Vírusová hepatitída je dnes na prvom mieste v štruktúre ochorení pečene na svete. Okrem toho vírusová hepatitída najčastejšie zo všetkých ochorení hepatobiliárneho systému vedie k rozvoju cirhózy a rakoviny pečene, ktoré sú ťažko liečiteľné a vo väčšine prípadov sú smrteľné.

Vírusová hepatitída je skupina infekčných a zápalových ochorení pečene, ktorých základom je vírusové poškodenie hepatocytov s narušenými funkciami.

V závislosti od typu patogénu je zvykom rozdeliť všetky vírusové hepatitídy na A, B, C, D, E, F a G. Posledné štyri typy sú veľmi zriedkavé.

Hepatitída C je právom považovaná za najbežnejšiu, najzákernejšiu a najnebezpečnejšiu.

Podľa dĺžky trvania ochorenia možno vírusové hepatitídy rozdeliť na fulminantné, akútne, chronické a protrahované.

Fulminantný alebo fulminantný priebeh sa vyskytuje pri hepatitíde A, B, C, D. Ide o ťažký variant priebehu vírusovej hepatitídy, pri ktorej progreduje zlyhanie pečene, intoxikácia organizmu a poruchy centrálneho nervového systému.

Fulminujúca vírusová hepatitída aj s včasná liečba má vysokú úmrtnosť.

Akútna forma vírusovej hepatitídy je charakterizovaná intoxikáciou a poruchou funkcie pečene. Väčšina prípadov končí uzdravením, ale niekedy sa môže vyvinúť chronická vírusová hepatitída.

Akútna vírusová hepatitída netrvá dlhšie ako tri mesiace. Tento variant priebehu sa pozoruje pri hepatitíde A.

Protrahovaná vírusová hepatitída sa podobá akútnemu priebehu, ale s dlhším ikterickým obdobím. Predĺžený kurz trvá asi šesť mesiacov a nachádza sa aj u S.

Chronická vírusová hepatitída prebieha dlhý čas s obdobiami exacerbácií a remisie. Závažnosť symptómov ochorenia závisí od typu patogénu, stavu imunitného systému pacienta a prítomnosti sprievodnej patológie.

Dôležité! Najčastejšími chronickými vírusovými hepatitídami sú B, C a D, ktoré často spôsobujú zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene.

Vlastnosti vírusovej hepatitídy:

• vírusová hepatitída patrí do skupiny antroponotických infekcií;
• vírusová hepatitída sa môže prenášať parenterálnymi, sexuálnymi a alimentárnymi cestami;
• vírusy hepatitídy sú vysoko odolné voči environmentálnym faktorom;
• pôvodcami vírusovej hepatitídy sú hepatotropné vírusy, ktoré sa množia v pečeňových bunkách a poškodzujú ich;
• vírusová hepatitída sa prejavuje podobnými laboratórnymi príznakmi;
• Princípy liečby sú rovnaké pre všetky typy vírusových hepatitíd.

Vírus hepatitídy A je hepatotropný RNA vírus so slabým cytopatogénnym účinkom, ktorý patrí do čeľade Picornaviridae. Vírus hepatitídy A bol izolovaný spoločnosťou Finestone v roku 1973.

Tento vírus je vysoko odolný voči vysokým a nízkym teplotám, sušeniu a mrazu. Svoju patogenitu si dlhodobo zachováva vo vode, potravinách, odpadových vodách, ako aj na predmetoch a povrchoch.

Zaujímavé! Vírus hepatitídy A možno inaktivovať päťminútovým varom a pôsobením roztokov bielidla, manganistanu draselného, ​​chlóramínu alebo formalínu.

Vírus hepatitídy B je členom DNA vírusov z rodu ortovírusov z čeľade hepadnovírusov. DNA vírusu má formu kruhu z dvoch reťazcov.

Na povrchu proteín-lipidového obalu obsahuje povrchový antigén - HBsAg a vo vnútri vírusovej bunky sú ďalšie tri srdcovité - HBxAg, HBeAg a HBcAg. V tele pacienta sa vytvárajú protilátky proti antigénom HBsAg a HBcAg a vytvára sa doživotná imunita.

Pôvodca hepatitídy B, ako aj vírus hepatitídy A, je odolný voči agresívnym faktorom prostredia. Pri izbovej teplote môže žiť niekoľko mesiacov a zmrazené - niekoľko rokov.

Pri teplote 120 ° C zomrie do 45 minút a pri 180 ° C - za hodinu. Vírus hepatitídy B je citlivý na dezinfekčné prostriedky na báze peroxidu vodíka, chloramínu a formalínu.

je vírus z rodiny Flavovírusov obsahujúci RNA. Vzhľadom na veľké množstvo variantov súboru RNA je známych 6 typov a viac ako 90 podtypov vírusu hepatitídy C.

V každom regióne je ochorenie spôsobené určitým typom vírusu. Krížová imunita voči odlišné typy a nevytvárajú sa podtypy vírusov. Okrem toho má vírus hepatitídy vlastnosť dlhodobého pretrvávania v hepatocytoch bez akýchkoľvek príznakov ochorenia.

Vírus hepatitídy C si zachováva svoju aktivitu pri teplote 50°C, odolný voči mrazu. Pri 25-27°C môže žiť až 4 dni. K inaktivácii vírusu dochádza pri ultrafialovom ožiarení počas 9-11 minút a pri teplote 100 °C počas 2-3 minút.

Vírus hepatitídy D je odolný voči teplu a mrazu, ako aj voči kyselinám, nukleázam a glykozidom.

Mechanizmy a spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy

Zdrojom ochorenia u všetkých vírusových hepatitíd je chorá osoba alebo nosič vírusu.

Mechanizmus fekálno-orálneho prenosu je šírenie patogénov prostredníctvom kontaminovaných rúk, zeleniny a ovocia a pitnej vody. Týmto spôsobom sa môžete nakaziť hepatitídou A a E.

Parenterálnym mechanizmom šírenia je prenos patogénu krvou a inými biologickými tekutinami. Tento mechanizmus je charakteristický pre vírusy hepatitídy B, C, D a G.

Spôsoby prenosu vírusovej hepatitídy môžu byť nasledovné:

• transfúzia krvi - s transfúziou krvi a jej zložiek;
• injekcia - cez injekčné striekačky a ihly, ktoré obsahujú zvyšky krvi infikované vírusom hepatitídy;
• sexuálna cesta – pri pohlavnom styku bez použitia kondómu;
• vertikálne - od chorej matky po dieťa počas pôrodu alebo starostlivosti o neho;
• pri vykonávaní tetovania, akupunktúry, piercingu s nesterilnými ihlami;
• pri manikúre, pedikúre, holení, odstraňovaní chĺpkov, permanentnom make-up, ak nástroje nie sú ošetrené dezinfekčnými prostriedkami.

Klinický priebeh vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída môže prebiehať cyklicky a acyklicky.

Zaujímavé! Asymptomatické formy ochorenia sú diagnostikované náhodne pri vyšetrovaní osôb, ktoré boli v kontakte s pacientmi na vírusovú hepatitídu a na iné patológie, ako aj v procese predoperačnej prípravy.

Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne príznaky vírusovej hepatitídy, ale určuje sa v krvi zvýšená aktivita transamináz, prítomnosti protilátok proti vírusom hepatitídy, ich antigénom a genetickému materiálu.

Priebeh cyklickej formy vírusovej hepatitídy možno rozdeliť do nasledujúcich etáp:

• inkubácia;
• preikterické alebo prodromálne;
• ikterický alebo štádium tepla;
• štádiu rekonvalescencie, prípadne rekonvalescencie.

Inkubačná fáza (obdobie)

Najkratšia inkubačná doba pre hepatitídu A je 2-4 týždne a najdlhšia pre hepatitídu C je 2 mesiace a niekedy 5-20 rokov. Trvanie inkubačné štádium závisí od množstva vírusu, ktorý sa dostal do tela počas infekcie, od typu vírusu a stavu imunity človeka.

Prodromálne štádium (obdobie)

Prodromálne obdobie, ktoré sa môže prejaviť nasledujúcimi syndrómami a symptómami:

1. Asthenovegetatívny syndróm:

• rýchla únavnosť;
• nízky výkon;
• všeobecná slabosť;
• ospalosť alebo nespavosť.

2. Dyspeptický syndróm:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• ťažkosť v epigastriu;
• plynatosť;
• riedka stolica alebo zápcha.

3. Artralgický syndróm:

• migračné bolesti v kĺboch, bez známok zápalu.

4. Intoxikačný syndróm:

• bolesti tela;
• bolesť svalov;
• horúčka;
• zimnica;
• zvýšené potenie;
• bolesť.

5. Alergický syndróm:

• suchá koža;
• svrbenie kože;
• vyrážka.

Vrcholné obdobie ochorenia (ikterické)

Pacient má zožltnutie kože, skléry a iných slizníc. S výskytom žltačky sa intoxikácia tela zvyšuje a stav pacienta sa ešte viac zhoršuje.

Aj počas tohto obdobia moč stmavne kvôli veľkému množstvu urobilinogénu v ňom. Moč pripomína silný čierny čaj alebo tmavé pivo.

Stolica sa rozjasní a stane sa úplne bezfarebnou, pretože jej chýba sterkobilinogén, ktorý ju zafarbí do oranžovo-hneda.

obdobie rekonvalescencie

Obdobie rekonvalescencie je čas od začiatku ústupu príznakov ochorenia až po ich úplné vymiznutie a normalizáciu všetkých krvných obrazov. Počas tohto obdobia pacienti pociťujú únavu, celkovú slabosť, biochemické parametre krvi sú narušené.

Všeobecná analýza krvi je predpísaný na zistenie zápalového procesu v tele, ktorý sa vyznačuje: zvýšením počtu bielych krviniek, posunom leukocytový vzorec vľavo zrýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.

Všeobecná analýza moču bude indikovať prebytok bilirubínu v tele - prítomnosť veľkého množstva žlčových pigmentov, priamy bilirubín a urobilín. Všeobecná analýza výkalov. Stercobilin zmizne z výkalov, čo mu dodáva prirodzenú farbu.

Chémia krvi je najinformatívnejšia, pretože naznačuje porušenie funkcie pečene. Vírusová hepatitída je charakterizovaná zvýšením aktivity pečeňových transamináz (alanínaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalický fosfát, glutamyldehydrogenáza, laktátdehydrogenáza), zníženie množstva celkový proteín a nerovnováha jeho frakcií, protrombínu, fibrinogénu, zvýšenie množstva bilirubínu, cholesterolu.

Prepojený imunosorbentový test je špecifická metóda identifikácia pôvodcov vírusovej hepatitídy. Pomocou tejto metódy sa kvantitatívne a kvalitatívne stanovujú v krvi markery vírusovej hepatitídy - protilátky proti vírusom hepatitídy a ich antigénom.

Polymeráza reťazová reakcia je ďalšou metódou určenia typu vírusu, ktorý spôsobil vírusovú hepatitídu. Táto metóda spočíva v identifikácii genetického materiálu vírusu (DNA, RNA) v krvi a stolici pacienta.

Ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčových ciest používa sa na diagnostiku štrukturálnych zmien v pečeni, ako aj na diferenciálnu diagnostiku vírusovej hepatitídy s inými patologiami hepatobiliárneho systému.

Biopsia pečene sa vykonáva na určenie aktivity, prevalencie procesu a prítomnosti komplikácií.

Všetky vírusové hepatitídy sa liečia podľa všeobecné zásady, medzi ktoré patria tieto:

• sú predpísané iba nevyhnutné lieky, aby nedošlo k preťaženiu pečene;
• výber lieku závisí od obdobia ochorenia, prítomnosti sprievodnej patológie alebo komplikácií;
• ak je to možné, sprevádzanie chronická patológia liečené po normalizácii funkcie pečene;
• menovaný pokoj na lôžku počas akútnej vírusovej hepatitídy alebo exacerbácie chronickej;
• diéta je povinnou súčasťou liečby vírusovej hepatitídy.

Liečba vírusovej hepatitídy pozostáva z etiotropnej a patogenetickej terapie.

Etiotropná terapia- toto je vymenovanie liekov, ktoré zastavujú replikáciu vírusov a zabíjajú ich.

Základom antivírusovej terapie hepatitídy sú interferóny krátkych a dlhá akcia, ako aj Ribavirin, Lamivudine, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine a ďalšie. V závislosti od typu vírusovej hepatitídy sa používa monoterapia alebo kombinované liečebné režimy. Liečba akútnej vírusovej hepatitídy trvá v priemere 1 mesiac a chronická - 6-12 mesiacov.

Patogenetická terapia vírusová hepatitída zahŕňa nasledujúce položky:

• hepatoprotektory na aktiváciu procesov obnovy hepatocytov a ich ochranu pred negatívnych faktorov(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil a iné);
• enterosorbenty na urýchlenie vylučovania bilirubínu a vírusov z tela (Enterosgel, Laktofiltrum a ďalšie);
• detoxikačná terapia (5% glukóza, 0,95 chlorid sodný, Rheosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol atď.);
• glukokortikosteroidy (Prednizolón, Dexametazón);
• antispazmická terapia (No-shpa, Papaverine);
• choleretická terapia (Ursochol, Ursosan, Holesas);
• vitamínové prípravky (kyanokobolamín, Kyselina nikotínová, kyselina askorbová a ďalšie).

Komplikácie vírusovej hepatitídy

• biliárna dyskinéza;
• cholecystitída, cholangitída;
• pečeňová kóma;
• hepatocelulárny karcinóm.

Prevencia vírusovej hepatitídy

Dôležité! Vírusová hepatitída často vedie k závažným a nebezpečné komplikácie, a ich liečba je nielen dlhá, ale aj nákladná.

Preto je lepšie vykonávať jednoduchú prevenciu vírusovej hepatitídy:

• očkovanie proti hepatitíde A a B;
• použitie kvality pitná voda, čisto umytá zelenina a ovocie;
• všetky výrobky musia prejsť dostatočným tepelným spracovaním;
• nepoužívajte príslušenstvo na manikúru iných ľudí, nožnice, holiace strojčeky, zubné kefky;
• robiť tetovanie a piercing iba v špeciálnych salónoch, ktoré spĺňajú príslušné protiepidemické normy;
• používať kondómy počas pohlavného styku;
• nepichajte si drogy.

Liečbu vírusovej hepatitídy vykonáva špecialista na infekčné ochorenia spolu s hepatológom.

Jeden z najviac nebezpečných chorôb infekčnej etiológie, pri ktorej dochádza k zápalovému procesu pečeňových tkanív, je vírusová hepatitída. Môže to byť spôsobené rôznymi známe faktory, no mnohé z nich ešte nie sú úplne preskúmané. Formy vírusovej hepatitídy sú označené vo forme latinských písmen. Každý druh má svoje vlastné charakteristiky a spôsoby prenosu. Ochorenia hepatitídy možno rozdeliť do dvoch skupín s rôznymi spôsobmi infekcie:

Hepatitída vírusovej etiológie môže byť akútna a chronická, pričom každá z nich má svoju inkubačnú dobu a zvláštne znaky.

Akútna hepatitída u dospelých, najmä s správna terapia v počiatočnom štádiu, prístupné rýchlej liečbe, chronický vzhľad - iba v zriedkavých prípadoch môže byť úplne vyliečený.

Existuje skupina ľudí, ktorí sú oveľa viac vystavení riziku nákazy ako ostatní. Tie obsahujú:

• ľudia náhodne meniaci sexuálnych partnerov;
• ľudia, ktorí užívajú drogy;
• klinickí pacienti podstupujúci časté chirurgické zákroky: operácie, krvné transfúzie a iné manipulácie;
• zdravotnícky personál, ktorého práca zahŕňa kontakt s chorými ľuďmi a kontaminovanou krvou.

Aby sa zabránilo infekcii, existujú metódy prevencie, ktorých dodržiavanie zníži riziko.

Všeobecné príznaky

Napriek tomu, že každá skupina vírusovej hepatitídy má svoje vlastné charakteristické prejavy, napriek tomu existujú bežné znakyčo naznačuje vírus. Hlavné príznaky choroby:

Výskyt niektorých z týchto príznakov nemusí naznačovať prítomnosť ochorenia. Preto je prvým krokom konzultácia s lekárom na vyšetrenie.

Hepatitída typu A

Príznaky ochorenia závisia od veku osoby. Čím je pacient starší, tým je ochorenie závažnejšie a po ňom sa komplikácie vyskytujú častejšie. U veľmi malých detí môže hepatitída A prebiehať bez akýchkoľvek príznakov a riziko komplikácií je minimálne.

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 1 týždňa do 1,5 mesiaca. Počas tohto obdobia môže byť pacient narušený nasledujúce príznaky:

• príznaky podobné chrípke: zimnica, horúčka a bolesť hlavy;
• môžu byť bolesti v tele a kĺboch;
• gastrointestinálne poruchy: vracanie, hnačka, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla.

Na konci obdobia sa objavia zmeny farby stolica a moč. To naznačuje, že môže začať ďalšie obdobie - ikterické. Žltačka sa vyskytuje, keď sa žlč uvoľňuje do krvi, čo môže spôsobiť zafarbenie kože a očí. žltá. Je to žlč, ktorá mení farbu výkalov a moču. Stojí za to pamätať! Nie všetky typy hepatitídy spôsobujú žltačku.

Po ikterické obdobiečasto dochádza k zlepšeniu stavu človeka. Vírusové ochorenie skupiny A je najviac mierna forma takmer bez následkov.

Takíto pacienti dostávajú celoživotnú imunitu voči tomuto typu ochorenia.

Žltačka typu B

Príznaky hepatitídy B sú podobné vírusu skupiny A, líšia sa však v inkubačnej dobe. Pri akútnej hepatitíde B môže toto obdobie dosiahnuť šesť mesiacov a v počiatočnom štádiu môže byť úplne asymptomatické.

Prejavy znamienok u detí a dospelých sú rovnaké. Ochorenie prebieha rovnako ako hepatitída A, v niekoľkých štádiách:

• objavuje sa nevoľnosť a celková nevoľnosť, môže sa zaznamenať bolesť brucha;
• objavuje sa žltačka, mení sa farba výkalov a moču, niekedy sa objavuje vyrážka;
• pri diagnostike sa zistí zväčšená pečeň a slezina.

Hepatitída B, ak nie je včas liečená, postihuje pečeňové bunky, čo môže spôsobiť nezvratné ťažké následky: rakovinu alebo zlyhanie pečene. Ale vyskytli sa aj prípady úplného vyliečenia a získania imunity voči vírusu tejto skupiny.

Hepatitída C

Táto forma ochorenia je najzávažnejšia. Najčastejšími príčinami ochorenia sú krvné transfúzie, používanie kontaminovaných ihiel, nechránený styk a prenos vírusu z matky na dieťa.

Inkubačná doba tejto formy ochorenia trvá od 14 do 180 dní. Ak vírus spustí pasívny proces, dôjde k poškodeniu pečene s malými až žiadnymi príznakmi. Pri akútnom priebehu ochorenia sú príznaky podobné vírusu skupiny B, len bez ikterických prejavov.

Pri ochorení tejto formy možno pozorovať nasledujúce typické príznaky:

• bolesť v kĺboch;
• slabosť;
• nevoľnosť a zvracanie;
• poruchy tráviaceho traktu.

Vírusová hepatitída C je nebezpečná, pretože sa nemusí prejaviť na dlhú dobu, drobné poruchy a neduhy sú odpísané pacientom s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami alebo otravami. Akútna forma v 80% prípadov sa môže stať chronickou, čo vo väčšine prípadov vedie k závažným komplikáciám - cirhóze alebo rakovine pečeňových tkanív. Často sa hepatitída C môže kombinovať s inými typmi vírusových ochorení, ktoré môžu následne viesť k smrti.

Hepatitída D

Inkubačná doba ochorenia sa pohybuje od 45 dní do šiestich mesiacov. Tento formulár Vírusové ochorenie je symptómami podobné vírusu skupiny B. Spravidla ide o simultánny priebeh dvoch foriem ochorenia, keďže hepatitída D nemôže existovať sama o sebe. Zmiešaný typ ochorenia môže viesť k mnohým ťažké komplikácie najmä cirhóza pečeňových buniek.

Hepatitída E

Symptómy vírusovej hepatitídy E u dospelých sa objavujú takmer rovnako ako pri hepatitíde A – objavuje sa žltačka. Ale ich rozdiel je v tom, že po ikterickom období s hepatitídou E nedochádza k zlepšeniu stavu. Inkubačná doba sa môže pohybovať od 2 týždňov do 2 mesiacov.

V počiatočnom štádiu vývoja tejto formy ochorenia môže byť mierna nevoľnosť alebo neexistujú žiadne príznaky. Postupne sa príznaky zvyšujú - zdravotný stav sa zhoršuje a teplota stúpa. Forma vírusu skupiny E sa líši od formy A tým, že vírus postihuje nielen tkanivá pečene, ale aj obličky.

Mierna hepatitída E zvyčajne vymizne do jedného mesiaca. Výnimkou je tehotenstvo.

Počnúc 2. trimestrom tehotenstva môže ochorenie viesť k smrti matky. K smrti plodu dochádza vždy a kedykoľvek.

Charakteristickým znakom hepatitídy E od iných prejavov vírusového ochorenia je absencia chronického priebehu ochorenia u dospelých.

Hepatitída G

Príznaky tejto formy ochorenia sú podobné prejavom vírusu skupiny C, ale stále existujú rozdiely.

Hepatitída G je miernejšia, bez závažnej infekčné obdobie. Tento typ Vírus zriedkavo vedie k vážnym následkom, ale v kombinácii s inými formami sa môže stať nebezpečným. Pri súčasnom prietoku s hepatitídou C - vedie k cirhóze pečeňových buniek. Pri jedinom priebehu hepatitídy G môže dôjsť k zotaveniu samo o sebe, bez toho, aby prúdilo do chronický priebeh u dospelých.

Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a nevykonávajte samoliečbu, pretože v počiatočnom štádiu existuje možnosť prestať infekčný proces a nestať sa nosičom vírusu.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "E".

Sú skupinou infekčných chorôb.

Patológia pečeňového tkaniva, ktorú spôsobujú, sa nazýva aj žltačka alebo Botkinova choroba. K dnešnému dňu sa stal známy šiesty druh - "G".

Podstata vírusovej hepatitídy

Čo je vírusová hepatitída? Patogény sa šíria v tele krvou a ovplyvňujú pečeňové tkanivo infikovanej osoby. Vírus hepatitídy má schopnosť viazať sa na receptorový proteín CD81. Po vstupe do bunky je RNA vírusu zabudovaná do jeho genetického aparátu. Začína sa jeho reprodukcia, po ktorej bunka zomrie a uvoľní ich von. Infekcia sa šíri ďalej. Priebeh ochorenia sa prejavuje v niekoľkých formách:

1. Botkinova choroba. Najľahšia a najbežnejšia forma. K infekcii dochádza v dôsledku nedodržiavania hygienických opatrení, prostredníctvom vecí infikovanej osoby. História ukazuje, že prenesená hepatitída A vytvára v tele silnú imunitu voči tejto chorobe.
2. Má ťažší priebeh. Infekcia - krvou, pohlavným stykom, pôrodom. Spôsobuje vážne poškodenie pečene.
3. Označuje sa ako HCV. Má tendenciu prechádzať do chronickej formy. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom krvi, pohlavného styku, lekárskych nástrojov.
4. Charakterizovaný akútny priebeh, čo má za následok hromadná porážka pečeňových buniek. Reprodukcia vírusu závisí od prítomnosti vírusu typu B. Jediná cesta nakaziť sa je krv.
5. Modifikácia vírusu typu A. Môžete sa nakaziť vodou, od infikovaných ľudí.
6. Slabšia verzia typu C.

Podľa kódu ICD 10 sú všetky typy vírusovej hepatitídy označené ako B15-B19.

Príčiny vírusovej hepatitídy

Príčiny vírusovej hepatitídy sú infekčná, alkoholická, liečivá etiológia. Ale pri kryptogénnom a autoimunitnom type ochorenia sa príčina nedá zistiť. Podľa cesty infekcie je hepatitída rozdelená do dvoch skupín:

• enterálne (A, E), vyplývajúce z infekcie cez ústa;
• parenterálne (B, C, D, G), prenášané krvou.

Infekcia a prenos pôvodcu vírusovej hepatitídy

Infekcia a prenos pôvodcu vírusovej hepatitídy sa vyskytuje dvoma spôsobmi:

1. Orálne-fekálne. Exkrementy chorého človeka padajú do pôdy. K šíreniu vírusu prispieva zlá hygiena, kontaminované zdroje pitnej vody. Hepatitída A a E sú najčastejšie.
2. Cez krv. Pôvodcovia iných odrôd ochorenia vstupujú do tela po kontakte s infikovanou krvou. K tomu dochádza po transfúzii krvi, počas sexuálneho kontaktu, kvôli nesterilným lekárskym nástrojom. Takto sa prenáša hepatitída B, C, D, G. Výskyt je rozšírený najmä medzi drogovo závislými, prenáša sa bežnými nástrojmi.

Klasifikácia vírusov

Existujú rôzne formy vírusovej hepatitídy, klasifikácia ich rozdeľuje do troch typov podľa trvania kurzu:

• akútna, trvajúca približne 3 mesiace (A);
• zdĺhavý charakter, až šesť mesiacov (B, C);
• chronické, vyskytujúce sa samostatne, trvajúce viac ako 6 mesiacov (B, C, D).

Závažnosť klinických prejavov klasifikuje ochorenie do dvoch foriem:

• manifestný, pokračujúci prejavom alebo absenciou známky žltačky;
• asymptomatické.

Symptómy a príznaky vírusovej hepatitídy

Akútne formy vznikajú v dôsledku rôznych vírusov, ich poddruhy majú svoj vlastný klinický obraz. Vo všeobecnosti má vírusová hepatitída nasledujúce príznaky a príznaky infekcie:

• únava, slabosť, zlý sen;
• dyspeptické poruchy (nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla);
• svrbenie kože;
• bolesť kĺbov;
• žltosť slizníc a kože, ale môže chýbať;
• príznaky SARS;
• tmavý moč, bezfarebné výkaly.

Klinický obraz trvá od 2 do 4 týždňov. Oneskorenie liečby hrozí smrteľný výsledok.
Foto: Typy

Metódy diagnostiky vírusu

Diagnóza vírusovej hepatitídy sa uskutočňuje v niekoľkých fázach. Najprv sa zbierajú anamnestické údaje, klinické vyšetrenie pacient.

Testy na chorobu

Je potrebné vyhľadať pomoc v počiatočnom štádiu ochorenia (prodromálne). Potom sa vykonajú testy na vírusovú hepatitídu. Základom diagnostických opatrení sú:

• údaje o epidemiologickej anamnéze;
• ukazovatele biochemického a klinického výskumu.

V špeciálnych laboratóriách sa prostredníctvom rôznych testov hľadajú vírusové antigény.

Častice vírusov a protilátok nachádzajúce sa v krvi pacienta prispievajú k:

• určenie typu infekčného agens;
• chorobnú aktivitu.

PCR metóda

Používa sa na detekciu hepatitídy C PCR metóda. Ďalší míľnikom diagnostika je biochemická analýza zloženia krvi. Existuje stanovenie pečeňových enzýmov v krvi, ako aj frakcie bilirubínu. Na zistenie prítomnosti morfologických zmien v štruktúre pečene sa používa ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Ak sa diagnostikuje vírusová hepatitída, potom je liečba okamžite predpísaná.

Liečba vírusovej hepatitídy

Po určení markerov vírusovej hepatitídy a zistení typu vírusu je predpísaná vhodná terapia. Hlavné lieky na liečbu sú:

• antihistaminiká a antivírusové lieky;
• interferóny.

Závažný priebeh hepatitídy je sprevádzaný užívaním Reamberinu, hormonálnych liekov. Niekedy sa dajú liečiť antibiotikami.

Na zastavenie zápalových procesov je predpísaná vitamínová terapia. Detoxikácia sa vykonáva aj pomocou:

• Hemodeza;
• poliglukín;
• 5 % glukózy.

Hepatitída C nie je liečiteľná. Metódy, ktoré používajú lekári, môžu iba potlačiť jeho reprodukciu. Zastavenie progresie ochorenia umožňuje infikovanej osobe pokračovať v normálnom živote.

Lieky na liečbu vírusu

Najčastejšie predpisované lieky:

• ademetionín;
• kyselina ursodeoxycholová;
• silymarín;
• Katergen;
• Hepanorm;
• kyanidanol;
• Velferon;
• Intron-A;
• lamivudín;
• adefovir;
• Entecavir.

Diéta a výživa pri vírusovej hepatitíde

Na osobitnom mieste pri vírusovej hepatitíde je zmena stravy pacienta. Diéta vyvinutá lekármi zahŕňa použitie iba ľahko stráviteľné produkty ktoré nezaťažujú poškodený orgán.

Zakázané jedlá

1. Mastné mäso a mliečne jedlá.
2. Vyprážané, marinované, pečené jedlá sú tiež vylúčené z ponuky.
3. Zakázané korenené jedlá, alkohol, sóda.

Viac o potravinách, ktoré sú škodlivé pre ľudské zdravie, si môžete prečítať na nižšie uvedenom odkaze.
Životný cyklus vírusovej hepatitídy

Vírusová hepatitída Ide o skupinu etiologicky heterogénnych antroponotických ochorení spôsobených hepatotropnými vírusmi, ktoré majú odlišný mechanizmus infekcie a sú charakterizované prevažujúcim postihnutím hepatobiliárneho systému s rozvojom celkových toxických, dyspeptických a hepatolienálnych syndrómov, poruchou funkcie pečene a často aj žltačkou.

Podľa mechanizmov a ciest prenosu sa rozlišujú dve skupiny vírusovej hepatitídy:

• s fekálno-orálnym mechanizmom infekcie - vírusová hepatitída A a E;
• s hemoperkutánnym (krvným kontaktom) mechanizmom, tvoriacim skupinu tzv. parenterálnych hepatitíd B, D, C, G.

Vírusy spôsobujúce parenterálnu hepatitídu majú chronogénny potenciál, ktorý je výrazný najmä pri víruse hepatitídy C. Okrem chronickej hepatitídy spôsobujú rozvoj cirhózy pečene a primárneho hepatokarcinómu.

Infekcia hepatitídy

Vírusy hepatitídy vstupujú do ľudského tela dvoma hlavnými spôsobmi.

1. Fekálno-orálny mechanizmus infekcie. Chorý človek môže vírus vylučovať výkalmi, po ktorých sa s vodou alebo jedlom dostane do čriev iných ľudí. Charakteristické pre vírusy hepatitídy A a E.
2. Ľudský kontakt s infikovaná krv . Je charakteristická pre vírusy hepatitídy B, C, D, G. Najväčšie nebezpečenstvo, vzhľadom na prevalenciu a ťažké následky infekcie sú vírusy hepatitídy B a C.

Pomocou jednej ihly Iný ľudia výrazne zvyšuje riziko nákazy hepatitídou B, C, D, G. Toto je najčastejšia cesta infekcie medzi drogovo závislými.

Vírusy B, C, D, G sa môžu prenášať sexuálnym kontaktom. Najčastejšie sa sexuálne prenáša hepatitída B. Predpokladá sa, že pravdepodobnosť nákazy hepatitídou C u manželov je nízka.

Cesta infekcie z matky na dieťa (lekári to nazývajú "vertikálna") nie je taká bežná. Riziko sa zvyšuje, ak má žena aktívnu formu vírusu resp posledné mesiace tehotenstvo trpelo akútnou hepatitídou. Pravdepodobnosť infekcie plodu sa dramaticky zvyšuje, ak má matka okrem vírusu hepatitídy aj infekciu HIV. Vírus hepatitídy sa neprenáša materským mliekom.

Vírusy hepatitídy B, C, D, G sa prenášajú tetovaním, akupunktúrou, prepichovaním uší nesterilnými ihlami. V 40% prípadov zostáva zdroj infekcie neznámy.

Príznaky hepatitídy

Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia uplynie iný čas: 2-4 týždne pre hepatitídu A, 2-6 mesiacov pre hepatitídu B.

Hepatitída A pred žltačkou pripomína chrípku a začína horúčkou, bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, bolesťami tela.

Pri hepatitíde B a C je nástup zvyčajne pozvoľnejší, bez prudkého nárastu teploty.

Vírus hepatitídy B sa prejavuje miernou teplotou, bolesťami kĺbov, niekedy vyrážkami.

Počiatočné prejavy hepatitídy C môžu byť obmedzené na slabosť a zníženú chuť do jedla. Po niekoľkých dňoch sa obraz začne meniť: chuť do jedla zmizne, bolesti sa objavia v pravom hypochondriu, nevoľnosť, vracanie, moč stmavne a výkaly sa zafarbia. Dochádza k zvýšeniu pečene a menej často - sleziny. V krvi sa nachádzajú špecifické markery vírusov, zvyšuje sa bilirubín, pečeňové testy sa zvyšujú 8-10 krát.

Zvyčajne po objavení sa žltačky sa stav pacientov zlepšuje. To sa však pri hepatitíde C, ako aj u chronických alkoholikov a narkomanov, bez ohľadu na typ vírusu, nestáva.

Klinický priebeh hepatitídy môže byť rôznej závažnosti: mierna, stredná, ťažká a fulminantná (to znamená fulminantná) forma. Posledný najťažší typ hepatitídy, pri ktorom vzniká masívna nekróza pečene, sa zvyčajne končí smrťou pacienta.

Najväčším nebezpečenstvom je chronický priebeh hepatitídy. Chronizácia je typická len pre hepatitídu B, C, D. Najcharakteristickejšími znakmi chronickej hepatitídy sú malátnosť a zvýšená únava ku koncu dňa, neschopnosť vykonávať predchádzajúcu fyzickú aktivitu. Tieto príznaky nie sú trvalé.

Známky hepatitídy sú tiež nevoľnosť, bolesť brucha, bolesť kĺbov a svalov, rozrušená stolica.

Pri žltačke v pokročilom štádiu chronickej hepatitídy sa zistí tmavnutie moču, pruritus, krvácanie, chudnutie, zväčšenie pečene a sleziny, metličkové žilky.

Hepatitída typu A

Hepatitída A sa tiež nazýva Botkinova choroba. Považuje sa za najpriaznivejšiu formu hepatitídy, pretože nemá vážne následky. Najčastejšie deti ochorejú na hepatitídu A: choroba sa prenáša špinavými rukami. Ochorenie je rozšírené hlavne v zaostalých krajinách s nízkou úrovňou hygieny.

Väčšina prípadov končí spontánne a nevyžaduje si aktívnu liečbu. V závažných prípadoch sú kvapkadlá predpísané na odstránenie toxického účinku vírusu na pečeň. Všetkým pacientom sa odporúča pokoj na lôžku počas výšky ochorenia, špeciálna diéta a lieky, ktoré chránia pečeň (hepatoprotektory).

Žltačka typu B

Hepatitída B sa tiež nazýva sérová hepatitída. Tento názov je spôsobený skutočnosťou, že infekcia vírusom hepatitídy B sa môže vyskytnúť cez krv a cez extrémne malú dávku. Vírus hepatitídy B sa môže prenášať sexuálne, injekciou nesterilnými injekčnými striekačkami od narkomanov, z matky na plod.

Hepatitída B je charakterizovaná poškodením pečene a vyskytuje sa rôznymi spôsobmi: od prenosu po akútne zlyhanie pečene, cirhózu a rakovinu pečene. Od okamihu infekcie po nástup choroby uplynie 50-180 dní. V typických prípadoch choroba začína horúčkou, slabosťou, bolesťami kĺbov, nevoľnosťou a vracaním. Niekedy sú vyrážky. Dochádza k zvýšeniu pečene a sleziny. Môže dôjsť aj k stmavnutiu moču a zmene farby stolice.

Hepatitída C

Najťažšia forma vírusovej hepatitídy, ktorá sa nazýva aj posttransfúzna hepatitída. To znamená, že ochoreli po transfúzii krvi. Sexuálny prenos je možný, rovnako ako z matky na plod, ale vyskytujú sa menej často.

Od okamihu infekcie po klinické prejavy trvá 2 až 26 týždňov.

To v prípade, že nie je diagnostikovaný nosič vírusu, stav, keď je vírus v tele už mnoho rokov a človek je zdrojom infekcie. V tomto prípade môže vírus pôsobiť priamo na pečeňové bunky, čo nakoniec vedie k nádoru pečene. Pri akútnom nástupe ochorenia trvá počiatočné obdobie 2 – 3 týždne a rovnako ako pri hepatitíde B ho sprevádzajú bolesti kĺbov, slabosť a tráviace ťažkosti. Na rozdiel od hepatitídy B je horúčka zriedkavá. Žltačka je tiež menej častá pri hepatitíde C.

Najväčšie nebezpečenstvo je chronická forma ochorenie, ktoré často prechádza do cirhózy a rakoviny pečene.

Hepatitída C a pohlavie

K sexuálnemu prenosu vírusu dochádza, keď sa infikovaný sekrét (akákoľvek látka, ktorá sa vylučuje Ľudské telo) alebo vnikne infikovaná krv zdravé telo partnera cez sliznicu. Samotný infikovaný sekrét však nestačí na vznik infekcie. Musia byť prítomné takzvané predisponujúce faktory: veľké množstvo vírus v telesných sekrétoch, celistvosť sliznice, s ktorou prichádza do styku, prítomnosť iných sexuálnych infekcií (vírusových alebo bakteriálnych).

Štúdie o obsahu vírusu hepatitídy C v mužskom semene, pošvových sekrétoch a slinách naznačujú, že vírus sa v nich vyskytuje zriedkavo a je obsiahnutý v nízkom titri, čo je pravdepodobne základom nízkeho výskytu pohlavne prenosných infekcií.

Hepatitída D

Pôvodcom je vírus delta hepatitídy. Vírus sa v ľudskom tele nedokáže sám rozmnožovať, potrebuje účasť pomocného vírusu. Týmto pomocníkom je vírus hepatitídy B. Takýto tandem vedie k pomerne vážnemu ochoreniu. Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas transfúzie krvi, prostredníctvom injekčných striekačiek od drogovo závislých. Sexuálny prenos je možný aj z matky na plod. Všetky tváre infikované vírusom hepatitídu B, náchylnú na hepatitídu D. Rizikovou skupinou sú pacienti s hemofíliou, narkomani, homosexuáli.

Od okamihu infekcie k rozvoju ochorenia trvá 1,5-6 mesiacov. Klinický obraz a laboratórne údaje sú rovnaké ako pri hepatitíde B. Avšak s zmiešaná infekcia prevládajú ťažké formy ochorenia, ktoré často vedú k cirhóze pečene. Prognóza tohto ochorenia je často nepriaznivá.

Hepatitída E

Mechanizmus infekcie, ako pri hepatitíde A, je fekálno-orálny. Infekcia sa často vyskytuje prostredníctvom vody. Podobne ako pri hepatitíde A je prognóza vo väčšine prípadov dobrá. Výnimkou sú ženy v posledných troch mesiacoch tehotenstva, v ktorých úmrtnosť dosahuje 9 – 40 % prípadov. Náchylnosť na vírusovú hepatitídu E je univerzálna. Ochoria väčšinou mladí ľudia vo veku 15-29 rokov.

Od okamihu infekcie po nástup choroby trvá 14 až 50 dní. Hepatitída E začína postupne s poruchami trávenia, zhoršením celkovej pohody, menej často s krátkym zvýšením teploty. Na rozdiel od hepatitídy A s výskytom žltačky sa pohoda pacientov nezlepšuje. 2-4 týždne po nástupe choroby, spätný vývoj príznaky a zotavenie.

O ťažká forma hepatitída E je charakterizovaná ťažkým poškodením pečene a obličiek. Pri hepatitíde E sa častejšie ako pri hepatitíde A zaznamenávajú stredné a ťažké formy ochorenia. Rozlišuje hepatitídu E ťažký priebeh u tehotných žien v druhej polovici tehotenstva s vysokým číslom úmrtia. Smrť plodu sa vyskytuje takmer vo všetkých prípadoch. Hepatitída E nie je charakterizovaná chronickým priebehom a prenášaním vírusu.

Hepatitída G

Hepatitída G je všadeprítomná. Hepatitída G sa prenáša krvou. To sa odráža v rozšírenej prevalencii ochorenia medzi drogovo závislými. K infekcii dochádza aj pri krvných transfúziách, parenterálnych intervenciách. Možný sexuálny prenos a vertikálny prenos z infikovanej matky na dieťa.

Podľa klinických prejavov sa hepatitída G podobá aj hepatitíde C. Nie je však charakterizovaná progresiou infekčného procesu vlastného hepatitídy C s rozvojom cirhózy a rakoviny. Akútny infekčný proces je spravidla mierny a asymptomatický. Hlavným markerom pre diagnostiku hepatitídy G je metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia).

Následky akútnej hepatitídy G môžu byť: zotavenie, vznik chronickej hepatitídy alebo dlhodobé prenášanie vírusu. Kombinácia s hepatitídou C môže viesť k cirhóze.

Diagnóza hepatitídy

Diagnóza hepatitídy A

Hepatitída A je diagnostikovaná na základe:

• vypočúvanie pacienta a epidemiologické údaje;
• symptómy choroby;
• laboratórne údaje.

Diagnóza hepatitídy B

Pri diagnostike hepatitídy B sú indikácie manipulácií, ku ktorým došlo v súvislosti s porušením celistvosti kože alebo slizníc, príležitostný sex, blízky kontakt s nosičmi vírusu hepatitídy B alebo s pacientmi s chronickými ochoreniami pečene v období od 6 týždňov do 6 mesiacov pred nástupom ochorenia pomôcť.

Hepatitída B je charakterizovaná postupným nástupom, dlhým preikterickým obdobím so silnou slabosťou a tráviacimi ťažkosťami, bolesťami kĺbov a vyrážkami, nedostatočným zlepšením blahobytu alebo jeho zhoršením s výskytom žltačky, zväčšením pečene. Zvláštny význam na diagnostiku vírusu hepatitídy B majú špecifické reakcie.

Diagnóza hepatitídy C

Na stanovenie diagnózy vírusovej hepatitídy C je potrebné vykonať laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia.

Pozitívny výsledok testu na vírus hepatitídy C môže znamenať nasledovné:

1. chronická infekcia. To znamená, že existuje infekčný vírusový proces, ktorý spôsobil mierne poškodenie pečene.
2. Minulá infekcia. (Boli ste vystavení tomuto vírusu, ale prirodzená obrana tela vám pomohla prekonať infekciu.)
3. Falošne pozitívny výsledok. Pri prvom krvnom teste môžu mať niektorí pacienti pozitívny výsledok, ktorý sa pri hlbšom vyšetrení nepotvrdí. Táto reakcia môže byť spôsobená inými príčinami ako vírus hepatitídy C.

Diagnóza hepatitídy E

Základom predpokladu prítomnosti hepatitídy E je kombinácia príznakov akútnej hepatitídy s charakteristikou infekcie (zostaňte 2-8 týždňov pred ochorením v regióne špecifickom pre hepatitídu E, použite tam surová voda prítomnosť podobných chorôb okrem iného).

Špecifickým markerom potvrdzujúcim diagnózu hepatitídy E sú protilátky proti vírusu hepatitídy E triedy IgM (anti-HEV IgM), detekované pomocou enzýmový imunotest ELISA v krvnom sére v akútnom období ochorenia.

Hlavným kritériom na stanovenie diagnózy sú teda rôzne klinické a laboratórne parametre: markery vírusov hepatitídy, zmeny biochemických parametrov krvi.

Liečba hepatitídy

Liečba hepatitídy A

Väčšina ľudí infikovaných hepatitídou A je „akútne chorá“. Infekcia trvá menej ako šesť mesiacov (často mesiac). Ľudské telo sa vírusu zbaví bez pomoci liečby. Do šiestich mesiacov po uzdravení je však potrebné absolvovať kompletné vyšetrenie a sledovať funkciu pečene.

Liečba hepatitídy B

Väčšina dospelých môže odolať infekcii hepatitídy B bez liečby, ale môže byť indikovaná liečba interferónom alfa.

U 45 % pacientov liečených rekombinantným interferónom alfa-2a sa vírus hepatitídy B na konci liečby nezistil. Aj keď liečba interferónom alfa neodstráni vírus z tela, dôjde k výraznému zlepšeniu pečeňového tkaniva, čo zabraňuje rýchly vývoj cirhóza pečene.

Zachovať funkciu pečene a zabrániť rozvoju cirhózy umožňuje lymfotropná terapia. Pozri Endolymfatická terapia chorôb pečene a žlčových ciest.

Liečba hepatitídy C

Hepatitída C je najzávažnejším typom hepatitídy. Vývoj chronickej formy sa pozoruje najmenej u každého siedmeho pacienta. Títo pacienti sú vystavení vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny pečene.

Základom všetkých liečebných režimov hepatitídy C je interferón-alfa. Na zvýšenie účinnosti interferónu sa v posledných rokoch používa proces nazývaný pegylácia. Pegylovaný interferón stačí podávať raz týždenne na udržanie požadovanej terapeutickej koncentrácie v krvi. Po ukončení liečby je dôležité pokračovať v monitorovaní krvných testov ešte niekoľko mesiacov, pretože u niektorých pacientov sa po ukončení podávania interferónových injekcií znovu objavia príznaky zápalu pečene.

Najprogresívnejšou metódou na skrátenie doby liečby hepatitídy C je lymfotropná terapia.

Liečba hepatitídy D

Ľudia nedostanú hepatitídu D oddelene, táto infekcia môže sprevádzať len hepatitídu B. Preto pri hepatitíde D, ktorá komplikuje B, sa mierne zvyšuje dávka liekov, predlžuje sa priebeh liečby. Aj keď terapia nevedie k odstráneniu vírusu z tela, dochádza k výraznému zlepšeniu pečeňového tkaniva, čo zabraňuje rýchlemu rozvoju cirhózy pečene.

Liečba hepatitídy E

Hepatitída E nie je vyliečená. Ľudské telo je dostatočne silné na to, aby sa vírusu zbavilo bez pomoci liečby. Za mesiac a pol príde úplné uzdravenie. Niekedy pridelené symptomatická terapia na odstránenie bolesti hlavy, nevoľnosti a iných nepríjemných symptómov.

Komplikácie hepatitídy

Funkčné a zápalové ochorenia žlčových ciest a hepatálna kóma sa môžu stať komplikáciami vírusovej hepatitídy, a ak je možné liečiť porušenie činnosti žlčových ciest, potom je hepatálna kóma hrozným znakom fulminantnej formy hepatitídy, ktorá končí smrťou. v takmer 90% prípadov.

V 80 % prípadov je fulminantný priebeh spôsobený kombinovaným pôsobením vírusov hepatitídy B a D. Pečeňová kóma vzniká v dôsledku masívnej nekrózy (nekrózy) pečeňových buniek. Produkty rozpadu pečeňového tkaniva sa dostávajú do krvi a spôsobujú poškodenie centrálneho nervového systému a zánik všetkých životne dôležitých funkcií.

Nepriaznivým výsledkom akútnej hepatitídy je jej prechod do chronického štádia, hlavne pri hepatitíde C.

Chronická hepatitída je nebezpečná, pretože nedostatok adekvátnej liečby často vedie k cirhóze a niekedy k rakovine pečene. V tomto smere považujú lekári za najzávažnejšie ochorenie hepatitídu C. V 70 – 80 % prípadov prechádza jej akútna forma do chronickej, hoci vonkajšie znaky choroba môže alebo nemusí existovať.

Najťažší priebeh hepatitídy je spôsobený kombináciou dvoch alebo viacerých vírusov. V tomto prípade je prognóza mimoriadne nepriaznivá. Často sú príznaky chronickej vírusovej hepatitídy mierne, čo umožňuje človeku zatiaľ ignorovať chorobu. Často explicitné klinické prejavy ochorenia sa zisťujú už v štádiu cirhózy.

Cirhóza sa vyskytuje približne u 20 % pacientov s vírusovou hepatitídou C. Hepatitída B s hepatitídou D alebo bez nej môže tiež viesť k tejto komplikácii. Prítomnosť cirhózy vytvára prekážky pre normálny prietok krvi v pečeni. Ďalším problémom spojeným s rozvojom cirhózy pečene je ascites (hromadenie tekutiny v brušná dutina), čo sa navonok prejavuje zväčšením brucha.

Niekedy sa u ľudí s cirhózou vyvinie rakovina pečene, ktorú možno v počiatočných štádiách liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Ak sa vytvorila cirhóza pečene, nedá sa odstrániť, aj keď zápal pečene už prešiel. Preto treba liečbu vírusovej hepatitídy začať čo najskôr!

Prevencia hepatitídy

1. Nepite neprevarenú vodu, umývajte ovocie, zeleninu, ruky.
2. Vyhnite sa kontaktu s biologické tekutiny ostatní ľudia. Na ochranu pred hepatitídou B a C - predovšetkým krvou.
3. Nepoužívajte cudzie holiace strojčeky, zubné kefky, nožnice na nechty.
4. Nikdy nezdieľajte injekčné striekačky a ihly na užívanie drog. Nikdy nepoužívajte nesterilné piercingy a tetovania.
5. Zvlášť opatrne je potrebné prijať opatrenia počas sexu počas menštruácie a análneho styku. Nebezpečný môže byť aj orálny sex.
6. Hepatitída sa prenáša z matky na dieťa počas tehotenstva, pôrodu, počas dojčenia. S náležitou lekárskou podporou sa môžete pokúsiť vyhnúť infekcii dieťaťa - to si bude vyžadovať starostlivé dodržiavanie hygienických pravidiel a liekov.
7. Cesta infekcie hepatitídou veľmi často zostáva neznáma. Aby bol úplný pokoj, je potrebné očkovať.