Poliklinik pratiğinde sinüzitte paranazal sinüslerin iki boyutlu ultrason muayenesinin kullanımı ile ilgili klinik deneyim. Sinüs ultrasonu ne gösterir? Sinüslerin ultrasonunu yapın

Maksiller sinüslerin ve diğer sinüslerin ultrasonu gibi ilginç bir çalışmayı her insan duymamıştır. Aslında, bu oldukça uzun süredir kullanılan ve basit bir teşhistir. Yazımızda bu araştırma yönteminden bahsedeceğiz.

Sinüs ultrasonu ne gösterir?

Hepimiz ultrasonun bir organın veya dokunun cihazın ekranındaki görüntüsü olmasına alışkınız. Paranazal sinüslerin ultrasonuna ekosinüzoskopi denir ve kesinlikle herkesin alışık olduğu ultrason değildir.

Mesele şu ki, ultrason belirli ortamlara nüfuz edemez. Bu tür ortamlar ve dokular, örneğin akciğerler, bağırsak halkaları veya kemik gibi gazlı boşlukları içerir. Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda, sensörün kafatasındaki doğal bir açıklığa - fontanele - yerleştirilmesiyle beynin ultrason muayenesi kolayca yapılabilir.

Yetişkinlerde kafatası kemikleri çok yoğun olduğundan altlarına gizlenmiş organ ve yapıların görüntüsünü elde etmek imkansızdır. Bu kemik içi yapılar paranazal sinüsleri içerir. Bu nedenle, sensörü sinüslerin - frontal veya maksiller - projeksiyonunda cilt üzerine yerleştirerek ekranda çok beklenen görüntüyü alamayacağız. Ayrıca, bu araştırma yöntemi daha derin sinüsleri - sfenoid ve etmoid - taramak için uygun değildir.

Makul bir soru ortaya çıkıyor - neden ekosinüzoskopiye ihtiyacımız var? Tabii ki, bilgisayarlı tomografi, kafatası röntgeni veya kavite içeriğinin daha doğru bir resmi elde edilebilir. Sinüs endoskopi sinüslerin içini incelemek için mükemmel bir yöntemdir. Bununla birlikte, tüm bu teknikler oldukça karmaşıktır, birçoğunun hamilelik ve çocukluk döneminde sınırlamaları ve belirli tehlikeleri vardır.

Ultrasonun Avantajları

En basit ekoskopi prosedüründen bahsetmişken bile, birkaç bariz avantaj vardır:

1. Mutlak güvenlik. Ultrasonun insan vücudu üzerinde zararlı bir etkisi yoktur. Bir çocuğun veya hamile bir kadının sinüslerinin ultrasonu kesinlikle güvenli bir şekilde yapılabilir.
2. Gerektiği kadar çok kez kullanılabilir. Bu tekniği, tedavi sürecinin dinamik gözlemi veya kontrolü için kullanmaya çalışırlar.
3. Kullanım kolaylığı. Ultrason muayeneleri özel teknikler gerektirmez. Basit bir ultrason makinesi ve işinin ehli bir uzman yeterlidir.
4. ucuzluk Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme ile karşılaştırıldığında, ultrason çok daha ucuz ve daha erişilebilir olarak kabul edilir.
5. Araştırma hızı.

ultrason tekniği

Bu araştırma nasıl yapılır? Hasta, sinüslerin projeksiyon alanında - maksiller veya frontal sinüslerin üzerinde özel bir akustik jel ile yağlanır ve bunlara bir sensör takılır. Kural olarak, cihaz en basit teşhis seçeneği olan A moduna ayarlanmalıdır. Muayene sırasında doktor hastanın başını farklı yönlere yatırır. Bu, sinüste varsa sıvı veya irin yer değiştirecek şekilde yapılır. Bu gibi durumlarda ultrasonik ışınların dalga veya demetinin yolu değişir.

Daha önce de söylediğimiz gibi paranazal sinüslerin eko muayenesi sırasında ekranda her zamanki gri-beyaz görüntüyü görmeyeceğiz. Sinüslerin ekosinüsoskopisi veya ultrasonu, doktor tarafından değerlendirilen eğri şeklinde grafiksel bir gösterimdir. Böyle bir eğri, ortamın farklı özelliklerinden dolayı sapan bir ışın demetinin seyrinin kaydedilmesi sırasında elde edilir. Ultrason bazı ortamlardan yansıtılır ve diğerleri tarafından emilir. Grafik bu şekilde oluşur. Sinüs boşluğunda anormal oluşumlar varsa: sıvı, polipler, yabancı cisimler vb. ışının yönü ve hızı değişecek ve eğri değişecektir. Aslında, ekoskopinin tüm ilkesi budur.

Elbette bu çalışmanın değeri CT, MRI veya X-ray ile kıyaslanamaz. Sinüslerin belirli durumlarını ve hastalıklarını teşhis etmek için kesinlikle güvenli bir ekspres yöntemdir.

Ekosinüzoskopi neyi gösterir?

Ultrason kullanımının etkili olduğu burun sinüs hastalıklarının yaklaşık bir listesini listeliyoruz:

1. Sinüslerin hacimsel oluşumları: polipler, kistler, yabancı cisimler.
2. Enflamatuar sıvının varlığı veya.
3. Hastalığın dinamiklerinin kontrolü ve tedavisi: sıvı seviyesindeki değişiklikler ve hacimsel oluşumlar.

Temel olarak, bu çalışma "sorunlu" hasta kategorileri tarafından kullanılır: tanıda bir başlangıç ​​​​noktası olarak çocuklar ve hamile kadınlar. Tabii ki, herhangi bir ciddi süreçten şüpheleniliyorsa, hastaya aydınlatıcı bir çalışma - röntgen, bilgisayarlı veya manyetik rezonans görüntüleme - önerilecektir.

Paranazal sinüslerin (SNP) patolojisi son yıllarda KBB organlarının hastalıklarının yapısında üst sıralara çıkmış olup, maksiller sinüzitlerin diğer sinüzitler içindeki oranı %56-73'tür. Farklı akut ve kronik sinüzit tiplerinde, bir kulak burun boğaz uzmanı çoğunlukla ayakta tedavi randevularıyla ilgilenir, bu nedenle bu durumların teşhis edilmesi son derece önemlidir.

Sinüzitin en sık görülen semptomları yüz ağrısı, burundan nefes almada zorluk, burun boşluğundan cerahatli akıntı ve koku alma duyusunda bozulmadır. Daha sıklıkla ağrılar ön bölgede lokalizedir, daha az sıklıkla maksiller sinüsün izdüşüm bölgesinde lokalizedir, sfenoidit, başın arkasındaki ve başın derinliklerindeki ağrılar, burunda hoş olmayan bir koku görünümü ile karakterizedir. , gözlerin önünde titreyen sinekler, bozulmuş yakınsama, azalmış görme, baş dönmesi, mide bulantısı ve hatta kusma. Bu semptomlar, sfenoid sinüsün kafatasının tabanındaki konumu ve beyin, optik, troklear, okulomotor ve abdusens sinirlerinin yakınlığından kaynaklanmaktadır. Monosinüzitin - bir sinüsün yenilgisi - nadir görülen bir patoloji olduğu bilinmektedir. Sinüzit ile, kural olarak, aynı anda birkaç sinüsün lezyonu vardır ve herhangi bir sinüsteki patolojik sürecin semptomları, diğer paranazal sinüslerin lezyonunu maskeleyerek hakim olabilir.

Alerjik rinit ile sinüzitin ayırıcı tanısında, sıklıkla paranazal sinüslerin mukoza zarının önemli ölçüde şişmesinin eşlik ettiği bazı problemler ortaya çıkar.

Sinüzit tanısında geleneksel yöntemler anterior rinoskopi, düz radyografi ve maksiller sinüsün tanısal delinmesi ile burun boşluğundan salgıların bakteriyolojik ve sitolojik incelenmesidir, bazı durumlarda diafanoskopi kullanılır.

Anterior rinoskopi, orta nazal geçiş bölgesinde mukopürülan bir sır bulunduğunda sinüzitin varlığını yargılamayı mümkün kılar, ancak yokluğu sinüslerdeki patolojik süreci dışlamaz.

Diyafanoskopi (transillüminasyon), düz radyografi ile karşılaştırıldığında sıklıkla yanlış negatif sonuçlar verir, kullanımı maksiller ve frontal sinüsler ve sinüs mukozasının ödemli vakaları ile sınırlıdır.

Nazal kavitenin optik endoskopisi son yıllarda önemli bir popülerlik kazanmıştır. Yöntem, standart teşhis tekniklerinin verilerini rafine eder, sinüs fistüllerinin açıklığının araştırılmasına yardımcı olur, ancak içerikleri hakkında doğrudan bilgi vermez.

Kızılötesi termografi, mikrodalga radyometri, histografi, çeşitli nedenlerle pratikte geniş uygulama bulamamıştır; rinomanometri, nazal solunumun işlevini incelemek ve görüntüleme yöntemleriyle elde edilen bilgileri tamamlamak için tasarlanmıştır.

Maksiller sinüsün tanısal delinmesi yaygın olarak kullanılır ve maksiller sinüsün içeriğini almanıza veya yokluğunu kanıtlamanıza izin verir, ancak bu yöntem sinüsün duvarlarının ve mukoza zarının durumu hakkında bir fikir vermez, içinde poliplerin ve diğer oluşumların varlığı. Ek olarak, bu yöntemin olumsuz kalitesi invaziv olmasıdır.

Düz radyografi, etmoid labirent ve sfenoid sinüs hücrelerinin sınırlı olarak mevcut olmasına rağmen, SNP patolojisini teşhis etmek için en yaygın yöntemdir. Genellikle yöntem, maksiller ve frontal sinüslerin çalışmasında yanlış pozitif sonuçlar verir. Düz radyografi ve bilgisayarlı tomografi sonuçları arasındaki tutarsızlık sıklığı %23 ila %74 arasında değişmektedir.

Bilgisayarlı tomografi sinüzit tanısında altın standart olup, burun içi yapıların ve tüm paranazal sinüslerin mekansal ilişkisi hakkında bilgi verir, bilgisayarlı tomografi cerrahi girişimin planlanmasında bir harita görevi görür. Bununla birlikte, bu yöntem oldukça pahalıdır, bu nedenle günlük pratikte kullanımı, sıradan sinüzit formlarını tespit etmek ve konservatif tedavi sırasında izlemek için uygun değildir.

Aynı zamanda, radyasyon teşhisi yöntemlerinden hiçbirinin uygulanamadığı birçok örnek vardır, ancak SNP'nin durumunu değerlendirmek gerekir. Bu, özellikle başka röntgen tetkikleri geçirmiş olan gebe kadınlarda akut veya kronik sinüzit vakaları için geçerlidir. Ek olarak, bazen hastalar temelde röntgen muayenesini reddederler. Böyle bir durumda seçilecek yöntem SNP'nin ultrasonla incelenmesidir.

Sinuskop kullanılarak A-modunda yapılan ultrason taraması kulak burun boğazda uzun süredir kullanılmaktadır ve tecrübeli ellerde %76-90 doğruluk oranına sahiptir, ancak çoğu zaman sinüs içindeki hacimsel bir oluşumun (kist, polip, mukosel) ayırt edilmesine izin vermez. ) mukozal ödem ve sıvı bileşenden. Elde edilen verilerin yorumlanmasındaki zorluklar nedeniyle 10 vakadan 9'unda bu patolojide teşhis hataları mümkündür, ayrıca A yöntemi sırrın doğasını ve tutarlılığını belirlemeye izin vermez.

B-mode paranazal sinüs ultrasonu (US), yalnızca paranazal sinüslerin değil, aynı zamanda diğer kemik yapıları ve yumuşak dokuların da 2D polipozisyonel görüntülemesini sağlayarak A yönteminden daha iyi topografik oryantasyon ve yorumlama sağlar. Vakaların% 100'ünde ultrason sonuçları, anket radyografisinin verileriyle örtüşmektedir. Yani, V.V.'ye göre. Shilenkova ve ark. , Ultrason, maksiller sinüs sinüzitinin ilk tanısında düz radyografiye bir alternatiftir.

Bu çalışmanın amacı, özellikle hamilelik sırasında düz radyografi ve bilgisayarlı tomografinin kullanılamadığı durumlarda sinüzitin konservatif tedavisinin izlenmesinde ve birincil tanıda paranazal sinüslerin B-mod ultrasonunun klinik önemini değerlendirmektir.

araç ve yöntemler

Yaşları 26 ile 60 arasında (ortalama yaş 34,6±3,2) poliklinik kulak burun boğaz uzmanına başvuran, paranazal sinüslerin ultrason muayenesi yapılan 26 hasta (25 kadın ve 1 erkek) çalışmaya dahil edildi. 23 hasta hamileydi (16 ila 33 hafta), 2 hastaya tedavi gününde veya bir gün önce akciğer röntgeni muayenesi yapıldı, 1 hasta röntgen muayenesini reddetti. Tedavi sırasında tüm hastalar burun tıkanıklığı (26 kişi), 17 - mukus akıntısı, 11 - burun ve nazofarenksten mukopürülan akıntı konusunda endişeliydi. 23 hasta baş ağrısından şikayet etti, 15 hastada düşük ateş (37.2-37.4°C) vardı. Muayenede, tüm vakalarda, konkaların değişen derecelerde şişmesi, nazal pasajlarda mukus veya mukopürülan akıntı, 11 vakada - sapmış nazal septum, 5'te - nazofarenks kubbesinde adenoid vejetasyonlar kaydedildi. Bir kadın daha önce polipozis sinüzit nedeniyle ameliyat edilmişti, iki kadın son 3 yıldır kronik kataral sinüzit geçirmişti. Klinik veriler, kronik sinüzitin akut veya alevlenmesinin dışlanmasını gerektiriyordu.

Ultrason, karşılıklı iki dikey çıkıntıda 37-40 mm çalışma yüzeyi uzunluğuna sahip 7.5 MHz frekanslı doğrusal sensörlere sahip modern ultrason tarayıcılarında gerçekleştirildi: sagittal ve yatay, doktora dönük oturma pozisyonunda.

Çalışma, V.V.'nin yöntemine göre gerçekleştirildi. Shilenkova ve ark. ve sagital projeksiyonda maksiller sinüsün incelenmesi ile başladı. Sinüsün üst duvarı olan yörüngenin alt duvarını bulmak, sinüsün kendisini ararken kılavuz görevi görür. Dönüştürücü, sinüsün karşılık gelen yan duvarlarını incelemek için medial ve lateral olarak hareket ettirildi. İkinci aşamada yatay dilimler elde etmek için sensör yukarıdan aşağıya doğru yörüngenin alt kenarına paralel hareket ettirilirken, alttan hareket ederken maksiller sinüsün arka duvarına olan mesafenin azaldığı dikkate alınmıştır. alveoler sürece yörünge.

Frontal sinüsü incelemek için burun köprüsünden yatay düzlemde taramaya başlandı ve ardından sagital kesitler alındı.

SNP'lerin normal ultrason resmi, doğal pnömatizasyonun bir sonucu olarak arka duvarlarının görselleştirilmesinin olmaması ile karakterize edilir (Şekil 1).

Pirinç. bir. Maksiller sinüsün sonografik görüntüsü normaldir, sagital kesit: a - cilt, b - yumuşak dokular, c - hava, ince oklar - sinüsün ön duvarı.

Frontal sinüs, frontal kemiğin kalınlığında bulunur, hastaların% 10-15'inde bulunmayabilir, 4 duvarı vardır: alt yörünge - en ince, ön - en kalın (5-8 mm'ye kadar) , posterior, sinüsü ön kranial fossadan ve iç bölmeden ayırır. Sinüsün hacmi 3 ila 5 cm³ arasında değişir. Maksiller sinüs, maksiller kemiğin gövdesinde bulunur ve 15 ila 20 cm³ hacme sahip, düzensiz şekilli bir piramittir.

Maksiller sinüsün ön veya yüz duvarının kemik tabanı, kanin veya köpek fossa adı verilen bir çöküntüye sahiptir ve ötesinde normalde hiçbir yapının tanımlanmadığı içbükey hiperekoik bir çizgi olarak görselleştirilir.

Kanin fossanın yumuşak dokuları cilt, cilt altı yağ dokusu ve mimik kasları ile temsil edilir (Şekil 2). En yüzeysel olanı m'dir. levator labii superioris alae nasi, yörüngenin inferomedial kenarından üst dudağa doğru uzanır, akıntı yeri kesiğin dışında kaldığı için ekogramda sadece karnı görünür. Orta konum m tarafından işgal edilmiştir. levator labii superioris, üst çenenin tüm infraorbital kenarından başlayarak, kas demetleri aşağı doğru birleşir ve ağız köşesini ve burun kanadını yükselten kas kalınlığına girer. En derini m'dir. levator anguli oris, köpek çukurunun altından başlayıp ağzın köşesine yapışır.

Pirinç. 2.

Menşe yerinin altında m. kemik yüzeyinin bir yansıması olan levator labii superioris hiperekoik çizgi, aynı adı taşıyan sinir ve arterin infraorbital kanaldan çıktığı infraorbital foramenlere (foramen infraorbitalis) karşılık gelen küçük bir "kusura" sahiptir.

Maksiller sinüsün üst duvarı aynı anda yörüngenin alt duvarını temsil eder, yörüngenin görselleştirilmesi nedeniyle konumu oldukça iyi belirlenir (Şekil 3).

Pirinç. 3.

Maksiller sinüsün arka duvarı, etmoid labirent ve sfenoid sinüsün hücreleri ile sınırlanır, en uzak noktası ön duvardan 27 ila 34 mm mesafede bulunur, medial duvar, burun boşluğunun yan duvarıdır. , alt kısım, üst çenenin alveoler işlemi ile oluşturulur ve dişlerin köklerinin sinüs boşluğuna yakın bir şekilde düzenlenmesi ile karakterize edilir. Bazı durumlarda, dişlerin köklerinin tepeleri sinüs lümeninde durur ve sadece sinüsün odontojenik enfeksiyonunun gelişmesine ve dolgu malzemesinin boşluğuna girmesine katkıda bulunabilen mukoza zarı ile kaplanır.

Arka duvarın görselleştirilmesi, yalnızca sinüsün pnömatizasyonu bozulursa ve salgı miktarına veya diğer içeriklere bağlıysa mümkündür: sinüste ne kadar az hava varsa, duvarlarının görünümü o kadar eksiksiz olacaktır. Bazen sinüsün duvarlarında, sinüsü bölmelere ve çok nadiren ayrı boşluklara bölen kemik tarakları ve köprüler olduğu akılda tutulmalıdır.

Sonuçlar

8 hastada ultrason sonuçlarına göre SNP patolojisi saptanmadı. 18 vakada, akut maksiller sinüzit kuruldu: 14 hastada - sinüs mukozasının kalınlaşması, 2'si kist varlığı, 2'si polip varlığı; 6 hastada - eksüda varlığı ile (ek muayene sırasında dolgu malzemesi olduğu ortaya çıkan hiperekoik kapanımları olan 1 kadında). Üç hastada frontal sinüs mukozasında kalınlaşma ile seyreden frontal sinüzit tanısı konuldu.

Ultrason görüntüsü dikkate alınarak uygun tedavi seçildi ve uygulandı. Terapi sırasında, incelenen tüm hastalara, etkinliğini değerlendirmeyi ve gerekli ayarlamaları yapmayı mümkün kılan SNP'nin ultrasonu uygulandı. Tüm akut sinüzit vakaları iyileşme ile sonuçlandı, kronik süreçlerle remisyon sağlandı. Daha sonra, doğumdan sonra 5 hastaya SNP'nin bilgisayarlı tomografisi çekildi ve bu, 2 vakada kist, 2 vakada polip ve 1 hastada maksiller sinüslerde dolgu maddesi varlığını doğruladı.

Maksiller sinüsün mukoza zarının ön duvarının arkasında şişmesiyle, 0,5 ila 1,6 cm kalınlığında oldukça net bir distal kontur ile homojen bir yapının azaltılmış ekojenite bölgesinin görünümü not edilir (bkz. Şekil 2).

X-ışını "sıvı seviyesi" kavramına karşılık gelen ortamın yatay ayrılma çizgisi, ultrason ile görünmez, çünkü sensörü nasıl hareket ettirirsek hareket ettirelim, ultrasonik ışın bu sınıra paralel geçer. Sonuç olarak, kavitedeki eksüda miktarı, sinüsteki sıvı seviyesine karşılık gelen arka duvarın görselleştirme boyutuna göre değerlendirilmelidir (bkz. Şekil 3, 4). Ultrasonun önemli bir detayı hastanın başının doğru pozisyonudur, geriye doğru eğilmemelidir çünkü bu durumda sinüsteki sır arka duvara hareket eder, ön duvar ile sır arasında bir hava boşluğu belirerek koşullar yaratır. Yanlış bir negatif sonuç elde etmek için.

Pirinç. dört.

Tedavinin arka planına karşı dinamik çalışmada, sinüsteki eksüda miktarı azaldıkça, arka duvarın görselleştirme kapsamı tamamen ortadan kalkana kadar azalır, bu da pnömatizasyonun restorasyonuna karşılık gelir.

Maksiller sinüste bir kist varsa (Şekil 5), ultrason semptomlarından biri sinüs ön duvarının kistin ön duvarı ile hizalanması nedeniyle dışbükey hale gelen konturunda bir değişiklik olabilir. Kistin arka duvarı, sinüs ön duvarının kabartmasını takip eden kalınlaşmış mukozanın distal konturunun aksine, eğriliği olan hiperekoik bir çizgi olarak görülür.

Pirinç. 5. Maksiller sinüs kistinin sonografik resmi, yatay kesit: a - cilt, b - yumuşak dokular, c - hava, ince oklar - kistin ön duvarı, kalın oklar - kistin arka duvarı.

Sinüsün heterojen içeriği, tekrarlanan çalışmalar sırasında kaybolmayan kalınlaşmış bir mukoza zarının veya eksüdanın arka planına karşı gruplandırılmış veya dağılmış hiperekoik inklüzyonlar görselleştirildiğinde, sonraki bilgisayarlı tomografinin polipozu veya yabancı cisimlerin varlığını dışlamak için bir göstergesidir ( dolgu malzemesi), genellikle sinüzit gelişiminde etiyolojik bir faktördür.

sonuçlar

Sinüzitin konservatif tedavisinin poliklinikte birincil tanısı ve takibinde, herhangi bir nedenle direkt grafi ve bilgisayarlı tomografinin kullanılamadığı durumlarda özellikle gebelerde paranazal sinüslerin B-modda ultrason ile incelenmesi en güvenli yöntemdir. klinisyenler için önemli bilgiler sağlayan ve her durumda ayakta tedavi bazında kullanılması gereken invaziv olmayan bir tanı yöntemidir.

Edebiyat

1. Gurov A.V., Zakarieva A.N. Akut cerahatli sinüzit tedavisinde modern makrolidlerin olanakları // Consilium medicum. 2010. 12. N 3. S. 31.
2. Dobson M.J., Fields J., Woodford T.A. Maksiller sinüzit tanısında ultrason ve düz radyografinin karşılaştırılması // Clin. Radyol. 1996. N 51. R. 170-172.
3. Puhakka T., Heikkinen T., Makela M.J. et al. Akut maksiller sinüzit tanısında ultrasonografinin geçerliliği // Arch. Otolaringol. Baş Boyun Cer. 2000. V. 126. S. 1482-1486.
4. Revonta M. Akut maksiller sinüzit tanısında ultrason // ERS ve ISIAN özetleri. Tampere. Finlandiya. 11-15 Haziran 2006. S. 139-140.
5. Shilenkova V.V., Kozlov V.S., Byrikhina V.V. Paranazal sinüslerin iki boyutlu ultrason tanısı // Ders Kitabı. Yaroslavl, 2006.

Maksiller sinüslerin ultrasonu- KBB hastalıklarının tedavisinde kullanılan oldukça uzmanlaşmış bir muayene. Nazal ultrason, maksiller sinüslerin röntgen ışınlarına ve bilgisayarlı tomografisine uygun fiyatlı ve güvenli bir alternatiftir, ancak ultrason her zaman yukarıdaki incelemeler kadar bilgilendirici değildir.

Nazal sinüslerin ultrason yardımıyla burun boşluklarında sıvı veya irin varlığını, tüm yapıların durumunu (vasküler septa, kıkırdak dokusu dahil), farklı nitelikteki neoplazmların varlığını, yabancıyı belirlemek mümkündür. nesneler.

Prosedür tamamen ağrısız, non-invaziv ve güvenlidir. Çocuklar ve hamileler dahil olmak üzere herhangi bir kısıtlama olmaksızın her yaştaki hastaya yapılabilir. Her yaşta bir çocuğun burnunun ultrasonunu yapabilirsiniz.

Belirteçler

Maksiller sinüslerin ultrason muayenesi, nazal septum patolojilerinin teşhisinde, sinüzit, frontal sinüzit, rinit, sinüzitte iltihaplanma odaklarının belirlenmesinde etkilidir. Burun boşluğunun ultrasonu, burun kanamalarının nedenlerini, alerjik reaksiyonları, poliplerin, lipomların varlığında, mekanik hasarın sonuçlarını ve diş hekimliği pratiğini incelemek için kullanılır.

Eğitim

Seansın kendisi 10-15 dakika sürer, herhangi bir hazırlık gerekmez. Gerekirse, tedavinin dinamiklerini izlemek veya diğer teşhis muayeneleriyle birleştirmek için maksiller sinüslerin ultrasonu tekrar tekrar reçete edilir.

Daha

Fiyat

Moskova'daki maksiller sinüslerin ultrason maliyeti 600 ila 6200 ruble arasında değişiyor. Ortalama fiyat 1410 ruble.

Maksiller sinüslerin ultrasonu nerede yapılır?

Portalımız, Moskova'da maksiller sinüslerin ultrasonunu yapabileceğiniz tüm klinikleri içerir. Fiyat ve konumunuza uygun bir klinik seçin ve web sitemizden veya telefonla randevu alın.

Son zamanlarda, sinüzit için ultrason muayenesi (sinüslerin ultrasonu) popüler hale geldi. Ultrason, son yirmi yılda akut sinüzit teşhisi için bir araç haline geldi.

Burun ve paranazal sinüslerin ultrasonu

Sinüs ultrasonu, yaygın olarak ekosinüzoskopi olarak da adlandırılan, tanıyı incelemek için güvenli, hızlı, non-invaziv, ucuz ve tekrarlanabilir bir yöntemdir.

Eko-sinüzoskopi, sinüs içindeki sıvıyı tespit etmede çok hassastır. Kulak burun boğazda (KBB) kayıtlıydı - sinüziti belirleme doğruluğu% 90'dan fazlaydı. Sinüslerin ultrason muayenesi hızlı ve ağrısız bir şekilde yapılır. Bu prosedür pahalı değildir ve her hasta tarafından kullanılabilir.

Sinüzitin doğru teşhisi zordur çünkü sinüzitin belirti ve semptomları spesifik değildir ve rinit ile sinüziti birbirinden ayırmak her zaman kolay değildir. Kesin tanı koyanlar gibi araştırmalar, ek maliyet, zaman ve radyasyon riski nedeniyle ayakta tedavi ortamında komplike olmayan sinüziti teşhis etmek için yaygın olarak kullanılmaz. Bu nedenle sinüslerin ultrasonu bugün önemlidir.

Ultrason muayenesi için endikasyonlar

Bir ultrason makinesinin yardımıyla maksiller sinüsler açıkça görülebilir. Sensörün iltihaplanma sürecini ve içlerindeki sıvının varlığını kolayca görebildiği bir yumuşak doku tabakasının altında bulunurlar. Frontal sinüsleri teşhis etmek için kullanmak daha iyidir. Ultrason makinesinin sensörünün inceleyemeyeceği ön kemiğin altında bulunurlar.

KBB organlarının ultrason endikasyonları:

1. KBB organlarının hastalığının akut ve kronik formu.
2. Alerjik reaksiyonun bir tezahürü olarak burun akıntısı.
3. Yaralı nazal septum.
4. Polipozis hastalığı.
5. Burun pasajlarında malign ve benign neoplazmalar.
6. Burun pasajlarında yabancı bir cismin varlığı.
7. Fronküloz.
8. Burundaki diğer yaralanmalar.
9. Sık sık baş ağrısı.
10. KBB hastalıklarının ilaçlarla tedavisinde gözlem amaçlıdır.

Maksiller sinüslerin sinüzitli ultrasonu

Hastanın bir hastalık - sinüzit olduğundan şüpheleniliyorsa, bir uzman bir ultrason önerebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman doktorlar, X-ışını araştırma yöntemini KBB hastalıklarının akut ve kronik formunda kullanırlar.

Sinüzit ile ultrason yapmak

Sinüzit varlığında ultrason muayenesi, sık sık röntgen ışınlarına maruz kalmanın istenmediği kişiler kategorisi olan çocukluk çağındaki hastalara veya hamile kadınlara reçete edilebilir.

Paranazal sinüslerin ultrason çalışması için metodoloji

Paranazal sinüslerin ultrasonu hem sabit ekipman hem de hareketli ekipman üzerinde gerçekleştirilir.

• Mobil bir ekosinüsskobun rahatlığı, doktorun kendisinin servise veya hastanın evine gelip muayene yapabilmesi ve bir sonuç çıkarabilmesidir. Bugün doktorlar arasında popüler bir ekoskop Sinuscan'dır (Sinuscan - 201)
• Bir hastanede ultrason ekipmanının avantajı bilgi içeriğinde yatmaktadır. Doktor-teşhis uzmanı, muayene sonuçlarını büyük bir monitörde görür ve çok daha doğru bir teşhis koyar. Tıbbi argoda bu ekipmana ENT-Combine denir.

Hastanede sinüslerin ultrasonu

Bir hastanede ultrason kullanarak paranazal sinüslerin adım adım incelenmesi:

1. Uzman, hastayla bir konuşma yapar ve yaklaşan ultrasonun seyrini ona açıklar.
2. Hasta ileri tetkik için özel bir koltuğa oturtulur.
3. Doktor, paranazal sinüs bölgesindeki cildi özel bir jel ile yağlar. Bu, cihazın sinüsleri daha iyi görebilmesi için gereklidir.
4. Uzman, lineer sensörü yağlanan alanlarda cilt üzerinde yönlendirir.
5. Muayene sırasında doktor, sinüsleri sıvı veya cerahatli içeriklerin varlığı açısından doğru bir şekilde görüntülemek için hastanın başını yanlara doğru yatırır.
6. Tam bir muayeneden sonra, doktor ortaya çıkan eğri çizginin bir kopyasını yazar.
7. Hasta cildi özel bir jelden temizler ve doktora tekrar gitmek ve gerekirse nitelikli bir tedavi randevusu için çalışmanın sonucunu bekler.

echosinusscope Sinuscan kullanmanın özellikleri (Sinuscan - 201)

Eko-sinüzoskop Sinuscan 201

Bu ultrason makinesi en son teknoloji kullanılarak üretilmiştir. Hasta odasında kullanılmasına izin verecek şekilde küçük boyutludur. Çalışma süresi birkaç dakika sürer. Işınlar sekiz santimetre derinliğe kadar nüfuz eder. Biriken sıvının varlığı için frontal ve maksiller sinüsleri taramanıza izin verirler. Yerleşik küçük ekranda bir ölçek görünür. Sinüslerde sıvı veya irin varlığında görüntü grafik bir eğriye dönüşür.

Echosinuscope, dört çalışma için dahili belleğe sahiptir. Cihaz, uzmanın isteğine ve rahatlığına göre sol veya sağ elle çalıştırılabilir. Kit, bir şarj cihazı, özel bir jel ve taşıma ve saklama için bir kılıf içerir.

Prosedürün seyri:

1. Hasta yaklaşan çalışmanın ilerlemesi hakkında bilgilendirilir.
2. Doktorun isteği üzerine yatar veya oturur pozisyona geçer.
3. Uzman sinüs bölgesini özel bir jel ile ıslatır.
4. Sinüs taramasını başlatır.
5. Sinüslere bağlanır ve sınırları içinde bir ekosinüsskop ile yol açar.
6. Ekranda görüntülenen sonuçlara göre doktor teşhisin sonucuna karar verir.

Echosinusscope Sinuscan 201 ile inceleme - hızlı, ağrısız ve etkili.

Sinuscan 201 ile yapılan bir incelemenin maliyetinin yaklaşık olarak 300-500 ruble

Ekosinüzoskopinin deşifre edilmesi

Ultrason protokolü ne gösteriyor?

1. Nazal pasajlarda ve sinüslerde yabancı cisimlerin varlığı.
2. Malign ve benign neoplazmalar.
3. kistik hastalık
4. Maksiller sinüslerde birikmiş sıvı veya cerahatli içerikler.
5. Hastalığın seyrinin ve uzman tarafından reçete edilen tedavinin etkinliğinin incelenmesi.

Ekosinüsoskopi en sık hamilelik sırasında kadınlar, çocuklar ve emziren anneler için reçete edilir. Radyografik tanı kontrendikasyonlarının yokluğunda, hastalara bu tür çalışmaların adları atanacaktır. Bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans tedavisi sırasında hastalığın iyi bir resmi görülebilir, ancak bu prosedürler pahalıdır ve KBB organları hastalığı olan herkese reçete edilmez.

Fotoğraf Galerisi:

Sinüslerin ultrasonu veya röntgeni

muayene türü	Pozitif tanı kriterleri	Negatif tanı kriterleri
ultrasonik	Ultrason muayenesi insan vücuduna zararlı bir etkisi yoktur, hamilelik sırasında ve bebeğin doğal beslenmesi sırasında kadınlar tarafından yapılabilir. Ayrıca cihaz, burun pasajlarındaki büyük damarların durumunu değerlendirmeye izin veren dopplerografi ile donatılmıştır. Bu teşhis yöntemi hemen hemen her klinikte veya özel klinikte düşük bir maliyetle yapılabilmektedir. Sonuç muayeneden hemen sonra doktor tarafından verilir.	Ultrason, KBB organlarını teşhis etmek için nadiren kullanılır. Çoğu pratisyen, bu makine ile inceleme yapmak için gerekli niteliklere sahip değildir. Ultrason, maksiller sinüslerin içlerinde sıvı birikmesi açısından görüntülenmesine yardımcı olur, ön sinüsler geniş bir kemikle korunur, onları ekipmandan görmek neredeyse imkansızdır. Çoğu zaman, bir ultrason muayenesi, aslında mevcut olmayan bir enflamatuar sürecin varlığını gösterir ve hastaya antibiyotik tedavisi verilir. Hastalığın doğru bir resmini elde etmek için, birkaç kez ultrason muayenesi yapmak gerekir, bu da zaman alır ve fonların maliyetini artırır.
radyografik	X-ışını muayenesi, KBB organlarının hastalıklarında ultrasondan daha sık yapılır. Çoğu doktor bu cihaza daha çok güveniyor.	Sık röntgen çekerken, insan vücudunun ışınlanma olasılığı vardır. Bu teşhis, fetüsün anormal gelişimine neden olabileceğinden hamilelik sırasında yapılamaz.

Çocuğun sinüslerinin ultrasonu

Nazal ultrason 2 yaşından itibaren mümkündür

Paranazal sinüslerin ultrasonunun kontrendikasyonları yoktur ve bu nedenle bu tip bir teşhis, KBB organlarının hastalıklarından muzdarip genç hastalar için reçete edilir.

Çalışma iki yaşın altındaki çocuklar için kabul edilemez.

Doktor, frontal sinüsler ve maksiller sinüsler zaten oluşmuş ve incelemeye hazır oldukları için teşhis koyabilir. Geri kalanlar on iki yaşından önce oluşur ve onlarda patolojik değişiklikleri düşünmek neredeyse imkansızdır.

Prosedür ağrısızdır, bu ebeveynler ve çocukların doktora giderken hakkında konuşmaları gerekir. Teşhis süreci, uzmanın takdirine bağlı olarak oturma veya yatma pozisyonunda gerçekleştirilir. Sonuçların beklenmesi dikkate alındığında sınav süresi otuz dakikayı geçmez.

Sinüs ultrasonu yapılan klinikler ve fiyatlar

Sinüs ultrasonu hem devlet kliniklerinde hem de büyük şehirlerde özel kliniklerde yapılmaktadır. Teşhisin fiyatı, uzmanın bulunduğu yere ve niteliklerine bağlıdır. Yaklaşık maliyet 500 ila 1550 ruble arasındadır.