nașterea naturală. Cum se sparge apa la începutul travaliului? Ce este nașterea

Complicații în timpul nașterii:

• Dictarea umărului - rar.
• Atonia uterină este rară.
• Inversarea uterină este foarte rară.
• Leziunea cordonului este rară.
• Fragmentele conservate ale placentei sunt rare.
• Lipsa de dezvoltare.
• Asfixia fetală - retard tardiv, pierderea variabilității SDR sau meconiu.
• Meconiu.
• Amnionita este rară.
• Sângerarea este rară.

Dictarea umărului - atunci când un copil are o congestie a umerilor

Acesta este momentul în care umerii bebelușului sunt prea mari, ceea ce face ca copilul să se blocheze la mijlocul nașterii, când capul iese și umerii rămân înfipți. Nu se poate face nimic în această poziție: cordonul ombilical este strâns de pieptul și umerii copilului tău nenăscut, dar cutia toracică strâns de pereții vaginului, iar plămânii nu se pot extinde pentru a permite aerului să treacă.

Pe vremuri, adică cu doar câțiva ani în urmă, dictarea umărului s-a terminat adesea cu traume pentru copil din cauza întârzierii procesului de naștere. Paralizia nervilor mâinii de la împingere violentă și leziuni ale creierului sau efecte care nu apar imediat lipsa de oxigen ar putea urma ca o complicație a unei nașteri dificile.

După ce a fost tras în directii diferite, următoarea încercare este manevrele complexe-vârtej luate pentru a finaliza nașterea. Și ceasul continuă să bată. Clavicula copilului este un os fragil care ar putea facilita trecerea, fie accidental, fie prin proiect, astfel incat umarul corespunzator sa se poata plia. Scena este tensionată din toate punctele de vedere.

Acum folosim o metodă numită manevra McRoberts. Această metodă presupune îndoirea șoldurilor femeii spre stomac. În plus, asistentul aplică presiune direct peste osul pubian. Poziția șoldurilor face inel pelvin se ridică în sus, ajutând la eliberarea umărului și crește presiunea de plutire în interiorul uterului. Împingerea pe umărul copilului provenind din osul pubian mama, obligă umărul să se îndrepte spre medic, care îl trage cu forță suplimentară. Din experiența mea, chiar și cea mai dificilă dictare se pretează de obicei la manevra McRoberts atunci când este combinată cu presiunea asupra osului pubian.

Această metodă, a cărei importanță nu poate fi supraestimată, a fost numită după Dr. William McRoberts, Jr., care a popularizat-o. Este imposibil de numărat cât de multe daune sau chiar moartea au fost prevenite cu ea. Bănuiesc că Comitetul Nobel nu va lua în considerare acordarea a ceea ce este o formă de tragere, dar când te gândești la cât de important a fost pentru calitatea vieții în întreaga lume din 1983, descoperirea sa va părea nu mai puțin miraculoasă decât vitaminele. Această metodă simplă este un memento puternic că, pentru toată confuzia procese biochimiceși aranjamente genetice uimitoare, nașterea rămâne un simplu proces mecanic.

Dictarea umerilor este un factor de risc pentru copiii cu greutatea peste 3,5 kg. Medicul dumneavoastră știe că posibilitatea apariției acestei complicații este crescută dacă s-a mai întâmplat anterior, dacă copiii anteriori ai mamei s-au născut mari și dacă aceasta are diabet. Deoarece capul este considerat cea mai mare parte la naștere, urmat de toate celelalte, dictarea umerilor este adesea o surpriză. Dar acolo este semne slabe avertizând medicul dumneavoastră. Dezvoltarea lentă a travaliului ar trebui să-l împiedice să folosească forcepsul pentru a ajuta capul să iasă afară. Acest lucru poate promova de fapt dictarea umărului și poate exclude orice naștere vaginală. Cezariana, deși a doua cale, este mai bună decât nașterea vaginală cu prețul sănătății copilului.

Manevra McRoberts funcționează bine. Din când în când apar fracturi de claviculă, care sunt adesea găsite întâmplător după naștere și sunt bine vindecate, dar legile fizicii sunt folosite în avantaj pentru a preveni consecințe oribile ceea ce odinioară era considerat una dintre cele mai înfricoșătoare complicații ale nașterii. Această metodă nu garantează absența daunelor la naștere, dar garantează nașterea și, prin urmare, reduce posibilitatea de deteriorare.

Atonia uterină

Prefixul a- înseamnă „fără”. Cuvântul „ton” se referă la tonusul muscular. Atonul sau atonia este atunci când uterul nu se contractă bine după nașterea unui copil. De obicei, după ce copilul se naște, uterul se contractă pentru a elimina placenta. Când uterul este complet gol, contracțiile continuă și conduc la compresia orificiilor de sângerare situate în apropierea placentei. Toate acestea fac parte din planul de supraviețuire a speciei noastre - nașterea și viața vorbesc de la sine. Acest reflex este mult asistat de alăptare, iar contracțiile pe care le simți atunci când bebelușul alăptează sunt contracții postpartum cunoscute. Nu trebuie să-i iubești, dar ar trebui să fii recunoscător pentru ei.

Când nașterea durează neobișnuit de mult, atât de mult încât muşchi uterul este expirat sau când copilul este atât de mare încât uterul se întinde și devine prea subțire, contracțiile postpartum pot fi prea slabe. Deoarece patul vascular pe care a fost localizată placenta nu este suficient comprimat de un uter slab (atonic), sângerarea poate deveni periculoasă. Din fericire, suntem conștienți de astfel de lucruri și putem lua măsuri pentru a minimiza pierderile de sânge. Un simplu masaj uterin ajută de obicei. Pitocină care este utilizată în timpul inducției crește, de asemenea, tensiunea uterină. prostaglandine sub formă supozitoare vaginale sau injecție intravenoasă - un alt stimulent puternic al contracției. Dacă uterul seamănă cu o mlaștină, este posibil să aveți nevoie intervenție chirurgicală pentru îmbrăcare vase de sânge pentru a reduce sângerarea. Este puțin probabil să se întâmple, așa că nu este ceva de care ar trebui să vă faceți griji în legătură cu nașterea.

Inversiunea uterină

Dacă placenta este prea ferm atașată de interior uterul tau, uterul care expulza placenta o poate scoate. Condiții ca aceasta, în care placenta crește de fapt în uter, sunt foarte rare. Ele sunt numite placenta acreta, increta și percreta - denumiri care arată adâncimea creșterii placentare.

Acest lucru este periculos din două motive. În primul rând, uterul tău se dovedește a fi evertit - întins interior spre exterior când stratul de căptușeală este întins de sus. Există o ciudată reflex nervos caracteristic acestui țesut, în urma căruia tensiunea arterială scade brusc. În al doilea rând, când placenta nu este bine separată, locul sângerează excesiv. Soluția la această problemă este îndepărtarea cât mai rapidă a placentei și apoi readucerea uterului la starea sa normală. poziție anatomică. Este puțin enervant, dar dacă ți-a făcut o epidurală, ești protejat.

Uneori, placenta nu crește înăuntru și uterul se întoarce pe dos din cauza tragerii prea puternice de cordon înainte de a se separa efectiv sau din cauza prea multor travaliu lung când uterul flexibil devine mai ușor de scos. Înclin să cred că există fie o coeziune neobișnuită a placentei, fie că uterul este atât de aton încât este evertit chiar și cu o tracțiune normală a cordonului ombilical.

Deteriorarea cordonului ombilical atunci când se încearcă îndepărtarea placentei

De obicei, cordonul ombilical este atașat destul de puternic, dar uneori vasele sale individuale se pot ramifica chiar deasupra locului în care este introdus în placentă. Acest lucru slăbește baza, iar țesutul subțire este ușor rupt prin întinderea normală a cordonului ombilical, care ajută la extrudarea placentei. Hopa.

Se întâmplă, dar nu e Dumnezeu știe ce. Dacă placenta nu își găsește calea de a ieși de la sine, medicul dumneavoastră o va scoate ușor. Nu este o vedere foarte plăcută, dar nu este periculoasă.

Produse conservate de concepție: Placenta conservată

În funcție de modul în care este atașată placenta, unele părți ale placentei pot rămâne atașate chiar și atunci când totul iese și arată complet. Acest lucru poate provoca sângerare prelungită. O ecografie poate fi folosită pentru a stabili un diagnostic. Dacă este o bucată suficient de mare, se poate naște spontan cu ajutorul pitocinei, dar dacă fragmentele placentare sunt mici, este posibil să aveți nevoie de D&C (întindere și chiuretaj). Majoritatea cazurilor de reținere a placentei sunt constatări întâmplătoare care cad sub formă de bucăți de țesut, despre care pacienta își întreabă medicul, după care problema este închisă.

Lipsa de dezvoltare

Dacă colul uterin rămâne intact în timpul travaliului sau capul bebelușului nu avansează timp de două ore (cu o epidurală, trei), aceasta satisface criteriile pentru un diagnostic de „lipsă de dezvoltare”. Aceasta este baza pentru Cezariana. Dacă copilul tău nu se plânge de asfixie, poți încerca să aștepți aceste criterii, pentru că uneori apar surprize. Dar chiar dacă travaliul ar reînvia din nou, ar exista din nou îngrijorări legate de dictarea umărului, cordonul ombilical prea scurt și asfixia fetală,

Asfixia fetală

Ce înseamnă mai exact asta? Ritmul cardiac la copil sanatos nu prezintă scăderi prelungite (decelerații) și menține o bună variabilitate bătăi la bătăi (HRV), ceea ce înseamnă că mici fluctuații ale ritmului cardiac indică faptul că copilul dumneavoastră compensează de la un moment la altul. Acesta este un semn al sănătății fătului. Decelerațiile ritmului cardiac, cu sau fără pierderea variabilității, necesită o observare mai atentă.

Există două tipuri de asfixie fetală (denumirile mele):

• Doar plângeri. La acest tip, inima bebelușului tău slăbește în timpul unei contracții, dar își revine frumos după aceasta. Iar timpul de decelerare corespunde începutului și sfârșitului luptei. Aceasta se numește decelerare timpurie, în care variabilitatea SMR rămâne bună. Astfel de plângeri sunt observate în absența dezvoltării. De asemenea, te-ai plânge dacă cineva ți-ar împinge capul de osul pubian ore în șir.
• Un adevărat pericol pentru făt. Cu acest tip, capacitatea bebelușului tău de a îndura travaliul este cu adevărat pusă la îndoială. În timp ce întârzierile precoce ale plângerilor simple dispar de la sine în intervalele dintre contracții, în caz de pericol real bătăile inimii nu își revine până la încetarea contracțiilor (încetinire târzie). Pierderea variabilității SDR indică un pericol suplimentar. Aceasta înseamnă că bebelușul tău nu se mai adaptează la stresul travaliului. Dacă livrare rapida nu va avea ca rezultat o naștere vaginală rapidă, veți avea nevoie de o operație cezariană.

Meconiu

Meconiul este eliberarea conținutului intestinal în lichidul amniotic de către copil. Se compune din păr fetal (lanugo), piele exfoliată, bilă și mucus. Există două abordări ale acestei probleme.

Prima abordare: Dacă un bebeluș nenăscut are nevoie de oxigen din orice motiv, fie că este o aport insuficient de oxigen din cordonul ombilical sau placentă, fie că este vorba despre o afecțiune a fătului care necesită mai mult oxigen decât primește, poate fi dificil să respire. Aceasta implică o contracție bruscă a diafragmei, care este și modul tău și al meu de a respira. Această mișcare bruscă poate comprima tractul intestinal, determinând o parte din conținutul intestinului să fie forțat să iasă în lichidul amniotic. Întrucât nu are acel Whopper pe care acum regreti că l-ai dobândit, conținutul intestinelor sale este deșeurile celulare sclipitoare care au fost deja menționate.

Lipsa progresului și asfixia fetală sunt cele mai frecvente indicații pentru operația cezariană. Prima complicație apare de obicei la una din opt nașteri, a doua este extrem de rară.

A doua abordare: cea mai nouă viziune este că, deoarece meconiul provoacă inflamație, poate inflama suprafața cordonului ombilical și a vaselor fetale și poate reduce jeleul Wharton, o substanță groasă care ajută la protejarea vaselor ombilicale împotriva răsucirii. O astfel de inflamație a vaselor fetale poate provoca asfixie ca urmare a oxigenării reduse. Cu alte cuvinte, meconiul nu este o consecință a asfixiei, ci cauza acesteia.

Meconiul poate reprezenta problema serioasa din două motive. În primul rând, este neplăcut să-l vezi pentru că el indică unele încălcări în timpul sarcinii care ar putea amenința sănătatea copilului. În al doilea rând, când copilul se naște, la prima respirație și inhalare, această substanță asemănătoare mucusului îi poate intra în plămâni, provocând iritații. țesut pulmonarși provocând inflamații severe. În astfel de cazuri, sunt necesare uneori ventilatoare.

Cine este avertizat este înarmat. Un beneficiu al deschiderii sacului de apă în timpul travaliului este că lichidul amniotic poate fi examinat. Meconiul este o substanță verzuie foarte clară, ușor de recunoscut. Îți avertizează îngrijitorul, medicul sau moașa să curețe bine gâtul și nările bebelușului de meconiu înainte de a respira prima.

Meconiul este neplăcut de văzut și prezența lui necesită o monitorizare atentă a travaliului, inclusiv monitorizare continuă, de preferință cu un monitor intern. Semnele decelerării tardive sau pierderea variabilității bune a SMR vă vor alerta medicul cu privire la o posibilă operație cezariană. Noah a văzut nenumărate nașteri cu meconiu care progresează ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat și se termină cu o naștere vaginală perfect normală a unui copil sănătos. A doua abordare ar putea schimba totul și încuraja medicii să ofere cel mai mult circuit rapid(operație cezariană), așa cum sugerează teoria daune active placenta atunci când este detectat meconiu, și nu vă faceți griji doar pentru prima respirație a copilului.

Metoda modernă, numită amnioinfuzie, este utilizarea unui tub subțire umplut cu lichid pentru a spăla zona din jurul nou-născutului pentru a preveni strângerea membranelor rupte a cordonului ombilical sau pentru a lichefia meconiul.

Amnionita

Infecția în timpul travaliului în jurul bebelușului nu poate doar să îi amenințe sănătatea, ci și să accelereze travaliul, ceea ce demonstrează înțelepciunea acestei părți a corpului. De fapt, nașterea devine atât de eficientă încât de multe ori este dificil să se efectueze o operație cezariană din cauza intervenției unei nașteri vaginale. Acești copii sunt examinați foarte atent pentru semne de infecție și primesc antibiotice dacă este necesar. De obicei totul merge bine, dar streptococul beta-hemolitic de grupa B ucide în continuare, așa că dacă există îngrijorare, medicul pediatru ar prefera să greșească prescrierea antibioticelor decât să le refuze.

Sângerare

Se aplică aceleași condiții ca și pentru amnionită. Sângerarea gravă în timpul nașterii necesită o operație cezariană dacă o naștere vaginală nu o oprește.

Acum, când număr până la trei, te vei trezi odihnit, înțelegând că ceva poate merge prost, dar s-ar putea să nu ți se întâmple și, dacă se întâmplă, atunci doctorul tău știe ce să facă cu asta, iar tu, și soțul tău și copilul tău vor trăi fericiți pentru totdeauna și le vei spune tuturor iubitelor tale însărcinate că aceasta este cartea care ți-a schimbat viața. Unu, doi, trei!

Complicații frecvente în timpul travaliului și nașterii

Dacă există complicații în timpul nașterii, poate fi înfricoșător. Cu toate acestea, dacă știți despre ei și cum îi va numi medicul în avans, înainte de a naște, acest lucru vă va ajuta să faceți față fricii.

Copilul nu tolerează nașterea

Daca monitorul arata ca inima bebelusului bate prea repede sau neregulat, medicul poate spune ca bebelusul nu tolereaza nasterea. Ce înseamnă acest lucru? Din pacate, aparatul pentru masurarea ritmului cardiac al bebelusului nu este foarte sensibil si nu poate fi folosit pentru a determina in mod fiabil starea copilului. Medicii știu care ar trebui să fie citirile dispozitivului. Cu toate acestea, dacă inima bate neregulat, este puțin probabil ca aceștia să știe ce se întâmplă până după ce copilul se naște (și posibil nici după aceea).

Cele mai frecvente cauze ale intoleranței la naștere sunt problemele cu placenta, faptul că bebelușul este prea mic, sau că cordonul ombilical este strâns sau înfășurat prea strâns în jurul bebelușului, sau el pune presiune asupra acestuia. Pentru a se asigura că totul este în ordine cu bebelușul, medicul poate face un test de pH prin pielea capului bebelușului, adică să ia 10 picături de sânge de acolo. După aceea, se face un test de sânge pentru a determina dacă copilul primește suficient oxigen. Dacă totul este în regulă cu bebelușul, medicul poate decide să continue nașterea naturală, monitorizând constant ritmul cardiac al bebelușului. Dacă ceva nu este în regulă, medicul va efectua cel mai probabil o operație cezariană.

Nașterea nu continuă

Dacă colul uterin nu se dilată în ciuda contracțiilor sau dacă contracțiile sunt slabe și copilul nu se mișcă în jos, medicul poate spune că travaliul s-a „oprit” sau „nu progresează”.

S-ar putea să fii nebun de obosit dacă totul a continuat ore întregi. În acest caz, medicul poate evalua intensitatea contracțiilor punând o mână pe stomac sau folosind un cateter intrauterin. Acesta este un tub subțire, mai subțire decât un tub IV, care este plasat între capul bebelușului și uter. Dacă contracțiile tale nu sunt suficient de puternice, s-ar putea să vi se administreze pitocină, o oxitocină sintetică, printr-un IV pentru a vă face contracțiile mai puternice și mai frecvente. Dacă asta nu ajută, cel mai probabil vei face o operație cezariană. Există multe motive pentru aceasta, copilul poate fi prea mare pentru a încăpea în pelvis, capul poate fi deplasat sau uterul poate să nu poată direcționa contracțiile.

Vedere posterioara a prezentatiei occipitale

Este posibil să fi auzit acest termen de la unul dintre prietenii tăi. De obicei, dacă te întinzi pe spate în timpul travaliului, copilul se va uita în jos, aceasta se numește vedere anterioară. prezentarea occiputului. Unii copii ridică privirea. Astfel, atunci când un bebeluș se naște cu fața în sus, capul bebelușului apasă pe coccis sau coloana vertebrală, ceea ce înseamnă că durerea va fi aceeași atât în ​​timpul contracțiilor, cât și între ele.

Infecție intraamniotică

Dacă aveți febră în timpul nașterii și uterul este moale, sau dacă lichid amniotic dacă mirosiți urât, este posibil să aveți o infecție intraamniotică. Cel mai adesea apare dacă o femeie a trebuit să treacă prin multe examene ginecologice, a avut un travaliu prelungit sau membrane rupte cu mult inainte de a incepe sa nasca.

Din cauza acestei infecții, sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră se poate înrăutăți. Dacă medicul pune un astfel de diagnostic, vi se vor administra antibiotice în timpul nașterii (în unele cazuri, acest lucru va fi necesar și după naștere).

În plus, analizele de sânge ale bebelușului ar putea fi necesare mai târziu și i se pot prescrie și antibiotice. Aproximativ 15% dintre femeile care au Anestezie locala in timpul nasterii apare febra, dar majoritatea nu au infectie. Problema este că nu există teste rapide care să permită unui medic să stabilească dacă este prezentă o infecție, deci tu. probabil să prescrie antibiotice ca măsură de precauție.

Distocie de umăr

Acesta este cel mai mult caz dificilîn timpul nașterii. Apare capul bebelușului, dar din cauza poziției sau mărimii umerii se blochează în canalul de naștere. Acest complicație rară cel mai adesea apare atunci când copilul este prea mare, dar poate apărea chiar dacă copilul mărime normală. Din păcate, o astfel de situație nu poate fi prevăzută. Medicul poate face o epiziotomie profundă pentru a ajuta copilul să vină pe lume. În plus, el vă poate ridica genunchii spre stomac pentru a schimba unghiul pelvisului sau poate muta copilul într-un poziție confortabilă. În cel mai rău caz, medicul poate rupe clavicula bebelușului sau împinge capul pe spate și poate efectua o cezariana.

Pensă obstetricală sau extracție cu vid

Dacă capul bebelușului a ieșit deja sau este jos în canalul de naștere și nu puteți continua să împingeți sau pulsul ți-a scăzut, medicul dumneavoastră poate folosi pensea sau un extractor cu vid pentru a-ți scoate copilul afară. Această metodă poate fi mai rapidă și mai eficientă decât o operație cezariană, iar riscul pentru copil este minim.

Prezentarea incorectă a fătului

Aproximativ 3% dintre copii sunt în poziție greșită până la momentul nașterii. Nașterea cu o prezentare incorectă este o situație în care copilul este primul născut Partea de jos corp în loc de cap. Cel mai probabil, medicul va înțelege că copilul nu este poziționat corect pe una dintre examinări și chiar va încerca să îl rotească manual. Dar acest lucru nu este întotdeauna detectat în avans: uneori bebelușul se întoarce cu puțin timp înainte de naștere sau medicul crede că fesele lui sunt capul lui. Dacă ați început travaliul și poziția copilului nu este corectă, medicul va prefera probabil să efectueze o operație cezariană dacă travaliul nu a ajuns în punctul în care este mai bine să aveți un copil. natural, sau medicul crede că poate accepta un astfel de copil. Puteți da naștere unui copil în mod natural dacă acesta se află în prezentarea podului (fesele sunt pe primul loc, iar călcâiele sunt situate în zona urechilor) sau în prezentarea piciorului (picioarele și fesele ies primele.

Rupturi uterine

Dacă aveți o cicatrice de la o intervenție chirurgicală pe uter, este posibil să aveți lacrimi. Acest lucru se întâmplă în mai puțin de 1% din cazuri la femeile care nasc natural după o cicatrice localizată în partea inferioară a uterului. Nașterea vaginală nu este recomandată femeilor cu alte cicatrici profunde pe uter, cum ar fi o operație de cezariană verticală sau o intervenție chirurgicală de fibroză, din cauza riscului de ruptură. Primul semn al unei rupturi uterine este durere ascuțităîn abdomen. Uneori, femeile chiar simt că ceva este rupt, dar sângerarea poate să nu apară. Dacă acest lucru se întâmplă atunci când copilul este monitorizat, medicul poate observa anomalii în bătăile inimii copilului; în acest caz, probabil va efectua o operație cezariană și va cusă uterul.

Hemoragia postpartum

După o naștere naturală, puteți pierde 200 până la 400 de mililitri de sânge; în timpul unei operații cezariane, puteți pierde de două ori mai mult. Rareori, o femeie are sângerări severe sau hemoragie după naștere; este una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate maternă.

Dacă aveți hemoragie postpartum, capul îți poate simți amețeală și mintea îți poate deveni tulbure. Acest lucru se poate întâmpla dacă travaliul a fost lung, copilul este mare sau aveți o infecție intraamniotică și uterul a devenit prea tensionat și a încetat să se mai contracte (atonie uterină). În plus, placenta previa sau abrupția placentară poate fi cauza hemoragiei. sângerare abundentă se poate întâmpla dacă părți ale placentei rămân atașate de uter.

În acest caz, sângerarea poate apărea imediat după naștere sau nu mai mult de 2 săptămâni după ele. Tratamentul depinde de cauza și cantitatea de sângerare. Uneori, tot ceea ce este nevoie sunt lichide intravenoase și medicamente pentru contracția uterului. În orice caz, tu noroc recuperați rapid după pierderea de sânge.

În acest articol, vorbim despre nașterea urgentă sau în timp util care a avut loc la o vârstă gestațională de 38 - 41 de săptămâni, despre motivele debutului lor și despre semnele unei nașteri care se apropie.

informație La sfârșitul sarcinii, corpul unei femei suferă modificări care îi pregătesc corpul pentru viitoarea naștere. Conform ideilor științifice moderne, nașterea începe și decurge în siguranță în prezența unei dominante generice formate.

Este un complex care combină cele mai înalte centre de reglare (centrale și periferice sistem nervos, reglare hormonală) Și organele executive(uter, placenta, membrane fetale). Adică, aceasta înseamnă că, cu orice abateri chiar minore în funcționarea acestui sistem complex, pot apărea diverse anomalii ale activității muncii.

S-a dovedit că femeile instruite în cursuri speciale pentru gravide nasc mai ușor și au mai puține complicații în timpul nașterii și la începutul sarcinii. perioada postpartum decât la femeile nepregătite în travaliu. Deci e mai bine să te aștepți nastere viitoare așa cum se spune „în plină pregătire pentru luptă”, fără teamă, cu speranță în căutarea unui viitor mai luminos alături de copilul tău.

Prima etapă a nașterii. Frecvența și intensitatea contracțiilor. Metode de autoanestezie în timpul contracțiilor

Momentul în care contracțiile devin regulate și se intensifică treptat este considerat începutul primei etape a travaliului. În acest stadiu, colul uterin se dilată. La primipare durează 10-12, dar poate ajunge la 16 ore, la multipare procesul merge mai repede și durează în medie 6-8 ore.

La început, contracțiile sunt scurte timp de 10-20 de secunde, iar pauzele dintre ele sunt lungi - 15-20 de minute. Dacă sunteți acasă, atunci vă puteți aduna deja încet în spital. Treptat, contracțiile uterine se vor intensifica, iar golurile se vor scurta. Incearca sa te misti mai mult sau sa stai langa suport, in aceasta pozitie durerea nu se simte atat de mult, iar deschiderea merge mai repede.

ImportantÎn timpul contracțiilor, cel mai important este să te relaxezi cât mai mult și să respiri profund, deoarece, prin contractare, mușchii comprimă vasele prin care sângele transportă oxigenul și substanțele nutritive către făt.

Iar dacă bebelușul se află într-un moment atât de crucial într-o stare de hipoxie (lipsa oxigenului), atunci îi va fi mai greu să se adapteze la noile condiții de viață. Calmul ajută nu numai să relaxeze întregul corp și să umple fiecare celulă cu oxigen, dar vă permite și să vă puneți ordine în gânduri. De îndată ce simți că începe o luptă, ia postură confortabilăși începeți să inspirați calm aer pe nas, puteți pune mâna pe stomac și coaste pentru a simți cum stomacul se ridică, diafragma cade și aerul umple plămânii. Si apoi calmeaza-te respirație lungă prin gură.

De asemenea, ameliorarea durerii contracțiilor împreună cu respirația diafragmatică, puteți folosi tehnici de automasaj:

• Mângâiați abdomenul inferior de la linia mediană până la margine cu ambele mâini;
• Masați baza sacrului cu vârfurile degetelor;
• Presopunctura suprafata interioara creasta iliacă.

Comunicarea plăcută într-o atmosferă confortabilă distrage atenția de la durere. Este bine dacă în timpul nașterii cu tine persoană apropiată: soț, iubită, soră sau mamă. Este foarte important ca acestea sa fie pregatite pentru nastere si in timpul contractiilor nu intra in panica, ci te sprijina.

De obicei, când colul uterin este dilatat cu 5-6 cm, vezica fetală se rupe și se rupe. lichid amniotic. După aceea, medicul trebuie să examineze femeia în travaliu pe scaun pentru a se asigura că capul copilului este instalat corect și buclele cordonului ombilical ale mânerului sau piciorului nu cad (când prezentare de culcare). Volumul uterului a scăzut, iar contracțiile după o scurtă pauză devin și mai puternice și mai dese.

Uneori sacul amniotic deschideți artificial la deschiderea orificiului uterin cu 2 - 3 cm, această procedură se numește amniotomie. Este folosit pentru slăbiciune a travaliului și pentru a activa contracțiile.

În prima etapă a travaliului, este necesar să monitorizați starea vezicii urinare și să mergeți la toaletă la fiecare 2 ore. O vezică plină împiedică dilatarea colului uterin și trecerea fătului prin canalul de naștere.

Când colul uterin este dilatat cu 10-12 cm, capul fetal apasă pe plexul sacral și există dorința de a împinge. Dar acest lucru nu se poate face până când medicul vă examinează, deoarece dacă începeți să împingeți când colul uterin nu este complet dilatat, acesta poate fi pur și simplu rupt. Odată cu debutul încercărilor, nașterea trece în a doua perioadă - perioada de exil.

Anomalii ale activității muncii în prima etapă a muncii

Primar slăbiciune generică – o afecțiune în care puterea, frecvența și durata contracțiilor sunt insuficiente pentru a deschide colul uterin încă de la începutul travaliului. Secundar slăbiciune generică- scaderea intensitatii contractiilor dupa acestea curs normal. Recuperare activitate contractilă utilizarea uterului administrare intravenoasă soluție de prostaglandină sau oxitocină. Aceste substanțe sunt produse în organism și provoacă contracția musculară. Dacă prima etapă a travaliului este întârziată, femeia este obosită, pot prescrie medicamente somn-repaus, dar numai dacă fătul este stabil și nu există indicații pentru naștere de urgență. În timpul stimulării activității de muncă, se prescriu suplimentar antispastice și analgezice și se efectuează o monitorizare constantă a bătăilor inimii fetale și a contracțiilor uterine.

Activitate de muncă excesiv de puternică poate apărea la femeile hipersensibile, nervoase aflate în travaliu. Se caracterizează prin contracții și încercări frecvente foarte puternice. Nașterea, chiar și la primipare, se termină în 1 până la 2 ore. Datorită faptului că toate procesele sunt accelerate semnificativ, corpul mamei și al copilului nu se pot adapta și, prin urmare, există rupturi ale tractului genital și leziuni la nou-născut. Pentru a reduce activitatea contracțiilor, femeia este întinsă pe o parte opusă spatelui fătului și se injectează medicamente pentru a relaxa mușchii uterului.

O altă încălcare este activitate de muncă necoordonată- în uter se schimbă direcția de propagare a undei de contracții, adică forța contracțiilor scade nu de sus în jos, ci invers. Contracțiile sunt foarte dureroase, dar colul uterin nu se dilată, miometrul nu se relaxează, iar uterul este în continuă excitare - tetanos uterin. Fluxul sanguin este perturbat și fătul este în hipoxie severă.

A doua etapă a nașterii este nașterea unui copil. încercări

De cand dezvăluirea completă colul uterin începe, poate, etapa cea mai crucială a nașterii - perioada exilului. De obicei, a doua perioadă durează 1 - 2 ore.

Trecerea copilului prin canalul de naștere depinde în întregime de cât de tare și cât de bine împingeți. La comanda unui medic sau moașă, trebuie să respirați adânc și să vă țineți respirația cât mai mult timp posibil, în timp ce aerul nu trebuie ținut în obraji, ci îndreptat în jos, ca și cum l-ați împinge afară din sine. cu copilul.

În medie, o încercare durează 1,5 - 2 minute și în acest timp este necesar să împingeți așa, ținându-vă respirația de 4 - 5 ori, apoi, în timpul odihnei, respirați profund și calm, redându-vă forțele. Genunchii cu mâinile ar trebui să fie apăsați de tine, încordând mușchii abdominali. Când sunteți transferat în sala de naștere (de obicei, acest lucru se întâmplă atunci când capul copilului a apărut deja din spațiul genital), acolo, pe un pat special de naștere, picioarele sunt larg depărtate pe suporturi și va trebui să vă țineți. la mânere cu mâinile și trage-le spre tine în timpul luptei.

Cu fiecare împingere, bebelușul se deplasează încet spre ieșire, oasele craniului său se suprapun pentru a se potrivi cu dimensiunea canalului de naștere. Dacă nu respiri corect, pot apărea mici hemoragii pe față și ochi, iar capul bebelușului va sta mult timp într-un singur loc și va strânge, ceea ce poate duce la diverse daune. Când capul s-a născut deja, moașa vă va cere să respirați adesea superficial pentru a suprima efortul de a scoate în mod corespunzător umerii.

De regulă, după aceasta, nu trec mai mult de 1 - 2 minute și apare tot bebelușul. Acesta este cel mai fericit moment din viața ta - prima întâlnire cu copilul. Bebelușul își extinde plămânii la primul plâns și ia prima respirație. Dacă totul este bine, bebelușul va fi așezat pe burtica mamei pentru a se familiariza cu activarea producției de lapte matern.

La contactul corpului microflora mamei va trece pe pielea bebelușului și îl va proteja de microbii nocivi. Apoi apare din nou dorința de a împinge - asta înseamnă că placenta s-a separat și a început a treia etapă a travaliului - nașterea placentei. Între timp, moașa va duce copilul să cântărească, să măsoare și să prelucreze reziduul de cordon ombilical, iar medicul pediatru îl va examina și îl va evalua pe scara Apgar.

Uneori se întâmplă să nu existe pur și simplu puterea de a împinge - această condiție se numește slăbiciune a încercărilor. Apare cu suprasolicitarea femeii în travaliu, precum și cu slăbiciune a mușchilor abdominali. În acest caz, se administrează oxitocină, dacă este necesară accelerarea nașterii unui copil, țesuturile perineului sunt disecate (operația se numește episeotomie). Însă, dacă capul fetal este prins între oasele pelvine și starea bebelușului se înrăutățește, în lipsa unor încercări eficiente, pe capul fetal se aplică forceps sau un extractor cu vid și copilul este scos. Dar este mai bine să nu aduci la asta, ci să-ți aduni toate puterile și să te împingi.

A treia perioadă - nașterea postnașterii (placentă, membrane fetale și cordon ombilical)

În timpul ultimei încercări, postnașterea apare din uter - acesta este cordonul ombilical, placenta și membranele fetale. Atentie speciala medicul efectuează o examinare a placentei, este necesar ca toți lobulii acesteia să fie la locul lor și nu rămâne nimic în uter. Dacă totul este în regulă, medicul obstetrician examinează canal de nastere, dacă este necesar, coaseți șervețele rupte.

O pungă de gheață este plasată pe abdomen pentru a forța uterul să se contracte mai repede și pentru a preveni sângerarea atonică. Dacă o bucată de placentă rămâne în uter sau dintr-un alt motiv uterul nu se contractă și sângele continuă să curgă, se efectuează controlul manual și. Procedura se efectuează sub anestezie.

La două ore după naștere, tu și copilul veți trebui să petreceți mai mult în unitatea de naștere, după acest timp medicul va evalua starea uterului, va măsura pulsul și presiunea, apoi vă va transfera la după compartiment patrimonial. Acolo vă veți obișnui unul cu celălalt, iar copilul, de asemenea, cu noi condiții de viață. Este foarte important să atașați copilul de sân cât mai devreme posibil și să-l hrăniți la cerere, și nu la oră. Bucurați-vă de fiecare moment al unei noi vieți, pentru că acum are un nou sens.

Pe ultimele întâlniri gestaţie viitoare mamă reflectă mai des asupra cursului nașterii. Acest lucru este previzibil, pentru că toată lumea vrea ca totul să meargă rapid, fără durere și ușor. Dar procese fiziologice nu se potrivesc cu dorintele femeilor aflate in travaliu. O femeie nu este capabilă să controleze corpul în actul de naștere, este chiar posibil să-și râdă pantalonii în timpul nașterii, nimeni nu este ferit de asta, este într-adevăr doar pentru a preveni necazurile.

Începutul nașterii este precedat de mesageri care vorbesc despre debutul iminent al acesteia. Această coborâre a abdomenului, tulburarea scaunului, Urinare frecventa. În prima etapă a travaliului și evacuarea lichidului amniotic, o femeie este vizitată de un nou disconfort - dorinta constanta mergi la toaletă în mare măsură. Este absolut fenomen normal, deoarece pereții intestinului gros sunt apăsați prea strâns pe uter după ce fătul este coborât în ​​pelvisul mic.

Este posibil să faci caca în timpul nașterii? Acest lucru este probabil, mai ales dacă femeia împinge puternic. Ea nu are forță fizică controlați ieșirea bebelușului și strângeți anusul. O altă cauză a mișcărilor intestinale în timpul nașterii este reacția întârziată a clismei de curățare. Apoi ieși scaun putin intarziat, dar totul vine, uneori chiar si pe scaunul de livrare.

Femeile aflate in travaliu sunt ingrijorate ca evacuarea nu are loc in timpul nasterii, pentru ca este pacat. Este deosebit de neplăcut dacă nașterea este parteneră, deoarece nu se știe care va fi reacția soțului și a medicilor după ce femeia în travaliu a făcut caca în timpul nașterii. Nu-ți face griji pentru asta. Personalul medical cu experiență nu se concentrează pe o astfel de atenție, iar asistenta va elimina rapid consecințele unei situații neașteptate. Dacă o femeie este foarte îngrijorată de părerea partenerului ei în timpul unei mișcări intestinale în timpul nașterii, este mai bine să refuzi nașterea articulară.

Când procesul de naștere este dificil, contractiile sunt excesiv de dureroase, femeia in travaliu are o ingustare a constiintei, asa ca sentimentele devin amestecate. Atunci faptul defecarea în timpul nașterii devine lipsit de importanță, rușinea dispare, iar femeia în travaliu se gândește doar că chinul se va termina mai repede și se va naște. copil sanatos. Pentru ca o femeie să nu se descrie în timpul nașterii, este mai bine să refuzi un numar mare apă cu câteva zile înainte de livrare.

Este important să te pregătești în ajunul travaliului, că totul este posibil în timpul nașterii, chiar și golirea în timpul nașterii. atitudine pozitiva ameliorează anxietatea și ajută la răspunsul adecvat la recomandările medicului obstetrician. De asemenea, are impact pozitiv asupra fătului şi a femeii în travaliu în perioada exilului.

Clismă

Pentru a preveni ieșirea fecalelor în timpul nașterii, precum și pentru a minimiza probabilitatea de infecție a fătului, se administrează o clismă. În unele maternități, aceasta este o procedură obligatorie, în timp ce în altele este la solicitarea femeii în travaliu. Este cu adevărat posibil să-l puneți acasă, dar cel mai simplu mod este să îl curățați într-un spital.

În maternități, o asistentă de la camera de urgență se ocupă de astfel de manipulări. Ea pregătește o soluție specială, care este turnată în cana lui Esmarch, iar apoi se introduce un vârf subțire în rectul femeii.

Pentru a pregăti un lichid pentru o clisma de curățare, folosiți apă caldă obișnuită. apa fiarta, un decoct de mușețel, o soluție de sare de sodiu. Apoi, substanța este turnată în cana lui Esmarch, iar rezervorul este atârnat pe un trepied. Femeia însărcinată este așezată pe partea stângă, mama își bagă picioarele sub ea, iar asistenta introduce un vârf lubrifiat cu vaselină în rect.

În timpul infuziei de lichid, intestinele sunt umplute. Dacă acest sentiment este absent, este necesar să corectați capătul tubului. Dacă apare disconfort, se recomandă să mângâiați stomacul și să respirați profund. Trebuie să stai întins timp de 10-15 minute pentru o mai mare eficacitate.

Puteți efectua procedura acasă. Este suficient să cumpărați o cană de Esmarch sau să folosiți microclistere gata de utilizare.

Pentru a efectua o clismă simplă, cel mai bine este să stai în baie. Este necesar să luați o poziție genunchi-cot, un rezervor de apă este instalat la 1,5 metri deasupra corpului, vârful este introdus în anusși deschide robinetul. După ce s-a turnat tot lichidul, se duc la toaletă și așteaptă golirea.

O clismă intensifică contracțiile, așa că dacă intervalul dintre contracțiile uterine este deja mic, este mai bine să curățați intestinele în spital.

Eficacitatea procedurii depinde de fiziologia femeii în travaliu. Este posibil ca manipularea să nu aducă rezultatul așteptat. In timpul nasterii, poti merge mare dupa o clisma, mai ales daca a fost facuta cu putin timp inainte de incercari.

Unele viitoare mame sunt negative cu privire la eliberarea artificială a intestinului. Astfel de femei însărcinate ar trebui să se familiarizeze cu regulile de pregătire pentru naștere fără clismă, pentru că toată lumea poate să pornească atunci când nașteți.

Cum să nu faci caca în timpul nașterii:

1. ține de alimente dietetice 2-3 săptămâni înainte de scadență;
2. utilizare suficient fibră;
3. mâncați fracționat (de 5-6 ori pe zi);
4. nu mâncați în exces;
5. includeți alimente ușor procesate în dietă.

După toate manipulările, rareori fac caca în timpul nașterii dacă nașterea este dificilă și dureroasă. Dar defecarea nu este așa o problema mare, principalul lucru este că nu există complicații la nou-născut și femeia în travaliu. Nu este vorba doar de rușine. Este mult mai rău dacă copilul își strica pantalonii și face pipi în timpul nașterii. Există posibilitatea ca fecalele și urina să intre în Căile aeriene, care provoacă infecția sugarului.

Metode populare de curățare a intestinului

Nu e moduri traditionale curățare înainte de naștere. Metodele sunt folosite numai de gravide absolut sănătoase și numai cu permisiunea medicului.

Cocktail de kefir. Include chefir (250 g), o lingură de ulei vegetal și un praf de sare. Este necesar să amestecați toate componentele și să beți noaptea. Sutra trebuie să se întâmple golirea completă intestinele.

Scrub. 100 g ovaz se toarnă 150 de grame de apă clocotită și se lasă să stea 15-20 de minute, apoi se adaugă 20 g de miere și o mână de nuci. Ei mănâncă micul dejun.

Recepția semințelor de in slăbește și ea. Este necesar să consumați 1 linguriță de semințe pentru a curăța intestinele. Acest remediu va face cu ușurință și relativ curând stomacul.

Pentru ca femeia în travaliu să nu-și strice pantalonii în timpul nașterii, metode populare nu sunt potrivite, deoarece au un efect întârziat. Din acest motiv, este mai bine să suportați disconfortul și să faceți o clismă. Poți urina în timpul nașterii și poți să-ți scapi de pantaloni, dar principalul lucru este că copilul se naște sănătos.

Pentru a evita problemele, se recomandă să vă pregătiți în avans pentru naștere pentru a preveni disconfortul în sala de naștere. Dar chiar dacă se întâmplă acest lucru, personalul medical calificat știe să acționeze corect în raport cu femeia aflată în travaliu.

După cum se știe, corpul uman destul de capabil să reziste durerii până la 45 del. Dar în timpul nașterii, o femeie experimentează dureri egale cu 57 del. Medicii pot compara această durere doar cu ruperea a 20 de oase în același timp. Și cel mai surprinzător este că, de îndată ce copilul se naște, mama trece imediat la el și se pare că nu-și mai amintește durerea. Dar durerea de la naștere, în unele cazuri, își va aminti de ea însăși pentru o perioadă foarte lungă de timp cu cusăturile din stânga pe pauze. Deși acesta nu este cel mai rău lucru care i se poate întâmpla unei femei în timpul nașterii unui copil, este totuși destul de neplăcut. Dar apariția golurilor poate fi avertizată. Și deja cei care au verificat-o experienta personala asigurați-vă că este posibil să nașteți fără pauze. Există mai multe metode și merită să adere la ele în special pentru acele femei care sunt susceptibile de a avea pauze. Acestea includ femeile însărcinate care au avut anterior eroziune, există boli infecțioase sau inflamație, copilul este destul de mare, iar dacă nașterea anterioară a fost ruptă.

Cauza rupturii în timpul nașterii

În cele mai multe cazuri, rupturile în timpul nașterii apar datorită faptului că țesuturile organe intime nu suficient de moale și elastic. Prin urmare, toate metodele de evitare a rupturilor vor avea ca scop creșterea elasticității țesuturilor. Deși, dacă este genetic, atunci nicio metodă nu va ajuta la evitare momente neplăcute cu pauze.

Prevenirea zonei intime înainte de sarcină

În primul rând, trebuie să ai grijă de sănătatea ta, și anume de bolile care trebuie vindecate urgent. La urma urmei, acest lucru nu numai că poate crește riscul de rupturi în timpul nașterii, dar nu va fi un plus atunci când transportați un copil. Destul de des, femeile experimentează eroziunea cervicală, care este pur și simplu inacceptabilă în timpul sarcinii. Într-un astfel de caz, să decidă pentru totdeauna această problemă trebuie să utilizați exercițiile Dr. Kegel, al căror sens este că femeia se relaxează și se tensionează alternativ. muschii intimi. În plus, astfel de exerciții se vor îmbunătăți semnificativ și viata sexualași, de asemenea, să te scape de cei slabi muschii pelvieni care lucrează cel mai mult la nașterea unui copil.

Prevenirea zonei intime în timpul sarcinii

Când sarcina a început deja, nu trebuie să uitați încă de exercițiile Kegel. În plus, la acestea se pot adăuga următoarele exerciții, care vor fi pozitive pentru întregul corp. Cel mai frecvent exercițiu este mersul cu șoldurile ridicate. Dar poți merge așa doar cu permisiunea medicului și dacă nu există contraindicații.

De asemenea, ar fi foarte bine să folosiți un masaj perineal special pentru a preveni lacrimile. Trebuie să începi să o faci de la aproximativ 28 de săptămâni.

La început, puteți face o dată pe săptămână. Apoi ar trebui să creșteți numărul de ori la trei. Și deja când au mai rămas două săptămâni pentru naștere, perineul trebuie masat în fiecare zi. Pentru un masaj complet, veți avea nevoie de ulei. În orice farmacie, puteți găsi ulei care este făcut special pentru masajul perineal în timpul sarcinii. Dar chiar dacă nu găsiți un astfel de ulei, puteți masa cu măsline, migdale și orice alt ulei. Înainte de a începe un masaj perineal, ar trebui să consultați un medic ginecolog, astfel încât să vă spună dacă aveți contraindicații. Cel mai bine este să faceți aceste proceduri seara, făcând inițial un duș.

Cum să preveniți ruperea în timpul nașterii?

cu cel mai mult regula importanta pentru a naste fara rupturi ar trebui sa devina ascultator sa urmezi recomandarile medicului care ia nastere si medicului obstetrician. Nu încerca să naști cât mai curând posibil. La urma urmei, de exemplu, dacă împingi atunci când nu ai nevoie, atunci cu siguranță nu te vei descurca fără pauze. De asemenea, merită să luați doar poziția în care îți va fi cel mai convenabil să porți și să naști. Și, de asemenea, nu uitați de bunăstarea voastră psihologică și emoțională. La urma urmei, nu câștigă mai puțin rol important decât pregătirea fizică.

Sarcina este o perioadă minunată și, în majoritatea cazurilor, se termină cu nașterea. nașterea naturală- aceasta este o activitate generică, concepută chiar de natură. Când trece prin canalul de naștere, copilul capătă forță.

Ce împinge

Durata travaliului variază de la 2 la 14 ore, în funcție de vârsta pacientului și de istoricul nașterii (de obicei la primipare, travaliul durează 10-12 ore, spre deosebire de multipare - nu mai mult de 3 ore).

Procesul nașterii:

• mai întâi, un interval de 30 de minute;
• contracții crescute - intervalul este de 5 minute;
• contracțiile fuzionează - o luptă constantă, care se revarsă în încercări;
• dezvoltarea activitatii de munca;
• nașterea unui copil;
• etapa postpartum.

Tentative - contracția mușchilor legăturii abdominale și uterine, inclusiv reflexul diafragmatic pentru împingerea bebelușului din uter. Cu alte cuvinte, este procesul de împingere a copilului afară.

Cu încercări nu există durere: colul uterin este suficient de deschis și înmuiat. Spre deosebire de contracții, împingerea nu durează mult.

Pentru a împinge copilul în mod corespunzător, o femeie trebuie să asculte de moașă și să împingă corect.

Diferența dintre contracții și împingere

Luptele sunt tensiune muscularăși contracția uterului. Este imposibil pentru o femeie să controleze procesul de contracție. Pentru ajutor medical jet , relaxant musculatura neteda uter.

În a doua etapă a contracțiilor apar încercări - acesta este un proces controlat de femeia în travaliu. Ea este capabilă să înceteze să împingă copilul pentru o perioadă foarte scurtă pentru a-și trage respirația și pentru a ajuta copilul să se nască din nou.

Când apar în timpul nașterii

Încercările sunt o afecțiune comparabilă cu defecarea, prin urmare, înainte de a transfera femeia însărcinată în maternitate, se pune o clisma de curățare.

Apariția încercărilor de travaliu este individuală pentru fiecare gravidă. În medie, perioada de stres nu durează mai mult de 2 ore, în multipare este de aproximativ 30 de minute.

Dacă o femeie în travaliu știe să respire corect, ascultă medicul și împinge corect, copilul se va naște mai repede. Precedat de încercări de luptă. Ei sunt cei care iau putere unei femei însărcinate, dar este nevoie de puțină răbdare pentru nașterea unui copil.

Principalul lucru într-un moment dureros este să știi că sănătatea copilului depinde de femeie. Deci, de exemplu, dacă o femeie se reține atunci când încearcă să-și golească spontan intestinele, atunci copilul nu poate respira din cauza lipsei de apă și oxigen.

În acest moment, mucusul rămas, lichidul amniotic sau sângele matern poate fi înghițit, ceea ce va duce la consecințe ireversibile.

Numărul de încercări de a da naștere unui copil este stabilit de natură individual pentru fiecare gravidă, așa că este dificil să răspunzi la întrebarea „Câte încercări poți da naștere”.

Potrivit statisticilor, primul rând, în medie, împinge un copil pentru 8-10 încercări.

Sentimente ale unei femei în travaliu în timpul încercărilor

Perioada de împingere se caracterizează prin prezența minorului durere. Statul, ca și cum ai vrea să mergi la toaletă „în cea mai mare parte”.

În timpul travaliului, contracțiile sunt dureroase, pe măsură ce se întinde, uterul se contractă. În timpul nașterii, contracțiile se transformă în împingere.

Durerea se poate datora dacă copilul este mare sau femeia se comportă incorect.

aparitie sindrom de durere depinde de pragul durerii mama, cu cat este mai sus, cu atat senzatiile sunt mai dureroase.

Respirația este cheia unei nașteri reușite

Respirația în timpul nașterii joacă unul dintre rolurile principale. Tactica corectă vă permite să păstrați calmul femeii în travaliu, accelerează procesul de naștere a copilului și ajută la acumularea tuturor forțelor.

1. Respirația între încercări ar trebui să fie superficială, nu profundă. Seamănă cu respirația unui câine;
2. Inhalarea se face pe nas, expirarea pe gură. Ar trebui să împingeți expirarea.

În timpul contracțiilor, este, de asemenea, important să rămâneți calm. Când intervalul de timp dintre contracții scade, este necesar să respiri pe nas, fiind în poziție verticală.

În momentul luptei, este dificil să controlezi emoțiile, dar țipetele nu vor face decât să agraveze situația: capilarele din ochi vor sparge, va apărea o durere de cap.

Cum să împingeți corect

În primul rând, trebuie să ascultați moașa și personalul medical.

Pentru cel mai simplu curs al nașterii, trebuie să urmați următoarele reguli:

1. O clisma de curățare vă permite să atenuați starea femeii însărcinate și să nu vă goliți într-un moment incomod. Clisma este condiție prealabilă transfer la maternitate.
2. Nașterea are loc într-un scaun obstetric (ginecologic). Pentru comoditate, deasupra scaunului este atârnată o buclă specială, permițând femeii în travaliu să se întindă confortabil.
3. Înainte de a începe o încercare, ar trebui să inspirați pe nas, să vă băgați picioarele în genunchi, să vă odihniți picioarele sau să vă țineți picioarele cu mâinile.
4. La expirație, odată cu începutul încercării, începeți să împingeți în jos. Accentul nu se pune pe stomac, ci pe vagin, încercând să „sufleți” copilul din el.
5. Trebuie să împingeți până când aerul se epuizează. Copilul încearcă nu mai puțin decât mama, iar cu dublă forță, nașterea va avea succes.
6. De îndată ce încercarea se lasă, mai sunt câteva secunde pentru a câștiga putere și a inspira din nou.

După nașterea copilului, activitatea de muncă nu se termină - femeia „năște” locul copiilor- placenta. Pentru a face acest lucru, ar trebui să inhalați din nou și să-l împingeți afară.

Încercările se opresc din momentul îndepărtării placentei. Nașterea încheiată.

Efectul împingerii asupra unui copil

Cu fiecare nouă încercare, copilul pătrunde din ce în ce mai mult în mediu inconjurator. Adică, cu fiecare mișcare de împingere, bebelușul depășește treptat canalul de naștere pentru a se întâlni cu mama.

În perioada strâmtă, este important să ascultați medicul pentru a nu face rău copilului.

• Promovarea capului bebelușului

Capul fatului taie prin fanta genitala la prima incercare, iar cand dispare se ascunde si capul. Încercările în această perioadă sunt foarte importante, deoarece copilul se află într-o stare de hipoxie temporară.

• Nașterea capului bebelușului

Inelul vulvar devine mai larg cu fiecare exercițiu de încordare, iar fruntea care apare nu lasă golul să se închidă. Capul se naste complet (frunte, nas, fata, barbie). Pentru 1-2 încercări se naște capul bebelușului.

• Nașterea trunchiului și a picioarelor

Odata cu prezentarea corecta a bebelusului, activitatea travaliului trece destul de repede. După apariția capului se naște corpul. Medicii și moașele ajută copilul. Umerașele se nasc pe rând: primul, apoi al doilea. La nașterea lor, este important să nu exagerați din exterior, deoarece puteți deteriora plexul brahialȘi vertebra cervicala. După nașterea mâinilor fătului, acestea sunt așezate pe piept și copilul este scos complet. Se naște copilul.

Evaluarea stării copilului se realizează conform scalei Apgar de 10 puncte, care ia în considerare: tonusului muscular, frecvența cardiacă, prezența reflexelor, culoarea pieleși adâncimea respirației.

Perioada de împingere își are efectul asupra copilului născut. Nașterea prelungită și dificilă evaluează starea bebelușului la 6-8 puncte.

Când copilul este îndepărtat de la mamă cu altele speciale. Dacă nu utilizați forceps, există o mare probabilitate naștere moartă copil, sau scoruri mici scara de evaluare.

Sfârșitul încercărilor și perioada postpartum

De îndată ce copilul a luat prima respirație. Se pune pe abdomenul mamei pentru a crea un contact „mamă-copil”, apoi se aplică pe sân pentru a produce progesteron și prolactină.

Acești hormoni contribuie la respingerea placentei.

Copilul este procesat și dus la departamentul pentru copii. Mama se află în camera postpartum sub atenta supraveghere a medicilor timp de cel puțin o oră și jumătate.

În tot acest timp, frigul se află pe uter, iar substanțele care împiedică dezvoltarea sângerării intră în venă. Uterul se contractă, iar cheaguri de sânge acumulate ies din cavitatea sa.

• După transferul la departamentul de obstetricăîncercați să adormi culcat pe burtă, dar asigurați-vă că mergeți la toaletă înainte de asta;
• În momentul nașterii, nu ciupiți și ascultați cu atenție moașa;
• Încercați să evitați anestezia în timpul travaliului;
• Nu vă grăbiți să luați copilul din secția de copii - ar trebui să câștigați putere;
• Mănâncă terci sau supă fără pâine;
• Dacă a fost efectuată o epiziotomie în timpul nașterii, este necesar să vizitați o cameră de kinetoterapie și să mergeți pentru ligatura suturilor.

În perioada postpartum, monitorizați procesul de urinare și actul defecării.

Lipsa scaunului și a urinei afectează negativ sănătatea mamei.

Limitați exercițiul.

Video: încercări de naștere