Жіноча та чоловіча контрацепція. Природні види та способи контрацепції

Протизаплідних засобів дуже багато. Щоб зорієнтуватися у виборі, необхідно докладно розглянути види даного асортименту.

Основні групи контрацептивів:

• гормональні протизаплідні;
• спіралі;
• свічки;
• бар'єрні засоби;
• природні методи.

Найефективнішими вважаються гормональні засоби.

Гормональні протизаплідні засобиподіляються на такі види:

• вагінальне кільце;
• пластир;
• уколи;
• таблетки.

Усе гормональні препаратимістять статеві гормони: естрогени та гестагени. Ці гормони пригнічують процес овуляції та ущільнюють природну рідину, яку виділяє шийка матки. В результаті цього сперматозоїдам важко проникнути в порожнину матки.

До того ж надходження до організму нових статевих гормонів уповільнює вироблення своїх. Через це яйцеклітина не дозріває, а отже – вагітність не настане.

У жодному разі не можна самостійно приймати ці препарати.Гормональні препарати містять багато протипоказань. Тільки після медичного обстеженнялікар призначить той чи інший засіб.

Вагінальне кільце Нова Рінг – сучасний протизаплідний засіб для жінок. Воно є прозорим еластичним кільцем, яке вводиться в піхву.

Починати користуватися кільцем необхідно з першого дня менструального циклу. Контрацептив виділяє гормони певної кількості протягом 3 тижнів. Після цього жінка має витягти протизаплідний засіб без допомоги гінеколога. Через 7 днів кільце знову встановлюється за призначенням.

Побічні явища:мігрені, нудота, вагінальні виділення. Якщо такі прояви стають частими, необхідно звернутися до лікаря.

Цей засібна вигляд виглядає як звичайний пластир. Його наклеюють на будь-яку ділянку шкіри, крім грудей. Принцип його дії у тому, що пластир активно виділяє гормони, які всмоктуються через шкіру.

Гормони гальмують дозрівання яйцеклітини та збільшують в'язкість рідини, яка накопичується у шийки матки.

Клеїти перший пластир слід із початку менструального циклу. Дія одного пластиру – 1 тиждень. Отже, за один менструальний цикл необхідно використовувати 3 пластири, а потім зробити перерву на 7 днів.

ВМС – внутрішньоматковий засіб, який зарекомендував себе як високоефективний протизаплідний. Не рекомендується користуватися даним методом дівчатам віком до 23 років. Незважаючи на свою ефективність (99%), спіраль може дати ускладнення, зокрема безплідність.

Спіраль вводиться у саму матку. Це робить гінеколог після ретельного медичного обстеження. Термін дії цього пристрою – до 5 років.

Буває гормональна спіраль(Мірена) та негормональна – з пластику та міді. Мідна спіраль – ефективний засіб і має набагато менше протипоказань. Нею можна скористатися навіть під час лактації. Проте мідну ВМС не можна використовувати за наявності хронічних захворюваньстатевої системи та при запаленнях.

Гормональна маткова спіраль – найпопулярніша серед жінок. Даний засіб виділяє в порожнину матки певні дози гормону левоноргестеролу, який запобігає настанню вагітності.

Переваги гормональної ВМС:

• зменшує виділення під час менструації;
• тривала дія – до 5 років;
• ефективність 99%.

Недоліки спіралі:

• вікове обмеження (від 25 років);
• порушення менструації;
• протипоказання при хворобах печінки та серця.

Протизаплідні ін'єкції

Цей метод полягає в тому, що жінці внутрішньом'язово вводять спеціальну речовину, яка зупиняє процес овуляції, а також змінює склад слизу в матці. Внаслідок цього завагітніти практично неможливо. Тривалість ін'єкції – 3 місяці.

Однак не все так просто. Цей контрацептив може викликати кровотечі, головний біль, зниження лібідо. Тривале використання даного методуможе негативно вплинути на цілісність кісткової тканини.

Отже, гормональні протизаплідні – досить ефективні, проте вони надають ряд побічних дійна організм. Як же бути? Якщо жінка має проблеми зі здоров'ям і лікар не рекомендує прийом гормональних препаратів, то можна скористатися негормональними протизаплідними у вигляді свічок.

Протизаплідні свічки є хімічними препаратамиіз сперміциду. Свічка вводиться у піхву на початок статевого акту і під впливом температури тіла плавиться там, створюючи захисну мембрану всередині. Таким чином, сперматозоїди затримуються цією речовиною і не проникають усередину матки.

Термін дії свічки – до 5 годин. Цей засіб оберігає не тільки від вагітності, а й від проникнення інфекцій та статевих вірусів. Головним недоліком свічок – це регулярне введення їх перед кожним статевим актом.Також небажано тривале використаннясвічок, оскільки сперміцид може порушити внутрішню мікрофлору піхви.

Після статевого акту з використанням свічки не слід митися з милом, тому що луг нейтралізує хімічну речовину, з якої складається свічка. Тому краще підмиватися просто теплою водою.

Безпечні протизаплідні засоби

Таким чином, вивчивши перелічені методи контрацепції, можна зробити висновок, що вони надають побічні ефекти, оскільки містять гормони чи хімічні речовини. Невже немає інших методів, безпечніших для здоров'я? Це питання особливо актуальне для молодих дівчат, яким після прийому контрацептивів буває важко завагітніти.

Альтернативні методи контрацепції:

• перерваний статевий акт;
• презерватив;
• календарний метод;
• температурний метод;
• спринцювання.

Альтернативні методи не завдають шкоди здоров'ю, проте їх ефективність низька.

Перерваний статевий акт- Досить популярний метод серед сімейних пар. Проте його ефективність становить 70–75%. Він полягає в тому, що чоловік виводить статевий член із піхви до початку еякуляції. Ефективність методу знижується тим, що в процесі статевого акту все одно виділяється мала кількість сперматозоїдів разом із природним мастилом. Та й не кожен чоловік може контролювати себе під час сексу.

Презерватив– саме надійний засібне тільки від небажаної вагітності, а й від венеричних хвороб. Особливо це стосується тих, хто не має постійного партнера.

Календарний метод- найпростіший. Він передбачає вирахування за календарем фази овуляції. Для цього треба знати тривалість циклу жінки та перший і відзначити у календарі перший день менструації. Від цього дня відрахувати 10-11 днів – початок овуляції. Овуляція триває приблизно 7-9 днів. У цей період слід утриматися від статевих відносин, оскільки саме в цей час великий ризикзавагітніти.

Температурний методпередбачає вимірювання базальної температури у жінок у різні дніциклу. Після овуляції вона піднімається на 0,2 ° С, що свідчить про безпеку завагітніти. Даний метод досить копіткий - він вимагає щоденної фіксації температури.

Спринцюванняполягає у промиванні піхви різними розчинамивідразу ж після статевого акту. Для цього можна приготувати слабкий розчин морської солічи відвар трав. Але цей метод теж дуже сумнівний - адже завжди "знайдуться" активні сперматозоїди, які "встигнуть" проникнути в порожнину матки.

Які протизаплідні таблетки краще вибрати

Оральні контрацептиви поділяються на дві групи:

1. Комбіновані, що містять естроген та гестаген.
2. Міні-пили, в яких є лише один гормон – гестаген.

Як приймати протизаплідні? Немає єдиної схеми прийому оральних контрацептивів, оскільки кожен містить різну дозугормонів та призначається індивідуально.

Хочете щось цікаве?

Протипоказання до прийому оральних протизаплідних:

• діабет;
• варикоз;
• гіпертонія;
• хвороби серця;
• мігрені;
• порушення обміну речовин;
• надлишок ваги;
• злоякісні пухлини;
• підвищений холестерин;
• вагітність та годування груддю;
• вік понад 40 років.

Різновиди протизаплідних таблеток

Одними із найпопулярніших контрацептивів сучасності є протизаплідні пігулки Ярина. Вони добре стабілізують цикл, не дають збільшення ваги, відмінно виконують своє пряме призначення - оберігати від вагітності.

Але цей препарат має побічний ефект:Тривалий прийом викликає часті головні болі.

Якщо є такі захворювання, то ці таблетки не можна пити. До того ж «Ярина» дає низку інших ускладнень: вегето-судинна дистонія та головний біль.

Протизаплідні таблеткиДжес – це комбінований препаратантиандрогенного впливу. Цей препаратнадає гарне протизаплідна діяЛікує прищі і усуває передменструальний синдром

В упаковці 28 таблеток, які слід приймати по 1 на день. Крім того, в пачку вкладено спеціальний календар, у якому зручно відзначати дні прийому таблеток.

Побічні дії препарату:

• нудота;
• блювання;
• кровотечі;
• головні болі.

Препарат протипоказаний під час годування груддю.

Протизаплідні Регулон має кілька сфер застосування:

• оберігає від небажаної вагітності;
• лікує дисфункцію маткових кровотеч;
• стабілізує цикл;
• лікує дименорею;
• усуває біль при місячних;
• лікує міому матки;
• розсмоктує кісти яєчників.

Таким чином, Регулон – чудові лікивід жіночих хвороб. На відміну від попередніх препаратів, Регулон, як правило, призначають жінкам за 40. Він дозволяє попередити аборт та його негативні наслідки.

Протизаплідні Ліндинет – гормональні пігулки, які допомагають запобігти вагітності, а також стабілізують менструальний цикл Таблетки також запобігають наступу позаматкових вагітностей, знижує ризик появи пухлин у молочних залозах Ліндинет чудово лікує вугрові висипання на шкірі.

Протипоказання:

• гепатит;
• панкреатит;
• отосклероз;
• куріння;
• вагітність та лактація;
• тромбоз;
• пухлини статевих органів.

Існують протизаплідні пігулки після акту, які є екстреною контрацепцією. Цей метод є «швидкою допомогою» при незахищеному статевому акті. Вони на гормональній основі і їх слід пити відразу після сексу.

Найбільш популярні препарати цієї серії:Мінізістон, Фемоден, Марвелон. Дані контрацептиви широко доступні та випускаються в аптеках без рецептів.

Оральні контрацептиви бувають монофазні, дво- та трифазні. Дози гормонів у кожному препараті різні. Однак правила прийому таблеток, в більшості випадків, однакові.

Правила прийому протизаплідних таблеток:

1. Перед початком вживання таблеток необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
2. Пити таблетки слід одночасно (бажано на ніч або під час їжі).
3. Як правило, в 1 пачці – 21 таблетка, яку слід пити щодня з початку циклу, а потім перервати на 1 тиждень.
4. Після закінчення перерви, на 8 день слід відновити прийом таблеток вже з нової упаковки, якщо не планується вагітність
5. Якщо на 1 та 2 тижні була пропущена одна таблетка, то її треба випити відразу ж, а потім наступну – через 12 годин. Наступної доби – за звичайним графіком.
6. Якщо третього тижня було пропущено 1-3 таблетки, краще припинити прийом до місячних. А після місячних – відновити курс.

Коли слід припинити прийом таблеток:

1. Настання вагітності.
2. Часті головні болі.
3. Різке збільшення маси тіла.
4. Підвищення тиску.
5. Порушення зору.
6. Зміна голосу.
7. Виникнення гінекологічних хвороб.
8. За 3 тижні до операції.

Вагітність після протизаплідних препаратів

Багато жінок стурбовані питанням: чи можна завагітніти після тривалого прийому протизаплідних препаратів?

Відповідь проста: можна!У будь-якій інструкції протизаплідних засобів зазначено, що вагітність може наступити наступного циклу після відміни контрацептиву.

Але чи так однозначно?

Адже, якщо жінка протягом тривалого часу приймала протизаплідні, всі функції репродуктивної системибули пригнічені. Після відміни таблеток, жіночі органипоступово починають повертатися в колишню роботуіноді навіть з посиленим ефектом. Саме цей факт гінекологи часто використовують під час лікування безпліддя. Жінці, яка не може завагітніти, призначають контрацептиви на 2-4 місяці, а потім скасовують, щоб «підстебнути» репродуктивну систему працювати вдвічі краще. Найчастіше такий метод допомагає. Але іноді доводиться проходити 2-3 курси такої терапії.

Місячні прийому протизаплідних досить мізерні. Це пояснюється тим, що гормональні препарати пригнічують біологічні процесижіночий організм. Однак у цьому випадку є свої переваги. По-перше: місячні під час прийому контрацептивів проходять дуже швидко, і вони практично безболісні. По-друге, встановлюється чіткий місячний цикл- 28 днів.

Трапляються випадки, коли жінка хоче штучно «затримати» місячні. Наприклад, під час поїздки на море. У такому разі вона не робить тижнева перервау прийомі таблеток, а продовжує їх пити. Тоді місячні не настають. Але цим зловживати не можна! Адже може порушитись менструальний цикл або з'являться міжменструальні кровотечі.

Хороші протизаплідні – це засоби, які підходять жінці в індивідуальному порядку. Це означає, що контрацептив повинен підбирати гінеколог, беручи до уваги всі особливості організму. окремої людини. А приймати чи не приймати протизаплідні – особиста справа кожного.

Головне пам'ятати:діти мають бути бажаними та народжуватися вчасно. Адже немає нічого гіршого, ніж нелюба і покинута дитина.

Контрацепція— це термін, який бере своє коріння в латинською мовоюі походить він від двох слів: "contra" - "проти" і "conceptio" - "зачаття, сприйняття". Таким чином поняття « контрацептиви» - Це «протизаплідні засоби».

Методи контрацепції

Методи контрацепції дуже різноманітні і поділяються на такі види:

• хірургічні,
• бар'єрні,
• біологічні,
• фізіологічні,
• внутрішньоматкова та оральна контрацепція.

Варто зауважити, що є відносним підрозділ на групи перелічених вище видів протизаплідних заходів. Зокрема, стерилізацію, тобто перев'язку труб та насіннєвих проток, які є оперативними методамиконтрацепції можна віднести і до бар'єрного.

Хірургічна контрацепція (стерилізація)

Хірургічна стерилізація (у деякій літературі можна зустріти термін «забезпечення») іноді застосовується по суворим свідченнямпри наявності психічних патологій(наприклад, шизофренії), уроджених захворюваньта інших причин. Хірургічна стерилізація жінок проводиться за допомогою перев'язки маткових труб, чоловіків - насіннєвих проток.

Хірургічна стерилізація жінок

На сьогоднішній день у медицині з'явилися удосконалені методики хірургічної стерилізації жінок, зокрема вона проводиться за допомогою лапароскопічної діатермокоагуляції маткових труб. Дане втручання за тривалістю таке саме, як і традиційне хірургічне втручання, але період госпіталізації значно коротшає. Стерилізація методом лапароскопії та трубної діатермії може бути виконана після штучного абортуі в післяпологовому періодівже третього дня.

Прийнятним методом стерилізації може бути гістероскопічний спосіб оклюзії труб при безпосередньому візуальному контролі.

Хірургічна стерилізація чоловіків

Хірургічна стерилізація у чоловіків, що проводиться за допомогою перев'язки насіннєвого канатика, викликає непрохідність шляху для сперматозоїдів і, отже, забезпечує чоловіча безплідність. Операція стерилізації може полягати в методах накладання лігатури, припікання, комбінації лігатури та припікання, комбінації дужок та припікання, інтерпозиції фасції. Можливість невдачі становить 0,2-0,4%; ускладнення після операції становлять 2% (гематома, інфекції, епідидиміт).

Біологічний метод контрацепції

Біологічна контрацепція - це різновид протизаплідних заходів щодо попередження вагітності, в основі якого лежить перерване статеві зносинита утримання від коїтусу.

Фізіологічний метод контрацепції

Фізіологічний метод попередження вагітності заснований на твердженні про те, що в деякі моменти менструального циклу жінка буває безплідною, тобто фізіологічно стерильною.

Основним для ефективності використання цього методу є знання часу овуляції. Найбільш придатним для практичного застосуваннясамою жінкою визначенням часу овуляції є вимірювання температури у прямій кишці (базальної температури).

Іншим різновидом фізіологічного методуконтрацепції, що також відноситься і до біологічного, є перерваний статевий акт. Багато чоловіків, не бажаючи наражати жінку на небезпеку завагітніти, переривають статевий акт до моменту виверження насіння. Це часто веде до шкідливим наслідкамяк здоров'я жінок, і чоловіків.

Застійні явища в органах малого тазу, пов'язані з перерваними статевими зносинами, можуть призвести до розладів менструального циклу, посилення крововтрат під час місячних, появі. кров'янистих виділеньз матки поза місячними. Ці явища бувають пов'язані і з розладом функції яєчників, яка також страждає від застою крові, лімфи та порушення діяльності центральної нервової системи. Перерваний статевий акт надає негативний впливна здоров'я чоловіків, і насамперед на стан їхньої центральної нервової системи.

Бар'єрні методи контрацептивів

При місцевій механічній контрацепції використовуються, а саме чоловічі презервативи (кондоми), а також жіночі презервативи, що поділяються на так звані:

1. вагінальні презервативи,
2. шийкові ковпачки,
3. губки,
4. тампони.

Піхвові презервативи, інакше звані ковпачками піхвами або діафрагмами. Найбільш поширеним та зручним шийним вагінальним презервативом є ковпачок КР. З шийкових ковпачків найбільше часте застосуванняотримали ковпачки Кафка

Хімічні контрацептиви

Місцеві хімічні протизаплідні засоби мають сперміцидну дію і тому нерідко називаються сперміцидами. Хімічні контрацептиви вживаються шляхом введення в піхву як таблеток, кульок, паст, желе, кремів, мазей з допомогою шприців, тюбиків, губок, тампонів тощо. буд. Нерідко здійснюється змішана хіміко-механічна місцева контрацепція.

Існує безліч хімічних речовин, що порушують сперматогенез чи руйнують тканини, у яких відбувається. Однак ці сполуки, як правило, викликають ряд небажаних, часом небезпечних ускладнень. Крім того, в тому випадку, коли не вдається запобігти контакту яйцеклітини з подібним сперматозоїдом, може виникнути небезпека тератогенезу.

Внутрішньоматкова та оральна контрацепція

Поряд із місцевою контрацепцією широке розповсюдженняотримали два інші види попередження вагітності - внутрішньоматкова та оральна контрацепція. За даними ВООЗ, у всьому світі оральними контрацептивами користуються 100 млн. жінок, внутрішньоматковими - близько 60 млн. чоловік.

Сучасні методи контрацепції

На сьогоднішній день асортимент сучасних методівКонтрацепція, особливо в особі оральних гормональних і сперміцидних засобів, постійно збільшується. З'являються нові спроби впровадження незвичайних формвведення в організм гормональних протизаплідних препаратів Вони входять до складу вагінальних кільцевих пристроїв, сучасних внутрішньоматкових засобів. Проводяться дослідження ефективності підшкірного способувведення прогестин-капсул, що містять. Препарат зазвичай укладають у полімерну матрицю, яка, поступово руйнуючись, вивільняє той чи інший прогестин, що має контрацептивну дію. Проходять випробування капсули, що містять левоноргестрел, норетистерон та інші стероїди. Дослідження механізму дії зазначених форм сучасних методів контрацепції свідчить у тому, що його основу становить придушення овуляції.

Імунологічний метод

До нових методів контрацепції може бути віднесений імунологічний метод. Він перебуває у процесі розробки. Відомо, що імунологічна несумісність, заснована на утворенні антитіл проти сперми, викликає безплідність. Як відомо, найперспективнішими джерелами антигенного матеріалує сперма та гормони плаценти. За кордоном проводилися спроби імунізації людини хоріонічним гонадотропіномтобто гормоном, що з'являється під час вагітності і необхідним для її збереження. Щоб уникнути перехресних реакцій з іншими гормонами, вважають менш небезпечним для використання лише фрагмент зазначеного гормону. Водночас слід визнати, що розробка імунологічного методуконтрацепція ще далека від завершення, а сам метод навряд чи виявиться перспективним.

Робляться спроби створення засобів чоловічої контрацепції. У зв'язку з цим ведеться пошук контрацептивів, що надають інгібуючу дію на дозрівання сперматозоїдів або призводять до втрати сперматозоїдами здатності запліднити яйцеклітину. Серед різних антигормонів, що впливають на фертильність чоловіків, тільки антифолікулостимулюючі антитіла можуть служити найбільш ефективним засобомблокування продукції сперматозоїдів. В експерименті на мавпах (макаках) введення анти-ФСГ-антитіл значно зменшувало продукцію сперматозоїдів, кількість живих форм та їх рухливість. Введення анти-ЛГ-антитіл призводило до дисфункції клітин Лейдіга, зниження рівня тестостерону та блокади сперматогенезу.

Прогестинові контрацептиви

У Останнім часомпроводяться випробування контрацептивної ефективності та переносимості різних кільцеподібних вагінальних пристроїв, виготовлених з пластичних матеріалів та містять прогестини (норгестрел та ін.), які повільно вивільняються протягом певного часу. Проводилося вивчення внутрішньопіхвового застосування синтетичного прогестину (препарат RU2323) та інших засобів, що включаються до центру кільця, що виготовляється з силастика. Цей пристрій вводять у піхву після закінчення менструації. У процесі застосування кільця визначали вміст синтетичного прогестину, а також естрадіолу та прогестерону в крові. Концентрація препарату коливалася від 1 до 3 нг/мл. Після вилучення кільця вона швидко знижується до нуля. Вміст естрадіолу та прогестерону протягом циклу відповідав ранній фолікулярній фазі, що, мабуть, свідчить про гальмуючий вплив препарату на овуляцію.

Гормональні контрацептиви нового покоління

Новим підходом у регуляції народжуваності є вагінальне застосуваннягормональних контрацептивів нового покоління, які мають вигляд мікрокапсул, які, проникаючи у порожнину матки, біодеградують, вивільняючи прогестерон.

Слід також наголосити на спробах застосування простагландинів з метою контролю над народжуваністю. Висловлювалася ідея створення "песарія простагландину" - маленької таблетки, призначеної для введення в піхву щомісяця під час очікуваної менструації. Клінічне випробування цього засобу для регулярної щомісячної кровотечі, незалежно від наявності або відсутності вагітності, показало, що воно призводить до прояву небажаних побічних ефектів.

Узагальнюючи наведені вище дані, можна зробити висновок про те, які контрацептиви кращі і які ефективні методиконтрацепції на сьогоднішній день існують:

• оральні гормональні контрацептиви (таблетки),
• ін'єкційні гормональні препарати,
• внутрішньоматкові пристрої,
• стерилізація жінок та чоловіків.

У той же час найчастіше застосовуваними способами контрацепції є і менш ефективні методи:

• періодична помірність,
• чоловічі презервативи,
• засоби жіночої механічної та хімічної місцевої контрацепції,
• перерваний коїтус.

На сьогоднішній день існує величезний вибір методів контрацепції для жінок, які допоможуть запобігти настанню небажаної вагітності та зберегти жіноче здоров'ядля народження здорових дітей.

За статистикою близько половини дівчат втрачають цноту, не досягнувши двадцятирічного віку. При цьому в більшості випадків дівчата не перебувають у шлюбі. Дві третини штучно переривають першу вагітність віком до сімнадцяти років. Статистика, звичайно, гнітюча. Можна у всьому звинувачувати свободу вдач, вводити всілякі заборони і т.п. Однак нічого ефективнішого за елементарні знання про методи контрацепції, які повинна мати кожна дівчина, бути не може. Тільки знання допоможуть скоротити ту кількість абортів у дівчат, що ще не пізнали радості материнства, і молодих жінок, які несуть за собою різні захворювання гінекологічної властивості, безпліддя та наступну нездатність виношування вагітності Згідно з дослідженнями американських фахівцівв області онкологічних захворювань, саме перший аборт провокує розвиток онкологічних захворювань молочних залоз та матки

Питання контрацепції має бути на першому місці у сексуально активних молодих дівчат і жінок, яких бодай трохи хвилює їхнє майбутнє. То що необхідно знати про контрацепцію, і які методи існують?

Контрацепція передбачає запобігання наступу незапланованої вагітності під час випадкових зв'язківабо регулярного статевого життя. Кожна жінка може підібрати для себе найбільше оптимальний метод. При цьому слід враховувати деякі нюанси, серед яких слід виділити відсутність патологічного впливу на організм, високу контрацептивну надійність та безпеку методу, оборотність процесу (тобто після закінчення їхньої дії немає перешкод для настання вагітності), бути доступними та простими у застосуванні. Ефективність будь-якого контрацептивного засобувиражається індексом Перля, який визначається кількістю вагітностей у 100 жінок, які використовували цей метод контрацепції протягом року.

Методи контрацепції для жінок ділять на групи:
1 група – передбачає повну утримання від статевого життя. Цей метод має абсолютну ефективність.

2 група – включає методи контрацепції з невисокою ефективністю, але при цьому не надають ні корисного, ні шкідливого впливуна жіночий організм(ритмічний метод (утримання від статевих зносин у період овуляції або застосування в цей період додаткових коштівконтрацепції), переривчастий секс, метод лактаційної аменореї, температурний метод, Календарний метод).

3 група – методи контрацепції з невисокою ефективністю, що не надають шкідливого впливу, але при цьому виявляють деякі захисні властивостідля організму жінки (презерватив, піхвова діафрагма) Їхньою перевагою є те, що вони попереджають можливість інфікування венеричними захворюваннями, ЗПСШ, СНІДом.

4 група – високоефективні методи контрацепції (гормональні контрацептиви).

5 група – високоефективні методи контрацепції, але з ризиком розвитку низки ускладнень (внутрішньоматкова контрацепція, хірургічна стерилізація жінок чи чоловіків).

Контрацептивні методи поділяють на:

• гормональні;
• внутрішньоматкові;
• бар'єрні;
• хірургічні;
• посткоїтальні.

Гормональний метод контрацепції
Даний метод включає в себе: комбіновані (естроген-гестагенні) оральні контрацептиви (КОК), які поділяються на монофазні оральні засоби з постійною дозою естрогену і гестагену, двофазні (перші 10 таблеток містять естроген, а решта одинадцять є комбінованими), трифазні виду таблеток, їх прийом відтворює секрецію естрогенів і гестагену протягом менструального циклу), вагінальні кільця та трансдермальну систему контрацепції (контрацептивний пластир Євра), гестагенні оральні протизаплідні засоби (мілі-пили), пролонговані ін'єкційні контрацепти. .

Оральні контрацептиви сьогодні є найпоширенішими та найпопулярнішими методами контрацепції. Ця група контрацептивів підбирається для кожної жінки індивідуально з урахуванням її особливостей. фізіологічної властивості, стану гормонального фону, а також наявних захворювань. Протизаплідні таблетки третього покоління відтворюють нормальний менструальний цикл жінки та практично не дають побічних ефектів. Їхня дія спрямована на стримування процесу вироблення гормонів, що сприяють овуляції. Під їх впливом відбуваються деякі зміни в ендометрії, завдяки чому імплантуватися запліднена яйцеклітина не в змозі. Крім того, дана групаконтрацептивів скорочує тривалість менструації, обсяги крововтрат в цей же період, зменшує больові відчуття, і навіть зменшує ризик виникнення запальних захворювань.

Комбіновані оральні контрацептивимають недоліки. В основному при їх прийомі можуть виникати нудота, запаморочення, головний біль, поява дратівливості та перепадів у настрої.

До основних переваг даного методу контрацепції відносять високу ефективність, позитивний впливна організм жінки, у тому числі на дітородну функцію, Простота у застосуванні, оборотність процесу. Доведено, що серед жінок, які регулярно приймають даний метод контрацепції протягом двох років, скорочується частота розвитку онкологічних захворювань статевої системи та мастопатії.

КОК має деякі протипоказання, серед яких тромбофлебіти, вагітність, судинна гіпертензія, інсульти, захворювання печінки або порушення її функцій, гормонозалежні пухлини, ожиріння, онкологія, кровотечі невизначеної етіології. Крім того, КОК не можна використовувати жінкам, що палятьстарше 35 років.

Гестагенні оральні контрацептиви у своєму складі містять лише прогестини. Дані протизаплідні засоби краще використовувати жінкам зрілого віку. Як правило, їх прийом призначають жінкам при рясних і хворобливих менструаціях, масталгіях, ПМС ( передменструальний синдром). Контрацептиви цієї групи можна застосовувати навіть у період годування груддю, при цьому вони жодним чином не впливають на якість та кількість молока.

Достатньо тривалий захист від небажаної вагітності дають ін'єкційні контрацептиви або імплантати, що впроваджуються підшкірно. Дані засоби дозовано виділяють постійно спеціальні гормони, які запобігають настанню вагітності. При використанні цієї групи контрацептивів є такі ж побічні ефекти, як і при застосуванні оральних засобівконтрацепції.

Внутрішньоматкова контрацепція (ВМК).
Серед коштів внутрішньоматкової контрацепціїНайбільш поширеною є спіраль. Виготовлена ​​із пластику або міді, спіраль швидко та безболісно впроваджується в матку жінки на два роки або 5 років. Сучасні внутрішньоматкові спіралівиділяють дози гормонів, що перешкоджають заплідненню яйцеклітини. Її дія спрямована на зниження життєздатності сперматозоїдів, посилення сперміцидних властивостей ендометрію, зниження життєздатності яйцеклітини, а також створює непрохідність маткових труб та посилює скорочувальну функціюматки, за рахунок чого навіть у результаті запліднення вагітність не настане.

Цей метод контрацепції також має свої протипоказання. Основними є вагітність, онкологія матки або її шийки, маткові кровотечі, інфекції статевої системи

Бар'єрні методи контрацепції та сперміциди.
Вони включають: чоловічі презервативи, вагінальні діафрагми, цервікальні ковпачки і сперміциди.

Цей метод контрацепції створює механічним шляхом перешкоди по дорозі сперматозоїдів у піхву (презерватив), шийку матки (ковпачки, діафрагми), і навіть блокують активність сперми (сперміциди). Ефективність цього методу контрацепції безпосередньо залежить від правильності застосування.

Хірургічний метод контрацепції.
Цей метод контрацепції широко поширений у всьому світі. Його ефективність абсолютна, оскільки запліднення немає. До хірургічної контрацепції або стерилізації вдаються в тому випадку, якщо подружня паравирішила, що дітей заводити їм більше не слід. Цей метод ніяк не впливає на сексуальну функцію. Жіноча стерилізаціяздійснюється за допомогою оклюзії маткових труб за допомогою лапароскопічної операції, чоловіча - через перев'язування сім'явивідної протоки. Після здійснення стерилізації повернути здатність до народження дітей неможливо.

Посткоїтальна контрацепція або екстрений методконтрацепції.
Екстрена контрацепція - збірне поняття, що поєднує у собі різноманітні способи контрацепції, прийом яких у перші 1-3 доби після незахищеного статевого акту перешкоджає настанню незапланованої вагітності. Екстрена контрацепціязастосовується у випадках, коли статевий акт, не захищений іншими засобами, відбувся, а також у випадках, коли вагітність може становити загрозу життю майбутньої матері. Екстрена або посткоїтальна контрацепція рекомендується жінкам, які зазнали згвалтування, при порушенні цілісності презервативу, при повному або неповному випаданні внутрішньоматкового контрацептиву, при перерваному статевому акті, коли еякуляція була здійснена раніше, а також жінкам з нерегулярним статевим життям. Цей видконтрацепції не передбачено для постійного використання, її не можна розглядати як протизаплідний засіб.

До цього виду контрацепції відносяться високодозований гестагенний препарат Постинор. Приймається відразу після статевих зносин і через 12 годин по 2 таблетки, оральні контрацептиви, в яких міститься по 50 мкг естрогену (по 2 таблетки 2 рази з інтервалом 12 годин) - Даназол по 400 мг 3 рази з інтервалами 12 годин, Міфепристон одноразово або по 200 мг на день протягом 5 днів на 2 фазу менструального циклу.

Кожен із перерахованих методів контрацепції несе за собою серйозне втручання в функціональний станрепродуктивної системи жінки, порушення якої може стати причиною розвитку надалі дисфункції яєчників.

Температурний та календарний методиконтрацепції.
Температурний та календарний методи можуть бути використані тільки здоровими жінкамиіз регулярним менструальним циклом. При цьому дані методи не відрізняються ефективністю та поступаються сучасним засобам. Найчастіше при використанні саме цих методів жінки помиляються у розрахунках.

В основі температурного способу лежить виявлення періоду, в який по фізіологічних причинзачаття неможливе. Під час менструального циклу жінка щодня вранці одразу після пробудження вимірює базальну температуру, За допомогою введення термометра в пряму кишку. У разі підвищення температури на 0,4-0,5 градуси настає овуляція. Через 2-3 дні слідують несприятливі для зачаття дні. Можливість запліднення виникає за 4-5 днів до наступної овуляції.

Календарний спосіб контрацепції передбачає щомісячний облік дати початку менструації та її закінчення з метою виявлення несприятливих днівдля зачаття.

Перерваний статевий акт.
Найпопулярнішим, але не надійним способом контрацепції є перерваний статевий акт, при якому чоловік до настання сім'явипорскування витягує статевий член з піхви. У процесі статевого акту чоловік повинен постійно контролювати, що важко психологічно. Крім того, у процесі статевого акту у чоловіків виділяються крапельки сперми, що контролювати неможливо. Цієї крапельки достатньо, щоб настало запліднення.

Вибір того чи іншого методу контрацепції необхідно здійснювати разом із гінекологом, який з урахуванням фізіологічних особливостейта стану здоров'я підкаже найбільш оптимальний для вас варіант.