Стерилізація чоловіків наслідки та переваги операції. Традиційний метод вазектомії

Чоловіча стерилізація (вазектомія) - простий, недорогий та надійний метод чоловічої контрацепції. Вазектомія стає все більш популярною у всьому світі. Причина популярності методу у перевагах над іншими методами контрацепції.

Переваги вазектомії:

• Ефективність методу понад 99%.
• Чи не ускладнює заняття любов'ю, не знижує сексуальних відчуттів.
• Метод надійний та перманентний. Операція проводиться один раз.
• Операція проста, масова (наприклад, США оперується півмільйона чоловіків щорічно).
• Не впливає на лібідо, ерекцію та оргазм (оскільки яєчка продовжують вироблення тестостерону). Гормональний фон зберігається. Не зменшується обсяг сперми (оскільки сперматозоїди займають всього близько 1% від обсягу сперми).

Методи чоловічої стерилізації

1 варіант. Сім'явивідні протоки, розташовані по обидва боки мошонки, фіксують, і операційну ділянку інфільтрують одновідсотковим розчином новокаїну. Над сім'явивідною протокою розрізають шкіру і м'язовий шар, протоку ізолюють, лігують і перетинають. Кожен відрізок може бути каутеризований або електрокоагульований. Для більшої надійності можливе видалення сегмента сім'явивідної протоки.

2 варіант.Сім'явивідні протоки перетинають без перев'язки (так звана вазектомія з відкритим кінцем сім'явивідної протоки) і піддають каутеризації або електроагуляції на глибину 1,5 см. Потім накладають фасціальний шар для закриття пересічених кінців.

3 варіант.Полягає в тому, що для вивільнення сім'явивідних проток вдаються до пункції, а не до розрізу. Після місцевого знеболювання спеціально сконструйований кільцеподібний затискач накладають на сім'явивідну протоку, не розкриваючи шар. Потім затискачем з гострим кінцем виконується невеликий розріз шкіри і стінки сім'явивідної протоки, протока ізолюється і проводиться його оклюзія.

Чи існує тимчасова чоловіча стерилізація?

Що таке тимчасова чоловіча стерилізація? Оборотність чоловічої стерилізаціїзберігається в перші 5 років після операції.

В наш час досить багато чоловіків вирішують відмовитися від здатності до запліднення, зробивши операцію зі стерилізації. Цю процедуру називають вазектомією - добровільна операція з перетину сім'явивідної протоки, яка запобігає попаданню сперматозоїдів до сперми. Не варто турбуватися, операція ніяк не впливає на здатність до ерекції та проведення статевого акту, оскільки сперматозоїди становлять лише малу частину насіннєвої рідини, що виділяється при еякуляції. Після вазектомії рівень тестостерону (гормон, що відповідає за вторинні чоловічі статеві ознаки та сексуальний потяг) Залишається колишнім, тобто в житті чоловіка нічого не змінюється, крім здатності до запліднення.

Що являє собою вазектомія

Вазектомія є хірургічне втручання, яке найчастіше проводять під місцевою анестезією. Операцію можна проводити за допомогою проколу мошонки або з розсічення її тканини (у другому випадку розріз робиться в області паху). У будь-якому випадку доведеться перев'язувати сім'яві протоки з обох боків. Шовний матеріалрозсмоктується, тому шви не потрібно знімати після операції. Сперматозоїди перестають надходити до сім'явикидуючого каналу чоловічого статевого органу, за рахунок чого і відбувається стерилізація.

Процедура триває лише 20-30 хвилин, при цьому пацієнт може залишити стаціонар у день проведення вазектомії. Але, щоб запобігти ускладненням, бажано добу після проведення операції дотримуватися постільного режиму.

У чоловічому організмі після стерилізації не відбувається жодних змін – тестостерон продовжує вироблятися у тому ж обсязі, сексуальне бажання не згасає та зберігається еректильна функція. Грудні залозине збільшуються, волосся в області грудей і на обличчі не починає випадати. Після вазектомії навіть кількість сперми змінюється незначно, адже сперматозоїди у її складі становлять лише 5% від загальної кількості еякуляту.

Варто зазначити, що після операції потрібно буде оберігатися до 10 тижнів. Тобто має бути не менше 15-20 еякуляцій, щоб очистити сім'явиносні протоки від життєздатних сперматозоїдів. Спеціальний аналіз сперми допоможе дізнатися, коли можна не оберігатися. Насіннєва рідинадля дослідження добувають за допомогою мастурбації презерватив. Якщо в насінній рідині немає сперматозоїдів, про запобігання можна забути.

Після вазектомії ймовірність зачаття не перевищує 0,5%. Щоб призначили операцію, чоловіки повинні дати добровільну згоду, їм має бути не менше 35 років, і вони вже повинні мати щонайменше 2 дітей. Крім того, стерилізація може бути призначена представникам сильної статі та у разі серйозних генетичних захворювань. Наприклад, якщо подружжя має проблеми зі здоров'ям і вагітність для неї небезпечна, чоловік може дати згоду на операцію, навіть при недотриманні інших двох умов. При відсутності добровільної згодиоперація не проводиться.

Обов'язково перед проведенням вазектомії необхідно пройти деякі обстеження, здати стандартні аналізи та надати бланки з результатами: крові на сифіліс, загального аналізукрові та сечі, крові на СНІД, гепатити В та С, огляду уролога, електрокардіограми, біохімічного аналізукрові, а також аналізу крові на згортання. Можливі деякі індивідуальні призначення. Слід розуміти, що стерилізація - це операція, тому її наслідки треба передбачити заздалегідь. Далі анестезіолог разом із пацієнтом обговорює вид наркозу. Іноді чоловіки хочуть повного занурення у сон та відмовляються від місцевого знеболювання. Вазектомію обов'язково проводять в умовах стаціонару. Після операції можуть виникнути такі ускладнення: кровотеча зі швів, крововилив в області мошонки, інфікування швів та їх нагноєння, різкий температурний стрибок, набряк у місці проведення операції, що не спадає протягом 4-7 днів, а також не проходить сильний більв ділянці мошонки. Якщо такі симптоми, слід негайно звернутися до фахівця.

Плюси та мінуси стерилізації чоловіка

До основних переваг стерилізації можна віднести практично 100% ефективність даного методуконтрацепції, простоту, безпеку та абсолютну надійність. Крім того, вазектомія не впливає на статевий потяг, потенцію, здатність мати оргазм чи еякулювати. Також варто зазначити, що ця процедура позитивно впливає на біологічний вікУ деяких країнах її навіть проводять з метою омолодження, що пов'язано в основному зі збільшенням гормональної активності сім'яників після операції.

Однак після стерилізації можуть спостерігатися стійкі хворобливі відчуття, синці в місці розрізу, запалення в рані, відсутність захисту від захворювань, що передаються статевим шляхом (ВІЛ, сифіліс та інші). Крім того, спочатку після процедури доведеться використовувати додатковий метод контрацепції.

Деякі чоловіки стверджують, що після стерилізації у них відновилася репродуктивна функція. Це не допущені лікарські помилки. Справа в тому, що в наш час проводять операції з відновлення провідності насіннєвих проток, які називаються епідідмовазостомією та азовазостомією. У першому випадку сім'явивідні протоки прикріплюють до придатка яєчка, а в другому кінці протоків сім'явивідних зшиваються, в результаті чого відновлюється прохідність. Варто зазначити, що такі операції дорогі та успішні лише у 50% випадків. При цьому чим раніше провести операцію відновлення цілісності сім'явивідного каналу після стерилізації, тим більш ймовірно, що вона буде успішною.

Якщо ж представникам сильної статі просто необхідно зробити вазектомію за станом здоров'я, але вони не готові до втрати репродуктивну здатність, то цьому випадку можна здати сперму в банк сперми на її заморожування. У такому вигляді вона може зберігатись до 7 років.

на Наразі сучасної медицинивідомі більш досконалі методи безскальпельного втручання, які мають набагато менше післяопераційних ускладнень. Крім того, вчені працюють над створенням принципово нових методів контрацепції, які мають сперміцидний і спермостатичний ефект, а ще над методами імунологічної контрацепції, в основі яких лежить імунологічна несумісність в результаті утворення антитіл проти сперми.

Стерилізація чоловіків— один із найбільш надійних способів чоловічої контрацепції та планування сім'ї. Процедура полягає в штучному порушенні прохідності сім'явивідних проток. На відміну від чоловічої кастрації, стерилізація не впливає на лібідо, потенцію та здатність мати сексуальні контакти.

Чоловіча стерилізація (вазектомія) може бути добровільною чи примусовою. У першому випадку причиною втручання стає небажання чоловіка чи сімейної паримати дітей. Іноді до цього методу доводиться звертатися за непереносимості інших способів контрацепції. Чоловіча стерилізація також рекомендована парам, у яких настання вагітності створює ризик для здоров'я та життя жінки. Оскільки перев'язування маткових трубвідноситься до більш складних порожнинним операціямлікарі радять проведення менш інвазивної вазектомії

Примусова чоловіча та жіноча стерилізаціязастосовується для запобігання появі потомства у людей, які мають дефективні генетичні ознаки. У Росії її проводиться лише за рішенням суду відповідно до затвердженим на законодавчому рівні порядком. Підставою до виконання процедури є медичні показання: психічна неповноцінність людини чи можливість передачі потомству небезпечного спадкового захворювання.

Протипоказання

Добровільна чоловіча стерилізація може бути виконана у тому випадку, якщо вона не суперечить законодавству РФ. Законом встановлено, що вазектомія може проводитись чоловікам старше 35 років або мають 2-х і більше дітей.

Оскільки стерилізація відноситься до оперативного втручання, перед прийняттям рішення про можливість проведення процедури враховуються медичні протипоказання: непереносимість анестетиків, наявність у людини певних захворюваньорганів сечостатевої системиі т.д.

Аргументи за і проти

При виборі даного методу чоловічої контрацепції необхідно враховувати його особливості, а також ймовірні ризики та можливі ускладнення.

Плюси

Основним аргументом на користь вибору стерилізації як спосіб запобігання небажаної вагітностіє її надійність: статистичні дані свідчать, що ймовірність зачаття вбирається у 0,1%. Настання вагітності реєструється в тих випадках, коли під час маніпуляцій були допущені помилки, або ж у чоловіка присутній вроджений дефект у вигляді роздвоєння протоків сім'явивідних.

Усунення прохідності сім'япроводів ніяк не позначається на функціонуванні статевих залоз чоловіка і впливає на сексуальний потяг і якість статевих актів. Еякуляція відбувається так, як і до процедури, при цьому навіть кількість насіннєвої рідини у чоловіків не зменшується.

Як свідчать відгуки про стерилізацію чоловіків, які вже пройшли процедуру, у багатьох із них відбулося зростання лібідо, а сексуальні контакти стали приносити більше задоволення. Фахівці вважають, що це пов'язано із змінами у чоловічій психіці. Відсутність страху настання вагітності у партнерки дає можливість чоловікові повністю розслабитись.

Мінуси

Зважаючи на переваги, не варто забувати про те, що стерилізація чоловіків має і свої негативні сторони. Їх обов'язково варто брати до уваги перед тим, як зважитися на хірургічне втручання. До недоліків методу можна віднести наступне:

• Процедура має незворотні наслідки. Через 3-4 роки відновити порушену прохідність проток у чоловіка практично неможливо. Та й ті операції, які проводяться у перші роки, успішні лише у половині випадків. У зв'язку з цим потрібно добре обміркувати своє рішення з огляду на те, що життєві обставини можуть змінитися. Зазвичай, до повторної допомоги хірургів вдаються чоловіки, які вступають у нові шлюби або пережили смерть дитини.
• Як і будь-яке оперативне втручання, чоловіча хірургічна стерилізація може мати негативні наслідкиу вигляді ускладнень під час операції чи період реабілітації.
• Протягом 1-2 місяців після процедури необхідно використовувати додаткові засоби чоловічий або жіночої контрацепції, тому що в протоках продовжують залишатися сперматозоїди, здатні призвести до зачаття. Крім того, стерильні чоловіки можуть заразитися або інфікувати статевих партнерів бактеріями та вірусами, що передаються статевим шляхом.

У 90-х роках минулого століття кількома медичними дослідниками було озвучено припущення, що чоловіча хірургічна стерилізація сприяє розвитку деяких захворювань, пов'язаних з аутоімунними процесами. В організмі чоловіка до проведення стерилізації сперматозоїди не контактують з кров'ю, а після блокування проток вони починають проникати в тканини та рідини організму, викликаючи вироблення специфічних антитіл. За підсумками проведених обстежень стерилізованих чоловіків, ця теорія не отримала достатньої фактичної підтримки.

Тільки оцінивши всі плюси та мінуси стерилізації можна прийняти єдино правильне рішення, Про яке не доведеться шкодувати згодом.

Способи

Для припинення репродуктивної функції чоловіків найчастіше проводиться хірургічна операція. Поряд з оперативним втручаннямможуть використовуватися й інші методи стерилізації людей, що мають як оборотний, так і необоротний характер.

Хірургічна

Основна мета процедури – усунути прохідність сім'япроводів. Для цього використовуються такі способи:

• Перев'язування, при якому чоловічі сім'яві протоки перетягуються хірургічною ниткою.
• Видалення частини протоки. Більш надійний метод, при якому в середині протоки видаляється невеликий фрагмент, а зрізи, що утворилися, припікаються до формування шрамів. Використання даної методики запобігає появі у чоловіків мікроскопічних каналів між краями сім'япроводу і зводить ймовірність зачаття до нуля.
• Встановлення затискачів. У процесі проведення стерилізації насіннєві канатикиперетискаються спеціальними кліпсами.

Маніпуляції можуть виконуватися через невеликі розрізи, і через проколи в мошонці. Другий спосіб менш інвазивний, тому реабілітація чоловіка проходить набагато швидше. Детальніше ознайомитися з етапами стерилізації допоможуть розміщені в інтернеті відео.

Хімічна

Якщо чоловік не готовий до незворотного припинення репродуктивної функції, йому рекомендовано тимчасову стерилізацію. Одним із методів є прийом медикаментозних засобів, що пригнічують функцію чоловічих статевих залоз. Хімічна стерилізація чоловіків має кілька істотних недоліків: препарати надають безліч побічних дій, їх прийом супроводжується статевою дисфункцією та викликає гормональний дисбаланс.

В даний час чоловіча стерилізація медикаментозними препаратамивикористовується переважно для коригування поведінки осіб, засуджених за злочини на сексуальному ґрунті.

Променева

Чоловіча стерилізація шляхом впливу іонізуючого випромінювання призводить до повної атрофіїстатевих залоз. Після певної дози опромінення яєчка поступово перестають функціонувати, що призводить не тільки до стерильності, а й до відсутності лібідо та потенції. Чоловіча променева стерилізація призначається лише за медичними показаннями, оскільки опромінення негативно позначається на довколишніх тканинах. У переважній більшості випадків основою для курсу опромінення є освіта в чоловічому організмі. злоякісних пухлин. Згодом у деяких чоловіків спостерігається самостійне відновленнярепродуктивної функції.

Гормональна

До способів чоловічої контрацепції відноситься також гормональна стерилізація. Компоненти препаратів впливають на гіпофіз, пригнічуючи вироблення статевих гормонів та утворення сперматозоїдів. При цьому необхідний нормальної потенції чоловічий гормон тестостерон вводиться в організм додатково. Після припинення курсу репродуктивна функція у чоловіків відновлюється протягом деякого часу, який потрібний для нормалізації гормонального фону.

Складність операції

Хірургічна стерилізаціячоловіків не вважається складною операцією. Традиційно маніпуляції проводяться під місцевим наркозом. Загальна анестезіязастосовується досить рідко і лише за бажанням пацієнта.

Незважаючи на відносну легкість процедури ефективність отриманого результату та швидкість відновлення чоловічого організмубагато в чому залежить від досвідченості лікаря. У зв'язку з цим слід віддавати перевагу перевіреним клінікам із гарною репутацією. Перед тим, як звернутися до спеціалізованого закладу, поцікавтеся кваліфікацією та досвідом лікарів, почитайте відгуки пацієнтів. Варто також уточнити, чи роблять операції із застосуванням сучасніших методик.

Скільки триває втручання

Тривалість стерилізації залежить від типу доступу до проток та способу блокування внутрішнього просвіту. Враховуючи складність операції, всі етапи від підготовки операційного полядо накладання швів займають у середньому 15-30 хвилин. Точніше сказати, скільки триває стерилізація, зможе лікар після попереднього огляду чоловіка та вибору виду маніпуляцій.

Вартість процедури

Ціна операції формується з урахуванням багатьох чинників. На вартість послуг впливає кваліфікація персоналу, технічне оснащення клініки та регіон, в якому вона знаходиться.

Залежно від розташування та рівня послуг розцінки можуть змінюватись від 15000 до 25000 рублів. Зазвичай клініки вказують, скільки коштує проведення чоловічої стерилізації без урахування огляду лікаря та лабораторної діагностики. Загальна вартість процедури залежить від того, які види аналізів та діагностичних дослідженьпотрібні для оцінки стану чоловіка.

Передопераційний період

Підготовка до операції розпочинається за кілька днів. Пацієнту необхідно здати загальні клінічні аналізиі зробити кардіограму. З метою попередження ускладнень у передопераційний періодчоловіка обов'язково має оглянути уролог. Перед операцією слід також виключити наявність захворювань, що передаються статевим шляхом.

Післяопераційний період

За відсутності ускладнень витяг з лікарні проводиться того ж дня. Чоловікові, незалежно від того, яка техніка використовувалася під час стерилізації, необхідно на деякий час скоригувати свій спосіб життя. Протягом перших 2-3 діб рекомендується уникати фізичних навантажень. Статеве життяможна відновлювати не раніше ніж через 7-10 днів після стерилізації.

Особливої ​​уваги потребує післяопераційний шов. Догляд після втручання полягає в регулярній обробці рани та заміні пов'язок. Проколи чи розрізи не можна мочити, тому кілька днів варто утриматися від прийому душу чи ванни. Як правило, під час чоловічої стерилізації використовуються нитки, що саморозсмоктуються, тому зняття швів не потрібно.

Варто пам'ятати, що очищення проток від життєздатних сперматозоїдів відбувається не відразу, а після 20-25 еякуляцій. Тому спочатку (терміни залежать від інтенсивності статевого життя чоловіка) необхідно використовувати додаткові чоловічі або жіночі контрацептиви. Щоб переконатися у ефективності стерилізації, рекомендується зробити аналіз насіннєвої рідини на наявність у ній сперматозоїдів. Тільки після того, як буде встановлено успішне виконання операції, чоловікові можна відмовитись від додаткових коштівконтрацепції.

Ускладнення

Стерилізація чоловіків хоч і не пов'язана з значним травмуванням тканин, все одно є операцією з можливими небажаними наслідками та ускладненнями. Протягом кількох діб може спостерігатися набряклість мошонки, болючість у ділянці паху, дискомфорт. Нормальним вважається незначне підвищенняТемпература тіла. Зазвичай на 3-4 день після стерилізації ці симптоми зникають.

Кожному стерилізації, що піддається, необхідно знати, які можливі ускладнення можуть виникнути. До небажаних наслідків відносяться гематоми, інфікування рани та розбіжність швів.

Негайно звернутися до лікаря слід при раптовому підвищенні температури тіла до 38 градусів і вище, появі кров'янистих або гнійних виділеньз рани, що посилюються больових відчуттяху мошонці. Категорично не рекомендується в цих випадках займатися самолікуванням, керуючись порадами зі статей та відео в інтернеті.

Чоловіча стерилізація як метод контрацепції має практично 100% ефективність, проте ухвалення рішення про втручання потребує свідомого та виваженого підходу. Слід пам'ятати, що кілька років після процедури відновити здатність до зачаття вже неможливо. Саме тому фахівці радять обирати стерилізацію лише тим чоловікам, які абсолютно впевнені, що більше не захочуть мати дітей. Необхідно ретельно проаналізувати всі аргументи за і проти, і за найменших сумнівів відкласти проведення втручання, обравши інший спосіб запобігання небажаній вагітності.

Стерилізація чоловіків є найбільш ефективним способомконтрацепції. При цьому чоловік не має значних змін в організмі. Операція добре переноситься пацієнтом. Відновлення відбувається швидко. Багато сучасні клінікипо чоловічому здоров'юшироко рекламують цю процедуру. Перш ніж ухвалити рішення про стерилізацію необхідно ретельно вивчити процес проведення та можливі її наслідки.

Характеристика операції

Вазектомія значно відрізняється від хірургічної кастраціїчоловіків. При кастрації видаляються парні статеві залози. Процес необоротний. При стерилізації у чоловіка січеться частина сім'явивідної протоки. Це необхідно для запобігання попаданню сперматозоїдів у секрет насіннєвої рідини. Усі основні статеві функції у своїй зберігаються.

Деякі медичні центрипозиціонують хірургічну стерилізацію як тимчасовий процес. Це дійсно так. Але такий ефект зберігається протягом 5-7 років. Слід враховувати, що відновлення дорогоцінних шляхів дорого коштує. Операція проводиться довгий часта завдає маси незручностей пацієнту.

До стерилізації вдаються у таких випадках:

• Небажане настання вагітності;
• Генетичні відхилення;
• Алергічні реакцію всі види контрацепції.

Основною причиною проведення стерилізації є небажання чоловіка мати дітей. У багатьох є кілька дітей. У таких парах зачаття відбувається швидко. Щоб уникнути цього, потрібно правильно підібрати метод контрацепції. Найефективнішим із них є вазектомія. У таких парах небажана вагітність не настає.

Деякі пацієнти мають патологічні генетичні зміни. Генотип передається від батьків до дитини. Щоб не з'явилася дитина із сильними генетичними відхиленнямипацієнту рекомендується стерилізація Вона допомагає вберегти майбутнє покоління від небажаних хвороб.

Рідкісною причиною операції зі стерилізації є алергічна непереносимість різних засобівзапобігання небажаній вагітності. При цьому пара не бажає мати дитину. У цьому випадку чоловікові потрібна вазектомія. Операція немає серйозних протипоказань. Також не викликає жодних алергічних реакційв організмі.

Хоча стерилізація чоловіків не є серйозною операцією, але це хірургічне втручання у організм. Вона потребує виконання певних правил підготовки чоловіка. Усе необхідні правилапояснює фахівець.

Правила підготовки до операції

Вазектомія є хірургічним методомконтрацепції. При цьому від пацієнта потрібна своєчасна підготовка до неї. Фахівці вимагають виконання таких правил:

• Пройти обстеження у кардіолога та уролога;
• Здати аналіз крові, сечі;
• Спермограма;
• Сексуальний спокій.

Обов'язково чоловік має пройти обстеження у кардіолога. Це необхідно для уникнення небажаних реакційу процесі оперування. Пацієнт може не здогадуватися про різні відхилення у роботі серця. Кардіолог може їх виявити. Обстеження проводиться за допомогою ультразвукового апарату та кардіографа. Кардіограма береться у пацієнта двічі до операції та 1 раз після хірургічного втручання. УЗД серця допоможе встановити, чи є відхилення в роботі клапанів та судин.

Обстеження в уролога проводиться заздалегідь. Рекомендується відвідати даного фахівцяпротягом місяця до призначеної операції. Лікар обстежує чоловіка на наявність сечостатевих захворювань. Якщо у пацієнта виявляються будь-які запальні процеси, то операція відкладається. Нове призначення видається після необхідного лікування.

Для хірургічного втручання потрібно здати кров на розгорнуте вивчення. Фахівці виявляють гормональне тло чоловіка, наявність патогенних тіл у крові, уточнюють групову приналежністьпацієнта. Аналіз також інформативний і за різних вірусних захворюваннях. Різні шкідливі мікроорганізмиможуть перебувати у крові у живому вигляді чи цистозної формі.

Спермограма береться у чоловіка обов'язковому порядку. Цей аналіз підтверджує наявність великої кількостіживих та здорових сперматозоїдів. Якщо ж у пацієнта їхній рівень знижений, необхідно його про це повідомити.

За тиждень до стерилізації пацієнту забороняються сексуальні контакти. Це необхідно для збереження секрету насіннєвої рідини чистому вигляді. При активному статевому житті у хворого сперматозоїди присутні у невеликій кількості в секреті. Тому за тиждень до стерилізації потрібний сексуальний спокій.

Прийом алкоголю та нікотину має бути припинено за 3–5 днів до хірургічного втручання. Дані речовини надають патологічний вплив на стан сечостатевої та серцево-судинної системи. Якщо пацієнт це правилоне дотримується, операція відкладається. Особливо під час оперування небезпечний алкоголь. Молекули спирту мають сильну дію, що розріджує, на кров. Під час операції у таких пацієнтів відбувається значна крововтрата.

Хід процедури

Суть операції полягає у припиненні надходження сперматозоїдів у сім'явивідні протоки. Для цього потрібно їх перекрити. Перекриття здійснюється двома способами:

1. Висічення частини протоки;
2. Перетискання протоки спеціальними механізмами.

Висічення частини протоки проводиться частіше, ніж перетискання. Частина, що видаляється, з двох сторін перетискається хірургічними щипцями. Виділена зона видаляється ножицями. Отримані кінці або перев'язуються між собою, або затискаються швами. Основний побічною реакцієює відновлення сім'явивідної протоки. Це відбувається у 3-5% прооперованих чоловіків.

Перетискання протоки здійснюється за допомогою медичних кліпсів. Вони виготовляються із антиалергенного металу. Кліпса встановлюється на середині протоки та залишається в тілі пацієнта на все життя. Вона не піддається окисленню та різним хімічним реакціям. У поодиноких випадкаху чоловіка є нестерпність даного металу. Вирішується ця проблема висіченням частини протоки.

Операція проводиться у спеціальному відділенні. Чоловік не вводиться до наркозу. Операційне поле обробляється антисептичним розчиномі обколюється анестезуючим препаратом. Після початку дії заморожування хірург робить невеликий розріз. Так як протока має маленький діаметр, то розріз не перевищує 2 см. Потім проводиться висічення або перетискання і зашивається рана. Для цього використовується спеціальна нитка, що розсмоктується. Шов накладається косметичний. Після розчинення нитки залишається невеликий рубець, який з часом зникне.

Відновлення після операції

Хоча процедура проводиться швидко і не завдає особливих незручностей, необхідно проводити відновлювальні заходи. Після операції хворий самостійно залишає операційну. Він залишається на амбулаторне лікуванняпротягом 2-3 днів після стерилізації. При виписці на домашнє відновлення хворому необхідно дотримуватися таких правил:

• Уникати попадання води на рану;
• сексуальний спокій;
• Антисептична обробка;
• Відмова від алкоголю;
• Фізичний спокій.

У перші дні після операції необхідно уникати попадання води на рану. Дезінфікування ранової поверхніздійснюється спеціальними розчинами. Шви рекомендується промивати водним хлоргексидиномабо розчином фурациліну. Миття тіла дозволяється після повного зникнення почервоніння на ділянці, що оперується.

Головною умовою має бути сексуальний спокій. Він необхідний попередження небажаної вагітності. У насіннєвій рідині сперматозоїди можуть зберігатися до 10 днів. Щоб не мати небажаних наслідківрекомендується відмова від статевих контактів.

Перші 7 днів не рекомендуються фізичні навантаження. Сильна напругам'язів може спричинити розбіжність шва. І тут знадобиться додаткове хірургічне втручання. Також активність слід зменшити для закріплення медичної кліпси. Після операції з передавленням сім'явивідної протоки чоловік відновлюється швидше і починає вести звичайний спосіб життя. Але кліпсі необхідно закріпитися дома постановки. Це відбувається протягом першого місяця після стерилізації.

Алкогольні напої впливають на згортання крові. Якщо чоловіку проводилася стерилізації за допомогою висічення, може виникнути кровотеча. У цьому випадку потрібна лікарська допомога.

Побічні явища після процедури

Розвиток ускладнень після операції відбувається рідко, але слід враховувати. Можуть проявитися такі явища, як:

• Набряк статевих органів;
• підвищення температури тіла;
• Вірусне зараження;
• Поява підшкірних синців;
• Зменшення сексуального бажання;
• Больові відчуття.

Набряк статевих органів може виникнути через скупчення рідини в мошонці. Це відбувається завдяки нагромадженню великої кількості кров'яної сироватки. Це ускладнення проявляється у 1% прооперованих пацієнтів. Патологія усувається за допомогою проколу мошонки. Призначається додаткова терапіяантибіотичними лікарськими препаратами.

Температура тіла підвищується за сильного запального процесу в організмі. Якщо сталося таке ускладнення, необхідно негайно відвідати спеціаліста та здати додаткові аналізи.

Вірусне зараження виникає рідко. Воно може з'явитися при неправильному доглядіза швом. На необробленому ділянці утворюється скупчення ексудату. Він є сприятливим середовищем для розмноження патогенних мікроорганізмів. Мікроби поселяються в рановій поверхні та викликають некроз клітин тканини. При цьому шов може розійтися. Відбувається погане зрощування тканин. Виявляється це на 10-14 день після стерилізації. Лікування здійснюється за допомогою антибактеріальних лікарських речовин.

Поява підшкірних синців виникає через скупчення загиблих кров'яних тілець. Кров накопичується через сильне розрідження або погану згортання. Гематому слід показати фахівцю. Лікар призначить спеціальні мазі, які сприяють швидкому розсмоктуванню синця.

Зменшення сексуального бажання може статися через сильне больового синдромуі неприємних відчуттівв ділянці мошонки. Це явище пропадає після повного загоєння прооперованих тканин. Якщо сексуальна активністьне зростає, необхідно звернутися до фахівця. Він виявить причину зниження лібідо.

Стерилізація не є обов'язковою процедурою. Чоловік самостійно робить вибір контрацепції. За наявності різних побічних явищвід запропонованих засобів захисту стерилізація чоловіків є виходом із ситуації.

Хірургічна стерилізація чоловіків (вазектомія) сьогодні стає одним із найпопулярніших методів контрацепції. Операція проводиться добровільно, за наявності письмової згоди пацієнта та в окремих випадках - за медичними показаннями. Її результатом є втрата репродуктивної функції чоловіка при збереженні гормонального фону, лібідо та здатності відчувати оргазм. У деяких випадках статевий потяг чоловіка навіть підвищується, хоча лікарі пояснюють це тим, що зникає необхідність думати про можливі наслідкисексуальний зв'язок.

Стерилізація чи кастрація?

В деяких країнах добровільна стерилізаціячоловіків давно вже стала звичайною операцією, яка виконується у тому випадку, якщо у чоловіка є бажана кількість дітей, і він повністю впевнений, що не захоче мати їх у майбутньому. Там, де цей метод контрацепції тільки набирає популярності, багато хто ще не до кінця поінформований і про техніку проведення операції та її наслідки і часто плутає її з кастрацією. Але це абсолютно різні процедури!

Хірургічна кастрація - це повне видалення яєчок, яке виконується за медичними показаннями або ліквідації наслідків отриманих травм. Це незворотний процес, при якому змінюється гормональне тло чоловіка, оскільки його тіло позбавляється всіх видів. чоловічих гормонів, що виробляються яєчками.

Відповідно, він уже не може відчувати сексуальне збудженняі не здатний виконувати статевий акт. Крім того, після кастрації наступають і деякі фізичні зміни: з'являється ожиріння, знижується м'язова маса, виникає крихкість кісток

Цікаво, що в деяких країнах як покарання до ґвалтівників застосовується примусова хімічна кастрація. Вироблення гормонів та лібідо знижується внаслідок застосування антиандрогенних препаратів. Деякі країни (США та низка західних) вважають цей вид покарань занадто жорстоким і порушує права людини. Наслідки хімічної кастрації такі самі, як і після повного видаленняяєчок. Однак, на відміну від хірургічної, цей захід - тимчасовий. При припиненні медикаментозного впливу за кілька місяців репродуктивна функція чоловіка повністю відновлюється.

При вазектомії зберігається статева конституція чоловіка. Суть операції в тому, щоб не допустити потрапляння сперматозоїдів у сім'явивідний канал і, таким чином, запобігти заплідненню. Оскільки обсяг сперматозоїдів у насіннєвій рідині незначний, після операції практично не змінюється ні кількість, ні якість сперми, що виробляється.

Чоловік може жити активним статевим життям з лише різницею, що батьківство стає неможливим.

Показання до операції

Необхідно наголосити, що вазектомія повинна проводитися тільки добровільно. Причому для неодруженого чоловіка достатньо лише його особистої згоди, а за наявності сім'ї потрібна також згода дружини. Якщо вона категорично проти, лікар може відмовити у проведенні операції. Медичними показаннями, А скоріше передумовами до виконання операції, є наявність серйозних генетичних захворювань або загроза для здоров'я або життя партнерки під час вагітності.

Найчастіше чоловіки звертаються з проханням проведення вазектомії, якщо вони вже мають бажану кількість дітей і не хочуть більше. У деяких існує негативна реакція на інші методи контрацепції, а вазектомія є найнадійнішою. безпечним засобом. Хоча вона теж має свої плюси та мінуси, які необхідно враховувати при ухваленні остаточного рішення.

До незаперечних плюсів можна віднести:

• швидкість та безболісність проведення операції;
• практично повна відсутністьускладнень;
• збереження статевої функції та здатності до оргазму;
• майже 100% гарантія результату;
• відсутність змін гормонального тла чоловіка.

Головний мінус – повна відсутність сперматозоїдів настає приблизно через три місяці після операції. Весь цей час необхідно використовувати додаткові методиконтрацепції, а після 20 еякуляцій потрібно обов'язково здати аналіз складу сперми. Повторно такий аналіз проводиться через рік, щоб переконатися, що прохідність насіннєвих проток мимоволі не відновилася.

Техніка виконання процедури

Сама процедура досить проста і не вимагає спеціальної попередньої підготовки. Але обов'язковим є проведення ретельного обстеженнята низки аналізів, щоб переконатися у відсутності медичних протипоказань. Вазектомія не виконується, якщо у пацієнта виявлено:

• гемофілія та інші порушення згортання крові;
• гострі запальні процеси в організмі;
• інфекції та віруси, що передаються статевим шляхом;
• хронічні захворювання сечостатевої системи;
• гостра серцево-судинна недостатність.

У день операції необхідно прийняти душ і очистити поверхню мошонки від волосяного покриву. Операція проводиться під місцевим наркозом і займає лише 15-30 хвилин. Після обробки мошонки антисептиком та застосування анестезії хірург виконує один або два невеликі розрізи, через які отримує доступ до насіннєвих проток.

Насіннєві протоки розсікаються, зрізується їх невелика частина (приблизно 1,5-2 см), а на кінці накладаються спеціально виготовлені кліпси, або вони заварюються за допомогою лазера або електрода. На місця розтину шкіри накладаються шви з матеріалу, що саморозсмоктується, які не потрібно знімати, і стерильна пов'язка. Вже за 30-60 хвилин після операції пацієнт може повертатися додому.

Увага: незворотність!

Перед тим, як призначити дату операції, лікар повинен проінформувати пацієнта про можливі її наслідки та переконатися, що пацієнт повністю їх усвідомлює. Більшість клінік подають вазектомію як тимчасовий спосіб контрацепції, але це зовсім так. Якщо у пацієнта після неї знову з'являється бажання мати дітей, то в принципі відновити функцію насіннєвих проток можливо, але для цього знадобиться серйозна операція.

Ефективна вона лише у 50% випадків і те, якщо виконана не пізніше ніж через 5 років після вазектомії. Після цього часу яєчка перестають виробляти повноцінні сперматозоїди і навіть при повному відновленнінасіннєвих проток запліднення стає неможливим. Чоловік обов'язково має бути поінформований про це до ухвалення остаточного рішення.

Реабілітація та результат

Активний реабілітаційний періодстановить лише 2-3 дні, протягом яких можуть турбувати несильний біль, а в ділянці мошонки проступають синці. Крім того, після операції можуть виникнути деякі незручності та ускладнення:

• набряклість мошонки;
• запалення швів;
• освіта гематом;
• болючі відчуття;
• застій насіннєвої рідини.

Зазвичай ці неприємні явищапроходять уже за кілька днів. Для якнайшвидшого зняттянабряклості можна прикладати холодний компрес. Якщо набряки зберігаються довше, або спостерігається підвищення температури, посилення болю, нагноєння шва, необхідно негайно звернутися до лікаря.