Як виписується рецепт. Рецепт латинською мовою

Правила виписування рецепта того чи іншого препарату завжди необхідно дотримуватись. Інакше можна понести певну відповідальність. Як показує практика, медики відповідають за видачу рецептів на ліки. Тому порушення встановлених норм є неприпустимим. Яким порадам і рекомендаціям слідувати? Що можна і в якому порядку, а що не можна виписувати пацієнтам як лікарський препарат у тому чи іншому випадку? На які особливості процесу мають звернути увагу усі медичні працівники?

Визначення ліків

Насамперед необхідно вивчити основні поняття, які має знати та розуміти повною мірою кожен медичний працівник. Тільки після вивчення можна братися за оформлення рецепта. Стануть в нагоді наступні поняття:

1. Лікарський засіб (речовина) – це якийсь хімічне з'єднання, що володіє так званою фармакологічною активністю.
2. Лікарський препарат - лікарська сировина, яка піддавалася спеціальному обробленню. Джерела можуть бути різними: рослинними, мінеральними, тваринами, синтетичними, а також результатом різноманітних мікроорганізмів.
3. Лікарська форма – це форма випуску лікарської речовини, яка найкраще підходить для того чи іншого препарату.
4. Ліки - це лікарська речовина, випущена у певній формі.

Визначення рецепту

Правила виписування рецепта різноманітні. Для кожного конкретного випадку є свої особливості. Перед тим, як видати цей документ, лікар повинен зрозуміти, що за папір їм виписується. То що таке рецепт? Який документ може так називатись?

Рецепт - це так зване письмове звернення уповноваженого медичного працівника до фармацевта (співробітника аптечного пункту), яке вказує на необхідність виготовлення та видачі певних ліків пацієнтові. Цей папір дає хворому право на придбання того чи іншого препарату.

При видачі/продажу ліків фармацевт повинен уважно вивчити рецепт - там будуть написані вказівки щодо прийому для пацієнта. Це конче важливий момент. Можна сказати, що рецепт – це своєрідний дозвіл на видачу та придбання спеціальних ліків, які не призначені для вільного доступу. Без цього паперу багато сильнодіючих препаратів недоступні для хворих.

Подібна форма використовується не тільки для медикаментів, що позначені "Відпустка тільки з дозволу лікаря". Рецепти виписуються контролю прийому ліків із вмістом наркотичних і психотропних речовин. Так вдасться точно дізнатися, хто і коли, а також який препарат і з яких конкретно причин придбав у тому чи іншому місці.

Наслідки неправильного виписування

Правила виписування рецептів (відпустки лікарських засобів) встановлені на законодавчому рівні. І порушення цих норм спричиняє певні наслідки. Найчастіше вони несуть небезпеку або завдають дискомфорту саме пацієнту. Особливо якщо ліки необхідно терміново з метою збереження життя громадянина. Тож до чого слід підготуватися, якщо порушено встановлені норми оформлення та виписування рецептів? Наслідками можуть бути такі випадки:

1. Невидача чи непродаж ліків. Аптечні пункти мають право дати відмову у відпустці вказаного на бланку товару. Це своєрідна міра перестрахування - можливо, покупець вирішив придбати психотропну речовину (або наркотичну), виготовивши від імені того чи іншого лікаря.
2. Відмова лікаря нести відповідальність за наслідки застосування ліків. Рецепт, оформлений з помилками, вважається недійсним. Якщо пацієнт скористається ним, всі наслідки лежатимуть суто на тому, хто зважився на застосування та придбання ліків. До лікаря жодних претензій пред'явити не вийде, якщо медичний працівник у процесі лікування припустився якоїсь помилки.
3. Додаткові грошові витрати за лікарський препарат, зазначений у рецепті з вищою ціною. Деякі лікарі намагаються виписувати або не ті засоби, або препарати з великими цінниками.
4. Кримінальну або адміністративну кару лікарів, які виписують рецепти на наркотичні/психотропні речовини без показань. Не найпоширеніший випадок, що має місце. Рецепт має бути виданий лише за показаннями. Якщо медичний працівник виписує цей документ без потреби, то за наслідки доведеться відповідати.

Можна дійти невтішного висновку у тому, що порушення правил оформлення відпустки лікарських засобів веде до досить серйозних наслідків. Тому медичні працівники повинні приділити особливу увагу цьому процесу. Інакше можна викликати лихо і на себе, і на пацієнта. Які правила виписування рецептів? Наказ за номером 1175 від 20 грудня 2012 року вказує на алгоритм підготовки документа. На які особливості слід звернути увагу насамперед?

Хто може виписувати рецепти

Не важко здогадатися, що не всі громадяни можуть виписувати ті чи інші рецепти. Дані документи є вкрай важливими, їх оформлення накладає, як уже було сказано, на того, хто видає їх, певну відповідальність. Слід також запам'ятати, що людина, яка вручила фармацевту рецепт, виданий неуповноваженою особою, може бути звинувачена у виготовленні підробки. Саме з цієї причини необхідно розібратися, хто має право на видачу цієї документації.

Справа в тому, що загальні правила виписування рецептів вказують на те, що лише певне коло осіб має право на оформлення документа пацієнтові. Зрозуміло, йдеться про медичних працівників. До них можна віднести:

• фельдшерів;
• лікарів;
• акушерів.

На цьому перелік закінчується. Ніякі медичні сестри чи помічники немає права видачі рецепта. Говорячи про лікарів, слід зазначити, що йдеться про весь подібний медичний персонал. Тобто видати рецепт на якийсь лікарський засіб може і спеціаліст, який лікує, і медпрацівник вузької спрямованості, і співробітник "Швидкої допомоги". Головне, щоб це був саме лікар, а не другорядний персонал.

Це ще не всі особливості, які таять у собі правила виписування рецепту. Справа в тому, що нерідко індивідуальні підприємці виступають у вигляді лікарів. Деякі цікавляться, чи мають такі співробітники право на оформлення рецепту для ліків. Питання спірне. Взагалі, таке право за індивідуальними підприємцями, що здійснюють медичну допомогуяк вузькі спеціалісти або лікарі, закріплено. Просто такі громадяни не можуть видавати рецепти на певні групи лікарських препаратів. Наприклад, під обмеження потрапляють усі ліки, які у своєму складі містять наркотичні або 2-го та 3-го переліку. Тому в ІП менше можливостей. А ось у звичайних лікарів більше прав у галузі оформлення рецептів. Вони майже всі препарати мають право виписувати.

Структура

Знадобився той чи інший рецепт? Його структура (правила виписування рецепту мають загальні положення про зміст бланку, що видається) чітко визначена на законодавчому рівні. Кожен лікар повинен дотримуватись встановлених норм. Інакше рецепт вважатиметься недійсним. Отже, структура цього документа така:

• дані про хворого (ПІБ, вік, дата народження);
• відомості про лікаря (достатньо ініціалів, іноді вказується посада);
• назву ліків;
• вказівку рекомендованої форми відпустки (не обов'язково);
• особливості щодо видачі препарату;
• дата виписування документа;
• штамп медичної організації, у якій відбулося оформлення рецепту;
• підпис медика з особистим друком;
• вказівки щодо прийому ліків (зазвичай пишеться для хворого).

Саме ці відомості повинні обов'язково вказуватися на документі, що видається. Іноді лікарі навіть вказують на хворобу, від якої лікується пацієнт. Це далеко не обов'язковий крок. Але деякі застосовують його, особливо якщо йдеться про ліки із вмістом наркотичних/психотропних компонентів. Вказує на ці правила виписування рецептів наказ 1175Н, виданий ще 2012 року. У ньому містяться інші особливості оформлення документа, що розглядається. На які моменти слід звернути увагу?

Різні бланки

Справа в тому, що в медичних установах передбачені різноманітні бланки для виписування рецептів. Ця особливість відіграє важливу роль як лікаря, так пацієнта. Недотримання вибору бланка - серйозне упущення медика. Що про бланки має знати кожен лікар? Загальні правила виписування рецептів вказують на існування всього 4 форм документів:

• N148-1/y-88;
• N148-1/y-04(л);
• N148-1/y-06(л);
• N107-1/1.

Для кожного бланка є власні обмеження. Загалом структура рецептів нічим не відрізняється. Просто потрібно дотримуватися невеликих правил оформлення документа. Інакше він вважатиметься недійсним.

На що вказують правила виписування рецептів? Рецептурні бланки, Перелічені раніше, призначені для певних медикаментів. Які ліки та на яких формах виписуються? Наприклад, N148-1/y-88 служить для:

1. Лікарських препаратів із вмістом психотропних речовин, внесених до 3-го списку.
2. Будь-яких ліків, які підлягають обліку.
3. Препаратів із анаболітичною активністю.
4. Ліки, у складі яких є наркотичні або психотропні складові 2-го переліку в дозі, яка не перевищує разову вищу, за умови відсутності самих препаратів у списку 2-го переліку психотронних або лікарських медикаментів.

Із першим типом бланків розібралися. Що далі? Правила виписування рецептів на лікарські засоби вказують, що форми N148-1/y-04 (л) та N148-1/y-06 (л) – це бланки, які допомагають отримувати безкоштовні ліки. Також розглядається варіант продажу медикаментів із знижкою. Можна сміливо сказати, що ці дві форми видачі документа призначені виключно пільговиків. Для решти медикаментів використовується бланк N107-1/1. Це далеко не все, що повинен знати медичний працівник, перш ніж він видасть рецепт. Яких правил ще не було враховано?

Наприклад, як правильно записувати лікарські засобиу ті чи інші бланки. Справа все в тому, що лікар повинен насамперед писати компоненти, які є психотропними чи наркотичними за умови, що вони включені до списків 2-го та 3-го переліку. На перших місцях також необхідно фіксувати найменування будь-яких лікарських речовин, що підлягають обов'язковому обліку. Всі інші компоненти записуються після.

Є ще один момент – у кожного препарату є максимально допустима норма. Вона дозволяє встановити граничну кількість медикаменту на один рецепт. Не рекомендується перевищувати встановлені максимуми. Для деяких ліків призначення препарату понад норму перебуває під суворою забороною.

Іноді виходить так, що медикамент, що виписується, містить у своєму складі наркотичні/психотропні речовини, концентрація яких перевищує максимальну дозу. У такому випадку правила виписування рецепту вказують на те, що медик зобов'язаний прописати точні вказівки щодо прийому ліків з дозуванням, а після цього ставиться знак оклику. Доза має бути написана прописом. Це правило поширюється на медикаменти з психотропними або наркотичними складовими, внесеними до 2-го та 3-го переліку.

Якщо хворому виявляється паліативна допомога, допустимо перевищувати встановлену норму препарату рецепт. Але обмеження у цій галузі теж є. Не можна призначати кількість ліків із психотропними чи наркотичними складовими, що перевищить встановлену норму більш ніж у 2 рази. Як і в попередніх випадках, цей алгоритм поширюється на речовини, що належать до 2-го або 3-го переліку, або підлягають обов'язковому обліку.

Правила виписування лікарських форм у рецептах вказують на те, що при складанні документа слід писати звернення до фармацевту, а також вказувати складові медикаменту (разом з його назвою) на цьому допускаються певні скорочення. Вони затверджені спеціальним наказом. Близькі за найменуванням інгредієнти не можуть взагалі ні в якому разі бути скорочені. Під заборону також потрапляють речовини, неповні назви яких можуть викликати труднощі у визначенні оних.

Для пацієнта та фармацевта

Правила (порядок) виписування рецептів існують не тільки для лікарів та фармацевтів. Пацієнти також мають розуміти, що саме їм виписують. Тому є деякі рекомендації, здатні допомогти в розшифровці правил прийому, а також в інших вказівках щодо медикаменту, який був виписаний медичним працівником.

Наприклад, спосіб застосування ліків прописується з усіма нюансами. Вказуються дозування, частота та тривалість курсу лікування, а також час прийому щодо сну (ранок, вечір, ніч, "перед сном"). Якщо йдеться про препарати, які мають взаємодіяти з їжею, вказується обов'язково час вживання щодо трапези. Наприклад, під час їди або після.

Іноді виходить так, що медикаменти слід видати/продати терміновому порядку. Встановлені правила виписування в рецептах (та інших форм випуску коштів) вказують на те, що за подібних обставин медик на бланку робить певну позначку на Cito- це "терміново", а statiumвикористовується, щоб визначити негайну видачу препарату.

Якщо йдеться про виписування рідких форммедикаменту, то дозування вказуються лише у мілілітрах. Для решти (твердих або сипких) варіантів необхідно записувати цей параметр у грамах.

Терміни дії

Це ще не всі правила виписування рецептів. Наказ № 1175 передбачає вказівку строку дії цих документів. Адже не можна видати рецепт і стверджувати, що за ним пацієнт здатний отримувати медикаменти постійно. Іноді бланк має оновлюватися. Можливо, курс лікування має бути припинено!

Скільки діють бланки? Все залежить від їхньої форми. Рецепти, виписані на бланку N148-1/y-88, діють лише 10 днів з моменту видачі лікарем. Якщо йдеться про отримання медикаментів пільговиками (або зі знижкою), то можна не поспішати з придбанням. Адже бланки N148-1/y-04 (л) та N148-1/y-06 (л) дозволяють користуватися виданим рецептом протягом одного місяця. Але це не єдине правило, яке має враховуватись. Справа в тому, що термін дії "пільгових" бланків може бути збільшений до 3 місяців. Це випадки видачі документа інвалідам 1-ї групи, дітям-інвалідам та пенсіонерам. А ось форма рецепту N107-1/1 має тривалість дії, що дорівнює 2 місяцям. Після закінчення зазначених термінів доведеться або відмовлятися від призначених препаратів, або брати у лікаря новий рецепт. Старий документ жоден фармацевт не ухвалить.

Особливості для пільговиків

Останнє, що варто розглянути – це правила виписування пільгових рецептів. Адже подібні випадки трапляються не надто рідко. Справа все в тому, що всі вищезгадані особливості поширюються на пільговиків. Тільки для рецептів у такому разі мають місце деякі пункти, які доведеться врахувати.

Наприклад, виписувати рецепти на препарати, які можуть одержати зі знижкою або безкоштовно, певному колу осіб не можна. Під заборону потрапляють медичні працівники, які здійснюють свою діяльність у санаторно-курортних організаціях. Персонал у денних стаціонарахтеж немає жодних прав призначення рецепта пільговикам. У всіх інших випадках документ видається лікарем під час лікування.

Видаються рецепти, оформлені на пільгових бланках, у 3-х екземлярах. Один залишається у медичного працівника, який виписував медикамент, 2 віддаються пацієнтові. З ними необхідно звернутися до аптечного пункту.

Завершення

Правила виписування рецептів (РК та РФ) передбачають деякі особливості заповнення документа. Точніше вимоги, які обов'язково повинні дотримуватися. Мова йдевже не про сам рецепт, а про його оформлення. У якому порядку перераховувати речовини відомо. Але це ще не все.

Справа в тому, що всі бланки повинні бути в обов'язковому порядку оформлені вручну лікарем або іншим медпрацівником, який має право на видачу рецепту. При цьому всі записи здійснюються лише кульковою ручкою (чорною чи синьою). Написи мають бути чіткими та розбірливими.

Ініціали пацієнта та лікаря повинні зазначатися у відведених для цього місцях у повному обсязі. Скорочення заборонені. У разі вказівки відомостей про лікаря, який виписує рецепт, такий крок допустимо, хоч і не вітається. Але дані про пацієнта повинні бути у повному обсязі.

Графа "Rp" призначена для назв медичного препарату. Тут вказується назва латиницею, потім російською мовою. Далі лікар прописує рекомендації щодо прийому. Наприкінці ставляться підпис медика, дата видачі та друк. Тепер зрозумілі правила виписування рецептів. Наркотичні та психотропні речовини без цього документа не продаються!

Короткі правила виписування рецептів – методичне посібник для студентів

лікувального, педіатричного та фармацевтичного факультетів

ЛІКАРСЬКА І ФАРМАЦЕВТИЧНА РЕЦЕПТУРА

Загальна рецептура як розділ лікознавства поєднує лікарську та фармацевтичну рецептуру. Лікарська рецептура вивчає правила виписування ліків (точніше лікарських форм). Фармацевтична рецептура включає правила виготовлення лікарських форм і в даний час відокремилася в спеціальну галузь фармацевтичних знань - технологію лікарських форм.

ПОНЯТТЯ ПРО ЛІКАРСЬКУ РЕЧОВИНУ, ЛІКУВАЛЬНУ ФОРМУ І ЛІКИ

Лікарська речовина (або засіб) - це хімічне з'єднання, що володіє фармакологічною активністю.

Лікарський засіб - це лікарська сировина, піддана спеціальної обробки. Джерела лікарської сировини можуть бути мінеральної, рослинної, тваринної, синтетичного походження та продукти життєдіяльності мікроорганізмів.

Лікарською формою називають надану лікарському речовини форму випуску, яка найкращим способом відповідає цілям застосування і найбільш зручна у використанні.

Ліки - це лікарська речовина у певній лікарській формі.

РЕЦЕПТ І ЙОГО СТРУКТУРА

Рецепт - це письмове звернення лікаря до фармацевта про виготовлення ліків із зазначенням, як цими ліками повинен користуватися хворий. Виконуючи приписи лікаря, фармацевт (провізор) контролює правильність рецепту (в основному це стосується дози ліків та сумісності виписаних речовин). Пацієнт у свою чергу повинен точно дотримуватись зазначеного способу застосування препарату.

Пропис ліків здійснюється латинською мовою, вказівка ​​ж як користуватися ліками хворому російською (рідною) мовою.

Структура рецепту

Рецепт складається з наступних розділів:

Штамп лікувального закладу;

ПІБ та вік хворого;

ПІБ лікаря;

Пропис ліків;

Вказівка ​​фармацевту на виготовлення певної лікарської форми (необов'язково при офіцинальних та скорочених прописах)

Вказівка ​​фармацевту на особливості видачі ліків хворому

Вказівка ​​хворому, як правильно приймати ліки

Підпис лікаря, його особистий друк та друк установи.

Основний розділ рецепту – пропис ліків. Він завжди починається зі звернення до фармацевту: Recipe – візьми, після чого у певній послідовності йде перелік лікарських речовин. Обов'язковою частиною пропису є лише основна діюча речовина або базис (basis), що міститься на першому рядку. Саме на його застосуванні заснований фармакологічний ефект ліків. На другому місці в прописі стоять допоміжні речовини (adjuvans): вони застосовуються з метою посилення дії базису або послаблення його небажаних ефектів. На третьому місці знаходяться коригуючі речовини (corrigens), які вводяться до складу ліків з метою виправлення його неприємних органолептичних (смак, колір, запах та ін.) властивостей. На останньому місці знаходяться речовини, що надають певну форму ліки - це формоутворюючі речовини (constituens): вода в розчинах, вазелін у мазях, цукор у порошках і т.д.

ОСНОВНІ ПОЗНАЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Кількість лікарських речовин, що входять до рецепту, вказується на правій стороні бланку. Мірою вагиу рецептурі є грам (1,0) та її частки: 0,1 - дециграм; 0,001 – міліграм; 0,0001 - дециміліграм; 0,00001 - сантиміліграм; 0,000001 – мікрограм. Мірою обсягу в рецептурі є мілілітр (1 ml). Довжина вказується у сантиметрах (см).

Якщо дві або кілька лікарських речовин вказуються в одній і тій же дозі, вона позначається тільки один раз після назви останньої речовини. Для позначення того, що вказана кількість відноситься до всіх переліченим речовинам, ставиться слово "ala" (порівну) або скорочено "aa".

Якщо лікар прописує лікарський засіб у дозі, що перевищує вищу разову, то він зобов'язаний написати його кількість прописом і поставити знак оклику (!).

У тому випадку, коли рецепт не міститься на одній стороні бланка, можна внизу написати "verte" (переверни) і закінчувати рецепт на іншій стороні.

СКОРОЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Скорочення	Повне найменування
		no, порівну
		дистильована підлоги
		Видай таких доз
		екстракт
		нехай утворюється утворюються
		крапля, краплі
		рідка мазь, лінімент
		рідина
		олія (рідка)
		скільки потрібно (треба)
	Repete, Repetalur	Повтори, Хай буде повторено
		кореневище
		Познач
		таблетка
		настоянка

ВИДИ РЕЦЕПТУРНИХ ПРОПИСІВ

Існує три основні види прописів лікарських засобів: офіцинальні, мануальні та магістральні.

Пропис, який узаконений внесенням до Фармакопеї і не підлягає змінам, називається офіцинальної (Від латинського oficina - аптека). Фармакопея - медикофармацевтичний кодекс, що має законодавче значення. Державна Фармакопея Росії є збіркою обов'язкових загальнодержавних стандартів і положень, що нормують якість ліків.

Офіцинальна пропис завжди скорочена, тобто в ній вказується тільки базис, його кількість і назва лікарської форми. Тільки офіційно виписуються такі лікарські форми; таблетки, драже, екстракти, настоянки, сиропи, справжні емульсії, аерозолі.

Приклад офіцинального пропису: хворому хронічний гепатитвиписати таблетки еспа-ліпону вдозі 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетці 1 раз на день натще

Приклад офіцинального пропису 2: хворому на гіпертонічну хворобу виписати таблетки індапаміду в дозі 0,0025 (при настільки низькій дозі лікарської речовини в таблетці присутні наповнювачі, проте в офіцинальному прописі вони не вказуються).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетці 1 раз на добу вранці

Пропис складних ліків, що здійснюються за стандартними прописами, вміщеними у Фармацевтичному мануалі, називається мануаль-ної (Від латинського manus - керівництво). Мануальний пропис завжди розгорнутий, тобто в ньому вказуються всі інгредієнти ліки і дається вказівка ​​фармацевту, яку форму з них приготувати.

Приклад мануального пропису: для лікування неврозу виписати міксту Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столові ложки 3 рази на день

Прописи складені лікарем на його розсуд і виходячи зі стану хворого називаються магістральними (Від латинського magister - вчитель). Магістральний пропис завжди розгорнутий.

Приклад складання магістрального пропису: виписати ліки для лікування гіпертонічної хвороби, приготовані таким чином, щоб окремі лікарські речовинивпливали на регуляцію різних ланок судинного тонусу: едніт, блокуючи активність ангіотензинперетворюючого ферменту, знижує утворення ангіотензину II; корвітол, блокуючи бета1-адренорецептори серця, зменшує значущість серцевого компонента у підвищенні судинного тонусу; нормодипін перешкоджає входу кальцію вгладком'язові клітини судин.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Рецептурні прописи також можуть бути розгорнутими та скороченими, простими та складними, дотованими та недозованими.

Якщо в рецепті виписується одна лікарська речовина, то пропис називається простий .

Приклад: виписати кардіоселективний бета-адреноблокатор з вазодилятивною активністю небілет для лікування гіпертонічної хвороби.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетці i щодня

При виписуванні ліків, до складу яких входить кілька компонентів, пропис називається складною .

Приклад: виписати хворому на артеріальну гіпотензію порошок, що містить дигідроергокристин в разовій дозі 0,0005, резерпін - 0,0001 і клонамід-0,005 (склад порошку аналогічний препарату "Аценозин").

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому послідовно виписані всі інгредієнти, що входять до лікаря, а також дасться припис фармацевту про приготування лікарської форми, називається розгорнутої .

Приклад: виписати хворому на хронічну серцеву недостатність порошок, що містить дигоксин ( разова доза 0,00025) та верошпірон (разова доза 0,025).

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому вказується лише назва лікарської форми та основної лікарської речовини з відповідними вказівками про em концентрацію та загальну кількість ліків, що відпускаються, без переліку входять до нього інгредієнтів, називається скороченою .

Приклад: виписати для усунення судомного синдрому 0,5% розчин-злодій седуксену в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 в amp.

S.: ввести внутрішньовенно

Пропис ліки, що відпускається окремими рівними дозами, називається базованою . У цьому випадку пишеться доза лікарських речовин на 1 прийом та обов'язково є фраза "Дай таких доз номером..."-D.t.d. N.

Приклад: хворому на болі в хребті виписати таблетки доналгіну в дозі 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 в amp.

S.:no 1 таблетці 3 рази на день

Пропис, де лікарські речовини виписуються загальною кількістю на всі прийоми, називається недозованої . Ліки з аптеки відпускається не розділеним на окремі прийоми, а дозує його сам хворий з пояснень, записаних у сигнатурі.

Приклад: хворому при болю м'язів виписати 50 г ревмогелю.

Rp.: Reumogeli 50,0

S: тонким шаром втирати в уражену область

2-3 рази на день

КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

Лікарські форми найчастіше класифікують за фізико-хімічними властивостями: розрізняють тверді, м'які, рідкі, аерозольні та газоподібні.

Аерозольні та газоподібні лікарські форми виписуються лише офіцинально.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До основних твердих лікарських форм відносяться: порошки, таблетки, драже та гранули. Таблетки, драже та гранули виписуються лише офіцинально.

ПОРОШКИ

Порошки - це тверда лікарська форма для внутрішнього і зовнішнього застосування, що має властивість сипкості. Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками, недозовані. Порошки для внутрішнього вживаннязазвичай дозовані. Порошки також можуть бути простими та складними.

Порошки для внутрішнього вживання

При виписуванні дозованих порошків існує правило про 1 дециграму, яке говорить: вага порошку не може бути меншою, ніж 0,1. Якщо вага порошку менше 0,1 то додають наповнювач. Винятки з правила про один дециграм: при вазі порошку менше 0,1 наповнювач не додається, якщо порошок знаходиться в капсулах і ампули.Максимальна вага порошку не повинна перевищувати 1,0; інакше його незручно прийматиме.

Наповнювач для порошків повинен відповідати наступним вимогам: не вступати в хімічну взаємодію з лікарськими речовинами, не мати власну фармакологічну активність і дратівливу дію. Наповнювачі, що найчастіше використовуються: цукор (Saccharum), молочний цукор(Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), гідрокарбонат натрію (Natrii hydrocarbonas).

Складний дозований порошок для внутрішнього вживання

Приклад: для лікування аскаридозу у дитини трьох років виписати порошок декарису, разова доза 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S: але 1 порошку на ніч.

Простий дозований порошок для внутрішнього вживання

При виписуванні простого порошку назва лікарської форми вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на хронічний гастрит для усунення печії виписати порошок гелусила, разова лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 десь у день їжі

Недозований порошок для внутрішнього вживання

У вигляді недозованих порошків внутрішньо призначаються безпечні лікарські речовини, точність дозування для яких не має принципового значення. Виписуються вони загальною масоюа хворий сам ділить ліки на окремі порції. Залежно від способу застосування та його тривалості кількість порошку коливається від 5 до 200 г.

Приклад: хворому сечокам'яною хворобоюдля розчинення каміння виписати порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мірні ложки (3-6 грам) 2-3 рази на день. Перед вживанням розчинити у склянці води

КАПСУЛИ

Капсула - це не лікарська форма, а вмістилище (оболонка), в яке поміщають дозовані порошкоподібні, гранульовані пастоподібні або рідкі лікарські речовини. Зазвичай в капсулах містяться лікарські речовини, що мають неприємний смак або (і) дратівливу дію на слизові оболонки порожнини рота.

Розрізняють капсули розчинні у шлунку або лише в кишечнику. У кишковорозчинні капсули поміщають ті речовини, які руйнуються при контакті з кислим вмістом шлунка. Капсули розчинні у шлунку: крохмальні (capsula amylacea) та желатинові (capsula gelatinosa). Капсули розчиняються в кишечнику: глутолові (capsula glutoidea) та кератинові (capsula keratinosa).

При виписуванні порошку в капсулах не потрібно додавати наповнювач, тобто капсульний порошок є винятком з правила про один дециграм.

Приклад 1: для лікування метеоризму (здуття живота) виписати капсульний порошок спумізану в разовій дозі 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S: по 1 капсулі 3 рази на день.

Приклад 2: хворому на пневмонію виписати капсульний порошок хемоміцину в дозі 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 у caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раз на добу протягом 3 днів

Приклад 3: хворому на епілепсію виписати капсульний порошок карбапіну в разовій дозі 0,2 (карбапін не повинен стикатися з вмістом шлунка):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсуліЗ рази на день.

Ампульний порошок

Ампульний порошок є винятком із правила про одну деци-граму,

Ампульний порошок є ін'єкційною лікарською формою і готується в заводських умовах. Він стерильний і після розведення у відповідному розчиннику (який зазвичай додається до ампульного порошку) виходить ін'єкційний розчин придатний для застосування. У вигляді ампульних порошків випускають ті лікарські речовини, які є нестійкими (швидко руйнуються) в розчиненому стані.

Приклад: для лікування виразкової хвороби виписати порошок ампульний кваматела в разовій дозі 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 в amp.

S: вміст ампули розвести розчинником і ввести внутрішньом'язово.

ПРИСИПЛЕННЯ

Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками. Для приготування присипок лікарська речовина застосовується у вигляді дрібного порошку (у рецепті це можна не вказувати). Пропис їх не дозований і розгорнутий. Виписуються вони у кількості 5-100 г.

Присипки можуть бути простими та складними. У складних присипках як наповнювач найчастіше використовуються тальк ( Talcum ), крохмаль (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum) та біла шина (Bolus alba). Для їх виписування необхідно знати концентрацію лікарської речовини та загальну кількість ліків.

Приклад простої присипки : виписати 20,0 присипки норсульфазолу.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Приклад складної присипки: виписати 50 г 10% присипки стреп-тоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносити на уражені місця.

Таблетки

Таблетки є дозованою твердою лікарською формою, приготованою методом пресування або формування лікарських речовин. Вага таблеток коливається від 01 до 20. Найчастіше таблетки призначені для вживання всередину, однак виробляються таблетки і для сублінгвального прийому і для приготування розчинів.

Виписуються таблетки лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять, як правило, кілька допоміжних, у рецептурному прописі вказується лише basis, його доза та кількість таблеток.

Таблетки поділяються на прості (одна лікарська речовина) і складні (кілька лікарських речовин).

"Класичний" спосіб

Приклад 1: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки диротону, разова доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетці 1 раз на день.

Приклад: для лікування аденоми передміхурової залози виписати таб-літки простапланта в разовій дозі 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Приклад: для лікування лямбліозу дитині 12 років виписати таблетки макмірора, разова доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 у tab.

S: по 1 таблетці 2 рази на день.

Деякі модифіковані способи

Для кращого засвоєння матеріалу за модифікованим способом виписування таблеток пропис базису в першому рецепті дано без скорочень, а в другому рецепті дано скорочений варіант.

Приклад 1а: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати таблетки едніту, разова доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетці i щодня.

Приклад 1б: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки алтіазему РР, разова доза 0,18 (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Приклад 2а: для лікування стенокардії виписати таблетки корвітола, разова доза 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетці2 рази на день.

Приклад 2б: для лікування грибкової інфекції виписати таблетки мікосиста, разова доза 0,05 (вид пропису той самий, але слово "таблетка" сок-ращено):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Складні таблетки

Приклад 1а: для тривалої контрацепції виписати таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетці 1 раз на день.

Приклад 16: для лікування пієлонефриту виписати таблетки антибіотика (інгібіторозахищеного пеніциліну) панклаву (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетці З разу на день

Розчинні таблетки

Виписуються за правилами простих або складних таблеток, а те, що вони розчиняються (шипучі), вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати складні таблетки блемарена:

Rp.: Tab. "Blemarenum" N20

S: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Перед вживанням таблетки розчинити у склянці води

ДРАЖЕ

Драже - тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування лікарських та допоміжних речовинна цукрові гранули. Вага драже коливається від 01 до 05 г.

Виписуються драже лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять і допоміжні, рецептурного пропису вказується тільки basis, його доза і кількість драже. Пропис драже починається із назви лікарської форми.

Приклад 1а: для лікування болю в горлі виписати драже фалімінту, разова доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже розсмоктати в ротовій порожнині 3-5 разів на день.

Приклад 1б: для лікування безсоння виписати драже радедорму, разова доза 0,005 (вид пропису гот же, але слово "драже" скорочено):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 хвилин до сну.

ГРАНУЛИ

Гранули - тверда недозована лікарська форма для внутрішнього застосування у вигляді крупинок круглої, циліндричної або неправильної форми, що містять суміш лікарських і допоміжних речовин.

Виписується гранули лише офіційно. Їх пропис починається з назви лікарської форми

Приклад: на лікування туберкульозу виписати гранули натрію парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайній ложці 3 десь у день через годину після їжі.

ОСОБЛИВОСТІ ВПИСУВАННЯ ТВЕРДИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З Рослинної сировини

Анатомічні частини рослин можуть безпосередньо використовуватися дня виготовлення твердих лікарських форм. У разі перед назвою анатомічної частини рослини вказується слово " pulvis " . Слово "pulvis" вказує лише на те, що всі анатомічні частини рослин (кора, корінь, лист та ін) перед виготовленням ліки обов'язково повинні бути розтерті в порошок.

Порошки з анатомічних частин рослин є частковим виключенням з правила про один дециграм, т.к. наповнювач до них додається тільки при вазі порошку менше 0,05.

Приклад 1: для лікування серцевої недостатності виписати порошок із листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S: no 1 порошку на ніч.

Приклад 2: при болях у животі виписати порошок з листя беладони, разова доза 0,01:

S.: no 1 порошку З на день.

Приклад 3: при болях у животі виписати таблетки з листя беладони, разова доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.: no 1 порошку З на день.

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, лініменти, пластирі, свічки. На заняттях і в контрольній роботі м'які лікарські форми слід виписувати лише розгорнуто. За винятком свічок це недозовані лікарські форми.

Всі м'які лікарські форми в одну групу об'єднує те, що до їх складу як формоутворюючу речовину входять жири та жироподібні речовини, які звуться "мазова основа". Основними властивостями мазевих основ є:

1. висока мажуча здатність;
2. індиферентність (не вступають у хімічну взаємодію з лікарськими речовинами і не викликають дратівливої ​​дії на шкіру та слизові оболонки);
3. добре змішуються з лікарськими речовинами;
4. не змінюють властивостей під впливом світла та повітря;
5. температура плавлення близька до температури тіла.

Класифікаціям основна характеристика мазевих основ

Мазеві основи класифікуються за їх походженням. Виділяють основи тваринного, рослинного, мінерального та синтетичного походження.

Мазеві основи тваринного походження

Мазеві основи тваринного походження відносно добре всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для глибокої дії.

Очищений свинячий жир (Adeps suillus depuratus). Його джерелом є нутряний жирсвиней. Найбільш близький за будовою до жиру людини, що добре всмоктується зі шкіри, плавиться при температурі тіла. Швидко прогоркає (протягом 2 тижнів) на світлі.

Ланолін (Lanolinum). Виймається го промивних вод, одержуваних при обробці вовни. Має дуже в'язку консистенцію, внаслідок чого самостійно його не використовують, а додають до інших мазевих основ. Гідрофілен (100 г безводного ланоліну поглинає 150 г води без втрати мазевої консистенції), що дозволяє його застосовувати при мокнучих процесах. Плавиться за температури тіла.

Жовтий віск (Cera flava). Виходить при плавленні бджолиних сот. Плавиться при температурі 63-65оС, тому додається до звичайних мазевих основ для підвищення їх температури плавлення (що важливо в жаркому кліматі). При зберіганні на сонці стає білим та тендітним.

Спермацет (Spermacetum). Одержують із порожнин кашалота, розташованих над черепом і вздовж хребта. Плавиться за температури 45-54°С. Додається до інших мазевих основ як ущільнювач, а також для надання їм гігроскопічності та еластичності. Має власну фармакологічну активність: посилює процеси регенерації та місцевого імунітету.

Риб'ячий жир (Oleum jecoris Aselli). Має рідку консистенцію, внаслідок чого його використовують для приготування лініментів. Має власну фармакологічну активність: містить велику кількість вітамінів А і Д.

Мазеві основи рослинного походження

Мазеві основи рослинного походження є рідкими маслами (виняток представляє масло какао, яке має тверду консистенцію) і використовуються при виготовленні лініментів або додаються до мазям для надання їм більшої м'якості. Вони відносно погано проникають усередину шкіри.

Основні рослинні олії, що використовуються у фармацевтиці: соняшникова олія (Oleum Helianthi), лляна олія (Oleum Lini), оливкова олія(Oleum Olivarum), мигдальне масло (Oleum Amygdalarum), перси-кове масло (Oleum Persicorim), кунжутну олію(Oleum Sesami), біле масло (Oleum Hyoscyami), бавовняне масло (Oleum Gossypii). касторова олія (Oleum Ricini), олія какао (Oleum Cacao).

Мазеві основи мінерального походження

Мінеральні мазеві основи є продуктами переробки нефти і є суміші твердих і рідких граничних вуглеводнів. Мають високу хімічну стійкість. Практично не всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для поверхневої дії.

Найважливішими мінеральними основами є вазелін (Vaselimim), Вазелинове масло(Oleum Vaselini) або рідкий парафін і твердий парафін (Paraffmum soHdum). Вазелін та твердий парафін застосовуються для приготування мазей, вазелінове масло – лініментів.

Останнім часом все більшого значення набувають мазеві основи синтетичного походження, які по суті своїй є штучними полімерними матеріалами.

МАЗІ

Мазь - лікарська форма, що є однорідною масою м'якої консистенції і призначена для зовнішнього застосування. Мазі отримують змішанням базису з формоутворюючими речовинами, які називаються мазевими основами. Якщо до складу мазі, крім мазевої основи, входить один початок, що діє, то це проста мазь; якщо два і більше – це складна мазь. Кількість мазі, що виписується зазвичай не перевищує 100,0.

Приклад простої мазі: для лікування м'язових болів виписати 50 г 5% мазі бутадієну:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M., f.unq. D .

S.: наносити на уражені місця.

Приклад складної мазі: для лікування кандидозного кольпіту (запалення піхви, викликане дріжджоподібними грибами - кандидами) виписати 30 грам мазі, що містить в 1 г 100 мг макмирора і 40 000 ОД ністатину (відповідає складу вагінального "):

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Для ряду мазей існує офіцинальний пропис (у цьому випадку мазь випускається заводським способом і містить чітко певну кількість діючих початків і мазевих основ).

Приклад офіцинального пропису мазі N1а: для лікування запальних захворювань суглобів виписати мазь "Фастум" (містіть 1 гмазі25 мг кетопрофену):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N16 (вид пропису той самий, але слово "мазь" скорочено): для лікування гнійно-некротичних уражень шкіри виписати мазь "Іруксол" (містить протимікробний засіб та протеолітичний фермент):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N2: для лікування шкірних проявів псоріазу виписати мазь "Псоріатен" (містить кілька інгредієнтів рослинного походження):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N3: для лікування больового синдрому при травматичних, запальних та неврологічних захворюваннях викидати мазь "Апізартрон" (містить кілька інгредієнтів твариною і синтетичного походження):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Очна мазь

Існує три основні відмінності очної мазі від звичайної (тобто наноситься на шкіру і слизові): 1) її загальна вага не більше 10,0; 2) для її виготовлення обов'язково використовується ланолін у співвідношенні 1:10 по відношенню до основної мазевої основи; 3) вона стерильна.

Приклад: для лікування герпесу очей виписати 5 г 3% мазь ацикловіру:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносити під повіки ураженого ока

ПАСТИ

Паста - це м'яка лікарська форма із вмістом сипучих речовин не менше 25%, але не більше 65%. Якщо порошкоподібних речовин менше 25%, то додають індиферентні речовини: тальк (Talcum), крохмал (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum), Біла глина(Bolus alba) та деякі інші.

Наявність великої кількості порошкоподібних речовин повідомляє пастам більш щільну консистенцію, внаслідок чого вони при температурі тіла не плавляться, а розм'якшуються. Тому вони довше мазей зберігаються на шкірі і діють більш тривало.

Приклад 1: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 30% стрептоцидової пасти:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

Приклад 2: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% стрептоцидової пасти:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

ЛІНІМЕНТИ

Лінімент - це м'яка лікарська форма, де як мазеву основу використовується рідка олія.

Приклад: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% лініменту стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. Лініментум.

D. S.: наносити на уражені місця.

СВІЧКИ

Свічки - це тверда при кімнатній температурі дозована лікарська форма, що розплавляється при температурі тіла. За формою та вагою розрізняють ректальні (1,1-4.0) та вагінальні (1,5-6,0) свічки. Якщо вага свічок спеціально не вказується, то ректальні свічкивиписуються масою 3,0, вагінальні - 4,0. Пропис свічок на заняттях і в контрольній роботі магістральний, розгорнутий і дозований.

Для приготування свічок кращою мазевою основою вважається масло какао (Oleum Cacao), яке при температурі 15-20°С твердо і ламко, а при температурі 30-34°С перетворюється на прозору рідину.

Приклад ректальних свічок: для лікування ревматоїдного поліартритувиписати ректальні свічки з індометацином, разова доза 0,05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводити З рази на день.

Приклад вагінальних свічок: для лікування трихомонадного кольпіту (запалення піхви, викликане найпростішими – трихомонадами) виписати вагінальні свічки з кліоном, разова доза 0,1

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S: вводити 1 раз на день.

Для виготовлення свічок можуть безпосередньо використовуватися анатомічні частини рослин. У даному випадку (див. "Тверді лікарські форми") перед назвою анатомічної частини рослини уколюється слово "pulvis".

Приклад: для лікування геморою виписати ректальні свічки з листком беладони, разова дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводити З рази на день.

РІДИНІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До рідких лікарських форм відносяться розчини та лікарські витяжки з рослин: відвари, настої, настоянки, екстракти, сиропи, емульсії.

РОЗЧИНИ

Розчини - це однорідна суміш однієї або декількох речовин у розчиннику, в якому розчинені речовини знаходяться в молекулярно-дисперсному стані і розподілені у вигляді окремих молекул і іонів.

Розрізняють розчини для зовнішнього застосування, внутрішнього споживання та ін'єкційні.

Важливе значення для приготування розчинів має розчинник, який у ідеалі може бути нейтральним і чужим організму. Основні властивості розчинників:

1) повинен розчиняти лікарську речовину, без хімічної з ним взаємодії;

2) не повинен мати дратівливу дію, власну фармакологічну активність і токсичність.

Найбільш повно пред'явленою вимогою задовольняє вода (Aqua destillata, а для ін'єкцій - Aqua bidestillata), проте не всі речовини в ній розчинні, тому як розчинники можуть використовуватися олії, етиловий спирт (Spiritus aethylicus), ефір (Aether aethylicus), хлороформ (CMorofonnum), гліцерин (Glicerinum) - останні три лише для приготування розчинів для зовнішнього застосування.

Розчини для зовнішнього застосування

Виписуються недозовано і скорочено, для їх пропису необхідно знати концентрацію та об'єм розчину; концентрація виражається лише у % чи вигляді відносин.

Приклад: для промивання рани виписати 500 мл 0,02% (J:5000) розчину фурациліну:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Очні краплі

Очні краплі відносяться до розчинів для зовнішнього застосування. Існує три основні відмінності їх від звичайних розчинів:

1) їхній загальний обсяг зазвичай не перевищує 10 мл;

2) невеликий обсяг дозування;

3) стерильність.

Приклад: для лікування алергічного кон'юнктивітувиписати 10 мл 0,5% розчину алергодилу:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5% -10ml

D. S.: no 2-3 краплі в кожне око

Розчини для внутрішнього застосування

Пропис розчинів для внутрішнього вживання недозований, розгорнутий або скорочений (за бажанням ). Для їх прописування необхідно знати разову дозу, обсяг прийому (ложки, краплі) та загальну кількість прийомів (10-12 при прийомі ложками та 20-60-краплями). Дозує розчини сам хворий, виходячи із вказівок лікаря, записаних у сигнатурі.

Об'єм столової ложки 15 мл, десертної - 10 мл та чайної-5 мл; в 1 мл води - 20 крапель, спирту та ефіру (умовно) - 50 і 80 крапель відповідно.

Приклад: для лікування алергії виписати розчин зіртек для внутрішнього застосування, разова доза 10 мг, дозувати столовими, десертними, чайними ложками і 10 кап. на прийом (виписуємо на 10 прийомів ложками і 20 - краплями):

розгорнуто скорочено

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07% -150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовій ложці 3 рази на день

S.: по 1 столовій ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертна ложка 3 рази на день

S.: по 1 десертній ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайна ложка З разу на день

S.: no 1 чайна ложка 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 крапель 3 рази на день

D. S.: по 10 крапель 3 рази на день

Для низки розчинів (як зовнішнього, так внутрішнього вживання) існують офіцинальна пропис (у разі розчин випускається заводським метод і містить чітко певну кількість діючих почав і розчинника).

Приклад офіцинального розчину для внутрішнього застосування: виписати розчин кордіаміну 20 крапель на прийом (кількість крапель разового прийому відповідає загальному об'єму в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 крапель 3 рали на день

Приклад офіцинального багатокомпонентного розчину для внутрішнього застосування: хворому на бронхіт виписати розчин "евкабал" 20 крапель на прийом:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 крапель 3 рази на день

Приклади офіцинальних розчинів для зовнішнього застосування:

1. для лікування запальних захворювань піхви та шийки матки виписати розчин "Тантум троянда":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводити спринцювання 1-2 рази на день

2. для лікування гострого риніту виписати розчин "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закопувати в кожну ніздрю по 2 краплі 2-4 рази на день

Ін'єкційні розчини

Ін'єкційні розчини є готовою лікарською формою парентерального використання. При приготуванні ін'єкційних розчинів необхідно дотримуватися 3 правил: вони повинні бути стерильними, апірогенними і ізотонічні (останнє важливо при великих обсягах введення).

Розрізняють ампульні розчини (готуються в заводських умовах) та в аптечній упаковці (готуються в аптеці).

Ампульні розчини

Ампульні розчини є дозованою лікарською формою. Олі виписуються скорочено, концентрація розчину виражається у %.

Приклад 1: для лікування ускладнень алергії виписати ампульний розчин преднізолону (разова доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 в amp.

S.: вводити внутрішньом'язово 1 раз на день

Приклад 2: для лікування остеопорозу виписати масляний розчин ретаболілу (разова доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 в amp.

S.: вводити глибоко внутрішньом'язово 1 раз на 4 тижні

Розчини в аптечному впакуванні

Розчини в аптечній упаковці є недозованою лікарською формою, виписуються розгорнуто. Розгорнутий пропис дозволяє показати, що для приготування даного розчину використовується не дистильована, а бидистильована (апірогенна) вода. Для пропису необхідно знати разову дозу речовини, разовий об'єм розчинника та загальну кількість ін'єкцій.

Приклад: виписати розчин димедролу (разова доза 0 мг) в аптечній упаковці на 50 ін'єкцій по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛІКІВНІ ВИТЯЖКИ З РОСЛИННОЇ СИРОВИНИ.

Для приготування лікарських форм із рослинної сировини зазвичай береться та частина рослини, де найбільший змістдіючих почав.

Анатомічні частини рослин

Російська назва	Латинська назва
кореневище

ДІЮЧІ ПОЧАТКУ ЛІКАРСЬКИХ РОСЛИН

Діючі початку визначають терапевтичний ефект препаратів з лікарських рослин. До основних груп діючих початків відносяться алкалоїди, глікозиди, сапоніни, ефірні олії, дублячі речовини.

Поряд з ними рослинна сировина містить багато різноманітних речовин, що не володіють лікарською активністю(клітковина, білки, крохмаль, цукру та інші) і які мають назву "баластні речовини".

Алкалоїди (alcali - луг, cidos - подоба) - група азотистих органічних сполук рас тигельного і тваринного походження, що володіє вираженою фармакологічною дією. Більшість рослинних пекель відносяться до групи алкалоїдів. У чистому виглядіалкалоїди являють собою кристалічні речовини або рідини, як правило, погано розчинні або нерозчинні у воді. У медичній практиці застосовують їх водорозчинні солі (атропіну сульфат, папаверину гідрохлорид та ін).

Глікозиди - це складні двокомпонентні органічні з'єднання, що складаються з цукристої частини (глікону) і нецукристої (аглікону або геніну), з'єднаних між собою кисневим або азотним містком. Геніни мають найрізноманітнішу хімічну структуру, є довільними фенолів, антраценів, стероїдів, флавонів і т.д. Глікони можуть бути представлені як звичними для організму цукрами (глюкоза, маноза, лактоза та ін), так і чужорідними (дигітоксоза серцевих глікозидів). Вони можуть бути шестичленними (тоді відповідні глікозиди будуть називатися піранозидами) та п'ятичленними (фуранозиди). Глікони визначають фармакокінетичні властивості глікозидів, а фармакодинаміку визначають геніни. Глікозиди в більшості випадків є кристалічними речовинами, легко розчинними у воді та спирті.

Сапоніни (sapo -мило) структурно схожі з глікозидами, але мають поверхнево-активні властивості; з водою утворюють піняться мильні розчини. Геніни сапонінів називаються сапогеніни. Сапоні мають гіркий смак і дратівливу дію на шкіру і слизові. При прийомі всередину великих дозахвони викликають нудоту і блювоту, у малих - мають відхаркувальну дію. При попаданні в кров вони здатні спричинити гемоліз еритроцитів.

Ефірні масла - це органічні сполукирослинної природи і являють собою маслянисті рідини з сильним характерним запахом, пекучим смаком і високою леткістю. Вони не розчиняються у воді, але при збовтуванні повідомляють їй свій смак і запах, на чому ґрунтується приготування ароматичних вод та їх використання як засоби, що покращують органолептичні (смак, запах та ін.) властивості ліки. Ефірні олії застосовуються і як лікарські речовини: багато з них мають нейротропну, дратівливу, жовчогінну, відхаркувальну, антимікробну та інші види дії.

Дубильні речовини є безазотистими органічними з'єднаннями складної структури, що мають в'яжучу і дублячу дію на шкіру і слизові. Основною дубильною речовиною рослин (кора дуба, супліддя вільхи та ін) є танін. Танін утворює також нерозчинні сполуки з солями важких металів і алкалоїдами, що дозволяє використовувати його як протиотруту при отруєнні даними сполуками.

До діючих початків рослин можна також віднести слизу, смоли, органічні кислоти, вітаміни, фітонциди та рослинні антибіотики.

НАСТОЇ ТА ВІДПОВІДІ

Настої та відвари являють собою водне вилучення діючих початків з лікарської сировини рослинного походження. Настої готують з м'яких (квіти, листя, трава), а відвари з твердих (кора, коріння, кореневище) анатомічних частин рослин. Є винятки з цього правила. Так, внаслідок летючості або легкої руйнованості діючих початків з коренів і кореневищ готують настої (валеріана, іпекакуана), а з щільного шкірястого листя (мучниця) - настої.

Настої нагрівають у водяній бані (інфундирному апараті) протягом 15 хвилин, відвари 30 хвилин. Після закінчення зазначеного часу їх проце-живають: відвари ще гарячими через 10 хвилин, а настої після повного охолодження (приблизно через 45 хвилин). Перед приготуванням настоїв і відварів з сировини, що містить алкалоїди, його змочують розчином лимонної кислоти, що різко збільшує вилучення алкалоїдів у водну фазу.

До основної нестачі настоїв і відварів потрібно віднести малі терміни зберігання: 3-4 дні в холодильнику.

Настої та відвари відносяться до недозованих лікарських форм і виписуються завжди скорочено. Пропис рецепту починається з назви лікарської форми, потім вказують анатомічну частинурослини, назва рослини, її сумарну дозу та загальну кількість готової лікарської форми. Дозуються вони ложками та краплями. Як правило, виписуються відвари та настої на 10-12 прийомів.

Приклад настою: для лікування серцевої недостатності виписати настій листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовій ложці З десь у день.

Приклад відвару: для лікування запору виписати відвар кори жостеру, разова доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 мІ

DS: по 2 столові ложки на ніч.

ГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

До галенових препаратів належать настоянки, екстракти, cnpoifbi та слі-зі. Вони являють собою вилучення отримані шляхом складної механічної та фізико-хімічної обробки лікарської сировини. Це дозволяє підвищити в препараті вміст діючих початків, а кількість баластних речовинзменшити. Як витягувачів найчастіше використовуються вода, етиловий спирт та ефір.

Всі галенові препарати виписуються офіцинально, анатомічні частини рослин у рецепті не вказуються.

Настоянки

Настойки являють собою рідкі, прозорі спиртоводні або спиртоефірні вилучення діючих початків з лікарської сировини. Готують їх методами мацерації, перколяції та розчинення екстрактів. Більшість настоянок призначена для внутрішнього застосування, рідше їх застосовують зовнішньо (полоскання, розтирання).

Виписуються настойки недозовано. При їх прописі спочатку вказується назва лікарської форми, навіщо рослина, з якої вона приготовлена, та загальна кількість настоянки. Існує правило: загальний обсяг настойки дорівнює кількості крапель приймання.

Приклад: для лікування запорів виписав настоянку кори жостеру, разова доза 25 крапель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

DS: no 25 крапель на прийом.

Екстракти

Екстракти – це згущені (порівняно з настойками) вилучення з лікарської сировини. Технологічний процес їх виготовлення схожий на виробництво настоянок. В даний час розрізняють два види екстрактів: рідкі та сухі.

Правила виписування рідких екстрактів ті ж, що для настоянок. Оскільки нею загальна кількість указів каєтьсяв об'ємних одиницях (ml), то слово "рідкий (fluidum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати рідкий екстракт кори крушини, разова доза 25 крапель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

DS: по 25 крапель на прийом.

Сухі екстракти виписуються у формі таблеток, порошків, драже, свічок. Дозуються вони ваговими одиницями; слово "сухий (siccum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати сухий екстракт кори жостеру в порошках, таблетках і свічках, разова доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 у tab.

S.: no 1 таблетці З на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводити Зщодня.

У тому випадку, якщо фірми - виробники фармацевтичної продукції надають препаратам з рослинної сировини торгові назви, їх рецептурна пропис здійснюється за правилами виписування хімічних речовин.

Приклад: при порушенні мозкового кровотоку виписати мемоплант (еталонний препарат сухого екстракту з листя гінко) у дозі 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S: по 1 таблетці 3 рази на день.

ЕМУЛЬСІЇ

Емульсії - це рідкі лікарські форми, які утворюються при змішуванні води з нерозчинними рідинами. Емульсії складаються з трьох складових частин: середовища, зваженої речовини та емульгуючої речовини. На вигляд вони нагадують молоко.

Емульсії застосовуються з метою замаскувати неприємний смак рідких олій, пом'якшити подразнюючу дію лікарських речовин на слизові оболонки ШКТ, а також для рівномірного розподілу лікарських засобів у жирах. Призначаються емульсії всередину та зовнішньо. Для парентерального застосування одержують методом ультраемульгування за допомогою ультразвукових коливань.

За способом приготування емульсії діляться на масляні (неправдиві) і сім'яні (справжні). Для приготовлення масляних емульсійзастосовують різноманітні рідкі олії(Див. тему "Мазеві основи"). У тому випадку, коли вага олії не вказала, її виписують 1/10 від ваги емульсії. Для того, щоб емульсія була стійкою, додають емульгатор, який обволікає частинки масла і перешкоджає їх злиттю. За своєю природою емульгатори відносяться до вуглеводів (камедь арабська - Gummi Arabici; камедь абрикосова - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) або до білків (желатоза - Gelatosa; яєчний жовток. Vitellumovi). Емульгатор, як правило, беруть у половинній кількості від олії. Винятки: на 10,0 олії беруть камеді абрикосової-3,0, трагакант - 0,5 і один яєчний жовток на 15,0 олії.

Масляні емульсії

Пропис масляних емульсій розгорнутий і недозований. Емуль-сія, де є лише три обов'язкові компоненти (масло, емульгатор, вода) називається простий, якщо додатково виписуються одна або більше лікарських речовин, то це складна або лікарська емуль-сія. У лікарській емульсії основна лікарська речовина (база) ставиться на перше місце.

Емульсії для внутрішнього споживаннядозуються ложками і виписуються на 10-12 прийомів; загальна кількість емульсії для зовнішнього застосування, зазвичай, не перевищує 100,0.

Приклад простої емульсії для внутрішнього застосування: для лікування простої диспепсії у дитини виписати емульсію рицинової олії, по одній десертній ложці на прийом:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

DS: nol десертної ложки на прийом.

Приклад лікарської емульсії для зовнішнього застосування: для лікування поверхневої рани виписати 100 мл 15% емульсії стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

DS: наносити на уражену поверхню

Приклад лікарської емульсії для внутрішнього застосування: для лікування підвищеної тривожності виписати емульсію рудотеля в разовій дозі 0,01, дозувати чайними ложками:

Rp.: Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

DS: no 1 чайній ложці 3 рази на день.

СЛИЗИ

Слизі являють собою густі в'язкі рідини і виходять при обробці водою рослинних матеріалів, які містять у своєму складі слизові речовини (насіння льону - semen Lini, бульба ятришника-tuber Salep, корінь алтею - radix Althaeae, морська капуста - Laminaria), або самі представляють чисту слиз (камедь арабська - Gummi Arabici; ка-мідь абрикосова - GummiArmeniacae). Слиз виходить також при заварюванні гарячою водою крохмалю (Amylum) у співвідношенні 1:50.

Слизи пом'якшують дратівливі властивості лікарських речовин, уповільнюють їх всмоктування в травному тракті, виправляють неприємний смак і запах. Виписуються вони офіційно і завжди з рівною кількістю води.

Приклад: для лікування виразкової хвороби шлунка виписати слиз насіння льону:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

DS: по одній столовій ложці 3 рази на день

ЛІКІВНІ КЛІЗМИ

Виписуючи лікарські клізми необхідно дотримуватися двох правил: 1) їх обсяг не повинен перевищувати 50 мл; 2) до їх складу завжди входить слиз. Пропис лікарських клізм розгорнутий.

Приклад: для усунення психомоторного збудженнявиписати лікарську клізму з атараксом, разова доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

DS: для введення в пряму кишку.

НОВОГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

Новогаленовими препаратами називаються витяжки з лікарської сировини, отримані шляхом спеціальної обробки його спиртом, ефіром або (і) водою. Завдяки високому ступеню очищення вони містять мінімальну кількість баластових речовин, що дозволяє застосовувати їх парентерально (на відміну від галенових препаратів).

Новогаленові препарати є офіцинальною лікарською формою: при виписуванні рецепта вказується лише їхня назва та загальна кількість.

Приклад новогаленового препарату для внутрішнього застосування: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати лантозид 10 крапель на прийом:

Rp.: Lantosidi 10,0

DS: no 10 крапель 2 рази на день.

Приклад новогаленового препарату для парентерального застосування: для лікування гострої серцевої недостатності виписати корглікон в ампулах по 1 мл, разова доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% l

D.t.d. N10 в amp.

S: вводити крапельно внутрішньовенно 1 раз на день

АЕРОЗОЛІ

Аерозолі - це аеродисперсійні системи, в яких дисперсійним середовищем є різні гази, а дисперсійною фазою - частинки твердих або рідких речовинвеличиною від 1 до кількох десятків мкм.

Аерозольні препарати застосовують як для внутрішнього, так і для зовнішнього застосування. Аерозолі для внутрішнього використання нерідко забезпечені спеціальним дозуючим пристроєм.

Виписують аерозолі офіцинально, пропис недозований. Приклад: для усунення нападів бронхіальної астмивиписати аерозоль сальбутамолу:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l інгаляції 3 рази на день

ГОМЕОПАТИЧНІ ПРЕПАРАТИ

Останнім часом широке розповсюдженняотримали гомеопатичні препарати, які випускаються в різноманітних лікарських формах, основними з яких є розчини, таблетки, гранули і мазі. Пропис гомеопатичних препаратів офіцинальний.

Приклад 1: для профілактики ГРВІ виписати інфлюцид 10 крапель прийом:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: але 10 крапель 1 раз на день

приклад 2: для лікування патологічно протікає клімаксу виписати таблетки клімактоплану:

Rp.: Tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 крапель 1 pat на день

Приклад 3: для лікування екземи виписати мазь "Ірікар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносити на уражені місця 3 рази на день.

ПОНЯТТЯ ПРО ДЮРАНТНІ ПРЕПАРАТИ

Дюрантні (ретардні, пролонговані) препарати - це ліки з уповільненим вивільненням діючої речовини з лікарської форми, що призводить до подовження часу його дії. До основних лікарських форм з пролонгованою дією належать таблетки, спансули (капсули, що містять безліч мікрогранул), пластирі, деякі ін'єкційні форми.

Механізми уповільнення вивільнення діючої речовини різних лікарських формах різні. Наприклад, у ряді ін'єкційних лікарських форм (порошки, суспензії) базис пов'язується з індиферентною речовиною, яка поступово вивільняє його з м'язового депо. Таблетки можуть складатися з декількох оболонок, які поступово розчиняються при проходженні ліків через травний тракт. Таблетки також можуть пресуватися з мікрогранул з різним часом розпаду.

Приклад: для лікування ревматоїдного поліартриту виписати ретардну форму диклофенаку в разовій дозі 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 у tab.

S.: по 1 таблетці на день.

Рецепт латинською мовоювиписується відповідно до міжнародних правил. Існує певна послідовність елементів, слів і розділових знаків яку порушувати не можна. Перед тим як навчитися виписувати рецепт латинською потрібно знати наступні моменти:

• Усі елементи рецепту мають бути написані розбірливо;
• При виписці рецепта латинською мовою може використовуватися як комерційна, так і міжнародна назвалікарського засобу;
• Кількість препарату має відповідати тривалості лікування. Виписуючи більше, ніж потрібно, лікар збільшує ймовірність передозувань або зловживання препаратом. Рекомендовано розпочинати лікування з малих доз;
• Необхідно писати вказівки щодо застосування препарату максимально просто та зрозуміло;
• Тривалість лікування у рецепті не вказується.

Рецепт латинською можна виписати на будь-якому аркуші паперу, але тільки якщо там будуть правильно оформлені всі його складові частини. Загальноприйнято використовувати спеціальну форму.

Складові частини та форми рецепту

Будь-який рецепт латинською мовою, який виписує лікар, повинен містити:

1. Інформацію про лікувально-профілактичний заклад, в якому виписується рецепт латинською, а саме: назва, адреса, номер телефону (зазвичай все відображено в штампі закладу);
2. Дату виписки рецепту та термін його дії, провізор має повне юридичне правовідмовити у реалізації препарату, якщо термін дії рецепту минув. Зазвичай рецепти виписують на 30 днів.
3. Серію та номер рецепту;
4. ПІБ та вік пацієнта;
5. ПІБ лікаря повністю;
6. Звернення лікаря до фармацевта (про це читайте у розділі правила виписки);
7. Підпис та особистий друк лікаря.

Перегляньте рецептурні форми використовувані в Росії:

Існує два види виписки рецепта – розгорнутий та скорочений.

• У розгорнутому вигляді виписуються складні складові препарати, які найчастіше готуються у аптеці.
• У скороченому вигляді виписуються готові препарати.

Рецепт латинською: покрокова інструкція

Після того, як Ви заповните всі складові, описані вище, можна переходити до наступного етапу. Будь-який рецепт латинською починається зі слова Recipe, що у перекладі російською означає – візьми. Його зазвичай скорочують – Rp. для зручності. Далі завжди слідує двокрапка.

Rp.: (Візьми)

Після чого вказуємо лікарську форму препаратуз великої літери, в знахідному відмінку, однині і латинською мовою (у випадках, наприклад, з таблетками, капсулами і супозиторіями її можна вказати трохи пізніше, після кількості препарату, але не обов'язково її вказувати саме там). Наприклад, “таблетки” – латинською Tabulettas, можна скоротити – Tab. з метою економія часу:

Rp.: Tabulettas (візьми таблетки)

Потім необхідно вказати назва препаратуз великої літери, латинською мовою, у родовому відмінку й у однині. Або перерахувати його складові та їх лікарські форми, кожне з нового рядка – якщо це розгорнутий вид пропису.

Rp.: Tabulettas Acetylcysteini
(Візьми таблетки ацетилцистеїну)

Якщо виписуємо комерційну назву (наприклад "аспірин" - комерційна назва), то беремо її в лапки, пишемо також з великої літери, але в називному відмінку. Rp.: Tab. "Aspirin".

Після чого треба написати дозування препарату. Якщо лікарський засіб випускається лише в одному дозуванні, його можна не вказувати. Якщо це розгорнутий вид пропису – дозування всіх складових частин.

(Візьми таблетки ацетилцистеїну дозуванням 0,2 = 200 mg)

Потім треба дати зрозуміти фармацевту скільки штук видати. Для цього пишемо з нового рядка латинський вираз "Da tales doses numero" - російською "видай кількістю". Зазвичай скорочують для зручності так “D.t.d. N”. Вказуємо скільки штук видати.

Rp.: Tabulettas Acetylcysteini 0,2
D.t.d. N 30
(Візьми таблетки ацетилцистеїну дозуванням 0,2. Видай 30 штук)

Потім у цьому ж рядку вказуємо у чому видати препарат(ампули, флакони) і, наприклад, під час виписування таблеток або капсул можна вказати тут лікарську форму (in tabulettis – in tab., in capsulae – in caps). Тобто наш рецепт латинською міг би виглядати інакше:

Rp.: Acetylcysteini 0,2
D.t.d. N 30 у tab.
(Візьми ацетилцистеїну дозуванням 0,2. Видай 30 штук у таблетках)

Якщо лікарська форма, наприклад, розчин, то "видати в розчині" вже неможливо, їх можна видати тільки в якійсь тарі, в ампулах або флаконах. А "розчину" - "Solutionis", вказуємо на початку рецепту після Rp. (Дивіться вище).

З нового рядка в кінці рецепта пишеться латинською Signa– скорочено S. – російською “познач”. У цій графі необхідно вказати, скільки і яким чином застосовувати пацієнту препарат. Наш рецепт у результаті виглядає ось так, обидва варіанти виписки правильні:

Rp.: Tabulettas Acetylcysteini 0,2
D.t.d. N 30

Візьми таблетки ацетилцистеїну дозуванням 0,2. Видай 30 штук. Познач приймати внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день.

Rp.: Acetylcysteini 0,2
D.t.d. N 30 у tab.
S. Внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день

Візьми ацетилцистеїну дозуванням 0,2. Видай 30 штук у пігулках. Познач приймати внутрішньо по 1 таблетці 2 рази на день.

Таблиця прикладів з описом

Шукайте ще більше прикладів у нашій великій таблиці – .

Рецепт латинською	Читайте докладніше на нашому сайті, просто клацніть на посилання:
Rp. Caps. Ampicillini 500 mg D.t.d. N. 20 S. Внутрішньо по одній капсулі 2 рази на добу.
Rp.: Aer. Salbutamoli 120 doses (а 1 dosae - 0,0001) D.t.d. N 1 S. Вдихати при нападі бронхіальної астми.
Rp.: Supp. «Bethiolum» N 10 D.S. У пряму кишку по 1 свічці 3 рази на добу
Rp.: Dec. cort. Quercus 350 ml D.S. Полоскати ротову порожнину 5 разів на добу
Rp.: Extr. Frangulae fluidi 40 ml D.S. Всередину по 30 крапель 4 десь у день
Rp.: Pulv. Ceftriaxoni 2,0 D.S. Внутрішньом'язово 2 рази на день	і
Rp.: Sir. Ambroxoli 5%-100 ml D.S. Приймати внутрішньо по 1 чайній ложці 3 рази на добу
Rp.: Codeini phosphatis 0,18 Solutionis Kalii bromidi 6,0 – 180 ml M.D.S. по 1 столовій ложці 3 рази на день

У ветеринарії, як і в медицині, існують правила оформлення рецептів.

а) документальні правила:

1. Рецепт є офіційним юридичним документом.

2. Рецепт виписують чорнилом або ручкою. Виправлення у рецептах не допускаються.

3. Прийняті спеціальні за розміром бланки 105*148 мм, допускаються інших розмірів, але з обов'язковою вказівкою штампу та друку установи, що видає рецепт.

4. Використовуються лише загальноприйняті латинські скорочення.

5. На одному бланку можна писати - лише 1 рецепт з отруйною речовиною; 1 з сильнодіючим і 1 складний або 2 прості. Рецепти ділять між собою знаком #.

6. Терміни дії рецептів: отруйні – 5 діб; сильнодіючі, гормональні, нейролептики – 8 – 10 діб; інші – 2 місяці.

7. Наприкінці рецепту обов'язково прізвище лікаря завірене печаткою.

б) правила - оформлення:

8. Лікарські речовини в рецепті пишуть латинською мовою з великої літери здебільшого в родовому відмінку, кожна речовина з окремого рядка. Якщо назва не міститься, то слово не розривають (переносити не можна), а продовжують писати з нової графи, відступивши на дві літери:

Rp.: ...Benzylpenicillini

natrii......................... 250000 ED

Aethazoli.................... 10,0

9. При виписуванні рецепту на офіцинальний препарат, препарат пишуть у лапках у називному відмінку ("Ung. Wyshnevskiy")- мазь Вишневського.

10. Дози препаратів пишуть один під одним. Дози, концентрації кожного препарату пишуть на одному рядку з речовиною, якщо цифра не міститься, її переносять на іншу терміну, де спочатку ставлять рисочку.

11. Дози речовин – позначають арабськими цифрами.

• Тверді, сипкі - у грамах та ОД. (Слово грам не пишуть).
• Рідкі – у мілілітрах, краплях, грамах, ОД. (5мл, 0,4мл).
• Якщо рідини в малих кількостях, то пишуть римськими, наприклад, краплі (якщо 1 або 2 краплі, то gtt. I або gtt. II, якщо більше 2, то gtts. Х.).
• Концентрацію вказують у % або у співвідношенні до розчинника (5% або 1: 500).

12. У рецепті – лікарські речовини, які надані в мг (міліграмах), обов'язково переводять у грами: приклад, виписати таблетки Амідопірину, форма випуску – в 1 таблетці – 500 мг

1 г ---- 1000 мг

Х ------ 500 мг, Х = 0,5 г (слово „г” у рецептах не пишуть!)

Rp.: Tab. Amidopirini 0,5 а не 0,5 г, або 500 mg

13. Якщо лікарські препарати в однаковій дозі ставлять скорочення аа (порівну)після назви останньої речовини:

Rp.: ...Iodoformii

Talci............. aa... 10,0

в) позначення у рецептах:

14. Якщо рецепт довгий і бланк скінчився, то в нижньому правому кутку пишуть Verte!(Переверни), а на звороті бланка продовжують рецепт.

15. При виписці сильнодіючої речовини або отруйної в дозі, що перевищує максимальну, ставлять знак "!":

Rp. : Phenobarbitali 1,0!

......D.S. Внутрішньо.

16. При позначенні рецепта в правому кутку: Cito! - Швидко. Citissime! - Дуже терміново. Statum! - Одразу. Antidotum! - Протиотрута. Тоді ветеринарний фармацевт повинен відразу виготовити препарат за цим рецептом.

17. Іноді ліки вимагають спеціальних умовзберігання, тоді позначають:

• In vitro nigro – у темному склі;
• In vitro flava – у жовтому склі;
• In charta cerata - у вощеному папері;
• In charta paraffinata - у парафінованому папері.

18. Іноді потрібно повторити призначення препарату, тоді на тому ж бланку рецепту зверху вказують: Repetatur! (повторити), ставлять нову дату та підпис.

На отруйні препарати – лише новий рецепт!

Складові рецепта

I. Inscriptio(заголовок) - пишеться національною мовою.

До складу входить:

1. Штамп лікувального закладу із зазначенням телефону, адреси. (Має бути штамп або надруковані дані).
2. Datum: 06.01.2003 р.
3. Nomen aegroti: кличка чи інвентарний номер, вид, вік, вага (якщо потрібно), адреса господарства чи власника.
4. Nomen medici: повністю прізвище, ім'я, - по батькові лікаря, вказують фельдшер чи вет. лікар.

ІІ. Praepositio(Звернення лікаря) - складається з одного латинського слова: Rp.: (Recipe - візьми).

ІІІ. Designatio materiarum (список матеріалів). Пишуть тільки латинською мовою! Її зміст залежить від форми рецепту: простий чи складний. У цій частині перераховують речовини у родовому відмінку.

3.1. Спочатку пишуть основну лікарську речовину, її концентрацію та дозу.

Rp.: .. Sol. Mentoli Oleosae 1% - 50 ml

3.2. Якщо лікарських речовин більше, їх пишуть один під одним. Теж із зазначенням дози, концентрації.

Rp.: ..Iodoformii ...................10,0

Naphthalini ..................15,0

Talci .....................ad .100,0

Mf. pulvis.

3. 3. При виписці 2-х та більше речовин в однакових дозах кількість вказують після назви останньої речовини:

Rp.: ..Iodoformii

Naphthalini

Talci ....................aa 10,0

Mf. pulvis.

3.4. У складних рецептах є послідовність виписування рецептів:

• а). Remedium cardinale s. basis- Речовина, яка основна і найбільш активна, має діючу речовину рецепту.
• б) Remedium cardinale s. adjuvans- Допоміжна речовина, використовується для посилення лікувальної дії основної, або для зниження побічних ефектів.
• в) Remedium cardinale s. corrigens- для виправлення смаку, запаху, використовують для ВРХ, МРС – сіль, для собак – цукор.
• г) Remedium cardinale s. constiituens- формоутворюючу речовину, для надання лікарському засобу певної лікарської форми.

Воно має не впливати на дію лікарської речовини та не діяти негативно на організм.

Його кількість вказують у грамах, ml, qs - Quantum satis- скільки потрібно.

Rp. : Laevomycetini .......2,0

.......Massae pilularum+q.s.

.......Ut f. pilulae ........№ 30

Якщо доза формоутворюючої речовини позначена точно, то ставлять після формоутворювальної речовини ad(Тобто формотворчої речовини піде 60,0, але вказують що до 100,0.).

Rp. : Glukosi .............................40,0

.......Aq. pro injektionidus ad .......100,0

.......M. f. Sol pro inject.

IV. Subscriptio- пропис про виготовлення лікарської форми:

1 випадок.Ця частина рецепта не пишеться, якщо в рецепті один препарат, а одразу переходять до V частини рецепту, поєднуючи при цьому III (D.) та V (S.)наприклад,

Rp.: Sol. Mentoli Oleosae 1% - 50 ml

......D.S.

2 випадок.Якщо два або більше компонентів, і з них потрібно виготовити лікарську форму, то ця частина рецепту пишеться так:

Вказують, яку форму слід приготувати після змішування всіх інгредієнтів.

Rp.: Iodoformii ............10,0

......Naphthalini ...........15,0

.....Talci ...............ad 100,0

Mf. pulvis.

Mf. (Misce ut fiant – змішай, щоб утворилося)

1. Якщо у III частині (Designatio materiarum)зазначено формоутворюючі у кількості q. s., то пишуть не Mf., а Ut. f. - Щоб утворилося!

2. Якщо рецепт дозований, то вказують кількість лікарського засобу, пишуть:

D.t.d. №_____(Da denture tales doses Numero)- Видай таких доз числом.

3. Якщо необхідно позначити особливості, то дописують і ці особливості видачі:

D.t.d.№ ____ in charta paraffinata

V. Signatura- спосіб застосування, пишуть національною мовою.

Визначають, у якій дозі потрібно прийняти препарат на один прийом (дозований), час, кратність та тривалість застосування, спосіб введення.

Цю частину рецепту розписують так щоб було зрозуміло, навіть господареві, як, скільки, коли, з яким інтервалом задавати препарат!!!

5.1. Якщо лікарська форма дозована і немає позначення особливостей зберігання, то об'єднують субскриптіо (IV) сигнатуру (V) і починають словами D.S..

Rp. : ..........

D.S. Зовнішнє. Втирати у уражені ділянки шкіри 2 рази на добу.

5.2. Якщо лікарські препарати дозовані або випускаються в упаковці, пишуть окремо D.і на наступному рядку S !!!:

D.t.d.№ 6 ..............(Subscriptio)

S. Внутрішнє. По 1 порошку 3 десь у добу. (Signatura)

......................# Або випадок, коли є особливості видачі в недозованому рецепті:

.................Da in vitro nigro -

.................S. Внутрішнє.

VI. Nomen medici- Достатньо підпису лікаря, обов'язково завірити печаткою.

Загальні поняття

Загальна рецептура- Розділ лікознавства про правила виписування в рецептах лікарських форм.
Лікарські форми- Зручні для практичного застосування форми, що надаються лікарським засобам для отримання необхідного лікувального або профілактичного ефекту.
Залежно від консистенції виділяють рідкі, м'які та тверді лікарські форми; одні й ті ж ліки можуть бути призначені в різних лікарських формах.
Лікарський засіб (ліки)включає одну або кілька лікарських речовин, які застосовуються для лікування або профілактики різних захворюваньта патологічних станів.
Лікарська речовина- індивідуальна хімічна сполука, яка використовується як лікарський засіб.
Лікарський засіб- Лікарський засіб, приготований у вигляді певної лікарської форми.

Раунатин – лікарський засіб (порошок, що містить суму алкалоїдів рослини раувольфія)
Резерпін – лікарська речовина (алкалоїд рослини раувольфія)
Таблетки раунатину – лікарський препарат.

NB! Якщо лікарський засіб складається з однієї лікарської речовини, ці поняття збігаються.
Прості препаративиготовлені з лікарської сировини шляхом її простої обробки (подрібнення, висушування).
Складні (галенові) препаратиотримані шляхом більш складної обробки із вилученням БАВ та частковим звільненням їх від домішок (баластових речовин).
Новогаленові препаратипрактично не містять баластових речовин та придатні для парентерального введення.
Фармакопея(pharmacon - ліки, poieo - роблю) - зведення стандартів та норм, що визначають якість лікарських засобів. Вперше з'явилися у арабів під назвою "диспенсаторія". Сучасна фармакопея включає список А (отрути – Verena) та список B (сильнодіючі – Heroica).

Рецепт, правила виписування та відпустки ліків

Рецепт- письмове звернення лікаря в аптеку про відпустку хворому лікарського засобу у певній лікарській формі та дозуванні із зазначенням способу його вживання.
Рецепт пишуть за спеціальною формою латинською мовою (сигнатура - російською) чітким почерком на форменому бланку. Виправлення у рецепті не допускаються. Існує три основні бланки - ліки за повну вартість, пільгові ліки, наркотичні та прирівняні до них кошти.
У рецепті вказуються дата, Ф. І. О. та вік хворого, Ф. І. О. лікаря, потім йдуть Recipe (Rp.) та назви речовин у родовому відмінку з кількістю.
NB! Існують скорочені та розгорнуті прописи.

:: Компоненти пропису::
:: Basis - основна лікарська речовина
:: Adjuvans - допоміжні речовини
:: Corrigens - виправляючі смак, запах речовини
:: Constituens - речовини, що надають консистенцію

Далі відзначають ту лікарську форму, яка має бути виготовлена: Misce ut fiat unguentum (M. f. unguentum).
NB! Одиниці – грами (1), мілілітри (1 ml), краплі (gtts. X), одиниці дії (100 000 ED).
Використовуються форми q. s., aa. Завершує рецепт сигнатури (S.) для хворого.
NB! Якщо потрібно, на рецепті зліва нагорі пишуть Cito! або Statim! Коли лікар виписує кошти собі, він пише Pro auctore чи Pro me.

Офіційні прописи- Затверджені МОЗ РФ прописи готових лікарських засобів, рекомендовані для медичного застосування.
Магістральні прописискладаються на розсуд лікаря.

Рецепти на лікарські засоби, що містять наркотичні речовини, дійсні протягом 5 днів. Рецепти на отруйні речовини списку А, кодеїн, кодеїну фосфат, етилморфіну гідрохлорид у суміші з іншими препаратами, снодійні, нейролептики, антидепресанти, транквілізатори, стероїди, астматин та астматол, похідні 8-оксихіноліну, на препарати з етиловим спиртом 10 днів. Рецепти на всі інші лікарські засоби дійсні протягом 2 місяці.

Рідкі лікарські форми

РОЗЧИНИ - SOLUTIONES
(Solutio, Solutionis)

Розчин- Рідка лікарська форма, одержувана шляхом розчинення твердої лікарської речовини або рідини в розчиннику.

Як розчинник використовують Aqua destillata, Spititus aethylicus 70%, 90%, 95%, Glycerinum, рідкі олії: Oleum Vaselini, Oleum Olivarum, Oleum Persicorum.
Відповідно виділяють водні, спиртові, гліцеринові та масляні розчини. Виділяють також справжні та колоїдні розчини; істинні повинні бути завжди прозорі, не повинні містити суспензій і осаду.

Застосування:зовнішнє та внутрішнє, ін'єкції.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 100 ml
D. S. Для розтирання області суглоба.

Rp.: Anaesthesini 5,0
Olei Vaselini ad 50 ml
M. D. S. Наносити на ранову поверхню.

(Офіцинальний розчин)
Rp.: Solutionis Hydrogenii peroxydi dilutae 100 ml
D. S. Розвести 1 столову ложку у склянці води. Для полоскання.

NB! Для розрахунку розведення: 1 ч. л. містить 5 мл водного розчину, 1 десертна ложка – 7,5 мл, 1 ст.л. – 15 мл. У 1 мл водного розчину міститься 20 крапель.
NB! Краплі перед вживанням розводять невеликою кількістю води чи молока (масляні).

СЛИЗИ - MUCILAGINES
(Mucilago, Mucilaginis)

Слиз- в'язкі, клейкі рідини, що є розчином ВМС, одержуваний при розчиненні камедей, вилучення методом настоювання, а також з крохмалю при обробці гарячою водою.

Найчастіше застосовують Mucilago Gummi Armeniacae (слиз камеді абрикосової), Mucilago Gummi arabici, Mucilago radicis Althaeae, Mucilago Amyli.
Усі слизі офіцинальні, тому концентрація в рецептах не пишеться.

Застосування: обволікаючі засоби, спільно з дратівливими ліками; у складі мікстур із нерозчинними речовинами. Не можна призначати одночасно спиртові препарати, кислоти та луги.

Rp.: Chlorali hydrati 1,5
Mucilaginis Amyli
Aquae destillatae aa 25 ml
M. D. S. Для однієї клізми.

СУСПЕНЗІЇ - SUSPENSIONES
(Suspensio, Suspensiones)

Суспензії- рідкі лікарські форми, у яких тверді дрібнороздроблені нерозчинні лікарські речовини перебувають у зваженому стані будь-якої рідини.

Від колоїдних розчинів суспензії відрізняє більший розмірзважених частинок. За цим критерієм розрізняють тонкі та грубі суспензії.

Застосування:зовнішнє та внутрішнє, деякі - парентерально. Треба мати на увазі, що суспензії можна вводити внутрішньом'язово або в порожнині тіла.

(водні, офіцинальні суспензії – без концентрації)
Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml
D. S. По 2 краплі в око 4 рази на день, перед вживанням збовтувати.

(магістральні суспензії)
Rp.: Trichomonacidi 0,25
Olei Vaselini ad 50 ml
M. f. suspensio
Sterilisetur!
D. S. Вводити в сечовий міхурпо 10мл. Перед вживанням збовтувати.

ЕМУЛЬСІЇ ДЛЯ ВНУТРІШНЬОГО ЗАСТОСУВАННЯ - EMULSA AD USUM INTERNUM
(Emulsum, Emulsi)

Емульсія- Рідка лікарська форма, в якій нерозчинні у воді рідини знаходяться у водному середовищі у зваженому стані у вигляді найдрібніших крапель.

За способом приготування виділяють масляні та насіннєві емульсії. Використовуються Oleum Ricini, Oleum Amygdalarum, Oleum jecoris Aselli (риб'ячий трісковий жир).
Для хорошого емульгування беруть 2 частини олії, 1 частина емульгатора та 17 частин води. Якщо кількість олії в рецепті не позначено, то з 10 частин олії роблять 100 частин емульсії: 20 мл олії + 10,0 желатози + 170 мл води = 200 мл емульсії. Для насіннєвих емульсій емульгатори не потрібні, відношення кількості насіння до загальної кількості емульсії – 1:10.

Rp.: Olei jecoris Aselli 30 ml
Gelatosae 15,0
Aquae destillatae ad 200 ml
M. f. emulsum
D. S. На два прийоми.

Rp.: Emulsi olei Amygdalarum 200 ml
Codeini phosphatis 0,2

НАСТОЇ ТА ВІДПОВІДІ - INFUSA ET DECOCTA
(Infusum, Infusi; Decoctum, Decocti)

Настої та відвари- Рідкі лікарські форми, що являють собою водні вилучення з лікарської сировини.

:: Частини рослин::
:: кора - cortex, corticis
:: корінь - radix, radicis
:: кореневище - rhizoma, rhizomatis
:: лист - folium, folii
:: трава - herba, herbae
:: квітка - flos, floris

Застосування: внутрішнє та зовнішнє. Вони швидко розкладаються, тому їх виписують на 3-4 дні та рекомендують зберігати у прохолодному місці.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 - 180 ml
D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.

ЗБИРИ ЛІКАРСЬКІ - SPECIES
(Species, Specierum)

Збори лікарські- суміші декількох видів подрібненої, рідше цільної рослинної лікарської сировини.

Застосування:внутрішнє, спалювання та вдихання диму, зовнішнє.

Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
M. f. species
D. t. d. N 10
S. Дозу збору заварювати склянкою окропу та наполягати протягом 30 хвилин. Приймати по 1 ст. л. 3 рази на день.

Rp.: Specierum antiasthmaticarum 100,0
D. S. По 1/2 ч. л. спалювати та вдихати дим.

НАСТОЙКИ - TINCTURAE
(Tinctura, Tincturae)

Настоянки- рідкі, прозорі, більш менш забарвлені спиртові вилучення з рослинної сировини, одержувані без нагрівання та видалення екстрагента.
NB! Всі настойки офіцинальні і, на відміну від настоїв та відварів, є стійкою лікарською формою.

Rp.: Tincturae Stophanthi 5 ml
Tincturae Valerianae 15 ml
M. D. S. По 20 крапель приймання, 3 десь у день.

ЕКСТРАКТИ - EXTRACTA
(Extractum, Extracti)

Екстракт- Концентрована витяжка з лікарської рослинної сировини.

Залежно від суміші розрізняють Extracti fluidi, Extracti spissi, Extracti sicci.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 20 ml
D. S. По 20 крапель приймання, 3 десь у день.

НОВОГАЛЕНОВИ ПРЕПАРАТИ

NB! Готують фабрично-заводським шляхом.

Rp.: Adonisidi 15 ml
D. S. По 15 крапель 3 десь у день.

МІКСТУРИ - MIXTURAE
(Mixtura, Mixturae)

Мікстури- рідкі лікарські форми, які одержують при розчиненні або змішуванні в різних рідких основах кількох твердих речовин або при змішуванні кількох рідин.

Застосування:частіше внутрішнє.

NB! Мікстури з опадами, які слід збовтувати – Mixturae agitandae.
NB! Слово "Mixtura" у рецепті не вживається.

Rp.: Codeini phosphatis 0,18
Kalii bromidi 6,0
Aquae destillatae ad 180 ml
M. D. S. По 1 ст. л. 3 рази на день.

ЛІНІМЕНТИ - LINIMENTI
(Linimentum, Linimenti)

Лініменти- Лікарська форма для зовнішнього застосування.

Вони можуть бути емульсіями, суспензіями, емульсіями-суспензіями, мікстурами, оподельдоками (т.з. мильні лініменти; студнеподібна маса, що розм'якшується при температурі тіла).

Rp.: Chloroformii 20 ml
Olei Hyoscyami 40 ml
M. f. linimentum
D. S. Для розтирання області ураженого суглоба.

ІНШІ

Медичні олії- Oleum Hyoscyami, Oleum Hyperici, Oleum Rosae, Oleum Hippophaes

Соки свіжих рослин- Succus Plantaginis, Succus Kalanchoes, Succus Aloes (85 частин свіжого соку + 15 частин 95% спирту + 0,3% хлоретону)

Рідкі органопрепарати- офіцинальні витяжки з тканин худоби - Insulinum, Parathyreoidinum, Pituitrinum (вимірюються в ED)

Лікарські сиропи- Sirupus Althaeae

М'які лікарські форми

МАЗІ - UNGUENTA
(Unguentum, Unguenti)

Мазі- м'які лікарські форми, що мають в'язку консистенцію та призначені для зовнішнього застосування.
Мазі отримують змішуванням basis"a з constituens"ом. Як constituens за умовчанням використовується вазелін, а якщо це очні мазі, то ланолін і вазелін для очних мазей у співвідношенні 10:90.
Розрізняють прості (2 компоненти) та складні мазі.
NB! Очні мазі прийнято виписувати у кількості 5,0-10,0; інші – 20,0 – 100,0.

(Офіцинальні мазі)
Rp.: Unguenti Zinci 20,0

Rp.: Unguenti Neomycini sulfatis 1% - 50,0
D. S. Змащувати уражені ділянки шкіри.

(Розгорнутий варіант очних мазей)
Rp.: Sulfacyli-natrii 1,0
Lanolini 0,4
Vaselini ad 5,0
M. f. unguentum
D. S. Під повіку 3 рази на день.

ПАСТИ - PASTAE
(Pasta, Pastae)

Пасти- різновиди мазей із вмістом порошкоподібних речовин не менше 25% (близькі за консистенцією до тесту – pasta латиною) та не більше 60-65%.
NB! Якщо кількість порошкоподібних речовин у пасті менша за 25%, то додають індиферентні порошки - Amylum, Talcum, Zinci oxydum, Bolus alba (біла глина).

Rp.: Iodoformii 10,0
Amyli
Zinci oxydi aa 5,0
Vaselini ad 50,0
M. f. pasta
D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

СУПОЗИТОРІЇ - SUPPOSITORIA
(Suppositorium, вин. п. - Suppositorium, Suppositoria)

Супозиторії- дозовані лікарські форми, тверді при кімнатній температурі та розплавляються або розчиняються при температурі тіла.
Розрізняють suppositoria rectalia, suppositoria vaginalia та bacilli (палички).
Як constituens найчастіше використовують масло какао, жир коричника японського, а також желатиново-гліцеринові та мильно-гліцеринові основи.

Ректальні супозиторії- конус або циліндр із загостреним кінцем, маса - 1,1-4,0 г, у педіатричній практиці - 0,5-1,5 г. Максимальний діаметр - 1,5 см. За замовчуванням виготовляють масою 3,0 г.

Серед вагінальних супозиторіївможна виділити globuli (сферичні форми), ovuli (яйцеподібні форми), pessaria (плоскі із закругленим кінцем). Маса – 1,5-6,0 г, за замовчуванням виготовляють масою 4,0 г.

Паличкивикористовуються зараз рідко, вони призначені для введення в сечівник, Шийка матки, свищеві ходи etc. Вони мають форму циліндрів із загостреним кінцем. При їхньому виписуванні обов'язково вказуються розміри.

(Офіцинальні супозиторії)
Rp.: Suppositorium cum Ichtyolo 0,2
D. t. d. N 10
S. По 1 супозиторію ректально вранці та на ніч.

Rp.: Suppositoria "Bethiolum" N 10
D. S. По 1 супозиторію 2 десь у день.

(магістральні супозиторії)
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao 3,0
M. f. suppositorium rectale
D. t. d. N 6

Або:
Rp.: Promedoli 0,02
Olei Cacao q. s.
ut f. suppositorium rectale
D. t. d. N 6
S. По 1 супозиторію при болях.

Rp.: Atropini sulfatis 0,0005
Olei Cacao q. s.
ut fiat bacillus longitudine 5 cm
et crassitudine 0,5 cm
D. t. d. N 6
S. Вводити в сечівник по 1 паличці 1 раз на день.

ПЛАСТИРІ - EMPLASTRA
(Emplastrum, Emplastri)

Пластирі- лікарська форма у вигляді пластичної маси, що має здатність розм'якшуватися при температурі тіла та прилипати до шкіри, або у вигляді тієї ж маси на плоскому носії.

Тверді пластиріпри кімнатній температурі мають щільну консистенцію та розм'якшуються при температурі тіла.
Розрізняють намазані та ненамазані тверді пластирі; перші намазані на тканину, другі - як конічних чи циліндричних блоків. При виписуванні намазаних пластирів необхідно вказувати їх розміри.

Рідкі пластирі (шкірні клеї)- Летучі рідини, що залишають на шкірі після випаровування розчинника плівку.
Випускаються у суліях, флаконах, у вигляді аерозолів.

(Пластир шматком)
Rp.: Emplastri Plumbi simplicis 50,0
D. S. Злегка підігріти, нанести на матеріал і прикласти до ураженої ділянки шкіри.

Тверді лікарські форми

ТАБЛІТКИ - TABULETTAE
(Tabuletta, вин. п. - Tabulettam, Tabulettas)

Пігулки- тверді дозовані лікарські форми, які отримують пресуванням лікарських речовин або сумішей лікарських та допоміжних речовин.
Магістральних прописів таблеток немає.

Rp.: Tabulettam Digoxini 0,00025
D. t. d. N 12
S. По 1 таблетці 2 десь у день.

Rp.: Amidopyrini 0,25
Coffeini 0,03
Phenobarbitali 0,02
D. t. d. N 6 in tabulettis
S. По 1 таблетці при головному болі.

Rp.: Tabulettas "Nicoverinum" N 20
D. S. По 1 таблетці 2 рази на день

ДРАЖЕ - DRAGEE
(вин. п. – Dragee)

Драже- тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування (дражування) лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули.
Драже виготовляють заводським способом; маса драже має перевищувати 1,0 р.

Для пролонгування дії виготовляють мікродражеале в якості самостійної лікарської форми їх зазвичай не використовують, а включають до складу таблеток, спансул etc.

Rp.: Dragee Diazolini 0,05
D. t. d. N 20
S. По 1 драже 2 десь у день.

ПОРОШКИ - PULVERES
(Pulvis, Pulveris)

Порошки- тверда лікарська форма для внутрішнього та зовнішнього застосування, що має властивість сипкості.
У вигляді порошків не виписують гігроскопічні речовини, речовини, які при змішуванні утворюють вологі маси та рідини, легко розкладаються та дають вибухові суміші.
За кількістю компонентів розрізняють pulveres simplices, pulveres compositi; за дозуванням - pulveres divisi, pulveres indivisi.

Порошки для зовнішнього застосуваннявиписують як pulveres indivisi, використовують у вигляді pulveres subtilissimi (дрібних) для нанесення на ранові поверхні та слизові оболонки (не викликають механічного подразнення, велика адсорбуюча поверхня при цій дисперсності).

Присипка= Лікарська речовина + індиферентні речовини. Можливий скорочений пропис присипки.

(Нерозділені порошки)
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D. S. Для нанесення на рану.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 125 000 ED
Aethazoli 5,0
M. f. pulvis subtilissimus
D. S. Для вдування в ніс.

Rp.: Aspersionis Amycazoli 2% - 100,0
D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

(Розділені порошки)
Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,02
Phenobarbitali 0,01
Sacchari 0,3
M. f. pulvis
D. t. d. N 10 (можливо in charta cerata або in charta paraffinata)
S. По 1 порошку 3 десь у день.

ГРАНУЛИ - GRANULA
(Granulum, Granuli, нар. п. мн. ч. - Granulorum)

Гранули- тверда лікарська форма у вигляді однорідних частинок (крупинки, зернятка) округлої, циліндричної або неправильної форми, призначені для внутрішнього застосування.
Розмір гранул – 0,2 – 3 мм.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0
D. S. По 1 чайній ложці 3 десь у день через 1 год після їди.

ПІЛЮЛІ - PILULAE
(Pilula, Pilulae)

Пігулки- тверда дозована лікарська форма для внутрішньовенного застосуванняу вигляді кульок масою 0,1-0,5 г, виготовлених з однорідної пластичної маси.
Нині їх виписують дуже рідко.

Rp.: Strychnini nitratis 0,05
Massae pilularum q. s.
ut f. pilulae N 50
D. S. По 1 пігулці 2 рази на день.

ІНШІ

Карамелі(Caramel) - тверді лікарські форми, що готуються шляхом змішування лікарських речовин з цукром та патокою. Використовують в основному для лікування захворювань слизових оболонок ротової порожнини і глотки.

Пастилки, або троше(Trochiscius, Trochisci) - тверді лікарські форми у вигляді щільних мас плоскої форми, одержувані шляхом змішування лікарських речовин із цукром та слизами.

Капсули

КАПСУЛИ - CAPSULAE
(Capsula, т. п. мн. ч. - Capsulis)

Капсули- оболонки для дозованих порошкоподібних, пастоподібних, гранульованих або рідких лікарських речовин, що застосовуються внутрішньо.
У капсулах випускають лікарські препарати, що мають неприємний смак, запах або дратівливу дію.

:: Capsulae gelatinosae::
:: capsulae gelatinosae molles s. elasticae та
:: capsulae gelatinosae durae - кулясті, яйцеподібні або довгасті, вміщують 0,1-0,5 г лікарських речовин.
:: capsulae gelatinosae operculatae (з кришечками) - циліндри, відкриті з одного боку і округлі із закритої сторони, що вільно входять один в інший без зазорів
:: capsulae glutoidales – стійкі до дії шлункового соку; обробляють парами формальдегіду або його спиртовим розчином.
:: Капсули з полімерів

Мікрокапсули- мікрочастинки твердих, рідких або газоподібних лікарських речовин, покриті тонкою оболонкою з плівкоутворювальних матеріалів (желатин, жири, полімери). Вони можуть бути самостійними лікарськими формамиа можуть входити до складу таблеток, спансул(Тверді желатинові капсули) etc.

Rp.: Bromcamphorae 0,1
Chinidini sulfatis 0,05
M. f. pulvis
D. t. d. N 20 in capsulis gelatinosis operculatis
S. По 1 капсулі 2 десь у день.

Лікарські форми для ін'єкцій

pro injectionibus

Для підшкірного введення найчастіше використовують водні розчини, для внутрішньом'язових - водні та масляні розчини і суспензії, для внутрішньовенних - водні розчини.
Розчини або суспензії для ін'єкцій можуть бути готовими, а можуть випускатися в ампулах або флаконах у сухому вигляді (порошок, ліофілізат) та розчинятися або розлучатися перед вживанням. Також використовуються шприц-тюбики (spritz-tubulae).

(В ампулах)
Rp.: Solutionis Glucosi 40% - 50 ml
D. t. d. N 10 in ampullis
S. Для внутрішньовенного введенняпо 50мл.

Rp.: Pituitrini 1 ml (5 ED)
D. t. d. N 12 in ampullis
S. Вводити під шкіру по 1 мл один раз на день.

(у флаконах)
Rp.: Insulini 5 ml (a 40 ED - 1 ml)
D. t. d. N 6
S. Вводити під шкіру по 0,5 мл двічі на день.

(Для стерильних ліків)
Rp.: Solutionis natrii chloridi isotonicae 0,9% - 500 ml
Sterilisetur!
D. S. Для підшкірного краплинного введення.

(якщо потрібно додати термолабільні речовини)
Rp.: Lidocaini 1,25
Solutionis Natrii chloridi isotonicae 0,9% ad 500 ml
M. Sterilisetur!
Adde aseptice
Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,01%, gtts, XXX
M. D. S. Для інфільтраційної анестезії.

Інші

ПЛІВКИ ОЧНІ - MEMBRANULAE OPHTHALMICAE
(Membranula ophthalmica s. Lamella; вин. п. мн. ч. - Membranulas ophthalmicas s. Lamellas)

Плівки очні- стерильні полімерні плівки 9*4,5*0,35 мм, що містять лікарські речовини у певних дозах та розчинні у слізній рідині.
У герметично закритих флаконах такі плівки зберігають стабільність до 1 року. Терапевтична концентрація може зберігатися до 24 год.
NB! Коефіцієнти рефракції полімеру та слізної рідини однакові і порушення зору не відбувається.

Rp.: Membranulas ophthalmicas cum Pilocarpini hydrochlorido N 30
D. S. Поміщати по 1 плівку за край нижньої повіки 1 раз на добу щодня.

АЕРОЗОЛІ - AEROSOLA
(Aerosolum, вин. п. од. ч. - Aerosolum)

Аерозолі- аеродисперсні системи, в яких дисперсійним середовищем є повітря, газ або суміш газів, а дисперсною фазою - частинки твердих або рідких речовин завбільшки від 1 до десятків мкм.
Для інгаляцій використовують аерозолі розміром частинок 0,5-10 мкм.

Rp.: Aerosolum "Ephatinum" N 1
D. S. По 3 інгаляції на добу.