Metastaze în măduva osoasă. Boala măduvei osoase: cauze și simptome

Tumora măduvă osoasă- Aceasta este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este substanța care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se găsesc în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această acțiune și organismul nu mai este alimentat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră din el glandele tiroide s sau plămâni. De asemenea, se crede că celulele mutante pot pătrunde în oase din glandele mamare sau glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de cancer. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că acest lucru este cauzat de nefavorabile mediu inconjurator sau expunerea la substanțe nocive pentru organism substanțe chimice. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare; grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar detectată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

1. Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea partea inferioară a spatelui începe să doară.
2. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețelile sunt frecvente. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații.
3. Coagularea sângelui scade, astfel încât pacientul dezvoltă adesea vânătăi și gingiile încep să sângereze.
4. Slăbiciune generală agravată de eșecul oricărui membru, cel mai adesea a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, iar scaunul devine instabil.
5. Apare sentiment constant greață, uneori vărsături. Din cauza cantitate mare calciul din sânge provoacă constipație. Pacientului îi este sete.
6. Observat sângerare din nas. Persoana este pe jumătate adormită.
7. În oasele care nu au măduvă osoasă, cum ar fi craniul, coastele și pelvisul, se formează găuri rotunde netede. Deasupra lor apar umflături.
8. Greutatea pacientului scade, uneori la epuizare completă.
9. Oasele devin fragile și casante. Fracturile sunt frecvente.
10. Coloana vertebrală afectată devine curbată.
11. Sistemul imunitar slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase metastazează la toate organele interne ale unei persoane. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

1. În primul rând, se face analiza biochimică sânge. O cantitate mare de proteine ​​poate indica prezența cancerului - acesta este principalul semn al bolii.
2. Apoi se face un test de urină și scaun.
3. Mai complex, dar analiza necesara- biopsie de măduvă osoasă.
4. Oasele sunt apoi examinate folosind un echipament cu raze X.
5. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar concluzia despre boală se face numai pe bază diagnostice complexe. Un medic nu va face niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratarea cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focul bolii nu este multiplu.

În cazuri severe se efectuează tratament simptomatic, adică viața pacientului este ușoară prin ameliorarea durerii și a altor manifestări ale bolii. Complex general masuri terapeutice include:

1. Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase.
2. Medicamente hormonale conceput pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge.
3. Pacienților li se administrează transfuzii de sânge pentru a reduce nivelul de paraproteine.
4. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă.
5. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor mari.

Cel mai metoda de succes Tratamentul actual este un transplant de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să afecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu la gemeni. Astfel, șansele de recuperare, de exemplu, pentru un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât pentru alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Recuperare totală Oamenii de știință nu au reușit încă să realizeze acest lucru pentru pacient.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și unică. Nu au fost încă inventate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Nimeni nu poate răspunde definitiv cât de mult trăiesc bolnavii de cancer. Statisticile care au fost păstrate de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, boala trece în stadiul 4, când medicii au încetat deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice cancer din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Boala afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este nevoie să lupți împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște o soluție la problemă. În plus, o persoană are puterea de a reduce riscul apariției și dezvoltării bolii în corpul său dacă urmează măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură preventivă împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru aceasta:

1. Ar trebui să bei mai multe lichide. Acest lucru este important pentru reducerea nivelului de calciu din organism.
2. Trebuie să faci sport în mod regulat și să-ți întărești corpul, mai ales iarna.
3. Este important să refuzi obiceiuri proaste cum ar fi consumul de alcool și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de mai multe ori.
4. Ar trebui să mănânci la dietă. Dieta trebuie să includă pește de mare, carne de pui și ouă, alune și nuci, alge. Nu trebuie să abuzați de alimentele grase și picante.
5. Este foarte important să fii supus unui control medical în mod regulat, cel puțin o dată pe an.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, chiar dacă cancerul îl lovește, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și trăi mai mult. ani lungi. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

Boala oncologică a țesutului mieloid (hematopoietic) aparține categoriei de hemoblastoză, iar acesta este de fapt cancer de măduvă osoasă. Trebuie remarcat faptul că celulele canceroase din măduva osoasă sunt capabile să infecteze țesutul osos și apoi să se dezvolte formă variată cancer osos. Și pot suna leziuni oncologice sânge.

Când vorbim despre cancerul măduvei osoase, experții se referă la cancerul dintre cele mai importante organ hematopoietic o persoană, care se află în țesutul spongios al oaselor (capetele oaselor tubulare lungi și cavitățile multor oase spongioase, inclusiv oasele pelvisului, craniului și sternului). Celulele speciale ale țesutului mieloid al măduvei osoase - celule stem hematopoietice - sunt cele care sintetizează leucocite, trombocite, eritrocite, precum și eozinofile, neutrofile, bazofile și fagocite mononucleare. Măduva osoasă nu sintetizează limfocitele, dar conține limfocite B, care recunosc substanțe străine genetic (antigene) în corpul nostru, încep să producă anticorpi de protecție și să-i „elibereze” în sânge, asigurând funcționarea organismului. sistem imunitar.

Cauzele cancerului de măduvă osoasă

Numeroase studii asupra cauzelor cancerului de măduvă osoasă au arătat că, în afară de alte organe, măduva osoasă este rar afectată. O situație mult mai frecventă este atunci când măduva osoasă devine ținta metastazelor. Potrivit oncologilor, metastazele canceroase la nivelul măduvei osoase sunt cel mai adesea observate la pacienții cu neoplasme maligne ale plămânilor, glandei tiroide, glandei mamare, glandei prostatei, precum și neuroblastom la copii (cancer al simpatiei). sistem nervos). În acest din urmă caz, metastazele măduvei apar la peste 60% dintre pacienți. În timp ce cancerul metastazează la măduva osoasă tumori maligne colon se găsesc doar în 8% din cazuri. Diseminare (răspândire) celule canceroase Tumora provine de la locul tumorii primare prin sânge și limfă și astfel celulele canceroase care se înmulțesc necontrolat intră în măduva osoasă.

Cu toate acestea, se întâmplă și cancer primar măduva osoasă, ale cărei adevărate cauze sunt momentan necunoscute cu certitudine. Factori precum infecțiile, substanțele chimice nocive sau alte expuneri la mediu pot juca un rol în cancerul de măduvă osoasă, dar nu există dovezi puternice în acest sens. De asemenea, nu există argumente fundamentate că aici există un factor ereditar.

Majoritatea cercetătorilor tind să vadă cauzele cancerului de măduvă osoasă în mutația somatică a celulelor plasmatice - principalele celule care produc anticorpi și sunt stadiul final al dezvoltării limfocitelor B. Conform acestei versiuni, cancerul măduvei osoase este sarcomul măduvei osoase sau mielom multiplu- apare ca urmare a distrugerii tesutului mieloid, care apare din cauza continutului in exces de plasmocite. Uneori, celulele plasmatice pot deplasa complet țesutul hematopoietic normal din măduva osoasă.

Simptomele cancerului

Cancer de măduvă osoasă, așa cum se arată statistici medicale, afectează în principal bărbații după vârsta de 50 de ani, dar se poate dezvolta și la persoanele mai în vârstă tineri. Boala are două forme: cu un focus (solitar) și multiplă (difuză).

Oncologii interni și străini indică următoarele principale simptome clinice cancer de măduvă osoasă:

• anemie, în care o persoană obosește rapid, se plânge de slăbiciune și amețeli. Uneori, anemia este prima și principala manifestare a bolii;
• durere persistentă la nivelul oaselor care crește odată cu mișcarea (cel mai adesea în partea inferioară a spatelui, pelvis și coaste);
• vânătăi pe corp și sângerări ale gingiilor (probleme de coagulare a sângelui asociate cu nivel scăzut trombocite);
• compresia terminațiilor nervoase spinale, care se exprimă prin slăbiciune a mușchilor picioarelor, amorțeală a anumitor părți ale corpului sau picioarelor, durere în vezica urinară sau intestine și probleme cu golirea acestora;
• sete crescută, greață, vărsături, constipație (indică un nivel ridicat de calciu în sânge - hipercalcemie);
• sângerări nazale, vedere încețoșată, dureri de cap, somnolență (asociată cu creșterea vâscozității sângelui din cauza nivelurilor foarte ridicate de proteine ​​anormale din clasa imunoglobulinelor - paraproteine);
• locuri de afectare a măduvei osoase și a oaselor (pelvis, coaste, stern, craniu, mai rar - oase lungi) sub formă de găuri de diferite dimensiuni, dar întotdeauna de formă rotundă cu limite clare;
• umflare peste locul tumorii.

În forma difuză a cancerului de măduvă osoasă (mielom), simptome cum ar fi:

• anemie normocromă progresivă, epuizare, scădere în greutate;
• dureri osoase;
• dimensiunea nodurilor cu leziune unică crește și se contopește, provocând îngroșarea țesut osos;
• osteoporoza sistemică, adică o scădere a densității și rezistenței osoase (poate fi însoțită de fracturi patologice);
• leziunea se extinde la coloana vertebrală, determinând curbura acesteia (cifoscolioză toracică);
• expunerea pacientilor infecții bacteriene din cauza scăderii semnificative a imunității (datorită hipogammaglobulinemiei).

Stadiile cancerului

În prima, și adesea în a doua etapă a cancerului de măduvă osoasă, această boală este rar diagnosticată, deoarece pacienții confundă durerea care îi chinuie cu radiculită, iar medicii o confundă cu osteocondroză, reumatism, artrită sau radiculonevrita primară. Dacă pacienții consultă un urolog despre probleme renale, ei sunt imediat suspectați că au boala urolitiază sau pielonefrită. Și doar la ecografie sunt locale leziuni patologicețesut osos.

Ultimul stadiu al oricărui cancer este considerat a fi starea în care tumora a metastazat la ganglionii limfatici și la alte organe. Cancerul măduvei în stadiul 4 este un sarcom extins de măduvă osoasă cu metastaze sau formă difuză mielom multiplu.

Diagnosticul cancerului

Este clar că simptomele cancerului de măduvă osoasă nu pot fi singura bază pentru stabilirea unui diagnostic. În plus, diagnosticul trebuie diferențiat. Necesar analize de laborator sânge (biochimic și determinarea anticorpilor IgM în sânge), urină, fecale, precum și examen histologic particulele de țesut afectat (biopsie) și analiza biochimică a țesutului mieloid (puncția măduvei osoase).

În diagnosticul cancerului de măduvă osoasă, acestea trebuie utilizate Metode cu raze X, scintigrafie osoasa, tomografie computerizata (CT) si imagistica prin rezonanta magnetica cu RMN.

97% dintre pacienții cu cancer de măduvă osoasă au teste anormale ale proteinelor din sânge și urină.

Testele de sânge pentru cancerul măduvei osoase sunt foarte specifice. Astfel, indicele de culoare al sângelui (adică conținutul relativ de hemoglobină dintr-un globul roșu) este aproape de unu (cu norma fiind 0,85-1,05). Indicatori VSH elevat. Se detectează o modificare a formei globulelor roșii (poikilocitoză) caracteristică anemiei, o diferență semnificativă în dimensiunea globulelor roșii la aceeași persoană (anizocitoză) cu un procent mare de globule roșii anormal de mici (microcitoză).

În același timp, în sângele pacienților cu cancer de măduvă osoasă crește numărul formelor nucleare de eritrocite și eritroblaste (celule intermediare în dezvoltarea globulelor roșii). Numărul de reticulocite (globule roșii tinere care se formează în măduva osoasă și circulă în sânge) este, de asemenea, mai mare decât în ​​mod normal. Dar conținutul de trombocite dintr-un test de sânge pentru cancerul de măduvă osoasă este semnificativ mai mic decât nivelul standard.

Pentru a confirma diagnosticul, se face analiza histologică măduva osoasă - biopsie (trepanobiopsie), iar o mielogramă compilată din rezultatele acesteia vă permite să evaluați în mod obiectiv starea celulelor măduvei osoase.

Tratamentul cancerului de măduvă osoasă

Tratamentul pentru cancerul măduvei osoase depinde de forma bolii. Pentru mielomul solitar metoda principala Tratamentul este chirurgical, în care leziunea este îndepărtată.

De asemenea, este prescris un tratament simptomatic, care are ca scop ameliorarea durerii (luând analgezice); întărirea oaselor (protecții osoase - bifosfonați); creșterea conținutului de globule roșii din sânge (medicamente hormonale steroizi).

Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui pacienților și pentru a reduce nivelul de paraproteine ​​din acesta, se poate folosi transfuzia de schimb sau plasmafereza membranară.

Dacă leziunile sunt unice, se efectuează un curs de radioterapie. Pentru mielomul difuz, se folosesc diverse regimuri de chimioterapie pentru a opri proliferarea celulelor canceroase.

Un transplant de celule stem poate fi o opțiune pentru tratarea cancerului de măduvă osoasă. Acest tratament nu este potrivit pentru toate cazurile, dar oferă o șansă mai mare de remisie completă. Celulele stem sunt obținute de obicei din sângele unui pacient cu cancer înainte de radiații sau chimioterapie.

Durata totală a tratamentului pentru cancerul de măduvă osoasă până la remisiune poate fi de aproximativ un an. În multe cazuri în care există o remisie parțială, boala va reveni la un moment dat (recădere). În timp, tratamentul recăderilor devine mai complex și mai dificil.

Prevenirea cancerului

Trebuie remarcat faptul că scăderea imunității joacă un rol important în dezvoltarea cancerului de măduvă osoasă. Prin urmare, pentru a oferi organismului substanțe benefice măduvei osoase, se recomandă consumul de:

• pește de mare bogat în grăsimi (ca sursă de esențială acizi grași);
• pui (proteine, seleniu, vitamine B);
• nuci (fier, cobalt, cupru, iod, zinc, mangan și acizi grași polinesaturați);
• arahide (acid arahidonic);
• ouă de găină (luteină);
• alge marine (iod).

Corecția adecvată a hipercalcemiei este foarte importantă, așa că persoanele diagnosticate cu cancer de măduvă osoasă (mielom) sunt de obicei sfătuite să bea multe lichide - cel puțin trei litri pe zi. Acest lucru ajută la reducerea nivelului ridicat de calciu.

Prognosticul cancerului

Cel mai adesea, prognosticul pentru cancerul de măduvă osoasă este nefavorabil. Deși cu mielom primar solitar fără metastaze, supraviețuirea pacientului este de 75-80%. Majoritatea deceselor sunt cauzate de tumorile osteogene, adică atunci când celulele canceroase din măduva osoasă pătrund în oase și provoacă cancer osos ( sarcom osteogen, condrosarcom, cordom, sarcom Ewing etc.).

Cât timp trăiesc oamenii cu cancer de măduvă osoasă?

În general, cu detectarea și tratamentul în timp util, aproximativ jumătate dintre oameni trăiesc 3-4 ani. În unele cazuri, boala răspunde foarte bine la tratament, iar rata de supraviețuire este mult mai mare. În special, transplantul de celule stem de succes oferă o șansă bună de remisie completă a cancerului de măduvă osoasă.

Cancer de măduvă osoasă - boala grava, tratamentul căruia nu poate avea succes decât dacă primele semne de proliferare celulară patologică sunt detectate în timp util. În prima etapă, medicii au șanse mai mari de a opri procesul malign și de a preveni răspândirea metastazelor la alte țesuturi și organe.

Este important să faceți un diagnostic complet și detaliat la primele semne care seamănă cu simptomele proceselor oncologice care apar în organele hematopoietice.

Persoanele cu risc pentru această boală trebuie supus unui examen clinic regulat.

Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune! Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT Doar DOCTOR! Vă rugăm să NU vă automedicați, dar Faceți o programare cu un specialist! Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Manifestările neoplasmelor maligne localizate în măduva osoasă depind în mare măsură de tipurile de patologie. Semne boli canceroase măduva osoasă sunt împărțite în nespecifice (generale) și specifice. Să aruncăm o privire mai atentă la simptomele fiecărui grup.

Etapele dezvoltării cancerului cerebral sunt descrise aici.

Nespecific

Cancerele de măduvă osoasă, conform statisticilor, afectează în primul rând bărbații cu vârsta peste 50 de ani, dar unele tipuri de neoplasme maligne se pot dezvolta și la tineri și chiar la copii.

Boala se poate dezvolta în 2 forme – solitar (cu o singură leziune) și difuz (cu leziuni multiple). Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele clinice pot lipsi cu totul, dar uneori boala se dezvoltă rapid, metastazând în alte țesuturi.

Semnele comune pentru stadiul inițial de afectare a măduvei osoase sunt:

experimentează anemie (anemie), în care pacientul obosește rapid slăbiciune constantă, amețeli, întunecarea ochilor (deseori anemia este prima și principala manifestare a bolii); sete constantă, greață periodică, vărsături mai rar, constipație (aceste semne indică un conținut crescut de calciu și sărurile acestuia în fluxul sanguin– hipercalcemie); sângerări nazale, vedere încețoșată, somnolență și dureri de cap (aceste manifestări indică o creștere a vâscozității sângelui din cauza creșterii numărului de molecule proteice anormale - paraproteină); hematoamele și sângerările frecvente ale gingiilor sunt semne de coagulare slabă a sângelui cauzată de scăderea numărului de trombocite; slăbiciune musculară, amorțeală la nivelul picioarelor, senzații dureroase V vezica urinara, manifestări gastrointestinale(acest grup de simptome se dezvoltă ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării); expunere boli infecțioase(de obicei de natură bacteriană), cauzată de o scădere a apărării organismului; crește noduli limfatici; tulburări de somn, confuzie, apatie și scădere în greutate (sindrom astenic).

Uneori, pacienții experimentează o mărire a splinei și a ficatului - astfel de semne sunt caracteristice leucemiei, care uneori este numită în mod eronat cancer de sânge. Această boală afectează de fapt celulele sanguine, dar localizarea primarului proces patologic- exact măduva osoasă.

Specific

O formă difuză de cancer (mielom) poate provoca următoarele simptome, pe care medicamentul le consideră specifice:

osteoporoza - rezistenta si densitatea redusa a tesutului osos (acest fenomen poate provoca fracturi frecvente de natură patologică, care apare cu încărcare minimă asupra oaselor); durere constantă în oase sau care apare în timpul mișcării și stresului (în principal la extremitățile inferioare, zona pelvianăși în zona coastelor); afectarea osului poate provoca îngroșări și excrescențe pe suprafața țesutului osos; dacă boala este localizată în regiunea coloanei vertebrale, se poate dezvolta deformarea acestuia (cifoscolioza); în zonele de afectare a țesutului osos - în regiunea pelviană, coaste, stern și oasele craniene, se pot forma găuri de diferite dimensiuni - în timp ce forma lor este întotdeauna rotundă și are limite clare.

Dificultatea este că cancerul de măduvă osoasă este rar diagnosticat în prima și chiar a doua etapă: pacienții confundă durerea cu sciatică sau alte patologii. Uneori bolnav pentru o lungă perioadă de timp sunt tratați pentru osteocondroză, artrită sau reumatism, fără a bănui că le este afectată măduva osoasă.

Numai ultrasunetele pot detecta modificări patologiceîn țesutul osos, caracteristic procesului oncologic.

Există cazuri clinice când pacienții sunt diagnosticați doar în stadiul 4 al cancerului, când boala metastazează la sistem limfaticși alte organe. Cancerul de măduvă osoasă în stadiul 4 este un sarcom extins, al cărui tratament nu mai poate da rezultate pozitive.

Totul despre supraviețuirea cancerului cerebral este scris aici.

Glioblastom stadiul 4 - cancer cerebral, mai multe despre el boala insidiosa Aici.

Rareori este posibil să se vindece complet leziunile maligne ale măduvei osoase. Singura formă Terapia care oferă o șansă de remisie completă este un transplant de măduvă osoasă. Această operație este considerată una dintre cele mai dificile din medicină și nu poate fi efectuată în orice caz clinic.

Cancer de măduvă osoasă

Măduva osoasă este masa moale care umple osul. Oasele umane conțin celule stem. Ei au capacitatea de a reface celulele altor organe distruse ca urmare a bolii sau rănilor.

Se pare că măduva osoasă este un fel de plantă care reînnoiește sângele. Aici se formează în mod constant celule, prin urmare, există posibilitatea unor mutații. Dacă controlul asupra acestuia este slăbit, se nasc formațiuni substandard. Celulele cresc, se divid și scot celulele sănătoase, astfel încât măduva osoasă nu își îndeplinește funcțiile.

Cancerul măduvei osoase: simptome și manifestări

Cauzele cancerului de măduvă osoasă

Medicii au efectuat multe studii în acest domeniu, care au arătat că cancerul de măduvă osoasă nu apare adesea separat de restul corpului. Acesta este un fel de țintă pentru săgețile metastazelor.

Oncologii au stabilit că metastazele la nivelul măduvei osoase se deplasează din formațiuni de calitate scăzută în plămâni, tiroidă, prostată și glandele mamare.

Metastazele sunt transmise la măduva osoasă în 60% din cazurile de cancer. Rareori își trimit impulsurile către măduva osoasă dacă apar formațiuni maligne în colon. Oamenii de știință au remarcat 8% dintre astfel de pacienți. Din leziunile primare, celulele canceroase se răspândesc prin sânge sau limfă. Se înmulțesc necontrolat înainte de a intra în măduva osoasă.

Medicii au observat cazuri de afectare primară a măduvei osoase. Aceste cazuri sunt foarte rare și motivele apariției lor nu sunt încă cunoscute pe deplin. Se presupune că această boală apare ca urmare a influențelor negative ale mediului, diferite feluri infecțiile, de la influența substanțelor chimice asupra corpului uman, sunt moștenite. Totuși, toate acestea rămân la nivelul speculațiilor și încă nu există dovezi.

Mulți oameni de știință asociază apariția cancerului de măduvă osoasă cu mutația celulelor din interiorul corpului. Plasmocitele produc anticorpi și, prin urmare, par a fi etapa finală în dezvoltarea unui limfocite B.

Rămânând la teoria existentă, este clar: cancerul de măduvă osoasă se naște din cauza defalcării masei mieloide. Este cauzată de un exces de celule plasmatice. Se întâmplă ca în cele din urmă să înlocuiască masa hematopoietică sănătoasă din măduva osoasă.

Simptome și semne

Conform statisticilor preliminare, se știe că bărbații suferă de cancer de măduvă osoasă de câteva ori mai des decât femeile. Limită de vârstă 50 de ani și mai mult. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă și la tineri. Această boală apare sub două forme: solitară și difuză.

Simptomele cancerului de măduvă osoasă includ următoarele:

durerea în multe oase, acestea se intensifică atunci când o persoană se mișcă. Durerea este constantă. Apare adesea în zona soldului, acoperă partea inferioară a spatelui; oboseală frecventă, plângeri constante de slăbiciune în întregul corp, articulații, mușchi, amețeli. Adesea, acest simptom este cel care alertează mai întâi despre debutul bolii; Gingiile sângerează, apar vânătăi pe corp. Nivel redus trombocitele previn coagularea rapidă a sângelui; mușchii slăbesc, picioarele și anumite părți ale corpului devin amorțite, durerea apare la urinare, apar probleme la golirea intestinelor; Îmi este în mod constant sete, deseori mă simt greață, am atacuri de vărsături și am dificultăți în a elimina fecalele. Aceste dificultăți indică o cantitate mare de calciu în sânge; Sunt cazuri de hemoragii nazale, scade vigilența ochilor, apare adesea ceață în ochi, durerile de cap te deranjează constant, vrei să dormi tot timpul. Aceste simptome sunt asociate cu nivel inalt paraproteine; leziuni sub formă de găuri apar pe oasele pelvisului, craniului, coaste, stern marimi diferite cu toate acestea, forma lor este întotdeauna rotundă, iar limitele sunt clare; deasupra leziunii apare o umflare.

În cazul mielomului, se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi:

pierdere rapidă în greutate până la epuizare severă. leziunile unice cresc în dimensiune, se contopesc cu cele din apropiere, iar țesutul osos se îngroașă. Forța și densitatea osului scad, apare osteoporoza și pot apărea fracturi. curbura coloanei vertebrale apare din cauza trecerii leziunii la aceasta. imunitatea scade si creste probabilitatea de a contracta diferite tipuri de infectii. Există mult loc pentru bacterii.

Stadiile cancerului de măduvă osoasă

În stadiul inițial al cancerului de măduvă osoasă, medicii diagnostichează rar această boală. Pacienții vin cu plângeri de radiculită, dureri de rinichi, dorință de a urina și dureri reumatice. Medicii diagnostichează adesea osteocondroza și artrita. Când pacientul primește o ecografie, se descoperă că țesutul osos este afectat.

Există cazuri când boala este detectată pe ultima etapă când metastazele extinse se răspândesc în tot corpul. Al patrulea este stadiul cancerului cu metastaze care călătoresc prin sânge și limfă către alte organe. Tratamentul în această etapă nu va duce la un rezultat pozitiv.

Diagnosticul bolii

Bazându-se doar pe simptome, diagnosticul acestei boli nu poate fi determinat. Este necesar să faceți, de exemplu, un test de sânge biochimic pentru a determina prezența anticorpilor în sânge, un test de urină, un test de scaun, o biopsie și o puncție de măduvă osoasă.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă presupune examinarea într-o cameră cu raze X; se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate și efectuarea unui RMN. Nouăzeci și șapte la sută dintre pacienți vor avea niveluri anormale de proteine ​​în testele de sânge și urină. Acesta este cancerul de măduvă osoasă. Testul de sânge este foarte specific. Forma globulelor roșii este schimbată, indicând anemie.

Sângele persoanelor cu acest tip de cancer este plin cu o cantitate mare eritroblaste și eritrocite nucleare. Numărul de globule roșii nou-născute este mai mare decât norma admisă, numărul de trombocite este sub norma specificată.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o biopsie și numai după analiză se emite o concluzie despre starea celulelor măduvei osoase.

Tratamentul cancerului de măduvă osoasă

Dacă apare cancerul de măduvă osoasă, tratamentul formațiunilor de calitate scăzută este direct legat de stadiul și forma bolii. Acesta este un proces dificil care cere medicilor să creadă în ei înșiși că pacientul va fi vindecat. Metoda chirurgicala utilizat pentru o singură leziune, când poate fi doar îndepărtată.

Pentru ameliorarea durerii, se prescriu diverse analgezice și se prescrie un tratament simptomatic. Pentru a face osul mai puternic, este plasat un protector al masei osoase. Pentru a crește conținutul de globule roșii din sânge, sunt prescrise medicamente hormonale.

Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui și a reduce paraproteinele din acesta, se folosesc transfuzii de sânge.

Radioterapia se efectuează atunci când este detectată o singură leziune. În cazul leziunilor multiple, chimioterapia este utilizată în încercarea de a opri mutația ulterioară.

Un tratament de succes pentru cancerul de măduvă osoasă va fi transplantul de celule stem. Această metodă nu este utilizată în toate cazurile de boală. Celulele stem sunt de obicei prelevate din sângele pacientului înainte de începerea chimioterapiei.

Cursul de tratament pentru cancerul măduvei osoase durează un an. La șaptezeci la sută dintre pacienți, cu remisie incompletă, recidivele reapar în orice moment. Tratarea lor devine mai dificilă în timp.

Măsuri preventive

Pentru a evita boala, prevenirea cancerului de măduvă osoasă ar trebui să vizeze creșterea imunității și asigurarea organismului cu toate substante necesare, fi atent la alimentație adecvatăȘi următoarele produse:

pește de mare (conține o cantitate mare de acizi grași, deci necesare organismului persoană). carne de pui Acest alimente proteice, bogat in vitamine grupa B, seleniu (unul dintre tipurile de antioxidanți). nuci (conțin mult fier). arahide. Ouăle de pui sunt bogate în luteină. alge marine, conțin mult iod.

Prognosticul de viață pentru pacienți

Prognosticul pentru cancerul de măduvă osoasă este pesimist. Cu toate acestea, atunci când locul leziunii nu este însoțit de metastaze și este unic, vindecarea completă a pacienților este de 80%.

Cât timp trăiesc pacienții?

Mulți pacienți și cei dragi sunt interesați de întrebarea: câți ani, luni, zile va trăi o persoană cu cancer de măduvă osoasă? Fiecare persoană are propriul său corp individual, propriul său destin, al lui Ceasul biologic. Vârsta și condiția fizică generală joacă un rol important în acest sens.

Dacă consultați un medic în timp util și efectuați prevenirea în timp util și cursul prescris de tratament, puteți trăi încă patru ani. Dacă organismul răspunde bine la cursul prescris de tratament, atunci speranța de viață a pacientului va fi și mai lungă. Astăzi, transplantul de celule stem oferă o șansă bună de remisie completă.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că toate statisticile privind supraviețuirea sunt relative, sunt de natură generală și nu sunt luate în considerare reacție individuală organismul asupra toleranței unui medicament prescris sau a unui alt efect terapeutic, informațiile pot fi deja depășite și nu reflectă sau nu ia în considerare cei mai recenti indicatori ai medicinei moderne.

Video informativ:

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, pur și simplu evidențiați-o și faceți clic Shift + Enter sau Click aici. Mulțumesc foarte mult!

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Cât de periculoasă este o tumoare a măduvei osoase?

O tumoare a măduvei osoase este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este substanța care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se găsesc în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această acțiune și organismul nu mai este alimentat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră în el din glanda tiroidă sau plămâni. De asemenea, se crede că celulele mutante pot pătrunde în oase din glandele mamare sau glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de cancer. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că acest lucru este cauzat de un mediu nefavorabil sau de expunerea la substanțe chimice nocive asupra organismului. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare; grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar detectată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea partea inferioară a spatelui începe să doară. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețelile sunt frecvente. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații. Coagularea sângelui scade, astfel încât pacientul dezvoltă adesea vânătăi și gingiile încep să sângereze. Slăbiciunea generală este agravată de eșecul oricărui membru, cel mai adesea a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, iar scaunul devine instabil. Există o senzație constantă de greață, uneori vărsături. Datorită cantității mari de calciu din sânge, apare constipația. Pacientului îi este sete. Se observă sângerări nazale. Persoana este pe jumătate adormită. În oasele care nu au măduvă osoasă, cum ar fi craniul, coastele și pelvisul, se formează găuri rotunde netede. Deasupra lor apar umflături. Greutatea pacientului scade, uneori până la epuizare completă. Oasele devin fragile și casante. Fracturile sunt frecvente. Coloana vertebrală afectată devine curbată. Sistemul imunitar slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase metastazează la toate organele interne ale unei persoane. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

În primul rând, se face un test biochimic de sânge. O cantitate mare de proteine ​​poate indica prezența cancerului - acesta este principalul semn al bolii. Apoi se face un test de urină și scaun. Un test mai complex, dar necesar, este biopsia măduvei osoase. Oasele sunt apoi examinate folosind un echipament cu raze X. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar o concluzie despre boală se face numai pe baza unui diagnostic cuprinzător. Un medic nu va face niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratarea cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focul bolii nu este multiplu.

În cazurile severe, se efectuează un tratament simptomatic, adică viața pacientului este ușoară prin ameliorarea durerii și a altor manifestări ale bolii. În general, complexul de măsuri de tratament include:

Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase. Medicamentele hormonale sunt concepute pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge. Pacienților li se administrează transfuzii de sânge pentru a reduce nivelul de paraproteine. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor mari.

Cea mai de succes metodă de tratament până în prezent este transplantul de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să afecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu la gemeni. Astfel, șansele de recuperare, de exemplu, pentru un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât pentru alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Oamenii de știință nu au reușit încă să obțină o recuperare completă a pacientului.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și unică. Nu au fost încă inventate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Nimeni nu poate răspunde definitiv cât de mult trăiesc bolnavii de cancer. Statisticile care au fost păstrate de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, boala trece în stadiul 4, când medicii au încetat deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice cancer din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Boala afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este nevoie să lupți împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște o soluție la problemă. În plus, o persoană are puterea de a reduce riscul apariției și dezvoltării bolii în corpul său dacă urmează măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură preventivă împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru aceasta:

Ar trebui să bei mai multe lichide. Acest lucru este important pentru reducerea nivelului de calciu din organism. Trebuie să faci sport în mod regulat și să-ți întărești corpul, mai ales iarna. Este important să renunți la obiceiurile proaste precum consumul de alcool și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de mai multe ori. Ar trebui să mănânci la dietă. Dieta trebuie să includă pește de mare, carne de pui și ouă, alune și nuci și alge marine. Nu trebuie să abuzați de alimentele grase și picante. Este foarte important să fii supus unui control medical în mod regulat, cel puțin o dată pe an.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, chiar dacă cancerul îl lovește, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și va trăi mulți ani în plus. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-mozga/simptomy-raka-kostnogo-mozga. html

Http://onkolog-24.ru/rak-kostnogo-mozga. html

http://oncologypro. ru/rak-mozga/rak-kostnogo-mozga. html

În prima etapă, medicii au șanse mai mari de a opri procesul malign și de a preveni răspândirea metastazelor la alte țesuturi și organe.

Este important să faceți un diagnostic complet și detaliat la primele semne care seamănă cu simptomele proceselor oncologice care apar în organele hematopoietice.

Persoanele cu risc pentru această boală ar trebui să fie supuse unui examen clinic regulat.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Doar un DOCTOR vă poate da un DIAGNOSTIC EXACT!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, ci să vă programați la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi! Nu renunta

Manifestările neoplasmelor maligne localizate în măduva osoasă depind în mare măsură de tipurile de patologie. Semnele cancerului de măduvă osoasă sunt împărțite în nespecifice (generale) și specifice. Să aruncăm o privire mai atentă la simptomele fiecărui grup.

Etapele dezvoltării cancerului cerebral sunt descrise aici.

Nespecific

Cancerele de măduvă osoasă, conform statisticilor, afectează în primul rând bărbații cu vârsta peste 50 de ani, dar unele tipuri de neoplasme maligne se pot dezvolta și la tineri și chiar la copii.

Boala se poate dezvolta în 2 forme – solitar (cu o singură leziune) și difuz (cu leziuni multiple). Pentru o lungă perioadă de timp, simptomele clinice pot lipsi cu totul, dar uneori boala se dezvoltă rapid, metastazând în alte țesuturi.

Semnele comune pentru stadiul inițial de afectare a măduvei osoase sunt:

• anemie (anemie), în care pacientul obosește rapid, experimentează slăbiciune constantă, amețeli, întunecarea ochilor (anemia este adesea prima și principala manifestare a bolii);
• sete constantă, greață periodică, vărsături mai rar, constipație (aceste semne indică un conținut crescut de calciu și sărurile sale în sânge - hipercalcemie);
• sângerări nazale, vedere încețoșată, somnolență și dureri de cap (aceste manifestări indică o creștere a vâscozității sângelui din cauza creșterii numărului de molecule proteice anormale - paraproteină);
• hematoamele și sângerările frecvente ale gingiilor sunt semne de coagulare slabă a sângelui cauzată de scăderea numărului de trombocite;
• slăbiciune musculară, amorțeală la nivelul picioarelor, durere la nivelul vezicii urinare, simptome gastrointestinale (acest grup de simptome se dezvoltă ca urmare a comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării);
• susceptibilitatea la boli infecțioase (de obicei bacteriene) cauzate de o scădere a apărării organismului;
• Noduli limfatici umflați;
• tulburări de somn, confuzie, apatie și scădere în greutate (sindrom astenic).

Uneori, pacienții experimentează o mărire a splinei și a ficatului - astfel de semne sunt caracteristice leucemiei, care uneori este numită în mod eronat cancer de sânge. Această boală afectează de fapt celulele sanguine, dar localizarea procesului patologic primar este tocmai măduva osoasă.

Specific

O formă difuză de cancer (mielom) poate provoca următoarele simptome, pe care medicamentul le consideră specifice:

• osteoporoza – rezistența și densitatea redusă a țesutului osos (acest fenomen poate provoca fracturi patologice frecvente care apar cu o încărcare minimă asupra oaselor);
• constantă sau durere care apare în timpul mișcării și stresului în oase (în principal la extremitățile inferioare, zona pelviană și în coaste);
• afectarea osului poate provoca îngroșări și excrescențe pe suprafața țesutului osos;
• dacă boala este localizată în regiunea coloanei vertebrale, se poate dezvolta deformarea acesteia (cifoscolioză);
• în zonele de afectare a țesutului osos - în regiunea pelviană, coaste, stern și oasele craniene, se pot forma găuri de diferite dimensiuni - în timp ce forma lor este întotdeauna rotundă și are limite clare.

Dificultatea este că cancerul de măduvă osoasă este rar diagnosticat în prima și chiar a doua etapă: pacienții confundă durerea cu sciatică sau alte patologii. Uneori, pacienții sunt tratați pentru osteocondroză, artrită sau reumatism pentru o lungă perioadă de timp, fără a bănui că le este afectată măduva osoasă.

Doar o examinare cu ultrasunete poate detecta modificări patologice ale țesutului osos caracteristice unui proces oncologic.

Există cazuri clinice când pacienții sunt diagnosticați doar în stadiul 4 al cancerului, când boala metastazează la sistemul limfatic și la alte organe. Cancerul de măduvă osoasă în stadiul 4 este un sarcom extins, al cărui tratament nu mai poate da rezultate pozitive.

Totul despre supraviețuirea cancerului cerebral este scris aici.

Glioblastomul stadiul 4 este cancerul cerebral, mai multe despre această boală insidioasă aici.

Rareori este posibil să se vindece complet leziunile maligne ale măduvei osoase. Singura formă de terapie care oferă o șansă de remisie completă este transplantul de măduvă osoasă. Această operație este considerată una dintre cele mai dificile din medicină și nu poate fi efectuată în orice caz clinic.

• Evgeniy despre Test de sânge pentru celule canceroase
• Marina despre Tratamentul sarcomului în Israel
• Nadezhda despre leucemia acută
• Galina despre Tratamentul cancerului pulmonar cu remedii populare
• chirurg maxilo-facial și plastician pentru înregistrarea osteomului sinusului frontal

Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri informative populare, nu pretind a fi de referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Nu vă automedicați. Consultați furnizorul dvs. de asistență medicală.

Cancer de măduvă osoasă

Măduva osoasă este masa moale care umple osul. Oasele umane conțin celule stem. Ei au capacitatea de a reface celulele altor organe distruse ca urmare a bolii sau rănilor.

Se pare că măduva osoasă este un fel de plantă care reînnoiește sângele. Aici se formează în mod constant celule, prin urmare, există posibilitatea unor mutații. Dacă controlul asupra acestuia este slăbit, se nasc formațiuni substandard. Celulele cresc, se divid și scot celulele sănătoase, astfel încât măduva osoasă nu își îndeplinește funcțiile.

Cancerul măduvei osoase: cauze

Leziuni ale măduvei osoase

Medicii au efectuat multe studii în acest domeniu, care au arătat că cancerul de măduvă osoasă nu apare adesea separat de restul corpului. Acesta este un fel de țintă pentru săgețile metastazelor.

Oncologii au stabilit că metastazele la nivelul măduvei osoase se deplasează din formațiuni de calitate scăzută în plămâni, tiroidă, prostată și glandele mamare.

Metastazele sunt transmise la măduva osoasă în 60% din cazurile de cancer. Rareori își trimit impulsurile către măduva osoasă dacă apar formațiuni maligne în colon. Oamenii de știință au remarcat 8% dintre astfel de pacienți. Din leziunile primare, celulele canceroase se răspândesc prin sânge sau limfă. Se înmulțesc necontrolat înainte de a intra în măduva osoasă.

Medicii au observat cazuri de afectare primară a măduvei osoase. Aceste cazuri sunt foarte rare și motivele apariției lor nu sunt încă cunoscute pe deplin. Se presupune că această boală apare ca urmare a efectelor adverse ale mediului, diferitelor tipuri de infecții, influența substanțelor chimice asupra corpului uman și este moștenită. Totuși, toate acestea rămân la nivelul speculațiilor și încă nu există dovezi.

Mulți oameni de știință asociază apariția cancerului de măduvă osoasă cu mutația celulelor din interiorul corpului. Plasmocitele produc anticorpi și, prin urmare, par a fi etapa finală în dezvoltarea unui limfocite B.

Aderând la teoria existentă, este clar: cancerul de măduvă osoasă se naște ca urmare a defalcării masei mieloide. Este cauzată de un exces de celule plasmatice. Se întâmplă ca în cele din urmă să înlocuiască masa hematopoietică sănătoasă din măduva osoasă.

Simptome și semne

Conform statisticilor preliminare, se știe că bărbații suferă de cancer de măduvă osoasă de câteva ori mai des decât femeile. Limită de vârstă 50 de ani și mai mult. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă și la tineri. Această boală apare sub două forme: solitară și difuză.

Simptomele cancerului de măduvă osoasă includ următoarele:

• durerea în multe oase, acestea se intensifică atunci când o persoană se mișcă. Durerea este constantă. Apare adesea în zona șoldurilor și acoperă partea inferioară a spatelui;
• oboseală frecventă, plângeri constante de slăbiciune în întregul corp, articulații, mușchi, amețeli. Adesea, acest simptom este cel care alertează mai întâi despre debutul bolii;
• Gingiile sângerează, apar vânătăi pe corp. Un număr scăzut de trombocite previne coagularea rapidă a sângelui;
• mușchii slăbesc, picioarele și anumite părți ale corpului devin amorțite, durerea apare la urinare, apar probleme la golirea intestinelor;
• Îmi este în mod constant sete, mă simt adesea greață, am atacuri de vărsături și am dificultăți în a elimina fecalele. Aceste dificultăți indică o cantitate mare de calciu în sânge;
• Sunt cazuri de hemoragii nazale, scade vigilența ochilor, apare deseori ceața în ochi, durerile de cap te deranjează constant, vrei să dormi tot timpul. Aceste simptome sunt asociate cu niveluri ridicate de paraproteine;
• pe oasele pelvisului, craniului, coaste, stern, apar leziuni sub formă de găuri de diferite dimensiuni, cu toate acestea, forma lor este întotdeauna rotundă, iar limitele sunt clare;
• deasupra leziunii apare o umflare.

În cazul mielomului, se adaugă simptome suplimentare, cum ar fi:

• pierdere rapidă în greutate până la epuizare severă.
• leziunile unice cresc în dimensiune, se contopesc cu cele din apropiere, iar țesutul osos se îngroașă.
• Forța și densitatea osului scad, apare osteoporoza și pot apărea fracturi.
• curbura coloanei vertebrale apare din cauza trecerii leziunii la aceasta.
• imunitatea scade si creste probabilitatea de a contracta diferite tipuri de infectii. Există mult loc pentru bacterii.

Stadiile cancerului de măduvă osoasă

Când cancerul de măduvă osoasă este în stadiile incipiente, medicii rareori diagnostichează boala. Pacienții vin cu plângeri de radiculită, dureri de rinichi, dorință de a urina și dureri reumatice. Medicii diagnostichează adesea osteocondroza și artrita. Când pacientul primește o ecografie, se descoperă că țesutul osos este afectat.

Există cazuri când boala este depistată în ultima etapă, când metastazele extinse s-au răspândit în tot organismul. Al patrulea este stadiul cancerului cu metastaze care călătoresc prin sânge și limfă către alte organe. Tratamentul în această etapă nu va duce la un rezultat pozitiv.

Diagnosticul bolii

Bazându-se doar pe simptome, diagnosticul acestei boli nu poate fi determinat. Este necesar să faceți, de exemplu, un test de sânge biochimic pentru a determina prezența anticorpilor în sânge, un test de urină, un test de scaun, o biopsie și o puncție de măduvă osoasă.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă presupune examinarea într-o cameră cu raze X; se recomandă efectuarea unei tomografii computerizate și efectuarea unui RMN. Nouăzeci și șapte la sută dintre pacienți vor avea niveluri anormale de proteine ​​în testele de sânge și urină. Acesta este cancerul de măduvă osoasă. Testul de sânge este foarte specific. Forma globulelor roșii este schimbată, indicând anemie.

Sângele persoanelor cu acest tip de cancer este umplut cu un număr mare de eritroblaste și celule roșii din sânge. Numărul de globule roșii nou-născute este mai mare decât norma admisă, numărul de trombocite este sub norma specificată.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează o biopsie și numai după analiză se emite o concluzie despre starea celulelor măduvei osoase.

Metode de tratament

Dacă apare cancerul de măduvă osoasă, tratamentul formațiunilor de calitate scăzută este direct legat de stadiul și forma bolii. Acesta este un proces dificil care cere medicilor să creadă în ei înșiși că pacientul va fi vindecat. Metoda chirurgicală este utilizată pentru o singură leziune, când aceasta poate fi doar îndepărtată.

Pentru ameliorarea durerii, se prescriu diverse analgezice și se prescrie un tratament simptomatic. Pentru a face osul mai puternic, este plasat un protector al masei osoase. Pentru a crește conținutul de globule roșii din sânge, sunt prescrise medicamente hormonale.

Pentru a îmbunătăți compoziția sângelui și a reduce paraproteinele din acesta, se folosesc transfuzii de sânge.

Radioterapia se efectuează atunci când este detectată o singură leziune. În cazul leziunilor multiple, chimioterapia este utilizată în încercarea de a opri mutația ulterioară.

Un tratament de succes pentru cancerul de măduvă osoasă va fi transplantul de celule stem. Această metodă nu este utilizată în toate cazurile de boală. Celulele stem sunt de obicei prelevate din sângele pacientului înainte de începerea chimioterapiei.

Cursul de tratament pentru cancerul măduvei osoase durează un an. La șaptezeci la sută dintre pacienți, cu remisie incompletă, recidivele reapar în orice moment. Tratarea lor devine mai dificilă în timp.

Măsuri preventive

Pentru a evita boala, prevenirea cancerului de măduvă osoasă ar trebui să vizeze creșterea imunității și furnizarea corpului cu toate substanțele necesare, acordați atenție nutriției adecvate și următoarelor alimente:

• pește de mare (conține o cantitate mare de acizi grași, atât de necesari organismului uman).
• carne de pui Acesta este un aliment proteic bogat în vitamine B și seleniu (unul dintre tipurile de antioxidanți).
• nuci (conțin mult fier).
• arahide.
• Ouăle de pui sunt bogate în luteină.
• alge marine, conțin mult iod.

Prognosticul pacienților

Prognosticul pentru cancerul de măduvă osoasă este pesimist. Cu toate acestea, atunci când locul leziunii nu este însoțit de metastaze și este unic, vindecarea completă a pacienților este de 80%.

Cât timp trăiesc pacienții?

Mulți pacienți și cei dragi sunt interesați de întrebarea: cât timp trăiesc astfel de pacienți? Câți ani, luni, zile va trăi o persoană cu cancer de măduvă osoasă? Fiecare persoană are propriul său corp individual, propriul său destin, propriul său ceas biologic. Vârsta și condiția fizică generală joacă un rol important în acest sens.

Dacă consultați un medic în timp util și efectuați prevenirea în timp util și cursul prescris de tratament, puteți trăi încă patru ani. Dacă organismul răspunde bine la cursul prescris de tratament, atunci speranța de viață a pacientului va fi și mai lungă. Astăzi, transplantul de celule stem oferă o șansă bună de remisie completă.

Cu toate acestea, nu ar trebui să uităm că toate statisticile privind supraviețuirea sunt relative, sunt de natură generală, nu iau în considerare reacția individuală a organismului la toleranța unui medicament prescris sau la alt efect terapeutic, informațiile pot fi deja depășit și nu reflectă și nu ține cont de cei mai recenti indicatori ai medicinei moderne.

Video informativ:

Cât de util a fost articolul pentru tine?

Dacă găsiți o eroare, pur și simplu evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Mulțumesc foarte mult!

Nu există comentarii sau recenzii pentru „Cancerul măduvei osoase”

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Tipuri de cancer

Remedii populare

Tumori

Multumesc pentru mesajul tau. Vom remedia eroarea în curând

Cât de periculoasă este o tumoare a măduvei osoase?

O tumoare a măduvei osoase este o boală foarte periculoasă. Măduva osoasă este substanța care umple oasele goale. Funcțiile celulelor stem care se găsesc în el sunt de a reproduce diferite celule. Tumora oprește această acțiune și organismul nu mai este alimentat cu celule, în principal globule roșii, în totalitate. Această boală se numește cancer de măduvă osoasă.

Cauzele bolii

Ce cauzează această patologie? Dezvoltarea cancerului în corpul uman este un proces care nu este pe deplin înțeles. La un moment dat, celulele suferă mutații și încep să se dividă activ, formând o tumoare. Metastazele se pot răspândi în tot corpul. În cazul cancerului de măduvă osoasă, se crede că metastazele intră în el din glanda tiroidă sau plămâni. De asemenea, se crede că celulele mutante pot pătrunde în oase din glandele mamare sau glanda prostatică.

Celulele patologice se instalează în măduva osoasă, ajungând acolo din alte organe, în 60% din cazurile de cancer. Ele sunt transmise prin fluxul sanguin. În restul de 40% din cazuri, boala se dezvoltă direct în oasele umane.

Motivele pentru care se întâmplă acest lucru nu sunt pe deplin înțelese. Există ipoteze că acest lucru este cauzat de un mediu nefavorabil sau de expunerea la substanțe chimice nocive asupra organismului. Unii oameni de știință cred că această boală este ereditară, dar confirmarea acestui lucru nu a fost încă găsită.

Simptomele bolii

Simptomele cancerului de măduvă osoasă sunt clare; grupul de risc include bărbați cu vârsta peste 50 de ani. La femeile tinere și de vârstă mijlocie, boala este rar detectată. Este și mai rar să găsești cancer la un copil.

Cancerul de măduvă osoasă are următoarele simptome:

1. Există durere în oase. Devine mai puternică în timpul mișcării, nu cedează niciodată, adică este constantă. Cel mai adesea partea inferioară a spatelui începe să doară.
2. Senzație constantă de oboseală și slăbiciune, amețelile sunt frecvente. Primul simptom al bolii este durerea în mușchi și articulații.
3. Coagularea sângelui scade, astfel încât pacientul dezvoltă adesea vânătăi și gingiile încep să sângereze.
4. Slăbiciunea generală este agravată de eșecul oricărui membru, cel mai adesea a picioarelor. Un pacient cu cancer suferă de durere când urinează, iar scaunul devine instabil.
5. Există o senzație constantă de greață, uneori vărsături. Datorită cantității mari de calciu din sânge, apare constipația. Pacientului îi este sete.
6. Se observă sângerări nazale. Persoana este pe jumătate adormită.
7. În oasele care nu au măduvă osoasă, cum ar fi craniul, coastele și pelvisul, se formează găuri rotunde netede. Deasupra lor apar umflături.
8. Greutatea pacientului scade, uneori până la epuizare completă.
9. Oasele devin fragile și casante. Fracturile sunt frecvente.
10. Coloana vertebrală afectată devine curbată.
11. Sistemul imunitar slăbește și orice infecție se poate alătura cancerului osos.

Stadiile și diagnosticul bolii

Patologia are 4 etape, primele 2, de regulă, sunt diagnosticate întâmplător. Adică, simptomele bolii sunt similare cu reumatismul sau artrita. Uneori, pacientul crede că durerea în timpul urinării se datorează inflamației sistemului genito-urinar. Și numai măsurile de diagnostic prescrise de un medic detectează cancerul.

Stadiul 4 este incurabil. Sarcomul măduvei osoase metastazează la toate organele interne ale unei persoane. Prognosticul în acest caz este dezamăgitor - un astfel de pacient nu va trăi mult.

Deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, diagnosticul cancerului se efectuează cu mare atenție folosind echipamente speciale:

1. În primul rând, se face un test biochimic de sânge. O cantitate mare de proteine ​​poate indica prezența cancerului - acesta este principalul semn al bolii.
2. Apoi se face un test de urină și scaun.
3. Un test mai complex, dar necesar, este biopsia măduvei osoase.
4. Oasele sunt apoi examinate folosind un echipament cu raze X.
5. Pentru o imagine mai clară a bolii, se face imagistica prin rezonanță magnetică.

Dar o concluzie despre boală se face numai pe baza unui diagnostic cuprinzător. Un medic nu va face niciodată o concluzie bazată doar pe un test de sânge sau urină.

Tratamentul bolii

Succesul în tratarea cancerului de măduvă osoasă depinde direct de stadiul bolii. Tratamentul chirurgical se efectuează dacă focul bolii nu este multiplu.

În cazurile severe, se efectuează un tratament simptomatic, adică viața pacientului este ușoară prin ameliorarea durerii și a altor manifestări ale bolii. În general, complexul de măsuri de tratament include:

1. Pentru a întări oasele, pacientului i se prescrie un protector al masei osoase.
2. Medicamentele hormonale sunt concepute pentru a crește nivelul de globule roșii din sânge.
3. Pacienților li se administrează transfuzii de sânge pentru a reduce nivelul de paraproteine.
4. Radioterapia este utilizată pentru a trata un singur focar de cancer de măduvă osoasă.
5. Chimioterapia este prescrisă pentru combaterea tumorilor mari.

Cea mai de succes metodă de tratament până în prezent este transplantul de măduvă osoasă de la un donator. Chimioterapia este apoi administrată pentru a opri răspândirea celulelor mutante și pentru a le împiedica să afecteze creierul transplantat. Complexitatea acestei metode constă în faptul că măduva osoasă a donatorului și a primitorului trebuie să se potrivească aproape 100% în mulți parametri biochimici, ceea ce este posibil doar în cazul consangvinității, de exemplu la gemeni. Astfel, șansele de recuperare, de exemplu, pentru un copil cu un frate geamăn, sunt mult mai mari decât pentru alți pacienți.

În plus, cancerul măduvei osoase este o boală care reapare în orice moment. Oamenii de știință nu au reușit încă să obțină o recuperare completă a pacientului.

Prognosticul bolii

Pentru stadiile 1 și 2 ale bolii, prognosticul este pozitiv. Mai ales dacă tumora este mică și unică. Nu au fost încă inventate medicamente pentru alte stadii de cancer.

Nimeni nu poate răspunde definitiv cât de mult trăiesc bolnavii de cancer. Statisticile care au fost păstrate de mulți ani pot da doar o valoare medie - cu o sănătate bună și un răspuns pozitiv la tratament, o persoană poate trăi 4 ani. Dar cazurile speciale infirmă acest termen. Deoarece o boală precum oncologia poate ucide un pacient în 3-4 luni sau poate opri complet singură, astfel de cazuri sunt, de asemenea, cunoscute. Mai mult, boala trece în stadiul 4, când medicii au încetat deja lupta.

Toate acestea sugerează că tumorile măduvei osoase, ca orice cancer din corpul uman, sunt un mister pe care oamenii de știință moderni nu l-au putut rezolva. Boala afectează adulți și copii, bărbați și femei. După ce criteriu își alege cancerul victimele încă nu este clar. Acest lucru nu înseamnă că nu este nevoie să lupți împotriva bolii, deoarece în procesul de tratament se naște o soluție la problemă. În plus, o persoană are puterea de a reduce riscul apariției și dezvoltării bolii în corpul său dacă urmează măsuri preventive.

Prevenirea bolilor

Principala măsură preventivă împotriva cancerului de măduvă osoasă este întărirea imunității organismului. Pentru aceasta:

1. Ar trebui să bei mai multe lichide. Acest lucru este important pentru reducerea nivelului de calciu din organism.
2. Trebuie să faci sport în mod regulat și să-ți întărești corpul, mai ales iarna.
3. Este important să renunți la obiceiurile proaste precum consumul de alcool și fumatul. Nicotina din plămâni crește riscul de cancer de mai multe ori.
4. Ar trebui să mănânci la dietă. Dieta trebuie să includă pește de mare, carne de pui și ouă, alune și nuci și alge marine. Nu trebuie să abuzați de alimentele grase și picante.
5. Este foarte important să fii supus unui control medical în mod regulat, cel puțin o dată pe an.

Urmând aceste reguli, o persoană va avea un corp puternic și sănătos, care, chiar dacă cancerul îl lovește, va putea supraviețui tratamentului cu chimioterapie și va trăi mulți ani în plus. Ai grijă de corpul tău și de sănătatea ta.

Soțul meu a murit de cancer la măduva spinării și la oase într-o lună. A durat mult timp pentru a pune un diagnostic. Sunt îngrijorat, poate ar fi putut fi salvat? Dacă în primele zile de boală s-ar fi pus un diagnostic?Nu m-a durut nimic în afară de spate și coaste. Am avut febră, am mâncat bine până în ultimul moment. De ce așa repede? Poate a muncit din greu fizic? Nu înțeleg. Avea 63 de ani. Raspunde te rog. Mulțumesc.

Bună ziua Din pacate, fara a diagnostica pacientul, fara a face analize, nu este etic sa spui nimic. Dar din experiență putem spune că dacă o persoană se epuizează într-o lună, atunci cu o probabilitate de 99,9% este imposibil să o ajuți. Există opțiuni doar pentru a prelungi viața, dar în ultima etapă este mai degrabă o continuare a chinului.

Metastaze în oase

Cancerul care începe într-un loc și se extinde în alte părți ale corpului se numește secundar. Este semnificativ diferit de cancer originalși influențează evoluția bolii.

Scheletul este cel mai frecvent țesut pentru metastaza cancerului. Când apar metastaze osoase, prognosticul este legat de mulți factori:

• localizarea primară a tumorii;
• specificul invaziilor osoase și numărul de structuri afectate;
• nivelul de distribuție;
• măsuri terapeutice anterioare;
• răspunsul organismului la tratament.

Cum se răspândește cancerul la oase?

Celulele tumorale se desprind de organul afectat inițial. Deci cu ajutorul vase limfatice sau sângele se răspândește în alte părți ale corpului (metastazează). Ele se pot opri în zone apropiate sau îndepărtate și pot forma o nouă tumoare, care în caracteristicile sale celulare se va asemăna cu formațiunea primară.

De obicei pătrunde în structura scheletului proces oncologic din sân, rinichi, plămâni, prostată și glandele tiroide. Celulele canceroase care au fost transportate la os se stabilesc de preferință în următoarele locuri:

Metastaze în oase - fotografie:

Tipuri de leziuni osoase metastatice

Progresul procesului oncologic invadează starea normală a oaselor și le perturbă funcțiile într-unul din două moduri:

1. Pe măsură ce tumora progresează, ea desparte zona osului, creând un defect numit foramen osteolitic. Ca urmare, structurile osoase devin fragile, slabe, dureroase și ușor susceptibile la fracturi și fisuri. Apare adesea atunci când formațiunile mamare pătrund.
2. Dezvoltarea cancerului poate stimula oasele formarea necorespunzătoare. Ca urmare, țesuturile devin foarte dense. Aceste zone se numesc osteosclerotice, iar tipul de invazie se numește osteoblastic. Apare în cancerul de prostată.

Răspândirea osteolitică are loc mai des decât răspândirea osteoblastică.

Metastaze osoase: simptome

1. Senzații dureroase variabile care se agravează noaptea și cresc treptat.
2. Fracturile osoase sunt unul dintre primele semne ale metastazelor osoase. Cel de sus și membrele inferioare si coloana vertebrala.
3. Amorțeală sau slăbiciune la nivelul picioarelor și abdomenului, probleme cu urinarea și mișcările intestinale. Aceste afecțiuni pot indica faptul că cancerul a invadat coloana vertebrală și a comprimat măduva spinării.
4. Nivelurile ridicate de calciu din sânge provoacă pierderea poftei de mâncare, oboseală, greață și confuzie. Această afecțiune se numește hipercalcemie și poate provoca comă.
5. Cu metastaze la măduva osoasă, numărul de celule roșii din sânge scade, ceea ce provoacă anemie, febră și frisoane.

Diagnosticare

În multe cazuri, medicul detectează metastazele osoase înainte de apariția simptomelor folosind următoarele metode:

O scanare osoasa folosind o cantitate mica de material radioactiv care este atrasa de zonele bolnave din corp. Zonele afectate din imagine sunt întunecate. Cu toate acestea, astfel de afecțiuni pot însoți alte boli, cum ar fi artrita, infecțiile sau fracturile anterioare.

Vizualizează un aspect al progresului cancerului cu multe fotografii combinate într-o singură imagine.

Oferă transmisie transversală a corpului folosind un magnet special. Deosebit de eficient atunci când se caută metastaze ale coloanei vertebrale, măduvei spinării și articulațiilor.

Se efectuează folosind zahăr radioactiv, care este injectat în sânge și absorbit de țesuturile anormale. În acel moment, camera adaptată face poze. Noile tehnologii combină uneori CT și PET pentru a îmbunătăți diagnosticul.

Ajută la identificarea elementelor chimice eliberate în sânge de metastaze. Când cancerul se răspândește, calciul și enzima fosfatază alcalină sunt eliberate.

Face posibilă confirmarea pătrunderii unui proces malign în țesutul osos.

Metastaze ale cancerului de prostată în oasele pelvine – fotografie:

Cum să tratăm metastazele osoase?

Tratamentul afectează metastazele osoase și prognosticul în special. Accentul principal este pe îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Măsurile terapeutice includ:

1. Utilizarea bifosfonaților („Pamidronat”, „Zoledronat”, „Clodronat”). Ele încetinesc distrugerea anormală a țesutului osos și apariția de noi formațiuni. De obicei, se administrează intravenos la fiecare 3-4 săptămâni. Denosumab este uneori recomandat în locul bifosfonaților.
2. Radioterapia și radiofarmaceuticele afectează metastazele tipuri diferite radiatii. În primul caz, acesta este un efect ionizant cu energie ridicată, care implică 10 proceduri pe parcursul a 14 zile. În al doilea, substanța radioactivă stronțiu-89 sau samariu-153 este injectată în vene. Eficient în situațiile în care sunt afectate multe organe și sisteme.
3. Chimioterapia și tratament hormonal datorita unui tip specific de formatiune primara sau tumori hormono-dependente. Scopul metodelor este de a controla creșterea tumorii și de a reduce simptomele neplăcute.
4. Imunoterapia se bazează pe utilizarea proteinelor sistemului imunitar care vizează distrugerea celulelor canceroase și întărirea proprietăți protectoare corp.
5. Chirurgia este adecvată doar pentru a preveni sau gestiona fracturile osoase. Intervenția chirurgicală poate consta în îndepărtarea tumorii sau stabilizarea/întărirea structurii osoase.

Prognoza de viata

Rezultatele prognostice pentru metastazele scheletice nu sunt încurajatoare. Cea mai proastă imagine este prezentată de cancerul pulmonar, pentru care datele privind speranța de viață arată doar câteva luni.

Pentru tipuri diferite cancer primar, rata medie de supraviețuire este:

• tumora glanda mamara- de la 1,6 la 2,2 ani;
• cancer la ficat - de la 6 luni la un an;
• Cancerul de prostată: pentru leziunile androgeni-dependente, prognosticul este mai bun și indică supraviețuirea de 8 până la 18 luni. Pentru alte tipuri, pacienții trăiesc aproximativ un an;
• la mielom multiplu datele sunt relativ mai mari - de la 2 la 3 ani.

Metastazele osoase/prognosticul sunt strâns legate și depind direct de organul din care s-a răspândit procesul malign.

– focare maligne secundare în țesutul osos, cauzate de răspândirea celulelor canceroase dintr-o tumoră primară a altui organ. Se manifestă prin creșterea durerii, hipercalcemie și fracturi patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată o formațiune densă asemănătoare unei tumori. Când vasele mari sunt comprimate, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiurile nervoase sunt comprimate apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza de anamneză, plângeri, date de examinare obiectivă, de laborator și studii instrumentale. Tratament – ​​radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Informații generale

Metastazele osoase sunt leziuni ale țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne prin sânge sau limfă. Apare pe stadii târzii boala oncologica. 80% dintre tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasmele maligne ale glandei tiroide, cancerul pulmonar, tumorile maligne ale rinichilor, sarcomul, limfomul și limfogranulomatoza. Pentru alte neoplasme, afectarea țesutului osos este mai puțin tipică. Pentru cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile țesuturilor moi și tract gastrointestinal Metastazele osoase sunt diagnosticate foarte rar. Tratamentul este efectuat de specialiști din domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

Procesele de resorbție și formare osoasă au loc constant în țesutul osos. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazei perturbă acest echilibru, activând excesiv osteoclastele (celule care distrug țesutul osos) sau osteoblastele (celule tinere ale țesutului osos nou). Tinand cont de activarea predominanta a osteoclastelor sau osteoblastelor, se disting doua tipuri de metastaze osoase: osteolitice, in care predomina distrugerea tesutului osos, si osteoplazice, in care se observa compactarea zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare; predomină formele mixte.

Cel mai adesea, leziunile secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloana vertebrală, coaste, oasele pelvine, oasele craniului, femurale și humeri. Pe etapele inițiale Metastazele osoase pot fi asimptomatice. Ulterior, însoțită de durere în creștere. Cauza durerii este atât mecanică (datorită compresiei), cât și chimică (ca urmare a eliberării unor cantități mari de prostaglandine) stimularea receptorilor de durere localizați în periost. Sindromul durerii cu metastaze osoase, se agravează noaptea și după activitate fizica. În timp, durerea devine chinuitoare și insuportabilă, iar starea pacientului se îmbunătățește numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele osoase suficient de mari pot provoca deformare vizibilă, pot fi detectate la palpare sub forma unei formațiuni asemănătoare tumorii sau pot fi vizibile pe radiografii ca zonă de distrugere. Complicație gravă Metastazele osoase sunt fracturi patologice, care apar în zona oaselor tubulare în 15-25% din cazuri și în zona vertebrelor în aproape jumătate din cazuri. Uneori, în timpul procesului de creștere, metastazele osoase se comprimă în apropiere vase mari sau nervii. În primul caz apar tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. La număr complicatii severe Această patologie include și compresia măduvei spinării și hipercalcemia. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări generale cancer: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, greață, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptomele metastazelor osoase

Hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării este activitate crescută osteoclaste, în urma cărora o cantitate de calciu intră în sânge din osul distrus, depășind capacitatea de excreție a rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase apar hipercalcemie și hipercalciurie, iar procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tubii renali este întrerupt. Se dezvoltă poliurie. Format cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul de lichid din organism scade, ceea ce atrage dupa sine scaderea filtrare glomerulară. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubii renali.

Hipercalcemia în metastazele osoase provoacă disfuncție diverse organeși sisteme. Din sistemul nervos central se observă tulburări psihice, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea cunoștinței. Din sistemul cardiovascular se detectează o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și aritmie. Posibil stop cardiac. Din tractul gastrointestinal, se observă greață, vărsături, constipație și tulburări de apetit. În cazurile severe, se dezvoltă pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor se detectează poliurie și nefrocalcinoză. Simptomele clinice generale includ slăbiciune, oboseală crescută, deshidratare, pierdere în greutate și piele iritata. Hipercalcemia în metastazele osoase poate rămâne nerecunoscută mult timp, deoarece medicii interpretează manifestările acestei patologii ca semne ale progresiei bolii canceroase de bază sau ca prin efect chimioterapie sau radioterapie.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din cortex este distrus. Cel mai des întâlnite la vertebre, a doua cea mai frecventă sunt fracturile de femur, de obicei la nivelul gâtului sau diafizei. Trăsătură distinctivă fracturile patologice ale coloanei vertebrale cu metastaze la oase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, este detectată o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară este afectată. Deteriorarea poate fi însoțită de compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Motiv fractură patologică cu metastaze osoase, poate apărea un efect traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere incomodă în pat. Uneori, astfel de fracturi apar spontane, adică au apărut fără niciuna motive externe. O fractură poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Funcția afectată a membrelor în fracturile oaselor tubulare lungi și tulburările neurologice în fracturile coloanei vertebrale devin unul dintre factorii principali în deteriorarea calității vieții pacientului.

Compresia măduvei spinării

Compresia măduvei spinării este detectată la 1-5% dintre pacienții cu leziuni metastatice ale coloanei vertebrale. În 70% din cazuri, cauza tulburărilor este metastazele în vertebra toracica, în 20% - în zona lombară și vertebrelor sacrale, în 10% din cazuri – în vertebra cervicala. În cazul metastazelor osoase, pot fi detectate tulburări atât acute (când sunt comprimate de un fragment de os) cât și progresive (când sunt comprimate de o tumoare în creștere). Atunci când sunt comprimați de o tumoare în creștere, pacienții cu metastaze osoase experimentează o durere crescândă. Se dezvoltă slăbiciune musculară și sunt detectate tulburări senzoriale. În stadiul final, apar pareza, paralizia și disfuncția organelor pelvine.

Când este comprimat de un fragment de os, tabloul clinic al compresiei măduvei spinării se dezvoltă brusc. În stadiile inițiale, ambele tipuri de compresie sunt reversibile (total sau parțial). În lipsa de timp îngrijire medicalăÎn câteva ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util poate reduce severitatea simptomelor, dar restabilirea capacității de a se mișca independent este observată la doar 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticare

Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei (date privind prezența primarului neoplasm malign), tablou clinic si rezultate cercetări suplimentare. Lipsa de informații despre un cancer deja diagnosticat nu este o bază pentru excluderea metastazelor osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburări neurologice efectuarea unui examen neurologic. În stadiul inițial al examinării, se efectuează scintigrafia. Pacienții sunt apoi trimiși pentru radiografie, CT sau RMN al osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a detecta hipercalcemia, este prescris un test de sânge biochimic.

Tratamentul metastazelor osoase

Tacticile de tratament sunt determinate luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor în os, prezența metastazelor în alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generala bolnav. Intervențiile chirurgicale sunt de natură paliativă și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, compresia măduvei spinării). Scopul intervenției chirurgicale pentru metastazele osoase este de a elimina sau reduce durerea, de a restabili funcția membrelor sau a măduvei spinării și de a crea mai multe conditii favorabile pentru îngrijirea pacientului.

Atunci când se decide asupra intervenției chirurgicale, se ia în considerare prognosticul. Factorii favorabili prognostic sunt creșterea lentă a tumorii primare, o perioadă lungă de absență a recăderilor, o mică metastază unică în os, prezența semne radiologice scleroza osoasa dupa tratament conservatorși starea satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri, se pot efectua intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, știfturilor, aparatelor Ilizarov).

Cu creșterea agresivă a tumorii primare, recidive frecvente, metastaze multiple, în special cu afectarea simultană a organelor interne, marime mare metastaze în os, absența semnelor de scleroză pe radiografie și starea nesatisfăcătoare a pacientului, intervențiile chirurgicale pe oasele tubulare nu sunt recomandate chiar și în prezența unei fracturi patologice. În cazurile în care intervenție chirurgicală contraindicat; se folosesc metode blânde de fixare (de exemplu, o cizmă de derotare pentru o fractură de col femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de compresia măduvei spinării include medicamente vasculare, înseamnă îmbunătățirea metabolismului țesut nervosși doze mari de dexametazonă. În cazul comprimării țesutului nervos din cauza creșterii metastazelor în os, se efectuează laminectomia de decompresie; în cazul compresiunii măduvei spinării ca urmare a unei fracturi patologice a vertebrei se efectuează operații de decompresie și stabilizare: placă fixare sau fixare transpediculară, restaurare a vertebrelor cu ciment osos, auto- și alogrefe etc.

Chimioterapia și radioterapia pentru metastazele osoase sunt utilizate în procesul de combinare terapie conservatoare, în timpul pregătirii pentru intervenție chirurgicală și în perioada postoperatorie. Pentru hipercalcemie, rehidratarea se efectuează folosind perfuzii intravenoase de soluții saline. Pacienților cu metastaze osoase li se prescriu diuretice de ansă (furosemid), corticosteroizi și bifosfonați. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi cursul tratamentului se repetă.

Prognoza

Prognosticul metastazelor la oase este mai favorabil comparativ cu metastazele la organele interne. Durata medie viata este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depind de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face importantă luarea de măsuri preventive atunci când sunt detectate metastaze în oasele scheletice. Pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale, se recomandă evitarea ridicării greutăților și odihna în poziție culcat de mai multe ori pe parcursul zilei. În unele cazuri, la o anumită etapă a terapiei, este indicată purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. În cazul în care femurul este afectat, în perioada de tratament se recomandă descărcarea cât mai mult posibil a membrului folosind un baston sau cârje. Fizioterapia oricăror metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să fie supuși unor examinări regulate pentru a asigura detectarea în timp util a recidivelor bolii.