Чи може гепатит не передаватися. Чи передається гепатит З статевим шляхом і як можна заразитися? Природні шляхи передачі інфекції

Гепатит С довгий часбув захворюванням, яке дуже важко піддавалося лікуванню. Терапія супроводжувалася набором дуже тяжких побічних ефектівта її позитивного результату досягало лише 60% пацієнтів. Але медицина вже давно зробила крок вперед, з'явилися нові ліки, які не мають колишніх побічних ефектів. У цьому результативність лікування 98%.

Як можна заразитися

Передача гепатиту С можлива кров'ю. Для зараження цією недугою достатньо влучення невеликої кількості вірусу в кров, щоб у людини через деякий час розвинулися клінічні симптоми захворювання. У крові виявляється найбільша кількістьвірусу, але він присутній у спермі, і в слині. Оскільки концентрація в інших біологічних рідинах дуже мала, то ймовірність зараження гепатитом низька. Цікавий той факт, що гепатит С заразний навіть у засохлій крові, оскільки активність вірусу в такому стані зберігається близько чотирьох діб. Щоб не інфікуватися цією недугою, потрібно знати, як передається гепатит, чи можна заразитися гепатитом побутовим або статевим шляхами, і де можна заразитися цією грізною недугою.

Шляхи зараження гепатитом є наступними:

1. за допомогою випадкового контакту з кров'ю носія вірусу;
2. статевим шляхом (найменш часто зустрічається спосіб);
3. при переливанні крові;
4. через інфікований інструментарій.

Люди, схильні до ризику

Для деяких категорій людей шляхи передачі гепатиту С та причини зараження стають особливо актуальними у зв'язку з особливістю їхньої діяльності. Наприклад, вірус становить небезпеку для медичних працівників, особливо операційних сестер та сестер маніпуляційних кабінетів, які щодня проводять медичні маніпуляції. При уколі голкою при необережному поводженні медик може заразитися HCV. Також заразитися гепатитом можуть працівники манікюрних салонів, салонів татуажу та любительки таких закладів, оскільки є взаємний ризик пошкодити шкірний покрив інструментом, зараженим вірусом.

Ризикують заразитися інфекцією наркомани, які вводять наркотики ін'єкційним шляхом. У такій групі населення правил гігієни не дотримуються, і наркомани користуються одним шприцом на кілька осіб, що призводить до зараження патологією.

Також певний ризик заразитися є в осіб, які утримуються за умов тимчасового ув'язнення. Як відомо, у в'язницях одна з найбільш несприятливих у всіх відносинах ситуація, оскільки ув'язнені часто вживають наркотики, вступають у гомосексуальні зв'язки тощо.

Де найчастіше заражаються вірусом

Як уже згадувалося, високий ризик захворіти на патологію в тих місцях, де може статися контакт крові здорової людиниз кров'ю носія вірусу. Такими місцями стають:

• косметичні кабінети;
• салони татуажу та пірсингу;
• перукарні;
• стоматологічні та гінекологічні кабінети;
• зараження крові при нещасному випадку (у бійці, автокатастрофі тощо);
• пункти переливання крові;
• місця скупчення асоціальних елементів;
• місця ув'язнення.

Статистика

Передача через кров

Передача через кров називається парентеральним шляхом. Так інфікується більшість пацієнтів. Цей шлях найчастіше стає причиною зараження вірусом, оскільки вірусний вміст, що передається, потрапляє безпосередньо в кров. Пацієнти цікавляться, скільки потрібно зараженої крові, щоб стати жертвою недуги? На це питання можна відповісти однозначно – вірус настільки сильний, що навіть невеликої краплі крові від зараженої людини вистачить для того, щоб інфекція легко влаштовувалася в організмі нового господаря.

Вертикальне зараження

У деяких випадках можна спостерігати, як відбувається зараження гепатитом вертикальним шляхом – це шлях передачі HCV від матері до дитини. Зараження плода відбувається не у внутрішньоутробному періоді, а найчастіше при пологах, коли гепатит передається через кров. Найчастіше провокує стовідсоткове отримання вірусу дитиною висока концентраціязбудника у його матері. Ускладнює перебіг захворювання на ВІЛ, проблеми з плацентою, родові травми.

У дітей, народжених від матерів з діагнозом гепатит ц, у крові є антитіла до цього типу вірусу. Зазвичай до кінця першого року життя такі антитіла зникають, якщо ускладнення захворювання немає. Особливого лікуванняу такому разі не потрібно. РНК вірусу виявляється у кожної двадцятої дитини, народженої від хворої матері.

Передача статевим шляхом

Передача статевим шляхом гепатиту С може і не відбутися, якщо статеві партнери мають презервативи. Ризик заразитися в такий спосіб один із найнижчих, але він все ж таки існує. Лікар вважають, що зараження відбувається за порушення цілісності шкірних покривів сексуальних партнерів. Крім того, партнера може заразити менструальна кровякщо були статеві контакти в цей період. Говорячи про шлях зараження гепатитом С, варто розуміти, що не завжди один із партнерів знає про своє носійство, тому він може мимоволі заразити іншу людину.

Чи можна заразитися у побуті?

Люди з недугою переживають, чи передається гепатит З побутовим шляхом та як можна заразитися гепатитом від хворого родича. Зазначимо, що найбільше вірус міститься в крові, а інші біологічні рідини мають його мізерну кількість, яка не призводить до зараження. Тому методи передачі гепатиту З побутовим шляхом мало розглядаються. Проте пацієнти можуть заразити своїх близьких, якщо поріжуться бритвою, кухонним ножем тощо, а потім кров може потрапити на пошкоджену шкіру здорової людини. Для того, щоб не наражати на ризик своїх близьких, пацієнту при хворобі або носійстві необхідно користуватися виключно індивідуальними предметами особистої гігієни – зубною щіткою, гребінцем, станком для бритв, рушником. Також потрібно мати свій посуд – чашку, тарілку, столові прилади. Тільки так можна вберегти оточуючих від зараження HCV.

Інші шляхи зараження

Серед способів зараження гепатитом С варто відзначити відвідування стоматологічних кабінетів, тату-салонів та різних косметологічних центрів. Послуги, що надаються тут, мають бути на високому рівні, а кожна така точка повинна мати сертифікат, що підтверджує якість наданих послуг. В іншому випадку довіряти таким місцям просто не можна. Знаючи, як передається гепатит С, у кожній такій точці потрібно сертифікати і стежити за дотриманням працівниками правил гігієни.

Чи можна видужати, якщо заразився?

Якщо носій гепатиту передав вірус здоровій людині, це зовсім не означає, що в нього розвинуться ті самі симптоми, які були у хворого пацієнта. При сильному імунітеті у здорової людини він може стати носієм вірусу, який стримуватиметься власними захисними механізмамилюдини. Тому говорити про одужання можна в тому плані, що вірус не проявляється, а зберігається в організмі людини, що заразилася.

Інкубаційний період

З моменту того, як заражаються гепатитом С, до моменту прояву клінічних симптомівзахворювання триває інкубаційний період. Це означає, що вірус знаходиться в організмі людини, але він про це швидше за все навіть не підозрює. Такий період у HCV досить тривалий – від двох тижнів до шести місяців. Протягом усього цього часу вірус досягає клітин печінки, активно розмножується там, після чого починаються прояви захворювання. Зазначимо, що дуже часто інкубаційний період переходить відразу в хронічну стадію, минаючи гострий гепатит.

Симптоми

Тривалий час при гепатиті не виявляється жодних симптомів, після чого організм сигналізує про порушення роботи печінки. На жаль, ці прояви наступають вже на стадії серйозних порушень. на початковому етапігепатит характеризується втомою, депресією, зниженням працездатності. Виникає нудота, проблеми з травленням їжі. На стадії ураження печінки у пацієнтів виникають класичні симптоми– жовтяничність шкіри та склер, може розвинутись асцит, деякі пацієнти втрачають у вазі. Змінюються показники тиску, піднімається температура. Носій гепатиту страждає на інтоксикацію організму, яка сталася через порушення в роботі печінки.

Які аналізи здати, щоб перевірити гепатит з?

Щоб дізнатися про наявність у людини вірусного гепатиту, необхідно зробити низку аналізів, оскільки зовнішні ознакизахворювання проявляються пізно, і хворий може знати про статус HCV-позитивного пацієнта. Насамперед робиться аналіз крові на антитіла до збудника. Потім перевіряються показники трансаміназ, які за гепатиту стабільно підвищені. Для визначення РНК вірусу в крові проводиться аналіз полімеразно-ланцюгової реакціїщо дає однозначну відповідь, є вірус у людини, чи ні. Додатковими дослідженнямиє ультразвукова діагностикапечінки, а також біопсія, адже заразившись недугою, пацієнти страждають насамперед від некротичних зміну клітинах печінки.

Результати аналізів передаються лікарю, де він проводить розшифровку та планує схему лікування

Лікування

Лікування патології тривалий час здійснювалося стандартним призначенням рибавірину та інтерферонів у різній інтерпретації, проте така терапія давала багато побічних ефектів, та й результативність у неї була невисока. Зараз лікування

HCV ґрунтується на застосуванні прогресивних препаратів – Софосбувір, Даклатасвір та Ледіпасвір. Ці засоби мають найвищу ефективність щодо вірусу, до того ж, лікування ними можна скоротити до трьох місяців. Цими препаратами можливі терапії гепатиту, ускладненого ВІЛ, компенсованим та декомпенсованим цирозом печінки.

Імунітет до HCV

Імунітет саме до цього різновиду вірусу не формується. Тому навіть за успішному лікуванніможливо повторне зараження гепатитом С. Лікарі наполегливо попереджають пацієнтів, що вилікувалися, щоб вони дотримувалися дієти і були всіляко обережні в плані шляхів передачі вірусу - оскільки імунітету до захворювання немає, воно може з'явитися знову.

Як вірус гепатиту ц не передається

Яким шляхом не передається вірус? Про це завжди замислюються люди, змушені жити, або працювати з людиною, яка має симптоми захворювання. Щоб максимально соціалізувати такого хворого, треба розуміти, що вірус не передається так:

1. при грудному вигодовуванні (за умови цілісності сосків та слизової ротової порожнинидитини);
2. від людини при рукостисканні, обіймах;
3. під час кашлю та чхання;
4. гепатит С у побуті не передається через загальну їжу та напої;
5. при укусах комах та тварин;
6. при переливанні крові, якщо вони перевірені на наявність вірусу.

Що робити, якщо у сім'ї є інфікований?

При появі в сім'ї людини, яка страждає на цю недугу, необхідно зрозуміти, що гепатит С для оточуючих не небезпечний, він не передасться при дотриманні всіх умов, і хворий може вести таку ж повноцінне життя, Як і здорові родичі, лише з деякими обмеженнями. Для такого хворого потрібно організувати спеціальне дієтичне харчування, давати вітаміни в необхідних кількостях. Не варто боятись заразитися вірусом – при дотриманні всіх правил ризик зараження зведений до мінімуму. Також не варто захищатися від хворої людини, щоб не спровокувати депресію – саме вона може значно посилити перебіг хвороби.

До того ж на сьогоднішній день у світі вже з'явилися препарати від гепатиту С з ефективністю наближеної до 100%. Сучасна фарм промисловість створила ліки, які практично не мають побічних ефектів. Багато пацієнтів отримують перші результати у вигляді полегшення симптомів і вже через тиждень прийому. На ринку компаній з перевезення індійських ліків від гепатиту С "GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)"добре зарекомендувала себе. Ця компанія успішно допомагає людям вилікуватися від недуги більше 2-х років. Відгуки та відео задоволених пацієнтів ви можете подивитися. На їхньому рахунку понад 4000 людей, які одужали завдяки купленим препаратам. Не відкладайте своє здоров'я у довгу скриньку, перейдіть на сайт

На сьогоднішній день на гепатит С часто хворіють саме люди молодшого віку. У цьому немає нічого дивного, тому що молоді люди часом ставляться до свого здоров'я недбало. Проте «вік» вказаної інфекції поступово починає зростати.

Слід зазначити, що понад сто сімдесят мільйонів жителів планети Земля вражені хронічним гепатитом С. І ці цифри просто вражають! Так, щорічно заражається близько чотирьох мільйонів людей. Зазначене захворювання поширене практично у всіх країнах, проте нерівномірне.

Симптоматика

Гепатит С може ніяк не проявляти себе протягом усього життя людини. Найчастіше це безсимптомне захворювання. Тому важлива своєчасна діагностикаіз використанням лабораторних методів.

Щоб подолати в своєму організмі гепатит С, симптоми та лікування його краще вивчити заздалегідь. До речі, на ранніх етапахзахворювання в людини може спостерігатися втома, сонливість, втрата інтересу до життя, високий рівень стомлюваності. Якщо є ці симптоми, краще звернутися до лікаря. На пізніх етапах для хвороби характерні цироз печінки та жовтяниця.

Сьогодні гепатиту С можна позбутися. Краще відразу звернутися до фахівця-гепатолога і розпочати лікування. Існує велика кількість ефективних медикаментів. Щоправда, приймати їх слід лише після консультації із лікарем.

Способи передачі

Вірус гепатиту С може бути в крові, а також в інших біологічних рідинах. інфікованої людини. Тут усе стандартно. Слід зазначити, що саме зараження гепатитом С відбувається, як правило, коли кров хворого потрапляє у відповідні рідини або на пошкоджені шкіру, слизові оболонки іншої людини. Примітно, що клінічні спостереженнячітко вказують медикам на відсутність ризику зараження, наприклад, при контакті будь-яких непошкоджених слизових оболонок, а також епітелію з інфікованою кров'ю. Проте тут є свої нюанси.

Зазвичай концентрація вірусу у біологічних рідинах (наприклад, слині, спермі, і навіть виділеннях з вагіни) найчастіше недостатня зараження. У той же час при попаданні зазначених речовин в кров здорової людини, зокрема, через пошкоджені шкірні покриви або слизову оболонку, виключити можливість інфікування повністю не можна. Як вказують нам сучасні дослідження, вірус гепатиту С цілком може зберігати свої активні властивостів навколишньому середовищіпри кімнатній температурі принаймні шістнадцять годин, проте трохи більше чотирьох днів. Примітно, що доза, що інфікує, досить велика. Вона дорівнює приблизно десяти мілілітрів вірусомісткої крові. Зазначені показання залежить від так званої концентрації вірусної РНК.

Як можна заразитися?

За яких обставин можливе інфікування? Необхідно розглянути ці фактори в порядку від найімовірніших до найменш.

Шприцеві ін'єкції

Отже, як можна заразитись гепатитом С через уколи? Правильна відповідь: дуже просто! на сучасному етапірозвитку людства в такий спосіб відбувається переважна більшість випадків інфікування вірусним гепатитом З.

Слід зазначити, що більшість подібних випадків пов'язана безпосередньо з внутрішньовенним вживаннямнаркотичних речовин. І це не дивно. Як показує статистика, понад сімдесят п'ять відсотків людей, які вживають наркотичні речовиниабо ж робили подібні ін'єкції в минулому, інфіковані гепатитом С. Примітно, що ризик зараження значно зростає при численних вживаннях внутрішньовенних наркотиків.

Також називається інша причина «шприцевого гепатиту». Зазначену категорію складають випадки, коли інфікування відбувається під час проведення різноманітних медичних маніпуляцій. Сюди зазвичай включаються внутрішньом'язові, внутрішньовенні та підшкірні ін'єкції нестерильним обладнанням. У цьому випадку це можуть бути не тільки шприци. Все вищезгадане може відбуватися і через недбалість медичного персоналу, і навіть порушення ним різноманітних санітарно-епідеміологічних норм. Виходить, що не можна бути впевненим на сто відсотків у своєму здоров'ї, якщо потрапиш до рук навіть ескулапів.

Цікаво, що на ймовірність інфікування безпосередньо під час ін'єкцій безпосередньо впливає обсяг зараженої крові, що залишилася у голці чи іншому медичне обладнання, і навіть концентрація вірусної РНК. Слід зазначити, що тут не останню роль відіграє величина просвіту голки або канюлі. Зокрема, голка, що має досить вузький просвіт, застосовується, наприклад, для внутрішньом'язових ін'єкцій, часто несе істотно менший ризик інфікування, якщо порівнювати, скажімо, з канюлями, які мають досить широкий просвіт. Тут є залежність. Найбільш небезпечними визнані канюлі для інфузій. Дані, наведені в одному з численних досліджень, говорять нам про те, що ризик передачі самої інфекції вірусного гепатиту С з якоюсь одиничною випадковою ін'єкцією, виконаною лікарем або іншим медперсоналом, незначний. Крім цього, показано, що в ході проведених випробувань жоден з реципієнтів, який отримав при випадковому уколі анти-ВГС-позитивну, проте ВГС-РНК-негативну кров, надалі не захворів на горезвісний вірусний гепатит С.

Переливання крові та її компонентів

Слід зазначити, що це також один із способів потенційного зараження. І його слід, принаймні, побоюватися! Переливання крові та її компонентів надзвичайно поширене. Високий відсоток хворих на вірусний гепатит С також серед тих пацієнтів, які отримували в минулому різні препаратикрові (наприклад, хворих на гемофілію, осіб з нирковою недостатністю, що своєчасно отримують гемодіаліз). До 1986-го року у світі ще не існувало тестів, які якісно виявляли б вірус гепатиту С. У ті часи зазначена інфекція називалася щонайменше дивно - «ні А, ні В». Зрозуміло, цим підкреслювалася кардинально відмінна від гепатиту груп А і В природа самого вірусного захворювання, яке вражає насамперед печінку людини, проте дослідження донорів у роки були розроблені.

Проте з початку 90-х років минулого століття все вищезгадане стало цілком реальним. Саме тому до цього періоду серед тих, кому доводилося проводити переливання крові, був досить високим відсоток інфікованих. Вже згодом і до сьогодні зазначений ризик зараження вірусним гепатитом С у цих випадках став, можна сказати, нікчемним, оскільки обстеження донорів сьогодні проводиться обов'язково. Однак стверджувати, що ризик фактично зведений до нуля, на превеликий жаль, досі не можна. Це певною мірою пов'язано з тими ситуаціями, коли фактичний донор інфікований досить недавно, причому у нього не виявляються ще маркери цієї інфекції.

Слід зазначити, що цей часовий проміжок називається «періодом серологічного вікна». Як бачите, боятися чи принаймні побоюватися за своє здоров'я навіть у межах лікарні все ще можна. При цьому ознаки гепатиту С можуть відразу не проявитися.

Хірургічні втручання

Сюди часом включають і гінекологічні маніпуляції. Вся справа в тому, що на медичних інструментах, які не оброблені належним чином, цілком можуть залишатися певні частки крові, зараженого вірусним гепатитом С. При застосуванні зазначених інструментів також може статися інфікування здорової людини. Щоправда, такі випадки рідкісні в медичної практики. Самі лікарі бояться захворіти, тому піддають інструментарій ретельній обробці. Все-таки це гепатит С, відгуки про який дуже промовисті.

Татуювання та пірсинг

Отже, як можна заразитися гепатитом через інструменти для пірсингу і тату? Зазначені маніпуляції безпосередньо пов'язані з ушкодженнями шкірних покривів, найчастіше рясною кровотечею. У цьому випадку основна небезпека полягає в тому, що інструментарій, який використовується при проколі або нанесенні малюнка, може бути погано стерилізований. Зараження вказаним способом найчастіше відбувається у неспеціалізованих закладах або місцях позбавлення волі. Інструменти, призначені для пірсингу, а також нанесення татуювань, повинні бути в ідеалі одноразовими або належним чином стерилізованими. При цьому знезаражувати потрібно не тільки голки, але і таке приладдя, як, наприклад, контейнери для фарби або машини для пірсингу.

Людина, яка наносить татуювання або робить пірсинг, обов'язково має надіти одноразові рукавички та не знімати їх протягом усієї процедури. Слід зазначити, що інфікування цілком можливе при використанні деяких методів так званої альтернативної медицини. Сюди входять акупунктура, ритуальні надрізи. Та що й казати, гоління у перукарнях часом небезпечне з погляду інфікування гепатитом С.

Передача дитині вірусу у процесі пологів

А як можна заразитися гепатитом С під час пологів? Тут мають на увазі так званий у медицині вертикальний шлях передачі. Так, і таке можливе. Передача вірусу дитині від матері може відбуватися як у процесі пологів, під час догляду за нею, так і при грудному вигодовуванні. Тому важливо встановити вчасно, хто є носієм гепатиту С.

Слід зазначити, що основне значення має саме інфікування під час пологів, коли може статися взаємодія крові матері та її дитини. Спостерігається зазначена ситуація приблизно у шести відсотках випадків.

Примітно, що у матерів, які мають вірусне навантаження менше ста шести копій на мілілітр, вертикальна передача вірусу відбувається вкрай рідко. Якщо ж носителька інфікована одразу двома вірусами – гепатитом С та ВІЛ, у такому разі ризик зараження дитини зростає вже до п'ятнадцяти відсотків. Роль інфікування у постродовом періоді надзвичайно мала. Крім іншого, вірус гепатиту С може бути присутнім в молоці жінки, що годує, проте травні соки, а також ферменти дитини здатні перешкоджати інфікуванню, тому відмовлятися від грудного вигодовування в жодному разі не рекомендується.

Однак у матерів із поєднаною інфекцією HCV-HIV, які вигодовують своїх дітей грудьми, ймовірність інфікування гепатитом новонароджених істотно вища, ніж, наприклад, при штучному вигодовуваннісаме тому не рекомендується ВІЛ-позитивним матерям годувати чадо грудьми. При цьому, якщо матері є гепатит С, симптоми у дитини виявляться дуже рано.

Статевий шлях

Ризик зараження вірусним гепатитом З безпосередньо при статевих контактах вкрай невеликий, наприклад, на відміну ризику інфікування тим самим гепатитом В (ВГВ) або ж горезвісним вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Проте небезпека інфікування все ж таки існує.

Слід зазначити, що численні дослідження щодо вмісту вірусу гепатиту С безпосередньо в чоловічому насінні, вагінальних виділеннях, слинній рідині свідчать про те, що інфекція в них виявляється вкрай рідко і міститься в дуже низькому титрі, що, можливо, лежить в основі такої низької частоти зараження ВДС статевим шляхом. Примітно, що інфікування цілком може статися також за порушення цілісності певних слизових оболонок статевих партнерів. Наприклад, зазначене можливо при запальних захворюваннях статевих органів, у яких ушкоджується слизова оболонка, підвищується кровоточивість, отже, значно підвищує ризик передачі та зараження інфекцією. Тому, перш ніж вступати в сумнівний статевий контакт, краще почитати, що таке гепатит С – симптоми та лікування його докладно описані у літературі. А краще утриматися від статевого акту або скористатися надійними запобіжними засобами.

Численні лабораторні дослідження показали, що кількість випадків передачі самого гепатиту З статевим шляхом зазвичай не перевищує п'яти відсотків. І як можна заразитись гепатитом С при статевому контакті? Вважається, що ризик передачі цієї інфекції статевим шляхом саме серед подружжя становить трохи менше одного відсотка на рік. Проте за наявності певних супутніх захворювань сечостатевої системивказаний ризик значно зростає. Тому що заражаються гепатитом С у цьому випадку?

Набагато більшого ризику зазвичай схильні люди, які мають кілька статевих партерів, мають якісь хвороби, що супруводжують, що передаються статевим шляхом, часто практикують анальний секс або просто інфіковані ВІЛ. У зазначених випадках застосування методів так званої бар'єрної контрацепції (тобто презервативів) є обов'язковим. Використання гумки у постійних статевих партнерів також дозволяє фактично звести до нуля і без того надзвичайно низький ризик зараження гепатитом С. Доцільно також періодично (приблизно один раз на рік) досліджувати можливі маркери ВГС. При цьому не рекомендується практикувати секс без належних методів контрацепції під час місячних, незалежно від того, хто саме інфікований гепатитом С – обличчя чоловічої статі чи жіночої.

Стоматологія та косметологія

Отже, чи можна заразитися гепатитом С у разі? Так, і таке можливе! Інфікування під час проведення сучасних стоматологічних маніпуляційнайчастіше відбувається за недотримання елементарних санітарно-епідеміологічних правил. Зокрема, частинки інфікованої крові можуть знаходитись на деяких необроблених належним чином інструментах. У зв'язку з цим потрібно намагатися не користуватися послугами сумнівних закладів. Собі, як то кажуть, дорожче! Якщо вас цікавить, що таке гепатит, як можна заразитися цим вірусом, рекомендується почитати медичну літературу.

Вдихання кокаїну

Отже, чи передається гепатит С таким чином? Відповідь: так! У сучасній медицині також описані випадки зараження вірусним гепатитом С та при вдиханні через ніс наркотичного засобу – кокаїну. Слід зазначити, що судини слизової оболонки носа пошкоджуються, зазвичай, при вдиханні цієї речовини, особливо зазначене притаманно хронічного споживання. Словом, цей спосіб інфікування також не виключається.

Зараження при травмах

При порушенні шкірних покривів також можливе інфікування абсолютно здорової людини, наприклад, після потрапляння їй у місця травматичного впливу крові, що містить РНК гепатиту С. Зазначені випадки можуть мати місце в бійках, дорожньо-транспортних пригодах та інших аваріях, при ранах, отриманих на виробництві, що володіє високим рівнемтравматизму.

Побутові контакти

При звичайних побутових контактах небезпеки зараження, зазвичай, немає. Тому й турбуватися нема про що. Вірус гепатиту C на сьогоднішній день не передається через руки або за допомогою кухонного начиння. Однак важливо запам'ятати, що не можна допускати застосування загальних гострих, а також предметів, що ранять, наприклад, бритв, манікюрних ножиць, зубних щіток. Все-таки вірусний гепатит С підступний і небезпечний.

Висновки

Як бачите, шляхів зараження дуже багато. Зрозуміло, побутові контакти не несуть у собі небезпеку. Однак все одно слід дотримуватися правил гігієни та обережності. Трапляються спонтанні зараження, від них ніхто не застрахований. У більшості випадків не можна відразу без лабораторних дослідженьідентифікувати вірусний гепатит, симптоми його неоднозначні. Тому не варто нехтувати заходами безпеки.

Гепатит С – це вірусне захворювання, на які часто хворіють молоді люди, але в Останніми рокамиспостерігається збільшення кількості нозології у людей похилого віку. Статистика описує понад 170 мільйонів населення планети, зараженого хронічним гепатитом С.

Щороку з'являється близько 3 мільйонів випадків хворих людей. Нерівномірне поширення захворювання у багатьох країнах обумовлено різними факторами.

Широка поширеність патології стає проблемою для педіатрії, акушерства та навіть дерматології.

Спроби медичних експертівназавжди усунути хворобу у світі закінчуються невдачею, незважаючи на можливість повного лікуванняпатології у людини. Збудник – це представник сімейства флавівірусів із вмістом однієї нитки РНК.

Гепатит С – як передається (парентеральний, гематогенний, шляхи передачі)

Передається гепатит С парентеральним та гематогенним шляхом. Найчастіше поширюється інфекція через кров. На статевий шлях передачі приходить мінімальна кількістьвипадків (близько 3%).

Наркоманія стає основною причиною персистування збудника у людській популяції. При користуванні загальною голкою суттєво підвищується ймовірність захворювання у людини. Інфікованість обумовлена ​​також ослабленням імунітету у людей, які зловживають наркотичними засобами. Не можна ігнорувати небезпеку вірусних гепатитів, незважаючи на те, що представників сімейства флавівірусів можна знищити повністю, але головне виявити захворювання своєчасно.

Основний шлях передачі гепатиту С гематогенний. Для зараження людини достатньо попадання невеликої кількості інфікованої крові. Однієї ін'єкції зараженою голкою навіть без рідкого вмісту достатньо для ураження людини.

Незважаючи на спроби ретельного дотримання гігієни в медичних установтрапляються випадки появи гепатиту C у людей після відвідин стоматолога. При недостатній стерилізації інструментів з'являється висока ймовірність інфікування.

Існують випадки зараження після нанесення татуювань на тіло. Передається захворювання за допомогою брудного інструментарію, який використовувався під час проведення маніпуляцій на тілі людини, яка є носієм чи хворим.

Побутовим шляхом передача захворювання можлива при користуванні бритвами, щітками, загальними інструментами. За наявності в сім'ї людини хворої на гепатит С потрібно ретельне дотримання гігієни, користування індивідуальними приладамиособистої гігієни. Вірус гепатиту C не має такої контагіозності, як варіант із запаленням печінки, що провокується збудником групи B. При операціях та травмах із занесенням збудника нестерильним інструментарієм можливе зараження, але слід на початкових стадіях провести лікування, щоб повністю позбавитися гепатиту C. Подібний підхід не можна застосувати при зараженні вірусом гепатиту Ст.

Вірус збудника найчастіше виявляють у людей віком 20-29 років, але в останні роки намічено тенденцію до поступового «дорослішання» захворювання.

У світі налічується 170 млн. хворих, які страждають на гепатит цієї форми. Щорічно фіксується близько 4 млн нових випадків захворювання, при цьому кількість летальних наслідківвід його ускладнень налічує понад 350 тис.

Збудник гепатиту С - РНК-вірус HCV, що володіє мінливістю і схильністю до мутацій, завдяки чому в організмі хворого може одночасно виявлятися кілька його підвидів.

Вірус HCV потрапляє до паренхіми печінки, де і починає процес індукування. При цьому клітини печінки руйнуються, що спричиняє запалення всього органу. Поступово гепатоцити замінюються сполучною тканиною, розвивається цироз, печінка втрачає здатність виконувати свої функції.

Багатьох цікавить питання, чи передається гепатит С у побуті під час дотику чи використання спільних речей. Згідно з інформацією, отриманою після проведених досліджень, можна з упевненістю сказати, що це є малоймовірним.

ЯК МОЖНА ЗАРАЗИТИСЯ

Виділяють два основні способи передачі збудника гепатиту C: трансфузійний (через кров та її компоненти) та статевий. Найпоширенішим вважається перший.

Єдиним джерелом інфекції є хвора людина у активній фазізахворювання чи носій вірусу, у якого хвороба протікає безсимптомно.

Гепатит C, як і гепатит B, передається статевим шляхом, проте, ризик захворіти на гепатит C при сексуальному контакті набагато нижче. Це пояснюється зниженою концентрацієюзбудника у крові носія.

Механізми передачі інфекції:

• вертикальний – від матері дитині;
• контактний – під час статевих зносин;
• штучний - зараження під час маніпуляцій, пов'язаних із порушенням цілісності покривів.

ГРУПИ РИЗИКУ

Існують певні групи людей, схильних високому ризикузараження гепатитом С в процесі лікування або у зв'язку з професійною діяльністюта способом життя.

Зараження може статися під час:

• особи, які вживають наркотичні речовини шляхом ін'єкцій;
• пацієнти, захворювання яких потребує постійного гемодіалізу;
• особи, які багаторазово зазнавали переливання крові та її компонентів (особливо до 1989 року);
• особи після перенесеної трансплантації органів;
• діти, народжені від інфікованих матерів;
• пацієнти онкологічних клінік зі злоякісними захворюваннямиорганів кровотворення;
• медперсонал, що безпосередньо контактує з кров'ю пацієнтів;
• особи, які не використовують бар'єрні засобиконтрацепції, які воліють мати кілька статевих партнерів;
• статеві партнери осіб, хворих на гепатит C;
• носії вірусу імунодефіциту;
• гомосексуалісти;
• люди, які регулярно відвідують салони манікюру, пірсингу, тату, косметологічні кабінети для проведення інвазивних процедур;
• люди, які використовують у побуті спільні з носієм гепатиту бритви, зубні щітки та інші засоби особистої гігієни;
• люди із невстановленими причинами захворювання печінки.

Визначити, яким шляхом передався гепатит С, вдається нечасто. У 40–50% хворих виявити шляхи передачі збудника неможливо. Подібні випадки вважаються спорадичними.

ДЕ МОЖНА ЗАРАЗИТИСЯ

Небезпечні місця з точки зору зараження гепатитом C:

• тату-салони (при пірсингу та нанесенні татуювань);
• місця спільного вживанняін'єкційних наркотиків;
• стоматологічний кабінет;
• виправні установи, місця ув'язнення;
• медичні установи (у розвинених країнах дуже рідко).

Відвідуючи салони та лікувальні заклади, необхідно бути впевненим у кваліфікації персоналу, стежити за використанням виключно одноразових матеріалів та звертатися за допомогою до фахівців, які мають ліцензію на даний виддіяльності.

ОСОБЛИВОСТІ ІНФІКУВАННЯ ГЕПАТИТОМ З ЧЕРЕЗ КРОВ

Передача гепатиту З переважно здійснюється через кров. Сироватка та плазма крові носіїв інфекції становить небезпеку ще за тиждень до прояву симптомів хвороби та зберігає здатність до зараження тривалий час.

Для того щоб відбулася передача інфекції, кров'яне русломає надійти достатня кількість зараженої крові, тому самим частим шляхомпередачі збудника є введення його через голку під час ін'єкції. Найбільша концентрація збудника виявлена ​​саме в крові, тоді як в інших рідких середовищах вона значно нижча.

Дані статистики:

• гемотрансфузія – понад 50% випадків;
• вживання ін'єкційних наркотиків – понад 20% випадків;
• гемодіаліз ( штучна нирка) – понад 10% випадків.

Статистика серед наркоманів, які вводять наркотичні речовини за допомогою ін'єкцій, вказує на те, що 75% їх інфіковані гепатитом C.

Джерелом зараження можуть бути нестерильні медичні інструменти, голки для нанесення татуювань та пірсингу, забруднені кров'ю хворого, бритви, ножиці для манікюру. спільному використанніз інфікованим.

Імовірність зараження гепатитом C при одиничній ін'єкції забрудненої голкою в умовах медустанови мінімальна, тому що у невеликих кількостях зараженої крові концентрація вірусів недостатня. І тут має значення розмір просвіту голки. Так, голки невеликого перерізу, які використовують для внутрішньом'язових ін'єкційнабагато менш небезпечні, ніж канюлі з широким отвором для внутрішньовенних інфузій.

До кінця минулого століття основним шляхом передачі гепатиту C було введення збудника із зараженою кров'ю та її компонентами під час трансфузії. на Наразікількість подібних випадків інфікування суттєво скоротилася завдяки тестуванню. донорської кровіщодо наявності антитіл. Діагностика дає похибки у разі обстеження пацієнтів та донорів у початковій стадіїхвороби, коли виявити маркери збудника важко.

В економічно розвинених країнах, де суворо дотримуються норми стерилізації медичних інструментів, використовуються виключно одноразові голки та проводиться перевірка донорської крові, ймовірність зараження гепатитом С гематогенним та парентеральним способом мінімальна.

ОСОБЛИВОСТІ ВЕРТИКАЛЬНОЇ ПЕРЕДАЧІ

Спосіб передачі збудника від матері дитині називають вертикальним. Вірус гепатиту C передається різними шляхами.

Вертикальний шлях передачі:

• під час пологів;
• при грудному вигодовуванні;
• під час догляду за дитиною.

У цьому списку головне практичне значення має зараження гепатитом C під час пологів, тому що в момент проходження дитини по родовим шляхамвисока ймовірність контакту крові дитини з кров'ю матері. На жаль, методи, що запобігають передачі інфекції в процесі пологів, не розроблені.

Подібні випадки фіксуються у 6% хворих, але при низькому вірусному навантаженні у матері вертикальна передача спостерігається у вкрай поодиноких випадках. Ризик зараження дитини зростає до 15% при одночасному діагностуванні у матері гепатиту С та вірусу імунодефіциту.

Випадки зараження дитини на післяпологовому періодітрапляються досить рідко. У грудному молоці жінки, що годує, виявляють збудника, проте, потрапляючи в шлунок дитини, вірус розщеплюється травними сокамиі несе загрози зараження. З цієї причини жінкам із гепатитом С грудне вигодовування не протипоказане.

При поєднанні HCV та ВІЛ частота зараження новонароджених значно зростає, тому жінкам-носіям ВІЛ-інфекції вигодовувати дитину грудним молоком не рекомендується.

ОСОБЛИВОСТІ ІНФІКУВАННЯ ПОЛОВИМ ШЛЯХОМ

Роль статевого способу передачі гепатиту С невелика в порівнянні з ймовірністю інфікування гепатитом або ВІЛ і становить близько 5-10% від загальної кількостівипадків захворювання.

Вивчення складу таких рідких середовищ, як слина, насіннєва рідинаі вагінальні виділення, Вказує на присутність у них збудника в окремих випадках і в низьких титрах. З цієї причини епізоди зараження статевим шляхом трапляються відносно рідко.

Фактори, що сприяють зараженню гепатитом С при статевих контактах:

• порушення цілісності внутрішньої поверхністатевих шляхів та ротової порожнини, їх кровоточивість;
• запальні захворюваннястатевих органів;
• статеві зносини у період менструації;
• супутні захворювання сечовивідної та статевої сфери, інфікування ВІЛ;
• безладні статеві зв'язки;
• практика анального сексу;
• травмуючий секс в агресивній формі.

Ризик передачі інфекції від одного чоловіка іншому становить менше 1% на рік, але при супутніх патологіяхвін значно зростає.

Всі зазначені вище фактори є вагомою причиноювикористовувати презервативи, і навіть щорічно здавати аналізи виявлення маркерів гепатиту З обома статевими партнерами.

ІНШІ СПОСОБИ ПЕРЕДАЧІ ГЕПАТИТУ З

Описано ряд незвичайних та рідкісних випадків того, як передається гепатит С. Так, при регулярному назальному вдиханні кокаїну відбувається травматизація слизової оболонки носа та судин, які є воротами для проникнення вірусу.

Крім того, ніхто не застрахований від інфікування під час аварій, бійок або при отриманні травм, пов'язаних із підвищеною крововтратою. Через відкриті раниможе проникати кров носія і передатися вірус інфекції, у своїй її кількості може бути достатньо початку розвитку патології.

ПОВТОРНЕ ЗАРАЖЕННЯ

Лікування гепатиту С є тривалим та дорогим процесом. Незважаючи на це багатьом людям вдалося позбутися згубної недуги і повернутися до здорового життя. Шанс на повне одужаннямають приблизно 15% хворих, у яких захворювання виявлено у гострій стадії.

Проте, існує можливість повторного зараження, оскільки до вірусу НСV у людини не виробляються фактори захисту. До того ж різноманіття різновидів збудника не дозволяє розробити єдину тактику профілактичних заходівта створити вакцину.

ЯК НЕ МОЖНА ЗАРАЗИТИСЯ ГЕПАТИТОМ З

Питання передачі HCV вірусу добре вивчений. Фахівці у сфері інфекційних захворюваньстверджують, що від людини гепатит C передається тільки безпосередньо іншій людині. Проміжні господарі у вигляді тварин та кровосисних комахвиключено.

Випадків зараження від свійських тварин через порізи чи укуси зафіксовано не було. Особливу увагудослідників було звернено на комарів із спекотних країн, які могли б стати резервуаром інфекції.

Було вивчено понад 50 видів москітів. Отримано наступні результати: через 24 години після зараження комах збудника вдалося виділити тільки в черевці комара, у грудній частині комах вірус не виявлено. Ці дані свідчать, що можливість зараження при укусі москітів виключається.

Побутовим шляхом гепатит C не може передатися. З боку пацієнтів, які страждають на це захворювання, немає небезпеки для оточуючих, членів сім'ї, друзів та колег по роботі.

Певний ризик існує при використанні особистих предметів гігієни, здатних нарізати шкіру або зберігати на своїй поверхні фізіологічні рідини хворого. Така ймовірність вкрай мала, але вона має бути врахована.

Гепатит – це будь-який запальний процесу печінці, що призводить до руйнування печінкових клітин та порушення функції печінки. Прийнято думати, що гепатит буває лише вірусної природи. Насправді запалення у печінці та руйнування її клітин можуть викликати самі різні фактори: алкоголь, наркотики, отрути, власні антитіла людини

Гепатит С – це з видів досить великої групи вірусних гепатитів. У Останнім часомсвітова статистика показує досить невтішні показники. Приблизно 170 мільйонів людей у ​​світі інфіковано вірусом гепатиту С, і їх кількість з кожним роком неухильно зростає. Серед них велика кількістьдітей, вагітних жінок, молодих працездатних людей

Особливості гепатиту С

«Ласкавий убивця» — така поетична назва носить гепатит С серед інфекціоністів. Відмінною рисоюцього виду вірусного гепатиту є дуже повільна і прихована течія.У хвороби досить довгий інкубаційний період, поступовий початок без виражених симптомів та досить швидке ураження печінки. Гепатит С атакує людину поволі, довгі рокиніяк не проявляючи себе. Хворий до часу не пред'являє жодних серйозних скарг, живе звичайним життямі може заражати інших людей.

Вірус гепатиту С досить стійкий до зовнішньому середовищі, довгий годинник виживає на поверхні, зберігає життєздатність у висушеному стані. Ці якості відрізняють гепатит від вірусу СНІДу, який моментально гине за відсутності вологого середовища. Потрапивши в організм людини, вірус зі струмом крові приходить у печінку та вбудовує свій геном у клітину печінки.

Особливість вірусу гепатиту С у тому, що сам він не чинить руйнівної дії на клітину. Вбудований у клітину генетичний матеріал вірусу «будить» імунну системулюдини. Антитіла та інші фактори захисту атакують вірус, проте разом із ним вражають і власні клітини печінки.

Наслідки інфікування

Печінка виконує в організмі безліч найважливіших завдань: травну, захисну, кровотворну, імунну, що запасає. При масивному руйнуванні печінкових клітин кожна з цих функцій починає страждати. Назвемо лише основні прояви та наслідки гепатиту С.

1. Цироз, фіброз чи жирове переродження печінки. Загибла тканина печінки не відновлюється, а замінюється на сполучну та жирову. Печінка збільшується у розмірах, щоб компенсувати втрати.
2. Жовтяниця. Втративши функцію обміну жовчних пігментів, печінка не справляється з перетворенням та виведенням білірубіну – речовини зруйнованих еритоцитів. Білірубін накопичується в тканинах, надає на них токсичну дію і фарбує шкіру та слизові у жовтий колір.
3. Синдром інтоксикації. Печінка є основним фільтром організму, видаляючи з крові всі токсини та отрути. У разі порушеної функції печінки всі шкідливі речовининакопичуються в організмі.
4. Синдром астенізації. Організм не може адекватно виробляти травні ферменти жовчі. Їжа погано перетравлюється, не засвоюються вітаміни та мікроелементи. Хворий втрачає вагу, з'являється анемія, прояви нестачі вітамінів.
5. Геморагічний синдром або надмірна кровоточивість. Печінка у нормі виробляє ряд чинників згортання крові. При їх нестачі виникають гематоми та крововиливи навіть від мінімальних травм.
6. Асцит або водянка дуже характерні для тяжких уражень печінки. Критична нестача білків в організмі призводить до виходу плазми крові в тканини та порожнини. Виникають важкі набряки як у підшкірній жировій клітковині, так і в природних порожнинах організму: черевній, плевральній, серцевій.

Шляхи передачі гепатиту С

Гепатит С відноситься до так званих парентеральних гепатитів. "Парентеральний" означає передачу через кров та інші біологічні рідини. Вірус у тому чи іншій кількості міститься у кожному рідкому середовищі організму: крові, слині, поті, спермі, вагінальному секреті тощо. Дуже важливо розуміти два основні моменти передачі будь-якого парентерального гепатиту:

1. Джерелом інфекції є хвора на гепатит людина в гострій і хронічні формигепатиту, а також найнебезпечніший контингент заражених осіб – безсимптомні носії. Ступінь «заразності» кожного конкретного хворого залежить від кількості вірусу в крові та, відповідно, інших біологічних рідин. Ця кількість вірусу називається вірусним навантаженням та вимірюється методом кількісного ПЛР. Чим менше копій вірусу в крові, тим менш заразний пацієнт.
2. Для інфікування важливий не так контакт з біологічною рідиною, як умови цього контакту.Наприклад, вважається, що гепатит не передається через поцілунок. Фактично так воно і є, тому що у хворого із середнім вірусним навантаженням кількість вірусу у слині дуже мала. Однак уявімо собі хворого на гепатит з величезним вірусним навантаженням і, наприклад, запаленням у порожнині рота. Будь-які пошкодження слизових оболонок відкривають додаткові ворота для інфекції. Такий поцілунок для іншої людини з ослабленим імунітетом і порушеною слизовою оболонкою ротової порожнини (видалення зуба, прикушена щока, стоматит і т. д.) може бути потенційно небезпечним.

Звідси випливають можливі способиінфікування. Поговоримо про кожний із них докладніше.

• Статевий шлях. Певна кількість вірусу знаходиться в насінній рідині та вагінальному секреті. У сімейних пар, де один із партнерів хворий на гепатит С, але проходить лікування, контролює вірусне навантаження і дотримується запобіжних заходів, інфікування другого чоловіка – вкрай рідкісне явище. Однак у осіб, які мають запальні захворювання статевих органів (вагініт, уретрит, баланопостит), мікротріщини слизових ( атрофічний вагініт, анальний секс), приховані захворювання, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз та інші), а також часто змінюють статевих партнерів, ймовірність інфікування зростає в рази .
• Безпосередньо парентеральний шлях, тобто кров у кров. Сюди відносяться переливання неперевіреної крові, пересадка донорських органівта тканин, медичні операції, пірсинг, татуювання, косметичні процедуриіз використанням нестерильного інструментарію. Важливо розуміти, що інструментарій може бути одноразовим та багаторазовим. Багаторазові інструменти підлягають ретельній багатоетапній процедурі дезінфекції та стерилізації. У медичних закладах контролю якості стерилізації використовуються спеціальні індикатори як папірців чи пробірок. Ці індикатори разом з інструментом проходять стерилізацію і при дотриманні необхідних часу експозиції, температури та тиску змінюють колір. При найменших сумнівах не соромтеся попросити контрольний індикатор зі стерилізованої партії інструментів .
• Вертикальний шлях. Цей термін характеризує можливу передачу гепатиту від матері до плода під час вагітності, адже вірус гепатиту С здатний проникати через плаценту до плода та перебувати у навколоплідних водах. Для гепатиту С за різними даними, ймовірність інфікування плода під час вагітності коливається від 5 до 20 %. Така велика різницявийшла через те, що різні дослідженняне завжди враховували вірусне навантаження матері та, відповідно, ступінь її заразності. Останні дослідженняпоказують, що адекватне ведення вагітності та контрольоване вірусне навантаження у жінок з гепатитом С знижують ризик внутрішньоутробного інфікування до 5%. У жінок у гепатиті С намагаються максимально обмежити інвазивні внутрішньоматкові маніпуляціїтипу біопсії ворсин хоріону, амніоцентезу, замінного переливання крові плоду тощо.
• Передача гепатиту С під час пологів є основною небезпекою для плода. Досі дослідники сперечаються про способи ведення пологів у жінок із гепатитом С. Однозначні висновки про доцільність кесаревого розтинупоки робити рано, проте у жінок з високими вірусними навантаженнями на момент пологів оперативне розродження достовірно безпечніше. Також дітям, народженим від матерів із гепатитом С, обов'язково виконується щеплення від гепатиту В та введення імуноглобуліну.
• Чи передається гепатит С під час годування груддю? Питання неоднозначне та спірне. Важливо пам'ятати про умови зараження. У грудному молоці вміст вірусу вкрай мало, до того ж саме молоко містить низку імуноглобулінів і захисних факторів. Тріщини сосків у матері в поєднанні з високим вірусним навантаженням, стоматит або кандидоз у ротовій порожнині у малюка можуть підвищити ризик зараження. Однак при нормальному прикладанні дитини, особливо з використанням силіконових накладок на соски, і контролі за станом ротової порожнини у малюка грудне вигодовування однозначно можливе.