Liečba chr faryngitídy u dospelých. Metódy liečby v počiatočnom štádiu

Najnovšie konzultácie

Chronický zápal hltana sa môže vyskytnúť v rôznych formách: katarálnej, atrofickej alebo hypertrofickej. Tieto typy faryngitídy sa navzájom radikálne líšia a majú svoje vlastné klinické charakteristické rysy a preto vyžadujú prísne diferencovaný prístup k liečbe a diagnostike. Takže pre katarálnu faryngitídu je to charakteristické chronický zápal sliznica. Pri hypertrofickej faryngitíde (zadná, laterálna) sa sliznica hltanu zahustí a môže sa výrazne zväčšiť. Pri atrofii sa sliznica hltanu naopak stenčuje a sekrécia žliaz klesá.

Exacerbácia chronický proces môžu byť vyvolané mnohými faktormi: infekčné agens (vírusy, baktérie, plesne), alergie, traumatické poranenie, dopad nepriaznivé faktory(suchý, prašný vzduch, chemicky, fyzikálne a tepelne dráždivé potraviny), radiačná záťaž a dlhodobé užívanie niektoré lieky ( vazokonstrikčné kvapky, Napríklad). K exacerbácii faryngitídy prispieva znížená lokálna a celková imunita, hypotermia, stres, zneužívanie alkoholu, prítomnosť chronické choroby v orgánoch ORL ( chronická tonzilitída, zápal prínosových dutín a pod.), ústna dutina a vnútorné orgány(choroby endokrinný systém nedostatok vitamínov, zlyhanie obličiek atď.). Okrem toho treba osobitne spomenúť faryngitídu, ktorá sa vyvinula na pozadí chorôb gastrointestinálny trakt. Na pozadí gastroezofageálnej refluxnej choroby, kedy dochádza k refluxu obsahu žalúdka, je teda sliznica pod vplyvom kyseliny chlorovodíkovej a enzýmy sa určite podráždia a zapália.

Príznaky chronickej faryngitídy

  • bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní;
  • charakteristický pocit nepohodlia v krku: bolestivosť, surovosť, suchosť, pálenie atď.;
  • prítomnosť hlienu (hlienovitého, hlienopurulentného, ​​často ťažko oteliteľného a hustého),
  • kašeľ (zvyčajne vyčerpávajúci a suchý);
  • Môže sa objaviť bolesť ucha (ak sú do procesu zapojené bočné valčeky);
  • zvýšiť krčných lymfatických uzlín;
  • zvýšená telesná teplota a zhoršený celkový stav (slabosť, letargia, znížená výkonnosť) - tieto sťažnosti sú typické pre exacerbácie spôsobené infekčnými agens.

Liečba exacerbácie chronickej faryngitídy je zameraná na odstránenie základnej príčiny (akútne infekcie dýchacích ciest, bakteriálne, plesňové alergény, alergény, prašný vzduch atď.) a má spravidla lokálny charakter.

Použiteľné:

  • antiseptické, protizápalové a analgetické lieky vo forme výplachov, oplachov atď.;
  • bylinné kombinované produkty;
  • V v ojedinelých prípadoch je potrebné uchýliť sa k systémovej antibakteriálnej terapii.

Treba poznamenať, že bylinná medicína sa s veľkým úspechom používa pri liečbe exacerbácií chronickej faryngitídy. Okrem toho by ste sa mali vyhnúť:

  • dráždivé potraviny;
  • ZÁKAZ FAJČIŤ;
  • sledovať vnútornú mikroklímu (dôležitá je teplotná rovnováha a dostatočná vlhkosť vzduchu);
  • zachovať hlasový režim.

Vo všeobecnosti je prístup k liečbe exacerbácie chronickej faryngitídy odlišný a závisí, ako bolo uvedené vyššie, od povahy patologický proces. Áno, kedy atrofická faryngitída charakterizované prítomnosťou hustého, ťažko separovateľného spúta. Preto je v tomto prípade vhodné predpísať mukolytiká a olejové roztoky(zvyčajne inhalácia).

Pri hypertrofii sliznice je indikovaná liečba kauterizačnými činidlami, kryoterapia, ultrazvuková dezintegrácia atď.

Pri faryngitíde, ktorej príčinou sú alergie, ochorenia vnútorných orgánov, je spočiatku dôležité poradiť sa s príslušnými odborníkmi (alergológ, gastroenterológ, endokrinológ atď.).

Osobitné miesto pri liečbe chronickej faryngitídy je obsadené liekom Tonzipret. Ide o homeopatikum vyrábané známou nemeckou spoločnosťou Bionorica, ktoré sa už niekoľko desaťročí úspešne používa na celom svete. Skladá sa výlučne z bylinné zložky: Sladká tráva americká, guajakové drevo a kapia. Tonsipret má analgetický, protizápalový a imunomodulačný účinok na sliznicu hltanu. teda tento liek má vplyv na hlavné väzby chronickej faryngitídy, pričom zmierňuje jej hlavné príznaky a výrazne zmierňuje subjektívne nepohodlie v hltane pre pacienta. Dôležitý je fakt, že Tonzipret sa etabloval nielen ako spoľahlivý účinný prostriedok nápravy a tiež ako liek s vysokým bezpečnostným profilom. Kontraindikácie a Nežiaduce reakcie pri odbere su minimalne a hlavne pridu dole na individuálna intolerancia jeho jednotlivé zložky.

Tonzipret je dostupný vo forme pastiliek a kvapiek na perorálne podanie. Odporúča sa tablety rozpustiť a pred prehltnutím ponechať kvapky nezriedené chvíľu v ústach. Dávkovanie a trvanie liečby určuje individuálne a iba odborník. Odporúčaný dávkovací režim je nasledovný:

  • na začiatku ochorenia s ťažkým syndróm bolesti- 1 tableta (alebo 5-10 kvapiek) každých 30 minút alebo každú hodinu ( maximálne množstvo nesmie presiahnuť 12 tabliet),
  • potom, po znížení intenzity bolesti: 1 tableta 3x denne 15 minút pred jedlom.

Mimo exacerbácie chronickej faryngitídy sa predpisuje 1 tableta (5-10 kvapiek) 3-krát denne.

Viac k téme

Lieky

Komplexný homeopatický prípravok zahŕňa liečivé rastliny, ako sú saponíny, flavonoidy, éterické oleje. Paprika obsahuje pečené kapsaicinoidy, ktorých hlavnou zložkou je kapsaicín (až 77 %).

Faryngitída je infekčná choroba, ktorej zdroj zápalu je lokalizovaný najmä na sliznici hltana, často sa šíri do lymfoidného aparátu. Hlavnými príznakmi ochorenia sú počiatočná fáza podobné príznakom bežného prechladnutia. Existujú akútne a chronické štádiá ochorenia.

Chronická faryngitída je charakterizovaná pomalým priebehom ochorenia a zahŕňa obdobia exacerbácie a remisie.

Exacerbácia sa často vyskytuje na pozadí zníženia lokálnej a všeobecnej imunity, napríklad v dôsledku vírusové ochorenia alebo ťažká hypotermia.

Liečba chronickej faryngitídy u dospelých je určená formou ochorenia, celkovým stavom pacienta a prítomnosťou sprievodných symptómov.

Príčiny

Príčiny faryngitídy sa môžu líšiť. Existuje niekoľko hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj zápalový proces:

  • systematické vdychovanie silne znečisteného alebo prašného vzduchu;
  • dlhodobé vystavenie vysoko nízke teploty(vdychovanie vzduchu, ktorého teplota je nižšia ako 20 stupňov);
  • prítomnosť takýchto zlozvyk ako fajčenie;
  • nadmerná konzumácia alkoholických nápojov;
  • nesprávne resp predčasná liečba rôzne zápalové procesy nazofaryngu.

Medzi hlavné faktory vyvolávajúce výskyt chronickej faryngitídy patrí aj prítomnosť patológií tráviaceho systému. V tomto prípade môže dôjsť k refluxu obsahu žalúdka ( tráviace šťavy A žalúdočné enzýmy) do hltana (reflux), čo dráždi sliznicu a spôsobuje zápal.

Symptómy

Ak chcete zistiť, ako vyliečiť chronickú faryngitídu, musíte pochopiť, že terapia choroby je určená jej formou. Existuje faryngitída v hypertrofickej, atrofickej, subatrofickej forme, ako aj akútna a katarálna nazofaryngitída. Okrem toho počas remisie aj počas exacerbácie budú symptómy ochorenia určené typom faryngitídy.

Pri chronickej faryngitíde v hypertrofickej forme dochádza k zahusteniu slizníc v krku, ako aj k zvýšeniu množstva lymfoidného tkaniva. Pacient má nasledujúce príznaky:

  • pocit cudzieho predmetu v krku, suchosť;
  • bolesť pri prehĺtaní jedla alebo nápojov;
  • prítomnosť ťažko vykašliavateľnej purulentnej viskóznej sekrécie v krku;
  • prítomnosť nepríjemný zápach z nosohltanu;
  • suchý nepríjemný kašeľ.

Atrofická forma je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • výskyt neustále sa zhoršujúcej sklerózy nazofaryngeálnej sliznice;
  • rozvoj dusivého kašľa;
  • prítomnosť hnisavých suchých kôr na povrchu hltana.

Chronická forma subatrofickej faryngitídy má tiež dosť závažné príznaky a je sprevádzaná bolesťou pri kašli, suchosťou v nosohltane, pocitom cudzí predmet.

Akútne štádium zápalu nosohltanu je sprevádzané nepríjemnými pocitmi a bolesťami hrdla, často sa pozoruje výrazná hypertermia (nad 38 stupňov) a otravy organizmu odpadovými produktmi vírusov alebo baktérií (intoxikácia).

Medikamentózna terapia

Liečba chronickej faryngitídy trvá dlhšie a vyžaduje si to osobitný prístup v porovnaní s terapiou akútne štádium choroby. Základný prístup k liečbe tohto ochorenia je odstrániť príčinu zápalu. Zatiaľ čo v chronickej forme ochorenia je mimoriadne ťažké určiť príčiny.

Pacienti sa často zaujímajú o to, ako liečiť chronickú faryngitídu a či sa dá úplne vyliečiť? Lekári sa zhodujú na tom, čo liečiť tento formulár nielen možné, ale aj nevyhnutné. Navyše, najčastejšie sa to dá urobiť mimo nemocnice, prísne podľa pokynov odborníka. Ošetrujúci lekár na základe vyšetrenia pacienta, anamnézy, výsledkov testov (krv, moč) a iné diagnostické činnosti, vyberie adekvátnu a účinnú liečbu.

Liečba chronickej faryngitídy najčastejšie zahŕňa lieky a postupy, ako sú:

  • Liečba antimikrobiálnymi a antivírusovými liekmi v závislosti od pôvodcu ochorenia. Takže, ak je faryngitída spôsobená expozíciou bakteriálna infekcia, potom sa liečba uskutočňuje antibiotikami (Augmentin, Amoxiclav, Sumamed). Ak je príčinou ochorenia vírusy, potom by mal pacient použiť antivírusové lieky(Groprinosin, Arbidol, Amiksin, Ingavirin).
  • Niekedy môže byť príčinou faryngitídy Alergická reakcia telo na prach, vlnu, určité produkty výživa, silné pachy A tak ďalej. V tomto prípade je potrebné vylúčiť príčinu alergie a súčasne užívať antihistaminiká (Loratadine, Suprastin, Diazolin, Zodak).
  • Pri zvýšenej telesnej teplote (nad 38 stupňov) je potrebné užívať antipyretické lieky. Najčastejšie sa používajú lieky na báze ibuprofénu (Nurofen, Ibuprofen) a paracetamolu (Efferalgan, Paracetamol, Grippostad, Coldrex), ktoré nielen znižujú teplotu, ale majú aj analgetický účinok počas silná bolesť v hrdle.
  • Chrapot v hrdle možno znížiť pomocou antiseptické lieky, vyrábané vo forme pastiliek, pastiliek, sprejov (Ingalipt, Hexoral, Chlorophyllipt, Collargol, Septolete).
  • Grganie antiseptické roztoky(Chlorhexidine, Chlorophyllipt), ktoré pomáhajú zvlhčovať sliznicu hrdla, skvapalňujú viskózne sekréty, odlupujú a odstraňujú chrasty.
  • Priaznivo pôsobia aj parné inhalácie a inhalácie pomocou rozprašovača, ktoré zlepšujú všeobecný stav pacient s faryngitídou. Na vykonanie postupu sa používajú antiseptické (Dekasan), alkalické (Borjomi) roztoky, ako aj fyziologický roztok na zvlhčenie sliznice hltanu.
  • Ak je diagnostikovaná chronická faryngitída, liečba môže byť doplnená o fyzioterapeutické postupy. Môže to byť elektroforéza, ultra-vysokofrekvenčná terapia (UHF), ultrazvuková terapia.
  • Pri liečbe stagnujúcej faryngitídy je vhodné použiť vitamínové komplexy a lieky na posilnenie imunitného systému (Undevit, Virum, Duovit, Imudon, IRS-19).
  • Správna strava, s výnimkou slaných, korenistých, kyslých, veľmi teplých a studených jedál, pomôže rýchlo vyliečiť chronické ochorenie.

Recepty tradičnej medicíny

Je známe, že na úplné vyliečenie chronickej faryngitídy je potrebné použiť celý komplex rôzne liečebné a fyzioterapeutické postupy, ako aj recepty tradičná medicína.

Dôležité! Liečba faryngitídy pomocou metód tradičnej medicíny by sa mala vykonávať výlučne v kombinácii s medikamentózna terapia a pod dohľadom lekára.

Najviac efektívne recepty Tradičná medicína pri liečbe faryngitídy zahŕňa:

  • Liek na báze cesnaku a medu. Je ľahké sa pripraviť: nasekaný cesnak (pár stredne veľkých strúčikov) sa zmieša s 30 gramami medu. Vezmite tento liek 5 ml trikrát denne až do úplného zotavenia.
  • Infúzia púčikov smreka a jedle. Na prípravu roztoku nalejte určené prísady prevarená voda v pomere kilogram sušiny na jeden a pol litra kvapaliny. Výsledná zmes sa privedie do varu a varí sa dvadsať minút. Bujón sa infúzi najmenej hodinu, prefiltruje sa, pridá sa pohár medu a kvapka propolisovej tinktúry. Vezmite jednu polievkovú lyžicu trikrát denne.

Dôležité! Pred použitím akéhokoľvek receptu tradičnej medicíny používanej na liečbu faryngitídy sa uistite, že nemáte individuálnu neznášanlivosť na každú zo zložiek obsiahnutých v kompozícii liek.

  • Je známe, že jedným z naj efektívne postupy pri liečbe faryngitídy je oplachovanie. Používajú na to zmes rumančeka, šalvie, ľubovníka, lipy a kvetov eukalyptu, ktoré sa zalejú vriacou vodou (jeden diel sušiny na desať dielov tekutiny) a pol hodiny lúhujú. Okrem oplachovania možno tento odvar použiť vo forme čaju.
  • Tiež na liečbu zápalového procesu v hltane, kloktanie s bežnou sódou alebo soľné roztoky(5 gramov soli alebo sódy na 200 ml teplého prevarená voda).

Chronickou faryngitídou môžu odborníci nazvať skupinu ochorení, ktoré postihujú sliznice, lymfadenoidné granuly a výstelku hltana. Toto ochorenie je charakterizované obdobiami remisie, ktoré sa striedajú s exacerbáciami.

Typy faryngitídy

Odborníci klasifikujú typy tohto ochorenia v závislosti od hĺbky lézie a prevalencie. Samostatne sa rozlišuje difúzna, katarálna, hypertrofická, kombinovaná, obmedzená, granulózna, atrofická a chronická faryngitída. Príznaky a liečba budú závisieť od toho, ako presne sa choroba vyvíja a aké orgány postihuje.

V závislosti od toho, čo presne spôsobilo vývoj ochorenia, sa rozlišuje alergická, plesňová, vírusová, bakteriálna a traumatická faryngitída. Najčastejším pôvodcom ochorenia (približne v 70 % prípadov) sú vírusy. Odborníci vyzdvihujú najmä rinovírusy – vyvolávajú asi 80 % všetkých akútnych respiračných vírusových infekcií. Často je vírusová infekcia komplikovaná vstupom a množením baktérií v postihnutom orgáne.

Príčiny ochorenia

Prechod faryngitídy na chronickú formu začína v dôsledku aktivácie dlhodobého zápalového procesu vyskytujúceho sa v hltane. Táto choroba sa môže vyvinúť aj na pozadí neustále prechladnutia, oslabená imunita a bakteriálna komplikácia, ktorá často začína na pozadí aktívneho vírusová infekcia.

Ale hlavný dôvod možno nazvať prítomnosťou mikroorganizmov, ktoré sa nachádzajú v lymfadenoidných formáciách nachádzajúcich sa v nosohltane a hltane. Práve oni, keď je imunitný systém oslabený, môžu vyvolať chronickú faryngitídu. Symptómy tejto choroby sú vždy výrazné. Predsa v pozadí chronická infekcia Zhoršujú sa aj akútne formy tohto ochorenia.

Provokujúce faktory

Situáciu komplikujú také sprievodné ochorenia, ako je tonzilitída, rinitída, sinusitída, adenoiditída. Odborníci samostatne identifikujú množstvo dôvodov, ktoré môžu viesť k rozvoju ochorenia, akým je chronická faryngitída. Príznaky (fotografia vám umožňuje vidieť, ako vyzerá bolesť v krku) zvyčajne nezávisia od príčin ochorenia.

Medzi provokujúce faktory rozvoja choroby patria:

Nepriaznivé podmienky prostredia;

Zlé návyky, najmä fajčenie, pikantné jedenie a horúce jedlo, alkohol;

Choroby vedúce k narušeniu metabolických procesov;

Genetická a ústavná predispozícia;

Poruchy krvného obehu v dýchacom trakte;

Problémy s pečeňou, obličkami, pľúcami, srdcom, cievami.

Taktiež netreba zabúdať na nepriaznivé pracovné podmienky, prašnosť životné prostredie. To všetko dráždi jemnú sliznicu.

Príznaky faryngitídy

Inštalácia presná diagnóza mal by lekár. Ale vy sami môžete mať podozrenie na problémy, ak poznáte príznaky chronickej faryngitídy. Charakteristické znaky Táto choroba vám umožní nezávisle pochopiť, čo spôsobuje zhoršenie vášho zdravia.

Hlavné príznaky tohto ochorenia sú:

Neustály pocit šteklenia a cudzie telo v hrdle;

Prekrvenie v hornej časti hrdla, v nazofarynxe;

Konštantná suchosť a súvisiace nepohodlie;

Vzhľad viskózneho spúta ráno;

Všeobecné zhoršenie zdravia;

Mierne zvýšenie teploty.

Pacienti často začínajú kašľať, aby si nejako vyčistili hrdlo. Suchý kašeľ je charakterizovaný chronickou faryngitídou. Symptómy pri kašli nezmiznú, pretože nevytvára hlien. Okrem toho je ochorenie charakterizované nahromadením hlienu na zadnej stene. Pacient je nútený ho prehltnúť, pretože ho nemá ako vypľuť alebo vykašľať. To ho robí podráždeným a vedie k poruchám spánku.

Typy chronickej faryngitídy

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu odborníci rozlišujú rôznych tvarov choroby.

Katarálna faryngitída v chronickej forme je spravidla mierna. Nemá horúčku ani slabosť. Vyznačuje sa bolestivosťou a neustála túžba vyčistiť si hrdlo. Príznaky chronickej faryngitídy sa zhoršujú v chladné počasie. Pacient sa tiež zhoršuje v zafajčených miestnostiach. Pri vyšetrení lekár vidí riedené sliznice, ktoré vyzerajú lesklé. Najčastejšie sú diagnostikované u fajčiarov a pracovníkov zamestnaných v nebezpečných odvetviach.

Atrofické a hypertrofické formy sa považujú za nebezpečnejšie. Pri ich diagnostike je dôležité počúvať všetky lekárske rady a dodržiavať ich odporúčania.

Nebezpečné podmienky

Atrofická chronická faryngitída je zvyčajne výrazná. Pacient je sprevádzaný neustálym nepríjemným pocitom a pocitom pálenia v krku. Sliznice sú zriedené. Viditeľné cez ne cievna sieť. Na niektorých miestach epitelové bunky degeneruje do bielej a žltej spojivové tkanivo. Niektoré oblasti hrdla môžu atrofovať. Najmenšie podráždenie jeho tkanív vedie k silnej bolesti.

Samostatne sa rozlišuje hypertrofická chronická faryngitída. Príznaky a liečbu tohto ochorenia u dospelých má sledovať lekár. Toto je najviac nebezpečná formašpecifikované ochorenie. Sliznica sa pri ňom nestenčuje, ale naopak zhrubne a zhrubne. Pri veľkých objemoch hypertrofie sa nahrádzajú funkčné epiteliálne bunky lymfoidné tkanivo. Namiesto postihnutých a poškodených ciev sa vytvárajú nové. Na bočných a zadných stenách sa tvoria jasne červené hrebene a granule. V tomto prípade je prehĺtanie ťažké, tvorí sa hnis a hojný hlienový výtok a zápach z úst sa zhoršuje.

Je potrebné liečiť všetky typy chronickej faryngitídy. Nielenže upravujú sliznice hrdla, ale stávajú sa aj stálym zdrojom infekcie. Ohniská zápalu môžu migrovať a viesť k vzniku nových problémových oblastí. Chronická faryngitída sa spravidla vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Jeho príznaky a metódy liečby závisia od formy ochorenia. Vždy by ste mali pamätať na to, že odmietnutie liečby môže spôsobiť vážne komplikácie.

Diagnostika chorôb

Ak sa objavia príznaky naznačujúce vývoj ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nie vždy stačí poznať príznaky chronickej faryngitídy. Koniec koncov, bez vyšetrenia nie je možné presne určiť jeho tvar a zvoliť adekvátnu liečbu.

Na stanovenie diagnózy musí lekár vykonať faryngoskopiu. Ide o vyšetrenie hltana. Tiež na potvrdenie diagnózy je potrebné urobiť šmuhy na vyšetrenie sliznice. Spravidla to stačí na pochopenie toho, že človek má exacerbáciu chronickej faryngitídy. Príznaky ochorenia možno odstrániť, ak budete počúvať odporúčania lekára.

Akčná taktika

Najlepšie je začať s terapiou pri prvých príznakoch, ktoré sa objavia akútna faryngitída. V tomto prípade bude možné zabrániť vzniku chronickej formy ochorenia. Ak však bola diagnóza stanovená už v čase, keď sa choroba stala stálym spoločníkom, musíte sa oboznámiť so všeobecnými odporúčaniami.

Urobte si dlhé prestávky po potrebe namáhania hlasu;

Vyhnite sa potravinám, ktoré môžu dráždiť sliznice.

Zákaz sa vzťahuje na všetky korenené, údené jedlá, koreniny, kávu, alkoholické a sýtené nápoje. Nezabúdajte, že fajčenie dráždi aj jemné sliznice a zhoršuje ochorenie.

Preventívne metódy

Nezabudnite, že najlepší spôsob, ako sa zbaviť problému, je zabrániť jeho zhoršeniu. V prvom rade je potrebné odstrániť všetky provokujúce faktory (ako je fajčenie, pitie alkoholu, korenené jedlá). Je dôležité venovať čas otužovacím procedúram a všetky akcie smerovať k posilneniu imunitného systému. Na tieto účely môžete použiť imunokorektory, napríklad produkt, ako je IRS-19.

Je dôležité sledovať vlhkosť v spálni. Ak ste postihnutý dýchanie nosom, potom príčinou podráždenia hrdla môže byť príliš suchý vzduch. Ráno sa človek, ktorý v spánku dýchal ústami, zobudí s pocitom podráždenia. Situáciu môžete napraviť použitím zvlhčovača vzduchu do spálne.

Tiež, ak spozorujete príznaky chronickej faryngitídy, je lepšie odmietnuť jedlo najmenej 2 hodiny pred spaním.

Odborníci odporúčajú zdvihnúť čelo postele. Jednou z príčin podráždenia hrdla je reflux žalúdočných štiav do hrdla počas noci. Dráždia jemnú sliznicu a zhoršujú priebeh ochorenia. Záhlavie postele je vhodné urobiť o 10 centimetrov vyššie ako je hrana nôh. Mimochodom, situácia sa nedá napraviť vankúšom. To vás len ohne do neprirodzeného tvaru a zvýši tlak na pažerák.

Výmenu zubnej kefky lekári prekvapivo označujú za jednu z metód prevencie. Na jeho strnisku sa hromadí množstvo baktérií, ktoré dokážu udržiavať zápal v hrdle.

Univerzálna liečba

Keď si všimnete príznaky chronickej faryngitídy (u dospelých alebo detí - na tom nezáleží), môžete začať s metódami domácej liečby ešte pred návštevou lekára. Najbežnejšie z nich sú oplachovanie sódou alebo roztokom liečivé byliny. Môžete tiež robiť inhalácie. Ale lekár vám pomôže vybrať podrobnejšiu schému po stanovení diagnózy.

Počas exacerbácií chronickej formy ochorenia môže vo väčšine prípadov stačiť na zmiernenie zápalu a symptomatická terapia. Takže musíte prejsť na jemnú stravu, urobte to teplé obklady na oblasť krku pite mlieko s medom a jedzte potraviny bohaté na vitamín C. Môžete robiť aj parné inhalácie a kloktať.

Ak chronická faryngitída nespôsobuje komplikácie, potom sa antibiotiká nevyžadujú. Ale ak sa stav výrazne zhorší, lekár môže predpísať antibakteriálna terapia. V niektorých prípadoch stačí použiť lokálne lieky.

Prípravky na bolesť hrdla sa osvedčili pri liečbe bolesti hrdla. lokálna aplikácia- spreje, pričom lieky sú účinnejšie komplexné zloženie. Napríklad liek Anti-angin® Formula sprej, ktorý obsahuje chlórhexidín, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok, a tetrakaín, ktorý má lokálny anestetický účinok. Pohodlná forma sprej vám umožňuje zabezpečiť účinok aktívnych zložiek lieku presne tam, kde je to potrebné. Vďaka svojmu komplexnému zloženiu má Anti-angin® trojitý účinok: pomáha v boji proti baktériám, zmierňuje bolesť a pomáha znižovať zápaly a opuchy. (3)

Anti-angin® je dostupný v širokej škále dávkových foriem: kompaktný sprej, pastilky a pastilky. (1,2,3)

Anti-angin® je indikovaný pri prejavoch tonzilitídy, faryngitídy a počiatočná fáza bolesť hrdla, môže to byť podráždenie, napätie, suchosť alebo bolesť hrdla. (1,2,3)

Anti-angin® tablety neobsahujú cukor (2)*

*S opatrnosťou kedy cukrovka, obsahuje kyselinu askorbovú.

1. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v lieková forma pastilky

2. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v liekovej forme pastilky.

3. Návod na použitie lieku Anti-Angin® Formula v liekovej forme dávkovaného spreja na lokálne použitie Existujú kontraindikácie.

Musíte si prečítať pokyny alebo sa poradiť s odborníkom.

Medikamentózna liečba

Ak viete, že každá exacerbácia chronickej faryngitídy vám spôsobuje komplikácie, potom s návštevou lekára neváhajte. Ten vyberie najvhodnejší liečebný režim pre váš prípad. Taktiež neodmietajte návštevu pediatra, ak spozorujete príznaky chronickej faryngitídy u detí. Samozrejme, u detí sa choroba spravidla vyskytuje iba v akútna forma, ale je lepšie ukázať dieťa lekárovi.

Napríklad pre hypertrofovanú formu chronickej faryngitídy u dospelých sú predpísané tieto lieky:

1% roztok chloridu sodného;

2% roztok sódy;

5 alebo 10% roztok tanínu v glycerole;

Šalviový čaj;

10% roztok collargolu alebo protargolu.

V atrofickej forme môžu byť predpisy mierne odlišné:

1% roztok chloridu sodného zmiešaný s 10% roztokom jódu;

Lugolov roztok.

Tieto produkty sa používajú na kloktanie alebo mazanie hrdla. Odporúča sa aj zavlažovanie minerálka. Inhalácie s rastlinné oleje roztoky jodidu draselného alebo sodného.

Na zmiernenie stavu môžete použiť lízanky s antiseptické vlastnosti: „Strepsils“, „Faringosept“, „Septefril“. Často sa predpisujú aj aerosóly určené na zavlažovanie hrdla. Môžu to byť produkty ako Hexoral, Tantum Verde, miestne antibakteriálny liek"Bioparox", antiseptický "Octenisept".

V pokročilých situáciách môžu dokonca robiť novokaínové blokády.

Problémy u detí

Deti spravidla trpia všetkými chorobami v akútnej forme. Často sa môžu opakovať v dôsledku prirodzenej slabosti imunitného systému. Chronická faryngitída u detí však nie je takmer nikdy diagnostikovaná. Príznaky a liečba tohto ochorenia určuje výlučne lekár. Samozrejme, na pozadí neustáleho prechladnutia u starších detí sa môžu začať zmeny, ktoré naznačujú, že choroba sa stala chronickou.

V tomto prípade budú mať rovnaké príznaky ako dospelí. Liečba by mala byť vybraná pediatrom v závislosti od zavedenej formy faryngitídy. Vykonáva sa podľa rovnakej schémy upravenej pre vek pacienta. Požadované dávkovanie a frekvenciu užívania liekov a procedúr by mal určiť ošetrujúci pediater.

Faryngitída je akútny alebo chronický zápal sliznice hltanu. Chronická faryngitída, ktorá sa u dospelých lieči na základe príznakov ochorenia a jeho pôvodcu, je závažné ochorenie. Symptómy patológie sú sucho v hrdle, pocit hrudky, suchý kašeľ, bolesť a pocit pálenia v krku.

Ľudský hltan pozostáva z troch častí:

  1. Horný je nosohltan.
  2. Stredný - orofarynx.
  3. Spodný je laryngofarynx.

Ak je faryngitída v akútnom štádiu, mikróby sa pohybujú dýchacieho traktu do spodných častí. Pri chronickej faryngitíde je zápal lokalizovaný v jednej časti hltana.

Príčiny faryngitídy

Príčiny prispievajúce k rozvoju akútnej faryngitídy.

  1. Vírusové infekcie.
  2. Baktérie.
  3. Plesňové infekcie.
  4. Alergia.
  5. Poranenie sliznice hltanu.
  6. Vonkajšie podnety.

Chronická faryngitída sa vyskytuje z rovnakých dôvodov a vyvíja sa z akútneho štádia ochorenia. Vyskytuje sa v dôsledku aktivácie patogénna flóra v oblasti hltana spôsobeného nepriaznivými podmienkami. Môže to byť hypotermia alebo sprievodné ochorenia.

Pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu môže kyslý obsah stúpať nahor a postihovať sliznicu hltanu. Nepriaznivá ekológia, napríklad zvýšená prašnosť, môže vyvolať záchvaty faryngitídy. K výskytu chronickej faryngitídy môžu tiež prispieť:

  • fajčenie a alkoholické nápoje;
  • sprievodné somatické ochorenia;
  • alergický faktor;
  • ochorenia štítnej žľazy;
  • problémy s nazálnym dýchaním.

Príznaky faryngitídy

Príznaky sú často chronické a podobné. Medzi hlavné príznaky ochorenia u dospelých a detí patria:

  • sucho v hrdle;
  • pri prehĺtaní cítite hrčku a bolestivosť;
  • bolesť môže vyžarovať do ucha;
  • vpredu Lymfatické uzliny môže byť mierne zväčšená a bolestivá pri palpácii;
  • kašeľ môže byť suchý a pretrvávajúci;
  • cítiť sa unavený;
  • mierne zvýšenie teploty.

V chronickej forme často zostáva celkový stav pacienta nezmenený a teplota sa nezvyšuje. Človeka môže trápiť sucho v hrdle, pocit hrče alebo obsedantný suchý kašeľ.

Hlien sa môže hromadiť na stenách hrdla, čo spôsobuje konštantný prehĺtací reflex. Ak je chronická faryngitída spojená s ochoreniami gastrointestinálneho traktu, môže sa vyskytnúť aj bolesť brucha a pálenie záhy.

Hlavné typy faryngitídy

Okrem akútnej a chronickej faryngitídy sa môže vyskytnúť bakteriálna faryngitída a jej deriváty. Bakteriálna faryngitída je oveľa bežnejšia ako iné typy a vyskytuje sa po vstupe baktérií do hltanovej dutiny. Distribuovaný vzdušná kvapôčka používaním predmetov osobnej hygieny chorého, riadu.

Streptokoková infekcia sa v tomto prípade vyskytuje častejšie ako iné a môže sa vyskytnúť vyrážka a všeobecná intoxikácia tela. Je zriedkavé stretnúť sa s faryngitídou s pneumóniou chlamýdiami. Faryngitída spôsobená mykoplazmou je ešte menej častá. Existujú faryngitídy, ktoré sa objavujú na pozadí už existujúce choroby, ako je chrípka, zápal hrtana a pod.

Diagnóza ochorenia

Diagnózu stanovuje lekár ORL na základe sťažností a všeobecné vyšetrenie pomocou faryngoskopie.

  1. Akútny proces je charakterizovaný najmä sčervenaním hrdla zadná stena, palatinové oblúky a lymfoidné granuly.
  2. Pri atrofickej forme chronickej faryngitídy sa sliznica stáva tenšou a pokrýva sa suchými formáciami.
  3. tvorí hyperpláziu lymfatického tkaniva.

Ak chcete zistiť povahu vzhľadu faryngitídy, odoberie sa tampón z hrdla na určenie patogénu. Môže mať vírusovú alebo baktericídnu povahu.

Liečba faryngitídy

Mnoho ľudí sa pýta na otázku, ako liečiť chronickú faryngitídu? Liečba sa vykonáva komplexne a až po identifikácii patogénu. Okrem užívania piluliek a zmesí musíte nasledovať nasledujúce odporúčania všeobecné:

  1. Aby liečba dala pozitívny efekt, dočasne eliminovať kontakt s chorými ľuďmi.
  2. Jedlo by malo byť dobre stráviteľné a nepreťažovať žalúdok. Mal by obsahovať vitamíny a mikroelementy.
  3. Zahrňte do svojho jedálnička teplé mlieko a teplý čaj: uľavia bolestivé pocity.
  4. Hygienické výrobky musia byť individuálne.

Ďalším krokom by malo byť odstránenie dráždivé faktory. Tie obsahujú:

  1. Fajčenie a pitie.
  2. Nízka teplota vzduchu.
  3. Zlá ekológia.
  4. Jedlo s prevahou vyprážaných, slaných, korenených jedál.

Ak je provokujúcim faktorom ochorenie žalúdka, mali by sa liečiť obe ochorenia.

Liečba chronickej faryngitídy by sa mala tiež vykonávať komplexne. Obsahuje:

  1. Antivírusové lieky, môže to byť Amizon, Ingavirin.
  2. Výplachy, ktoré je potrebné použiť každú hodinu, sú často predpísané Chlorhexidine, Furacilin.
  3. Spreje do krku a antiseptické pastilky.
  4. Expektoračné sirupy.
  5. Inhalácie s rozprašovačom.

V prípade možné komplikácie na chronickú faryngitídu možno predpísať antibakteriálne látky. Antibiotikum môže byť vo forme tabliet alebo sprejov. V niektorých prípadoch je predpísaný intramuskulárna injekcia lieky.

Pri plánovaní liečby nezabudnite, že to nemôžete urobiť sami - terapiu musí vykonať otolaryngológ.

Nevyžaduje sa žiadna liečba pokoj na lôžku, ale to neznamená, že celú terapiu musíte robiť na nohách. Mali by ste odpočívať častejšie ako zvyčajne. Ak sa cítite unavení, je lepšie si ľahnúť.

Ako adjuvantná terapia môže byť použité dodatočné metódy liečba:

  1. Horúce kúpele na nohy.
  2. Parná inhalácia.
  3. Kloktanie antiseptikami.
  4. Hrejivé obklady.

Posilniť lokálna imunita Môžu byť predpísané lieky Imudon a IRS-19. Vitamínoterapia sa používa na posilnenie všeobecnej imunity. Fyzioterapia zohráva dôležitú úlohu pri liečbe faryngitídy. UHF, elektroforéza s antiseptickými liekmi a metóda Darsonval sú široko používané.

Liečba chronickej faryngitídy tradičnými metódami

Na to by ste mali používať bylinky obsahujúce triesloviny. Napríklad, ako je dubová kôra, brezové listy, kalina kôra, vŕba. Príprava kompozície z týchto bylín je jednoduchá: vezmite lyžicu produktu a nalejte 200 gramov vriacej vody, podržte 10 minút v parnom kúpeli, potom môžete kloktať.

Na zmiernenie zápalu sa používa čučoriedka, harmanček alebo šalvia. Sú vhodné aj na oplachovanie. Okrem toho by ste mali kloktať morská soľ: musíte zriediť čajovú lyžičku v 0,5 litri teplej prevarenej vody a opláchnuť týmto produktom až 6-krát denne.

Inhalácie sa môžu vykonávať pomocou esenciálne oleje, liečivé rastliny, a tiež môžu byť tieto inhalácie sódy. by nemala vylučovať liečbu predpísanú lekárom, tieto metódy je potrebné kombinovať.

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu ochorenia:

  1. Snažte sa vyhnúť vystaveniu rôznym vírusom.
  2. Oblečte sa podľa počasia, neprechladnite.
  3. Pokúste sa vzdať zlých návykov.

Začnite liečiť choroby včas, nedovoľte, aby sa stali chronické štádium.


Chronická faryngitída je patológia, počas ktorej vzniká zápalový proces v slizniciach hltana. Chronická faryngitída, ktorej liečba by mala byť pod dohľadom lekára, sa vyskytuje u pacientov s periodickými remisiami a exacerbáciami. Zápal môže byť spôsobený vírusovou infekciou, neustálym fyzickým alebo psychickým stresom, ako aj zníženým ochranné funkcie telo.

Exacerbácia chronickej faryngitídy môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  • zvýšené respiračné vírusové procesy;
  • neliečená akútna patológia;
  • predĺžená interakcia so zložkami, ktoré dráždia sliznicu;
  • chronické zápalové procesy, napríklad rinitída alebo kaz;
  • ochorenia gastrointestinálneho systému;
  • fajčenie a zneužívanie alkoholu;
  • zhoršené dýchanie cez nos;
  • jesť horúce alebo korenené jedlá.

Chronická faryngitída, ktorej symptómy a liečba by sa nemali určovať nezávisle, sa delí na 3 hlavné klinické formy:

  • katarálny;
  • hypertrofické;
  • atrofické.

Prvá forma sa v priebehu procesu považuje za najpriaznivejšiu. V tejto situácii dochádza k zápalu horné vrstvy sliznice hltanu. Pacient pociťuje mierny opuch a mierne začervenanie. Hypertrofický priebeh vyjadrené vo forme novotvarov a proliferácií membrány. Môžu sa objaviť uzliny alebo hrbolčeky, ktoré sa neodporúčajú odstrániť svojpomocne.

Atrofickú formu považujú lekári za najnepriaznivejšiu, pretože sliznica sa stenčuje a vysychá. V tomto prípade bude musieť vykonať ošetrujúci lekár dodatočné vyšetrenie a vyberte si najvhodnejšie medikamentózna liečba. Kurz terapie takéhoto zápalu je veľmi dlhý, takže len lekár určuje, ako liečiť chronickú faryngitídu a či je možné použiť ľudové lieky.

Príznaky bolesti v krku

Počas diagnózy sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky chronickej faryngitídy:

  1. neustála bolesť v krku;
  2. bolestivosť;
  3. pocit prítomnosti cudzích predmetov v hrtane;
  4. nepohodlie pri prehĺtaní;
  5. záchvaty suchého, neproduktívneho kašľa;
  6. prítomnosť nepríjemného zápachu z úst.

V čase remisie chronického procesu pacienti vykazujú iba lokálne príznaky patológie. Exacerbácia zápalu je charakterizovaná prítomnosťou intoxikácie s zvýšená teplota, všeobecná slabosť, malátnosť. Okrem toho sa zvyšujú lokálne príznaky. V tomto ohľade majú pacienti otázku: ako sa zbaviť symptómov v krátkom čase.

o katarálnej forme existujú výrazné bolesti v krku, ktoré sa zvyšujú počas hypotermie, prepracovania alebo počas vírusovej infekcie. U dospelých je táto forma zápalu vyjadrená hyperémiou a opuchom.

Ak sa u pacienta vyvinie granulózna (hypertrofická) forma zápalu, potom prvou sťažnosťou je vždy pocit prítomnosti cudzieho predmetu v krku. Toto ochorenie môže sprevádzať neusporiadané a chaotické výrastky sliznice vo forme vyvýšenín a uzlín.
Atrofickú formu sprevádza sucho v hrdle, častý kašeľ A neustále nepohodlie. Počas vyšetrenia pacienta môže lekár zistiť zriedenie slizníc, suchosť s krustami a mierne krvácanie.

V čase exacerbácie ochorenia sa v blízkych orgánoch môžu objaviť zápalové príznaky vo forme tonzilitídy, tracheitídy alebo laryngitídy. V tomto prípade liečba chronickej faryngitídy ľudové prostriedky nie je prípustné, pretože existuje riziko vzniku komplikácií so sekundárnou infekciou iných orgánových systémov.

Diagnóza chronickej faryngitídy

Vyšetrenie pacienta je založené na dôkladnom rozhovore, ako aj na starostlivom vyšetrení. Liečba chronickej faryngitídy nemôže byť predpísaná, kým sa nevykoná faryngoskopia. Pomocou tohto postupu bude lekár schopný identifikovať charakteristické príznaky akúkoľvek formu zápalu.

Pri katarálnej forme lekár uvidí menšie zmeny na zadnej stene, teda jej začervenanie s opuchom. Môže sa nájsť malé množstvo patogénneho hlienu. Hypertrofická forma sa objavujú vo forme zhrubnutí a edému s rozvinutou žilovou sieťou. Pri granulóznom kurze sa objavia uzliny do veľkosti 0,5 centimetra s červeným odtieňom. Atrofická forma povedie k zriedeniu s krvácaním.

To znamená, že počas vyšetrenia lekár určí hlavné príznaky ochorenia, pomocou ktorých môže určiť formu a priebeh zápalu. Takéto vyšetrenie určí, ako liečiť chronickú faryngitídu.

Aby bolo možné identifikovať pôvodcu ochorenia, je potrebné odobrať škrabanie zo slizníc zadnej steny. Výsledné štruktúry sa posielajú na bakterioskopické vyšetrenie. Krvný test počas remisie neodhalí žiadne zmeny. V čase exacerbácie bude mať pacient všeobecné zápalové príznaky identifikované zvýšením leukocytov a ESR.

Až po získaní všetkých výsledkov diagnostické vyšetrenie, lekár môže potvrdiť diagnózu a začať vyberať komplexná liečba. Terapia závisí od vekové charakteristiky pacienta a priebehu patológie.

Liečba chronickej faryngitídy

Prevenciu chronickej faryngitídy s jej okamžitou liečbou vykonáva otolaryngológ. Takmer vždy sa liečebný kurz vykonáva doma bez hospitalizácie. Vykonáva sa však prísne pod dohľadom lekára, pri dodržaní všetkých jeho odporúčaní.

V prvom rade lekári eliminujú všetko škodlivé účinky na sliznici.

  1. Korenené, slané, teplé a studené jedlá a alkoholické nápoje sú vylúčené.
  2. Zabráni sa vdýchnutiu akýchkoľvek dráždivých a škodlivých štruktúr.
  3. Pacient musí prestať fajčiť.

Počas celej doby liečebnej kúry je potrebné dodržiavať výdatný pitný režim.
Vlhkosť vdychovaných vzduchových hmôt sa musí udržiavať na optimálnej úrovni, to znamená 50-65%. To sa dosahuje pomocou špeciálnych zariadení - zvlhčovačov na báze ultrazvuku. Okrem toho je možné dosiahnuť zvlhčený vzduch ľudové spôsoby. Do miestnosti môžete umiestniť otvorenú nádobu s vodou a zavesiť navlhčené obliečky.

Liečba chronickej faryngitídy u dospelých pacientov je úspešná rôznymi prostriedkami na kloktanie. Miramistin sa považuje za najúčinnejší, ale často sa predpisuje Furacilin alebo Rotokan. Od bylinné odvary Odporúča sa vybrať harmanček, nechtík alebo šalvia.

Aby sa vyrovnali s opuchom, lekári predpisujú antihistaminiká, ako sú Cetrin, Diazolin, Zyrtec.
Každý pacient sa obáva, ako vyliečiť chronickú faryngitídu, aby sa predišlo komplikáciám. Je potrebné liečiť hltan Lugolovým roztokom alebo Protargolom.

Medzi domácimi antiseptické lieky Obzvlášť populárne sú:

  • "Inhalipt";
  • "Stapangin";
  • "Hexoral".

Antibakteriálne zlúčeniny sú použiteľné iba v prípadoch exacerbácie zápalového procesu s ťažkým bakteriálnej povahy. Medzi takýmito liekmi lekári odporúčajú používať Cefixime alebo Amoxiclav. Samoliečba liekmi tejto skupiny môže vyvolať progresiu patológie. Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná, ak má pacient jasné znaky zápal.

Ak bol pacient diagnostikovaný, potom sa môže použiť kauterizácia striebrom, laserom alebo dusíkom. V tomto prípade lekár odporučí najviac vhodný postup. Aby ste obnovili poškodenú mikroflóru sliznice v krku, nezabudnite absolvovať kurz „Lizobaktu“ alebo „Imudonu“.

Na liečbu atrofickej faryngitídy sa kôry odstránia a tkanivá sa lubrikujú marhuľovým, rakytníkovým alebo broskyňovým olejom.
Účinné sú aj inhalačné procedúry na báze olejových roztokov broskyne, olív, ruže alebo mentolu. Často sa používajú hardvérové ​​zariadenia na fyzioterapiu.

  • Laserová terapia.
  • Magnetoterapia.
  • Elektroforéza s liečivými zlúčeninami.
  • Liečba ultrazvukom.

Možné komplikácie po chronickej faryngitíde

Ak sa faryngitída lieči nesprávne alebo v zlom úmysle, môže sa rozšíriť zápalové príznaky do susedných orgánov. To znamená, že existuje riziko vzniku tonzilitídy, tracheitídy, bronchitídy alebo lymfadenitídy.

Okrem toho existuje možnosť výskytu systémových zápalových patológií, napríklad myokarditída alebo reumatizmus. Stretli sa v lekárska prax prípady, keď faryngitída vyvolala glomuronefritídu. Ale najnebezpečnejšie a ťažká komplikácia s atrofickou chronickou faryngitídou je vývoj malígna forma nádor reprezentovaný rakovinovými bunkami.

Aby sa predišlo extrémom nebezpečné komplikácie, pacient musí pri prvom príznaku navštíviť lekára. Samoliečba alebo nedostatok terapie lieky je plná vážnych následkov a progresie patológie. Odstráňte príznaky a príčiny ochorenia skoré štádium oveľa jednoduchšie ako s prúdom. Je dôležité liečiť komplexne, aby sa predišlo opätovnej exacerbácii. Oslabený imunitný systém vedie k rozvoju mnohých zápalov a iných foriem ochorení.

Prevencia chronickej faryngitídy

Lekári berú na vedomie dôležitosť a potrebu prevencie, aby sa predišlo exacerbácii chronické formy choroby. K hlavnému preventívne opatrenia zahŕňa vzdanie sa tabaku a alkoholu. Je potrebné vyhnúť sa vdychovaniu škodlivých prvkov vo vzdušných hmotách. Aby sa predišlo ďalším exacerbáciám, ochorenia nosohltanu by sa mali okamžite a úplne odstrániť. Je dôležité liečiť všetko sprievodné patológiežalúdka a čriev a vyhýbajte sa korenistým jedlám. Nejedzte studené alebo vysoko ohrievané jedlá.

Chronické ochorenia sú nebezpečné, pretože ich exacerbácia sa vyskytuje pri akejkoľvek hypotermii alebo inej negatívny vplyv k slabému Ľudské telo. Aby sa zabránilo exacerbácii, pacient sa musí starať o svoje zdravie. A aby zápal neprešiel do chronického štádia, treba ho urýchlene a efektívne liečiť.

Bez pomoci lekárov chorá osoba riskuje rozvoj ochorenia, čo povedie k vážne následky. Zápal sa lieči komplexom liečebný kurz s dodatočné postupy doma. Hospitalizujú sa len v prípadoch exacerbácie sekundárnych patológií, alebo ak má pacient komplikovaný pokročilý priebeh. Deti do jedného roka musia byť navyše hospitalizované, pretože ich imunita je veľmi slabá.

KATEGÓRIE

POPULÁRNE ČLÁNKY

2023 „kingad.ru“ - ultrazvukové vyšetrenie ľudských orgánov