Príčiny vývoja, symptómy, liečba akútnej a chronickej enterokolitídy. Príznaky a liečba enterokolitídy u dospelých a metódy prevencie

Chronická enterokolitída sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale ak sa objavia prvé príznaky malátnosti, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Pri včasnom zistení ochorenia a správnej liečbe je prognóza priaznivá, preto nestrácajte čas a odložte návštevu lekára. Chronická forma znamená, že je poškodená nielen črevná sliznica, ale aj jej hlbšie vrstvy.

Príčiny patológie môžu byť veľmi odlišné - prenesené vírusové a infekčné ochorenia, podvýživa. Medzi hlavné faktory patria:

Nikto nie je imúnny voči tejto patológii. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pacienti nie vždy okamžite vyhľadajú lekársku pomoc, choroba sa spustí a je ťažšie ju liečiť.

Treba poznamenať, že chronická enterokolitída ešte nebola vyčlenená ako samostatná nosológia. Zvyčajne sa takáto diagnóza robí po nemožnosti rozlíšiť inú patológiu.

Symptómy a prejavy

Spočiatku sa choroba prejavuje akútne - pacient pravidelne pociťuje nevoľnosť, objavuje sa vracanie, je možná hnačka s pálivou stolicou, sú možné príznaky intoxikácie tela. Ak nezačnete liečbu včas, je zabezpečený prechod na chronickú formu.

Príznak bolesti pri tejto chorobe je hlavný. Najčastejšie je bolesť lokalizovaná okolo pupka, po stranách brucha. Ťažké záchvaty sa pozorujú po jedle, po vyprázdnení čriev sa môže znížiť. Existuje aj nadúvanie, silné vypúšťanie plynov.

Hlavné príznaky:

• hnačka - výkaly môžu byť s krvou alebo hlienom, majú nepríjemný zápach;
• falošné nutkanie na defekáciu;
• nedostatok chuti do jedla;
• nadúvanie.

Ak sa choroba nelieči, pacient postupne stráca váhu, dochádza k neustálej únave, letargii, apatii. To všetko môže viesť k dlhotrvajúcej depresii. Ak sa objavia nejaké príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s gastroenterológom. Zanedbané ochorenie môže viesť ku komplikáciám, z ktorých najjednoduchšie sú anémia, beri-beri, fyzická nevoľnosť, depresia, zhoršenie stavu pokožky, vlasov a nechtov.

Ak má pacient dlhodobo príznaky všeobecnej intoxikácie - nevoľnosť, silné vracanie, vysoká horúčka, potom je v tomto prípade naliehavé zavolať sanitku a neodmietnuť hospitalizáciu.

Diagnostika

Pri kontaktovaní kliniky lekár vykoná ústny prieskum, zhromaždí anamnézu a predpíše vyšetrenie. Diagnóza chronickej enterokolitídy je ťažká, pretože laboratórne testy môžu ukázať len malé zmeny. Pacientovi možno priradiť nasledujúce diagnostické metódy:

• ezofagogastroduodenoskopia;

• kolonoskopia;
• endoskopická biopsia s následným štúdiom získaného materiálu;
• bakteriologické vyšetrenie výkalov;

• röntgen.

Všetky tieto výskumné metódy umožnia vylúčiť iné diagnózy a uistiť sa, že pacient trpí chronickou enterokolitídou.

Liečba patológie

Chronická enterokolitída sa môže prejaviť rôznou intenzitou bolesti. Liečba by mala byť zložitá, metódy závisia od symptómov a zanedbania patológie. Pri diagnostikovaní tejto choroby sú predpísané lieky, ktoré eliminujú hlavnú príčinu výskytu patológie. Je dôležité dodržiavať diétu, uprednostňovať zdravé jedlo.

Obnovenie funkcie čriev- dôležitá etapa v liečbe chronickej enterokolitídy. Na tieto účely je možné predpísať rastlinné prípravky, probiotiká, sorbenty, multivitamíny. S hnačkou sú predpísané miestne prípravky, bylinné infúzie.

Správne prijaté terapeutické opatrenia sa môžu zbaviť chronickej enterokolitídy za 5-6 týždňov, ale nedodržanie odporúčaní a odmietnutie diéty môže situáciu zhoršiť.

Diéta

Rozlišuje sa akútna a chronická enterokolitída, ale liečba sa v oboch prípadoch veľmi nelíši. Platí to aj o strave. Je to dodržiavanie režimu a správnej výživy, ktoré vám umožnia rýchlo sa zbaviť choroby a výrazne znížiť bolesť.

Pri akútnej enterokolitíde sa zvyčajne predpisuje diéta č. S počiatočným výskytom ochorenia je možné predpísať terapeutický hlad počas dňa, iba voda je povolená v obmedzených množstvách. Podľa princípu je podstata stravy jednoduchá - musíte prejsť na ľahké jedlo, vylúčiť vyprážané, slané, marinády. Kaše sú povolené prednostne - sliznice. Pacientovi môžete ponúknuť obilnú ryžovú vodu, ktorá bude užitočná najmä pri hnačke.

Treba poznamenať, že chronická enterokolitída nie je takmer nikdy diagnostikovaná autonómne, zmeny a zápalové procesy sa vyskytujú v iných orgánoch, takže princípy a podstata stravy sú zamerané na všeobecné zlepšenie tela a normalizáciu stavu.

• vylúčenie zo stravy čerstvej zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré spôsobujú kvasenie v zažívacom trakte;
• úplný zákaz vyprážaných a korenených jedál, marinád, konzerv;

• jedlo je dusené alebo varené;
• rýchle občerstvenie by nemalo byť zahrnuté do stravy;

• musíte jesť 5-6 krát denne, v malých porciách,
• prejedanie je neprijateľné.

Všetky tieto zásady je potrebné dodržiavať, kým sa pacient nezlepší. Potom môže byť jedálny lístok diverzifikovaný - pridajte chudé varené mäso, dusené fašírky, varenú zeleninu, ovocné kompóty, chudé ryby.

Diéta počas exacerbácie chorôb

Príčinou recidívy býva pacientovo nedodržiavanie diéty. Dokonca aj zjedené jablko môže situáciu zhoršiť, preto by sa k výžive malo pristupovať dôkladne a opatrne. Pri oslabenom imunitnom systéme alebo po infekčnom (vírusovom) ochorení sa riziká recidívy dramaticky zvyšujú.

Diéta pri exacerbácii zahŕňa: voda a slabý nesladený čaj v obmedzenom množstve. V nasledujúcich dňoch je potrebné vylúčiť sacharidy alebo znížiť konzumáciu takýchto potravín na minimum. V dnešnej dobe je dôležité užívať multivitamíny bohaté na minerály, pretože telo ich počas exacerbácie intenzívne vstrebáva.

Dôležité! Vápnik sa vstrebáva len spolu s fosforom, bielkovinami a tukmi. Preto by sa do stravy mali zaviesť nízkotučné ryby, tvrdé syry, tvaroh (v malých množstvách a postupne). Strava by mala obsahovať aj potraviny s vysokým obsahom ľahko stráviteľného železa – zníži sa tým riziko vzniku anémie.

Tieto produkty zahŕňajú pečeň (najlepšie kuracie mäso), vajcia, mäso. Z ovocia môžete jesť dule, drieň. Vynikajúcou možnosťou sú slizničné kaše, napríklad ovsené vločky, pšenica. Môžete jesť niekoľko kusov hematogénu, ktorý sa predáva v akejkoľvek lekárni.

Drasticky sa oplatí obmedziť príjem soli, pretože zadržiava tekutiny v tele.

Po návrate choroby v remisii by ste nemali okamžite prejsť na dobrú stravu, musíte nejaký čas dodržiavať základy stravy, jesť strúhané jedlo. Produkty sa zavádzajú postupne a v malých množstvách, pričom sa sleduje stav tela a pohoda.

Detská strava

Detská strava sa veľmi nelíši od stravy dospelých, ale stojí za zváženie fakt, že dieťa sa vyvíja, potrebuje vitamíny a stopové prvky vo veľkom množstve a na chronickú enterokolitídu tieto látky nestačia.

Základom výživy sú nízkotučné bujóny, strúhané polievky, obilniny (kaša). Jedlá z mäsa a rýb by mali byť iba dusené alebo varené. Ak sa pozoruje silná bolesť, môžete dať dieťaťu kapustovú šťavu, minerálnu vodu, ako je Borjomi.

Zo stravy by mala byť vylúčená čerstvá zelenina a ovocie, pekárenské výrobky a múka. So súhlasom lekára môžu byť krekry zahrnuté do stravy.

Pri diagnostikovaní ochorenia u dospelých aj u dospelých je najlepšie poradiť sa s lekárom alebo odborníkom na výživu, ktorý vám správny a zdravý jedálniček vytvorí individuálne. V tomto prípade bude možné rýchlejšie dosiahnuť pozitívne výsledky.

Predpoveď

Choroba zistená v počiatočnom štádiu a včasná predpísaná liečba zaručuje úplné zotavenie tela a zotavenie.

Pri nesprávnom prístupe k liečbe sú možné časté recidívy. Pravidelne by ste mali udržiavať prácu gastrointestinálneho traktu pomocou špeciálnych prípravkov, dodržiavať správnu výživu.

Prevencia chronickej enterokolitídy je pomerne jednoduchá - nemali by ste preťažovať žalúdok, jesť správne, pravidelne robiť pôstne dni. Vzhľadom k tomu, patológia musí byť liečená včas a nie spustiť. Len takýmto prístupom sa budete vždy cítiť dobre a poistíte sa proti vzniku takého nepríjemného ochorenia, akým je chronická enterokolitída.

- zápalové ochorenie čriev, ktoré sa môže vyvinúť po infekčnej enteropatológii, somatických ochoreniach, vystavení toxínom a iným faktorom. Hlavnými príznakmi sú bolesti brucha, zmeny stolice, chudnutie a iné príznaky malabsorpcie živín. Na účely diagnostiky sa vykonáva endoskopia s biopsiou, röntgenové vyšetrenie a bakteriologické vyšetrenie výkalov. Liečba spočíva v úprave črevnej motility a porúch mikroflóry, predpisovaní antibakteriálnych liekov a diétnej terapii. Prognóza je priaznivá.

Všeobecné informácie

Chronická enterokolitída je polyetiologické ochorenie charakterizované zápalovými a degeneratívnymi zmenami na sliznici tenkého a hrubého čreva s porušením jej tráviacich, bariérových a transportných funkcií. Neexistujú presné štatistiky o prevalencii tejto patológie, pretože pacienti pomerne často nevyhľadávajú špecializovanú pomoc. Zistilo sa však, že medzi všetkými pacientmi hospitalizovanými na oddeleniach gastroenterológie sú zápalové zmeny v čreve zaznamenané v 85-90% prípadov. Doteraz nie je jednoznačne vyriešená otázka vyčlenenia tohto ochorenia do samostatnej nozológie. Ak po bakteriologických, rádiologických, endoskopických diagnostických metódach nie je rozlíšený špecifický typ črevnej lézie (napríklad ulcerózna enterokolitída), je stanovená diagnóza chronickej enterokolitídy. Veľmi často pri vyšetrovaní črevnej sliznice nie sú žiadne makroskopické zmeny a biopsia odhalí lymfocytárnu infiltráciu. V takýchto prípadoch sa používa termín "lymfocytárna enterokolitída".

Príčiny chronickej enterokolitídy

Hlavnými dôvodmi rozvoja chronickej enterokolitídy sú predtým prenesené črevné infekcie, helmintiázy, protozoálne invázie, dysbakterióza, porušenie fyziológie črevnej sliznice pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako aj alergické ochorenia, pôsobenie ionizujúceho žiarenia, rôzne toxíny, tepelné a mechanické faktory, zneužívanie alkoholu . Pri dlhodobom pôsobení určitých škodlivých faktorov (najmä toxínov vrátane intoxikácie alkoholom) je možné vyvinúť primárnu chronickú enterokolitídu bez akútnej fázy. Chronický zápal čreva, ktorý vzniká po akútnom, býva spojený s nesprávnou, včasnou liečbou alebo jej absenciou, podvýživou v období rekonvalescencie.

S touto patológiou dochádza k nerovnováhe medzi fyziológiou imunitného systému a normálnou črevnou mikroflórou, v dôsledku čoho sa mení makro- a mikroštruktúra sliznice, procesy regenerácie a metabolizmu v nej. Primárny význam v patogenéze majú zmeny črevnej mikrobiocenózy, bariérových, sekrečných a motorických funkcií. Je narušená aktivita membránových enzýmov, transportných kanálov, ktoré zabezpečujú zásobovanie vodou, ióny, produkty rozkladu bielkovín, tukov a sacharidov. Dysbakterióza vedie k fermentačným a hnilobným procesom, v dôsledku ktorých sa tvorí veľké množstvo kyselín, plynov, endogénnych toxínov, ktoré poškodzujú aj sliznicu a nervové zakončenia. Vyvíja sa hypersekrécia hlienu. Kombinácia týchto procesov vedie k udržaniu chronického zápalu čreva a vzniku atrofie jeho sliznice. Zároveň patogenéza a závažnosť ochorenia závisia vo väčšej miere nie od príčiny, ale od stupňa poškodenia enterocytov.

Príznaky chronickej enterokolitídy

Hlavnými klinickými prejavmi chronickej enterokolitídy sú bolesť, poruchy stolice a extraintestinálne symptómy. Bolesť môže mať rôznu lokalizáciu: v pupku, na bokoch brucha, v dolných častiach; zvyčajne sa vyskytuje niekoľko hodín po jedle, klesá po defekácii a vypúšťaní plynov. Keď sú lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž čriev zapojené do zápalového procesu, bolesť sa stáva konštantnou, zhoršuje sa po tepelných procedúrach a fyzickej námahe.

Poruchy stolice môžu byť rôzne: hnačka, zápcha, nestabilná stolica. Ihneď po jedle je možná mierna hnačka, výkaly sú zvyčajne vodnaté, hlienovité. Pocit neúplného vyprázdnenia čreva, falošné nutkanie na defekáciu môže rušiť. Hnačka vzniká po konzumácii príliš mastných jedál, množstva mlieka a potravín bohatých na vlákninu. Hnačka sa strieda so zápchou, pričom výkaly sa fragmentujú. Pacienti majú obavy z nadúvania, dunenia, nevoľnosti, grgania a straty chuti do jedla.

Extraintestinálne prejavy chronickej enterokolitídy sú spôsobené malabsorpciou živín. Charakteristickým príznakom je strata hmotnosti, ktorej závažnosť charakterizuje stupeň malabsorpcie. Pri prvom stupni pacienti strácajú 5-10 kg telesnej hmotnosti, znižuje sa ich schopnosť pracovať. Druhý stupeň je charakterizovaný stratou viac ako 10 kilogramov, trofickými poruchami, príznakmi hypovitaminózy, nedostatkom draslíka a vápnika. V treťom stupni sa na pozadí straty viac ako 10 kilogramov telesnej hmotnosti pozorujú výrazné poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, hypoproteinemický edém a ťažké poruchy črevnej motility s prevahou hypokinézy. Vyskytuje sa suchosť kože a slizníc, vypadávanie vlasov, podráždenosť, poruchy spánku a sú možné malé svalové kŕče.

Diagnóza chronickej enterokolitídy

Konzultácia s gastroenterológom vám umožňuje identifikovať niektoré charakteristické znaky tejto patológie, anamnestické údaje (súvislosť s prekonanými črevnými infekciami alebo účinkom iných etiologických faktorov). Pri vyšetrovaní pacienta sa určuje bledosť a suchosť kože, sliznice; jazyk suchý, pokrytý bielym povlakom. Pri palpácii brucha, bolesti v rôznych lýtkach, striedanie kŕčovitých a atonických oblastí, dunenie. Laboratórne štúdie neodhalia významné zmeny, v krvnom teste je možná mierna leukocytóza a pri ťažkej malabsorpcii je stanovená hypoproteinémia.

Na posúdenie stupňa zmeny sliznice čreva je potrebná konzultácia s endoskopistom. Pri ezofagogastroduodenoskopii sa vizualizuje počiatočný úsek tenkého čreva, pri kolonoskopii sa zobrazuje konečný rez tenkého čreva a celé hrubé črevo. Zvyčajne sa sliznica pri makroskopickom vyšetrení nemení, môžu sa vyskytnúť známky degenerácie epitelu, klkov, hyperémia, edém a krvácanie.

Povinná je endoskopická biopsia s histologickým vyšetrením materiálu. Charakteristickým znakom chronickej enterokolitídy je zmena enterocytov klkov a povrchovej vrstvy sliznice. Vizuálne sa bunky nelíšia od normálnych enterocytov podliehajúcich involutívnym zmenám, ale ich počet je výrazne väčší ako normálne, takéto bunky môžu zaberať celý povrch klkov, nielen ich distálne časti. Typická je aj difúzna infiltrácia hlbokých vrstiev sliznice lymfocytmi.

Pri podozrení na chronickú enterokolitídu sa vykoná bakteriologické vyšetrenie výkalov na zistenie zmien v mikroflóre. Zisťujú sa podmienene patogénne mikroorganizmy (Klebsiella, Proteus), ako aj kvalitatívne (objavujú sa laktosonegatívne, hemolyzujúce enteropatogénne kmene) a kvantitatívne (znižuje sa obsah bifidobaktérií, laktobacilov) zmeny v normálnej mikrobiocenóze. Zvyšuje sa množstvo pridruženej flóry: bakteroidy, kvasinky.

Klinický obraz chronickej enterokolitídy môže byť veľmi nešpecifický, preto je diferenciálna diagnostika povinná pri ochoreniach, ako je ulcerózna enterokolitída, Crohnova choroba, malígne novotvary, divertikulóza; zároveň vedúcu úlohu zohráva röntgenové a endoskopické vyšetrenie. Vylúčené sú aj somatické ochorenia, pri ktorých je možné vyčerpanie ako sekundárny syndróm: hormonálne aktívne nádory, patológia endokrinného systému, funkčné lézie centrálneho nervového systému s poruchou črevnej motility a iné ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Liečba chronickej enterokolitídy

Liečba chronickej enterokolitídy sa uskutočňuje v niekoľkých smeroch: diétna terapia, korekcia porúch intestinálnej motility, normalizácia mikroflóry a antibiotická terapia. Diéta zahŕňa vylúčenie plnotučného mlieka, surového ovocia a zeleniny, obmedzenie jednoduchých sacharidov, korenín a potravín, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov.

Ak sa zistia patogénne mikroorganizmy, predpisujú sa vhodné antibakteriálne lieky: sulfónamidy, nitrofurány, antifungálne a iné činidlá. Používajú sa aj špecifické bakteriofágy: stafylokokový, proteus, aeruginosa atď. Predpisujú sa probiotiká (lieky obsahujúce bifidobaktérie a laktobacily) a eubiotiká. Na normalizáciu procesov trávenia a absorpcie sa používajú enzýmové prípravky (pankreatín). Esenciálne fosfolipidy sa používajú na stabilizáciu membrán enterocytov.

Pri ťažkej hnačke je loperamid predpísaný na zníženie sekrécie vody a elektrolytov, ako aj na spomalenie hnacej schopnosti čreva. Počas obdobia exacerbácie sa môžu použiť adstringenty, obaľujúce činidlá, enterosorbenty. Pri ťažkej hypoproteinémii sa transfúzia zmesí aminokyselín alebo plazmy. V prípade potreby sa vykonáva korekcia porúch vody a elektrolytov (intravenózne podávanie prípravkov draslíka, vápnika).

Prognóza a prevencia

Prognóza chronickej enterokolitídy je priaznivá, pri správnej systematickej liečbe sa dosiahne dobrý účinok. To je dôvod, prečo každý klinický prípad ťažkého priebehu, ktorý sa ťažko lieči, by sa mal študovať na prítomnosť závažnejšej patológie.

Primárna prevencia spočíva v prevencii črevných infekcií, osobnej hygiene, izolácii infekčných pacientov, včasnej adekvátnej liečbe ochorení, ktoré môžu spôsobiť enterokolitídu. Aby sa predišlo relapsom, všetci pacienti by mali dlhodobo dodržiavať diétu a prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

U moderných ľudí sú patológie gastrointestinálneho traktu základným kameňom všetkých zdravotných problémov. A nie je to náhoda, keďže práve v črevách sa nachádza skutočná továreň na výrobu foriem živín, stavebného materiálu pre bunky a tvorbu imunity. Chronická enterokolitída je bežnou formou dyspepsie, pri ktorej dochádza k poškodeniu sliznice a zníženiu absorpcie živín a vody. V konečnom dôsledku to vedie k svalovej dystrofii, degenerácii tkaniva chrupavky, zníženiu ochrannej funkcie tela a nedostatku niektorých stopových prvkov a vitamínov.

Choroba enterokolitída často zostáva nepovšimnutá a predstavuje iba periodické exacerbácie s malými príznakmi, ktoré rýchlo vymiznú bez špecifickej liečby. Po každej exacerbácii však na sliznici zostávajú nezvratné stopy dystrofických zmien a proces vstrebávania živín sa ďalej zhoršuje. Preto je potrebné zoznámiť sa s materiálom, ktorý hovorí o príčinách, symptómoch a liečbe chronickej enteritídy. Keď sa objavia prvé negatívne príznaky, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom a podrobiť sa úplnému vyšetreniu.

Pri enterokolitíde sa symptómy a liečba môžu výrazne líšiť v závislosti od prítomnosti sprievodných patológií gastrointestinálneho traktu. Zvlášť nebezpečná je forma, v ktorej sú patologické zmeny založené na porušení procesu odtoku žlče z dutiny žlčníka.

Diagnóza enterokolitída: príčiny ochorenia

V súčasnosti je diagnóza enterokolitídy stanovená pomerne často nielen u dospelých, ale aj u detí, vrátane tých zo skupiny novorodencov a dojčiat prvého roku života. Zvyčajne sa prvé príznaky objavia počas zavádzania doplnkových potravín. Najčastejšou príčinou ochorenia u dojčiat je intolerancia laktózy, lepku a niektorých ďalších potravinových bielkovín.

U dospelých je enterokolitída často diagnostikovaná v chronickej pokročilej forme a je charakterizovaná početnými morfologickými zmenami na sliznici tenkého a hrubého čreva.

Bežné príčiny enterokolitídy zahŕňajú mnoho faktorov:

• systematické porušovanie stravy a stravy (najčastejšie trpia ľudia, ktorí jedia rýchle občerstvenie, jedia suché jedlo, berú veľké množstvo jedla naraz);
• nedostatok čistej pitnej vody, ktorá je potrebná na prečistenie črevných stien a obnovu jej sliznice;
• stravovacie návyky vrátane závislostí na korenistých a slaných jedlách, ktoré tvoria zápal, podráždenie a suchosť slizníc;
• pravidelný príjem alkoholických nápojov (vrátane piva, koktailov, energetických nápojov);
• zneužívanie čaju, kávy a sýtených nápojov vo veľkých množstvách;
• chronická dysbióza s prevahou patogénnej a podmienene patogénnej mikroflóry;
• nekontrolovaný príjem niektorých (antibiotiká, hormonálne lieky a nesteroidné protizápalové pilulky s analgetickými vlastnosťami sú obzvlášť nebezpečné);
• biliárna dyskinéza, chronická cholecystitída, duodenitída, pankreatitída s enzymatickým deficitom;
• nepečené v úplnej črevnej infekcii a prenášaní patogénnej mikroflóry;
• chirurgické zákroky v brušnej dutine.

Medzi pravdepodobnými príčinami enterokolitídy vyniká psychosomatická zložka. Ľudia, ktorí sa často ocitnú v stresových situáciách, tvrdo a tvrdo pracujú, so zvýšenou nervovou vzrušivosťou, sú náchylní. Dedičná predispozícia k rozvoju zápalových procesov v dutine tenkého a nie je vylúčená.

Príznaky chronickej enterokolitídy a jej exacerbácie

V období remisie môže enterokolitída spôsobiť extrémne slabé príznaky, ktoré sa prejavujú najmä vo forme dyspepsie. To môže vyvolať zvýšenú tvorbu plynu, nadúvanie, plynatosť, periodickú zápchu a hnačku. Hlavné príznaky chronickej enterokolitídy sa prejavujú vo forme dlhodobých následkov na pozadí dlhodobého priebehu ochorenia.

To môže byť:

• porušenie minerálneho metabolizmu s osteoporózou a ukladaním solí v brušných orgánoch;
• zníženie ochrannej funkcie imunity znížením počtu prospešných mikroorganizmov črevnej flóry;
• časté prechladnutia s dlhým a ťažkým priebehom;
• hypovitaminóza, na pozadí ktorej sa môžu vyskytnúť poruchy v systéme zrážania krvi (v dutine tenkého čreva sa produkuje vitamín K, ktorý je zodpovedný za faktor protrombínového času);
• anémia a zníženie hladiny bielkovín v krvnej plazme, vedie k lámavosti, vypadávaniu vlasov a častým neurologickým poruchám.

S dlhým priebehom môže toto ochorenie vyvolať rast polypov v črevnej dutine, čo je faktor predisponujúci k onkológii.

Pri exacerbácii enterokolitídy sa klinický obraz nelíši v závažnosti prejavu všetkých znakov.

Pacienti sa sťažujú na nasledujúce prejavy:

• zápcha, po ktorej nasleduje viacnásobná riedka stolica;
• silné nadúvanie so zvýšenou peristaltikou s výrazným dunením;
• bolesť okolo pupka a v ľavom dolnom segmente brušnej dutiny (tupá, ťahanie, zmizne po akte defekácie);
• dysfunkcia, bolesti hlavy, silná slabosť, podráždenosť.

S exacerbáciou chronickej enterokolitídy má veľa pacientov karcinofóbiu (strach z rakoviny). Je to spôsobené toxickým poškodením centrálneho nervového systému.

Ako vyliečiť enterokolitídu a zabrániť jej komplikáciám

Predtým, ako vyliečite enterokolitídu, musíte absolvovať kompletné vyšetrenie tráviaceho systému. Faktom je, že základom úspechu terapie je eliminácia všetkých patogénnych faktorov. V prvom rade je potrebné vylúčiť nedostatok pankreatických enzýmov, nízku kyslosť žalúdočnej šťavy a narušenie odtoku žlče. Na tento účel sa vykonáva množstvo laboratórnych štúdií: biochemický krvný test, štúdium zloženia žalúdočnej šťavy a obsahu žlčníka, ultrazvuk pečene, pankreasu a FGDS.

Skúsení lekári odporúčajú pacientom prísne dodržiavať predpísanú diétu pre dráždivé črevo, pretože terapeutická výživa je jediným skutočným spôsobom prevencie komorbidít. Komplikácie enterokolitídy môžu spočívať nielen v porušení bunkovej výživy celého organizmu. V miestach dlhodobého zápalového procesu sa môžu vytvárať rakovinové bunky, ktoré sa rýchlo a nekontrolovane delia a vytvárajú nádor. To môže viesť k obštrukcii čreva, jeho perforácii.

Ako bolo uvedené vyššie, ako základ liečby sa používa špeciálna výživa. Malo by to byť zlomkové a časté. Prvé jedlo sa má užiť najneskôr 1 hodinu po prebudení. Pred každým jedlom vypite 1 pohár čistej a teplej pitnej vody.

Potraviny bohaté na hrubú potravinovú vlákninu sú vylúčené - kapusta, citrusové plody, kaleráb, hrubé obilniny. Predpísané sú slizové kaše, želé kompóty, suchý chlieb, zeleninové, rybie a kuracie polievky. Mäso a ryby sa podávajú v pare alebo varené. Strava by mala obsahovať ovocie, zeleninu a bobule.

Metódy liečby chronickej enteritídy u dospelých

Liečba enterokolitídy začína tvorbou zdravej výživy a stravy. Pri nedostatku tráviacich enzýmov sa odporúča užívať enzymatické prípravky na kompenzačné účely. Môže to byť Creon 10 000, Mezim Forte, Panzinorm a množstvo ďalších. Stojí za to venovať pozornosť zloženiu črevnej mikroflóry. Po vhodnej bakteriálnej štúdii výkalov možno predpísať korekčnú terapiu s použitím špeciálnej biotiky. Nasledujúce lieky môžu pomôcť pri liečbe chronickej enterokolitídy: Enterofuril (predpisuje sa počas exacerbácie na potlačenie patogénnej mikroflóry), Hilak Forte (užíva sa 45-60 dní denne), Linesk, Wobenzym (obsahuje enzýmy a enzýmy, zlepšuje stav črevná sliznica).

Pri liečbe enterokolitídy u dospelých zohráva vedúcu úlohu symptomatické a regeneračné účinky. Na zníženie zvýšenej tvorby plynu a plynatosti sú predpísané enterosorbenty: "Smecta", "aktívne uhlie", "Neosmectite". Na zastavenie bolestivého syndrómu sa odporúča použiť "No-shpu", "Drotaverín hydrochlorid". Ale užívanie týchto liekov je obmedzené.

metódy terapie zahŕňajú balneologické sanatórium, používanie minerálnej vody, bahenné kúpele. Gastroenterológovia venujú veľkú pozornosť odstraňovaniu stresových situácií a posilňovaniu nervového systému.

Článok bol čítaný 19 372 krát.

Poškodenie niekoľkých blízkych častí gastrointestinálneho traktu je bežným javom. Tráviaci systém je ovplyvnený rovnakými baktériami, ktoré môžu súčasne alebo striedavo.O jednej takejto chorobe sa bude diskutovať v tomto článku ..

Čo je to - enterokolitída?

Čo je to - enterokolitída? Tento termín sa vzťahuje na zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve. Ak sa ochorenie nelieči, stáva sa chronickým: príznaky ustúpia, ale ochorenie začne ničiť hlbšie vrstvy črevných stien.

Podľa formy kurzu sa enterokolitída vyskytuje:

1. ostrý;
2. chronický.

Podľa patogénov, ktoré vyvolávajú ochorenie, je enterokolitída nasledujúcich typov:

• Prejedanie sa nezdravým jedlom. Nesprávny príjem potravy. Diéta.
• Požitie ťažkých kovov, chemikálií, jedov s jedlom.
• Alergická reakcia tela na jedlo.
• Porušenie stolice a dehydratácia, ktorá tiež vyvoláva podráždenie.
• Zneužívanie alkoholu, drog.
• Komplikácie iných ochorení gastrointestinálneho traktu: gastroenteritída, kolitída, enteritída atď.
• Poranenia brucha.

Symptómy a príznaky enterokolitídy slizníc tenkého a hrubého čreva

Príznaky a príznaky enterokolitídy slizníc tenkého a hrubého čreva sa budú posudzovať podľa foriem priebehu ochorenia:

1. Akútne:
   • Útoky bolesti v bruchu, najmä po jedle.
   • Dunenie a nadúvanie.
   • Nevoľnosť.
   • Plaketa na jazyku.
   • Možné zvracanie.
   • Časté nutkanie na stolicu.
   • Hnačka (hnačka).
   • Stolica môže byť hlienovitá a krvavá s páchnucim zápachom.
   • Bolesť hlavy a svalov.
   • Slabosť.
   • Teplo.
2. Chronická:
   • Bolesť je lokalizovaná v pupku alebo sa šíri po celom bruchu.
   • Bolesť sa zintenzívňuje pred defekáciou, po jedle, pri fyzickej námahe.
   • Plynatosť, nadúvanie.
   • Znížená chuť do jedla.
   • Zápcha sa strieda s hnačkou, ako pri divertikulitíde alebo ileitíde.
   • únava.
   • Letargia.
   • Porušenie procesu trávenia potravy.
   • Apatia.
   • Strata váhy.
   • Slabosť.
   • Porušenie pozornosti.

Enterokolitída u detí

Enterokolitída je u detí vlastná. Vyskytuje sa u detí, zvyčajne v bakteriálnej forme v dôsledku nedodržiavania hygienických noriem pre jedenie, olizovanie prstov, rôznych predmetov atď. Deti si tiež často navzájom prenášajú infekciu. Prenos baktérií je hlavným faktorom pri všetkých gastrointestinálnych ochoreniach dieťaťa.

Enterokolitída u dospelých

U dospelých sa samozrejme prejavuje aj enterokolitída. Tu je častou príčinou nezdravé jedlo, ktoré ľudia radi jedia vo veľkom množstve. Ženy majú často diétne dni, keď jedia málo, a potom sa z bruška zahryznú. U mužov sa enterokolitída vyskytuje pri práci v nebezpečných odvetviach, ako aj pri konzumácii veľkého množstva rýchleho občerstvenia.

Diagnostika

Ak máte príznaky ochorenia, mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológa o pomoc. Diagnostikuje enterokolitídu na základe existujúcich sťažností, pri skúmaní vonkajších príznakov ochorenia, ako aj pomocou nasledujúcich postupov:

• Coprogram (fekálna analýza).
• Rektoskopia.
• Kolonoskopia.
• Biopsia tkanív postihnutých oblastí.
• Rozbor krvi.
• Röntgenové vyšetrenie.

Liečba

Liečba enterokolitídy sa uskutočňuje v závislosti od formy priebehu ochorenia.

Doma sa liečba vykonáva iba v štádiu zotavenia. Pacient naďalej dodržiava diétu a užíva predpísané lieky. Po odpočinku na lôžku sa odporúča zvýšiť fyzickú aktivitu počas obdobia zotavenia. Pridané cvičenie. Odporúča sa podstúpiť liečbu v sanatóriu.

prognóza života

Prognóza života je priaznivá, ak pacient lieči svoju chorobu. Po 1-1,5 mesiaci dochádza k zotaveniu. Ako dlho pacienti žijú bez liečby? Všetko závisí od komplikácií, ktoré choroba dáva: zriedenie sliznice, chronicita ochorenia, odpojenie od tráviaceho procesu, nedostatok bielkovín, zhoršené zloženie krvi. Ako dlho môže človek v tomto prípade žiť?

Chronická enterokolitída - zápalovo-dystrofické ochorenie sliznice tenkého a hrubého čreva - sa zvyčajne vyskytuje s častými exacerbáciami. Pri tomto ochorení je narušená motorická (motorická) funkcia čreva, trávenie potravy (pomocou enzýmov a mikróbov), jej vstrebávanie, tvorba a vylučovanie výkalov.

Príznaky chronickej enterokolitídy

Pacienti sa sťažujú na príznaky chronickej enterokolitídy: tupá a kŕčovitá bolesť pozdĺž čriev, nadúvanie, dunenie v bruchu, nestabilná stolica. U niektorých pacientov prevláda zápcha, u iných - hnačka, u iných sa tieto javy striedajú. Hlien, niekedy prvky nestráveného jedla a krv sa vylučujú výkalmi. Ak spozorujete krvácanie, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára.

Radím vám, aby ste venovali pozornosť frekvencii stolice, povahe výkalov. To má diagnostickú hodnotu a ovplyvňuje výber rastlinných liekov.

Pri črevnej dyskinéze sú výkaly zvyčajne objemné alebo so špirálovitými zárezmi. Ak je hrubé črevo kŕčovité, výkaly sú hrudkovité, fazuľovité alebo šnúrovité, stuhovité.

Pri fermentačnej dyspepsii sú výkaly žlté, s ostrým kyslým zápachom, hubovité alebo machové. U tých, ktorí trpia hnilobnou dyspepsiou, sú výkaly hnedé, na povrchu tmavšie, palacinkovité, s hnilobným zápachom.

Na objasnenie diagnózy môže byť pacientovi predpísaný bakteriologický rozbor výkalov, sigmoidoskopia, kolonoskopia a iné metódy.

Liečba chronickej enterokolitídy ľudovými prostriedkami

Liečba chronickej enterokolitídy ľudovými prostriedkami je užitočná tak počas obdobia exacerbácie ochorenia, ako aj v procese remisie - na účely prevencie. A hoci lekár predpisuje liečbu chronickej enterokolitídy, pre pacienta je tiež užitočné poznať najčastejšie používané liečivé rastliny a ich hlavné vlastnosti.

Zmierňuje kŕče a bolesti valeriány lekárskej (koreň), harmančeka (kvety), mäty piepornej (tráva), rasce (plody), feniklu obyčajného (plody), bahniatka močiarneho (tráva). Najúčinnejšie sú pri bolestiach spôsobených spazmom črevných svalov a zvýšenou peristaltikou.

Ak je bolesť tupá a je spôsobená opuchom čriev, nahromadením plynov, potom harmančekom, mätou piepornou, rascou, ľubovníkom, blchou plantain (listy).

Ľubovník bodkovaný, rebríček obyčajný (tráva), skorocel blší, kapsička pastierska (tráva), lipnica (tráva), sladké drievko (koreň), žihľava (tráva), jelša sivá (viaceré plody), kalamus (koreň), elecampan ( koreň), galangal (koreň), orchidea (koreň), materina dúška (tráva), materina dúška (tráva).

Vtáčia čerešňa, čučoriedky, šupky z granátového jablka, dubová kôra, šišky jelše, listy šalvie, kvety rumančeka a iné majú adstringentné a protizápalové vlastnosti.

Antimikrobiálne pôsobí skorocel, harmanček, sladké drievko, ľubovník bodkovaný, mäta pieporná, jelša sivá, breza biela (púčiky), palina (koreň) a iné.

Urýchlite regeneráciu tkanív a pomôžte obnoviť imunitu: ľubovník bodkovaný, sladké drievko, plantain, elecampane a iné liečivé rastliny.

Baza čierna (bobule), trojlístok (listy), horská tráva (tráva), laxatívum joster (plody), kasia angustifolia (listy), sladké drievko nahá, blcha plantain, tunguzská rebarbora (koreň) pomôžu dosiahnuť pravidelnú stolicu a zmäknúť výkaly na zápchu. , krušina krehká (kôra).

Na hnačku dub obyčajný, hadovka (koreň), divina lekárska (kvety), palina lekárska, galgán, jelša sivá, rumanček lekársky, šalvia lekárska, brusnice (listy), čerešňa vtáčia (plody), čučoriedky (bobule).

Dôležitou súčasťou komplexnej liečby chronickej enterokolitídy je diéta. Počas obdobia exacerbácie je predpísaný lekárom individuálne pre každého pacienta. Počas remisie (pri chronickej enterokolitíde je zvyčajne nestabilná) sa odporúča normálna strava, ale niektoré jedlá a potraviny sa musia stále zlikvidovať. Medzi nimi hrášok, vyprážané mäso, korenené a slané jedlá, konzervy, údeniny, pečivo.

Chronická enterokolitída s fermentačnými procesmi a plynatosťou

Ak pacient trpí chronickou enterokolitídou s fermentačnými procesmi a plynatosťou, obmedzte mlieko, potraviny s obsahom vlákniny, rastlinnú vlákninu (kapusta, cvikla, mrkva, tekvica a iné), najmä surové. Pre takýchto pacientov je užitočné používať bobkové listy, klinčeky, papriky ako korenie (samozrejme trochu). Tieto koreniny zabraňujú fermentačným procesom, majú antimikrobiálny účinok. Dobré v takýchto prípadoch a infúzie, odvary z mäty, harmančeka, nechtíka, dráč, drieň, divoká ruža, maliny, jahody, čučoriedky.

Dobrý účinok majú nasledujúce zbierky liečivých bylín. 2 diely koreňa galangalu, list mäty, kvety rumančeka, šípky, 1 diel byliny rebríček. 10 g kolekcie nalejte 500 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 10 minút, nechajte 30 minút. Vezmite 2/3 šálky 3 krát denne teplé pred jedlom, kým sa stolica nenormalizuje.

2 diely koreňov galangalu, kvety rumančeka, 3 diely listu hadieho horáka, skorocel, čučoriedky. 5 g kolekcie vylúhujte 6 hodín v 200 ml studenej vody, povarte 5 minút, ochlaďte, vytlačte. Pite 200 ml počas dňa teplými dúškami ako fixátor (podľa potreby).

4 diely kvetov harmančeka, 2 diely listu plantain, 1 diel kvetov nechtíka. 5 g kolekcie nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút. Užívajte 100 ml 2-krát denne pred jedlom ako terapeutické a profylaktické činidlo. Kolekcia prispieva k normalizácii enzymatickej, absorpčnej funkcie čreva.

Chronická enterokolitída s plynatosťou a kŕčovitými bolesťami v črevách

Pri chronickej enterokolitíde s plynatosťou a spastickou bolesťou v črevách sa takýto recept používa. Plody feniklu obyčajného, ​​oddenka kalamusu - po 15 g, koreň valeriány lekárskej, listy mäty piepornej - po 20 g, kvety rumančeka pravého - 30 g 10 g zmesi zalejte 200 ml vriacej vody, povarte vo vodnom kúpeli 10 minút, ochlaďte , precedíme, zvyšok vytlačíme. Pite teplé 1/2 - 2/3 šálky 3x denne po jedle.

Chronická enterokolitída s dyspepsiou

Pri chronickej enterokolitíde s dyspepsiou sú počas exacerbácie živočíšne bielkoviny vylúčené zo stravy, na 7. - 10. deň lekár predpisuje zeleninovú stravu. Potlačiť hnilobné procesy marhule, čierne ríbezle, horský popol, brusnice, rasca, palina, medovka. Veľmi účinná je nasledujúca liečivá kolekcia: v rovnakých častiach plody pálenice lekárskej, semiačka jelše sivej, mäty piepornej, plody rasce, plody fenikla obyčajného, ​​koreň sladkého drievka, podzemok užovky horskej, kvety rumančeka, bylina ľubovníka bodkovaného, ​​plody čerešne vtáčej. 10 g zmesi zalejte 500 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 10 minút, nechajte pol hodiny. Užívajte 1/3 - 1/2 šálky 3 - 4 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1 - 2 mesiacov.

Ak sa vám nepodarilo zohnať niektoré liečivé rastliny, nebojte sa, pripravte si infúziu alebo odvar z tých rastlín, ktoré máte, bylinná medicína to umožňuje.

Pre tých, ktorí majú enterokolitídu prevažne so zápchou, vo fáze remisie je lepšie jesť potraviny obsahujúce rastlinnú vlákninu: varenú repu, strúhanú surovú mrkvu, tekvicu, sušené slivky, sušené marhule, zeleninové a ovocné šťavy (riedené vodou v pomere 1 :4) do pohára 2-3x denne. Užitočné sú aj mliečne výrobky obsahujúce organické kyseliny: fermentované pečené mlieko, kyslé mlieko, acidofil, kefír (čerstvý, jednodňový).

Podľa potreby si môžete vziať infúziu tohto zloženia: 6 g alexandrijského listu, 5 g kôry rakytníka, plodov zhoster, 2 g plodov anízu a koreňa sladkého drievka. 5 g kolekcie nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 20 minút, vezmite 1/2 šálky v noci.

Ak sa ZÁPCHA KOMPLIKUJE S HEMOROIDMI, vyskúšajte zmes dubovej kôry, ľanového semiačka - po 3 diely, kvetov harmančeka - 4 diely. 5 g zmesi nalejte 200 ml vriacej vody, trvajte pol hodiny. Pite 1/3 - 3/4 šálky nálevu 3x denne po jedle až do normalizácie stolice.

Vitamíny na chronickú enterokolitídu

U pacienta sa často rozvinie ANÉMIA, SLABOSŤ, najmä ak musí dlhodobo držať diétu. Preto je pri chronickej enterokolitíde veľmi dôležité udržiavať vitamínovú rovnováhu tela. Dodávatelia vitamínov - čučoriedky, šípky, maliny, riedené šťavy z granátového jablka, brusnice, maliny. Odporúčam vám použiť nasledujúcu zbierku vitamínov: v rovnakých častiach, hnedé šípky, obyčajné maliny, listy čiernych ríbezlí. 1 čajovú lyžičku kolekcie zalejte pohárom vriacej vody a nechajte pol hodiny lúhovať. Pite 1/2 šálky 2 krát denne po dobu 2 až 3 týždňov.

Pacienti s enterokolitídou často začínajú užívať antibakteriálne látky, sulfónamidy bez lekárskeho predpisu. Nemali by ste to robiť: môže to viesť k narušeniu mikroflóry, rozvoju črevnej dysbakteriózy a zhoršiť priebeh ochorenia. Antibakteriálne látky sú indikované iba pri zvýšení telesnej teploty, zápale mezenterických lymfatických uzlín, zvýšenej bolesti, zvýšenej frekvencii hnačky, zmenách krvného obrazu a zvýšením ESR. A potom vám lekár predpíše potrebné lieky. V ostatných prípadoch by sa mala obmedziť na diétu a súbor liečivých rastlín s protizápalovým, antiseptickým, adstringentným účinkom.

Ako predpisuje lekár, môžete použiť enzýmové prípravky, ktoré zlepšujú trávenie (napríklad festal).

Liečba enterokolitídy si vyžaduje veľa trpezlivosti. Často má choroba nepriaznivý vplyv na nervový systém. Pacienti s ťažkou plynatosťou sa vyznačujú excitabilitou, podráždenosťou, podráždenosťou. Pri intestinálnej atónii sa pozoruje apatia, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy. Keď poznáme príčinu týchto javov, mali by sme sa snažiť nepodľahnúť negatívnym emóciám, nastaviť sa na veselý, optimistický svetonázor a „neodísť“ do choroby. A s tým vám pomôže fytoterapia. Pokojne povedzte svojmu lekárovi o svojom stave. Nájde prostriedky, ktoré odstránia alebo výrazne zmiernia prejavy ochorenia.

Zamotaev I.P., profesor