Hepatoprotektory s preukázanou účinnosťou pre pečeň - názvy, zoznam. Hepatoprotektory: kompletný zoznam liekov s preukázanou účinnosťou a cenou (lacné a drahé lieky) Aký je najlepší hepatoprotektor

Zoznam hepatoprotektívnych liekov s preukázanou účinnosťou nemožno nazvať rozsiahlym. Lekárne predávajú viac ako 700 druhov hepatoprotektorov rôzneho pôvodu. Ochranný a terapeutický účinok väčšiny z nich potvrdzuje len subjektívny parameter – zlepšenie pohody. Len niekoľko liekov prešlo kontrolovanou štúdiou (supresia). Sú medzi nimi produkty s kyselinou ursodeoxycholovou a extraktom z ostropestreca mariánskeho.

Indikácie pre použitie liekov na ochranu pečene

Hepatoprotektory s preukázanou klinickou účinnosťou pomáhajú pri rôznych ochoreniach pečene. Sú predpísané:

• proti cirhóze spôsobenej vírusom;
• proti alkoholu;
• na liečbu (zhoršený odtok žlče do čriev);
• po chemoterapii, s;
• s (hepatoprotektory normalizujú prácu žlčového systému);
• na pečeň proti diabetes mellitus.

Hepatoprotektory pri hepatitíde C majú osobitný význam. Pomáhajú telu zbaviť sa infekcie a udržiavať celistvosť pečeňových buniek.

Klasifikácia hepatoprotektorov

Klinická farmakológia vám umožňuje pochopiť, ktorý liek možno nazvať najúčinnejším. Keďže existujúce hepatoprotektory pre pečeň len čiastočne spĺňajú požiadavky profesora R. Preisiga (1970), žiadny z nich nemožno označiť za ideálny. Hepatoprotektory sú rozdelené do skupín na základe ich pôvodu a chemickej štruktúry.

Zoznam esenciálnych fosfolipidov

Prípravky sú vyrobené z vysoko purifikovaného extraktu zo sójových bôbov. Esenciálne fosfolipidy obsiahnuté v sóji obnovujú pečeňové bunky (hepatocyty), udržiavajú ich štruktúru a podieľajú sa na transporte proteínových molekúl cez bunkové membrány. Dnes bola preukázaná účinnosť nasledujúcich liekov:

• Essentiale forte H. Hepatoprotektor sa predáva v kapsulách alebo vo forme kvapaliny na injekciu (predpisuje sa v závažných prípadoch). Odporúča sa pre vírusové a. Liek zabraňuje zúženiu žlčových ciest. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.
• Essel forte. Droga je obohatená o vitamíny B a E. Je účinná pri rôznych ochoreniach tráviacej žľazy a jej. Hepatoprotektor je dostupný v tabletách.
• Rozlíšenie Pro. Predáva sa v kapsulách po 30, 50 a 100 kusov v balení. Je predpísaný pre toxickú otravu, cirhózu a tukovú degeneráciu pečene.

Dĺžka liečby ktorýmkoľvek esenciálnym fosfolipidom je individuálna. Denná dávka pre dospelých je 6 kapsúl.

Zoznam hepatoprotektorov aminokyselín

Prípravky s aminokarboxylovými kyselinami môžu obsahovať:

• Ademetionín (Heptral, Heptor). Aminokyselina stimuluje tvorbu fosfolipidov v tele, poskytuje pečeňovým bunkám regeneračný a detoxikačný účinok. Heptral a Heptor sa podávajú intravenózne pri ťažkých patológiách a predpisujú sa v tabletách na stredne závažné ochorenia. Lieky sa považujú za hepatoprotektory, ktoré pomáhajú udržiavať celkové zdravie tela (zlepšujú metabolické procesy, zlepšujú kvalitu zloženia krvi, podporujú odtok žlče do čriev) pri chronických.
• Ornitín aspartát (Hepa-merz, Larnamin) - aminokyselina pomáha vyrovnať sa s hyperamonémiou (otrava tela amoniakom, enzýmom močoviny), ktorá je dôsledkom intoxikácie pečene. Prípravky s obsahom ornitín aspartátu sú drahé, a preto sa na preventívne účely predpisujú len zriedka. Uvoľňovacia forma Hepa-merz - granulovaný prášok na perorálny roztok, Larnamin - kvapalina na injekciu v ampulkách, granulovaný prášok vo vreckách.

Terapia výťažkami z pečene zvierat

Akýkoľvek hepatoprotektor na báze živočíšnych zložiek by sa mal zakúpiť len na lekársky predpis.

Lacné lieky:

• Hepatosan – obsahuje extrakt z pečeňových buniek ošípaných. Má terapeutický účinok pri tukovej hepatóze a neinfekčnej cirhóze. Užíva sa dva týždne, 2 kapsuly trikrát denne.
• Sirepar je analógom Hepatosanu, obohatený o vitamín B12, ktorý podporuje normálnu krvotvorbu. Dostupné vo forme roztoku na intravenózne podanie.
• Prohepar – obsahuje extrakt z hovädzej pečene. Je predpísaný pre akékoľvek lézie žľazy, s výnimkou -. Predáva sa v tabletách, ktoré zaberajú 1-2 ks. 3x denne po dobu 2-3 mesiacov.

Hepatoprotektívne lieky na báze živočíšnych zložiek zvyšujú riziko alergií. Preto nie sú predpísané bez určenia úrovne citlivosti tela na ich aktívne zložky.

Moderné hepatoprotektory s žlčovými kyselinami

Vyrábajú sa pomocou kyseliny chenodeoxycholovej a ursodeoxycholovej. Prvý spôsobuje veľa vedľajších účinkov (nevoľnosť, žlčová kolika, alergie, hnačka). Obsiahnuté v prípravkoch Henofalk, Henosan, Henohol. Berú sa na zničenie cholesterolu.

Podľa lekárov je najúčinnejší hepatoprotektor vyrobený s použitím kyseliny ursodeoxycholovej:

• Ursosan;
• Ursodez;
• Ursofalk;
• Livodex;
• Ursoliv a ďalší.

Prípravky s UDCA sú indikované na zmiernenie príznakov biliárnej cirhózy, na liečbu akútnej hepatitídy a poškodenia pečene liekmi. Dávkovanie a trvanie liečby je individuálne. Vzhľadom na silný choleretický účinok žlčovej kyseliny nie sú tieto lieky predpisované pacientom s veľkými.

Prípravky na rastlinnej báze prírodného pôvodu

Bežne predpisované bylinné hepatoprotektory:

• Gepabene;
• Geparsil;
• Karsil;
• Legalon;
• Silibor;
• Silimar.

Názov s predponou "Forte" naznačuje, že liek má zvýšený účinok.

Tieto prípravky sa vyrábajú s použitím silymarínu (účinná látka extraktu). Jeho hepatoprotektívne vlastnosti pomáhajú obnoviť pečeň postihnutú akútnou alebo chronickou hepatitídou, cirhózou. Na vyriešenie problému zdravia žľazy by sa mal užívať aspoň tri mesiace za sebou.

Hepatoprotektory rastlinného pôvodu zahŕňajú aj prípravky obsahujúce extrakt z artičokov. Predávajú sa vo forme tabliet a želatínových kapsúl:

• Hofitol;
• Holiver;
• Febihol.

Dĺžku podávania a dávkovanie hepatoprotektorov odporúča ošetrujúci lekár s prihliadnutím na typ a závažnosť ochorenia.

Kombinované lieky na žlčník a pečeň

Zoznam nových a známych hepatoprotektorov kombinovaného typu (obsahujú látky z rôznych farmakologických skupín):

• Sirin - droga obsahuje metionín, artičokový extrakt, ostropestrec mariánsky, vinič čínskej magnólie a ďalšie rastliny. Liečivo sa pije 30-45 dní, 1-2 tablety. ráno a večer po jedle.
• Gepadif - hepatoprotektor je predpísaný pre alkoholickú, drogovú a infekčnú intoxikáciu pečene. Obsahuje dve aminokyseliny (adenín, karnitín), obohatené o vitamíny skupiny B. Dostupné v kapsulách (denná dávka 4-6 kusov) a prášku na infúziu. Liečba môže trvať dva alebo viac mesiacov.
• Eslidine – obsahuje aminokyselinu metionín a fosfolipidy. Predáva sa v kapsulách. Prijmite 2 ks. trikrát denne po dobu 1-3 mesiacov za sebou.
• Detoxil – vyrobený z výťažkov z artičoky, grapefruitu, púpavy a metionínu. Droga je obohatená (vit. A, E, C, B). Predáva sa v tabletách. Vezmite mesiac na 1-2 ks. o deň.

Na prevenciu a s difúznymi zmenami v pečeni sú predpísané kombinované hepatoprotektory.

Doplnky stravy a homeopatické lieky

Produkty a bylinky-hepatoprotektory

• morské riasy;
• tekvicová buničina;
• nízkotučné mliečne výrobky;
• sušené marhule, sušené slivky, hrozienka;
• olivy, olivový olej;
• mäso a ryby diétnych odrôd;
• ovsené vločky, proso, pohánka.

Každý deň musíte piť odvar z šípok alebo hlohu, čajov a infúzií hepatoprotektívnych bylín - kvetov nechtíka, žihľavy, bodliaka, artičoku.

životný štýl

Je dôležité, aby ľudia s chorou pečeňou viedli aktívny životný štýl, ale zároveň by telo nemalo byť vystavené ťažkým nákladom. U človeka, ktorý sa málo hýbe, sa spomalí spracovanie živočíšnych tukov. Sú uložené v hepatocytoch, ktoré môžu provokovať. To isté sa deje s pečeňou ľudí, ktorí pravidelne intenzívne cvičia, napríklad s cieľom schudnúť. Pre rýchle zotavenie lekári odporúčajú každodenné hodinové prechádzky na čerstvom vzduchu. Fajčiari by sa mali vzdať zlých návykov.

Literatúra

• Cherenkov, V. G. Klinická onkológia: učebnica. príspevok na postgraduálny systém. vzdelávanie lekárov / V. G. Čerenkov. - Ed. 3., rev. a dodatočné - M.: MK, 2010. - 434 s.: ill., tab.
• Ilčenko A.A. Choroby žlčníka a žlčových ciest: Príručka pre lekárov. - 2. vyd., prepracované. a dodatočné - M .: LLC "Vydavateľstvo" Lekárska informačná agentúra ", 2011. - 880 s.: chor.
• Tukhtaeva N. S. Biochémia biliárneho kalu: Dizertačná práca pre titul kandidáta lekárskych vied / Inštitút gastroenterológie Akadémie vied Tadžickej republiky. Dušanbe, 2005
• Litovský, I. A. Cholelitiáza, cholecystitída a niektoré pridružené ochorenia (problematika patogenézy, diagnostika, liečba) / I. A. Litovský, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpecLit, 2019. - 358 s.
• Dietológia / Ed. A. Yu Baranovský - Ed. 5. - Petrohrad: Peter, 2017. - 1104 b.: chor. - (Seriál "Doktorov spoločník")
• Podymová, S.D. Choroby pečene: Sprievodca pre lekárov / S.D. Podymov. - Ed. 5., revidované. a dodatočné - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 s.: chorý.
• Schiff, Eugene R. Úvod do hepatológie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; za. z angličtiny. vyd. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverová, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Radčenko, V.G. Základy klinickej hepatológie. Choroby pečene a žlčových ciest. - Petrohrad: Nárečové vydavateľstvo; M.: Vydavateľstvo BINOM, - 2005. - 864 s.: ill.
• Gastroenterológia: Príručka / Ed. A.Yu Baranovský. - Petrohrad: Peter, 2011. - 512 s.: chor. - (Séria „Národná lekárska knižnica“).
• Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciálna diagnostika a liečba chorôb tráviaceho systému: Učebnica / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. aleutský. - Ivanovo, 2008. - 156 s.
• Achmedov, V.A. Praktická gastroenterológia: Príručka pre lekárov. - Moskva: LLC "Lekárska informačná agentúra", 2011. - 416 s.
• Vnútorné choroby: gastroenterológia: Učebnica pre triednu prácu žiakov 6. ročníka v odbore 060101 - všeobecné lekárstvo / zostavili: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnojarsk: typ. KrasGMU, 2010. - 175 s.
• Rádiológia (radiačná diagnostika a rádioterapia). Ed. M.N. Tkačenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 s.
• Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderné metódy fyzioterapie: Príručka pre všeobecných lekárov (rodinných lekárov). - M .: OJSC "Vydavateľstvo" Medicína "", 2007. - 176 s.: chorý.
• Schiff, Eugene R. Alkoholické, drogové, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. z angličtiny. vyd. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Schiff, Eugene R. Cirhóza pečene a jej komplikácie. Transplantácia pečene / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: prekl. z angličtiny. vyd. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, 201.st. – 592 s. - (Seriál "Choroby pečene podľa Schiffa").
• Patologická fyziológia: Učebnica pre študentov medicíny. univerzity / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a ďalší; Ed. N.N. Zaiko a Yu.V. Bytsya. - 3. vyd., prepracované. a dodatočné - K .: "Logos", 1996. - 644 s.; chorý.128.
• Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. patologická fyziológia. - M .: JSC "Vydavateľstvo" Ekonomika ", 1999. - 616 s.
• Michajlov, V.V. Základy patologickej fyziológie: Príručka pre lekárov. - M.: Medicína, 2001. - 704 s.
• Interná medicína: učebnica v 3 zväzkoch - zväzok 1 / E.N. Amosová, O. Ya. Babák, V.N. Zaitsev a ďalší; Ed. Prednášal prof. E.N. Amosova. - K .: Medicína, 2008. - 1064 s. + 10 s. kol. vrátane
• Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkčná anatómia tráviaceho systému (štruktúra, prekrvenie, inervácia, lymfodrenáž). Návod. - Petrohrad: Elbi-SPb, 2008. - 76 s.
• Chirurgické choroby: Učebnica. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 s.
• Chirurgické ochorenia. Pokyny pre vyšetrenie pacienta: Učebnica / Chernousov A.F. atď. - M.: Praktické lekárstvo, 2016. - 288 s.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Prirodzená anamnéza alkoholickej hepatitídy. 2. Dlhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Sv. 56. – S. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza tehotných žien: patogenéza, klinika, liečba // Zh. a manželky. choroba. 2003. Číslo 1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. a kol. Používanie nesteroidných protizápalových liekov a prevalencia ochorenia žlčových kameňov: štúdia prípadovej kontroly // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Zv. 93. – S. 1420–1424.
• Marachovskij Yu.Kh. Choroba žlčových kameňov: na ceste k diagnostike skorých štádií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., koloprotol. - 1994. - T. IV, č. 4. - S. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. a kol. Dekonjugácia bilirubínu urýchľuje koprecipitáciu cholesterolu, mastných kyselín a mucínu v štúdii ľudskej žlče in vitro // J. Gastroenterol. - 1996. - Zv. 31. – S. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Choroby pečene a žlčových ciest: Per. z angličtiny. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s.
• Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. – M.: Ed. dom "Vidar-M", 2000. - 150 s.
• Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronické ochorenia pečene: diagnostika a liečba // Rus. med. zhur. - 2003. - T. 11. - Č. 5. - S. 291.
• Sadov, Alexey Čistenie pečene a obličiek. Moderné a tradičné metódy. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: chor.
• Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlhodobé výsledky liečby akútnej HCV hepatitídy interferónom. // Ross. časopis gastroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, ročník IX, číslo 1. - s. 50-53.

Vážení priatelia, ahojte!

Témou dnešného rozhovoru sú hepatoprotektívne lieky. Vyrovnať sa s nimi mi pomohol váš kolega a môj spoluautor Anton Zatrutin.

Budeme diskutovať:

• Ako sa delia hepatoprotektory?
• Kedy sa používajú?
• Ako sa navzájom líšia lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny hepatoprotektorov?
• Kedy je najlepší čas na ponuku?

Ako sa delia hepatoprotektívne lieky?

Všetky lieky hepatoprotektory možno rozdeliť do 4 skupín:

1. Esenciálne fosfolipidy.
2. Aminokyseliny.
3. Sekvestranty (teda „izolátory“) mastných kyselín.
4. Hepatoprotektory rastlinného pôvodu.

Pozrime sa na každú skupinu.

Esenciálne fosfolipidy

Fosfolipidy sú hlavnou zložkou membrány akejkoľvek bunky.

Na výrobu liekov sa získavajú zo sójových bôbov.

Rôzne škodlivé faktory (alkohol, hepatotoxíny atď.) ničia fosfolipidy membrán hepatocytov, v dôsledku čoho je narušený intracelulárny metabolizmus a bunky odumierajú.

Fosfolipidy nie sú len stavebným materiálom pre bunkovú membránu. Podieľajú sa na delení buniek, transporte molekúl v nich, stimulujú aktivitu rôznych hepatocytových enzýmov.

Pri požití sa, podobne ako iné tukové molekuly, pôsobením pankreatickej lipázy rozkladajú a cez črevnú stenu sa vstrebávajú „v demontovanej“ forme – vo forme fosfatidylcholínu (tento názov si zapamätajte) a zvyškov nenasýtených mastných kyselín. Okrem toho sa len časť prichádzajúcich fosfolipidov absorbuje a časť sa vylučuje cez črevá.

V „demontovanej“ forme sa liek dostáva do pečene a podľa potreby sa znovu zostavuje do fosfolipidovej molekuly.

Pri ťažkej dysfunkcii pečene je potrebné parenterálne podanie lieku, pretože postihnutá pečeň nebude schopná poskladať molekuly „rozložené“ v čreve do lieku.

Ďalší dôležitý bod.

Ak sú problémy s pankreasom a produkuje nedostatočné množstvo lipázy, fosfolipidy v čreve sa neabsorbujú. Preto užívanie drog tejto skupiny v tomto prípade nemá zmysel.

Okrem toho viete, že existujú lieky, ktoré potláčajú aktivitu lipázy. Toto je Orlistat (Xenical, Orsoten). Preto, keď si kupujúci kúpi napríklad Xenical a požiada o Essentiale forte, vysvetlite, že nebudú „fungovať“ spolu. Navrhnite hepatoprotektor z inej skupiny.

Čo robia fosfolipidy?

• Vložené do membrány hepatocytu namiesto mŕtvych náprotivkov.
• Viažu na seba voľné radikály, ktoré vznikajú pôsobením toxínov.

Ale tu existujú dva triky

Prvý . Vzhľadom na to, že časť fosfolipidov vstupujúcich do tela je zničená, účinnosť týchto liekov je nízka a je potrebné ich užívať dlhodobo. Z tohto dôvodu sú produkty na báze esenciálnych fosfolipidov v mnohých krajinách registrované ako doplnky stravy.

Po druhé . Účinnou látkou fosfolipidov je práve ten istý fosfatidylcholín, ktorý bol spomenutý vyššie. V návode je jeho obsah uvedený v percentách vedľa obsahu fosfolipidov.

Napríklad, ak sú fosfolipidy 300 mg a fosfatidylcholín je v nich 29%, potom sa ukáže, že účinná látka je iba 87 mg (29% z 300 mg = 87 mg).

Takže pomocou jednoduchých výpočtov môžete určiť, ktorý liek má viac účinnej látky.

Napríklad:

V Essential Forte N a Rezalut Pro fosfatidylcholín 228 mg, v Essliver forte - 87 mg, v prípravku Phosphogliv - 48 mg.

Kedy sa používajú esenciálne fosfolipidy?

• S ochoreniami pečene.
• S toxickým poškodením pečene: drogy, alkohol atď.
• Na ochranu pečene pri užívaní drog, alkoholu.

Pozrime sa bližšie na populárne drogy.

Obsahuje 300 mg fosfolipidov, z toho 76 % tvorí fosfatidylcholín (228 mg).

Je pozoruhodné, že vo svedectve sú okrem iného menované toxikózy. Zaujímavé je, že vďaka čomu liek v tomto prípade funguje?

Užívajú sa 2 kapsuly 2-3x denne po dobu minimálne 3 mesiacov, čo znamená, že pri ochorení pečene je potrebných minimálne 360 ​​kapsúl na kúru.

Deti - od 12 rokov.

Tehotná, dojčiaca môcť.

Rezalut Pro

Rezalut Pro je podobný Essentiale forte. Obsahuje 300 mg fosfolipidov (tiež 76% fosfatidylcholínu - 228 mg).

Takže zloženie liekov je zameniteľné. Prvú dáte len vy tomu, kto preferuje známe drogy, a druhú tomu, kto si pýta niečo lacnejšie.

Deti od 12 rokov tehotná, dojčiaca- opatrne.

A to je zvláštne, vzhľadom na podobné zloženie Rezalut Pro s Essentiale forte, kde takéto obmedzenia neexistujú.

Ale prvý je originál, druhý je kópia a to hovorí za všetko. Hovorili sme o tom podrobne.

Essliver forte

Obsahuje fosfolipidy 300 mg, z toho účinná látka 87 mg, ďalej vitamíny B1, B2, B6, B12, PP, E.

S láskou k vám Marina Kuznecovová a Anton Zatrutin

V poslednej dobe výrazne vzrástol počet ľudí trpiacich chorobami pečene. Našťastie moderná farmakológia ponúka mnoho spôsobov, ako ak nie úplne vyliečiť, tak aspoň zmierniť tieto ochorenia. Jednou zo skupín liekov, ktoré vykonávajú podobnú funkciu, sú hepatoprotektory.

Aké sú funkcie pečene

Pečeň je jedným z najdôležitejších orgánov ľudského tela. V skutočnosti je to obrovská žľaza, ktorá sa podieľa na mnohých telesných procesoch - metabolizme rôznych látok, vrátane tých, ktoré prichádzajú zvonka, na produkcii žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia.

Hlavné funkcie pečene:

• detoxikácia,
• Spracovanie vitamínov a stopových prvkov,
• Trávenie.

Detoxikácia

V prvom rade je pečeň určená na rozklad a odstraňovanie toxínov z tela. Toxíny môžu pochádzať buď priamo z prostredia, kde môžu pochádzať z chemikálií či liekov, alebo môžu vznikať pri trávení. Takéto zlúčeniny zahŕňajú fenol, acetón, ketónové zlúčeniny.

Spracovanie vitamínov a stopových prvkov

Pečeň dostáva rôzne vitamíny rozpustné v tukoch aj vo vode (D, E, K, B, PP, A), ako aj stopové prvky – meď, železo, kyselinu listovú. Metabolizujú sa v pečeni a sprístupňujú telu.

Trávenie

Pečeň produkuje špeciálnu tekutinu nazývanú žlč. Vstupuje do žlčníka a potom do dvanástnika cez žlčové cesty a podieľa sa na procese trávenia, rozkladom komplexných tukov a bielkovín.

Ďalšie vlastnosti

Pečeň je tiež zodpovedná za funkcie, ako sú:

• regulácia množstva hormónov
• akumulácia glukózy
• tvorba cholesterolu a lipidov,
• regulácia zrážanlivosti krvi a jej objemu,
• regulácia metabolizmu,
• syntéza protilátok a imunoglobulínov,
• hematopoéza (počas vývoja plodu a raného detstva).

Príčiny ochorení pečene

Zaťaženie pečene je veľmi vysoké. A z tohto dôvodu potrebuje pečeň ochranu. Najmä pečeň trpí, ak sa telo otrávi nejakou chemikáliou alebo alkoholom. V tomto prípade pečeňové bunky nemusia zvládnuť svoje funkcie a objavia sa ochorenia pečene, ako je cirhóza. K týmto problémom sa môže pridať aj infekčná hepatitída postihujúca pečeň.

Aké faktory môžu negatívne ovplyvniť fungovanie pečene:

• užívanie drog,
• cukrovka,
• podvýživa,
• zlé prostredie,
• lekárske ošetrenie,
• obezita,
• genetické faktory
• nedostatočná fyzická aktivita.

Na ochranu pečene pred takýmito komplikáciami sa nazýva skupina liekov nazývaných hepatoprotektory. Samozrejme, nenahradia lieky, ktoré bojujú s príčinami ochorenia pečene, ako sú antivirotiká, ale môžu zlepšiť fungovanie pečeňových buniek.

Prevencia ochorení pečene

Prevencia ochorení pečene je najistejšou zárukou, že nebudete musieť míňať obrovské sumy na hepatoprotektory.

Prevencia zahŕňa nasledujúce opatrenia:

• odmietnutie piť alkohol;
• správna výživa, vyhýbanie sa korenistým a tučným jedlám;
• hygiena na prevenciu vírusovej hepatitídy;
• očkovanie proti hepatitíde;
• odmietnutie nekontrolovaného užívania drog;
• vysoká fyzická aktivita;
• kontrola nadváhy, cukru, krvi;
• včasná liečba chorôb, ktoré môžu ovplyvniť fungovanie pečene - infekčné.

Indikácie na použitie liekov na liečbu ochorení pečene

Hepatoprotektory sa používajú v prípade nasledujúcich ochorení:

• alkoholické ochorenie pečene,
• poškodenie pečene spôsobené liekmi,
• vírusová hepatitída,
• cirhóza a hepatóza rôznych etiológií,
• tukové ochorenie pečene pri diabetes mellitus a obezite,
• alkoholické poškodenie pečene.

Alkoholická hepatitída

Ak nadmerný príjem alkoholu viedol k ťažkej dysfunkcii pečene, ktorá sa zmenila na cirhózu, potom v tomto prípade mnohí lekári predpisujú pacientom hepatoprotektory. Tento typ prípravku však nie je zázračný elixír a sám o sebe nedokáže vyliečiť chorú pečeň. V prvom rade sa pacient potrebuje zbaviť závislosti. V opačnom prípade je užívanie akýchkoľvek liekov bezvýznamné.

Mastná hepatóza pečene

Toto ochorenie je diagnostikované u mnohých ľudí s cukrovkou a obezitou. Tiež sa choroba môže objaviť v dôsledku podvýživy, jedenia veľkého množstva korenistých a mastných jedál. Ochorenie sa prejavuje tým, že sa v pečeni začína tvoriť tuková vrstva, v dôsledku čoho sa znižuje účinnosť pečene. Rovnako ako v prípade alkoholickej cirhózy, ani v tomto prípade nebudú stačiť samotné lieky. Pacient musí súčasne držať diétu a začať chudnúť, zvyšovať fyzickú aktivitu, užívať lieky na zníženie cholesterolu či cukru v krvi.

Drogová alebo toxická hepatitída

Užívanie niektorých liekov alebo požívanie toxických látok môže viesť k ťažkej poruche funkcie pečene. V tomto prípade môže lekár predpísať aj lieky, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivo a funkčnosť pečene.

Vírusová hepatitída

Existuje niekoľko typov hepatitídy, ktoré sa navzájom líšia svojimi patogénmi. Tieto choroby sa od seba líšia písmenami A, B, C, D, E. Choroba sa môže prenášať buď prostredníctvom infikovaných ľudí, alebo vzniká v dôsledku oslabenej imunity a nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny. Väčšina hepatitíd sú závažné ochorenia, ktorých terapia je zložitá a nákladná. Samozrejme, hepatoprotektory nenahradia štandardné antivírusové lieky a diéty. V mnohých prípadoch však budú schopné znížiť účinok spôsobený vírusovým poškodením tkaniva.

Aký nástroj si vybrať?

Zoznam liekov na liečbu ochorení pečene je veľmi veľký a pacient často nevie, ktorý liek je v jeho prípade vhodný.

Na otázku, ktorý liek je najúčinnejší, neexistuje jednoznačná odpoveď. Aby ste si vybrali potrebný liek na liečbu ochorení pečene, musíte sa poradiť s lekárom, aby vybral dobrý liek a povedal vám, čo piť. Lekár vám tiež pomôže vybrať si medzi dvoma liekmi, ktoré majú podobné vlastnosti, a navrhne napríklad, ktorý je lepší - Hepatrin alebo Ovesol, Liv 52 alebo Karsil, Hofitol alebo Kkarsil. Faktom je, že mnohé lieky na pečeň majú kontraindikácie. Okrem toho, aby bolo možné určiť ochorenie pečene, je potrebné podstúpiť niektoré diagnostické postupy - ultrazvuk, testy. Hepatoprotektory by sa nemali užívať len tak, kvôli prevencii - zdravá pečeň nevyžaduje ochranu. Každý liek na pečeň je zameraný na riešenie jedného konkrétneho problému.

Pilulky na obnovu pečene by sa mali zakúpiť na základe indikácií, účinnosti a dostupnosti. Mnohí pacienti váhajú, nevedia čo kúpiť a čudujú sa napríklad Gepamerz alebo Essentiale – čo je za tú cenu lepšie? Hoci takúto otázku možno len ťažko považovať za vhodnú, pretože lieky by sa mali vyberať nie tak na cenu, ako na ich vlastnosti. Okrem toho je potrebné pripomenúť, že lacné a účinné lieky neexistujú, lacné lieky sú najčastejšie neúčinné alebo sú to dokonca jednoduché figuríny.

Prípravky na liečbu ochorení pečene môžu byť vyrobené z rastlinných aj syntetických zložiek. Existujú prípravky na pečeň, ktoré sú dostupné len vo forme tabliet, sú injekčné prípravky a sú prípravky, ktoré majú obe liekové formy.

Existuje niekoľko typov liekov na liečbu ochorení pečene:

• lieky na pečeň na báze živočíšnych zložiek;
• bylinné lieky na pečeň;
• aminokyseliny;
• prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej;
• aminokyseliny;
• dietetické doplnky;
• vitamíny;
• esenciálne fosfolipidy;
• inhibítory peroxidácie lipidov.

Prostriedky pre pečeň na báze živočíšnych zložiek

V prípravkoch na báze živočíšnych zložiek sa používajú zložky získané z pečene hospodárskych zvierat – ošípaných, hovädzieho dobytka.

Podľa výrobcov tohto typu liekov majú detoxikačný a antioxidačný účinok, stimulujú regeneráciu parenchýmu.

Tieto lieky na pečeň majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Môžu spôsobiť napríklad silné alergické reakcie, môžu spôsobiť aj infekciu ťažko liečiteľnými infekčnými ochoreniami. Preto sa pred vstupom do lieku odporúča skontrolovať individuálnu znášanlivosť lieku pacientom. Príklady takýchto liekov sú Hepatosan, Progepar, Sirepar.

Lieky na pečeň z tejto skupiny sa vydávajú na lekársky predpis. Používa sa pri liečbe:

• stukovatenie pečene,
• liečivá a toxická hepatitída,
• cirhóza.

Nevýhodou tejto skupiny liekov je, že sa môžu použiť iba na chronickú hepatitídu, a nie na aktívnu formu.

Bylinné prípravky

V ľudovom liečiteľstve sú už oddávna známe rôzne rastliny, ktoré pomáhajú ľuďom s chorou pečeňou. Niektoré extrakty z týchto rastlín sa dnes používajú v prípravkoch určených na podporu pečene. Rastlinné prípravky majú v porovnaní s inými druhmi liekov minimálny počet kontraindikácií. Bylinné prípravky majú choleretický účinok, zlepšujú trávenie a normalizujú syntézu bielkovín.

Medzi rastlinnými zložkami je potrebné poznamenať nasledujúce extrakty

• plod ostropestreca mariánskeho,
• tekvicové semiačka,
• artičoka.

Prípravky na udržanie pečene na ich základe sa už dlho používajú v tradičnej medicíne a dobre sa osvedčili.

Aj v bylinných, homeopatických prípravkoch a doplnkoch stravy nájdete zložky týchto rastlín:

• liečivé výpary,
• rebríček,
• cassia,
• púpava lekárska,
• klubový mech,
• mochna,
• skorocel.

ostropestrec mariánsky

Najpoužívanejšie prípravky na báze plodov pestreca mariánskeho. Tieto rastliny obsahujú jedinečný komplex vitamínov a mikroelementov. Rastlina obsahuje viac ako 200 rôznych biologicky aktívnych látok. Medzi nimi stojí za zmienku:

• meď,
• zinok,
• selén,
• vitamíny,
• polynenasýtené mastné kyseliny.

Najúčinnejšou zložkou v prípravkoch s pestrecom je však silymarín, čo je komplex flavonoidných látok - silybínu, silychristínu a silydianínu. Sú to oni, ako sa vedci domnievajú, že sú zodpovední za prospešné vlastnosti pestreca mariánskeho. Silymarín sa používa aj ako protijed pri otravách muchotrávkou. Má nasledujúce vlastnosti:

• antioxidant,
• protizápalový,
• regeneračné
• antitoxický.

Stimuluje tiež tvorbu nových pečeňových buniek, zvyšuje syntézu fosfolipidov a bielkovín, zabraňuje objaveniu sa spojivového tkaniva v pečeni, tvorbe voľných radikálov v bunkách a zastavuje deštrukciu bunkových membrán. Pri väčšine akútnej alebo toxickej hepatitídy sú však lieky na báze silymarínu neúčinné a vyžadujú si ďalšiu terapiu. Priebeh liečby silymarínovými prípravkami je zvyčajne niekoľko mesiacov.

Artičok

Artičoka si vyslúžila aj slávu liečiteľa pečene v ľudovom liečiteľstve. Obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, organické kyseliny, vitamín C, P, B1, B2, B3. Pôsobí cholereticky, zlepšuje metabolizmus a znižuje hladinu zlého cholesterolu. Účinnými látkami v artičokoch zodpovednými za hepatoprotektívne vlastnosti sú cynarín a cynaridín. Umožňujú vám zvýšiť produkciu žlče a žlčových kyselín, prispievajú k obnove pečeňových buniek. Lieky na báze artičokového extraktu sa používajú pri liečbe hepatitídy, intoxikácie alkoholom, cholecystitídy, cirhózy.

tekvicové semiačka

Ako hepatoprotektívne činidlá sú tiež široko používané prípravky na báze tekvicového oleja. A nie je to bezdôvodne, pretože tekvicové semienka obsahujú množstvo pre zdravie dôležitých mastných kyselín – olejovú a linolovú, ako aj množstvo vitamínov – B, C, betakarotén a niacín, silice, tokoferol. Existuje dôvod domnievať sa, že tekvicový olej má antioxidačný účinok a je schopný zastaviť deštrukciu buniek hepatocytov.

Najlepšie lieky na pečeň na báze rastlinných zložiek sú Gepabene, Karsil, Hofitol, Galstena, Hepel, Legalon, Liv 52, Tykveol, Peponen.

Karsil Prípravok z ostropestreca mariánskeho s antitoxickým účinkom. Zlepšuje bunkový metabolizmus. Hlavnou účinnou látkou je silymarín. Uvoľňovacia forma: Tablety obsahujúce 22,5 mg silymarínu. Indikácie na použitie: Poškodenie pečene toxického a alkoholického charakteru, zápalové ochorenia pečene, cirhóza. Kontraindikácie: akútna intoxikácia, vek do 5 rokov. Použitie: Tablety sa užívajú celé, musia sa zapiť vodou. Príjem tabliet nezávisí od príjmu potravy. Štandardná dávka pre dospelých (nad 12 rokov) je 1-2 tablety trikrát denne. Dávkovanie pre deti do 12 rokov sa vypočíta na základe telesnej hmotnosti (3 mg na 1 kg). Dĺžka liečby závisí od závažnosti stavu. Štandardný priebeh liečby je 3 mesiace.

Esenciálne fosfolipidy

Toto je ďalšia bežná trieda liekov na pečeň. Spravidla obsahujú extrakt zo sójových bôbov. Obsahujú fosfatidylcholín a nenasýtené mastné kyseliny. Princíp ich účinku je založený na skutočnosti, že obsahujú látky, ktoré pomáhajú pečeňovým bunkám obnoviť ich vlastné steny, viac ako polovicu, pozostávajúce z fosfolipidov. Okrem toho sú fosfolipidy určené na zlepšenie vnútrobunkového metabolizmu, zvýšenie detoxikačnej schopnosti buniek, neutralizáciu jedov z čriev, zníženie nákladov na energiu pečene, zabránenie výskytu spojivového tkaniva v pečeni, zlepšenie účinnosti interferónov a antioxidačné vlastnosti. Najznámejšou látkou patriacou do triedy fosfolipidov je lecitín.

Fosfolipidy sa predpisujú pri nasledujúcich ochoreniach pečene:

• degenerácia tukového tkaniva;
• cirhóza;
• alkoholická, vírusová alebo toxická hepatitída vrátane chronickej.

Najbežnejšou drogou v tejto triede je Essentiale Forte. Môže sa vyrábať v tabletách aj v dávkovej forme na injekcie a infúzie. Ďalšie lieky tejto triedy zahŕňajú Phosphogliv, Antraliv.

Esenciálne fosfolipidy vykazovali najväčšiu účinnosť pri súčasnom použití s ​​interferónmi pri liečbe vírusovej hepatitídy C.

Nevýhodou týchto liekov na obnovu pečene je, že na to, aby ste pocítili účinok, je potrebné ich užívať dlhodobo, najmenej šesť mesiacov. V niektorých prípadoch môžu fosfolipidy vyvolať stagnáciu žlče. Pri perorálnom podaní sa tiež rýchlo metabolizujú a len malá časť liekov sa dostáva do pečene.

Essentiale Forte Liek na obnovu chorej pečene. Základom prípravku je extrakt zo sójových bôbov s obsahom až 76% fosfolipidov. Fosfolipidy sú určené na ochranu pečeňových buniek tým, že poskytujú telu látky, ktoré tvoria membrány hepatocytov. Uvoľňovacia forma: Želatínové kapsuly s obsahom 300 mg účinných látok. Indikácie: Odporúča sa používať liek na stukovatenie pečene, hepatitídu vrátane alkoholických, cirhózu, psoriázu (ako doplnkový liek), toxikózu tehotenstva, ako aj na prevenciu tvorby žlčových kameňov. Kontraindikácie: vek do 12 rokov, individuálna citlivosť na zložky lieku. Vedľajšie účinky: poruchy gastrointestinálneho traktu, svrbenie, žihľavka. Použitie: Dve kapsuly trikrát denne s jedlom. Dĺžku liečebného cyklu má určiť lekár individuálne.

Aminokyseliny

Aminokyseliny vykonávajú v pečeni veľa funkcií. V prvom rade sa podieľajú na syntéze fosfolipidov, odbúravajú tuky, majú regeneračný a detoxikačný účinok.

Najčastejšie používanou aminokyselinou v hepatoprotektoroch je ademetionín. Používajú sa aj iné aminokyseliny, ako je ornitín.

Mnohé liečby pečene s aminokyselinami sa však ukázali ako účinné len vtedy, keď sa podávajú intravenózne. Pri perorálnom podaní sa aminokyseliny dosť silne metabolizujú a len relatívne malá časť z nich sa dostane do pečene.

Medzi týmto druhom liekov možno zaznamenať Heptral. Je to populárny hepatoprotektor, ktorý sa používa aj ako antidepresívum. Môže sa použiť ako prostriedok na normalizáciu metabolizmu v pečeni. Heptral je založený na ademetioníne.

Liečivo Hepa-Merz je založené na ornitín aspartáte. Pomáha znižovať hladinu amoniaku a možno ho použiť na ochranu nervového systému pred negatívnymi účinkami produktov tvorených v pečeni.

Rozsah aminokyselín:

• stukovatenie pečene,
• chronická hepatitída,
• toxická hepatitída.

Často sa používa aj ďalší liek na báze aminokyselín, Heptor.

Prípravky tejto skupiny sa môžu užívať v tabletách, ako aj podávať infúznou metódou (pomocou kvapkadiel).

Heptral Antidepresívum s hepatoprotektívnymi, antioxidačnými, detoxikačnými, neuroprotektívnymi, choleretickými a cholekinetickými vlastnosťami. Na základe ademetionínu. Uvoľňovacia forma: Tablety so 400 mg účinnej látky alebo 5 ml ampulky so 400 mg účinnej látky. Indikácie: tuková hepatóza, angiocholitída, chronická hepatitída, cirhóza, rôzne intoxikácie pečene, encefalopatie vr. spôsobené zlyhaním pečene, depresiou. Kontraindikácie: Vek detí. Buďte opatrní pri vymenovaní počas tehotenstva a laktácie. Vedľajšie účinky: angioedém, nespavosť, bolesť hlavy, hnačka. Použitie: Tablety je najlepšie užívať medzi prvými dvoma jedlami. Odporúčaná denná dávka sú 2-4 tablety. Trvanie kurzu určuje lekár.

vitamíny

Aby pečeň fungovala normálne, je potrebné konzumovať vitamíny rôznych skupín. V prvom rade sú to vitamíny B (tiamín, pyridoxín, kyanokobalamín, riboflavín), ako aj vitamín E (tokoferol). Vitamíny uľahčujú metabolické procesy v pečeni a tiež urýchľujú obnovu jej buniek.

Samozrejme, vitamíny nemôžu byť jediným prostriedkom určeným na ochranu pečene. Spravidla sa berú ako súčasť komplexnej terapie ochorení pečene.

Inhibítory peroxidácie lipidov

Ide o rozsiahlu skupinu liekov, ktoré však obsahujú rovnakú účinnú látku – kyselinu tioktovú. Príklady liekov v tejto skupine:

• Octolipen,
• Thiogamma,
• Berlition.

Aký je princíp účinku týchto liekov? Je založená na urýchlení vylučovania kyseliny mliečnej z hepatocytov. Táto kyselina sa tvorí v pečeňových bunkách, keď sa dusík spája s kyslíkom. Kyselina mliečna má určitý toxický účinok na bunky a zrýchlené odstraňovanie kyseliny ju oslabuje.

Prípravky na báze kyseliny tioktovej sa používajú pri nasledujúcich ochoreniach:

• hepatitída rôznych typov,
• stukovatenie pečene,
• cirhóza.

Prípravky na báze kyseliny tioktovej sa tiež používajú na choroby nervového systému a krvných ciev.

Indikácie pre použitie liekov v tejto oblasti:

• diabetická neuropatia,
• následky mŕtvice
• zápal nervov,
• ateroskleróza malých tepien.

Dôkazová základňa pre hepatoprotektívne vlastnosti liekov na báze kyseliny tioktovej však nie je dostatočná, hoci sa tieto lieky dobre osvedčili pri liečbe následkov cukrovky.

Prípravky kyseliny tioktovej sa môžu použiť ako vo forme tabliet, tak aj vo forme injekcií. Ďalšou nevýhodou týchto liekov je ich relatívne vysoká cena.

Kyselina ursodeoxycholová

Používa sa na rozpustenie žlčových kameňov a zníženie hladiny cholesterolu v žlči. Kyselina ursodeoxycholová má najväčšiu dôkazovú základňu spomedzi všetkých hepatoprotektorov. Jeho rozsah je však dosť úzky, a to liečba biliárnej cirhózy, teda cirhózy spôsobenej stázou žlče v pečeni. Liek sa používa aj pri hypomotorickej dyskinéze žlčových ciest, prítomnosti malých piesčitých kamienkov v žlčníku alebo pri zápaloch žlčových ciest.

Kyselina stimuluje vylučovanie žlče z pečene a má tak ochranný účinok. Táto akcia sa však nevzťahuje na iné typy ochorení pečene, ktoré nie sú spojené so stázou žlče, napríklad alkoholickú, toxickú a vírusovú hepatitídu. Kyselina má tiež hypoglykemický účinok, znižuje cholesterol v žlči, zlepšuje sekréciu žalúdočnej šťavy a pankreatických enzýmov. Stimuluje tvorbu T-lymfocytov. Nevýhodou látky je, že je kontraindikovaná pri niektorých typoch žlčových kameňov, akútnych zápaloch čriev, žlčníka, poruchách funkcie pankreasu a obličiek. Preto sa neodporúča užívať lieky na jeho základe bez odporúčania lekára.

Hlavným použitím liekov je biliárna cirhóza, rozpúšťanie cholesterolových kameňov, rôzne alkoholické, vírusové a toxické hepatitídy, vrátane akútnych, hepatopatia počas tehotenstva, primárna cholangitída. Prípravky na báze kyseliny ursodeoxycholovej možno použiť aj pri liečbe ochorení pečene u detí. Na tento účel sa používajú suspenzie liečiv.

Príklady liekov obsahujúcich kyselinu ursodeoxycholovú:

• Ursofalk,
• Urdoksa,
• Ursosan,
• Livodex.

Ursofalk Liek na liečbu pečene na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Hlavným účelom je rozpustenie žlčových kameňov. Forma uvoľňovania: Kapsuly a suspenzia. Obsahuje 250 mg kyseliny ursodeoxycholovej. Suspenzia sa dodáva v 5 ml injekčných liekovkách. Zvyšnými látkami suspenzie sú xylitol, glycerol, mikrokryštalická celulóza, voda. Indikácie: biliárna refluxná gastritída, rozpúšťanie cholesterolových kameňov, biliárna cirhóza, chronická hepatitída, biliárna dyskinéza, alkoholické poškodenie pečene. Kontraindikácie: vysoký obsah vápnikových kameňov, ťažká renálna a hepatálna insuficiencia, gravidita a laktácia. Vedľajšie účinky: Zriedkavé, hlavne gastrointestinálne poruchy. Aplikácia: Pre deti a dospelých s hmotnosťou do 50 kg je vhodnejšie použiť suspenziu. Pri biliárnej cirhóze sa dávka vypočíta rýchlosťou 14 mg / kg telesnej hmotnosti, pri žlčových kameňoch je dávka 10 mg / kg telesnej hmotnosti. Liek sa užíva raz denne. Pri alkoholických léziách je denná dávka 10-15 mg / kg, frekvencia podávania za deň je 2-3. Priebeh liečby trvá 6-12 mesiacov.

Kombinované lieky

Tieto prípravky môžu obsahovať zložky patriace do niekoľkých skupín naraz, napríklad fosfolipidy a rastlinné prípravky, fosfolipidy a vitamíny, živočíšne prípravky a vitamíny. Príklady takýchto liekov sú Phosfonciale, Essel Forte, Esliver Forte, Rezalut Pro, Sirepar, Hepatrin.

Phosfonciale Kombinovaný hepatoprotektor. Obsahuje esenciálne fosfolipidy spolu s extraktom z ostropestreca mariánskeho s obsahom silymarínu, komplexu flavonoidných zlúčenín. Uvoľňovacia forma: Kapsuly s obsahom 188 mg fosfatidylcholínu a 70 mg silymarínu. Indikácie: hepatitída rôzneho pôvodu, vrátane alkoholickej a toxickej, tuková degenerácia pečene, cirhóza, choroba z ožiarenia, intoxikácia. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia na zložky. Aplikácia: Liek sa najlepšie užíva s jedlom. Štandardná dávka sú dve tablety trikrát denne. Priebeh liečby závisí od ochorenia. Pri vírusovej hepatitíde je to 12 mesiacov, pri iných typoch ochorení pečene - tri mesiace. Pre prevenciu - jedna kapsula 2-3 krát denne počas troch mesiacov.

Na aké choroby, ktoré hepatoprotektory sa najlepšie používajú

Výber lieku by mal závisieť od konkrétneho ochorenia a typu poškodenia pečene. Malo by sa pamätať na to, že univerzálne prostriedky stále neexistujú, rovnako ako prostriedky bez vedľajších účinkov, takže by ste nemali užívať prvý liek, ktorý sa stretne.

Vírusová hepatitída

Pri vírusovej hepatitíde sa najlepšie odporúčajú lieky s fosfolipidmi v kombinácii s interferónmi. Samozrejme, tento typ terapie nemožno považovať za jediný možný. Hlavným typom liekov na vírusovú hepatitídu sú antivírusové látky.

Toxická hepatitída

Najlepším typom terapie tohto typu hepatitídy je zastavenie príjmu toxickej látky do tela (napríklad odmietnutie užívania akýchkoľvek liekov, drog, alkoholu). Pri toxickej hepatitíde sú však najlepšie Heptral a Heptor. Okrem toho je Heptral tiež antidepresívom a môže sa použiť na liečbu abstinenčného syndrómu, ktorý často sprevádza alkoholizmus.

Obezita pečene

Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené nealkoholickými faktormi. A opäť tu hepatoprotektory nemôžu slúžiť ako všeliek. Najlepším spôsobom, ako zastaviť chorobu, je organizácia správnej výživy, stravy, zvýšenej fyzickej aktivity. V tomto prípade sú najvhodnejšie bylinné prípravky alebo prípravky žlčových kyselín.

cirhóza

Cirhóza je závažné poškodenie pečeňového tkaniva, ktoré je nezvratné. Príčinou môžu byť toxické aj vírusové lézie, autoimunitné faktory, stagnácia žlče. Pri toxickej cirhóze môže byť výber zastavený na liekoch s aminokyselinami, s biliárnou povahou ochorenia - na kyseline ursodeoxycholovej.
Čo znamená zvýšený bilirubín v krvi?

Aké hepatoprotektory možno použiť pri liečbe detí?

Zoznam takýchto liekov je malý. Lieky ako Galstena a Hepel sa však môžu používať pre deti od útleho detstva. Essentiale sa môže predpisovať od troch rokov. Liečba pečene liekmi v detstve sa však môže uskutočniť iba po predpisovaní lekára.

Je možné kombinovať užívanie liekov, ktoré chránia pečeň, a antibiotík?

Predpokladá sa, že takéto lieky dokážu vyrovnať účinok niektorých antibakteriálnych liekov s vysokou toxicitou na pečeň. Pre tento účinok však neexistujú žiadne silné dôkazy. Navyše, naopak, niektoré lieky môžu ovplyvňovať metabolizmus antibiotík a tým znižovať ich účinnosť.

Zásady používania liekov, ktoré chránia pečeň

Všetky lieky tohto typu musí predpisovať lekár. Len on môže rozhodnúť, čo piť pri akútnych alebo chronických ochoreniach pečene. Aj keď je dnes na trhu veľa doplnkov stravy, ktoré sú určené na ochranu pečene, napriek tomu je ich prínos otázny a rôzne vedľajšie účinky ho môžu negovať. Okrem toho by ste mali povedať svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré z nich môžu byť toxické pre pečeň. To platí najmä pre bylinné prípravky.

Druhým znakom je, že lieky, ktoré chránia pečeň, sa môžu užívať len ako pomocná látka. A ich použitie bude úplne zbytočné, ak sa pacient nebude snažiť vyliečiť a bude dodržiavať svoje návyky, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, napríklad pitie alkoholu v nadmerných dávkach. Pri vírusových léziách pečene je liečba liečivými ochrannými látkami v porovnaní s liečbou antivírusovými liekmi neúčinná. Pri cirhóze spôsobenej cukrovkou bude liečba pečene zbytočná bez zvýšenia fyzickej aktivity a zníženia nadváhy, zníženia cholesterolu, antidiabetík a diéty. Okrem toho by ste si mali pamätať na liečbu iných orgánov - pankreasu a žlčníka.

Ďalším problémom, ktorému čelí väčšina liekov určených na ochranu pečene, je slabá základňa dôkazov o ich účinnosti. To je vyjadrené v skutočnosti, že len veľmi málo liekov prešlo vážnymi klinickými skúškami. Zároveň v predaji nájdete aj také lieky, u ktorých neexistujú seriózne dôkazy o účinnosti, okrem klinickej praxe jednotlivých lekárov, ktorých názor môže byť subjektívny. Existuje niekoľko dôvodov pre takýto stav. Samozrejme, netreba zľavovať z nepoctivosti jednotlivých výrobcov, ktorí nešetria reklamou a chválou svojho produktu.

Pôvod situácie je však hlbší. Faktom je, že domáci pohľad na liečbu ochorení pečene je trochu odlišný od pohľadu prevládajúceho v západnej medicíne. V našej krajine medzi mnohými lekármi a veľkou väčšinou pacientov existuje názor, že pečeň potrebuje zvýšenú ochranu pred rôznymi nepriaznivými faktormi - priemyselným znečistením, chemikáliami, alkoholom, liekmi. Takéto vnímanie vytvára dopyt, ktorý výrobcovia liekov uspokojujú.

Medzitým ochrana pečene nemôže nahradiť antivírusovú terapiu hepatitídy alebo liečbu ochorení spojených so žlčovým systémom, ako aj prevenciu ochorení pečene. Pre mnohých ľudí je niekedy jednoduchšie brať drogy, ako zmeniť svoj životný štýl a vyhnúť sa nežiaducim účinkom na pečeň – neužívať pochybné lieky, alkohol, jesť správne, vyhýbať sa potenciálne nebezpečným chemikáliám, ktoré sa dostanú do tela. Zároveň je spotrebiteľ pripravený zaplatiť za dobré tablety tohto typu dosť veľa peňazí. Uľahčuje to skutočnosť, že v našej krajine je obrovské množstvo ľudí s ochoreniami pečene. V západných krajinách je zároveň väčšina prostriedkov na ochranu pečene potravinovými doplnkami, ktoré sa užívajú len v obmedzenom počte prípadov.

Znamená to, že lieky na pečeň, ktoré nemajú solídnu dôkazovú základňu, sú figuríny? Nie je to vylúčené, aj keď by bolo sotva správne tvrdiť to kategoricky.

Mnohé lieky, napríklad bylinné, sa napriek nedostatku vedeckých dôkazov používajú už veľmi dlho ako prostriedok na ochranu pečene a majú pozitívne recenzie. Preto je v tejto oblasti potrebný ďalší výskum.

Ktoré lieky na pečeň majú pevne preukázaný priaznivý účinok

Zoznam liekov s preukázanou účinnosťou nie je taký dlhý. V prvom rade je to kyselina ursodeoxycholová, ako aj aminokyseliny. Účinok aminokyselín sa však vo väčšine prípadov prejavuje iba injekčne a kyselina ursodeoxycholová sa používa pri ochoreniach pečene len na liečbu niektorých prejavov a nemožno ju považovať za univerzálny typ lieku.

Zoznam populárnych liekov a ich ceny

Klasifikácia hepatálnych liekov podľa typu účinných látok

Aktívne zložky	Prípravky
živočíšne pečeňové bunky	Hepatosan, Sirepar, Progepar
Extrakt z ostropestreca mariánskeho (silymarín)	Karsil, Gepabene, Galstena, Legalon, Phosfonciale, Gepatrin, Livesil Forte
Výťažok z artičokov	Hofitol, Hepatrin
Extrakt z tekvicových semien	Tykveol, Peponen
Ďalšie bylinné zložky	Hepel, Liv 52, Ovesol
Fosfolipidy	Essentiale Forte, Phosphogliv, Antraliv, Essliver, Phosfonciale, Rezalut Pro, Gepatrin, Livesil Forte
Kyselina ursodeoxycholová	Ursofalk, Urdoksa, Ursosan, Livodex
Kyselina tioktová	Octolipen, Thiogamma, Berlition
Ademetionine	Heptral, Heptor
Ornitín	Hepa-Merz

Ľudská pečeň má úžasnú vlastnosť - schopnosť samostatne sa zotaviť. V moderných podmienkach života sa však stáva ľahko zraniteľným. Orgán je obzvlášť zraniteľný u tých ľudí, ktorí nedodržiavajú správnu životosprávu: konzumujú alkohol, nezdravé jedlo, rôzne liečivá. Nie je prekvapujúce, že lekári odporúčajú mnohým pacientom užívať hepatoprotektory - lieky, ktorých zoznam je dosť rozsiahly. Všetky plnia najdôležitejšiu funkciu – prispievajú k ochrane pečene.

Všeobecné informácie

Lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene a prispievajú k jej obnove, sú hepatoprotektory.

Lieky, ktorých zoznam bude uvedený nižšie, dokonale chránia telo pred:

• agresívne lieky;
• vystavenie jedom;
• alkohol.

Ich použitie zlepšuje metabolizmus. Zabezpečujú účinnosť pečeňových buniek. Hlavnou funkciou liekov je teda chrániť orgán pred negatívnymi účinkami rôznych škodlivých faktorov.

Moderní farmakológovia vyvinuli širokú škálu hepatoprotektorov. Zoznam liekov podlieha rozdeleniu podľa princípu účinku a zloženia. Všetky tieto lieky však prospievajú pečeni. Mali by sa však užívať až po konzultácii s odborníkom.

Okrem toho je dôležité pochopiť, že hepatoprotektory nie sú schopné úplne chrániť telo pred poškodením, ktoré spôsobuje alkohol. Jediným spôsobom, ako zabrániť škodlivému účinku, je držať telo mimo nápojov obsahujúcich alkohol.

Hepatoprotektory (lieky) sú predpísané nielen na liečbu, ale aj na profylaktické účely.

Zoznam liekov zahrnutých do tejto skupiny má pomerne široké indikácie na použitie:

1. Je vhodné ich používať pre ľudí, ktorí neustále interagujú s chemickými, rádioaktívnymi, toxickými zložkami.
2. Takéto lieky sú užitočné pre starších ľudí, pretože ich pečeň často potrebuje lekársku podporu.
3. Okrem toho sú tieto prostriedky prospešné v boji proti chorobám tráviaceho traktu, žlčových ciest.

Najdôležitejšie je však mať na pamäti, že hepatoprotektory sa môžu používať iba po predpisovaní lekára.

Mechanizmus akcie

Pečeň je schopná normálne fungovať len vtedy, ak sú bunkové membrány neporušené. Ak sú upchaté, orgán nemôže vykonávať funkciu čistenia. V tomto prípade sú predpísané hepatoprotektory pre pečeň. Zoznam účinných liekov, ktoré môžu urýchliť proces metabolizmu v bunkách, je veľmi široký. Nestojí však za to, aby ste ich používali podľa vlastného uváženia, bez lekárskeho predpisu.

Hepatoprotektory zlepšujú fungovanie enzýmových systémov tela, urýchľujú pohyb látok, zvyšujú ochranu buniek, zlepšujú ich výživu a podieľajú sa na delení. To všetko zabezpečuje obnovu pečene. Okrem toho sa výrazne zlepšujú biochemické parametre fungovania orgánu.

Základné vlastnosti

Malo by sa pamätať na to, že existuje široká škála hepatoprotektorov. Lieky, ktorých zoznam je klasifikovaný v závislosti od mechanizmu účinku a hlavnej látky, vykonávajú rôzne funkcie. Niektoré lieky obnovujú poškodené bunky oveľa rýchlejšie. Iní sú lepší pri čistení pečene.

Napriek týmto rozdielom majú všetky lieky spoločné vlastnosti:

1. Hepatoprotektory sú založené na prírodných látkach, zložkách normálneho prirodzeného prostredia tela.
2. Ich pôsobenie je zamerané na obnovenie narušenej funkcie pečene a normalizáciu metabolizmu.
3. Lieky neutralizujú toxické produkty, ktoré vstupujú do tela zvonka alebo sa tvoria vo vnútri, v dôsledku narušeného metabolizmu alebo choroby.
4. Lieky podporujú regeneráciu buniek a zabezpečujú ich odolnosť voči škodlivým vplyvom.

Užívanie liekov

Hepatoprotektory sú teda lieky, ktoré majú pozitívny vplyv na fungovanie pečene. Všetky sa však líšia mechanizmom účinku. Takéto činidlá môžu poskytnúť telu nasledujúce vlastnosti: protizápalové, antifibrotické, metabolické.

Tieto lieky sa široko používajú na:

• a nealkoholické)
• hepatitída (lieková, vírusová, toxická);
• cirhóza;
• psoriáza;
• cholestatické lézie;
• toxikóza počas tehotenstva.

Klasifikácia liekov

Žiaľ, dodnes neexistuje jednotný systém, ktorý by umožňoval rozdelenie hepatoprotektorov (liekov) do skupín.

Klasifikácia, ktorá našla uplatnenie v medicíne, je nasledovná:

1. Esenciálne fosfolipidy. Lieky zaradené do tejto skupiny sa získavajú zo sójových bôbov. Sú to vynikajúce hepatoprotektory rastlinného pôvodu. Zoznam liekov patriacich do tejto skupiny: Essentiale Forte, Phosphogliv, Rezalyut Pro, Essliver Forte. Rastlinné fosfolipidy sa podobajú tým, ktoré sa nachádzajú v ľudských pečeňových bunkách. Preto sú prirodzene uložené v chorých bunkách a prispievajú k ich obnove. Lieky nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Je veľmi zriedkavé, že môžu spôsobiť alergickú reakciu, ak má osoba individuálnu neznášanlivosť na liek alebo uvoľnenie stolice.
2. rastlinné flavonoidy. Takéto lieky sú prírodné zlúčeniny - prírodné antioxidanty. Účinok liekov je zameraný na neutralizáciu voľných radikálov. Lieky sa získavajú z liečivých rastlín: skorocel, liečivé výpary, ostropestrec mariánsky, kurkuma. Ide o pomerne populárne hepatoprotektory. Zoznam liekov, ktoré tvoria túto skupinu: "Karsil", "Gepabene", "Silimar", "Legalon", "Hepatofalk Plant". Takéto lieky sa vyznačujú malým zoznamom vedľajších účinkov. V niektorých prípadoch môžu vyvolať alergické prejavy alebo riedku stolicu. Tieto lieky majú nielen hepatoprotektívny účinok. Dokonale uvoľňujú kŕče žlčníka, zlepšujú odtok žlče a jej tvorbu. To je dôvod, prečo sú tieto lieky predpísané pre hepatitídu sprevádzanú cholecystitídou.
3. Deriváty aminokyselín. Tieto lieky sú založené na proteínových zložkách a iných základných látkach pre telo. To zabezpečuje priamu účasť týchto liekov na metabolizme. Dopĺňajú a normalizujú metabolický proces, majú detoxikačný účinok a podporujú organizmus. Pri ťažkých formách intoxikácie, zlyhaní pečene sú takéto hepatoprotektory predpísané. Zoznam liekov zahrnutých v aminokyselinách je nasledujúci: Heptral, Heptor, Hepa-Merz, Gepasol A, Gepasol Neo, Remaxol, Hepasteril. Tieto lieky často vyvolávajú vedľajšie účinky. Medzi nimi sú: nepríjemné pocity v bruchu, nevoľnosť, hnačka.
4. Lieky s kyselinou ursodeoxycholovou. Tieto lieky sú založené na prírodnej zložke - himalájskej medvedej žlči. Táto látka sa nazýva kyselina ursodeoxycholová. Komponent zlepšuje rozpustnosť a odstraňovanie žlče z ľudského tela. Látka vedie k zníženiu poškodenia a smrti pečeňových buniek pri rôznych ochoreniach. Kyselina ursodeoxycholová má imunomodulačný účinok. Pri cholelitiáze, tukovej hepatóze, biliárnej cirhóze, alkoholickom ochorení budú mať prospech práve takéto hepatoprotektory pre pečeň. Zoznam najúčinnejších liekov: "Ursodex", "Ursodez", "Ursosan", "Ursofalk", "PMS-ursodiol", "Urdox", "Ursofalk", "Urso 100", "Kyselina ursodeoxycholová", "Ursoliv" , " Ursolizin", "Ursor S", "Ursochol", "Choludexan". Tieto lieky sú kontraindikované pri ťažkom zlyhaní pečene a obličiek, pankreatitíde, akútnych vredoch, vápnikových kameňoch v žlčníku, akútnom zápale močového mechúra.

Okrem vyššie uvedených liekov existujú aj iné lieky, ktoré majú hepatoprotektívne vlastnosti.

Patria sem doplnky stravy:

• "Gepafor".
• "Sibektan".
• "LIV-52".
• "Chepagard".
• "Tykveol".

Niektoré homeopatické lieky majú tiež hepatoprotektívny účinok:

• "Hepel".
• "Galsten".
• "Sirepar".

V týchto liekoch je však koncentrácia potrebných látok nedostatočná. Preto sa neodporúčajú používať pri chorobách.

Zvážte najúčinnejšie hepatoprotektory - zoznam najlepších liekov podľa lekárov.

Liečivo "Galstena"

Tento nástroj je jedným z najlepších liekov na liečbu ochorení pečene u detí. Takáto droga sa môže používať od prvých dní života dieťaťa. Liečivo je zástupcom skupiny zahŕňajúcej kombinované hepatoprotektory (lieky).

Pokyn naznačuje, že liek má ochranný účinok na pečeňové bunky. Podporuje tvorbu žlče v normálnej konzistencii. Tým sa zabráni tvorbe kameňov. Liek zmierňuje bolesť v oblasti pečene, zmierňuje kŕče.

Liečivo sa používa pri liečbe hepatitídy. Je tiež predpísaný na prevenciu poškodenia pečeňových buniek. Tento liek sa odporúča pacientom, ktorí podstupujú chemoterapiu alebo antibiotickú liečbu.

Liek nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Neodporúča sa používať iba pre tých, ktorí majú individuálnu citlivosť na zložky lieku.

Liek "Essentiale"

Produkt je založený na vysoko purifikovaných fosfolipidoch. Dokonale normalizujú metabolické funkcie v žľaze, chránia jej bunky pred vonkajšími vplyvmi. Okrem toho tento liek stimuluje obnovu pečene.

Nástroj sa používa pri nasledujúcich ochoreniach:

• tuková hepatóza;
• cirhóza;
• hepatitída.

Liek "Essentiale" vo forme roztoku môžu používať deti od 3 rokov. Liek v kapsulách sa odporúča užívať od 12 rokov.

Znamená "Antral"

Liek sa používa na boj proti rôznym formám hepatitídy. Liek dokonale umožňuje znížiť hladinu bilirubínu, pečeňových enzýmov, ktoré prenikajú do krvného obehu v dôsledku poškodenia buniek. Okrem toho sa používa na profylaxiu pri imunodeficiencii alebo chemoterapii.

Nástroj má vynikajúci protizápalový účinok, podporuje aktiváciu regeneračných procesov v bunkách.

Liek má malý počet kontraindikácií a vedľajších účinkov. Neodporúča sa používať pri akútnom zlyhaní obličiek.

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 4 roky.

ostropestrec mariánsky

Toto je jeden z populárnych rastlinných hepatoprotektorov. Esenciálna látka silymarín sa získava zo zrelých plodov ostropestreca mariánskeho. Nachádza sa v mnohých účinných liekoch.

Hepatoprotektory na báze pestreca mariánskeho:

• "Legalón".
• "Gepabene".
• Karsil.

Takéto lieky sa používajú na toxické poškodenie pečene, hepatitídu, tukové ochorenie. Okrem toho bolo vedecky dokázané, že pestrec mariánsky má antioxidačné vlastnosti. Chráni pečeň pred vývojom spojivového tkaniva, poskytuje vynikajúci protizápalový účinok.

Takéto vlastnosti umožňujú predpísať tieto hepatoprotektory pôvodu) pacientom trpiacim chronickými patológiami žľazy.

Lieky na báze silymarínu sú schválené pre deti od piatich rokov.

Medicína "Hepel"

Homeopatický liek vám umožňuje zmierniť kŕče, obnoviť pečeňové bunky, zlepšuje fungovanie žlčníka. Nástroj sa používa na rôzne ochorenia žľazy kvôli mnohým terapeutickým účinkom. Okrem toho je tento liek účinný pri gastrointestinálnych patológiách, niektorých kožných ochoreniach.

Liek možno predpísať aj novorodencom drobkom (so žltačkou). Avšak len pod lekárskym dohľadom.

Liek "Holenzim"

Nástroj je účinný kombinovaný liek. Kombinuje žlč a určité pankreatické enzýmy. Tento liek zvyšuje odtok žlče, výrazne zlepšuje trávenie.

Nástroj sa používa na cholecystitídu, chronickú hepatitídu a niektoré patológie tráviaceho systému. Kontraindikácie na vymenovanie lieku "Holenzim" sú: akútna pankreatitída. V niektorých prípadoch sú možné vedľajšie účinky vo forme alergických prejavov (svrbenie, začervenanie).

Tento liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 12 rokov.

Liek "Ursosan"

Aktívnou zložkou je kyselina ursodeoxycholová. Poskytuje tvorbu tekutých zlúčenín s cholesterolom. Vďaka tomu je telo chránené pred tvorbou kameňov.

Okrem toho táto látka znižuje tvorbu cholesterolu, je účinnou ochranou pre pečeňové bunky. Nástroj sa používa na boj proti ochoreniu žlčových kameňov. Účinne odstraňuje príznaky biliárnej cirhózy.

Liek je kontraindikovaný v prípade obštrukcie žlčových ciest, prítomnosti kalcifikovaných kameňov.

Liek sa môže používať iba pre deti, ktoré už majú 5 rokov.

Liečivo "Heptral"

Nástroj je založený na ademetioníne - aminokyseline, ktorá sa podieľa na mnohých biochemických reakciách, ktoré sa vyskytujú v tele. Táto látka zlepšuje fyzikálne vlastnosti žlče, znižuje toxicitu a uľahčuje jej odstránenie.

Liek je predpísaný pre:

• cholestáza,
• tuková degenerácia,
• cirhotické poruchy pečene,
• chronická hepatitída.

Droga má vedľajšie účinky. Môže vyvolať dyspeptické poruchy gastrointestinálneho traktu, poruchy spánku, duševné poruchy. Niekedy spôsobuje alergické reakcie. Tento nástroj nie je určený pre osoby mladšie ako 18 rokov, tehotné a dojčiace matky.

Najlepšie lieky pre deti

Všetky vyššie uvedené skutočnosti nám umožňujú dospieť k záveru, ktoré hepatoprotektory sa používajú pre deti.

Zoznam pre deti obsahuje nasledujúce lieky:

1. Od novorodeneckého obdobia. Používajú sa lieky: Galstena, Hepel.
2. Batoľatá od 3 rokov. Je povolené používať liek "Essentiale".
3. Deti od 4 rokov. Priraďte nápravu "Antral".
4. Päťročné deti. Terapia môže zahŕňať lieky: Karsil, Legalon, Gepabene, Ursosan.
5. Od 12 rokov. Predpíšte liek "Holenzim".
6. Jednotlivci od 18 rokov. Môžete si vziať nápravu "Heptral".

Netreba však zabúdať, že akékoľvek lieky by ste mali užívať až po predpísaní lekárom.