Залишковий азот склад. Важлива інформація про залишковий азот у крові

Широко використовуються при діагностиці, вони допомагають виявити серйозні захворювання, такі як діабет, ракові новоутворення, різні анемії, і вчасно вжити заходів для лікування. Азот залишковий присутній в амінокислотах, індикані. Рівень його також може вказати на будь-які патологічні змінив організмі людини.

Біохімічний аналіз крові

Показовий склад крові дозволяє з великою часткою ймовірності визначити на ранніх стадіях різні зміниу тканинах та органах. Підготовка до біохімії проводиться так само, як при звичайному взятті аналізів крові. Для дослідження забір крові проводиться з ліктьової вени. Важливі критерії такі:

наявність білка;
. азотисті фракції - залишковий азот, креатинін, вміст сечовини, неорганічних сполук;
. вміст білірубіну;
. рівень обміну жирів.

Залишковий азот крові – що це?

У проведенні крові оцінюють сумарно показники вмісту речовин крові, до яких входить азот, тільки після того, як всі білки вже вилучені. Сума даних називається залишковим азотом крові. Реєструється цей показник тільки після того, як видалені білки, тому що вони в організмі людини мають найбільше азоту. Таким чином, визначається залишковий азот сечовини, амінокислот, креатиніну, індикану, сечової кислоти, аміаку. Може азот утримуватися і в інших речовинах небілкового походження: пептидах, білірубіні, інших сполуках. Дані аналізів по залишковому азоту дають уявлення про здоров'я пацієнта, вказують на хронічні захворювання, пов'язані найчастіше з проблемами нирок, що виводять і фільтрують. У нормі залишковий азот – від 14,3 до 28,5 ммоль/літр. Збільшення даного показникавідбувається на тлі:

Полікістоз;
. хронічних захворюваньнирок;
. гідронефрозу;
. каменів у сечоводі;
. туберкульозного ураження нирок

Діагностика

Оскільки проба на азот залишковий входить у біохімічний аналіз, Підготовка здійснюється за тими ж принципами, як і перед здаванням на інші компоненти цієї діагностики. Для отримання більш правильних результатівпотрібно дотримуватися ряду правил при здачі крові на біохімію:

Якщо доводиться здавати повторний аналіз, краще це робити в тій самій лабораторії, що й уперше. Оскільки всі лабораторії мають свої діагностичні проби, вони відрізняються системами з оцінки результату.
. Проба крові береться з ліктьової вени, можливо з пальця, якщо немає доступу до вені або вона пошкоджена.
. Проводити аналіз необхідно на порожній шлунокне менше ніж через 9-12 годин після останнього прийому їжі. Можна пити воду, але без газу.
. Ідеальним часомдля забору крові прийнято рахувати 7-10 годин ранку.
. Три доби до аналізу краще зберігати звичний режим харчування, прибрати потрібно тільки жирне, гостре та смажене.
. За три доби слід виключити спортивні заняття, особливо якщо вони пов'язані з навантаженнями організму.
. Якщо потрібно здавати аналіз на залишковий азот крові, біохімія вимагає відміни прийому лікарських препаратів. З лікарем цей момент обов'язково потрібно обговорити.
. На результатах можуть відбитися стреси, хвилювання, тому хоча б півгодини до проб треба посидіти у спокійній обстановці.
Якщо підготовка до біохімії пройшла правильно, результати аналізів будуть більш достовірними. Розшифровкою повинні займатися лише медичні фахівці. Показники часто вагаються щодо стандарту, тому самостійно їх можна витлумачити неправильно.

Норма залишкового азоту у крові

Нормальні показання в крові залишкового азоту вписуються цифри від 14,3 до 26,8 ммоль/л. Підйом показника навіть до 30-36 ммоль/л не трактується відразу ж як прояв патології. Залишковий азот, норма якого набагато менша, може підніматися при вживанні азотовмісної їжі, при харчуванні всухом'ятку, при дефіциті екстрених речовин. Стрибок показника може статися і перед пологами, після посилених спортивних тренуваньі з інших причин. Саме тому до здачі проб на біохімію крові необхідно ретельно підготуватись. Якщо ж аналізи разюче завищують або занижують норму і при цьому була правильна підготовкаперед забором крові це може вказувати на ряд захворювань в організмі.

До фракції залишкового азоту включаються:

Азот сечовини (становить 46-60%);
. креатин (2,5-2,7%);
. азот амінокислот (25%);
. сечова кислота (4%);
. креатинін (2,6-7,5%);
. інші продукти білкового обміну.

Резидуальний азот - це різниця між залишковим азотом та азотом сечовин. Тут вільну фракцію представляють вільні амінокислоти.

Патології

До патологій залишкового азоту відносяться:

• гіперазотемія – коли рівень залишкового азоту в крові надто завищений;
• гіпоазотемія – азот залишковий у крові занижений.

Гіпоазотемія найчастіше спостерігається при поганому харчуванніабо в поодиноких випадкахпри вагітності.

Гіперазотемія ділиться на ретенційну та продукційну.

При ретенційній гіперазотемії відбуваються порушення видільної функціїнирок, що діагностується в цьому випадку ниркова недостатність. Найчастіше причинами розвитку ретенційної гіперазотемії бувають такі захворювання:

Гломерулонефрит;
. пієлонефрит;
. гідронефроз чи туберкульоз нирок;
. полікістоз;
. нефропатія при вагітності;
. артеріальна гіпертензіяу разі розвитку хвороби нирок;
. наявність біологічних чи механічних перешкод для відтоку сечі (камені, пісок, злоякісні чи доброякісні освітиу нирках, сечовивідному шляху).

Продукційна гіперазотемія

Підвищений залишковий азот крові може вказувати на продукційну гіперазотемію, коли патологічний стансупроводжується синдромом ендогенної інтоксикації. Також спостерігається при пролонгованому стресі в післяопераційному періоді. Відзначається продукційна гіперазотемія при інфекційних захворюваннях, які протікають із лихоманкою, коли відбувається прогресуючий розпад тканин, сюди відносяться захворювання: дифтерія, скарлатина, Продукційна гіперазотемія характеризується збільшенням показника залишкового азоту з першого дня захворювання та до останнього прояву підвищеної температури.

Відносна може спостерігатися при посиленому потовиділенні, згущенні крові, а також профузних проносах, коли в організмі порушений водний баланс.

Змішаний тип гіперазотемії

Бувають випадки, коли залишковий азот підвищений і визначається змішана гіперазотемія. Виникає вона найчастіше при отруєнні токсичними речовинами: дихлоретан, ртутними солями, іншими небезпечними сполуками. Причиною можуть стати травми, пов'язані з тривалим стисканнямтканин. У таких випадках може наступати омертвіння ниркових тканин, при цьому ретенційна гіперазотемія починається разом із продукційною. При вищій стадії гіперазотемії залишковий азот у деяких випадках перевищує норму у двадцять разів. Реєструються такі показники у вкрай тяжких випадках ураження нирок.

Показники залишкового азоту бувають підвищеними як при поразці нирок. При хворобі Адісона (порушення функції надниркових залоз) норми також перевищено. Відбувається це і при серцевій недостатності, при опіках високого ступеня тяжкості, при зневодненні організму; важких інфекціях бактеріальної природи, при сильних стресахта при шлунковій кровотечі.

Лікування

Усунути прояви підвищеного залишкового азоту можна, вчасно виявивши причину цього стану. Для подальшого лікуваннялікар повинен призначити ряд додаткових досліджень, за результатами яких він зробить висновок, встановить правильний діагнозта призначить необхідне медикаментозне чи інше лікування. Щоб вчасно виявити хворобу та вилікувати її, необхідно своєчасно проходити обстеження та здавати усі аналізи. Якщо і виявиться якась патологія, правильне лікуванняне дасть розвинутися ускладнень, перейти захворювання на загострення та хронічну форму.

Що є залишковий азот, біохімія крові і розшифровка результатів аналізу? Ці питання цікавлять багатьох пацієнтів. Біохімія крові має велике значенняу діагностиці захворювань та широко використовується сучасними лікарями. За допомогою цього аналізу можна виявити багато серйозних захворювань, наприклад, діабет, різні видианемії, ракові новоутворення. Залишковий азот - це сумарна кількість азотовмісних речовин у крові, після того, як з неї видаляються білкові сполуки. Найбільше азоту міститься у білках. Залишковий азот присутній у сечовині, амінокислотах, креатині, аміаку, індикані.

Що таке біохімічний аналіз крові?

Біохімія крові - показовий аналіз, який дозволяє з великою ймовірністювизначити зміни у тканинах та органах на ранніх стадіях. Підготовка до крові на біохімію проводиться так само, як і перед звичайним аналізом. Кров для дослідження беруть із ліктьової вени.

Важливими критеріями є:

• наявність білка;
• рівень жирового обміну;
• вміст білірубіну;
• азотисті фракції, наприклад, залишковий азот, вміст сечовини, креатиніну та неорганічних сполук.

Білок та його компоненти у плазмі крові

Одним із головних компонентів у плазмі крові є білок та його фракції.

Вміст білків у плазмі становить 65-85 г/л. Це приблизно на 2-4 г/л більше, ніж у складі сироватки. Якщо білків більше, цей стан називається гиперпротеинемией, якщо менше — гипопротеинемией.

Ці захворювання є наслідком:

• порушень функції нирок;
• неправильного раціону, тривалого голодування, дотримання дієти з низьким змістомбілків;
• захворювань ШКТ;
• крововтрати;
• онкологічних захворювань;
• хвороб печінки.

Якщо білків занадто багато, це може бути спричинено:

• перегрівом організму;
• серйозними опіками з великою площеюпоразки;
• травмами;
• мієломою;
• холерою.

За складом білки підрозділяють на кілька видів: альбуміни, глобуліни, фібриногени. Альбумінів міститься найбільше. Значення їх переоцінити важко: вони сприяють утриманню в організмі води та підтримують тиск крові в нормі.

Якщо рівень підвищений, це часто є причиною набряків. Підвищена кількість альбумінів дуже часто є наслідком неправильного раціону, втрати чи розпаду білків, зневоднення організму.

Існує кілька видів глобулінів. Якщо їх кількість не відповідає нормі, це може бути:

• запалення в організмі;
• станом стресу при травматичних ушкодженнях;
• інфекційними хворобами;
• захворюваннями ревматичного характеру;
• хронічними хворобами різної етіології;
• онкологічними хворобами.

Залежно від того, яких білків більше, а яких менше, лікар робить висновки про те, наскільки інтенсивно протікає захворювання. Так, наприклад, знижений рівень альфа-глобулінів свідчить про порушення функцій печінки та діяльність щитовидної залози.

Відхилення від норми рівня глобулінів нерідко пов'язане із виникненням цукрового діабету, захворюваннями судин, хворобами нирок Збільшення кількості глобулінів у плазмі також пов'язують з порушеннями роботи імунної системи, наприклад, при інфекційних, глистних, гнійних хвороб: патології хрящової тканини, онкологічні хворобикрові, пухлини.

Підвищення альфа-глобуліну буває при гепатитах, порушення функції печінки. Показовою ознакою гострих хвороб, таких як СНІД, виснаження, алергічні реакціїє зниження рівня альфа-глобуліну.

Про що свідчить жировий обмін?

Говорячи про жировий обмін в організмі, лікар насамперед звертає увагу на рівень ліпідів. Він є важливим діагностичним показником, Який допоможе визначити патології жирового обміну Самі ліпіди є низькомолекулярними речовинами, які нерозчинні у воді, але чудово розчиняються в ефірних та органічних сполуках.

Ліпіди присутні у плазмі крові, але у вигляді ліпопротеїдів, які діляться на кілька типів:

• холестерин;
• тригліцериди;
• фосфоліпіди.

При дослідженні у лабораторії велика увагаприділяється саме холестерину. Для виявлення загальної картиниоцінюють усі ліпопротеїди.

Холестерин - це різновид спирту, що знаходиться в мембранах клітин. Нормою вважається його вміст від 3,9 до 6,5 ммоль/л. У жінок цей показник нижчий. Вміст холестерину нестабільний, він змінюється в залежності від віку, фізичного станулюдини, пори року.

Збільшення кількості холестерину може свідчити про атеросклероз або можливий ризикпояви цього захворювання. Крім того, високий холестеринє провісником ішемічної хворобисерця, захворювання судин. Проте навіть за нормальному рівніУ холестерину існує ймовірність появи цих хвороб.

Знижений холестерин часто буває на тлі:

• цукрового діабету;
• захворювань щитовидної залози;
• патології нирок із розвитком набряків;
• хвороб печінки;
• вагітності;
• туберкульозу;
• панкреатиту та порушень функцій підшлункової залози.

Кров визначення рівня жирового обміну здають натще, після останнього прийому їжі має пройти щонайменше 12-14 годин. Якщо порушити це правило, результат аналізів може бути неточним.

Білірубін виникає в організмі внаслідок. За його вироблення відповідають кістковий мозок, печінка та селезінка. Нормальний вміст білірубіну вбирається у 8,5-20,5 мкмоль/л. При збільшенні кількості білірубіну шкіряний покриві слизові оболонки набувають жовтого кольору.

Виділяють два типи білірубіну: прямий та непрямий. Дослідження проводять з використанням діазореактиву, який дає певну реакцію з цією сполукою.

Утворення білірубіну відбувається у печінці. Він має здатність проникати в жовчний міхур. Нерідко у складі крові міститься підвищена кількістьцього компонента.

Це може бути пов'язано з:

• інтенсивним;
• різними ураженнями тканин печінки;
• застійними явищами в жовчному міхуріта печінки.

Нерідко підвищений розпад еритроцитів пов'язаний із серйозними захворюваннями, наприклад, анемією, малярією. Крім того, може спостерігатися під час інфарктів, при великих крововиливах, ураженнях печінки, онкологічних захворюваннях. Відтік жовчі може бути пов'язаний з утворенням каменів чи пухлинами.

Що таке залишковий азот?

Залишковий азот утворюється після очищення крові від білків. Норма – це 14,3 ммоль/л -28,6 ммоль/л. При порушенні функцій нирок відбувається збільшення кількості залишкового азоту у крові.

Подібний стан розвивається на тлі:

• хронічні хвороби нирок;
• полікістозу;
• гідронефрозу;
• туберкульозного ураження нирок;
• каменів у сечоводах.

Таким чином, аналіз на біохімію крові є найважливішим показником, на підставі якого можна зробити висновки про стан здоров'я пацієнта

Залишковий азот у крові, рівень креатиніну, амінокислот, сечовини фахівці виявляють шляхом забору крові на біохімію. Відхилення від норми будь-якого показника може бути ознакою розвитку низки серйозних захворювань. Це важливе дослідження під час проведення діагностики з метою призначення ефективного лікуванняу наступному. Азот служить індикатором стану людини, що дозволяє дати оцінку стану багатьох внутрішніх органів.

Біохімічний аналіз крові та його показники дозволяють виявити патології в органах на початковому етапі. Дослідження проводиться шляхом збору матеріалу з ліктьової вени, воно здатне визначити норму або відхилення білірубінового рівня, обміну жирів та білків, азотистих речовин та його залишкових складових фракцій: креатиніну, сечовини, неорганічних сполук.

Особливості складу

Після проведення біохімії враховуються сумарні значення складових крові, що містять азот. Результати розшифровуються лише після видалення всіх білкових компонентів - речовин, що містять велику частку азоту в організмі. Тобто підрахунок азотовмісних речовин ведеться тільки для сполук, які до білків не належать (сечовина, креатинін, аміак. білірубін, пептиди та ін.).

Виключивши білки з плазми крові та виявивши показники небілкового азоту, лікарі можуть зробити висновок про причини розвитку хронічної хворобинирок, їх клубочків, що фільтрують, наділених вивідними властивостями.

Небілковий азот

Залишковий азот, що міститься в крові, та його норма

Залишковий азот у дорослого у крові – це норма, його допустима межа – 14,3-28,5 моль/л. Хоча патологією не вважається перевищення рівня до позначки 37 моль/л, причому клінічна норма у чоловіків і жінок суттєво відрізняється.

Важливо! Для отримання загальної картини лікарям важливо визначити окремі компонентиазоту чи показники його сполук, тобто залишковий азот крові, фракцій якого налічується до 15 видів. Це продукти метаболізму, нуклеїнові, білкові кислоти.

По таблиці можна побачити, яка концентрація у відсотках значимих сполук:

1. сечової кислоти – 20%;
2. креатиніну – 5%;
3. амонію – 2%;
4. сечовини – 45%;
5. амінокислот – 20%.

Основним підсумковим продуктом розпаду білків або найбільшою фракцією азоту є сечовина, синтез якої відбувається в печінці, а виводиться вона нирками. Реабсорбція в канальцях виробляється до 40%, у шлунково-кишковому тракті – до 10%. Щоб проаналізувати роботу нирок, важливо виявити концентрацію сечовини у крові.

Відхилення у велику сторону може вказати на азотемію чи розвиток уремічного синдрому.

Залежно від причини підвищення рівня сечовини розрізняють три види азотемії:

• Преренальна. Пов'язана з серцевою недостатністю і значним зменшенням фракції викиду ЛШ або сильною кровотечею. Внаслідок цього порушується постачання нирок кров'ю.
• Ренальна, коли нирки перестають нормально функціонувати, а у хворих з'являються симптоми уремії: спрага, апатія, нудота, головний біль, загальмованість. Це результат власне ниркових захворювань. що призводять до уражень паренхіми;
• Постренальна, коли відтік сечі погіршений вже після проходження нирок, що свідчить про аномалії сечоводів, розвиток пухлини. передміхурової залозиабо сечового міхура, блокування сечоводу каменем.

Відхилення позначень сечовини у велику сторону вказує на розвиток таких захворювань:

• туберкульоз нирок;
• розширення ниркової балії(гідронефроз);
• полікістоз;
• камені в нирках;
• пієлонефрит;
• серцева недостатність;
• пухлина нирок.

Ці хвороби призводять до збою функції нирок та припинення фільтрації. Якщо завищений залишковий азот крові (біохімія норма у сечовині підвищена), то розвивається ретенційна азотемія.

Якщо показники гаразд, але явно виражена інтоксикація організму, це може бути ознакою надлишкового надходження азотовмісних продуктів у кров – продукційна азотемія. Вона стає наслідком розпаду тканин в організмі через запалення, опіки, великих ранта ін. Функція нирок при цьому збережена.

Стан азотемії сильно пригнічує імунну систему, призводить до виснаження організму, захворювань крові

При хронічному перебігупатології можуть відмовити нирки

Інші фракції

Крім сечовини до складу залишкового азоту входять такі компоненти, як:

1. Аміак, концентрація у крові якого становить 11,7 ммоль/л. Основна частина аміаку продукується в товстому кишечнику, невелика кількість міститься в тонкій кишці, м'язах та нирках. Утилізує аміак нетоксичний глютамін, синтез же відбувається у сечовині. Відхилення від норми аміаку – ознака дистрофії печінки, гепатиту, цирозу, ниркової та серцевої недостатності. При надлишку токсичної речовинив головному мозку можливий розвиток неврологічних, психічних відхилень(печінкова енцефалопатія) аж до печінкової коми.
2. Сечова кислота як кінцевий продукт метаболізму білків. Реабсорбується у нирках до 70% та в проксимальних канальцях до 98%. У крові кислота знаходиться виключно в насиченому розчиненому вигляді, і нормою вважається не більше 6,8 г/л. При цих значеннях кислота утворює кристали уратів, що осідають у тканинах суглобів. При перевищенні концентрації понад 6% починає розвиток подагра, зокрема у чоловіків старше 35 років. Референтним значеннямкислоти у жінок вважаються показники 2,5-6 г/л.
3. Креатин як фракція азоту синтезується за участю гліцину, метіоніну та аргініну у клітинах печінки. Утворенню креатиніну сприяє креатинфосфатаза та креатин, фільтрація яких відбувається клубочками, а виведення – із сечею. При цьому всмоктування нирками не виявляється. Саме креатинін дає повну оцінку роботи нирок, але добове вироблення його практично не видозмінюється. Зміна концентрації явно вказує на розвиток важких формниркових захворювань, порушення ниркових функцій. Норма в сироватці та плазмі може варіюватися з урахуванням статі та віку пацієнтів: у жінок 0,6-1,ммоль/л, у чоловіків 0,9-1,3 ммоль/л, у дитини 0,3-0,7 ммоль / л.

Не варто плутати оксид азоту та залишковий азот у крові. Це абсолютно різні поняття. Оксид азоту необхідний функціонування серцевої системи. Знижений рівеньпризводить до серцевої недостатності. У нормі кількісний рівень цієї сполуки – 2,4 г/моль.

Забір біоматеріалу на дослідження

Біохімічний аналіз – один із самих інформативних методівдіагностики, розшифровка якого дає можливість виявити багато хвороб на початковому етапі.

Дорослі та діти повинні проходити дослідження не рідше 1 разу на рік. Для отримання точних показників, перш ніж провести гемотест, важливо правильно підготуватися до дослідження:

• проводити пробу переважно зранку – з 7 до 11 години;
• за 3 дні до взяття крові виключити вживання гострих, смажених страв;
• відмовитися від посилених занять спортом, фізичної перенапруги;
• виключити прийом лікарських засобів і якщо це неможливо, то повідомити лікаря;
• усунути стреси, хвилювання і краще прийти в лабораторію трохи раніше, посидіти, заспокоїтися.

При розшифровці значень фракцій азоту показники можуть відрізнятися. Перевищення рівня азоту понад 35 ммоль/л який завжди вказує на патологію. Причина може бути цілком природною, наприклад, після вживання азотовмісної їжі або їжі всухом'ятку. Аналіз плазмової крові на залишковий азот дозволяє виявити норму чи відхилення всіх складових крові. Відхилення свідчать про серйозну поразку, розвиток хронічних захворювань нирок, серця чи печінки в організмі.

Цікаву інформаціюна тему можна отримати з відеоролика:

Ще:

Що таке аналіз на сечовину, навіщо він потрібен і які захворювання виявляє

Біологічна роль креатину.дореатин - важливий компонентм'язів, мозку. У формі креатин-фосфату він є високоенергетичним фосфатом. Це єдиний резервний макроерг.

Синтез креатиніну. Креатинін утворюється в результаті неферментативного дефосфорилювання креатинфосфату.

7. Аміак.

Утворення аміаку.

1. За рахунок дезамінування амінокислот

2. При розпаді пуринових та піримідинових нуклеотидів.

3. Інактивація біогенних амінів за участю ферментів моноамінооксидаз.

4. У кишечнику & як продукт життєдіяльності мікробної мікрофлори (при гниття білків у кишечнику

Механізм безпечного транспорту аміаку.

Аміак, що утворюється в клітинах різних органів і тканин у вільному стані, не може переноситися кров'ю до печінки або до нирок через його високу токсичність. Він транспортується в ці органи у зв'язаній формі у вигляді кількох сполук, але переважно у вигляді амідів дикарбонових кислот» а саме глютаміну та аспаргіну. глютамін - утворюється в клітинах периферичних органів і тканин з аміаку і глутомату в енергозалежній реакції каталізується ферментом глутамінсинтетазою. У вигляді глутаміну аміак переноситься в печінку або нирки де розщеплюється до аміаку і глутомату в реакції глутамінозою, що каталізується.

Основним органом де відбувається знешкодження аміаку є печінка. У її гепатоцитах до 90% аміаку, що утворився, перетворюється на сечовину, яка зі струмом крові надходить з печінки в нирки і потім виводиться з сечею. У нормі на добу із сечею виводиться 20-35 г сечовини. Невелика частина аміаку, що утворюється в організмі (приблизно 1гр на добу), виводиться нирками з сечею у вигляді амонійних солей. Аміак утворюється скрізь.

Причини зміни вмісту аміаку у сечі.

Аміак виводиться; із сечею У вигляді амонійних солей. При ацидозі їх кількість у сечі збільшується, а при алколозі знижується. Кількості амонійних солей у сечі може бути знижено при порушенні: у нирках процесів утворення аміаку, з глутаміну.

Причини зміни вмісту аміаку у крові.У плазмі (7,1-21,4 мкМ/л) Аміак, що надходить у комірну систему або в загальний кровотік, швидко перетворюється в печінки на сечовину. Печінкова недостатність може спричиняти підвищення аміаку в крові, особливо якщо вона супроводжується високим споживанням білка або кишковою кровотечею. Аміак підвищуєтьсяу крові при печінковій недостатності або при шунтуванні кровотоку в печінці внаслідок портакавального анастомозу, особливо на тлі високого вмісту білка в їжі або при кишковій кровотечі.

8. Залишковий азот крові.

Залишковий азот - небілковий азот крові, тобто. що залишається у фільтраті після осадження білків. У крові – 14,3-28,6 мМ/л

Вміст небілкового азоту в цілісній крові та плазмі майже однаково і становить у крові 15 - 25 ммоль/л. До складу небілкового азоту крові входить головним чином азот кінцевих продуктів обміну простих та складних білків (азот сечовини (50 % від загальної кількості небілкового азоту), амінокислот (25 %), ерготио-неїну (8%)", сечової кислоти (4%) , креатину (5%), креатиніну (2,5%), аміаку та індикану (0,5%)

Небілковий азот крові називають також залишковим азотом, тобто що залишається у фільтраті після осадження білків. У здорової людини коливання у вмісті небілкового, або залишкового, азоту крові незначні і в основному залежать від кількості білків, що надходять з їжею. При низці патологічних станів рівень небілкового азоту у крові підвищується. Цей стан носить назву азотемії.Азотемія залежно від причин, що викликають її, поділяється на ретенційну та продукційну.

При нирковій ретенційній азотемії концентрація залишкового азоту у крові збільшується внаслідок ослаблення очисної (екскреторної) функції нирок. Різке підвищеннявміст залишкового азоту при ретенційній нирковій азотемії відбувається в основному за рахунок сечовини. У цих випадках частку азоту сечовини припадає 90 % небілкового азоту крові замість 50 % у нормі. Поза-ниркова ретенційна азотемія може виникнути внаслідок тяжкої недостатності кровообігу, зниження артеріального тискута зменшення ниркового кровотоку. Нерідко позаниркова ретенційна азотемія є результатом перешкоди відтоку сечі після її утворення в нирці.

Продукційна азотемія спостерігається при надмірному надходженні азотовмісних продуктів у кров, як наслідок посиленого розпаду тканинних білків при великих запаленнях, пораненнях, опіках, кахексії та ін.

Як зазначалося, у кількісному відношенні головним кінцевим продуктом обміну білків в організмі є сечовина. Вважають, що сечовина в 18 разів менш токсична, ніж інші азотисті речовини. При гострій нирковій недостатності концентрація сечовини у крові сягає 50 - 83 ммоль/л (норма 3,3 - 6,6 ммоль/л). Наростання вмісту сечовини в крові до 16 - 20,0 ммоль/л є ознакою порушення функції нирок середньої тяжкості, до 35 ммоль/л - тяжким та понад 50 ммоль/л - дуже тяжким порушенням з несприятливим прогнозом.

При діагностиці більшості хвороб хворим призначають біохімічне дослідженнякрові, за яким можна визначити стан усіх систем організму. Серед багатьох показників, одержуваних при цьому дослідженні, велику роль відіграє вміст крові залишкового азоту.

У людському організміазот відіграє важливу рольвін існує у вигляді різних сполук. Важливий елементоксид азоту докорінно відрізняється від залишкового азоту.
Окис азоту відповідає за роботу серця, бере участь у створенні нових кровоносних судинвизначає їх тонус і прохідність. NO необхідний правильного розвиткувсіх м'язів, сприяє розширенню судин, запобіганню спазмам, усуванню болю. Нормою вважається рівень оксиду азоту до 2,4 г/мл. Для насичення організму цим елементом застосовують біологічно активні добавки, а також спеціальні дієти.

Донатори оксиду азоту застосовують для лікування серцевих хвороб, проте масове застосування вони знайшли у спорті через здатність збільшувати ефективність фізичних навантажень.

Вміст залишкового азоту у крові

Під залишковим азотом розуміють азотовмісні елементи, що залишилися в крові після відфільтровування білків Використовуючи значення сумарного показника та окремих показників можна діагностувати можливі патології. Залишковий азот складається з 15 сполук, що представляють продукти обміну білків та нуклеїнових кислот, особливо важливі такі показники:

• Сечовина становить близько 50%;
• Амінокислоти 25%;
• Ерготин 8%;
• Сечова кислота 4%;
• Креатин – 5%;
• Креатинін 2,5%;
• Аміак та індикан 0,5%;
• Поліпептиди, нуклеотиди та азотисті основи 5%.

Перегляньте відео про креатинін.

Біохімічний аналіз на залишковий азот обов'язково проводять при підозрі на хворобу нирок, також він несе важливу інформацію при пухлинних утвореннях.

Підвищений вміст залишкового азоту в крові буває при азотемії, але не менш небезпечні знижені значення, це можлива ознакагіпоазотемії.

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію(2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).