Cum să identifici o coastă ruptă la o persoană. În ce poziție să dormi

Să începem cu faptul că o fractură de coastă este foarte dureroasă și rănire periculoasă. Coastele rupte pot deteriora organele interne situate în piept - de exemplu, perforarea unui plămân sau comprimarea diafragmei, iar acest lucru duce, la rândul său, la pierderea de sânge și la întreruperea activității respiratorii a corpului. Acest rezultat sugerează că asistența și diagnosticarea prematură pot duce la deces.

Cum poți rupe o coastă?

O fractură poate apărea chiar și cu o ușoară compresie a toracelui (când acordați primul ajutor victimelor, masaj artificial inimioare, adesea rup 1-2 coaste); o cădere incomodă sau lovitură (chiar și cu o minge de baschet obișnuită).

Care sunt simptomele unei coaste rupte?

Ce simptome indică o fractură de coastă? Unul dintre semne este durerea în locul în care a căzut lovitura în sine. Se agravează atunci când o persoană tușește sau inspiră și expiră profund. Apare o anumită rigiditate în posturi, forțând o persoană să ia o poziție neobișnuită - pe jumătate întinsă, pe jumătate așezată (este greu să stai în picioare, deoarece coastele rupte sunt deplasate și provoacă durere ascuțită când respiră).

De obicei, în timpul unei fracturi, fragmentele de coastă nu se mișcă, dar dacă apare un astfel de caz, este foarte periculos. Oasele ascuțite pot străpunge țesutul pulmonar poros sau cavitatea pleurală.

Dacă, totuși, coastele rupte s-au atins țesături interioare piept, apare un așa-numit pneumotorax - respirația unei persoane devine rapidă, superficială, începe respirația scurtă, iar pielea și buzele capătă o nuanță albastră din cauza lipsei de oxigen în sânge. Un factor agravant poate fi hemoragie internă- când vasele de sânge sunt atinse de fragmente de coastă. În acest caz, simptomele de mai sus sunt completate de o creștere a slăbiciunii, amețeli și presiunea arterială scade.

Primul ajutor pentru o coastă ruptă

Primul ajutor necesar într-o astfel de situație depinde de tipul de fractură a coastei.

Pentru fracturi închise în formă simplă Este necesar ca pacientul să ia o poziție semișezând și să își îndoaie brațele la cot. Ar trebui să i se ofere un bandaj special de sprijin și un braț îndoit ar trebui să fie legat de corp, astfel încât să se creeze presiune pe coasta ruptă.

În cazul unei fracturi închise de formă complexă (durere severă, dificultăți de respirație), este necesar ca victima să ia o poziție semișezând și să se aplece spre coasta ruptă. El trebuie să facă un bandaj care să lege strâns brațul de corp, imobilizând partea dureroasă a corpului.

Pentru a ajuta la coastele rupte formă deschisă, trebuie să aplicați palma și să închideți rana, înclinând corpul spre fractură și să așezați victima. Bandaj rană deschisă, acoperiți-l cu material etanș și bandați-l. Legați-vă brațul de corp pentru a imobiliza coasta ruptă.

Pentru orice tip de fractură, trebuie să sunați imediat ambulanță .

Tratamentul și diagnosticul fracturii coastei

Pentru montare diagnostic precis fracturile costale trebuie facute Raze X. Cu fluoroscopia, este necesar să se arate cât mai precis posibil locul unde există durere și să se descrie simptomele pentru un diagnostic corect. Un radiolog vă va spune cu siguranță dacă o astfel de vătămare apare numai prin vizualizarea și descrierea imaginii. De regulă, radiografia este cea care arată 100% locația fracturii coastei.

Tratamentul în acest caz se bazează pe imobilizarea pacientului cât mai mult posibil timp de câteva săptămâni. În funcție de locația fracturii, se pot aplica corsete de ipsos pentru a îmbunătăți vindecarea oaselor.

Fracturile complexe cu deplasare și formare de fragmente necesită interventii chirurgicale. Există, de asemenea cazuri izolate atunci când mai multe coaste sunt rupte și cele nepereche (alpiniștii și steeplejacks suferă mai des - căderile de la înălțimi mici duc la ca oamenii să primească fracturi multiple ale coastelor cu deplasări). Astfel de fracturi durează mult până se vindecă.

Leziunile toracice nu sunt neobișnuite și au grade diferite gravitate, iar în absența unui tratament adecvat poate provoca complicații semnificative. Complicațiile apar adesea ca urmare a unei răni, cum ar fi fracturile coastelor. Diferite leziuni toracice necesită metode diferite de tratament. Dacă vânătăile necomplicate sunt tratate în ambulatoriu, atunci o fractură complexă a coastei necesită ca pacientul să se afle într-un spital. Este important să se diagnosticheze cât mai curând posibil după ce a apărut leziunea. diagnostic corectși prescrie un tratament adecvat.

Mulți oameni se întreabă cum să determine dacă o coastă este învinețită sau fracturată. Diagnostic precis posibil doar în institutie medicala. Nu se poate face un diagnostic corect la domiciliu. Chiar și cele mai multe medic experimentat nu pot distinge întotdeauna vizual aceste leziuni, deoarece au semne similare, diagnosticarea hardware a daunelor este adesea necesară.

O leziune la coaste este considerată gravă și destul de dureroasă. Principalele cauze ale rănilor sunt:

• cădere de la înălțime;
• accident rutier sau accident de muncă;
• lovitură în zona pieptului;
• presiune severă sau strângere a pieptului;
• boli specifice care afectează fragilitatea osoasă (osteoporoza, osteomielita, tuberculoza osoasă și altele).

O fractură de coastă sau o vânătaie este similară ca simptome, deci când examinarea inițială Este dificil să recunoașteți imediat tipul de leziune și să puneți diagnosticul corect. Semne comune astfel de daune sunt:

• puternic sindrom de durere, care apare în momentul accidentării și persistă mult timp, poate pune o persoană în stare de șoc și îi afectează funcțiile motorii;
• umflarea țesuturilor moi și creșterea temperaturii acestora la locul leziunii;
• apariția hematoamelor și a vânătăilor – din cauza lovitură puternică ruptura și deteriorarea micilor vase de sângeîn țesuturile moi;
• respirație superficială, dificultăți de respirație („sindrom de inspirație intermitentă”), care apar ca urmare a durerii și a mișcării limitate a pieptului;
• apariția bătăilor rapide ale inimii (tahicardie) datorită ținerii respirației.

Pentru a prescrie un tratament, este necesar să înțelegem exact cu ce fel de leziune avem de-a face - o vânătaie sau o coastă ruptă. Cea mai precisă imagine a daunelor este oferită de o radiografie în două proiecții. Dacă pacientul are o fractură, atunci linia fracturii și fragmentele osoase vor fi vizibile în imagine, altfel va apărea.

Abordarea tratamentului vânătăilor și fracturilor necomplicate are caracteristici similare:

• Repausul la pat este prescris până la ameliorarea principalelor simptome acute ( durereși umflare);
• în prima zi, aplicați periodic pe locul rănirii compresa rece(la fiecare 20 de minute cu o pauză de 5 minute) până la ameliorarea durerii;
• afișate tratament ambulatoriu cu vizite periodice la medicul curant.

Nu uitați de posibilele complicații, al căror risc este mai mare, cu atât daunele sunt mai grave. Vânătăile și fracturile complexe trebuie tratate în condiţiile de internare. Mai multe informații despre asta.

Fractură

O fractură de coaste este o leziune care are ca rezultat o încălcare a integrității oaselor toracice și o deteriorare concomitentă a țesuturilor moi din apropiere, a pielii și organe interne.

Conceptul de „fractură” distinge între: fracturi complete și subperiostale. Cele de mai sus sunt simptome generale, caracteristică tuturor leziunilor toracice, există însă și cele care pot fi folosite pentru a determina dacă într-un caz anume apare o fractură sau doar o vânătaie a coastelor.

În timpul examinării inițiale a fracturii, poate fi identificată asimetria unor părți ale toracelui; partea afectată se poate „afunda” în interior la inhalare. Când mutați victima, puteți auzi scrâșnitul (crepitația) oaselor rupte și puteți vedea fragmente care ies de sub piele. În cazurile în care o coastă este ruptă, durerea este mai pronunțată. Aceasta poate fi o consecință pagube colaterale fragmente de oase de coastă, țesut muscular și pulmonar, pleure și fibrele nervoase. Aceste leziuni pot provoca imediat complicații sub formă de pneumotorax (acumulare de aer în pleură), hemotorax (sângerare în cavitatea toracică) și emfizem subcutanat (acumulare de aer în pleură). țesut subcutanat). Asistența medicală în astfel de cazuri ar trebui oferită în urgent din cauza necesității unei puncție imediată pentru a elimina lichidul sau aerul. Din cauza congestiei plămânilor de-a lungul timpului, victima unei fracturi sau vânătăi severe coastele pot dezvolta pneumonie.

Trebuie remarcat faptul că simptomele unei răni care implică doar coaste crăpate sunt foarte asemănătoare cu cele ale unei vânătăi.

În cazurile de încălcare integritate osoasa tratamentul coastelor presupune conectarea fragmentelor osoase și fixarea lor în siguranță pentru o fuziune adecvată. Acest lucru se poate realiza prin efectuarea terapie conservatoare Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata fracturile:

• novocaină pentru a bloca durerea la locul leziunii;
• medicamente nesteroidiene și alte medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea și a ameliora proces inflamator sub formă de injecții și unguente;
• antibiotice pentru tratarea infecțiilor secundare;
• preparate care conțin calciu și vitamine B pentru refacerea oaselor și a fibrelor nervoase.

rănire

O vânătaie este o leziune mecanică a țesuturilor moi, fără a încălca integritatea țesutului osos și a pielii.

Semnele distinctive ale unei coaste învinețite sau crăpate sunt următoarele:

• durere severă în momentul rănirii, care însă scade în timp senzații dureroase sunt păstrate timp de o lună;
• respirație superficială cauzată de durere;
• umflare semnificativă și creșterea temperaturii în zona afectată;
• un hematom extins, care în timp își schimbă culoarea de la visiniu închis la galben.

Pentru a alege tactica de tratament potrivită pentru un pacient, este necesar mai întâi să diagnosticați o vânătaie și să excludeți fracturile coastelor.

Scopul tratării unei vânătăi este:

• ameliorarea durerii pentru vătămare;
• reducerea umflăturilor și a hematomului;
• restabilirea funcționalității depline a toracelui.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții sau tablete sunt de obicei utilizate pentru a calma durerea de la o vânătaie. După reducerea durerii, se folosesc unguente și geluri pentru ameliorarea durerii. Pentru a reduce umflarea și a rezolva vânătăile, tratamentul la domiciliu include utilizarea Medicină tradițională sub formă de comprese, loțiuni și unguente. Din consumabile medicaleîn aceste scopuri puteți folosi „Lioton”, „Bruise OFF” și altele.

În structura leziunilor toracice, traumatologii au recunoscut fracturile coastelor ca fiind cea mai frecventă leziune. Este mai frecventă la persoanele în vârstă, la sportivi, la serviciu și acasă. Poți rupe o coastă căzând de la înălțime, ca urmare a unei lovituri directe, sau într-un accident.

Pieptul este elementul formativ al corpului, dar, în plus, protejează în mod fiabil organele interne de deteriorare mecanică. Prin urmare, încălcarea integrității cadrului coastelor poate duce la rănirea organelor cavitatea toracică atât fragmente osoase cât şi obiecte străine din afara.

Este important să înțelegeți asta furnizare în timp util a ajuta victima îi poate salva viața, așa că trebuie să înțelegeți clar ce să faceți dacă o persoană are coaste rupte.

Principalele simptome ale unei fracturi de coastă

Fiecare boală, inclusiv leziunea, are propriile caracteristici care permit un diagnostic corect și în timp util și inițierea unui tratament adecvat. Cunoscând anumite lucruri, este mai ușor să decizi ce să faci dacă cineva din mediul tău este rănit.

Dacă ca urmare a expunerii la cufăr orice forță fizică apar următoarele, se poate presupune că victima are o fractură a uneia sau mai multor coaste:

• Durere în piept, difuză, dar localizată. Se intensifică la întoarcerea corpului și la respirație.
• Un zgomot caracteristic (crepitus) la palparea locului suspectat de fractură.
• Respirație superficială. Pentru a minimiza disconfort, organismul se protejează involuntar de frecarea organelor interne împotriva fragmentelor osoase.
• Ameţeală, durere de cap din cauza deficit de oxigen, se dezvoltă de-a lungul unui timp după accidentare.
• Sputa cu incluziune vene sângeroase, tuse.
• Disponibilitate suprafața plăgii cu fragmente proeminente.
• Diagnosticul este confirmat de o radiografie în două proiecții (frontală și laterală), care arată o curățare în țesutul osos al toracelui, iar fragmentele osoase pot fi vizibile.

Prim ajutor

După cum am menționat mai sus, atunci când coastele sunt rănite, organele cavității toracice - plămânii și chiar inima - sunt adesea afectate. Dacă bănuiți că sunt avariate, trebuie să apelați o ambulanță. Dacă nu există puls sau respirație, începeți respiratie artificiala. Masaj indirect Nu ar trebui să faceți singur operația pe inimă, deoarece există riscul de deteriorare suplimentară a organelor interne din partea fragmentelor osoase.

Oferiți aflux aer proaspat la tractul respirator al victimei - desfaceți gulerele strânse, deschideți fereastra.

Puteți așeza victima pe un scaun sau o puteți întinde pe o suprafață dură, ridicând ușor capul și pieptul.

Citeste si

Luxația este o separare completă a capetelor articulare a două oase cu ruptura capsulei și ligamentelor. Leziunile la umăr reprezintă...

Dacă pacientul este conștient, verificați dacă este alergic la medicamentele. Dacă este posibil, oferă-i analgezice din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene - analgin, ibuprofen, paracetamol.

Victima are nevoie de un slip bandaj de presiune pe piept. Se aplică la înălțimea unei respirații profunde. În loc de bandaj, puteți folosi orice material disponibil.

Ce să faci dacă o coastă (sau mai multe) este ruptă pentru a preveni un hematom mare? Puteți aplica un pachet de gheață pe zona rănită.

Cum să tratezi corect o fractură de coastă

Diagnosticul final se face numai într-o instituție medicală. Un traumatolog și/sau un chirurg toracic determină adâncimea și volumul leziunii interventie medicala necesar pentru această vătămare. Ce să faci dacă se confirmă o fractură de coastă?

În cazurile în care coastele sunt rupte, dar nu există complicații, tratamentul la domiciliu este acceptabil; medicul spune victimei pas cu pas ce trebuie să facă. Pacientului i se prescrie un curs analgezice non-narcotice, medicamente expectorante, se aplică un bandaj pe piept. Activitate fizica doza, stabilită de medicul curant.

Grup de droguri	Efect terapeutic de la utilizare
Analgezice	Acțiunea vizează ameliorarea durerii cauzate de vătămare. Ibuprofenul este foarte eficient în astfel de cazuri. Unguentele pot fi folosite ca anestezice locale pentru fracturile coastelor. De exemplu, Voltaren sau Diclofenac - ameliorează durerea și reduc inflamația
Antiinflamator	Dacă victima are o simplă fractură de coastă, tratamentul implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare. medicamente nesteroidiene pentru a ameliora inflamația și umflarea la locul rănirii. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate prescrie glucocorticoizi pentru a ameliora problemele de respirație. Acest grup include Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam, Aceclofenac și altele
Antibiotice	Pentru recuperare rapidă iar fuziunea osoasa este prescrisa medicamente antibacteriene, mai ales în cazurile de afectare a țesuturilor interne sau a pielii
expectorante	Fondurile din acest grup sunt prescrise în scopul eliminării efective acumulate arbore bronșic spută, care nu poate fi îndepărtată singură din cauza leziunilor toracice. Dacă tusea provoacă durere, pacientului i se prescriu medicamente care blochează reflexul tusei
Minerale și vitamine suplimente	Tratamentul coastelor rupte acasă va fi mult mai eficient dacă luați minerale care conțin fosfor, calciu și alte elemente, precum și vitaminele K și D.

Dacă starea pacientului este instabilă, există insuficiență respiratorie, prima etapă a tratamentului poate fi efectuată într-un spital de traumatologie. Iată ce fac medicii când o coastă este fracturată în acest caz:

1. Efectuarea unui blocaj terminații nervoaseîn zona avariei. Pentru aceasta, se utilizează un analgezic și 70% alcool.
2. Inhalatii de oxigen. Vă permite să saturați sângele și organele interne cantitate suficientă oxigen chiar cu respirație superficială.
3. Dacă se dezvoltă pneumonie (ca o complicație), terapie antibacteriană.
4. Străpungere cavitatea pleurala efectuate cu diagnostic și/sau scop terapeutic. Într-adevăr, de foarte multe ori, după o leziune a coastei, se dezvoltă pneumotorax (literalmente, aer în piept) sau hemotorax (revărsare de sânge în pleure). Manipularea se efectuează sub anestezie locală.

În cazurile severe, pacienții sunt indicați pentru tratament chirurgical.

Este indicat pacienților cu leziuni ale organelor abdominale sau toracice, dacă există cantitate mare fragmente osoase, sângerare internă continuă.

Citeste si

Un umăr luxat este o leziune destul de comună, care poate fi corectată cu ușurință dacă solicitați imediat asistență medicală...

Pacienții care sunt tratați în ambulatoriu (la domiciliu sub supravegherea unui traumatolog policlinic), cu permisiunea medicului curant, pot recurge la metode tradiționale tratament. Vindecătorii au o gamă întreagă de rețete pentru a grăbi perioada de recuperare și reabilitare. Cele mai frecvente sunt compresele făcute din infuzii și decocturi. Se îmbunătățesc circulatie locala, activând metabolismul în țesuturi deteriorate. Se recomanda administrarea de infuzii din plante bogate in vitamina C (macese) si calciu (pulbere din coji de oua).

În ce poziție să dormi

Cu o fractură a oaselor toracice, se observă adesea tulburări functia respiratorie. Acestea sunt cauzate atât de obstacole mecanice în calea inhalării, cât și de durere. Starea pacientului în timpul somnului poate fi atenuată prin utilizarea poziției corecte. Trebuie să dormi pe o suprafață tare. În acest caz, partea inferioară a spatelui, sternul, umerii și capul sunt ridicate deasupra pelvisului și se află la diferite niveluri ascendente. Această poziție vă permite să evitați congestia plămânilor și facilitează procesul de respirație.

Pacienții nu ar trebui să doarmă pe burtă și pe lateral dacă le sunt rupte coastele; ce ar trebui să facă dacă este imposibil să petreacă toată noaptea pe spate? Cu permisiunea medicului curant, puteți trece la partea dumneavoastră sănătoasă pentru o perioadă scurtă de timp.

Vă rugăm să rețineți că, dacă coastele sunt rănite pe partea din spate, trebuie să dormi pe burtă.

Perioada de reabilitare

Perioada de reabilitare este destul de lungă. La copii este în medie de trei săptămâni, la adulții sănătoși – o lună și jumătate, pacienții vârstnici se recuperează uneori mai mult de două luni. Doar un traumatolog poate determina durata perioadei de recuperare în funcție de severitatea leziunii, starea generala organism, prezența complicațiilor imediate sau întârziate. Reabilitarea este finalizată după restabilirea integrității țesutului osos.

Este important să înțelegeți asta perioada de recuperareîncepe literalmente în a doua zi din momentul accidentării. Atunci pacientului i se recomandă să efectueze exerciții de respirație.

• respirație adâncă;
• respirație rapidă.

Pacienților li se recomandă să cât mai repede posibil plimbați-vă independent, mai întâi prin apartament și secție, apoi pe stradă. Cu permisiunea medicului curant, se efectuează complexe medicale. cultura fizica. Sarcina crește treptat; pacientul nu trebuie să simtă durere în timpul exercițiilor.

În etapa de reabilitare, victimelor li se prescrie o dietă bogată în alimente care conțin calciu, uneori suplimente de calciu și complexe multivitaminice.

O fractură de coastă este cauzată de impact fizic pe piept. Conform statisticilor, astfel de leziuni se observă la 70% dintre persoanele care consultă un traumatolog cu privire la suspectarea unei leziuni toracice și la 16% dintre pacienții cu fracturi. Mai des, integritatea coastelor IV-VII este compromisă, iar acest fapt se explică prin faptul că în zona în care sunt amplasate nu există un corset de mușchi care să protejeze coastele rămase, iar acestea nu au aceeași flexibilitate. precum cele inferioare.

Severitatea leziunilor coastelor depinde în mare măsură de tipul de fractură și de prezența deteriorării țesuturilor și organelor din jur. În aproape 60% din cazuri, astfel de leziuni sunt însoțite de leziuni ale plămânilor, pleurei, esofagului, ficatului, vaselor de sânge și inimii. Sunt cele mai severe și pot provoca moarte. Fracturile care sunt însoțite de o încălcare a integrității mai multor coaste sau fracturi multiple sunt, de asemenea, considerate periculoase. În astfel de cazuri, probabilitatea de dezvoltare complicatii severe crește semnificativ. Leziunile costale simple se vindecă de obicei de la sine și nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea sau viața pacientului.

Leziunile la coaste sunt mai frecvente la adulți (în special la persoanele în vârstă), deoarece pieptul copiilor este mai elastic și mai puțin susceptibil la astfel de leziuni. În acest articol vă vom prezenta cauzele, tipurile, simptomele, metodele de acordare a primului ajutor victimei, metodele de tratare a fracturilor de coaste și caracteristicile odihna la patși dormi cu astfel de răni.

Tipuri de fracturi ale coastelor

În funcție de prezența leziunilor pielii, o fractură de coastă poate fi:

• deschis - fragmentele osoase încalcă integritatea pielii și a țesuturilor moi;
• închis - fragmentele osoase sunt situate în grosimea țesuturilor moi și nu afectează pielea.

În funcție de gradul de deteriorare a țesutului osos, o fractură de coastă poate fi:

• complet – osul este deteriorat pe toată grosimea sa;
• subperiostal – deteriorat os coaste;
• fisura - doar țesutul osului coastei este deteriorat și nu există nicio fractură.

Pe baza numărului de fracturi, fracturile costale pot fi:

• singur – o coastă este deteriorată;
• multiple – mai multe coaste sunt deteriorate.

În funcție de localizare, fracturile coastelor pot fi:

• unilateral - o încălcare a integrității uneia sau mai multor coaste are loc pe o parte a pieptului;
• bilateral - coastele părții drepte și stângi ale pieptului sunt deteriorate.

O fractură fenestrată este deteriorarea unei coaste în două locuri, ducând la formarea unui fragment de os mobil.

În funcție de locația fragmentelor osoase, o fractură de coastă poate fi:

• fără compensare;
• cu offset.

Cauze

În funcție de starea oaselor coastei, experții disting două tipuri de fracturi ale coastei. Primul tip include daune oase sănătoase cauzate de leziuni mecanice. Al doilea tip de deteriorare a coastelor este denumit fracturi patologice, care sunt provocate de modificări ale oaselor care apar în timpul diverse boliși solicitări mecanice minime.

Primul tip de fracturi de coastă este cauzat de următoarele leziuni:

• accidente rutiere;
• lovitură în piept (luptă, lovitură cu un obiect contondent);
• cădere de la înălțime;
• compresie toracică;
• leziuni sportive;
• răni prin împușcătură.

Al doilea tip de fracturi este cauzat de un impact mecanic minim asupra coastelor în următoarele boli:

• tumori primare ale coastelor;
• tumori maligne și metastaze ale acestora;
• boli genetice.

Simptome

Severitatea și natura simptomelor în timpul fracturilor depind de zona de localizare a acestora, de severitatea și de prezența leziunilor organelor din apropiere.

Fracturi ale coastelor fără afectarea organelor interne

Durere

După o accidentare, a Durere contondente, crescând cu respiratie adanca sau tuse. Este cauzată de iritația terminațiilor nervoase ale pleurei și mușchilor intercostali de către fragmente osoase. La fracturile coastelor situate pe partea din față a toracelui, durerea este mai intensă, iar la afectarea oaselor coastelor situate pe spatele toracelui, durerea este mai puțin accentuată, deoarece în timpul respirației se mișcă mai puțin și fragmentele lor aproape. nu misca.

Poziția forțată a pacientului

Pentru a reduce durerea, victima încearcă să ia o poziție care să minimizeze mișcarea în piept. De obicei pacientul se apleacă spre coastele rupte sau își înfășoară brațele în jurul pieptului.

Respirație superficială

Acest simptom este, de asemenea, asociat cu durere. Datorită intensificării sale cu o respirație profundă, pacientul încearcă să respire astfel încât pieptul să se miște minim. În același timp, pe partea fracturii, pieptul rămâne în urmă la respirație.

Sindromul inspirației întrerupte

Când unii încearcă să respire, pacientul experimentează dureri intense și respirația devine intermitentă.

Modificări în zona leziunii coastei

Pielea de deasupra coastei rupte devine umflată. La impact mecanic pe piele apar hematoame.

Deformarea sânilor

Modificările formei sânilor apar atunci când mai multe coaste sunt afectate. Acest simptom este vizibil în special la persoanele slabe - la examinare, nu se evidențiază doar o ușoară deformare, ci și „ștergerea” spațiilor intercostale.

Crepitus

Pentru fracturi multiple fara deplasare sau fracturi cu o cantitate mare un zgomot sau un sunet specific apare atunci când fragmentele vin în contact la frecarea oaselor.

Fracturi de coaste cu afectarea organelor interne și complicațiile acestora

Natura simptomelor fracturilor de coaste complicate de afectarea organelor interne depinde de leziunile de organ concomitente. Pe lângă simptomele caracteristice unei fracturi necomplicate, victima are un puls rapid și o paloare severă (uneori cu cianoză).

Pe lângă simptomele descrise mai sus, pacientul apare:

• leziune pulmonară - victima dezvoltă emfizem subcutanat, însoțit de o încălcare acută respirația și aerul care pătrunde sub piele, atunci când tuse tractului respirator apare sânge;
• deteriorarea aortei - pierderea masivă de sânge duce la moartea victimei la locul incidentului (astfel de leziuni sunt observate rar și de obicei cu o fractură combinată a coastelor și a coloanei vertebrale sau cu un impact și comprimare a pieptului cu formarea de fracturi multiple stângi);
• afectarea inimii - observată mai des cu o fractură combinată a sternului și coastelor, poate duce la decesul pacientului (imediat, în primele ore sau zile) sau la contuzii cardiace, care complică semnificativ viața ulterioară a pacientului, determinând cardioscleroză distrofică (rata mortalității). în astfel de cazuri este de până la 70%);
• leziuni hepatice - pierderea masivă de sânge duce la moarte (fiecare a doua victimă moare la 2 ore după o astfel de vătămare).

Leziunile pulmonare din cauza fracturilor de coaste sunt observate mai des. În funcție de gravitatea lor, pot duce la dezvoltarea urmatoarele complicatii:

1. . Limitarea bruscă a mișcărilor din cauza durerii intense, incapacității respirație normală, bandaj strâns și deteriorare țesut pulmonar duce adesea la dezvoltare pneumonie.
2. . Deteriora țesut pulmonar duce la acumularea de aer în cavitatea pleurală și la compresia organelor toracice. În lipsa de timp îngrijire medicală Un pneumotorax poate deveni tensionat și poate provoca stop cardiac și moartea victimei. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, trebuie deschis un pneumotorax închis (se efectuează o puncție în peretele anterior al toracelui, creând un orificiu pentru ca aerul să iasă afară).
3. Hemotorax. Ruptura vaselor de sânge de către fragmente de coastă duce la acumularea de sânge în cavitatea pleurală. Pacientul prezintă dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Cu sângerare masivă și lipsă de îngrijire medicală, care constă în oprirea acesteia și îndepărtarea sângelui acumulat prin puncție, apare insuficiența respiratorie.
4. Insuficiență respiratorie. Respirația victimei devine intermitentă și rapidă, pulsul se accelerează, pielea devine palidă și cianotică. La comiterea mișcări de respirație anumite părți ale pieptului se scufundă și devine asimetrică. În absența îngrijirilor medicale urgente, pacientul moare.
5. Șoc pleuropulmonar. Această afecțiune se dezvoltă cu leziuni extinse care duc la pneumotorax și la intrarea unui volum mare de aer (în special rece) în cavitatea pleurală. Victima dezvoltă insuficiență respiratorie, tuse dureroasă și extremități reci. În absența îngrijirilor medicale urgente, pacientul moare.

Etape de vindecare pentru fracturile de coastă

• I – sângele se acumulează la locul fracturii, conținând fibroblaste care produc țesut conjunctivși formarea calusului de țesut conjunctiv;
• II – calusurile se depun in tesuturile conjunctive minerale, și se formează un calus osteoid;
• III – hidroxiapatitele se acumulează în țesuturile calusului osteoid, făcându-l mai dens; la început dimensiunile sale sunt mai mari decât diametrul coastelor, dar în timp scad.

Primul ajutor victimei

Primul prim ajutor are ca scop reducerea durerii și fixarea corpului într-o singură poziție, prevenind apariția durerii și a leziunilor tisulare suplimentare. Pentru a asigura acest lucru, se desfășoară următoarele activități:

1. Oferiți pacientului un analgezic.
2. Aplicați un bandaj strâns de bandaje, prosoape sau cârpă pe piept. Pentru a reduce durerea în timpul acestei proceduri, bandajarea trebuie făcută în timpul expirării.
3. Aplicați gheață pe locul rănirii.
4. Oferiți pacientului o poziție semi-șezând: spatele trebuie să se sprijine pe o suprafață dură, așezați o pernă sub picioare.
5. Chemați o ambulanță sau duceți victima la spital cât mai curând posibil pe targă folosind mijloace improvizate care să îi asigure imobilitatea maximă.
6. Când apar semne stare de șoc acorda asistenta necesara.

Dacă aveți coaste rupte, nu trebuie să vă automedicați! Aplicarea de comprese, unguente și altele moduri populare poate agrava semnificativ starea pacientului și poate provoca complicații.

Diagnosticare

O radiografie toracică va ajuta la confirmarea diagnosticului de fractură de coastă.

Pentru a diagnostica o fractură de coastă, se iau următoarele măsuri:

• interviul și examinarea pacientului - se determină crepitul în zona leziunii și se palpează pasul dintre fragmentele osului coastei;
• simptom de inhalare întreruptă - atunci când se încearcă inhalarea bruscă, respirația este întreruptă de durere intensă;
• Simptomul lui Payr - o încercare de a se înclina în direcția opusă fracturii provoacă durere;
• un simptom al sarcinilor axiale - atunci când se încearcă comprimarea pieptului, durerea apare pe partea laterală a rănii.

Pentru a clarifica gradul de deteriorare a coastelor și pentru a identifica acumularea de sânge și alte leziuni, pot fi prescrise următoarele: metode suplimentare examene:

• raze X (în proiecție anteroposterioră);
• Ecografia toracelui.

Tratament

Tacticile de tratament pentru fracturile coastelor sunt determinate de severitatea leziunii și de prezența leziunilor țesuturilor și organelor interne.

Pentru fracturi minore, un bandaj circular de bandaje elastice iar ameliorarea durerii se realizează folosind blocarea novocainei. Pentru a face acest lucru, intrați în proiecția fracturii anestezic localși 1 ml 70% Alcool etilic. În timp, această procedură poate fi repetată. Pentru leziuni extinse, calmarea durerii poate fi suplimentată cu droguri narcotice.

În unele cazuri, se folosește un corset sau un bandaj de ipsos pentru a imobiliza mai fiabil pieptul. Pentru fixarea fragmentelor osoase în fracturile bilaterale se poate recomanda interventie chirurgicala pentru montarea plăcilor de fixare care pot ține fragmentele de coastă în poziția cerută până la vindecarea completă.

Tratamentul chirurgical se efectuează întotdeauna când fracturi deschise coaste În timpul intervenției, marginile plăgii sunt prelucrate, țesuturile incapabile de restaurare sunt îndepărtate, iar vasele de sânge mari deteriorate sunt ligaturate. După aceasta, rana este suturată.

Fracturile costale sunt adesea complicate de pneumonie. Antibioticele și medicamentele simptomatice sunt folosite pentru a le trata.

În caz de deteriorare a țesutului pulmonar și a vaselor de sânge mari, pacientul poate fi supus următoarelor proceduri chirurgicale:

• pentru pneumotorax - se efectuează puncția cavității pleurale pentru eliminarea aerului și refacerea presiune normalăîn plămâni folosind o pompă de vid;
• în cazul hemotoraxului extins se efectuează o puncție a cavității pleurale pentru îndepărtarea sângelui (dacă volumul de sânge este mic, puncția nu se efectuează și sângele se rezolvă de la sine).

Dacă fracturile coastelor sunt complicate de pneumotorax, hidrotorax și insuficiență respiratorie, se prescrie medicația necesară pentru a stabiliza starea. terapie medicamentoasă. Pentru eliminare lipsa de oxigen se efectuează inhalări de oxigen.

O fractură de coastă este o rănire destul de comună care poate fi cauzată de o lovitură, o cădere, un accident de circulație sau un sport, dar de unde știi dacă o coastă este ruptă?

Sindromul durerii.

De obicei, la locul fracturii, coasta se face simțită de un ascuțit, durere locală. De obicei, victima poate indica cu exactitate nu numai o coastă specifică la locul fracturii, ci și secțiunea sa individuală, deoarece dureri severe o simte acolo. Faptul rănirii este confirmat la examinare prin vânătăi, zgârieturi, hematoame și abraziuni. De remarcat este faptul că mobilitatea normală a toracelui este limitată pe partea în care s-a produs rănirea. Respirația victimei este rapidă, dureros, mai ales atunci când efectuați mișcări de respirație profundă. O persoană cu o fractură de coastă constată că durerea se intensifică atunci când își schimbă poziția corpului, în special de la o poziție culcat la o poziție șezând.

Metode de studiu a fracturilor costale.

Fără îndoială, cea mai importantă confirmare a unei coaste rupte este examinare cu raze X, care în astfel de cazuri se efectuează în mai multe proiecții, ceea ce face posibilă determinarea faptului unei fracturi, precum și a locației liniei de fractură, prezența leziunii pleurei pulmonare din fragmente de coastă și posibilitatea de a deplasarea fracturii.

În cazul leziunilor coastelor, fragmentele acestora pot deteriora nu numai straturile pleurei pulmonare, ci și plămânul în sine, ceea ce poate agrava în mod semnificativ bunăstarea și starea victimei. În același timp, la durere se adaugă insuficiența respiratorie și dificultățile de respirație. Toate acestea sunt destul de ușor de determinat ascultând. Pe partea afectată, zgomotele respiratorii și pulmonare ar putea să nu se audă deloc. Dacă nu aveți la îndemână un dispozitiv special - un fonendoscop, atunci puteți asculta plămânul prin simpla apăsare a urechii pe zona leziunii și comparând-o cu ascultarea pe partea simetrică a pieptului. Dacă există vreo îndoială cu privire la vătămarea coastelor sau plămânilor, este necesar urgent Chemați o salvare. Există cazuri în care fracturile coastelor au cauzat tulburări în funcționarea inimii.

Cum să vă dați seama dacă o coastă este ruptă din cauza simptomelor.

Pacientul se plânge de dureri severe în piept, care se intensifică cu mișcări, respirație, tuse, vorbire și scade în pozițiile șezând și în repaus.

Respirația este superficială, pe partea afectată pieptul rămâne în urmă atunci când respiră.

Când apăsați pe locul leziunii, puteți auzi scrâșnirea fragmentelor osoase.

Fracturile costale laterale și anterioare sunt de obicei însoțite de probleme de respirație. Dacă este deteriorat părțile din spate coaste, perturbarea ventilației pulmonare este mai puțin pronunțată.

În prezența fracturi multiple coaste, starea victimei se poate deteriora brusc. Pulsul este rapid, respirația este superficială, pielea este albăstruie sau palidă. Pacientul încearcă să stea cât mai nemișcat posibil și să evite cele mai mici mișcări.

La locul fracturii coastei pot fi observate vânătăi și umflături ale țesuturilor moi.

Hemoptizia poate apărea dacă afectarea plămânilor.

La vârstnici și vârstnici, după o fractură de coastă, poate apărea o complicație sub formă de pneumonie post-traumatică. Despre dezvoltare a acestei boli poate indica febră, deteriorare, dificultăți de respirație și simptome de intoxicație. Apariția pneumoniei posttraumatice se datorează scădere bruscă ventilarea plămânilor pe partea lezată.

Este important să ne amintim că problemele de sănătate pot fi agravate semnificativ prin automedicație. Mulți oameni cred că, pentru a fuziona coastele, este necesar să bandați pieptul, limitându-le astfel mobilitatea. De fapt, în acest caz, pot apărea plămânii congestionare iar pneumonia apare. Pentru a preveni dezvoltarea în timp posibile complicații, trebuie să contactați un calificat asistenta medicala, cât mai repede posibil.