Numărul de vertebre toracice conectate la coaste. Conexiunile coastelor cu coloana vertebrală și stern
Coastele formează conexiuni: 1) cu vertebrele, 2) cu sternul și 3) între ele.
1. Coastele sunt legate de vertebre prin două articulații: una cu corpul vertebral, cealaltă cu procesul transversal, ultima articulație lipsește la coastele XI și XII.
Articulația capului coastei este formată din corpurile vertebrale (fosele coastelor) și capetele coastelor. Cavitatea sutav a tuturor coastelor, cu excepția celor I, XI și XII, este blocată de un ligament de cartilaj fibros, care merge de la creastă la cartilajul intervertebral. De la capul coastei până la suprafața laterală a corpurilor a două vertebre adiacente corespunzătoare și până la discul care le conectează ligament în formă de evantai, întărește capsula articulară.
Articulația tuberculului coastei este formată prin legătura procesului transversal cu tuberculul coastei și are un puternic ligamentul accesoriu, care acoperă capsula articulară din spate, merge de la vârful procesului transversal până la tuberculul coastei.
Conectează gâtul coastei și suprafața anterioară a procesului transversal, umplând spațiul dintre ele, cel mai puternic dintre ligamente, costotransversarium, ligamenta costotransversarium; este situat adânc și este vizibil doar pe tăieturi.
2. Fiecare coastă, cu capătul anterior, este foarte ferm legată de cartilajul hialin care îi aparține, care în acest loc este impregnat cu var; periostul continuă direct în pericondriu. Cartilajele costale au forma unui cilindru turtit, capetele anterioare sunt îngustate (începând de la coastele VIII sunt chiar ascuțite), lungimea lor de la I la VII crește treptat, apoi scade brusc (în general, lungimea cartilajelor este proporțională). la lungimea nervurilor corespunzătoare). Cartilajele, începând de la coasta a III-a, urmează direcția coastei, apoi se ridică, formând un unghi mai mult sau mai puțin ascuțit (mai pronunțat în cartilajele de la coastele VI la VIII). Rolul capsulei articulare a articulațiilor costosternale îl joacă pericondrul, care trece din cartilaje în periostul sternului. Disponibil ligamentele accesorii radiate, care se răspândesc radial de la capetele cartilajelor până la suprafața anterioară a sternului.
3. Capetele anterioare ale coastelor VIII, IX și X, fără a ajunge la stern, sunt conectate fiecare cu cartilajul coastei supraiacente folosind țesut fibros. Datorită acestui fapt, se obține un arc pe ambele părți - arcus costarum: aceste două arce limitează un unghi nepereche deschis în partea de jos. Capetele cartilajelor scurte ale coastelor XI și XII se află în mușchii peretelui abdominal.
Cutia toracică.
cufăr, torace, formează 12 vertebre toracice, 12 perechi de coaste cu cartilajele lor, sternul și aparatul ligamentar complex descris mai sus. Forma pieptului este comparată cu un trunchi de con, a cărui bază este orientată în jos; dimensiunea antero-posterioară a toracelui este semnificativ mai mică decât cea transversală; în partea de jos este mai îngustă decât în partea de mijloc. Peretele anterior, cel mai scurt, este format din sânul și cartilajele costale; cele laterale, cele mai lungi - de coaste, spatele - de coloana toracica si coastele pana la colturile lor. Din peretele posterior, corpurile vertebrale ies în cavitatea toracică, cavum thoracis, formând o proeminență pe toată lungimea sa, pe ambele părți ale căreia există șanțuri pulmonare (marginile posterioare ale plămânilor sunt situate în ele). Prin deschiderea superioară a cavității toracice trec trahea, esofagul, vasele de sânge și nervii. Deschiderea inferioară este închisă de bariera abdominală, diafragma, diafragma, - o placă subțire muschi-tendon care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală.
Forma și mai ales dimensiunea pieptului sunt supuse unor fluctuații individuale semnificative, ale căror extreme se învecinează cu condiții patologice. Astfel, se observă adesea subiecții cu piept lung și plat; pare să fie în permanență într-o stare de latenție (acest lucru se datorează dezvoltării slabe a sistemului muscular și a plămânilor). Starea opusă este reprezentată de torace, extins dincolo de limitele elasticității sale, așa cum se întâmplă cu emfizemul pulmonar; spre deosebire de forma menționată anterior – expiratorie – se numește inspiratorie. Pieptul rahitismului se caracterizează printr-o predominanță a dimensiunii sagitale: sternul iese anormal în față, rezultând așa-numitul „piept de pui”.
Conexiunile oaselor craniului.
Oasele craniului sunt legate între ele foarte ferm cu ajutorul sinartrozei, dintre care majoritatea sunt de tipul suturilor, suturi. Golurile de la baza craniului sunt umplute cu cartilaj fibros.
Osul hioid, cu coarnele sale mici, este legat de procesele stiloide ale oaselor temporale printr-un ligament pereche, care uneori se osifică. Coarnele mari sunt legate de corpul os hyoideum prin sincondroză, mai rar printr-o articulație; Odată cu vârsta, ambele conexiuni trec în sinostoză. Singurul os al craniului (fără a număra cele auditive) conectat printr-o articulație este maxilarul inferior.
Articulația mandibulară, articulația temporomandiburis formează procesul articular al maxilarului inferior și fosa articulară a osului temporal. Fosa este căptușită cu cartilaj numai în secțiunea anterioară. Capul, caput mandibulae, are o formă elipsoidală, cartilajul articular ocupă în principal partea anterioară a capului. Capsula articulară este liberă, subțire în față, puternic îngroșată în spate, lateral are un puternic ligament accesoriu, ale cărui fibre, începând larg de la baza procesului zigomatic în circumferința tuberculului articulare, coboară și oarecum. înapoi, convergând pe partea exterioară și posterioară a gâtului procesului articular al maxilarului; unele dintre fibre sunt fuzionate cu capsulă.
Articulația descrisă se distinge prin două trăsături importante: 1) suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite, ca excepție de la regula generală, nu cu hialină, ci cartilaj de țesut conjunctiv; 2) situat în cavitatea articulară disc intraarticular discus articularis, care are forma unei plăci biconcave de formă aproximativ ovală, subțire în centru (1-2 mm), 3-4 mm la periferie. Discul este format din cartilaj fibros, iar marginea sa este fuzionată cu capsula, împărțind cavitatea articulară în două secțiuni - superioară și inferioară. Discul contribuie la congruența oaselor articulare, care în sine corespund puțin între ele; Mai mult, datorită conexiunii puternice cu capsula articulară, atunci când capul se mișcă înainte, formează un fel de fosă articulară mobilă pentru acesta.
Articulațiile mandibulare drepte și stângi funcționează simultan; prin urmare, fiziologic ele reprezintă o singură articulație combinată. Mișcări mandibulare: 1) coborarea si ridicarea; în acest caz, fosa mandibularis și discul formează mecanic un întreg - fosa articulară, în care se mișcă caput mandibulae, rotindu-se în jurul axei frontale; mișcarea are loc în articulația inferioară, care reprezintă un gen de ginglim; 2) mișcare înainte și înapoi; în acest caz, discul face excursii împreună cu capul articular, ieșind din fosa mandibularis pe tuberculul articular; mișcarea are loc în articulația superioară; 3) mișcări în lateral (dreapta și stânga); în acest caz, un cap articular (pe partea opusă celei în care se face mișcarea) împreună cu discul său se extinde pe tubercul, iar celălalt, rămas în fosă, se rotește ușor în jurul axei verticale. Primul și al doilea tip de mișcare sunt de obicei combinate, adică. când maxilarul inferior este coborât, capetele articulare nu numai că se rotesc, ci și se deplasează înainte și stau pe tuberculii articulari.
Informații conexe.
Cutia toracică este scheletul pereților cavitatea toracică (cavitas thoracis),în care sunt situate organele interne (inima, plămânii, traheea, esofagul, vase mari de sânge etc.).
Cutia toracică (compages thoracs) format din vertebre toracice, coaste și stern interconectate. Coastele se articulează cu vertebrele prin articulațiile costovertebrale, precum și cu sternul (Tabelul 24).
În articulațiile costovertebrale (articulații costovertebrale) include articulațiile capului coastei și articulațiile costotransverse (Fig. 105). Articulația capului coastei (articulatio capitis costae) format din suprafețele articulare ale capului coastei și fosele costale ale vertebrelor toracice I-XII. Fiecare astfel de fosă costală pentru coastele II-X este formată din fosele costale superioare și inferioare (pivyamkams) ale vertebrelor toracice adiacente. După forma suprafețelor articulare, această articulație este sferică. Capsula articulară este atașată de marginile suprafețelor articulare. În fiecare articulație a capetelor coastelor II-X există conexiune intra-articulară a capului coastei (lig. Capitis costae intraarticularae), pornind de la creasta capului coastei și atașându-se la discul intervertebral, separând crestele articulare a două vertebre adiacente. Articulațiile coastelor I, XI și XII nu au o legătură intraarticulară a capului coastei, deoarece sunt formate din capetele acestor coaste și din fosele costale întregi de pe corpurile vertebrelor toracice I, XI și XII. Extern, capsula fiecărei articulații a capului coastei este întărită ligamentul radiant al capului coastei (lig. Capitis costae radiatum),începând de pe suprafața anterioară a capului coastei și atașat de discul intervertebral și corpurile vertebrale adiacente.
Articulația costotransversală (articulatio costotransversaria) formata de suprafata articulara
TABELUL 24. Legătura coastelor cu coloana vertebrală și stern
|
Nume comun |
suprafete articulare |
ligamentele articulare |
Tipul articulației, axa de mișcare |
funcţie |
|
Articulațiile capului coastelor |
Suprafața articulară a capului coastei, fosele costale superioare și inferioare (pivyamki) ale vertebrelor toracice II-X, capul coastelor I, XI și XII și fosele costale ale vertebrelor toracice I, XI și XII |
Ligamentul intraarticular al capului coastelor II-X, ligament radiat al capului coastei |
Sferic, combinat, rotativ, uniaxial (de-a lungul gâtului coastei) |
Capul articulației coaste și articulația costotransversă formează împreună o articulație costovertebrală de torsiune uniaxială combinată. Axa de rotație a coastei, în jurul căreia coasta se ridică și coboară, trece prin ambele articulații |
|
Articulațiile costtransversale |
Suprafața articulară a tuberculului coastei și a fosei costale a procesului transversal al vertebrelor toracice I-X |
Ligamentul costotransvers, ligamentele costotransverse superioare și laterale |
Plat, combinat, rotativ, uniaxial (de-a lungul gâtului coastei) |
|
|
Articulațiile sprâncenelor stern-re |
Suprafețele articulare ale capetelor anterioare ale cartilajelor costale ale coastelor II-VII și crestăturile costale ale sternului |
Conexiuni sternocostale radiante, membrana sternală, conexiune sternocostală intraarticulară (costa II) |
Sferic, rotativ, uniaxial, sedentar |
Rotire ușoară în jurul axei frontale la ridicarea și coborârea coastelor |
Orez. 105. Legătura coastelor cu vertebre. A- tăierea orizontală (transversală) a coloanei vertebrale. B- conexiuni ale articulațiilor costovertebrale (vedere laterală)
tuberculul coastei și fosa costală a procesului transvers al primei vertebre toracice. Aceste îmbinări au formă plană. Capsula articulară este atașată de marginile suprafețelor articulare. Capsulele acestor articulații întăresc 3 conexiuni. Acest ligamentul costotransvers (lig. Costotransversarium), legând partea posterioară a gâtului coastei cu partea anterioară a procesului transversal corespunzător. Al doilea link - ligamentul costotransvers superior (lig. Costo transversarium superius) leagă gâtul coastei cu procesul transversal situat deasupra. Al treilea ligament al articulației costotransverse este ligamentul costotransvers lateral (lig. Costotransversarium laterale), legând tuberculul coastei cu capătul procesului transversal.
Capul articulației coaste și articulația costotransversă formează împreună o articulație costovertebrală de torsiune uniaxială combinată. Axa de rotație a coastei, în jurul căreia coastele se ridică și coboară, trece prin ambele articulații.
Coastele I-VII sunt combinate cu sternul prin articulații și sincondroză. Sternocostal articulațiilor (articulationes sternocostales) format din suprafețele articulare ale capetelor anterioare ale cartilajelor costale ale coastelor II-VII și crestături costale ale sternului. Cu sternul se formează cartilajul costal și coastele sincondroza primei coaste (synchondrosis costae primae). Aceste articulații au o formă apropiată de sferică, dar sunt inactive. Capsula articulațiilor sternocostale este o continuare a cartilajului cartilajelor costale, care trece în periostul sternului. Întărește capsula articulară pe suprafețele anterioare și posterioare ale articulațiilor conexiuni sternocostale radiante (ligg. Sternocostalia radiata). Anterior, ligamentele sternocostale radiate fuzionează cu periostul sternului și formează un dens septul sternului (membrana sterni). La îmbinarea celei de-a doua coaste există ligamentul sternocostal articular intern (lig. sternocostale intraarticulare).
Cartilajele costale ale coastelor false (coastele VIII-X) nu sunt legate direct de stern. Ele cresc împreună, iar cartilajul coastei VIII - cu cartilajul coastei VII și formează arcul costal (arcus costalis). Uneori, între capetele cartilaginoase ale coastelor inferioare există articulații intercondrale (articulationes interchondrales), capsulă articulară din care este ocru. Arcurile costale dreapta și stânga se formează între ele unghiul pectoral (angulus infrasternalis).
Părțile sternului sunt conectate între ele de Ninny synchondroses sternales: mânerul sternului este combinat cu corpul simfiza mâner-sternal (symphysis manubriosternalis),și procesul xifoid cu corpul - simfiza xifoidă toracică (symphysis xiphosternalis).
Părțile anterioare ale tuturor coastelor sunt conectate între ele folosind membrane superioare și intercostale (membrana intercostalis externa), ale căror fibre sunt direcționate oblic de sus în jos și înainte. Între spatele coastelor este întins membrana intercostala interna (membrana intercostalis interna), ale căror fibre merg de jos în sus și înapoi. Datorită articulațiilor și articulațiilor intercartilaginoase, pieptul are o mobilitate semnificativă. Când inspirați și expirați, capetele posterioare ale coastelor se rotesc în articulațiile costovertebrale. În același timp, sternul se ridică și coboară împreună cu coastele. La inhalare, capetele anterioare ale coastelor și sternului se ridică, spațiile intercostale se extind, iar dimensiunile cavității toracice (transversă și anteroposterioră) cresc. Când expirați, capetele anterioare ale coastelor și sternului coboară, spațiile dintre coaste se îngustează și volumul cavității toracice scade. Coastele sunt coborâte nu numai datorită contracției mușchilor speciali care coboară coastele, ci și datorită elasticității cartilajelor și ligamentelor costale și a masei toracelui.
Conexiunea coastelor cu vertebrele hrănire arterele intercostale posterioare. Sângele curge departeîn plexul spinal venos și din acesta în vena mijlocie-costală. Limfa curge departeîn coasta mijlocie există ganglioni limfatici situati în apropierea coloanei vertebrale. Se efectuează inervația ramurile posterioare ale nervilor spinali toracici. Articulațiile sternocostale sunt alimentate cu sânge ramuri ale arterei mamare interne, sângele curge departeîn venele cu acelaşi nume. Limfa curge departeîn torace și ganglionii limfatici cervicali profundi. Inervație efectuat de ramurile anterioare ale nervilor intercostali.
Cutia toracică (compages thoracs). Pieptul uman este în formă de butoi, extins în direcția transversală și aplatizat în anteroposterior (vezi Fig. 61).În funcție de tipul de corp, există trei forme de piept. La persoanele cu tip de corp brahimorf, pieptul are forma unui trunchi de con, a cărui parte inferioară este mult mai lată decât cea superioară. Unghiul toracic este obtuz, coastele sunt ușor înclinate în jos, iar dimensiunile anteroposterioare și transversale sunt aproape egale. La persoanele cu tip de corp dolicomorf, pieptul este plat, este aplatizat semnificativ în direcția anteroposterior, coastele sunt puternic înclinate în jos, iar unghiul toracic este acut. La persoanele cu un tip de corp mezomorf, pieptul are o formă cilindrică.
Cufărul are 4 pereți și 2 deschideri. Peretele anterior este format din stern și cartilajele costale, pereții laterali de coaste, iar peretele posterior de vertebrele și capetele posterioare ale coastelor. Coastele separate spații intercostale (spatium intercostale),în care se află mușchii și membranele intercostali trec vasele și nervii. Deschiderea superioară a toracelui (apertura toracică superioară) limitat de vertebra toracică, prima pereche de coaste și crestătura jugulară a sternului. Prin această deschidere trec traheea, esofagul, vasele mari de sânge și limfatice și nervii. Planul deschiderii superioare a pieptului este înclinat înainte și în jos. Crestătura jugulară a sternului este situată la nivelul discului intervertebral între vertebrele II și III toracice. Deschiderea inferioară a toracelui (apertura toracică inferioară) limitat de vertebra toracică XII, coastele XI, arcadele costale și procesul xifoid al sternului. Această deschidere este închisă de o diafragmă, prin care trec aorta, esofagul, vena cavă inferioară, venele lombare ascendente, ductul toracic și nervii.
Arcurile costale drepte și stângi limitează laturile deschise în jos unghiul toracic (angulus infrasternalis), al cărui vârf la nivelul vertebrei IX toracice se află procesul xifoid. Cutia toracică este mai scurtă în față decât în spate deoarece sternul este mult mai scurt decât coloana toracală. Din spate, corpurile vertebrelor toracice ies înainte în cavitatea toracică, prin urmare, pe ambele părți ale coloanei vertebrale toracice există depresiuni adânci orientate vertical - șanțuri pulmonare (sulci pulmonares),în care sunt situate marginile posterioare rotunjite ale plămânilor.
Forma și dimensiunea pieptului se schimbă odată cu vârsta, în plus, există caracteristici individuale ale structurii pieptului. ÎN tabelul 25 Este dată dimensiunea medie a pieptului la bărbații adulți.
La embrionul uman, pieptul este comprimat lateral, dimensiunea anteroposterioră este mai mare decât cea transversală. La un nou-născut, are forma unui clopot. Dimensiunea pieptului băieților nou-născuți este cu 0,5-1 cm mai mare decât cea a fetelor. Circumferința toracică a unui băiat la nivelul coastelor VI-VII este de 30-35 cm, dimensiunea anteroposterioră este de 7,5-10,5 cm, dimensiunea transversală este de 7-11 cm.Dimensiunea unghiului pid-sternal variază
TABEL 25. Dimensiunile medii ale pieptului unui adult (cu respirație liniștită)
într-o gamă largă - de la 75 ° la o sută douăzecea. Planul deschiderii superioare a pieptului este aproape orizontal (la un adult este înclinat în jos și înainte). Crestătura jugulară a sternului la sugari este proiectată la nivelul vertebrei I toracice. Arcul costal lung și subțire este format din cartilajele coastelor VIII și IX, la adult - de coastele VIII-X.
În primul an de viață al unui copil, dimensiunea transversală a pieptului crește ușor din cauza coborârii coastelor, spațiul intercostal este extins, iar unghiul pieptului scade la 85-90 °. Până la vârsta de 7 ani, pieptul este alungit. Până la sfârșitul perioadei copilăriei timpurii, dimensiunile laterale și transversale ale pieptului sunt aceleași, unghiul de înclinare al coastelor crește, iar unghiul toracic scade la 60 ° -70 °. Crestătura jugulară a sternului este proiectată la nivelul vertebrei II toracice. Abia spre sfârșitul perioadei celei de-a doua copilărie (8-12 ani) predomină dimensiunea transversală a toracelui față de cea anteroposterior. Până la 15 ani, dimensiunea transversală a pieptului crește. La adolescenți se formează în sfârșit toracele, crestătura jugulară este proiectată la nivelul celei de-a treia vertebre toracice.
Osificarea cartilajelor costale la bătrânețe duce la scăderea elasticității și a amplitudinii de mișcare a toracelui. La bătrâni, pieptul este turtit în direcția anteroposterior și alungit. Femeile au pieptul mai scurt decât bărbații.
Până la nașterea copilului, articulațiile toracelui sunt deja formate, dar dezvoltarea lor continuă în perioada postnatală. În copilărie și copilăria timpurie se formează suprafețele articulare și se dezvoltă capsula articulară și ligamentele. Articulațiile toracelui se formează în cele din urmă la adolescenți.
Forma pieptului se poate schimba în funcție de condițiile de muncă, boli și activitate fizică. De exemplu, în cazul rahitismului, sternul iese semnificativ în față datorită creșterii dimensiunii anteroposterioare („piept de pui”).Muzicienii care cântă la instrumente de suflat și suflătorii de sticlă au un piept larg și convex.
Mișcări ale pieptului
În timpul respirației, pieptul își schimbă ritmic forma și volumul, cauzat de mișcarea coastelor (parțial a sternului și a coloanei vertebrale toracice) în articulațiile acestora, precum și de elasticitatea cartilajelor și ligamentelor costale.
Axele de mișcare ale tuturor coastelor trec prin centrele articulațiilor capetelor coastelor în conformitate cu axele longitudinale ale gâtului lor, situate oblic față de planul orizontal. Această pantă depinde de vârsta sexului și de constituție. În plus, înclinarea gâtului și, prin urmare, axele de rotație ale coastelor, se pot modifica sub influența modificărilor formei și gradului de cifoză toracică.
Axele de rotație ale diferitelor nervuri sunt situate în planuri diferite. Astfel, axa de rotatie si coastele trece aproape in plan frontal, iar in coastele urmatoare se abate din ce in ce mai mult in lateral iar in coastele inferioare ocupa o pozitie intermediara intre planul frontal si sagital. Deoarece rotația fiecărei coaste are loc perpendicular pe axa de mișcare, dacă coastele sunt întoarse în jos, mișcarea capetelor lor din față se realizează și în planuri diferite, și anume: primele coaste într-un plan apropiat de sagital și în următorii mai aproape de frontal. Prin urmare, creșterea și scăderea dimensiunii toracelui în secțiunile superioare are loc în direcția antero-posterior, iar în secțiunile inferioare - în direcția transversală.
Amplitudinea mișcării coastelor este determinată de lungimea și dimensiunea unghiurilor de înclinare față de coloana vertebrală: cu cât coastele sunt mai lungi și cu cât înclinația lor este mai mare, cu atât este mai mare amplitudinea mișcării capetelor lor anterioare.
Participarea cartilajelor costale și a aparatului ligamentar la mișcarea toracelui este determinată de faptul că elasticitatea lor, fără a împiedica creșterea capacității toracelui, contribuie în mare măsură pasiv la scăderea acestuia. În acest sens, pierderea lor de elasticitate (calcificarea sau osificarea cartilajelor și ligamentelor costale), care se observă la bătrânețe, precum și la respirația normală la podea (postură de lucru incomodă) și tulburări metabolice, duce de obicei la o scădere semnificativă sau completă. pierderea excursiilor respiratorii toracice.
32 33 34 35 36 37 38 39 ..Conexiunea coastelor cu sternul și coloana vertebrală (anatomia umană)
7 coaste adevărate sunt conectate la stern folosind cartilaje costale, iar cartilajul primei coaste este conectat prin sincondroză de manubriul sternului. Restul de 6 cartilaje costale (II-VII) formează articulațiile sternocostale, articulationes sternocostales, de formă plată. Cavitatea articulației sternocostale a celei de-a doua coaste este împărțită de ligamentul sternocostal intraarticular, lig. intraarticular sternocostal, în două jumătăţi. Aceste articulații sunt întărite de ligamentele sternocostale radiate, lig. sterno cu stalia radiata, care sunt situate în fața și în spatele articulației. Între cartilajele costale ale coastelor VI-VIII există articulații numite articulații intercondrale, articulationes interchondrales, a căror pungă este pericondrul.
Coastele sunt legate de vertebre prin articulații costovertebrale, articulationes costouertebrales, formate din două articulații. Una dintre ele este articulația capului, articulatio capitis costae, cealaltă este articulația costotransversa, articulatio costotransversaria, între tuberculul costal și procesul transvers al vertebrei (Fig. 36).
Orez. 36. Legătura coastelor cu vertebrele și sternul.1 - processus transversal; 2 - articulatio costotransversalia ( deschis ); 3 - caput costae; 4 - nucleul pulpos; 5 - articulatio capitis costae; 6 - corpus costae; 7 - corpus sterni; 8 - carti-lago costalis; 9 - angulus costae
Toracele în ansamblu (anatomia umană)
Cutia toracică, torace, este format din 12 perechi de coaste cu cartilaj, 12 vertebre toracice, stern si aparat articular-ligamentar. Cutia toracică, care face parte din peretele toracic, este implicată în protejarea organelor situate în cavitatea toracică. Pieptul are deschideri superioare și inferioare: apertura thoracis superior et apertura thoracis inferior. Prima este delimitată posterior de corpul primei vertebre toracice, lateral de prima coastă și anterior de stern; al doilea - în spatele corpului vertebrei a XII-a toracice, din lateral și în față - coastele XI și XII, arcadele costale și procesul xifoid. Arcurile costale drepte și stângi formează unghiul substernal, angulus infrasternalis, ale cărui dimensiuni sunt determinate de forma toracelui.
Forma pieptului variază individual, în funcție de tipul corpului, vârstă și sex. Există două forme extreme ale pieptului: 1) îngust și lung, cu coaste joase și un unghi substernal ascuțit; 2) lat, scurt, cu o deschidere inferioară foarte extinsă și un unghi substernal mare.
Structura pieptului unui nou-născut are caracteristici specifice. Secțiunea sa inferioară predomină peste cea superioară, dimensiunea sagitală este mai mare decât cea transversală. Odată cu vârsta, forma pieptului se schimbă. La bătrânețe, înclinația coastelor crește datorită scăderii tonusului muscular, unghiul substernal devine mai mic, iar dimensiunile transversale și sagitale scad. În același timp, pieptul crește în lungime. Pieptul unei femei este mai rotunjit, mai scurt și mai îngust în secțiunea inferioară.
Anatomia cu raze X toracice (anatomia umană)
Pe o radiografie anteroposterioră a toracelui, sunt vizibile segmentele dorsale ale coastelor, părțile lor laterale sunt proiectate una peste alta. Cartilajele costale nu produc umbre. Pentru examinarea capului și gâtului costal se efectuează radiografie anteroposterior. Pentru a studia sternul, se folosește o vedere excentrică posteroanterioră, rezultând ca sternul să fie proiectat lângă umbra coloanei vertebrale. Această imagine arată clar articulația sternoclaviculară, manubriul, corpul și procesul xifoid al sternului.
Coastele formează conexiuni:
– cu vertebre toracice;
– cu sternul;
- împreună.
Coastele sunt conectate la vertebre și stern folosind toate tipurile de conexiuni. Există sinartroze sub formă de sindesmoze și sincondroze, simfize (între unele cartilaje costale și stern) și diartroze (între coaste și vertebre și între cartilajele costale II-V și stern). Prezența tuturor tipurilor de articulații, ca și în coloana vertebrală, este asociată cu evoluția și este o adaptare funcțională.
I. Conexiuni continue (sinatroze):
1. Sindesmoze:
a) ligamentele:
– ligament radiat al capului coastei;
– ligamentul intraarticular al capului coastei;
– ligamentul costotransvers;
– ligamentele sternocostale radiate;
b) membrane:
– membrane intercostale externe – conexiuni ale capetelor anterioare ale coastelor între ele;
– membrane intercostale interne – situate în spaţiile intercostale.
2. Sincondroze:
a) permanentă - legătura cartilajului primei coaste cu manubriul sternului;
b) temporară - legătura corpului sternului cu procesul xifoid.
3. Simfize - simfiza manubriului sternului.
II. Conexiuni discontinue (diartroză):
1. Articulațiile costovertebrale.
2. Articulațiile capetelor coastelor.
3. Articulații costotransversale.
4. Articulațiile sternocostale.
5. Articulațiile intercartilaginoase.
Coastele sunt legate de vertebre prin articulații costovertebrale,artt. costovertebrale. Aceste îmbinări sunt combinate, de formă cilindrică. Ele constau din articulația costotransversală,artă. costotransversaria(Fig. 4.14), – aceasta este articulația dintre tuberculul coastei și apofizele transversale și se numește altfel articulația tuberculului costal și articulația capului coastei,artă. capitis costae (costalis) - articulația dintre capul coastei, corpul vertebral și discul intervertebral.
Orez. 4.14 Articulațiile și ligamentele sternului, coastelor și vertebrelor:
1– processus transversal; 2 – art. costotransversare; 3 – caput costae; 4 – angulus costae; 5 – capsula art. capitis costae; 6 – corpus costae; 7 – cartilaj costae; 8 – corpus sterni; 9 – membrana sterni; 10 – lig. sternocosralis radialis.
Părțile cartilaginoase ale celor șapte perechi superioare de coaste se conectează la stern(cu excepția primelor) formând articulațiile sternocostale,artt. sternocostale,(Fig. 4.14, 4.15) sunt întărite iradiază ligamentele sternocostale,ligg. sternocostalia radiata,(constă din fibre orientate radial care merg de la cartilajul costal la stern în fața articulației sternocostale). Capetele anterioare ale coastelor false (VIII, IX și X) nu sunt conectate direct la stern, ci, conectându-se la cartilajul coastei de deasupra, formează articulațiile intercartilaginoase, artt. intercondrale.
Capetele anterioare ale coastelor sunt conectate între ele folosind membrana intercostală externă,membrana intercostală externă, situat între părțile cartilaginoase ale coastelor, care este o continuare a mușchilor intercostali externi. Fibrele membranei exterioare, umplând spațiile intercostale, merg oblic în jos și înainte. Direcția opusă a fibrelor are membrana intercostala interna, membrana intercostalis interna, situat in spatiile intercostale, in apropierea coloanei vertebrale si este o continuare a muschilor intercostali interni.
Membranele externe și interne participă la actul de respirație (inhalare, expirare).
Orez. 4.15. Articulațiile și ligamentele sternului și coastelor (vedere frontală):
1-mm. intercostale interni; 2-mm. intercosrales externi; 3-corpus sterni; 4- art. sternocosrale; 5-ligg. sternocostale; 6- artt. intercartilaginei.
Orez. 4.16 Conexiuni ale sternului cu claviculele și coastele. Articulația umărului:
1-art. humeri (capsula); 2-lig. coracohumerale; 3-lig. coracoacromiale; 4-art. acromioclaviculare; 5-lig. coracoclaviculare; 6-membrana sterni; 7-lig. costoclaviculare; 8-art. sternoclaviculară; 9-lig. interclaviculare; 10-discus articular; 11-art. sternocostale; 12-carut.; 13-art. intercondrale.
Articulațiile sternocostale,artt. sternocostale(Fig. 4.16).
1. Articulațiile sternocostale, artt. sternocostale.
2. Cartilajele coastelor II-VII, cartilagines costae, fosele costale ale sternului, fovea costalis sterni; Cartilajele coastelor II-VII se leagă de stern. Capetele anterioare ale coastelor false (VIII, IX, X) nu sunt legate direct de stern. Cartilajele lor se conectează între ele pentru a forma un arc costal la stânga și la dreapta, arcus costalis.La prima coastă există sincondroză sternocostală, sincondroza sternocostală.
3. Capsula articulatiilor sternocostale este formata din pericondrul cartilajelor costale.
4. Arată ca o simplă articulație, art.simplex; combinate, artă. combinatoria.
5. Aceste îmbinări au formă sferică (plată).
6. După numărul de axe de rotație - cu mai multe axe.
7. Mișcări de tip limitat (ridicarea și coborârea coastei).
8. Capsula este întărită de ligamentele sternocostale radiate , ligg. sternocostalia radiata.
Orez. 4.17. Articulații costovertebrale. Secțiune transversală prin coloana vertebrală la nivelul celei de-a șasea vertebre toracice:
1 – corpus vertebrae thoracicae (Th VI); 2 – ligamentum radiatum capitis costae; 3 – articulatio capitis costae; 4 – caput costae; 5 – ligamentum costotransversarium mediale; 6 – tuberculum costae; 7 – articulatio costotransversaria; 8 – processus transversus thoracicae thoracicae (Th VII); 9 – foramen vertebral; 10 – ligamentum flavum; 11 – ligamentum longitudinale posterius; 12 – processus articularis superior thoracicae thoracicae (Th VI); 13 – articulatio costotransversaria; 14 – ligamentum tuberculi costae; 15 – ligamentum costotransversarium mediale; 16 – ligamentum radiatum capitis costae; 17 – ligamentum longitudinale anterius.
Articulațiile costovertebrale,artt. costovertebrale(Fig. 4.17).
1. Articulațiile costovertebrale, ar t t. costovertebrale.
vertebrăși coastă, costa; suprafețe articulare: fosa costală a procesului transversal, fovea costalis transversalisși tuberculul coastei, tuberculum costae.
3. Capsula articulară este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare; dens.
4. Arată ca o simplă articulație, art.simplex, combinat, artă. combinatoria cu articulația capului coastei, artă. capitis costae, cu articulații sternocostale, artt. sternocostale.
5. Are formă cilindrică, artă. trochoidea.
6. După numărul de axe de rotație – uniaxiale.
8. Articulația este întărită de ligamentul costotransvers, lig. costotransversarium.
9. Nu există elemente auxiliare ale articulației, cu excepția ligamentelor.
10. Alimentare cu sânge, drenaj venos și limfatic, inervație:
Orez. 2.12. Ligamentele articulațiilor costovertebrale. Vedere laterală:
1 – fovea costalis superior; 2 – processus articularis superior thoracicae vertebre; 3 – fovea costalis transversală; 4 – lig. intertransversarium; 5 – lig. radiatum capitis costae; 6 – foramina costotransversaria; 7 – lig. costotransversarium superior; 8 – disc intervertebrale; 9 – lig. longitudinale anterius.
articulațiile capetelor coastelor,artă. capitis costae(Fig. 4.18).
1. Articulațiile capetelor coastelor, artă. capitis costae.
2. Oasele care formează articulația: vertebra, vertebrăși coastă, costa; suprafețe articulare: fosa costală superioară și inferioară , foveae costales superior et inferior, și capul coastei, caput costae.
3. Capsula articulară este atașată de marginile suprafețelor articulare: densă, fibroasă.
4. După aspect: îmbinare simplă, art.simplex, combinat, artă. combinatorii, cu articulații sternocostale, artt. sternocostale, cu articulație costotransversală, artă. costotransversaris.
5. Forma: plat, artă. plana.
6. După numărul de axe de rotație - cu mai multe axe.
7. Mișcări: în jurul propriei axe care trece prin gâtul coastei - ridicarea și coborârea pieptului.
8. Această articulație este fixată de ligamentul radiat al capului coastei, lig.capitis costae radiatum.
9. Aparat auxiliar: ligamentul intraarticular al capului coastei, lig.capitis costae intraarticulare(la articulațiile II-X).
10. Alimentare cu sânge, drenaj venos și limfatic, inervație:
Conexiunile oaselor individuale ale corpului pot fi grupate după cum urmează (Tabelele 4.4, 4.5).
Conexiunea vertebrelor (articulationes vertebrales) se realizează prin conectarea corpurilor, arcadelor și proceselor vertebrelor.
Corpurile vertebrale sunt conectate prin discuri intervertebrale (discus intervertebrale) și simfize (simfize intervertebrale). Discurile intervertebrale sunt situate: primul se află între corpurile vertebrelor cervicale II și III, iar ultimul este între corpurile vertebrelor V lombare și I sacrale.
Arcurile vertebrale sunt legate prin ligamentele galbene (lig. flava).
Procesele articulare formează articulații intervertebrale (articulationes intervertebrales), care sunt clasificate ca articulații plate. Cele mai proeminente procese articulare sunt articulațiile lombosacrale (articulationes lumbosacrales).
Articulatia atlantooccipitala (articulatio atlantooccipital-lis) este formata din doua articulatii condilare situate simetric, fiind o articulatie combinata.
Articulația atlantoaxială mediană (articulatio atlanto-axialis mediana) este o articulație cilindrică.
Articulația atlantoaxială laterală (articulatio atlantoaxialis lateralis) aparține articulațiilor combinate, deoarece este formată din fosa articulară (fovea articularis inferior) pe masele laterale drepte și stângi ale atlasului și suprafața articulară superioară a corpului vertebral axial.
Articulația sacrococcigiană (articulatio sacrococcigea) este formată din vârful sacrului și prima vertebră coccigiană.
Coloana vertebrală (columna vertebralis) este reprezentată de totalitatea tuturor vertebrelor conectate între ele. Coloana vertebrală este recipientul pentru măduva spinării, care este situată în canalul rahidian (canalis vertebralis).
Coloana vertebrală are cinci secțiuni: cervicală, toracică, lombară, sacră și coccigiană.
Coloana vertebrală are formă de S datorită prezenței curbelor fiziologice în planul frontal și sagital: cifoză toracică și sacră, lordoză cervicală și lombară, precum și patologică (scolioză toracică).
Coastele sunt conectate la vertebre prin articulații costovertebrale (articulationes costover-tebrales), care sunt clasificate ca articulații combinate.
Articulația capului coastei (articulatio capitis costae) este formată din suprafața articulară a capului coastei și suprafețele articulare ale semifoselor vertebrelor toracice adiacente.
Articulația costotransversa (articulatio costotran-sversalia) este formată din suprafețele articulare ale fosei costale de pe procesul transvers al vertebrei și tuberculul coastei.
Coastele sunt legate de stern: prima coastă este fuzionată direct cu sternul, a 2-a până la a 7-a coastă sunt conectate prin articulațiile sternocostale (articulationes sternocostales).
Articulațiile intercartilaginoase (articulationes interchondrales) se pot forma între cartilajele coastelor.
Pieptul (compages thoracicus) este format din 12 perechi de coaste, 12 vertebre toracice si sternul, interconectate prin diferite tipuri de articulatii.
-
ÎN coloana vertebrală Există cinci secțiuni: cervical, cufăr, lombare, sacrale și coccigiene.
Cufăr celulă(compages thoracicus) este format din 12 perechi coaste, 12 copil vertebrelor Și stern, conectat diferite tipuri unul de altul conexiuni. -
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă. Compus vertebrelor(articulationes vertebrales) se efectuează când conexiune corpuri, arce și neg. Se încarcă. -
conectat
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă. -
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă.
Toate oasele craniului, cu excepția conexiuni os temporal cu maxilarul inferior, formând o articulație, conectat prin continuu conexiuni, prezentat la adulți cu suturi, iar la copii... -
Craniul (craniul) este o colecție densă conectat oase și formează o cavitate în care se află... mai mult ».
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă. -
Craniul (craniul) este o colecție densă conectat oase și formează o cavitate în care se află... mai mult ».
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă. -
Craniul (craniul) este o colecție densă conectat oase și formează o cavitate în care se află... mai mult ».
Compus vertebrelor, coaste Cu coloana vertebrală Și cufăr celulă. -
Vertebrat stâlpul este format din 33-34 vertebrelor Și vertebrelor), cufăr
Scheletul principal include Și cufăr celulă
Toate conexiuni coaste
coloana vertebrală Și -
Vertebrat stâlpul este format din 33-34 vertebrelor Și are cinci secțiuni: cervical (7 vertebrelor), cufăr(12), lombar (5), sacral (5
Scheletul principal include Și cufăr celulă
Toate conexiuni coaste foarte elastic, ceea ce este important pentru asigurarea respirației.
Exercițiul fizic întărește coloana vertebrală Și datorita dezvoltarii musculare... -
Direct cu craniul trunchiului conectează folosind primele două cervicale vertebrelor. Scheletul corpului este format din vertebrat stâlp Și cufăr celule.
Toate conexiuni coaste foarte elastic, ceea ce este important pentru asigurarea respirației.
Pagini similare găsite:10
