Otoimmün tiroid hasarı nedenleri ve semptomları. otoimmün tiroid hastalığı

Otoimmün tiroidit (AIT) inflamatuar bir hastalıktır tiroid bezi. Hastalığın ikinci bir adı var - Hashimoto tiroiditi (ilk tarif eden Japon doktorundan sonra Bu hastalık). Bu hastalıkta, tiroid foliküler hücreleri bağışıklık sistemi tarafından yabancı, zararlı olarak tanınır ve bu da onları yok eden antikorların oluşumuna yol açar.

Önemli: ters tepki Vitamin, mikro ve makro elementlerin alımı için vücut, bir otoimmün sürecin belirtilerinden biri olarak kabul edilir.

AIT'nin en yaygın nedenleri şunlardır:

1. kalıtsal yatkınlık.
2. Uzun yüksek seviye stres. Adrenalin veya kortizoldeki sık sıçramalar, adrenal yetmezliğe ve tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının üretiminde başarısızlığa yol açar.
3. Tiroidit, kadınlarda erkeklere göre 10 kat daha sık görülür. Bu tam olarak anlaşılamamıştır, ancak kadınların erkeklere göre strese daha yatkın olmaları (ve ayrıca östrojenlerin bağışıklık sistemi üzerindeki etkisi) ile açıklanmaktadır. Ortalama yaş Hastalar aynı anda 30 ila 50 yıl arasında değişmektedir. Son zamanlarda, hastalık daha “genç” hale geldi, yani. çocuklarda ve ergenlerde bu hastalığın vakaları daha sık hale gelmiştir.
4. İkamet yerinin kötü ekolojisi.
5. Bulaşan viral enfeksiyonlar.
6. Kronik hastalıkların varlığı.
7. Hamilelik ve doğum sonrası durum. Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu büyük ölçüde yeniden inşa edilir ve bu da bir arızaya neden olabilir. endokrin organlar ve otoimmün süreçlerin ortaya çıkışı.
8. Kötü alışkanlıklar: alkol, sigara, uyuşturucu bağımlılığı.
9. Yanlış beslenme, günlük rutin eksikliği.

Akış aşamaları

Belirtileri ve şiddeti otoimmün tiroidit evresine bağlıdır. Bazı durumlarda, hiçbir semptom olmayabilir ve bazen oldukça belirgindir.

Kursunun ana aşamaları:

1. ötiroid. Bu aşamada tiroid tam yetenekli ve üreten doğru miktar hormonlar. Bu aşama ilerlemeyebilir ve yaşamın sonuna kadar bu durumda kalabilir.
2. Belirti göstermemiş. Antikorların etkisi altında, bezin hücreleri yok edilir ve bu da işlevinde bir azalmaya yol açar. Bu, tiroid hormonlarının üretimini azaltır - tiroksin (T3) ve triiyodotironin (T4). Artırmak TSH seviyesi T3 ve T4'ün normalleşmesine katkıda bulunur. Bu aşamada herhangi bir semptom olmayabilir.
3. Tirotoksik. Yüksek düzeyde antikor saldırganlığı, bezin foliküler hücrelerini yok eder ve tiroid hormonlarını serbest bırakır, bu da onların fazla içerik kan içinde. Vücudun bu durumuna tirotoksikoz veya hipertiroidizm denir. Fazın daha sonraki seyri ile, tiroid bezinin hücreleri giderek daha fazla tahrip olur, işlevi azalır ve nihayetinde hormon fazlalığının yerini onların eksikliği alır - hipotiroidizm gelişir.
4. Hipotiroidi. Hipotiroidizmin tüm belirtileriyle birlikte ortaya çıkar. Tiroid bezi bu aşamanın başlamasından yaklaşık bir yıl sonra kendi kendine iyileşebilir.

Gerçek: Antitiroid antikorların ortaya çıkmasının nedeni henüz araştırılmamıştır. Ek olarak, antikorların yokluğunda otoimmün süreçlerin gelişmesinin nedeni hala belirsizdir (vakaların %10-15'inde).

Hastalık türleri

Hashimoto hastalığının birkaç farklı formu vardır. Başlıcaları:

1. Gizli. Ne zaman semptom yok biyokimyasal analiz kan, hormon üretiminde hafif bir başarısızlık var, ultrason bezin boyutunda hafif bir değişiklik gösteriyor.
2. Hipertrofik. Açık işaretler tirotoksikoz: yaygın veya nodüler guatrın görünümü. Bezin işlevi azalabilir. saat Daha fazla gelişme otoimmün süreç, yeni semptomlar ortaya çıkıyor, genel durum Bir kişinin durumu kötüleşir, bez hücrelerinin tahrip olması nedeniyle hipotiroidizm gelişir.
3. Atrofik. Tiroid bezi küçülür veya boyutu normal kalır, klinik olarak hipotiroidizm belirtileri görülür. En şiddetli form olarak kabul edilir, çünkü. atrofi, bezin yeterince güçlü bir şekilde tahrip edilmesinden sonra gelişir; yaşlı hastalarda gözlenir.

otoimmün hipotiroidizm

Hipotiroidizm, tiroid hormonlarının yetersiz sentezinin bir sonucudur. için karakteristik atrofik form AIT ve hipertrofik formun son aşaması.

Belirtiler:

• hızlı yorgunluk;
• dikkat dağınıklığı, unutkanlık;
• ani ruh hali değişimleri, sık depresif durumlar;
• tırnakların, cildin ve saçın kötü durumu;
• kalbin kararsız çalışması;
• yüksek kolestorol;
• şişlik;
• iştahsızlık ile aşırı kilo;
• kadınlarda adet bozuklukları ve erkeklerde iktidarsızlık.

Tüm bu belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkabilir. Hipotiroidizmin ileri aşamasının tedavisi daha zordur, bu nedenle tıbbi muayene düzenli olarak gereklidir. Teşhis etmek için tiroid hormonlarının seviyesine kan bağışlamak, tiroid bezinin ultrasonunu ve EKG'yi yapmak gerekir.

Çoğu zaman, otoimmün tiroiditin arka planına karşı hipotiroidizmin tedavisi ömür boyu sürer: başlangıçta, hormonal arka planı eski haline getiren ilaçlar reçete edilir, daha sonra dozajları değiştirilir ve tedavi, bakım tedavisi olarak devam eder.

Önemli: ihmal edilen hipotiroidizm tehlikelidir kardiyovasküler sistemin hangi felce yol açabilir.

otoimmün hipertiroidizm

Hipertiroidi teşhisi konur yükseltilmiş içerik Kanda T3 ve T4. Bu durum, Hashimoto hastalığının hipertrofik formunun karakteristiğidir. Otoimmün bir süreçte, artan hormon üretimini tetikleyen tiroid hücreleri büyür. AIT varlığında ikinci seçenek, antikorların hücreleri yok ederek tiroid hormonlarının salınımını teşvik etmesidir. Bu durumda, hipertiroidizm sadece geçici olacaktır.

Belirtiler:

• büyük bir iştahla incelik;
• sık idrara çıkma;
• bir guatrın görünümü;
• kısırlık, libido azalması;
• ekstremitelerin titremesi (şiddetli aşamada - tüm vücut);
• ruh hali;
• taşikardi;
• gözbebeklerinin genişlemesi.

Gerçek: Semptomların şiddetine göre farklılık gösteren üç derece hipertiroidizm şiddeti vardır (en şiddetli durumda, tüm vücutta bir titreme vardır ve nabız dakikada 140 vuruşun üzerinde olabilir).

Hastanın hormonlarının seviyesini ve bir ultrasonu belirledikten sonra, tiroid bezinin fonksiyonlarını baskılamayı amaçlayan otoimmün tiroidit arka planına karşı hipertiroidizm tedavisi reçete edilir. Bu durumda, iyot kullanımını dışlamak gerekir.

saat malign oluşumlar ve büyük düğümler, tiroid bezi tamamen çıkarılır veya sadece sağlıklı bir kısmı kalır. Ameliyattan sonra ömür boyu hormon replasman tedavisi reçete edilir.

AIT için Diyet

Hastalığın seyrini olabildiğince çabuk durdurmak için tiroid bezine zararlı gıdalardan uzak durulmalıdır. Gluten (glüten) içeren gıdaların tüketiminin en aza indirilmesi önerilir. Bu liste tahıllar, un ve unlu Mamüller, tatlılar ve fast food.

Otoimmün tiroidit ile vücudu iltihaptan korumak ve çeşitli patojenik bakterilerden temizlemek gerekir. en büyük sayı zararlı maddeler bağırsaklarda bulunur, bu nedenle sağlığını ve düzgün işleyişini izlemek önemlidir. Kullanmak abur cubur iltihaba ve kabızlığa neden olabilir. Bu nedenle sindirimi kolay ve sağlıklı yiyecekler yemelisiniz.

Diyetinize dahil etmeniz gereken yiyecekler:

• meyveler sebzeler;
• et ve et suları;
• balık;
• Süt Ürünleri;
• Hindistancevizi yağı;
• deniz lahanası ve diğer algler;
• çimlendirilmiş tahıllar.

Tüm bu ürünler bağışıklık sistemini güçlendirmeye, işi iyileştirmeye yardımcı olur. sindirim kanalı ve kardiyovasküler sistem. çok şey içeriyorlar temel vitaminler, mikro ve makro elementler, faydalı asitler. Ek olarak, bağırsaklar tarafından iyi sindirilirler ve çalışmalarında başarısızlık oluşumunu ortadan kaldırırlar.

Önemli: Otoimmün tiroiditin hipertiroid formunda, iyot içeren ürünleri dışlamak gerekir, çünkü. daha fazla T3 ve T4 üretimini teşvik edecekler.

AIT için vitaminler ve diğer takviyeler:

• selenyum - T3 ve T4 üretimini uyardığı için hipotiroidizm için gereklidir.
• Bitkiler-adaptojenler - Rhodiola rosea, reishi mantarları ve ginseng. Hipotiroidizm için alınırlar, tiroid hormonlarının üretimi ve adrenal bezlerin çalışması üzerinde uyarıcı bir etkiye sahiptirler.
• Probiyotikler - onararak bağırsak sağlığını destekler faydalı mikroflora, mukozasındaki kusurların iyileşmesi.
• Vitaminler - B vitaminleri özellikle yararlıdır, vücudu iyi durumda tutar, metabolik süreçleri düzenler ve yorgunluğu giderir.

Tiroid fonksiyonunu etkileyen ilaçlar
İlaç	Tiroid bezi üzerindeki etkisi
1. İyot içeren müstahzarlar ve radyoopak ajanlar	Tiroid hormonlarının sentezini ve salgılanmasını engelleyerek hipotiroidizmi indükler. (Bazen iyot içeren ilaçlar da "iyot-Basedow" fenomenine neden olabilir)
2. Lityum müstahzarları	T4 ve TK salgısını bastırın ve T4'ün TK'ye dönüşümünü azaltın
3. Sülfonamidler	Tiroid bezi üzerinde zayıf bir baskılayıcı etkiye sahip olmak
4. Salisilatlar	Tiroid bezi tarafından iyotun yakalanmasını engeller, St. T4'ün TSH'ye bağlanmasını azaltarak T4
5. Butadion	Tiroid hormonlarının sentezini etkiler, azaltır
6. Steroidler	Aktif olmayan ters TK konsantrasyonunda bir artışla T4'ün TK'ye dönüşümünü azaltın
7. Tüm beta blokerler	T4'ün T3'e dönüşümünü yavaşlatın
8. Furosemid yüksek dozlarda	T4 ve St. T4'te düşüşe ve ardından TSH'de artışa neden olur
9. Heparin	Hücreler tarafından T4 alımını baskılar

AIT tedavisine yönelik ilaçlar, aşağıdakilere bağlı olarak farklı bir odak noktasına sahiptir: hormonal arka plan.

Herşey vitamin takviyeleri ve diyet endokrinolog tarafından belirlenmelidir. Bu durumda kendi kendine ilaç tedavisi kabul edilemez çünkü. bu, hastalığı ağırlaştırabilir ve geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir.

Tedavi

Tiroid bezinin AIT'si için spesifik tedavi geliştirilmemiştir, tk. otoimmün süreçlerin gelişimini engellemenin hiçbir yolu bulunamadı.

Bu nedenle tedavi semptomatiktir. Bakım tedavisi (veya onsuz) yardımı ile hastalığın semptomlarının tamamen ortadan kaldırılmasıyla, böyle bir tanı ile bir ömür boyu yaşayabilirsiniz.

Bağışıklığın düşük olması nedeniyle bazı önlemler almak gerekir: Bulaşıcı hastalarla temastan kaçının, odaları daha sık havalandırın, stresten uzak durmaya çalışın, güneşte daha az zaman geçirin, mümkünse röntgen muayenesi olmayın.

Ötiroidizm evresi tedavi edilmez, çünkü. vücudun hayati aktivitesine müdahale etmez ve işlevlerini ihlal etmez.

Otoimmün tiroidit arka planına karşı hipertiroidizmde, taşikardi tedavisi için ilaçlar reçete edilir, sakinleştirici, hormonların salgılanmasını baskılayan ilaçlar.

Hipotiroidizmde, hastalara sentetik bir tiroksin veya triiyodotironin analogu reçete edilir. Antikorların yokluğunda ayrıca iyot reçete edilir. Otoimmün tiroiditin Endonorm gibi ilaçlarla tedavisi, bezin işlevlerini eski haline getirmek ve iltihabı hafifletmek için gereklidir.

Hakikat: ameliyat oldukça nadiren atandı, en aşırı ölçüsü - tam kaldırma etkilenen bez.

Çözüm

Otoimmün tiroidit - yeterli ciddi hastalık hangi sorumlu davranılmalıdır. Tüm eşlik eden hastalıkları (hipertiroidizm gibi) iyileştirdikten sonra yılda 1-2 kez yapılması gerekir. tam sınav hastalık kontrolü için tiroid. Nüks meydana gelirse, doktor tedaviyi ayarlamalıdır. Bu hastalıkta beslenme ve yaşam tarzı ile ilgili tüm basit önerilere uyulması, ilerleme veya tekrarlama riskini en aza indirecektir.

endokrin hastalıkları hormonal dengesizliğe yol açar, metabolik süreçler Bu nedenle, otoimmün tiroid hastalığının tedavisi, bu sorunla karşı karşıya kalan herkes için en önemli görevdir.

AT tıbbi uygulama Sadece bu organın yapısının değil, aynı zamanda hormonal bozukluklara yol açan işlevlerinin de bozulduğu çeşitli tiroid hastalıkları tanımlanmıştır.

Nedensel faktörler

Otoimmün tiroid hastalıklarının nedenleri doğrudan bir kişinin öncülük ettiği yaşam tarzına ve çevresine bağlıdır. Bu tür hastalıkların ana nedenleri şunlardır:

• kirli ekolojik durum;
• alanlarda konaklama düşük oran yiyeceklerdeki iyot içeriği;
• insan genetik yatkınlığı.

Bu tip hastalıklar önem vücudun çalışmasında, en ufak bir tezahürü ve tiroid bezinin işlevlerinin ihlali ile birçok durumda başarısızlıklar ortaya çıkmaya başlar. biyolojik süreçler. Tiroid bezi hastalıkları vücutta ciddi geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesine neden olabilir ve bunama, kısırlık, iktidarsızlık, kardiyovasküler sistem bozuklukları ve gelişme geriliği gibi sorunlara yol açabilir. Bu tür sapmaları önlemek için endokrinologlar düzenli olarak muayene yaptırmanızı tavsiye eder. erken aşamalar Hastalığı tanımlayın ve tedavisine başlayın. Bu önemlidir, çünkü benzer patolojiler insan yaşam kalitesini önemli ölçüde bozar.

Tiroid bezinin bir kişi için rolü, vücuda katılımı nedeniyle düzenlenen süreçler biçiminde harikadır. İşlevi, iyot içeren hormonları serbest bırakmaktır: metabolizmayı, ısı transfer işlemlerini düzenleyen tiroksin ve triiyodotironin. Vücudun kardiyovasküler, üreme, gastrointestinal sistemlerinin çalışmasındaki rolleri yüksektir. Önemli normal durum bu vücut var zihinsel durum kişi. Kalsiyum metabolizması sürecinde yer alan tiroid bezini ve iyotsuz hormon tirokalsitomini üretir.

Dizine geri dön

Tiroid hastalıklarının türleri

Otoimmün hastalıklar Tiroid bezleri, gelişimi organın yapısının ve işlevinin bozulmasına katkıda bulunan çeşitli tiplere ayrılır. Hipertiroidizm ile hormon üretimi artar, hipotiroidizm ile azalır. Birçok hastalık vücutta iyot eksikliği ile ilişkilidir - guatr, guatr olmayan, guatr - toksik, toksik olmayan, subakut tiroidit ve diğerleri. Her hastalığın kendine özgü belirti ve semptomları vardır.

Diffüz-nodüler toksik guatr - Besedov hastalığı, tiroid bezi tarafından tiroid hormonlarının üretiminin artmasıyla karakterize edilen ve vücudun zehirlenmesine yol açan ve tirotoksikoza neden olan bir patoloji. Bu hastalık orta yaşlı kadınlarda daha sık görülür. AT son zamanlar ergenlerin sıklıkla bu tür otoimmün hastalıklardan muzdarip olduğu gerçeğini karakterize eden yaş göstergesini gençleştirme eğilimi vardı. Bu hastalık genellikle hamile kadınlarda ve menopoz sırasında tanınır.

Yaygın bir olay olarak kabul edilir karakteristik semptomlar Bu patoloji, tıbbi uygulamada otoimmün oftalmopati olarak adlandırılan şişkindir. Diffüz ile toksik guatr miyokardiyal distrofi gelişebilir. Bu hastalığın tedavisi, tireostatiklerin kullanımına ve bazı durumlarda cerrahi müdahale kalıcı hormon replasman tedavisi sağlar.

Belirtileri işlevinin ihlal edildiğini gösteren tiroid bezinin bilinen otoimmün hastalıkları. Bunlara hipertiroidizm ve hipotiroidizm dahildir. Tiroid fonksiyonundaki bir artışın bir sonucu olarak, aşağıdaki gibi semptomlarla karakterize edilen hipertiroidizm gelişir:

• sinirlilik;
• ellerin ve vücudun titremesi;
• ani mantıksız kilo kaybı;
• taşikardi;
• hipertansiyon;
• bağırsak bozuklukları.

Bu semptomlara şişkin gözler, gözlerde ağrı eklenir. Genç hastalarda hipertiroidizm, hormon üretiminin düzensizliği nedeniyle gelişir. Yaşlı insanlarda - tiroid bezinin bölümlerinden birinin kontrol dışı kalması sonucu aktif üretimi nedeniyle.

Hipotiroidizm tiroid fonksiyonunda azalmaya yol açar. Bu endokrin hastalıkları arasında en sık görülen hastalıklardan biridir. Daha sık hipotiroidizm ile hastalar düşünme, hafıza, tükenmişlik, periyodik soğuk hissi, yüksek seviye kandaki kolesterol, sindirim bozuklukları, cinsel aktivitede azalma. Hipotiroidizm tedavisi için doktor yeterli hormon tedavisini seçer ve şunları içerir: iyileşme süreci bitkisel ilaçlar.

Dizine geri dön

Diğer tiroid hastalıkları türleri

Hipotiroidizmin gelişmesi nedeniyle, başka bir otoimmün hastalık ortaya çıkar - insan vücudunun gelişime katkıda bulunan antikorlar üretmeye başladığı tiroidit inflamatuar süreç tiroid dokularında. Bu, işlevlerinin ihlaline ve hormon seviyelerinde azalmaya yol açar. Kardiyovasküler, nöroendokrin, sindirim sistemi, lipid metabolizmasında. Bir insanda, tüm organların mukoid ödemi başlar, kilo artar, sindirim sisteminde rahatsızlıklar oluşur, basınç yükselir, taşlar ortaya çıkar. safra kesesi ve böbrekler.

Bu tür bir patolojinin nasıl tedavi edileceğini belirlemek için doktorlar kapsamlı bir teşhis koyar ve ardından yeterli bir doktor atanır. karmaşık tedavi agresif otoimmün süreçleri azaltmayı, tiroid fonksiyonunu normalleştirmeyi amaçlıyor. Kardiyovasküler, otonom, sinir ve sindirim sistemlerinin çalışmasında ortaya çıkan bozuklukların komplikasyonlarının önlenmesi ve tedavisine büyük bir rol verilir.

Tiroid bezinin nodüler veya yaygın genişlemesi bir hastalık ile karakterizedir. toksik olmayan guatr. Çoğu durumda, hastalık iyi huylu olarak gelişir, ancak doktorlar, düğümlerin olası "malignitesi" nedeniyle onu çalıştırmamanızı önerir. Ağır vakalarda tedavi, onkolojik süreçlerin önlenmesini içerir.

saldırganlık koruyucu sistem vücudun kendi hücrelerine karşı bir otoimmün patolojisidir. Bugüne kadar birçok benzer hastalık bilinmektedir: tip 1 diabetes mellitus, vaskülit, romatizmal eklem iltihabı glomerülonefrit, skleroderma, multipl skleroz, sistemik lupus eritematozus, vb. Otoimmün tiroid hastalıkları en sık görülen belirtiler arasındadır. olumsuzluk doğru işlem savunma kuvvetleri organizma.

Bezin otoimmün hastalıklarının sınıflandırılması

Tiroid dokusu birkaç karmaşık yapılar, yabancılar için dokunulmazlık ile alınabilir. Bir otoimmün hastalığın semptomları, hangi proteinlerin reaksiyona neden olduğuna bağlıdır.

Doktorlar ayırt eder:

• kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto hastalığı);
• yaygın toksik guatr (Flyani hastalığı, Graves hastalığı veya Basew hastalığı);
• doğum sonrası tiroidit.

Kronik otoimmün tiroidit oluşumu, çeşitli antikorların yüksek titresinin kandaki görünümünün bir sonucudur.

Aşağıdakiler için belirteçlerin varlığı:

• tiroglobulin (AT-TG);
• peroksidaz (AT-TPO);
• mikrozomal fraksiyon (AT-MAG);
• ikinci kolloidal antijen;
• tiroid hormonları.

Yaygın toksik guatr ile, yüksek düzeyde tiroid uyarıcı antikorlar (öncelikle TSH reseptörüne) vardır. Diğer belirteçler de (AT-TPO, AT-TG, AT-MAG) yükselir.

Doğum sonrası tiroidit bazen kronik otoimmün tiroiditin bir varyantı olarak kabul edilir. Hastalık, gebelik ve doğum, evreleme (tirotoksikoz fazı, hipotiroidizm fazı) ve birkaç ay içinde kendiliğinden fonksiyon iyileşmesi ile ilişkisi ile ayırt edilir. Çeşitli antikorların titresi hafifçe yükselebilir.

Hastalığın belirtileri

Otoimmün tiroidit uzun süre tanınmayabilir. Hastalığın semptomları, bezin lezyonunun şekline ve hormon düzeyine bağlıdır.

Tiroid dokusunun yapısındaki değişikliklere göre:

• hipertrofik form ( yaygın büyütme Ses);
• hipotrofik form (bez azalması);
• düğüm biçimi ( odak değişiklikleri dokuda)
• karışık (odaklar ve yaygın lezyon kumaşlar).

Hipertrofik, nodüler ve karışık formçevre dokuların mekanik sıkışması belirtileri verebilir ve boyun konturlarında gözle görülür deformasyona neden olabilir.

Bu durumda hastaların şikayetleri:

• kozmetik kusur hacimsel eğitim boyun bölgesinde);
• katı yiyecekleri yutarken rahatsızlık;
• ses kısıklığı;
• boğulma;
• boğulma;
• baş ağrısı;
• yüzün maviliği.

Klasik formundaki yaygın toksik guatr, organ hipertrofisine yol açar.

Doğum sonrası tiroidite genellikle görünüm eşlik etmez. odak oluşumları tiroid dokusu veya hacminde önemli bir değişiklik.

Hormonal arka plan otoimmün patolojiönemli ölçüde farklılık gösterebilir. Yaygın toksik guatr, kalıcı yoğun tirotoksikoz eşlik eder. Otoimmün tiroidit, hipotiroidizm oluşumuna yol açar. Doğum sonrası otoimmün hastalık, önce tiroid fonksiyonunda geçici bir artış, ardından bir azalma ile karakterizedir.

Tirotoksikoz belirtileri:

• yüksek kilo kaybı günlük kalori Gıda;
• vücut ısısında 36.6 dereceden fazla bir artış;
• vücutta titreme;
• uykusuzluk hastalığı;
• sinirlilik;
• duygusal kararsızlık;
• hızlı nabız;
• nefes darlığı fiziksel aktivite;
• terlemek.

Tüm semptomlar en yaygın toksik guatrda belirgindir. Hastaların sağlık durumu keskin bir şekilde bozulur ve her zaman gereklidir İlaç tedavisi. Doğum sonrası tiroidit ile tirotoksikoz belirtileri silinir. Çok sık, hastalar aramaz tıbbi yardım hastalığın bu aşamasında.

Hipotiroidizm belirtileri:

• obezite;
• vücut ısısında 36.6 dereceden daha az azalma;
• erken ateroskleroz (inme, kalp krizi, aralıklı topallama);
• hafızanın bozulması, mantıksal düşünme;
• zekada azalma;
• uyuşukluk;
• depresyon;
• nadir nabız;
• kabızlık eğilimi;
• kuru cilt.

Otoimmün tiroidit, birkaç yıl içinde kalıcı belirgin hipotiroidizmin gelişmesine yol açar. Doğum sonrası tiroid hastalığında fonksiyondaki azalma genellikle geçicidir ve tüm semptomlar daha az yoğundur.

Hastalığın laboratuvar ve enstrümantal teyidi

Bir doktora danıştıktan sonra, otoimmün bir hastalığı doğrulamak için kapsamlı bir muayene yapılır.

Laboratuvar teşhisi şunları içerir:

• hormon seviyesinin belirlenmesi (TSH, tiroksin, triiyodotironin);
• ana antikorların titresinin değerlendirilmesi;
• klinik kan testi;
• biyokimyasal araştırma (glikoz, toplam kolesterol ve onun fraksiyonları).

Enstrümantal teşhis önlemleri:

• ultrason prosedürü;
• sitoloji (ince iğne aspirasyon biyopsisi);
• radyoizotop taraması.

Tiroid bezinin ultrason muayenesi zorunludur. Herhangi bir otoimmün hastalık kendini gösterir heterojen yapı hipo ve hiperekojenite alanları olan dokular. Yoğun iltihaplanma nedeniyle organın sınırları belirsiz olabilir. Bezin hacmi normalden daha yüksek veya daha düşük olabilir.

Sitoloji (ince iğne aspirasyon biyopsisi) otoimmün iltihabı doğrular. Örnek, lenfositik infiltrasyonu, makrofaj birikimlerini ortaya koyuyor.

Radyoizotop taraması farklı karoten verir. Yaygın toksik guatr ile izotop, bez tarafından hızlı ve tamamen emilir ve ayrıca hızla atılır. Otoimmün tiroiditte, doku radyoaktif farmasötikten daha azını yakalar, ancak onu uzun süre tutar.

Otoimmün tiroid hastalığının önlenmesi

Bağışıklık sisteminin arızalanmasının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Buna inanılıyor önemli rol Hastaların kalıtım, yaş ve cinsiyetini oynar. Çoğu zaman, bu hastalıklar genç kadınları etkiler.

İki tip otoimmün tiroid hastalığı arasında ayrım yapmak gelenekseldir: bunlardan birinde tiroid hormonlarının aşırı salgılanması vardır - Graves hastalığı, diğeri ise tam tersine hormon sentezinde bir azalma ile karakterizedir - miksödem veya Hashimoto hastalığı.

Tiroid bezi sentezinde yer alır. önemli hormon- tiroksin. Tiroksinin katılımı, bir dizi metabolik sürecin normal seyri için gereklidir. Ayrıca tiroksin varlığı da önemlidir. normal işleyiş kaslar, uygun beyin fonksiyonu, kemik büyümesi.

Hashimoto hastalığında yetersiz tiroksin sentezi, uyuşukluk, uzuvlarda sinir hasarı, kuru saç ve cilt ile kendini gösterir. Bu tür hastalar yaşamları boyunca tiroksin hormonunu dışarıdan almak zorundadırlar. Kadınlarda miksödem görülme sıklığı 8 kat daha fazladır. Hastalığın başlangıcı genellikle 30-50 yaşlarında düşer. Çoğu durumda, hastanın öyküsü, yakın akrabalar arasında bir veya daha fazla Hashimoto hastalığı vakası içerir.

Graves hastalığı veya Graves hastalığı, aşağıdaki durumlarda gelişir: artırılmış üretim tiroid hormonu tiroksin. Bu patoloji artan kalp hızı, ellerde titreme, sinirlilik, kilo kaybı gibi semptomların tezahürü ile karakterizedir. çok önemli damga Graves hastalığı, şişkin gözlerin bir belirtisidir. Bu tür hastalar ısıyı tolere etmek çok zordur, acı çekerler. asiri terleme. Hashimoto hastalığı gibi Graves hastalığı da kadınları daha sık etkiler. Hastalığın ilk belirtileri, kural olarak, 40 yıl sonra gözlemlenebilir.

Otoimmün tiroid hastalıkları, Temel sebep birincil hipotiroidizm gelişimi. Otoimmün hastalıklar (Latince'den çevrilmiş "auto", "kendi", "kendi" anlamına gelir) sistem bunu yapamadığında gelişir. bağışıklık koruması vücut dokularını tanır. Aynı zamanda insan vücudunu virüslerden, bakterilerden ve diğer yabancı maddelerden korumak için gerekli olan bağışıklık sistemi, antikor adı verilen özel proteinleri sentezlemeye başlar. Bu antikorlar, kendi vücut dokularının hücrelerini yok etme yeteneğine sahiptir. Bu yüzden onlara "otoantikorlar" denir.

Otoantikorlar çoğu organa saldırma yeteneğine sahiptir ve bu da gelişmeye yol açar. çeşitli ihlaller işleyişinde. Bu tür saldırıların sonucu, otoimmün hastalıkların gelişmesidir. Örneğin, hasar gördüğünde eklem sistemi romatoid artrit gelişir, böbrekler - glomerülonefrit, mide - pernisiyöz anemi(B12 vitamininin bozulmuş emilimi bağırsak duvarı), adrenal bezler - Addison hastalığı, pankreas - diyabet Tip I, tiroid bezi - Hashimoto tiroiditi (otoimmün tiroidit). Bu durumda organlardan birinde otoimmün bir süreç varsa, başka bir organda otoimmün hastalık gelişme riski artar. Bu nedenle, bir hastanın herhangi bir otoimmün hastalığı varsa, doktor onu otoimmün etiyolojinin diğer hastalıklarının varlığı açısından mutlaka muayene edecektir.

Otoimmün tiroidit en çok sık form tiroidit. İki tip otoimmün tiroidit vardır: atrofik ve hipertrofik veya Hashimoto guatr.

Otoimmün tiroiditte kalitatif veya kantitatif T lenfosit eksikliği vardır. Göre modern fikir, altında otoimmün tiroidit kronik olarak anlaşıldı Otoimmün rahatsızlığı karakterize edilen tiroid bezi lenfoid infiltrasyon otoimmün faktörlerin etkisi altında gelişen dokusu.

Otoimmün tiroiditin, faktörlerin etkisi altında gerçekleşen, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olduğu bilinmektedir. dış ortam. Tiroid bezinin dokusunda otoimmün sürecin gelişme sürecinde, işleyişi kademeli olarak değişir ve neredeyse her zaman sekonder hipotiroidizmin ortaya çıkmasıyla sona erer.

Bu nedenle otoimmün tiroiditi olan hastalarda, sıklıkla tezahür veya subklinik hipotiroidizm karşılık gelen ile klinik semptomlar. hipertrofik form otoimmün tiroidit, bazı durumlarda sadece palpasyonla değil, aynı zamanda görsel olarak da kurulan tiroid bezinin boyutunda bir artış ile karakterize edilebilir. Bu hastalara sıklıkla teşhis konur. nodüler guatr". Otoimmün tiroiditin atrofik formu en sık kendini gösterir. klinik tablo hipotiroidizm.

En sık karşılaşılanlar arasında klinik semptomlar otoimmün tiroidit, yüz özelliklerinin kabalaşması, vücut ağırlığında kademeli bir artış, bradikardi, hafıza kaybı, sesin tınısında bir değişiklik, konuşma bozukluğu, fiziksel efor sırasında nefes darlığı görünümü, bir değişiklik not etmek gerekir. ten renginde, kuruluğunda ve kalınlaşmasında. Kadınlarda, bir ihlal gözlemlemek çok yaygındır. adet döngüsü, kısırlık. Ancak sayısız olmasına rağmen klinik bulgular otoimmün tiroidit, çoğu durumda teşhisi zordur.

Otoimmün tiroiditi olan bazı hastalarda tirotoksikoz semptomları olabilir. Bu, otoimmün saldırganlığın etkisi altında tiroid dokusunun tahrip edilmesi ve içine girme sürecinden kaynaklanmaktadır. kan dolaşım sistemi Büyük bir sayı sentezlenmiş hormonlar. Otoimmün tiroiditi teşhis etmek için palpasyon tekniği çok sık kullanılır, Klinik muayene boyun bölgesi, kandaki tiroid hormon seviyesinin belirlenmesi, tiroid dokusunun ultrason muayenesi, kanda otoantikor tespiti.

Otoimmün tiroidit tedavisi çoğunlukla konservatiftir. Tiroid bezinin işleyişindeki çeşitli bozuklukların tedavisine gelir. Gösterilen şiddetli vakalarda cerrahi müdahale- tiroidektomi.

Dişil , ) başarısızlıklar sonucu oluşur. bağışıklık sistemi. Lökositlerle emprenye edilen doku, bezin hücrelerinin çoğuna zarar verir. Ve sadece doğru tedavi, ilk iltihaplanma belirtilerini ortadan kaldıracak ve antikorların kendi vücudunuza saldırısını önleyecektir.

Hastalığın çeşitleri

Otoimmün tiroid hastalıkları şu şekilde sınıflandırılır: farklı şekiller bir cins ile karakterize edilen sendromlar:

Otoimmün tiroidit formları

Tedavi gerektirir bireysel yaklaşım ile farklı şekil otoimmün tiroidit:

Enflamasyonun nedenleri

otoimmün Genetik hastalık Tiroid bezi bir dizi faktörün etkisi altında ortaya çıkar:

• Kronik hastalıklar (iltihap paranazal sinüsler burun, damak bademcikleri ve diş çürükleri).
• Vücutta fazla iyot, flor ve klor.
• içeren ilaçların kullanımı ile kontrolsüz tedavi büyük bir yüzde iyot ve hormonal bileşenler.
• UV radyasyonuna uzun süre maruz kalma.
• Stres.
• SARS.

Hastalığın belirtileri

otoimmün İltihaplı hastalık tiroid bezi fark edilmeden sızdırıyor, bariz semptomlar. Ekstremitelerde yorgunluk, sinirlilik ve ağrı karakteristiktir. Birçok hasta, boğazda basınç, "yumru" hissinden şikayet eder.

Ağrısız ihlal, hafif bir biçimde ifade edilen yukarıda listelenen semptomlara yansır.

otoimmün doğum sonrası hastalık tiroid bezi doğumdan 14 hafta sonra rahatsız etmeye başlar. Yorgunluk, halsizlik ve kilo kaybı hissi vardır. Genellikle taşikardi, ateş vardır, bol salgı ter, titreme, ani değişiklik ruh hali ve kararsız uyku. 19. haftada belirgin ciddi ihlaller tiroid bezinin çalışması ve depresyon.

Sitokin, hastanın iyiliği ile belirlenmesi zordur, kalitatif testler yapmak gerekir.

Standart laboratuvar testleri

otoimmün kronik hastalık tiroid bezi test sonuçlarına göre belirlenir:

Hashimoto guatr tedavisi

Hormonlarda keskin bir artış tehdidi ile, bileşenlerin (tiamazole, karbimazol, propicil) daha fazla üretimini baskılayan ilaçlar vücudu olumsuz etkiler. Kardiyak sistemin işleyişindeki arızalar tespit edilirse, beta blokerler reçete edilir.

Vücudun işleyişindeki problemler levotiroksin (L-tiroksin) vasıtasıyla çözülür. Tedavinin seyrini izlemek, tiroid ilacı miktarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı gerektirir.

Sonbahar mavilerinin eşlik ettiği subakut tiroidit, bir glukokortikoid (prednizolon) ile tedavi edilir. Voltaren, indometasin ve metindolde bulunan bileşenler aktif olarak antikorlarla savaşır.

Prognoz ve semptomlar

Hastalarda çalışma koşulları 15 yıl ve daha fazlasına ulaşmaktadır. otoimmün bozukluk enerji üretimi, uyku hali ve unutkanlığın azalmasını etkileyen hormon üretim seviyesini azaltır.