Diklofenak alebo dikloberl, čo je lepšie. Indikácie pre použitie rôznych foriem lieku dikloberl

Nadobličky, podobne ako iné endokrinné orgány, majú veľký význam na úpravu metabolické procesy. To platí aj pre sexuálny vývoj človeka, udržiavanie rovnováhy vody a solí, produkciu energie pre biochemické reakcie a aktivitu. autonómne funkcie. A veľmi dôležitá úloha hrajú za prenatálny vývoj plod a formovanie tela u novorodencov.

Štrukturálne vlastnosti nadobličiek určuje ich hormonálna práca. Pozostávajú z medully a kortikálnych vrstiev, z ktorých každá má svoj vlastný účel. Reguláciu tvorby účinných látok v týchto orgánoch reguluje hypotalamo-hypofyzárny systém. Stupeň ich aktivity závisí od mnohých ďalších faktorov (stresové situácie, výživa, traumatické poranenia tela alebo vážne ochorenia).

Nadobličky sa začínajú formovať u plodu in utero v 4. – 7. týždni a začínajú aktívne produkovať hormonálne látky už v druhom mesiaci tehotenstva matky. Choroby spojené s porušením nadobličiek u novorodencov sú vrodené a získané. Všetky vrodené varianty chorôb sa v tej či onej miere prejavujú klinicky u bábätka po jeho narodení. Ale niekedy získal patologické stavy. Kôra nadobličiek má také znaky anatómie a fyziológie, ktoré určujú predpoklady pre rozvoj rôznych chorôb, často sa vyskytuje aj u novorodencov. benígny nádor nadobličiek.

Hodnota nadobličiek

Počas pobytu plodu v maternici a v ďalšom popôrodné obdobie Nadobličky pomáhajú novonarodenému dieťaťu rozvíjať sa a adaptovať sa. Špeciálna úloha patrí v tomto smere do kôry nadobličiek, keďže pochádza z inej zárodočnej vrstvy, na rozdiel od mozgovej časti orgánov. Patologické zmeny posledne menované sú u novorodencov extrémne zriedkavé.

Patológie nadobličiek

Porušenie nadobličiek u dospelých aj novorodencov často vedie k ťažké stavy ktoré priamo ohrozujú zdravie a život. Ale s včasným odhalením problémov existuje vysoká pravdepodobnosť dosiahnutie kompenzácie a obnovenie všetkých normálne funkcie v tele.

Najčastejšie ochorenia nadobličiek u novorodencov sú nasledovné:

• akútna nedostatočnosť nadobličiek;

• vrodená nedostatočnosť;

• hyperkortizolizmus;

• nádory nadobličiek (feochromocytóm).

Akútny nedostatok

Akútna adrenálna insuficiencia u novorodencov sa týka veľmi ťažkej formy patológie. Príčiny tohto stavu sa zvyčajne stávajú výrazným krvácaním v týchto orgánoch, čo je spôsobené:

• pôrodná trauma;

• asfyxia;

• hemoragický syndróm pri infekčných ochoreniach.

O niečo menej často sa môže vyskytnúť ONN v dôsledku vrodená hypoplázia, ktorý sa prenáša autozomálne recesívnym spôsobom alebo má X-viazanú dedičnosť. Takáto patológia u novorodenca sa môže zistiť počas genetickej štúdie.

Známky akútneho stavu

V prípade, že nadobličky prakticky nefungujú, príznaky ochorenia u detí sa prejavujú takto:

1. Bábätko sa prakticky nehýbe, prudko klesá jeho tlak a svalový tonus.

1. Pulz je často zaznamenaný, vzniká dýchavičnosť, klesá objem vylúčeného moču.

1. Vyskytuje sa vracanie, hnačka, rôznej intenzity a lokalizácie bolesti v črevách. V dôsledku straty tekutín môže rýchlo nastať dehydratácia, čo je u novorodenca veľmi nebezpečný stav.

1. Teplota klesá, koža sa stáva bledou alebo cyanotickou, niekedy sa vyskytuje mramorový vzor, ​​krvácanie.

1. AT posledná etapa vyvíja kolaptoidný stav vaskulárna nedostatočnosť. Zníženie hladiny draslíka v krvi vedie k zástave srdcového svalu.

Rýchlosť vývoja symptómov u novorodencov závisí od príčiny nedostatočnosti. S ostrým poškodením nadobličiek v dôsledku krvácania alebo zrušením glukokortikoidov sa klinika ochorenia vyvíja v priebehu niekoľkých hodín. Ak je výsledkom akútna nedostatočnosť chronický proces, potom sa nástup jeho nástupu môže natiahnuť na niekoľko dní či mesiacov.

Liečba akútnej nedostatočnosti nadobličiek

Tento stav môže rýchlo viesť k smrti novorodenca, takže jeho liečba sa vykonáva iba na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pri poskytovaní pomoci sa okamžite začína parenterálne podávanie hormónov (glukotrikoidy a mineralokortikoidy). Táto substitučná liečba, ak sa začne včas, má okamžitý efekt a vedie k zlepšeniu stavu malého pacienta.

V prípade potreby sa prijmú protišokové opatrenia a symptomatická liečba.

Vrodená adrenálna hyperplázia

Všetky formy takejto poruchy, ktorá sa prejaví hneď po narodení, sa prenášajú z rodičov na deti. Väčšina dedičného nedostatku 21-hydroxylázy. Zníženie aktivity tejto látky vedie k zníženiu produkcie kortizolu a progesterónu. Niekedy sa môže vyvinúť latentná forma ochorenia, pri ktorej sa zvyšuje sekrécia ACTH. To vedie k zvýšeniu syntézy androgénov a aktivácii systému renín-angiotenzín a strate solí.

Klinické príznaky

Existujú tri hlavné typy adrenogenitálneho syndrómu:

• virilná forma;

• strata soli;

• vymazané.

O dojčatá prvé dva varianty ochorenia nadobúdajú najväčší význam. Pri virilnej forme prevláda zraková zmena vonkajších genitálií. Dievčatá majú zväčšený klitoris a stydké pysky. Niekedy je hypertrofia taká významná, že je ťažké určiť pohlavie novorodenca. Chlapci majú hyperpigmentáciu a zväčšenie penisu. Deti sa pri narodení líšia od svojich rovesníkov hrubšími kosťami, zvýšenou hmotou a vyvinutejším svalstvom.

Variant plytvania soľou patologický stav nadobličiek u novorodencov je najčastejšie s adrenogenitálny syndróm. V tomto prípade dochádza aj k virilizácii orgánov genitálnej oblasti, ale vznikajú veľmi nebezpečné stavy, pri ktorých je nedostatok hormónov. Dieťa často pľuje, slabo priberá, má hnačku a vracanie, telesná hmotnosť a tlak klesá.

Liečba

V tomto prípade pomôže len urgentné zavedenie hormonálnej substitučnej liečby u novorodenca, inak dieťa áno krátky čas môže zomrieť.

V prítomnosti latentných foriem vrodenej hyperplázie by mala byť na pozadí diagnózy a určenia hormonálne pozadie použitie potrebná dávkaústne hormonálne lieky ktoré odporučí lekár.

Feochromocytóm

Pomerne zriedkavé, ale stále sa nachádza v novorodeneckom nádore nadobličiek, ktorý sa nazýva feochromocytóm. V tomto prípade je poškodená dreň týchto orgánov.

Klinicky sa to prejavuje vo forme zvýšenia tlaku v dôsledku nadbytku adrenalínu a norepinefrínu. Dieťa má zvýšený tep, horúčku a hladinu cukru v krvi. Hyperexcitabilita dieťaťa je zarážajúca.

Prečo sú takéto odchýlky nebezpečné?

Choroby nadobličiek u detí po ich narodení sú plné vážnych následkov. Najnebezpečnejším stavom je adrenálna kríza, pretože sa môže skončiť smrťou dieťaťa v priebehu niekoľkých hodín.

Za porušenia súvisiace s vrodená hyperplázia, dochádza k strate tekutín a solí v tele, čo vedie k dehydratácii. Keďže výživa dieťaťa nezahŕňa používanie slaných jedál, v niektorých prípadoch zostáva choroba nejaký čas nerozpoznaná a neprijímajú sa žiadne opatrenia. V tomto prípade s močom novorodenca dochádza k neustálej strate orgánov potrebných na fungovanie a môže dôjsť k zástave srdca.

Ako predchádzať ochoreniu nadobličiek u novorodencov

V niektorých prípadoch nie je možné zabrániť vzniku niektorých patológií spojených s prácou nadobličiek u malých detí. Len včasná detekcia odchýlok dáva v tejto situácii pomerne priaznivú prognózu.

Adrenálnej kríze u novorodenca sa dá predísť včasnou úľavou od zvýšeného energetického výdaja organizmu dieťaťa počas vážnych chorôb, chirurgická intervencia alebo zranenie.

Pre tie deti, ktoré sú nútené užívať hormonálnu substitučnú terapiu, je nevyhnutné vypracovať plán užívania liekov. Rodičia by mali dieťaťu podávať lieky striktne v dávkovaní a časovom slede odporúčanom detským endokrinológom.

Pre tých, ktorí plánujú tehotenstvo a majú príbuzných s abnormalitami v práci nadobličiek, je potrebné vopred kontaktovať genetikov, aby pochopili pravdepodobnosť vzniku podobnej patológie u ich nenarodeného dieťaťa a prijali všetky potrebné opatrenia.

Počas obdobia tehotenstva sa odporúča, aby budúca matka dodržiavala režim, jedla včas a racionálne. Najlepšie sa vyhnúť stresové situácie chodiť častejšie čerstvý vzduch a aktívne sa pohybovať. Pri akejkoľvek chorobe okamžite vyhľadajte pomoc od špecialistu a podstúpte včasnú liečbu.

Syndróm hypokorticizmu (chronická insuficiencia kôry nadobličiek) je spôsobený nedostatočnou sekréciou hormónov kôry nadobličiek pri poškodení (primárny hypokorticizmus) alebo poruchách hypotalamo-hypofyzárnej regulácie (sekundárny a terciárny hypokorticizmus).

Hormóny, ktoré sa syntetizujú v kôre nadobličiek, sú kortikosteroidy. Samotná kôra nadobličiek sa morfofunkčne skladá z tri vrstvy(zóny), z ktorých každá produkuje istý druh hormóny:

• Zona glomeruli je zodpovedná za produkciu hormónov nazývaných mineralokortikoidy (aldosterón, kortikosterón, deoxykortikosterón).
• Zona fasciculata je zodpovedná za produkciu hormónov nazývaných glukokortikoidy (kortizol, kortizón)
• Retikulárna zóna je zodpovedná za produkciu pohlavných hormónov (androgénov).

Etiológia a patogenéza

Primárny hypokorticizmus (Addisonova choroba). Predisponujúce faktory - autoimunitné ochorenia inej povahy so zapojením do procesu kôry nadobličiek, proces tuberkulózy, amyloidóza, infekcia HIV, syfilis a plesňové ochorenia. Príčinou hypokorticizmu môžu byť metastázy rakovinové nádory. dedičná predispozícia realizované porušením imunitného kontrolného systému. Existuje asociácia s antigénmi systému HLAB 8 a DW 3 , DR 3 , A 1 .

Primárny hypokorticizmus je založený na atrofii kôry nadobličiek, najčastejšie v dôsledku autoimunitného procesu (autoimunitná adrenitída). V tomto prípade je narušená imunologická tolerancia na kortikálne tkanivo, čo je sprevádzané vývojom orgánovo špecifických reakcií. Tkanivová špecifickosť je určená antigénmi obsiahnutými v bunkových štruktúrach kôry nadobličiek. Pri vstupe do krvi sa tvoria protilátky proti kľúčovému enzýmu steroidogenézy – 21-hydroxyláze, ktoré slúžia ako špecifické markery ochorenia.

O histologické vyšetrenie v kôre nadobličiek, atrofia parenchýmu, fibróza, lymfoidná infiltrácia, prevažne v glomerulárnych alebo fascikulárnych zónach. V tomto smere klesá počet buniek produkujúcich glukokortikoidy (kortizol) a mineralokortikoidy (aldosterón).

Sekundárny hypokorticizmus. Sekundárna nedostatočnosť kôra nadobličiek sa vyvíja s nádormi na mozgu po operácii, traumatické poranenia mozgu, s autoimunitnou hypofyzitídou, trombózou kavernózneho sínusu, po masívnom krvácaní. Patogenéza je založená na nedostatočnej sekrécii kortikotropínu. Zvyčajne sa kombinuje s nedostatočnosťou iných hormónov tropickej hypofýzy (gonadotropíny, tyreotropín). O dlhodobá liečba glukokortikoidných liekov rôznych chorôb sa tiež rozvinie najskôr sekundárna adrenálna insuficiencia s inhibíciou sekrécie kortikotropínu podľa zákona spätná väzba. Dlhodobá terapia môže viesť k atrofii kôry nadobličiek.

Terciárny hypokorticizmus vzniká pri znížení sekrécie kortikoliberínu v dôsledku nádoru alebo ischémie hypotalamickej oblasti, po rádioterapii, operáciách, s. anorexia nervosa, intoxikácia.

Symptómy

Skoré príznaky: únava a slabosť popoludní, precitlivenosť k akcii slnečné lúče s pretrvávajúcim úpalom, znížením odolnosti voči infekciám a zdĺhavým priebehom prechladnutia, zhoršením chuti do jedla.

nasadené klinické príznaky je veľmi typické a vyznačuje sa pigmentáciou kože a slizníc od zlatistých po sivasté odtiene, najmä v miestach trenia ( podpazušie, oblasť slabín ruky a lakte, pery a ústna sliznica, jazvy a jazvy). Existuje pretrvávajúca arteriálna hypotenzia, tachykardia, dyspeptické poruchy, bolesti brucha, strata hmotnosti, silná svalová slabosť, ktorá sťažuje pohyb aj pri pomalom tempe.

Špecifické vlastnosti: zvýšená potreba v soli a sklon k hypoglykemickým reakciám. Klinické príznaky v dôsledku nedostatku glukokortikoidov (svalová slabosť, dyspeptické poruchy, chudnutie, hypoglykémia), mineralokortikoidov (potreba slaných jedál, arteriálna hypotenzia) a zvýšená sekrécia melanocytotropínu (proopiomelanokortín). Závažné klinické príznaky sa vyvinú, keď je poškodených viac ako 80 % tkaniva kôry nadobličiek.

Primárny hypokorticizmus sa môže kombinovať s kandidózou 1. typu. Pri sekundárnom a terciárnom hypokorticizme sú klinické príznaky menej výrazné, pigmentácia spravidla chýba. Jasné príznaky ochorenia sa môžu objaviť iba v stresových situáciách.

Diagnostika

Diagnostické kritériá: pigmentácia, chudnutie, arteriálna hypotenzia (ktorej črtou je neadekvátna reakcia na fyzickú aktivitu vo forme poklesu krvného tlaku), zníženie obsahu kortizolu v krvnej plazme (5 mmol/l) zníženie hladiny sodíka v krvnom sére (100 ng / ml pri primárnom hypokorticizme a jeho pokles pri sekundárnom.

AT počiatočné štádiá Na overenie diagnózy sa používajú funkčné testy: test so synacthen-depotom (syntetický analóg dlhodobo pôsobiaceho kortikotropínu). Postup testu je nasledovný: 1 mg liečiva sa podáva intramuskulárne po odbere krvi na štúdium bazálnej hladiny kortizolu. Druhý krvný test na kortizol sa vykoná po 24 hodinách.Znakom primárneho hypokorticizmu je absencia zvýšenia obsahu kortizolu v krvi po stimulácii synakténom. Pri sekundárnom hypokorticizme sa koncentrácia kortizolu výrazne zvyšuje.

Test s dlhodobou stimuláciou nadobličiek synakténom depotom sa vykonáva intramuskulárne denne počas 5 dní v dávke 1 mg. Voľný kortizol v dennom moči sa stanovuje tak pred podaním lieku, ako aj počas 1., 3. a 5. dňa stimulácie kôry nadobličiek. O zdravých ľudí obsah voľného kortizolu v dennom moči sa zvyšuje 3-5 krát od počiatočnej hladiny. Pri sekundárnej insuficiencii naopak v 1. deň stimulácie synakténom-depotom nemusí dôjsť k zvýšeniu obsahu voľného kortizolu v dennom moči a ďalšie 3. a 5. deň dosahuje normálne hodnoty. .

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pri stavoch sprevádzaných hyperpigmentáciou, slabosťou, arteriálna hypotenzia, chudnutie:

1. difúzne toxická struma
   • Všeobecné znaky: slabosť, strata hmotnosti, pigmentácia.
   • Rozdiely v toxic difúzna struma: arteriálny systolický tlak je zvýšený a diastolický tlak je znížený (zvýšenie pulzového tlaku), zvýšená chuť do jedla, jemné chvenie prstov, zvýšenie štítna žľaza možná fibrilácia predsiení.
2. Hemochromatóza
   • Bežné príznaky: hyperpigmentácia, svalová slabosť.
   • Rozdiely v hemochromatóze: prítomnosť, hyperglykémia, zvýšená hladina železa v krvi. Štúdia krvného kortizolu je však povinná, pretože môže existovať kombinácia hemochromatózy a hypokorticizmu.
3. Chronická enterokolitída
   • Celkové príznaky: slabosť, strata hmotnosti, bolesti brucha, hypotenzia, anorexia.
   • Rozdiely chronická enterokolitída: časté tekutá stolica, zmeny v koprograme, sezónna exacerbácia, účinok enzymoterapie.
4. Neurotické syndrómy
   • Celkové príznaky: slabosť, anorexia, tachykardia.
   • Rozdiely: krvný tlak je normálny alebo je zaznamenaná jeho labilita, nedochádza k pigmentácii a strate hmotnosti, slabosť ráno a zlepšenie pohody večer, nestálosť symptómov.

Liečba

Liečba je založená na stimulácii syntézy vlastných hormónov a substitúcii hormonálna terapia pod kontrolou nasledujúcich parametrov: krvný tlak, telesná hmotnosť, farba koža, hladina kortizolu a kortikotropínu, obsah draslíka a sodíka v krvi. Zobrazená diéta s vysoký obsah sacharidy (aspoň 60%), dostatočné množstvo stolová soľ, bielkoviny a vitamíny; celkový obsah kalórií v potravinách by mal byť o 20-25% vyšší ako zvyčajne.

Ak je možné dosiahnuť kompenzáciu stavu (podľa nasledujúcich kritérií) pridelením kyselina askorbová pri dávke 1,5 až 2,5 g/deň pacienti nepotrebujú stálu hormonálnu liečbu (zvyčajne s latentná forma). V takýchto prípadoch sa steroidné hormóny (glukokortikoidy) predpisujú len na obdobie stresových situácií (choroba, ťažká fyzická námaha, nervové napätie, chirurgický zákrok).

Ak príznaky ochorenia pretrvávajú počas užívania kyseliny askorbovej, predpisujú sa hormóny s prevažne glukokortikoidnou aktivitou, najlepšie prírodné - kortizón, kortizónacetát. Dávka kortizónacetátu sa vyberá individuálne, kým sa nedosiahnu známky kompenzácie (od 25 do 50 mg / deň).

Ak nie je možné kompenzovať stav glukokortikoidnými hormónmi, do liečby sa pridávajú mineralokortikoidy - kortinef (florinef, 0,1-0,2 mg/deň). Treba sa vyhnúť predávkovaniu, aby sa zabránilo zadržiavaniu tekutín a rozvoju syndrómu arteriálnej hypertenzie.

Kľúčové body substitučnej liečby chronická nedostatočnosť kôra nadobličiek — dosiahnutie a zachovanie klinickej a hormonálnej kompenzácie ochorenia.

Kritériá pre klinickú kompenzáciu:

• stabilizácia telesnej hmotnosti;
• normalizácia krvného tlaku;
• odstránenie pigmentácie kože a slizníc;
• obnovenie svalovej sily.

Ukazovatele hormonálno-metabolickej kompenzácie:

• bazálny plazmatický kortizol > 350 mmol/l;
• hladina draslíka - 4,0-4,5 mmol / l;
• hladina sodíka - 135-140 mmol / l;
• glykémia od 4,5 do 9,0 mmol / l počas dňa.

Okrem substitučnej liečby je predpísaná etiopatogenetická liečba, ktorá závisí od príčiny ochorenia.

S autoimunitnou genézou dostávajú pacienti 1-2 krát ročne kúry imunokorekčných liekov na stimuláciu T-supresorovej funkcie bunkovej imunity. Pre potlačenie tvorby protilátok proti enzýmu 21-hydroxyláze sa periodicky zvyšuje dávka glukokortikoidov (najmä pri interkurentných ochoreniach, kedy sa zvyšuje aktivita autoagresie).

V prípade tuberkulóznej etiológie je predpísaná špecifická antituberkulózna liečba. V týchto prípadoch kontrolu nad jeho trvaním a povahou vykonáva ftiziater. Je zobrazené vymenovanie anabolických steroidov.

Nadobličky sa nazývajú žľazy (sú dve), ktoré sa nachádzajú nad obličkami. Práca nadobličiek je pre fungovanie ľudského tela veľmi dôležitá. Ak tieto orgány neplnia svoju funkciu správne, dochádza k zlyhaniu v práci všetkých orgánov, toto zlyhanie môže viesť nielen k nenapraviteľným následkom na zdraví, ale aj k smrti.

Funkcia nadobličiek je znížená na tieto aspekty:

• syntéza hormónov;
• regulácia metabolických procesov;
• prejavom adekvátna odozva na stres;
• regulácia stálosti vnútorného prostredia.

Nadobličky pozostávajú z dvoch vrstiev – kôry a drene. Na druhej strane je kortikálna vrstva rozdelená na glomerulárnu, fascikulárnu a retikulárnu, z ktorých každá plní svoju špecifickú funkciu.

Glomerulárna zóna produkuje nasledujúce hormóny - kortikosterómy, aldosterón, deoxykortikosterón. Kortikosterón sa syntetizuje vo fascikulárnej zóne a pohlavné hormóny sa produkujú v retikulárnej zóne.

Okrem syntézy hormónov kortikálna látka reguluje rovnováhu vody a elektrolytov, stimuluje činnosť srdca, je zodpovedná za expanziu bronchiolov, normalizuje krvný tlak, produkuje adrenalín a norepinefrín a zvyšuje hladinu cukru.

Funkcia nadobličiek u mužov, okrem vyššie uvedeného, ​​je nasledovná:

• funkčnosť pohlavných orgánov;
• zvýšenie svalovej sily.

Nadobličky zvyšujú odolnosť organizmu proti rôzne choroby, zvyšujú pozitívne emócie, aktívne pomáhajú bojovať proti stresu a depresívnym situáciám. Hormóny, ktoré sú syntetizované týmito párovými orgánmi, sú nevyhnutné pre fungovanie tela, akákoľvek odchýlka od normy vedie k vážnym ochoreniam.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek? Na kontrolu existujú účinné diagnostické metódy, o ktorých sa bude diskutovať nižšie.

Poruchy nadobličiek

Choroby nadobličiek sú sprevádzané nerovnováhou hormónov (nadbytok alebo nedostatok), ale môžu sa vyskytnúť bez hormonálneho zlyhania. Zníženie syntézy hormónov sa pozoruje pri akútnej a chronickej nedostatočnosti nadobličiek. V tomto prípade telo nemá dostatok hormónov nadobličiek, v dôsledku čoho sa vyvíjajú rôzne ochorenia. Príčiny primárnej nedostatočnosti nadobličiek môžu byť v deštrukcii orgánového tkaniva rôznymi infekčné choroby(napr. tuberkulóza). Sekundárna adrenálna insuficiencia sa vyskytuje pri zníženej funkčnosti hypotalamu a hypofýzy.

Nadmerná syntéza hormónov sa pozoruje s nádormi, nárastom kôry orgánov, s Itsenko-Cushingovou chorobou. Niektoré porušenia v ich práci však môžu pokračovať bez zmien v hormonálnom pozadí, medzi ktoré patrí cystické útvary a nádory, ktoré nevykazujú hormonálnu aktivitu.

Príznaky chorôb

Cushingov syndróm je nadmerná syntéza hormónov. Znamenia:

• pacient má nadváhu a prírastok hmotnosti padá hlavne na prednú časť trupu a tváre. Končatiny strácajú váhu;
• na koži sú zaznamenané strie fialovej farby;
• koža je pokrytá pupienkami;
• u žien sa pozoruje zvýšený rast vlasov, cyklus sa stráca;
• u mužov sa vyvinie sexuálna impotencia;
• slabosť;
• kosti sa stávajú krehkými;
• krvný tlak stúpa;
• môže sa vyvinúť diabetes mellitus;
• chuť do jedla sa zvyšuje;
• objavuje sa nespavosť, bolesti hlavy, depresia.

Addisonova choroba - nedostatočná syntéza hormónov. Znamenia:

• zvýšená pigmentácia slizníc a kože;
• problémy so srdcom a krvnými cievami;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, hnačka;
• zvýšený smäd;
• únava;
• chvenie končatín;
• stav úzkosti.

Hyperaldosteronizmus je nadmerná produkcia aldosterónu. Znamenia:

• vysoký krvný tlak;
• tachykardia, bolesť srdca;
• bolesť hlavy;
• znížená zraková ostrosť;
• silná únava;
• kŕče;
• obličky narúšajú svoju prácu;
• opuch;
• parestézia.

Nelsonov syndróm - príznaky:

• poruchy trávenia;
• povýšenie krvný tlak;
• zníženie hladiny glukózy v krvi;
• poklona;
• zvýšenie tureckého sedla;
• pigmentácia kože.

Adrenogenitálny syndróm - nadobličky syntetizujú androgén v nadmernom množstve:

• u žien sa zafarbenie hlasu znižuje, zvyšuje svalová hmota a pohlavné orgány;
• u novorodencov výška a hmotnosť presahujú normu, telo je neprimerané, zvýšená chlpatosť;
• stavba tela dievčat sa podobá mužskej.

Samozrejme, že nie úplný zoznam Existuje veľa chorôb, ktoré postihujú nadobličky, a nie je možné uviesť ich všetky naraz. Ak máte podozrenie na zlyhanie v ich práci, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, podrobiť sa vyšetreniam a začať liečbu.

Diagnostické laboratórne opatrenia

Počiatočné príznaky nesprávnej práce nadobličiek nie sú vždy jasné. Pri rôznych ochoreniach sa môže objaviť bezpríčinná chudosť, nízky krvný tlak a tráviace problémy. Preto lekári odporúčajú testovanie hormónov nadobličiek u žien, ktoré dlho súhlasiť antikoncepčné tabletky. Potláčanie reprodukčná funkcia organizmus, orálne antikoncepčné prostriedky provokovať hormonálna nerovnováha ako to ovplyvňuje prácu nadobličiek, závisí od toho, ktoré pilulky sa užívajú, a od charakteristík reakcie tela na ne.

Keďže pri probléme s nadobličkami je narušená rovnováha hormónov, najskôr sú potrebné testy na hormóny nadobličiek. Pred vykonaním testov sa pacient musí pripraviť - deň pred štúdiom musíte znížiť fyzickú aktivitu, vylúčiť odber alkoholické výrobky a hodinu pred analýzou prestaňte fajčiť.

Krvný test u dieťaťa na hormóny nadobličiek, ako aj u mužov, sa môže vykonať v ktorýkoľvek deň, ženy tento test absolvujú v 7. deň menštruačného cyklu.

Ako skontrolovať prácu nadobličiek u žien? Pre androgén musíte darovať krv. Práve táto analýza pomôže rozlíšiť ochorenia nadobličiek od iných. ženské problémy. Normálne by nadobličky u žien mali produkovať 80-560 mcg/dl. Musíte tiež odovzdať hormón kortizol. Norma tohto hormónu pre dospelých (pre mužov aj ženy) je 150-600 nmol / l.

Aby bol obraz úplný, je potrebné darovať krv pre hormón aldosterón, ktorý je dôležitý prvok pri produkcii ženských aj mužských pohlavných hormónov. Odoberá sa v polohe na bruchu (norma 13-145) a v stoji (norma 27-270). Hormón „stresovej odolnosti“ (ACTH) mení svoju hladinu počas dňa. Ranná norma tohto hormónu by nemala presiahnuť 25 a večer 19 jednotiek.

Ako inak môžete testovať hormóny nadobličiek? Testy na hormón kortizol v slinách sa považujú za presnejšie ako krvné testy na testované hormóny. Táto analýza sa nazýva 24-slinný test. S ním môžete určiť prácu nadobličiek v dynamike, pretože sa musí užívať 4-krát denne.Na kontrolu stavu nadobličiek sa ráno robí test slín - vysoká miera, na poludnie - hladina mierne klesá, popoludní - hladina klesá výraznejšie, večer - najnižšia hodnota. V niektorých prípadoch je nariadený test moču.

Inštrumentálne metódy

Ako skontrolovať nadobličky pomocou inštrumentálnej diagnostiky? Na inscenáciu správna diagnóza niektoré laboratórny výskum nedostatočné. Po zistení určitých problémov na základe výsledkov krvných testov moču a slín môže lekár odporučiť pacienta na ďalšiu kontrolu nadobličiek. Diagnostika zahŕňa:

V porovnaní s ultrazvukom, ktorý zobrazuje iba veľkosť orgánov a prípadne v nich prítomných cudzích inklúzií, je CT a MRI oveľa viac informatívne metódy. V tomto prípade sa diagnostika obličiek a nadobličiek vykonáva podrobnejšie. Postup je možné vykonať pomocou kontrastná látka a bez toho. Príprava na zákrok nie je potrebná, jedinou podmienkou je odstránenie všetkých kovových predmetov vrátane hodiniek a opaskov.

Môžete si sami otestovať nadobličky?

Samozrejme, je ťažké kontrolovať ich prácu doma. Ak však máte poruchy spánku, nervozitu, emočná labilita, máte ťažké obdobie s PMS alebo máte ťažký priebeh menopauzy, je možné vykonať nasledujúce testy:

1. Meranie tlaku, tento test sa nazýva „Tlakový test“. V pokoji si na chvíľu ľahnite a potom zmerajte tlak. Potom vstaňte a okamžite znova zmerajte tlak. Ak sa tlak po zdvihnutí zvýšil - to je norma, ale ak sa ukázalo, že je nižší, potom možno začať mať podozrenie na zníženú funkčnosť nadobličiek.
2. Meranie telesnej teploty. Po 3 hodinách od prebudenia si zmerajte teplotu a zapíšte si ju. Potom každé 3 hodiny počas dňa (pred spaním) merajte teplotu a zaznamenávajte údaje. Ďalším krokom je určenie priemeru. V takomto teste sa pokračuje 5-7 dní.Potom sa výsledky spočítajú. Ak sa priemerná teplota zo dňa na deň nekolíše o viac ako dve desatiny, potom môže byť hladina kortizolu nízka. Ak sú výkyvy teplôt výrazné, no sú pod normálom, potom by ste si pravdepodobne mali okrem nadobličiek skontrolovať aj štítnu žľazu. Ak je teplota trvalo nízka, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou všetko v poriadku s nadobličkami, ale môžu sa vyskytnúť problémy so štítnou žľazou. V ideálnom prípade by mala byť priemerná teplota 36,5-36,6 C, nemalo by dochádzať k výkyvom zo dňa na deň.

Fotografia lieku

latinský názov: Dicloberl

ATX kód: M01AB05

Účinná látka: Diklofenak (Diclofenac)

Analógy: Diclovit, Voltaren, Diclofenac, Rapten Rapid, Rapten Duo

Výrobca: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Nemecko)

Webová stránka produktov: berlin-chemie.ru

Popis platí pre: 27.09.17

Dicloberl a Dicloberl retard sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú určené na liečbu reumatických ochorení.

Účinná látka

Diklofenak (Diclofenac).

Forma a zloženie uvoľnenia

Dicloberl 50 je enterosolventná tableta obsahujúca 50 miligramov sodnej soli diklofenaku. Tablety sa predávajú v blistrových baleniach v škatuľkách (každá po 50 alebo 100 tabliet).

Dicloberl 75 je injekčný roztok obsahujúci 75 miligramov sodnej soli diklofenaku. Vyrába sa v kartónovej škatuľke po piatich ampulkách (každá z nich tri mililitre).

Sú to čapíky Dicloberl 50 a 100 rektálne čapíky, účinná látkačo je tiež sodná soľ diklofenaku (50 alebo 100 miligramov). Sviečky sa predávajú v blistroch po 5 alebo 10 čapíkov.

Dicloberl retard je dlhodobo pôsobiaca kapsula obsahujúca 100 miligramov sodnej soli diklofenaku. Neaktívne zložky: Oidragit RL 12,5, sacharóza, mastenec, biela želatína, šelak, kukuričný škrob, oxid titaničitý. Dicloberl retard sa predáva v blistroch po 10, 20 alebo 50 kapsúl.

Indikácie na použitie

Indikácie na použitie lieku Dicloberl:

• Degeneratívne a zápalové ochorenia pohybového aparátu: juvenilná chronická, psoriatická, reumatoidná artritída, neuralgická amyotrofia, Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída), reumatizmus, osteoartritída, artritída pri Reiterovej chorobe, dnavá artritída(v momente akútny záchvat dna, je žiaduce použiť rýchlo pôsobiace liekové formy).
• ako tokolytikum a analgetikum- algomenorea, pôrod, zápal panvy a pod.
• Syndróm bolesti - bolesť zubov, migréna, tendinitída, burzitída, ischias, lumbago, neuralgia, osalgia, artralgia, myalgia, ischias, pooperačný a posttraumatický syndróm (ktorý je sprevádzaný zápalovým procesom), s onkologickými ochoreniami.
• Horúčkový syndróm pri infekčných a katarálnych ochoreniach.
• Infekčné a zápalové ochorenia orgánov ENT so syndrómom bolesti - zápal stredného ucha, tonzilitída, faryngitída atď.

Kontraindikácie

Sviečky Dicloberl, ako aj kapsuly, tablety a injekcie sú kontraindikované pri:

• bronchiálna astma;
• poruchy krvotvorby;
• gastrointestinálne krvácanie;
• alergické reakcie na sodnú soľ diklofenaku;
• peptický vred;
• žalúdočný vred resp dvanástnik;
• tehotenstvo a dojčenie;

Spomínaný liek by tiež nemali užívať deti do 15 rokov.

Návod na použitie Dicloberl (metóda a dávkovanie)

Dicloberl v injekciách sa podáva intramuskulárne. Priemerná denná dávka je 75 miligramov (jedna ampulka). Maximálna prípustná denná dávka v injekciách by nemala presiahnuť 150 miligramov.

Sviečky Dicloberl 50 sa vstrekujú hlboko do konečníka (až po defekácii). Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár individuálne (všetko závisí od závažnosti ochorenia). Denná dávka sa spravidla pohybuje od 50 do 150 miligramov. Je rozdelená do dvoch alebo troch dávok.

Kapsuly Dicloberl retard užívajte 100 miligramov (jedna kapsula) raz denne. V prípade potreby je možné použiť aj tablety.

Užíva sa Dicloberl 50 tabliet ústami pri jedle piť malé množstvo tekutiny. Priemerná denná dávka je 50-150 mg (v dvoch alebo troch rozdelených dávkach). Dĺžku liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár.

Vedľajšie účinky

Použitie lieku Dicloberl môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Zo strany centrály nervový systém – bolesť hlavy, závraty, únava, nespavosť, nepokoj, zhoršená citlivosť, zmena chuti, zhoršené videnie a vnímanie zvukov, pocit strachu, dezorientácia, kŕče, depresia, nočné mory, zmätenosť, stuhnuté krčné svaly.
• Z tráviaceho systému - glositída, dyspepsia, ezofagitída, pankreatitída, poškodenie pečene, exacerbácia ochorení tráviaceho traktu, bolesti brucha, zápcha, hnačka, nevoľnosť, vracanie, menšie gastrointestinálne krvácanie, znížená chuť do jedla. Niekedy možno pozorovať krvavú hnačku, hematemézu a melénu.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému- palpitácie, bolesti na hrudníku, arteriálnej hypertenzie, zníženie krvného tlaku, búšenie srdca, bolesť na hrudníku.
• Na strane hematopoetického systému - agranulocytóza, anémia, leukopénia, trombocytopénia.
• Alergické reakcie - bulózna vyrážka, kožná vyrážka, pocit pálenia v miestach vpichu Dicloberla, Lyellov syndróm, opuch tváre, hrtana a jazyka, Stevensov-Johnsonov syndróm, bronchospazmus, anafylaktický šok.
• Sviečky Dicloberl po zavedení často spôsobujú pocit pálenia v konečníku.

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa objavia nasledovné príznaky: závraty, bolesti hlavy, hyperventilácia, zahmlené vedomie, u detí - myoklonické záchvaty, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, krvácanie, poruchy pečene a obličiek. Na odstránenie príznakov sa používa symptomatická liečba.

Analógy

Diclovit, Voltaren, Diclofenac, Rapten Rapid, Rapten Duo.

farmakologický účinok

Tento liek sa považuje za nesteroidné protizápalové liečivo, derivát kyseliny fenyloctovej. Hlavnou účinnou látkou je sodná soľ diklofenaku. V dôsledku inhibície syntézy prostaglandínov má liek výrazný protizápalový účinok. Dicloberl má analgetický, antipyretický a antiedematózny (v čase edému tkaniva počas zápalového procesu) účinok. Pôsobením ADP a kolagénu znižuje adhézne vlastnosti krvných doštičiek.

špeciálne pokyny

Liečba sa má začať malými dávkami, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k nežiaducim reakciám. Kombinácia Dicloberlu s inými NPS zvyšuje riziko vedľajších účinkov.

Dicloberl je schopný maskovať príznaky infekcie.

Starší pacienti majú zvýšené riziko výskyt nežiaducich reakcií na NPS, najmä v súvislosti s krvácaním a perforáciou. U týchto pacientov sa má zvážiť predpisovanie kombinovaná terapia pomocou gastroprotektívnych látok.

Pozorný lekársky dohľad potrebné pri predpisovaní Dicloberlu pacientom s ochorením pečene z dôvodu možného zhoršenia ich stavu.

Počas dlhodobej liečby, neustály dohľad pre prácu pečene a obsah pečeňových enzýmov. V prípade porušenia práce orgánu alebo zhoršenia problémov by sa malo používanie Dicloberlu okamžite zastaviť.

Užívanie diklofenaku môže byť spojené so zvýšenou pravdepodobnosťou trombotických príhod (srdcový infarkt alebo mŕtvica).

Pri dlhodobom používaní Dicloberlu sa má pravidelne kontrolovať krvný test.

Pacienti, u ktorých sa objaví vertigo, rozmazané videnie, nervová činnosť, ospalosť, únava, letargia, nemali by ste riadiť auto.

Počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva a dojčenia.

V detstve

Kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov.

V starobe

Predpisuje sa s mimoriadnou opatrnosťou, pretože starší ľudia sú náchylnejší na vznik nežiaducich reakcií.

lieková interakcia

Liek zvyšuje hladinu lítia a digoxínu v krvnej plazme, zvyšuje toxicitu cyklosporínu pre obličky, znižuje účinnosť antihypertenzíva a diuretiká.

Kyselina acetylsalicylová znižuje koncentráciu diklofenaku v krvnom sére.

O simultánna aplikácia s draslík šetriacimi diuretikami Dicloberl zvyšuje riziko vzniku hyperkaliémie. Súčasné podávanie s glukokortikoidmi zvyšuje pravdepodobnosť krvácania v orgánoch gastrointestinálneho traktu.

3,60 z 5 (47 hlasov)

Efektívnosť

Ľahko sa dá nájsť v lekárňach

Vedľajšie účinky

priemerné hodnotenie

Na základe 3 recenzií

Spôsobil zápalový proces energická aktivita patogénne mikroorganizmy schopné spôsobiť mnohé choroby. Odstráňte bolesť a zmiernite opuch mäkkých tkanív, pomáhajú lieky skupiny NSAID(nesteroidné protizápalové lieky), jedným z nich je Dicloberl. Hlavná zložka diklofenak sodný pomáha pri liečbe mnohých ochorení sprevádzaných prítomnosťou zápalu. Aké sú jeho vlastnosti a výhody, ako aj v akých prípadoch je najlepšie ho použiť, budeme ďalej analyzovať.

farmakologický účinok

Dicloberl je nesteroidné protizápalové liečivo na báze kyseliny fenyloctovej.. Je schopný pôsobiť na telo nasledujúcimi faktormi:

• odstraňuje zápalový proces v mäkkých tkanivách;
• má antipyretický účinok;
• pomáha znižovať opuch;
• znižuje citlivosť nervové vlákna postihnutej oblasti.

To všetko sa dosahuje inhibíciou syntézy proglandínov, ktoré signalizujú prítomnosť cudzích teliesok v tele.

O perorálny príjem jeho droga maximálna koncentrácia pozorované v plazme po 1-15 hodinách. V tomto prípade sa diklofenak úplne absorbuje v čreve a vylúči sa močom 15-20 hodín po požití. Parenterálne (intramuskulárne)úvod umožňuje urýchliť proces absorpcie, však účinnosť je oveľa nižšia než keď sa užíva perorálne. Použitie rektálne čapíky zvyšuje percento absorpcie, čo vám umožní dosiahnuť maximálna koncentrácia v krvnej plazme na maximum krátka doba.

Dicloberl podlieha čiastočnému metabolizmu a dobre sa viaže na krvné bielkoviny. Neaktívne metabolity vytvorené v dôsledku konjugácie s hepatocytmi sa vylučujú obličkami. Zvyšok metabolitov sa vylúči črevami v priebehu 12-15 hodín.

Bezplatne položte svoju otázku neurológovi

Irina Martynová. Vyštudoval Voronežský štát lekárska univerzita ich. N.N. Burdenko. Klinický interný a neurológ BUZ VO "Poliklinika v Moskve".

Indikácie na použitie

Liečivo je účinné pri liečbe chorôb, ako sú:

• reumatické ochorenia: reumatoidná artritída, osteoartritída, osteomyelitída;
• a chrupavky;
• myalgia;
• ostrý bolestivé syndrómy chrbtica;
• gynekologické ochorenia sprevádzaný rozsiahlym zápalovým procesom;
• ostrý záchvaty migrény, najmä v chronickom štádiu ochorenia;

Okrem úzkej špecializácie a liečby špecifických skupín chorôb, Dicloberl je široko používaný v komplexnej terapii keď sa vyskytnú tieto choroby:

• akútna tonzilitída pokročilej formy;
• chronický zápal stredného ucha v akútnom štádiu;
• faryngotonzilitída.

Ako profylaktikum Dicloberl široko používaný pred operáciou na ORL orgánoch (odstránenie polypov, mandlí, adenoidov), ako aj v gynekológii.

Prijatie Dicloberla ako hlavného liek možné len po konzultácii a predpísaní lekára. Zvýšená teplota alebo bolesť kĺbov nie je kľúčovým faktorom ovplyvňujúcim nákladovú efektívnosť užívania tohto lieku. Len potom komplexný prieskum, na základe získaných údajov o zdravotnom stave a diagnóze je liek schopný priaznivo pôsobiť na organizmus.

Zloženie a forma uvoľňovania

Základné aktívna ingrediencia liekom je sodík. Jeho koncentrácia sa líši v závislosti od formy uvoľňovania, z ktorých je niekoľko:

1. Rektálne čapíky- môže obsahovať 100 a 50 mg diklofenaku v jednom čapíku. Okrem toho existujú pomocné komponenty:

• kukuričný škrob;
• etanol;
• tuhý tuk;
• propylgalát.

1. Ampulky pre intramuskulárne injekcie - obsahuje diklofenak sodný 75 mg v každej ampulke. Pomocné komponenty:

• propylénglykol;
• injekcia;
• acetylcysteín;
• benzylalkohol;
• hydroxid sodný.

1. Tablety obsahuje 50 mg sodnej soli diklofenaku v každej kapsule. Sprievodné zložky, ktoré zlepšujú transport tablety, ako aj jej absorpciu v gastrointestinálnom trakte:

• stearan horečnatý;
• kukuričný škrob;
• žltý pigment (farbivo E211);
• simetikónová emulzia;
• mastenec;
• monohydrát glukózy;
• oxid titaničitý;
• kyselina metakrylová.

1. Dicloberl-Retard- sú to tablety, ktorých pôsobenie vám umožňuje akumulovať aktívny prvok v tele, čo vysvetľuje jeho predĺžený účinok na ohnisko zápalu. Používa sa pri zdĺhavých zápalových procesoch, ktoré majú chronický priebeh. Jedna tableta obsahuje zvýšenú koncentráciu diklofenaku – 100 mg. Existujú aj neaktívne komponenty:

• sacharóza;
• monohydrát maltózy;
• kukuričný škrob;
• želatína;
• farbivo biele;
• mastenec.

Účelnosť použitia jednej alebo druhej formy uvoľnenia priamo závisí od takých ukazovateľov, ako sú:

• typ ochorenia;
• trvanie a vlastnosti priebehu ochorenia;
• individuálna citlivosť na zložky;
• prítomnosť chronických ochorení.

Len lekár dokáže správne zvoliť formu Dicloberlu a jeho dávkovanie, pričom pozná všetky podrobnosti a nuansy o priebehu ochorenia a jeho vlastnostiach.

Spôsob aplikácie a trvanie liečby

Na parenterálne použitie Dicloberl sa vstrekuje hlboko do gluteálneho svalu. Denné dávkovanie je 75 mg látky- toto je 1 ampulka. AT zriedkavé prípady denne prípustná sadzba možno zdvojnásobiť (150 mg). Trvanie priebeh liečby by nemal presiahnuť 10 dní. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, vyrába sa pomocou tabliet a rektálnych čapíkov.

Denná dávka Dicloberla v tabletách je 50 mg. Niekedy sa zvyšuje na 150 mg, pričom sa dávka rozdelí na 2-3 dávky. Tablety sa užívajú priamo s jedlom.(tým sa znižuje riziko podráždenia stien žalúdka), pitie malého množstva teplá voda. Trvanie kurzu závisí od indikácií a predpisu lekára.

Rektálne čapíky Dicloberl sa vstrekuje priamo do konečníka po uvoľnení z výkalov. Ak máte zápchu, môžete si dať čistiaci klystír, ktorý pomôže jemne odstrániť stolica a uľahčiť vstrebávanie diklofenaku. Denná dávka by nemala presiahnuť 150 mg. Pre lepšiu vstrebateľnosť a stráviteľnosť organizmom je rozdelená do 2 dávok: ráno a večer. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 5 dní. Zavedením čapíka do naplneného čreva sa účinnosť liečby prudko zníži.

Kapsuly Dicloberl-Retard sa užívajú 1-krát denne, keďže pôvodne zvýšená koncentrácia diklofenaku (100 mg) má viac úspešná liečba môže však vyvolať nežiaduce reakcie v prípade predávkovania.

Kontraindikácie

Diclober sa pri liečbe nepoužíva zápalové procesy ak existujú nasledujúce kontraindikácie:

• • peptický vred žalúdka a dvanástnika (najmä s chronický priebeh počas exacerbácie);
  • gastritída a malé krvácanie do žalúdka;
  • porušenie funkcií hematopoézy;
  • bronchiálna astma a iné chronické ochorenia pľúc;
  • chronické ochorenia pečene a obličiek;
  • vek detí do 15 rokov;
  • precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
  • ostrý zápalové ochoreniačrevá;
  • ischémia vyvinutá na pozadí angíny pectoris, ako aj v prítomnosti infarktu myokardu;
  • onkologické novotvary čreva a konečníka;
  • cerebrovaskulárne ochorenie vrátane mŕtvice.

V niektorých prípadoch je liek kontraindikovaný, keď má pacient akútnu alergickú reakciu na ktorúkoľvek lekárske prípravky vrátane NSAID. Počas tehotenstva používajte opatrne, ale iba v počiatočných štádiách.

Predávkovanie

Úmyselné alebo náhodné predávkovanie nastáva, keď jeden Dávka Dicloberlu presahuje 400 mg. Pacient môže pociťovať príznaky ako:

• závraty, zakalenie vedomia, mdloby;
• horúčka, tachykardia, prudký nárast tlak;
• nevoľnosť a vracanie spojené s hnačkou;
• angioedém, urtikária, angioedém;
• kŕče;
• záchvaty akútnej spazmickej bolesti v žalúdku, ktoré môžu vyvolať krvácanie;
• bolesť v obličkách a pečeni.

Pri diagnostikovaní príznakov predávkovania sa vykonáva symptomatická liečba, preplachovanie gastrointestinálneho traktu. V prípadoch výskytu akútna alergická reakcia, musíte okamžite hovor ambulancia dajte osobe veľa vody a užite dvojitú dávku akéhokoľvek antihistaminikum (Zodak, Diazolin, Finistil, Suprastin). Ak takúto reakciu vyvolala tableta alebo čapík, je potrebné čo najskôr odstrániť ich zvyšky z tráviaceho traktu.

Vedľajšie účinky

Ak existuje individuálna intolerancia zložky lieku, ako aj prítomnosť zdravotných problémov, môžu sa vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:

• • Z gastrointestinálneho traktu: spastické bolesti, nevoľnosť, vracanie, hnačka, strata chuti do jedla, ezofagitída, rozvoj peptického vredu.
  • Zo strany obehový systém : anémia, agranulocytóza, leukopénia.

• Zo strany centrálneho nervového systému: úzkosť, hyperexcitabilita, závraty, kŕče a zmätenosť.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypertenzia, bolesť na hrudníku a za hrudnou kosťou, tachykardia.

Úplné vyšetrenie, ako aj postupné zvyšovanie dávok Dicloberlu, umožňuje znížiť riziko nežiaducich reakcií. V prítomnosti akútne prejavy, život ohrozujúce osoba, liek je nahradený analógom.

lieková interakcia

Pri súčasnom použití Dicloberlu a draslík šetriacich diuretík sa koncentrácia solí v krvi dramaticky zvyšuje. Súčasné použitie s takýmito látkami sa neodporúča., ako:

• fenytoín;
• angiotenzívne inhibítory;
• cyklosporín.

Používajte dikloberl opatrne, ak je k dispozícii cukrovka vyžadujúce nepretržité injekcie inzulínu. Zložky lieku môžu ovplyvniť koncentráciu glukózy, čím sa zvyšuje riziko diabetickej kómy.

Výhody používania

Dicloberl má nielen celé spektrum účinkov, ale umožňuje aj liečbu rôznych chorôb. Je dobre kombinovaný v komplexnej terapii, zriedkavo vyvoláva výskyt akútnych alergické reakcie. Najväčšou výhodou je však jeho dostupnosť. Nízka cena umožňuje jej používanie všetkým segmentom obyvateľstva.

cena

Náklady na rektálne čapíky od 120 do 200 rubľov, v závislosti od počtu sviečok a výrobcu. Dicloberl-Retard (20 kusov v balení) stojí 235 rubľov a liek v ampulkách bude stáť 190 rubľov za balenie 5 ampuliek. Za 50 tabliet Dicloberlu (50 mg) budete musieť zaplatiť 145 rubľov, čo je dosť málo, ak vezmete do úvahy analógy.

Dovolenkové podmienky

Liečivo, bez ohľadu na formu uvoľňovania, sa uvoľňuje bez lekárskeho predpisu.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Rektálne čapíky a ampulky na intramuskulárne injekcie sa uchovávajú v chladničke pri teplote neprevyšujúcej 6 °C. Čas použiteľnosti od dátumu výroby - 3 roky. Tablety sa uchovávajú na chladnom a suchom mieste mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Po uplynutí jeho platnosti je lepšie odmietnuť používať Dicloberl, pretože jeho účinnosť sa výrazne zníži.

Analógy

Ak nie je možné vykonať liečbu Dicloberlom, napriek tomu, že liek je dostupný na voľný predaj, jeho nekontrolované používanie môže viesť k nežiaducim Nežiaduce reakcie až po smrť vrátane. Nemôžete sa samoliečiť, čo môže byť nielen neúčinné, ale aj život ohrozujúce. Len lekár môže predpísať Dicloberl, určiť jeho dávkovanie a trvanie liečby.

Touto cestou, Dicloberl, patriaci do skupiny, vám umožňuje bojovať s viac ako 30 ochoreniami a poskytuje protiedematózne, analgetické a protizápalové účinky. Injekcie a čapíky majú najefektívnejšie počas liečby gynekologické ochorenia, zatiaľ čo tablety sú vhodné na dlhodobú liečbu rôznych ochorení. Predtým, ako začnete používať Dicloberl, musíte si určite preštudovať pokyny, ktoré naznačujú kontraindikácie a opatrenia na použitie lieku v komplexnej terapii.