Гострий герпетичний стоматит: причини, симптоми, лікування. Народні методи лікування герпетичного стоматиту

Чи знайоме Вам відчуття печіння та сверблячки на губах? Чи поява несподівано – несподівано бульбашок на шкірі обличчя та губ? 95% людей на планеті знають, про що я говорю. Щоправда, не кожен приділяє належну увагу цим речам. Мабуть, почнемо з того, що будь-яке запалення слизової оболонки ротової порожнини називається СТОМАТИТ. Але в цій статті йтиметься про найпоширеніше захворювання у світі в цілому, в народі зване — ГЕРПЕС. А саме, розглянемо герпетичний стоматит, етіологію, патогенез, клініку та лікування цього захворювання

ЕТІОЛОГІЯ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Етіологія герпетичного стоматиту проста. Є вірус – захворювання. Вірус, що викликається герпетичний стоматит, відноситься до сімейства HERPESVIRIDAE. До цієї родини входить близько 80 різних вірусів, і, увага, 8 з яких є причинами захворювання людей. Герпетичний стоматит викликається вірусом простого герпесу 1 - ого типу (ВПГ-1), а якщо це була вроджена інфекціяабо внутрішньоутробна (неонатальна) - то це зараження сталося вірусом простого герпесу 2 - ого типу (ВПГ - 2).

Здавалося б, вірус простий – інфекція проста. Але сам собою вірус простого герпесу є дуже хитрим і підступним. Цей вірус, вірус простого герпесу, вигадав для себе 4 шляхи проникнення в людський організм:

• Повітряно-краплинний (тому рекомендують уникати людей з видимим проявом вірусу);
• Контактний (навряд чи губи, уражені герпесом, дарують приємні поцілунки);
• Трасплацентарний (тобто від матері – до дитини);
• Трансфузійний (при переливанні крові).

ПАТОГЕНЕЗ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Патогенез герпетичного стоматиту досить складний, не остаточно вивчений. Не до кінця пояснено, якими факторами розчиняється внутрішня оболонка вірусу, які вірусні фактори дозволяють йому проникати в ДНК – клітини людини, і чому вірус, коли він не активний (тобто ні клінічних проявів) не піддається лікуванню.
Проте вчені вважають, що у момент зараження вірус простого герпесу прикріплюється до специфічних рецепторів мембрани клітини (клітини, яка чутлива до ВПГ). Потім відбувається злиття клітинної мембрани та зовнішньої оболонки вірусу. У момент такого проникнення клітинна мембранаклітини не пошкоджується, а вірус ніби брунькується всередину. Потім працюють клітинні ферменти, які розчинять внутрішню оболонку вірусу і «голий» вірус проникає всередину ДНК господаря клітини. І в такому стані вірус простого герпесу може бути довгий час, доки не спрацюють провокуючі чинники.

ФАКТОРИ, ПРОВОКУЮЧІ РЕЦИДІВ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Чинники, які провокують рецидив герпетичного стоматиту, є велику групу. В принципі, герпес може бути спровокований будь-чим, починаючи від зміни клімату та часового поясу, закінчуючи ГРВІ та іншими інфекціями. І так, у групуфаторів, які провокують рецидив герпетицького стоматиту, входять:

• Будь-яка зміна температури тіла (переохолодження переважно подобається вірусу герпетичного стоматиту);
• Зниження імунітету (будь-яка інфекція і тп);
• Травма слизової та шкіри;
• Стрес, перевтома чи перенапруга;
• Вживання алкогольних напоїв;
• Куріння;
• Менструація;
• Зміна клімату та часового поясу;
• Прийом медикаментів.

Як видно зі списків, факторів багато, а вірус тільки й чекає, коли організм дасть слабинку. Діти ж від 6 місяців до одного року хворіють через припинення роботи захисних білків від матері. Тому поговоримо про профілактику герпетичного стоматиту.

ПРОФІЛАКТИКА ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Профілактика герпетичного стоматиту має здійснюватися як після того, як в людини були прояви герпесу, а й до народження. Тобто має проводитися робота з батьками як акушером – гінекологом, так і стоматологом. Найбільш простими правиламипрофілактики герпетичного стоматиту є:

• Використання масок;
• Ретельна гігієна рук;
• Використання індивідуальних засобівгігієни;
• Індивідуальний посуд, рушники та тп;
• Заборони поцілунків;
• Заборона пробування їжі;
• Генеральне прибирання приміщення;
• Провітрювання;
• Загартовування організму;
• Повноцінне харчування;
• Фізична активність;
• Своєчасне лікування загальних захворювань.

Але якщо ж стався контакт Вас або вашої дитини з людиною, яка хворіє на герпетичний стоматит, то рекомендується протягом 5 днів змащувати слизову оболонку порожнини рота. противірусними мазями(припустимо ацикловір) або профілактика може полягати у прийомі інтерферону.

СИМПТОМИ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Знання симптомів герпетичного стоматиту дуже допомагає для своєчасного лікування. Тобто можливість не допустити яскравої клінічної картини.

Симптоми герпетичного стоматиту:

• Печіння;
• Неприємне відчуття слизової губ;
• Можливо озноб;
• Слабкість;
• нездужання;
• Головний біль.

Це, знаєте, такі загальні симптоми – попередники появи герпесу. Однак у розвитку захворювання герпетичного стоматиту виділяють 4 стадії, кожної з яких характерна своя симптоматика.

СТАДІЇ РОЗВИТКУ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Перший період або перша стадія - це Інкубаційний період . Цей період клінічно не виявляється.

Друга стадія розвитку захворювання – продромальний період (Ось у цій стадії і спостерігаються загальні симптоми герпетичного стоматиту. Пам'ятайте, що симптоми можуть бути різні залежно від тяжкості захворювання, про неї написано трохи нижче)

Третя стадія – період розвитку - Він же період висипань.

Четверта стадія – період згасання - Проходить відновлення слизової оболонки, шкіри, самопочуття також нормалізується.

КЛАСИФІКАЦІЯ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Класифікація герпетичного стоматиту включає:

• Гострий герпетичний стоматит;
• хронічний рецидивуючий герпетський стоматит;
• Герпетичний геометричний глосит;
• Герпес гладіаторів;
• Гостра герпетична інфекція у новонароджених;
• Хронічна герпетична інфекція з проявом у порожнині рота при деяких імунодефіцитних станах.

Герпетичсекій стоматит є також:

• Гострий (виник уперше);
• хронічний.

ЕЛЕМЕНТИ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Є певний порядок виникнення елементів герпетичного ураження червоною облямівкою губ.

Спочатку виникає папула (безболісне ущільнення у вигляді вузлика білястого кольору), потім з'являється бульбашка з вмістом (вміст може бути прозорим, може бути каламутним), після бульбашки виникає кірка, кірка зникла, і на її місці виникне пляма. І потім усе відновлюється.

При ураженні саме слизової оболонки ротової порожнини є деякі особливості. Все починається з плями, яка потім перетворюється на бульбашку (бульбашки, як сказала можуть бути або з прозорим вмістом, або з каламутним), після бульбашки виникає ерозія (гіперемова, хвороблива, чутлива до подразників, відкрита ділянка слизової), яка перетвориться на афту ( освіта з віночком почервоніння по краю елемента, всередині білувата). І потім знову пляма та відновлення.

ГОСТРИЙ ГЕРПЕТИЧ Е СКИЙ СТОМАТИТ

Гострий герпетицький стоматит з'являється вперше. І ступінь тяжкості інфекції (від легкої до тяжкої) залежить, по-перше, від агресивності вірусу, по-друге, від імунітету господаря. Тому в деяких випадках інфекція проходить сама, як би самообмежено: через два тижні настає видиме клінічне одужання, і знову настає інкубаційний період. В інших випадках, коли імунний захист не дуже сильний, вірус може розповсюджуватися по інших органах і системах, приводячи до генералізації герпетичної інфекції.

Розглянемо кожну форму гострого герпетичного стоматиту.

1. Легка форма гострого герпетичного стоматиту

Легка форма герпетичного стоматиту в продромальний період характеризується:

• незначним підвищеннямтемператури тіла (не більше 37 – 37,5 градусів)
• розвиток катарального гінгівіту;
• збільшенням лімфатичних вузлів;
• тривалість трохи більше 1 – 2 днів.

Легка форма герпетичного стоматиту у період розвитку характеризується:

• появою одиночних елементів ураження (кількість бульбашок не перевищує цифри 5!);
• збереженням гіперемії слизової оболонки ротової порожнини;
• збереженням збільшених лімфатичних вузлів.
• Тривалість періоду 1-2 дні.

Легка форма герпетичного стоматиту в період згасання характеризується:

• Зменшенням всіх елементів ураження у розмірах, відбувається їх загоєння (епітелізація),
• нормалізація розмірів лімфатичних вузлів;
• нормалізація температури тіла;
• Зменшення гіперемії слизової оболонки
• Період триваліший.

2) Середня форма герпетичного стоматиту

Середня форма герпетичного стоматиту в продромальний період характеризується:

• Появою слабкості, порушеннями сну, апетиту;
• Підвищення температури тіла до 37,5 градусів;
• Збільшення лімфатичних вузлів у розмірі.

Середня форма герпетичного стоматиту у період розвитку характеризується:

• Ознобом, слабкістю, головним болем;
• Підвищення температури тіла до 39 градусів;
• Наявністю до 25 елементів ураження;
• генералізованим катаральним гінгівітом;
• Кровоточивістю ясна;
• Збільшення салівації.

Середня форма герпетичного стоматиту в період згасання характеризується:

• Відновленням загального самопочуття;
• нормалізацією розмірів лімфатичних вузлів;
• Загоєнням поразок.

3) Тяжка форма гострого герпетичного стоматиту

Тяжка форма гострого герпетичного стоматиту зустрічається рідше за інші форми і виникає у людей з дуже слабким імунітетом. Найчастіше при виражених імунодефіцитах.

Тяжка форма герпетичного стоматиту в продромальний період характеризується:

• Апатією;
• головним болем;
• Можуть спостерігатися шкірно. м'язові змінитипу гіперестезій;
• Зміни з боку серцево- судинної системитипу брадикардії, тахікардії, гіпотонії;
• Нудота, блювання, кровотеча з носа та горлянки;
• Запалення лімфатичних вузлів у області щелепи, а й у шиї.

Тяжка форма герпетичного стоматиту в період розвитку характеризується:

• Темпертари тіла понад 39 градусів;
• Слизова оболонка порожнини рота набрякла і гіперемована;
• Відзначається сухість губ, можливе потріскування;
• Кількість елементів ураження понад 100!
• Виразковий гінгівіт;
• Підвищена салівація із кров'ю.

Тяжка форма герпетичного стоматиту в період згасання залежить від імунітету організму і часто повного та якісного загоєння не відбувається.

ХРОНІЧНИЙ РЕЦИДИВНИЙ ГЕРПЕТИЧНИЙ СТОМАТИТ

Як і гострий герпетичний стоматит, так і хронічний рецидивний герпетичний стоматит проходить 4 стадії захворювання та має три форми. Тільки відмінність у тому, що форма при хронічному рецидивному герпетичному стоматиті визначається не кількістю поразок (там до 5, до 25 або більше 100), а кратністю виникнення в рік.

Легка форма хронічного рецидивуючого герпетичного стоматитухарактеризується виникненням уражень 1 – 2 рази на 3 роки;

Середня форма хронічного рецидивуючого герпетичного стоматитухарактеризується виникненням поразок 1 – 2 десь у рік;

Тяжка форма хронічного рецидивуючого герпетичного стоматитухарактеризується виникненням поразок 4 і більше на рік.

При хронічному рецидивному герпетичному стоматиті виявляються поодинокі або групові елементи ураження, найчастіше у вигляді дрібних бульбашок, які потім виявляються, утворюючи ерозії. Слизова оболонка набрякла і гіперемована. При тяжкому ступені хронічного рецидивуючого герпетицького стоматиту додається погіршення загального самопочуття пацієнта, головний біль, слабкість, температура тіла понад 39 градусів.

ДИФДІАГНОСТИКА ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Диффдіагностику герпетичного стоматиту проводять з хронічним афтозним стоматитом, з багатоформною ексудативною еритемою, з вульгарною пухирчаткою.

Якщо порівнювати герпетичний стоматит та хронічний афтозний стоматит, то в обох ураженнях є афти. Однак при афтозному стоматиті вони поодинокі, округлі, вкриті білуватим нальотом і оточені віночком гіперемії, немає катарального гінгівіту, лімфатичні вузлине збільшені, та відсутня підвищена температуратіла.

Відмінність між герпетичним стоматитом та ексудативною еритемою починаються з пори року. Найчастіше еритема виникає осінньо – весняний час і відразу починається важко. Тобто характерна тотальна поразка слизової оболонки, гіперемія, набряк. Ерозії та виразки великі, масивні геморагічні кірки на червоній облямівці губ, тріщини. Страждає і загальний стан: температури тіла більше 40 градусів, слабкість, нездужання, множинні синюшні плями (кокарди) на шкірі рук.

Відмінність з вульгарною пухирчаткою в тому, що при пухирчатці є ерозії мало болючі, що розташовуються на візуально здоровій слизовій оболонці ротової порожнини.

ЛІКУВАННЯ ГЕРПЕТИЧНОГО СТОМАТИТУ

Лікування герпетичного стоматиту може бути загальним, може бути місцевим. Залежно від тяжкості герпетичного стоматиту дане лікуванняможуть комбінувати.

Загальне лікування зводиться до призначення:

• Високолорійна дієта, рясне пиття теплої води;
• Противірусні препарати внутрішньо, внутрішньовенно або внутрішньом'язово для середньої та тяжкої форм захворювання;
• Проводиться десенсебілізуюча терапія (димедрол, супрастин);
• Загальнозміцнювальна терапія (вітамін С до 2,0 г на добу, препарати кальцію, засоби для підвищення імунного захисту організму типу жень – шеня, елеутерококу)
• Як аналгезуючий, жарознижувальний та протизапальний засіб може бути використаний саліцилат натрію;
• Призначаються циклами гамма-глобулін, імунал, лізоцим;
• При виборі тактики загального лікуванняпотрібно правильно визначити форму захворювання!

Місцеве лікування зводиться до полоскання рота антисептиком (можна в комбінації з анестетиком), аплікацій противірусних мазей, гелів не тільки противірусних, але і стимулюють місцеву імунну відповідь, ферментативні препарати, препарати для прискорення епітелізації, в'яжучі препарати

У міжрецидивний період вдаються до використання щодня ацикловіру 200 мг від 2 до 5 разів на добу протягом 1 – 3 років.

Будьте уважні до себе та оточуючих, не хворійте! Дякую за прочитання!

Стаття написана Шидловською Н.. Будь ласка, при копіюванні матеріалу не забувайте вказувати посилання на поточну сторінку.

Герпетичний Стоматит-Етіологія Патогенез Клінікаоновлено: Квітень 30, 2018 автором: Валерія Зелінська

Коротко про герпетичний стоматит

Захворювання є хворобою, що вражає слизову оболонку ротової порожнини і викликається вірусом простого герпесу. Зустрічається у дітей віком від шести місяців до трьох років. Дитина інфікується шляхом повітряно-краплинного зараження від вірусоносія або хворої людини, а також статевим шляхом. Як правило, ґрунт захворювання готує ослаблений імунітет.

Класифікація герпетичного стоматиту

За перебігом хвороби виділяють:

• гострий;
• хронічний рецидивуючий.

Виходячи зі ступеня тяжкості:

• легка;
• середньоважка;
• важка.

Клінічна картина герпетичного стоматиту

У всіх вищеперелічених форм може зустрічатися як гострий, так і рецидивуючий герпес. Тяжкість захворювання діагностується виходячи із загального самопочуття, ступеня порушення та місцевих проявів.

Легкий ступіньтяжкості
Характеризується практично повною відсутністю загальних симптомів. Виняток становить невелике підвищення температури тіла до 37-ми або 37,5 градусів. Появі елементів ураження передує гінгівіт чи іншими словами запалення ясен. Під елементами ураження варто розуміти бульбашки в кількості від 3-х до 4-х штук, які швидко розкриваються та утворюють ерозії. Саме на такій ерозійній поверхні спостерігається фібринозний наліт. Крім вже сказаного, необхідно звернути увагу також на присутність ознак підщелепного лімфаденіту.

Середній ступінь тяжкості
Він характеризується значним збільшенням температури, яка тримається в межах від 38 до 38,5 градусів. Хворого супроводжують:

• головний біль;
• слабкість;
• нездужання;
• нудота;
• втрата апетиту.

Спостерігається сильне слиновиділення. Кількість елементів ураження налічує близько двадцяти вогнищ, які виявляються не тільки на слизовій оболонці, але також і навколо рота. У домінуючому випадку проявляються ознаки лімфаденіту та гінгівіту.

Тяжкий ступінь тяжкості
Характеризується початковими, досить сильними порушеннями загального стану. Хворий страждає від:

• м'язового та головного болю;
• нездужання;
• підвищеної температури тіла (до 40 градусів);
• нудоти та блювання (в окремих випадках);
• ураження шийних та підщелепних лімфовузлів

У процесі поразки торкається крім слизової оболонки ротової порожнини, шкіра на пальцях, повіки, і навіть кон'юнктива. Найбільш явним місцем локалізації є слизова губ, твердого та м'якого небагуб. Елементи ураження присутні і в навколоротовій ділянці. Всі вони розташовуються групами і налічують понад 25 штук.

Загальна симптоматика герпетичного стоматиту у дітей

Його провісником завжди є підвищення температури до 38 градусів. Дитина стає примхливою і дратівливою. Втім, запідозрити хворобу вдається лише після висипу, який проявляється на другий чи третій день захворювання. Однак перед висипанням спостерігається картина інтоксикації, що обумовлюється збільшеними лімфовузлами та наявністю в ротовій порожнині гінгівіту. Від цього ясна припухають і у дитини залишається відкритий рот, через що постійно витікає слина. У свою чергу, у зв'язку із захворюванням йому стає боляче її ковтати. Особливо хворобливі відчуттязростають під час висипання.

Виходячи з того, що згруповані дрібні висипки вкрай швидко розкриваються, утворюючи хворобливі виразки дитини:

• відмовляється від їжі;
• погано спить;
• постійно плаче.

Ерозії, що утворилися в ротовій порожнині, досить швидко покриває. білий наліт. Згодом вони самоочищаються та покриваються шаром епітелію.

Вибір тактики лікування

Лікування завжди залежатиме від ступеня тяжкості захворювання. Для лікування герпетичного стоматиту у дітей застосовуються:

• противірусні мазі;
• антисептики, які використовуються від трьох до чотирьох разів на день.

Якщо спостерігається позитивна динаміка, призначаються додатково та епітелізуючі препарати. Втім, слід зазначити, що будь-які прояви хвороби зникають після семи днів.

У разі середньотяжкої або тяжкої форми захворювання використовується як місцева терапія, а й загальна. Її суть полягає у прийомі противірусних препаратів, серед яких складаються валацикловір або ацикловір, вітаміни та імунокорегуючі засоби.

Обов'язковими є:

1. Дієта;
2. Постільний режим;
3. Рясне пиття.

У разі прояву м'язових та головних болів, високої температури застосовується і симптоматична терапія, яка полягає у прийомі знеболювальних та жарознижувальних засобів. Для обробки виразок, що виникають, виписується обробка поверхні уражених ділянок антивірусними мазями, ферментами, які прискорюють епітелізацію і ферментами.

Важливо!

Підхід до лікування герпетичного стоматиту у дітей та дорослих кардинально відрізняється.

Форми герпетичного стоматиту

Щодо цього захворювання існує класифікація на дві форми:

• гострий герпетичний стоматит;
• хронічний рецидивний стоматит.

Гострий герпетичний стоматит у дітей

Має п'ять періодів розвитку, а саме:

1. Інкубаційний період;
2. Продромальний період;
3. період розпалу хвороби;
4. Згасання її симптомів;
5. Клінічне одужування.

У дітей гострий герпетичний стоматит проявляється на тлі первинного інфікування вірусом простого герпесу через ослаблену імунну систему. Щодо симптоматики не будемо повторюватися, оскільки вона описана вище.

Діагностування гострого герпетичного стоматиту

Є досить важким завданням. Як правило, діагностика ґрунтується на використанні спеціальних вірусологічних, імунологічних, молекулярно-біологічних цитологічних та серологічних дослідженнях. Аналіз крові підтверджує неспецифічні зміни, які характерні для запального процесуу його гострій формі. Рівень рН у слині спочатку зрушується в кислу сторону, а потім у лужну. У ній також виявляється знижений вміст лізоцитиму та відсутність інтерферону.

За допомогою гістологічного аналізувиявляються характерні внутрішньоепітеліальні розташування бульбашок, а саме у шилоподібних шарах. Також спостерігається лентикулярна та балонуюча дегенерація та акантоліз в епітеліальних клітинах, а в слизовій оболонці виражений запальний гострий процес.

В свою чергу цитологічне дослідженнянадає іншу картину. Переважають гестіоцити, нейтрофіли. Помітна присутність пластів епітеліальних клітин, у яких часто спостерігається таке явище, як поліморфізму, виражене як синцитиев. Також з'являються характерні гігантські багатоядерні клітини від 30 до 120 мкм у діаметрі, які відрізняються за величиною, забарвленням і формою різким поліморфізмом. Як правило, нуклеоли не спостерігаються, втім, це не говорить про їхню відсутність, а нечисленність.

Після настання клінічного одужання вірус герпесу не знищується, а залишається в організмі носія протягом усього його життя. У зв'язку з цим у людини спостерігається нестерильний імунітет нестійкий.

Лікування гострого герпетичного стоматиту

Лікування проводиться шляхом поєднання антивірусної терапії та усунення больових симптомів хвороби. Необхідною умовоюЛікування є регулярне очищення ротової порожнини від скупчення некротичних мас. У разі тяжкого перебігу хвороби лікування проводиться в умовах стаціонару. З метою якнайшвидшого одужання, а також профілактики можливих рецидивівзастосовується вітаміни, та препарати, що стимулюють імунну систему. Стан хворого полегшується за допомогою рясного питтята повного виключення гострої та смаженої їжі. Дорослі відмовляються від шкідливих звичок.

Хронічний рецидивуючий герпес

Грань між гострим стоматитом та рецидивуючим вкрай тонка. Рецидивуючий герпес характеризується множинними або одиночними висипаннями на губах або в роті, які в останньому випадку локалізуються на небі. Можлива поява на крилах носа, статевих органах чи слизової очей. Висипання супроводжуються почуттям печіння з подальшим утворенням пухирчастої висипки і її переходом в ерозію, що злилася. Дискомфорт у роті та больові відчуттявикликає прийом їжі.

У разі рецидивів герпетичного стоматиту провокаторами виступають найрізноманітніші мікротравми, нанесені слизовій оболонці ротової порожнини у зв'язку з поганими звичками, до яких належать:

• жування або кусання щік, губ;
• прикушування мови;
• тягання в рот іграшки.

Серед провокаторів також є:

• хвороби зубів;
• переохолодження;
• інсоляції.

Симптоматика хронічного рецидивуючого герпесу

Протікає як і гострий герпетичний стоматит, тому особливих симптоміву захворювання немає.

Лікування хронічного рецидивуючого герпесу

У період загострення будь-яких принципових відмінностей у лікуванні немає. В основному призначають декарис у кількості 50 мг. від одного до двох разів на добу. Період застосування становить від 5 до 10 днів. Паралельно проводиться і місцеве лікування задля забезпечення появи про світлих тривалих проміжків.

Причини виникнення герпетичного стоматиту у дорослих

Як правило, проявляється у тих, хто раніше вже перехворів на це захворювання. Хвороба повертається під впливом наступних факторів:

• переохолодження;
• зниженого імунітету;
• ГРВІ;
• загострення запальних хронічних захворювань(гаймориту або тонзиліту);
• сезонного авітамінозу;
• алергічних реакцій;
• стресу;
• травм слизової оболонки, червоної облямівки губ;
• лікарських препаратів, які знижують імунітет

Наступними причинами, які також впливають на повернення герпетичного стоматиту, є:

• скупчення на зубах каменю чи м'якого нальоту;
• каріозні осередки зубів;
• невилікуваний пародонтит або гігівіт;
• ротове дихання;
• хронічне захворювання мигдаликів.

Лікування герпетичного стоматиту у дорослих

Основу лікування складають противірусні та імуностимулюючі засоби. Застосовуються також вітаміни, які виписуються з урахуванням тримісячного прийому підтримки імунітету. Також використовуються антисептичні розчинидля полоскання ротової порожнини. Незамінними є симптоматичні засоби для боротьби з високою температурою, що перевищує показник 38 градусів.

Важливо!
У разі температури нижче від цієї позначки спостерігається зниження вироблення в організмі інтерферону, що перешкоджає повноцінному формуванню імунітету.

Необхідно пам'ятати, що захворювання є заразним. Тому доцільно уникати поцілунків, вживання напоїв та їжі з однієї ємності, користуватися одними і тими самими столовими приладами.

Народні методи лікування герпетичного стоматиту

У часи, коли медицина ще не була настільки популярною як сьогодні, більшість наших предків лікувалися самостійно від недуги, що описується нами. Отже, для лікування герпетичного стоматиту:

1. Залийте склянкою окропу 20 гр. подрібненої сухої кори дуба та залиште її на водяній бані протягом тридцяти хвилин. Після цього процідіть та доведіть розчин до кількості 200 мл;
2. 5 гр. листя волоського горіхазалийте однією склянкою окропу. Дайте настоятися тридцять хвилин і процідіть. Застосовуйте по 1 десертній ложці три рази на день з метою полоскання протягом від 10 до 12 днів;
3. У кип'ячену водудодайте свіжоприготовленого капустяного соку. Склад є чудовим лікувальним засобом проти запальних процесів;
4. Розмішайте дві столові ложки білої берези, три столові ложки горця почечуйного та кровохлібки лікарської, чотири столові ложки звичайного льону. Добре перемішайте. Візьміть три столові ложки отриманої суміші та залийте одним літром окропу. Приймайте по 3 мл. 7 разів на день.

Множинні виразки на яснах, мові, губах, заповнені рідиною - це гострий герпетичний стоматит. Хвороба хоч раз у житті спостерігалася у 80% людей. Навіть за разової появи герпетичного стоматиту у пацієнта залишається ризик рецидиву хвороби протягом усього життя. Тому важливо добре знати симптоматику хвороби, причини її появи та основні методи лікування стоматиту.

Розвиток хвороби провокує вірус найпростішого герпесу першого типу. Інфекція передається від пацієнта до пацієнта переважно повітряно-краплинним шляхом, через побутовий контакт, а також трансплацентарно (від матері до дитини під час пологів). Більш схильні до вірусу герпесу діти до трьох років, а також підлітки під час гормональної перебудовиорганізму.

Вірус герпесу може роками перебувати в організмі людини і не давати себе знати. Розвиток гострої фазизахворювання буде викликано такими факторами, як зниження імунітету, перенесені інфекції, травми слизової оболонки, порушення обміну речовин, гормональний дисбаланс.

Гострий герпетичний стоматит

Як проявляється гостра форма герпесного стоматиту

Симптоми герпетичного афтозного стоматитузалежить від форми захворювання.

Легка формагострого герпетичного стоматиту під час початку хвороби супроводжується незначним підвищенням температури, головним болем, зниженням апетиту. Через день на слизовій оболонці утворюються червоні осередки інфекції, ще через 2 дні в порожнині рота з'являється висипання у вигляді бульбашок. Через 4 дні бульбашки лопаються, на слизовій оболонці утворюються невеликі виразки, які швидко заростають.

Середня форма починається із ознак загальної інтоксикації, які супроводжуються збільшенням лімфовузлів, підвищенням температури до 39 градусів. На слизовій оболонці рота утворюється до 25 бульбашок, які можуть злитися в одну освіту з подальшим виразкою. При чищенні зубів у слині утворюється кров.

Тяжкий герпетичний стоматитспостерігається в основному у людей похилого віку та осіб з ослабленим імунітетом. Хвороба починається із симптомів токсикозу, збільшенням лімфовузлів, набряклістю кон'юнктиви очей. Через два дні після появи таких симптомів утворюються герпетичні бульбашки. Вони покривають не лише оболонку рота, а й мочки вух, пальці рук, іноді слизову око. Бульбашки можуть зливатися у великі ділянки некротичного ураження. Хворих із цією формою гострого стоматитупоміщають на лікування стаціонар.

клінічна картина хронічного стоматитусупроводжується болями у суглобах, підвищенням температури до 38,5 градуса. Симптоми захворювання виражені менше, ніж при гострій формі. Легка форма стоматиту загострюється до двох разів на рік, середня - до чотирьох, важка має безперервний перебіг із посиленням симптомів.

Лікування

Лікування гострого герпетичного стоматиту передбачає місцеву та загальну противірусну терапію, прийом симптоматичних засобів, дотримання постільного режимуу перші дні захворювання. Пацієнтам рекомендовано відмову від гарячої, гострої та грубої їжі, яка може травмувати слизову оболонку. На час лікування пацієнту виділяють окремий посуд, ізолюють від соціальної групи. Термін лікування становить 2-3 тижні залежно від тяжкості захворювання та стану пацієнта.

Медикаментозне лікування

Медикаментозна терапія при гострому герпетичному стоматиті у дорослих передбачає прийом як місцевих, так і загальних препаратів. Як загальні засоби пацієнтам призначають:

1. Противірусні препарати в таблетках: "Ацикловір", "Віролекс", "Фамвір". Приймаються до семи днів.
2. Жарознижувальні препарати. Застосовуються симптоматично.
3. Засоби підвищення імунітету, що містять інтерферон. Призначаються переважно пацієнтам, які нещодавно перенесли інше інфекційне захворювання.
4. Вітамінні комплекси, що містять аскорбінову кислоту.
5. При проявах алергії – антигістамінні препарати- "Супрастин", "Кларітін".

Для місцевого лікуваннязастосовуються такі засоби:

1. Розчини для полоскання порожнини рота: слабкий розчин «Фурациліну».
2. Примочки на основі лідокаїну.
3. Противірусні мазі: "Ацикловір", "Зовіракс". Наносяться на уражені ділянки слизової оболонки до 5 разів на день.
4. Епітелізуючі засоби: олія шипшини, олія обліпихи, «Солкосерил».

Також пацієнтам можуть бути призначені ферментні препаратидля очищення ерозій від некротичних тканин Їх наказують при важкій формігерпесу.

Гострий герпетичний стоматит у дітей – як лікувати?

Народна медицина

Для усунення симптомів герпетичного стоматиту можна застосовувати народні засоби. Найбільш ефективними з них вважаються такі:

1. Загоює мазь на основі алое. Для її приготування беруть ложку м'якоті алое і змішують у рівних пропорціях з оливковою олією. Отриману масу наносять на виразки 3-5 разів на день.
2. Настої липового кольорудля полоскання. Двадцять грам аптечної липизаливають 200 г окропу, залишають на 6 годин натаиваться, після цього розчин зціджують, додають півложки соди і застосовують для полоскань до 3 разів на день.
3. Загоює мазь на основі меду. Для приготування засобу беруть столову ложку меду, розігрітого на водяній бані, столову ложку оливкової оліїхолодного віджиму, сирий курячий білокта пів-ампули 0,5% розчину новокаїну. Все це змішують до однорідного стану та наносять на уражені ділянки слизової оболонки після полоскання. Засіб має виражений загоюючий і знеболюючий ефект.
4. Настій чайного гриба. Використовується для полоскання ротової порожнини кожну годину, дозволяє усунути дискомфортні відчуття в перший день після формування бульбашок.

Слід пам'ятати, що подані кошти можуть лише на короткий строкполегшити стан хворого. Не потрібно використовувати їх як основне лікування. По можливості потрібно відразу звернутися до лікаря та приступити до противірусної терапії.

В цілому ж симптоми герпетичного афтозного стоматиту при правильному підборі терапевтичних методівможуть бути усунені за 2-3 тижні. Хвороба повністю не виліковується, тому що герпесвірус залишається в організмі людини навіть після медикаментозного лікування. Щоб запобігти появі симптомів захворювання в майбутньому людині достатньо зміцнювати імунітет, а також уникати контактів з людьми, які страждають на гостру форму герпетичного стоматиту.

Одним із найпоширеніших інфекційних запалень, що вражають слизову оболонку ротової порожнини у дітей, є герпетичний стоматит. Практично всім батькам доводиться зіткнутися з цією хворобою у свого малюка, і найважливіше вчасно взятися за лікування, щоб не допустити переходу гострого стоматиту герпесу у дитини в хронічну фазу.

Гострий герпетичний стоматит у дітей викликає вірус герпесу, що вражає слизову оболонку ротової порожнини і провокує синдром загальної інтоксикації. Найуразливіша перед захворюванням група малюків – діти віком від одного року до трьох років, для яких інфікування герпесом фактично є першим контактом з цим збудником.

Гострий герпетичний стоматит у дітей спричиняє вірус герпесу.

Дитячий організм у цьому віці є особливо схильним до багатьох інфекційних захворювань, серед яких і вірус герпесу, що пов'язано з низкою об'єктивних причин. По перше, мова йдепро специфічних особливостяхбудови організму настільки маленької дитини, що доповнюється втратою їм успадкованого трансплацентарно від імунітету матері.

Сюди варто додати і той факт, що власний клітинний імунітет малюка ще не здатний виробляти достатньо антитіл для боротьби з вірусами, що створює сприятливу основу для патогенної інвазії.

Важливо!Якщо дитина протягом першого року життя вимушено опинилась на штучному вигодовуванні, він також потрапляє до групи ризику.

Крім гострої формигерпетичний стоматит може мати і хронічний характер, що дає іноді рецидиви. Перехворівши на цю недугу, більшість малюків знаходять до неї імунітет і стають просто носіями вірусу, але до лікування слід підійти дуже серйозно: ті, у кого хвороба стала хронічною, можуть згодом постраждати від захворювань центральної нервової системи або внутрішніх органів.

Причини виникнення

Головним джерелом зараження дитини герпетичним стоматитом є інші діти – хворі чи переносники.

Головним джерелом зараження дитини герпетичним стоматитом є інші діти – хворі чи переносники, оскільки даний вірусє дуже заразним. Шлях передачі може бути контактним або повітряно-краплинним. У першому випадку збудник переноситься через контакт здорової дитини із зараженою або її речами, іграшками, предметами особистої гігієни.

У другому випадку передача герпесу відбувається після кашлю або чхання хворого малюка поряд зі здоровим, але, так чи інакше, дитина, що заразилася, повинна бути ізольована до свого повного одужання. На жаль, недотримання цього принципу призводить до стабільного високого рівняепідеміологічної ситуації щодо герпесу, і найчастіше дитина заражається ним у дитячому садкуабо поліклініці при великому скупченнідітей.

Існує ряд факторів, що пригнічують опірність дитячого організмуі посилюють ризик захворювання:

• переохолодження чи перегрів;
• тривала схильність до сонячного випромінювання;
• авітаміноз;
• тривалі курси антибіотиків (або імуносупресорів);
• захворювання на ГРВІ;
• стреси.

Вірус, що потрапив в організм, насамперед починає активно розмножуватися, інфікуючи епітелій і підщелепні лімфовузли.

Вірус, що потрапив в організм, насамперед починає активно розмножуватися, інфікуючи епітелій і підщелепні лімфовузли, після чого з кровотоком потрапляє в внутрішні органи. Там відбувається різке підвищенняйого активності, що й відбивається на шкірі та слизових оболонках у вигляді типових для герпесу симптомів.

Зверніть увагу!При несприятливому розвитку подій вірус, що має нейроінвазивний характер, може назавжди зміцнитися в організмі, вразивши нервову системуі викликавши у дитини менінгіт чи енцефаліт.

клінічна картина

Зазвичай діти переносять герпетичний стоматит легко чи відносно важко, хоча трапляються й ускладнені випадки. Відмінною особливістюцього захворювання є наявність продромального періоду – часу між інкубаційним періодомі безпосередньо самим перебігом стоматиту. Безсимптомно розвиватися в організмі дитини вірус може до двох тижнів, після чого виникають перші тривожні ознакизахворювання: порушення сну та апетиту, примхливість чи неспокійність.

Більшість батьків якщо і надають цьому значення, то шукають причину в більш простих та побутових факторах, тим самим втрачаючи дорогоцінний час, у ході якого вже можна було б розпочати лікування герпесного стоматиту у дітей. Слідом до описаних симптомів додаються більш тяжкі прояви:

• нудота (аж до блювання);
• відмова від їжі;
• помітне набрякання лімфовузлів на шиї.

Зазвичай діти переносять герпетичний стоматит легко чи відносно важко, хоча трапляються й ускладнені випадки.

По завершенню продромального періоду хвороба досягає піку свого розвитку, викликаючи характерні герпетичні висипанняяк на слизовій оболонці рота, так і на губах (іноді щоках). Спочатку цей висип виглядає як везикулярні бульбашки. маленького розміруз тонкими стінкамиі каламутною рідиноювсередині. Лопнувши, вони утворюють ерозійні дефекти (або афти, більш характерні для афтозного стоматиту), які являють собою маленькі білуваті виразки, дуже болючі - особливо під час їжі.

Неминуче виникає і лихоманка, що супроводжується високою – до 40 градусів – температурою, а також типовими катаральними симптомамина кшталт нежиті та кашлю. Іноді до них додаються кон'юнктивіт і, під час якого ясна опухають і червоніють (у тому числі, кровоточать).

Везикулярна стадія стоматиту триває близько трьох – п'яти днів, а ерозії та виразки після них гояться самостійно, не залишаючи жодних слідів. Ускладнення захворювання іншою інфекцією може призвести до нагноєння виразок на шкірі або в роті, що помітно ускладнить лікування.

додаткова інформація. При правильному лікуванні та міцний імунітетдитина впорається з герпетичним стоматитом за тиждень, інакше одужання доведеться чекати два – три тижні.

Лікування

Найбільш показовими будуть аналізи крові та слини, а також мазок.

Перш, ніж починати лікування герпетичного стоматиту в дітей віком, необхідно спочатку правильно поставити діагноз, від якого залежатиме набір необхідних терапевтичних заходів. Крім візуального оглядута опитування батьків, лікарю знадобиться провести низку аналізів з метою підтвердження діагнозу. Найбільш показовими будуть аналізи крові та слини, а також мазок, зроблений у порожнині рота – вони дозволять відрізнити цей тип стоматиту від інших його різновидів, а також від захворювань на кшталт скарлатини, дифтерії, герпетичної ангінита інших інфекційних недуг.

У важких випадках малюкові може знадобитися госпіталізація, але зазвичай все обмежується забезпеченням правильного домашнього догляду, що базується на кількох важливих принципах:

• постільний режим;
• Рясне пиття;
• ізоляції від здорових дітей.

Що стосується медикаментозного лікування, то воно визначається тяжкістю та різноманітністю симптомів. Для зниження температури лікар може порекомендувати Парацетамол або Ібупрофен, для боротьби з вірусом герпесу ефективні ранніх стадіяххвороби будуть ацикловір або інтерферон. Набряклість найкраще усувається антигістамінними ліками на кшталт Супрастину, Клемастину або Цетиризину, а для зміцнення загального здоров'язнадобиться застосування імунокоректорів.

Набряклість найкраще усувається антигістамінними ліками.

Само собою, знадобиться організація та місцевого лікування, яке проводиться стоматологом (або ), яке полягатиме в обробці слизової рота спеціальними антисептичними та противірусними препаратами. За потреби допускається також використання місцевих анестетиківта полоскання рота трав'яними настоями. Уражені ерозіями області слизової оболонки знадобиться видалити, навіщо дитині призначать протеази, які усувають некротичний наліт.

Подальше загоєння епітелію пройде швидше, якщо малюк прийматиме вітамінні комплексиі рослинні олії. Зрештою, корисними виявляться і фізіотерапевтичні заходи на кшталт проведення УФО або інфрачервоного випромінювання, що надає протинабряковий та судинорозширювальний ефекти.

Профілактика

Найкраща профілактика - зміцнення імунітету.

Головне, про що батькам треба пам'ятати - уникнути зараження малюка вірусом простого герпесу неможливо, тому що його поширеність занадто велика, нехай переважно джерелом захворювання служать просто носії інфекції. Тому на перший план виходить зміцнення загального імунітету дитини, для чого лікарі рекомендують вдатися до регулярних. фізичним вправамта загартовування. Не буде зайвим уникнення перебування дитини в замкнутих приміщеннях серед великої кількості людей, які потенційно здатні передати вірус (це особливо актуально навесні та восени).

Загалом при гострому герпетичному стоматиті у дитини прогноз сприятливий, якщо лікування було вчасно розпочато, а хвороба не ускладнилася вторинною інфекцією. Процес одужання займає зазвичай близько 10 - 15 днів, після чого малюк отримує імунітет до цього збудника.

Батьки повинні розуміти, що несуть відповідальність не лише за свою дитину, а й за тих дітей, з якими вона контактує у дитячих навчальних закладах, Тому повинні повідомити інших батьків у тому випадку, якщо їх малюк захворів. Це дозволить не допустити повального поширення інфекції та дозволить вчасно розпочати лікування інших дітей.

Герпетичні інфекції СОПР Герпевіруси поділяються на 3 підродини 1. Альфагерпевірус включає: -віруси простого герпесу 1 і 2 антигенних типів -переясувальний лишай (герпес Зостер) 2. Бетагерпевірус (заб-я очей, шкіри) 3. Гамма. рецидивуючий герпес губ

Гострий герпетичний стоматит (ОСГ) Зустрічається у дітей у 80% випадків всіх стоматитів Найпоширеніший у віці 6 міс.- до 3-х років Це пов'язано зі зникненням антитіл, отриманих внутрішньоутробно від матері ВГС може розвиватися як внаслідок о. герпетичної інфекції, і внаслідок реактивації латентного вірусу.

Існує думка, що інфекційний початок зберігається в організмі не у вигляді зрілих вірусних частинок, а у вигляді інфекційної ДНК. вірусний початокможе зберігатися у лімфовузлах, що узгоджується з розвитком клінічних ознак(лімфаденіт передує важким формам ВГС) Патогені ВГС вивчений недостатньо

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Протікає за типом інфекційного захворюванняі має 5 періодів: інкубаційний, продромальний, розпалу, згасання, одужання Інкубаційний період: спостерігається первинна вірусемія (вихід вірусу в кров). Віруси осідають у печінці, селезінці, розмножуються, виникають ураження за типом некрозу.

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Виділяють легку, середньотяжку та важку формиПродромальний період (відсутня у легкій формі) - з'являється вторинна вірусемія (віруси спрямовуються до шкіри та слизових оболонок де продовжується їх внутрішньоклітинне розмноження). Розвивається стан імунодепресії за рахунок зниження показників природного імунітетуклітинного характеру.

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Продромальний період: Хвороба починається з інтоксикації - сонливість, млявість, нудота, блювання, висока температура, діти капризні Розпал хвороби. Легкий ступінь. На слизовій оболонці з'являються одиничні елементи висипання, які швидко піддаються зворотному розвитку.

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Легкаступінь. Схема еволюції елементів ураження Пляма - бульбашка з прозорим вмістом - бульбашка з каламутним (фіброзним) вмістом - ділянка некрозу епітелію за типом папули (бляшки) - ерозія - афта - пляма Одночасно спостерігається КГ, лімфаденіт підч. , Згасання - довше. Після епітелізації елементів зберігається в обл.фронт.зубів КГ.

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Середньоважка форма. Чітко виражені симптоми токсикозу та ураження слизової оболонки порожнини рота. Температура тіла до 39 °, порушується сон, апетит Можуть розвинутися симптоми ГРЗ Підщелепні лімфовузлизбільшені, болючі У період розпалу б-ні на піку підйому температури, посиленої гіперемії та набряклості слизової оболонки з'являються множинні елементи ураження, які мають тенденцію до рецидивування і висипають навіть на губі Яскраво виражений гінгівіт В крові ШОЕдо 2 мл/годину, лікопенія

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Середньоважка форма. Яскраво виражений гінгівіт У крові ШОЕ до 2 мл/год, лекопенія Дефіцит клітинного хвена імунітету Тривалість періоду згасання залежить від опірності організму та лікування. У разі нераціонального лікування елементи ураження зливаються, з'являється виразковий гінгівіт, довше зберігається кровоточивість ясен та лімфаденіт. У період клінічного одужання повністю не відбувається відновлення гуморальних та клітинних факторівімунітету

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Тяжка форма. Зустрічається рідше. У продромальний період усі ознаки гострого інфекційного захворювання: дуже сильний головний біль та шкірно-м'язова гіперестезія. Спостерігаються симптоми ураження ССС: брадикардія або тахікардія, приглушення тонів, артеріальна гіпотоніяУ деяких дітей навіть носові кровотечі. Температура до 40° Висипання у вигляді бульбашок у навколоротовій ділянці, повіках, мочках вух, кон'юктиві очей

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Тяжка форма. Зустрічається рідше. У розпал хвороби характерні: Велика кількістьелементів поразки Різкий гнильний запахіз порожнини рота Рясна слинотечаз домішкою крові У крові: лейкопенія, паличкоядерний зсув вліво, еозинофілія Ротова рідина: рН кисла або різко лужна, вміст лізоциму знижений Імунітет (гуморальний) знижений Діти потребують госпіталізації

Гострий герпетичний стоматит (ОДС) Клініка Тяжка форма. Зустрічається рідше. Період згасання Залежить від своєчасного та правильного лікуваннята наявності супутніх захворюваньУ кожної 7-8 дитини виникають рецидиви з переходом у хронічну рецидивну форму Діти з цією патологією входять до групи ризику Лабораторні дослідження: вірусологічні, цитологічні, імунологічні

Рецидивуючий герпетичний стоматит (РГС) Виникненню рецидивів сприяють: Відхилення у гуморальному та клітинному імунітетіЗменшення імуноглобулінів Імунодепресивні гематологічні порушення при хворобах крові Застосування імунодепресантів та стероїдів Місцеві травми Сонячне опромінення Емоційні та гормональні стресиГРВІ, загострення заб-й дихальних шляхівКонтакт з особою, яка має прояви герпесу Травма слизової

Рецидивуючий герпетичний стоматит (РГС) Клініка Рецидиви супроводжуються: Постійною хворобливістю слизової оболонки в місцях ураження Погіршенням загального стану, слабкість Зниженням апетиту На слизовій оболонці – зміни у вигляді ділянок поверхневого некрозу епітелію без вінця гіперемії навколо -3 діаметрі, розташовуються групками

Принципи лікування гострого та рецедивуючого герпетичного стоматиту Специфічні противірусні засоби місцевої терапії: Флореналева мазь 0,5% - ефективна при ВПГ (вірусі простого герпесу) Теброфенова мазь 0,5% ефективна при вірусі, а також ВПГ (вірусі простого герпесу) Інтеферонова мазь 50% період Бонафтонова мазь 0,05% - перешкоджає розмноженню вірусу

Принципи лікування гострого та рецедивуючого герпетичного стоматиту Специфічні противірусні засоби місцевої терапії: Адималева мазь 0,5%; ів

Принципи лікування гострого та рецедивуючого герпетичного стоматиту Рослинні препаратипротивірусної дії (в основному блокують ВПГ) Алпізарин – 5% мазь, таблетки Держсипол (з пігменту бавовнику) 3% лінімент у банках помаранчевого кольору по 20 г Мегосин (похідне держсиполу) –3%

Принципи лікування гострого та рецедивуючого герпетичного стоматиту Рослинні препарати допоміжної терапії: Сік колланхое – в ампулах та флаконах, а також мазь Календула – настойка та мазь «Калефтон» Нирки та листя берези бородатий – настої та відвари. Відвари Евкаліпт – настої, настоянки відвари Всі препарати використовують у перші години та дні розвитку елементів ураження протягом 3-х-4 х днів

Принципи лікування гострого та рецедивуючого герпетичного стоматиту Засоби противірусної терапії загальної діїБонафтон – по 1 т. 3 десь у день (неразжевывания). Курс лікування – 10 днів ДНКаза –в/м по 500 мг на физр-ре 1 р. На добу. Курс лікування 10 днів Алпізарин внутрішньо по 1 табл.(0,1 г) 3 рази на день. Курс лікування 1-15 днів Лізоцим внутрішньом'язово по 100 мг 2 рази на день. Курс лікування-20 ін'єкцій

Засоби противірусної терапії загальної дії Інтерферон (з донорської крові). В/м по 500 мг (1 мл) 1 раз на 3-4 дні. Курс лікування 4-5 ін'єкцій Комбінування інтерферону разом з індукторами інтерфероногенів (продігіозан, гаммаглобулін, левамізол) -продігіозан (полісахарид) як протирецидивна терапія. В/м, починаючи з дози 0,3 мл 1 раз на 5 днів, збільшуючи до 1 мл. Усього 7 ін'єкцій.

Засоби противірусної терапії загальної дії Левамізол (декаріс) – скорочує період загострення та збільшує стадію ремісію при РГС. По 150 мг на день після їди, 3 дні поспіль з 4-денною перервою, 5-6 тижнів Гаммаглобулін бере участь у виробленні антитіл. В/м по 1,5 мл протевокоревого або 3 мл антистафілококового – з інтервалом 3-4 дні між ін'єкціями, на курс – 6 ін'єкцій Специфічний протигерпетичний гаммаглобулін із плацентарної крові – внутрішньом'язово по 1,5 мг через 1 день. Курс 6 ін'єкцій