Širokospektrálne antimikrobiálne látky v tabletách. Zoznam širokospektrálnych antibiotík novej generácie a ich použitie

Napriek nepochybným úspechom a úspechom modernej medicíny v boji proti infekciám, ktorých pôvodcami sú patogénne huby, počet ľudí trpiacich takýmito ochoreniami neklesá.

Okrem povrchových a urogenitálnych mykóz sa dnes často zaznamenávajú aj hlboké lézie spojené s HIV, darcovstvom orgánov, hematoonkológiou a ošetrovateľstvom novorodencov.

Antimykotiká, používané pri implementácii rôznych schém na liečbu a prevenciu plesňových infekcií, mali by byť vysoko aktívne proti patogénu, mať predĺžený účinok, mať minimálnu frekvenciu tvorby rezistencie patogénneho organizmu, vyznačovať sa dobrou kompatibilitou s liečivami od iných skupín, byť efektívne, bezpečné a pohodlné na používanie.

Tieto požiadavky spĺňa najmä antimykotikum zo skupiny azolov - flukonazol, ktorý pôsobí ako účinná látka širokospektrálnych antimykotík. Jedným z nich je droga Diflucan.

Zápalové ochorenia genitourinárneho systému sa najčastejšie vyskytujú v dôsledku patogénnych mikroorganizmov.

Najčastejšími patogénmi sú chlamýdie, trichomonády, mykoplazmy, ureaplazmy a huby.

Človek môže byť nosičom patogénnych baktérií a nevie o tom. Často sa človek nakazí niekoľkými druhmi mikroorganizmov naraz.

Na liečbu týchto stavov je potrebný integrovaný prístup. Liek Safocid zahŕňa tri lieky s rôznym spektrom účinku.

Pri väčšine infekcií stačí jedna dávka komplexu liečiva. Ale iba lekár môže určiť vhodnosť použitia Safocidu.

Mycosist považovaný za jeden z najúčinnejších liekov na liečbu plesňových ochorení.

Hlavnou účinnou látkou lieku je

Často, akonáhle spozorujeme kašeľ alebo mierne zvýšenie teploty, začneme študovať všetky možné pilulky a elixíry. Znalosť dobrých liekov sa vám bude nepochybne vždy hodiť. Preto je hľadanie informácií o nich na internete veľmi užitočnou zábavou. Akákoľvek choroba by sa však mala liečiť opatrne, dôkladne si všetko preštudovať a samozrejme konzultovať s lekárom. Najmä pokiaľ ide o antibiotiká.

Antibiotiká sú silným a účinným liekom na mnohé choroby. Tieto antibakteriálne látky syntetického, polosyntetického alebo prírodného pôvodu dokážu rýchlo zastaviť rast škodlivých mikroorganizmov alebo ich úplne zničiť.

Obzvlášť často sa používajú pri liečbe takých bežných chorôb, ako sú:

• angínu;
• bronchitídu;
• zápal prínosových dutín;
• črevné infekcie;
• otitis;
• zápal pľúc.

Antibiotiká sa používajú aj v mnohých iných prípadoch, vďaka čomu sú jedným z najpopulárnejších typov liekov. Nie však všetky a nie vždy liečené týmito látkami. Napríklad väčšina antibiotík je pri liečbe vírusových ochorení zvyčajne zbytočná. Proti vírusom sa používajú najmä tetracyklíny a niektoré ďalšie skupiny.

Navyše, napriek ich širokému používaniu nie sú antibiotiká v žiadnom prípade neškodné. Niektoré z nich pri dlhodobom používaní môžu spôsobiť dysbakteriózu a kožné vyrážky. Taktiež antibakteriálne lieky majú často nežiaduce účinky a pri nesprávnom užívaní môžu organizmus značne oslabiť a urobiť škodlivé baktérie odolné voči liečbe.

Preto sme pre prehľad zostavili hodnotenie najlepších antibiotík proti špecifickým ochoreniam, najmä bolestiam hrdla, kašľu a niektorým ďalším. Pri výbere finančných prostriedkov sme sa riadili odporúčaniami špecialistov, recenziami pacientov a popisom farmakologického účinku liekov. Antibiotiká však treba brať striktne podľa ordinácie lekára!

Existujú kontraindikácie. Informujte sa u svojho lekára.

Najlepšie antibiotiká na bolesť hrdla, bronchitídu a kašeľ

Väčšina antibiotík je navrhnutá tak, aby bojovala s niekoľkými rôznymi typmi mikróbov naraz a má pomerne široké spektrum účinku. Len málo z nich je však skutočne účinných pri kašli a infekciách dýchacích ciest.

3 Azitromycín

Najlepšia cena
Krajina Rusko
Priemerná cena: 160 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4,0

Hodnotenie najlepších antibiotík proti prechladnutiu otvára lacný domáci širokospektrálny liek. Napriek nízkej cene sa dobre vyrovná s rôznymi infekciami dýchacích ciest vrátane bronchitídy, laryngitídy a zápalu pľúc. Preto je jedným z najviac predpisovaných antibiotík.

V získaní vyššieho miesta v rebríčku mu však bránilo veľké množstvo vedľajších účinkov a kontraindikácií, žiaľ, charakteristických pre väčšinu týchto liekov. Okrem toho sa neodporúča deťom do 16 rokov, ako aj dospelým, ktorí majú arytmie, zlyhávajú obličky alebo pečeň.

2 Makropena

Najlepšie antibiotické tablety
Krajina: Slovinsko
Priemerná cena: 262 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.4

Poťahované slovinské tablety sú dobrým liekom na patogénne vnútrobunkové mikroorganizmy. Toto antibiotikum sa používa hlavne pri bronchitíde, stomatitíde, zápale pľúc a iných infekciách spôsobených niektorými patogénmi. Liek sa môže užívať aj na liečbu a prevenciu čierneho kašľa a záškrtu.

Medzi výhody tohto antibiotika patrí účinnosť, málo kontraindikácií a minimálne vedľajšie účinky. Navyše sa dá celkom ľahko vziať. Zvyčajne sa predpisuje 3-krát denne, jedna tableta pred jedlom.

Štandardná forma uvoľňovania antibiotika je 16 tabliet. Droga sa však nachádza aj vo forme suspenzie, ktorá sa podáva aj tým najmenším deťom.

1 Fluimucil-antibiotikum IT

Najlepší výsledok
Krajina: Taliansko
Priemerná cena: 750 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.8

Fluimucil je jedným z mála skutočne účinných antibiotík vhodných na injekciu aj inhaláciu. Toto antibiotikum sa používa najmä na inhaláciu pri vlhkom kašli, bronchitíde, angíne, tracheitíde a rade iných ochorení dýchacích ciest.

Toto riešenie možno tiež nazvať jedným z najlepších prostriedkov na umývanie alebo instiláciu pri sinusitíde vrátane sínusitídy a zápalu stredného ucha. Vďaka úspešnej kombinácii antibiotika a mukolytika Fluimucil nielen eliminuje patogénnu mikroflóru, ale tiež pomáha vyčistiť problémovú oblasť. Napríklad pri bronchitíde liek urýchľuje proces vylučovania spúta.

Fluimucil-antibiotikum IT sa uvoľňuje vo forme roztoku 500 mg na inhaláciu a injekciu. Nemal by sa zamieňať so šumivými tabletami a granulami s rovnakým názvom na prípravu roztoku, ktorý sa užíva perorálne.

Najlepšie antibiotiká na sinusitídu

2 Polydex s fenylefrínom

Antibakteriálny a vazokonstrikčný účinok
Krajina: Francúzsko
Priemerná cena: 320 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.7

Polydex sprej je komplexný liek, ktorý je predpísaný na dlhotrvajúcu nádchu s hnisavým výtokom z nosa. Vďaka kombinácii dvoch antibiotík a vazokonstriktora fenylefrínu má toto antibiotikum široké spektrum účinku a je účinné v boji proti zápalom dutín a iným zápalom dutín, nádche a množstvu rôznych baktérií. Tieto kvapky možno nazvať najlepším liekom, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok a zlepšuje dýchanie. Účinok ich aplikácie je spravidla viditeľný po 3-5 dňoch. Celý priebeh liečby netrvá dlhšie ako 10 dní.

Je dôležité si uvedomiť, že nejde len o nosový sprej, ale aj o silné antibiotikum, ktoré má množstvo kontraindikácií. Okrem tehotných žien a detí do 2,5 roka nie je Polydex vhodný pre dospelých s glaukómom, zlyhaním obličiek a ochorením obličiek. Preto sa často nahrádza šetrnejším analógom.

1 Isofra

Najlepšie lokálne antibiotikum
Krajina: Francúzsko
Priemerná cena: 300 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0

Prvé miesto medzi najlepšími liekmi na sinusitídu patrí pomerne silnému lokálnemu antibiotiku vo forme nosového spreja. Hoci je tento francúzsky liek pomerne lacný a nemá najširšie spektrum účinku, pri liečbe dlhotrvajúceho prechladnutia s nádchou, zápalom dutín či nosohltanu je doslova nepostrádateľný. Okrem toho sa toto antibiotikum používa na liečbu dospelých aj detí.

Liečivo je považované za jedno z najviac neškodných antibiotík, ide dobre s inými liekmi, nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú iba alergiu na jednotlivé zložky a určité zhoršenie mikroflóry nosohltanu pri dlhodobom používaní.

Je však dôležité mať na pamäti, že stále ide o antibiotikum, ktoré sa musí užívať podľa predpisu lekára. Okrem toho sa kategoricky neodporúča používať pri alergickej rinitíde alebo ako liek na alergie.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká

Aj keď je vo väčšine prípadov výhodnejšie použitie úzko cielených antibiotík, pretože majú menej vedľajších účinkov, často nie je možné zotavenie bez širokospektrálneho antibiotika. Niektoré ochorenia môže napríklad spôsobiť niekoľko druhov baktérií naraz. Okrem toho nie je možné odstrániť všetku patogénnu mikroflóru užívaním špecializovaného antibiotika.

3 Tetracyklín

Najširší rozsah pôsobenia
Krajina Rusko
Priemerná cena: 76 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.2

Pravdepodobne takmer každý dospelý pozná tento často predpisovaný liek. Vyrába sa v rôznych formách, antibiotikum je takmer univerzálne.

Vo väčšine prípadov sa tetracyklín užíva vo forme tabliet, vrátane bronchitídy, tonzilitídy, faryngitídy, prostatitídy, ekzému a rôznych infekcií gastrointestinálneho traktu a mäkkých tkanív. Toto antibiotikum, ktoré pôsobí komplexným spôsobom, sa rýchlo vyrovná s väčšinou infekčných príčin kašľa, horúčky a iných ochorení. Antibiotikum je dostupné aj vo forme masti na vonkajšie použitie a očnej masti, ktorá pomáha lokálne eliminovať niektoré problémy.

Antibiotikum má však veľa kontraindikácií a nie je vhodné pre deti do 8 rokov, ako aj pre ženy počas tehotenstva alebo dojčenia. Rovnako ako mnoho silných liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

2 Avelox

Lepšia účinnosť pri akútnych a chronických ochoreniach
Krajina: Nemecko
Priemerná cena: 773 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4,5

Tablety Avelox od známej nemeckej spoločnosti Bayer sú jedným z najzávažnejších antibiotík používaných predovšetkým na boj s akútnymi a chronickými ochoreniami, ktoré sa väčšinou inými prostriedkami nedajú liečiť. Preto je od roku 2012 vládou Ruskej federácie zaradený do Zoznamu základných liekov.

Je to tiež jeden z najlepších liekov pre dospelých vďaka svojej vysokej účinnosti a skutočnosti, že je pohodlný a ľahko sa užíva, takže nezávisí od jedla a nevyžaduje žiadne ďalšie opatrenia. Okrem toho je antibiotikum dobre študované a podľa mnohých štúdií zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Antibiotikum sa tiež nachádza vo forme injekčného roztoku, ktorý sa často používa na exacerbáciu chronickej bronchitídy. V niektorých prípadoch priebeh injekcií Aveloxu predchádza priebeh rovnakého antibiotika v tabletách.

1 amoxicilín

Najneškodnejšie univerzálne antibiotikum
Krajina: Slovinsko
Priemerná cena: 44 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.9

Časom overený populárny liek sa stáva lídrom v rebríčku najlepších širokospektrálnych antibiotík. Používa sa pri mnohých ochoreniach, ktoré sa vyskytujú s teplotou aj bez nej, najmä:

• infekcie dýchacích ciest a orgánov ENT (vrátane sinusitídy, bronchitídy, tonzilitídy, zápalu stredného ucha);
• gastrointestinálne infekcie;
• infekcie kože a mäkkých tkanív;
• infekcie genitourinárneho systému;
• Lymská choroba;
• úplavica;
• meningitída;
• salmonelóza;
• sepsa.

Amoxicilín je možno jedným z najpopulárnejších antibiotík pre dospelých a deti. Prítomnosť rôznych foriem uvoľňovania vrátane tabliet a suspenzií, ako aj relatívne malý zoznam možných vedľajších účinkov umožňujú užívať liek aj tehotným ženám a deťom vo veku 1 mesiaca.

Najlepšie antibiotiká pre deti

Samotná choroba dieťaťa nie je ľahká skúška. Situáciu však často komplikuje fakt, že deti antibiotiká nechcú užívať, prípadne má veľa vedľajších účinkov, ktoré detskému organizmu mimoriadne škodia. Preto sme vybrali niektoré z najneškodnejších a najchutnejších účinných liekov na bolesti hrdla, bronchitídu a iné bežné ochorenia.

2 Augmentin

Najlepšie komplexné antibiotikum
Krajina: Spojené kráľovstvo
Priemerná cena: 150 rubľov.
Hodnotenie (2019): 4.4

Augmentin je jedným z mála antibiotík dostatočne bezpečných na to, aby sa dal podávať malým deťom, dokonca aj dojčatám. Napriek relatívne malému počtu vedľajších účinkov môže mať liek, na rozdiel od niektorých analógov, stále negatívny vplyv na obličky a črevá. Preto ho treba brať s rezervou, najmä v ranom veku.

Vo všeobecnosti je antibiotikum účinné a má dobré zloženie. Obzvlášť často sa toto antibakteriálne činidlo predpisuje pri liečbe bronchitídy, tonzilitídy, sinusitídy, ako aj rôznych infekcií dýchacích ciest. Okrem toho je toto antibiotikum vďaka rozšírenému komplexnému pôsobeniu účinné aj v boji proti rôznym zmiešaným infekciám.

Okrem suspenzie je Augmentin dostupný aj vo forme tabliet, ktoré môžu užívať deti školského veku a dospelí.

1 Amoxiclav

Maximálny prínos - minimum kontraindikácií
Krajina: Slovinsko
Priemerná cena: 220 rubľov.
Hodnotenie (2019): 5,0

Vodcu medzi najlepšími detskými antibiotikami možno s istotou nazvať univerzálnym širokospektrálnym liekom vhodným pre dospelých aj deti. Najpopulárnejšou formou Amoxiclavu sú tablety, ale v lekárňach ľahko zoženiete suspenziu, ktorá sa zvyčajne podáva malým deťom a dokonca aj novorodencom s ťažkými nádchami, kašľom a horúčkami spôsobenými rôznymi infekciami.

Okrem pohodlnej formy uvoľňovania a všestrannosti medzi výhody lieku patria:

• minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
• príjemná chuť;
• rýchlosť;
• neobsahuje farbivá;
• priaznivá cena.

Napriek miernemu účinku lieku ho môžete užívať, podobne ako iné antibiotiká, len podľa pokynov lekára. Okrem toho sa Amoxiclav nemôže kombinovať s niektorými inými liekmi.

Tieto prostriedky sú schopné blokovať šírenie pôvodcov chorôb alebo mať na ne škodlivý vplyv. Ale aby bol boj proti nim úspešný, je potrebné presne stanoviť ktoré.V niektorých prípadoch nie je možné určiť diagnózu a najlepším východiskom sú širokospektrálne antimikrobiálne látky.

Vlastnosti boja proti patogénom

Je dôležité vziať do úvahy, že mnohé antimikrobiálne lieky majú silný účinok nielen na cudzie látky, ale aj na telo pacienta. Majú teda škodlivý vplyv na mikroflóru žalúdka a niektoré ďalšie orgány. Aby ste spôsobili minimálne škody, je dôležité okamžite začať s liečbou, pretože mikroorganizmy sa šíria obrovskou rýchlosťou. Ak tento moment premeškáte, boj proti nim bude dlhší a vyčerpávajúci.

Okrem toho, ak sa na liečbu majú použiť antimikrobiálne látky, mali by byť predpísané v maximálnom množstve, aby sa mikroorganizmy nestihli prispôsobiť. Pridelený kurz nemožno prerušiť, aj keď sú zaznamenané zlepšenia.

Pri liečbe sa tiež odporúča používať rôzne antimikrobiálne látky, nielen jeden typ. Je to potrebné, aby po terapii nezostali žiadne cudzie látky, ktoré sa prispôsobili konkrétnemu lieku.

Okrem toho určite absolvujte kurz, ktorý posilní telo. Pretože mnohé lieky môžu spôsobiť závažné alergické reakcie, mali by sa užívať len podľa pokynov lekára.

Sulfanilamidové fondy

Dá sa povedať, že sa delia na tri typy – ide o nitrofurány, antibiotiká a sulfónamidy. Posledne menované prostriedky majú svoj škodlivý účinok v tom, že neumožňujú mikróbom prijímať kyselinu listovú a ďalšie zložky, ktoré sú dôležité pre ich reprodukciu a život. Predčasné ukončenie liečebného cyklu alebo malé množstvo lieku však umožňuje mikroorganizmom prispôsobiť sa novým podmienkam. V budúcnosti už sulfónamidy nie sú schopné bojovať.

Táto skupina zahŕňa dobre absorbované lieky: "Norsulfazol", "Streptocid", "Sulfadimezin", "Etazol". Treba tiež poznamenať, že lieky, ktoré sa ťažko absorbujú: "Sulgin", "Ftalazol" a ďalšie.

Ak je to potrebné, na dosiahnutie najlepšieho výsledku môže lekár odporučiť kombináciu týchto dvoch typov sulfátových liekov. Je možné ich kombinovať aj s antibiotikami. Niektoré antimikrobiálne látky sú opísané nižšie.

"Streptocid"

V zásade je tento liek predpísaný na liečbu tonzilitídy, cystitídy, pyelitídy, erysipelu. V niektorých prípadoch môže liek spôsobiť vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, silná nevoľnosť sprevádzaná vracaním, niektoré komplikácie nervového, krvotvorného alebo kardiovaskulárneho systému. Medicína však nestojí a v praxi sa takéto lieky používajú, ale majú menej nežiaducich reakcií. Tieto lieky zahŕňajú "Etazol" a "Sulfadimezin".

Tiež "Streptocid" môže byť aplikovaný lokálne na popáleniny, hnisavé rany, kožné vredy. Okrem toho môžete prášok vdychovať nosom, ak máte akútnu nádchu.

"Norsulfazol"

Tento liek je účinný pri cerebrálnej meningitíde, pneumónii, sepse, kvapavke atď. Toto antimikrobiálne činidlo sa rýchlo vylučuje z tela, ale je potrebné piť veľké množstvo vody denne.

"Ingalipt"

Dobré antimikrobiálne látky pre hrdlo, ktoré sú predpísané pre laryngitídu, ulceróznu stomatitídu, faryngitídu, sú tie, ktoré obsahujú streptocid a norsulfazol. Medzi takéto prostriedky patrí "Ingalipt". Okrem iného obsahuje tymol, alkohol, mätu a eukalyptový olej. Je to antiseptické a protizápalové činidlo.

"furacilín"

Ide o antibakteriálnu kvapalinu, ktorú mnohí poznajú a ktorá má škodlivý účinok na rôzne mikróby. Liek môžete použiť zvonka, na ošetrovanie rán, umývanie nosových a sluchových ciest, ako aj vnútorne pri bacilárnej úplavici. Na základe "Furacilínu" sa vyrábajú niektoré antibakteriálne a antimikrobiálne lieky.

"Ftalazol"

Tento pomaly sa vstrebávajúci liek možno kombinovať s antibiotikami. Je tiež kombinovaný s liekmi "Etazol", "Sulfadimezin" a inými liekmi. Aktívne pôsobí, inhibuje črevné infekcie. Účinné pri úplavici, gastroenteritíde, kolitíde.

nitrofurán

V medicíne existuje veľa liekov, ktoré sú derivátmi "Nitrofuranu". Takéto fondy majú široké spektrum účinkov. Napríklad "Furagin" a "Furadonin" sa často predpisujú na cystitídu, uretritídu, pyelonefritídu a iné infekčné ochorenia genitourinárneho systému.

"penicilín"

Liečivo je antibiotikum, ktoré má škodlivý účinok na mladé mikróby. V boji proti chrípke, kiahňam a iným vírusovým ochoreniam je neúčinný. Ale s pneumóniou, peritonitídou, abscesom, sepsou, meningitídou je "penicilín" dobrým pomocníkom. Z toho sa získavajú rôzne lieky, ktoré sú účinnejšie, napríklad "Benzylpenicilín". Tieto lieky sú nízkotoxické, prakticky nespôsobujú komplikácie. Preto sa usudzuje, že ide o silné antimikrobiálne látky pre deti.

Napriek tomu stojí za zváženie, že nekvalitný liek môže spôsobiť intenzívne alergie. Dokáže potlačiť aj prirodzenú črevnú mikroflóru u starších ľudí a novorodencov. Oslabeným ľuďom alebo v detstve súčasne s "Penicilínom" sú predpísané vitamíny skupiny C a B.

"Levomitsetin"

Kmene rezistentné na penicilín sú inhibované Levomycetinom. Nemá vplyv na prvoky, acidorezistentné baktérie, anaeróby.Pri psoriáze a kožných ochoreniach je tento liek kontraindikovaný. Je tiež zakázané užívať ho s útlakom hematopoézy.

"streptomycín"

Toto antibiotikum má niekoľko derivátov, ktoré pomáhajú v rôznych situáciách. Niektoré môžu napríklad liečiť zápal pľúc, iné sú účinné pri zápale pobrušnice a iné sa vyrovnávajú s infekciou urogenitálneho systému. Upozorňujeme, že použitie "streptomycínu" a jeho derivátov je prípustné iba na lekársky predpis, pretože predávkovanie nevylučuje takú závažnú komplikáciu, ako je strata sluchu.

"tetracyklín"

Toto antibiotikum je schopné vyrovnať sa s mnohými baktériami, ktoré nemožno liečiť inými liekmi. Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky. "Tetracyklín" sa môže kombinovať s "Penicilínom" v prípade ťažkého septického stavu. Existuje aj masť, ktorá si poradí s kožnými ochoreniami.

"erytromycín"

Toto antibiotikum sa považuje za "záložnú" možnosť, ku ktorej sa uchýli, ak iné antimikrobiálne látky nevykonali svoju prácu. Úspešne poráža choroby, ktoré sa objavili v dôsledku pôsobenia rezistentných kmeňov stafylokokov. Existuje aj erytromycínová masť, ktorá pomáha na preležaniny, popáleniny, hnisavé či infikované rany, trofické vredy.

Hlavné širokospektrálne antimikrobiálne látky sú uvedené nižšie:

• "Tetracyklín".
• "Levomycetin".
• "Ampicilín".
• "Rifampicín".
• "Neomycín".
• "Monomycín".
• "Rifamcín".
• "Imipeném".
• "Cefalosporíny".

Gynekológia a antibakteriálna liečba

Ak je v akejkoľvek inej oblasti prípustné zaútočiť na chorobu širokospektrálnymi antibakteriálnymi liekmi, potom v gynekológii treba zasiahnuť dobre zvoleným, úzko zameraným liekom. V závislosti od mikroflóry sú predpísané nielen lieky, ale aj ich dávkovanie a trvanie kurzu.

Najčastejšie sa antimikrobiálne lieky v gynekológii používajú zvonka. Môžu to byť čapíky, masti, kapsuly. V niektorých prípadoch, ak je to potrebné, je liečba doplnená širokospektrálnymi liekmi. Môžu to byť "Terzhinan", "Polizhinaks" a ďalšie. Rýchlejší výsledok možno dosiahnuť, ak užívate dva alebo tri lieky súčasne. V každom prípade je dôležitá predbežná konzultácia s lekárom.

V lekárskej literatúre a medzi lekármi môžete počuť termín "širokospektrálne antibakteriálne lieky". Čo to znamená?

Akékoľvek antibakteriálne liečivo (ABP) má spektrum účinku. Sú to mikroorganizmy, na ktoré pôsobí. Čím sú baktérie citlivé na liek, tým širšie je jeho spektrum.

Vo všeobecnosti sú takéto antibiotiká lieky, ktoré zabíjajú alebo inhibujú rast gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií. Tieto patogény spôsobujú väčšinu zápalových ochorení v tele.

Najčastejšie sa ABP predpisuje na tieto choroby:

• zápal pľúc a bronchitída;
• sinusitída a frontitída;
• streptokokovej angíny;
• otitis;
• pyelonefritída.

Širokospektrálne antimikrobiálne látky sú indikované, keď nie je známy presný pôvodca ochorenia a nie je čas na bakteriologickú kultiváciu na stanovenie citlivosti na liek.

Napríklad zápal pľúc vyžaduje terapiu v deň diagnózy a jediným východiskom je použitie širokospektrálnych antibiotík.

Pri tomto prístupe vždy existuje možnosť výberu neúčinného lieku, voči ktorému je konkrétny patogén odolný. To sa však nestáva tak často a v každom prípade je lepšie počkať na výsledky bakposeva.

Rozlišujú sa tieto skupiny takýchto antibiotík:

• penicilíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• fluorochinolóny.

penicilíny

Penicilín je prvé antibiotikum, ktoré sa začalo používať v boji proti hnisavej infekcii. Vďaka jeho pôsobeniu sa dramaticky zvýšila miera prežitia pacientov v pooperačnom období. Znížila sa aj úmrtnosť pacientov na zápal pľúc, ktorý bol vždy bežný.

Skupina penicilínov zahŕňa nasledujúcich zástupcov:

• benzylpenicilín;
• bicilín;
• oxacilín;
• ampicilín;
• amoxicilín.

Po prvé, kvôli rozšírenému a často neopodstatnenému predpisovaniu týchto antibiotík si väčšina mikróbov vytvorila voči nim rezistenciu a penicilíny sa prakticky prestali používať. Významným nedostatkom tejto skupiny bola tiež neschopnosť odolávať deštruktívnemu pôsobeniu beta-laktamáz – bakteriálnych enzýmov.

Moderné penicilíny sú však chránené pred mikrobiálnym vplyvom vďaka kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Najpopulárnejší liek amoxiclav (Augmentin, Amoxiclav Quiktab) je široko používaný lekármi všetkých špecializácií a je zlatým štandardom v liečbe infekčných a hnisavých ochorení.

Cefalosporíny

Z hľadiska spektra účinku sa cefalosporíny príliš nelíšia od penicilínov. Okrem toho sa tieto skupiny vyznačujú krížovou citlivosťou.

Alergie na tieto lieky sa vyskytujú pomerne často. A ak má pacient precitlivenosť na antibiotiká série penicilínov, k vymenovaniu liekov druhej skupiny by sa malo pristupovať opatrne. Pravdepodobnosť alergie u takéhoto pacienta sa zvýši.

Existujú štyri generácie cefalosporínov, prvá sa nelíši v širokom spektre účinku. V bežnej praxi sú najčastejšie predpisovanými liekmi tretej generácie ceftriaxón (Medaxone) a cefixím (Cefix).

Cefalosporíny sú dostupné v tabletách a ampulkách. Parenterálne formy sú široko používané v chirurgických, terapeutických a pulmonologických nemocniciach (pneumónia, CHOCHP, pleuristika).

makrolidy

Vzhľadom na to, že podiel týchto patogénov na rozvoji ochorení dýchacieho systému výrazne vzrástol, význam makrolidov sa každým rokom zvyšuje.

Túto skupinu zastupujú:

• azitromycín;
• klaritromycín;
• erytromycín.

Posledná uvedená droga sa v súčasnosti prakticky nepoužíva. Lekári ho môžu predpísať len na prísne indikácie – napríklad pri potvrdenej citlivosti mikróbov na toto antibiotikum.

Fluorochinolóny

Fluorochinolóny sú antibiotikami rezervy kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Ovplyvňujú pečeň a obličky, krvný systém, centrálny nervový systém.

Účinnosť týchto liekov je však pomerne vysoká a nie je na ne toľko baktérií odolných.

V súčasnosti fluorochinolóny začínajú z praxe vytláčať dokonca aj penicilíny a cefalosporíny. Ak boli tieto lieky najprv predpísané iba na ochorenia močového systému, teraz bola identifikovaná skupina respiračných fluorochinolónov. Sú široko používané pri takýchto patológiách:

• bronchitídu;
• zápal pľúc;
• CHOCHP;
• zápal pohrudnice;
• exacerbácia bronchiektázie.

Pri predpisovaní fluorochinolónov však treba mať na pamäti ich rôzne vedľajšie účinky a upozorniť na to pacientov.

Antimikrobiálne lieky u detí

Aké antimikrobiálne činidlo sa môže voľne používať v pediatrii? Najčastejšie pediatri odporúčajú deťom antibiotiká zo skupiny penicilínov, cefalosporínov, či makrolidov. Posledne menované sa používajú najčastejšie kvôli ich vysokej účinnosti a jednoduchosti použitia.

Fluorochinolóny sa podľa pokynov výrobcu nepoužívajú u detí do 14 rokov. Je to spôsobené ich negatívnym účinkom na chrupavkové tkanivo dieťaťa.

V posledných rokoch však pediatri začali používať tieto antibiotiká u detí s cystickou fibrózou. Choroba je mimoriadne ťažko liečiteľná a vyznačuje sa častými exacerbáciami, pričom patogény sú odolné voči väčšine liekov.

Moderná medicína sa nezaobíde bez širokospektrálnych antibiotík. Nemali by sa však zneužívať, čo u mikróbov nevytvára rezistenciu voči liekom. Tieto lieky predpisuje iba lekár.

Čo sú antibiotiká, dnes už vedia aj deti v základnej škole. Pojem „širokospektrálne antibiotiká“ však niekedy mätie aj dospelých a vyvoláva množstvo otázok. Aké široké je spektrum? Čo sú to za antibiotiká? A áno, zdá sa, že existujú úzkospektrálne lieky, ktoré nemusia pomôcť?

Najúžasnejšie je, že ani vševediaci internet často nedokáže pomôcť a rozptýliť hmlu pochybností. V tomto článku sa pokúsime pomaly a metodicky prísť na to, čo sú to za širokospektrálne antibiotiká, na aké baktérie pôsobia a tiež kedy, ako a koľkokrát denne sa užívajú.

Rôznorodý svet baktérií

A začneme úplne od začiatku – s mikróbmi. Baktérie tvoria väčšinu prokaryotov – jednobunkových živých organizmov bez jasne definovaného jadra. Boli to baktérie, ktoré ako prvé osídlili osamelú Zem pred miliónmi rokov. Žijú všade: v pôde, vode, kyslých horúcich prameňoch a rádioaktívnom odpade. Opisy asi 10 tisíc druhov baktérií sú známe, ale predpokladá sa, že ich počet dosahuje milión.

A samozrejme, baktérie žijú v organizmoch rastlín, zvierat a ľudí. Vzťahy medzi nižšími jednobunkovými a vyššími mnohobunkovými sú rôzne - priateľské, vzájomne výhodné pre partnerov a otvorene nepriateľské.

Človek nemôže existovať bez „dobrých“, správnych baktérií, ktoré tvoria mikroflóru. Spolu s cennými bifido- a laktobacilmi sa však do nášho tela dostávajú mikróby, ktoré spôsobujú rôzne ochorenia.

Zloženie mikroflóry zahŕňa aj takzvané podmienene patogénne mikroorganizmy. Za priaznivých podmienok neškodia, ale stojí za to znížiť našu imunitu a títo včerajší priatelia sa menia na zlomyseľných nepriateľov. Aby bolo možné nejako pochopiť hostiteľa baktérií, lekári navrhli ich klasifikáciu.

Gram- a Gram+: dekódovanie hádanky

Najznámejšie delenie mikróbov sa veľmi často spomína v lekárňach, na klinikách a v anotáciách k liekom. A rovnako často žijúci priemerný pacient nerozumie tomu, o čom v skutočnosti hovoria. Poďme spolu prísť na to, čo znamenajú tieto záhadné výrazy gram + a gram-, bez ktorých sa nezaobíde ani jeden popis pôsobenia antibiotík?

Už v roku 1885 sa Dane Hans Gram rozhodol farbiť časti pľúcneho tkaniva, aby boli baktérie viditeľnejšie. Vedec zistil, že patogén týfusu Salmonella typhi nezmenil farbu, zatiaľ čo zvyšok mikroorganizmov bol vystavený chemikálii.

Na základe schopnosti baktérií farbiť sa podľa Grama je teraz prijatá najznámejšia klasifikácia. Skupina baktérií, ktoré nemenia farbu, sa nazýva gramnegatívne. Druhá kategória sa nazýva grampozitívne, to znamená gram-farbiace mikroorganizmy.

Gram-pozitívne a gram-negatívne patogény: kto je kto?

Ďalšia rovnako dôležitá klasifikácia antibiotík rozdeľuje lieky podľa ich spektra účinku a štruktúry. A opäť, aby ste pochopili zložité odseky pokynov vysvetľujúcich spektrum činnosti a príslušnosť k určitej skupine, mali by ste mikróby lepšie spoznať.

Gram-pozitívne baktérie zahŕňajú koky, to znamená mikroorganizmy vo forme guľôčky, medzi ktorými sú početné rodiny stafylokokov a streptokokov. Okrem toho do tejto skupiny patria klostrídie, korynebaktérie, listérie, enterokoky. Grampozitívne patogény najčastejšie spôsobujú infekčné ochorenia nosohltanu, dýchacích ciest, ucha, zápalové procesy oka.

Gramnegatívne baktérie sú menej početnou skupinou mikroorganizmov, ktoré spôsobujú najmä črevné infekcie, ako aj ochorenia urogenitálneho traktu. Oveľa menej často sú gramnegatívne patogény zodpovedné za respiračné patológie. Patria sem E. coli, Salmonella, Shigella (pôvodca záškrtu), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Medzi gramnegatívne mikroorganizmy patria aj pôvodcovia ťažkých nozokomiálnych infekcií. Tieto mikróby sa ťažko liečia – v nemocničnom prostredí si vytvoria špeciálnu odolnosť voči väčšine antibiotík. Preto sa na liečbu takýchto infekčných ochorení používajú aj špeciálne, často intramuskulárne alebo intravenózne širokospektrálne antibiotiká.

Na základe takéhoto „separovania“ gramnegatívnych a grampozitívnych baktérií je založená empirická terapia, ktorá zahŕňa výber antibiotika bez predchádzajúceho výsevu, teda prakticky „od oka“. Ako ukazuje prax, v prípade "štandardných" ochorení sa tento prístup k výberu lieku ospravedlňuje. Ak má lekár pochybnosti o príslušnosti patogénu k jednej alebo druhej skupine, predpisovanie širokospektrálnych antibiotík pomôže „získať prst na oblohe“.

Širokospektrálne antibiotiká: celá armáda pod zbraňou

Takže sa dostávame k tomu najzaujímavejšiemu. Širokospektrálne antibiotiká sú všestranným antibakteriálnym liekom. Bez ohľadu na to, aký patogén je zdrojom ochorenia, širokospektrálne antibakteriálne činidlá budú mať baktericídny účinok a prekonajú mikrób.

Širokospektrálne lieky sa spravidla používajú, keď:

• liečba je predpísaná empiricky, to znamená na základe klinických príznakov. Pri empirickom výbere antibiotika sa nestráca čas a peniaze na identifikáciu patogénu. Mikrób, ktorý chorobu spôsobil, zostane navždy neznámy. Tento prístup je vhodný v prípade bežných infekcií, ako aj rýchlo sa šíriacich nebezpečných chorôb. Napríklad pri meningitíde môže byť smrť samozrejmosťou doslova v priebehu niekoľkých hodín, ak sa antibiotická terapia nezačne ihneď po prvých príznakoch ochorenia;
• pôvodcovia ochorenia sú rezistentní na pôsobenie antibiotík s úzkym spektrom účinku;
• diagnostikovaná superinfekcia, pri ktorej sú vinníkmi choroby niekoľko druhov baktérií naraz;
• prevencia infekcie po chirurgických zákrokoch.

Zoznam širokospektrálnych antibiotík

Skúsme pomenovať tie antibakteriálne lieky, ktoré majú široké spektrum účinku:

• antibiotiká skupiny penicilínov: ampicilín, tikarcyklín;
• antibiotiká tetracyklínovej skupiny: Tetracyklín;
• fluorochinolóny: Levofloxacín, Gatifloxacín, Moxifloxacín, Ciprofloxacín;
• Aminoglykozidy: streptomycín;
• Amfenikoly: Chloramfenikol (Levomycetin);
• Karbapenémy: Imipeném, Meropenem, Ertapeném.

Ako vidíte, zoznam širokospektrálnych antibiotík nie je príliš veľký. A začneme podrobný popis liekov s najviac, pravdepodobne, najobľúbenejšou skupinou - penicilínové antibiotiká.

Penicilíny - lieky, ktoré sú známe a milované

S objavom antibiotika tejto konkrétnej skupiny - benzylpenicilínu - si lekári uvedomili, že mikróby možno poraziť. Napriek svojmu úctyhodnému veku sa benzylpenicilín stále používa a v niektorých prípadoch je liekom prvej voľby. Širokospektrálne látky však zahŕňajú iné, novšie penicilínové antibiotiká, ktoré možno rozdeliť do dvoch skupín:

• prípravky na parenterálne (injekčné) a enterálne podanie, ktoré znášajú kyslé prostredie žalúdka;
• injekčné antibiotiká, ktoré nevydržia pôsobenie kyseliny chlorovodíkovej - Karbenicilín, Tikarcilín.

Ampicilín a amoxicilín sú populárne širokospektrálne penicilíny

Ampicilín a amoxicilín zaujímajú osobitné čestné miesto medzi penicilínovými antibiotikami. Spektrum a účinok týchto dvoch antibiotík na ľudský organizmus sú takmer rovnaké. Medzi mikroorganizmy citlivé na ampicilín a amoxicilín sú najznámejšie infekčné agens:

• grampozitívne baktérie: stafylokoky a streptokoky, enterokoky, listéria;
• gramnegatívne baktérie: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis.

Pri identickom spektre sa ampicilín a amoxicilín výrazne líšia vo farmakokinetických vlastnostiach.

Ampicilín

Ampicilín bol syntetizovaný začiatkom 60. rokov minulého storočia. Droga si okamžite získala srdcia lekárov: jej spektrum účinku sa priaznivo porovnáva s antibiotikami z 50. rokov, na ktoré sa už vyvinula vytrvalosť, teda závislosť.

Ampicilín má však významné nevýhody – nízku biologickú dostupnosť a krátky polčas. Antibiotikum sa absorbuje len z 35-50% a polčas rozpadu je niekoľko hodín. V tomto ohľade je priebeh liečby ampicilínom pomerne intenzívny: tablety sa majú užívať v dávke 250 - 500 mg štyrikrát denne.

Znakom ampicilínu, ktorý sa považuje za výhodu oproti amoxicilínu, je možnosť parenterálneho podávania lieku. Antibiotikum sa vyrába vo forme lyofilizovaného prášku, z ktorého sa pred podaním pripraví roztok. Ampicilín sa predpisuje 250-1000 mg každých 4-6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.

Amoxicilín je o niečo mladší ako jeho predchodca - začal sa predávať v 70-tych rokoch XX storočia. Napriek tomu je toto antibiotikum stále jedným z najpopulárnejších a najúčinnejších prostriedkov širokého spektra, vrátane detí. A to sa stalo možným vďaka nepochybným výhodám lieku.

Patrí medzi ne vysoká biologická dostupnosť tabliet amoxicilínu, ktorá dosahuje 75-90%, na pozadí pomerne dlhého polčasu. Zároveň stupeň absorpcie nezávisí od príjmu potravy. Liečivo má vysoký stupeň afinity k tkanivám dýchacieho traktu: koncentrácia amoxicilínu v pľúcach a prieduškách je takmer dvakrát vyššia ako v iných tkanivách a krvi. Nie je prekvapujúce, že amoxicilín sa považuje za liek voľby pre nekomplikované formy bakteriálnej bronchitídy a pneumónie.

Okrem toho je liek indikovaný na bolesť hrdla, infekcie močových a pohlavných ciest, infekčné ochorenia kože. Amoxicilín je súčasťou eradikačnej liečby žalúdočných a dvanástnikových vredov.

Liečivo sa užíva perorálne v dávke 250-1000 mg dvakrát denne počas 5-10 dní.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny

Penicilíny, ktoré sa používajú na parenterálne podávanie, sa líšia od nám známych ampicilínov a amoxicilínu v ich dodatočnej aktivite proti Pseudomonas aeruginosa. Tento mikroorganizmus spôsobuje infekcie mäkkých tkanív - abscesy, hnisavé rany. Pseudomonas pôsobí aj ako pôvodca cystitídy - zápalu močového mechúra, ako aj zápalu čreva - enteritídy.

Okrem toho širokospektrálne parenterálne penicilínové antibiotiká majú baktericídny a bakteriostatický účinok na:

• grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky (s výnimkou kmeňov, ktoré tvoria penicilinázu), ako aj enterobaktérie;
• Gramnegatívne mikroorganizmy: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae a iné.

Širokospektrálne parenterálne penicilíny zahŕňajú karbenicilín, tikarcilín, karfecilín, piperacilín a ďalšie.

Zvážte najznámejšie antibiotiká - Karbenicilín, Tikarcilín a Piperacilín.

karbenicilín

V medicíne sa používa disodná soľ karbenicilínu, čo je biely prášok, ktorý sa pred použitím rozpustí.

Karbenicilín je indikovaný na infekcie brušnej dutiny vrátane peritonitídy, urogenitálneho systému, dýchacieho traktu, ako aj meningitídy, sepsy, infekcií kostného tkaniva, kože.

Liečivo sa podáva intramuskulárne av závažných prípadoch intravenózne.

Tikarcilín

Nechránený tikarcilín sa predpisuje na ťažké infekcie spôsobené kmeňmi baktérií, ktoré neprodukujú penicilinázu: sepsa, septikémia, peritonitída, pooperačné infekcie. Antibiotikum sa používa aj pri gynekologických infekciách vrátane endometritídy, ako aj pri infekciách dýchacích ciest, ORL orgánov a kože. Okrem toho sa Tikarcilín používa na infekčné ochorenia u pacientov so zníženou imunitnou odpoveďou.

Piperacilín

Piperacilín sa používa hlavne v spojení s inhibítorom beta-laktamázy tazobaktámom. Ak sa však zistí, že pôvodca ochorenia neprodukuje penicilinázu, je možné predpísať nechránené antibiotikum.

Indikácie na použitie Piperacillinu sú závažné pyozápalové infekcie urogenitálneho systému, brušnej dutiny, dýchacích orgánov a orgánov ORL, kože, kostí a kĺbov, ako aj sepsa, meningitída, pooperačné infekcie a iné ochorenia.

Chránené širokospektrálne penicilíny: antibiotiká v boji proti rezistencii!

Amoxicilín a ampicilín nie sú ani zďaleka všemocné. Obe liečivá sa ničia pôsobením beta-laktamáz, ktoré produkujú niektoré kmene baktérií. Medzi takéto „škodlivé“ patogény patria mnohé druhy stafylokokov, vrátane aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella a ďalšie baktérie.

Ak je infekcia spôsobená patogénmi produkujúcimi beta-laktamázu, amoxicilín, ampicilín a niektoré ďalšie antibiotiká sa jednoducho zničia bez toho, aby baktériám spôsobili akúkoľvek škodu. Vedci našli východisko zo situácie vytvorením komplexov penicilínových antibiotík s látkami, ktoré inhibujú beta-laktamázu. Okrem najznámejšej kyseliny klavulanovej patria medzi inhibítory deštruktívnych enzýmov sulbaktám a tazobaktám.

Chránené antibiotiká sú schopné účinne bojovať s infekciou, ktorá nepodlieha krehkému a osamelému penicilínu. Preto sú kombinované lieky často liekmi voľby pri rôznych ochoreniach spôsobených bakteriálnou infekciou, vrátane nemocničných. Popredné miesta v tomto zozname širokospektrálnych antibiotík sú obsadené dvoma alebo tromi liekmi a niektoré injekčné lieky používané v nemocniciach zostávajú v zákulisí. Vzdávajúc hold spektru každého kombinovaného penicilínu, otvoríme závoj tajomstva a uvedieme tieto, samozrejme, najcennejšie lieky.

Amoxicilín + kyselina klavulanová. Najznámejšie kombinované širokospektrálne antibiotikum, ktoré má desiatky generík: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Existujú perorálne aj injekčné formy tohto antibiotika.

Amoxicilín a sulbaktám. Obchodný názov - Trifamox, je dostupný vo forme tabliet. K dispozícii je aj parenterálna forma Trifamoxu.

ampicilín a sulbaktám. Obchodný názov je Ampisid, používa sa na injekcie, častejšie v nemocniciach.

Tikarcilín + kyselina klavulanová. Obchodný názov Timentin, dostupný len v parenterálnej forme. Určené na liečbu závažných infekcií spôsobených rezistentnými kmeňmi získanými v nemocnici.

Piperacilín + tazobaktám. Obchodné názvy Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J atď. Antibiotikum sa používa infúzne kvapkanie, to znamená vo forme intravenóznych infúzií pre stredne ťažké a ťažké polyinfekcie.

Širokospektrálne tetracyklíny: overené časom

Tetracyklínové antibiotiká patria medzi známe širokospektrálne liečivá. Táto skupina liekov je zjednotená spoločnou štruktúrou, ktorá je založená na štvorcyklickom systéme ("tetra" v gréčtine - štyri).

Tetracyklínové antibiotiká nemajú vo svojej štruktúre beta-laktámový kruh, a preto nepodliehajú deštruktívnemu účinku beta-laktamázy. Skupina tetracyklínov má spoločné spektrum účinku, ktoré zahŕňa:

• grampozitívne mikroorganizmy: stafylokoky, streptokoky, klostrídie, listérie, aktinomycéty;
• gramnegatívne mikroorganizmy: pôvodca kvapavky Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (pôvodca dyzentérie), Salmonella, pôvodca čierneho kašľa Bordetella pertussis, baktérie rodu Treponema , vrátane pôvodcu syfilisu - svetlej spirochéty.

Charakteristickým rysom tetracyklínov je ich schopnosť prenikať do bakteriálnej bunky. Preto tieto fondy robia vynikajúcu prácu s intracelulárnymi patogénmi - chlamýdiami, mykoplazmami, ureaplazmami. Pseudomonas aeruginosa a Proteus nereagujú na baktericídne pôsobenie tetracyklínov.

Dva najbežnejšie používané tetracyklíny dnes sú tetracyklín a doxycyklín.

tetracyklín

Jeden zo zakladateľov skupiny tetracyklínov, objavený už v roku 1952, sa napriek pokročilému veku a vedľajším účinkom stále používa. Predpisu tetracyklínových tabliet však možno vytknúť, vzhľadom na existenciu modernejších a účinnejších širokospektrálnych antibiotík.

K negatívnym stránkam perorálneho tetracyklínu nepochybne patrí značne obmedzená terapeutická aktivita, ako aj schopnosť meniť zloženie črevnej flóry. V tejto súvislosti je potrebné pri predpisovaní tabliet tetracyklínu vziať do úvahy zvýšené riziko hnačky súvisiacej s antibiotikami.

Oveľa účinnejšie a bezpečnejšie je vymenovanie vonkajších a lokálnych foriem tetracyklínu. Tetracyklínová očná masť je teda zaradená do ruského zoznamu základných liekov a je vynikajúcim príkladom širokospektrálneho lokálneho antibakteriálneho lieku.

doxycyklín

Doxycyklín sa vyznačuje terapeutickou aktivitou (takmer 10-krát vyššou ako tetracyklín) a pôsobivou biologickou dostupnosťou. Okrem toho má doxycyklín oveľa menší účinok na črevnú mikroflóru ako iné lieky zo skupiny tetracyklínov.

Fluorochinolóny sú nevyhnutné širokospektrálne antibiotiká.

Pravdepodobne si žiadny lekár nevie predstaviť svoju lekársku prax bez fluorochinolónových antibiotík. Prví syntetizovaní predstavitelia tejto skupiny sa vyznačovali úzkym spektrom účinku. S rozvojom liečiv boli objavené nové generácie fluorochinolónových antibakteriálnych látok a rozšírilo sa spektrum ich účinku.

Takže antibiotiká prvej generácie - Norfloxacín, Ofloxacín, Ciprofloxacín - pôsobia hlavne proti gramnegatívnej flóre.

Moderné fluorochinolóny II, III a IV generácie sú na rozdiel od svojich predchodcov antibiotikami takpovediac najširšieho spektra účinku. Patria sem levofloxacín, moxifloxacín, gatifloxacín a ďalšie lieky účinné proti:

Upozorňujeme, že bez výnimky sú všetky fluorochinolóny kontraindikované na použitie u detí mladších ako 18 rokov. Je to spôsobené schopnosťou antibiotík tejto skupiny narušiť syntézu peptidoglykánu, látky, ktorá je súčasťou štruktúry šľachy. Preto je používanie fluorochinolónov u detí spojené s rizikom zmien v tkanive chrupavky.

Fluorochinolón II generácie, Levofloxacín sa predpisuje pri infekciách dýchacích ciest - zápal pľúc, bronchitída, ORL orgánov - sínusitída, zápal stredného ucha, ako aj choroby močových ciest, pohlavných ciest vrátane urogenitálnych chlamýdií, infekcie kože (furunkulóza) a mäkké tkanivá (aterómy, abscesy).

Levofloxacín sa predpisuje 500 mg denne naraz počas siedmich dní, menej často počas 10 dní. V závažných prípadoch sa antibiotikum podáva intravenózne.

Na ruskom farmaceutickom trhu je registrovaných veľa liekov obsahujúcich lomefloxacín. Pôvodný nástroj - značka - je nemecký Tavanik. Medzi jeho generiká patria Levofloxacín Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks a ďalšie lieky.

Moxifloxacín

Moxifloxacín je vysoko aktívne širokospektrálne fluorochinolónové antibiotikum tretej generácie, indikované pri infekciách horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, kože, mäkkých tkanív a pooperačných infekcií. Liečivo sa predpisuje v tabletách 400 mg raz denne. Priebeh liečby sa pohybuje od 7 do 10 dní.

Pôvodný liek moxifloxacín, ktorý sa najčastejšie používa, je Avelox vyrábaný spoločnosťou Bayer. Generík Aveloxu je veľmi málo a je dosť ťažké ich nájsť v lekárňach. Moxifloxacín je súčasťou očných kvapiek Vigamox, indikovaných na infekčné zápalové procesy očnej spojovky a iných ochorení.

Gatifloxacín

Liek poslednej IV generácie fluorochinolónov je predpísaný pre ťažké, vrátane nozokomiálnych ochorení dýchacích ciest, oftalmických patológií, infekcií orgánov ORL, urogenitálneho traktu. Antibakteriálny účinok Gatifloxacínu sa rozširuje aj na pôvodcov infekcie, ktorá je sexuálne prenosná.

Gatifloxacín sa predpisuje v dávke 200 alebo 400 mg denne raz.

Väčšinu liekov obsahujúcich gatifloxacín vyrábajú indické spoločnosti. Častejšie ako iné v lekárňach nájdete Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglykozidy: esenciálne antibiotiká

Aminoglykozidy kombinujú skupinu antibakteriálnych liečiv, ktoré majú podobné vlastnosti v štruktúre a samozrejme aj v spektre účinku. Aminoglykozidy inhibujú syntézu proteínov v mikróboch a poskytujú výrazný baktericídny účinok proti citlivým mikroorganizmom.

Prvý aminoglykozid je prírodné antibiotikum izolované počas druhej svetovej vojny. Prekvapivo, moderná ftizeológia sa stále nezaobíde bez toho istého streptomycínu, ktorý bol objavený už v roku 1943 - antibiotikum sa vo ftizeológii stále používa hlavne na liečbu tuberkulózy.

Všetky štyri generácie aminoglykozidov, ktoré boli postupne izolované a syntetizované počas viac ako pol storočia, majú rovnako široké spektrum antibakteriálneho účinku. Antibiotiká tejto skupiny pôsobia na:

• grampozitívne koky: streptokoky a stafylokoky;
• Gramnegatívne mikroorganizmy: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas a iné.

Aminoglykozidy rôznych generácií majú niektoré individuálne vlastnosti, ktoré sa pokúsime vysledovať na príkladoch konkrétnych liekov.

Najstarší široko pôsobiaci aminoglykozid 1. generácie v injekciách, ktorý sa priaznivo vyznačuje vysokou antibakteriálnou aktivitou proti Mycobacterium tuberculosis. Indikácie pre použitie streptomycínu sú primárna tuberkulóza akejkoľvek lokalizácie, mor, brucelóza a tularémia. Antibiotikum sa podáva intramuskulárne, intratracheálne a tiež intrakavernózne.

Veľmi kontroverzným antibiotikom druhej generácie, na ktoré sa postupne zabúda, je Gentamicín. Rovnako ako ostatné aminoglykozidy II a starších generácií, Gentamicín je účinný proti Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum existuje v troch formách: injekčné, vonkajšie vo forme mastí a lokálne (očné kvapky).

Je zaujímavé, že na rozdiel od veľkej väčšiny antibiotík si Gentamicín dokonale zachováva svoje vlastnosti v rozpustenej forme. Preto je injekčná forma lieku hotový roztok v ampulkách.

Gentamicín sa používa pri infekčných a zápalových ochoreniach žlčových ciest - cholecystitída, cholangitída, močových ciest - cystitída, pyelonefritída, ako aj infekcie kože a mäkkých tkanív. V oftalmologickej praxi sa očné kvapky s Gentamicínom predpisujú na blefaritídu, konjunktivitídu, keratitídu a iné infekčné očné lézie.

Dôvodom pre opatrný postoj k Gentamicínu sú údaje o vedľajších účinkoch antibiotika, najmä ototoxicite. V posledných rokoch existuje dostatok dôkazov o strate sluchu v dôsledku liečby gentamicínom. Existujú dokonca prípady úplnej hluchoty, ktoré sa vyvinuli na pozadí zavedenia antibiotika. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ototoxický účinok Gentamicínu je spravidla nezvratný, to znamená, že sluch sa po vysadení antibiotika neobnoví.

Na základe takéhoto smutného trendu sa väčšina lekárov radšej rozhodne pre iné, bezpečnejšie aminoglykozidy.

amikacín

Vynikajúcou alternatívou gentamicinu je širokospektrálne antibiotikum III generácie Amikacin, ktoré je dostupné ako prášok na prípravu injekčného roztoku. Indikácie pre vymenovanie Amikacínu sú peritonitída, meningitída, endokarditída, sepsa, pneumónia a iné závažné infekčné ochorenia.

Amfenikoly: poďme sa rozprávať o starom dobrom Levomycetine

Hlavným predstaviteľom amfenikolovej skupiny je širokospektrálne prírodné antibiotikum chloramfenikol, ktoré pod názvom Levomycetin pozná asi každý náš krajan. Liečivo je štrukturálny ľavotočivý izomér chloramfenikolu (odtiaľ predpona „vľavo“).

Spektrum účinku Levomycetínu zahŕňa:

• grampozitívne koky: stafylokoky a streptokoky;
• Gramnegatívne baktérie: patogény kvapavky, Escherichia a Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Okrem toho je Levomycetin účinný proti spirochetám a dokonca aj proti niektorým veľkým vírusom.

Indikácie pre vymenovanie lieku Levomycetin sú týfus a paratýfus, úplavica, brucelóza, čierny kašeľ, týfus a rôzne črevné infekcie.

Vonkajšie formy Levomycetínu (masť) sú predpísané na hnisavé kožné ochorenia, trofické vredy. Takže v Rusku je masť obsahujúca Levomycetin, ktorá sa vyrába pod názvom Levomekol, veľmi populárna.

Okrem toho sa Levomycetin používa v oftalmológii na zápalové ochorenia oka.

Priebeh liečby Levomycetinom alebo Ako poškodiť svoje telo?

Levomycetin je cenovo dostupné, účinné, a teda širokospektrálne črevné antibiotikum, ktoré mnohí milujú. Tak milované, že v lekárni často nájdete pacienta, ktorý si kupuje tie isté tabletky na hnačku a chváli ich účinnosť. Napriek tomu: Vypil som dve alebo tri tabletky - a problémy boli bez ohľadu na to, ako sa to stalo. Práve v tomto prístupe k liečbe Levomycetinom sa skrýva nebezpečenstvo.

Nesmieme zabúdať, že Levomycetin je antibiotikum, ktoré sa musí užívať v kurze. Vieme, že napríklad antibiotikum Amoxicilín by sa nemalo piť menej ako päť dní, ale vypitím dvoch tabliet Levomycetínu sa nám podarí úplne zabudnúť na antibakteriálny pôvod lieku. Čo sa však v tomto prípade stane s baktériami?

Je to jednoduché: najslabšie enterobaktérie, samozrejme, zomrú po dvoch alebo troch dávkach Levomycetínu. Hnačka ustane a my, vzdávajúc slávu sile horkých piluliek, zabudneme na problémy. Medzitým silné a odolné mikroorganizmy prežívajú a pokračujú vo svojej životnej činnosti. Často ako podmienené patogény, ktoré sa pri najmenšom znížení imunity aktivujú a ukážu nám, kde raky prezimujú. Vtedy už nemusí byť Levomycetin schopný vyrovnať sa s vybranými mikróbmi.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste dodržiavať odporúčaný priebeh antibiotickej liečby. Na liečbu akútnych črevných infekcií sa liek užíva v dávke 500 mg trikrát až štyrikrát denne počas najmenej jedného týždňa. Ak nie ste pripravení na dostatočne intenzívny kurz, je lepšie uprednostniť iné antimikrobiálne látky, napríklad deriváty nitrofuránu.

Karbapenémy: rezervné antibiotiká

S karbapenémami sa stretávame spravidla extrémne zriedkavo alebo vôbec. A to je úžasné - veď tieto antibiotiká sú indikované na liečbu ťažkých nemocničných infekcií, ktoré ohrozujú život. Spektrum účinku karabapenémov zahŕňa väčšinu existujúcich patologických kmeňov, vrátane rezistentných.

Antibiotiká v tejto skupine zahŕňajú:

• Meropenem. Najbežnejší karbapeném, ktorý sa vyrába pod obchodnými názvami Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem a ďalšími;
• Ertapeném, obchodný názov Invanz;
• Imipeném.

Karbapenémy sa podávajú iba intravenózne, intravenózne infúziou a bolusom, to znamená pomocou špeciálneho dávkovača.

Antibiotická terapia: zlaté pravidlo bezpečnosti

Na záver našej exkurzie do sveta širokospektrálnych antibiotík nemôžeme ignorovať najdôležitejší aspekt, na ktorom je založená bezpečnosť liekov a v konečnom dôsledku aj naše zdravie. Každý pacient – ​​súčasný alebo potenciálny – by mal vedieť a pamätať si, že právo predpisovať antibiotiká patrí výlučne lekárovi.

Bez ohľadu na to, koľko vedomostí v oblasti medicíny máte, nemali by ste podľahnúť pokušeniu „liečiť sa“. Navyše by sme sa nemali spoliehať na hypotetické farmaceutické schopnosti susedov, priateľov a kolegov.

Len dobrý lekár dokáže posúdiť riziká a benefity užívania širokospektrálneho antibiotika, vybrať liek, ktorý dokáže pokryť spektrum presne „vašich“ mikroorganizmov a predísť možným nežiaducim účinkom. Dôverujte znalostiam a skúsenostiam skvelého špecialistu, čo vám pomôže udržať si zdravie po mnoho rokov.