідження відносяться:

• Клінічна розмова.У ході розмови з хворим психіатр дізнається про симптоми, що турбують, виявляє мовні особливості, що вказують на емоційний розлад. При депресії пацієнти говорять повільно, мляво, тихо, на запитання відповідають складно. При манії – балакучі, використовують яскраві епітети, гумор, швидко змінюють тему розмови. Для тривоги характерна плутаність мови, нерівномірний темп, зниження цілеспрямованості.
• Спостереження.Часто проводиться природне спостереження емоційної та поведінкової експресії – лікар оцінює міміку, особливості жестикуляції хворого, активність та цілеспрямованість моторики, вегетативні симптоми. Існують стандартизовані схеми спостереження за експресією, наприклад Детальний метод аналізу мімічного вираження (FAST). Результат виявляє ознаки депресії – опущені куточки рота та очей, відповідні зморшки, скорботний вираз обличчя, скутість рухів; ознаки манії - посмішку, екзофтальм, підвищений тонусмімічні м'язи.
• Психофізіологічні випробування.Виробляються з метою оцінки психічного і фізіологічного напруги, виразності та стабільності емоцій, їх спрямованості та якості. Використовується колірний тест відносин А. М. Еткінда, метод семантичного диференціалу І. Г. Беспалька та співавторів, методика сполучених моторних дій А. Р. Лурія. Тести підтверджують психоемоційні порушеннячерез систему неусвідомлюваних виборів – ухвалення кольору, вербальне поле, асоціації. Результат інтерпретується індивідуально.
• Проектні методики.Дані техніки спрямовані на дослідження емоцій через призму неусвідомлюваних особистісних якостей, характеристик характеру, соціальних відносин. Застосовується Тематичний апперцептивний тест, фрустраційний тест Розенцвейга, тест Роршарха, тест "Малюнок людини", "Малюнок людини під дощем". Результати дозволяють визначити наявність депресії, манії, тривожності, схильність до агресії, імпульсивність, асоціальність, фрустровані потреби, що спричинили емоційне відхилення.
• Опитувальники.Методики засновані на самозвіті – здатності пацієнта оцінити свої емоції, риси характеру, стан здоров'я, особливості міжособистісних стосунків. Поширено використання вузькоспрямованих тестів для діагностики депресії та тривоги (опитувальник Бека, опитувальник симптомів депресії), комплексних емоційно-особистісних методик (Дерогатіс, MMPI (ЗМІЛ), тест Айзенка).

Лікування афективних розладів

Схема терапії при емоційних розладах визначається лікарем індивідуально, залежить від етіології, клінічних проявів, характер перебігу хвороби. Загальна схемалікування передбачає купірування гострих симптомів, усунення причини (якщо можливо), психотерапевтичну та соціальну роботу, спрямовану підвищення адаптаційних здібностей. Комплексний підхідвключає наступні напрямки:

• Медикаментозне лікування.Пацієнтам з депресією показаний прийом антидепресантів – ліків, які підвищують настрій та працездатність. Симптоми тривоги усуваються за допомогою анксіолітиків. Препарати цієї групи знімають напругу, сприяють розслабленню, знижують занепокоєння та страх. Нормотиміки мають антиманіакальні властивості, значно пом'якшують виразність чергової афективної фази, запобігають її початку. Антипсихотичні ліки усувають психічне та моторне збудження, психотичні симптоми(Маячня, галюцинації). Паралельно з психофармакотерапією проводять сімейні зустрічі, на яких обговорюють необхідність підтримки раціонального режиму, фізичного навантаження, повноцінного харчування, поступового залучення хворого на побутові справи, спільні прогулянки, заняття спортом. Іноді існують патологічні МіжособистіснІ стосункиз домочадцями, які підтримують розлад. У разі необхідні психотерапевтичні сеанси, націлені вирішення проблем.

Прогноз та профілактика

Вихід афективних розладіввідносно сприятливий при психогенних та симптоматичних формах, своєчасне та комплексне лікуваннясприяє зворотному розвиткухвороби. Спадково обумовлені порушення афекту мають тенденцію до хронічною течієюТому пацієнтам потрібні періодичні курси терапії для підтримки нормального самопочуття та попередження рецидивів. Профілактика включає відмову від шкідливих звичок, підтримка близьких довірчих відносин із родичами, дотримання правильного режимудня з повноцінним сном, чергуванням праці та відпочинку, виділенням часу для хобі, захоплень При спадковій обтяженості та інших факторах ризику необхідне регулярне проходження профілактичної діагностикиу психіатра.

Розпізнавання будь-якої хвороби, у тому числі і психічної, починається з симптому (ознака, що відображає певні розлади тієї чи іншої функції). Однак симптом-ознака має багато значень і на його підставі діагностувати хворобу неможливо. Окремий симптом набуває діагностичного значення лише в сукупності та взаємозв'язку з іншими симптомами, тобто в синдромі (симптомокомплексі). Синдром – сукупність симптомів, поєднаних єдиним патогенезом. З синдромів та його послідовної зміни складається клінічна картина хвороби та її розвиток.

Невротичні (неврозоподібні) синдроми

Невротичні синдроми спостерігаються при неврастенії, істеричному неврозі, неврозі нав'язливих станів; неврозоподібні – при захворюваннях органічного та ендогенного характеру та відповідають найлегшому рівню розладів психіки. Спільним для всіх невротичних синдромів є наявність критики до свого стану, відсутність виражених явищ дезадаптації до звичайним умовамжиття, сконцентрованість патології в емоційно-вольовій сфері

Астенічний синдром - характеризується помітним зниженням психічної активності, підвищеною чутливістю до звичайних подразнень (психічна гіперестезія), швидкою втомою, утрудненням перебігу розумових процесів, нетриманням афекту при втомі, що швидко настає (дратівлива слабкість). Спостерігається низка соматичних функціональних розладів із вегетативними порушеннями.

Синдром нав'язливих станів (ананкастний синдром) – проявляється нав'язливими сумнівами, уявленнями, спогадами, різноманітними фобіями, нав'язливими діями, ритуалами.

Істеричний синдром - поєднання егоцентризму, надмірної самосугестивності з підвищеною афектацією та нестійкістю емоційної сфери. Активне прагнення визнання з боку оточуючих шляхом демонстрації власної переваги чи прагнення викликати співчуття чи жалість себе. Переживанням хворих та поведінковим реакціям властиво перебільшення, гіперболізація (заслуг чи тяжкості свого стану), підвищена фіксація на хворобливих відчуттях, демонстративність, манірність, перебільшення. Цю симптоматику супроводжують елементарні функціональні соматоневрологічні реакції, які легко фіксуються у психогенних ситуаціях; функціональні порушення рухового апарату (парези, астазія-абазія), чутливості, діяльності внутрішніх органів, аналізаторів (глухонімота, афонія).

Синдроми афективних розладів

Дисфорія - буркотливо-дратівливий, злісний і похмурий настрій з підвищеною чутливістю до будь-якого зовнішнього подразника, агресивність та вибуховість. Супроводжується малообґрунтованими звинуваченнями оточуючих, скандальністю, жорстокістю. Порушень свідомості немає. Еквівалентами дисфорії можуть бути запої (дипсоманія) чи безцільне блукання (дромоманія).

Депресія - меланхолія, депресивний синдром- суїцидонебезпечний стан, який характеризується пригніченим, пригніченим настроєм, глибоким смутком, зневірою, тугою, ідеаторною та руховою загальмованістю, ажитацією (ажитована депресія). У структурі депресії можливі депресивні маячні чи надцінні ідеї (малоцінності, нікчемності, самозвинувачення, самознищення), зниження потягу, вітальне пригнічення самовідчуттів. Субдепресія – нерізкий депресивний афект.

Синдром Котару – нігілістично-іпохондричний марення у поєднанні з ідеями величезності. Найчастіше зустрічається при інволюційній меланхолії, значно рідше – при рекурентній депресії. Є два варіанти синдрому: іпохондричний – характеризується поєднанням тривожно-меланхолійного афекту з нігілістично-іпохондричним маренням; депресивний – характеризується тривожною меланхолією з переважно депресивними бредовими ідеями та ідеями заперечення зовнішнього світу мегаломанічного характеру.

Маскована (ларвована) депресія - характеризується почуттям загального невизначеного дифузного соматичного дискомфорту, вітальними сенестопатичними, алгічними, вегетодистонічними, агрипнічними розладами, заклопотаністю, нерішучістю, песимізмом без чітких депресивних змін афекту. Часто зустрічається у соматичній практиці.

Манія (маніакальний синдром) - болісно підвищений радісний настрій з посиленням потягів та невтомною діяльністю, прискоренням мислення та мови, неадекватною радістю, веселістю та оптимізмом. Для маніакального стану характерні відволікання уваги, багатомовність, поверховість суджень, незавершеність думок, гіпермнезія, надцінні ідеї переоцінки особистості, відсутність стомлюваності. Гіпоманія – нерезко виражений маніакальний стан.

Афективні синдроми (депресія та манія) є найбільш поширеними психічними розладами і відзначаються в дебютах психічних хвороб, можуть залишатися переважаючими розладами протягом перебігу хвороби.

Під час діагностики депресій необхідно орієнтуватися не лише на скарги хворих: іноді скарги на зниження настрою можуть бути відсутніми, і тільки цілеспрямований розпитування виявляє пригніченість, втрату інтересу до життя ("пересиченість життям" - taedium vitae), зниження загальної життєвої активності, нудьгу, смуток, тривожність та ін. Крім цілеспрямованого розпитування про власне зміни настрою важливо проводити активне виявлення скарг соматичного характеру, які можуть маскувати депресивну симптоматику, ознак симпатикотонії (сухість слизових, шкіри, схильність до запорів, тахікардії - т.зв. "симпатикотонічний симптомоко" Характерних для ендогенних депресій Велику кількість діагностично значущих ознак можна виявити при вивченні зовнішності та поведінки хворих методом спостереження: рухова загальмованість або, навпаки, метушливість, ажитація, занедбаність зовнішнього вигляду, характерні фізичні феномени - застиглий вираз туги, депресивна "оме" бровами у вигляді грецької літери „омега”), складка Верагута (коса складка на верхньому столітті). Фізикальне та неврологічне обстеження дозволяє виявити об'єктивні ознаки симпатикотонії. Параклінічно уточнити характер депресії дозволяють такі біологічні тести, як терапія трициклічними антидепресантами, дексаметазоновий тест. Клініко-психопатологічне дослідження за допомогою стандартизованих шкал (шкала Зунга, Спілбергер) дозволяють кількісно оцінити виразність депресії, тривоги.

Афективні розлади, або розлади настрою, це загальна назвадля групи психічних розладів, які пов'язані з порушенням внутрішнього переживання та зовнішнього вираження настрою людини (афекту).

Порушення виявляється у зміні емоційної сфери та настрої: надмірна піднесеність (манія) чи депресія. Разом з настроєм змінюється рівень активності індивіда. Дані стану надають значний вплив на поведінку людини та її соціальну функцію, можуть призвести до дезадаптації.

Сучасна класифікація

Існує два основних розлади настрою, які є полярними у своєму прояві. Цими станами є депресії та манії. При класифікації афективних розладів береться до уваги наявність або відсутність в анамнезі пацієнта маніакального епізоду.

Найбільш широко застосовується класифікація із трьох форм порушення.

Розлади депресивного спектру

Депресивні розлади – психічні розлади, у яких проявляється рухова загальмованість, негативне мислення, знижений настрій і неможливість відчувати радість. Вирізняють такі типи депресивних розладів:

Також окремим пунктомвиділяється сезонний афективний розлад, про нього докладніше у відео:

Розлади маніакального спектру

Маніакальні розлади:

1. Класична манія – патологічний стан, для якого характерні підвищений настрій, психічне збудження, підвищена рухова активність. Даний станвідрізняється від нормального психоемоційного підйому, і зумовлено видимими причинами.
2. Гіпоманія –легка формакласичної манії, що відрізняється менш яскравим проявом симптомів.

Розлади біполярного спектру

(застаріла назва – маніакально-депресивний психоз) – психічне порушення, при якому відбувається чергування маніакальних та депресивних фаз Епізоди змінюють один одного, або чергуються зі «світлими» інтервалами (станами психічного здоров'я).

Особливості клінічної картини

Прояви афективних розладів різняться і залежить від форми порушення.

Депресивні розлади

Для великого афективного депресивного розладу характерні такі ознаки:

Симптоми інших видів афективних розладів депресивного спектра:

1. При меланхолійноїдепресії спостерігається вітальність афекту - фізичне відчуттяболю в сонячному сплетінні, які викликані глибоким тугою. Спостерігається підвищеного відчуттявини.
2. При психопатичноїдепресії присутні галюцинації та маячні ідеї.
3. При інволюційноїдепресії у пацієнта порушуються рухові функції. Це проявляється в , або безцільних та аномальних рухах.
4. Симптоми післяпологовийдепресії аналогічні до ознак великого депресивного розладу. Критерій для оцінки стану – постнатальна депресія, що вказує на розвиток патології у післяпологовий період.
5. При малоїдепресії спостерігаються симптоми великого депресивного розладу, проте вони мають меншу інтенсивність, і не мають значного впливу на соціальну функцію та життєдіяльність пацієнта.
6. Аналогічні симптоми спостерігаються і при рекурентномурозлад, основна відмінність полягає в тривалості стану. Епізоди депресії відбуваються періодично і тривають від 2 днів до 2 тижнів. Протягом року епізоди повторюються кілька разів і не залежать від менструального циклу(у жінок).
7. При атиповійформі розлади настрою симптоми клінічної депресіїдоповнюються емоційною реактивністю, підвищеним апетитомзбільшенням ваги, підвищеною сонливістю.

У пацієнта спостерігається чергування періодів спаду настрою (депресія) та підвищеної активності (манія). Фази можуть змінювати одне одного досить швидко.

Середня тривалість одного періоду близько 3-7 місяців, однак, може становити кілька днів і кілька років, при цьому депресивні фази найчастіше втричі довші за маніакальні. Маніакальна фазаможе бути поодиноким епізодом і натомість депресивного стану.

У випадках органічної природи афективного розладу у пацієнтів спостерігається зниження розумових здібностейта .

Медична допомога

Вибір терапевтичного курсу залежить від форми афективного розладу, але у будь-якому випадку пацієнтам рекомендується проходити амбулаторне лікування.

Пацієнтам призначають прийом медикаментозних препаратівта сеанси психотерапії. Підбір препаратів здійснюється залежно від симптомів.

Терапія депресивних афективних розладів

Основний курс лікування включає прийом селективних та неселективних інгібіторів захоплення норадреналіну та серотоніну.

Тривожність усувається за допомогою:

При підвищеному проявітуги призначають:

• активуючі антидепресанти (Нортриптілін, Протріптілін);
• неселективні інгібітори моноаміноксидази (Транілципраміл);

Практично кожен із нас хоч один раз у житті вимовляє фразу про те, що він сьогодні не має настрою.

Однак більшість і поняття не мають про те, що ж собою являє той самий настрій і чому він сьогодні хороший, а завтра – поганий. Є люди, які постійно перебувають не в дусі і живуть із таким депресивним станомроками. Причому досить часто людина навіть не думає про те, що вона має деякі проблеми з психічним станом. Але насправді це негаразд.

Причини

У словнику такому терміну, як «настрій», фахівці з психології дають таке визначення. Отже, настрій – це якийсь емоційний стан людини, при якому життєва діяльність набуває особливого забарвлення, а життєвий тонустече у певному руслі. Якщо людина знаходиться в гарному настрої, то він бадьорий, активний і отримує задоволення від того, що зробив.

Якщо ж у людини поганий настрій, то він пасивний і все навколишнє його зовсім не тішить, а звичні справи можуть викликати навіть деяке зневіру. При цьому настрій не залежить від самої людини, а скоріше від навколишніх факторів та ситуацій, до яких вона потрапляє. Наприклад, індивід відчуває страх перед якоюсь справою, відчуває непідготовленість до певної роботи. Все це викликає пригнічений стан, і людина зазнає загального занепаду сил і зниження життєвого тонусу.

Із такими проблемами стикаються практично всі. Але якщо перепади в настрої відбуваються надто часто, діагностується розлад настрою.

Розлади настрою – це психологічне захворювання, що зустрічається досить часто. У цьому відбувається порушення афекту. Цей термінозначає сильне, але короткочасне збудження, у якому людина не може контролювати свій емоційний стан. Що стосується конкретних прикладів, то це гнів, сильний страхі агресивність.

Афективний розлад буває двох типів - це бурхливий підйом (манія) або, навпаки, сильне зниження емоційного фону(Депресія). Природно, що з прояві однієї з типів, відбувається зміна активності людини, що виявляється дуже явно.

Афективні розлади, своєю чергою, також поділяються кілька типів. Все залежить від того, який афективний стан у нього переважає. Різновиди:

• депресивні;
• біполярні;
• маніакальні.

Що стосується прояву подібних розладів, то іноді людина може відчувати сильну депресію і манію, а часом переживати манію, а потім депресію. Якщо говорити про депресію, то вона може виявлятися без манії, але манія без депресії зазвичай не спостерігається.

Також афективні розлади виглядають як ненормальний прояв різних емоцій. Наприклад, різко може виникнути сильний страх, тривога, лють та навіть екстаз. Що стосується серйозніших проявів, то це марення.

Існують різні класифікації розладів настрою. Все залежить від того, як довго тривають моменти манії та депресії. Розглянемо основні варіанти:

Симптоми розладів настрою

Що ж до симптомів розлади настрою, всі вони залежать повністю від виду розлади. Людина може довгий часперебувати у пригніченому стані, у нього спостерігається зниження активності. Навіть після несерйозних навантажень з'являється сильна втомата занепад сил. Потім, з'являється порушення сну: людина погано засинає або під час сну постійно прокидається. У деяких виявляється зниження апетиту. Занижена самооцінка призводить до постійних думок про те, що для нього характерна якась нікчемність і навіть вина свого існування. Усе це притаманно депресивного стану.

Симптоми маніакального епізоду мають повну протилежність. Людина постійно відчуває якийсь життєвий підйом, який абсолютно не характерний для цієї ситуації. Для деяких людей такий стан супроводжується підвищеною активністю, збільшенням апетиту, переоцінка своєї особистості тощо.

Розлад хронічного типу

До такого типу розладу настрою можна віднести певні симптоми.

Афективні емоційні розладивключають комплекс психічних патологій, що характеризуються переважним зміною емоційної сфери, і навіть настрої чи бік депресії, чи бік піднесеності. У цьому часто змінюється рівень активності людини. Практично всі інші симптоми мають вторинний характер або пояснюються зміною настрою та активності.

Розлади настрою схильні рецидивувати, при цьому загострення можуть викликатись. різного родустресами.

Причини розвитку розладів настрою

Достеменно всі причини, через які розвиваються афективні розлади, невідомі, проте, ймовірно, існує три їх групи:

1. Біологічні причинипов'язані з обміном речовин у головному мозку.
2. Генетичні. Про високої ймовірностіте, що в основі цієї патології лежать генні мутації, говорить те, що приблизно у половини хворих на біполярний синдром, хоча б один батько страждає на розлад настрою.
3. Психосоціальні фактори.

Симптоматика захворювання

Симптоми патології залежить від того, які саме види захворювання розвиваються у пацієнтів. Розлади настрою поділяються на кілька основних різновидів:

1. . Характеризується не менш як двома епізодами значного порушення настрою та активності хворого. Вони виражаються або у підйомах настрою, припливах енергії, посиленні активності (манії), або в його падінні, зниженні активності та енергійності (депресія). Іншими словами- .
2. (Уніполярний розлад). У разі розвитку цього розладу у хворого знижується настрій та енергійність, падає активність. Пацієнт більше не здатний отримувати радість та задоволення, зосереджуватися та цікавитися. Він швидко втомлюється, погано спить і втрачає апетит. Хворого переслідують думки про його провину в тому, що відбувається, і марність.
3. Рекурентне депресивний розладвідрізняється наявністю депресії без епізодів переходу у манію.
4. Стійкі афективні розлади. Ця патологія може тривати протягом багатьох років, проте майже всі епізоди протікають досить легко, тому їх неможливо описати як депресію, ні як манію. Поступово вони призводять до постійного нездужання та втрати працездатності.
5. Афективні психози БДУ.
6. Хронічні розлади настрою, - циклотімія, представлена ​​чергуванням легких зниження та підвищення настрою, дистимія, стан хронічної субдепресії.
7. Сезонний афективний розлад - один з варіантів біполярного розладуабо рекурентної депресії, що загострюються або пізно восени чи ранньою весною.
8. Біполярний розлад, із швидкими циклами. І тут хворий переживає протягом року від чотирьох епізодів захворювання.
9. Післяпологова депресія.
10. Побічні розлади, які супроводжують інші психічні чи соматичні захворювання.

Діагностика патології

Синдроми афективних розладів можуть відзначатися під час загострення багатьох ендокринних захворювань, патологічні змінисудин головного мозку, паркінсонізм. У разі є прояви розлади свідомості чи когнітивного дефіциту, нехарактерних ендогенним розладам настрою. Також проводиться з , і шизоафективним розладом.

Терапія афективних розладів має базуватися на комплексі заходів, спрямованих як на боротьбу власне з маніями та депресіями, так і на профілактику загострень. Лікування депресіїпроводиться за допомогою широкого спектрупрепаратів – "Лерівон", "Флуоксетін", "Золофт", "ЕСТ", трициклічних антидепресантів. Застосовується депривація сну, і навіть фотонна терапія. Манії лікуютьпоступово збільшуються дозами солей літію, нейролептиками та карбамазепіном. Профілактика загострень проводиться шляхом прийому вальпрату натрію, карбонату літію або карбамазепіну.

Відео: Розлади настрою: вплив спадковості та середовища