Псигози у людей похилого віку. Сенільний психоз: шлях від зниження інтелекту до марення і недоумства

Старість - це непростий період життя людини, коли відбувається згасання не тільки її фізіологічних функцій, але і серйозні змінипсихіки.

Людина звужується коло спілкування, погіршується здоров'я, слабшають когнітивні здібності.

Саме в цей період люди найбільш схильні до виникнення психічних захворювань, велику групу яких становлять старечі психози

Що таке казкотерапія для людей похилого віку? Дізнайтесь про це з нашої.

Особливості особистості людей похилого віку

Згідно класифікації ВООЗ, старість починається у людей після 60 років, даний віковий період поділяється на: похилий вік(60-70, старечий (70-90) та вік довгожителя (після 90 років).

Основні проблеми психікипохилого віку:

1. Звуження кола спілкування.Людина не ходить на роботу, діти живуть самостійно і рідко відвідують її, багато хто з друзів уже помер.
2. Дефіцит. У літньої людини, увага, сприйняття. За однією теорією це відбувається через зменшення можливостей зовнішнього сприйняття, за іншою — через нестачу використання інтелекту. Тобто функції відмирають через непотрібність.

Основне питання— як сама людина ставиться до цього періоду та змін, що відбуваються. Тут роль грають його особисті переживання, стан здоров'я та соціальний статус.

Якщо особистість потрібна в суспільстві, то пережити всі проблеми значно легше. Також здорова бадьора людина не відчуватиме старості.

Психологічні проблеми літньої людини є відображенням суспільних відносин у старості. Воно може бути позитивним та негативним.

При позитивномуна перший погляд виходить опіка над літніми, повага до їхнього життєвого досвіду та мудрості. Негативнийвиявляється у зневажливому ставленні до людей похилого віку, сприйнятті їх досвіду як непотрібного і зайвого.

Психологи виділяють такі типи ставлення людей до своєї старості:

1. Регресія, або повернення до дитячої моделі поведінки. Літні люди вимагають до себе підвищеної уваги, проявляють уразливість, примхливість.
2. Апатія. Літні люди припиняють спілкування з оточуючими, замикаються, йдуть у себе, проявляють пасивність.
3. Прагнення долучитися до суспільного життя , не дивлячись на вік та хвороби.

Таким чином, літня людинаповодитиметься на старості у відповідність до його прожитим життям, установками, набутими цінностями.

Старечі психічні хвороби

Зі збільшенням віку підвищується ймовірність виникнення психічних захворювань. Психіатри кажуть, що 15% людей похилого віку набувають різних психічних захворювань. Для старості характерні наступні видихвороб:

Псигози

У медицині під психозом розуміється грубий розлад психіки, при якому поведінкові та психічні реакціїне відповідають реальному стану справ.

Старечі (сенільні) психозивперше виникають після 65 років.

Вони становлять приблизно 20% всіх випадків захворювань психіки.

Основною причиною сенільного психозу лікарі називають природне старіння організму.

Провокуючими факторамиє:

1. Приналежність до жіночій статі . Серед хворих жінки займають більшу частину.
2. Спадковість. Найчастіше психоз діагностується у людей, родичі яких страждали на психічні розлади.
3. . Деякі захворювання провокують і обтяжують перебіг психічних хвороб.

ВООЗ у 1958 р розробила класифікацію психозів, засновану на синдромологічному принципі. Вирізняють такі типи:

1. . Сюди відносяться манія та .
2. Парафренія. Основними проявами є марення, галюцинації.
3. Стан сплутаності.Розлад базується на сплутаності свідомості.
4. Соматогенні психози. Розвиваються на фоні соматичних захворювань, протікають у гострій формі.

Симптоми

Клінічна картина залежить від виду захворювання, і навіть від гостроти стадії.

Симптоми розвитку гострих психозів:

• порушення орієнтування у просторі;
• рухові збудження;
• тривожність;
• галюцинаторні стани;
• виникнення маячних ідей.

Гострий психоз триває від кількох днів до місяця. Він безпосередньо залежить від тяжкості соматичного захворювання.

Післяопераційний психозвідноситься до гострим розладампсихіки, що виникають протягом тижня після оперативного втручання. Ознаками є:

• марення, галюцинації;
• порушення орієнтованості у просторі та часі;
• сплутаність свідомості;
• рухове збудження.

Такий стан може тривати безперервно або поєднуватись з періодами просвітлення.

• млявість, апатія;
• відчуття безглуздості існування;
• тривожність;
• суїцидальні настрої

Триває досить довго, причому у хворого збережені всі когнітивні функції.

• марення, спрямоване у бік близьких;
• постійне очікування каверзи з боку інших. Хворому здається, що його хочуть отруїти, вбити, обікрасти тощо;
• обмеження спілкування через страх бути скривдженим.

Однак, пацієнт зберігає навички самообслуговування та соціалізації.

Галюциноз.У цьому стані у хворого виникають різні галюцинації: словесні, зорові тактильні. Він чує голоси, бачить неіснуючих персонажів, відчуває дотик.

Пацієнт може спілкуватися з цими персонажами або намагатися їх позбутися, наприклад, будувати барикади, мити і чистити своє житло.

Парафренія.На перше місце виходять фантастичні конфабуляції. Хворий говорить про свої зв'язки з відомими особистостями, приписує собі неіснуючі нагороди. Також характерна манія величі, піднесений настрій.

Діагностика

Що робити? Для встановлення діагнозу потрібна консультація психіатра та невролога.

Психіатр проводить спеціальні діагностичні випробування, призначає аналізи. Основою для встановлення діагнозу є:

Стабільністьвиникнення симптомів. Вони виникають із певною періодичністю, не відрізняються різноманітністю.

Виразність. Розлад проявляється яскраво.

Тривалість. Клінічні проявитривають протягом кількох років.

Відносне збереження .

Для психозів не характерні грубі розлади інтелекту, вони поступово наростають у міру прогресування хвороби.

Лікування

Лікування сенільних психозів поєднує в собі медикаментозні та психотерапевтичні методи.Вибір залежить від тяжкості стану, виду розладу, соматичних захворювань. Хворим виписують наступні групипрепаратів:

Лікар підбирає комбінацію препаратів відповідно до типу психозу.

Також паралельно необхідно лікувати соматичне захворювання, якщо воно з'явилося причиною розладу.

Психотерапія

Психотерапевтичні заняття є відмінним засобомдля корекції психозів у людей похилого віку. В поєднанні з медикаментозною терапієювони дають Позитивні результати.

Лікарі застосовують, в основному, групові заняття. Літні люди, займаючись у групах, набувають нове колоспілкування із загальними інтересами. Людина може почати відкрито говорити про свої проблеми, страхи, тим самим позбавлятися їх.

Найбільш ефективні методипсихотерапії:

Старечі психози— це проблема не лише найхворішого, а й його родичів. При своєчасному та коректному лікуванні прогноз старечого психозу сприятливий. Навіть при виражених симптомах вдається досягти стійкої ремісії. Найгірше піддаються лікуванню хронічні психози, особливо пов'язані з депресією.

Рідним пацієнта необхідно бути терплячими, виявляти турботу та увагу. Розлад психіки - це наслідок старіння організму, тому від нього не застрахована жодна людина.

– група психотичних станів, що виникають у людей старше 60 років і не супроводжуються швидким розвиткомглибокого недоумства. Розрізняються за етіологією та симптоматикою, можуть протікати гостро чи хронічно. Виявляються затьмаренням свідомості, порушеннями, що нагадують клінічну картину шизофренії або біполярного. афективного розладу. Можливі паранояльні, галюцинаторні та галюцинаторно-маячні стани. Діагностуються психіатром на підставі анамнезу, опитування хворого та його родичів. Лікування включає нейролептики, транквілізатори, ноотропні засоби, терапію супутньої соматичної патології.

Лікування сенільних психозів

Основу лікування становить лікарська терапія. Пацієнтам призначають нейролептики, антидепресанти, седативні засоби. При доборі препарату та визначенні дозування враховують вікова змінареакції на дію медикаментів та збільшення ймовірності виникнення побічних явищ. Програму лікування обов'язково доповнюють ноотропами. Паралельно проводять терапію соматичних захворювань, виконують корекцію загального стану хворого, здійснюють ретельний догляд.

Прогноз та профілактика

Прогноз при своєчасної терапіїгострого сенільного психозу сприятливий, при пізньому початкулікування та вираженою симптоматикоюрезультатом стає формування психоорганічного синдрому. Хронічні форми сенільних розладів психотичного рівнярозглядаються як прогностично несприятливі щодо одужання. Ремісія на фоні лікування іноді відзначається при галюциноз Бонні, старечої депресії, за інших розладах можливе зменшення інтенсивності проявів хвороби. Специфічна профілактикаВідсутнє. До неспецифічних превентивним заходамвідноситься дотримання психогігієни, уникнення стресів, своєчасне лікуваннясоматичних захворювань та раннє звернення до психіатра з появою ознак психічних розладів.

Опис:

Лікування старечого недоумства, на жаль, не знайшли. Психологія, як наука, досі вивчає сеніальний. При лікуванні сеніального психозу проводять симптоматичну терапію. При стані сплутаності свідомості із занепокоєнням прописують нейролептики із седативним впливом (тизерцин, сонапакс), у невеликих дозуваннях. Якщо у пацієнта. То тоді наказують маленькі дози антидепресантів разом із седативними препаратами (піразидол, амітриптилін). При занепокоєнні та втраті сну призначають транквілізатори та нейролептики з гіпнотичною властивістю (феназепам, хлорп-ротиксен, радедорм). Також необхідно важливий догляд за хворим.

Симптоми:

Початкові симптоми прояву сенільного психозу являють собою дедалі більшу зміну особистості. Це і скупість, і егоцентризм, і огрублення. Втрачаються індивідуальність характеру хворого. Разом з цим у хворого знижується рівень судження, він не здатний набувати нових знань і навичок, поступово згасає пам'ять (спочатку нещодавно набутий, а потім і досвід набутий протягом усього життя), виникають неправдиві спогади, мова стає небагатослівною. Залишаються лише елементарні фізичні потреби. На тлі недоумства чергуються психотичні стани-тривожні або злісні депресії, матеріальних збитків, ревнощів. У хворих плутається свідомість при поєднанні із соматичними захворюваннями.
Трапляються у хворих на депресію. Вони не важкі, але тривають тривалий час і характеризуються невдоволенням, похмурістю та іпохондричними захворюваннями.
Соматичні захворювання обтяжують перебіг психозу. Найбільше цього захворювання піддані жінки ризик захворювання зростає, якщо у вашій сім'ї хтось хворів або хворіє на такий вид захворювання. Середній вікхворого початку хвороби становить від сімдесяти до сімдесяти восьми років.

Причини виникнення:

Етіологія, патогенез старечого недоумства невідомі. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Ризик захворювання в сім'ях хворих на старече недоумство вище, ніж серед решти населення. Супутні соматичні хвороби видозмінюють та ускладнюють картину психозу.

Лікування:

Для лікування призначають:

Лікування старечого недоумства, на жаль, не знайшли. Психологія як наука досі вивчає сеніальний психоз. Під час лікування сеніального психозу проводять симптоматичну терапію. При стані сплутаності свідомості із занепокоєнням прописують нейролептики із седативним впливом (тизерцин, сонапакс), у невеликих дозуваннях. Якщо пацієнт має депресію. То тоді наказують маленькі дози антидепресантів разом із седативними препаратами (піразидол, амітриптилін). При занепокоєнні та втраті сну призначають транквілізатори та нейролептики з гіпнотичною властивістю (феназепам, хлорпротиксен, радедорм). Також необхідно важливий догляд за хворим.

Корисно знати, що ця група захворювань вражає психічне здоров'ятих, кому за понад 60 років. При психозах цього виду тотальне недоумство ніколи не розвивається, що не можна сказати про старече недоумство.

Розрізняють гострі форми психозів, які у старечому віці, що дають себе знати станом потьмарення свідомості. Також виділяють і хронічні, які виявляють себе у вигляді галюцинаторних, депресивних та інших станів.

Найчастіше спостерігаються гострі форми психозу.

Причиною виникнення цих психозів, найчастіше, є хронічні, гострі захворювання дихальних шляхівлюдини, гіповітаміноз, серцева недостатність, хвороби сечостатевої системи. Ймовірно виникнення психічного захворювання, що з порушенням сну, гіподинамією, зниження слуху чи зору, відсутність повноцінного харчування.

Найчастіше, складно визначити соматичне захворювання у людей похилого віку, внаслідок чого смертність цієї групи хворих досягає 55%.

Основні симптоми

Поговоримо детальніше про те, як проявляється старечий маразм і що необхідно робити у випадку, якщо хтось із ваших близьких на нього захворів.

При гострих формах психоз супроводжується такими симптомами:

1. Хворому складно зорієнтуватися у навколишній обстановці.
2. Виникає безпорадність, коли той намагається сам себе обслужити.
3. З'являється швидка стомлюваність.
4. Немає попереднього апетиту.
5. Спостерігається розлад сну.
6. Хворий перебуває у маячному стані. Часто переважають висловлювання, пов'язані з ідеями збитків, страху, розгубленості.
7. Тривалість психозу становить від кількох діб до трьох тижнів.
8. Психічне захворювання протікає або безперервно, або у формі загострень, що повторюються неодноразово.
9. Під час короткочасного одужання хворий страждає на адинамическую астенію.

При хронічні формипсихозу виявляються нижченаведені симптоми:

1. Млявість.
2. Хворий часто скаржиться на порожнечу. Справжнє для нього не має жодних перспектив. Іноді може відчувати огиду до життя.
3. Психоз супроводжується невеликими депресіями, підкріпленими кількома скаргами на стан душевного стану.
4. Поведінка хворого підкріплена абсурдними висловлюваннями зі звинуваченнями на свою адресу.

Захворювання триває доліт. Незначні розлади пам'яті.

Важливо знати, що старечий психоз встановлюється фахівцем, ґрунтуючись на клінічній картині, а лікування здійснюється з огляду на фізичний станхвору людину. Зазвичай прописується психотропний засіб. Прийом препаратів проходить під суворим контролем лікаря.

Якщо ви запідозрили у свого близького якийсь симптом, що стосується старечому маразмуале сумніваєтеся у своїй правоті, терміново зверніться до лікаря за консультацією.

Копіювання інформації дозволено тільки з прямим і індексованим посиланням на першоджерело

Старечий психоз

Досить часто психічні розлади спостерігаються у людей похилого віку. Це пов'язано з природним процесомстаріння, за якого з часом порушується функціональний станголовного мозку.

Поряд з іншими психічними захворюваннямиу людей похилого віку часто виявляються передстарковий і старечий психози. Вони є наслідком відмирання клітин мозку, що може статися з віком. На жаль, старечий психоз не можна повністю вилікувати. Але в той же час не рекомендується відмовлятися від лікування старечого психозу зовсім - воно сприяє послабленню симптомів захворювання та зменшує ризик заподіяння хворим на шкоду собі та оточуючим. Імовірність виникнення симптомів психозу залежить від віку людини - як правило, у групі ризику виявляються люди віком від 60 років та старші.

У віці у людей розвивається в основному передстарковий психоз, його ще називають інволюційним.

Старечий психоззазвичай виникає після 65 років і проявляється у формах депресивних та параноїдних розладів. Його симптоматика залежить від форми прояву.

Основною причиною появи психозу у літніх людей є атрофія головного мозку, проте існують і конкретні фактори, що впливають на розвиток захворювання.

Причини старечого психозу

• гормональні зміни (клімакс);
• соматичні захворювання (гострі, хронічні захворювання дихальної системи, серця та судин);
• психосоматичні розлади, пов'язані з порушенням режиму сну та харчування;
• сильні переживання щодо власного старіння, часто – стареча депресія.

Прояв психозу у людей похилого віку може свідчити про розвиток деменції, хвороби Піка або Альцгеймера.

Симптоми старечого психозу

• підвищена тривожністьта депресія;
• напади надмірної недовірливості(іпохондрії);
• пригнічений настрій, меланхолія;
• поява різних форм марення, а також галюцинацій;
• загальмованість чи навпаки перезбудження (ажіатована депресія);
• напади затьмарення свідомості;
• зниження інтелекту;
• підвищена навіюваність, стереотипність мислення.

При цьому психоз поступово прогресує та веде до повного розпаду психічних функціймозку, тобто недоумство.

Лікування старечого психозу

Як ми вже говорили раніше, старечий психоз не піддається повному лікуванню. Лікування старечого психозу у людей похилого віку не має конкретної методики, але правильно підібраний комплекс лікувальних заходівта регулярний догляд можуть полегшити стан пацієнта.

Наслідки прогресуючого старечого психозу такі, що людина похилого віку зовсім не приймає змін у своєму житті, тому не варто наполягати на приміщенні такої людини до лікарні. У цьому випадку найбільш вірним рішеннямбуде виклик психіатра додому, особливо, якщо хворий веде себе агресивно, страждає на галюцинації або марення.

Що може зробити психіатр, викликаний додому?

Насамперед, він може визначити схему лікування, дати родичам необхідні рекомендації, пов'язані з особливостями догляду та забезпечення безпеки пацієнта та оточуючих. Лікування психозу є комплексним і включає призначення лікарських препаратів, а також проведення когнітивної реабілітації, яка сприяє зміцненню пам'яті, уваги і мислення і уповільнює розвиток захворювання.

Види старечого психозу, симптоми та допомога при різних формах захворювання

Старецький психоз (синоніми: старече недоумство, Сенільний психоз, Сенільна слабоумство, Сенільна деменція, стареча деменція) - загальна назвакогнітивних розладів у осіб похилого віку, що супроводжуються втратою набутих у процесі життя умінь та навичок, зниженням розумової та інтелектуальної діяльності, внаслідок вікових атрофічних ушкоджень паренхіми головного мозку, які відповідають за той чи інший вид діяльності людини

Незалежно від широкого спектрувтрачених людиною здібностей та можливостей, в основі старечого психозу завжди лежить втрата пам'яті, що розвивається на тлі генетичної схильності до цієї патології. Атрофічні вогнища в головному мозку розташовуються у певних, локалізованих ділянках, що зумовлює різний проявсимптоматики деяких захворювань, що мають подібну симптоматикуз сенильною деменцією, але виявляють себе в більш ранньому віці: хвороба Піка та хвороба Альцгеймера. Виходячи з чого, симптоми старечого психозу та його лікування часто ототожнюють із даними хворобами.

Хвороба Піка

Хвороба Піка зустрічається набагато рідше за інші захворювання головного мозку, атрофічної етіології, проте характеризується більш злоякісною, прогресивною течією, яка порівняно швидко призводить до повного розпаду особистості. Одним із синонімів хвороби є «лобарний склероз», що обумовлено атрофічними деструкціями кори головного мозку в області лобових та скроневих часток.

Ще однією характерною ознакою хвороби є вік, при якому активуються прогресуючі зміни – років, причому подальша тривалість життя не перевищує 6, рідше – 8 років.

Основу симптоматики хвороби Піка представляють ознаки сенільного недоумства, порушення мови та логіки мислення, часто проявляються ознаки екстрапірамідних розладів – неконтрольовані спонтанні рухи скелетної мускулатури. Хворим притаманні грубе ставлення до оточуючих, лихослів'я, відсутність етики поведінки у суспільстві.

Хвороба Альцгеймера

Найчастіше захворювання з симптомами сенильной деменції, що вражає тім'яні, скроневі ділянки часток головного мозку і поясну звивину. Виявляють хворобу Альцгеймера, у середньому, віком від 65 років, проте науці відомі рідкісні випадкибільше раннього захворювання. Хвороба має впевнену тенденцію до популяційного поширення – до 2050 року у світі очікується близько 100 млн. хворих, хоча нині налічується трохи більше 30 млн.

Для початкових симптомівхвороби характерні індивідуальні відмінності, пов'язані з особливостями довкіллялюдини та її життєвого досвіду. Однак, незалежно від конкретики ознак, їх поєднує послідовний розлад та втрата короткочасної пам'яті, що близькі помилково пов'язують із тимчасовими стресовими факторами. Більше точний аналізповедінки, проведення когнітивних тестів та результати магнітно-резонансної томографії (МРТ) дозволяють точно діагностувати хворобу Альцгеймера у пацієнта.

На наступних етапах перебігу хвороби відбувається втрата довготривалої пам'яті, поряд зі зниженням і послідовною втратою функцій організму, що призводить до смерті, в середньому, через 7-9 років, після встановлення діагнозу.

Симптоми та перебіг старечого психозу

Старече недоумство, як згадувалося вище, може бути окреме захворюванняабо бути одним із симптомів або етапів інших захворювань, що зустрічаються в більш ранньому віковому періоді. Хвороба зустрічається у пацієнтівлітнього віку та обумовлена ​​кількома формами:

• Проста форма характеризується загостренням меж індивідуальних рис характеру: економність перетворюється на жадібність, завзятість – впертість і шкідливість, акуратність – в зайву скрупульозність і педантичність, педагогічні схильності – в деспотизм, причому деякі, особливо гуманні, риси можуть зникати з особистісного поведінки. Кардинальна зміна особистісних особливостейна протилежні символізує більше важкий перебігпростий форми старечої деменції.

Для хворих характерне зациклювання на своїй персони, схильність до егоцентризму та черствості, переїдання, надмірного стеження за своїми фізіологічними потребами, розвитку байдужості до близьких, відсутності такту тощо.

Крім того, характерними ознаками для простої форми старечого недоумства є: відкидання всього нового, роздратування через дрібниці, що переходить в агресію і злісність, дитяча примхливість. Хворі часто схильні до бродяжництва, хронічного алкоголізму, збирання сміття та абсолютно марних речей. Часто відзначається манія матеріальних або фінансових збитків з боку людей, які знаходяться до хворого найближче;

Розгорнута форма характеризується прогресуванням амнестичних явищ у сфері як короткочасної, а й універсальної пам'яті, дезорієнтуванням у просторі і часу. Хворі часто забувають імена близьких людей, їх і свій вік можуть плутати сімейну приналежність рідної людини. Особливістю даної форми є повернення в минуле, коли пацієнти уявляють себе знову в молодому віціколи збиралися вийти заміж або навчалися в освітньому закладі.

Підвищена сонливість у денний часі зайва активність вночі у поєднанні з безглуздістю поведінки – одна з характерних ознаку цьому періоді хвороби;

Завершальна форма. Для цієї форми характерна відносно швидка трансформація з розгорнутої, що може статися протягом кількох тижнів. Хворий не відповідає на подразники, знерухомлений і перебуває у владі повного маразматичного стану. Летальний результатнастає через будь-які супутніх захворюваньжиттєво важливих органівта систем, внаслідок втрати їх функцій;

Конфабуляторна форма – альтернативний перебіг старечого психозу під час початкової чи розгорнутої форм. Характеризується переважанням конфабуляцій – маячних, які пов'язані з реальністю вигадок, які виходять у діяльності хворого. Генез конфабуляторної форми обумовлений ускладненням недоумства атеросклерозом. Для хворого характерні зайва добродушність, фантазійно-хитромудре поведінка і висловлювання, підкреслено коректне мовлення і стійке прагнення безглуздої діяльності.

Сенільну деменцію необхідно диференціювати від судинної деменції, післяопераційного психозу у людей похилого віку та інших видів недоумства, де порушення пам'яті відбуваються внаслідок будь-яких зовнішніх етіологічних чинників.

Допомога при старечому психозі

Варто зазначити, що атрофічні поразки нервових клітинє процесом незворотнім та стійким, тому методів лікування при старечій деменції не існує. Вся медикаментозна та психотерапія спрямована на підтримку пацієнта та деяке полегшення симптомів захворювання.

Психосоціальне втручання у життя пацієнта вносить деякі позитивні корективи протягом хвороби:

• Поведінкове втручання має на меті зосередити увагу пацієнта на некоректності та нелогічності його поведінки та можливих ускладненьвнаслідок цього;
• Емоційне втручання – лікування спогадами та симуляцією присутності. Психотерапія заснована на вплив позитивних суб'єктивних спогадів, що викликають позитивний настрій у пацієнта, що сприяє зниженню тривоги, стабілізації поведінки;
• Когнітивне втручання ґрунтується на примусовому орієнтуванні пацієнта в часі та просторі, а також – стимуляції когнітивних здібностей – ігри, які потребують розумового навантаження, Рішення теоретичних завданьта головоломок;
• Стимулююче втручання арт-терапією, прослуховуванням музичних творів, контакт із домашніми тваринами.

Догляд за хворим на старечу деменцію, особливо на останніх етапахтечії - дуже важка в емоційному та фізичному плані, праця, що посилюється послідовною втратою навичок самообслуговування у пацієнта. Але, незважаючи ні на що, необхідно створювати таке сприятливе емоційне середовище для хворого, яке не провокуватиме посилення симптоматики хвороби.

Сенільний психоз: шлях від зниження інтелекту до марення і недоумства

Сенільний психоз - це група захворювань, психічного характеру, що розвиваються, як правило, у людей віком близько 60 років.

Дані розлади характеризуються втратою тією чи іншою мірою інтелектуальних здібностей, навичок, набутих протягом життя, зниженням розумової активності

Симптоматика цієї групи захворювань має психотичний тип, що важливо, інтелект може зберігатися в людини повністю. Дуже часто захворювання протікає у формі депресії або марення.

Рідше проблема може бути тривожністю, порушеннями мови, розгубленістю. Таким чином, відбувається часткове затьмарення свідомості внаслідок розладів у діяльності ЦНС (центральної нервової системи).

У медичної практикирозрізняють два види розвитку старечого психозу:

• гострий сенільний синдром, що характеризується похмурістю свідомості, дезадаптацією у суспільстві та втратою особистості;
• хронічний сенільний психоз, який проявляється у формі депресії, галюцинацій, стан може бути парафренним, галюцинаторно-параноїдальним.

Причини захворювання

Етіологія і патогенез сенільного психозу ще мало добре вивчені. Згідно зі статистикою, цій проблемі більш схильні жінки, ніж чоловіки. Ризик виникнення захворювання підвищується у тому випадку, якщо у сім'ї вже були прецеденти старечого психозу, тобто спадковий факторвідіграє велику роль.

Головними причинами розвитку захворювання є:

• поступове вікове відмирання груп клітин;
• дегенеративні процеси у головному мозку;
• вплинути в розвитку недуги можуть різні інфекційні захворювання;
• соматичні патології;
• черепно-мозкові травми;
• психотравмуючі обставини.

Також на патогенез можуть вплинути:

• гіподинамія;
• порушення сну;
• порушення харчування (неправильно підібраний раціон);
• проблеми зі слухом та зором.

клінічна картина

У разі, якщо сенільний психоз відбувається як депресія, такому стану притаманні маячні ідеї, підвищена тривожність, загальне придушення настрою, суїцидальні нахили, «самознищення».

Психози характеризуються розладами, що супроводжуються ревнощами, переслідуванням і схильністю до шкоди. Так, основними «жертвами» страждаючого старого можуть стати рідні та близькі люди, сусіди, які оточують, оскільки вони можуть бути звинувачені в крадіжках, заподіянні шкоди їхньому майну тощо.

Старечий психоз у гострій формі зустрічається досить часто, його симптоми виявляються в основному у людей, які проходять лікування із соматичними та психічними порушеннями. Саме в процесі ускладнень цих хвороб і виникає поштовх до розвитку психозів.

Симптоматика гострого психозу полягає в:

• затьмарення свідомості;
• рухове збудження;
• метушливості;
• відсутність скоординованих дій;
• маячних розладах;
• галюцинаціях (словесних, зорових, тактильних);
• необґрунтовані страхи;
• тривожність.

Такий тип перебігу захворювання може спостерігатися протягом декількох тижнів, а може протікати безперервно як рецидиви, що повторюються.

Розвиток гострого психозу можна визначити за наявністю деяких симптомів:

• втрата апетиту;
• порушення сну;
• дезорієнтація у просторі, що носить епізодичний характер;
• сильна втома;
• безпорадність;
• проблеми із самообслуговуванням.

Далі потьмарення свідомості супроводжується амнезією. Клінічна картина є фрагментарною. У пацієнтів може спостерігатися рухова активність, а також різні формипомутніння свідомості (аменція, делірій, оглушення), що зустрічаються як поодинці, так і в сукупності.

Хронічний старечий психоз спостерігається переважно у жінок похилого віку. У легких формах можуть спостерігатися:

На тлі перебігу хвороби можуть виявлятися необґрунтоване почуттяпровини, іпохондрія, тривожність. Таке захворювання протікає з незначним проявом психічного розладу, який згодом пригнічує функції організму.

Такі мляві депресії в деяких випадках можуть призводити до суїциду. Психоз може розвиватися протягом 10 років, при цьому є лише незначні розлади пам'яті.

Діагностичні критерії

на ранніх етапахвизначити наявність захворювання практично неможливо, оскільки воно має масу симптомів, схожих з іншими патологіями: серцево-судинної системи, пухлинами та іншими проблемами.

Причиною для встановлення діагнозу є прогресуюче збіднення психіки, що призводить за кілька років до незворотного недоумства.

Похід до лікаря обов'язковий, якщо у пацієнта є низка факторів: розлади понад півроку, що призводять до порушень соціальної, професійної, повсякденної діяльності. При цьому в людини цілком ясне свідомість, відсутні психічні розлади, які б призвести до зниження інтелекту.

Диференційований діагноз

Диференціальна діагностика допомагає відрізнити сенільний синдром від подібних за ознаками хвороб, наприклад, шизофренії.

Деменція часто доповнюється депресивними розладами (псевдодеменція), тому диференціювати захворювання досить складно.

Комплекс заходів

Після того як клінічна картинабула вивчена та поставлена точний діагноз, можна приступити до лікування пацієнта З дозволу родичів хворого його поміщають до медичного закладу.

Основна мета лікування – призупинення розвитку захворювання, симптоматичне лікуваннята пом'якшення цих характерних симптомів.

У разі депресивних станів фахівець може призначити психотропні препарати, такі як Меліпрамін, Піразідол, Азафен. У деяких випадках препарати можуть комбінуватись у певній дозі. Для інших видів сенільного психозу призначається прийом Пропазина, Сонапакса, Галоперидола.

У кожному конкретному випадку хворому призначається індивідуально підібраний препарат та додатково лікарські засоби, які коригують супутні симптоми

Що характерно, лікуванню успішніше піддається гостра форма сенільного психозу. Затяжне захворювання може бути тільки приглушене лікарськими препаратамиале остаточно позбутися його неможливо.

Що робити родичам та близьким?

Для підтримки психічного станупацієнта, у якого діагностовано сенільний психоз, оточуючі його рідні та близькі люди повинні з розумінням поставитися до ситуації, що склалася, і зрозуміти, що цей процес неминучий і невиліковний. Дане захворювання є об'єктивним і від хворого зовсім не залежить.

У важких випадках старечого психозу за хворими необхідний спеціальний догляд, який найкраще буде організовано в медичній установі. Якщо хворий є малоактивним, можуть з'явитися пролежні, що значно погіршить стан здоров'я.

Хворі, яким характерна неохайність, потребують здійснення над ними особливого догляду. Так, рідні чи медичний персонал(залежно від місця перебування хворого) зобов'язані протирати його камфорним спиртом, регулярно мити, міняти постільну білизну та не допускати сон на мокрому ліжку. Регулярними мають бути й очисні клізми.

Чого чекати?

Найбільш сприятливі прогнози даються пацієнтам із гострою формою захворювання, особливо якщо за медичною допомогоюзвернулися вчасно, і свідомість недовго перебувала у стані потьмарення.

Хронічна форма нічого доброго не спричиняє і прогноз у цьому випадку не втішний: захворювання розвивається від одного року до десяти років і чим пізніше почнеться цей процес, тим краще, оскільки в кінцевому підсумку захворювання закінчується кахексією, проблемами зі скоєнням рухів і навіть побудовою фраз і вимовою слів.

Експерти вважають, що якщо у віці 35 років розпочати профілактику сенільного психозу, то в майбутньому людина зможе уникнути подібного захворювання:

Цей розділ створений щоб подбати про тих, кому необхідний кваліфікований спеціаліст, не порушуючи звичний ритм свого життя.

Сенільний психоз - це збірний термін, що включає групу психічних розладів, що виникають у людей старше 60 років. Супроводжується він сплутаністю свідомості та станами на кшталт шизофренії, а також у книгах пишуть, що старечий психоз і старече недоумство - одне й те саме. Але це припущення помилкове. Старецький психоз провокує деменцію, але вона не буде повною. До того ж основні ознаки хвороби нагадують Хоча розум часто залишається нормальним.

Причини виникнення

Основна причина, через яку з'являється старечий психоз - це поступове руйнування клітин мозку. Але причина не криється тільки в літньому віці, тому що не у всіх він спостерігається. Іноді замішана генетика. Було помічено, що якщо в роді траплялися випадки подібної хвороби, то цілком можливо, що у вас вона теж буде.

Сенільний психоз має 2 форми. Перша – гостра, друга – хронічна. Чим вони характеризуються? Гостра форма супроводжується затуманюванням розуму, а хронічна – паранояльними, депресивними, галюцинаторними та парафренними психозами. Скільки років вам не було, лікування обов'язкове для всіх.

Причини старечих психозів

Розглянемо їх детальніше, ніж було зазначено вище. Отже, причини, викликають хвороби старечого віку, наступні:

1. Хвороби дихальної системи.
2. Недостатнє надходження вітамінів.
3. Серцева недостатність.
4. Захворювання сечостатевої сфери.
5. Хірургічні втручання.
6. Проблеми зі сном.
7. Гіподинамія.
8. Незбалансоване харчування.
9. Проблеми із зором чи слухом.

Зараз розглянемо, що є старече недоумство (симптоми, лікування). Скільки живуть при цьому захворюванні? На це питання ми далі докладніше відповімо.

Загальні симптоми сенільних психозів

1. Повільний перебіг хвороби.
2. Ослаблення здібностей до запам'ятовування.
3. Спотворене сприйняття реальності.
4. Різка зміна характеру.
5. Проблеми зі сном.
6. Тривога.

Симптоми гострих форм психозів

1. Неконцентрована увага та утруднення орієнтування у просторі.
2. Проблеми з доглядом у себе.
3. Швидка стомлюваність.
4. Порушено сон, стан тривожний.
5. Відсутність апетиту.
6. Відчуття безпорадності, розгубленості та страху.

Стан хворого супроводжується маренням та постійним очікуванням неприємностей. Усі психози можуть протікати безперервно чи мати періоди просвітлення. Тривалість хвороби – приблизно 4 тижні, про це було написано вище.

Симптоми хронічних форм

1. Пригніченість.
2. Відчуття непотрібності.
3. Слабовиражені депресії.
4. Самозвинувачення.

У різних випадках симптоми можуть поєднуватись по-різному. Через це дуже складно розпізнати цю патологію.

Гострі форми старечого психозу

Виникають на фоні соматичних захворювань, за це їх називають тілесними. Викликати розлад може все що завгодно починаючи від нестачі вітамінів та мікроелементів і закінчуючи проблемами зі слухом та зоровим апаратом.

Оскільки здоров'я людей похилого віку підірване, часто вони намагаються не ходити до лікарні, хвороби діагностують запізно. А це обертається проблемами в лікуванні недоумства. Все сказане вкотре показує, наскільки важливо своєчасно діагностувати захворювання старих людей і пролікувати їх. Адже інакше їх може бути завдано непоправної шкоди.

Гостра форма розвивається раптово, але іноді передує продрому від 1 до 3 діб.

У цей час у людини спостерігається відчуття слабкості та проблеми з підтримкою особистої гігієни, виникає сплутаність свідомості, галюцинації. Після чого трапляється напад

Під час останнього у людини спостерігається хаотичність рухів та занепокоєння, мислення плутане. З'являється маячня і думки про те, що його бажають позбавити життя, відібрати у нього майно і т. д. Іноді виникають галюцинації та помилки, але їх мало, і вони постійні. У ряді випадків, коли виникає сенільний психоз, загострюються симптоми наявних хвороб тіла.

Псигосп триває близько 3-4 тижнів. Протягом його або безперервно, або з ремісіями. Лікується лише у лікарні.

Хронічні форми старечого психозу

Що таке хронічний психоз? Симптоми та ознаки хвороби зараз розберемо. Депресивні станиє одним із перших симптомів захворювання.

Зустрічаються переважно у жінок. Якщо ступінь хвороби легкий, то спостерігаються: слабкість, відсутність бажання робити щось, почуття безглуздості, непотрібності. Якщо стан пацієнта тяжкий, то з'являється тривожність, глибока депресія, марення самобичування, збудженість. Тривалість хвороби – 13-18 років. Пам'ять практично збережена.

Паранояльні стани

Відносять цю патологію до хвороби похилого віку. Особливість її - у постійному маренні, який виливається на своїх рідних чи сусідів. Хвора людина стверджує, що їй не дають спокійно жити у власній квартирі, бажають вигнати з неї, вбити, отруїти тощо. Він вважає, що у неї відбирають речі.

Якщо людина має окрему кімнату, вона замикається там і нікого туди не пускає. Але, на щастя, при зазначеному різновиді людина може самостійно доглядати себе. При паранояльному стані соціалізація збережена, оскільки хвороба розвивається тривалий час.

Галюцінози

Галюциноз - це теж психоз. Симптоми та ознаки його різняться залежно від типу: вербальний, тактильний та зоровий.

При вербальному галюцинозі в людини виникає словесна маячня: залякування, святотатство, непристойна лексика тощо. п. При нападі людина втрачає з себе контроль, з'являється сум'ятість і хаотичні руху. Іншим часом галюцинації оцінюються критично самим хворим. Вік, на який припадає хвороба – переважно 71 рік. Цю хворобу виділяють у групу "психози пізнього віку".

При зорових галюцинозах у людини виникають галюцинації. Спочатку їх мало, і вони плоскі, сірого кольору. Через кілька хвилин видінь стає більше, вони набувають кольору та обсягу. Персонажами галюцинацій стають переважно незвичайні живі істоти, тварини, рідше люди. Сама людина усвідомлює своє хворобливий стані намагається не піддаватися галюцинаціям. Хоча іноді бувають ситуації, коли образи видаються настільки реалістичними, що хворий все ж таки йде в них на поводі і робить те, що бачить у них - може розмовляти з їхніми героями. Здебільшого хворіють люди від 81 року.

При тактильному галюциноз виникають скарги на печіння і свербіж на шкірі, а також відчуття, немов від укусів. Пацієнт думає, що по його шкірі повзають кліщі та жучки, або він відчуває пісок на тілі чи камені. До відчуттів часто додаються ще й візуальні образи: бачить мурах, що повзають по собі, тощо. років.

Галюцинаторно-параноїдні стани

При цьому психозі поєднуються і параноїдний. З'являється хвороба віком 60 років, триває близько 16 років. Клінічні прояви протікають на кшталт шизофренії: людина чує голоси, бачить образи, виконує незрозумілі дії. Пам'ять збережена в початковому періодіхвороби. Помітними порушення стають на пізніх стадіях.

Конфабуляції

Типові розлади людей похилого віку, так би мовити, особливості старечого віку. У разі у хворого проявляється повна перебудова особистості, і реальні і вигадані події плутаються. Людина вважає, що вона знає президента і товаришує з якоюсь знаменитістю. Від цього виникає

Розвивається патологія віком від 71 року. Пам'ять порушується не одразу.

Звичайно, руйнування психіки вважається неминучим процесом у літньому віці, і все ж таки це завдає великих страждань і самій людині, і його родичам. Але як би не було складно, треба постаратися роки життя хворих людей, що залишилися, наповнити теплотою і любов'ю.

Як лікують старечий психоз

Сенільний психоз – захворювання важке, і вирішити, чи треба хворого поміщати в стаціонар, повинен лікар. Звичайно ж, згода родичів є обов'язковою. Перш ніж розпочати лікування, лікар ретельно обстежує хворого з метою виявити його загальний стан, Визначити різновид психозу і ступінь тяжкості, наявність соматичних хвороб

Якщо у людини депресивний розлад, призначають типу «Піразидол» і т. д. Іноді комбінують кілька ліків у певних дозуваннях. Для інших типів психозу необхідні препарати на кшталт «Пропазина», «Сонапаксу» тощо. При будь-якому варіанті психозу призначають засоби-коректори, наприклад, «Циклодол».

Лікування завжди вибирається з індивідуальним підходом. Принагідно проводиться корекція соматичних розладів.

Здійснюватись лікування може як у спеціалізованих психіатричних клініках, так і у звичайних стаціонарах, тому що психоз може виникнути на тлі деяких хвороб.

Найсприятливіший прогноз дається при гострих випадках психозів. А які шанси на одужання при хронічному перебігу? На жаль, прогноз несприятливий. Всі ліки тільки уповільнюють перебіг патології на якийсь час. Отже, родичам необхідно набратися терпіння, спокою та лояльності. Адже деменція – це невід'ємний етап у житті кожної людини.

Яка тривалість життя у людей із сенильними психозами, точно не скаже ніхто. Але в середньому лікарі дають таким хворим віком від 6 до 11 років, залежно від стану організму людини.

Висновок

Ну от ми і розібрали, що таке старече недоумство. Симптоми, лікування (скільки живуть люди із цим станом, ми теж вказали) залежать від типу патології та наявності супутніх соматичних захворювань. Тепер читач може розсудливо оцінювати, чого чекати від такої хвороби.