Symptómy chronickej kolitídy. Chronická kolitída čreva - čo to je, príznaky a liečba? Spastická kolitída čreva, príznaky

chronická kolitídačrevo je charakterizované poškodením hrubého čreva. Ide o zápalové ochorenie, ktoré má zdĺhavý priebeh. S touto patológiou možno pozorovať dystrofické zmeny v sliznici hrubého čreva. V štruktúre podobných lézií gastrointestinálneho traktu u dospelých zaujíma dominantné miesto kolitída.

Príčiny kolitídy

Žije v hrubom čreve veľké množstvo symbiotické baktérie (až 5% hmotnosti človeka). V spojení s nimi prebiehajú v tomto úseku gastrointestinálneho traktu procesy trávenia, vstrebávania, syntézy a stimulácie imunitného systému. Vylučuje sa cez hrubé črevo stolica. Chronická kolitída je multifaktoriálna patológia. Porušenie normálne fungovanie hrubé črevo sa vyskytuje z niekoľkých dôvodov:

Najčastejšou príčinou chronickej kolitídy je kombinácia faktorov.

Ako sa choroba prejavuje

V závislosti od príčin ochorenia a jeho lokalizácie sa sťažnosti môžu líšiť. Symptómy možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. Bolesť. Pri kolitíde môžu mať inú povahu. Najčastejšie sa vyskytujú ťahavé, praskavé bolesti v bruchu. Po pohybe čriev sa môžu znížiť alebo zmiznúť. Spastická kolitída sa prejaví ostrými bolesťami. Prevládajúca lokalizácia je bočná a spodná časť brucha.
2. Porucha stoličky. Pacienti sa sťažujú na hnačku, zápchu alebo ich striedanie.
3. Plynatosť. Nadúvanie a plynatosť môžu byť hlavnými sťažnosťami pacienta. K tvorbe plynov dochádza aj pri konzumácii potravín, ktoré bežne plynatosť nevyvolávajú.
4. Sťažnosti všeobecný. Pacienti sa sťažujú na únavu, podráždenosť, zhoršenie zdravia.
5. Patologické inklúzie v stolici, ktoré charakterizujú príčinu kolitídy (úlomky alebo celé červy) alebo sú výsledkom zápalového procesu (hlien).

Ako choroba postupuje

Ochorenie má zdĺhavý charakter. Počas celého obdobia ochorenia je výskyt sťažností (exacerbácia) nahradený priaznivým časom na absenciu symptómov (remisia). Môžu sa po značnom čase striedať a zavádzať pacienta. Pacient často nevie, čo to je: nová choroba alebo exacerbácia existujúcej choroby. Diagnózu sťažuje oneskorenie návštevy lekára.

Ako liečiť chronickú kolitídu

Liečba chronickej kolitídy je určená príčinami, ktoré ju spôsobili, formou, prevalenciou, trvaním ochorenia a závažnosťou stavu pacienta. Čím podrobnejšia je diagnóza, tým lepšia je prognóza liečby. Ako liečiť kolitídu, lekár rozhodne. Je to on, kto odporučí súbor opatrení zameraných na zastavenie exacerbácie.

Odstránenie príčin chronickej kolitídy

Odstránenie príčiny chronickej kolitídy je jedinou nádejou na uzdravenie. V prítomnosti bakteriálna infekcia liečených antibiotikami. Pri sekundárnej kolitíde je účinná liečba základného ochorenia. Terapia chronická otrava(alkohol, nikotín, ťažké kovy a pod.) odstráni príčinu intoxikácie. Alergické ochorenie bude vyžadovať použitie antihistaminík.

Diéta a Diéta

Strava by mala byť vyvážená, chemicky a tepelne šetrná, zlomková, malé porcie, častá. Minimálne množstvo jedlá denne - 5 krát.
Zloženie základnej stravy je zlé. Odporúčajú sa slizové polievky so slabým vývarom, mäso alebo ryba nízkotučné odrody drvené, dusené. Vajcia sa môžu konzumovať uvarené namäkko alebo vo forme parnej omelety. Z mliečnych výrobkov sa odporúča čerstvý tvaroh. Treba sa vyhýbať plnotučnému mlieku. Diéta by mala brať do úvahy znaky prejavu kolitídy.

• Pri hnačke, želé a želé z adstringentného ovocia a bobúľ (hrušky, vtáčia čerešňa, dule), sa pridávajú odvary z dubu, horalky, vtáčej čerešne, šupky z granátového jablka.
• Obtiažnosťou je diéta pri kolitíde so zápchou. Zvýšenie podielu zeleniny v strave môže stav zhoršiť. Nedostatok vlákniny vedie k zvýšenej zápche a zvýšenému zápalu. Východiskom je pridať k základnej strave rastlinný olej a varené strúhané sušené ovocie, sušené slivky, slivkovú šťavu, odvar z mäty, feniklu, kôpru, anízu, po ktorom nasleduje rozšírenie stravy.

Symptomatická liečba

Symptomatická terapia nepovedie k vyliečeniu, ale znížením prejavov ochorenia zmierni stav pacienta a zlepší prognózu. Takéto činnosti budú zahŕňať nasledujúce.

• Liečba plynatosti. Nadúvanie možno zmierniť odpeňovačmi (Espumizan), sorbentmi (Polysorb) a prostriedkami ovplyvňujúcimi kinetiku tráviaceho traktu (najmä pri atonických formách).
• Úľava od bolestivého syndrómu. To platí najmä pre spastickú kolitídu. Nie NSAID, ktoré môžu zhoršiť závažnosť stavu, ale antispazmodiká (No-shpa) budú mať najväčší účinok. Pozitívne bude aj využitie fyzioterapie.
• Bojujte proti hnačke. Okrem zmeny stravy je potrebné užívať lieky, ktoré hnačku zastavia. Treba poznamenať, že lieky ako loperamid môžu zhoršiť stav pacienta v prípade zníženej aktivity gastrointestinálneho traktu.
• Odstránenie zápchy. S poklesom rýchlosti evakuácie výkalov sa nepoužívajú iba preháňadlá. Lieky, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu, výrazne ovplyvnia riešenie zápchy.
• Normalizácia intestinálnej motility. V závislosti od formy chronickej kolitídy sa používajú prostriedky, ktoré zvyšujú (Prozerin) alebo znižujú (Papaverin) rýchlosť kontrakcie stien gastrointestinálneho traktu.
• Odstránenie dehydratácie. Zvýšený príjem tekutín (orálne a intravenózne).

V rytme dnešného života je často nemožné sledovať kvalitu a pravidelnosť vlastné jedlo. Z toho vznikajú hlavné problémy v oblasti žalúdka, sťažnosti na bolesť.

Chronická črevná kolitída je ochorenie spojené s výskytom zápalové procesy vo vrstvách hrubého čreva. Vždy je sprevádzané porušením funkcií motility a sekrécie. Tento problém je najviac náchylný na ľudí, ktorí sa predtým stretli s poruchami v oblasti trávenia.

Príčiny chronickej kolitídy

Existujú rôzne príčiny chronickej kolitídy, medzi ktoré gastroenterológovia kladú na prvé miesto porušenie režimu a stravy.

1. a črevná dysbióza, vrátane dysbiózy vyvolanej zneužívaním antibakteriálnych liekov;
2. Následky a komplikácie črevné infekcie(cholera, vírusová kolitída a iné);
3. Sekrečná a enzymatická nedostatočnosť na pozadí a;
4. Predĺžené prenikanie do tráviaceho traktu toxických a toxických látok, ktoré môžu mať Negatívny vplyv na sliznici hrubého čreva (arzén, octová kyselina olovo, mangán, ortuť).

U pacientov vo veku 30 až 45 rokov, primárne formy alimentárnej chronická gastritída. Hlavnou príčinou patológie nie je správny režim výživa, nedostatok vlákniny a stopových prvkov v strave. Stravovanie rafinované a nízkotučné potraviny spôsobuje achilický stav, v ktorom bunky sliznice prestávajú produkovať hlien. Dochádza k oneskoreniu fekálnych hmôt, ktoré vedú k primárnemu katarálnemu zápalu.

Ďalšou príčinou chronickej kolitídy u detí a dospelých sú nutričné ​​alergie, ktoré môžu byť kombinované s galaktozémiou a intoleranciou lepku. Identifikovať takúto patológiu je možné len pomocou špeciálnych testov. Je potrebná konzultácia s alergológom.

U žien sa môže vyvinúť chronická črevná kolitída v dôsledku pravidelného hladovania za účelom zníženia telesnej hmotnosti. Veľké nebezpečenstvo sú klystíry a užívanie laxatív, vrátane rastlinného pôvodu. Mnohé zložky produktov na chudnutie spôsobujú nenapraviteľné poškodenie sliznice hrubého čreva a paralyzujú jej normálnu sekrečnú prácu.

Klasifikácia chorôb

AT lekárska prax Klasifikácia chronickej kolitídy pomáha správne určiť taktiku liečby, posúdiť prognózu ochorenia, možné následky a komplikácie.

Podľa etiologického (kauzálneho) faktora sa kolitída vyskytuje:

• infekčné - v dôsledku črevnej infekcie;
• alimentárne - na pozadí podvýživy;
• alergický - v dôsledku alergizácie tela;
• intoxikácia - v dôsledku otravy;
• žiarenie - po vystavení ionizujúcemu žiareniu;
• vrodené - kvôli vrodené anomálie vývoj hrubého čreva.

Podľa patomorfologického (štruktúra črevnej steny) znaku:

• chronická katarálna kolitída - zápal črevnej sliznice;
• chronická atrofická kolitída - zriedenie sliznice, dysfunkcia sekrečných žliaz;
• chronický erozívna kolitída- defekty sliznice náchylné na krvácanie;
• chronický ulcerózna kolitída- vredy sliznice vedúce k črevnému krvácaniu.

Funkčne:

• chronická spastická kolitída - spôsobuje sklon k hnačke;
• chronický atonická kolitída- upozorňuje na sklon k zápche.

Podľa štatistík je pri stretnutí s gastroenterológom 40% pacientov diagnostikovaných s chronickou formou ochorenia.

Symptómy

Aby sme plne ocenili vážnosť túto chorobu pre telo a pochopiť, čo je chronická kolitída, je potrebné pochopiť celkový obraz jej symptómov.

1. Najčastejšie je ochorenie sprevádzané pocitmi tupých, boľavých alebo kŕčovitých bolestí brucha, ktoré sú lokalizované v jeho dolnej a bočnej časti a nemusia mať špecifickú lokalizáciu. Bolesť sa zintenzívňuje spravidla po jedle alebo pred defekáciou. Niekedy potom na krátky čas zoslabnú, najmä ak prešli plyny alebo bol podaný klystír.
2. Symptómy ochorenia sú sprevádzané dyspeptickými poruchami, chýba chuť do jedla, objavuje sa grganie a nevoľnosť. Pri dlhšom období ochorenia sa zaznamenal pokles telesnej hmotnosti.
3. Pacienti často trpia plynatosťou spôsobenou poruchami v procese trávenia potravy. Hlavným príznakom je porušenie stolice, sprevádzané hnačkou (môže byť častejšie až 15-krát denne) alebo naopak, výskyt zápchy. Tieto stavy sa môžu striedať. Sťažnosti pacientov prichádzajú na prítomnosť pocitov neúplné vyprázdnenie. Vo výkaloch je hlien. možné falošné nutkania, sú sprevádzané prechodom plynov, uvoľňovaním malých hrudiek výkalov, ako aj hlienu obsahujúceho pruhy krvi.

Ľudia s chronickou kolitídou sa vo všeobecnosti môžu cítiť celkom uspokojivo, ale s ťažkým priebehom ochorenia sa môžu objaviť príznaky malátnosti, slabosti a zníženej schopnosti pracovať.

Účinky

Komplikácie môžu spôsobiť len nešpecifickú ulceróznu kolitídu. Dôsledky môžu byť:

• infekcia krvi alebo šírenie infekcie do iných orgánov;
• krvácanie v črevách - to naznačuje chronickú ulceróznu kolitídu;
• výskyt onkologického novotvaru;
• gangréna postihnutých oblastí čreva a hrubého čreva. V tomto prípade je človek trápený nízkym krvným tlakom, slabosťou a vysokou horúčkou;
• perforácia vredu, ktorá často spôsobuje peritonitídu. Príznaky chronickej kolitídy v tomto prípade budú vyjadrené v silný opuch a napätie brušných svalov, zimnica, sprevádzané vysoká teplota, plak na jazyku a slabosť tela.

Diagnostika

Aby bolo možné určiť, ako liečiť chronickú formu kolitídy, je potrebné presne stanoviť diagnózu, závažnosť a formu priebehu ochorenia. K tomu odborníci nasledujúce typy diagnostické štúdie:

• Všeobecné a biochemická analýza krvi.
• Koprologický výskum.
• Rádiografia hrubého čreva.
• Irrigografia.
• Kolonoskopia.
• Sigmoidoskopia.
• Anoskopia.

Až po dôkladnej diagnostike na základe získaných výsledkov, zozbieranej anamnézy a celkového klinického obrazu bude odborník schopný predpísať optimálnu liečbu, ktorá bude pre pacienta v konkrétnom prípade nanajvýš adekvátna a najefektívnejšia.

Ako liečiť?

Terapeutická liečba chronickej kolitídy je rozdelená do nasledujúcich etáp:

1. Potlačenie príznakov exacerbácie.
2. Udržiavacia liečba počas obdobia remisie ochorenia.

Pri exacerbácii chronickej kolitídy je liečba v nemocnici jednoducho nevyhnutná. Pôst sa odporúča prvých pár dní, po prechode pacienta na diétu č.4.

Jesť by malo byť časté, výrobky sú starostlivo nasekané. Pikantné a slané jedlá, marinády, výrobky z múky, údeniny a tučné mäso, mliečne výrobky, obilniny proso a jačmeň, zelenina a ovocie v čerstvé, sóda a sladké dobroty.

Lekárske ošetrenie

Pomáha aj pri medikamentóznej liečbe, ktorá sa používa aj v štádiu remisie:

1. stimulanty črevnej motility (Docuzat);
2. Soľné laxatíva (Bisacodyl, síran horečnatý).
3. Laxatíva rastlinného pôvodu (Senade).
4. Spazmolytiká (hydrochlorid papaverínu, No-shpa, Duspatalin).
5. Enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia (Creon 10000, Mezim).
6. Adsorbenty na vylučovanie z tela toxické látky (Aktívne uhlie, Smecta a Neosmectit).
7. Kyselina nikotínová a vitamíny skupiny B na urýchlenie obnovy poškodených tkanív.
8. Protizápalové lieky a antimikrobiálne pôsobenie(Loperamid, Furozolidón, Tetracyklín, Enterofuril).
9. Cholagógy v patológii žlčníka a nedostatok žlčových kyselín v tráviacom systéme (Holosas, Hofitol, Allochol).

Nedrogové liečby

Pri chronickej kolitíde je indikovaná kúpeľná liečba. Za najlepšie strediská na liečbu tráviacich orgánov sa považujú sanatóriá Pyatigorsk, Essentuki, Kislovodsk. Používajú sa v nich okrem pitia minerálnych vôd, kúpeľov, črevných výplachov, liečba mikroklyzérmi obohatenými o aktívne biologické látky.

Z ľudových receptov sú uvedené:

• Zo zápalu - odvary šalvie, mäty, ľubovníka bodkovaného, ​​rasce.
• Pri zvýšenej tvorbe plynov pomáha žihľava, materina dúška a mäta.
• Na uvoľnenie kŕčov v črevách sa odporúčajú mikroklyzéry s odvarom z harmančeka a nechtíka.
• Pri ulceróznej kolitíde sa olej z rakytníka zobrazuje v mikroklyzéri na noc.

Všetky pomocné metódy vyžadujú dlhý čas, konajú sa v kurzoch s prerušeniami. Je lepšie sa najskôr poradiť so svojím lekárom.

Diéta pre chronickú kolitídu

Diéta pri chronickej črevnej kolitíde sa nazýva "liečebná tabuľka č. 4". Zahŕňa zlomkové (malé porcie) jedlá - až 7-krát denne.

Zakázané produkty:

• vajcia;
• muffin;
• jačmeň, jačmeň, proso kaša;
• údené mäso, konzervy;
• tučné morské ryby;
• bravčové, hovädzie;
• kyslá smotana, mlieko;
• silná káva, čaj, sýtené nápoje.

Pri chronickej kolitíde môžete jesť potraviny, ako sú:

• varené kura, králik, teľacie mäso;
• nekyslý tvaroh;
• biele krekry;
• nemastný Riečne ryby varené alebo dusené;
• tekuté obilniny na vode;
• zeleninové bujóny;
• želé, šípkový vývar, slabý zelený čaj.

Základným princípom výživy pri chronickej kolitíde je vylúčenie potravín a pokrmov, ktoré spôsobujú mechanické a chemické dráždenie črevnej sliznice.

Prevencia

Aby sa predišlo komplikáciám a vážnym zdravotným problémom, je potrebná včasná liečba, ako aj preventívne opatrenia:

• dirigovanie zdravý životný štýlživot;
• používanie osobných predmetov pre domácnosť;
• prísne dodržiavanie predpísanej výživy, stravy;
• včasné jedenie (raňajky nemôžete ignorovať);
• súlad elementárne pravidlá hygiena (umývanie, umývanie rúk);
• vylúčenie príjmu surovej vody a dôkladné umytie zeleniny a ovocia pred konzumáciou;
• návštevy lekárov, pravidelné prehliadky u zubára, rodinný doktor, gastroenterológ.

Je veľmi dôležité vedieť a pochopiť, ako liečiť chronickú kolitídu, ale najdôležitejšou vecou nie je zapojiť sa do samoliečby, ale stále sa uchýliť k pomoci kvalifikovaných odborníkov. Nevyhýbajte sa hospitalizácii v ťažkom štádiu a akútny prejav neduhom. AT stacionárne podmienkyúľava a zlepšenie zdravia nastáva oveľa rýchlejšie ako doma.

Väčšina ľudí vedie aktívny životný štýl a väčšinu času trávi v práci, pričom zabúdajú správne a plnohodnotne jesť.

To často vedie k rozvoju rôznych chorôb. gastrointestinálny trakt. Jedným z najčastejších ochorení je chronická kolitída, zápalové ochorenie čriev.

Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje v dlhej forme a je sprevádzaná rôzne príznaky negatívne ovplyvňujúce kvalitu života.

Charakteristika ochorenia

Chronická črevná kolitída je zápal, pri ktorom je postihnutá výstelka hrubého čreva. Zároveň človek začína trpieť nielen z neustála bolesť v oblasti brucha, ale aj od zápchy, hnačky.

Lekári klasifikujú toto ochorenie do niekoľkých foriem. Kolitída sa vyskytuje:

• Infekčné. Vyvoláva ho infekcia v črevách.
• Alergické. Vyvíja sa v dôsledku nadmernej prítomnosti alergénu v tele.
• Potravinové. Jeho primárnym zdrojom je podvýživa.
• Intoxikácia. Vyvíja sa v dôsledku otravy tela.
• Vrodené. Vyskytuje sa v dôsledku prítomnosti vrodených anomálií vedúcich k nesprávnemu vývoju hrubého čreva.

V závislosti od toho, s akým typom patológie sa pacient stretol, sa vyberie vhodná metóda liečby.

Tiež je choroba klasifikovaná podľa stupňa jej účinku na črevnú stenu. Máte kolitídu:

• . Jeho hlavným príznakom je zápal črevnej sliznice.
• Erozívna. Táto lézia zvyčajne vedie ku krvácaniu.
• . Spôsobuje zriedenie sliznice a narúša činnosť sekrečných žliaz.
• Ulcerózna. Tvorba malých vredov na črevnej sliznici, čo vedie k krvácaniu.

Príčiny

Gastroenterológovia tvrdia, že v 80 % prípadov je primárnym zdrojom tohto ochorenia dlhodobé zlyhanie v stravovaní a stravovaní.

Ak osoba pokračuje v užívaní nezdravé jedlo To povedie nielen k nedostatku vitamínov a minerálov, ale tiež vyvolá zápal v stenách hrubého čreva. Zároveň sa niekoľkokrát zvyšuje pravdepodobnosť vzniku dysbakteriózy a Escherichia coli.

Medzi hlavné príčiny chronickej kolitídy patria aj tieto:

• zneužívanie mastných, vyprážaných a korenené jedlá, ako aj výrobky z múky a alkoholické výrobky;
• zriedkavé jedlo (iba ráno a večer);
• potravinová alergia;
• intoxikácia, pretože táto choroba sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorých činnosti sú spojené s chemickými výrobkami a toxickými látkami;
• vystavenie žiareniu;
• vrodené anomálie vo vývoji čreva;
• zlé návyky.

Symptómy

Chronická kolitída je charakterizovaná zvlneným priebehom. Niekedy môže choroba vymiznúť a prakticky sa necítiť, ale v určitých obdobiach sa stav pacienta prudko zhorší. Klinické príznaky ochorenia sa obzvlášť zhoršia počas progresie patológie.

Hlavné príznaky chronickej kolitídy sú:

• nadúvanie kvôli veľký zhluk plyny v črevách;
• hlúpy boľavá bolesť v brušnej dutine po jedle;
• neustále dunenie v žalúdku a črevách;
• bolesť v dolnej časti brucha a na bokoch;
• výskyt problémov so stoličkou (zápcha bude nahradená záchvatmi hnačky);
• hlien, krv bude prítomná vo výkaloch;
• stolice budú sprevádzané silným zápachom;
• výskyt vyrážok na koži;
• mierne zvýšenie telesnej teploty (až 37,5 stupňov);
• strata chuti do jedla;
• strata váhy;
• celková slabosť a zhoršenie výkonu.

Ak je patológia vyvolaná infekčnou chorobou, osoba bude trpieť kŕčovými bolesťami v brušnej dutine a pretrvávajúca hnačka(až 15-krát denne).

Chronická kolitída u detí

Napriek tomu, že ochorenie je najčastejšie diagnostikované u ľudí stredný vek, niekedy sa kolitída môže vyskytnúť aj u detí (vo veku 2-3 rokov).

Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v tom, že pri absencii včasná liečba môže viesť k dystrofické zmeny v tele a spôsobujú poruchy vo fungovaní celého tráviaceho systému. V tomto prípade bude dieťa trpieť intenzívnou bolesťou, poruchami stolice a horúčkou.

Ak necháte túto chorobu voľný priebeh alebo ju nevyliečite až do konca, bude mať chronický priebeh a skomplikuje neskorší život dieťa. Na rozdiel od dospelých sú u detí príznaky patológie dosť výrazné:

• silná bolesť v dolnej časti brucha;
• plynatosť a nadúvanie;
• falošné nutkanie ísť na toaletu;
• nevoľnosť a zvracanie;
• zápcha a hnačka;
• dehydratácia tela;
• horúčka a celková slabosť.

Pri výskyte niektorého z týchto príznakov je potrebné ihneď prihlásiť dieťa na vyšetrenie u gastroenterológa a urobiť mu všetky potrebné vyšetrenia.

Chronická kolitída počas tehotenstva

U tehotných žien táto patológia nie je taká bežná, zatiaľ čo je potenciálne nebezpečná. Napriek tomu lekári tvrdia, že táto patológia nie je indikáciou pre ukončenie tehotenstva a nepredstavuje priamu hrozbu pre život dieťaťa.

Keďže počas nosenia dieťaťa dochádza k fyzickej imunosupresii, telo tehotnej ženy sa stáva zraniteľnejším a náchylnejším na rôzne choroby. Je to kvôli tomu, že v prítomnosti predispozície sa objaví budúca matka zvýšená pravdepodobnosť výskyt kolitídy.

Chronická kolitída počas tehotenstva sa lieči užívaním moderné lieky pri dodržiavaní špecifickej diéty. Tiež nastávajúca matka odporúča sa pokoj na lôžku.

Ako zmierniť bolesť počas exacerbácie ochorenia

Hoci chronická kolitída zvyčajne postupuje vo vlnách, zriedkavé prípady pacient môže trpieť exacerbáciou ochorenia. Zároveň človek pociťuje silnú bolesť lokalizovanú v bruchu a je pre neho ťažké sa znova pohybovať.

Pri exacerbácii choroby je najrozumnejšou možnosťou zavolať lekársky tím a pred ich príchodom môžete prijať nasledujúce opatrenia:

1. Na miesto bolesti možno priložiť vyhrievaciu podložku horúca voda a zabaľte sa do teplej deky.
2. Ak je záchvat sprevádzaný hnačkou alebo vracaním, aktívne uhlie pomôže odstrániť toxíny z tela.
3. Ak sa útok práve začal zintenzívňovať, pacient potrebuje urobiť klystír s kortikosteroidmi. Tieto látky pomôžu minimalizovať riziko ďalších komplikácií.
4. Keď teplota stúpa, pacient by mal pozorovať pokoj na lôžku.
5. Stav pred príchodom lekárov je možné zmierniť pomocou moderných anabolických steroidov.

Ak dôjde k exacerbácii kolitídy, dôrazne sa neodporúča jesť žiadne jedlo, pretože črevá jednoducho nemusia byť schopné zvládnuť svoje funkcie.

Diagnostika

Vyššie uvedené podrobnosti o tom, čo je chronická kolitída. Ak máte podozrenie na prítomnosť tohto ochorenia, musíte sa v prvom rade prihlásiť na konzultáciu s gastroenterológom, v r. posledná možnosť Pomoc môžete vyhľadať aj u praktického lekára.

Skúsený lekár by mal nielen starostlivo vyšetriť pacienta, ale aj vykonať anamnézu: zistiť, aká je povaha bolesti, či niekto z príbuzných nemal podobnú chorobu.

Potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti patológie pomôže komplexná diagnostika, zahŕňa laboratórne a inštrumentálne metódy vyšetrenia.

V prvom rade to bude musieť pacient všeobecná analýza krvi, čo ukáže, či je zvýšený obsah ESR a leukocytov. Budete tiež potrebovať:

• Analýza moču.
• Biochémia krvi. Podáva informácie o práci pečene, obličiek, pankreasu a látkovej premene.
• Imunologická analýza.
• Fekálna analýza. Poďme to odhaliť chemické zloženie a prítomnosť látok, ako je vláknina, bielkoviny, organické kyseliny a amoniak. Ukazuje tiež prítomnosť krvi a hnisavých nečistôt.

Inštrumentálna diagnostika zahŕňa nasledujúce metódy:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Kolonoskopia. to endoskopické vyšetrenie hrubé črevo, čo umožňuje zistiť zameranie zápalu, prítomnosť erózie a závažnosť vaskulárneho vzoru.
• FGDS. Vyšetrenie žalúdka a dvanástnika.
• Irrigoskopia. Vykonáva sa s použitím kontrastných látok, dáva odborníkom možnosť vizuálne posúdiť stav hrubého čreva. Ukazuje zmenu reliéfu sliznice a porušenie peristaltiky.
• Sigmoidoskopia. Je predpísaný na úplné posúdenie konečníka;

Až po vykonaní všetkých týchto štúdií bude lekár schopný posúdiť celkový klinický obraz a vybrať optimálnu metódu liečby.

Lekárska taktika

Je potrebné zaoberať sa liečbou a odstránením bolesti pri chronickej kolitíde v počiatočnom štádiu ochorenia. Včas začatá terapia minimalizuje riziko komplikácií a nezvratných zmien v organizme.

Ak lekár vyberie kompetentnú a vhodnú metódu liečby, pacient sa bude môcť dlhodobo chrániť pred recidívou patológie a výrazne zlepšiť svoj celkový stav.

Hlavnou metódou liečby je lieková terapia, pričom je žiaduce, aby bol pacient v nemocnici. Okrem toho je nevyhnutnou podmienkou zotavenia dodržiavanie špeciálnej stravy.

Lekárske ošetrenie

Napriek tomu, že v predaji nájdete veľa liekov určených na liečbu tejto pohromy, nikdy by ste si nemali vyberať drogy sami. Len skúsený odborník by mal vypočítať trvanie liečby a dávkovanie.

Vo väčšine prípadov sa liečba drogami vykonáva takými prostriedkami, ako sú:

• probiotiká, ktoré pomáhajú obnoviť a normalizovať črevnú mikroflóru (najpopulárnejšie sú Acipol a Bificol);
• antibakteriálne lieky (tetracyklín, loperamid);
• antibiotiká;
• choleretické činidlá (šípkový sirup a Allohol);
• anaboliká, ktoré bojujú proti bolesti;
• lieky, ktoré majú adstringentný účinok (predpisujú sa iba vtedy, ak je kolitída sprevádzaná hnačkou);
• prostriedky zamerané na odstránenie plynatosti (aktívne uhlie, mäta pieporná).

Okrem toho, aby sa urýchlil proces obnovy, pacient bude musieť piť aj multivitamínový kurz.

Liečba ľudovými prostriedkami

Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné vyliečiť chronickú kolitídu. ľudové prostriedky. Lekári hovoria, že pri exacerbácii ochorenia by najlepšou možnosťou bolo kontaktovať špecialistu, ktorý predpíše príjem moderných liekov.

Užite si to ľudové recepty možné po ukončení liečby a nástupe remisie. Takéto prostriedky sú vynikajúcou prevenciou. Najúčinnejšie z nich:

• Infúzia jelše. Polievková lyžica drveného produktu sa má naliať pohárom vriacej vody a vylúhovať asi 4 hodiny. Potom sa kvapalina musí filtrovať a piť trikrát denne, pol pohára pred jedlom. Priebeh liečby je 2 týždne.
• Šalviový čaj. Malé množstvo suchej drvenej rastliny (polievková lyžica) sa naleje do 400 ml vriacej vody a prikryje sa pokrievkou. Po hodine musí byť kvapalina filtrovaná. Tento liek sa užíva trikrát denne na polievkovú lyžicu. Ak chcete dosiahnuť maximálne výsledky, musíte do mesiaca použiť infúziu šalvie.

Špeciálna diéta

Pri chronickej kolitíde bude musieť človek radikálne prehodnotiť stravu. Ak budete pokračovať v jedení, účinok liečby bude krátkodobý. Diéta pre chronickú kolitídu je založená na nasledujúcich pravidlách:

• Pacient bude musieť do stravy zahrnúť čo najviac vlákniny. Nachádza sa v cereáliách, čerstvej zelenine a chlebe. Vláknina nielen zasýti telo hodnotné prvky ale aj normalizovať činnosť tráviaceho traktu.
• Odporúča sa jesť varené mäso a chudé ryby 2-3 krát týždenne.
• V strave by mali dominovať jedlá varené v zeleninovom vývare.
• Pred konzumáciou ovocia a čerstvá zelenina, musia byť olúpané.
• Budete musieť jesť jedlo v malých porciách (5-6 krát denne).
• Používanie alkoholických nápojov a sýtených nápojov je prísne kontraindikované. Musíte sa tiež zdržať mliečnych výrobkov.
• Pri chronickej kolitíde sa neodporúča jesť slané jedlo a jedlá s korením.

V medicíne je takýto systém výživy známy ako "Diéta č. 4", predpisuje sa na liečbu chronických ochorení žalúdka a čriev.

Takáto strava je obzvlášť potrebná počas exacerbácie ochorenia.. Jedálny lístok môže byť dosť pestrý, musíte pripraviť jedlá na základe zoznamu povolených a zakázaných potravín.

Pri chronickej kolitíde môžete jesť potraviny, ako sú:

• chudé ryby, dusené (alebo varené);
• zeleninové bujóny;
• kaša na vode;
• varené kuracie prsia, teľacie mäso;
• sušienky z bieleho chleba;
• tvaroh.

Zakázané produkty:

• bravčové mäso;
• fermentované mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku;
• vajcia;
• sladké pečivo;
• údené produkty a konzervované potraviny;
• silná káva.

Strava by mala byť kalorická a obsahovať veľké množstvo vitamínov a cenných stopových prvkov.

Možné komplikácie

Ak sa kolitída nelieči, ochorenie sa môže zhoršiť a spôsobiť vredy a erózie na sliznici čreva. V tomto prípade bude človek trpieť nielen silnou bolesťou, ale aj nasledujúcimi patológiami:

1. Peritonitída.
2. vedľajšia rakovina.
3. Tvorenie.
4. chronická intoxikácia.

Preventívne opatrenia

Je možné sa pred touto chorobou nejako chrániť? Lekári tvrdia, že správna strava a obmedzenie pomôžu znížiť pravdepodobnosť vzniku patológie. škodlivé produkty a rýchle občerstvenie.

Aby všetky telesné systémy správne fungovali, musíte mať aspoň minimálnu fyzickú aktivitu a cvičenie. Najlepšia možnosť- cvičte ráno a niekoľkokrát týždenne si zabehajte v parku.

Ak máte problémy s črevami, je potrebné sa včas prihlásiť na vyšetrenie k lekárovi.

Toto ochorenie je dosť nepríjemné a môže viesť k vážnym komplikáciám. Najrozumnejšou možnosťou by bolo jednoducho zabrániť jeho výskytu a neustále sledovať svoje zdravie.

Chronická kolitída je ochorenie charakterizované zápalová lézia sliznice hrubého čreva, v klinickom obraze ktorej dominujú bolesti a dyspeptické syndrómy a morfologickým podkladom je kombinácia zápalových prvkov so známkami epitelovej dystrofie, zmenšením hĺbky krýpt a rozvojom rôzneho stupňa prejavy lymfoplazmatickej infiltrácie.

V prípadoch, keď sú zápalové zmeny v hrubom čreve kombinované s poškodením tenkého čreva, termín „ chronická enterokolitída". Termín "chronická kolitída" sa používa, keď je postihnuté prevažne hrubé črevo.

EPIDEMIOLÓGIA. V posledných rokoch sa chronická kolitída stala častou patológiou u detí v kombinácii s inými gastroenterologickými patológiami. Frekvencia chronickej kolitídy je od 5 do 12 prípadov na 1000 detí a asi 20% chronickej patológie tráviaceho systému.

Okrem toho k rozvoju chronickej kolitídy môže prispieť mnoho faktorov vonkajšieho aj vnútorného prostredia tela: psycho-emocionálny stresčo vedie k vzniku funkčných porúch v práci čriev (syndróm dráždivého čreva) a následne k rozvoju chronickej kolitídy; poruchy stravovania; predtým prenesené infekčné choroby, s osobitným významom pripisovaným agresivite patogénu, oneskorené a nesprávne zaobchádzanie, znížiť reaktivitu detského organizmu. Pri vzniku ochorenia zohráva úlohu zvýšená alergizácia organizmu, ktorá môže byť príčinou ochorenia aj sprevádzať ho nedostatkom miestne fondy ochranu.

Veľký význam majú rôzne gastroenterologické patológie, ktoré majú reflexný účinok zo zamerania primárnej lézie na pozadí porušenia neurohumorálnych regulačných mechanizmov; vrodená patológia a anomálie vo vývoji čreva, prenesené somatické a chirurgické ochorenia. PATOGENÉZA. V patogenéze ochorenia je nevyhnutné poškodenie sliznice hrubého čreva v dôsledku dlhodobého vystavenia mechanickým, toxickým a alergickým faktorom. Nervový aparát čreva sa podieľa na patologickom procese, čo vedie k porušeniu motorických a sekrečných funkcií hrubého čreva a zhoršuje trofické poruchy v črevnej stene. Veľký význam má dysbióza, charakterizovaná znížením počtu mikroorganizmov, ktoré sú neustále prítomné v čreve (bifidobaktérie, coli, laktobacily), porušenie pomeru baktérií v rôzne oddeleniačrevá, zvýšená reprodukcia oportúnnych a vzhľad patogénnej flóry. Existuje sekundárna fermentopatia, tráviace procesy sú narušené. AT vo veľkom počte vznikajú metabolity ako indol a skatol, ktoré majú patogenetický význam pri vzniku zápalového procesu črevnej sliznice.

Okrem toho sa v dôsledku životne dôležitej aktivity podmienene patogénnych mikroorganizmov zvyšuje množstvo histamínu, čo má za následok senzibilizáciu tela, oslabenie bunkových a humorálna ochrana. S dobrou schopnosťou prispôsobiť sa podmienkam životné prostredie, oportúnne patogény vytvárajú konkurenciu normálna mikroflóračrevá. Nedostatok bifidoflóry má za následok narušenie procesov trávenia, vstrebávania, vstrebávania živín.

Veľký význam v patogenéze chronickej kolitídy sú porušenia nervová reguláciačrevá. Tieto javy sú založené na oslabení inhibičných účinkov mozgovej kôry na spodné úseky s výrazným znížením reaktivity sympatické oddelenie vegetatívny nervový systém a zvýšenie obsahu v krvi biologicky účinných látok- serotonín a histamín.

Zohrávajú tiež nepopierateľnú úlohu imunitných mechanizmov. So zvýšením hladiny imunoglobulínov v krvi pacientov sa zisťujú autoprotilátky proti antigénom sliznice hrubého čreva. To naznačuje, že v patogenéze ochorenia dochádza k senzibilizácii na vlastné tkanivové antigény.

V obehovom systéme nastávajú významné zmeny: priepustnosť cievy rozvíjajú sa príznaky DIC - aktivácia systému zrážania krvi a tvorba mikrotrombov, čo vedie k poruchám krvného obehu a vzniku erozívne defektyčrevnú sliznicu.

To všetko vedie k rozvoju črevnej dyspepsie, poruchy imunity s výskytom autoprotilátok proti antigénom sliznice hrubého čreva. Pravdepodobnosť autoimunizácie v progresii a chronickosti procesu je pomerne vysoká. Súčasne je produktívny zápal kombinovaný s porušením regenerácie epitelu a končí sklerózou a atrofiou sliznice hrubého čreva. Existuje chronická kolitída bez atrofie sliznice a chronická atrofická kolitída.

KLASIFIKÁCIA. Podľa odporúčaní Yu.V. Belousovová (2000), v pediatrická prax možno použiť klasifikáciu chronickej kolitídy, ktorá zabezpečuje pridelenie hlavných parametrov ochorenia. Pri určovaní diagnózy by sa malo zohľadniť: lokalizácia procesu - pravostranná, ľavostranná, celková kolitída, transverzitída; fáza alebo obdobie procesu - exacerbácia, remisia; povaha motorických porúch hrubého čreva - hypo-, hypermotorická, zmiešaná dyskinéza. V prítomnosti črevnej dysbiózy by sa to malo prejaviť aj v diagnóze.

KLINIKA A DIAGNOSTIKA. Chronická kolitída u detí sa často vyskytuje s chudobnými klinické príznaky, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia a vyznačuje sa dlhým priebehom náchylným na recidívu, čo vytvára určité ťažkosti pri včasnej diagnostike.

Medzi sťažnosťami je charakteristická zmena blahobytu chorého dieťaťa: únava, slabosť, zhoršenie výkonu v škole, poruchy spánku, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, subfebrilný stav. Časté vegetatívne poruchy. Súčasne sú zaznamenané poruchy stolice: zápcha, hnačka alebo nestabilná stolička(striedanie hnačky so zápchou). Pri zápche - defekácia nie je denne, zvyčajne 1 krát za 2-3-4 dni, s malým množstvom výkalov. Pri dlhšom zadržiavaní stolice sa bolesť objavuje vľavo iliakálna oblasť spojené s pretečením hrubého čreva a vymiznutím po defekácii. Fekálne masy odchádzajú vo forme "ovčích" výkalov alebo "orechov", niekedy na konci defekácie sa objaví prímes šarlátovej krvi, ktorá je zvyčajne výsledkom análnej trhliny. So silnou bolesťou dieťa trpí, snaží sa vyhnúť defekácii, čím vyvoláva dlhodobé zadržiavanie výkalov v črevách.

Pri dlhotrvajúcej zápche sa objavujú sťažnosti na nevoľnosť a vracanie v dôsledku fekálnej intoxikácie u dieťaťa.

Priebeh chronickej kolitídy môže byť sprevádzaný zvýšením stolice až 3-5x denne so zmenou jej konzistencie (tekutá alebo kašovitá), prímesou hlienov, plynatosťou, bolesťami v spodné časti brucha pozdĺž hrubého čreva. U niektorých detí sa strieda zápcha s hnačkou.

Chronická kolitída je charakterizovaná syndrómom neúplného vyprázdnenia čreva: zvyčajne ráno ihneď alebo 20-30 minút po jedle má pacient nutkanie na opätovné vyprázdnenie. Stolicu je možné opakovať niekoľkokrát počas dňa, zvyčajne v malých porciách.

Sťažnosti dieťaťa na bolesť brucha sú celkom konštantné. Môžu mať rôznu povahu - od ostrých kŕčov až po boľavé, neustále. Zvyšujú sa alebo sa objavujú pred aktom defekácie, klesajú alebo miznú po defekácii a vypúšťaní plynov. Lokalizácia bolesti v ľavom hypochondriu, obzvlášť zhoršená fyzická aktivita(beh, skákanie), je často spojená s porušením pasáže v oblasti slezinového uhla čreva, najmä pri priečnom ochabnutí hrubého čreva, čo sa často interpretuje ako bolesť v dôsledku poškodenia žalúdka alebo pankreasu. Je možné nadúvanie, špliechanie v črevách, hlučné dunenie.

Objektívne vyšetrenie dieťaťa zvyčajne vždy odhalí príznaky chronickej intoxikácie a polyhypovitaminózy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu sliznice jazyka - počas obdobia exacerbácie je pokrytá bielym povlakom, často má odtlačky stoličiek pozdĺž okrajov. S príznakmi dysbakteriózy tráviaci trakt - zlý zápach z úst, grganie. Vyšetrenie brucha odhaľuje opuch rôznych jeho oddelení.

Pri palpácii je brucho bolestivé v oblasti sigmatu a zostupného hrubého čreva, čo je spôsobené hlavne ľavostrannou lokalizáciou zápalového procesu. Okrem bolesti pozdĺž hrubého čreva je charakteristická prítomnosť pozitívnych symptómov Obraztsova, Hertza, "vzduchového stĺpca". Okrem toho sa palpáciou zisťuje dunenie a špliechanie pozdĺž hrubého čreva, čo je príznakom "kŕkajúcich žiab" v ileocekálnej oblasti.

Charakteristiky priebehu chronickej kolitídy u detí sú do značnej miery určené povahou narušenia motility hrubého čreva. V závislosti od typu dyskinézy má bolesť stolice a brucha množstvo znakov. Keď je kolitída kombinovaná s enteritídou, stolica je častejšie hojná, tekutá, výrazne sa prejavuje plynatosť, často sa určuje Obraztsovov príznak a bolesť v bode Porges.

V diagnostike chronickej kolitídy je dôležitá rozšírená koprologická štúdia, ktorá umožňuje posúdiť procesy trávenia a absorpcie v čreve a podľa reakcie Triboulet-Vishnyakov prítomnosť zápalového procesu. Zvyčajne v koprograme so zápalovými zmenami na sliznici hrubého čreva sa zisťuje hlien, leukocyty, menej často erytrocyty, jodofilná flóra, nestrávená vláknina a intracelulárny škrob.

Štúdia o dysbakterióze umožňuje identifikovať porušenie črevnej biocenózy, často sa vyskytuje oportúnna flóra (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

Majú najväčšiu hodnotu endoskopické metódy vyšetrenia čriev - sigmoidoskopia a kolonoskopia; umožňujú odhaliť povrchové (s alebo bez atrofie) a deštruktívno-zápalové zmeny (hemorágie, erózie). Treba poznamenať, že u detí prakticky neexistujú žiadne významné zmeny v črevnej sliznici: je jemnejšia, tenšia, s miernymi zápalovými zmenami vo forme stredne výraznej proktosigmoiditídy. Pre podrobnejšiu štúdiu sa vykoná biopsia sliznice hrubého čreva. Pri morfologickej štúdii bioptických vzoriek sa zaznamenávajú zmeny proliferatívnej povahy: zníženie výšky povrchu a kryptálneho epitelu, prítomnosť hustého lymfohistiocytového infiltrátu s veľkým počtom lymfocytov a eozinofilov v ňom. Fenomény edému sú charakterizované zvýšeným funkčná porucha epitel krýpt, zníženie cievneho tonusu, zvýšenie ich krvného zásobenia. Je potrebné zdôrazniť, že v moderných podmienkach by diagnóza chronickej kolitídy mala byť založená na histologických údajoch, pretože endoskopické a röntgenové štúdie nie vždy umožňujú overiť prítomnosť zápalu. Zároveň by sa mala vykonať morfologická štúdia čreva podľa prísne indikácie na špecializovanom oddelení.

Röntgenové vyšetrenie čreva (irrigografia) ukazuje určité zúženie postihnutých oblastí, haustry sa stávajú asymetrickými, nerovnomernými, niekedy vyhladenými. Po evakuácii suspenzie bária je ovplyvnený reliéf sliznice: záhyby strácajú svoj obvyklý smer, stávajú sa diskontinuálnymi, expandujú a zhrubnú. Uistite sa, že identifikujete príznaky zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva hypermotorickým alebo hypomotorickým typom.

Chronickú kolitídu treba odlíšiť od chronickej enteritídy a syndrómu dráždivého čreva (tabuľka 80).

LIEČBA pacientov s chronickou kolitídou by mala byť diferencovaná, komplexná a zahŕňať diétnu terapiu, medikamentózna terapia, lokálne rektálne procedúry, ako aj fyzio- a balneoterapia. V období exacerbácie je nevyhnutná šetrná strava. Na zníženie črevnej motility a dráždivý jedlo na jeho sliznici je pridelená frakčná výživa 6-8 krát denne. Pri sklone k hnačke sa odporúča tabuľka s mechanickým a chemickým šetrením sliznice (diéta č. 4 a jej varianty - 46 a 4c). Prítomnosť plynatosti je eliminovaná obmedzením sacharidov, mlieka, mliečnych výrobkov. Pri kolitíde sprevádzanej zápchou repa, mrkva, tekvica, sušené slivky, marhule, zelenina a ovocné šťavy. Efektívne vymenovanie otrúb. V období remisie sa odporúča vymenovať spoločný stôl s výnimkou tučné mäso, korenené a slané jedlá, extrakty, pečivo.

Liekový komplex je predpísaný s prihliadnutím na povahu zápalových zmien, typ dysbakteriózy a variant porúch motorickej evakuácie.

Pri liečbe pacientov s chronickým ochorením čriev široké využitie dostal sulfanilamidové prípravky - ftalazol, ftazin, etazol, salazopyridazín, salozinal, salofalk (pozri "Nešpecifická ulcerózna kolitída") - vzhľadom na ich vlastnosti, ktoré sa majú adsorbovať v čreve a výrazný protizápalový účinok. Pri ich priraďovaní však treba myslieť na možné vedľajší účinok(u 3-4 % pacientov), ​​v dôsledku toxický účinok na tkanivách, najmä pri použití liečiv zo skupiny salazosulfapyridínu. To určuje potrebu starostlivého sledovania počas liečby, berúc do úvahy farmakokinetiku liekov.

Dôležité miesto v komplexná terapia pri chronickej kolitíde účinkuje na črevná dysbakterióza. Na tento účel sa počas obdobia exacerbácie ochorenia používajú lieky oxychinolínovej série, kyselina nalidixová, nitrofurány (pozri "Chronická enteritída"). Majú výraznú antimikrobiálnu aktivitu proti patogénne mikroorganizmy, ale na rozdiel od antibiotík nepotláčajú saprofytickú flóru, zvyšujú odolnosť organizmu, potláčajú tvorbu a znižujú pôsobenie toxínov. Treba mať na pamäti, že dlhodobé alebo opakované užívanie týchto liekov môže spôsobiť vývoj alergických reakcií. Na korekciu črevnej dysbiózy je použitie biologické prípravky: kolibakterín, bifidumbakterín, bifikol. Podľa indikácií by sa tieto lieky mali striedať s bakteriofágmi - proteus, stafylokoky.

Vzhľadom na úlohu alergického faktora v patogenéze chronickej kolitídy je predpísaná desenzibilizačná liečba.

Zápalové zmeny na sliznici hrubého čreva, ako aj súvisiace zníženie procesov trávenia a absorpcie vedú k rozvoju polyhypovitaminózy, a preto je znázornené zaradenie do komplexu. lekárske opatrenia vitamínová terapia (skupina B, C, kyselina listová a nikotínová).

V liečbe sa široko používajú stimulanty reparatívnej regenerácie s nešpecifickým protizápalovým účinkom - metyluracil a indometacín. Ukázali to výsledky experimentálnych a klinických pozorovaní vysoká účinnosť v komplexe terapeutických opatrení pre chronic zápalové ochoreniačrevá. Vedenie liečebného cyklu počas 6-8 týždňov vedie k eliminácii alebo výraznému zníženiu klinické prejavy ochorenie, zníženie závažnosti zápalového procesu v črevnej sliznici, nástup dostatočne dlhej (1-3 roky) remisie. Metyluracil sa predpisuje 0,25-0,5 g 3-krát denne počas jedla alebo po jedle; indometacín - začína sa dávkou 25 mg 2-3 krát denne po jedle pre staršie deti, s postupným zvyšovaním dávky (pod kontrolou tolerancie) až na 100 mg denne v 3-4 dávkach; liek možno podávať aj vo forme rektálnych čapíkov, 50 mg 2-krát denne. Použitie indometacínu v pediatrickej praxi je však obmedzené jeho možnosťou vedľajší účinok(vracanie, hnačka, zvýšené účinky intoxikácie), preto ho treba užívať opatrne.

Lokálna terapia chronickej kolitídy zahŕňa použitie klystírov a čapíkov, ktoré majú protizápalový účinok na sliznicu hrubého čreva v anorektálnej oblasti. Používajú sa mikroklyzéry z harmančeka, collargol a pri atrofických a subatrofických zmenách - olej ( rybí tuk, zeleninový olej). Použitie čapíkov pomáha znižovať črevný kŕč, bolesť v konečníku, vyprázdňovanie čriev. Čapíky sa zavádzajú do konečníka, zvyčajne v noci alebo ráno pred stolicou. Používajú sa hotové prípravky antihemorrhoidné čapíky - anuzol, neoanuzol, betiol atď.

Spolu s medikamentózna liečba v komplexe terapie sa používajú fyzioterapeutické postupy, ktoré majú protizápalový účinok, čo prispieva k eliminácii zhoršenej intestinálnej motility. Termálne procedúry - aplikácie parafínu, ozoceritu na brucho - zlepšujú prekrvenie čriev, zmierňujú zápal. Pomocou špeciálneho rektálneho hrotu sa používa diatermia, ktorá normalizuje peristaltiku čriev a prispieva k odstráneniu bolesti. V závislosti od typu motorických porúch sa používa elektroforéza v bahennom roztoku, ako aj lieky: so sklonom k ​​zápche s prevahou spastickej zložky sa používajú anticholinergiká a pri hypotenzii čreva sa používajú vápnikové prípravky.

Bylinná medicína na chronické ochorenia čriev sa rozlišuje v súlade s povahou porúch jej činnosti (zápcha, hnačka) a povahou motility (hyper-, hypomotorická - pozri „Syndróm dráždivého čreva“). Fytoterapia pri kolitíde je vhodnejšia použiť v období útlmu zápalového procesu pomocou rastlinných prípravkov:

Kôra rakytníka - 30 g, kvety bazy čiernej - 20 g, plody feniklu - 10 g, plody anízu - 10 g Jedna polievková lyžica kolekcie sa zaleje pohárom vriacej vody, zahrieva sa 15 minút vo vodnom kúpeli; infúzia sa ochladí počas 45 minút pri teplote miestnosti a prefiltruje sa. Vezmite 1/2-1 šálku ráno nalačno a večer pred spaním 30 minút pred jedlom.

Plody Joster - 20 g, koreň sladkého drievka - 10 g, plody rasce - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Listy senny - 20 g, koreň púpavy - 20 g, podzemok valeriány - 10 g, listy žihľavy - 10 g Spôsob prípravy a použitia je rovnaký.

Všetky tri kolekcie sa používajú, keď sa kolitída kombinuje so zápchou.

Využitie rôznych prírodných balneologických faktorov pri liečbe chronickej kolitídy je veľmi vhodné a má široké využitie v pediatrickej praxi. Balneoterapia je predpísaná vo fáze remisie alebo nie skôr ako 2-3 mesiace po exacerbácii ochorenia. Príjem minerálnej vody prispieva k normalizácii motorickej evakuačnej funkcie čreva, zlepšuje procesy trávenia a vstrebávania, zvyšuje sekrečnú funkciu žliaz črevnej sliznice. Používajú sa minerálka nízka alebo stredná mineralizácia, bohatá na síran sodný a horečnaté soli, ovplyvňujúca nervovosvalový aparát čreva. Pri chronickej kolitíde, sprevádzanej hnačkami, sa minerálne vody predpisujú v zníženom množstve, 1-2x denne, vždy horúce. Príjem teplej minerálnej vody je indikovaný pre chronickú kolitídu sprevádzanú spastickou zápchou. Pri znížení motorickej funkcie čreva by sa minerálna voda mala piť studená, pretože v tomto prípade pomáha stimulovať črevnú motilitu.

Okrem toho liečivý nápoj pri črevných ochoreniach sa hojne využívajú rôzne minerálne vody, rektálne procedúry vo forme výplachov čriev, črevná sprcha. Výplach čriev pomáha odstrániť výkaly, hlien, toxíny. Minerálna voda, pôsobiaca na sliznicu a receptory distálneho čreva, znižuje zápalový proces, má normalizujúci účinok na črevnú mikroflóru a motoricko-evakuačnú funkciu. Kontraindikácie pre rektálne zákroky sú zvýšená zraniteľnosť rektálnej sliznice, prítomnosť análnych trhlín a erozívna povaha slizničnej lézie.

V období ústupu zápalového procesu je indikovaná cvičebná terapia. Pri chronickej kolitíde so zápchou a prevahou spazmov sa osobitná pozornosť venuje výberu východiskových polôh (stoj na štyroch, ľah na chrbte s nohami pokrčenými v kolenách). O nízky tónčreva sú priradené cviky na brušné svaly v rôznych východiskových polohách.

Lekárske vyšetrenie detí s chronickou kolitídou zabezpečuje ich registráciu vo formulári č. 30, systematické aktívne sledovanie, antirelapsovú liečbu a vytvorenie podmienok na úplné uzdravenie. Po prepustení z nemocnice treba pokračovať v liečbe vitamínmi (skupiny B, C, kyselina listová) 3-4 týždne. Pri kombinácii chronickej kolitídy s enteritídou sa predpisujú enzýmy (pankreatín, panzinorm, trienzým, festal, kreón) na 1-2 mesiace, s pretrvávajúcou dysbakteriózou - biologické prípravky na 1/2-2 mesiace. Fytoterapia 2 týždne mesačne počas šiestich mesiacov (so zmenou poplatkov za liečivé rastliny). Minerálna voda, berúc do úvahy funkciu čriev na mesiac. Na jeseň a na jar sa odporúčajú antirelapsové kúry v trvaní 1-1,5 mesiaca. Predpísané sú vitamíny (skupiny B, C, kyselina nikotínová), eubiotiká, biologické produkty, bylinná medicína a nakoniec minerálne vody. Dĺžka dispenzárneho pozorovania je najmenej 3 roky od začiatku alebo poslednej exacerbácie ochorenia.

Liečba sanatória by sa mala vykonávať v miestnych sanatóriách a balneologických strediskách na Ukrajine (minerálne vody Berezovskij, Morshyn, Mirgorod, Truskavets atď.) V období remisie pri absencii ťažkej dysfunkcie čriev.

V rytme dnešného života je často nemožné sledovať kvalitu a pravidelnosť vlastnej výživy. Z toho vznikajú hlavné problémy v oblasti žalúdka, sťažnosti na bolesť sa stávajú častejšie. Chronická črevná kolitída je ochorenie spojené s výskytom zápalových procesov vo vrstvách hrubého čreva. Vždy je sprevádzané porušením funkcií motility a sekrécie. Tento problém je najviac náchylný na ľudí, ktorí sa predtým stretli s poruchami v oblasti trávenia.

K exacerbácii chronickej kolitídy môže dôjsť z rôznych dôvodov. Hlavné a najbežnejšie sú:

Príčiny črevnej kolitídy môžu byť veľmi rôznorodé infekčné agens na ischemické faktory. Na základe toho možno chronickú kolitídu klasifikovať takto:

• infekčné;
• alimentárne;
• toxické;
• ischemická;
• alergický;
• lúč;
• kombinované.

Video „Príčiny a príznaky“

Video hovorí o príčinách a príznakoch ochorenia.

príznaky a symptómy

Známky črevnej kolitídy sa môžu objaviť až v najpokročilejšom štádiu, keď je patológia už jasne vyjadrená. V počiatočných štádiách choroba nemá jasný a výrazný charakter. Existujú také zdravotné problémy, ktorým spravidla nikto nevenuje veľkú pozornosť:

Tieto znaky sú veľmi prchavé a sú vnímané ako jednorazové odchýlky, pričom príčina zostáva.

Chronická kolitída sa nikdy neobjaví rýchlo a náhle. Je to cítiť po akomkoľvek zápale alebo poranení. Viac ako polovica prípadov je spojená s nesprávnou liečbou črevných infekcií. Zaujímavosťou je, že v 12% prípadov je choroba schopná ustúpiť sama bez akýchkoľvek zdravotná starostlivosť. Stáva sa to vtedy, keď pacient jednoducho nepožiada kvalifikovanú pomoc a nepociťuje problémy s udržiavaním normálny rytmusživota.

V remisii má kolitída nasledujúce príznaky:

Pri vizuálnom a starostlivom pozorovaní je možné zaznamenať prítomnosť belavého povlaku na jazyku, opuch v oblasti žalúdka, pri vyšetrení stetofonendoskopom sa pozorujú vlnovité kontrakcie stien a bolestivé pocity sa objavujú počas palpačného vyšetrenia.

Diagnostika

S cieľom porovnať diagnózu chronickej črevnej kolitídy so symptómami a predpísať liečbu sa vykonáva množstvo relevantných štúdií, ktoré predpisuje lekár.

Na začiatok sa odoberie krv na všeobecnú analýzu. Hlavná vec, ktorú ľudia venujú pozornosť, je zvýšená miera ESR, leukocytov a neutrofilov.

Tiež tu robia koprogram stolice dôležitý ukazovateľ je prítomnosť vlákniny, bielkovín, tukov, škrobu, amoniaku a organických kyselín.

Vykonáva sa kolonoskopia, to znamená, že hrubé črevo a jeho povrch sa vyšetrí pomocou endoskopu. Kde nájdete léziu, závažnosť cievneho vzoru.

Na sledovanie zmien reliéfu sa robí irrigoskopia - Röntgenová metóda vyšetrenie hrubého čreva s kontrastná látka ktorý sa vstrekuje do hrubého čreva.

Na pozadí všetkých štúdií musí ošetrujúci lekár vylúčiť množstvo chorôb, ktoré majú podobné príznaky:

• Crohnova choroba;
• onkológia hrubého čreva;
• dyzentéria v chronickom štádiu;
• apendicitída v chronickom stave;
• amebiáza;
• enteritída;
• patológia tráviaceho systému a pečene.

Pri diagnostikovaní ochorenia a predpisovaní liečby chronickej črevnej kolitídy komplexný výskum. To pomáha určiť štádium a formu choroby, ako aj zmeny, ktoré sa vyskytli v tele pod vplyvom choroby.

Liečba

Kolitídu lieči špeciálny lekár – gastroenterológ. Diagnózu potvrdí endoskopista. Ak je diagnóza potvrdená, potom v prípade exacerbácie je pacient hospitalizovaný. Liečba sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Medzi hlavné požiadavky pri liečbe choroby patria metódy riešenia "provokatérov" zápalu. Základné účely sú:

• revízia a normalizácia režimu;
• prísna diéta;
• lieky, ktoré zabíjajú infekciu;
• lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru, ako aj imunostimulačné činidlá;
• antihistaminiká;
• vitamínové a minerálne komplexy.

Počas remisie je pokoj na lôžku úplne zbytočný, naopak je potrebné žiť plnohodnotne a aktívny život. Hlavnou vecou je vyhnúť sa stresu na brušné svaly. Môžete robiť nesilové cvičenia. Športy ako plávanie, chôdza, pilates sú perfektné.

Spánok by sa mal obnoviť a normalizovať, to je dobre ovplyvnené prechádzkami pred spaním, čajmi s mätou a melisou, možno použiť špeciálny obväz a vyhnúť sa tesnej spodnej bielizni.

Aby sa porazila chronická kolitída a liečba predpísaná lekárom dala výsledok, je potrebné zabudnúť na používanie alkoholických nápojov a tabakových výrobkov.

Diéta

Kľúč k uzdraveniu a „základ“ liečby je prísny špeciálna diéta. Predpisuje ju gastroenterológ alebo odborník na výživu. Je potrebné jesť malé porcie, ale často. Jedlo by malo byť spravidla 6 jedál denne. Jedenie prechádza rovnakým obdobím, s výnimkou nočného spánku.

Jedlá a jedlo by mali byť vyvážené. Pomer sacharidov, bielkovín a tukov by mal byť 4:1:1, resp. Ak dôjde k relapsu, sacharidy sa znížia.

Najlepšie na zmiernenie stresu zažívacie ústrojenstvo, jesť homogénne jedlá, rozstrapkané. Je dobré, že v strave sú prítomné polievky, ale výrobky z múky by sa mali vylúčiť. Neodporúča sa konzumovať hrozno, kávu, čaj, čokoládu, kakao, korenené jedlá, čerstvá kapusta, vnútornosti a mastné ryby.

Je lepšie vzdať sa čerstvo vylisovaných štiav, jesť ovocie a zeleninu. Môžete pridať trochu kuracieho a jahňacieho mäsa.

Uprednostňuje sa parný spôsob spracovania produktov, odmietnuť vyprážanie. A po spánku sa odporúča vypiť pohár teplej vody na lačný žalúdok.

Liečba liekmi a liekmi

Liečba kolitídy je založená na dvoch hlavných fázach:

• eliminácia symptómy bolesti s akútnou formou;
• prevencia recidívy v budúcnosti.

Počas exacerbácie a prudké zhoršenie stav pacienta, liečba sa vykonáva v nemocnici na oddelení gastroenterológie.

Lieky sa používajú na ťažké formy. V prípade alergických a enzymatických foriem sa dlhodobo predpisujú vhodné lieky.

Antibakteriálna a antimikrobiálna terapia zahŕňa: Furazolidon, Loperamid, Enterofuril, Tetracyklín atď.

Z predpísaných antispazmikík: No-shpa, Drotaverín hydrochlorid, Papaverín hydrochlorid, Duspatalin. Ak je bolesť veľmi silná, potom sa má intramuskulárne podať Platifillin.

Ak je spolu s kolitídou patológia žlčníka, potom je potrebné predpísať choleretické lieky: Hofitol, Holosas, Allochol, šípkový sirup.

Na obnovenie poškodených tkanív a posilnenie regenerácie buniek je potrebné užívať kyselinu nikotínovú a vitamíny B.

Na uľahčenie procesov trávenia a zlepšenie vstrebávania potravy sa odoberajú enzýmy: Creon, Mezim, Pancreatin.

Na čistenie tela a odstránenie škodlivých toxických látok môžu byť predpísané adsorpčné činidlá. lieky. Najpopulárnejšie: Smecta, aktívne uhlie.

V prípade porušenia stolice, a to so zápchou, sa používajú preháňadlá rastlinného pôvodu - Sennade, fyziologický roztok - Bisacodyl.

Najdôležitejšie je, aby ste si sami nenaordinovali liečebnú kúru a v prípade zhoršenia stavu sa obráťte na lekára o radu a zmenu liečebného programu.

etnoveda

Nezanedbávajte ľudové prostriedky v boji proti chorobe. V „babičkinej studničke“ sa vždy nájde pár jednoduchých, no veľmi účinných receptov. Tu je niekoľko z nich:

Pomôžte vyrovnať sa s nepríjemným ochorením bylinné prípravky, tinktúry a odvary:

• 20 ml tinktúry z hlohu, pivónie, mäty, nechtíka, materinej dúšky; Skombinujte 30 ml valeriány lekárskej, 5 ml belladonny a túto zmes užite od 1 do 8 kvapiek naraz. Vykonajte postup 3-4 krát denne 10 minút pred jedlom.
• Pri zápche, ktorá môže ochorenie sprevádzať, použite špeciálnu zbierku bylín. Zahŕňa: semená kôpru, oregano, kôru rakytníka a súkvetia slamienky.

Po zvážení toho, ako sa prejavuje chronická kolitída, jej symptómy a liečba rôzne cesty by mal študovať dôsledky spojené s chorobou a preventívne opatrenia.

Dôsledky a preventívne opatrenia

V prípade exacerbácie a závažnosti symptómov je potrebné privolať lekára a „presunúť“ sa do nemocnice na ďalšia liečba. Ak ignorujete „signály“ tela o pomoc, môže sa vyvinúť nasledovné: závažné komplikácie a choroby:

• zápal obličiek - zápal obličiek;
• intoxikácia v tele;
• porušenie vodná bilancia, dehydratácia;
• porušenie medzi prietokom krvi do srdca a jeho odtokom;
• zníženie obsahu chlórových minerálov v krvnej plazme;

Liečba je komplexná, zohľadňuje všetky aktuálne a sprievodné príznaky ochorenia. Pri absencii jasného výrazné znaky je potrebné prijať vážne opatrenia na zotavenie pacienta, inak sa môžu vyskytnúť takéto následky.