Tipuri și consecințe ale fracturilor osoase. Semne ale unei fracturi osoase: general, fractură închisă, fractură deschisă, leziune la deget, complicații Semne indirecte ale unei fracturi

Instrucțiuni

Principalele semne ale unei fracturi includ durerea severă care nu dispare și, în unele cazuri, chiar se intensifică. Acest lucru ar trebui să alerteze victima. De regulă, durerea se intensifică dacă pacientul încearcă să miște membrul - chiar și mișcările mici provoacă suferințe grave.

Semnele unei fracturi pot include șoc și paralizie dacă trunchiurile nervoase sunt deteriorate de fragmente osoase. Absorbția produselor de degradare a țesuturilor lezate poate fi însoțită de afectarea funcției renale. În acest caz, în urină apar o cantitate mare de proteine, picături de grăsime și celule sanguine. Temperatura poate ajunge chiar la 38-39°C.

Video pe tema

O fractură este o încălcare a integrității unui os. Cauza acestui fenomen poate fi fie influența unei forțe externe (sarcină sau impact excesiv), fie anumite boli care fac oasele mai puțin puternice și mai fragile. Tipurile de fracturi osoase ale diferitelor părți ale corpului au propriile semne, caracteristici și simptome distinctive, care afectează metodele și metodele de prim ajutor, precum și tratamentul ulterior.

Instrucțiuni

Există 2 tipuri principale de fracturi osoase: traumatice și patologice. Acestea din urmă apar atunci când sunt expuse la orice proces patologic. Aceasta se referă în principal la chisturile obișnuite sau tumorile osoase maligne. Ca urmare a unor astfel de boli, structura osoasă este distrusă treptat. Din acest motiv, chiar și încărcăturile mici îl pot rupe. Fracturile traumatice apar din cauza unui impact brusc și brusc al unei forțe de șoc mecanic asupra unui os sănătos.

În medicină, există tipuri de fracturi închise și deschise. Primele nu sunt însoțite de leziuni ale pielii exterioare și apar mult mai ușor decât cele deschise. Tratamentul chirurgical este necesar doar în cazul unei fracturi deplasate, când medicul nu poate efectua o reducere închisă a fragmentelor osoase. Al doilea tip, pe lângă distrugerea osoasă obișnuită, implică deteriorarea pielii, precum și a tuturor structurilor de sub ea (nervi, fibre musculare, ligamente, vase de sânge). Rezultatul este sângerare, șoc de durere și pierderi de sânge. Moartea este, de asemenea, posibilă. În cele mai multe cazuri, aceasta este o patologie complexă care poate duce la diferite complicații.

Există și fracturi osoase incomplete și complete. Primele apar sub forma unui efect de rupere, fisurare sau gaurire a osului. A doua este o fractură a osului în două părți, care este adesea însoțită de deplasarea fragmentelor din cauza impactului unei contracții puternice a mușchilor din jur sau a unui factor negativ. Poate că acesta este principalul criteriu pentru alegerea unei metode de tratament suplimentar. De exemplu, în cazul fracturilor multiple deplasate, se efectuează intervenția chirurgicală sau utilizarea tracțiunii scheletice.

În plus, există tipuri necomplicate și complicate de fracturi osoase. Primele nu sunt însoțite de tulburări ale corpului sau de leziuni suplimentare. Al doilea sunt fracturile severe care pot amenința viața unei persoane. Cele mai frecvente complicații sunt:
- soc traumatic, care poate determina ca victima sa dezvolte coma;
- afectare vasculară, care se manifestă sub formă de sângerare abundentă sau hematom pulsatoriu;
- socul hemoragic, care apare atunci cand se pierde o cantitate semnificativa de sange, rezultatul poate fi pierderea cunostintei si moartea;
- afectarea nervilor, care poate fi însoțită de paralizia completă sau parțială a victimei;
- afectarea sistemelor și organelor vitale (măduva spinării, creier, rinichi, plămâni etc.).

Semne necesare care ajută la diferențierea leziunilor osoase adevărate de contuzia severă a țesuturilor moi. Semnele sunt împărțite în mod convențional în absolute, adică evidente și fără îndoială, și relative, adică indicative. Simptomele absolute ale unei fracturi sunt caracteristice și confirmă imediat o fractură; simptomele indicative pot indica o posibilă leziune osoasă, dar pot fi și semne ale altor leziuni similare clinic.

Care sunt simptomele unei fracturi?

Simptomele fracturii sunt relative:

• Există durere, care poate crește odată cu stresul pe locul fracturii. Dacă tibia este ruptă, atingerea călcâiului va crește durerea în zona leziunii;
• Umflarea se poate forma la locul fracturii, dar nu se dezvoltă întotdeauna rapid și nu poate servi ca dovadă directă a unei fracturi; dimpotrivă, este mai probabil o dovadă a unei vânătăi sau a unei entorse;
• Este posibil ca un hematom să nu se formeze imediat; dacă hematomul este pulsatoriu, aceasta indică o hemoragie extinsă în țesutul subcutanat;
• Limitarea activității motorii, mișcarea provoacă durere;
• Osul sau membrul afectat poate părea atipic (fractura de radius, tibiei etc.).

Simptome absolute ale unei fracturi:

• Poziția și aspectul în mod clar necaracteristic al membrului;
• Mobilitate excesivă în zonele în care nu există articulații;
• La palpare se simte un zgomot caracteristic - crepitus, crepitus poate fi auzit folosind un fonendoscop, uneori cu urechea goală;
• O rană deschisă și fragmente osoase cu o fractură deschisă.

Simptomele de încredere ale unei fracturi sunt mobilitatea patologică, necaracteristică a osului la locul leziunii, răni deschise, modificări în relația articulațiilor și crepitus. Simptomele posibile ale unei fracturi sunt umflarea, hematoamele unice sau multiple și durerea.

O fractură este diagnosticată în mod standard - examinare, palpare, percuție (pentru o fractură a coloanei vertebrale), determinarea mobilității degetelor și radiografie. De asemenea, se acordă atenție pielii în zonele periferice la locul leziunii, se studiază culoarea și nuanța acestora. Pielea albăstruie-pală, uneori cu un model de marmură, indică deteriorarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge ale membrului. De asemenea, un semnal alarmant este un puls slab sau absența lui în locurile caracteristice în care pulsul a fost întotdeauna palpabil (artera radială, dorsul picioarelor, zona poplitee). Este necesar să se determine dacă există o încălcare a fluxului sanguin în zonele periferice ale extremităților superioare sau inferioare. Cea mai precisă și fiabilă metodă de diagnosticare a fracturilor de orice locație și tip este o radiografie. De regulă, se efectuează în mai multe proiecții pentru a vedea starea articulațiilor din apropiere. O radiografie a membrului pereche nevătămat poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a determina asimetria și relația dintre reperele sistemului osos. Razele X oferă informații specifice despre natura și severitatea fracturii, posibila deplasare sau prezența fragmentelor osoase.

Simptomele unei fracturi și tipurile acesteia

Simptomele unei fracturi de gleznă

Astfel de leziuni sunt împărțite în mod convențional în patru grupuri:

• Fracturi izolate, separate ale gleznei (gleznei);
• O fractură cu piciorul întors spre interior este aducție;
• Fractură cu rotație a piciorului din exterior - afară - abducție;
• Fractura a două glezne cu afectare a tibiei.

Dacă ambele glezne sunt afectate, fractura este însoțită de o luxație. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt umflarea care crește destul de repede, adesea un hematom la locul leziunii și durere severă.

Simptomele unei fracturi de tibie

Astfel de leziuni traumatice sunt foarte frecvente și reprezintă până la 30% din numărul total de fracturi. Simptomele clinice ale unei fracturi sunt tipice, dar cu o leziune a piciorului inferior, apare adesea hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară). Vizual, piciorul inferior este deplasat fie spre exterior, fie spre interior. Genunchiul nu funcționează, mișcările sale laterale sunt afectate.

Simptomele unui braț rupt

Mâinile conduc la numărul de răni comune; ele sunt cel mai adesea asociate cu cauze domestice. Simptomele caracteristice ale unei fracturi sunt: ​​prezența umflăturii, durerea severă la locul fracturii, în special durerea la nivelul articulației cotului. Uneori, o leziune a mâinii este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, ceea ce poate indica o hemoragie severă la locul rănirii (fractură combinată a antebrațului). Deformarea brațului este vizibilă numai cu o fractură deplasată; crepitusul este, de asemenea, necaracteristic. Criza apare doar în cazul fracturilor multiple, în așchii, ale osului.

Simptome ale unei fracturi a coloanei vertebrale de severitate diferită

Simptomele unei fracturi de acest fel sunt foarte caracteristice și, de regulă, nu ridică îndoieli. Leziunile coloanei vertebrale sunt considerate cele mai alarmante și periculoase, uneori nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața victimei. Când apare o fractură, apare o compresie severă pe unul dintre principalele organe hematopoietice - măduva spinării. O astfel de vătămare este plină de imobilitate completă și paralizie. Pe lângă semnele tipice caracteristice tuturor fracturilor, leziunea coloanei vertebrale se manifestă prin deformare severă, proeminență sau înecare a vertebrelor. Există durere acută, mai ales la palparea zonei afectate. Adesea, o fractură a coloanei vertebrale este însoțită de imobilitate și pierderea senzației în zona de sub talie. Această pierdere a controlului asupra jumătății inferioare a corpului duce la incontinență sau retenție urinară și fecală.

Simptomele unei fracturi sunt aproape întotdeauna evidente; ele pot fi confundate doar cu o vânătaie severă. În orice caz, înainte de a solicita ajutor medical, este necesar să se asigure imobilitatea victimei și să imobilizeze zona vătămată. Diagnosticul final poate fi pus de un chirurg folosind examen, palpare și radiografii.

Fracturile sunt o afecțiune patologică în care deformarea osului are loc sub influența unui factor dăunător care depășește rezistența țesutului osos. Leziunile sunt mai frecvente în copilărie și în vârstă, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale corpului.

Oasele unui copil sunt mai elastice și mai puțin rezistente decât cele ale adulților. Acest lucru face ca scheletul să fie vulnerabil la factorii traumatici. Riscul ridicat de fracturi la copii este asociat cu mobilitatea copilului și cu dezvoltarea slabă a abilităților de autoconservare. La persoanele în vârstă, din cauza modificărilor legate de vârstă, sărurile de calciu sunt spălate din oase, ceea ce duce la osteoporoză și la scăderea rezistenței scheletice. Circulația cerebrală deficitară, care duce la echilibru deficitar și amețeli, provoacă mers instabil și căderi frecvente.

La tineri, riscul deformarii osoase este asociat cu sezonalitatea (gheata), activitatea profesionala (activitate fizica intensa) si sportul (sportivi profesionisti). În clasificarea internațională modernă a bolilor (abreviată ca ICD 10), fracturilor li se atribuie clasa 19 - leziuni, otrăviri și alte consecințe atunci când sunt expuse la factori externi.

Clasificare

Clasificarea fracturilor a fost creată pentru a simplifica diagnosticul, a determina tacticile de tratament și prognosticul bolii. Leziunile se disting prin etiologie (motivul originii), forma defectului osos, deplasarea fragmentelor osoase, formarea fragmentelor osoase și alți factori. Ne vom uita la ce tipuri de fracturi există mai jos și vom prezenta diferite clasificări ale leziunilor scheletice.

De la stânga la dreapta există o fractură în interiorul articulației, leziune deschisă și închisă

Fracturile sunt clasificate în funcție de motivul pentru care apar:

• traumatic – apar atunci când oasele sănătoase cu un grad suficient de rezistență sunt expuse unui factor traumatic intens;
• patologic - apar atunci când un factor traumatic de forță vătămătoare nesemnificativă este expus la oase alterate patologic cu potențial de rezistență scăzut.

Defectele osoase traumatice apar din cauza unei lovituri directe, a unei căderi de la înălțime, a acțiunilor violente, a mișcărilor incomode sau a rănilor împușcate. Astfel de fracturi se numesc drepte. Uneori, locul în care se aplică forța și zona în care are loc rănirea pot fi situate la o anumită distanță. Acestea sunt fracturi indirecte. Defectele osoase patologice apar pe fondul unor boli care duc la slăbirea țesutului osos și reduc rezistența acestuia. Un risc mare de leziuni ale scheletului este cauzat de chisturi osoase, tumori sau metastaze, osteomielita, osteoporoza, osteogeneza afectata in timpul dezvoltarii embrionare si bolile cronice de emaciare.

Pe baza comunicării dintre fragmentele osoase și mediu, se disting fracturile:

• deschis – însoțit de afectarea tegumentului extern;
• închis - apar fără formarea unei răni.

Defectele osoase deschise pot fi primare sau secundare. Cele primare se caracterizează prin formarea unei răni atunci când sunt expuse unui factor traumatic. Cele secundare apar după momentul rănirii ca urmare a tăierii pielii de către marginile ascuțite ale oaselor din cauza transportului necorespunzător al pacientului la camera de urgență sau a repoziționării nereușite a osului în timpul tratamentului.

Fracturile osoase diferă în direcția liniei defectelor osoase

Fracturile închise sunt:

• incomplet – format ca o fisură fără deplasarea fragmentelor osoase;
• complet - caracterizat prin separarea completă a capetelor osului și deplasarea în direcții diferite;
• singur – leziune a unui os;
• multiplă – lezarea mai multor oase;
• combinat – apariția unui defect osos ca urmare a influenței diferiților factori negativi (mecanici, radiații, chimici);
• combinate – leziunile scheletice sunt combinate cu afectarea organelor viscerale.

Fracturile incomplete apar din cauza expunerii la forțe traumatice minore. Mai des, astfel de defecte apar la copiii ale căror oase sunt acoperite cu un periost gros și elastic. Copilul se caracterizează prin leziuni de tip „băț verde” - fisuri osoase fără deplasarea fragmentelor. Defectele incomplete includ fracturi marginale și perforate, fracturi și fisuri. Separarea completă a fragmentelor osoase se dezvoltă atunci când se aplică o forță semnificativă de impact sau se formează un defect în zonele oaselor cu mușchi bine dezvoltați. Contracția musculară duce la deplasarea fragmentelor osoase în direcții diferite de-a lungul traiectoriei de tracțiune a fibrelor musculare.

O fractură deplasată este considerată o vătămare gravă care necesită un tratament pe termen lung și o perioadă de recuperare. Leziunile deschise sunt de asemenea incluse în acest grup. În plus, acestea sunt însoțite de infecția primară a plăgii, care poate duce la osteomielita și sepsis. Deplasarea fragmentelor de oase deteriorate determină dezvoltarea complicațiilor asociate cu deteriorarea țesutului muscular, nervilor și vaselor de sânge.

Fractură în interiorul unei articulații

Ca urmare, apar sângerări deschise și închise, afectarea inervației membrelor, paralizie și scăderea sensibilității. Afectarea țesuturilor moi și a vaselor de sânge mari duce la șoc dureros și hemoragic, care complică tratamentul leziunii și poate provoca moartea. O fractură fără deplasare, de obicei, nu duce la consecințe nedorite și în majoritatea cazurilor are un rezultat favorabil.

În funcție de localizarea defectului osos, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• formarea în treimea inferioară, medie sau superioară a osului (în caz de leziuni ale oaselor tubulare);
• impactat sau amprentă (în cazul leziunilor oaselor spongioase, de exemplu, vertebre);
• diafizar (situat între capetele oaselor tubulare);
• metafizar (situat în apropierea articulațiilor);
• epifizar (situat în cavitatea articulară);
• epifizioliza (în zona de creștere osoasă în copilărie).

Leziunile epifarice pot apărea sub formă de fracturi-luxații, ceea ce complică tratamentul bolii și prelungește perioada de reabilitare. Epifizioliza cu terapie inadecvată contribuie la închiderea prematură a zonelor de creștere a scheletului și provoacă scurtarea membrului afectat.

În funcție de forma liniei defectelor osoase, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• oblic,
• transversal,
• longitudinal,
• şurub,
• aşchiat.

O fractură mărunțită este însoțită de formarea unuia sau mai multor fragmente osoase, care sunt complet separate de os și sunt localizate în țesuturile moi. Astfel de leziuni necesită tratament chirurgical și o perioadă lungă de reabilitare. O fractură mărunțită cu formarea de fragmente multiple este de obicei numită mărunțită. Provoacă un defect semnificativ în osul deteriorat. Fracturile mărunțite pot fi măcinate fin sau grosier.

Defectele cu o linie de fractură transversală sunt clasificate ca leziuni stabile cu deplasarea rară a fragmentelor osoase. Alte tipuri de fracturi duc la deplasarea fragmentelor din cauza tracțiunii musculare după accidentare și sunt incluse în grupa fracturilor instabile. Transportul adecvat al pacientului la camera de urgență și metodele de tratament adecvate previn dezvoltarea complicațiilor datorate deplasării fragmentelor osoase.

Clasificarea fracturilor osoase ajută la alegerea tacticilor corecte de tratament, la prevenirea apariției consecințelor nedorite și la prezicerea duratei terapiei și a perioadei de reabilitare. Stabilirea unui diagnostic precis, conform clasificării moderne, îmbunătățește prognosticul leziunii și reduce riscul de apariție a complicațiilor severe.

Consecințe

După ce apare o fractură, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. În cazul leziunilor severe, care sunt însoțite de formarea unei răni sau deplasarea oaselor deteriorate, sângerări, leziuni osoase multiple, deteriorarea stării generale a victimei din cauza șocului hemoragic și dureros, trebuie chemată o ambulanță. Dacă este imposibil să chemați medicii, pacientul este transportat independent la secția de traumatologie după acordarea primului ajutor și aplicarea atelelor de transport.

Cu metode de utilizare a atelelor de imobilizare, reguli de acordare a primului ajutor și metode de tratare a fracturilor.

Pierderea internă de sânge duce la formarea hematomului

Consecințele nedorite ale unei fracturi apar atunci când victima este transportată incorect la spital, căutând cu întârziere ajutor medical, alegerea inadecvată a terapiei și încălcarea regimului de tratament. Dacă bănuiți o vătămare, trebuie să consultați un medic, să faceți diagnosticare cu raze X și să începeți imediat tratamentul dacă se confirmă un defect osos.

Rezultatele vindecării fracturilor:

• restaurarea completă a structurii anatomice și a funcției piciorului sau părții corpului rănite;
• restaurarea completă a structurii anatomice cu funcționalitate limitată;
• fuziunea necorespunzătoare a oaselor cu disfuncția unui membru sau a unei părți a corpului (deformare, scurtarea membrului);
• Neunirea fragmentelor osoase cu formarea unei articulații false.

Complicațiile care apar după vindecarea leziunii depind de repoziționarea corectă (comparația) a fragmentelor și de fixarea suficientă a osului, de afectarea concomitentă a țesuturilor moi, de măsurile de reabilitare și de durata perioadei de limitare a activității motorii. Tipurile de fracturi osoase afectează timpul de vindecare a leziunii. Imobilizarea terapeutică mai îndelungată este necesară pentru leziunile deschise, leziunile închise cu deplasări osoase și formarea de fragmente osoase, precum și în cazul tulburărilor intraarticulare și al formării de fracturi-luxații.

Informații utile despre cum să recunoașteți formarea fracturilor, semnele clinice de leziune și diagnosticul bolii.

Complicațiile fracturilor pot fi împărțite în 3 grupuri principale:

1. Tulburări statice ale țesutului osos (absența sau vindecarea necorespunzătoare, deformarea sau scurtarea piciorului, formarea unei articulații false).
2. Tulburări ale țesuturilor moi (deteriorarea fluxului sanguin și a inervației, atrofie musculară, sângerare).
3. Infecție locală la locul rănirii (rană, oase) sau răspândirea infecției în tot corpul (sepsis).

Deformarea membrelor din cauza fuziunii osoase necorespunzătoare

Fracturile osoase nevindecate se formează atunci când fragmentele sunt juxtapuse incorect, drept urmare formarea calusului este perturbată. Când țesutul moale ajunge între capetele unui os deteriorat, poate apărea o articulație falsă, ceea ce duce la mobilitate patologică la locul leziunii și la perturbarea funcției normale a membrului. Datorită patologiei consolidării osoase, se dezvoltă scurtarea sau deformarea membrelor, ceea ce duce la invaliditate.

Sângerarea din vasele mari atunci când integritatea lor este încălcată de marginile ascuțite ale oaselor provoacă dezvoltarea sângerării. Cu o leziune închisă a șoldului, pierderea de sânge este de 1-2 litri, oasele piciorului - 600-800 ml, oasele umărului - 300-500 ml și antebrațul - 100-250 ml. Cu leziuni deschise în zona vaselor de sânge mari (carotide, inghinale, artere femurale și aortă), sângerarea poate provoca pierderi semnificative de sânge (mai mult de 2 litri) și poate duce la moarte.

O fractură osoasă cu afectare a trunchiurilor nervoase provoacă afectarea funcției motorii și senzoriale. După vindecarea defectului, se poate forma un calus mare, care pune presiune asupra vaselor de sânge și a nervilor. Ca urmare, se dezvoltă paralizia și pareza, congestia țesuturilor duce la dizabilitate.

Imobilizarea prelungită a membrului contribuie la atrofia musculară și la formarea imobilității articulare (anchiloză). După îndepărtarea tencuielii, a dispozitivului de tracțiune sau de fixare externă, se observă o perturbare a fluxului de sânge și limfa din zona deteriorată a membrului, care provoacă umflare, albăstruire a pielii și rigiditate a articulațiilor. Pentru a preveni formarea consecințelor nedorite ale unei fracturi a membrelor, se efectuează o terapie adecvată și se utilizează măsuri de reabilitare în diferite stadii de vindecare a leziunilor.

Formarea pseudodartrozei

Complicațiile infecțioase sunt tipice pentru leziunile osoase deschise. Ca urmare a rănirii, microorganismele patogene pătrund în rană, care provoacă supurația țesuturilor moi, oaselor (osteomielita) sau generalizarea infecției (sepsis). Mai rar, se formează ulcere în zona osteosintezei interne sau externe (compararea oaselor folosind ace de tricotat, plăci, șuruburi). Pentru a preveni infecția, rana este tratată aseptic, defectul pielii este suturat și este prescrisă un curs de antibiotice.

Vindecarea necorespunzătoare sau prelungită a fracturilor provoacă cicatrici care exercită presiune asupra vaselor de sânge și a nervilor. Acest lucru duce la dureri cronice după consolidarea fragmentelor osoase și revenirea la activitatea fizică normală. Senzațiile dureroase se intensifică după mersul lung, transportul de obiecte grele, condițiile meteorologice în schimbare și pot provoca insomnie și epuizare mentală a corpului. O scădere semnificativă a capacității de muncă din cauza durerii constante duce la dizabilitate.

Fracturile osoase diferă în diferite moduri. Pentru a face un diagnostic precis și a selecta metoda corectă de tratament, a fost creată o clasificare care reflectă caracteristicile specifice ale unei anumite leziuni. Consecințele fracturilor depind de severitatea rănii, acordarea la timp a primului ajutor și tacticile de tratament și reabilitare selectate corect. Dacă urmați recomandările medicului, în majoritatea cazurilor clinice este posibilă restabilirea completă a integrității anatomice a osului deteriorat și a activității funcționale a unui membru sau a unei părți a corpului.

Fracturile osoase sunt diverse leziuni ale integrității lor ca urmare a impactului traumatic. Când apare o leziune, forța depășește rezistența țesutului osos și osul se rupe. Pe baza motivelor apariției lor, toate fracturile osoase sunt împărțite în două grupe principale: cele rezultate din impactul mecanic puternic asupra unui os sănătos și fracturi de natură patologică.

Fracturile traumatice ale oaselor apar ca urmare a accidentelor rutiere, căderilor, impacturilor puternice și altor impacturi mecanice asupra oaselor.

În cazul fracturilor osoase patologice, forța fizică a impactului poate fi destul de nesemnificativă; motivul real constă în prezența unui proces patologic care are loc în țesutul osos.

O cauză comună a fracturii osoase patologice este boala osteoporoza (pierderea țesutului osos), din cauza căreia țesutul osos devine extrem de fragil și se rupe, practic, fără nicio forță externă care să acționeze asupra acestuia, de exemplu, în timpul mișcărilor incomode, a stării în picioare brusc etc.

Clasificarea fracturilor osoase după tip este extrem de diversă. Această circumstanță se datorează faptului că fiecare caz specific de fractură combină un număr mare de factori care însoțesc apariția acesteia - cauzele fracturii, localizarea leziunii, natura leziunii țesuturilor moi etc. În cazul deplasării fracturi osoase, fiecare caz individual este clasificat ca unul sau altul în funcție de tipul deplasării fragmentelor osoase, natura fracturii și alți parametri.

Cu toate acestea, cu toată varietatea de tipuri de fracturi osoase, există o nevoie urgentă de a determina cu exactitate zona țesutului osos care este centrul fracturii.

Cea mai comună clasificare a fracturilor osoase este:

Simplu;

Complex (altfel numit fracturi osoase în formă de pană, în care se formează mai multe fragmente osoase așchiate);

Fracturi extraarticulare;

Fracturi intra-articulare.

Există, de asemenea, următoarea clasificare a fracturilor:

Fracturi osoase închise, în care nu există leziuni ale pielii exterioare;

Fracturi osoase deschise, în care există o încălcare a integrității pielii în zona leziunii și există riscul de infecție.

Simptomele fracturilor osoase

Traumatologii includ prezența vânătăilor și umflăturilor externe în zona leziunii ca semne obligatorii ale unei fracturi osoase. De regulă, atunci când vine vorba de un membru, mobilitatea sa funcțională este semnificativ limitată. Când încercați să vă mișcați, sindromul durerii este pronunțat. În cazuri rare (de exemplu, cu o fractură impactată a colului femural), unele victime pot continua să se miște în mod independent, dar acest fapt duce la răniri suplimentare și deplasarea fragmentelor osoase. Cu fracturi impactate, subperiostale, periarticulare, intra-articulare și fisuri osoase, unele dintre simptomele de mai sus pot fi complet absente sau nu foarte pronunțate.

Diagnosticul fracturilor osoase

Înainte de a lua măsuri de aplicare a tencuielii (sau a altor opțiuni pentru fixarea fragmentelor osoase) în pereții unei instituții medicale, este necesară o examinare cu raze X a victimei unei fracturi osoase. Razele X sunt luate întotdeauna în mai multe proiecții pentru a examina în detaliu locul fracturii osoase din mai multe unghiuri diferite.

Examinarea cu raze X este instrumentul cel mai precis care permite traumatologilor să creeze o imagine completă a unei fracturi osoase - tipul acesteia, locația, direcția și natura deplasării fragmentelor.

Apoi, raze X de control sunt luate la pacient după fixarea conservatoare sau chirurgicală a osului rupt. Ulterior, un examen cu raze X este prescris după aproximativ 14 zile (diferit în fiecare caz) pentru a monitoriza progresul vindecării osului rupt și formarea calusului la locul fracturii.

Tratamentul fracturilor osoase

Măsurile pentru tratarea unei fracturi osoase ar trebui să înceapă direct de la locul incidentului. Cel mai urgent ajutor în primele minute după accidentare ar trebui să fie măsurile de eliminare a șocului dureros, mai ales când vine vorba de fracturile osoase la copii.

Apoi, trebuie să luați măsuri pentru a opri sângerarea (dacă există). Imediat după măsurile de prim ajutor de mai sus, trebuie asigurată imobilizarea (crearea condițiilor de imobilitate completă) a locului fracturii osoase folosind mijloace speciale sau materiale disponibile.

În cazul unei fracturi osoase deschise, pe suprafața plăgii de deasupra trebuie aplicate un tampon de tifon steril și un bandaj de presiune pentru a preveni posibilitatea de a continua sângerare și infecție a plăgii. În nici un caz nu trebuie să încercați să setați în mod independent fragmentele osoase care ies dintr-o rană deschisă; acest lucru poate provoca doar dureri severe victimei, dar poate provoca și un prejudiciu semnificativ sănătății sale.

Primul ajutor pentru o fractură osoasă închisă constă în primul rând în imobilizarea zonei deteriorate a corpului pentru a preveni posibilitatea deplasării fragmentelor și apariția sângerării interne.

Primul ajutor în timp util și competent acordat victimei reduce semnificativ perioada de reabilitare ulterioară pentru fracturile osoase și garantează restabilirea completă a funcțiilor motorii ale părții deteriorate a corpului.

Într-un cadru spitalicesc, principalele metode medicale pentru tratarea fracturilor osoase includ următoarele:

Aplicarea unui gips;

Tracțiunea scheletică;

Endoprotetice;

Hardware extern osteosinteză compresie-distracție;

Osteosinteză internă etc.

Pentru ca victima să nu-și piardă capacitatea de a munci în viitor și să poată reveni la modul de viață obișnuit cât mai curând posibil, o atenție deosebită trebuie acordată perioadei de reabilitare după o fractură osoasă. Lista măsurilor de reabilitare după o fractură osoasă (și mai ales după imobilizare de lungă durată) trebuie să includă cu siguranță exerciții terapeutice și proceduri fizioterapeutice.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

20518 0

Fractură

Puteți suferi o rănire nedorită sub forma unei fracturi oriunde și oricând.

Aceasta nu este doar o durere insuportabilă, ci și o vindecare lentă. Recuperarea poate dura până la câteva luni.

Deci, ce este o fractură, care sunt tipurile, simptomele, cauzele și tratamentul ei?

O fractură este o afectare osoasă parțială sau completă datorată intervenției mecanice a diferiților factori, precum și ca urmare a unor boli care au fost cauzate de leziuni. În ciuda faptului că osul este unul dintre țesuturile dure ale corpului, nu poate rezista întotdeauna la sarcini grele.

Cauzele fracturilor

- leziuni mecanice: lovituri, accidente de mașină, răni prin împușcătură, contracții musculare
- boala osoasa
- lipsa de minerale si vitamine in oase
- conditii fiziologice: batranete, sarcina.

Tipuri de fracturi

- Fracturi traumatice
- Fracturi patologice (netraumatice).

Cel mai adesea, fracturile osoase sunt cauzate în mod repetat din cauza bolii.

Ca:

Osteogeneza (boală genetică)
- osteomielita
- cancer osos
- perii pentru oase
- metastaze osoase
- osteodistrofie hiperparatiroidiana.

Fracturile sunt, de asemenea, clasificate din leziuni tisulare:

Deschise, care la rândul lor sunt împărțite în fracturi deschise primare și fracturi deschise secundare
- închise, care se împart și în complete și incomplete.

Defecte ale fracturii osoase

- Metafizare
- Diafizare
- Epifizar

O fractură osoasă este posibilă în 3 zone: treimea superioară, treimea mijlocie, treimea inferioară.

Pe baza fragmentării osului, se pot distinge fracturile mărunțite și fragmentate grosier. Oasele pot să nu se rupă întotdeauna uniform sau să aibă o fisură uniformă.

Prin urmare, acestea sunt împărțite în 4 grupuri în funcție de zone:

Fractură transversală
- fractură longitudinală
- fractură elicoidală
- fractură oblică.

Fracturi deplasate:

Fractură deplasată (lățime, lungime, unghi)
- fractură fără deplasare.

Stare clinica:

Grajd
- instabil.

Semne care apar cu fracturi

Nu este întotdeauna posibil ca o persoană care nu are educația adecvată să determine dacă există sau nu o fractură. Dar, într-un fel sau altul, primele semne pot fi încă vizibile. În primul rând, dacă acestea sunt membre (brațe, picioare), deformările vor fi vizibile în zona afectată. Va apărea umflarea, însoțită de durere acută. Dacă coastele sunt rupte, semnele corespunzătoare (indentarea) vor fi și ele vizibile.

Chiar și victima însuși în timpul unei răni poate auzi scrâșnirea unui os care se sparge. De exemplu, în cazul unei fracturi de șold, va fi dificil să auziți un astfel de sunet, dar imobilizarea este deja un semnal că poate exista leziuni nu numai la exterior, ci și la țesutul osos. Durerea se va intensifica odată cu mișcarea. În unele cazuri, imobilitate completă. Cu o fractură deschisă, această zonă începe să se umfle rapid și să capete o nuanță roșiatică (apare sângerare). Ca urmare, apare șocul. Acesta este cel mai periculos semn. Poate provoca o tulburare a sistemului nervos central (letargie, apatie, activitatea pacientului sau „încetinire”). Circulația sângelui este afectată. Fața devine palidă și apare transpirație crescută.

Confirmarea finală și sigură a prejudiciului va fi o radiografie.

Metoda de tratament

Dacă se obține o fractură închisă, se injectează un anestezic în zona plăgii și se aplică un gips. Va fi puțin mai dificil cu o fractură deschisă. După o fractură, sângerarea se oprește pentru victimă, se folosește anestezie locală sau anestezie pentru a îndrepta osul, iar fragmentele sunt fixate. În unele cazuri, când se detectează o deplasare, se folosește o greutate. Metoda de aplicare a tratamentului poate varia.

Există trei tipuri: chirurgical, conservator (fixare sau extensie) și înlocuire osoasă.

Terapia cu unde de șoc este adesea folosită pentru reabilitare. În absența unui tratament competent, este posibil ca consecințele să nu fie încurajatoare. În funcție de tipul de fractură, și consecințele vor fi diferite. Dacă nu primiți ajutorul necesar la timp, puteți obține supurație la locul fracturii, intoxicații cu sânge, infecție anaerobă, anemie, oase fuzionate necorespunzător, fragmentele vor rămâne în interior și, prin urmare, nu numai că vor provoca dureri acute în articulații, ci și în oasele.

Funcția motrică tare este perturbată și apare atrofia musculară.

Constantin Mokanov