Exerciții terapeutice după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Exerciții Kegel după histerectomie

Histerectomia este una dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale ginecologice care implică îndepărtarea completă a uterului. Durere cronică severă, diagnosticul unei tumori maligne, sângerare severă - toate acestea pot provoca o astfel de operație.

Dacă este posibil să se obțină o oprire a sângerării uterine prin alte metode, ei încearcă să nu efectueze o histerectomie. În plus față de uter, ovarele, o parte a vaginului, trompele uterine și colul uterin pot fi îndepărtate. Depinde mult de indicațiile pentru intervenție chirurgicală și de severitatea bolii.

Principalele indicații includ:

• Tumori maligne. Tumori care apar în organele genitale feminine.
• Mioame. Aceste excrescențe nu sunt canceroase, dar pot provoca durere, sângerare și disconfort general.
• Endometrioza. Aceasta este o boală în care țesutul uterin se extinde dincolo de acesta, provocând crampe, infertilitate și sângerări ocazionale.
• Durere cronică. Femeile suferă adesea de dureri constante în regiunea lombo-pelvină. Dacă nu pot fi diagnosticate și nu pot fi prescrise alt tratament, intervenția chirurgicală devine singura cale de ieșire.
• hemoragie.În cazuri rare, devine o consecință a unei operații cezariane. Singura modalitate de a opri sângerarea excesivă este prin histerectomie.
• Prolapsul uterului. iar prolapsul acestuia se datorează faptului că mușchii care țin uterul își pierd elasticitatea.
• Sângerare cronică. Sângerări din cauza anemiei sau scăderii generale a calității vieții.

Consecințele unei histerectomie

După îndepărtarea uterului și a ovarelor din corpul feminin, hormonii încetează să se producă. Prin urmare, acestea trebuie luate sub formă de tablete. Utilizarea pe termen lung a tabletelor susține funcționarea organismului și dă vitalitate.

La aproximativ o săptămână după operație, femeile dezvoltă sindromul post-castrare, care poate dura până la 25 de zile. Această perioadă dificilă din viața pacienților se caracterizează prin:

• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Încălcarea activității sistemului vegetativ-vascular.
• Întărirea activității glandelor sudoripare.
• Tulburări psihice, însoțite de nervozitate și insomnie.

La trei ani după o histerectomie, se poate dezvolta osteoporoza (din cauza lipsei de estrogen, calciul este eliminat rapid din organism) și cistita.

La unele femei, astfel de consecințe apar la numai 5-6 ani de la operație. Uneori, boala parodontală se poate dezvolta dacă țesuturile nu se recuperează bine. Când se efectuează o operație înainte de debutul menopauzei, ar trebui să se aștepte la manifestarea maximă a consecințelor negative, deoarece funcționarea naturală a corpului este perturbată. Menopauza poate apărea prematur. Una dintre principalele consecințe ale unei histerectomie este incapacitatea de a rămâne gravidă.

În ciuda tuturor consecințelor negative ale îndepărtării uterului și a ovarelor, multe femei constată o îmbunătățire a calității vieții. Foștii pacienți nu sunt deranjați de durere și sângerare, precum și de preocupările legate de sarcină. O atitudine pozitivă poate fi obținută de pacienții care au avut deja menopauză și au copii.

La unele femei, ovarele le sunt îndepărtate după ceva timp după uter, din cauza riscului de a dezvolta cancer. Dar se efectuează și operații mai ușoare pentru a elimina un uter sau a-l exciza. O astfel de operație poate duce la depresie prelungită. Femeile sunt în mod constant deprimate, simțindu-și propria inferioritate.

După o histerectomie parțială, este de așteptat o menopauză prematură, formarea de aderențe, tulburări de urinare și dezvoltarea trombozei venoase. După îndepărtarea uterului, se observă defecțiuni în alimentarea cu sânge a ovarelor. Prin urmare, ele nu pot funcționa stabil.

Efectuarea unei operațiuni în străinătate

Medicina rusă modernă nu atinge nivelul medicinei străine. Prin urmare, mulți medici trimit pacienții să facă o histerectomie în străinătate - în Israel sau Germania.

În funcție de indicațiile din străinătate, se efectuează următoarele tipuri de operațiuni:

• O histerectomie radicală este îndepărtarea uterului cu colul uterin și toate anexele.
• Amputația uterului cu conservarea colului uterin și a anexelor.
• Extirparea este îndepărtarea uterului cu un col uterin fără apendice.
• Histerosalpingo-oforectomia implică tăierea uterului și a trompelor uterine.

În Israel, Germania și alte țări străine, operațiile sunt efectuate prin peretele abdominal sau vagin. Este posibilă efectuarea laparoscopiei.

Pentru histerectomie se folosește cel mai recent echipament chirurgical. Prezența roboticii permite operațiuni mai precise și mai sigure.

Mulți pacienți preferă să fie tratați în străinătate și pentru că se poate face pregătire specială înainte de operație. Cei mai buni psihologi lucrează cu pacienții, care îi stabilesc pentru pozitiv. O atitudine pozitivă joacă un rol important în desfășurarea cu succes a operațiunii. În Rusia, o tehnică similară de pregătire pentru o operație nu este utilizată.

După operație, femeia trebuie să petreacă cel puțin două săptămâni în spital. Capsele sunt îndepărtate din fire la 6-8 zile după histerectomie. Procesul de vindecare depinde direct de caracteristicile fiziologice ale corpului.

În perioada postoperatorie, o atenție deosebită trebuie acordată reabilitării care vizează restabilirea echilibrului normal de apă și sânge. Durata reabilitării poate varia în funcție de metodele chirurgicale și indicații.

Terapia hormonală de substituție

Este de o importanță deosebită pentru pacienții care se află în perioada de premenopauză. Administrarea de medicamente hormonale poate întârzia debutul menopauzei și poate ajuta la îmbunătățirea stării generale de bine.

Deja la două zile după îndepărtarea uterului cu ovare, nivelul de testosteron scade de câteva ori. Dar acest hormon este foarte important pentru corpul feminin, deoarece ajută la reglarea raportului dintre masa corporală musculară și grăsime. Din cauza lipsei acesteia, femeile se recuperează adesea după o histerectomie. Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru atracția sexuală față de un partener. Medicii recomandă completarea nivelurilor de hormoni prin luarea de suplimente special concepute care ar trebui să conțină testosteron și estradiol.

Terapia de substituție hormonală este de obicei prescrisă pentru o perioadă de 5 ani după intervenție chirurgicală.

Medicamente

Lipsa de estrogen în corpul feminin va ajuta la compensarea unui medicament precum Estrimax sub formă de tablete. Contine estradiol, identic cu cel produs de ovare. Un efect similar îl are "Estrofem" în tablete.

Feminalul este considerat nu mai puțin eficient. Ajută la întârzierea menopauzei precoce și la ameliorarea stării generale a corpului după îndepărtarea uterului și a anexelor. Pentru uz extern, "Divigel" este potrivit. Se referă la preparatele de progestativ care excită receptorii celulelor de estrogen. Se recomandă utilizarea Divigel pentru osteoporoză și tromboflebită (după histerectomie).

Gimnastica Kegel

Exercițiile sunt prescrise pentru a întări mușchii și ligamentele podelei pelvine. Gimnastica terapeutică ajută la rezolvarea problemelor asociate cu urinarea și defecarea. Înainte de a efectua exercițiul Kegel, este imperativ să golești vezica urinară. Ele sunt efectuate în poziție așezat, în picioare sau culcat.

Esența gimnasticii Kegel este tensiunea periodică a mușchilor regiunii pelvine. Dar mușchii abdomenului și feselor ar trebui să fie într-o stare relaxată. În primul rând, durata perioadei de tensiune musculară nu trebuie să depășească 3-4 secunde. Urmează apoi faza de relaxare, care durează 5 secunde. Pe măsură ce mușchii se întăresc, puteți menține tensiunea până la 7-10 secunde la rând. Respirația ar trebui să fie calmă - nu inspirați și expirați adânc în timpul exercițiilor fizice.

Dietă

Pentru pierderea în greutate după îndepărtarea uterului, se recomandă să urmați următoarele reguli alimentare:

• Bea multă apă potabilă curată până la 3,5-4 litri.
• Este necesar să luați alimente în porții mici de 5-6 ori pe zi la intervale regulate.
• Conținutul caloric al meselor trebuie crescut treptat.

Următoarele alimente trebuie incluse în dietă:

• Carne fiartă și bulion (carne slabă de vită și pui).
• Produse lactate fără grăsimi.
• Piure de legume piure.
• Fructe proaspete, cu excepția rodiei și a strugurilor.
• Ceaiul verde și cerealele vrac, care au un efect benefic asupra motilității intestinale.

Produsele interzise includ:

• Cereale lichide și jeleu.
• Cacao și ciocolată, cafea tare.
• Produse afumate, grase și sărate.
• Alcool.
• Produse din fasole.
• Pâine albă, produse de patiserie dulci.
• Caș bogat în grăsimi.

Trebuie să consultați un medic pentru o dietă specială. Abaterea de la alimentația adecvată poate duce la complicații postoperatorii.

În ciuda credinței general acceptate, îndepărtarea uterului și a ovarelor nu afectează în mod semnificativ viața sexuală. Femeile sunt foarte ingrijorate ca isi pierd atractivitatea sexuala si chiar pot ajunge intr-o stare depresiva. Dar nu este. Pacienții pot conta pe o viață sexuală cu drepturi depline și pe bucuria actului sexual. De la o astfel de intervenție chirurgicală nu se schimbă capacitatea de a avea orgasme.

Medicii recomandă să se abțină de la sex timp de 7-8 săptămâni după operație. După acest timp, actul sexual nu va mai provoca senzații neplăcute și dureroase. Dar la început, este mai bine să utilizați un lubrifiant, deoarece operația duce la uscăciune crescută a vaginului.

Perioada postoperatorie, de regulă, poate dura de la trei luni la un an. O astfel de operație nu mai este o raritate astăzi, dar totuși îi sperie pe mulți. Dar, din păcate, uneori aceasta este singura modalitate corectă de a salva sănătatea și viața unei femei.

Care sunt indicațiile pentru histerectomie?

Ce poate servi ca indicație pentru această operație? Există mai multe motive principale și toate sunt destul de grave și pot amenința o femeie cu un rezultat fatal. Acesta este în primul rând cancerul ovarelor și uterului. Foarte des, acest organ feminin este excizat chirurgical și cu miom, fibroză (tumoare benignă), mai rar cu endometrită. În cazuri rare, îndepărtarea uterului se efectuează după naștere, de exemplu, cu sângerări severe cauzate de leziuni sau infecții.

Îndepărtarea uterului: perioada postoperatorie

După operație, femeia va petrece două săptămâni în spital. La 5-8 zile de la histerectomie, medicul va scoate capsele din cusătură. Procesul de vindecare și viteza acestuia depind de fiziologia fiecărui pacient. După îndepărtarea uterului, perioada postoperatorie necesită o terapie care vizează restabilirea sângelui, echilibrul hidric în organism și prevenirea bolilor inflamatorii. De asemenea, asigurați-vă că acordați atenție dispoziției psihologice a unei femei, deoarece orice operație este stresantă, ca să nu mai vorbim de operația ginecologică. Se acordă concediu medical pentru recuperare după îndepărtarea uterului pentru până la 45 de zile.

Reabilitare după îndepărtarea uterului

Medicul curant va spune cu siguranță pacientului și rudelor ei ce trebuie să mănânce și ce alimente vor contribui la o recuperare rapidă. Dieta unei femei care a suferit histerectomie conturează strict perioada postoperatorie. Ceaiul tare, ciocolata, cafeaua, brânză de vaci, pâinea albă ar trebui excluse din el. Pentru ca intestinele să funcționeze din nou după operație, o femeie trebuie să mănânce fracționat, de până la 7 ori pe zi. Consumul de apă trebuie crescut la 4 litri pe zi. De asemenea, este necesar să se includă în meniu preparate care ajută la slăbirea intestinelor (bulion de carne, cereale, produse din lapte acru). Regula principală: urmați dieta prescrisă de medicul curant.

Recuperarea după îndepărtarea uterului ar trebui să elimine sau să minimizeze sarcina - nu puteți ridica obiecte care cântăresc mai mult de 5 kg. Vă puteți întoarce la modul obișnuit de viață numai după ce copturile s-au vindecat complet. Apropo, cei mai mulți medici cu experiență le sfătuiesc femeilor să se trezească chiar a doua zi după o histerectomie. O astfel de activitate fizică nu va permite sângelui să stagneze și, prin urmare, procesul de recuperare va veni mai rapid.

Complicații asociate histerectomiei

Perioada postoperatorie, care durează femeile de diferite perioade, poate fi însoțită de unele complicații. Pot exista dureri de intensitate diferită, care apar din cauza sângerării sau aderențelor. Astfel de simptome sunt tipice, de regulă, numai în primele zile după operație. Consecințele mai grave ale procedurii pot fi tromboza venoasă profundă a picioarelor, supurația suturii, tulburările urinare și ale scaunului și hematoamele. Adesea, după astfel de operații, o femeie poate experimenta toate simptomele menopauzei: o scădere a dorinței sexuale, uscăciune în vagin, o schimbare bruscă a dispoziției. Dar astfel de complicații sunt destul de rare, nu sunt regula. De asemenea, pacienții pot dezvolta ateroscleroză și osteoporoză.

În ce cazuri trebuie să vizitați urgent un ginecolog

După o histerectomie, pot apărea scurgeri de sânge. În prezența următorilor factori, este urgent să vizitați o clinică prenatală:

• Secrețiile vaginale au un miros neplăcut.
• Au culoarea putregaiului cu un amestec de sânge.
• Greaţă.
• Incontinenta urinara.
• Din vagin ies cheaguri mari de sânge.
• Este necesar să schimbați tampoanele de multe ori într-o oră.
• Secreții roșii aprinse din vagin.

Colaps

Îndepărtarea uterului cu apendice este poate una dintre cele mai grave și dificile operații din ginecologie. Poate duce la o mulțime de complicații și, în plus, poate fi caracterizată printr-o perioadă lungă și dificilă de recuperare, timp în care se aplică diverse restricții în multe domenii ale vieții. Dar tocmai respectarea atentă a recomandărilor medicului în această etapă poate grăbi semnificativ recuperarea după boală, recuperarea după procedură și îmbunătățirea calității vieții. Despre cum decurge perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului, ce caracteristici are și ce recomandări trebuie urmate în această etapă a tratamentului, este descris în acest material.

Durată

Cât durează de fapt reabilitarea pacientului după o astfel de intervenție? Într-o oarecare măsură, acest lucru este influențat de metoda și volumul său. De exemplu, dacă uterul cu apendice a fost îndepărtat, atunci perioada de recuperare poate fi de până la două luni, iar dacă numai cavitatea organului în sine, atunci până la șase săptămâni sau o lună și jumătate.

Se obișnuiește să se facă distincția între perioada de reabilitare timpurie și cea târzie. Devreme se înțelege ca primele trei zile după operație, iar primele 24 de ore au valoarea maximă. Întârziere înseamnă restul perioadei - până la o lună și jumătate până la două luni.

Recuperare rapida

Cum să vă recuperați rapid după îndepărtarea uterului? Metode exprese de recuperare după această intervenție nu există. Această intervenție este destul de gravă și voluminoasă, însoțită de modificări hormonale ale sistemului reproducător. Și, de asemenea, au propriile efecte și simptome ale bolii, din cauza cărora a fost necesară amputarea organului. Prin urmare, perioada de recuperare după îndepărtare este în mod normal lungă și este însoțită, în cea mai mare măsură în primele săptămâni, de o deteriorare a stării de bine.

Luând în considerare caracteristicile individuale ale corpului, recuperarea după îndepărtarea uterului poate merge puțin mai rapid sau puțin mai lent, dar nu va exista totuși o diferență semnificativă. Și chiar dacă starea de sănătate s-a îmbunătățit după 2-3 săptămâni, asta nu înseamnă că trebuie oprită implementarea recomandărilor medicului.

În 24 de ore după efectuarea laparotomiei, este necesar să se respecte repausul la pat. Este nevoie de mult timp doar pentru a ieși din anestezie. Nu ar trebui să te așezi și să te ridici nici măcar la toaletă. Deși până la sfârșitul primei zile, ușor, cu ajutorul mâinilor, este deja permis să se răstoarne pe o parte. Sunt permise doar alimente lichide.

Primele 72 de ore

În timp, este necesară creșterea activității fizice. În acest stadiu, pacientul ar trebui să stea deja pe jumătate în pat, să se ridice pentru a folosi toaleta, să se răstoarne pe o parte. Ar trebui să existe în continuare alimente lichide și semi-lichide, până în a treia zi începând să includă alimente obișnuite ușor digerabile. Este important să controlați activitatea intestinelor, astfel încât să nu existe constipație și formare de gaze.

În aceste zile, tratamentul este deja efectuat după îndepărtarea uterului - se iau antibiotice cu spectru larg pentru a evita infecția.

Este necesar să acordați atenție stării dumneavoastră generale - o temperatură ridicată după procedură în această etapă poate fi un semn al unui proces inflamator.

O lună și jumătate până la două luni

La aproximativ o saptamana dupa operatia abdominala se incheie tratamentul cu antibiotice. Adesea, în această etapă, poate fi prescris un tratament hormonal pentru a facilita intrarea în menopauză (când sunt îndepărtate ovarele). În aceeași etapă, se desemnează consultații ale unui psiholog, dacă sunt necesare.

Pacientul poate mânca alimente normale, dar este important ca acestea să fie sănătoase și naturale, și să nu provoace constipație și formare de gaze. Repausul la pat este moderat în primele două săptămâni. Apoi poate fi anulat, dar efortul fizic trebuie evitat.

Reabilitarea după îndepărtarea uterului exclude saunele, băile, orice supraîncălzire. Nu poți înota în rezervoare naturale, poți menține igiena cu ajutorul unui duș.

Ce ar trebui făcut în această etapă? Depinde și de tipul de intervenție. În funcție de aceasta, pacientului i se pot da instrucțiuni suplimentare pentru reabilitare.

Histerectomie subtotală

Poate cea mai simplă îndepărtare a uterului, perioada postoperatorie în care este scurtă. Cu o astfel de intervenție, numai corpul organului este îndepărtat, gâtul și anexele rămân neafectate. Durata perioadei de reabilitare este de aproximativ o lună și jumătate, cicatricea este mică, nu este necesar tratament hormonal.

Histerectomie totală

Uterul și colul uterin sunt îndepărtate, fără apendice. Durata perioadei de recuperare este aproximativ aceeași, vă puteți întoarce la activitatea sexuală nu mai devreme de două luni mai târziu. De asemenea, tratamentul hormonal nu este necesar.

Histerosalpingo-ooforectomie

Nu numai corpul organului este îndepărtat, ci și anexele - ovarele și trompele uterine. Extirparea uterului cu anexe este o operație destul de dificilă, care implică o perioadă lungă, de până la două luni, de reabilitare. Schema procedurii din fotografia din material.

Histerectomie radicală

Întregul organ este îndepărtat. Reabilitarea are aceleași caracteristici ca și în cazul histerectomiei totale.

viata intima

Pe parcursul întregului timp de recuperare după îndepărtarea uterului, este recomandabil să abandonați viața intimă. Deși în multe feluri acest lucru poate fi determinat doar pe baza metodei prin care a fost efectuată intervenția. De exemplu, atunci când numai cavitatea uterină este îndepărtată și vaginul și colul uterin sunt complet conservate, medicii au voie să reia activitatea sexuală după o lună și jumătate. Dacă colul uterin și treimea superioară a vaginului au fost îndepărtate, atunci perioada de abstinență poate fi mai lungă, deoarece sutura după intervenție poate fi rănită.

Astfel, în primele cinci săptămâni, sexul este interzis. După această perioadă, merită să consultați un specialist în această problemă. Acest lucru este valabil pentru orice perioadă care a trecut de la operația abdominală pentru îndepărtarea uterului - înainte de a relua activitatea sexuală, consultați-vă medicul.

Sport

Când pot face mișcare după histerectomie? La această întrebare se poate răspunde doar luând în considerare tipul și intensitatea sarcinilor. În etapele inițiale de recuperare după procedură, orice activitate fizică ar trebui să fie la minimum. După prima săptămână de reabilitare se pot adăuga exerciții terapeutice pentru a preveni formarea aderențelor etc. După o perioadă completă de reabilitare, puteți face din nou gimnastică și aerobic cu moderație și fără sarcini excesive și exerciții de forță.

De asemenea, puteți începe să faceți fitness nu mai devreme de 2 luni de la intervenție și numai cu permisiunea medicului curant. În ceea ce privește sportul profesionist, culturismul, momentul începerii unor astfel de exerciții ar trebui discutat separat cu medicul, deoarece natura sarcinii, natura intervenției, viteza și caracteristicile vindecării joacă un rol important.

Exemplu de rutină zilnică

Reabilitarea după operație este mai rapidă cu rutina zilnică corectă. Trebuie să dormi mai mult - în primele 7 zile după procedură, trebuie să dormi cât vrei. Apoi se recomandă să dormi cel puțin 8 ore, dar nici nu poți dormi mai mult de 10 ore, deoarece în acest stadiu nu mai merită să minți prea mult. Activitatea fizică este necesară pentru a evita stagnarea sângelui și formarea de aderențe. Adică, repausul la pat trebuie respectat în continuare, dar nu excesiv - ținând cont de somn, merită să petreceți 13-15 ore pe zi în pat, în restul timpului este mai bine să stați, să mergeți, să faceți simplu, non- treburile casnice stresante.

Începând cu a doua săptămână sunt afișate plimbări. În primul rând, scurt - 15-20 de minute. În timp, durata lor poate fi mărită la o oră pe vreme bună. În fiecare zi, timp de 10-15 minute, trebuie să faceți exerciții terapeutice.

Exemplu de dieta

După cum am menționat deja, în primele trei zile este mai bine să mănânci alimente destul de ușoare - bulion de legume naturale și piure de cartofi. Apoi puteți introduce treptat alimente de consistența obișnuită, iar până la sfârșitul a 5-6 zile pacientul trebuie să treacă la o dietă de masă generală. Deși alimentele ar trebui să îndeplinească cerințele unei alimentații sănătoase, este necesar să se evite prăjit, gras, conserve, afumat și, în plus, dulci, conservanți și coloranți. De exemplu, dieta poate fi:

1. Mic dejun - terci de fulgi de ovaz, ou, ceai negru;
2. Mic dejun târziu - fructe, brânză de vaci;
3. Pranz - supa de legume sau de pui/bulion de carne, carne slaba de vita cu orez, supa de macese;
4. Gustare - salata de legume/fructe sau iaurt;
5. Cina - peste alb cu legume proaspete sau fierte, ceai.

În general, după operația de îndepărtare a uterului, este necesar să respectați regulile unei diete sănătoase, să mâncați fracționat, să nu mâncați în exces. Conținutul caloric al dietei ar trebui să rămână același.

Efecte

Consecințele după îndepărtarea uterului în perioada de recuperare sunt posibile dacă regulile de trecere a acestuia sunt încălcate, precum și cu unele caracteristici ale corpului. De exemplu, complicații precum:

1. Depresie, căderi nervoase, alte complicații de natură emoțională și psihologică;
2. Sângerări din cauza vindecării slabe a suturilor sau a stresului asupra acestora;
3. Endometrioza de sutură - o afecțiune în care endometrul începe să se formeze pe peritoneu (este extrem de rar);
4. Infecția sângelui sau a peritoneului, a organelor învecinate în operația hodge se manifestă doar în această perioadă;
5. Sindrom de durere prelungită și persistentă care se dezvoltă atunci când trunchiurile nervoase sunt afectate;
6. Procesul inflamator, temperatura după îndepărtarea uterului este semnul său;
7. Accesarea virusurilor și infecțiilor, ciupercilor, ca urmare a imunității locale reduse;
8. O oarecare deteriorare a calității vieții sexuale, care de obicei dispare după terapia hormonală;
9. Scăderea libidoului, care este și reglat de hormoni;
10. Posibile probleme cu intestinele, constipație;
11. Simptomele menopauzei precoce la îndepărtarea nu numai a cavității, ci și a ovarelor.

Mai mult, după operația abdominală, care a fost efectuată sub anestezie generală, pot apărea întotdeauna complicații după anestezie. Dar ele apar deja în primele 24 de ore după procedură.

Concluzie

Indiferent de metoda de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea organului, o perioadă de recuperare bine condusă nu este mai puțin importantă decât pregătirea atentă pentru intervenție și conduita sa de înaltă calitate. Acum are loc vindecarea și depinde de aceasta dacă pacientul va fi îngrijorat de consecințele acestei intervenții în viitor. De exemplu, dacă perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului se desfășoară corect, atunci nu se formează aderențe, ceea ce poate provoca mai târziu durere, cicatricea va fi mai mult sau mai puțin netezită din punct de vedere estetic etc.

←Articol anterior Articolul următor →

Tratamentul bolilor ginecologice are ca scop maximizarea sănătății și funcțiilor reproductive ale femeilor. Dar, în unele cazuri, numai îndepărtarea completă a organului poate ajuta: ovare, trompe uterine, uter. După o astfel de intervenție chirurgicală, viața pacientului se schimbă dramatic. Pentru a evita complicațiile, restabiliți corpul mai repede, este important să acordați atenție calității perioadei de reabilitare.

Specificitatea histerectomiei

Tumora în uter

Operația de îndepărtare a uterului se numește histerectomie. O astfel de intervenție este efectuată în ultimă instanță atunci când alte metode de tratament s-au dovedit ineficiente sau este nevoie de asistență de urgență. Uneori, împreună cu organul, trompele uterine (uterine), ovarele sunt tăiate (ooforectomie). Chirurgia radicală se efectuează pentru următoarele boli:

• sângerare uterină prelungită în prezența tumorilor benigne, de exemplu, fibroleiomiomul (combină proprietățile țesutului muscular și conjunctiv), endometrioza.
• tumoare benignă în timpul menopauzei;
• omisiune, prolaps al unui organ (cu o astfel de patologie, pacientul trebuie să poarte pantaloni strâmți pentru a susține țesutul muscular).

Operația se efectuează folosind diferite tehnologii, în funcție de complexitatea leziunii, de experiența medicilor și de echipamentul disponibil.

Tipuri de histerectomie

1. Vaginal (organul este îndepărtat prin vagin fără a deteriora stratul muscular al cavității abdominale; poate fi efectuat numai dacă sunt îndeplinite anumite condiții: dimensiunea mică a organului, pereții elastici ai vaginului).
2. Abdominal-perete sau cavitar (intervenția are loc printr-o incizie în peretele abdominal anterior).
3. Laparoscopic (medicul face mai multe incizii mici de la 5 la 10 mm și, folosind instrumente laparoscopice speciale, un sistem optic, echipament endoscopic, separă uterul, îl îndepărtează prin vagin; datorită acestei metode, puteți lua și o biopsie a uter - o probă de țesut pentru cercetări de laborator).
4. Extirpare supravaginala (indepartarea organului cu conservarea gatului).
5. Robotică (intervenția se realizează folosind tehnologia laparoscopiei, dar cu o imagine tridimensională; este dificil să înveți cum să lucrezi, așa că acestea nu se fac în toate țările și rar).

Chirurgie laparoscopică

Laparoscopia operativă este una dintre cele mai avansate metode de tratament. Cu ajutorul acestuia, puteți nu numai să aflați cauza bolii, ci și să efectuați intervenția necesară. Nivelul actual de dezvoltare a medicinei vă permite să efectuați aproximativ 95% din operațiile ginecologice folosind această tehnologie, inclusiv îndepărtarea chisturilor colului uterin și a ovarelor. În acest caz, perioada de recuperare este mult mai scurtă în comparație cu intervențiile deschise.

Dacă este diagnosticat un proces adeziv în pelvisul mic, se prescrie un grad sever de endometrioză, laparoscopia trompelor uterine pentru a diseca aderențele și a le restabili permeabilitatea. În cazul unei sarcini extrauterine, aceasta este o intervenție necesară pentru a salva viața. Operațiile la trompele uterine sunt împărțite în mai multe tipuri:

• salpingo-ovarioliză (înlăturarea aderențelor pentru restabilirea permeabilității);
• fimbrioliză (chirurgul separă fimbriile - vilozitățile de la capetele tubului, care avansează ovulul fecundat în uter);
• salpingoneostomie (crearea unui nou lumen al trompei uterine);
• salpingotomie (înlăturarea unei sarcini extrauterine cu conservarea organului);
• tubectomie (eliminarea completă).

În multe cazuri, astfel de intervenții pot salva viața pacientului. De asemenea, necesită o perioadă de recuperare și consultații regulate cu specialiști.

După laparoscopia trompelor uterine, ovarele, antibioticoterapia postoperatorie, kinetoterapie și exercițiile terapeutice sunt obligatorii. În câteva ore de la intervenție, o femeie se poate ridica.

Recuperarea după îndepărtarea uterului: principiile terapiei de reabilitare

După îndepărtarea uterului, femeia nu va putea îndura și să-și nască copilul. Dacă trompele uterine, ovarele au fost tăiate, chiar și tehnologiile de reproducere asistată nu o vor ajuta. În plus, menstruația va dispărea, organismul va înceta să mai producă hormoni feminini și va apărea menopauza.

Înainte de operația laparoscopică, pacientul simte teamă de durere, de consecințe, dar următoarea perioadă nu aduce întotdeauna o ușurare. Pentru ca o femeie să nu se considere inferioară, devastată, pe lângă componenta medicală, în programul de reabilitare trebuie incluse consultațiile la psiholog.

În funcție de vârsta femeii, patologia, starea ovarelor, operația se efectuează cu conservarea lor sau tăiată împreună cu uterul. O astfel de intervenție se efectuează strict conform indicațiilor. Pentru a corecta fondul hormonal, medicul endocrinolog va prescrie un tratament special.

Aproape toate femeile din perioada postoperatorie prezintă simptome clinice ale sindromului posthisterectomie. Se manifestă la aproximativ 32-79% dintre pacienți. În funcție de stadiu, semnele sale pot fi precoce (începând din prima zi) și tardive - perioada de la 1 lună la un an de la intervenție. Principalele simptome sunt dureri de cap, insomnie, iritabilitate, bufeuri, depresie, slăbiciune. Terapia restaurativă are ca scop eliminarea acestora și refacerea organismului.

După operație, este necesară igiena zilnică, la sfârșitul zilei trebuie să vă spălați cu decocturi slabe din plante.

Pentru prima dată după operație, pentru a calma durerea, femeii i se vor administra analgezice și electroforeză. De asemenea, este necesar să urmați o dietă, dieta se extinde treptat. Baza sa ar trebui să fie alimente proteice ușor digerabile. Funcția intestinală stabilă fără constipație și flatulență contribuie la o mai bună vindecare a țesuturilor. Ca și în cazul îndepărtării trompelor uterine, pacientului i se administrează antibiotice, vitamine. Lenjeria postoperatorie (chiloți) vă va face să vă simțiți mai confortabil și vă va susține mușchii. După ce a fost externat acasă, începe a doua etapă de recuperare.

Sfat: petele pot apărea în prima săptămână după intervenție. Pentru a evita disconfortul, ar trebui să folosiți tampoane și să vă spălați în mod regulat cu apă fiartă, decoct de mușețel, salvie.

Reabilitarea după îndepărtarea uterului include:

• exerciții terapeutice (pentru a evita problemele cu urinarea, defecarea, trebuie să faci exerciții Kegel care întăresc pereții vaginului, mușchii podelei pelvine, previne formarea de aderențe în conducte, dar nu poți face fitness și alergare );
• kinetoterapie (electrosleep, magnetoterapie de joasă frecvență, masaj al membrelor pentru edem);
• suport medicație (pentru a evita dezvoltarea unor boli specifice - ateroscleroza, diabetul zaharat, după îndepărtarea uterului, pacienta trebuie să ia medicamente profilactice, hormoni, dacă ovarele sunt excizate);
• acupunctura (impactul asupra punctelor active asupra corpului uman contribuie la recuperarea rapidă a corpului).

Dacă operația a fost efectuată în mod tradițional printr-o incizie în cavitatea abdominală, puteți reveni la viața anterioară după 6-8 săptămâni, cu laparoscopie - după 2-3. Nu poți să faci o baie, să ridici lucruri grele, să faci sex. Când cusăturile se vindecă, se întorc treptat la hobby-urile obișnuite: fitness, mersul la piscină, alergatul.

Sfat: îndepărtarea fibromului uterin duce cel mai adesea la pierderea funcției organelor. Pentru a-și maximiza șansele de recuperare, o femeie nu ar trebui să ignore niciodată orice schimbare în sănătatea femeii și cu atât mai mult apariția neoplasmelor. Chiar și fibroamele mici detectate în timpul ecografiei ar trebui să devină imediat o țintă terapeutică. Tacticile așteptate nu vor face decât să agraveze situația și pot duce la metode radicale de tratament chirurgical - îndepărtarea uterului, trompelor uterine.

În această perioadă a vieții, este important să acordați atenție sănătății mintale a unei femei. Psihologul îi examinează starea cu ajutorul unor scale psihometrice, chestionare speciale. Acest lucru va ajuta la evitarea depresiei, la creșterea stimei de sine, la optimizarea stării emoționale. Dacă este necesar, specialistul va prescrie sedative. Măsurile medicale și psihologice și sprijinul celor dragi stabilizează starea psihică a unei femei după operații radicale la nivelul organelor genitale.

Extirparea uterului, trompelor uterine - îndepărtarea chirurgicală a organului, se află astăzi pe locul doi în ceea ce privește frecvența tuturor intervențiilor chirurgicale în ginecologie. Adesea este singura cale de ieșire din situația actuală. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru toate etapele cancerului uterin este de 94% (în stadiul 1) și de 79% (în stadiul 2). Cu ajutorul diagnosticului precoce al patologiilor ginecologice și a unei perioade de reabilitare de înaltă calitate, este posibil nu numai să se păstreze sănătatea și viața pacientului, ci și să se restabilească cât mai mult posibil utilitatea acesteia.

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi folosite pentru auto-tratare. Asigurați-vă că consultați un medic!

vseoperacii.com

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului

Perioada postoperatorie după îndepărtarea uterului este o etapă importantă în tratamentul unei femei, care este plină de o serie de complicații și, prin urmare, necesită o abordare atentă și profesională.

Desigur, atunci când se efectuează o operație de îndepărtare a uterului, consecințele depind de tipul operației și de mulți factori. Cum este îndepărtat uterul, videoclipul poate fi vizionat pe site-urile oficiale ale clinicilor de specialitate. În general, atunci când se efectuează o îndepărtare de înaltă calitate a uterului, consecințele, recenziile nu dau motive să se îndoiască de un rezultat pozitiv. Chiar dacă cea mai dificilă îndepărtare a uterului cu fibrom este efectuată într-o clinică bună, consecințele și recenziile fac posibilă realizarea unui prognostic foarte optimist.

Esența problemei

Chirurgia de îndepărtare a uterului sau histerectomia este considerată a fi o metodă bine stabilită și comună de tratament chirurgical pentru unele patologii grave care amenință probleme grave pentru sănătatea femeilor. Statisticile medicinei mondiale susțin că aproape 1/3 din toate femeile după vârsta de 40 de ani sunt obligate să se supună unei astfel de proceduri.

Orice intervenție chirurgicală provoacă leziuni de severitate diferită asociate cu deteriorarea diferitelor vase și țesuturi. După operația de îndepărtare a uterului, rămâne și deteriorarea caracteristică și este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru restaurarea completă a țesuturilor. Durata și schema măsurilor de reabilitare depind de caracteristicile individuale ale corpului feminin, de severitatea bolii, de tipul de operație și de gradul de intervenție chirurgicală, de circumstanțe agravante și de complicații postoperatorii.

Pentru îndepărtarea uterului, ce indicații sunt necesare? Se remarcă următoarele motive:

• sângerare uterină abundentă și prelungită;
• ganglioni miomatoși;
• metroendometrita, care nu este supusă terapiei;
• boli oncologice;
• endometrioza;
• prolaps uterin.

În funcție de severitatea patologiei, pot fi efectuate următoarele tipuri de operații:

Tipuri de operații

• îndepărtarea numai a corpului uterin (amputație subtotală);
• îndepărtarea uterului și a colului uterin (estirpare totală);
• îndepărtarea uterului cu apendice și ganglioni limfatici din apropiere (panhisterectomie radicală).

Gradul de traumatizare depinde nu numai de tipul operației, ci și de metoda de implementare a acesteia. Cea mai radicală este tehnologia abdominală asociată cu deschiderea accesului prin tăierea peretelui peritoneului. O altă opțiune este metoda vaginală atunci când se face o incizie în vagin. Cea mai puțin periculoasă metodă este îndepărtarea uterului prin metoda laparoscopică, atunci când se folosește un laparoscop special, care permite efectuarea unei incizii minime. Când se efectuează îndepărtarea laparoscopică a uterului, consecințele sunt mai puțin periculoase.

Principii generale ale reabilitării postoperatorii

Perioada postoperatorie de recuperare include întreaga perioadă de timp de la expunerea chirurgicală până la recuperarea completă, inclusiv sexul după îndepărtarea uterului. Ca și în cazul oricărui tratament chirurgical, reabilitarea postoperatorie completă este împărțită în 2 etape: stadii precoce și târzii.

Stadiul incipient al recuperării se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Durata acestei etape depinde de consecințele după îndepărtarea uterului după intervenție chirurgicală.

În medie, la o operație de succes de tip abdominal, perioada timpurie este de aproximativ 9-12 zile, după care se scot cusăturile și pacientul este externat din spital. Expunerea laparoscopică reduce timpul de reabilitare precoce la 3,5-4 zile. Sarcinile principale ale stadiului incipient: eliminarea sângerării, sindromul durerii și alte simptome, excluderea infecției zonei afectate și disfuncția organelor interne, asigurarea cicatricii primare a țesuturilor.

Stadiul incipient al recuperării se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic

Etapa târzie a reabilitării se efectuează la domiciliu cu programare și cu sfatul unui medic. În cazul intervenției chirurgicale fără complicații, această etapă durează în medie 28-32 de zile, iar la o operație complexă se prelungește la 42-46 de zile. În această etapă, se asigură refacerea completă a țesuturilor, îmbunătățirea stării generale și întărirea imunității, normalizarea stării psihologice și restabilirea completă a capacității de lucru.

Ce măsuri se iau imediat după operație

În primele 24 de ore după îndepărtarea uterului, trebuie luate toate măsurile pentru a exclude apariția complicațiilor, pierderea de sânge din sângerare internă, apariția proceselor inflamatorii, pătrunderea infecțiilor și eliminarea simptomelor dureroase. Această perioadă este cea mai importantă în stadiile incipiente ale reabilitării.

Activitățile principale includ următoarele efecte:

1. Anestezie. După operație, femeia simte dureri naturale în abdomenul inferior, în interior. Medicamentele puternice sunt folosite pentru ameliorarea durerii.
2. Activarea funcțiilor organelor. Se iau măsuri pentru normalizarea circulației sângelui și stimularea intestinelor. Dacă este necesar, Proserpina se administrează prin injecție pentru a activa funcțiile intestinale.
3. Oferirea unei diete. Este important să restabiliți motilitatea intestinală normală. Meniul este dominat de bulion, piure, băuturi. Dacă la sfârșitul primei zile există o defecare independentă, atunci măsurile au fost efectuate corect.

Tratamentul medical imediat după intervenție chirurgicală include următoarele:

• antibiotice pentru a exclude infecția (curs - 5-8 zile);
• anticoagulante pentru a exclude cheaguri de sânge în vasele de sânge (introduse în 2-3 zile);
• efect de perfuzie prin picuratoare intravenoase pentru normalizarea circulației sângelui și restabilirea volumului sanguin.

Influența perfuziei cu picături intravenoase pentru normalizarea circulației sanguine

Principalele probleme în reabilitarea timpurie

În prima etapă a reabilitării după îndepărtarea uterului, pot apărea următoarele complicații:

1. Inflamația locului de disecție tisulară. Un astfel de fenomen, atunci când are loc, se caracterizează prin semne precum roșeață, umflături, exudat purulent. Posibilă despicare a cusăturii.
2. Încălcarea procesului de urinare. Principalele manifestări sunt durerea și durerea în timpul urinării. O complicație apare, de regulă, atunci când membrana mucoasă a canalului urinar este deteriorată în timpul intervenției chirurgicale.
3. Sângerări interne și externe. Intensitatea lor depinde de corectitudinea hemostazei în timpul intervenției chirurgicale. Secrețiile externe de sânge pot avea o nuanță stacojie sau roșu închis, maro și pot ieși cheaguri de sânge.
4. Embolie pulmonară. Una dintre complicațiile foarte periculoase care poate provoca un cheag de sânge într-o arteră sau ramurile acesteia. Dezvoltarea patologiei poate duce la pneumonie și hipertensiune pulmonară.
5. Peritonită. În cazul încălcărilor în procesul de expunere operațională, este posibilă deteriorarea care poate provoca o reacție inflamatorie în peritoneu. Pericolul peritonitei constă în răspândirea rapidă la alte organe interne și dezvoltarea sepsisului.
6. Hematoame. În zona de cicatrizare a țesuturilor deteriorate, apar adesea hematoame, asociate cu deteriorarea vaselor de sânge mici.
7. Sindromul durerii. Adesea devine rezultatul unui proces adeziv. Cu astfel de dureri se introduc agenti enzimatici: Tripsina, Chimotripsina, Longidaza, Lidaza, Ronidaza.
8. Formarea fistulelor. Această problemă apare cu suturi de proastă calitate și infecție. Adesea este necesar să se efectueze o operație suplimentară pentru îndepărtarea fistulelor.

O măsură importantă postoperatorie precoce este excluderea infecției în primele 1-3 zile. O creștere a temperaturii la 38,5 0C indică pătrunderea infecției. Pentru a elimina riscul de infecție, se administrează antibiotice, se efectuează un tratament antiseptic al zonei de sutură. Prima schimbare de pansament și tratamentul plăgii se efectuează a doua zi după expunere. Curiozina oferă un efect antibacterian și accelerează formarea țesutului cicatricial, așa că este adesea folosită pentru suturi.

Bandajul de susținere ajută abdomenul slăbit în perioada postoperatorie

Combaterea peritonitei

Atunci când se efectuează operații totale și radicale, în special în caz de urgență, există o probabilitate mare de apariție a peritonitei. O astfel de patologie este exprimată prin astfel de simptome evidente:

• o deteriorare bruscă a bunăstării generale;
• creșterea temperaturii până la 40,5 0С;
• durere intensă;
• iritație peritoneală.

Ca tratament, se efectuează administrarea activă a mai multor tipuri de antibiotice. Se introduc soluții sărate. Cu o eficiență scăzută a terapiei, se efectuează o a doua operație pentru îndepărtarea ciotului uterin, iar cavitatea abdominală este spălată cu preparate antiseptice cu instalarea unui sistem de drenaj.

Ce ar trebui făcut în reabilitarea târzie

După externarea din clinică, o femeie nu trebuie să oprească procedurile de restaurare. Reabilitarea într-o etapă târzie ajută organismul să se recupereze complet după o intervenție chirurgicală. Se recomandă următoarele activități:

1. Purtând un bandaj. Corsetul de sustinere ajuta abdominalii slabiti in perioada postoperatorie. Atunci când alegeți un bandaj, trebuie să respectați condiția ca lățimea acestuia să depășească lungimea cicatricei rănii cu 12-15 mm de sus și de jos.
2. Excluderea ridicării sarcinilor de peste 2,5 kg și limitarea activității fizice. Contactul sexual trebuie evitat timp de 1,5-2 luni după operație.
3. Exerciții de gimnastică și terapie prin exerciții. Exercițiile Kegel sunt recomandate pentru a întări mușchii vaginului și ai podelei pelvine folosind un simulator special numit perineu. Activitățile sportive serioase sunt posibile numai după 2,5 luni de la operație.
4. Saunele, băile și băile fierbinți sunt interzise pe toată perioada reabilitării târzii. Înotul în apă deschisă ar trebui limitat în mod semnificativ.
5. Organizarea unei alimentații adecvate. O dietă de crutare este un element important al fazei de recuperare. În alimentație, trebuie luate măsuri pentru a preveni constipația și flatulența. În meniu se recomandă introducerea de fibre și lichide (legume, fructe, pâine grosieră). Evitați băuturile alcoolice și cafeaua tare. Este necesar să creșteți aportul de vitamine.

În dietă, trebuie luate măsuri pentru a preveni constipația și flatulența.

Pentru ce ar trebui să fii pregătit

Îndepărtarea uterului duce la o serie de consecințe inevitabile pentru care ar trebui să fii pregătit din punct de vedere psihologic. De regulă, după o astfel de operație, apare o menopauză prematură. Deoarece cel mai adesea, atunci când uterul este îndepărtat, anexele suferă și ele, inclusiv. ovare, apoi menopauza apare imediat după tratamentul chirurgical. O astfel de menopauză artificială oprește funcționarea ciclului menstrual. În acest caz, nu ar trebui să vă faceți griji cu privire la oportunitățile sexuale. După îndepărtarea uterului, actul sexual este permis deja la 2-3 luni după operație. Desigur, odată cu pierderea uterului, se pierd și abilitățile de reproducere. Datorită îndepărtării cavității pentru dezvoltarea fătului, sarcina este imposibilă.

Îndepărtarea uterului se efectuează numai atunci când este absolut necesar, în special la femeile de vârstă reproductivă. Tehnologia modernă a unui astfel de tratament chirurgical a fost suficient de dezvoltată și numeroase recenzii indică un prognostic pozitiv pentru recuperarea completă a corpului după intervenție chirurgicală. Pentru a face acest lucru, este important să respectați toate măsurile necesare de reabilitare timpurie și târzie.

antirodinka.ru

Viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor: consecințe și reabilitare

Uterul și anexele

Efectuarea unei operații ginecologice atât de serioase precum histerectomia are un impact semnificativ asupra sănătății și fundalului hormonal al unei femei și, pentru a evita consecințele negative asociate cu aceasta, este pur și simplu necesară o reabilitare adecvată după îndepărtarea uterului și a ovarelor. Histerectomia este folosită mai des în tratamentul femeilor cu vârsta peste 40 de ani, deoarece duce la pierderea capacității de a avea copii și este mai greu de tolerat de către pacienții mai tineri, atât fizic, cât și psihologic.

Fiecare femeie decide singură dacă se operează sau nu. Dar, chiar și în cazul în care este vorba de salvarea de vieți, iar intervenția chirurgicală este inevitabilă, poți minimiza impactul acesteia asupra organismului. Conștientizarea posibilelor consecințe, atitudinea atentă la sănătatea cuiva și respectarea recomandărilor medicului permit evitarea multor complicații și continuarea unui stil de viață normal.

Perioada postoperatorie

Îndepărtarea uterului și a ovarelor

Timpul de la operație până la restabilirea sănătății normale și a capacității de muncă se numește perioada postoperatorie. După o histerectomie în această perioadă de timp, se recomandă:

• purtați un bandaj de strângere timp de cel puțin două săptămâni de la data intervenției chirurgicale;
• evitați ridicarea greutăților peste 3 kg;
• se abține de la baie (înlocuiește cu duș), actul sexual și activitate fizică intensă timp de 6 săptămâni.

Pentru o recuperare rapidă după operație, ar trebui să începeți activitatea fizică cât mai curând posibil. Acestea pot fi simple exerciții de gimnastică convenite cu medicul. De asemenea, este necesar să se urmeze o dietă: excluderea din dieta a dulciurilor, afumatului, făinii, băuturilor alcoolice și a altor produse care irită mucoasa.

Impactul histerectomiei asupra vieții ulterioare

Viața după îndepărtarea uterului și a ovarelor suferă inevitabil o serie de modificări. Ele afectează atât starea fiziologică, cât și starea psiho-emoțională.

Operația nu poate decât să afecteze starea psiho-emoțională a unei femei

Consecințele operației

De cele mai multe ori, operația este bine tolerată.

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea uterului și a ovarelor, pacienta nu are probleme speciale de sănătate. Dar au un risc crescut de a dezvolta boli cardiovasculare și osteoporoză. De asemenea, este posibil să experimentați disconfort în timpul actului sexual și o scădere a dorinței.

În plus, femeile care au suferit o histerectomie totală experimentează adesea anxietate, iritabilitate, oboseală și semne de depresie. Din cauza pierderii funcției fertile, se poate dezvolta un sentiment de inferioritate și pierderea atractivității. Într-o astfel de situație, o femeie are nevoie de ajutorul unui psiholog și, desigur, de sprijinul celor dragi, deoarece reabilitarea reușită după îndepărtarea uterului și a ovarelor depinde în mare măsură de starea emoțională.

Principala cauză a afecțiunilor de mai sus este lipsa de hormoni, iar terapia de substituție hormonală (HRT) ajută la rezolvarea cu succes a problemelor.

Complicații posibile

Adeziunile sunt, de asemenea, o complicație a histerectomiei.

Majoritatea complicațiilor acestei operații sunt legate de consecințele ei fiziologice. În perioada postoperatorie pot apărea:

• sindrom de durere cauzat de vindecarea slabă a cicatricei sau formarea de aderențe;
• sângerare severă;
• tromboză venoasă;
• inflamația suturii postoperatorii.

Pentru a nu rata începutul dezvoltării consecințelor nedorite ale unei histerectomie, ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea. Deși în prima dată după operație (până la 2 luni), patarea după îndepărtarea uterului și a ovarelor este o normă, dar schimbarea culorii lor în stacojiu și apariția unei dureri severe în abdomen este un simptom foarte alarmant. Indică sângerare și necesită îngrijiri medicale urgente. De asemenea, ar trebui să fiți atenți dacă scurgerea are un miros ascuțit neplăcut: acesta poate fi un semn de inflamație.

Apariția unei alte posibile complicații se datorează faptului că în timpul unei histerectomii totale, ligamentele care susțin organul sunt excizate. Acest lucru duce la deplasarea intestinelor și a vezicii urinare, în urma cărora pot apărea dificultăți de defecare și urinare. Pentru a rezolva și a preveni această problemă, femeilor care au suferit îndepărtarea uterului și a anexelor li se recomandă să efectueze exerciții Kegel pentru a menține tonusul mușchilor planșeului pelvin.

Trebuie să te menții într-o formă fizică bună, în limita rațiunii

Recuperarea și menținerea sănătății

Reabilitarea după histerectomie ar trebui să fie cuprinzătoare. Pentru a preveni consecințele nedorite și pentru a îmbunătăți bunăstarea unei femei, se efectuează următorul sprijin medical:

• HRT obligatorie după îndepărtarea uterului și a ovarelor, care ajută la prevenirea menopauzei premature;
• medicamente hipocolesterolemice care reduc riscul de ateroscleroză;
• prescrierea de medicamente antihipertensive dacă este necesar.

Sprijinul familiei joacă un rol important

Pacienta însăși ar trebui să urmeze, de asemenea, o serie de recomandări:

• Începeți activitatea sexuală numai după expirarea perioadei prescrise de medic. De obicei este de 6-8 săptămâni.
• Întărește-ți mușchii pelvieni făcând exerciții Kegel.
• Monitorizați tensiunea arterială și luați biochimia sângelui.
• Examinat în mod regulat de un medic ginecolog, mai ales dacă operația a fost cauzată de o boală oncologică, deoarece riscul de recidivă în acest caz rămâne.
• Urmați o dietă pentru a preveni creșterea în greutate. Se recomandă excluderea din alimentație a mâncărurilor prăjite și picante, precum și a produselor din făină, acordând prioritate produselor lactate fermentate, fructelor și legumelor.
• Mișcă-te mai mult, menține-te în formă fizică bună, ducând un stil de viață activ și angajându-te în sporturi fără accidentări.

Opțiune de operare

Deși histerectomia este o procedură chirurgicală majoră cu consecințe, uneori este o necesitate de viață. Dacă sunteți programat pentru o astfel de operație, nu disperați și intrați în panică. Terapia în timp util, reabilitarea competentă după îndepărtarea uterului și a ovarelor și respectarea prescripțiilor medicului pot minimiza posibilele complicații, iar calitatea vieții se îmbunătățește numai după eliminarea problemei.

Iată cum poate fi efectuată această operațiune (clip video):

dr911.ru

Recuperare după histerectomie

Histerectomia sau îndepărtarea uterului este una dintre cele mai frecvente proceduri ginecologice. În ciuda faptului că majoritatea specialiștilor încearcă să recurgă la această metodă de tratament doar în cazuri extreme, operația este destul de comună, mai ales în rândul femeilor de 40-50 de ani.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului sunt:

• tumori maligne;
• omisiunea, deplasarea sau prolapsul organelor interne;
• durere cronică;
• endometrioza;
• sângerare interioară;
• fibrom uterin cu dezvoltare rapidă.

Metodele de operare pot fi:

• deschis sau abdominal - în care îndepărtarea uterului sau a altor organe se realizează printr-o incizie pe suprafața abdomenului;
• vaginal - în care rezecția și îndepărtarea uterului se efectuează printr-o tăietură în vagin;
• laparoscopic - atunci când rezecția și examinarea sunt efectuate prin mici puncții pe suprafața abdomenului, iar uterul este îndepărtat prin vagin sau o mică incizie în partea inferioară a peritoneului.

Reabilitare

Perioada totală de recuperare după operație este de aproximativ 1-2 luni. În perioada postoperatorie timpurie, principalele plângeri ale pacienților sunt: ​​durerea, dificultăți de urinare și sângerare. De regulă, după 1-2 zile, simptomele acute scad, iar o femeie poate reveni treptat la modul ei obișnuit de viață.

Perioada de recuperare și prezența anumitor complicații depind în mare măsură de metoda prin care a fost efectuată operația.

Recuperare după laparoscopie

Această metodă de îndepărtare a uterului este considerată cea mai blândă și durează doar câteva zile pentru a se recupera după ea. Datorită absenței unei incizii extinse pe suprafața peritoneului, există mult mai puține complicații, dintre care principala este durerea.

Durerea în timpul recuperării este observată la locurile de puncție și în abdomenul inferior. În primele zile, o astfel de durere crește semnificativ cu fiecare mișcare. În timpul perioadei de recuperare, sunt prescrise analgezice puternice pentru a reduce simptomul durerii. După externare, aceste complicații nu necesită nicio terapie specială și dispar de la sine.

Adesea, în timpul perioadei de recuperare după operația laparoscopică, pacienții se plâng de greață, slăbiciune și balonare. Toate aceste semne pot fi o consecință a utilizării anesteziei și, de asemenea, nu necesită tratament. Pentru a reduce flatulența și balonarea în prima zi după operație, se recomandă utilizarea produselor pe bază de simeticonă.

Îndepărtarea suturilor după laparoscopie se efectuează în ziua a 10-14. Vindecarea puncțiilor mici are loc destul de repede și nu se observă complicații. Timp de câteva luni, la locul suturilor sunt observate mici cicatrici de culoare violet strălucitor. Nu ar trebui să vă faceți griji nici pentru acest lucru, pentru că după un timp locurile de puncție se vindecă și devin complet invizibile.

Îndepărtarea uterului prin metoda abdominală

Chirurgia abdominală deschisă este cea mai dificilă metodă de îndepărtare a uterului, iar numărul de complicații după aceasta este destul de mare.

În perioada timpurie de recuperare după procedură, când pacientul este încă monitorizat într-un spital, principalele sarcini de îngrijire sunt:

• elimina durerea severă după intervenție chirurgicală pentru a îndepărta uterul într-un mod deschis;
• îmbunătățirea funcției intestinale în timpul recuperării;
• asigurați pacientului o dietă echilibrată cu conținut suficient de fier;
• locul inciziei trebuie tratat zilnic cu soluții antibacteriene speciale;
• împreună cu analgezice, antibiotice și medicamente pentru întărirea generală a corpului pot fi prescrise;
• prevenirea formării cheagurilor de sânge - pentru aceasta, se recomandă începerea activității fizice chiar în primele zile postoperatorii.

Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la extremitățile inferioare, pacientul trebuie să poarte îmbrăcăminte specială de compresie pentru prima dată după intervenție chirurgicală.

În perioada de reabilitare, este necesară o abordare integrată a restabilirii sănătății. Pe lângă tratamentul medicamentos obligatoriu, pacientul este sfătuit să urmeze o dietă specială.

Dieta după histerectomie

În primele ore după operație, mâncatul este interzis. Este permis să bei apă minerală fără gaz doar în cantitate mică.

Începând cu după-amiaza, mesele ar trebui să conțină alimente lichide, ușor digerabile, cum ar fi bulion, chefir și iaurt cu conținut scăzut de grăsimi. Nu se recomandă refuzarea alimentelor, deoarece este necesar să se stabilească cât mai repede funcția intestinală.

În următoarele zile de recuperare după operația de îndepărtare a uterului, meniul este permis să includă: carne slabă și pește la abur, orez, câteva legume.

În viitor, este permis să reveniți treptat la dieta obișnuită, dar trebuie amintit că este mai bine să refuzați alimentele prăjite, sărate, grase și afumate și să le înlocuiți cu alimente sănătoase, fortificate, bogate în fier.

Când ar trebui să vedeți un medic

În ciuda faptului că perioada de recuperare pentru fiecare femeie este diferită, iar severitatea și severitatea complicațiilor sunt strict individuale, există o serie de semne că ar trebui să consultați imediat un specialist. Acestea includ:

• umflare severă, durere, roșeață sau supurație în zona suturii;
• sângerare în zona cicatricei;
• creșterea temperaturii corpului peste 38 de grade;
• amețeli, pierderea conștienței;
• probleme cu urinarea (durere severă sau oprirea completă a urinei);
• apariția de greață și vărsături severe;
• dureri abdominale severe care nu sunt ameliorate cu medicamentele standard pentru durere.

Tratament de fizioterapie

Măsurile fizioterapeutice sunt prescrise în perioada de recuperare târzie după îndepărtare și pot include următoarele proceduri:

• fizioterapie;
• curs de masaj terapeutic;
• acupunctura;
• băi cu radon;
• balneoterapie.

În ciuda faptului că o histerectomie este o operație destul de complicată, invaliditatea după aceasta este extrem de rară, iar o femeie, după o perioadă de recuperare, de obicei nu are nicio dizabilitate.

Invaliditatea după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului poate fi atribuită numai dacă tratamentul tumorilor maligne este ineficient sau dacă sunt detectate complicații severe care nu pot fi eliminate complet.

Puteți trece la o examinare și puteți obține un rezultat la numirea unui statut de handicapat în spitalul în care a fost efectuată histerectomia.

Reveniți la activitatea sexuală

Este permisă reluarea activității sexuale nu mai devreme de 2 luni de la recuperare. Chiar dacă pacientul se simte bine și nu există complicații, nu se recomandă revenirea la activitatea sexuală la o dată mai devreme. O astfel de perioadă de abstinență este necesară pentru ca cusăturile interne să fie strânse, iar toate rănile existente să aibă timp să se vindece.

Potrivit experților, în ceea ce privește senzațiile, o femeie nu va simți nicio schimbare semnificativă și se va putea bucura pe deplin de viața ei sexuală, ca înainte.

Consecințele îndepărtării ovarelor și uterului

Recuperarea după îndepărtarea uterului și a ovarelor necesită o perioadă mai lungă, deoarece operația în sine provoacă o lovitură mai tangibilă asupra corpului femeii. Acest lucru se datorează încetării complete a producției de hormoni sexuali feminini.

Menopauza indusă artificial este cel mai greu de suportat pentru femeile aflate la vârsta fertilă. Pe lângă complicațiile standard după îndepărtarea uterului și a ovarelor, acestea trebuie să suporte perturbări hormonale severe și disconfort psihologic.

Adesea, în timpul perioadei de recuperare, pacienții încep să simtă:

• temeri puternice;
• depresie
• bufeurile asociate menopauzei;
• deteriorarea pielii, unghiilor și părului;
• instabilitate psihică;
• deteriorarea somnului.

Această afecțiune este, de asemenea, periculoasă, deoarece atunci când producția de hormoni se oprește, riscul de a dezvolta osteoporoză și boli cardiovasculare crește semnificativ.

Pentru a preveni acest tip de complicații, unei femei i se prescrie terapie de substituție hormonală. Antidepresivele și tranchilizantele prescrise de un specialist ajută la ameliorarea disconfortului psihologic în perioada de recuperare.

ginekola.ru

Blog 2018 pentru sănătatea femeilor.