Атрофічні зміни півкуль головного мозку. Атрофія мозку: причини та фактори розвитку, симптоми, терапія, прогноз

Частота такого захворювання, як атрофія лобно скроневих областей досить низька, проте можливість появи даної патології повинна враховуватися лікарями-неврологами при появі у пацієнта відповідних скарг. Захворювання часто виникає в дитячому віціпісля закінчення початкового етапу формування центральної нервової системи, а також у віці старше 55 років.

Атрофічні явища навіть у середнього ступеняВиразності призводять до появи деяких психічних симптомів захворювання. Початкова стадія атрофії в більшості випадків ніяк не проявляє себе. Виявити хворобу в першій стадії можливо тільки шляхом проведення комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії в рамках планового обстеження або обстеження, що проводиться з приводу іншого захворювання.

Це важливо!Повного відновлення структури нервової тканини не відбувається навіть при своєчасному лікуванні, проте грамотна терапія в більшості випадків дозволяє зупинити або сповільнити розвиток хвороби, а також компенсувати порушені функції організму.

Причини атрофічних явищ лобно-скроневих областей

Атрофія скроневих часток головного мозку, а також його лобових відділів може виникати з ряду причин, таких як:

• Порушення кровопостачання тканин головного мозку
• Хронічна гіпоксія
• Активація вроджених патогенетичних факторів
• Травми та нейрохірургічні операції
• Токсична дія отруйних речовин, етилового спирту, деяких лікарських препаратів
• Вікові зміни в організмі

Крім безпосередніх причин захворювання, значення у формуванні атрофій мають багато провокуючих факторів, до яких можна віднести куріння тютюну та трав, що містять у своєму складі каннабіоїди (марихуана), тривале зловживанняалкоголем, літній вік, атеросклероз судин головного мозку, гідроцефалію, умови праці, пов'язані з тривалим перебуванням у бідному киснем середовищі Найбільшу небезпеку становлять стани, пов'язані з недостатнім надходженням кисню в мозок, оскільки нервова тканина відрізняється вкрай гострою та швидкою реакцією на гіпоксію.

Ризик розвитку захворювання залежить і від регенеративних здібностей організму пацієнта. Так, дві людини зі подібними початковими даними можуть абсолютно по-різному відреагувати на вплив одного й того самого патогенетичного фактора.

Клінічні ознаки атрофії скронево-лобових областей

Патологія скронево-лобових областей мозку, пов'язана з його атрофічними явищами, має низку характерних клінічних особливостей. Розвиток захворювання відбувається так:

1. Початкова стадія. Як правило, на даному етапі клінічна симптоматикавідсутній, проте відбувається швидкий розвиток патологічного процесу та його перехід до другої стадії хвороби.
2. Другий етап хвороби характеризується стрімкими погіршеннями у сфері спілкування пацієнта з оточуючими людьми. При цьому хворий стає конфліктним, не здатним адекватно сприймати критику, вловлювати нитку бесіди.
3. На початок третього етапу захворювання пацієнт поступово втрачає контроль над своєю поведінкою. Можуть виникати невиправдані спалахи люті чи зневіри, вчинки часом стають асоціальними.
4. Четвертий етап призводить до втрати розуміння суті подій, вимог оточуючих людей.
5. Для завершальної стадії хвороби характерна відсутність емоційної чутливості. Події, що відбуваються, вже не усвідомлюються пацієнтом і виявляються нездатними викликати в ньому будь-які емоції.

Залежно від уражених ділянок лобної частки у хворого можуть ще ранніх стадіях хвороби виникати порушення мови, млявість, апатія чи ейфорія, сексуальна гіперактивність, деякі різновиди маний. Останній фактор нерідко робить пацієнта соціально небезпечним, що є показанням для його госпіталізації до психіатричного стаціонару.

При порушенні кровопостачання мозку та голови в цілому одним з діагностичних ознакможе бути і атрофія скроневого м'яза, що виникає у ряду пацієнтів. Однак до даною ознакоюслід ставитись з обережністю.

Терапія атрофічних явищ головного мозку

Це важливо!Лікування атрофічних явищ лобово скроневих областей мозку проводиться за двома основними напрямками, таким як корекція психоемоційного стану хворого та уповільнення динаміки розвитку хвороби.

З метою корекції психоемоційного стану можуть бути використані такі групи лікарських препаратів, як антидепресанти та нейролептики. При використанні подібних засобів у пацієнтів похилого та дитячого віку обов'язковому порядкупроводиться корекція дози. В іншому випадку можливий розвиток побічних ефектів та посилення стану пацієнта.

Дещо уповільнити процес атрофії можливо за допомогою ноотропних препаратів, застосування яких призводить до покращення кровопостачання тканин головного мозку поживними речовинами та киснем. На жаль, повністю зупинити патологічний процес вдається дуже рідко. Протягом 8-10 років він призводить до повної або майже повної деградації людини як особистості, а також порушення деяких соматичних функцій.

Госпіталізація пацієнтів з лобовою деменцією не є обов'язковою умовою лікування та здійснюється виключно за показаннями (соціальна небезпека, відсутність опікуна). У домашніх умовах хворому необхідно забезпечити спокійну обстановку та постійний контроль його діяльності.

Являє собою патологічний або фізіологічний процес деструкції нервової тканини, що супроводжується закономірним зменшенням обсягу та ваги органу. При цьому може відбуватися руйнація тканин як кори, так і підкіркових структур.

Фізіологічна атрофія розвивається внаслідок природних вікових змін, що відбуваються в організмі людини після 55-60 років. У цьому відбувається загальне зменшення обсягів нервової тканини як і корі, і у глибших структурних елементах мозку. Патологічна ж атрофія виникає внаслідок деяких провокуючих факторів, про які йтиметься нижче.

Це важливо!Слід зазначити, що атрофією вважають процес деструкції, що відбувається на здоровому, нормально розвиненому органі. Вроджене недорозвинення мозку називають його аплазією. Подібне явищемає дещо інші причини формування та клінічні прояви, хоча морфологічно може нагадувати вроджену атрофію.

Лікування захворювання на сьогоднішній день здійснюється за фактом його наявності. Адекватних заходів профілактики та запобігання атрофічним явищам у нервовій тканині практично немає.

Причини атрофії головного мозку

Однією з основних причин атрофічних явищ патологічного характеру є генетична схильність до даної патології. Однак, крім цього, захворювання може виникати і з інших причин, до яких входить:

1. Токсична дія алкогольних напоїв, деяких наркотичних та лікарських препаратів. У цьому може відзначатися поразка як кори, і підкіркових структур мозку. Низька здатність нервової тканини до регенерації, а також токсичний вплив, що триває, призводить до подальшого розвитку хвороби з появою відповідних симптомів.
2. Травми, у тому числі отримані в ході нейрохірургічної операції. Патогенетичний вплив на тканини мозку виникає при перетисканні судин та розвитку ішемічних явищ. Крім цього, ішемія може виникати і за наявності доброякісних пухлин, які не схильні до проліферації, а механічно перетискають кровоносні шляхи.
3. Ішемічні явища можуть виникати і внаслідок масивного ураження кровоносних судин атеросклеротичними бляшками, що характерно для людей похилого та старечого віку. При цьому також відбувається зниження пропускної спроможності артеріол та капілярів, що призводить до порушення харчування нервової тканини та її атрофії.
4. Хронічна анемія зі значним зниженням кількості еритроцитів у крові чи гемоглобіну у яких. Ця патологія призводить до зниження здатності крові приєднувати себе молекули кисню і доставляти їх до тканин організму, зокрема і нервовим. Розвивається ішемія та атрофія.

Це важливо!Вище були розглянуті безпосередні причинихвороби. Однак існує й ряд факторів, що сприяють розвитку захворювання. Так, сприяють атрофії нервової тканини малі розумові навантаженнянадмірне куріння тютюну або наркотичних сумішей, гідроцефалія, хронічна гіпотонія, тривале вживанняречовин, що мають вазоконстрикторну дію (звуження периферичних та центральних судин).

Симптоми, що виникають при атрофії мозку, та різноманітність їх проявів

Існуючі симптоми атрофії мозку можуть мати значні відмінності, залежні від цього, які саме ділянки органу зазнали руйнації. Так, при фізіологічній чи патологічній атрофії кори у пацієнтів можуть виникати такі ознаки хвороби, як:

1. Зниження розумових та аналітичних здібностей хворого, що прогресує у міру розвитку патології
2. Зміна темпу, тональності та інших мовних особливостей
3. Погіршення пам'яті аж до того, що хворий забуває інформацію, отриману лише кілька хвилин тому
4. Погіршується маленька моторика пальців рук. При цьому пацієнт у фінальній стадії хвороби часто виявляється нездатним здійснювати навіть заходи щодо самодогляду.
5. Кінцевий етап хвороби характеризується неадекватним станом хворого. При цьому соматичний станстраждає мало.

Поразка підкіркових структур призводить до появи більш грізних соматичних симптомів. Їхня особливість безпосередньо залежить від функціонального призначення ураженої ділянки:

• Атрофія довгастого мозку призводить до порушення процесів дихання, серцево-судинної діяльності, травлення, захисних рефлексів.
• Поразка мозочка проявляється у порушенні тонусу скелетної мускулатури та координації хворого
• Порушення діяльності середнього мозку призводить до зникнення реакції на зовнішні подразники
• При атрофії проміжного мозкуорганізм втрачає здатність до терморегуляції, гомеостазу, відбувається збій у балансі процесів анаболізму та катаболізму.
• Атрофія переднього мозкупровокує зникнення вроджених та набутих рефлексів.

Це важливо!Значна атрофія підкіркових структур, незалежно від їхнього функціонального призначення, в більшості випадків призводить до втрати пацієнтом здатності до самостійної підтримки процесів життєдіяльності, госпіталізації до реанімаційного відділення та смерті надалі.

Варто зауважити, що подібний ступінь атрофії розвивається вкрай рідко, частіше внаслідок важких черепно-мозкових травм або токсичного ураження мозкової тканини та великих кровоносних судин.

Діагностика та лікування атрофії головного мозку

Достовірна діагностика атрофії головного мозку, а також встановлення ступеня захворювання та різновиду уражених структур можлива лише за допомогою пошарового рентгенологічного обстеження внутрішньочерепного простору пацієнта. На сьогоднішній день необхідним ступенемінформативності мають такі обстеження, як комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Це важливо!У лікуванні захворювання неабияке значення має не тільки медикаментозна терапія, а й режим дня пацієнта. Так, пацієнтам із фізіологічною атрофією рекомендується корекція психоемоційного фону, створення спокійної обстановки, регулярні прогулянки на свіжому повітрі, бесіди з родичами, наскільки можна — читання книжок та інша інтелектуальна діяльність.

Основою лікарської терапії атрофічних явищ мозку є група ноотропних препаратів, яскравими представниками якої вважаються такі засоби, як церебролізин, церепро, цераксон, актовегін. Дещо менш дієвим, але перевіреним часом препаратом є пірацетам.

Група ноотропних лікарських засобівсприяє значному покращеннюкровопостачання головного мозку, що покращує процеси обміну речовин та регенерації в ньому. Клінічно це проявляється у вигляді покращення розумових здібностей хворого, уповільнення розвитку подальших симптомів хвороби.

Окрім ноотропної групи, атрофічні явища нервової тканини вимагають призначення пацієнту антиоксидантів (мексидол, вітамін С), антиагрегантів (аспірин-кардіо), препаратів, які покращують циркуляцію крові на капілярному рівні. Відповідно до наявних симптомів проводиться симптоматична терапія(Анальгін при головному болю, заспокійливі засоби при психомоторному збудженні).

Лікування атрофії головного мозку, що супроводжується ураженням його глибинних структур, потребує госпіталізації хворого до реанімаційного відділення, обладнаного необхідною для підтримки життя пацієнта апаратурою.

Гіпоксія, травми, вікові зміни та інші негативні фактори призводять до атрофії м'яких тканин головного мозку. Паталогічні зміни в основному зустрічаються у людей похилого віку, але порушення зустрічаються і у новонароджених.

Атрофія головного мозку - це таке порушення, при якому відбувається поступове відмирання клітин та нейронних сполук.

Атрофічні зміни мозку, що це таке?

Атрофічні зміни головного мозку – це відмирання тканин, клітин, нейронних сполук та нервових зв'язків. Захворювання пов'язане з віковими змінами, що починається у віці 50-55 років. При несприятливому результаті, патологічні трансформації призводять до серйозним порушеннямфункцій мозку, і супроводжуються старечим недоумством, хворобою Альцгеймера.

Дифузно-атрофічні зміни торкаються лобових частин мозку. В результаті перші прояви пов'язані зі змінами у поведінці, складнощами у контролі над виконанням звичайних повсякденних справ та подібними симптомами.

Чому атрофується мозок

Головною причиною атрофії є ​​генетична схильність. Прискорити процес змін можуть зовнішні фактори, що провокують. Хоча захворювання вражає різні ділянкикори мозку та підкіркових утворень, спостерігається однакова клінічна картинарозвитку патологічних змін Помірно виражені атрофічні зміни речовини мозку можна зупинити. На сьогоднішній день захворювання невиліковне.

Дегенеративні зміни у новонароджених провокує тривале кисневе голодування. Гіпоксія під час розвитку плоду чи пологів, провокує некротичні зміни мозкових тканин. Наслідком порушення кровообігу є відставання в розумовому розвитку.

Ознаки атрофічних змін

Помірна атрофія починає виявлятися ледве помітних зміну особистості. У людини зникає бажання чогось прагнути, з'являється апатія, млявість і байдужість. Захворювання нерідко супроводжується повним відхиленням моральних принципів. Згодом з'являються й інші симптоми:

Погіршення самопочуття, що продовжується, супроводжується подальшими порушеннями розумових функцій. Втрачається здатність впізнавати предмети та користуватися ними. З'являється синдром "дзеркала", коли пацієнт мимоволі копіює поведінкові звички інших людей. Згодом настає старечий маразм та повна деградація особистості. Вікова атрофія закінчується смертю пацієнта.

Ознаками групи атрофічних процесів головного мозку є відхилення у поведінці та характері людини. Симптоми не дають змоги з точністю поставити діагноз. Для точної діагностикипотрібно провести низку клінічних досліджень.

В якому віці починається атрофія мозку

У групі ризику перебувають пацієнти віком 50-55 років. Як виняток, захворювання вражає людей, яким трохи більше 45.

На швидкість розвитку патологічних змін впливає низка порушень:

Причиною атрофічних змінголовного мозку у новонароджених є порушення або аномалії у розвитку плода, родові травми та захворювання матері, що передаються плацентарним способом. ВІЛ, нестача вітамінів B1, B3 та фолієвої кислотипровокують атрофічні зміни.

Тривалість життя при церебральній атрофії головного мозку така сама, як і у людей, які не мають порушень. Зазвичай пацієнт помирає немає змін у структурі мозку, як від супутніх захворювань.

Чим загрожує атрофія мозку, які наслідки

За даними деяких медичних досліджень, атрофія мозку є не окремим захворюванням, а швидше симптом, що супроводжує дегенеративні розлади та аномалії головного мозку

Часткове атрофування тканин спостерігається за таких патологій:

1. Хвороба Альцгеймера.
2. Сенільна деменція альцгеймерівського типу або недоумство.
3. Хвороба Піка.
4. Паркінсона.
5. Хорея Гентігтона.

Тривалість життя з атрофією мозку залежить від того, на які захворювання вказує це порушення. Специфічного лікуванняне існує. Проводиться консервуюча терапія, спрямована на боротьбу із симптомами та несприятливими проявами.

Атрофія мозку у новонароджених

Прогресуюча атрофія зустрічається у новонароджених. У цьому випадку йдеться про серйозні порушення структури головного мозку, пов'язані з тривалою гіпоксією. Так як мозковим тканинам дитини для розвитку необхідно, щоб інтенсивність була приблизно на 50% більша, ніж для дорослого (за співвідношенням маси мозку та об'єму крові), порівняно невеликі зміни закінчуються серйозними наслідками.

Мозок дитини може атрофуватися з різних причин. У тому числі генетичні порушення, різний резус-фактор матері та плоду, що розвивається, нейроінфекція та аномалії внутрішньоутробного розвитку

Наслідком омертвіння нервових клітин є поява кістозних утворень, гідроцефалія (водянка). Одним із поширених ускладнень є загальмований розвиток дитини при атрофії мозку голови. Порушення виявляються приблизно після першого року життя.

Яким атрофіям піддається мозок

Прийнято класифікувати атрофічні явища мозкової тканини за стадіями розвитку, і навіть локалізації патологічних змін.

Для кожного етапу розвитку характерні свої відхилення:

Крім клінічних проявів, атрофію класифікують з локалізації та етіології ураження.

Кортикальна атрофія

Відмирання тканин виникає через вікові зміни. Кортикальні атрофічні зміни мозку зазвичай зачіпають лобові частки. Не виключається поширення некротичних явищ і сусідні частини мозку. Симптоматика наростає поступово і переростає в старече недоумство.

Дифузна кортикальна атрофія мозку зазвичай обтяжується порушеним кровопостачанням, генетичними чинниками, погіршенням регенеративних здібностей, зменшенням навантаження на мозок.

Крім психоемоційних порушень ознаками кортикальної атрофії є ​​погіршення моторики рук, координації рухів. Точний діагноз встановлюється після проведення МРТ. Наслідками кортикальної атрофії є ​​старече недоумство та хвороба Альцгеймера.

При кортикальних порушення діагностується атрофія лобової частки головного мозку. Несприятливі фактори призводять до прогресуючого некрозу тканин, що перекидається на сусідні відділи. Несприятливий розвиток кортикальної біпівкульної атрофії відбивається на рухової функціїі торкається роботи внутрішніх органів підконтрольним пошкодженим часткам мозку.

Субатрофія мозку

Крім яскраво виражених атрофічних явищ, існують прикордонні стани, що супроводжуються ідентичною симптоматикою, з меншою інтенсивністю проявів Якщо пацієнту поставили діагноз субатрофія півкуль мозку, не слід панікувати, а краще остаточно розібратися що це таке.

Атрофія – це відмирання тканин із повною дисфункцією. Субатрофія – це часткова втрата функцій певної ділянки чи відділу мозку.

Наприклад, можна розібратися в наступному: кортикальна субатрофія головного мозку – що це таке? Йдеться про часткове порушення функціональних можливостей лобних часток, у яких діагностується зменшення обсягу кори Рухові, мовні та розумові здібностіпацієнта зменшуються, але не повною мірою.

Субатрофія лобно-скроневих відділів пов'язана з невеликими порушеннями в здібності людини, чути та підтримувати комунікацію з іншими людьми. У пацієнта можуть спостерігатися невеликі порушення у роботі серцево-судинної системи.

Субатрофічні зміни речовини мозку вказують на загальну зміну обсягу мозкової тканини. Призупинити порушення цьому етапі можливо. Пізня діагностика та помилки в терапії призводять до атрофії. білої речовиниголовного мозку. У такому стані у людини спостерігається загальмованість реакції, порушення дрібної моторики та інші порушення рухової та провідникової функції організму.

Мультисистемна атрофія

Мультисистемна атрофія головного мозку – це нейродегенеративне захворювання, що виявляється у порушенні вегетативних функцій, а також проблем сечовивідної та статевої системи. Некротичні явища торкаються відразу кількох відділів мозку.

Симптоматика мультифокальної атрофії зводиться до наступного:

1. Явні порушення вегетативної функції.
2. Еректильна дисфункція.
3. Атаксія, невпевненість під час ходьби.
4. Паркінсонізм. Підвищений тиск, що супроводжується тремором.

Діагностика захворювання є вкрай проблематичною. Симптоми хибно приймаються інші захворювання. Так, мультисистемна дисфункція діагностується хворобою Паркінсона у 10-15% випадків.

Дифузні атрофічні процеси у мозку людини

Дифузні атрофічні трансформації нарівні з мультисистемними змінами є одним із найбільш несприятливих видів захворювання. Порушення відбуваються непомітно, у своїй втрата функцій відбувається з допомогою змішування тканин, двох різних відділів мозку. В результаті відбуваються незворотні зміни.

Одним з характерних ускладненьпри цьому діагнозі є гідроцефалія. Починається захворювання з дисфункції мозочка. На запущених стадіях спостерігаються симптоми, що дозволяють встановити правильний діагноз.

Коркова атрофія мозку

Підкіркові та кіркові атрофічні зміни викликає наявність тромбоутворення та бляшок, що у свою чергу, провокують гіпоксію відділів мозку та відмирання нервових клітин у потиличній та тім'яна часткамозку.

Розвитку порушень передує неправильний обмінречовин, атеросклероз, підвищений артеріальний тиск та інші фактори Коркову атрофію головного мозку можуть спровокувати тяжкі травми та переломи на підставі черепа.

Як зупинити атрофію мозку, ніж лікувати

Поставити точний діагноз після візуального обстеження пацієнта та збору анамнезу неможливо. Тому лікар невролог обов'язково призначить додаткові методи інструментального дослідження, що дозволяють виявити ступінь та локалізацію уражень та визначити найбільш ефективне лікування.

Методики виявлення атрофічних змін

Для визначення локалізації та ступеня атрофії часток мозку використовують кілька методів інструментальної діагностики. Для визначення наявності патології достатньо лише однієї процедури. Якщо результат неточний або потрібне уточнення щодо тяжкості ураження тканин, одночасно призначаються кілька методів діагностики.

Визначити наявність атрофії можна за допомогою:

Традиційна медицина для лікування атрофічних змін мозку

Лікування атрофії головного мозку спрямоване на усунення симптоматики захворювання та запобігання поширенню некротичних явищ. На ранніх симптомах вдається уникнути прийому медикаментозних препаратів.

Так, генералізована церебральна атрофія головного мозку 1 ступеня добре лікується відмовою від шкідливих звичокта усунення факторів, що провокують зміни.

Слід враховувати, що ефективних методівтерапії, здатних звернути відмирання клітин немає, тому пацієнту призначається прийом препаратів, які допомагають упоратися з неприємними симптомами захворювання.

• Психотропні речовини – після того як первинні атрофічні процеси закінчилися, настають негативні зміни, що швидко прогресують. Пацієнт у цей час відчуває перепади настрою, дратівливість, апатію чи надмірну збудливість. Психотропні засобидопомагають упоратися з психоемоційними порушеннями.
• Засоби для покращення кровообігу – медикаментозні препарати для лікування, що стимулюють кровотворення та покращують циркуляцію крові, призупиняють відмирання тканин мозку, забезпечуючи оточуючі частки достатньою кількістю кисню.
• Гіпотензивні препарати – одним із факторів, що провокують відмирання клітин, є гіпертонія. Стабілізація тиску зменшує ризик швидкого прогресування змін.

Рекомендується проведення терапії у домашніх умовах. При прогресуючій атрофії та проявах, з якими близькі родичі не можуть впоратися самостійно, передбачена госпіталізація до спеціалізованих будинків для людей похилого віку або інтернатів, для людей похилого віку з порушеннями функцій мозку.

Якщо немає протипоказань, призначається лікувальний масаж, що покращує кровотік та психоемоційний стан пацієнта

Інвалідність при атрофії призначається при помірних та тяжких прогресуючих формах захворювання. На рішення державної комісії впливатиме ступінь непрацездатності пацієнта.

Роль позитивного настрою у лікуванні атрофії

Більшість лікарів сходиться на думці, що правильний настрій, спокійна атмосфера, що у повсякденних справах благотворно позначаються самопочуття пацієнта. Рідним слід подбати про відсутність порушення регуляції, режимів дня.

Активне життя, позитивний настрій, відсутність стресів є кращими засобами, що дозволяють призупинити розвиток захворювання.

Чинники, що сприяють запобіганню дегенеративним явищам:

1. Здоровий спосіб життя.
2. Відмова від шкідливих звичок.
3. Контроль за артеріальним тиском.
4. Здорове харчування.
5. Щоденна розумова діяльність.

Лікування атрофії мозку народними засобами

Народні засоби, як і методи офіційної медицини, спрямовані зниження симптомів захворювання. Атрофічні зміни є незворотними. За допомогою трав'яних зборівможна зменшити інтенсивність негативних проявів.

Хороші результати приносить застосування таких зборів:

Харчування при атрофії мозку

Для роботи мозку необхідно вживати продукти, що містять такі компоненти та вітаміни:

1. Ненасичені жири.
2. омега кислоти.
3. Жиророзчинні вітаміни.

Краще виключити з раціону борошняне. Не підійдуть для харчування копчені та смажені страви.

Волоські горіхи, жирні сорти риби, овочі та фрукти будуть гарною підмогою для мозку.

Пацієнтам з атрофічними проявами слід відмовитися від куріння, вживання наркотичних засобів та алкоголю.

Правильне харчування, поряд з фізично активним способом життя, дозволить призупинити відмирання нервових клітин та посприяє нормальної життєдіяльностіпацієнта.

будова мозку У процесі старіння мозок людини зменшується у вазі та розмірі, спостерігається атрофія м'яких тканин. Природні процеси, спричинені змінами організму, у всіх проходять по-різному. Пацієнтам, у яких дегенеративні зміни відбуваються з підвищеною активністюставлять діагноз атрофія мозку.

Для стану характерний повільний, поступово прогресуючий перебіг захворювання. МРТ при атрофії головного мозку дозволяє визначити ступінь ураження, а також виявити супутні захворювання: Хвороба Піка і старече недоумство.

Види атрофій, що діагностуються.

Хоча основною причиною розвитку атрофії є ​​спадковий та віковий фактор, захворювання може з'являтися і з інших причин. У результаті патологія не є виключно захворюванням людей похилого віку. Може спостерігатися у дітей та у будь-якому іншому віці.

Прийнято розрізняти наступні видиатрофії мозку:

• Кортикальна – внаслідок розвитку патології відбувається відмирання клітин кори мозку. Кортикальна церебральна атрофія головного мозку 1 ступеня на МРТ виглядає як осередкове ураження, що припадає на лобові частки. Згодом дегенеративні зміни починають торкатися інших частин.
  Кортикальна атрофія 2 ступеня дається взнаки структурними змінами кори мозку. Одночасно починають виявлятися зміни у поведінці хворого. Ознаки атрофії кори головного мозку на другому етапі можна визначити по забудькуватості пацієнта, безпричинної дратівливості, сплутаності свідомості.
• Мультисистемна – для патології характерна атрофія судин, дегенеративні зміни зачіпають мозковий стовбур, мозок, спинний мозок. Зміни спостерігаються у пацієнтів із синдромом, на початкових стадіях проявляється у вегетативної недостатності. Для діагностики використовують томографію із контрастом.
  Щоб простежити тенденції до атрофії, робити МРТ доведеться кілька разів. Повторне дослідження, зазвичай, призначають через місяць після первинного.
• Дифузна - не корелюється із зовнішніми проявами. Визначити розвиток дифузної атрофії ранніх стадіях досить проблематично. Найчастіше помилки ув'язнення зустрічаються при діагностуванні саме дифузної атрофії мозку. Первинні зміни легко сплутати зі звичайними порушеннями у роботі мозочка.
  Патологічні процеси вдається виявити лише з пізніх стадіях атрофічних змін. Діагноз ставлять лише на магнітно-резонансній томографії.
• Атрофія мозочка - проявляється як неврологічні розлади мозочка. Згодом ушкоджуються різні відділинервової системи. Атрофічні зміни речовини проявляються на пізніх стадіях розвитку. Субатрофічні зміни півкуль мозку та мозочка чітко помітні на МРТ.
  Томографія допомагає поставити остаточний діагнозта виключити інші неврологічні причини. У дитини атрофія мозочка може зустрічатися внаслідок травми.
• Задня кіркова – характеризується відкладеннями у формі бляшок, які спричиняють загибель клітин. Зміни зосереджені в тім'яно-потиличній частині. Ознаки кіркової атрофії виявляються в повсякденному життіпацієнта. Спостерігаються манії, психічні розлади, зокрема сексуального характеру. Прояв симптоматики захворювання є прямим показанням до призначення психіатричної терапії та приміщення пацієнта до лікарні.
  Ознаки помірної атрофії великих півкульмозку в лобно-тім'яній ділянці проявляються у відмиранні скроневого м'яза і добре проглядаються на знімку МРТ.

Діагноз кортикальна атрофія першого ступеня означає, що дегенеративні процеси почалися. Хоча не існує ефективної профілактикита терапії захворювання, здоровий спосіб життя може посприяти гарному самопочуттюпацієнта.

Проведення обстеження мозку на наявність атрофії

Магнітно-резонансна томографія за допомогою автоматизованого аналізу результатів дозволяє виявити навіть атрофію з мінімальними явищами. на початковій стадіїпатологія ще впливає поведінка і самопочуття пацієнта, тому визначити наявність захворювання досить проблематично.

Помірковано виражені атрофічні зміни вказують на прогрес у розвитку захворювання. Пацієнту призначається терапія, здатна подолати наслідки захворювання.

В результаті дослідження може бути виявлено:

• Порушення лобно - скроневої кори - один із самих яскравих ознак хвороби, що розвиваєтьсяАльцгеймер. З розвитком знищуються клітини лобно-скроневих областей з обох сторін, що призводить до втрати розуму, порушень у поведінці пацієнта. Субатрофії полюса скроневої частки можуть вказувати на неврологічне захворювання Піке.
• Помірна кортикальна церебральна атрофія - зустрічається у людей похилого віку, найчастіше у віковому періоді від 50 років і старше. Руйнування нервової тканини спостерігаються по всьому мозку. Субатрофія великих півкуль є симптомом старечого недоумства. Невеликі осередки поразки ніяк не впливають на нормальну діяльність людини та її розумові здібності.
• Прояви дифузної церебральної атрофії – розвиток провокують травми мозку. Хоча на первинній стадії захворювання виявляється як неврологічне розладз локалізацією в мозочку, з часом спостерігається поширення захворювання на інші частини головного мозку.
• Фокальна субатрофія - характерна для пацієнтів, які страждають епілептичними нападами. Атрофічні зміни структурно незрілої речовини мозку призводять до посилення проблеми та переростання захворювання в хронічну стадію. Причиною захворювання можуть бути травми та патології, що перешкоджають нормальному кровотоку ( , і т.д.). У разі після усунення каталізаторів напади проходять самостійно.
• Атрофії кори півкуль гол.мозку зі зменшенням калібру кортикальних звивин. Порушення пов'язані з спадковим факторомможуть вказувати на розвиток хвороби Паркінсона, Альцгеймера і т.д. Додатковою ознакою, який звертають увагу, є наявність судинної недостатності.
• Генералізована церебральна атрофія - може спостерігатися у новонародженої дитини внаслідок гіпоксії плода або занесення інфекції. Для дитини проводиться низка реабілітаційних заходів.
• Субатрофія лобових тім'яних часток - в основному починається, як наслідок травми або інфекції. Терапія має консервативний характер. Специфічного лікування немає.

Сучасні методи лікування при атрофії мозку включають усунення чинника розвитку дегенеративних процесів. Призначається медикаментозна терапія, призначена для боротьби із наслідками захворювання.

Атрофія мозку є процесом поступової загибелі церебральних клітин і деструкції міжнейронних сполук. Патологічний процес може поширюватися на кору мозку чи підкіркові структури. Незважаючи на причину виникнення патологічного процесу та лікування, прогноз для одужання не зовсім сприятливий. Атрофія може стосуватися будь-якої функціональної ділянки сірої речовини, що призводить до порушення когнітивних здібностей, розладу чутливої ​​та рухової сфери.

Код МКБ-10

G31.0 Обмежена атрофія головного мозку

Епідеміологія

Більшість зареєстрованих випадків посідає людей похилого віку, саме жінок. Початок хвороби може стартувати після 55-ти років і через пару десятків призвести до повного недоумства.

Причини атрофії мозку

Атрофія мозку – серйозна патологія, яка виникає внаслідок вікових дегенеративних процесів, генетичної мутації, наявності супутньої патологіїчи впливу радіації. У деяких випадках один фактор може виступати на перший план, а решта є лише тлом для розвитку даної патології.

Основою розвитку атрофії є ​​зменшення з віком обсягу та маси мозку. Однак не варто думати, що хвороба стосується винятково старечого віку. Існує атрофія мозку у дітей, у тому числі у новонароджених.

Практично всі вчені одноголосно стверджують, що причину виникнення атрофії закладено у спадковості, коли відзначаються збої у передачі генетичної інформації. Навколишні негативні чинники вважаються фоновим впливом, що може прискорити процес цієї патології.

Причини атрофії мозку вродженого характеру мають на увазі наявність генетичної аномалії спадкового генезу, мутації у хромосомах чи інфекційного процесу протягом вагітності. Найчастіше це стосується вірусної етіології, а й бактеріальна також нерідко спостерігається.

Із групи набутих сприятливих факторів слід виділити інтоксикації. хронічної течії, особливо негативний впливалкоголю, інфекційні процесив головному мозку, як гострі, так і хронічні, травматичне ураженнямозку та вплив іонізуючого випромінювання.

Звичайно, набуті причини можуть виступати на перший план лише в 5% всіх випадків, тому що в решті 95% є провокуючим фактором на тлі проявів генетичної мутації. Незважаючи на осередковість процесу на початку захворювання, поступово уражається весь encephalon з розвитком деменції та недоумства.

на Наразіне надається можливість патогенетично описати всі процеси, які проходять у мозку при атрофії, оскільки сама нервова система та її функціональність до кінця не вивчена. Проте деякі відомості відомі, особливо про прояви атрофії із залученням певних структур.

Симптоми атрофії мозку

Внаслідок вікових змін в encephalon, як і в інших органах, відбуваються процеси зворотного розвитку. Це зумовлюється прискоренням деструкції та уповільнення регенерації клітин. Таким чином, симптоми атрофії мозку поступово збільшують свою вираженість залежно від ділянки ураження.

Спочатку захворювання людина стає менш активною, з'являється байдужість, млявість і змінюється сама особистість. Іноді спостерігається ігнорування моральної поведінки та вчинків.

Далі відбувається зменшення словникового запасу, що зрештою зумовлює наявність примітивних висловів. Мислення втрачає свою продуктивність, втрачаються здібності до критики поведінки та обмірковування вчинків. У відношенні з руховою активністю – погіршується моторика, що веде до зміни почерку та погіршення смислового вираження.

Симптоми атрофії мозку можуть стосуватися пам'яті, мислення та інших когнітивних функцій. Так, людина може припинити впізнавати предмети та забувати, як вони використовуються. Така людина потребує постійного контролю, щоб уникнути непередбачених надзвичайних ситуацій. Проблеми з орієнтацією у просторі відбуваються внаслідок порушень пам'яті.

Така людина не може адекватно оцінити ставлення оточуючих до неї і часто піддається навіюванню. Надалі з прогресуванням патологічного процесу відбувається повна моральна та фізична деградація особистості через настання маразму.

Атрофія мозку 1 ступеня

Дегенеративні зміни в головному мозку активізуються з віком, проте при дії супутніх додаткових факторіврозлади мислення можуть розвиватися значно швидше. Залежно від активності процесу, його тяжкості та вираженості клінічних проявів прийнято виділяти декілька ступенів хвороби.

Атрофія мозку 1 ступеня спостерігається на початковому етапі захворювання, коли відзначається мінімальний рівень патологічних відхилень у функціонуванні encephalon. Крім того, слід враховувати, де спочатку локалізується хвороба – в корі або підкіркових структурах. Від цього залежить перші прояви атрофії, які можна побачити з боку.

На початковому етапі атрофія може не мати абсолютно ніяких клінічних симптомів. Можлива поява занепокоєння людини через наявність іншої супутньої патології, яка безпосередньо чи опосередковано впливає на функціонування encephalon. Потім можуть з'являтися періодичні запаморочення та головні болі, які поступово стають частіше та інтенсивніше.

Якщо людина на даному етапі звернутися до лікаря, то атрофія мозку 1 ступеня під впливом лікарських засобів уповільнює свою прогресію та симптоми можуть бути відсутніми. З віком необхідно коригувати лікувальну терапію, підбираючи інші препарати та дозування. З їхньою допомогою можна уповільнити наростання та поява нових клінічних проявів.

Атрофія мозку 2 ступеня

Клінічна картина та присутність певних симптомів залежить від ступеня ураження головного мозку, зокрема від пошкоджених структур. 2 ступінь патології зазвичай має деякі прояви, завдяки яким можна запідозрити наявність патологічних процесів.

Початок захворювання може виявлятися виключно запамороченням, головним болем або проявами іншої супутньої хвороби, яка впливає на роботу encephalon. Однак за відсутності терапевтичних заходівданої патології продовжує руйнування структур та нарощування клінічних проявів.

Так, до періодичних запаморочень додається погіршення розумових можливостей та можливості проведення аналізу. Крім цього зменшується рівень критичного мислення та втрачається самооцінка вчинків та мовної функції. Надалі найчастіше наростають зміни мови, почерку, а також втрачаються колишні звички та з'являються нові.

Атрофія мозку 2 ступеня з прогресуванням зумовлює погіршення дрібної моторики, коли пальці перестають «слухатися» людина, що веде до неможливості виконання будь-якої роботи з участю пальців. Також страждає координація рухів, унаслідок чого уповільнюється хода та інша активність.

Поступово погіршується мислення, пам'ять та інші когнітивні функції. Наголошується на втраті навичок застосування звичних для щоденного користування предметів, наприклад, пульта від телевізора, гребінця або зубної щітки. Іноді можна помітити копіювання людиною поведінки та манер інших людей, що обумовлено втратою до самостійності у мисленні та рухах.

Форми

Атрофія лобових часток головного мозку

У деяких захворюваннях на першому етапі спостерігається атрофія лобових часток головного мозку з подальшою прогресією та поширенням патологічного процесу. Це стосується хвороби Піка та Альцгеймера.

Для захворювання Піка характерно деструктивне ураження переважно нейронів лобових і скроневих областей, що зумовлює появу певних клінічних ознак. З їх допомогою лікар може запідозрити хворобу та, використовуючи інструментальні методипоставити правильний діагноз.

Клінічно пошкодження даних ділянок encephalon проявляється зміною особистості як погіршення мислення та процесу запам'ятовування. Крім того, з початку хвороби можна спостерігати зниження інтелектуальних здібностей. Відбувається деградація людини, як особистості, що виявляється у незграбності характеру, скритності, відчуження від оточуючих людей.

Двигуна активність і фрази стають химерними і можуть повторюватися як за шаблоном. У зв'язку із зменшенням словникового запасу спостерігається часте повторення однієї й тієї інформації в процесі розмови чи через деякий час. Мова стає примітивною з використанням односкладових фраз.

Атрофія лобових часток мозку при захворюванні Альцгеймера трохи відрізняється від патології Піка, оскільки у разі більшою мірою відбувається погіршення процесу запам'ятовування і мислення. Щодо особистісних якостей людини, то вони страждають трохи пізніше.

Атрофія мозочка головного мозку

Дистрофічні ураження можуть починатися з мозочка, причому, не залучаючи до процесу провідні шляхи. На перший план виходить атаксія та зміни тонусу м'язів, незважаючи на те, що причини розвитку та прогноз більшою мірою схожий на ураження нейронів півкуль.

Атрофія мозочка головного мозку може виявлятися втратою людиною здібностей самостійного обслуговування. Поразка мозочка характеризується порушеннями поєднаного функціонування скелетних м'язів, координації рухів та підтримки рівноваги.

Розлади рухової активностівнаслідок патології мозочка мають кілька особливостей. Так, людина втрачає плавність рук і ніг при виконанні рухів, з'являється інтенційне тремтіння, яке відзначається наприкінці рухового акта, Змінюється почерк, мова і рухи стають більш повільними, і виникає скандована мова.

Атрофія мозочка головного мозку може характеризуватися наростанням запаморочення, почастішанням головного болю, появою нудоти, блювання, сонливості та порушень. слуховий функції. Підвищується внутрішньочерепний тиск, можлива поява офтальмоплегії внаслідок паралічу черепно-мозкових нервів, які відповідають за іннервацію ока, арефлексії, енурезу та ністагму, коли зіниця виконує мимовільні ритмічні коливання.

Атрофія речовини головного мозку

Деструктивний процес у нейронах може відбуватися в ході фізіологічного процесувнаслідок вікових змін після 60-ти років або патологічного – внаслідок будь-якого захворювання. Атрофія речовини головного мозку характеризується поступовим руйнуванням нервової тканини із зменшенням об'єму та маси сірої речовини.

Фізіологічна деструкція відзначається у всіх людей у ​​похилому віці, але перебіг якої можна лише трохи надати лікарський вплив, уповільнивши деструктивні процеси Щодо патологічної атрофії внаслідок негативного впливу шкідливих факторівабо іншого захворювання, тут необхідно впливати на причину атрофії, щоб зупинити або сповільнити руйнування нейронів.

Атрофія речовини головного мозку, зокрема білої речовини, може розвиватися внаслідок різних захворюваньчи вікових змін. Варто виділити окремі клінічні прояви патології.

Так, при деструкції нейронів коліна з'являється геміплегія, яка є паралічом м'язів половини тіла. Такі самі симптоми спостерігаються при пошкодженні передньої ділянки задньої ніжки.

Деструкція задньої ділянки характеризується зміною чутливості по половині ділянок тіла (геміанестезією, геміанопсією та геміатаксією). Поразка речовини може зумовлювати також повну втрату чутливість однією зі сторін тіла.

Можливі психічні розлади у вигляді відсутності впізнавання предметів, виконання цілеспрямованих дій та поява псевдобульбарних ознак. Прогресування цієї патології призводить до розладів мовної функції, ковтання та виникнення пірамідних симптомів.

Кортикальна атрофія мозку

У зв'язку з віковими змінами або внаслідок захворювання, що впливає на encephalon, можливий розвиток такого патологічного процесу, як кортикальна атрофія мозку. Найчастіше уражається лобові частини, але не виключено поширення деструкції на інші області та структури сірої речовини.

Хвороба починається непомітно та повільно починає прогресувати, причому наростання симптоматики відзначається вже за кілька років. З віком і за відсутності лікування патологічний процес активно руйнує нейрони, що зрештою призводить до недоумства.

Кортикальна атрофія мозку в основному виникає у людей після 60 років, але в деяких випадках деструктивні процеси спостерігаються і в більш ранньому віцівнаслідок вродженого генезу розвитку через генетичну схильність.

Поразка двох півкуль кортикальною атрофією відбувається при хворобі Альцгеймера або іншими словами, старече недоумство. Виражена форма захворювання призводить до повного недоумства, тоді як невеликі деструктивні вогнища не мають істотного негативного впливу на розумові можливості людини.

Виразність клінічних симптомів залежить від локалізації та ступеня тяжкості ураження підкіркових структур чи кори. Крім того, слід враховувати швидкість прогресії та поширеність руйнівного процесу.

Мультисистемна атрофія мозку

Дегенеративні процеси лежать основу розвитку синдрому Шая-Дрейджера (мультисистемная атрофія). В результаті руйнування нейронів деяких ділянок сірої речовини виникають порушення рухової активності і втрачається контроль над вегетативними функціями, наприклад, артеріальним тиском або процесом сечовипускання.

Симптоматичні захворювання настільки різноманітні, що для початку можна виділити деякі комбінації проявів. Так, патологічний процес виражається вегетативними дисфункціями, у вигляді паркінсонічного синдрому з розвитком гіпертонії з тремтінням та уповільненням рухової активності, а також у формі атаксії – невпевненої ходьби та порушень координації.

Початкова стадія хвороби проявляється акінетично-ригідним синдромом, який характеризується сповільненими рухами та має деякі симптоми хвороби Паркінсона. Крім того спостерігаються проблеми з координацією та сечостатевою системою. У чоловіків першим проявом може стати еректильна дисфункція, коли відсутня здатність досягати ерекції та утримувати її.

Що стосується сечовидільної системи, то тут варто відзначити нетримання сечі. У деяких випадках першою ознакою патології можуть стати раптові падіння людини протягом року.

При подальший розвитокмультисистемна атрофія мозку набуває нових симптомів, які можна розділити на 3 групи. До першої відноситься паркінсонізм, що виявляється в уповільнених незручних рухах та зміні почерку. Друга група включає затримку сечовипускання, нетримання сечі, імпотенцію, запори і параліч голосових зв'язок. І, нарешті, третя - складається з дисфункції мозочка, яка характеризується утрудненою координацією, втратою почуття прострації, запамороченням і непритомністю.

Крім когнітивних порушень можлива й інші симптоми, такі як сухість ротової порожнини, шкірних покривів, зміни потовиділення, поява хропіння, задишки під час сну та двоїння в очах.

Дифузна атрофія головного мозку

Фізіологічні чи патологічні процеси в організмі, зокрема, в енcephalon можуть провокувати запуск дегенерації нейронів. Дифузна атрофія головного мозку може виникати в результаті вікових змін, генетичної схильності або під впливом факторів, що провокують. До них відносяться інфекційні хвороби, травми, інтоксикації, захворювання інших органів, а також негативний вплив довкілля.

Внаслідок деструкції нервових клітин відбувається зниження мозкової активності, втрачається здатність критичного мислення та контролю над своїми вчинками. У літньому віці людина іноді змінює поведінку, яка завжди зрозуміла оточуючим людям.

Початок захворювання може локалізуватися у різних ділянках, що зумовлює певну симптоматику. У міру залучення до патологічного процесу інших структур з'являються нові клінічні ознаки. Таким чином, поступово уражаються здорові частини сірої речовини, що зрештою призводить до недоумства та втрати особистісних якостей.

Дифузна атрофія головного мозку спочатку характеризується появою симптомів, подібних до коркової атрофії мозочка, коли порушується хода і втрачається просторове відчуття. Надалі проявів стає більше, оскільки хвороба поступово охоплює нові ділянки сірої речовини.

Атрофія лівої півкулі головного мозку

Кожна ділянка encephalon відповідає за певну функцію, тому при її поразці людина втрачає здатність виконання чогось, чи то у фізичному відношенні, чи то в розумовому.

Патологічний процес у лівій півкулі обумовлює появу мовленнєвих порушень, оскільки моторної афазії. При прогресуванні хвороби може складатися з окремих слів. Крім того страждає логічне мисленняі розвивається депресивний стан, особливо якщо атрофія локалізується здебільшого у скроневій ділянці.

Атрофія лівої півкулі мозку призводить до відсутності сприйняття повного зображення, навколишні об'єкти сприймаються окремо. Паралельно у людини порушується здатність читати, змінюється почерк. Таким чином, страждає аналітичне мислення, втрачається можливість логічно розмірковувати, аналізувати інформацію, що надходить, і маніпулювати датами і числами.

Людина не може правильно сприйняти і послідовно опрацювати інформацію, що призводить до нездатності її запам'ятовування. Звертається до такої людини мова сприймається окремо за пропозиціями і навіть словами, внаслідок чого відсутня адекватна реакціяна звернення.

Атрофія лівої півкулі головного мозку у тяжкому ступені може викликати повний або частковий параліч правої сторониз порушенням рухової активності внаслідок зміни тонусу м'язів та чутливого сприйняття.

Змішана атрофія мозку

Церебральні порушення можуть виникати внаслідок вікових змін, під впливом генетичного фактора або супутньої патології. Змішана атрофія мозку є процесом поступової загибелі нейронів та їх сполук, при якому страждає кора і підкіркові структури.

Дегенерація нервової тканини відбувається переважно у жінок, вік яких перевищує 55 років. Внаслідок атрофії розвивається недоумство, і що суттєво погіршує якість життя. З віком обсяг та маса мозку зменшуються внаслідок поступового руйнування нейронів.

Патологічний процес може відзначатися у дитячому віці, коли йдеться про генетичний шлях передачі захворювання. Крім того, має місце супутня патологія та навколишні фактори, наприклад, радіація.

Змішана атрофія мозку охоплює функціональні ділянки encephalon, які відповідають за контроль над руховою та розумовою активністю, планування, аналіз, а також критику своєї поведінки та думок.

Початкова стадія хвороби характеризується появою млявості, апатії та зменшенням активності. У деяких випадках спостерігається аморальна поведінка, оскільки людина поступово втрачає самокритику та контроль над вчинками.

Надалі відбувається зменшення кількісного та якісного складусловникового запасу, можливості продуктивного мислення, втрачається самокритика і осмислення поведінки, і навіть погіршується моторика, що веде зміну почерку. Далі людина перестає впізнавати звичні йому предмети і зрештою настає маразм, коли відбувається практично деградація особистості.

Атрофія паренхіми головного мозку

Причинами поразки паренхіми є вікові зміни, наявність супутньої патології, яка безпосередньо чи опосередковано впливає на encephalon, генетичні і шкідливі навколишні чинники.

Атрофія паренхіми головного мозку може спостерігатися внаслідок недостатнього харчування нейронів, оскільки саме паренхіма найбільш чутлива до гіпоксії та недостатнього надходження. поживних речовин. Внаслідок цього клітини зменшуються у розмірі через ущільнення цитоплазми, ядра та деструкції цитоплазматичних структур.

Крім якісного зміни нейронів, клітини можуть зовсім зникати, зменшуючи обсяг органу. Таким чином, атрофія паренхіми мозку поступово призводить до зниження ваги мозку. Клінічно ураження паренхіми може виявлятися порушенням чутливості на певних ділянках тіла, розладом когнітивних функцій, втратою самокритики та контролю за поведінкою та мовленнєвою функцією.

Перебіг атрофії неухильно призводить до деградації особистості та закінчується летальним кінцем. За допомогою лікарських засобів можна постаратися уповільнити розвиток патологічного процесу та підтримати функціонування інших органів та систем. Також використовується симптоматична терапія полегшення стану людини.

Атрофія спинного мозку

Рефлекторно спинний мозок може здійснювати рухові та вегетативні рефлекси. Рухові нервові клітини іннервують м'язову систему тіла, у тому числі діафрагму та міжреберні м'язи.

Крім того є симпатичні та парасимпатичні центри, які відповідають за іннервацію серця, судин, органів травлення та інших структур. Наприклад, у грудному сегменті розташовується центр розширення зіниці та симпатичні центри іннервації серця. Крижовий відділ має парасимпатичні центри, що відповідають за функціональність сечовидільної та статевої систем.

Атрофія спинного мозкузалежно від локалізації деструкції може виявлятися на руйнуванням чутливості – при руйнуванні нейронів задніх корінців, або рухової активності – передніх корінців. Внаслідок поступового ураження окремих сегментів спинного мозку виникають порушення функціональності того органу, який іннервується на даному рівні.

Так, зникнення колінного рефлексу відбувається внаслідок руйнування нейронів на рівні 2-3 поперекового сегмента, підошовного – 5 поперекового, а порушення скорочення черевних м'язівспостерігається при атрофії нервових клітин 8-12 грудних сегментів. Особливо небезпечно руйнування нейронів на рівні 3-4 шийного сегмента, де розташовується руховий центр іннервації діафрагми, що загрожує життю людини.

Алкогольна атрофія головного мозку

Найбільш чутливим органом алкоголю є encephalon. Під впливом алкоголю відбувається зміна метаболізму в нейронах, у результаті формується алкогольна залежність.

Спочатку спостерігається розвиток алкогольної енцефалопатії, обумовленої патологічними процесами в різних областяхмозку, оболонках, лікворній та судинній системах.

Під впливом алкоголю уражаються клітини підкіркових структур та кори. У стовбурі головного мозку та спинному мозку відзначається деструкція волокон. Загиблі нейрони формуються острівці навколо уражених судин зі скупченнями продуктів розпаду. У деяких нейронах – процеси зморщування, зміщення та лізис ядра.

Алкогольна атрофія головного мозку зумовлює поступове наростання симптоматики, що починається з алкогольного делірію та енцефалопатії, а закінчується летальним кінцем.

Крім того відзначається склероз судин з відкладенням навколо коричневого пігменту та гемосидерину, як наслідки геморагій, та наявність кіст у судинних сплетеннях. Можливі крововиливи в стовбурі encephalon, ішемічне зміната дистрофія нейронів.

Варто виділити синдром Макіяфави-Біньями, який виникає в результаті. частого вживанняалкоголю в велику кількість. Морфологічно виявляється центральний некроз мозолистого тіла, його набряклість, а також демієлінізація та геморигія.

Атрофія мозку у дітей

Нечасто зустрічається атрофія мозку у дітей, однак це абсолютно не означає, що вона не може розвиватися за наявності будь-якої неврологічної патології. Цей факт неврологи повинні враховувати та попереджати розвиток цієї патології на ранніх стадіях.

Для встановлення діагнозу вони використовують опитування скарг, етапності появи симптомів, їх тривалості, а також вираженості та прогресування. У дітей атрофія може розвиватися після початкової стадії формування нервової системи.

Атрофія мозку у дітей на першій стадії може не мати клінічних проявів, що ускладнює діагностику, адже батьки не помічають відхилення, а процес деструкції вже запущений. В даному випадку допоможе магнітно-резонансна томографія, завдяки якій пошарово досліджується encephalon, та виявляються патологічні вогнища.

У міру прогресії захворювання діти стають нервовими, дратівливими, відбуваються конфлікти з однолітками, що веде до усамітнення малюка. Далі залежно від активності патологічного процесу можуть приєднувати когнітивні та фізичні порушення. Лікування спрямоване на уповільнення прогресування даної патології, максимальне усунення її симптомів та підтримання функціонування інших органів та систем.

Атрофія мозку у новонароджених

Найчастіше атрофія мозку у новонароджених обумовлюється гідроцефалією чи водянкою мозку. Вона проявляється збільшеною кількістю спинномозкової рідинизавдяки якому забезпечується захист encephalon від пошкоджень.

Причин розвитку водянки досить багато. Вона може формуватися в період вагітності, коли відбувається зростання та розвиток плода, та діагностується за допомогою УЗД. Крім того причиною можуть стати різні збої в закладці та розвитку нервової системи або внутрішньоутробні інфекціїу вигляді герпесу чи цитомегалії.

Також водянка і відповідно атрофія мозку у новонароджених можуть виникати внаслідок вад розвитку головного або спинного мозку, пологових травм, що супроводжуються крововиливом та виникненням менінгіту

Такий малюк повинен бути розташований у реанімаційному відділенні, оскільки потребує контролю невропатологів та реаніматологів. Ефективного лікування поки немає, тому поступово дана патологіяпризводить до серйозних порушень функціонування органів та систем внаслідок їхнього неповноцінного розвитку.

Діагностика атрофії мозку

З появою перших симптомів хвороби слід звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та підбору ефективного лікування. При першому контакті з пацієнтом необхідно дізнатися про скарги, які турбують, час їх виникнення та наявність вже відомої хронічної патології.

Далі діагностика атрофії мозку полягає у застосуванні рентгенологічного дослідженнязавдяки якому пошарово обстежується encephalon для виявлення додаткових утворень(Гематоми, пухлини), а також вогнищ зі структурними змінами. З цією метою можна використати магнітно-резонансне дослідження.

У разі вікових змін, то лікування атрофії мозку полягає у використанні лікарських препаратів, забезпеченні повноцінного догляду за людиною, усуненні дратівливих факторівта огородження від проблем.

Людина потребує підтримки близьких людей, у зв'язку з чим у разі перших ознак даної патології не варто відразу віддавати родича до будинку для людей похилого віку. Бажано провести медикаментозний курсдля підтримки функціонування encephalon та усунення симптомів захворювання.

З лікувальною метоюшироко використовуються антидепресанти, заспокійливі засоби, у тому числі транквілізатори, завдяки яким людина розслаблюється і не так болісно реагує на те, що відбувається. Він має перебувати у звичній обстановці, займатися щоденними справами та бажано спати вдень.

Ефективне лікування нашого часу ще розроблено, оскільки боротися з деструкцією нейронів дуже складно. Єдиним способомуповільнити патологічний процес – це застосування судинних препаратів, які покращують церебральний кровообіг (Кавінтон), ноотропи (Цераксон) та метаболічні препарати. В якості вітамінотерапії рекомендується використовувати групу для підтримки структури нервових волокон.

Звичайно, за допомогою лікарських препаратів можна сповільнити прогрес хвороби, але ненадовго.

Лікування атрофії спинного мозку

Деструкція нейронів як у головному, так і спинному мозку не має. патогенетичної терапіїчерез те, що боротися з генетичними, віковими та іншими причинними факторамивкрай важко. При дії негативного зовнішнього фактораможна постаратися усунути його, за наявності супутньої патології, що сприяла деструкції нейронів, слід зменшити її активність.

Лікування атрофії спинного мозку здебільшого ґрунтується на оточуючих близьких людей, оскільки зупинити патологічний процес неможливо і зрештою людина може залишитися інвалідом. Гарне ставлення, догляд та звична обстановка – це найкраще, що може зробити родич.

Що стосується лікарської терапії, то лікування атрофії спинного мозку полягає у використанні вітамінів групи В, нейротропних та судинних препаратів. Залежно від причини виникнення даної патології, насамперед потрібно усунути або зменшити вплив вражаючого фактора.

Профілактика

У зв'язку з тим, що патологічний процес практично неможливо попередити або зупинити, профілактика атрофії мозку може полягати лише у дотриманні деяких рекомендацій, за допомогою яких можна віддалити час настання даної патології у разі вікового генезу або трохи призупинити – в інших випадках.

Профілактичні методи полягають у своєчасному лікуванні хронічної супутньої патології людини, оскільки загострення хвороб може стимулювати розвиток цієї патології. Крім того, необхідно регулярно проходити профілактичні обстеження для виявлення нових хвороб та їх лікування.

Крім цього профілактика атрофії мозку включає дотримання активного способу життя, правильного харчування і повноцінного відпочинку. З віком атрофічні процеси можуть спостерігатися у всіх органах, зокрема у сірій речовині. Частою причиною є атеросклероз церебральних судин.

Внаслідок цього рекомендується дотримуватись певних рекомендацій щодо уповільнення процесу ураження судин атеросклеротичними відкладеннями. Для цього необхідно контролювати вагу тіла, лікувати хвороби ендокринної системи, метаболізму, які сприяють ожирінню

Також слід боротися з підвищеним тиском, відмовитися від алкоголю та куріння, зміцнювати імунну системута уникати психоемоційного перенапруги.

Прогноз

Залежно від ділянки мозку, який найбільше зазнав деструкції, слід розглядати прогноз та швидкість розвитку патологічного процесу. Наприклад, при захворюванні Піка відзначається руйнування нейронів лобових та скроневих областей, внаслідок чого спочатку з'являються особистісні зміни (погіршується мислення та пам'ять).

Прогресування хвороби спостерігається дуже швидко, у результаті – деградація особи. Мова та фізична активністьнабувають химерного відтінку, а збіднення словникового запасу сприяє вживанню односкладових фраз.

Що стосується хвороби Альцгеймера, то тут найбільше виражено погіршення пам'яті, а ось особисті якості не страждають навіть при 2 ступеня тяжкості. Це зумовлено переважно розривами міжнейронних зв'язків, ніж смертю нейронів.

Незважаючи на присутню хворобу, прогноз атрофії мозку завжди несприятливий, тому що повільно чи швидко призводить до виникнення деменції та смерті людини. Єдиною відмінністю є тривалість патологічного процесу, а результат у всіх випадках однаковий.

Важливо знати!

Причини та патогенез геміатрофії особи не встановлені. Геміатрофія обличчя часто розвивається при поразці трійчастого нервата розладах вегетативної іннервації, Що може бути обумовлено генетично, прогресуюча геміатрофія може бути проханням смугоподібної склеродермії.