Cum arată frenul buzei superioare? Tipuri de operații pe frenul buzei superioare

Problema frenulului bucal apare destul de des. Potrivit statisticilor, frecvența lor este de aproximativ 10 la sută dintre copii. Dacă nu sunt diagnosticate în timp util, acestea pot provoca o mulțime de dificultăți copilului în viitor. Iar consecințele sunt foarte grave.

La urma urmei, căpățânii pot face ajustări nu numai în ceea ce privește aspectul, schimbând estetica feței și zâmbetul în rău, ci afectează semnificativ și funcțiile de vorbire și capacitatea de a mânca normal. Prin urmare, este foarte important să observați prompt această tulburare la un copil și să căutați ajutor medical.

Există trei frenuli în cavitatea bucală, fiecare dintre acești frenuli fiind un cordon mic. În ciuda dimensiunilor lor mici, ele pot avea un impact mare asupra vieții de zi cu zi a unui copil.

Cu ajutorul lor, în mare măsură, copilul este hrănit, mucoasa bucală este menținută în stare normală, iar majoritatea sunetelor sunt corect și clar pronunțate. Într-o anumită măsură, frenulele pot afecta gradul de mușcătură. Și, desigur, aspectul feței bebelușului depinde și în mare măsură de starea frenulului.

Mai exact, căpăstrui sunt:

• buza superioară. Îndeplinește o funcție de legătură între buza superioară și gingia situată pe maxilarul superior. Impletitura lui are loc deasupra incisivilor frontali situati in dentitie;
• buza de jos. Atașarea sa are loc similar cu buza superioară, principiul este același, dar pe maxilarul inferior;
• limba. În structura și funcțiile sale, acest căpăstru este mai complex decât alți căpăstru. Despre asta au părinții cel mai adesea întrebări. Dar nu pentru că problemele cu acesta apar mai des, ci doar pentru că părinții cred în mod eronat că este singurul frenul de acest fel din gura copilului. Frenul face legătura între limba și zona sublinguală.

De ce sunt periculoase?

Când buza se mișcă, frenul implică gingia, care se îndepărtează de incisivii dinților din față, determinând astfel o sensibilitate crescută a acestora. Ca urmare, rădăcinile sunt expuse și apare boala parodontală. Astfel de manifestări apar, mai ales, la persoanele în vârstă.

În ceea ce privește o astfel de tulburare la copii, problema este mult mai gravă. Deoarece dezvoltă o mușcătură permanentă și în acest moment frenul scurt forțează dinții din față să se deplaseze înainte, acest lucru este mai vizibil dacă există puțin meta în dentiție. Trebuie remarcat faptul că consecințele unor astfel de mușcături sunt greu de corectat. În plus, toate acestea vor necesita timp și costuri financiare.

Un frenul scurt al buzei superioare la un nou-născut poate provoca nu numai probleme grave, ci și un anumit pericol. Cu această patologie, copilul are dificultăți să apuce mamelonul mamei, ceea ce îi provoacă anxietate și se confruntă rapid cu oboseală. Drept urmare, primește mai puțin lapte decât ar fi putut să primească. Din cauza oboselii în timpul hrănirii și a saturației incomplete, bebelușul crește puțin în greutate.

Problema există și în faptul că motivul pentru un astfel de comportament al copilului, starea lui fizică, mama și, adesea, medicii, văd altceva - o lipsă de lapte. Dar s-ar părea că ar fi mai ușor să te uiți în gura unui copil. Prin urmare, trebuie să fiți conștienți de acest lucru și să încercați să răspundeți cu mai multă atenție la fiecare schimbare în comportamentul copilului.

Există toate oportunitățile de a determina frenul scurt în maternitate. Este foarte posibil ca medicii să efectueze imediat o intervenție chirurgicală pentru a elimina tulburările frenulului. Dacă în acel moment nu interferează cu capacitatea copilului de a alăpta în mod normal, corectarea va fi amânată pentru o dată ulterioară. Deși acest lucru poate afecta inițial pronunția sunetelor individuale de către copil - el nu va putea să le pronunțe. În acest caz, medicul curant va corecta frenul împreună cu un logoped.

Cum să determinați

Cum să recunoaștem orice deviere a frenului? Ce consecințe poate avea această patologie pentru un copil? - astfel de întrebări sunt adesea adresate mamelor la o programare la medic.

Identificarea unui frenul scurt la un copil nu este dificilă nici măcar pentru un nespecialist; poate fi văzut imediat.

Părinții trebuie doar să ridice puțin buza copilului și vor putea vedea unde este țesut frenul. Comparați cu nivelul gâtului incisivilor. Într-o stare normală, căpăstrul trebuie țesut puțin peste acest nivel - aproximativ o jumătate de centimetru. Dacă citirea este mai mică, aceasta poate indica în mod direct un frenul scurt.

Dar diagnosticul final, desigur, trebuie pus de un medic. Dacă este detectată o patologie, trebuie să contactați o unitate medicală. Consecințele unui frenul scurt pot fi găsite în lista de mai jos:

• funcția de aspirare este afectată. În cele mai multe cazuri, copilul nu este capabil să se atașeze corect de mamelonul mamei - să-l prindă bine și complet;
• modifică datele externe, chipul capătă un aspect nu în totalitate estetic;
• Se formează tremele, diastemele sunt goluri situate între dinții din față, acestea din urmă pot fi provocate din motive fiziologice, de exemplu, acest lucru se observă în stadiul de dezvoltare a dinților de lapte. În această perioadă, corpul copilului pregătește fălcile pentru procesul natural de înlocuire a dinților cu cei permanenți. Dar există lacune cauzate de motive patologice - dintre care unul este un frenul scurt. In acest caz se recomanda atat tratamentul chirurgical cat si cel ortodontic;
• fi un factor provocator în manifestarea patologiei mușcăturii. Acest lucru se întâmplă ca urmare a tensiunii constante a frenulului care determină incisivii să iasă înainte. O tulburare similară apare de obicei la copiii care au deja incisivi permanenți. Patologia se tratează, ca și în cazul precedent, cu ajutorul unui chirurg și al unui ortodont;
• din cauza presiunii care se exercită în mod constant asupra membranei mucoase a maxilarului superior, sunt create condiții prealabile pentru dezvoltarea proceselor inflamatorii și a bolilor dentare - gingivita și parodontoza. Ca urmare a expunerii gâtului dinților de către gingii, acestea capătă o sensibilitate crescută, ceea ce deschide calea cariilor.

Când să tăiați

La ce vârstă trebuie corectat un frenul scurt? Operația este dificilă? – astfel de întrebări apar adesea de la mamele care se confruntă cu această problemă. Într-adevăr, poate fi rezolvată doar chirurgical. Adevărat, există și dificultăți aici. Nu este întotdeauna posibilă efectuarea unei astfel de operațiuni; pentru aceasta sunt necesare anumite condiții.

Tăierea frenulului buzei superioare la copii este recomandată numai atunci când dinții permanenți ai copilului, sau mai degrabă incisivii frontali, încep să apară. Uneori o astfel de corecție este permisă după ce caninii sau incisivii aflați pe lateral au erupt. O operatie efectuata in aceasta perioada va evita tratamentul ortodontic. Acest lucru devine posibil deoarece în momentul erupției altor dinți asigură presiunea necesară și diastema, trei capabile să se închidă singure.

În cazul în care frenulul este tratat după ce caninii și incisivii au erupt, este necesar să se folosească o clemă mecanică a incisivilor. Pentru această procedură se folosesc legături speciale. Acestea trebuie așezate pe dinți pentru o perioadă scurtă de timp. Potrivit experților, cu o abordare integrată, rezultatul va fi pozitiv.

Toate aceste măsuri de restricție sunt legate de faptul că pe măsură ce maxilarul crește, și frenulul se modifică. O excepție de la această regulă poate fi făcută numai în maternitate, așa cum am menționat mai sus, atunci când frenulul reprezintă într-adevăr o amenințare pentru dezvoltarea normală a copilului, acesta nu se poate atașa bine de sânul mamei. În alte cazuri, ar trebui să respectați regulile de limitare pentru a evita multe consecințe negative.

Frenul rupt

Se întâmplă adesea atunci când un copil, rănind buza superioară, provoacă leziuni ale frenului - se rupe. Într-o astfel de situație, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Nu doar pentru a trata rana, ci și pentru a evita complicațiile atunci când frenulul se vindecă de la sine.

La urma urmei, fără un tratament chirurgical adecvat, nu există nicio garanție că frenul se va vindeca corect și nu asimetric. În plus, va apărea o cicatrice aspră, care va limita mobilitatea buzei. Iar acest lucru, la rândul său, va duce la tulburări de vorbire. După o astfel de leziune, copilul va trebui să fie învățat exerciții care să promoveze mobilitatea organului responsabil de articulație și să permită alungirea ușor a frenului.

Cum se efectuează reglarea

Tăierea frenulului buzei superioare se face într-o unitate medicală. Anestezia locală este utilizată pentru ameliorarea durerii, iar medicul poate chiar să vorbească cu copilul în timpul operației. Durata operației, de regulă, în cursul normal al procesului este de aproximativ treizeci de minute.

Există trei opțiuni pentru frenuloplastie:

• disecţie. Această tehnică este utilizată atunci când frenulul buzei superioare este îngust și nu se conectează la marginea procesului alveolar. Specialistul folosește manipulări experimentate pentru a-l tăia, făcând cusături longitudinale abia vizibile;
• excizie. Aici, dimpotrivă, se vede un frenul larg. Chirurgul trebuie să facă o incizie care să afecteze creasta frenulului încordat și să excize papila interdentară, precum și țesutul situat între rădăcinile incisivilor răspândiți;
• frenuloplastie. Acesta este numele metodei în care se schimbă locul de atașare a căpăstrui.

Astfel de operații sunt aproape întotdeauna efectuate cu patru incisivi tăiați complet. Aceasta corespunde unui copil de șapte până la opt ani.

În timpul perioadei de reabilitare, trebuie să urmați câteva recomandări:

• mâncați înghețată mai des, mai ales pentru prima dată în primele zile;
• respectați igiena generală, monitorizați starea membranelor mucoase;
• Dieta nu trebuie să conțină alimente solide și aspre.

După corectare, se vor pune fire de sutură; acestea sunt realizate dintr-un material special care se poate dizolva de la sine. O caracteristică distinctivă a acestei operații este că recuperarea necesită doar câteva ore.

Dacă operația a fost efectuată pe un copil, puteți simți imediat rezultatul - copilul va începe să pronunțe sunetele individuale mai clar și să se aplice corect pe sânul mamei.

De remarcat că în ultimii ani, efectuarea operațiilor cu suturi a devenit din ce în ce mai mult de domeniul trecutului, deoarece bisturiul obișnuit este înlocuit cu unul cu laser. Se scurtează și perioada de recuperare, așa că această tehnică este indicată în primul rând sugarilor pentru care alăptarea este importantă.

Utilizarea metodelor moderne vă permite să evitați chiar și complicațiile minore, cum ar fi umflarea. În timpul perioadei de reabilitare, copilul trebuie doar să urmeze cu strictețe recomandările și exercițiile medicului pentru antrenamentul frenulului. Și totul va funcționa ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat.

Mai mult

Fiecare copil și adult are un frenul buzei superioare în cavitatea bucală, care servește ca o atașare suplimentară a buzei la osul maxilarului. Este un pliu vertical al membranei mucoase și are următoarea structură:

• Tip mucos: usor extensibil;
• Tip fibros: dens, ușor extensibil;
• Tip muco-fibros: densitate medie și extensibilitate.

Înălțimea atașării:

• Scăzut: trecerea în țesutul papilei gingivale;
• Mediu: situat în mijlocul gingiei atașate;
• Înalt: situat în zona pliului de tranziție al buzei superioare.

Locația corectă este considerată a fi aceea în care marginea inferioară a conexiunii frenulului este la 5-8 mm de gâtul dinților în centrul procesului alveolar al incisivilor superiori. Dacă este atașat sub această distanță sau se extinde dincolo de incisivii frontali, atunci este considerat scurtat. Anomaliile dezvoltării sale se numără printre factorii predispozanți la bolile dentare.

Consecințele unui frenul scurt

La nou-născuții, frenulele scurte ale buzelor superioare pot interfera cu funcția de sugere, împiedicându-i să ia corect și complet mamelonul din sânul mamei. În acest caz, după examinarea de către un neonatolog, acesta este tăiat în maternitate. Cu toate acestea, dacă bebelușul se îngrașă bine în timpul hrănirii, corectarea frenulului nu se efectuează.

La vârsta preșcolară, atașarea sa scăzută are un efect redus asupra mobilității buzelor și asupra creșterii scheletului facial. Dar atunci când, după erupția incisivilor centrali, frenul este țesut strâns în papila gingivală dintre ei, aceasta duce la formarea unui gol, care, fără tratament, se va lărgi doar odată cu vârsta.

De asemenea, prezența unui frenul scurt al buzei superioare poate duce la următoarele probleme dentare, ortodontice și logopedice:

• Împingerea înainte a incisivilor centrali superiori și, drept consecință, malocluzie, deformare a dentiției;
• Modificări în configurația buzei superioare, proeminență, care nu permite acoperirea completă a dinților superiori;
• Tensiune excesivă a membranei mucoase a gingiilor și, ca urmare a recesiunii acesteia, expunerea rădăcinilor dinților, boli inflamatorii în zona incisivilor anteriori: gingivita, parodontită.
• Pronunție deteriorată a sunetelor labializate, dicție neclară.

Când este tăiat frenul buzei superioare?

Odată cu creșterea și dezvoltarea maxilarelor copilului, frenulul este capabil să-și schimbe locul de atașare și să se întindă semnificativ fără intervenție externă. Prin urmare, un frenul scurt și gros al buzei superioare în perioada de ocluzie primară este considerată o variantă normală. Dar când, chiar și după erupția incisivilor permanenți, acesta rămâne scurt și slab atașat, un parodontist sau logoped poate recomanda tunderea lui.

La copii, operația se efectuează nu mai devreme de 6-8 ani, după erupția completă a tuturor celor 4 incisivi frontali de pe gingiile superioare și inferioare. Tăierea frenulului mai devreme poate duce la dezvoltarea unei supramușcări.

Principalele indicații pentru operația sa plastică sunt următoarele:

• Diastemă;
• Pregatire pentru tratament ortodontic;
• Bolile parodontale sau amenințarea apariției lor;
• Pregătire pentru proteze amovibile;
• Încălcarea dicției și a pronunției.

Cum să tăiați frenul buzei superioare

Aceasta este o operație chirurgicală simplă, dar foarte eficientă, care vă permite să rezolvați și să preveniți o serie de probleme. Destul de des, nu numai copiii, ci și adulții au nevoie de el. Se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală, folosind metoda clasică cu bisturiu sau o metodă alternativă cu laser cu diodă medicală. Principalele avantaje ale chirurgiei plastice cu laser sunt fără sânge, nedureroase și foarte antiseptice.

.

Disecția (frenotomia) este indicată pentru un frenul îngust al buzei superioare care nu este atașat de marginea procesului alveolar. Se disecă în direcția transversală, după care se aplică suturi în direcția longitudinală. Îndepărtarea suturilor după operație nu este necesară, deoarece chirurgii folosesc material de sutură autoabsorbant catgut.

Uneori, un copil poate rupe frenul buzei superioare ca urmare a unei căderi; în acest caz, ar trebui să contactați imediat un chirurg la o clinică stomatologică pentru a rezolva problema soartei sale viitoare.

Excizia (frenectomia) este indicată pentru un frenul larg al buzei superioare. Chirurgul taie frenul încordat de-a lungul crestei, apoi excizează papila interdentară și țesutul din spațiul dintre rădăcinile dinților centrali. Frenuloplastia este indicată pentru deplasarea locului de atașare a frenulului.

Perioada postoperatorie

După operație, apare un ușor disconfort din cauza ineditului senzațiilor; rănile proaspete pot să dureze puțin la început, dar pacientul revine rapid la normal. Pentru a minimiza disconfortul și a consolida rezultatele obținute, trebuie respectate următoarele reguli:

• Evitați consumul de alimente solide și fierbinți timp de 2-3 zile;
• Respectați cu strictețe igiena orală;
• Asigurați-vă că veți vedea chirurgul a doua zi sau a doua zi după operația plastică;
• Pentru a întări mușchii masticatori și ai feței, la o săptămână după operație, efectuați în mod regulat exerciții speciale de miogimnastică.

Există și unele care pot cauza probleme și copiilor.

marca ta:

Un zâmbet frumos și o pronunție clară a sunetelor depind de poziția și lungimea frenulului din cavitatea bucală. Anomaliile pliurilor dintre gingii și buze sunt frecvente: cordonul este prea scurt, lat sau îngust, îngreunând comunicarea și provocând numeroase probleme de sănătate orală. În copilărie, frenul este tăiat sau poziția sa congenitală este schimbată - aceasta este o operație simplă cu o perioadă minimă de restaurare a țesuturilor.

De ce să tăiați frenul unui copil? Dimensiunea sa prea mică provoacă dificultăți de supt la sugari, iar la copiii mai mari - probleme cu localizarea incisivilor permanenți și pronunția sunetelor. O mică anomalie poate servi drept începutul dezvoltării cariilor precoce, apariția gingivitei și expunerea gâtului dinților. Din acest motiv, chirurgia plastică a frenulului buzei superioare este prescrisă la sugar sau la vârsta preșcolară.

Când este indicată tăierea frenulului buzei superioare sau inferioare?

Este necesar să corectați frenul buzei superioare (inferioare) la un copil? Dacă terapia conservatoare este ineficientă, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Dacă o refuzi, pot apărea boli ale gingiilor și dinților, se poate forma o mușcătură incomodă pentru bebeluș și pot apărea defecte de vorbire. Chirurgia plastică a frenului de pe buza superioară este prescrisă pentru următoarele probleme:

• pliul este prea gros sau scurt;
• incapacitatea de a alăpta;
• parodontită;
• formarea unui spațiu între dinți (diastemă);
• prezența defectelor de vorbire;
• pregătirea pentru tratamentul ortodontic.

Tăierea frenulului inferior la copii se efectuează dacă este prea lat, scurt, plasat incorect sau există două pliuri în loc de unul. Defectul poate duce la carii ale dinților de lapte, formarea de pungi gingivale și inflamație (recomandăm să citiți:). La bebeluși, această zonă a gurii doare uneori, provocând disconfort. Cel mai adesea, frenul buzei inferioare este tăiat cu un laser. La adulți, intervenția chirurgicală este indicată pentru anumite afecțiuni ale cavității bucale și înainte de montarea protezelor dentare, dacă există riscul ca pliul să provoace prăbușirea structurii.

Se întâmplă ca părinții să rateze o anomalie de dezvoltare, iar pacienții adulți apelează la un specialist pentru corectare. Chirurgia plastică a frenulului labial superior se efectuează la orice vârstă - operația se efectuează rapid, sub anestezie locală și este ușor de tolerat de către persoană.

Motive pentru formarea unui frenul scurt sau prea lung

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva problemele, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să aflați de la mine cum să vă rezolvați problema, adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Frenul buzei superioare este un pliu moale și elastic care se regăsește atunci când buza este trasă înapoi (situată vertical, provenind din gingie). Căpăstrul din partea de jos este amplasat similar. În mod normal, este aproape invizibil, situat în mijlocul dentiției la 5-8 mm deasupra (dedesubt) colului dinților. Când este dimensionat corespunzător, acest pliu nu provoacă probleme cu articulația, mâncarea sau imperfecțiuni în zona feței din jurul gurii. Fotografiile vă vor permite să identificați în mod independent prezența patologiei și să contactați un dentist.

În general, cauzele anomaliilor de dezvoltare a pliurilor nu sunt pe deplin înțelese. În aproape 50% din cazuri, un frenul scurt, deformat sau larg este moștenit de la unul dintre părinți (recomandăm să citiți:). Alte cazuri sunt asociate cu efecte nocive asupra fătului în primul trimestru de sarcină:

• toxicoză severă;
• luarea de antibiotice;
• boli virale;
• efectul lacului, vopselei și altor substanțe chimice.

Vârsta optimă pentru procedură

Cel mai bun moment pentru excizia frenulului de pe buza inferioară și mai sus este copilăria. La un copil de 2,5-6 luni, această zonă a membranei mucoase nu are încă terminații nervoase și o aport puternic de sânge.

Operația se efectuează rapid - este convenabilă pentru medic și nedureroasă pentru cel mic. Dacă se pierde timp, se efectuează chirurgia plastică a frenulului buzei inferioare la 7-9 ani, iar a buzei superioare la 6-8 ani, când are loc formarea și erupția incisivilor permanenți.

Motivul principal pentru care se realizează corecția buzei superioare este prevenirea bolii parodontale. Deformările stau la baza dezvoltării gingivitei, parodontitei, crește sensibilitatea smalțului; resturile alimentare se acumulează în buzunarele gingiilor, provocând proliferarea microbilor patogeni. Acest lucru poate duce la pierderea rapidă a dinților.

Tipuri de frenuloplastie

Pliul poate fi modificat în două moduri: este îndepărtat parțial sau este tăiat deschis pentru sutura și fuziunea ulterioară în poziția corectă. Ruperea acestuia poate apărea spontan la cădere sau la mestecat alimente dure, ceea ce este destul de dureros. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic la timp pentru a diagnostica și a identifica necesitatea intervenției chirurgicale. Metoda de eliminare a problemei este aleasă în funcție de severitatea patologiei. Înainte de operație, pacientul este supus unui test general de urină și sânge, o coagulogramă și fluorografie.

Chirurgie plastică cu laser

Recent, chirurgia plastică a frenulului buzei superioare cu ajutorul unui laser a devenit din ce în ce mai populară. Procedura durează 3-5 minute, iar copilul nu va fi rănit deoarece se folosește un gel anestezic. Un dispozitiv laser este îndreptat spre țesut, generând un fascicul de lumină puternic. Membrana mucoasă se „dizolvă”, iar marginile plăgii sunt sterilizate și sigilate cu ajutorul dispozitivului. Videoclipurile vă vor ajuta să aflați mai multe despre metoda de excizie cu laser și să vă pregătiți pentru procedură. Metoda frenuloplastiei cu laser are multe avantaje:

• absența sunetelor care sperie copilul;
• nu este nevoie de cusături;
• perioadă scurtă de reabilitare;
• inflamație minimă;
• lipsa de sânge;
• eliminarea posibilității de infectare.

Cu operația cu laser, practic nu există nicio șansă de a experimenta durere sau de a obține o cicatrice postoperatorie. Această metodă este cel mai adesea folosită pentru a efectua intervenții chirurgicale plastice a frenulului buzei inferioare. În unele cazuri, medicii sunt înclinați să efectueze intervenția folosind metode tradiționale, deoarece fasciculul laser nu este capabil să facă față anomaliilor.

Metode de frenuloplastie

Una dintre metodele dovedite de chirurgie plastică a buzelor superioare și inferioare este frenuloplastia. Este indicat când pliul este îngust și nu ajunge la alveole. Procedura se efectuează sub anestezie locală cu instrumente chirurgicale. Există 2 moduri de a face acest lucru:

Specialistul mută pliul dintre buză și gingie în locul dorit, iar suturile sunt aplicate folosind catgut. În timpul acestei operații, trebuie să se formeze un pat, deoarece simpla coasere a țesuturilor împreună va slăbi tensiunea, dar nu va rezolva problema principală. Cel mai adesea, chirurgia plastică a frenulului buzei superioare este utilizată înainte de instalarea structurilor ortopedice sau a sistemelor de bretele.

Frenectomie

Îndepărtarea frenulului este indicată dacă este prea larg. Cantități mari de placă se acumulează în mod constant pe dinți, ceea ce poate duce la boli dentare grave. Se face o incizie de-a lungul crestei mucoasei, dupa care chirurgul indeparteaza papila interdentara si tesutul care se afla la radacinile incisivilor in centru. Adesea, intervenția chirurgicală plastică a frenulului buzei superioare folosind metoda frenectomiei este efectuată atunci când un copil dăunează accidental cavității bucale din cauza unei căderi. Apoi se aplică ochiuri sau pliul este excizat complet.

Aceste mici fire mucoase pot afecta claritatea vorbirii, estetica zâmbetului; la sugari, frenulul cavității bucale poate afecta calitatea atașării la sân sau capacitatea de a suge biberonul. Din acest motiv, părinții ar trebui să acorde atenție acestor formațiuni anatomice.

Daca frenul(ele) cavitatii bucale sunt scurte, bebelusul nu va putea manca corespunzator, nu se va atasa de san si, prin urmare, va obosi mai repede, ramanand flamand. Nu se poate vorbi de vreo creștere a greutății sau a înălțimii copilului. Părinții ar trebui să-și amintească și să fie conștienți de această problemă și să poată observa simptome alarmante. Potrivit statisticilor, la copii se înregistrează un procent mare de freni scurte, în medie la fiecare 14 copii. Dacă problema este diagnosticată la timp, este posibil să se evite acele complicații care pot provoca frenul scurt.

Anatomie orală

Există trei freni în gura copilului, și nu singur, așa cum cred mulți părinți. La urma urmei, mai mult" celebru» frenul limbii, care este atașat de partea inferioară a limbii și spațiul sublingual. Frenulul limbii este considerat pe drept cel mai insidios, dar în același timp practic cel mai important.

Pe lângă frenulul limbii, în gura bebelușului există și frenul buzelor superioare și inferioare, cărora le sunt atribuite și anumite funcții. Frenul de pe buza superioară trebuie țesut în buza superioară și în membrana mucoasă a gingiilor, chiar deasupra nivelului incisivilor frontali. Frenul de pe buza inferioară este țesut în același mod ca și buza superioară.

De regulă, un frenul scurt în gură poate fi diagnosticat în departamentul parental; acest lucru este mai adevărat pentru un frenul scurt al limbii. În ceea ce privește restul frenulului cavității bucale, diagnosticul are loc în principal în fotoliul stomatologului la o programare aleatorie. Există cazuri în care frenulul limbii nu este diagnosticat imediat, iar frenul nu interferează în niciun fel cu hrănirea bebelușului. Dar, ulterior, copilul poate pronunța sunete incorect definite, iar apoi apare din nou problema unui frenul scurt al limbii, care, de regulă, este diagnosticată la o întâlnire cu un logoped.

frenul buzei superioare

Când se diagnostichează un frenul scurt, de obicei nu există dificultăți, chiar și pentru părinți. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să trageți cu atenție buza superioară în repaus și să vedeți la ce nivel este atașat cordonul mucos. În mod normal, atașarea ar trebui să aibă loc la 5-8 mm de gâtul incisivilor copilului. Dacă frenulul este atașat mai jos sau atașarea lui nu este deloc vizibilă, atunci putem vorbi despre un frenul scurt.

Care sunt pericolele de a avea un frenul scurt?

La un nou-născut, un frenul scurt pe buza superioară poate afecta alăptarea; copilul pur și simplu nu poate poziționa corect buza superioară și să apuce corect sânul mamei. Numai în acest caz se poate corecta frenul buzei superioare în maternitate. Din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar.
La o vârstă mai înaintată, un frenul scurt în cavitatea bucală poate afecta estetica unui zâmbet, deoarece se formează un spațiu între dinții din față ai copilului - o diastemă (trema). De obicei, copiii sunt jenați de astfel de diasteme, în special adolescenții, și încearcă să zâmbească sau să vorbească mai puțin.

Astfel de goluri între dinți sunt considerate defecte dentare care necesită tratament ortodontic, uneori în combinație cu intervenția chirurgicală. Dar merită să ne amintim că un defect estetic nu este singura problemă care poate fi cauzată de un frenul scurt al buzei superioare; cea mai gravă complicație sunt problemele cu mușcătura, și anume proeminența incisivilor frontali înainte.

Proeminența incisivilor frontali apare ca urmare a presiunii. Faptul este că atunci când vorbesc sau mănâncă, buzele sunt implicate, iar frenul conectează buza și procesul alveolar și o trage împreună cu ea, în timp ce acționează mecanic asupra maxilarului în zona incisivilor, promovând avansarea lor înainte. . Soluția la această problemă este ortodontică și necesită o investiție destul de mare de timp și bani. Pentru dreptate, merită remarcat faptul că un astfel de scenariu se poate dezvolta numai la copiii cu incisivi permanenți; dacă copilul are încă o mușcătură de lapte, atunci nu este nevoie să vă faceți griji.

Tensiunea excesivă a mucoasei gingiilor poate provoca boli inflamatorii în zona incisivilor frontali - gingivita, parodontită. Ca urmare, copilul poate dezvolta o sensibilitate crescută a dinților. Defectele de vorbire pot fi, de asemenea, caracteristice unui frenul scurt; copilul mic nu poate pronunța corect unele sunete pe care bebelușul își folosește buzele pentru a le pronunța, de exemplu, „o”, „u”, etc.

În plus, bolile inflamatorii din zona gingiilor pot provoca carii în zona gâtului dinților. Datorită atașării scăzute a frenulului, în zona incisivilor se acumulează o cantitate mare de placă și este destul de dificil de îndepărtat.

Cum se întâmplă corectarea?

Corectarea se poate face exclusiv chirurgical, dar merită să ne amintim câteva caracteristici. Corectarea frenulului de pe buza superioară este indicată numai după sau în timpul erupției incisivilor permanenți! De obicei, aceasta are vârsta de 6 - 8 ani; până la această vârstă, părinții nu ar trebui să-și facă griji.

Nu se recomanda efectuarea operatiei inainte de aceasta perioada, cu singura exceptie in maternitate. În caz contrar, astfel de acțiuni pot duce la patologia mușcăturii. Un frenul scurt și gros al buzei superioare într-o ocluzie primară nu este o patologie, ci o variantă a normei; pe măsură ce maxilarele cresc, frenul se poate auto-corecta, adică. se întinde și își schimbă locul de atașament.

Din aceste motive, cel mai optim moment pentru corecție este momentul în care toți incisivii permanenți de pe maxilarul superior au erupt și începe erupția activă a caninilor sau când incisivii permanenți anteriori erup, iar incisivii laterali sunt în erupție. erupând activ. Cert este că atunci când frenulul este corectat în acest moment, dinții care erup vor muta dinții unul spre celălalt, iar golul dintre dinți se va închide de la sine și nu va mai fi nevoie de tratament ortodontic.

Dacă nu a fost posibilă corectarea la timp a frenulului, este necesar să se folosească un tratament ortodontic, atunci când medicul plasează pe dinții din față un „orteză”, care va reuni incisivii.

Interventie chirurgicala

Medicii stomatologi pot folosi 3 tipuri de tratament chirurgical:

Frenotomie - disecție;
Frenectomie - excizie;
Frenuloplastie – relocarea locului de atașare a frenulului.

Copiii pot tăia singur frenul, iar cazurile de astfel de leziuni sunt destul de frecvente. De exemplu, dacă cazi sau mesteci prea tare jucăriile, frenulul se poate rupe, care este însoțit de sângerare și hematom. În caz de vătămare, trebuie să consultați imediat un stomatolog pentru a decide soarta viitoare a frenulului rănit. Frenectomia vă permite să rezolvați această problemă și, chiar și cu traumatisme ale cavității bucale, rupturile frenulului, de regulă, nu apar.

Operațiile în sine sunt efectuate într-o clinică chirurgicală, folosind anestezie locală, iar procedura nu durează de obicei mai mult de 30 de minute. După tăierea frenulului, medicul pune suturi dintr-un biomaterial special care se dizolvă de la sine, ceea ce evită procedura neplăcută de îndepărtare a acestora. Perioada de recuperare după procedură nu este lungă și durează de la câteva ore la câteva zile. Și de îndată ce umflarea dispare după operație, părinții observă că copilul începe să pronunțe sunetele mai clar sau să apuce sânul mamei mai liber.

Operația poate fi efectuată folosind diverse instrumente - foarfece chirurgicale sau un bisturiu, sau folosind un laser. Utilizarea ultimei tehnici este cea mai acceptabilă, deoarece evită cusăturile și reduce semnificativ timpul de recuperare al bebelușului. Cel mai adesea, frenulul este corectat la copiii mici folosind un bisturiu, timpul petrecut este redus, iar atașarea imediată la piept este o condiție prealabilă.

Frene pe buza inferioară

Este posibil să nu existe frenul buzei inferioare sau poate fi bifurcat. Pentru a diagnostica un frenul pe buza inferioară, este necesară retragerea buzei inferioare. În același timp, frenulul în sine devine vizibil, care trece de la mijlocul procesului alveolar al maxilarului inferior, împletindu-se sub zona incisivilor inferiori și atașându-se de buza inferioară.

În condiții normale, frenul trebuie să fie subțire și aproape invizibil, în plus, ar trebui să fie la același nivel cu linia centrală. Daca frenulul bebelusului este gros, scurt si atasat la baza incisivilor inferiori, frenulul este scurt.

De ce este periculos un frenul scurt al buzei inferioare?

Prin analogie cu frenul de pe maxilarul superior, funcția de sugere a unui copil mic poate avea de suferit. Când suge, frenul scurt trage buza inferioară împreună cu ea, rupând astfel vidul care se formează în timpul sugării. Bebelușul are nevoie de mai mult efort, bebelușul obosește repede, rămânând flămând și abandonând sânul. În acest caz, frenuloplastia poate fi efectuată în maternitate.

Un frenul scurt poate provoca, de asemenea, malocluzie, boli inflamatorii și carioase în zona incisivilor frontali inferiori. Formarea de spații între incisivii anteriori inferiori este un fenomen destul de rar, dar poate fi încă diagnosticat dacă frenulul este țesut în zona papilei gingivale dintre incisivii anteriori ai maxilarului inferior.

Tratament

Operația poate fi efectuată pe copii de diferite vârste, dar cel mai adesea aceștia sunt copii cu incisivi permanenți complet erupți. Nu mai rar, frenulul poate fi tăiat deja la vârsta adultă, când vine vorba de protezarea maxilarului inferior.

Operația în sine se efectuează într-o clinică, folosind anestezie locală, iar pentru corectarea frenulului se pot folosi 2 operații - frenotomie, frenectomie.

Frenul limbii

Acest frenul este cel care poate influența mișcarea limbii; cel mai adesea limitează aceste mișcări. Limba este cel mai important organ din cavitatea bucală, care este implicat în multe funcții - formarea vorbirii, alimentația, alăptarea și multe altele.

În mod normal, cordonul mucos este țesut din interiorul limbii aproximativ la mijloc și se conectează la spațiul sublingual. Lungimea normală a frenulului este de aproximativ 8 mm. Dacă frenulul unui copil mic este atașat aproape de vârful limbii, atunci acesta este un indiciu clar pentru corectare.

Acest semn clasic al unui frenul scurt al limbii nu este întotdeauna găsit; există și alte simptome care pot fi folosite pentru a diagnostica scurtarea acestuia. Medicii folosesc de obicei un test simplu pe care și părinții îl pot folosi. Când gura bebelușului este deschisă, trebuie să-i ceri să-i atingă chiar cerul gurii, iar dacă copilul ajunge fără dificultate, totul este normal. Dar dacă un copil experimentează o reacție dureroasă sau copilul pur și simplu nu poate efectua această operație, acesta este un motiv pentru a contacta un medic.

Singurul dezavantaj al acestui test este restricțiile de vârstă pentru copii; un astfel de test poate fi efectuat doar copiilor peste 3 ani. Dacă copilul este mai mic, atunci el poate refuza pur și simplu să efectueze o astfel de manipulare. Există, de asemenea, un set de teste pentru copiii mai mici; medicii de obicei cer sau provoacă copilul să-și arate limba. Și, în același timp, medicul evaluează cât de mult poate ieși limba bebelușului din gură.

De ce este periculos un frenul oral scurt?

Fiecare mamă ar trebui să acorde atenție hrănirii copilului, să-i monitorizeze reacția, să fie atentă la sunetele pe care le scoate copilul și la creșterea în greutate. Cu un frenul scurt al limbii, copilul pur și simplu nu își poate plasa corect limba sub mamelonul mamei, se dovedește că copilul nu poate apuca corect sânul și pot apărea sunete de „clic” în timpul hrănirii.

Pe lângă alăptarea inadecvată și problemele pentru mamă, bebelușul depune mai mult efort pentru a se satura, activitatea de supt a bebelușului scade treptat, iar timpul de hrănire în sine crește, timp în care bebelușul face o scurtă pauză. Bebelușul încearcă să compenseze efortul mai mare prin strângerea fălcilor și, adesea, atunci când se hrănește, bebelușii mușcă sânul mamei.

Adesea, astfel de copii își stabilesc propriul program de hrănire, deoarece saturația completă are loc pe o perioadă mai lungă de timp; de obicei, bebelușii mănâncă aproximativ la fiecare două ore. Creșterea în greutate este la limita inferioară a normalului sau chiar rămâne în urmă.

Frenul poate să nu fie diagnosticat în copilărie și poate fi detectat în perioada în care bebelușul începe să vorbească activ. Bebelușii cu un frenul scurt al limbii nu pot pronunța corect destul de multe sunete, și anume acele sunete în care limba ar trebui să atingă palatul sau incisivii superiori - „r”, „sh”, „sch”, „ch”, „ry”. ”, etc. Diagnosticul frenulului apare adesea la o programare cu un logoped, de unde părinții primesc o trimitere la medicul stomatolog.

Tratament

Tratamentul poate avea loc în două moduri - chirurgical sau logopedie; adesea apare o combinație a acestor două metode. Părinții ar trebui să-și amintească că alegerea metodei de tratament se află în întregime pe umerii stomatologului și nu a logopedului.

Corectarea chirurgicală a frenulului

Frenul poate fi corectat în maternitate, operația se efectuează în prezența obligatorie a mamei, iar după operație copilul trebuie aplicat imediat la sân. Nu există terminații nervoase în frenul în sine, dar există vase de sânge; nu există niciuna în locul unde are loc disecția, prin urmare, nu există durere sau sângerare. Bebelușii se pot speria pur și simplu, iar aplicarea pe sân este mai mult o manevră de calmare.

La copiii mici, corectarea se realizează cel mai adesea cu ajutorul unui laser, care elimină nevoia de cusături și reduce timpul de recuperare.

La copiii mai mari, și anume școlari, se efectuează sub anestezie locală. În acest caz, medicul taie frenul și aplică suturi folosind un set clasic de instrumente. Este mai indicat să folosiți un bisturiu cu laser. Când îl utilizați, timpul de operație în sine este redus și nu este nevoie de suturi.

După reabilitare, bebelușul trebuie să urmeze o dietă specială blândă și să efectueze exercițiile recomandate de medicul stomatolog sau logoped. Aceste exerciții au ca scop antrenamentul frenulului. Dacă frenulul nu este foarte scurtat, atunci este posibil să se rezolve problema fără intervenție chirurgicală, dar numai dacă copilul are mai puțin de 5 ani.

Exerciții de logopedie

Exercițiile pot fi diferite, iar alegerea va depinde de vârsta copilului. Pentru cei mici, puteți oferi exerciții de joacă în care va fi folosită limba bebelușului, de exemplu, exercițiul „pisoiul” - bebelușul este rugat să lingă o farfurie ca un pisoi.

Puteți folosi exercițiul " cal„, cereți bebelușului să dea un clic ca un cal, în timp ce limba se ridică spre cer, apare tensiunea și întinderea frenulului, care îl antrenează.

La programare, logopedul poate masa frenul folosind unelte speciale sau cu ajutorul mainilor. Merită să ne amintim că copilul obosește destul de repede și pot apărea senzații neplăcute, chiar și durere. De aceea, sarcina trebuie crescută treptat și tocmai acest fapt este asociat cu faptul că tratamentul logopedic nu dă rezultate rapide și, în majoritatea cazurilor, este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală. Și la diagnosticarea unui frenul scurt, este necesar să se obțină

În ciuda faptului că majoritatea medicilor, mamelor și taților „non-dentiști”, din anumite motive, nu consideră stomatologia pediatrică ceva dificil (în opinia lor, principala dificultate este menținerea copilului pe scaun), există o serie de probleme. despre care nu există o opinie clară încă nu există. Una dintre aceste probleme este chirurgia plastică a frenului buzei superioare. De ce este nevoie, cum și când se face - citiți mai jos.

Pentru ce?
Orice intervenție medicală trebuie justificată. De asemenea, trebuie să urmărească unele obiective. Prin urmare, cuvintele medicului pediatru „Copilul dumneavoastră are un frenul scurt al buzei superioare” nu sunt o indicație pentru o intervenție chirurgicală plastică de urgență. În acest caz, este mai bine să ceri sfatul unui chirurg stomatologic bun care știe să lucreze cu copiii.
Și indicațiile pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare sunt următoarele:
1. Prezența unui gol (diastemă) între incisivii centrali. Frenul buzei superioare, împletit cu papila interdentară și formând un cordon gros, nu permite incisivilor să converge spre centru. Mai mult, din cauza încărcăturii constante scăzute, diastema va crește, iar dinții înșiși se vor deplasa înainte și departe de centru.
Într-o astfel de situație, papila interdentară este expusă în mod constant la leziuni - acest lucru poate duce la parodontită și, în consecință, la pierderea dinților.
2. În pregătire pentru tratamentul ortodontic. După cum am menționat mai sus, tot felul de cordoane de țesut moale din cavitatea bucală, inclusiv frenul buzei superioare și al limbii, creează sarcini mici pe dentiție și afectează în mod semnificativ mușcătura. Prin urmare, dacă copilul dumneavoastră trebuie să-i fie corectată mușcătura, trebuie să fiți atenți la frenul buzei superioare.
3. Pentru bolile parodontale și amenințarea apariției lor.În acest caz, frenul buzei superioare „trage” membrana mucoasă din dinți. Are loc recesiunea gingiilor - un lucru foarte neplăcut care va necesita un tratament pe termen lung și costisitor.
4. În pregătire pentru protezarea amovibilă. Când buzele se mișcă (de exemplu, în timp ce se vorbește sau se mănâncă), un frenul scurt al limbii poate cauza căderea protezei. Desigur, vorbim despre cei care folosesc proteze dentare amovibile.
5. Foarte, foarte rar Un frenul scurt scurt al buzei superioare poate cauza producerea de sunet afectată și probleme de logopedie. Aceasta este, de asemenea, o indicație pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare.

Când?
Aici apare una dintre principalele dezacorduri. Uneori, copii foarte mici cu vârsta cuprinsă între 0 și 2 ani ne sunt aduși cu o cerere de „tăiere” a frenului buzei superioare. La întrebarea: „De ce?” primim un răspuns firesc: „Pediatrul a spus...”

Amintiți-vă o dată pentru totdeauna: Frenuloplastia BUZA SUPERIOARĂ NU SE Efectuează SUBSGARȚILOR! Nu există indicii, dar există destul de multe pericole.
Vârsta optimă pentru chirurgia plastică a frenulului buzei superioare este de la 5-6 ani. În acest moment, are loc o schimbare activă a mușcăturii - dinții de lapte cad, dinții permanenți erup. Deci, varianta ideala este momentul in care incisivii centrali au erupt (cel putin cu o treime), dar incisivii laterali nu au erupt inca. În acest caz, incisivii laterali în erupție vor „împinge” incisivii centrali spre centru (nimic nu va interfera cu mișcarea lor) - și totul va cădea la loc. Uneori singuri, iar uneori cu puțin ajutor ortodontic.

Cum?
Nu este necesară o pregătire specială pentru frenuloplastia buzei superioare. Nu prea înțeleg de ce unii medici trimit copii pentru teste și fluorografie - această operație este foarte puțin traumatică. După părerea mea, la fel ca și părerea copiilor înșiși, îndepărtarea dinților de lapte este mult mai neplăcută. Nu trimitem teste tuturor celor care vin să scape de un dinte.
Singura mea dorință este ca copilul să fie bine hrănit. O persoană înfometată tolerează totul mai rău, foamea este un stres suplimentar și cheaguri de sânge ale unei persoane flămânde mai rău. Așa că hrănește-ți copilul înainte de a merge la dentist.

Una dintre principalele condiții pentru operație este ca copilul să stea liniștit pe scaun cel puțin 10-15 minute. Cum să realizezi acest lucru, .
Operația se efectuează sub anestezie locală și durează aproximativ un sfert de oră. Este absolut nedureroasă și nu provoacă niciun disconfort (copilul stă cu gura ușor deschisă și poate chiar să vorbească). Pe rana chirurgicală se pun suturi, care nu trebuie îndepărtate ulterior - se folosesc materiale de sutură absorbabile.

Perioada postoperatorie este, de asemenea, foarte calmă. Desigur, atunci când anestezicul dispare, locul operației poate doare puțin, dar acesta este maximul.
Întregul regim în acest moment se rezumă la trei reguli simple:
1. Igienă orală atentă
2. Timp de 1-2 zile, evita alimentele aspre si fierbinti. Mi se pare că poți trăi două zile fără chipsuri, nuci, mere și morcovi.
3. Examen postoperator. Se efectuează de obicei a doua zi sau o dată la două zile.

Dacă toate aceste condiții sunt îndeplinite, atunci copilul nu va avea probleme. Operația trece aproape neobservată atât pentru el, cât și pentru părinți, iar rezultatul obținut îi permite să prevină multe probleme dentare pe viitor.

Mai jos este un exemplu de astfel de muncă. De data aceasta nu voi arăta toate etapele operației (din cauza criticilor unor cititori pentru că este „sângeroasă”), ci voi demonstra doar versiunea inițială, examenul postoperator și rezultatele pe termen lung după 6 luni.

Fata Katya, 7 ani. Situația inițială:

După cum puteți vedea, frenul buzei superioare este țesut în papila interdentară. Din această cauză, al 11-lea dinte crește ușor în lateral; ar trebui să ne așteptăm ca aceeași problemă să apară și cu al 21-lea dinte. Prin urmare, împreună cu medicul ortodont, s-a decis să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică a frenulului buzei superioare.

La două zile după operația estetică a frenulului buzei superioare:


Benzile albe sunt material de sutură absorbabil. Rana postoperatorie oferă o idee despre natura traumatică a acestei operații.

După aceasta, Katya continuă tratamentul ortodontic. Rezultatul colaborării noastre după 6 luni:


Mi-aș dori să o învăț pe Katya cum să se spele pe dinți)))... Mai rămâne o mică diastemă, dar aceasta este o problemă care se poate rezolva.

Ca întotdeauna, aștept întrebările tale în comentarii.
Sanatate buna!