Азот крові що. Азот залишковий у біохімії крові

Широко використовуються під час діагностики, вони допомагають виявити серйозні захворювання, такі як діабет, ракові новоутворення, різні анемії, і вчасно вжити заходів для лікування. Азот залишковий присутній в амінокислотах, індикані. Рівень його також може вказати на будь-які патологічні змінив організмі людини.

Біохімічний аналіз крові

Показовий склад крові дозволяє з великою часткою ймовірності визначити на ранніх стадіях різні зміниу тканинах та органах. Підготовка до біохімії проводиться так само, як при звичайному взятті аналізів крові. Для дослідження забір крові проводиться з ліктьової вени. Важливі критерії такі:

наявність білка;
. азотисті фракції - залишковий азот, креатинін, вміст сечовини, неорганічних сполук;
. вміст білірубіну;
. рівень обміну жирів.

Залишковий азот крові – що це?

У проведенні крові оцінюють сумарно показники вмісту речовин крові, до яких входить азот, тільки після того, як всі білки вже вилучені. Сума даних називається залишковим азотом крові. Реєструється цей показник тільки після того, як видалені білки, тому що вони в організмі людини мають найбільше азоту. Таким чином, визначається залишковий азот сечовини, амінокислот, креатиніну, індикану, сечової кислоти, аміаку. Може азот утримуватися і в інших речовинах небілкового походження: пептидах, білірубіні, інших сполуках. Дані аналізів по залишковому азоту дають уявлення про здоров'я пацієнта, вказують на хронічні захворювання, пов'язані найчастіше з проблемами нирок, що виводять і фільтрують. У нормі залишковий азот – від 14,3 до 28,5 ммоль/літр. Збільшення даного показникавідбувається на тлі:

Полікістоз;
. хронічних захворюваньнирок;
. гідронефрозу;
. каменів у сечоводі;
. туберкульозного ураження нирок

Діагностика

Оскільки проба на азот залишковий входить у біохімічний аналіз, підготовка здійснюється за тими самими принципами, як і перед здаванням інші компоненти даної діагностики. Для отримання більш правильних результатівпотрібно дотримуватися ряду правил при здачі крові на біохімію:

Якщо доводиться здавати повторний аналіз, краще це робити в тій самій лабораторії, що й уперше. Оскільки всі лабораторії мають свої діагностичні проби, вони відрізняються системами з оцінки результату.
. Проба крові береться з ліктьової вени, можливо з пальця, якщо немає доступу до вені або вона пошкоджена.
. Проводити аналіз необхідно на порожній шлунокне менше ніж через 9-12 годин після останнього прийому їжі. Можна пити воду, але без газу.
. Ідеальним часомдля забору крові прийнято рахувати 7-10 годин ранку.
. Три доби до аналізу краще зберігати звичний режим харчування, прибрати потрібно тільки жирне, гостре та смажене.
. За три доби слід виключити спортивні заняття, особливо якщо вони пов'язані з навантаженнями організму.
. Якщо потрібно здавати аналіз на залишковий азот крові, біохімія вимагає відміни прийому лікарських препаратів. З лікарем цей момент обов'язково потрібно обговорити.
. На результатах можуть відбитися стреси, хвилювання, тому хоча б півгодини до проб треба посидіти у спокійній обстановці.
Якщо підготовка до біохімії пройшла правильно, результати аналізів будуть більш достовірними. Розшифровкою повинні займатися лише медичні фахівці. Показники часто вагаються щодо стандарту, тому самостійно їх можна витлумачити неправильно.

Норма залишкового азоту у крові

Нормальні показання в крові залишкового азоту вписуються цифри від 14,3 до 26,8 ммоль/л. Підйом показника навіть до 30-36 ммоль/л не трактується відразу ж як прояв патології. Залишковий азот, норма якого набагато менша, може підніматися при вживанні азотовмісної їжі, при харчуванні всухом'ятку, при дефіциті екстрених речовин. Стрибок показника може статися і перед пологами, після посилених спортивних тренуваньі з інших причин. Саме тому до здачі проб на біохімію крові необхідно ретельно підготуватись. Якщо ж аналізи разюче завищують або занижують норму і при цьому була правильна підготовкаперед забором крові це може вказувати на ряд захворювань в організмі.

До фракції залишкового азоту включаються:

Азот сечовини (становить 46-60%);
. креатин (2,5-2,7%);
. азот амінокислот (25%);
. сечова кислота (4%);
. креатинін (2,6-7,5%);
. інші продукти білкового обміну.

Резидуальний азот - це різниця між залишковим азотом та азотом сечовин. Тут вільну фракцію представляють вільні амінокислоти.

Патології

До патологій залишкового азоту відносяться:

  • гіперазотемія – коли рівень залишкового азоту в крові надто завищений;
  • гіпоазотемія – азот залишковий у крові занижений.

Гіпоазотемія найчастіше спостерігається при поганому харчуванніабо в поодиноких випадкахпри вагітності.

Гіперазотемія ділиться на ретенційну та продукційну.

При ретенційній гіперазотемії відбуваються порушення видільної функціїнирок, діагностується у разі ниркова недостатність. Найчастіше причинами розвитку ретенційної гіперазотемії бувають такі захворювання:

Гломерулонефрит;
. пієлонефрит;
. гідронефроз чи туберкульоз нирок;
. полікістоз;
. нефропатія при вагітності;
. артеріальна гіпертензіяу разі розвитку хвороби нирок;
. наявність біологічних чи механічних перешкод для відтоку сечі (камені, пісок, злоякісні чи доброякісні освітиу нирках, сечовивідному шляху).

Продукційна гіперазотемія

Підвищений залишковий азот крові може вказувати на продукційну гіперазотемію, коли патологічний стансупроводжується синдромом ендогенної інтоксикації. Також спостерігається при пролонгованому стресі в післяопераційному періоді. Відзначається продукційна гіперазотемія при інфекційних захворюваннях, які протікають із лихоманкою, коли відбувається прогресуючий розпад тканин, сюди відносяться захворювання: дифтерія, скарлатина, Продукційна гіперазотемія характеризується збільшенням показника залишкового азоту з першого дня захворювання та до останнього прояву підвищеної температури.

Відносна може спостерігатися при посиленому потовиділенні, згущенні крові, а також профузних проносах, коли в організмі порушений водний баланс.

Змішаний тип гіперазотемії

Бувають випадки, коли залишковий азот підвищений і визначається змішана гіперазотемія. Виникає вона найчастіше при отруєнні токсичними речовинами: дихлоретан, ртутними солями, іншими небезпечними сполуками. Причиною можуть стати травми, пов'язані з тривалим стисканнямтканин. У таких випадках може наступати омертвіння ниркових тканин, при цьому ретенційна гіперазотемія починається разом із продукційною. При вищій стадії гіперазотемії залишковий азот у деяких випадках перевищує норму у двадцять разів. Реєструються такі показники у вкрай тяжких випадках ураження нирок.

Показники залишкового азоту бувають підвищеними як при поразці нирок. При хворобі Адісона (порушення функції надниркових залоз) норми також перевищено. Відбувається це і при серцевій недостатності, при опіках високого ступеня тяжкості, при зневодненні організму; важких інфекціях бактеріальної природи, при сильних стресахта при шлунковій кровотечі.

Лікування

Усунути прояви підвищеного залишкового азоту можна, вчасно виявивши причину цього стану. Для подальшого лікуваннялікар повинен призначити ряд додаткових досліджень, за результатами яких він зробить висновок, встановить правильний діагнозта призначить необхідне медикаментозне чи інше лікування. Щоб вчасно виявити хворобу та вилікувати її, необхідно своєчасно проходити обстеження та здавати усі аналізи. Якщо і виявиться якась патологія, правильне лікуванняне дасть розвинутися ускладнень, перейти захворювання на загострення та хронічну форму.

Азот залишковий

азот небілкових сполук (сечовини, амінокислот, сечової кислоти, креатину та креатиніну, аміаку, індикану та ін.), що залишаються у сироватці крові після осадження білків. А. о. у сироватці крові є цінним діагностичним показникомпри багатьох захворюваннях.

Бібліогр.:Лабораторні методи дослідження у клініці, під ред. В.В. Меньшикова, с. 215, М., 1987.


1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Азот залишковий" в інших словниках:

    - (син.: А. безбілковий, А. небілковий) А., що входить до складу небілкових азотистих речовин крові, м'язів та інших тканин; зміна змісту А. о. у сироватці крові свідчить про порушення азотистого обміну в організмі. Великий медичний словник

    I Азот (Nitrogenium, N) хімічний елемент V групи періодичної системи Д.І. Менделєєва, один із найпоширеніших у природі хімічних елементів. У складі всіх живих організмів А. представлений білками (Білки), амінокислотами. Медична енциклопедія

    Див Азот залишковий … Великий медичний словник

    Див Азот залишковий … Великий медичний словник

    Сукупність хімічних перетворень, реакцій синтезу та розпаду азотистих сполук в організмі; складова частинаобміну речовин та енергії. Поняття «азотистий обмін» включає білковий обмін(Сукупність хімічних перетворень в організмі… … Медична енциклопедія

    I Сечовина (синонім карбамід) – амід вугільної кислоти, кінцевий продукт білкового обміну у так званих уреотелічних тварин і людини. При надходженні з денним харчовим раціоном 100 120 г білків із сечею за добу виділяється 20 25 г сечовини. Медична енциклопедія

    I Амінокислоти (синонім амінокарбонові кислоти) органічні сполуки, молекули яких містять аміногрупи (NH2 групи) та карбоксильні групи (СООН групи); є елементами, з яких побудовані пептиди та білки. Відомо близько 200… Медична енциклопедія

    КРОВ- КРОВ, рідина, що заповнює артерії, вени та капіляри організму і складається з прозорої блідо-жовтуватої. кольору плазу ми і зважених у ній формених елементів: червоних кров'яних тілець, або еритроцитів, білих, або лейкоцитів, та кров'яних бляшок, або …

    У загальновживаному сенсі позначає ряд рухів, що безперервно чергуються під час життя. грудної кліткиу формі вдиху та видиху та зумовлюють, з одного боку, приплив свіжого повітря в легені, а з іншого виведення з них вже зіпсованого… Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

    Біохімічний аналізкрові це лабораторний методдослідження, що використовується в медицині, який відображає функціональний стан органів та систем організму людини. Він дозволяє визначити функцію печінки, нирок, активний запальний… Вікіпедія

    НИРКИ- НИРКИ. Зміст: I. Анатомія П.................... 65$ II. Гістологія П. . ................ 668 III. Порівняльна фізіологія 11.........675 IV. Пат. анатомія II 680 V. Функціональна діагностика 11........ 6 89 VІ. Клініка П … Велика медична енциклопедія


азот небілкових сполук (сечовини, амінокислот, сечової кислоти, креатину та креатиніну, аміаку, індикану та ін.), що залишаються в сироватці крові після закінчення осадження білків. Концентрація А. о. у сироватці крові є корисним діагностичним показником при багатьох хворобах.

У нормі концентрація А. о. у сироватці крові дорівнює 14,3-28,6 ммоль/л. або 20-40 мг /100 мл. а вміст у добовому кількості сечі утворює 714-1071 ммоль. або 10-15 г. Іноді визначають відсоткове ставлення азоту сечовини до А. о. (У нормі - близько 48%). При ниркової недостатності даний коефіцієнтзростає і може бути близько 90%, а при порушенні сечовино-освітньої функції печінки він значно зменшується (нижче 45%).

Підвищення змісту А. о. у крові (азотемія) відзначається при нирковій недостатності (внаслідок порушення видільної функції нирок), та при серцевій недостатності, злоякісних пухлинах, інфекційних захворюваннях (внаслідок посилення розпаду тканинних білків та збільшення вмісту в крові небілкових азотовмісних сполук). Зменшення концентрації А. о. відзначається при вагітності (перші два триместри), при тяжкій печінковій недостатності.

А. о. визначають у безбілковому фільтраті чи надосадовій рідині після закінчення видалення центрифугуванням осаджених білків сироватки крові у вигляді азотометричного методу Кьельдаля та її численних модифікацій, і колориметричних і гипобромитных методів. Спосіб К'єльдаля міститься в осадженні білків трихлороцтовою кислотою, мінералізації надосадової рідини в присутності концентрованої сірчаної кислоти, перегонці аміаку, що з'явився, і його кількісному визначенні. У практиці клініко-діагностичних лабораторій спосіб Кьельдаля використовується рідко, переважно для перевірки точності інших способів визначення азоту. Для серійних досліджень спосіб К'єльдаля мало придатний через свою трудомісткість. У СРСР уніфікованими способами визначення А. о. в сироватці крові є колориметричний спосіб з реактивом Несслера (по закінченні спалювання безбілкового фільтрату з сірчаною кислотою азотовмісні сполуки переходять в сірчанокислий амоній, який з реактивом Несслера дає жовте фарбування; інтенсивність забарвлення випробуваного розчину порівнюють з інтенсивністю забарвлення; спосіб (при дії на безбілковий фільтрат лужного розчинугіпоброміту азот виділяється у вигляді газу, залишок непрореагував гіпоброміту визначають йодометричним титруванням; кількість гіпоброміту, що відправився на реакцію, відповідає кількості А. о. у пробі).

У повітрі приміщення, в якому виконують визначення А. о. не повинно бути домішок аміаку. Тому в цьому приміщенні не можна проводити вивчення сечі і зберігати реактиви, які містять аміак.

Бібліогр.:Лабораторні методи вивчення у клініці, під ред. В.В. Меньшикова, с. 215, М. 1987.

1. Мала медична енциклопедія. – М. Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М. Громадна Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. – М. Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр.


Спостерігати що таке «Азот залишковий» в інших словниках:

азот залишковий- (син. А. безбілковий, А. небілковий) А. що входить до складу небілкових азотистих речовин крові, м'язів та інших тканин; зміна змісту А. о. у сироватці крові говорить про порушення азотистого обміну в організмі.

Азот– I Азот (Nitrogenium, N) хімічний елемент V групи періодичної системи Д.І. Менделєєва, один із найпоширеніших у природі хімічних елементів. У складі всіх живих організмів А. представлений білками (білками), амінокислотами.

азот безбілковий

азот небілковий- див. Азот залишковий … Великий медичний словник

Азотистий обмін- сукупність хімічних перетворень, реакцій синтезу та розпаду азотистих сполук в організмі; складова частина обміну речовин та енергії. Поняття азотистий обмін включає білковий обмін (сукупність хімічних перетворень в організмі … Медична енциклопедія

Сечовина- I Сечовина (синонім карбамід) амід вугільної кислоти, кінцевий продукт білкового обміну у так званих уреотелічних тварин та людини. При надходженні з денним харчовим раціоном 100 120 г білків із сечею за день виділяється 20 25 г сечовини.

Амінокислоти- I Амінокислоти (синонім амінокарбонові кислоти) органічні сполуки, молекули яких містять аміногрупи (NH2 групи) та карбоксильні групи (СООН групи); є елементами, з яких збудовані пептиди та білки. Відомо близько … Медична енциклопедія

КРОВ- КРОВ, рідина, що заповнює артерії, вени та капіляри організму і складається з прозорої блідо-жовтуватої. кольору плазу ми і зважених у ній формених елементів: червоних кров'яних тілець, або еритроцитів, білих, або лейкоцитів, і кров'яних бляшок, або...

Дихання- у загальновживаному сенсі позначає ряд рухів грудної клітки, що безперервно чергуються протягом життя, у формі вдиху і видиху і зумовлюють, з одного боку, приплив свіжого повітря в легені, а з іншого виведення з них вже зламаного... Енциклопедичний словник Ф.А. Брокгауза та І.А. Єфрона

Біохімічний аналіз крові- Біохімічний аналіз крові це лабораторний спосібвивчення, що у медицині, який відбиває функціональний стан органів прокуратури та систем організму людини. Він дозволяє дізнатися функцію печінки, нирок, активний запальний ... Вікіпедія

НИРКИ- НИРКИ. Зміст: I. Анатомія П. 65 $ II. Гістологія П. 668 ІІІ. Порівняльна фізіологія 11. 675 IV. Пат. анатомія ІІ. 680 V. Функціональна діагностика 11. 6 89 VІ. Клініка П … Величезна медична енциклопедія

Книги

  • Харчування при захворюваннях нирок. Відсутня. Лікувальне харчуванняза всіх хвороб нирок грає величезну роль. Воно встановлюється залежно від функціонального станунирок, тому в кожному окремому випадку лікар повинен Подробнее Придбати за 29.95 руб електронна книга
  • Харчування при захворюваннях нирок. Ілля Мельников. Лікувальне харчування за всіх хвороб нирок грає величезну роль. Воно встановлюється залежно від функціонального стану нирок, тому в кожному окремому випадку лікар повинен.

Азот входить до складу широкого спектру хімічних сполук, включаючи органічні. Він міститься у всіх тканинах людського організмуу складі складних молекул. Залишковий азот (ОА) – це азот, що входить до складу всіх небілкових сполук сироватки (сечовина, аміак, креатин, креатинін, амінокислоти та інші), що залишається у сироватці після відокремлення всіх білків (осадження). Усі азотовмісні органічні речовиниза винятком білків мають не тільки власне значеннядля діагностики, а й сумарний їхній показник – залишковий азот теж свідчить про велику кількістьзахворювань.

Аналіз біохімії сироватки на ОА проводиться калориметричним методом із реактивом Несслера. Для проведення цього дослідження виробляють забір невеликого обсягу венозної крові(5 мл) натще.

Для здорової людининормою вважається 14,3-28,6 ммоль/л, 20-40 мг/100 мл (мл%).

Виділяють нормальний вміст ОА у добовій кількості сечі (714–1071 ммоль або 10–15 г). Додатково за допомогою даного аналізу визначають відношення частки сечовини до ОА (референсне значення 48%).

Порушення норми залишкового азоту

Рівень ОА може відхилятися як у бік перевищення, і у бік зниження норми. Занадто високий рівеньазоту (гіперазотемія) може бути наслідком хвороб. Серед них варто виділити:

  1. Порушення азотовидільної функції нирок(ниркова недостатність). Це порушеннярозвивається при наступних захворюваннях:
    • хронічні запальні захворюваннянирок (гломерулонефрит, пієлонефрит);
    • інші захворювання нирок (іднонефроз, полікістоз, туберкульоз нирок);
    • нефропатія вагітних;
    • утруднене виведення сечі внаслідок каменів чи пухлин у нирках.
  2. Надлишкове надходження азотовмісних сполукчерез занадто інтенсивне розкладання білків. У цьому нирки функціонують нормально.
    • Гарячкові стани, розпад пухлини (синдром роздавлювання тканин), перевищення ОА при цьому відбувається у десять – двадцять разів.
    • Отруєння токсичними речовинами, що викликають некротичні ураження тканин ( даний станхарактеризується поєднанням двох видів азотемії: ретенційної та продукційної).
    • Сильні опіки.
    • Захворювання крові.

Недостатній рівень ОА може свідчити про захворювання:

  • різні захворювання печінки, які спричиняють недостатній синтез сечовин;
  • діарея чи блювання, при цьому відбувається велика втратасечовини;
  • інтенсифікація виробництва білка;
  • дефіцит ОА може утворитися через низькобілковий раціон.

Лікування гіперазотемії

Перед призначенням лікування необхідно встановити точний діагноз. Зважаючи на симптоми захворювання та дослідження біохімії крові, лікар визначить з яких причин рівень ОА у вашому організмі відхилився від норми, від якого виду ниркової недостатності ви страждаєте. Залежно від цього далі призначатиметься терапія.

Якщо ознаки захворювання та аналіз говорять про гостру ниркову недостатність, то заходи необхідно вживати негайно. Як правило, відразу призначається плазмоферез та переливання відфільтрованої крові. Гіперазотемія у своїй негайно відступає. Щоб надлишок ОА не з'явився знову, проводять симптоматичну терапію, тобто визначають джерело захворювання та призначають лікування.

Якщо надлишок ОА утворився на тлі хронічної ниркової недостатності різного характеру(включаючи спадкову схильність), то спочатку лікар призначає терапевтичні процедури щодо усунення самої ниркової недостатності.

Якщо захворювання має спадкову природу, такі процедури доведеться проводити періодично.

Позитивна динаміка перебігу захворювання у всіх пацієнтів відзначається під час використання гемодіалізу (фільтрація крові через спеціальний прилад).

Незалежно від характеру захворювання, його джерела та симптомів, якщо ОА у вас вище за норму, то вам необхідно негайно звернутися до лікаря за кваліфікованою медичною допомогою.

Азотемії

Походження та типи азотемій


Фракції залишкового азоту

Сечовина (ММ 60 Д) синтезується в гепатоцитах з аміаку та карбамоілфосфату в орнітиновому циклі, з кров'ю розноситься по всьому організму, легко проникає через мембрани клітин та рівномірно розподіляється у позаклітинному та внутрішньоклітинному просторах. У нирках сечовина повністю фільтрується, 40-50% її реабсорбується в ниркових канальцяхта активно секретується тубулярними клітинами. Азот сечовини становить близько 90% всього азоту, що виводиться. При споживанні з їжею 80-100 г білка утворюється та виводиться із сечею 25-30 г сечовини на добу.

Креатин синтезується з гліцину, аргініну та метіоніну в ході послідовних реакцій у нирках та печінці. Звідси креатин із током крові доставляється у м'язи, фосфорилюється з утворенням креатинфосфату. Далі в ході спонтанного гідролізу (1-2%) або після перенесення фосфорної групи від креатинфосфату на аденілову кислоту з креатину утворюється креатинін, який виводиться із сечею. У нормі кількість креатиніну у сечі відповідає м'язової маситіла і залежить від добової кількості сечі. У клінічній практицівизначають вміст креатину та креатиніну в сироватці крові та сечі.

Поліпептиди надходять у кров частково з кишечника (при перетравленні білків), частково з тканин внаслідок розпаду тканинних білків.

Сечова кислота (ММ 168 кД) утворюється головним чином у печінці при розпаді пуринових нуклеотидів (аденіну та гуаніну), що надходять з їжею, ендогенних та синтезованих de novo. Близько 80-85% її виділяється нирками, решта - через кишечник. Ниркова екскреція сечової кислоти залежить від профільтрованої кількості, яка майже повністю реабсорбується в проксимальному канальці, а також секреції та реабсорбції у дистальному канальці, у результаті виводиться близько 10% профільтрованої сечової кислоти. У плазмі крові сечова кислота знаходиться у вигляді урату натрію в концентрації, близькій до насичення. Тому при перевищенні крові нормальних значеньІснує можливість кристалізації уратів.

Індикан являє собою калієву або натрієву сільіндоксилсерної кислоти, що утворюється в печінці при

КАТЕГОРІЇ

ПОПУЛЯРНІ СТАТТІ

2023 «kingad.ru» - УЗД дослідження органів людини