Ce fel de afectare a conștiinței în psihoza senilă. Psihoza senilă, simptome și tratament

Cu toții visăm pastile magice care va învinge o dată pentru totdeauna îmbătrânirea inevitabilă. Nu este un secret pentru nimeni că astăzi mulți oameni în vârstă își mențin un aspect frumos și o activitate fizică ridicată pentru o lungă perioadă de timp. Și totuși, teama de iluzii senile ale rațiunii este familiară aproape tuturor. Ce să faci dacă o persoană dragă are simptome tulburări legate de vârstă munca creierului - psihoză senilă?

Psihoza senilă în latină provine de la cuvântul „senilis” (latină: „senil”) și se referă la bolile persoanelor în vârstă. Odată cu vârsta, nu numai activitatea fiziologică, ci și cea mentală a unei persoane slăbește treptat din ce în ce mai mult. Acest proces este natural pentru persoanele în vârstă, dar estomparea excesivă a conștiinței este patologică.

Demența, stările depresive prelungite, manifestările paranoide sunt considerate semne principale ale acestui lucru boala periculoasa. Are simptome de schizofrenie și demență senilă. Totuși, conceptul de psihoză senilă implică doar o tulburare parțială și nu totală a conștiinței. În conformitate cu clasificatorul Organizației Mondiale a Sănătății, are denumirea de „delir pe fondul demenței” și codul ICD-10 F05.1

Cauze

Provoca dezvoltarea psihozei senile poate întreaga linie diverși factori:

1. Dezvoltarea demenței senile, maniacale - sindrom depresiv asociată cu patologia creierului legată de vârstă: boala Alzheimer (moartea celulelor creierului), boala Pick (distrugerea și atrofia cortexului cerebral).
2. Utilizarea anesteziei în timpul operațiilor. În perioada postoperatorie, riscul de acut sindromul creierului la o persoană în vârstă este deosebit de mare.
3. predispozitie genetica.
4. Traumă emoțională trecută care a provocat stres post-traumatic sever.
5. Rând patologii somatice: defecțiuni sistemul respirator, organe urinare, insuficienta cardiaca, hipovitaminoza.
6. Insomnie cronică, hipodinamie, sistematic alimentație proastă, deficiențe de vedere și auz.

Adesea, cu aceste simptome, persoanele în vârstă nici măcar nu merg la medic, considerându-le a fi manifestări normale ale vârstei. Acest lucru duce la întârzierea tratamentului, care poate servi drept teren propice pentru apariția tulburări senile motiv.

Deși aderarea la principiile unui stil de viață sănătos, din păcate, nu garantează absența problemelor de sănătate la bătrânețe. Mulți oameni în vârstă se confruntă cu tulburări de conștiență legate de vârstă, chiar și cu o atenție deosebită pentru o dietă sănătoasă, regim și examinări medicale în timp util.

Din fericire, psihoza senilă nu se dezvoltă la fiecare persoană în vârstă. Mai mult, la start prematur tratament, abaterile adesea nu se dezvoltă în patologii mai severe.

Principalele simptome

Semnele primare includ severe oboseală constantă, insomnie, pierderea poftei de mâncare. O persoană în vârstă începe să demonstreze neputință, se pierde în realitate. Principalele simptome ale dezvoltării bolii includ:

• întunecarea conștiinței, uneori până la o deformare completă a stării mentale a individului;
• dezorientare în spațiu;
• tulburări ale sistemului musculo-scheletic;
• amnezie completă sau parțială (pierderea memoriei);
• pentru forma acută, excitația motrică agitată este caracteristică cu o încălcare simultană a coordonării mișcărilor.

Toate acestea conduc la om batran incapabil să aibă grijă de el însuși, este posibil să nu realizeze nevoia de a consulta un medic.

Persoanele de peste 60 de ani sunt expuse riscului, dar uneori psihoze involutive senile sunt observate la vârsta de 50 de ani și mai mult.

Există un grup separat de patologii (presenile), care se dezvoltă similar și cu aceleași simptome, dar deja la vârsta de 45 - 60 de ani. Studiile au descoperit că psihozele presenile și senile sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați.

Forme și tipuri de psihoză senilă

Medicina face distincția între acută și faza cronica boli. Patologia acută este mai frecventă. Se caracterizează printr-un debut brusc și manifestări simptomatice vii.

Un semnal frecvent al unei încălcări a conștiinței sunt iluziile paranoice. De exemplu, pacientul devine agresiv față de oamenii din jur, este sigur că vor să-i facă rău lui sau proprietății sale. Înainte de aceasta (timp de 1-3 zile), de regulă, există o pierdere a poftei de mâncare și slăbiciune, insomnie, dezorientare în spațiu. Pe măsură ce se dezvoltă deformarea conștiinței, pot apărea tulburări de gândire, anxietatea progresează, halucinații.

Patologia în faza acută durează de la câteva zile până la săptămâni, în timp ce starea fizică generală se înrăutățește. Simptomele pot apărea fie intermitent, fie permanent. Este important ca rudele și prietenii pacientului să înțeleagă ce rezultate ale psihozei senile acute sunt posibile fără ajutor imediat medici: aceasta este o întunecare puternică și severă a minții, dăunând pe sine și pe ceilalți.

Patologia cronică apare în principal cu simptome ușoare de tulburare a conștienței:

1. O persoană în vârstă povestește de bunăvoie și mult un număr mare de evenimente inexistente și amintiri false. Toate acestea le vede la timpul prezent.
2. Halucinațiile devin regulate. Imaginile cu halucinații sunt foarte credibile, dotate cu volum și culoare. Pacientul vede oameni, animale, vorbește cu ei, trăiește situații de viață imaginare. Are halucinații tactile: mâncărime, arsuri, durere. În acest caz, pacientul indică cauze de disconfort care nu există în realitate: insecte, nisip, firimituri etc.
3. Amăgirea paranoică.
4. Sindromul halucinator-paranoid. Delirurile sunt combinate cu halucinații, pot apărea simptome de schizofrenie. Se poate dezvolta pe o perioadă lungă de viață (până la 10-15 ani).
5. Depresia (un simptom comun în tabloul clinic al majorității probleme mentale), însoțită de apatie, slăbiciune. Persoana bolnavă simte lipsa de atractivitate a viitorului, lipsa de speranță. Deteriorarea stării duce la anxietate ridicată, excitare mentală puternică.

Suprimarea funcțiilor productive ale corpului unei persoane în vârstă poate trece neobservată de ceilalți, manifestând doar tulburări minore de memorie. Cu toate acestea, în acest caz, fără supravegherea unui specialist, pacientul este în pericol grav.

Diagnostic, tratament și prevenire

Este important să distingem boala de depresia clasică, demența senilă, psihoza maniaco-depresivă. În fazele inițiale ale examinării, este, de asemenea, necesar să se excludă tulburări vasculare, oncologie și alte patologii. Diagnosticul se bazează pe tablou clinic, precum și studii suplimentare (de exemplu, tomografie computerizată).

Pe cont propriu sau remedii populare Este imposibil să vindeci cu succes psihoza senilă. Ar trebui să contactați imediat un psihiatru. Pentru tratamentul psihozei acute la bătrânețe, pacientul are nevoie de spitalizare, doar într-un spital va primi îngrijiri medicale și de îngrijire medicală completă. Luând în considerare toate simptomele, tratamentul este prescris strict individual, în conformitate cu tabloul clinic complet al bolilor concomitente.

Medicamente utilizate (cursul terapiei se efectuează strict sub supravegherea unui medic):

1. Antidepresive în combinație cu sedative (pentru corectarea stărilor depresive).
2. Antipsihotice (normalizarea comportamentului anxios, confuzie).
3. Antipsihotice în combinație cu tranchilizante (cu anxietate severă, insomnie).

Este util să-i țineți ocupați pe vârstnici cu o simplă activitate mentală și fizică, deoarece aceasta stimulează creierul și reduce riscul de reapariție a psihozei acute. De asemenea, de mare importanță suport psihologic familii, îngrijire adecvată la domiciliu.

În videoclip, psihiatrul Mihail Tetyushkin analizează un caz specific al bolii. Medicul comentează simptomele și metodele de tratament și oferă, de asemenea, recomandări rudelor cu privire la interacțiunea cu o persoană bolnavă.

Concluzie

Din păcate, medicina modernă încă nu cunoaște metodele care elimină complet demența senilă, atrofia creierului. Dacă asistența medicală este acordată la timp, psihoza senilă acută, care nu este însoțită de stupefacție prelungită, este adesea vindecabilă.

Faza cronică a psihozei senile este adesea plină de consecințe grave: tulburări progresive de personalitate, chiar sinucidere. Pericolul său este că simptomele distincte apar adesea prea târziu - diagnosticul nu este pus pe stadiu timpuriu, măsurile medicale nu sunt luate la timp. Prin urmare, în ceea ce privește vindecarea, boala are un prognostic prost.

Prevenirea dezvoltării psihozei senile poate fi atribuită regulat examene medicale, evitarea situațiilor stresante severe și a supraîncărcării emoționale, efectele alcoolului și drogurilor asupra organismului la bătrânețe.

Dacă ruda dumneavoastră în vârstă a început să prezinte simptome de demență senilă și alte tulburări „legate de vârstă”, este important să nu intrați în panică, ci să luați în timp util masurile necesare. Nu uitați că, odată cu apropierea bătrâneții, rudele și prietenii au nevoie de atenția, îngrijirea și îngrijirea noastră din ce în ce mai mult.

Psihoza senilă este un întreg grup de boli care sunt caracteristice persoanelor în vârstă de peste șaizeci de ani, a căror activitate psihică este perturbată treptat. Manifestările patologiei includ demența senilă, depresia tardivă și parnaoizii. Principalele simptome ale bolii includ stări de stupefie și o varietate de tulburări endomorfe. În acest caz, demența totală la pacienți nu se dezvoltă. Un curs similar este, de asemenea, caracterizat de psihoze presenile, al căror debut are loc de obicei la vârsta de patruzeci și cinci până la șaizeci de ani. Cel mai adesea, patologia se desfășoară sub formă de melancolie involuțională, adică depresie sau paranoic involutiv, adică tulburarea unei păsări. Mult mai puțin frecvente sunt tipurile maligne speciale ale bolii, caracterizate prin anxietate, confuzie și tulburări de vorbire.

Principalele motive

Etiologia dezvoltării psihozelor presenile și senile este încă necunoscută. Se crede că punctul de plecare în dezvoltarea bolii poate fi o leziune cerebrală traumatică, alte patologii somatice, precum și orice circumstanțe psihotraumatice.

Psihozele senile apar ca urmare a atrofiei creierului, care se datorează cel mai adesea unor factori ereditari. LA practică medicală de mai multe ori au fost cazuri de „demență familială”. Influențele externe nefavorabile și patologiile somatice pot agrava procesul patologic. Și deși procesul de distrugere activitate mentala a unei persoane din cauza îmbătrânirii este absolut naturală, psihoza senilă este considerată a fi o afecțiune patologică.

În ceea ce privește prevalența bolii, numeroase studii au relevat faptul că psihozele senile și presenile sunt mult mai frecvente în rândul femeilor decât în ​​rândul populației masculine.

Tabloul clinic

Dacă psihoza presenilă se desfășoară sub forma melancoliei involuționale, se caracterizează prin anxietate crescută, iluzii de natură predominant ipohondrică, însoțite de auto-umilire, o stare generală depresivă și tendințe suicidare. Cel mai adesea, pacienții suferă de depresie prelungită.

Paranoizii involuționali se caracterizează prin concretețe. La pacienti pot aparea iluzii de gelozie, persecutie, daune etc. De regulă, cu astfel de tulburări, cel mai mult cerc interior pacient: vecini, rude, intrucat sunt acuzati ca au provocat prejudiciu, furt de bunuri etc. Simptome similare sunt caracteristice psihozelor senile.

Psihozele senile pot apărea atât în ​​forme acute, cât și în forme cronice. Formele acute, caracterizate prin tulburarea conștiinței, apar adesea pe fondul anumitor patologii somatice: boli ale inimii sistem vascular, căile respiratorii, zona urogenitală etc. De fapt, psihozele acute senile sunt tulburări psihice simptomatice. Simptomele tulburării conștiinței în psihoza senilă includ de obicei agitație motorie, agitație, lipsa acțiunilor coordonate. Pot exista și tulburări delirante, însoțite de anxietate, halucinații, temeri nerezonabile. Un atac acut de boală poate dura până la câteva săptămâni. Boala poate evolua continuu sau sub forma unor recidive periodice recurente.

Psihoza cronică senilă poate apărea sub formă de stări depresive sau paranoide. Depresia într-o formă ușoară se manifestă de obicei printr-un sentiment de goliciune interioară, dispoziție pesimistă, letargie, apatie, pierderea interesului față de activitățile preferate anterior. Pacientul poate avea un sentiment de dezgust pentru tot ce este în jur. Adesea se manifestă tulburări ipocondriale. Într-o serie de cazuri, pacienții se confruntă cu așa-numitele depresii „tăcute”, în care o persoană nu face practic nicio plângere cu privire la anxietatea sa mentală. Astfel de stări sunt de obicei denumite melancolie involutivă târzie.

Uneori, psihozele senile se manifestă ca iluzii interpretative paranoice cronice. Pacienților li se pare că alții încearcă să scape de ei prin toate mijloacele și să le strice în mod deliberat proprietățile, să fure bunuri personale, să intenționeze să otrăvească etc. Comportamentul delirant începe să se manifeste chiar la începutul dezvoltării bolii. Pacientul își poate încuia camera astfel încât nimeni să nu poată intra în ea, să se plângă la diferite autorități și chiar să caute să-și schimbe locul de reședință. Reducerea treptată a tulburărilor delirante poate continua pt ani, în timp ce adaptarea socială a pacientului practic nu are de suferit, precum și capacitatea lui de a se autoservi.

Simptome suplimentare

Alte simptome care pot însoți psihoza senilă sunt diferite feluri halucinatii:

• Halucinoză verbală Bonnet. Halucinații verbale, în care pacientul poate auzi amenințări, înjurăndu-se pe sine. Cursul lung al unei astfel de tulburări contribuie la dezvoltarea anxietății și a neliniștii motorii la pacienți;
• Halucinoză vizuală Bonnet. Această tulburare apare întotdeauna acut și se dezvoltă în funcție de anumite scenarii. Treptat, halucinațiile planare singulare se transformă în unele asemănătoare scenei, iar pacientul însuși urmărește cu interes ceea ce se întâmplă. O persoană poate încerca să intre într-un dialog cu imaginile pe care le-a văzut, în alte cazuri, pacienții experimentează frică și încearcă să alunge viziunea. În timp, se constată o reducere a halucinozei vizuale, în timp ce tulburările dismnestice se intensifică;
• Halucinoza tactila. Acesta este așa-numitul delir dermatos, în care pacienții simt mâncărimi constante ale pielii, de parcă ar fi fost mușcați de insecte invizibile. O astfel de tulburare este adesea însoțită de iluzii ipocondriace, precum și de halucinații vizuale sub formă de peeling pe piele sau mușcături de insecte.

Halucinațiile în psihoza senilă pot dura zece până la cincisprezece ani, în timp ce tabloul clinic este și mai complicat dacă pacientul are iluzii paranoide. Adesea, la vârsta de șaptezeci sau optzeci de ani, cursul bolii se schimbă oarecum. Poate dezvoltarea dismneziei în absența semnelor de demență totală. La cincisprezece până la șaptesprezece ani de la debutul bolii, este posibilă o deteriorare semnificativă a memoriei.

Aproape toate formele de psihoză senilă cronică se caracterizează prin următoarele simptome generale:

• manifestarea oricărui sindrom: fie paranoic, fie depresiv;
• severitatea tulburărilor mintale, pe baza cărora un specialist poate clasifica cu exactitate boala;
• păstrarea inteligenței și a memoriei pe o perioadă lungă de timp;
• dacă apar tulburări de memorie, atunci cel mai adesea acestea sunt prezentate sub formă de tulburări dismnestice;
• in lipsa unor serioase patologii vasculare ale creierului, persoanele care suferă de psihoză senilă sunt capabile să mențină o activitate normală.

Diagnostic și diagnostic diferențial

Este posibil să se diagnosticheze cu precizie psihozele presenile numai atunci când boala s-a manifestat pentru prima dată în faza de involuție. În același timp, simptomele bolii sunt destul de greu de diferențiat de tulburarea bipolară și schizofrenia târzie. Diagnostic diferentiat poate fi atenuată semnificativ dacă pacienţii la o vârstă involutivă nu prezintă semne de demenţă senilă sau ateroscleroză.

Psihoza senilă, care apare din cauza proceselor atrofice din creier, poate fi recunoscută destul de ușor în stadiile inițiale, excluzând bolile oncologice și vasculare, precum și alte patologii. Diagnosticul se bazează pe disponibil semne clinice, precum și rezultatele unor metode de cercetare suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată.

Un tratament eficient pentru atrofia creierului la om in varsta nu exista. Psihozele presenile și senile necesită un tratament specific de susținere și simptomatic pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. Este recomandat ca astfel de persoane, pe cât posibil, să creeze toate condițiile pentru a putea duce o viață mai mult sau mai puțin împlinită și pentru a oferi îngrijire adecvată. Pentru corectare starea generala poate fi numit preparate medicale din grupa tranchilizantelor si psihotropelor. Dacă evoluția psihozei senile este foarte severă și, de asemenea, nu există posibilitatea de a oferi îngrijire constantă pacientului, acesta trebuie plasat într-un spital sau într-un internat special.

Simptomatologia acestui grup de boli este de tip psihotic, ceea ce este important, intelectul poate fi păstrat pe deplin la o persoană. Foarte des boala apare sub formă de depresie sau tulburare delirante.

Mai rar, problema se poate manifesta sub formă de anxietate, tulburări de vorbire, confuzie. Astfel, există o tulburare parțială a conștiinței ca urmare a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central).

În practica medicală, există două tipuri de dezvoltare a psihozei senile:

• sindromul senil acut, caracterizat prin tulburarea conștiinței, dezadaptarea în societate și pierderea personalității;
• psihoza cronică senilă, care se manifestă sub formă de depresie, halucinații, afecțiunea poate fi parafrenică, halucinator-paranoidă.

Cauzele bolii

Etiologia și patogeneza psihozei senile nu sunt încă bine înțelese. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai predispuse la această problemă decât bărbații. Riscul bolii crește dacă familia avea deja precedente de psihoză senilă, adică factor ereditar joaca un rol important.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

• moartea treptată a grupurilor de celule în funcție de vârstă;
• procesele degenerative din creier;
• diverse boli infecțioase pot afecta dezvoltarea bolii;
• patologii somatice;
• leziuni cerebrale;
• circumstanțe traumatice.

De asemenea, patogeneza poate fi afectată de:

• hipodinamie;
• tulburari de somn;
• malnutriție (dietă incorectă);
• probleme de auz și vedere.

Tabloul clinic

În cazul în care psihoza senilă apare ca depresie, o astfel de stare se caracterizează prin iluzii, anxietate crescută, depresie generală a dispoziției, tendințe suicidare, „autodistrugere”.

Psihozele sunt caracterizate de tulburări însoțite de gelozie, persecuție și prejudecăți. Așadar, principalele „victime” ale unui bătrân în suferință pot fi rudele și prietenii, vecinii, alții, aceștia putând fi acuzați de furt, deteriorarea proprietății etc.

psihoza senilă în forma acuta apare destul de des, simptomele sale apar mai ales la persoanele care urmează tratament cu tulburări somatice și psihice. În procesul de complicații ale acestor boli apare un impuls pentru dezvoltarea psihozelor.

Simptomele psihozei acute sunt:

• tulburarea conștiinței;
• excitație motorie;
• agitație;
• lipsa acțiunii coordonate;
• tulburări delirante;
• halucinații (verbale, vizuale, tactile);
• temeri nefondate;
• anxietate.

Acest tip de curs al bolii poate fi observat timp de câteva săptămâni și poate continua continuu ca recidive recurente.

Dezvoltarea psihozei acute poate fi determinată de prezența unor simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;
• dezorientarea în spațiu, care este episodică;
• oboseală severă;
• neajutorare;
• probleme de autoservire.

O mai multă tulburare a conștiinței este urmată de amnezie. Tabloul clinic este fragmentar. Pacienții pot experimenta activitate motorie, precum și diferite forme de tulburare a conștiinței (mentia, delir, asomare), care apar atât individual, cât și în combinație.

Psihoza cronică senilă este observată în principal la femeile în vârstă. În formele ușoare, pot exista:

Pe fondul evoluției bolii, poate exista sentiment nerezonabil vinovăție, ipohondrie, anxietate. O astfel de boală apare cu o ușoară manifestare a unei tulburări mintale, care în timp suprimă funcțiile organismului.

O astfel de depresie lentă în unele cazuri poate duce la sinucidere. Psihoza se poate dezvolta pe parcursul a 10 ani, prezentând doar o minoră afectare a memoriei.

Criterii de diagnostic

Pe primele etape este aproape imposibil să se determine prezența bolii, deoarece are o mulțime de simptome similare cu alte patologii: sistemul cardiovascular, tumori și alte probleme.

Motivul diagnosticului este sărăcirea progresivă a psihicului, ducând în câțiva ani la demență ireversibilă.

O călătorie la medic este obligatorie dacă pacientul are o serie de factori: tulburări de peste șase luni, care duc la încălcări ale activităților sociale, profesionale, zilnice. În același timp, o persoană are o conștiință complet clară, nu există tulburări mentale care ar putea duce la o scădere a inteligenței.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial ajută la distingerea sindromului senil de boli similare, cum ar fi schizofrenia.

Demența este adesea însoțită de tulburări depresive (pseudo-demență), așa că este destul de dificil să diferențiezi boala.

Pachet de măsuri

După ce tabloul clinic a fost studiat şi diagnostic precis, puteți începe să tratați pacientul. Cu permisiunea rudelor pacientului, acesta este plasat într-o unitate medicală.

Scopul principal al tratamentului este oprirea dezvoltării bolii, tratamentul simptomatic și atenuarea acestor simptome caracteristice.

În caz de depresie, un specialist poate prescrie medicamentele psihotrope cum ar fi melipramină, pirazidol, azafen. În unele cazuri, medicamentele pot fi combinate la o anumită doză. Pentru toate celelalte tipuri de psihoză senilă, se prescrie Propazine, Sonapax, Haloperidol.

În fiecare caz, pacientului i se prescrie un medicament selectat individual și medicamente suplimentare care corectează simptomele însoțitoare.

În mod grăitor, forma acută de psihoză senilă este tratată cu mai mult succes. O boală prelungită poate fi înăbușită doar de medicamente, dar este imposibil să scapi complet de ea.

Ce ar trebui să facă rudele și prietenii?

Pentru a menține starea psihică a unui pacient care a fost diagnosticat cu psihoză senilă, rudele și prietenii săi din jurul său ar trebui să fie simpatici cu situația actuală și să înțeleagă că acest proces este inevitabil și incurabil. Această boală este obiectivă și nu depinde deloc de pacient.

În cazurile severe de psihoză senilă, pacienții au nevoie de îngrijire specială, care este cel mai bine organizată într-o instituție medicală. Dacă pacientul este inactiv, pot apărea escare, ceea ce va agrava semnificativ starea de sănătate.

Pacienții care se caracterizează prin dezordine necesită îngrijire specială. Da, rude sau personal medical(în funcție de locația pacientului) trebuie să-l ștergeți cu alcool camfor, să-l spălați în mod regulat, să schimbați lenjeria de pat și să împiedicați dormitul pe un pat umed. Clismele de curățare ar trebui, de asemenea, să fie regulate.

La ce să te aștepți?

Cel mai favorabil prognostic este dat pacienților cu o formă acută a bolii, mai ales dacă au solicitat ajutor medical la timp, iar conștiința nu a fost într-o stare de stupefacție pentru mult timp.

Forma cronică nu implică nimic bun și prognosticul în acest caz nu este consolator: boala se dezvoltă de la unu la zece ani și cu cât acest proces începe mai târziu, cu atât mai bine, deoarece în final boala se termină cu cașexie, probleme cu efectuarea mișcărilor. și chiar construirea de fraze și pronunția cuvintelor.

Experții cred că, dacă prevenirea psihozei senile este începută la vârsta de 35 de ani, atunci, în viitor, o persoană va putea evita o astfel de boală:

• persoana trebuie să fie activă fizic;
• un factor important este dezvoltarea abilităților mentale;
• atenție la greutatea corporală;
• Control tensiune arteriala;
• controlul nivelului de colesterol;
• alimentație adecvată.

Această secție a fost creată pentru a avea grijă de cei care au nevoie de un specialist calificat, fără a perturba ritmul obișnuit al propriei vieți.

/ Spurs în psihiatrie / Privat / Demență vasculară

Demența vasculară este așa-numitul tip de demență lacunară (parțială, dismnestică). Acest tip de demență vasculară este determinat de creșterea deficiențelor de memorie și reproducere selectivă, deficiențe de datare cronologică și orientare în timp (cu păstrarea relativă a orientării alo- și autopsihice), dificultate progresivă și încetinirea tuturor proceselor mentale. Este însoțită de astenie și scăderea activității mentale, dificultăți în comunicarea verbală și găsirea cuvintele potrivite, o scădere a nivelului judecăților și criticii cu o anumită păstrare a conștiinței propriei insolvențe și a atitudinilor personale de bază (se păstrează miezul personalității), un sentiment de boală și neputință, scăderea dispoziției de lacrimi, slăbiciune și „incontinență de afectează”. Acest tip de demență se dezvoltă în principal în procesele aterosclerotice, manifestându-se la vârsta de 50 până la 65 de ani. Cel mai adesea se formează treptat prin întărirea tulburărilor psihoorganice apărute în stadiile incipiente ale bolii. La unii pacienți, sindromul demenței lacunare apare mai acut după accidentele cerebrovasculare (demența post-apoplectică). În astfel de cazuri, demența este precedată de un sindrom amnestic tranzitoriu (asemănător lui Korsakov).

După tulburări acute ale circulației cerebrale (accidente vasculare cerebrale, severe crize hipertensive, hemoragii subarahnoidiene) și, adesea, după psihozele vasculare acute, sindromul demenței amnestice este posibil cu afectarea severă a memoriei, cum ar fi amnezia de fixare, dezorientarea masivă și confabulațiile. Imaginea unei astfel de demențe amnezice este în unele cazuri reversibilă într-o oarecare măsură.

Un alt tip de demență care apare în leziunile vasculare ale creierului a fost numit „pseudo-paralitic” datorită predominării în tabloul clinic a nepăsării, euforiei, vorbărețului, dezinhibării pulsiunilor, lipsei sentimentului de boală, scăderii accentuate a criticilor și nivelul judecăților – cu o severitate relativ mai mică a afectarii memoriei și a orientării. Tipul pseudoparalitic de demență vasculară se întâlnește de obicei la pacienții sub 65 de ani cu encefalopatie hipertensivă severă sau cu localizare frontală a focarelor de înmuiere.

În encefalopatia hipertensivă severă, există uneori o formă rară de demență vasculară, cu volum de muncă și stupoare a pacienților, adinamie și activitate motorie și de vorbire redusă, dificultăți severe de fixare, percepere și înțelegere a ceea ce se întâmplă - această formă de demență vasculară este descrisă ca „pseudotumoral”. Este nevoie de o diferențiere deosebit de atentă de o tumoare pe creier.

Au anumite sindroame de demență observate în timpul manifestării procesului vascular la bătrânețe caracteristici clinice. În legătură cu o anumită similitudine a clinicii acestor sindroame cu demența senilă, ei vorbesc despre un tip de demență vasculară asemănătoare senilului. Ca și în cazul demenței senile, stadiul inițial al acestui tip de demență vasculară se caracterizează prin schimbări pronunțate de personalitate, o dispoziție sumbră, mohorâtă sau nemulțumită-iritată, atitudine de neîncredere și ostilă față de ceilalți, idei separate de atitudine și detașare. Tabloul clinic al demenței este determinat de afectarea memoriei mai profundă și mai difuză (decât în ​​cazul demenței dismnestice), dezorientare mai pronunțată și elemente ale unei „schimbări a situației în trecut” și o scădere mai profundă a tuturor tipurilor de activitate mentală.

independent varianta clinica demența vasculară este o formă asemănătoare Alzheimerului cu tulburări corticale focale cauzate de o localizare specială a procesului vascular, rezultată din adăugarea unor modificări vasculare aterosclerotice. Cortex cerebral la procesul senil-atrofic.

sindroame psihotice. În dependența cauzală directă de procesul vascular (natura, cursul, ritmul și gradul de progresie al acestuia) sunt psihozele acute și subacute de tip exogen și exogen-organic - „stări arteriosclerotice de confuzie”. Aceste psihoze se disting printr-o serie de proprietăți clinice comune: 1) sindroame de conștiință alterată (tipuri exogene de reacții) care apar în cadrul acestor psihoze, de regulă, se disting prin atipicitate, natură rudimentară și incompletitudine sindromică. Manifestările psihozelor vasculare acute nu corespund întotdeauna cu tipurile sindromice cunoscute de delir, amentie, stări crepusculare și altele, ceea ce a permis multor psihiatri moderni să le califice în general drept „stări de confuzie”; 2) tulburările psihotice acute sunt destul de des de scurtă durată, episodice. Durata lor nu depășește adesea câteva ore. Ele apar preponderent noaptea, iar ziua, pacientii pot fi lucizi si nu prezinta tulburari psihotice. Adeseori repetate, în special, stări nocturne de confuzie; 3) cursul psihozelor vasculare acute diferă semnificativ de cursul psihozelor simptomatice de altă etiologie. 4) cu o evoluție mai prelungită (subacută) a psihozelor vasculare, pe lângă sindroamele de conștiință alterată, pot fi observate neînsoțite de tulburarea conștiinței, dar și sindroame reversibile, care au fost numite tranziționale sau intermediare. Cu psihozele vasculare pot apărea aproape toate tipurile de sindroame intermediare (precedând sau în urma sindroamelor de conștiință alterată): sindroame nevrotice și afective (astenice, depresive, anxietate-depresive), sindroame halucinator-paranoide (schizoforme) ale cercului organic (adinamic, apatic-). abulic, euforic, expansiv-confabulator, amnestic-Korsakov).

Stările psihotice acute sunt uneori observate în prodromul de AVC. Astfel de psihoze post-accident vascular cerebral cu confuzie, dezorientare, agitație delirantă, anxietate, halucinatorii izolate și tulburări delirante trec de obicei în stări astenodepresive prelungite, dar se pot transforma și în diverse stări de demență prin sindromul intermediar amnestic.

Episoadele psihotice acute pot apărea în timpul unei exacerbări a procesului vascular pe fondul diferitelor modificări mentale, chiar stabilizate (inclusiv demența).

Dintre toate așa-numitele psihoze vasculare endoforme (prelungite) (precum și în procesele atrofice), cea mai justificată clinic este izolarea psihozelor paranoide vasculare prelungite. Ele sunt observate cel mai adesea la bărbați sub formă de delir paranoic al geloziei. Intriga iluziei conține multe detalii sexuale goale. Tipic povestiri: soție înșală cu tineri, membri tineri ai familiei, inclusiv un ginere sau ginere. Delirul geloziei este de obicei combinat cu idei de deteriorare (soția hrănește mai bine rivalii, le oferă lucrurile pacientului), starea de spirit depresivă în lacrimi cu accese de iritabilitate, răutate, agresivitate.

De asemenea, nu există nicio îndoială atribuirea halucinozei verbale cronice psihozelor vasculare. Halucinoza vasculară cronică este definită ca o halucinoză verbală adevărată polivocală. Curge în valuri, adesea la apogeul dezvoltării devine stadiu (scene de condamnare publică a pacientului), se intensifică de obicei seara și noaptea și are un conținut predominant amenințător.

TRATAMENTUL, PREVENIREA ȘI ORGANIZAREA ASISTENȚEI BOLNAVILOR. Locul principal ar trebui să fie ocupat de tratamentul bolii vasculare de bază și a tulburărilor hemodinamice cauzate de aceasta. Medicamente psihotrope prescris dupa indicatii generale, cu grija maxima. Predominant, se administrează medicamente cu activitate antipsihotică moderată sau chiar relativ slabă (clorpromazină, de obicei nu mai mult de 50-75 mg/zi, tioridazină - melleril). Se folosesc doze mici de haloperidol (cu halucinoze), tizercin (cu stari anxioase-delirante). O atenție deosebită trebuie avută cu utilizare combinată medicamentele psihotrope. Astfel de combinații sunt indicate numai pentru utilizare pe termen scurt pentru a reduce anxietatea și agitația anxioasă (de exemplu, sub forma unei combinații de 25-50 mg / zi de amitriptilină și 20-25 mg de melleril sau clorpromazină). Este recomandabil să se combine antidepresive sau antipsihotice cu activitate antipsihotică slabă și doze mici de tranchilizante (seduxen, tazepam). Cu o agitație anxioasă pronunțată și frică vitală, intravenos introducere prin picurare seduxena. Cu inferioritatea vasculară a creierului, riscul de a dezvolta efecte secundare ale medicamentelor psihotrope - tulburări cardiovasculare și apariție timpurie neuroleptic. Amitriptilina, datorita efectului sedativ, este preferata in conditii de anxietate-depresie, se prescrie in doze care nu depasesc 50-75 mg/zi. Se recomandă utilizarea pirazidolului.

În stadiile incipiente ale dezvoltării modificărilor mentale vasculare, mijloace restaurativeși reglementare atentă. În unele cazuri, tratamentul cu Aminalon (Gammalon), Piracetam (Nootropil) sau Cerebrolysin este util.

De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să elimine toate daunele care pot afecta negativ cursul bolilor vasculare.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Demență (demență): semne, tratament, cauze senile, vasculare

Odată cu vârsta, o persoană începe să experimenteze eșecuri în toate sistemele și organele. Există abateri în activitatea mentală, care sunt împărțite în comportamentale, emoționale și cognitive. Acesta din urmă include demența (sau demența), deși are o relație strânsă cu alte tulburări. Mai simplu spus, la un pacient cu demență, pe fondul anomaliilor mentale, apar modificări de comportament, depresii nerezonabile, emoționalitatea scade, iar persoana începe să se degradeze treptat.

Demența se dezvoltă de obicei la persoanele în vârstă. Afectează mai multe procese psihologice: vorbire, memorie, gândire, atenție. Deja în stadiul inițial al demenței vasculare, tulburările rezultate sunt destul de semnificative, ceea ce afectează calitatea vieții pacientului. El uită abilitățile deja dobândite, iar învățarea de noi abilități devine imposibilă. Astfel de pacienți trebuie să părăsească domeniul profesional și pur și simplu nu se pot descurca fără supravegherea constantă a gospodăriei.

Caracteristicile generale ale bolii

Tulburările dobândite ale funcțiilor cognitive care afectează negativ activitatea și comportamentul zilnic al pacientului se numesc demență.

Boala poate avea mai multe grade de severitate in functie de adaptarea socială rabdator:

1. Grad ușor de demență - pacientul are o degradare a competențelor profesionale, ale sale activitate socială, interesul pentru activitățile și divertismentul preferate slăbește semnificativ. În același timp, pacientul nu își pierde orientarea în spațiul înconjurător și se poate servi singur.
2. Demență de grad moderat (mediu) - caracterizată prin imposibilitatea de a lăsa pacientul nesupravegheat, deoarece își pierde capacitatea de a folosi majoritatea aparatelor de uz casnic. Uneori este dificil pentru o persoană să deschidă în mod independent lacătul usa din fata. Acest grad de severitate este denumit în mod colocvial „ senilitate". Pacientul are nevoie de ajutor constant în viața de zi cu zi, dar poate face față autoîngrijirii și igienei personale fără ajutor extern.
3. Grad sever - pacientul are o dezadaptare completa la mediu si degradare a personalitatii. Nu se mai poate lipsi de ajutorul celor dragi: are nevoie să fie hrănit, spălat, îmbrăcat etc.

Pot exista două forme de demență: totală și lacunară (dismnezică sau parțială). Acesta din urmă se caracterizează prin abateri grave în procesul memoriei pe termen scurt, în timp ce schimbările emoționale nu sunt deosebit de pronunțate (sensibilitate excesivă și lacrimare). Boala Alzheimer în stadiu inițial poate fi considerată o variantă tipică a demenței lacunare.

Forma demenței totale se caracterizează prin absolută degradare personală. Pacientul este supus deficiențelor intelectuale și cognitive, sfera emoțional-volițională a vieții se schimbă radical (nu există sentimentul de rușine, datoria, interesele vitale și valorile spirituale dispar).

DIN punct medical de vedere, există o astfel de clasificare a tipurilor de demență:

• Demența de tip atrofic (boala Alzheimer, boala Pick) - apar, de regulă, pe fondul reacțiilor degenerative primare care apar în celulele sistemului nervos central.
• Demența vasculară (ateroscleroză, hipertensiune arterială) - se dezvoltă din cauza patologiilor circulatorii în sistemul vascular al creierului.
• Demența de tip mixt - mecanismul dezvoltării lor este similar atât cu demența atrofică, cât și cu cea vasculară.

Demența se dezvoltă adesea din cauza patologiilor care duc la moartea sau degenerarea celulelor creierului (ca boală independentă) și se poate manifesta și ca o complicație severă a bolii. În plus, cauzele demenței pot fi afecțiuni precum traumatisme craniului, tumori la creier, alcoolism, scleroză multiplă etc.

Pentru toate demența, sunt relevante semne precum tulburările emoțional-volitive (plâns, apatie, agresivitate nerezonabilă etc.) și intelectuale (gândire, vorbire, atenție), până la decăderea personală.

Demența vasculară

Încălcarea circulației cerebrale în demența vasculară

Acest tip de boală este asociat cu funcția cognitivă afectată din cauza patologiei fluxului sanguin din creier. Demența vasculară se caracterizează printr-o dezvoltare îndelungată procese patologice. Pacientul practic nu observă că dezvoltă demență cerebrală. Din cauza tulburărilor fluxului sanguin, anumiți centri cerebrali încep să experimenteze lipsa de oxigen ceea ce cauzează moartea celulelor creierului. Un număr mare din aceste celule duce la disfuncția creierului, care se manifestă prin demență.

Motivele

Accidentul vascular cerebral este una dintre cauzele fundamentale ale demenței vasculare. Atât ruptura, cât și tromboza vaselor de sânge, care disting un accident vascular cerebral, privează celulele creierului de o nutriție adecvată, ceea ce duce la moartea lor. Prin urmare, pacienții cu AVC prezintă un risc deosebit de a dezvolta demență.

Hipotensiunea arterială poate provoca, de asemenea, demență. din cauza presiune redusă volumul de sânge care circulă prin vasele creierului (hiperfuzie) scade, ceea ce duce ulterior la demență.

În plus, ateroscleroza, hipertensiunea, ischemia, aritmia, diabetul, defecte cardiace, vasculita infecțioasă și autoimună etc., pot provoca și demență.

După cum am menționat mai sus, adesea cauza unei astfel de demențe poate fi ateroscleroza cerebrală. Ca urmare, se dezvoltă treptat așa-numita demență aterosclerotică, care se caracterizează printr-un stadiu parțial de demență - atunci când pacientul este capabil să realizeze că se confruntă cu tulburări cognitive. Această demență diferă de alte demențe în evoluția treptată a tabloului clinic, când îmbunătățirile episodice și deteriorarea stării pacientului se înlocuiesc periodic. Demența aterosclerotică se caracterizează, de asemenea, prin leșin, amețeli, anomalii de vorbire și vizuale și psihomotorie întârziată.

semne

De obicei, un medic diagnostichează demența vasculară în cazul în care disfuncțiile cognitive au început să apară după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Un precursor al dezvoltării demenței este, de asemenea, considerat o slăbire a atenției. Pacienții se plâng că nu se pot concentra asupra unui anumit obiect, se concentrează. Simptomele caracteristice ale demenței sunt modificări ale mersului (mișcare, clătinare, „schi”, mers instabil), timbrul vocii și articulația. Disfuncția de deglutiție este mai puțin frecventă.

Procesele intelectuale încep să funcționeze cu încetinitorul - de asemenea, un semnal alarmant. Chiar și la începutul bolii, pacientul are unele dificultăți în organizarea activităților sale și în analiza informațiilor primite. În procesul de diagnosticare a demenței în stadiile inițiale, pacientului i se face un test special pentru demență. Cu ajutorul acestuia, ei verifică cât de repede se descurcă subiectul sarcinilor specifice.

Apropo, la tip vascular demența, abaterile de memorie nu sunt deosebit de pronunțate, ceea ce nu se poate spune despre sfera emoțională de activitate. Potrivit statisticilor, aproximativ o treime dintre pacienții cu demență vasculară sunt într-o stare depresivă. Toți pacienții sunt supuși picături frecvente stări de spirit. Ei pot râde până când plâng și, deodată, încep să plângă amar. Adesea, pacienții suferă de halucinații, crize epileptice, manifestă apatie față de lumea exterioară, preferă somnul în loc de veghe. În plus față de cele de mai sus, simptomele demenței vasculare includ sărăcirea gesturilor și mișcărilor faciale, și anume, activitatea motrică afectată. Pacienții au tulburări de urinare. O trăsătură caracteristică a unui pacient care suferă de demență este, de asemenea, slăbiciunea.

Tratament

Nu există o metodă standard, tip șablon, pentru tratamentul demenței. Fiecare caz este analizat separat de un specialist. Acest lucru se datorează cantității uriașe mecanisme patogenetice precedând boala. Trebuie remarcat faptul că demența completă este incurabilă, prin urmare, tulburările cauzate de boală sunt ireversibile.

Tratamentul demenței vasculare și al altor tipuri de demență, de asemenea, se realizează cu ajutorul neuroprotectorilor care au impact pozitiv asupra țesutului cerebral, îmbunătățind metabolismul acestora. De asemenea, tratamentul demenței presupune tratarea directă a bolilor care au dus la dezvoltarea acesteia.

Antagoniștii de calciu (cerebrolizina) și medicamentele nootrope sunt utilizate pentru a îmbunătăți procesele cognitive. Dacă pacientul este expus la forme severe de depresie, atunci împreună cu tratamentul principal pentru demență, sunt prescrise antidepresive. Pentru prevenirea infarctului cerebral, sunt prescrise agenți antiplachetari și anticoagulante.

Nu uitați de prevenirea bolilor vasculare și de inimă: renunțați la fumat și la alcool, alimentele grase și prea sărate, ar trebui să vă mișcați mai mult. Speranța de viață cu demența vasculară avansată este de aproximativ 5 ani.

Trebuie remarcat faptul că persoanele demente au adesea o trăsătură atât de neplăcută, cum ar fi slăbiciunea, așa că rudele trebuie să ofere îngrijire adecvată pacientului. Dacă gospodăria nu poate face față acestui lucru, atunci puteți apela la serviciile unei asistente profesioniste. Aceasta, precum și alte întrebări frecvente legate de boală, merită discutate cu cei care au întâmpinat deja probleme similare în forumul dedicat demenței vasculare.

Video: demență vasculară în programul „Trăiește sănătos!”

Demență senilă (senilă).

Mulți, observând gospodăriile în vârstă, observă adesea schimbări în starea lor asociate cu caracter, intoleranță și uitare. De undeva apare o încăpățânare irezistibilă, devine imposibil să convingi astfel de oameni de ceva. Acest lucru se datorează atrofiei creierului din cauza morții pe scară largă a celulelor sale din cauza vârstei, adică începe să se dezvolte demența senilă.

semne

În primul rând, o persoană în vârstă începe să experimenteze ușoare abateri în memorie - pacientul uită evenimentele recente, dar își amintește ce sa întâmplat în tinerețe. Odată cu dezvoltarea bolii, fragmentele vechi încep să dispară din memorie. În demența senilă, există două mecanisme posibile de dezvoltare a bolii, în funcție de prezența anumitor simptome.

Majoritatea persoanelor în vârstă cu demență senilă nu au practic stări psihotice, ceea ce facilitează foarte mult atât viața pacientului însuși, cât și a rudelor sale, deoarece pacientul nu provoacă prea multe probleme.

Dar cazurile de psihoză însoțită de insomnie sau inversarea somnului nu sunt neobișnuite. Această categorie de pacienți este caracterizată de astfel de semne de demență senilă, cum ar fi halucinații, suspiciune excesivă, schimbări de dispoziție de la tandrețe în lacrimi la mânie dreaptă, de ex. se dezvoltă forma globală a bolii. Psihoza poate fi provocată de modificări ale tensiunii arteriale (hipotensiune arterială, hipertensiune arterială), modificări ale nivelului de zahăr din sânge (diabet zaharat), etc. Prin urmare, este important să protejăm persoanele în vârstă dementate de tot felul de boli cronice și virale.

Tratament

Furnizorii de servicii medicale nu recomandă tratarea demenței la domiciliu, indiferent de severitatea și tipul bolii. Astăzi există multe pensiuni, sanatorie, a căror direcție principală este întreținerea tocmai a unor astfel de pacienți, unde, pe lângă îngrijirea adecvată, se va efectua și tratamentul bolii. Întrebarea, desigur, este discutabilă, deoarece într-o atmosferă de confort acasă este mult mai ușor pentru un pacient să suporte demența.

Tratamentul demenței de tip senil începe cu medicamente psihostimulante tradiționale pe bază atât de sintetice cât și ingrediente din plante. În general, impactul acestora se manifestă printr-o creștere a capacității sistemului nervos al pacientului de a se adapta la stresul fizic și psihic rezultat.

La fel de medicamente obligatorii pentru tratamentul demenței de orice tip, se folosesc agenți nootropi care îmbunătățesc semnificativ abilitățile cognitive și au un efect restaurator asupra memoriei. În plus, în terapia modernă cu medicamente, tranchilizantele sunt adesea folosite pentru a calma anxietatea și frica.

Deoarece debutul bolii este asociat cu tulburări grave de memorie, puteți utiliza unele remedii populare. De exemplu, sucul de afine are un efect pozitiv asupra tuturor proceselor legate de memorie. Există multe ierburi care au un efect calmant și hipnotic.

Video: antrenament cognitiv pentru pacienții cu demență

Demență de tip Alzheimer

Astăzi este poate cel mai frecvent tip de demență. Se referă la demența organică (un grup de sindroame dementive care se dezvoltă pe fondul modificărilor organice ale creierului, cum ar fi bolile cerebrovasculare, leziunile cerebrale traumatice, psihoza senilă sau sifilitică). În plus, această boală este destul de strâns împletită cu tipurile de demență cu corpi Lewy (un sindrom în care moartea celulelor creierului are loc din cauza corpilor Lewy formați în neuroni), având cu ei multe simptome comune. Adesea, chiar și medicii confundă aceste patologii.

Proces patologic în creierul unui pacient cu demență de tip Alzheimer

Cei mai importanți factori care provoacă dezvoltarea demenței:

1. Bătrânețe (75-80 ani);
2. Femeie;
3. Factorul ereditar (prezența unei rude de sânge care suferă de boala Alzheimer);
4. Hipertensiune arteriala;
5. Diabet;
6. ateroscleroza;
7. Excesul de lipide plasmatice;
8. Obezitate;
9. Boli asociate cu hipoxie cronică.

Semnele demenței de tip Alzheimer sunt în general identice cu simptomele demenței vasculare și senile. Acestea sunt tulburări de memorie, mai întâi evenimentele recente sunt uitate și apoi fapte din viața din trecutul îndepărtat. Odată cu evoluția bolii apar tulburări emoțional-voliționale: conflict, morocăni, egocentrism, suspiciune (restructurare senilă a personalității). Lipsa de curățenie este, de asemenea, prezentă printre numeroasele simptome ale sindromului demență.

Apoi, la pacient se dezvăluie delirul de „daune”, când începe să-i învinovățească pe alții pentru faptul că i-a fost furat ceva sau că vor să-l omoare etc. Pacientul dezvoltă o poftă de lăcomie, vagabondaj. În stadiul sever, pacientul este complet apatic, practic nu merge, nu vorbește, nu simte sete și foame.

Deoarece această demență se referă la demența totală, atunci tratamentul este selectat cuprinzător, acoperind terapia comorbidități. Acest tip de demență este clasificat ca progresiv, duce la dizabilitate, iar apoi la moartea pacientului. De la debutul bolii până la moarte, de regulă, nu trece mai mult de un deceniu.

Video: cum să preveniți dezvoltarea bolii Alzheimer?

demență epileptică

Suficient boala rara, care apare de obicei pe fondul epilepsiei sau schizofreniei. Pentru el, o imagine tipică este deficitul de interese, pacientul nu poate evidenția esența principală sau generaliza ceva. Adesea, demența epileptică în schizofrenie se caracterizează printr-o dulceață excesivă, pacientul este exprimat constant în cuvinte diminuate, apar răzbunare, ipocrizie, răzbunare și ostentativă frică de Dumnezeu.

Demența alcoolică

Acest tip de sindrom de demență se formează din cauza efectului alcool-toxic îndelungat asupra creierului (timp de 1,5-2 decenii). În plus, factori precum afectarea ficatului și tulburările sistemului vascular joacă un rol important în mecanismul de dezvoltare. Potrivit studiilor, în ultima etapă a alcoolismului, pacientul are modificări patologiceîn zone ale creierului care sunt de natură atrofică, care în exterior se manifestă ca o degradare a personalității. Demenţa alcoolică poate regresa dacă eșec complet bolnav de băuturi alcoolice.

Dementa fronto-temporala

Această demență presenilă, denumită adesea boala Pick, implică prezența unor anomalii degenerative care afectează temporal și Lobii frontali creier. Jumătate din cazurile de demență frontotemporală se datorează factor genetic. Debutul bolii se caracterizează prin modificări emoționale și comportamentale: pasivitate și izolarea de societate, tăcere și apatie, nerespectarea decorului și promiscuitatea sexuală, bulimie și incontinență urinară.

Eficienți în tratamentul unei astfel de demențe s-au arătat medicamente precum Memantina (Akatinol). Astfel de pacienți trăiesc nu mai mult de zece ani, mor din cauza imobilizării sau a dezvoltării paralele a infecțiilor genito-urinale, precum și pulmonare.

Dementa la copii

Am luat în considerare varietățile de demențe care afectează exclusiv populația adultă. Dar există patologii care se dezvoltă în principal la copii (Lafort, Niemann-Pick etc.).

Demența copilăriei este împărțită condiționat în:

• Demența progresivă - singur dezvoltarea patologiei aparținând categoriei defectelor genetic degenerative, leziuni vasculareși boli ale SNC.
• Demența organică reziduală - a cărei dezvoltare este cauzată de traumatisme cranio-cerebrale, meningită, otrăvire cu medicamente.

Demența la copii poate fi un semn al unei anumite patologii mentale, cum ar fi schizofrenia sau retardul mintal. Simptomele apar devreme: capacitatea copilului de a-și aminti ceva dispare brusc, abilitățile mentale scad.

Terapia demenței în copilărie se bazează pe vindecarea bolii care a provocat apariția demenței, precum și pe cursul general al patologiei. În orice caz, tratamentul demenței se realizează cu ajutorul unor medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul substanțelor celulare.

Cu orice tip de demență, rudele, rudele și membrii gospodăriei ar trebui să trateze pacientul cu înțelegere. La urma urmei, nu este vina lui că face uneori lucruri inadecvate, asta face boala. Noi înșine ar trebui să ne gândim la măsuri preventive pentru ca boala să nu ne lovească pe viitor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă mișcați mai mult, să comunicați, să citiți, să vă implicați în autoeducație. Mersul înainte de culcare agrement, respingere obiceiuri proaste Aceasta este garanția bătrâneții fără demență.

Video: sindromul demenței

Buna ziua, bunica mea are 82 de ani, are toate semnele de dementa pe fata, anxietate, uita ce a mancat intr-o jumatate de ora, incearca mereu sa se ridice si sa mearga undeva, desi picioarele nu se mai supun si ea pur și simplu alunecă din pat, nu se mai poate servi singură, fiul ei este cu ea 24 de ore, dar și nervii ei cedează, că nu e odihnă, mai ales noaptea, nu o lasă deloc să doarmă, atunci ea cere de băut, apoi să meargă la toaletă și așa mai departe toată noaptea. Medicamentele prescrise de medici nu sunt de folos, sedativele nu funcționează. Ne puteti sfatui ceva care sa ne ajute atat pe ea cat si pe noi sa ne odihnim macar noaptea, exista sedative pentru astfel de pacienti? Voi fi bucuros să răspund.

Salut! Dementa - stare gravă, care nu este tratată, iar majoritatea medicamentelor sunt de fapt ineficiente. Nu putem recomanda niciun medicament pe internet, este mai bine să cereți acest lucru unui psihiatru sau neurolog. Poate că medicul va prescrie ceva mai puternic decât ceea ce a fost deja prescris, deși încă nu există nicio garanție că bunica va deveni mai calmă. Din păcate, astfel de pacienți sunt un test dificil pentru rude, iar medicina este adesea neputincioasă, așa că tu și familia ta nu poți decât să câștigi răbdare și curaj în îngrijirea unei bunici bolnave.

Buna ziua. Soacra, 63 ani, diagnostice: ateroscleroza, grad DEP II. Anterior, trăiau mai mult sau mai puțin normal. Soțul ei s-a certat cu ea din cauza particularităților caracterului ei, dar nu a fost atât de des. Acum a devenit complet imposibil să trăiești cu ea. Ea bea lapte expirat, ascunde borcane cu muraturi langa patul ei, se mucegesc, le tot mananca. Apartamentul este murdar. Aproape că nu spală lenjeria de pat, își pune lucrurile murdare în bulgări și nu se spală. În camera ei sunt borcane mucegăite, lucruri mirositoare miroase a transpirație și acru. În loc să arunce fiecare lucru rupt, îl lasă, chiar și pixuri pentru 5-10 ruble fără tije. Vorbește pentru alții. Acest lucru este exprimat prin cuvintele „Da, nu a vrut să o facă”, el trage acasă produse care au o perioadă de valabilitate de încă o zi sau două. Când aruncăm săpunurile, cremele, parfumurile expirate la gunoi, ea le scoate din coș și le duce înapoi în camera ei. Recent, a ajuns în punctul în care ea scoate laptele aruncat din coșul de gunoi și îl pune la frigider. Nu își poate găti singur mâncarea. Sta întins în camera lui toată ziua, nu face nimic și nu vrea. Apatie totală pentru lumea din jurul lui și pentru el însuși. Ea spune că nu este bine și trebuie să meargă la doctor. Durează 1-2 zile și deja crede că nu este nevoie să meargă la doctor. Ea vorbește pentru medicul care a pus diagnosticele, că a spus că nu are de ce să se teamă. Deși are modificări în țesuturile ficatului, rinichilor. Când am vorbit cu doctorul, mi-a spus că nu este bine. Ea mănâncă ceea ce nu poate. Unt, pâine, marinate și lapte acru, produse din carne, margarină, cafea, afumuri. Îi spunem că este imposibil să mănânce, ca răspuns auzim: „Ei bine, sunt puțin.” Fără să se gândească la acțiunile ei, a primit împrumuturi pentru o sumă imensă. Urlând constant despre lipsa banilor, deși sunt. Ea minte constant de la o zi la alta, spune un lucru, iar literalmente o oră mai târziu spune deja că nu a spus așa ceva. Dacă mai devreme auzea filme perfect pe laptopul ei, acum filmele și emisiunile TV țipă la tot apartamentul. Țipă puțin, dă dovadă de agresivitate din când în când și își umflă ochii. Pe picioare dimineața și mai aproape de noapte nu poate veni în mod normal. Geme și gâfâie și le calcă greu. Ea ia un burete de vase și curăță podeaua cu el. Am spalat recent tot apartamentul cu o carpa care era in urina de pisica. Și a negat mirosul sufocant de urină! Nu miroase deloc, chiar și atunci când îl bagi chiar în nas. Neagă orice faptă! Ce să fac? Această persoană poate fi dezactivată? În caz contrar, vom avea probleme cu împrumuturile ei. A devenit secret, merge undeva. Spune că se duce la muncă, dar merge pe altă cale. Oamenii bolnavi înșiși. Sot dupa meningococemie, are DEP 1 grad si SPA. Am o tumoare hipofizară. Este imposibil să trăiești așa. Avem scandaluri toată ziua...

Salut! Vă simpatizăm sincer, familia dumneavoastră se află într-o situație foarte dificilă. Descrii un comportament destul de tipic pentru pacienții cu DEP sever, probabil că înțelegi că soacra nu este conștientă de acțiunile și cuvintele ei, pentru că este bolnavă și este într-adevăr foarte dificil cu un astfel de membru al familiei. Puteți încerca să o recunoașteți incompetent, contactați un neurolog sau psihiatru, explicați situația. Dacă medicul scrie o concluzie adecvată, atunci cu siguranță va fi mai ușor să eviți problemele cu împrumuturile, apelurile soacrei la diverse autorități etc., deoarece astfel de pacienți sunt extrem de activi în inițiativele lor. Agresivitate, înșelăciune, neglijență - acestea sunt simptome foarte neplăcute și enervante pentru ceilalți, dar asociate totuși cu boala și nu cu dorința soacrei de a-ți strica viața. Este dificil să dai sfaturi cu privire la comunicarea cu o persoană bolnavă, nu toată lumea poate rezista nervilor și are suficientă răbdare, iar dacă te strici și faci tam-tam, atunci acesta este un fenomen destul de natural în situația actuală. Din păcate, encefalopatia de această severitate nu este tratată și nu poate fi vindecată, rezultatul, de regulă, este demența. Pe de o parte, contactul va deveni deloc imposibil, va fi necesară îngrijire, ca pentru un copil mic, pe de altă parte, viața ta va fi mai ușoară într-o oarecare măsură, deoarece activitatea soacrei va scădea treptat. și va deveni mai ușor să controlezi situația. Încercați să obțineți maximum de la medic pentru a proteja cumva familia și soacra de acțiunile ei inadecvate și vă dorim curaj și răbdare.

Salut! Poate că ar trebui să căutați nu numai un neurolog sau un psihiatru competent, ci și un avocat, deoarece o persoană care este potențial incompetentă mintal nu poate fi responsabilă pentru acțiunile sale și, prin urmare, nu ar trebui să dea consimțământul pentru o examinare, care ar trebui efectuată. din motive medicale şi cu acordul rudelor. Terapia medicamentosă trebuie prescrisă de un neurolog, terapeut sau psihiatru pe baza bolii de bază, o persoană bolnavă nu poate rămâne fără tratament, la care are dreptul prin lege. Vă dorim o rezolvare rapidă a acestei situații dificile.

Salut! Demența vasculară începe cu mult înainte de a fi evidentă simptome negative cu modificări minore, ai dreptate că procesul a început cu mulți ani în urmă. Din păcate, primele semne sunt nespecifice și poate fi problematic să le distingem de simptomele altor boli, să le distingem de multe alte modificări legate de vârstă. Pe de altă parte, nu este deloc necesar ca schimbări psihice și comportamentale semnificative să afecteze alți membri ai familiei, deoarece totul este individual, depinde de natura persoanei și de gradul leziunii cerebrale. Majoritatea persoanelor în vârstă au un fel de simptom encefalopatie vasculară, dar pentru mulți se limitează la o scădere a memoriei, a performanței intelectuale, în timp ce caracterul și comportamentul rămân destul de adecvate. Salvarea de la deteriorarea vaselor creierului - un stil de viață sănătos, o alimentație adecvată, oferind creierului muncă până la bătrânețe. Nu este un secret că rezolvarea cuvintelor încrucișate, rezolvarea problemelor matematice interesante, citirea cărților și a altor literaturi antrenează creierul, îl ajută să se adapteze la condițiile de flux sanguin imperfect și să facă față progresiei schimbărilor legate de vârstă. Și nu este deloc necesar ca o astfel de boală precum cea a bunicii tale să-i depășească pe toți ceilalți, ești prea pesimist. Dacă alți membri în vârstă ai familiei au deja semne de îmbătrânire a creierului, atunci măsurile de mai sus, plus administrarea de medicamente vasculare, vitamine și controale regulate ale medicului, vor ajuta la încetinirea dezvoltării demenței. Dorim familiei tale sănătate și răbdare în îngrijirea bunicii tale!

Buna ziua. Nu sună nepoliticos. E greu pentru tine. Avem aceeași situație. Bunica, cea mai dulce și mai bună persoană, s-a transformat într-o persoană agresivă și rea (se luptă, se aruncă cu pumnii și ne dorește să murim cu toții), înțelegem că nu este vina ei, nu și-a pus o astfel de rană. Dar ce este ceea ce este. Iesim astfel din situatie: bunica la neurolog la programare - antidepresive prescrise si o data pe luna intr-o pensiune platita timp de o saptamana. Pentru noi, este o săptămână liberă. Persoanele apropiate unor astfel de persoane au nevoie să se odihnească, deoarece nu este neobișnuit ca cei care îngrijesc astfel de pacienți să moară (din cauza epuizării morale și stres nervos) mai rapid decât pacienții înșiși. Putere si rabdare pentru tine.

- aceasta este una dintre acele boli psihice care se manifesta exclusiv dupa 60 de ani, se exprima prin diverse feluri de tulburari, conform semne exterioare foarte asemănătoare cu boala mintală endogene, dar este de remarcat absența demenței senile cu acest diagnostic.

Pentru ca boala să se desfășoare fără complicații și ca simptomele să fie cât mai puțin pronunțate, este necesar să contactați un specialist în timp util.

Motivele

Recent, o astfel de boală a fost depistată frecvent, dar în marea majoritate a cazurilor, un medic este consultat deja pe stadiul acut. Manifestarea este cel mai adesea cauzată de tulburări somatice, deci sunt definite ca psihoze somatogene ale vârstnicilor.

Acest lucru poate fi influențat de diferiți factori, de exemplu, boli ale tractului respirator, ale sistemului genito-urinar sau cardiovascular, precum și intervenții chirurgicale. În unele cazuri, motivul poate fi malnutriție tulburări de vedere sau auz. Nu este atât de ușor să diagnosticați o astfel de boală, motiv pentru care tratamentul nu este în timp util.

Simptome în funcție de clasificare

În medicină, psihozele senile sunt împărțite în două forme: acute, care se caracterizează prin tulburarea conștiinței și halucinații și depresie cronice, fundamental diferite.

forma acuta

Cele mai frecvente cauze sunt: ​​cantitatea insuficientă de vitamine din dietă, deficiența de auz, scăderea vederii, inactivitatea fizică, precum și lipsa somnului sau bolile tractului respirator superior. Cel mai adesea, psihoza acută la vârstnici este diagnosticată deja atunci când situația este extrem de neglijată.

O astfel de exacerbare poate fi evitată în 9 din 10 cazuri dacă solicitați ajutor calificat. Ca orice altă boală, psihoza acută se dezvoltă treptat și lasă timp pentru detectarea ei.

La bătrânețe, problemele nu pot fi ignorate natura somatică, deoarece în viitor acest lucru poate duce la o deteriorare a stării lor mentale și a sănătății. Psihoza acută se manifestă întotdeauna în mod neașteptat și brusc, dar, de regulă, este precedată de un stadiu prodromal care durează 1 până la 3 zile.

O astfel de perioadă este determinată de următoarele criterii:

• slăbiciune;
• probleme în autoservire;
• dezorientare în spațiu;
• pierderea poftei de mâncare;
• tulburari ale somnului;

Sfârșitul unei astfel de perioade înseamnă un singur lucru - debutul stadiului de psihoză acută, care se exprimă prin creșterea activității motorii, anxietate, anxietate, nevoia de a face ceva și de a merge undeva, confuzie de gândire, formularea vagă a cerințelor și cereri.

Patologia este însoțită de apariția gândurilor delirante, de agresivitate nerezonabilă, de credința că toată lumea din jur vrea să facă rău într-un fel sau altul.

Pot exista fenomene halucinogene care nu sunt stabile. În această perioadă, exacerbarea acelor tulburări somatice care au avut un efect cheie asupra deteriorării stării de sănătate a pacientului este considerată normală.

Psihoza acută se manifestă timp de 2-3 săptămâni, moment în care comportamentul unei persoane poate fi stabil, fără modificări speciale, sau poate fi însoțit de exacerbări și izbucniri regulate, între care pacientul se află într-o stare profundă depresivă și apatică.

Forma cronică

Această formă a bolii poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri, care diferă între ele prin simptome și tipuri de manifestare.

Următoarele simptome sunt recunoscute ca fiind principale:

1. stare depresivă . Femeile în vârstă sunt cele mai susceptibile la o astfel de tulburare, poate începe cu o formă ușoară - apatie, letargie, conștientizarea inutilității a tot ceea ce se întâmplă, un sentiment de deznădejde. O formă mai complexă a unei astfel de tulburări poate duce la anxietate crescută, agresivitate, depresie cea mai profundă, autoflagelare și nici măcar pierderea memoriei pe termen lung. Potrivit statisticilor, depresia durează de la 12 la 17 ani.
2. Stare paranoica- este exacerbat starea psihica o persoană, însoțită de delir cronic îndreptat către propriul său mediu, în plus, pacientul poate fi complet sigur că toată lumea vrea să-i provoace un rău ireparabil, să scape de el și chiar să-l omoare, de asemenea, anxietate și dorința de a proteja el din influență se extinde la lucruri și proprietate. Această condiție poate dura toată viața.
3. Halucinoza- Acesta este un tip de tulburare psihotipică în care se păstrează claritatea mentală, dar au loc fenomene halucinogene, iluzii, viziuni și senzații provocate de diverși receptori. Această manifestare poate lua următoarele forme.
   • halucinoza verbală este aceea că în timpul unui atac pacientul aude voturi existente, care în cele mai multe cazuri poartă o încărcătură semantică, amenință pacientul sau îl insultă. În timpul unui astfel de atac, o persoană în vârstă devine anxioasă, activitatea sa motrică și agresivitatea cresc. În restul timpului, astfel de manifestări ale vocii sunt percepute mai puțin critic;
   • halucinoza vizuală se manifestă prin apariția halucinațiilor plane sub formă de imagini, in functie de gradul de progresie al starii pacientului, pozele devin mai voluminoase si colorate, cele mai apropiate de realitate, numarul lor creste si el.

     Cel mai adesea, pacientul evaluează în mod adecvat situația, înțelegându-i irealitatea, dar, în ciuda acestui fapt, poate intra într-un dialog cu personajele halucinațiilor, chiar poate efectua unele acțiuni sub influența acestora din urmă. Vârsta acestor pacienți se apropie mai des de 80 de ani;

     Modificările psihicului sub influența factorilor antropici sunt inevitabile, dar astfel de abateri și tulburări critice pot provoca neplăceri nu numai celorlalți, ci și pacientului însuși, care îi poate afecta sănătatea fizică.

     De aceea, atunci când descoperi semnele inițiale orice formă de tulburare, trebuie să consultați imediat un medic, chiar dacă forțat în raport cu pacientul.

     Tratament

     Pentru a diagnostica o boală, este necesar să se observe o imagine completă, constând dintr-un set de simptome pentru a diferenția forma existentă de psihoză și tulburare de alte diagnostice cu simptome similare.

     După evaluarea tabloului clinic și a unui diagnostic corect, medicul are dreptul de a recomanda internarea, care poate fi efectuată numai cu acordul rudelor pacientului.
     Tratamentul se efectuează în acest caz, luând în considerare toți factorii care afectează starea:

     • gradul de neglijare a bolii;
     • forma;
     • cauză;
     • ansamblu de tulburări somatice care afectează starea psihologica persoană.

     În tratamentul tulburării depresive, medicamentele psihotrope sunt prescrise, fie singure, fie în combinație. În alte cazuri, recurg la medicamente precum haloperidol, sonapax, triftazin și altele.

     În plus, pot fi prescrise medicamente corective.

     Pentru fiecare pacient, tipul de tratament este selectat individual, ținând cont de caracteristicile stării psihosomatice. Astfel de cursuri trebuie efectuate numai sub supravegherea unui medic.

     Destul de ciudat, dar forma acută a bolii în cauză este considerată mai favorabilă pentru vindecare, deoarece cu un curs lung al bolii, medicamentele cel mai adesea ameliorează atacurile și atenuează suferința pacientului, dar nu le elimină complet.

     În acest caz, este necesar să se avertizeze rudele pacientului că convulsiile și exacerbările vor fi repetate în mod regulat și să-i învețe să trăiască cu asta, să fie toleranți cu situația actuală, deoarece persoana în vârstă nu este în măsură să-și influențeze comportamentul.

     Prognoza

     Experții dau cel mai favorabil prognostic în forma acută a bolii, deoarece în caz contrar se observă dezvoltarea unui sindrom psiho-organic stabil. În cazul formelor cronice ale bolii, forma stării paranoide este considerată cea mai adaptabilă, în ciuda manifestărilor de delir. În alte cazuri, șansa de recuperare este minimă.

Psihoza senila (sinonime: dementa senila, psihoza senila, dementa senila, dementa senila, dementa senila) este o denumire comuna pentru tulburarile cognitive la varstnici, insotita de o pierdere a deprinderilor dobandite in procesul vietii, o scadere a nivelului mental si intelectual. activitate, din cauza leziunilor atrofice legate de vârstă, parenchimului cerebral responsabil pentru un anumit tip de activitate umană.

Indiferent de gama largă de abilități și oportunități pierdute de o persoană, baza psihozei senile este întotdeauna pierderea memoriei, care se dezvoltă pe fondul unei predispoziții genetice la această patologie. Focarele atrofice din creier sunt localizate în anumite zone, localizate, ceea ce provoacă manifestare diferită simptome ale unor boli care au simptome similare cu demența senilă, dar se manifestă într-un mod mai mult vârstă fragedă: boala lui Pick și . Pe baza a ceea ce, simptomele psihozei senile și tratamentul acesteia sunt adesea identificate cu aceste boli.

boala lui Pick

Apare mult mai rar decât alte boli ale creierului, etiologie atrofică, cu toate acestea, se caracterizează printr-un curs mai malign, progresiv, care duce relativ rapid la dezintegrarea completă a personalității. Unul dintre sinonimele bolii este „scleroza lobară”, care se datorează distrugerii atrofice a cortexului cerebral în lobii frontali și temporali.

Un alt semn caracteristic al bolii este vârsta la care se activează modificări progresive - 50-60 de ani, iar speranța de viață ulterioară nu depășește 6, mai rar - 8 ani.

La baza simptomelor bolii Pick sunt semne de demență senilă, tulburări de vorbire și logica gândirii, adesea există semne de tulburări extrapiramidale - mișcări spontane necontrolate ale mușchilor scheletici. Pacienții se caracterizează printr-o atitudine nepoliticosă față de ceilalți, limbaj nepoliticos, lipsă de etică în societate.

Boala Alzheimer

Cea mai frecventă boală cu simptome de demență senilă, care afectează zonele parietale, temporale ale lobilor creierului și girusul cingulat. Boala Alzheimer este diagnosticată, în medie, la vârsta de 65 de ani, dar știința cunoaște cele mai rare cazuri de boală anterioară. Boala are o tendință puternică de răspândire a populației - până în 2050 sunt așteptate aproximativ 100 de milioane de cazuri în lume, deși astăzi nu sunt mai mult de 30 de milioane.

Pentru simptome inițiale bolile se caracterizează prin diferențe individuale asociate cu caracteristicile mediului uman și al acestuia experienta de viata. Oricum, indiferent de specificul semnelor, acestea sunt unite de o tulburare consistentă și de pierderea memoriei de scurtă durată, pe care rudele le asociază în mod eronat cu factori temporari de stres. Analizele comportamentale mai precise, testele cognitive și rezultatele imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pot diagnostica cu exactitate boala Alzheimer la un pacient.

În etapele ulterioare ale evoluției bolii, există o pierdere a memoriei pe termen lung, împreună cu o scădere și pierderea consecutivă a funcțiilor corpului, ceea ce duce la deces, în medie, la 7-9 ani de la diagnostic.

Simptomele și evoluția psihozei senile

Demența senilă, așa cum sa menționat mai sus, poate fi o boală separată sau poate fi unul dintre simptomele sau etapele altor boli care apar la o vârstă mai fragedă. perioada de varsta. Boala apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 70-75 de ani și este cauzată de mai multe forme:

• Forma simplă se caracterizează printr-o ascuțire a granițelor trăsăturilor individuale de caracter: cumpătarea se transformă în lăcomie, perseverența în încăpățânare și răutate, acuratețea în scrupulozitate excesivă și pedanterie, înclinații pedagogice în despotism, iar unele trăsături, mai ales umane, pot dispărea complet din comportament personal. Schimbarea cardinală a trăsăturilor de personalitate la opus simbolizează evoluția mai severă a unei forme simple de demență senilă.
  Pacienții se caracterizează prin fixarea asupra persoanei lor, tendința spre egocentrism și insensibilitate, supraalimentare, monitorizarea excesivă a nevoilor lor fiziologice, dezvoltarea indiferenței față de cei dragi, lipsa de tact și modificări similare.
  În plus, semnele caracteristice pentru o formă simplă de demență senilă sunt: ​​respingerea a tot ceea ce este nou, iritația față de fleacuri, transformarea în agresivitate și răutate, capricios copilăresc. Pacienții sunt adesea predispuși la vagabondaj, alcoolism cronic, ridicând gunoaie și lucruri absolut inutile. Adesea există o manie de daune materiale sau financiare din partea persoanelor care sunt cele mai apropiate de pacient;
• Forma extinsă se caracterizează prin progresia fenomenelor amnestice în zona nu numai a memoriei pe termen scurt, ci și a memoriei universale, a dezorientarii în spațiu și timp. Pacienții uită adesea numele celor dragi, ale acestora și vârsta lor, pot încurca apartenența familială a unei persoane dragi. O caracteristică a acestei forme este o întoarcere în trecut, atunci când pacienții își imaginează din nou Varsta frageda când urmau să se căsătorească sau studiau la o instituţie de învăţământ.
  Creșterea somnolenței în în timpul zileiși activitate excesivă pe timp de noapte, combinată cu absurditatea comportamentului - una dintre trăsăturile caracteristice în această perioadă a bolii;
• Forma finală. Această formă se caracterizează printr-o transformare relativ rapidă din cea extinsă, care poate apărea în câteva săptămâni. Pacientul nu răspunde la stimuli, este imobilizat și se află în strânsoarea unei stări senile complete. Moartea apare din cauza oricăror boli concomitente ale organelor și sistemelor vitale, din cauza pierderii funcțiilor acestora;
• Forma confabulatoare - un curs alternativ de psihoză senilă în timpul formelor inițiale sau extinse. Se caracterizează prin predominanța confabulațiilor – ficțiuni delirante fără legătură cu realitatea, care își găsesc o ieșire în activitățile pacientului. Geneza formei confabulatorii se datorează complicației demenței prin ateroscleroză. Pacientul se caracterizează prin natură excesivă bună, comportament și declarații complicate de fantezie, vorbire corectă cu accent și o dorință constantă de activități fără sens.

Demența senilă trebuie diferențiată de psihoza postoperatorie la vârstnici și de alte tipuri de demență, unde afectarea memoriei apare din cauza oricăror factori etiologici externi.

Trebuie remarcat faptul că leziunile atrofice celule nervoase sunt un proces ireversibil și durabil, deci nu există remedii pentru demența senilă. Toată terapia medicală și psihoterapie are ca scop sprijinirea pacientului și o anumită ameliorare a simptomelor bolii.

Intervenția psihosocială în viața pacientului face unele ajustări pozitive ale cursului bolii:

• Intervenția comportamentală are ca scop focalizarea atenției pacientului asupra incorectei și ilogicității comportamentului său și a posibilelor complicații ca urmare;
• Intervenție emoțională - tratament cu amintiri și simulare a prezenței. Psihoterapia se bazează pe impactul amintirilor subiective pozitive care provoacă o stare de spirit pozitivă pacientului, ceea ce ajută la reducerea nivelului de anxietate, stabilizarea comportamentului;
• Intervenția cognitivă se bazează pe orientarea forțată a pacientului în timp și spațiu, precum și - stimularea abilităților cognitive - jocuri care necesită stres mental, soluție sarcini teoreticeși puzzle-uri;
• Intervenție stimulativă cu terapie prin artă, ascultarea muzicii, contactul cu animalele de companie.

Îngrijirea persoanelor cu demență, în special a celor cu etapele finale curs - foarte dificil din punct de vedere emoțional și fizic, munca, care este agravată de pierderea treptată a abilităților de autoservire la pacient. Dar, în ciuda tuturor, este necesar să se creeze un mediu emoțional atât de favorabil pentru pacient, care să nu provoace o creștere a simptomelor bolii.