Numărul de coaste. De ce apare întrebarea: „Câte coaste au un bărbat și o femeie? Fracturi de coaste multiple: cauze

Controversa în jurul întrebării „Câte coaste au un bărbat și o femeie?” își are originea în învățăturile biblice. Dar, din fericire, știința a dovedit de mult că numărul de coaste pentru toți oamenii de pe planeta noastră este același și poate fi diferit doar dacă cineva decide să scoată una sau mai multe piese de domino, sau din cauza unor evenimente le pierde și poate patologie congenitală este capabil să aibă loc. În acest din urmă caz, orice persoană poate avea fie mai puține, fie mai multe. În primul rând, să ne uităm puțin la poveștile biblice.

Originea femeilor conform Bibliei

După cum se știe din scripturile biblice, Dumnezeu a creat o femeie din coasta lui Adam, care s-a plictisit singură în Grădina Edenului. Este o concluzie logică că un bărbat are mai puține coaste decât o femeie, deoarece Domnul însuși a scos una dintre ele din trupul lui Adam adormit. Deși, dacă o persoană are un membru amputat, atunci copiii săi nu se nasc lipsiți de aceeași parte a corpului. Nimeni nu poate spune cu siguranță care dintre cele 24 de coaste a fost folosită pentru creație, deoarece Biblia spune pur și simplu - dintr-o coastă. Acesta este cuvântul folosit în edițiile moderne ale Bibliei. Este amuzant, dar există o părere că cuvântul a fost tradus greșit. În originalul ebraic, partea luată pentru a crea Eva este identificată ca „os”.

Există și păreri că acest os a fost luat din... penisul lui Adam. Există chiar și o cicatrice binecunoscută pe scrot, pe care unii o interpretează ca o cicatrice după o „operație” de îndepărtare a osului. O altă ipoteză este din nou asociată cu o interpretare incorectă. În ebraică, cuvintele „coast” și „umbră” au ortografii similare, și din aceasta rezultă că femeia a fost creată nu din Adam, ci din Adam, adică despre care vorbim despre lucrurile spirituale, și nu despre partea materială a primului om. Dar indiferent de ce dispute și dezbateri au loc acum, ce sa întâmplat atunci (și dacă s-a întâmplat deloc) nu mai este posibil să știm în mod fiabil.

Maestru Anatomie

Dezvoltarea medicinei, studiul structurii corpul uman a făcut posibilă tratarea diferite feluri boli și diagnosticați-le în orice stadiu. Inventat un numar mare de medicamente - în general, totul a fost făcut pentru ca viața unei persoane să dureze cât mai mult posibil, ceea ce nu se poate spune despre acele vremuri în care tratamentul se baza pe rugăciuni și închinarea lui Dumnezeu. Și aceeași anatomie umană demonstrează foarte clar că setul standard de coaste este același pentru orice reprezentant al Homo Sapiens. A pune o întrebare despre câte coaste au un bărbat și o femeie cu tentă religioasă este o prostie, pentru că există uscate fapte științifice. Pentru care acest lucru nu este suficient, ei pot merge la morgă și pot cere unui coleg patolog să demonstreze pieptul uman pentru a vedea acest lucru cu propriii ochi.

Structura pieptului

Forma pieptului seamănă cu un ovoid, cu alte cuvinte, cu un ou. Este ușor apăsat în față și tăiat în partea de sus și de jos. În față, pieptul este format din stern, iar pe părțile laterale și pe spate - din 12 perechi de coaste și vertebre, de care sunt atașate folosind țesut cartilaginos. Câte coaste au un bărbat și o femeie, pentru majoritatea oamenilor, chiar și pentru cei care nu sunt asociati cu medicina, a fost de mult timp clar - sunt 24. Ceea ce este, de asemenea, interesant este că sunt atașate doar șapte perechi (rar opt) din 12 coaste. în fața sternului. Restul fie sunt conectate între ele (de la a opta la a zecea), fie rămân libere sau oscilante (a zecea până la a douăsprezecea coastă).

Diferențele în structura pieptului care apar de fapt

Câte coaste au bărbații și femeile și ce diferențe există între ei sunt explicate la școală. De exemplu, o persoană care este intens implicată în sport (haltere, înot) va avea o formă diferită a pieptului decât o persoană care stă constant la un computer. Așezare incorectă stând la un birou de la școală și mușchii slab dezvoltați pot duce la o „prăbușire” a pieptului, care are un efect nesănătos asupra funcționării inimii și plămânilor. Scolioza, postura strâmbă și rahitismul fac, de asemenea, pieptul „individual”. Și atât femeile, cât și bărbații sunt susceptibili la toate aceste deformări.

Desigur, femeile, ca niște creaturi mici și fragile, au piept mai mic decât cele de dimensiuni mari. barbati dezvoltati. Dar se întâmplă și invers - bărbați și femei fragili de dimensiuni impresionante. Deci, punând întrebarea „Câte coaste au un bărbat și o femeie?” gresit. Este corect să întrebi - câte coaste are o persoană?

Coastele umane formează cutia toracică și aparțin sistemului osos. În acest caz, pieptul seamănă cu un fel de trunchi de con, a cărui bază este îndreptată în jos. În față, cutia toracică este situată în spatele sternului, iar în spate și în față este conectată prin douăsprezece perechi de cartilaj și coaste; în spate este coloana vertebrală. Datorită coastelor, organele toracice și ficatul sunt protejate de leziuni.

Întoarce-te la Biblie: Câte perechi de coaste are o persoană?

Întrebarea numărului diferit de coaste la femei și bărbați ne-a venit din scripturi. În Cartea Vechiului Testament există o consemnare: „Și Domnul Dumnezeu a creat o femeie dintr-o coastă luată de la un bărbat și a adus-o la bărbat”. O astfel de scriere a avut de-a face cu problema creației istorice a sexelor și a apărut mult mai devreme, chiar în timpul Pentateuhului.

Mulți oameni, chiar dacă citesc Biblia, sunt de părere că femeia a fost creată de Dumnezeu numai după bărbat și, cel mai important, din coasta lui.

Astfel, timp de două mii de ani, oamenii au crezut că bărbații au mai puține coaste. Din acest motiv, femeia era considerată un sex subordonat, deoarece își datora existența bărbatului. De fapt, totul nu este așa.

Anatomia coastei:

• Coastele sunt articulate cu coloana vertebrală folosind articulațiile costale și vertebrale;
• În față, coastele sunt legate de stern și au șapte, uneori opt coaste;
• Țesutul cartilaginos de la a opta până la a zecea coastă se leagă de cele supraiacente, formând astfel arcadele costale (arcadele false);
• Ultimele coaste rămân libere și complet mobile.

Pe baza tuturor acestor date, putem spune cu siguranță că nu au fost identificate diferențe între femei și bărbați. Sexul nu depinde în niciun caz de numărul de coaste.

Coaste fluctuante: posibile patologii și funcții ale coastelor

Modificările în structura toracelui, care includ deformări ale coastelor, pot fi fie dobândite, fie congenitale. Uneori poate exista o lipsă de coaste în diferite variante.

Defectele apar de obicei în părți cartilaginoase nervuri, iar deformarea poate include una sau mai multe nervuri.

Absența completă a unei coaste pe toată lungimea sa este destul de rară. Un alt tip de deformare, atunci când apare o bifurcare a coastei, se numește furca lui Luschka. Există uneori și o fuziune a mai multor coaste, localizate în țesutul cartilaginos.

Alte tipuri de deformații:

• coaste gigantice;
• Coastele cervicale.

Dacă există o absență completă sau parțială a coastelor, atunci pe acest fundal se dezvoltă adesea herniile toracice. În plus, uneori există un defect precum coaste suplimentare.

Fracturi de coaste multiple: cauze

Cea mai frecventă problemă la coaste sunt fracturile. Cel mai adesea ele apar pe fondul puternic impact mecanic spre zona pieptului.

Factorii care duc la fracturi:

• Coliziune;
• Presiune puternică;
• Lovitură directă.

Din cauza traumei din această zonă, zonele învecinate pot fi grav deteriorate. organe interne. Cel mai mare risc afectarea nervilor și a vaselor de sânge situate direct în coaste.

Suprafața laterală este cel mai adesea expusă din cauza prezenței îndoirii.

Indiferent de cât de gravă a fost accidentarea, trebuie avut în vedere că funcția principală a coastelor - de a proteja - funcționează acum mult mai puțin bine. Cel mai adesea, persoanele în vârstă se confruntă cu această problemă, din cauza faptului că conținutul de calciu din organism devine mult mai mic.

Leziunile costale multiple pot fi:

• Cu prezența deplasării;
• Aspectul unei fisuri;
• Aspectul de resturi.

Aceasta este de obicei o consecință a fragilității crescute țesut osos sau altele din apropiere modificări patologiceîn organism. Astfel de boli ar trebui să includă mielom multiplu si leucemie.

Numărul de perechi de coaste la o persoană: diagnosticul bolilor

Primele semne vor fi:

• Durere in cufăr la inhalare;
• Durere in coloana cervicală la tuse.

Cel mai periculos lucru pentru sănătate este osul când fractură deschisă. care poate ieși din rană sau sub piele. Mai rar, semnele unei fracturi obișnuite pot include vânătăi și roșeață. Aceste simptome merită să fiți atenți dacă au fost precedate de o lovitură sau cădere.

În timpul examinării, medicul examinează pacientul și palpează zona afectată.

În unele situații poate fi necesar examinare suplimentară. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate comanda o radiografie, ultrasonografie sau puncție.

Fracturile și osteosinteza coastelor: tratament

O fractură de coastă de orice severitate necesită tratament obligatoriu in spital. Dacă vătămarea nu a fost gravă, atunci nu va fi necesară fixarea suplimentară. Se utilizează numai atunci când este indicat, deoarece fixarea toracică poate crește riscul de a dezvolta pneumonie.

Recuperarea are loc de obicei în termen de o lună de la accidentare.

Acest indicator depinde întotdeauna de starea generala sănătatea victimei. În această perioadă este interzisă efectuarea de eforturi fizice. Dacă fracturile au fost însoțite de complicații, atunci recuperarea va dura mult timp.

Uneori este necesară o intervenție chirurgicală:

• Dacă există deplasare a coastelor;
• Sau un șrapnel a intrat în cavitatea toracică.

Dacă a existat o leziune extinsă a pieptului, atunci se efectuează o operație de osteosinteză a coastelor. Astfel de răni apar după accidente de mașină sau căderi de la mare înălțime.

Dacă osteoporoza a dus la fracturi, atunci medicamente care favorizează absorbția calciului. Fiecare rănire și cauză de boală necesită o abordare în timp util și un tratament individual.

Consultație: câte perechi de coaste are o persoană (video)

Înainte de a răspunde la întrebarea câte coaste are o persoană, este necesar să definiți conceptul de coastă și să definiți scopul acesteia. O coastă este un os arcuit care merge de la coloana vertebrală la piept și formează cutia toracică. Pieptul, la rândul său, protejează împotriva daunelor țesături moi, vital organe importante uman: inimă, plămâni, ficat și altele.

Coastele vin în perechi, fiecare persoană are 12 perechi de coaste. Primele 7 sunt numite adevărate, celelalte 5 sunt numite false. Cele 4 coaste inferioare sunt numite coaste fluctuante - se extind de la coloana vertebrală, dar nu se închid la stern. S-ar părea că singurul răspuns corect la întrebarea câte coaste are o persoană este: 24 de coaste. Cu toate acestea, puteți găsi oameni care au 13 sau 11 perechi de coaste. Uneori această anomalie se datorează caracteristici congenitale corp, iar uneori acesta este rezultatul intervenție chirurgicală. Poate că cineva va fi nedumerit de faptul că oamenii trec voluntar sub cuțitul chirurgului, îndepărtându-și o parte din scheletul. Femeile suferă această operație dorind să-și facă talia subțire și să-și îngusteze pieptul. Bărbații - care doresc să se mulțumească pe cale orală. Este greu de judecat cât de justificate sunt aceste schimbări, care sunt împotriva naturii însăși. La urma urmei, indiferent de câte coaste are o persoană, cu siguranță nu există coaste suplimentare printre ele.

Cu câteva sute de ani în urmă, când medicina era la început, răspunsul exact la întrebarea câte coaste i-a derutat pe cei mai avansați vindecători. Ar putea spune un lucru cu încredere - bărbații ar trebui să aibă o coastă mai puțin decât femeile. La urma urmei, Biblia spune că Dumnezeu a creat-o pe soția lui Adam din coasta lui, ceea ce înseamnă că bărbaților le lipsește o coastă de atunci. Timp de multe secole, acest fapt nu a necesitat dovezi, iar medicii entuziaști care au efectuat autopsii pe cadavre, încercând să ajungă la adevăr, au fost declarați eretici și condamnați la moarte. pedeapsa cu moartea. Prin urmare, răspunsul la întrebarea câte perechi de coaste are o persoană a fost găsit abia în secolul al XVI-lea.

Interpretarea modernă a acestui pasaj biblic este ușor diferită. Angajații Bisericii nu mai infirmă dovedit științific fapt medical că numărul de coaste pe care le are o persoană nu depinde de sexul său. Acum ei susțin că lui Adam îi lipsea într-adevăr o coastă, dar această trăsătură nu a putut fi transmisă prin moștenire, așa cum nu pot fi transmise rănile la cap, degetele amputate sau un apendice îndepărtat. Astfel, religia și medicina de astăzi nu mai sunt contradictorii.

O fractură de coastă este una dintre cele mai frecvente.De cele mai multe ori, coastele situate la mijloc sunt rupte. Cele inferioare, mobile și flexibile, sunt mai puțin susceptibile de a fi atacate, iar cele două perechi superioare protejează humerusși clavicule. Cel mai adesea, coastele sunt rupte în timpul unei căderi, într-un accident sau în lupte. Pericolul unei fracturi constă și în faptul că adesea, pe lângă coaste, organele interne sunt lovite. Un fragment osos poate fi înglobat într-un plămân sau vas mare, provocând sângerare. Dacă leziuni deschise coastele pot fi văzute imediat (acestea sunt răni penetrante în piept din cauza împușcăturilor sau deteriorare închisă Numai un specialist poate diagnostica.

Simptome ale unei fracturi: durere toracică, agravare cu expirație, hematoame, rapidă respirație superficială, sângerând din partea superioară organele respiratoriiȘi hemoragie internă.

Fractura unuia în cazuri rare două coaste, tratate acasă după o vizită la traumatolog. Medicul face și, în cazurile necomplicate, prescrie pacientului analgezice, proceduri fizioterapeutice și expectorante. Pacientului i se prescrie de asemenea exerciții terapeutice pentru a îmbunătăți ventilația pulmonară și odihna completă. Coasta se vindecă în aproximativ o lună dacă nu există leziuni asociate. În caz contrar, perioada de recuperare poate dura 2-3 sau mai multe luni.

Câte coaste au un bărbat și o femeie?

Coastele aparțin scheletului osos și formează pieptul uman, care are forma unui trunchi de con, cu baza îndreptată în jos. În față, pieptul este format de stern, iar în față din lateral și în spate de douăsprezece perechi de coaste și cartilajele acestora, iar în spate de coloana vertebrală.

Toate coastele se articulează cu coloana vertebrală prin articulațiile costovertebrale. În față, conexiunile cu sternul sunt doar de la prima până la a șaptea coastă (rar de la prima până la a opta). Cartilajele coastelor a opta până la a zecea sunt legate de cele de deasupra, formând arcadele costale și, prin urmare, sunt considerate coaste false. Coasta a unsprezecea și a douăsprezecea, și uneori a zecea în față, rămân libere și sunt desemnate ca mobile sau oscilante.

Știința anatomică modernă nu a găsit diferențe între bărbați și femei în ceea ce privește numărul de coaste, adică sexul nu contează în această chestiune.

Deformările toracelui, care includ modificări ale coastelor, pot fi fie congenitale, fie dobândite. Absența coastelor se găsește și în diverse opțiuni. De obicei, defectul apare cel mai adesea în partea cartilaginoasă a coastei, iar deformarea poate implica una sau mai multe coaste. Absența unei coaste pe toată lungimea sa este extrem de rară. O altă deformare, care se numește o malformație a coastelor, este o bifurcare a coastei (furcă de Luschka), care apare uneori, fuziunea a două sau mai multe coaste este de asemenea localizată în principal în partea cartilaginoasă. Alte deformări includ coaste gigantice, iar 7% dintre oameni au coaste cervicale. Cu plin sau absență parțială una sau mai multe coaste sau divergența lor largă provoacă hernie a toracelui. Există și coaste suplimentare.

Întrebarea numărului diferit de coaste la bărbați și femei ne-a venit din Sfintele Scripturi, adică din Biblie. În Cartea Vechiului Testament, Prima Carte a lui Moise, Geneza, capitolul 2, versetul 22, citim: „... și Domnul Dumnezeu a făcut o femeie dintr-o coastă luată de la bărbat și a adus-o la bărbat. ..” Acest verset se referă la istoria creației sexelor, care a fost expusă în iahwist, adică într-una dintre presupusele surse ale Pentateuhului, din care ar trebui să se presupună că toate animalele au primit o pereche. Într-o altă sursă a Cărții lui Moise, în „Codul preoțesc”, reiese că ambele sexe au fost create de Dumnezeu în același timp și Dumnezeu le-a poruncit tuturor: „Fiți roditori și înmulțiți-vă”.

Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, majoritatea cititorilor Bibliei au susținut opțiunea când femeia a fost creată după bărbat și, mai important, chiar și dintr-o parte a corpului lui! Acesta a fost un punct foarte serios pentru că susținea credința că femeia este o ființă secundară, creată doar ca partener pentru bărbat, adică nimic mai mult decât apendicele lui creat dintr-o coastă și dat formă umană. Astfel, de la Biblie, în ultimii două mii de ani, femeile au fost privite ca sexul inferior. Reproducere sexuală conform stiinta moderna datează de cel puțin un miliard de ani, iar diferențele sexuale sunt la fel poveste lungă. În același timp, nici sexul masculin, nici cel feminin, din păcate, nu se poate lăuda cu primatul. La mamifere, masculul este de obicei mai mare și mai puternic decât femela, iar în acest sens poate manifesta aparent superioritate, dar acest lucru nu poate fi aplicat tuturor speciilor și nu este obligatoriu nici măcar în rândul mamiferelor. Și în termeni fiziologici, există mult mai multe motive să credem că femela este individul dominant. În fiecare celulă umană, un individ feminin are patruzeci și șase de cromozomi, iar o celulă masculină are patruzeci și cinci de cromozomi plus un anumit... ciot (cromozom Y). Astfel, din acest punct de vedere, un bărbat poate fi considerat o femeie inferioară...

Exerciții pentru nevralgia intercostală

Cel puțin o dată în viață, aproape fiecare persoană a suferit dureri de spate. Pentru a face acest lucru, nici măcar nu trebuie să vă efortați fizic excesiv, purtând genți în spate sau să lucrați într-o carieră. Este suficient să stai în aceeași poziție la computer în fiecare zi. Chiar și atunci când stăm și parcă nu facem nimic, mulți mușchi continuă să lucreze. Sunt tensionate pentru a susține postura, pentru a-ți menține spatele drept. Pe deasupra tuturor celorlalte din poziţia aşezată Sarcina pe coloana vertebrală este mai mare decât în ​​poziție în picioare.

Colită în partea stângă sub coaste

Mulți oameni experimentează adesea senzații cum ar fi o senzație de furnicături în partea stângă sub coaste. Cel mai adesea, acest simptom este imediat perceput ca durere de inimă. Dar junghiîn partea stângă poate apărea și cu o serie de alte boli.

Cutia toracică este o parte cheie foarte importantă a scheletului uman, care este un cadru puternic în formă de inel în formă de coastă, de formă conică, cu două deschideri în partea de sus și de jos, atașată de stern în față și de vertebre la înapoi. Protejează cavitatea toracică pe toate părțile, care conține organele vitale ale sistemelor respirator și cardiac - inima, plămânii, traheea, bronhiile, aorta și alte mari și mici. vase de sânge, muschii. Nu este de mirare că anatomia GC prin natura asigură creația conditiile necesare Pentru functionare normala toate organele cavitatea toracică. Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii pieptului și, de asemenea, să răspundem la întrebări eternă întrebare, datând din vremurile Vechiului Testament: câte coaste are o persoană.

Astăzi, chiar și de la școală, fiecare copil știe sigur că oamenii au 12 perechi de coaste în piept (ocazional - 13), adică 24 sau 26 de bucăți de coaste, iar această cifră nu depinde de sex, adică pt. bărbați și femei acelasi numar coaste

Dar acest lucru nu a fost întotdeauna cazul.

Datorită legendelor biblice și interdictii bisericesti, care a existat în antichitate în ceea ce privește o astfel de ramură a medicinei ca anatomia patologică, s-a crezut destul de mult timp că un bărbat are o pereche de coaste mai mult decât o femeie. Și din această pereche suplimentară, Creatorul, spun ei, a creat-o pe Eva.

În ciuda amenințării de a fi arși pe rug pentru erezie, unii curajoși esculapi ai antichității, pentru a învăța să se vindece corect, ceea ce este imposibil fără un atlas anatomic, au efectuat autopsii pe riscul și riscul lor. Cu cât se făceau mai multe autopsii, cu atât medicii acelor ani erau mai convinși că numărul de coaste la bărbați și femei, precum și structura anatomică sunt exact aceleași, deși scheletul feminin este mai fragil, iar pieptul femeii este mai puțin voluminos.

Pentru a obține un răspuns la ceva care pare amuzant astăzi, intrebarea copiilor, mulți doctori din vechime au plătit cu viața...

Structura anatomică a toracelui

Deci, ce știm astăzi despre piept:

• Constă în majoritatea cazurilor din 12 perechi de coaste, situate simetric pe ambele părți ale scheletului (șapte perechi pe fiecare parte).
• Unii indivizi au o a 13-a pereche suplimentară de coaste, care, în amintirea tradiției biblice, se numește coaste „Adam”. Orice persoană (atât bărbat, cât și femeie) poate avea și această pereche în plus, adică coastele lui „Adam” nu sunt un fel de privilegiu masculin sau un semn al unui fel de alegere.
• Fiecare coastă adultă este formată din plăci osoase arcuite plate de aproximativ 5 mm grosime, care se termină în față cu cartilaj, iar în spate cu gât și cap acoperite cu cartilaj, care intră în articulația costovertebrală.
• Pe lângă articulația costovertebrală, fiecare coastă este atașată de vertebră folosind articulația costotransversă, care leagă tuberculul costal cu procesul transversal al vertebrei.
• În regiunea anterioară, șapte perechi de coaste, cu ajutorul cartilajului, formează o legătură elastică cu sternul, care constă din manubriu, corp și procesul xifoid. Aceste șapte perechi sunt numite margini adevărate.
• Prima pereche de coaste este atașată de manubriul sternului prin sincondroză (o conexiune cartilaginoasă elastică), iar următoarele șase perechi sunt atașate prin intermediul unor articulații costisternale plate (simfize).
• Următoarele cinci (în cazuri rare șase) perechi nu sunt atașate de stern, așa că sunt numite libere. Fiecare dintre perechile de coaste, începând cu a 8-a, formează o sindesmoză (fuziune) de țesut conjunctiv moale cu perechea de mai sus. Ultima pereche (a 12-a sau a 13-a) este atașată doar de mușchi.
• Coasta unui copil diferă de cea a unui adult prin faptul că este formată aproape în întregime din cartilaj, astfel încât pieptul copilului este foarte fragil și vulnerabil.
• Odată cu vârsta, procesul de osificare a coastei este finalizat, iar cartilajul se păstrează numai la capetele coastelor conectate la stern.
• Fiecare coastă este acoperită cu cartilaj hialin subțire și dur și conține țesut osos spongios în interior.
• Sternul este format din periostul exterior, sub care se află măduva osoasă roșie.

Funcțiile pieptului

Pieptul îndeplinește trei funcții importante:

• Organele sunt atașate de el muschii respiratori cavitatea toracică, motiv pentru care organele sunt protejate de amenințarea deplasării în timpul mișcărilor corpului, iar pieptul însuși participă la respirație (funcții de susținere și respiratorii).
• Datorită structurii sale de cadru, pieptul protejează organele din el din toate părțile de lovituri, răni și daune penetrante (funcție de protecție).

Desigur, pieptul nu poate oferi protecție 100% nici organelor, nici măcar pentru el însuși, astfel încât în ​​el sunt posibile o mare varietate de patologii.

Patologii toracice

Coaste fracturate

Una dintre cele mai frecvente patologii este. O persoană este expusă riscului de a suferi această rănire în principal atunci când cade de la o înălțime mare sau din cauza unui accident.

Fractură de coastă - foarte rănire periculoasă, deoarece poate duce la deteriorarea pleurei sau chiar a plămânului în sine. În acest caz, o parte din aer părăsește plămânul și scade în volum, pacientul prezintă simptome insuficiență respiratorie. Acest afectarea plămânilor fragment de coastă se numește pneumotorax.

O altă posibilă complicație a unei fracturi de coastă este hemotoraxul (acumularea de sânge în cavitatea pleurala).

Fractură de coastă din cauza osteoporozei și metastazelor

Coastele devin deosebit de vulnerabile în timpul unei boli formidabile legate de vârstă, care, totuși, poate apărea nu numai la vârstnici, ci și la persoanele cu tulburări endocrine sau ca urmare a luării anumitor medicamente(de exemplu, corticosteroizi, citostatice), ducând la resorbția osoasă.

Coasta își pierde densitatea, care este clar vizibilă într-o secțiune la microscop: distanța dintre celulele osoase crește, structura osoasa devine poroasă. La o radiografie, oasele și coastele unui pacient cu osteoporoză devin translucide, adică modelul coastelor pare a fi ascuns, iar limitele sale sunt șterse.

Femeile sunt în special expuse riscului de fracturi de coaste osteoporotice. Foarte des, coastele sunt primele care răspund la cancer, în special cancerul de sân sau pulmonar. Printre femei metastaze osoase tocmai de tip osteolitic, adica ducand la scaderea densitatii si dizolvarea osoasa. Razele X arată zone de umbrire la locurile metastazelor.

Fracturile costale din cauza osteoporozei sau metastazelor sunt posibile cu cel mai mic efort (mișcare bruscă, tuse severă, întoarce-te pe partea cealaltă).

Artroza costală

Artroza coastelor apare de obicei pe fundal. Apare în durere dureroasă, scârțâituri în piept la mișcare, subluxații ale coastelor, atacuri de nevralgie intercostală severă. Toate aceste fenomene pot fi explicate simplu:

• Procesele degenerative din cartilaj perturbă congruența articulațiilor costovertebrale și duc la aplatizarea foselor costale de pe suprafața vertebrelor.
• Coasta începe să iasă din articulații, adică apare subluxația.
• În timpul mișcării, poate apărea repoziționarea spontană a coastei, însoțită de un clic.
• Uneori, o coastă rămâne blocată într-o poziție deplasată incorect și începe să ciupească nervul vertebral care trece în spațiile intercostale, ceea ce se manifestă prin atacuri. dureri severeîn timpul mișcărilor și respirației – nevralgie intercostală.

Datorită extinderii mari a nervilor vertebrali care inervează multe zone toracic, centură scapulară, membrele superioare, regiunea epigastrică, nevralgia intercostală se poate răspândi într-o mare varietate de zone: humeroscapulare, sternală, diafragmatică etc. În acest caz, este posibil (semănător cu infarct miocardic) sau semne false gastrită, pancreatită și alte boli gastrointestinale.

Artroza costală și nevralgia intercostală trebuie diferențiate de osteocondroza toracică sau herniile sunt patologii destul de rare pentru regiunea toracică.

Sinostoza costală

Uneori se poate produce despicarea capetelor costale, în principal primele două perechi superioare de coaste, ceea ce face ca spațiul dintre ele să se îngusteze și chiar se pot fuziona, formând o sinostoză. Un defect al unei coaste poate apărea pe o radiografie ca o cavitate în plămân. Puteți distinge sinostoza de un defect cavitar prin deplasarea sa în timpul respirației și absența sa în imagine în proiecția laterală.

Boala poate provoca nervii ciupiti si atacuri severe nevralgie intercostală

Inflamația cartilajului coastelor (costocondrită)

Această patologie rară (celălalt nume este sindromul Tietze) afectează în majoritatea cazurilor a 4-a - a 6-a pereche de coaste. Sindromul Tietze este mai frecvent la adolescenți, dar poate provoca și dureri toracice pseudoanginoase inexplicabile la adulți, care seamănă cu simptomele patologiilor cardiace. Cauzele patologiei nu sunt pe deplin înțelese. Următoarele pot duce probabil la condrita coastelor:

• activitate fizică frecventă;
• leziuni toracice;
• ARVI, însoțită de o tuse severă;
• dependența de droguri injectabile și abuzul de substanțe;
• infecție după operația toracică.

După eliminare factori nocivi costocondrita se rezolvă de obicei.

Diagnosticul patologiilor toracice

Diagnosticul de bază: examen extern, instrumental și, dacă este necesar, examen de laborator.

În timpul unei examinări externe, medicul acordă atenție următoarelor simptome:

• durere la palpare la punctul de atașare al coastelor de stern și vertebre;
• durere crescută la inhalare;
• proeminența coastei spre exterior sau, dimpotrivă, formarea unei adâncituri sau depresiuni în piept;
• mișcarea liberă a coastei;
• prezența vânătăilor, rănilor și a altor semne de vânătăi severe.

Se efectuează următoarele tipuri de examinări instrumentale:

• Radiografie.
• Densitometrie (pentru osteoporoza)
• Scintigrafie, CT sau RMN (pentru metastaze, diagnostic detaliat al spondiloartrozei, fracturi complexe de coaste mărunțite).
• Electroneuromiografie (pentru nevralgia intercostală).
• Analizele de sânge de laborator (generale, biochimice, endocrinologice, bacteriologice etc.) sunt efectuate pentru osteoporoză, tulburări de osteogeneză, boli oncologice, condrita coastelor.

Tratamentul patologiilor toracice

• În cazul unei fracturi de coastă, se efectuează în principal tratament ambulatoriu, cu excepția fracturilor complicate sau multiple. Imobilizarea în gips a regiunii toracice pentru fracturile de coastă nu se face din cauza necesității de ventilație constantă a plămânilor și amenințării de a dezvolta pneumonie și edem pulmonar. Un bandaj strâns este pur și simplu aplicat pe zona coastelor rupte. Se prescrie terapia analgezică (novocaină sau blocaj vagosimpatic). fizioterapie. Pentru pneumotorax sau hemotorax, se efectuează o puncție pentru a pompa aer sau sânge din cavitatea pleurală. Tratamentul fracturilor durează în medie aproximativ o lună. În cazul fracturilor multiple complexe, fixarea rigidă se efectuează în spital.
• Pentru fracturile osteoporotice sau metastatice, adăugați terapie complexă osteoporoza: o parte din ea se ia fie medicamente hormonale, sau biofosfonați.
• Tratamentul artrozei costale este similar cu tratamentul spondiloartrozei: luarea de condroprotectori, terapie manuală; Terapie cu exerciții fizice.
• Atacurile de nevralgie intercostală sunt tratate cu medicamente antiinflamatoare standard (diclofenac, Nise, nimesil etc.).
• sinostoza coastelor, provocând convulsii radiculopatia și nevralgia intercostală sunt îndepărtate chirurgical.
• Costocondrita este tratată în funcție de cauza sa: uneori, de exemplu, după o intervenție chirurgicală, sunt necesare antibiotice, dar în alte cazuri, AINS sunt utilizate în principal, utilizare combinată hormoni steroizi si anestezice. metode de fizioterapie