Як лікувати мікроспорію у людини? Сучасні особливості клініки та лікування мікроспорії Microsporum лікування.

Мікроспорія – інфекційне захворювання грибкової природи. Вважається досить поширеним,проявляється приблизно 0.5% випадків.

Найбільш схильнівиникненню та розвитку недуги діти молодшого віку, тому що саме в цей період дитина найбільш активна, адже вона пізнає навколишній світ, часто контактує з тваринами, не повною мірою усвідомлюючи при цьому необхідність дотримуватися правил особистої гігієни.

За статистикою, найчастіше страждають хлопчики, хоча доведених фактів, залежно від статевої приналежності, не існує. Про симптоми та лікуваннямікроспорії у дітей розповімо у статті.

Як лікувати алергічний дерматит у дитини? Дізнайтесь про це з нашої.

Характеристика захворювання

Мікроспорія у дітей.

Мікроспорія – захворювання, спричинене грибком виду Мікроспоріум. Дана патологія відрізняється високим ступенем заразності, причому заразитися можна не тільки від хворої тварини, а й від людини. Хоча випадки передачі від людини до людини найменш поширені.

Потрапляючи на шкіру дитини, збудник впроваджується до неї, починає активно розмножуватися. Інкубаційний період становить від 2 тижнів до 2 місяців. Після його закінчення у дитини виявляються характерні симптоми захворювання.

Збудник може вражати шкірні покриви будь-якій ділянці тіла, і навіть область волосистої частини голови. У поодиноких випадках грибкова інфекція вражає нігті.

Якщо збудник вражає ділянку тіла, на якій є волосяний покрив, стрижень та фолікул волосся руйнуєтьсящо призводить до його втрати.

Саме тому на уражених ділянках шкіри (особливо, якщо йдеться про волосисту частину голови) у дитини проявляються специфічні залисини.

Захворювання найчастіше зустрічається у дітей. Для цього є особливі причини:

Причини виникнення та фактори ризику

Першопричина виникнення та розвитку недуги зараження дитини грибковою інфекцією, яке стає можливим при контакті з:

• зараженим тваринам;
• хворою людиною;
• зараженими предметами побуту;
• зараженим ґрунтом.

Існує низка факторів ризику, наявність яких підвищує ймовірність розвитку інфекції До них відносять:

• кліматичні умови, такі як спекотна погода, підвищена вологість повітря;
• слабкість імунної системи дитини;
• гіпергідроз;
• недотримання правил гігієни;
• ушкодження шкіри, порушення її цілісності;

Шляхи зараження

Заразитися можна контактно-побутовим шляхомтобто при безпосередньому контакті з хворою людиною або твариною.

Причому другий варіант набагато поширеніший.

Інфікування може статися і під час використання особистих речей хворого чи предметів, у яких є вовна або мікрочастинки шкіри зараженої тварини.

Інкубаційний період

Залежно від форми захворювання інкубаційний період може мати різну тривалість. Так, при зоофільній формі недуги з моменту зараження до появи перших симптомів проходить приблизно 7-14 днів.

Якщо має місце антропофільна мікроспорія, тривалість інкубаційного періоду збільшена може становити до 2 міс.

Види та форми недуги

Залежно від способу зараження та місця локалізації шкірних проявів виділяють кілька різновидів недуги.

Критерій класифікації	Форма захворювання та її характеристика
Спосіб передачі	Антропофільна форма. Зараження відбувається при контакті з хворою людиною або її особистими речами. Зоофільна форма. Джерело інфекції - заражена тварина, а також предмети, на яких опинилася його шерсть, частинки шкіри. Геофільна форма. Зараження відбувається при контакті з ґрунтом, в який потрапили суперечки патогенного грибка. Цей вид вважається найрідкіснішим.
Місце локалізації	Шкірні покриви. На гладкій шкірі дитини утворюється 1-3 вогнища інфекції у вигляді плям діаметром 0.5-2 см. Найчастіше плями виникають на плечах, обличчі, шиї. Волосиста частина голови. У скроневій та тім'яній ділянці голови виникає 1-2 великі ділянки ураження. У деяких випадках у дитини можуть з'являтися і кілька дрібніших вогнищ. Нігті. На поверхні нігтьової пластини утворюється біла пляма, яка з часом розростається, руйнуючи ніготь. За відсутності лікування інфекція поширюється область долонь чи стоп. Ця ситуація зустрічається вкрай рідко.

По лікуванню пелюшкового дерматиту у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Симптоми та ознаки

Залежно від локалізації вогнищ ураження, різними можуть бути і симптомипатології.

Однак, існує ряд ознакякі вважаються загальними для всіх форм. До них відносять:

1. Виникнення червоних плям – основний симптом мікроспорії. Плями можуть виникати на будь-якій ділянці тіла.
2. Через деякий час плями покриваються дрібними білими лусочками.
3. Сильна сверблячка і лущення на уражених ділянках шкіри.
4. Підвищення температури тіла. Дана ознака є необов'язковою, у багатьох дітей, які страждають на мікроспорію, гіпертермія відсутня.
5. Збільшення лімфовузлів, найчастіше у ділянці шиї.

Симптоми мікроспорії шкіри

Симптоми мікроспорії волосистої частини

На початковій стадії виникає 1 вогнище ураження — округла рожева пляма, діаметром до кількох см. Пляма має чіткі межі, трохи височить над поверхнею здорової шкіри. З часом розміри плями збільшуються, вона набуває більш щільної структури. По краях плями утворюється специфічний валик, який складається з пухирцевої висипки та скоринки. Запальний процес у центрі плями поступово затихає, шкіра стає світлішою. На шкірі дитини можуть бути й інші осередки запалення. Це відбувається за повторного інфікування.

На шкірі голови виникають ділянки, що лущиться. У коріння волосся утворюються білі лусочки, які оточують волосся. Погіршується якість волосяного покриву, волосся стає ослабленим, ламким, втрачає блиск. Стрижень волосся обламується, на голові дитини залишаються короткі волосинки довжиною близько 0.5 см. волосся, Що Залишилося, покрите сіруватим нальотом, який складається з грибкових спор. Шкіра на ураженій ділянці запалюється, набуває червоного відтінку.

Ускладнення та наслідки

При своєчасному лікуванні мікроспорія не залишає після себе будь-яких ускладнень.

Якщо ж терапія запізнилася або зовсім відсутня, можлива поява таких неприємних наслідків як , поява нагноєнь.

Діагностика

Для постановки діагнозулікарю необхідно:

Симптоматика мікроспорії схожа на прояви інших захворювань. Діагностичні методи дозволяють диференціювати цю патологіюз такими недугами як осередкова алопеція, псоріаз, плоский лишай.

Чим лікувати оперізуючий лишай у дитини? дізнайтесь прямо зараз.

Способи лікування та препарати

Для усунення причин та симптомів недуги використовують різні медикаментозні засоби. Вибір тієї чи іншої препарату здійснюється лікарем залежно від форми захворювання, ступеня його тяжкості.

Для вживання всередину	Місцеві засоби	Шампуні
Необхідний прийом протигрибкових препаратів. Лікарські засоби для прийому внутрішньо призначаються при тяжкому перебігу хвороби, широкому інфікуванні. Застосовують такі препарати як: Гризеофульвін; Тербінафін; Ітраконазол.	При ураженні шкірних покривів, коли пушкове волосся на тілі залишилося непошкодженим, достатньо використання засобів зовнішнього застосування, таких як: мазі на основі сірки, саліцилової кислоти, дьогтю.	Попередньо перед миттям голови волосся збривають (робити це необхідно 1 раз на тиждень). До складу лікувального шампуню повинні входити такі речовини, як сульфід селену, Кетоконазол.

Засоби народної медицини

На додаток до основних способів терапії можна застосовувати і народні рецепти, такі як:

Правила догляду

Для того щоб запобігти поширенню інфекції, необхідно дотримуватися таких правил:

1. У дитини повинні бути окремі предмети гігієни (гребінець, рушник, мочалка та інше).
2. Речі малюка необхідно випрати в гарячій воді з порошком.
3. Іграшки та особисті речі дитини потрібно прокип'ятити.
4. Меблі та інші предмети в дитячій кімнаті рекомендується продезінфікувати засобом, що знищує грибок.

Який вигляд має рожевий лишай у дітей? є на нашому сайті.

Заходи профілактики

Зменшити ризик інфікування можна, дотримуючись нескладних правил профілактики:

Мікроспорія - неприємне захворювання, викликане грибковою інфекцією. Найчастіше переносниками збудника є тварини, зокрема й домашні. Зараження від хворої людини спостерігається значно рідше.

Патологія супроводжується характерними симптомами, які можна помітити навіть неозброєним поглядом, проте для точної постановки діагнозу необхідно відвідати лікаря.

Лікування полягає у прийомі протигрибкових препаратів, використанні засобів зовнішнього застосування та лікувальних шампунів. Вибір методу терапії здійснює лікар.

Про симптоми та лікування мікроспорії у дітей ви можете дізнатися з відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Мікроспорія у людини передається і побутовим шляхом. Суперечки, як правило, накопичуються під лусочками шкіри. Потрапляючи у довкілля, грибок життєздатний ще протягом 1–3 місяців. Тому підхопити захворювання можна при спільному використанні постільної білизни, рушників, іграшок, гребінців для волосся та інших предметів щоденного вжитку.

Мікроспорія з тривалим та слабовираженим перебігом іноді проходить самостійно, коли дитина переходить у фазу статевого дозрівання. Діти хворіють набагато частіше дорослих, серед дорослих людей мікроспорія частіше зустрічається у молодих жінок. Грибок здатний зберігати життєздатність протягом кількох місяців, навіть потрапивши на ґрунт. У цьому випадку грунт виступає тільки як переносник інфекції, але не джерело захворювання.

Мікроспорія піддається повному лікуванню, результат захворювання сприятливий. Якщо хворобу не лікувати, то на період статевого дозрівання настає самовилікування. Для мікроспорії, яка передається від хворих тварин, характерна сезонність, частіше спалахи захворювання відбуваються наприкінці літа та на початку осені.

Фото

Мікроспорія волосистої частини голови

Мікроспорія волосистої частини голови вражає переважно дітей 5-12 років. Найчастіше ділянками ураження грибком стають скронева та тім'яна області, у тому числі верхівка. Захворювання проявляється овальними або круглими осередками з чіткими контурами та розміром 5 см.

На початку хвороби грибок локалізується в гирлі цибулини волосся, формуючи білу кільцеподібну лусочку, що оточує волосинку як манжеткою. У міру прогресування процесу, через тиждень мікроспорія вражає 100% волосся, яке в результаті обламується, оскільки стає крихким.

волосся, Що Залишилося, втрачає блиск і здається тьмяним, так як покривається сіро-білим чохлом, сформованим з спор гриба. Шкірні покриви ураженої ділянки стають набряклими, почервоніли з лусочками біло-сірого відтінку.

При приєднанні додаткової інфекції розвивається нагноєння, що характеризується наявністю вираженого запального процесу. На поверхні виникають лусочки, при піднятті яких виділяється гній. Нагноєння розвивається за відсутності повноцінного лікування мікроспорії або за наявності серйозної супутньої патології.

Мікроспорія гладкої шкіри

У зоні проникнення гриба утворюється червона набрякла пляма, що височить над шкірою, з чіткими межами, яка поступово збільшується. По краю плями формується валик з вузликів, скоринок і бульбашок.

У центрі запалення дозволяється, набуваючи блідо-рожевого відтінку, на поверхні – висівки. Вогнища ураження у вигляді кільця, не викликають суб'єктивних відчуттів або супроводжуються помірним свербінням.

Як правило, грибок вражає шкіру шиї, обличчя, передпліч і плечей. Рідко уражається шкіра підошв, долонь та нігтьові пластинки. У дітей раннього віку, молодих жінок запалення виражене, а лущення мінімальне. При схильності до алергії грибок маскується ускладнюючи діагностику.

Симптоми мікроспорії

При мікроспорії гладкої шкіри на тілі з'являються рожево-червоні плями, які відрізняються такими ознаками:

До яких лікарів звертатися при мікроспорії

Лікування мікроспорії

При появі перших симптомів захворювання потрібно звернутися до дерматолога. Після проведення діагностики лікар складе відповідну схему терапії. Лікування мікроспорії у людини визначається видом та тяжкістю захворювання, а також особливостей перебігу.

Мікроспорію гладких ділянок шкіри, як правило, лікують за допомогою протигрибкових мазей:

• Клотримазол;
• Тербінафін;
• Біфоназол;
• Циклопірокс;
• Іконазол.

Ділянки шкірних уражень обробляють йодом, який діє як антисептик та одночасно підсушує шкірні тканини. Крім того, в курс лікування іноді включають дьогтярну, сірчану і саліцилову мазі, що мають антисептичні, протизапальні та відновлювальні властивості.

При лікуванні грибкового ураження волосистої частини голови застосовують ті самі протигрибкові препарати місцевого призначення. Крім того, дуже важливо мити голову не рідше двох разів на тиждень. При сильному поширенні процесу лікарі рекомендують на якийсь час голити волосся, що позитивно позначається на результативності терапевтичних процедур.

У ускладнених випадках пацієнтам прописують оральний прийом специфічного антибіотика Гризеофульвіна. Крім того, прискорюють одужання:

• імуномодулюючі препарати;
• трав'яні настої;
• мультивітамінні комплекси.

Для лікування пацієнта ізолюють. Терапія проводиться як у стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Важливо стежити за чистотою в кімнаті, не забувати про дезінфекцію, зміну та прання постільної білизни.

Народні засоби лікування мікроспорії

Застосовуються такі засоби народної медицини:

прикладати до осередків ураження серветки, змочені свіжим соком цибулі;

змащувати осередки ураження настойкою квіток бузку звичайного: дві столові ложки сухих квіток залити 100 мл 70%-ного спирту, настояти і процідити;

омивати осередки ураження відваром трави чистотілу: одну столову ложку сухої трави залити склянкою води і кип'ятити на слабкому вогні 10-12 хвилин, остудити, процідити; чергувати з іншими засобами;

змащувати ділянки ураження прополісною олією: 15-20 г прополісу подрібнити ножем, залити 50 г рослинної олії і нагрівати на водяній бані або в духовці до закипання олії, періодично помішуючи; дати олії закипіти два-три рази; віск осяде на дно посуду, а прополіс розчиниться у маслі; коли приготовлена ​​олія охолоне - акуратно злити з осаду;

змащувати ділянки ураження маззю, приготовленої з використанням наступного збору: коріння лопуха – дві частини, шишки хмелю – дві частини, квітки календули лікарської – одна частина; приготування лікарського засобу: 10-15 г сухої суміші стовкти в ступці в порошок і змішати з 40 г вазеліну.

Мікроспорія у дітей

Мікроспорія у дітей – грибкове захворювання, при якому уражається гладка шкіра та шкіра волосистої частини голови; у поодиноких випадках уражаються нігті.

Причини

Розвивається мікроспорія в дітей віком під час потрапляння на шкіру грибка, званого микроспорумом. Джерело поширення цього грибка - людина, що захворіла мікроспорією, або домашні тварини (кішки, собаки). Зараження відбувається і через предмети, якими користувався хворий.

Симптоми

Після потрапляння в організм дитини грибок себе спочатку не проявляє. Перші симптоми мікроспорії виникають через 14–90 днів після зараження. За цей час грибок встигає розмножитися у волосяних кутикулах. Мікроорганізми заповнюють міцелієм цибулини волосся, формуючи навколо нього щільний чохол.

Лікування

Лікування мікроспорії у дітей починають відразу після виявлення перших ознак ураження грибком. Рішення про те, як лікувати захворювання приймає лікар на основі проведених аналізів. У запущеному випадку застосовують антибіотики. Лікування займає 4-6 тижнів. Карантин – перший захід при мікроспорії у дітей.

Щодня вранці уражені ділянки шкіри малюка змащують спиртовим розчином йоду. Увечері - обробляються мазями, що містять сірку, саліцилову кислоту та дьоготь. На жаль, волосся навколо ураженої ділянки доведеться зголити. Голову мити треба буде щодня, використовуючи лише дитяче мило. Такі процедури роблять упродовж 12-15 днів.

Профілактика

Для запобігання розповсюдженню мікроспорії проводяться такі заходи:

Якщо у дитини з'явилися характерні симптоми мікроспорії, вона ізолюється; з приміщення, призначеного для хворого на мікроспорію, виносяться предмети, що не підлягають дезінфекції:

• килими;
• доріжки;
• половички;
• ганчір'яні іграшки.

Крім того:

Причини мікроспорії

Джерелом зараження при мікроспорії стають тварини, кішки та собаки. Проте цього захворювання характерний і антропонозний шлях поширення. В останньому випадку йдеться про іржавий мікроспорум, який передається при контакті з хворою людиною або предметами побуту.

Збудниками захворювання стають гриби як антропофільні, і зоофільні. До перших відносять Microsporum audouinii та Microsporum ferrugineum. Збудник другої групи – гриби Microsporum canis.

Чинники, що схильні до розвитку захворювання:

• зниження імунорезистентності;
• дитячий вік до початку періоду статевого дозрівання;
• порушення функціонування потових та сальних залоз;
• місцеві нервово-судинні порушення;
• мікротравми на шкірі;
• порушення проліферативних процесів шкірного покриву;
• авітамінози та нестача в організмі деяких мікроелементів.

Виділяють групи ризику, які частіше схильні до інфікування мікроспорією:

• діти та молоді жінки;
• особи з імунними захворюваннями;
• діти з ендокринологічними захворюваннями;
• діти із неблагополучних сімей.

Діагностика мікроспорії

Методи лабораторного дослідження ґрунтуються на аналізі зіскрібків із шкірних покривів, лускатих елементів шкіри та волосяних фрагментів. Перед тим, як провести лабораторне дослідження, хворого оглядає дерматолог, який за характерними проявами визначає наявність мікроспорії.

Дослідження проводяться за допомогою прямої мікроспорії зібраних у хворого на біологічні матеріали. Для цього використовуються світлові мікроскопи, які допомагають виявити ознаки ураження грибком.

Виділення чистої культури збудника відбувається за допомогою вирощування на спеціальних живильних середовищах. Ця методика використовується для визначення виду та чутливості грибка до хімічних препаратів та медикаментів.

Головний метод виявлення збудника мікроспорії - здатність флуоресціювати в ультрафіолетовій області спектра, що допомагає легко виявити типи мікроспорії без зайвих досліджень.

Як джерело ультрафіолетового світла використовується лампа Вуда. Якщо під впливом лампи у волосяного покриву специфічний зелений або кислотно-жовтий колір, роблять висновок про ураження мікроспорією.

Крім того, застосовується гістологічний спосіб дослідження, який має на увазі обстеження за допомогою мікроскопа біологічних матеріалів, що попередньо забарвлені барвниками. Цей метод виявляє інфекцію та вираженість запального процесу, проте ідентифікацію збудника зробити неможливо.

Класифікація мікроспорії

1. По збуднику:
   • антропофільна;
   • зоофільна;
   • геофільна.
2. По локалізації:
   • поверхнева волосиста частина голови;
   • поверхнева гладкої шкіри;
   • глибока нагноювальна.

Профілактика мікроспорії

Профілактика мікроспорії полягає у виявленні, ізоляції та лікуванні хворих на мікроспорію.

• У дитячих закладах проводять періодичні медичні огляди.
• Виявленого хворого потрібно ізолювати та направити на лікування до спеціалізованого стаціонару.
• Речі, що належать хворому на мікроспорію, підлягають дезінфекції.
• Обстежуються родичі та особи, що контактували з хворим.
• Увага приділяють і свійським тваринам, які стають джерелом інфекції.
• Хворим на мікроспорію тваринам проводиться повноцінне протигрибкове лікування.

Як і чим проводити дезінфекцію мікроспорії

Надійна обробка квартири від мікроспорії за наявності необхідних інструментів та препаратів може зайняти досить багато часу. Для ефективного знезараження всіх приміщень знадобиться набір таких засобів:

• кварцювач - спеціальний пристрій, що використовується у медичних установах;
• білизна або хлорка;
• етиловий медичний спирт (підійде і якийсь антисептичний розчин);
• столовий оцет;
• цитрусове ефірне масло або аналогічна рідина, одержана з лаванди;
• розчин мила та соди;
• 3-х чи 4-х процентний хлоргексидин.

Якщо одного або декількох компонентів зі списку немає, не впадайте у відчай, можна провести обробку квартири від лишаю і без таких, проте надійність її при цьому може знизитися.

За наявності кварцувальника у вас вдома, насамперед слід включити його. Досить і 15-ти хвилин інтенсивної роботи. Проводити кварцювання варто у повністю закритому приміщенні, при цьому бажано не бути у ньому особисто, або використовувати спеціальні захисні засоби.

Після здійснення розглянутого вище процесу необхідно ретельно випрати в будинку весь одяг. До пральних речовин потрібно додати білизну. Абсолютно всі поверхні м'яких меблів, у тому числі й подушки, обробіть хлоргексидиновою парою.

Площина підлогових покриттів, корпусних меблів, дверей та інші тверді поверхні потрібно добре протерти розчином води з йодом, оцтом, ефірною олією, хлоргексидином, хлором або спиртом. Співвідношення – 1:10. Ретельно вимивайте і косяки дверей, плінтуси, вентиляційні отвори та інші важкодоступні ділянки.

У жодному разі не змішуйте ці речовини одна з одною у воді. Виберіть лише один із них. Об'єднання їх в одній посудині може призвести до незворотних наслідків.

Комплекс описаних операцій є обов'язковим, якщо, звичайно, ви дійсно збираєтеся позбавитися грибкової зарази, і вберегти інших від її впливу.

Запитання і відповіді на тему "Мікроспорія"

Запитання:Доброго дня, у моєї дочки з'явилася невелика пляма (0,5-0,7 мм) на шкірі в області сонячного сплетення, дерматолог після зіскрібку на грибки поставила діагноз-мікоспороз. Прописала місцеве лікування: змащувати фукорцином 3 рази і змащувати маззю Лорінден 3 рази, не мочити, білизну прокип'ятити, прогладити. В інструкції із застосування мазі Лорінден як протипоказання вказаний вік до 10 років. Дочці лише 5 років. Ще у протипоказаннях вказані гемангіоми. Я не зрозуміла, чи не можна мазати самі гемангіоми, а то наш діагноз гемангіоматоз? У нас гемангіоми проліковані. Але чи можна використовувати цю мазь за таких протипоказань?

Відповідь:Вам потрібно обговорити з лікарем застосування аналогів Лоріндена без цих протипоказань.

Запитання:Вітаю. У моєї дитини мікроспорія виявлена ​​на голові. Скільки часу треба це лікувати у стаціонарі?

Відповідь:Декілька тижнів, залежно від збудника, тяжкості та ступеня захворювання. Як правило, лікування мікроспорії у дітей триває 4-6 тижнів.

Запитання:Доброго дня, у дочки підтвердилася мікроспорія на плечі, пролікували місяць все пройшло аналізи в нормі але ще спостерігаємося. Тепер ця зараза прилипла до мене, тільки на нозі, як тепер обгородити дитину? лечусь так само як і дочка мазями, плюс я вагітна як то може вплинути на плід? І я все-таки від дитини її підчепила? Де вона цю заразу придбала й досі не знаємо.

Відповідь:Лікування мікроспорії під час вагітності зводиться тільки до місцевої обробки вогнищ інфекції, оскільки прийом препаратів всередину несе негативний вплив на плід, що розвивається. Таке лікування негативних впливів не чинить. Необхідно ретельно проводити дезінфекцію (читайте відповідний розділ). Мікроспорія поширена серед вагітних жінок, оскільки у цей час різко знижується стійкість організму до інфекційних агентів, змінюється склад поту, у якому починають переважати лужне середовище, відповідно знижується його захисна функція.

Запитання:Вітаю! Як часто треба міняти постільну білизну хворому на мікроспорію? Дякую!

Відповідь:Інкубаційний період 5-7 днів, отже, раз на 5 днів. Все залежить від ваших можливостей. Головне: регулярність, правильна обробка та зберігання окремо від іншої білизни.

Запитання:Вітаю! У дитини на голові з'явилися плями, я помазала хлорофіліпт. Через 2 дні пішли до дерматолога. Вони глянули під лампою і поставили діагноз мікроспорії. Там же зіскрібок здавали, але перш ніж узяти аналіз вони ні чим не протирають плями. Діагноз підтвердився. Хоча я їм усім казала, що мазала розчином хлорофіліпту. Можливо таке, що аналіз не вірний?

Відповідь:Завдяки здатності збудника флуоресціювати в ультрафіолетовій області спектру, виявити мікроспорію не складає особливих труднощів.

Запитання:Добридень! Дитині 9 років поставили діагноз - мікроспорія. Чи можливе лікування в домашніх умовах? Якщо так, то наскільки ефективно воно буде? Чи таки потрібно обов'язково госпіталізуватися?

Відповідь:Вітаю. Лікування мікроспорії проводиться як у стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Вдома важливо стежити за чистотою в кімнаті хворого, не забувати про дезінфекцію, прання та зміну постільної білизни.

Запитання:Вітаю. Прибилося кошеня. Здається хворою на мікроспорію. Але я взяла його на руки і лише потім виявила вогнища. Відразу намазала тербізилом. Потім у аптеці купила ЯМ. Як мені дізнатися заразилася я чи ні? Після обробки уражених ділянок тербізилом також заразно?

Відповідь:Вітаю. Кошеня лікувати, провести, якщо з'являться – до дерматолога.

Запитання:Вітаю. Як можна вилікувати мікроспорію волосистої частини голови у дитини без таблеток якнайшвидше? Лікувались спочатку гризеофульвін – одразу з гострим панкреатитом потрапили до лікарні, потім ламікон десь 2 місяці, потім поступово збільшували дозу (дитині 3 з половиною роки, важить 16 кг) 1/3 таблетки 2 рази на день + місцеве лікування. Але й ламікон теж стали погано переносити! До речі під лампою вуда вже немає зеленого свічення (на голові 2 плями було – одна невелика, а інша – побільше).

Відповідь:Вітаю. Якщо під лампою Вуда світіння немає, то можна продовжувати лише місцеву терапію (Ламікон крем або спрей чергувати з саліциловою маззю) до повного відростання волосся. Можна також змішати порошок чистотілу та молоча у співвідношенні 1:1 з медичним вазеліном та втирати у уражені місця 2 рази на день.

Запитання:Вітаю. За аналізом виявили мікроспорію, світіння немає, пляма одна на стику волосистої частини голови та гладкої шкіри. Прописали гризеовульфін 1 т 3 десь у день, мікоспор крем та йод. Питання такі, чи в даному випадку є ймовірність лікування лише місцевими засобами чи 100% необхідний прийом антимікотика? Чи може краще замінити на Ламізил? Або все ж таки спробувати спочатку місцево лікувати?

Відповідь:Вітаю. Наявність вогнища на волосистій частині голови є показанням для перорального прийому гризеофульвіну. На жаль, ламізил недостатньо ефективний при мікроспорії.

Запитання:Вітаю. Підкажіть будь ласка, як правильно вчинити у такій ситуації. Справа в тому, що в саду, у нашій групі було поставлено діагноз мікроспорії. Прямого контакту з хворим син не мав. Щоправда, ми вийшли після лікарняного до обробки групи, обробили та встановили карантин після обіду, тому півдня ми провели в оточенні м'яких іграшок, постільної білизни та килима. Чи варто сидіти вдома та який шанс заразиться? Карантин на 28 днів встановили.

Відповідь:Вітаю. Шанс інфікуватися є завжди, тому що патогенні гриби легко передаються через предмети побуту, якщо звичайно з ними контактувала до цього хвора дитина, у якої на момент контакту з цими предметами вже були клінічні прояви інфекції. Вдома сидіти немає сенсу, оскільки якщо зараження сталося у ці злощасні півдня, то вже треба чекати лише клініки, а якщо не відбулося, то після обробки, напевно, вже й не станеться. Інкубаційний період у антропонозної форми мікроспорії може бути набагато більшим, ніж термін встановленого карантину, якщо бути точним він може досягати 45 днів. Тому прояви зараження можуть дати себе знати вже після скасування карантину.

Мікроспорія (мікоза) гладкої шкіри- Це грибкове захворювання, у народі більш відоме як . При звичайній мікозі можуть уражатися волосся, нігті та шкіра. Мікроспорія гладкої шкіри, як відомо з назви, зачіпає лише гладкі шкірні покриви. На даний момент є найпоширенішим грибковим захворюванням шкіри.

Збудник

Збудником є ​​грибок Microsporum. Він відноситься до дерматофітів, тобто до групи шкідливих мікроорганізмів, що вражають зовнішні покриви людини та тварин. Серед Microsporum є більше 20 підвидів, один з яких є збудником мікроспорії гладкої шкіри найчастіше – грибок Microsporum Canis.

Microsporum Canisпотрапляє на шкіру людини і шукає волосяну цибулину. Там гриб відкладає суперечки, які через якийсь час починають проростати та згубно впливати на шкіру.

Грибок поширюється швидко, тому вже за 5-7 днів людина побачить перші зовнішні прояви захворювання.

Шляхи зараження

Найчастіший спосіб «придбання» мікози гладкої шкіри тілесний контакт із враженою людиноюабо, що буває частіше, тваринам. Саме тому зазвичай стрижучий лишай набувають діти, які грають з вуличними тваринами(зазвичай котами). З цієї причини осередки захворювання з'являються в тих місцях, до яких могла торкатися тварина, або які після контакту могла брудними руками доторкнутися сама людина: руки, шия, живіт і обличчя.

Другий спосіб- контакт через речі, до яких торкався хворий на мікозу. Це можуть бути предмети одягу, рушники та речі повсякденного вжитку.Діти нерідко одержують це захворювання, граючи в пісочниці. Суперечки Microsporum могли потрапити на будь-який предмет, що оточує хворого, після чого при використанні речі грибок здатний поширитися і на здорову людину.

Симптоми

Головний симптом захворювання- Порушення нормального стану шкірного покриву. У хворого з'являється невелике опукла пляма(В окремих випадках просто ореол) червоного кольору. Через добу-дві шкіра на ньому починає лущитися і подекуди покривається сухими скоринками. У більшості пацієнтів у цьому місці спостерігається свербіж. За винятком зовнішніх ознак жодних інших змін немає, зокрема у поведінці людини: грибок не впливає на температуру тіла, настрій та загальний стан організму.

Діагностика

Після виникнення зовнішніх ознак захворювання діагностують за допомогою двох способів: просвічують на спеціальній лампі або беруть скребок шкіри з ураженого місця.У перший прийом у лікаря у темному приміщенні до осередку підносять люмінесцентну лампу, яка у разі зараження грибком покаже зелене свічення. У перші два дні після появи червоної плями світіння може не бути, тому на ранній стадії цей метод може виявитися марним, але в ході лікування ця процедура швидко покаже ефективно призначене лікування. Обстеження рекомендується проводити кожні 3 дні.

Лабораторні дослідженняздатні дати більш точну картину. При заборі зразків шкіри уражене місце оброблять спиртом, а потім з нього акуратно зіскребуть кілька сухих лусочок і відправлять на аналіз під мікроскоп. Спостерігаючий, якщо у пацієнта дійсно мікроспорія, легко виявить велике скупчення спор.

Лікування мікроспорії гладкої шкіри у людини

Захворювання лікують за допомогою місцевих препаратів, що вбивають збудник грибка. Щоранку пацієнт змащує уражену ділянку розчином йоду, а вечорами наносить мазі.

До них відносять:

• Клотримазол
• Ізоконазол
• Циклопірокс
• Біфоназал
• 20% сірчана мазь
• Сірчано-саліцилова мазь та ін.

Після нанесення препарату слід заклеїти місце пластиром, щоб за ніч повністю ввібрано.

Щоб зняти неприємний свербіж, можна застосовувати , а також дьогтьову мазь.

Супрастин, наприклад, після першого дня застосування внутрішньо знімає неприємні відчуття. А мазь допомагає за кілька годин, але має сильний запах дьогтю, який не всім подобається.

Крім того, дігтярну мазь треба застосовувати тоді, коли уражене мікроспорією місце не змащене іншими препаратами. Зазвичай пацієнти вранці наносять йод, через дві години мазь дегтярну, а ввечері препарат.

Як профілактика у людини слід дотримуватися норм особистої гігієни, уникати контактів з вуличними тваринами та хворими на мікозу гладкої шкіри людьми. Якщо в сім'ї хворіє одна людина, її слід ізолювати від інших членів сім'ї та провести обстеження у тому числі й інших домочадців. Одяг пацієнта стирають на високому температурному режимі, після чого прасують із парою. Це стосується і постільної білизни. Якщо у будинку є домашні тварини, їх також необхідно уважно оглянути.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Мікроспоріяє висококонтагіозним (дуже заразним) інфекційним захворюванням гладкої шкіри, волосистої частини голови і нігтів, що викликається патогенними. грибкамироду Microsporum. Саме на основі латинського найменування збудника інфекції (Microsporum) було прийнято назву власне захворювання (мікроспорія). Мікроспорія виглядає як округлі, червоні плями на шкірі, що лущиться, лисини на волосистій частині голови або білі і тьмяні кола на нігтях.

Мікроспорія та стрижучий лишай (мікроспорія та трихофітія)

Крім медичної назви, у цього грибкового захворювання є ще одна широко поширена назва - стригучий лишай. Термін "стригучий лишай" є традиційним позначенням групи захворювань шкіри і волосистої частини голови, при яких уражується волосся і відбувається його обламування, внаслідок чого утворюються лисини. А оскільки ще 100 років тому лікарі не вміли визначати збудників інфекцій через відсутність відповідних методик, всі захворювання класифікувалися, описувалися і називалися переважно за зовнішніми проявами. Саме тому мікроспорія була названа стригаючим лишаєм.

Проте з розвитком науки та технічним прогресом лікарі змогли виявляти не лише ознаки захворювань, а й виділяти їх збудників, що стало буквально проривом. У цей період вдалося встановити, що захворювання, яке завжди називали лишаєм, що стригуть, може викликатися двома видами патогенних грибків - Trichophyton і Microsporum. І тоді різновид стригучого лишаю, що викликається грибками роду Trichophyton, стали називати трихофітією, а Microsporum – відповідно мікроспорією. Але оскільки зовнішні ознаки та перебіг трихофітії та мікроспорії однакові, то за цими двома інфекціями залишилася колишня загальна назва – стрижучий лишай.

Таким чином, згідно з сучасними уявленнями, мікроспорія є грибковою інфекцією. мікозом), що вражає шкіру, волосся і нігті, і одночасно вважається одним з різновидів стригаючого лишаю.

Збудник інфекції

Серед грибків роду Microsporum є близько 20 видів, здатних провокувати мікроспорію гладкої шкіри, волосистої частини голови та нігтів. Найчастіше мікроспорія викликається наступними видами грибків роду Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• M. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Кератиномиces ajelloii.

Причому в 90% випадків збудником мікроспорії є грибок виду Microsporum canis, інші перераховані різновиди патогенного мікроорганізму є причиною інфекції лише 10% спостережень.

Способи передачі мікроспорії (як можна заразитися)

Зараження мікроспорією здійснюється контактним шляхом, тобто, при дотику до будь-яких предметів, речовин, тварин або людей, які хворі на інфекцію, є її носіями або на їх поверхні є суперечки грибка. Щоб чітко представляти механізми та шляхи передачі мікроспорії у популяції, необхідно знати різновиди даного грибка, які впливають на спосіб їхнього поширення серед людей.

Отже, залежно від основного господаря, всі види грибків Microsporum поділяються на три різновиди:
1. Зоофільні грибки - Основними господарями є тварини (найчастіше кошенята, рідше собаки);
2. Антропофільні грибки - Основними господарями є люди;
3. Геофільні грибки – основним місцем проживання є ґрунт.

Зоофільні, атропофільні та геофільні грибки при попаданні на шкірний покрив людини викликають те саме інфекційне захворювання – мікроспорію, проте шляхи їх передачі і, відповідно, способи зараження різні.

Так, передача зоофільних грибківроду Microsporum відбувається при безпосередньому побутовому контакті із зараженими кішками або собаками. А оскільки найчастіше носіями мікроспорії є кошенята, то спостерігається два сезонні піки підвищення захворюваності на цю інфекцію – у середині літа і восени, коли кішки приносять приплід. Щоб заразитися мікроспорією, достатньо погладити кішку або собаку, які хворі на інфекцію або є безсимптомними носіями. Люди зазвичай заражаються від своїх домашніх кішок чи собак, які постійно контактують із господарями, сидять навколішки, залазять під ковдру тощо.

Однак зоофільні грибки роду Microsporum можуть передаватися людині не тільки в результаті безпосереднього контакту з хворою твариною, а й опосередкованим шляхом через шматочки її вовни. Справа в тому, що кішки та собаки, хворі на мікроспорію або які є носіями грибка, можуть залишати маленькі та непомітні шматочки вовни на різних предметах побуту (меблі, килими, ліжка, дивани, крісла, одяг, взуття тощо). містяться суперечки грибка. Людина, торкаючись таких шматочків вовни, що містить суперечки грибка, також заражається мікроспорією.

Таким чином, передача зоофільної мікроспорії може здійснюватися як при безпосередньому контакті з хворою твариною, так і при дотику до предметів, на яких є вовна та лусочки шкіри інфікованої тварини.

Антропофільні грибкироди Microsporum передаються від хворої людини до здорової при безпосередніх близьких контактах (обійми, поцілунки тощо) або при використанні різних предметів, на яких знаходяться лусочки шкіри інфікованої особи (наприклад, при використанні гребінця, шапки, ножиць для стрижки волосся, що належать людині, хворій на мікроспорію). Тобто, антропофільні грибки передаються так само, як і зоофільні, але від людини до людини, а не від тварин.

Зараження геофільними грибкамироду Microsporum відбувається при безпосередніх контактах із ґрунтом, забрудненим даними мікробами.

Коли будь-яка людина заражається будь-яким різновидом грибка Microsporum (зоофільним, антропофільним або геофільним), то надалі він є джерелом інфекції для оточуючих, які можуть бути інфіковані мікроспорією вже від нього. Однак незважаючи на гіпотетичну можливість інфікування інших людей, члени сімей хворих на мікроспорію дуже рідко виявляються зараженими.

Описані вище шляхи передачі мікроспорії зовсім повно відбивають картину те, як відбувається зараження грибковою інфекцією. Так, при простому попаданні грибка на шкіру людина не захворіє на мікроспорію, оскільки патогенний мікроб буде знищений нормальною мікрофлорою та імунною системною або просто змито в ході виконання гігієнічних заходів. Це означає, що з захворювання мікроспорією необхідно як потрапляння грибка на шкірний покрив, а й наявність деяких сприятливих чинників, які дозволять йому проникнути у шкіру і спровокувати інфекцію.

До таких сприятливим факторамвідносять такі:
1. Травматичні ушкодження шкіри;
2. Мацерація шкіри;
3. Знижений імунітет.

Таким чином, мікроспорія передається від тварини або людини іншій людині тільки в тому випадку, якщо у неї є зазначені фактори, що схиляють.

Мікроспорія у дітей

Мікроспорія в дітей віком зустрічається набагато частіше, ніж в дорослих, що пояснюється двома основними чинниками. По-перше, діти частіше контактують з хворими тваринами, відповідно, у них вищий ризик зараження інфекцією. І по-друге, сальні залози шкірного покриву дітей не виробляють кислот, які мають згубну дію щодо грибків. Тобто грибок, який потрапив на шкіру дитини, спровокує мікроспорію з набагато більшою ймовірністю, ніж у дорослого в аналогічній ситуації, оскільки після статевого дозрівання залози починають виробляти кислоти, які згубно діють на збудників мікроспорії.

Клінічні прояви, перебіг та принципи лікування мікроспорії у дітей не відрізняються від таких для дорослих. Тому окремо розглядати характеристику мікроспорії в дитячому віці недоцільно.

Види мікроспорії (класифікація)

Залежно від провідного чинника, покладеного основою класифікації, є кілька варіантів поділу мікроспорії різні види.

Так, залежно від переважної області ураження, мікроспорія поділяється на три основні види:
1. Мікроспорія гладкої шкіри;
2. Мікроспорія волосистої частини голови;
3. Мікроспорія нігтів.

Крім того, лікарі-фахівці виділяють три форми мікроспорії залежно від того, яким різновидом збудника була викликана інфекція:
1. Зоонозна мікроспорія – викликається видами грибків Microsporum, що належать до зоофільних (основні господарі – тварини);
2. Антропонозна мікроспорія – викликається видами грибків Microsporum, що належать до антропофільних (основний господар – людина);
3. Геофільна мікроспорія – викликається видами грибків Microsporum, що належать до геофільних (основне місце проживання – ґрунт).

Підрозділ на зоонозну, антропонозну та геофільну мікроспорію не мають клінічної значущості, оскільки всі вони мають однакові симптоми, подібний перебіг і лікуються за одними й тими самими принципами. Ця класифікація важлива для епідеміологів, оскільки дозволяє їм встановлювати переважні джерела інфекції та проводити відповідні протиепідемічні заходи за потреби.

Клінічно важлива також класифікація мікроспорій на кшталт течії, глибині ураження тканин та реакції імунної системи на інфекцію. За даними критеріями виділяють такі види мікроспорії:

• Поверхнева форма (осередки розташовуються на поверхні гладкої шкіри або під волоссям);
• Ексудативна форма (осередки розташовуються на будь-яких ділянках тіла і з них сочиться рідке, що відокремлюється);
• Інфільтративно-нагножувальна форма (осередки проникають у глиб тканин, на місці ураження сильний набряк із приєднанням вторинної бактеріальної інфекції, яка дає нагноєння);
• Нігтьова форма(осередки розташовуються на нігтях);
• Хронічна форма (Варіант тривало існуючої поверхневої форми).

Інкубаційний період захворювання

Тривалість інкубаційного періоду залежить від виду грибка, що спровокував мікроспорію. Так, при зараженні зоофільними та геофільними видами грибків Microsporum інкубаційний період триває 5 – 14 днів. При зараженні антропофільними формами інкубаційний період мікроспорії триває значно довше – від 4 до 6 тижнів. Але оскільки найчастіше мікроспорія провокується грибком виду Microsporumcanis, який належить до зоофільних різновидів, то здебільшого інкубаційний період інфекції становить 1 – 2 тижні.

Симптоми (ознаки) мікроспорії

Усі різновиди мікроспорії характеризуються як загальними ознаками, симптомами та особливостями клінічного перебігу, і певними нюансами, що відрізняють форми друг від друга. Тому для загальної орієнтації у проблемі насамперед розглянемо ті симптоми, які притаманні всім формам мікроспорії. І тільки після цього окремо акцентуємо увагу на особливостях, властивих різним формам мікроспорії.

Найпершими симптомами мікроспорії, що починається, є червоні плями, що утворилися на шкірі голови або тіла. Якщо мікроспорія торкнулася волосисту частину голови, то плями можуть з'явитися не тільки під волоссям, а й в області брів та вій. При мікроспорії гладкої шкіри плями утворюються будь-якій ділянці тіла.

Через кілька днів після появи плями стають рожевими і досить блідими, а їх поверхня покривається білуватими лусочками. Волосся при цьому втрачає забарвлення і обламується на висоті декількох міліметрів від поверхні шкіри, створюючи ефект короткої стрижки. Через це на волосяному покриві голови утворюються характерні і добре видимі лисиці, на яких видно шкіру з лусочками і коротке волосся, що нагадує жорстку щетину. У деяких випадках на лисинах утворюються чорні крапки.

Іноді мікроспорія волосистої частини голови не викликає утворення лисин через обламування волосся, а провокує формування великої кількості лусочок, які люди приймають за рясну лупу, що з'явилася зовсім несподівано для них. Також у поодиноких випадках мікроспорія має вигляд сірої плями на шкірі голови, в області якої інтенсивно випадає волосся.

Якщо лишай вражає гладку шкіру, то початкові плями просто бліднуть, набувають сірого забарвлення і покриваються лусочками. Зовні плями утворюється добре помітний і піднятий над поверхнею шкіри валик, що ніби відмежовує область ураження від здорових ділянок. Усередині плями може утворитися ще одна пляма, менша за розмірами, але така сама за структурою, через що область ураження набуває вигляду мішені.

З часом вогнища мікроспорії на гладкій шкірі та волосистій частині голови збільшуються в розмірах і набувають форми правильного кола або овалу. Розмір вогнищ ураження може досягати 10 см у діаметрі. Разом з тим їхня поверхня покривається щільним шаром сірих лусочок, які надають їм відповідного забарвлення. В результаті облямівка плями виглядає як червоний обідок, а внутрішня частина забарвлена ​​в блідий сіро-рожевий колір.

Якщо поруч опинилися розташовані два або більше вогнища мікроспорії, то вони можуть зливатись у її пляму. Плями, що покрилися лусочками, лущиться з різним ступенем інтенсивності. Іноді лущення супроводжується сильним свербінням, а в інших випадках пляма не викликає якихось неприємних відчуттів у принципі.

У дітей та дорослих при локалізації вогнищ мікроспорії на волосистій частині голови, на обличчі, шиї або верхній половині тулуба може підвищуватись температура тіла та збільшуватись шийні лімфатичні вузли.

При тяжкому перебігу мікроспорії в області вогнища ураження розвивається сильне запалення шкіри з набряком, ексудацією та нагноєнням, яке називається парша.

У загальному вигляді мікроспорія у дітей та дорослих протікає, як описано. Розглянемо особливості і точніші характеристики плям, притаманних різних форм грибкової інфекції.

Мікроспорія шкіри (мікроспорія гладкої шкіри) у дорослих та дітей

Як правило, інфекція протікає в поверхневій формі, яка починається з появи червоної плями круглої або овальної форми, що має чіткі межі і шкірного покриву, що піднімається над іншою поверхнею. Саме ця пляма є осередком поразки. Поступово пляма збільшується в розмірах, стає щільною і набряклим. Зовнішня межа плями перетворюється на валик, що височить над поверхнею шкіри, що складається з бульбашок і скоринок. У центрі плями запалення зменшується і вся площа, обмежена зовнішнім валиком, покривається лусочками, що лущаться, і набуває блідо-рожевого забарвлення.

Однак грибок може повторно вражати ділянку, яка вже знаходиться усередині зовнішнього кільця. У цьому випадку всередині кільця утворюється ще одне, внаслідок чого вогнище ураження набуває химерного вигляду мішені. Такі уражені ділянки типу "кільце в кільці" характерні переважно для антропонозної мікроспорії.

Загальна кількість вогнищ мікроспорії на гладкій шкірі, зазвичай, невелика і становить 1 – 3 плями. Діаметр плям найчастіше становить 0,5 – 3 см, але іноді осередки ураження можуть збільшуватись і до 5 см у радіусі. Близько розташовані плями можуть зливатися в одну. Вогнища ураження можуть розташовуватися на будь-якій частині тіла, проте найчастіше вони розташовуються на обличчі, шиї, передпліччя і плечах.

Якихось неприємних відчуттів незапалені плями мікроспорії, як правило, не викликають. Іноді можуть помірно свербіти. Якщо в осередках поразки є виражене запалення, всі вони сильно сверблять і болять.

У людей, які мають знижені реакції уповільненої чутливості, мікроспорія може відбуватися у так званій абортивній формі. У цьому випадку вогнище ураження має вигляд блідо-рожевої плями без чітких меж та бульбашок, що утворюють периферичний валик.

У новонароджених і дітей молодше 3 років мікроспорія протікає в еритематозно-набряковій формі, при якій вогнище ураження червоне, запалене і набряке з мінімальною кількістю лусочок і лущення.

У людей, схильних до атопії (наприклад, у хворих на атопічний дерматит), мікроспорія протікає в папульозно-сквамозної формі. При цьому плями виникають на ділянках шкіри, що характеризуються виробленням великої кількості шкірного сала, таких як обличчя, груди і спина. Вогнища рясно інфільтровані (щільні, набряклі) та ліхеніфіковані (шкіра на них щільна та потовщена, з різко вираженим малюнком та порушенням пігментації).

У жінок молодого віку (до 30 років), які страждають на посилене зростання волосся на гомілках, вогнища мікроспорії зазвичай проявляються у вигляді червоних і запалених вузлів діаметром 2 – 3 см. Це глибока форма мікроспорії.

Мікроспорія голови (мікроспорія волосистої частини голови)

Найчастіше осередки мікроспорії розташовуються на волосистій частині голови в дітей віком 5 – 12 років. У дорослих дана локалізація уражень зустрічається рідко, оскільки з настанням статевої зрілості волосяні фолікули починають виробляти кислоту, яка згубно діє на збудника мікроспорії. І тому після початку статевого дозрівання мікроспорія у дітей виліковується спонтанно.

Характерною особливістю мікроспорії дитячого віку є те, що інфекція практично ніколи не зустрічається у малюків з рудим волоссям.

Мікроспорія волосистої частини голови являє собою круглі або овальні вогнища поразок з чітким кордоном, найчастіше розташовані на маківці, темряві або на скронях. Зазвичай на голові є 1 - 2 вогнища діаметром 2 - 5 см. На межі вогнищ можуть з'являтися невеликі вторинні ураження діаметром 0,5 - 1,5 см, які є відсіванням.

На початкових етапах захворювання в області ураження формується ділянка шкіри, що лущиться. На цій ділянці біля коріння волосся можна побачити кільцеподібні лусочки, що оточують волосинки по всьому периметру. Через тиждень уражається і власне волосся, яке втрачає колір, стає тьмяним, ламким і тендітним, і в результаті відламується на відстані 5 мм від поверхні шкіри. Короткий "йоржик", що залишився на місці волосинок, що обламався, тьмяний і покритий сіруватим нальотом, являє собою скупчення грибкових спор. Якщо коріння волосся, що відламалося, загладити в якомусь напрямку, то воно залишиться в тому положенні, яке йому надали. Шкіра під уламками волосся рівномірно червона, щільна і вкрита великою кількістю лусочок сірого кольору.

При антропонозній формі мікроспорії характерною особливістю є розташування вогнищ ураження на межі росту волосся, коли половина плями знаходиться на волосистій частині, а друга – на гладкій шкірі.

Описана вище картина є типовим перебігом мікроспорії. Однак у поодиноких випадках інфекція протікає в нетипових формах, таких як:

• Інфільтративна форма Мікроспорія голови характеризується підвищенням вогнища ураження над іншою шкірою. Шкіра вогнища червона та набрякла, а волосся обламане на рівні 4 мм.
• Нагнітальна форма Мікроспорія характеризується сильним запальним процесом, а також потовщенням та ущільненням шкіри в осередку ураження. При цьому формуються синюшно-червоні вузли з пустулами на поверхні, через які гній виходить при натисканні на область ураження.
• Ексудативна форма Мікроспорія характеризується сильним почервонінням, набряком і дрібними бульбашками в області ураження. Через запальну рідину, що виділяється, лусочки шкіри склеюються між собою і формують щільну кірку, що покриває вогнище ураження.
• Трихофітоїдна форма Мікроспорія характеризується множинними дрібними осередками ураження зі слабким лущенням. Вогнища розпливчасті, без чітких меж та ознак запалення, а волосся обламане на рівні 1 – 2 мм.
• Себорейна форма Мікроспорія характеризується порідженням волосся на деяких ділянках голови. В області такого порідіння волосся видно шкіру, вкриту великою кількістю жовтих лусочок. Якщо лусочки прибрати, то під ними стає видно уламки невеликої кількості волосся.

Дані рідкісні форми мікроспорії волосистої частини голови практично завжди пов'язані з підвищенням температури тіла, запаленням лімфатичних вузлів шиї та симптомами інтоксикації (головний біль, слабкість, млявість тощо).

Антропонозна мікроспорія

Антропонозна мікроспорія найчастіше розвивається у дітей. На гладкій шкірі проявляється круглими або овальними осередками з чітким кордоном, усередині яких видно численні лусочки. Кордон вогнища утворена бульбашками та вузликами.

На волосистій шкірі голови вогнища ураження розташовані на межі росту волосся в області потилиці, темряви та скронь. Як правило, частина вогнища ураження знаходиться в зоні росту волосся, а частина – на гладкій шкірі. Такі вогнища дрібні, розпливчасті, з чіткими межами та лущенням усередині плями. При близькому розташуванні один до одного вогнища можуть зливатись, утворюючи одну велику площу ураження химерної форми. В області вогнищ волосся обламується на рівні 4 - 6 мм і виглядає коротко підстриженим.

Зоонозна та геофільна мікроспорія

На гладкій шкірі з'являються множинні невеликі (0,5 - 3 мм в діаметрі) червонувато-рожеві плями круглої або овальної форми, що лущаться, з чітким межами. Внутрішня поверхня плям покрита лусочками лусочками. Згодом прямо в периметрі старих вогнищ виникають нові, формуючи характерну картину "кільце в кільці", яка є характерною ознакою мікроспорії.

При ураженні волосистої шкіри голови формуються великі осередки, розташовані строго у зоні зростання волосся. Вогнища мають круглу або овальну форму, чіткі межі та вкриті білястими лусочками. Волосся в осередку ураження відламане на висоті 6 - 8 мм, а уламки, що стирчать, покриті білим чохлом з грибкових спор.

Нігтьова мікроспорія

Нігтьова мікроспорія зустрічається дуже рідко. До цієї форми відносять осередки на долонях, підошвах та нігтях. При ураженні нігтя на ньому утворюється тьмяна пляма в ділянці ростового півмісяця. Згодом пляма стає білою, а ніготь у цій частині крихкою, м'якою і витонченою. Досить часто уражена частина нігтя руйнується.

Мікроспорія – фото

На цій фотографії видно численні осередки ураження мікроспорії гладкої шкіри.

На цій фотографії видно осередок ураження мікроспорією у дитини.

На цій фотографії видно осередок мікроспорії волосистої частини голови.

Діагностика мікроспорії

Діагностика мікроспорії ґрунтується на огляді вогнищ спочатку неозброєним поглядом, а потім через люмінесцентну лампу. Після цього при необхідності для підтвердження діагнозу та точного визначення виду збудника грибкової інфекції проводять мікроскопічне або культуральне дослідження.

Метод діагностики мікроспорії через люмінесцентну лампу (лампу Вуда) дуже простий – лікар у затемненій кімнаті оглядає область ураження, освітлену таким приладом. Шкіра і волосся, уражені грибком у світлі лампи Вуда, мерехтять яскраво-зеленим кольором. Причина такого феномена не з'ясована, проте він дозволяє швидко та точно діагностувати мікроспорію.

При необхідності лікар може акуратно тупим скальпелем зіскребти невелику кількість лусочок з області ураження та розглянути їх під мікроскопом, провівши, відповідно, мікроскопічне дослідження. Перед зішкрібанням лусочок шкіру в області ураження протирають 96% спиртом. Після цього з гладкої шкіри зіскаблюють тільки лусочки, а з волосистої частини голови – і уламки волосся. Весь зібраний матеріал поміщають на предметне скло, краплю заливають 20% розчину калію гідроксиду і через 30 хвилин розглядають під мікроскопом.

При мікроспорії в лусочках видно звивисті нитки міцелію, а на поверхні волосся - численні суперечки, прикріплені до нього на кшталт дрібних кульок по всьому зовнішньому периметру. Через суперечку межа волосся не чітка, а розмита.

Культуральний метод діагностики мікроспорії використовують при позитивних результатах мікроскопічного та люмінесцентного з метою виявлення виду грибка-збудника. Іноді це необхідно визначення оптимальної тактики лікування. Для культурального методу з ураженої області зчищають лусочки та поміщають на живильне середовище. За наявності мікроспорії на середовищі зростає колонія як плоского диска з гарматою лежить на поверхні.

Найчастіше для діагностики мікроспорії достатньо огляду області ураження через лампу Вуда і подальшого мікроскопічного дослідження.

Мікроспорія – лікування

Загальні принципи терапії

Якщо мікроспорією уражена тільки гладка шкіра, а пушкове волосся на ній залишилося недоторканим, то достатньо лікування місцевими протигрибковими препаратами (мазями, лосьйонами, спреями), які наносять щодня аж до зникнення вогнищ.

Якщо вогнища мікроспорії розташовуються на волосистій частині голови або в процес виявилося залучене пушкове волосся гладкої шкіри, то лікування складається з прийому протигрибкових препаратів всередину та їх зовнішнього нанесення на ділянці ураження.

Найбільш ефективні для вживання всерединуз метою лікування мікроспорії протигрибкові препарати, що містять такі активні речовини:

• Гризеофульвін;
• Тербінафін (Тербізил, Ламізил та ін);
• Ітраконазол (Орунгал, Ірунін та ін).

Для зовнішньої обробкигладкої шкіри та волосистої частини голови використовуються такі засоби з протигрибковою активністю:

• Мазі з тербінафіном (Ламизил, Тербізил та ін.), клотримазолом, ізоконазолом та біфоназолом;
• Настоянка йоду 2-5%;
• Мазь сірчана 10 - 20%;
• Мазь сірчано-саліцилова;
• Мазь сірчано-дігтярна.

Прийом протигрибкових препаратів внутрішньо та їх нанесення зовнішньо на уражену шкіру продовжують протягом тижня після зникнення симптомів мікроспорії, щоб уникнути можливого рецидиву інфекції.

Протягом усього періоду терапії хвора людина повинна використовувати окремі рушники, губки, гребінці та інші предмети особистої гігієни та побутового призначення, та не передавати їх іншим людям. Всі речі, які носила людина, яка страждає на мікроспорію, слід простягати звичайним порошком при температурі води 60 o С, якої достатньо для загибелі спор грибка. А всі предмети, якими він користувався, прокип'ятити 15 хвилин у воді. Ящики, коробки та інші ємності, де зберігалися речі людини, яка страждає на мікроспорію, слід обробити протигрибковим дезінфікуючим засобом Терралін.

Мікроспорія гладкої шкіри та волосистої частини голови – лікування

Якщо уражене пушкове волосся на гладкій шкірі, то лікування складається з прийому протигрибкових препаратів усередину та його нанесення зовнішньо на вогнища ураження. Якщо пушкове волосся не уражене, то проводять тільки місцеве лікування, яке полягає у зовнішньому нанесенні протигрибкових засобів. Лікування мікроспорії волосистої частини голови завжди проводиться поєднаним прийомом протигрибкових засобів усередину та їх зовнішнім нанесенням на осередки ураження.

Отже, внутрішньо для лікування мікроспорії слід приймати такі препарати:

• Гризеофульвін. Дозування розраховується індивідуально із співвідношення 22 мг на 1 кг ваги тіла. Обчислену кількість ділять на 3 і приймають по 3 рази на добу з ложкою олії протягом 2 – 6 тижнів. Один раз на тиждень здають на аналіз зіскрібок із ураженої ділянки. Після того, як результат зіскрібка на грибки буде негативним, Гризеофульвін приймають ще протягом 2 тижнів у тій же дозі через день. Потім ще 2 тижні в тій же дозі таблетки приймають через кожні 3 дні.
• Тербінафін. Приймати по 250-500 мг по 1 раз на добу протягом 4-6 тижнів.
• Ітраконазол. Приймати по 100 – 200 мг по 1 раз на добу протягом 4 тижнів.

Паралельно з прийомом перерахованих вище препаратів всередину вогнища мікроспорії слід щодня обробляти і зовнішніми засобами. Переважно для зовнішньої обробки вогнищ мікроспорії вранці та ввечері застосовувати різні засоби. Наприклад, вранці настоянку йоду, а ввечері – ламізил або вранці – сірчану мазь, а ввечері – ізоконазол тощо.

Якщо на шкірному покриві є виражене запалення, то в перші 3 - 5 днів терапії необхідно обробляти їх один раз на день маззю Травокорт, яка містить гормон із потужним протизапальним ефектом. Коли запалення зменшиться, слід перейти на застосування будь-якої іншої протигрибкової мазі (Травоген, Залаїн, Ламізил, Тербізил, Тербінафін тощо).

Волосся з гладкої шкіри слід збривати 1 раз на тиждень або епілювати спеціальним пластиром із гризеофульвіном. При мікроспорії волосистої частини голови перед початком лікування слід зголити з ураженої ділянки волосся, і робити це 1-2 рази на тиждень до закінчення курсу терапії. Голову мити також слід 1 - 2 рази на тиждень дьогтярним милом або аптечним шампунем, що містить сульфід селену, кетоконазол або повідон-йод.

Лікування мікроспорії у дітей

У дітей мікроспорія лікується за тими ж схемами та принципами, що й у дорослих людей. Однак оптимальним препаратом для прийому внутрішньо є Тербінафін (Ламизил, Тербізил та ін), який і слід застосовувати за відсутності будь-яких протипоказань. Дитячі дозування Тербінафіну для прийому внутрішньо визначаються їхньою масою тіла:

• Діти з масою тіла 10 – 20 кг - приймати по 3/4 таблетки (94 мг) Тербінафіну 125 мг по 1 раз на добу;
• Діти з масою тіла 20 – 40 кг - приймати по 1,5 таблетки (187 мг) Тербінафіну 125 мг по 1 раз на добу;
• Діти з масою тіла понад 40 кг - приймати по 2 таблетки (250 мг) Тербінафіну по 1 раз на добу.

Дані дозування на 50% вищі за рекомендовані виробником, проте саме вони виявилися найбільш ефективними в лікуванні мікроспорій згідно з даними клінічних спостережень та застосування в умовах дитячих стаціонарів.

Ітраконазол і Гризеофульвін у дітей застосовувати не рекомендується через їх високу токсичність.

Зовнішня обробка уражених ділянок під час лікування мікроспорії в дітей віком здійснюється тими самими препаратами, як і в дорослих. Оптимальною маззю для дітей є клотримазол або ламізил.

Профілактика захворювання

Профілактика мікроспорії полягає у своєчасному виявленні та лікуванні хворих людей, а також обмеження контактів з тваринами. Коли в сім'ї у когось виявлено мікроспорію, то всі інші люди, які близько контактували з ним, повинні пройти профілактичне обстеження за допомогою лампи Вуда. Всі домашні тварини також повинні бути обстежені та при необхідності проліковані.

Мікроспорія: збудники інфекції, шляхи зараження, ознаки (симптоми), лікування та профілактика - відео

Мікроспорія передається контактним способом через живі та неживі об'єкти, які обсіменені спорами або уражені грибком. Імовірність інфікування зростає, якщо на шкірі є подряпини, попрілості, мозолі та мікротравми., А от для здорових шкірних покривів грибок не страшний, крім того, вірулентність мікроспорії дуже низька - захворіти нею неможливо, якщо безпосередньо після контакту із зараженим предметом вимити руки з милом.

У людей, які часто контактують з бездомними тваринами та землею, нерідко діагностується мікроспорія. Як передається грибок, постраждалі в більшості випадків знали і намагалися дотримуватися елементарних правил гігієни, проте фатальну роль у розвитку грибкової поразки відіграли індивідуальні особливості хімічного складу поту та шкірного жиру людини.

Мікроспорія у людини: симптоми та ознаки

Інфекція, що потрапила в організм, зазвичай проявляється після інкубаційного періоду. Це характерно і для мікроспорії, ознаки якої іноді виявляються лише через місяць-півтора після зараження.

Основний симптом мікроспорії гладкої шкіри - це червоні плями, що мають чіткий контур і набряклу випуклу поверхню. Плями мають тенденцію до розростання і з часом набувають вигляду вхідних одне в інше або кілець, що перетинаються (діаметром до трьох сантиметрів), поверхня яких покрита бульбашками і скоринками. Кількість кілець обмежена - зазвичай їх трохи більше п'яти штук.

Якщо грибкова інфекція потрапила на , то спочатку вона вражає фолікул, а потім поширюється на все волосся, причому суперечки грибка відкладаються між лусочками кутикули, викликаючи її ушкодження. Яскравим симптомом мікроспорії є «чохол» з мецелію (грибниці), що оточує волосяний стрижень та заповнює фолікул. Вогнища ураження, а це зазвичай одна-дві великі плями з прилеглими до них дрібнішими утвореннями. Шкіра в зоні ураження лущиться (лусочки білі, кільцеподібної форми), а волосся легко обламується з утворенням «пеньків» заввишки до шести міліметрів, «припорошених» спорами гриба.

Зовнішні прояви грибка у дітей та жінок схожі – для них властиві сильно виражене запалення та помірне лущення. Найскладніше своєчасно діагностувати мікроспорію у людей, які страждають на атопічний дерматит.Адже захворювання мають схожі симптоми, але лікуються абсолютно по-різному: при атопічному дерматиті показано застосування гормональних мазей, які при мікроспорії не тільки марні, але і небезпечні, оскільки сприяють подальшому поширенню інфекції.

Увага!Пізніше звернення до лікаря загрожує розвитком нагнолюючої форми мікроспорії, симптоми якої, а саме: м'які на дотик вузлики, синюшний колір шкіри та розсип гнійників значно погіршують зовнішній вигляд шкірних покривів та самопочуття пацієнта.

Діагностика мікроспорії

Зазвичай для попередньої постановки діагнозу лікарю достатньо огляду та інформації пацієнта про те, що він брав до рук або гладив бродячу тварину, наприклад, кошеня. Однак для того, щоб підтвердити діагноз, слід здати зіскрібок на мікроспорію і переконатися, що матеріал, взятий зі шкіри пацієнта, дійсно містить частинки гриба. Мікроскопічні дослідження можуть підтвердити наявність грибкової інфекції, але не може точно визначити тип збудника. Куди більше інформації дає аналіз на мікроспорію, що полягає у посіві матеріалу, взятого у пацієнта та подальшому дослідженні, у тому числі за допомогою люмінесцентних ламп.

Довідка.Від міцелію гриба, поміщеного під люмінесцентну лампу, виходить зелене свічення - воно може бути відсутнє на початку, але до кінця інкубаційного періоду неодмінно утворюється.

Зони локалізації мікроспорії (фото)

Мікроспорія вражає гладку шкіру обличчя, волосистої частини голови та тіла. Нігті на руках і ногах від цього виду мікозу, як правило, не страждають.

Наслідки мікроспорії. Чим небезпечне захворювання

Мікроспорія – заразне захворювання, тяжкість перебігу якого залежить від виду та активності грибка, а також від стану шкірних покривів та організму в цілому. Зазвичай грибок загрози для життяне уявляє, але створює для хворого масу проблем: плями на шкірі доводиться ховати від оточуючих, що не завжди вдається; свербіж, який в окремих випадках буває досить сильним і позбавляє спокою; хворий (особливо дитина) піддається глузуванням і відчуває труднощі із соціальною адаптацією. Якихось серйозних наслідків мікроспорія не викликає – якщо проведено належне лікування, рецидивів, як правило, не буває. Однак повторне зараження можливе, оскільки збудник захворювання здатний до десяти років зберігатися на предметах ужитку. Небезпека становить запущена форма мікроспорії, коли грибок проникає в дерму і провокує утворення гнійників.

Увага!Мікроспорія може призвести до рубцевих змін шкірних тканин і, як наслідок, до .

Зазвичай лікування мікроспорії проблем не викликає і проводиться з одночасним використанням зовнішніх засобів та препаратів для внутрішнього вживання. Ось тільки мікроспорія при вагітності лікується виключно зовнішніми засобами, оскільки орально протигрибкові препарати, що приймаються, можуть завдати шкоди плоду. Вагітним рекомендується щодня наносити мазі Ламікон, Клотримазол або Кетоконазол, а при ураженні волосистої частини голови використовувати спеціальні шампуні, наприклад, Нізорал.

Види мікроспорії

• Антропонозна мікроспоріярідко зустрічається у Росії; вражає роговий шар епідермісу та волосисту зону голови; джерело інфекції - хвора (інфікована) людина та використовувані нею предмети побуту (одяг, рушники, постільна білизна, головні убори тощо).
• Зооантропонозна мікроспоріяпоширена набагато ширше за антропозну, її переносять бродячі тварини, найчастіше кішки та їх потомство. Людина, що заразилася зооантропонозною мікроспорією (а також її особисті речі), стає джерелом інфекції і здатна заразити оточуючих.

Сучасне лікування мікроспорії

Як швидко вдасться вилікувати мікроспорію залежить від ступеня ураження шкірних покривів; найкращий результат дає одночасне застосування місцевих засобів (креми, мазі, емульсії, бовтанки) та оральних протигрибкових препаратів. Якщо у хворого є сильне запалення, застосовують комбіновані лікарські засоби, у складі яких є протигрибкові речовини, антибіотики та гормони. Для лікування запущених випадків мікроспорії, ускладнених вторинною інфекцією, особливо при глибокому ураженні шкірних покривів, використовують препарати, які містять димексид.

Вже згадувалося про інкубаційний період мікроспорії та пов'язану з ним неможливість приступити до лікування відразу після зараження. На жаль, доводиться чекати, поки інфекція проявить себе і тільки після цього боротися з колоніями шкірних грибів, що «пустили коріння». Для відстеження ефективності лікування мікроспорії щотижня проводиться забір аналізів - вважається, що пацієнт позбавився грибкової інфекції, якщо три проби дали негативний результат.

Мікроспорія: профілактика та заходи безпеки

Оскільки найчастіше від мікроспорії страждають діти, то доцільно проводити огляди у дитячих садках та школах та виявляти носіїв грибкової інфекції. Слід пам'ятати про дезінфекцію - збудники мікроспорії гинуть при миття рук з милом або обробці шкіри спиртовими лосьйонами. Не варто брати на руки, гладити, а тим більше приносити до будинку бездомних тварин. Це не означає, що потрібно придушувати природне прагнення допомогти, наприклад, кошеняті - просто першим з ним повинен познайомитися ветеринар, лише потім вихованця можна взяти в сім'ю. Це ж стосується й покупки тварини з рук.

Як лікується мікроспорія: використовувані препарати та прилади

Назва препарату чи процедури	Дія
Гризеофульвін, Тербінафін, Ітраконазол, Флуконазол - таблетки від мікроспорії	фунгістатична (протигрибкова дія);
Ізоконазол - крем від мікроспорії	пригнічення патогенної мікрофлори;
Біфоназол - крем, спрей, розчин, порошок	протигрибкова дія (вражає мембрани клітин грибків різних видів);
Клотримазол крем	уповільнює зростання мікроорганізмів;
Перманганат калію, Фурацилін, Іхтіол	антисептики, які застосовуються для зняття запалення у випадках інфільтративно-нагножувальної форми мікроспорії;
Освітлення лампою Вуда при мікроспорії	застосовується виявлення грибкової інфекції.

Лікування мікроспорії проводиться, як правило, амбулаторно, але у випадках, коли людину необхідно ізолювати чи діагностовано ускладнену форму хвороби, то хворого госпіталізують. Лікується мікроспорія досить довго – до трьох місяців, при цьому рекомендується збривати волосся (при поразці волосистої зони голови), щоб полегшити застосування зовнішніх препаратів. Особлива роль відводиться харчуванню хворого на стрижучий лишаєм - важливо підтримувати і захищати організм під час боротьби з інфекцією, а для цього потрібно виключити всі можливі алергени та алкоголь. Не варто включати до раціону жирні, смажені та копчені продукти, т.к. Антигрибкові препарати погано діють на печінку, необхідно знизити навантаження на цей орган.

Увага!Самолікування мікроспорії неприйнятне, оскільки неправильно підібрані препарати посилять ситуацію і можуть спровокувати перехід хвороби на хронічну стадію. Настої трав та саморобні мазі використовувати можна як додаткову протигрибкову терапію, але тільки заручившись схваленням лікаря-дерматолога!

Мікроспорія у дітей та дорослих

Існує два типи стригучого лишаю: трихофітія, що викликається грибками роду трихофітон і мікроспорія, описана вище. В обох випадках у людини уражаються гладка шкіра та шкіра волосистої частини голови, так як збуднику грибкового захворювання для росту та розмноження потрібен білок кератин – саме з нього будуються волосся та роговий шар епідермісу. Клінічні картини трихофітії та мікроспорії дещо відрізняються, але в цілому захворювання розвиваються за однією схемою - зараження від бродячої тварини (основне джерело грибкової інфекції), інкубаційний період, поява плям на шкірі, ламкість волосся та утворення лисин.

Оскільки з безпритульними тваринами охочіше контактують діти, то вони частіше хворіють (як на мікроспорію, так і на трихофітію, адже імунітет дитини занадто слабкий, щоб відбити атаку збудників інфекції) на відміну від дорослих, у яких діагноз «стригаючий лишай» підтверджується досить рідко, до речі, багато в чому завдяки наявності на шкірі грибка-антогоніста, що пригнічує розмноження патогенних грибків. Крім того, жир, що виробляється сальними залозами дорослої людини, містить особливі речовини (наприклад, ундеціленову кислоту), що блокують розвиток шкідливої ​​мікрофлори. Хоча перебування в умовах підвищених температури та вологості, ослаблення імунітету внаслідок перенесеного захворювання, тривале лікування антибіотиками, цитостатиками та гормональними препаратами, травми шкіри та вагітність є факторами, що провокують розвиток мікроспорії та трихофітії.

Мікроспорія: відео