Náhrady za dovážané lieky na domácom zozname. Niektoré drahé lieky a alternatívy

Obrátiť sa na lekára so svojou chorobou a dostať od neho pôsobivý zoznam lieky, pacient to len zriedka spochybňuje. A len poznať cenu potrebné lieky, človeka napadne, či sú lieky predpísané lekárom také účinné a či majú lacnejšie analógy? Táto otázka nepochybne zaujíma každého, a preto v tomto článku odpovieme na niekoľko otázok:

• aké lacné domáce analógy drahých liekov možno nájsť na pultoch našich lekární?
• prečo sú tieto lieky také lacné?
• môžu poskytnúť terapeutický účinok, ktorý nie je horší ako pôvodné prostriedky?

Ale prvé veci.

Čo sú generiká?

Analógy drahých liekov sa na celom svete nazývajú generiká. V skutočnosti ide o reprodukované „kópie“ originálnych liekov, na ktoré vypršal patent. Generiká majú rovnakú účinnú látku ako originálny liek a rovnaké dávkovanie. Líšia sa len pomocné komponenty, čo znamená, že niet pochýb o tom, že terapeutický výsledok originálu a „kópie“ je prakticky rovnaký.

Prečo sú generiká také lacné?

Nízke náklady na generiká sú pre mnohých alarmujúce, pretože je úplne nepochopiteľné, prečo „kópia“, ktorá nie je v žiadnom prípade nižšia ako originálny liek, stojí niekoľkonásobne lacnejšie? v skutočnosti veľké tajomstvo neexistuje. Generickí výrobcovia na rozdiel od originálu neminú ani cent na vývoj účinnej látky, čiže do nákladov nezahŕňajú náklady na experimenty a testy. Na rozdiel od zahraničných originálov navyše domáce drogy nepodliehajú dovozným clám a daniam. To všetko v konečnom dôsledku a umožňuje vám vytvoriť oveľa rozumnejšiu cenu.

Ďalšie výhody generík

Nízka cena pri zachovaní slušného terapeutického účinku nie je ani zďaleka jedinou výhodou domáce analógy drahé lieky. Obrovským plusom týchto liekov je, že nie sú falšované (je to jednoducho nerentabilné!). Navyše hodnotenie kvality a bezpečnosti domácich drog z roka na rok rastie, čo znamená, že populácia Ruská federácia dôveruje týmto fondom oveľa viac ako rovnakým vietnamským alebo čínskym liekom.

Nevýhody generík

Vzhľadom na to, že generiká sú stále „kópiami“ originálnych liekov, úplne nezodpovedajú originálu a na to netreba zabúdať. Uvádzame ich nedostatky:

1. Líšia sa nižším stupňom čistenia, čo znamená veľký zoznam vedľajšie účinky. Lacnosť generík sa skutočne vysvetľuje aj nízkym stupňom čistenia lieku, čo zvyšuje počet vedľajších účinkov. Originálne lieky v tomto smere výrazne prospievajú.

2. V porovnaní s originálmi majú generiká spravidla „oklieštené“ zloženie. Napríklad pôvodný liek môže mať protizápalový účinok a paralelne znižovať teplotu, zatiaľ čo jeho viac lacný analóg bude fungovať len jedným smerom.

3. Originálne produkty majú vysoké náklady, a to nielen kvôli vysokému stupňu čistenia a viaczložkovému zloženiu. Na rozdiel od analógov je ich pôsobenie oveľa dlhšie a je potrebné ich užívať menej často.

A napriek tomu, vzhľadom na vážny rozdiel v nákladoch a rovnaký terapeutický účinok (porovnaj Omez a Omeprazol, Fervex a Paracetamol), moderní návštevníci poliklinik čoraz viac uprednostňujú domáce analógy originálu. cudzie drogy. Nižšie je uvedený úplný zoznam týchto liekov a ich náhrad.

Zoznam lacných domácich analógov drahých liekov

Antispazmické a analgetické lieky, antipyretiká

Srdcové a antihypertenzívne lieky

Antibakteriálne, protizápalové a antivírusové látky

Antidiaroiká

Antialergické lieky

Inhalanty, lieky proti kašľu

Upokojujúce látky a lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh

Gély, masti a krémy na vonkajšie použitie

Iné lieky

Actrapid NM	Humulín NPH
Asparaginát draselný a horečnatý	Asparkam
Vinblastine-Teva	Winblastin-Lance
Sermion	Nicergoline
Oftan dexametazón	dexametazón
Timolol	Okumed
hypotiazid	hydrochlorodiazid
Vermox	mebendazol
jódomarín	Jodid draselný
Troxevasin	Troxerutín
Finlepsin	karbamazepín
Mezim	Pankreatín
Movalis	meloxicam

Vážení predplatitelia, dnes budeme hovoriť o analógoch liekov a ich cenách - alebo presnejšie o lacných ruských analógoch drahých dovážaných liekov. Ako by povedal slávny sovietsky satirik a humorista Raikin: "Oklamú nášho brata!" Ale to je pravda a často lekári predpisujú drahší liek, vediac, že ​​existuje aj lacnejšia možnosť.

A to všetko preto, že ich to zaujíma. V lekárni tiež povedia, kde kúpiť. Existuje tajná dohoda. Určite nechcem nikoho ohovárať. Okrem toho niekedy príjem analógov nedáva udržateľný výsledok. Koniec koncov, drahé a lacné lieky sú ako jesť v reštaurácii alebo jedálni. Ingrediencie sú rovnaké, ale kvalita je iná...

Tabuľka lacných analógov drahých liekov s cenami na rok 2017

Ak však nechcete preplácať za obal a za názov, potom sa pozrite na tabuľky, v ktorých nájdete všetky hlavné ekvivalenty drahých liekov. Existujú aj nádchy a iné problémy.

Ceny v rubľoch sa vplyvom inflácie menia smerom nahor, takže tabuľky môžu obsahovať mierne zastarané sumy. ale Všeobecná myšlienka môžete získať, a názov lieku sa nemení od ceny. Informácie sú teda aktuálne!

Analógy liekov - Antipyretiká, spazmolytiká, tlak, pre mozog

Analógy liekov - Antibiotiká, antivírusové

Rozdiel v cene je vidieť bez veľkého stresu. Čo si kúpite, je v konečnom dôsledku na vás. Nakoniec nemusí byť pre niekoho ťažké dať 1000 rubľov za škatuľku liekov.

Musíme však pamätať aj na to, že cena v žiadnom prípade neurčuje pravosť produktu. A pokušenie falošne drahé pilulky je veľké. A s lacnými sa nikto trápiť nebude. Neexistuje žiadny prínos.

Drogové analógy - výstrižok z Rossiyskaya Gazeta

Zoznam drahých a lacných podobných liekov

Zameniteľné lieky

Cenovo dostupné analógy drahých liekov

Niektoré drahé lieky a alternatívy

Náklady na originálne lieky a generiká

Zameniteľné zahraničné a domáce drogy

Bude užitočné naučiť sa rozpoznávať falošné lieky

Názor lekárov je synonymom drahých liekov, či už veriť tabuľkám na sieti

Kompletný zoznam drahých liekov a ich lacných náprotivkov - od A po Z

Ak ste v tabuľkách niečo nenašli, stále si môžete prejsť tento zoznam nižšie. Ak zoznam neobsahuje analóg, ktorý potrebujete, položte otázky v komentároch. Opýtam sa našej lekárničky, má 30 ročnú prax vo farmácii a je si vedomá všetkého, čo súvisí so zameniteľnosťou liekov.

B

Milý Belosalik - lacno Akriderm SK

Vážený Bepanten - lacný Dexpanthenol

Vážený Betaserc - lacný betahistín

Vážený Bystrumgel - lacný ketoprofén

AT

Vážený Voltaren - lacný Diclofenac

G

Drahý Gastrozol - lacný Omeprazol

D

Drahý Detralex - lacný Venarus

Vážený Diprosalik - lacno Akriderm SK

Drahý Diflucan - lacný flukonazol

Vážený Fornos - Lacný Rinostop

W

Drahý Zantac - Lacný ranitidín

Vážený Zyrtec - lacný Cetirinax

Drahý Zovirax - lacný Acyclovir

A

Vážený Immunal - lacná Echinacea

Drahý Imodium - lacný Loperamid

Y

Drahý Iodomarin - lacný jodid draselný

Komu

Milý Cavinton - lacný Vinpocetín

Drahý Claritin - lacný Lorahexal

Drahý Klacid - lacný klaritromycín

L

Vážený Lazolvan - lacný Ambroxol

Drahý Lamisil - lacný Terbinafín

Vážený Lyoton-1000 - lacný heparín-akry gél 1000

Milý Lomilan - lacný Lorahexal

M

Drahý Maxidex - lacný dexametazón

Vážený Mezim - lacný Pancreatin

Milý Midriacil - lacný tropikamid.

Vážený Miramistin - lacný chlórhexidín

Vážený Movalis - lacný Meloxicam

H

Vážený Neuromultivit - lacný Pentovit

Vážený No-shpa - lacný drotaverín

Drahý Normodipín - lacný Amlodipín

Drahý Nurofen - Lacný Ibuprofen

O

Vážený Omez - lacný Omeprazol

P

Drahý Panadol - lacný Paracetamol

Vážený Panangin - lacný Asparkam

Vážený Pantogam - lacný Pantocalcin

R

Drahý Rinonorm - lacný Rinostop

OD

Vážený Sumamed - lacný azitromycín

T

Vážený Trental - lacný Pentoxifylline

Vážený Trichopolum - lacný Metronidazol

Drahý Troxevasin - lacný Troxerutín

O

Vážený Ultop - lacný omeprazol

Milý Ursofalk - lacný Ursosan

F

Drahý Fastum-gel - lacný ketoprofén

Drahý Finlepsin - lacný karbamazepín

Drahý Flucostat - lacný Fluconazol

Vážený Furamag - lacný Furagin

X

Drahý hemomycín - lacný azitromycín

E

Vážený Enap - lacný Enalapril

Vážený Ercefuril - lacný Furazolidon

Rozšírený zoznam lacných analógov drahých liekov s popisom

Belosalik a analóg Akriderm SK

Účinná látka:
Indikácie:

Bepanthen a analóg Dexpanthenol

Účinná látka: dexpantenol.
Indikácie: Prevencia a liečba suchej kože v prípade porušenia integrity jej kože: starostlivosť o mliečne žľazy počas obdobia kŕmenia (liečba „suchosti“ bradaviek a bolestivých prasklín); prevencia a liečba plienkovej vyrážky v dojčatá; drobné poranenia, popáleniny, odreniny, preležaniny, aseptické pooperačné rany; cervikálna erózia.

Betaserc a analóg betahistínu

Účinná látka: betahistín.
Indikácie: vodnateľnosť labyrintu vnútorného ucha, poruchy vestibulárneho a labyrintového systému: závraty, hluk a bolesť v ušiach, bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, strata sluchu; vestibulárna neuronitída, labyrintitída, benígna polohové vertigo(vrátane po neurochirurgických operáciách), Meniérova choroba. V rámci komplexnej terapie - vertebrobasilárna insuficiencia, posttraumatická encefalopatia, ateroskleróza mozgu.

Bystrumgel a analóg ketoprofénu

Účinná látka: ketoprofén.
Indikácie:

Voltaren a analóg Diclofenac

Účinná látka: diklofenak.
Indikácie: Zápalové a zápalom aktivované degeneratívne formy reumatizmu: - chronická polyartritída; - ankylozujúca spondylitída (Bekhterevova choroba); - artróza; - spondylartróza; - neuritída a neuralgia, ako napr cervikálny syndróm, lumbago (bolesť chrbta), ischias; — akútne záchvaty dna. Reumatické lézie mäkkých tkanív. Bolestivý opuch alebo zápal po úraze alebo operácii.

Gastrozol a analóg omeprazolu

Účinná látka: omeprazol.
Indikácie:

Heptrálny a analógový Heptor

Účinná látka: Ademetionine.
Indikácie: Chronická cholecystitída, cholangitída, intrahepatálna cholestáza, toxické lézie pečene, vr. alkoholického, vírusového a liečivého pôvodu (antibiotiká, protinádorové, antituberkulotiká, antivirotiká, tricyklické antidepresíva, perorálne kontraceptíva), tuková degenerácia pečeň, chronická hepatitída, cirhóza pečene, encefalopatia vr. spojené so zlyhaním pečene (alkoholické atď.). Depresia (vrátane sekundárnej), abstinenčný syndróm.

De-nol a analóg gastronoriem

Účinná látka: Dicitrát bizmutitý tridraselný
Indikácie: peptický vred a dvanástnik v akútnej fáze, vr. spojené s Helicobacter pylori; chronická gastritída a gastroduodenitída, vrátane. spojené s Helicobacter pylori, v akútnej fáze; iné gastrointestinálne ochorenia spojené s Helicobacter pylori; dyspepsia nesúvisiaca s organické choroby gastrointestinálny trakt; liečba a prevencia gastropatie spôsobenej NSAID.

Detralex a analóg Venarus

Účinná látka: diosmín a hesperidín
Indikácie: venózna nedostatočnosť dolných končatín(funkčné, organické): pocit ťažoby v nohách, bolesť, kŕče, trofické poruchy; akútny hemoroidný záchvat.

Diprosalik a analógový Akriderm SK

Účinná látka: betametazón a kyselina salicylová.
Indikácie: psoriáza, ekzém (najmä chronický), ichtyóza, obmedzené svrbenie so závažnou lichenifikáciou, atopická dermatitída difúzna neurodermatitída; jednoduchá a alergická dermatitída; urtikária, multiformný exsudatívny erytém; jednoduchý chronický lišajník (obmedzená neurodermatitída). Dermatóza, ktorá nie je vhodná na liečbu inými kortikosteroidmi (najmä lichen verukózna), červená lichen planus, kožná dyshidróza.

Diflucan a analóg flukonazol

Účinná látka: flukonazol.
Indikácie: Systémové lézie spôsobené hubami Cryptococcus, vrátane meningitídy, sepsy, pľúcnych a kožných infekcií, a to u pacientov s normálnou imunitnou odpoveďou, ako aj u pacientov s rôzne formy imunosupresiu. Generalizovaná kandidóza: kandidémia, diseminovaná kandidóza. Genitálna kandidóza: vaginálna (akútna a recidivujúca), balanitída. Prevencia plesňových infekcií u pacientov s malígnymi nádormi na pozadí chemoterapie alebo rádioterapie. Kožné mykózy: chodidlá, telo, inguinálnej oblasti onychomykóza, pityriasis versicolor, kožné kandidové infekcie. Hlboké endemické mykózy (kokcidioidóza, sporotrichóza a histoplazmóza) u pacientov s normálnou imunitou.

Pre nos a analógový Rinostop

Účinná látka: xylometazolín.
Indikácie:

Zantac a analóg ranitidín

Účinná látka: ranitidín.
Indikácie: Liečba a prevencia - žalúdočný a dvanástnikový vred, NSAID gastropatia, pálenie záhy (spojené s hyperchlorhydriou), hypersekrécia tráviace šťavy symptomatické vredy, stresové vredy gastrointestinálneho traktu, erozívna ezofagitída, refluxná ezofagitída, Zollingerov-Ellisonov syndróm, systémová mastocytóza, polyendokrinná adenomatóza; dyspepsia, charakterizovaná epigastrickou alebo retrosternálnou bolesťou spojenou s jedením alebo narušením spánku, ale nespôsobená vyššie uvedenými stavmi; liečba krvácania z horného gastrointestinálneho traktu, prevencia relapsov krvácanie do žalúdka v pooperačné obdobie; aspiračná pneumonitída, reumatoidná artritída.

Zyrtec a analóg Cetirinax

Účinná látka: cetirizín.
Indikácie: sezónne a celoročné alergická rinitída a konjunktivitída (svrbenie, kýchanie, rinorea, slzenie, hyperémia spojoviek), žihľavka (vrátane chronickej idiopatickej urtikárie), senná nádcha, alergická dermatitída, pruritus, angioedém, atopický bronchiálna astma(ako súčasť komplexnej terapie).

Zovirax a analóg Acyclovir

Účinná látka: acyklovir.
Indikácie: Krém a masť na vonkajšie použitie - herpes simplex kože a slizníc, genitálny herpes (primárny a recidivujúci); lokalizovaný herpes zoster ( pomocná liečba). Očná masť - herpetická keratitída.

Imunálny a analóg Echinacey

Účinná látka: extrakt z echinacey purpurovej.
Indikácie: Stavy imunitnej nedostatočnosti (aj na pozadí duševnej a fyzickej prepracovanosti), prejavujúce sa akútnymi infekčnými chorobami: „prechladnutie“, chrípka, infekčné zápalové ochorenia nosohltanu a ústnej dutiny, opakujúce sa infekcie dýchacích a močové cesty). Sekundárne stavy imunodeficiencie po antibiotickej liečbe, cytostatickej, imunosupresívnej a rádioterapii.

Imodium a analóg loperamidu

Účinná látka: loperamid.
Indikácie: hnačka (akútna a chronická). rôzne genézy: alergické, emocionálne, liečivé, radiačné; pri zmene stravy a kvalitné zloženie jedlo, v rozpore s metabolizmom a absorpciou). Regulácia stolice u pacientov s ileostómiou. Ako pomocný liek - hnačka infekčného pôvodu.

Jodomarín a analóg jodid draselný

Účinná látka: jodid draselný.
Indikácie: endemická struma. Prevencia chorôb spôsobených nedostatkom jódu ( endemická struma, difúzna eutyreoidná struma, v tehotenstve, stav po resekcii strumy).

Cavinton a analóg Vinpocetín

Účinná látka: vinpocetín.
Indikácie: ostrý a chronická porucha cerebrálna cirkulácia (prechodná ischémia, progresívna mŕtvica, dokončená mŕtvica, stav po mŕtvici). Neurologické a duševné poruchy u pacientov s cerebrovaskulárnou insuficienciou (porucha pamäti, závraty, afázia, apraxia, pohybové poruchy, bolesť hlavy).

Klacid a analóg klaritromycínu

Účinná látka: klaritromycín.
Indikácie: Antibiotikum. Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie horných dýchacích ciest (laryngitída, faryngitída, tonzilitída, sinusitída), nižšie divízie dýchacie cesty (bronchitída, zápal pľúc, atypický zápal pľúc), koža a mäkké tkanivá (folikulitída, furunkulóza, impetigo, infekcia rany), zápal stredného ucha; peptický vred žalúdka a dvanástnika, mykobakterióza, chlamýdie.

Claritin a analóg Lorahexal

Účinná látka: loratadín.
Indikácie:

Xenical a analógový Orsoten

Účinná látka: orlistat.
Indikácie: Obezita (v prípade, že iba diétne opatrenia viedli k zníženiu telesnej hmotnosti aspoň o 2,5 kg za 4 týždne). Účinok lieku je založený na blokovaní práce enzýmov lipázy, ktoré rozkladajú tuky na úroveň, kedy ich telo môže absorbovať.

Lazolvan a analóg Ambroxol

Účinná látka: ambroxol.
Indikácie: Mukolytické činidlo, stimuluje prenatálny vývoj pľúc (zvyšuje syntézu, sekréciu povrchovo aktívnej látky a blokuje jej rozpad). Má sekretomotorický, sekretolytický a expektoračný účinok; stimuluje serózne bunky žliaz bronchiálnej sliznice, zvyšuje obsah sekrécie sliznice a uvoľňovanie povrchovo aktívnej látky (povrchovo aktívnej látky) v alveolách a prieduškách; normalizuje narušený pomer seróznych a hlienových zložiek spúta. Aktiváciou hydrolyzujúcich enzýmov a zvýšením uvoľňovania lyzozómov z Clarkových buniek znižuje viskozitu spúta. Zvyšuje motorická aktivita riasinkový epitel, zvyšuje mukociliárny transport.

Lamisil a analóg Terbinafín

Účinná látka: terbinafín.
Indikácie: Plesňové ochorenia kože a nechtov (s onychomykózou nepoužívajte dávkové formy lokálna aplikácia) spôsobené citlivými patogénmi (trichofytóza, mikrosporia, epidermofytóza, rubrofytóza, kandidóza kože a slizníc); versicolor versicolor(iba liekové formy na lokálne použitie).

Lioton-1000 a analógový heparín-akrylový gél 1000

Účinná látka: heparín sodný.
Indikácie: Prevencia a liečba tromboflebitídy povrchových žíl, poinjekčnej a postinfúznej flebitídy, hemoroidov (vrátane popôrodných), elefantiázy, povrchovej periflebitidy, lymfangitídy, povrchovej mastitídy, lokalizovaných infiltrátov a edémov, poranení a modrín (vrátane svalové tkanivo, šľachy, kĺby), podkožný hematóm.

Lomilan a analóg Lorahexal

Účinná látka: loratadín.
Indikácie: Alergická rinitída (sezónna a celoročná), konjunktivitída, senná nádcha, žihľavka (vrátane chronickej idiopatickej), angioedém, svrbivá dermatóza; pseudoalergické reakcie spôsobené uvoľňovaním histamínu; alergické reakcie na uhryznutie hmyzom.

Maxidex a analóg dexametazón

Účinná látka: dexametazón.
Indikácie: Konjunktivitída (nehnisavá a alergická), keratitída, keratokonjunktivitída (bez poškodenia epitelu), blefaritída, skleritída, episkleritída, retinitída, iritída, iridocyklitída a iné uveitídy rôzneho pôvodu, blefarokonjunktivitída, optická neuritída, retrobulbárna neuritída rôznej etiológie (po kompletnej epitelizácii rohovky), prevencia zápalu po operácii, sympatická oftalmia. Alergické a zápalové ochorenia (vrátane mikrobiálnych) uší: otitis.

Mezim a analóg Pancreatin

Účinná látka: pankreatínu.
Indikácie: Substitučná liečba exokrinnej pankreatickej insuficiencie: chronická pankreatitída pankreatektómia, stav po ožiarení, dyspepsia, cystická fibróza; plynatosť, hnačka neinfekčného pôvodu. Porušenie asimilácie potravy (stav po resekcii žalúdka a tenkého čreva); na zlepšenie trávenia potravy u osôb s normálnou gastrointestinálnou funkciou v prípade nutričných chýb (konzumácia tučných jedál, Vysoké číslo jedlo, nepravidelné stravovanie) a pri porušení funkcie žuvania, sedavým spôsobomživot, predĺžená imobilizácia.

Môj komentár! Pokiaľ ide o tento analóg, podľa mojich pozorovaní a podľa recenzií ľudí, ktorí podstúpili terapiu s mezim, sú výsledky vynikajúce. Ale pankreatín, bohužiaľ, nedáva také jasné zlepšenie.

Midriacil a analóg tropikamid

Účinná látka: tropikamid.
Indikácie: diagnostika v oftalmológii (vyšetrenie očného pozadia, stanovenie refrakcie skiaskopiou), zápalové procesy a zrasty v očných komorách.Narkomani ho využívajú na zosilnenie účinku heroínu a opiátov.

Miramistin a analóg chlórhexidín

Účinná látka: v prvom prípade - miramistín, v druhom - chlórhexidín.
Indikácie: Antiseptiká ako terapeutické a profylaktické činidlo pri rôznych infekciách, na antiseptické ošetrenie a dezinfekciu, ako aj na prevenciu pohlavne prenosných infekcií.

Movalis a analógový meloxikam

Účinná látka: meloxikam.
Indikácie: reumatoidná artritída; osteoartrózy; ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba) a iné zápalové a degeneratívne ochorenia kĺbov sprevádzané bolesťou.

Neuromultivit a analógový Pentovit

Účinná látka: tiamínchlorid (B1), pyridoxín hydrochlorid (B6), kyanokobalamín (B12).
Indikácie: Vitamíny. polyneuropatia, neuritída; neuralgia; neuralgia trojklaného nervu, radikulárny syndróm spôsobený degeneratívnymi zmenami v chrbtici; ischias; lumbago, plexitída; interkostálna neuralgia, paréza tvárového nervu.

No-shpa a analógový Drotaverin

Účinná látka: drotaverín.
Indikácie: Prevencia a liečba: kŕče hladkého svalstva vnútorné orgány (obličková kolika biliárna kolika, črevná kolika, dyskinéza žlčových ciest a žlčníka hyperkinetického typu, cholecystitída, postcholecystektomický syndróm); pyelitída; spastická zápcha, spastická kolitída, proktitída, tenezmus; pylorospazmus, gastroduodenitída, žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Endarteritída, kŕče periférnych, cerebrálnych a koronárnych tepien. Algodysmenorea, hroziaci potrat, hroziaci predčasný pôrod; spazmus hltana maternice počas pôrodu, predĺžené otváranie hltana, popôrodné kontrakcie. Pri vykonávaní niektorých inštrumentálnych štúdií cholecystografia.

Normodipín a analóg amlodipín

Účinná látka: amlodipín.
Indikácie: arteriálna hypertenzia, námahová angína, vazospastická angína, bezbolestná ischémia myokardu, dekompenzované CHF (ako adjuvantná liečba).

Nurofen a analóg ibuprofénu

Účinná látka: ibuprofén.
Indikácie: Bolestivý syndróm: myalgia, artralgia, osalgia, artritída, ischias, migréna, bolesť hlavy (vrátane menštruačného syndrómu) a bolesť zubov, o onkologické ochorenia, neuralgia, tendinitída, tendovaginitída, burzitída, neuralgická amyotrofia (Parsonage-Turnerova choroba), syndróm poúrazovej a pooperačnej bolesti sprevádzaný zápalom.

Omez a analógový omeprazol

Účinná látka: omeprazol.
Indikácie:- peptický vred žalúdka a dvanástnika (vrátane rezistencie na liečbu inými protivredovými liekmi); - refluxná ezofagitída; - erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním NSAID; - peptické vredy spôsobené Helicobacter pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi); - Zollingerov-Ellisonov syndróm, - prevencia aspirácie kyseliny (Mendelsohnov syndróm).

Panangin a analógový Asparkam

Účinná látka: aspartát draselný a horečnatý.
Indikácie: hypokaliémia a hypomagneziémia (vrátane tých, ktoré sa vyskytli na pozadí vracania, hnačky; liečba saluretikami, kortikosteroidmi a laxatívami), sprevádzaná arytmiami (vrátane paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie, predsieňových a ventrikulárnych extrasystolov) na pozadí intoxikácie digitalisom, srdcového zlyhania alebo srdcový infarkt myokardu.

Pantogam a analóg pantokalcín

Účinná látka: kyselina hopanténová.
Indikácie: Cerebrovaskulárna nedostatočnosť spôsobená aterosklerotickými zmenami v mozgových cievach, senilná demencia ( počiatočné formy), zvyškové organické mozgové lézie u jednotlivcov stredný vek a starší ľudia, cerebrálna organická insuficiencia u pacientov so schizofréniou, zvyškové účinky prenesené neuroinfekcie, postvakcinačná encefalitída, TBI (ako súčasť komplexnej terapie).

Panadol a analóg paracetamolu

Účinná látka: paracetamol.
Indikácie: Horúčkový syndróm na pozadí infekčných ochorení; bolestivý syndróm (mierny a stredný): artralgia, myalgia, neuralgia, migréna, bolesť zubov a bolesť hlavy, algomenorea.

Preductal MB a analóg trimetazidín MB

Účinná látka: trimetazidín. MB - tablety s modifikovaným uvoľňovaním trimetazidínu.
Indikácie: Ischemická choroba srdca: prevencia záchvatov angíny (v komplexnej terapii); liečba kochleovestibulárnych porúch ischemickej povahy (vrátane závratov, tinnitu, poruchy sluchu); Kochleovestibulárne poruchy ischemickej povahy (tinitus, poruchy sluchu), chorioretinálne cievne poruchy s ischemickou zložkou.

Rinonorm a analógový Rinostop

Účinná látka: xylometazolín.
Indikácie: Akútna alergická rinitída, akútne respiračné infekcie s rinitídou, sinusitída, senná nádcha; zápal stredného ucha (na zníženie opuchu sliznice nosohltanu). Príprava pacienta na diagnostické manipulácie v nosových priechodoch.

Sumamed a analóg azitromycínu

Účinná látka: azitromycín.
Indikácie:

Taufon a analógový taurín

Účinná látka: taurín.
Indikácie: Dystrofické lézie sietnica oči, vrát. dedičná tapetoretinálna abiotrofia; dystrofia rohovky; senilná, diabetická, traumatická a radiačná katarakta; poranenie rohovky (ako stimulátor reparačných procesov).

Trental a analógový pentoxifylín

Účinná látka: pentoxifylín.
Indikácie: Porušenia periférny obeh, Raynaudova choroba, poruchy tkanivového trofizmu; poruchy cerebrálnej cirkulácie: ischemické a postapoplexické stavy; cerebrálna ateroskleróza(závrat, bolesť hlavy, porucha pamäti, porucha spánku), dyscirkulačná encefalopatia, vírusová neuroinfekcia; ochorenie koronárnych artérií, stav po infarkt myokardu myokardu; akútne poruchy obeh v sietnici a cievnatka oči; otoskleróza, degeneratívne zmeny na pozadí patológie ciev vnútorného ucha s postupný úpadok sluch; CHOCHP, bronchiálna astma; impotencia cievneho pôvodu.

Trichopolum a analóg Metronidazol

Účinná látka: metronidazol.
Indikácie: Antibiotikum. Protozoálne infekcie: extraintestinálna amébiáza, vrátane amébového pečeňového abscesu, črevná amébiáza, trichomoniáza, giardiáza, balantidiáza, giardiáza, kožná leishmanióza trichomonasová vaginitída, Trichomonas uretritída. Infekcie spôsobené Bacteroides: infekcie kostí a kĺbov, infekcie CNS, vr. meningitída, mozgový absces, bakteriálna endokarditída, pneumónia, empyém a pľúcny absces, sepsa. Infekcie spôsobené druhmi Clostridium, Peptococcus a Peptostreptococcus: infekcie brušnej dutiny (peritonitída, pečeňový absces), infekcie panvových orgánov (endometritída, absces vajíčkovodov a vaječníkov, infekcie vaginálnej klenby). Pseudomembranózna kolitída (spojená s užívaním antibiotík). Gastritída alebo dvanástnikový vred súvisiaci s Helicobacter pylori.

Triderm a analógový Akriderm GK

Účinná látka: Gentamicín + Betametazón + Klotrimazol.
Indikácie: Jednoduchá a alergická dermatitída (najmä komplikovaná sekundárnou infekciou), atopická dermatitída (vrátane difúznej neurodermatitídy), ohraničená neurodermatitída, ekzém, dermatomykóza (dermatofytóza, kandidóza, versicolor versicolor), najmä ak sú lokalizované v inguinálnej oblasti a veľké záhyby koža; jednoduchý chronický lišajník (obmedzená neurodermatitída).

Troxevazín a analóg Troxerutín

Účinná látka: troxerutín.
Indikácie: Kŕčové žilyžily, chronická venózna insuficiencia s prejavmi ako statická ťažoba v nohách, vredy na nohách, trofické kožné lézie, povrchová tromboflebitída, periflebitída, flebotrombóza, vredy na nohách, dermatitída, hemoroidy, posttrombotický syndróm, diabetická mikroangiopatia, retinopatia, hemoragická diatéza

Ultop a analógový omeprazol

Účinná látka: omeprazol.
Indikácie:- peptický vred žalúdka a dvanástnika (vrátane rezistencie na liečbu inými protivredovými liekmi); - refluxná ezofagitída; - erozívne a ulcerózne lézie žalúdka a dvanástnika spojené s užívaním NSAID; - peptické vredy spôsobené Helicobacter pylori (v kombinácii s antibakteriálnymi liekmi); - Zollingerov-Ellisonov syndróm, - prevencia aspirácie kyseliny (Mendelsohnov syndróm).

Ursofalk a analóg Ursosan

Účinná látka: Kyselina ursodeoxycholová.
Indikácie: nekomplikovaná cholelitiáza (rozpúšťanie cholesterolu). žlčové kamene v žlčníka, ak ich nie je možné odstrániť chirurgicky resp endoskopické metódy), chronická opisthorchiáza, primárna biliárna cirhóza, primárna sklerotizujúca cholangitída, chronická aktívna hepatitída, chronická autoimunitná hepatitída ( atypické formy), nealkoholická steatohepatitída, akútna a chronická vírusová hepatitída, toxické poškodenie pečene (alkoholické, drogové), atrézia intrahepatálnych žlčových ciest, cholestáza s parenterálnou výživou, biliárna refluxná ezofagitída, biliárna refluxná gastritída, biliárna dyskinéza, alkoholická hepatóza, akútna hepatitída, chronická aktívna hepatitída s cholestatickým syndrómom, patológia pečene na pozadí cystickej fibrózy, vrodenej atrézie žlčových ciest, žlčových ciest dyspeptický syndróm(s cholecystopatiou a biliárnou dyskinézou), neonatálna cholestáza spojená s úplnou parenterálnej výživy. Prevencia poškodenia pečene pri užívaní hormonálna antikoncepcia a cytostatiká, prevencia tvorby žlčových kameňov u pacientov s obezitou počas rýchla strata telesná hmotnosť.

Fastum-gél a analóg ketoprofénu

Účinná látka: ketoprofén.
Indikácie: Gél, krém: akútne a chronické zápalové ochorenia pohybového aparátu (reumatoidná artritída, spondylartróza, artróza, osteochondróza); poranenia pohybového aparátu (vrátane športu), vyvrtnutia, natrhnutia väzov a šliach svalov, zápal šliach, pomliaždenie svalov a väzov, edém, flebitída, lymfangitída, zápal kože. Oplachový roztok: zápalové ochorenia ústnej dutiny a hltana (tonzilitída, faryngitída, stomatitída, glositída, gingivitída, paradentóza, periodontitída atď.).

Finlepsin a analóg karbamazepín

Účinná látka: karbamazepín.
Indikácie: Epilepsia (okrem absencií, myoklonických alebo ochabnutých záchvatov) - parciálne záchvaty s komplexnými a jednoduchými príznakmi, primárne a sekundárne generalizované formy záchvatov s tonicko-klonickými kŕčmi, zmiešané formy záchvatov (monoterapia alebo v kombinácii s inými antikonvulzívami). Idiopatická neuralgia trojklanného nervu, neuralgia trojklanného nervu pri roztrúsenej skleróze (typická a atypická), idiopatická neuralgia glosofaryngu. Fázovo plynulé afektívne poruchy(vrátane bipolárnej) prevencia exacerbácií, oslabenie klinických prejavov počas exacerbácie. syndróm odvykanie od alkoholu(úzkosť, kŕče, hyperexcitabilita, poruchy spánku). Diabetická neuropatia s bolestivým syndrómom. Diabetes insipidus centrálneho pôvodu.

Flukostat a analóg Fluknazol

Účinná látka: flukonazol.
Indikácie: Systémové infekcie spôsobené hubami Cryptococcus, vrátane meningitídy, sepsy, pľúcnych a kožných infekcií. Generalizovaná kandidóza: kandidémia, diseminovaná kandidóza. Genitálna kandidóza: vaginálna (akútna a recidivujúca), balanitída. Prevencia plesňových infekcií u pacientov s malígnymi nádormi na pozadí chemoterapie alebo rádioterapie. Kožné mykózy: chodidlá, telo, inguinálna oblasť, onychomykóza, pityriasis versicolor, kožné kandidové infekcie. Hlboké endemické mykózy (kokcidioidóza, sporotrichóza a histoplazmóza) u pacientov s normálnou imunitou.

Furamag a analóg Furagin

Účinná látka: furazidín.
Indikácie: infekčné a zápalové ochorenia: hnisavé rany cystitída, uretritída, pyelonefritída, purulentná artritída; infekcie ženských pohlavných orgánov; konjunktivitída, keratitída; popáleniny; prevencia infekcií pri urologických operáciách, cystoskopii, katetrizácii. Na umývanie dutín: peritonitída, pleurálny empyém.

Hemomycín a analóg azitromycín

Účinná látka: azitromycín.
Indikácie: Antibiotikum. Infekcie horných dýchacích ciest a orgánov ORL spôsobené citlivými patogénmi: faryngitída, tonzilitída, laryngitída, sinusitída, zápal stredného ucha; šarlach; infekcie dolných dýchacích ciest: zápal pľúc, bronchitída; infekcie kože a mäkkých tkanív: erysipel, impetigo, sekundárne infikované dermatózy; infekcie močových ciest: kvapavková a negonoreálna uretritída, cervicitída, peptický vred žalúdka a dvanástnika spojený s Helicobacter pylori.

Enap a analógový Enalapril

Účinná látka: vedeladj.
Indikácie: arteriálna hypertenzia (symptomatická, renovaskulárna, vrátane sklerodermie atď.), štádium CHF I-III; prevencia koronárnej ischémie u pacientov s dysfunkciou ĽK, asymptomatickou dysfunkciou ĽK.

Ercefuril a analóg furazolidónu

Účinná látka: nifuroxazid v prvom prípade a furazolidón v druhom prípade.
Indikácie: Hnačka infekčného pôvodu, úplavica, paratýfus, giardiáza, otrava jedlom.

Aké sú triky v lekárňach

Sama sa chodím do lekární výhradne zoznámiť so sortimentom byliniek. Prišiel som teda konkrétne napísať túto poznámku do lekárne. Hovorím s naším lekárnikom. Napríklad hovorím, aké sú kvapky z prechladnutia?

Volá mi zoznam 100 rubľov na začiatok. Podľa známeho poskytuje viac informácií, ktoré, ako hovoria, sú, samozrejme, lacnejšie, za 20 rubľov. Toto sú Xilen a Rinostop. Okrem toho je účinná látka v nich rovnaká. Toto je xylometazolín.

Prečo predávať draho a lacno nepredávať jasne a bez komentára. Preto je dôležité, aby ste dokázali pochopiť toto more liekov, ak ich už používate.

Domáci farmaceutický trh predstavuje širokú škálu liekov, pričom väčšina z nich je veľmi drahá. Ako cenovo dostupnú alternatívu mnohí ľudia uprednostňujú výber ruských analógov dovážaných liekov, ktorých zoznam a súlad možno získať od ošetrujúceho lekára alebo lekárnika v lekárni.

Lieky proti bolesti a spazmolytiká

Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky proti bolesti (analgetiká). bolestivé syndrómy rôzneho pôvodu. Vo všeobecnosti sú analgetiká rozdelené do 2 skupín:

• Nenarkotické lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, analgínu, paracetamolu, kyseliny mefinamovej, piroxikamu, ibuprofénu, dimexidu atď.
• Narkotiká, ktoré sa predpisujú v najextrémnejších a najzávažnejších prípadoch, ako je morfín, promedol, fentanyl atď.

Spazmolytiká (spazmodiká, spazmolytiká) sú určené na uvoľnenie kŕčov krvných ciev, hladkého svalstva vnútorných orgánov, ako je gastrointestinálny trakt, močové a žlčové cesty a ženský reprodukčný systém.

Srdcové a hypotenzívne

Srdcové lieky kombinujú niekoľko skupín liekov na zlepšenie ischemickej a cerebrálnej cirkulácie, normalizáciu tep srdca, zvýšiť obsah a transport kyslíka do srdca.

Antihypertenzíva (antihypertenzíva) sú určené na zníženie krvný tlak. Požadovaný efekt je možné dosiahnuť pomocou rozdielne princípyúčinok lieku:

• zníženie tónu sympatického nervového systému;
• potlačenie produkcie renínu (zložka systému regulácie krvného tlaku);
• vazodilatácia;
• zvýšené močenie (diuretiká).

Antibakteriálny a antivírusový

Antibakteriálne lieky (antibiotiká) - lieky, ktoré inhibujú rast škodlivé mikroorganizmy alebo spôsobiť ich smrť.

Antivírusové látky sú lieky, ktoré sa používajú na liečbu vírusových ochorení rôzneho pôvodu. Často sa používajú na prevenciu vírusových ochorení a na zvýšenie imunity tela v komplexnej terapii.

Protizápalové a antipyretické

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID, NSAID) majú protizápalový účinok, ku ktorému sa pridávajú aj antipyretické a analgetické účinky.

Antidiaroiká

Hnačka (porucha trávenia) je bežný príznak rôzne choroby Gastrointestinálny trakt, iné vnútorné orgány, intoxikácia. Antidiaroiká znížiť peristaltiku čriev, zvýšiť tonus zvieračov. Do tejto skupiny patria aj eubiotiká (enzýmy a baktérie regulujúce mikroflóru tráviaceho traktu) a adsorbenty (čistenie tráviaceho traktu od toxínov, alergénov).

názov	Účinná látka	Ruský analóg
Imodium	loperamid	Vero-Loperamid diara loperamid
Linex	Kyselina mliečna a bifidobaktérie	bifidumbakterín Bifinorm laktobakterín Laktonorm
Nifuroxazid	Nifuroxazid	Ecofuril
Smecta	Dioktaedrický smektit	Diosmektit neosmektín
Sorbex	Aktívne uhlie	Aktívne uhlie

Antiulceróza

Akcia protivredové lieky Je zameraný na elimináciu ulceróznych prejavov na sliznicovom povrchu žalúdka a dvanástnika. Znižujú nadmernú sekréciu žalúdočnej sekrécie, znižujú aktivitu pepsínu (hlavný enzým žalúdočnej šťavy), ničia Helicobacter pylori v gastrointestinálnom trakte a normalizujú motilitu horných častí. tráviaci trakt.

Antialergické

Lieky na alergiu (antihistaminiká) pôsobia v tele tak, že blokujú histamínové receptory, neurotransmiter, ktorý ovplyvňuje Dýchacie cesty, kožu, gastrointestinálny trakt, cievy, hladké svaly a spôsobuje prejavy alergickej reakcie.

Inhalanty a lieky proti kašľu

Inhalácia je spôsob zavádzania liekov do tela vdychovaním pary, plynu alebo dymu. Na jeho realizáciu sa používajú rozprašovacie zariadenia (inhalátory, rozprašovače), ktoré sú naplnené plynnými, kvapalnými alebo prchavými látkami.

Mukolytiká sú lieky proti kašľu, ktoré uvoľňujú hlien v pľúcach a uľahčujú čistenie a zmierňujú zápal v dýchacích cestách.

upokojujúce

Sedatíva (sedatíva, psycholeptiká) sú skupinou liekov, ktoré bez hypnotického účinku spôsobujú upokojenie alebo zníženie emočného stresu a zároveň uľahčujú proces zaspávania, zlepšujú kvalitu spánku.

Prípravky na vonkajšie použitie

Skupina liekov na vonkajšie (miestne) použitie v sebe spája obrovské množstvo liekov vo forme mastí, gélov, krémov, roztokov, práškov atď. Podľa zloženia majú antibakteriálne, dezinfekčné, analgetické, protizápalové, antihistamínové a ďalšie efekty.

Substitúcia dovozu vo farmácii: dovezené domáce VS

V súčasnosti ruský farmaceutický priemysel sa vyvíja v súlade s plánom štátneho programu Ruskej federácie „Rozvoj farmaceutického a medicínskeho priemyslu na roky 2013-2020“, ktorý bol prijatý v roku 2011 a dokončený v roku 2014. Podľa vývojárov programu do roku 2020 Ruské drogy bude zaberať 50 % trhu všetkých liekov. A lieky zo zoznamu životne dôležitých a esenciálnych liekov („životne dôležité a nevyhnutné lieky“) - 90% vôbec. A to nie kvôli uvoľneniu lacných nekvalitných generík, ale vďaka moderným technológiám, ktoré umožňujú vyrábať lieky, ktoré nie sú v kvalite nižšie ako tie zahraničné.

Avšak doteraz, bez ohľadu na to, ako sa Rusko snaží úplne zbaviť prítomnosti dovážaných liekov vo svojich lekárňach, dnes dokonca aj v zozname Vital and Essential Drug List 2015, ktorý zahŕňa 608 pozícií INN (medzinárodný nechránený názov), asi tretina v zozname (32 %, t. j. 195 liekov) sú lieky vyrobené mimo Ruska.

Substitúcia importu: koho to ovplyvňuje

V Rusku pacienti dostávajú lieky dvoma spôsobmi:

• bezplatne v procese hospitalizácie podľa lekárskej politiky alebo v rámci štátnych programov zvýhodneného poskytovania drog;
• kúpite ich v lekárňach samostatne.

V oboch variantoch sú zásadne odlišné mechanizmy príjmu drog v ústave, odkiaľ sa potom rozchádzajú k jednotlivým občanom.

V prvom prípade zdravotníckych zariadení nakupovať lieky na základe predpokladanej potreby obyvateľstva. Z ich distribúcie neplánujú profitovať. Zároveň sú však tie isté nemocnice nútené čo najviac šetriť rozpočet, pretože v pokrytí nákladov, ktoré nemocnica vynaložila na liečbu pacientov poisťovateľmi, existuje veľa nuancií.

Od februára 2015 štát zdravotníckych zariadení sú povinní vyhlásiť súťaž na dodávku liekov podľa nových pravidiel. Ak sa tendra zúčastnia aspoň 2 domáce registrované generiká, dovážané lieky sa aukcie zúčastniť nemôžu. Výsledkom je, že tá istá nemocnica, ktorá veľmi dobre vie, ktoré lieky sú pre jej pacientov najlepšie, je nútená kupovať ruské lieky, pričom nemá na výber.

Lekárne si svoj tovar kupujú samé – a lieky sú pre nich výlučne tovarom! - u veľkoobchodných sprostredkovateľov. Cieľom lekární je zarábať, pričom neporušujú požiadavky štátu na ceny a sortiment. Preto lekárne kupujú to, čo sa bude predávať a čo nájdu na trhu. Preto priame nahradenie dovozu za Maloobchodné tržby liek nemá žiadny účinok.

To znamená, že každý občan môže stále prísť do lekárne a kúpiť si liek, ktorý mu vyhovuje: lacný alebo drahý, domáci alebo dovážaný, pochybný generický alebo originálny liek s preukázanou účinnosťou. Pokiaľ samozrejme požadovaný liek nie je v predaji. A tu substitúcia dovozu nepriamo určuje dostupnosť liekov v lekárňach, ako aj ich kvalitu.

Lacné analógy drahých liekov

Takže cieľom substitúcie dovozu je vytlačiť dovážané lieky z ruského trhu. Ako to ovplyvní pacientov? K tomu si položme otázku: z čoho pozostáva obyčajná moderná tabletka? Ide o účinnú látku v presne definovanom dávkovaní, zmiešanú s inertným nosičom a zabalenú v obale, ktorý má určité špecifikované vlastnosti – napríklad je určený na transport účinnej látky cez agresívne kyslé prostredie žalúdka do čriev. . Bez takejto škrupiny liek jednoducho nebude fungovať, pretože bude neutralizovaný na okraji cieľa.

Môžeme hovoriť o nasledujúcich kľúčových bodoch, ktoré určujú kvalitu lieku:

• suroviny;
• technológie;
• výskumu.

Surový materiál. Pri výrobe generika aj pri dôslednom dodržiavaní dávkovania účinnej látky ušetríte na kvalite nosiča a škrupiny. To však môže výrazne ovplyvniť rýchlosť, stupeň absorpcie a vylučovania účinnej látky, teda jej farmakokinetiku. Okrem toho nečistoty v nedostatočne vyčistenom vehikule môžu spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky alebo zvýšiť účinky samotného liečiva. V Rusku je hlavným problémom generík to, že musia byť zo zákona chemicky identické s originálom, ale nie farmakokineticky.

Prvým problémom sú teda suroviny na výrobu liekov. Teraz je výroba vlastných látok Ruska drahšia, ako ich dovážanie od susedov. Suroviny sa spočiatku nakupujú nie v najlepšej kvalite a vzhľadom na to, že problém čistenia liekov je v domácich podnikoch dosť akútny, kvalita nakupovaných látok sa počas výroby príliš nezlepšuje.

Mimochodom, nedávno 16 veľkých farmaceutických spoločností v Rusku prestalo vyrábať množstvo lacných a populárnych liekov. Dôvodom je zvýšenie nákladov na látky v dolároch na pozadí nedostatku ich výroby v Rusku.

„Je tu jedna veľmi nepríjemná otázka: aké drogy možno považovať za ruské? Žiaľ, drvivá väčšina takzvaných „ruských prípravkov“ sú indické látky „stlačené“ na čínskom stroji. To znamená, že mnohé „ruské“ lieky v skutočnosti jednoducho nie sú ruské.

Technológia. Vzhľadom na súčasný stav ruskej ekonomiky farmaceutických spoločností je ťažké modernizovať existujúce zariadenia. Vo väčšine prípadov hovoríme o zastaranom a často opotrebovanom vybavení, do ktorého už dlho nikto neinvestoval. V čom Ruská výroba takéto vybavenie prakticky neexistuje, čiže opäť hovoríme o jeho nákupoch v zahraničí. V časoch krízy a výkyvov dolára a eura nie je modernizácia pre farmaceutické firmy výhodná.

Dodávame tiež, že prechod ruských podnikov na normy GMP (Good Manufacturing Practice) mal byť ukončený 1. januára 2014, no doteraz sa tak nestalo. K dnešnému dňu podľa odborníkov iba polovica zo 450 farmaceutických odvetví zapojených do výroby liekov spĺňa normy GMP.

Odborný komentár: Yaroslav Shulga, vedúci poradenskej spoločnosti "Shulga Consulting Group"

„Buďme úprimní – ak hovoríme o štandarde GMP v národnom meradle a nie o jedinom demonštratívnom podniku, tak zatiaľ sme sa začali uberať len pozitívnym smerom. Žiaľ, zatiaľ nie je možné potvrdiť úplný súlad so špecifikovanou normou.

„Kvalita lieku závisí od mnohých faktorov. Na jednej strane sú to vlastnosti jeho výroby: druh suroviny, stupeň čistenia, balastných látok. Čím je liek kvalitnejší, tým je účinnejší, no zároveň sa zvyšuje aj jeho cena. Vzhľadom na zvláštnosti výroby domáce drogy často strácajú kvalitu na zahraničné, ale zároveň aj cenu Ruské lieky podstatne nižšie."

„Po prvé, výroba originálnych liekov sa vykonáva len v továrňach, ktoré majú potvrdenie o dodržiavaní zásad správnej výrobnej praxe (GMP). Certifikát GMP znamená, že liek je vyrobený v prísnom súlade s požadovanými požiadavkami chemické zloženie, výrobné podmienky neumožňujú vniknutie cudzích látok a produkty sú balené tak, aby bolo zaručené zachovanie všetkých vlastností počas celej doby trvanlivosti. Svetová zdravotnícka organizácia zdôrazňuje, že aj generiká by sa mali vyrábať len v továrňach s akreditáciou GMP, no v praxi sa táto požiadavka zďaleka nie vždy dodržiava.

Po druhé, kvalita, účinnosť a bezpečnosť generík bude vždy nižšia. Dôvodom je skutočnosť, že spoločnosť na vývoj liekov v patente uvádza iba všeobecnú výrobnú schému a starostlivo stráži „tajomstvá“. Ďalšie látky, prísady, zložky škrupiny - to všetko si spoločnosť vyrábajúca generikum vyberá podľa vlastného uváženia.

Výskum. Má Rusko svoje vlastné lieky – overené a vyrábané pomocou vlastných technológií? Existuje. Ale nie dosť. Pretože okrem surovín a moderných technológií existuje aj ďalšia dôležitým faktorom: vykonávanie klinických skúšok.

Aby sa liek dostal na trh, musí prejsť sériou klinických skúšok, ktoré by preukázali jeho účinnosť a bezpečnosť. Takéto testy sa robia, ale zatiaľ nemáme zavedený systém ako vo vyspelých krajinách. V predkrízovom období domáce liečivá nedávali na výskum a vývoj viac ako 1-2 % svojich príjmov. V súčasných podmienkach je aj tento údaj luxusom. Navyše, akonáhle je výrobca nútený zvýšiť náklady na výskum, cena jeho liekov sa okamžite zvýši.

Odborný komentár: Yaroslav Shulga, vedúci poradenskej spoločnosti "Shulga Consulting Group"

„Ak hovoríme o ruských generických liekoch, musíme priznať, že nie všetky sú úplne ekvivalentné originálnym produktom. Existuje veľa „slabých článkov“ s definíciou ekvivalencie.

Je zrejmé, že za takýchto podmienok nie je úplne správne diskutovať o tom, že ruský generický liek je napríklad lepší ako originálny západoeurópsky liek. Ešte ťažšie je porovnávať ruský a zahraničné prípravky vytvorené na báze rôznych účinných látok, ale používané na liečbu jednej nozologickej formy.

Odborný komentár: Olga Zhogoleva, alergologička-imunologička SM-Clinic (St. Petersburg), kandidátka lekárskych vied, členka Európskej akadémie pre alergiu a klinickú imunológiu (EAACI) .

„Dôležitým faktorom určujúcim kvalitu lieku je jeho farmakodynamika – účinok lieku, jeho pôsobenie na ľudský organizmus. Pre modernu existuje svetový štandard medicína založená na dôkazoch- dvojito zaslepené, randomizované, placebom kontrolované štúdie. Toto je jediný typ štúdie lieku, ktorý zaručuje jeho účinnosť. V spojení s vysoká cena tohto typu výskumu ich spravidla častejšie realizujú zahraniční výrobcovia, na rozdiel od domácich.

Ďalším dôležitým faktorom je vzorec lieku, a to, či ide o originálny liek alebo jeho kópiu, nazývanú generikum. Pôvodný liek je spravidla liek vyrobený z vysoko kvalitných surovín s vysokým stupňom čistenia, pre ktorý boli vykonané štúdie založené na dôkazoch. Generikum je kópia, ktorá sa zhoduje iba s originálom chemická štruktúraúčinná látka. Suroviny, balastné látky majú často viac nízka kvalita, výskum založený na dôkazoch a porovnávacie štúdieúčinnosť a farmakodynamika s originálnym liekom je vzácnosťou. Bohužiaľ, väčšina ruských liekov sú generiká.

Kondratova Natalya Vladimirovna, hlavná lekárka nemocnice JSC "Medicína", kandidátka lekárskych vied, docentka

Kovernichenko Natalya Nikolaevna, riaditeľka nákupnej služby kliniky JSC "Medicina"

„Lekár sa pri predpisovaní lieku riadi údajmi, ktoré získal pri klinickom skúšaní originálnych liekov. Ale pre väčšinu generík neexistujú žiadne predklinické a klinické štúdie. Otázky týkajúce sa bezpečnosti generík zostávajú otvorené. Ak sa pri niektorých liekoch robia štúdie, potom sú časovo krátke a nespĺňajú prísne medzinárodné normy.

Napokon, pri rade liekov porovnávacie štúdie ukazujú, že účinok jednej tablety originálneho lieku môže byť 2-4 krát vyšší ako účinok generického lieku a kolísanie dávky môže viesť k závažným nežiaducim reakciám. To znamená, že na dosiahnutie požadovaného účinku musí pacient užiť buď 1 tabletu originálneho lieku, alebo 4 tablety generika. A manuál hovorí, že sú rovnaké!

Formálne na registráciu akéhokoľvek generického lieku musí výrobca potvrdiť jeho rovnocennosť s originálnym liekom, avšak tento dôkaz sa od skutočného výrazne líši. klinická situácia ktorým čelí lekár. Tieto údaje sa napríklad získavajú na zdravých dobrovoľníkoch a nie na pacientoch s ochorením, na ktoré je liek určený.

V Rusku je registrovaných obrovské množstvo generík, čo vedie k vzniku desiatok a stoviek liekov s rovnakými účinnými látkami. Napríklad originálny protizápalový liek Voltaren má viac ako 200 generík.

Pacient stojí pred ťažkou voľbou a často nevie, čo je najlepšie vziať. Nakoniec si vezmite to, čo je lacnejšie. Ale, samozrejme, stráca na kvalite.

Dovážané lieky: výhody a nevýhody

V dôsledku toho môžeme hovoriť o nasledujúcich výhodách dovážaných liekov v porovnaní s domácimi:

• Vyšší stupeň čistenia, čo znamená, že vedľajšie účinky sú menej výrazné a menej pravdepodobné, že sa vyskytnú.
• Výraznejší terapeutický účinok pri rovnakých dávkach v porovnaní s lacnými analógmi drahých liekov. Navyše niekedy kvôli tomu pacient potrebuje nižšiu dávku. dovážaný liekčo tiež znižuje riziko vedľajších účinkov.

Hlavnou nevýhodou dovážaných liekov je ich cena. A tiež to, že v rámci implementácie programu náhrady dovozu sa stávajú menej dostupnými aj pre tých ľudí, ktorí sú ochotní zaplatiť zvýšenú cenu za zníženie rizika vedľajších účinkov a silnejší efekt.

Odporúčané články
2015

Hovorí sa, že nie sú ľahké časy. Ale ako málo to poteší, keď čelí celkovému nárastu ceny všetkého a všetkých! Úspory sa stali základom dnešnej domácej ekonomiky. Neustále musíme hľadať „niečo podobné, ale lacnejšie“. Sú takéto náhrady správne a ako nezarobiť peniaze nedostatok kyslíka keď sa pokúšaš utiahnuť si opasky?

Internetová medvedia služba

Najpopulárnejšou a takmer bezodnou zásobárňou informácií je samozrejme internet. Nebojácne sa vrháme do World Wide Web, naivne veríme, že myseľ pomôže rozlíšiť lži od pravdy. Ale, bohužiaľ, nie je to vždy tak.

Milióny ruských občanov v snahe ušetriť peniaze študujú zoznamy domácich analógov drahých dovážaných liekov, ktoré zaplavili web. Zajtra pôjdu do lekárne a s neskrývaným potešením si namiesto originálneho lieku kúpia centovú domácu „náhradu“. A potom môže mať príbeh iné pokračovanie a závisí od anonyma s neznámym vzdelaním, ktorý informáciu zverejnil, a od Jeho Veličenstva Chance.

Za touto bezstarostnou dôverou sa skrýva neviditeľná tragédia. Keď si ja, lekárnik s dlhoročnou praxou, otvorím takýto „zoznam náhrad“, len ťažko potláčam emócie. Nemenovaní autori dôrazne odporúčajú nahradiť Mercedes za VAZ s argumentom, že domáce autá majú tiež štyri kolesá. A niekedy ponúkajú skúter pod omáčkou z auta!

Moje farmaceutické vedomie vrie, keď som si všimol v zozname „analógov“ niekoľko párov absolútne rôzne drogy. Napríklad miramistín nie je chlórhexidín a ersefuril má iba jeden vzťah k furazolidónu: obe liečivá patria do skupiny nitrofuránov. A toto je len kvapka v mori. Navyše, dokonca aj na prvý pohľad celkom správne, náhrady nemusia byť ani zďaleka neškodné.

Originálny liek a analóg

Pôvodný liek je liek, ktorý ako prvý syntetizoval výrobca. Pri kúpe originálneho, alebo, ako často lekárnici hovoria, značkového lieku, platíme za dlhoročný vývoj liečivej látky, za registráciu atď. Výrobca zahŕňa všetky tieto obrovské náklady do ceny, takže originálne lieky sú a priori oveľa drahšie ako generiká (z anglického generikum) alebo analógy.

Výrobcovia analógov syntetizujú látku iba podľa dobre známeho algoritmu, pripravujú sa z nej lieková forma a zbaliť. Ich náklady sú minimálne, čo priaznivejšie ovplyvňuje cenu konečného produktu. V ideálnom prípade by analógy mali zodpovedať značkovému lieku vo všetkých ohľadoch vrátane účinnosti. Ale v skutočnosti?

Drogová látka je základom drogy, jej „jadrom“. Účinnosť budúceho lieku závisí od toho, ako dobre je syntetizovaný, ako dobre sú splnené všetky technologické požiadavky. Okrem toho zloženie lieku obsahuje veľa pomocné látky, ktoré ovplyvňujú aj biologickú dostupnosť, vstrebateľnosť a ďalšie ukazovatele, a teda aj konečný výsledok.

S cieľom „učesať“ všetkých výrobcov pod jeden kvalitný hrebeň boli v roku 1968 za účasti WHO prijaté jednotné normy na výrobu liekov a doplnkov stravy GMP (Good production practice – Good Manufacturing Practice). Systém GMP reguluje všetky aspekty výroby liekov: od surovín, stavu priestorov a zariadení až po osobnú hygienu a školenia personálu. Mimochodom, nie každý prešiel na koľajnice GMP. ruských podnikov, a to dáva ešte jeden dôvod na zamyslenie.

Ale aj keď sú splnené všetky požiadavky a normy, generický liek sa môže líšiť od originálu. V roku 2000 americkí vedci zverejnili údaje z nezávislej štúdie. Po porovnaní vlastností pôvodného lieku clacid a štyridsiatich jeho generík vyrábaných v 13 krajinách sveta dospeli vedci k sklamaniu. Žiadny analóg nebol uznaný ako ekvivalentný originálu! A to aj napriek tomu, že všetky lieky boli vyrobené v súlade s požiadavkami GMP.

Uložíme správne

A predsa skúsenosť ukazuje, čo variť dobré ucho z lacných rýb môžete, ak budete dodržiavať všetky pravidlá varenia. Najprv musíte rozhodne kliknúť myšou a odstrániť stránky s nešťastnými zoznamami zo svojich záložiek. Nuž, flukonazol neznámej výroby nemôže fungovať rovnako ako slávny Diflucan, čistený, štandardizovaný a overený na tisíciny miligramu!

Neočakávajte rovnaký účinok, aký má jedinečný enzým Creon od domáceho pankreatínu. Áno, majú rovnaké účinné látky – v tomto internet neklamal. Ale vyrobiť enzým, ktorý sa v žalúdku a črevách nerozloží, ale vstrebe a hlavne začne pôsobiť ako vlastný, je celé umenie. A zatiaľ čo nie je k dispozícii pre domáce podniky.

Samozrejme, inžinier alebo učiteľ nemôže a nemal by poznať farmaceutické jemnosti. Navyše ani lekárnik nemá právo zasahovať do receptov a meniť jeden liek za druhý. Ale lekár, ktorý vedie stovky pacientov, dokonale vidí, ako funguje originál a generikum, a presne vie, aký je rozdiel medzi voltarenom a diklofenakom. Preto by rozhodnutie o výmene malo urobiť iba lekár.

Zanechajte falošné rozpaky a oznámte svojmu lekárovi, ak si nemôžete dovoliť drahý značkový liek. Výber na modernom trhu s liekmi vám umožňuje nahradiť pôvodný liek vysokokvalitným a ekonomickejším analógom, ktorý nie je v účinnosti horší ako progenitor. A stránky, ktoré ponúkajú výmenu šidla za mydlo, určite zatvorte, aby ste ho už nikdy neotvorili.

Marina Pozdeeva

Foto Alina Trout