Ce poate provoca crupa falsă? Crupa falsă la copii: numele este dubios, dar boala este reală! Principalele semne și simptome ale crupului fals: cum să recunoașteți pericolul

Crupa falsă– patologia de natură infecțio-alergică, determinând dezvoltarea umflarea laringelui cu stenoză ulterioară. Îngustarea lumenului tractului respirator, inclusiv laringele, duce la alimentarea insuficientă cu aer a plămânilor și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, așa că ajutorul pentru această afecțiune trebuie furnizat imediat - în câteva minute după atac.

Etiologie

O afecțiune patologică precum crupa falsă este o consecință a altor leziuni virale respiratorii sistemul respirator. În cea mai mare parte, copiii mici (mai mici) sunt afectați. vârsta preșcolară), care are legătură cu caracteristici anatomice structura laringelui și a traheei lor. Mai mult, băieții sunt de câteva ori mai predispuși să sufere de această boală decât fetele.

Adulții pot întâlni o astfel de patologie doar într-un singur caz - dacă umflarea este de natură alergică pronunțată. Adică, atunci când o persoană este alergică la orice iritant, se poate manifesta în el sub formă de îngustare a căilor respiratorii și sufocare.

În general, în practică medicală Există două concepte precum crupa adevărată și falsă. True se dezvoltă pe fondul leziunilor difteriei laringelui și trece odată cu formarea de pelicule și plăci. Tocmai de aceea stenoza adevărată diferă de stenoza falsă - cu stenoza falsă se observă doar hiperemie și umflarea țesuturilor moi, determinând compresia tubului respirator.

Adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fundalul unei alte boli, iar cauza apariției acesteia este infecția:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasme și chlamydia;
• virus.

În unele cazuri, motivele dezvoltării stare patologică la un copil sunt intrarea în organism a fie virusurilor şi.

Infecțiile bacteriene ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la umflarea laringelui și la dezvoltarea stenozei. În special, crupa falsă poate apărea atunci când este expus la:

• hemophilus și .

În același timp, nu orice copil care are viruși sau agenți bacterieni în organism se îmbolnăvește de această patologie. Motivele sunt că le lipsesc factori predispozanți precum:

• tendință la reacții alergice;
• boli respiratorii frecvente;
• perioada după vaccinări;
• leziuni la naștere;

De asemenea, este necesar să înțelegem întrebarea de ce copiii mici se confruntă cu un astfel de fenomen precum crupa falsă. Motivul este că traheea și laringele lor sunt încă prea moi și, prin urmare, țesutul umflat din jur le poate comprima cu ușurință, întrerupând fluxul de aer. În plus, sistemul nervos al copiilor nu este încă suficient de dezvoltat, deci reglare neuroumorală este încă imperfect, care se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a mușchilor laringieni.

Rețineți că crupa falsă se dezvoltă cel mai adesea la copii în extrasezon, când imunitatea scade și crește probabilitatea de a contracta o infecție bacteriană sau virală. Trebuie amintit că crupa falsă este o afecțiune extrem de gravă, așa că un astfel de copil ar trebui să primească ajutor imediat când apar primele simptome. Altfel ai mic pacient Coma se poate dezvolta, de asemenea, cu toate consecințele care decurg și cu o amenințare la adresa vieții.

Simptome

Crupa falsă se manifestă în mai multe etape iar simptomele sale apar de obicei noaptea. Etapa 1 este caracterizată prin anxietatea copilului, apariția unei tuse aspră „lătrătoare”, dificultăți de respirație și respirație rapidă. În această stare, puteți ajuta copilul și preveni evoluția patologiei, totuși ambulanță cu toate acestea, este recomandabil să sunați, deoarece nu puteți prezice niciodată cum va reacționa corpul bebelușului la măsurile terapeutice.

A doua etapă se caracterizează prin apariția unei respirații zgomotoase, o creștere a dificultății de respirație și participarea unor muschii respiratori. Pe măsură ce atacul progresează, copilul devine palid, acoperit de transpirație rece, iar semnele de anxietate cresc. Buzele și zona din jurul gurii devin albăstrui, care este principalul simptom pentru părinți, ceea ce indică faptul că copilul lor se confruntă cu o lipsă de oxigen.

Dacă în această perioadă nu i se acordă asistență de urgență copilului, mai mult simptome grave, ca:

• anxietate și frică, transformându-se în apatie și letargie;
• apariția semnelor insuficiență respiratorieși hipoxie tisulară;
• apariția răgușelii;
• scurtarea severă a respirației;
• respirație zgomotoasă cu reducere treptata tuse (din cauza stenozei lumenului laringelui);
• dezvoltarea cianozei pielii și mucoaselor;
• o scădere bruscă a presiunii;
• leșin.

Ultima etapă terminală este caracterizată de simptome precum comă, dezvoltare sindrom convulsiv, circulație lentă a sângelui și stop cardiac.

Îngrijire și tratament de urgență

După cum se poate vedea din cele de mai sus, crupa falsă este foarte stare periculoasă, provocând moartea unui copil în câteva minute. Prin urmare, atunci când apar primele semne, părinții ar trebui să aibă grijă să încetinească severitatea simptomelor până la sosirea medicilor de urgență.

Acest lucru se poate face prin inhalarea căilor respiratorii ale copilului cu soluție salină sau oferindu-i posibilitatea de a respira peste o baie de abur fierbinte. În plus, este necesar să-și scoată hainele care restricționează respirația și să deschidă toate ferestrele din casă pentru a oferi acces aer proaspat. Acesta este primul ajutor, dar înainte de sosirea ambulanței, ar trebui luate o serie de alte măsuri. În special, este recomandabil să dai copilului lichide frecvent, să-l lași să ia orice antihistaminic disponibil în cabinet de medicină acasă, care va încetini apariția edemului.

Tratamentul crupului fals se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Pacienților tineri li se prescriu inhalații cu naftizină, soluție salină și alte decongestionante. De asemenea, în obligatoriu Li se arată injecții cu hormoni pentru a opri umflarea și a o inversa.

Este necesar să aveți grijă de tratament patologie concomitentă care a determinat stenoza laringiană. În acest scop, fie antiviral, fie medicamente antibacteriene(în funcție de agentul patogen).

Pentru a calma un copil care se confruntă cu un stres extrem din cauza problemelor de respirație, se recomandă o tehnică. sedative. În cazurile severe, copilul este supus intubației traheale sau traheostomiei cu instalarea unui tub de respirație, care este îndepărtat după ce terapia decongestionantă a intrat în vigoare și căile respiratorii sunt din nou patentate.

Deși când tratament în timp util Prognosticul pentru această patologie este favorabil părinții ar trebui să rețină că crupa falsă este predispusă la recidivă. Prin urmare, trusa de prim ajutor de acasă ar trebui să conțină întotdeauna materiale de prim ajutor într-o astfel de situație.

Laringotraheita acută stenozantă este nume oficial o boală în care apare compresia laringelui, care se manifestă ca urmare a unei infecții virale. Această boală are un al doilea nume, mai comun - crupa falsă. Simptomele sale includ de obicei răgușeală a vocii, respirație zgomotoasă, tuse „latră”, cianoză a buzelor și o stare constantă de neliniște a copilului.

De regulă, atacurile de boală apar noaptea crupa falsă nu vă deranjează ziua. Acest lucru se datorează faptului că noaptea umflarea țesutului de sub ligamente are loc din cauza fluxului de sânge către acesta. De obicei, atacurile pot apărea în două până la trei zile, dar uneori forma bolii devine prelungită.

Crupa falsă este extrem de rară la adulți, de regulă, acest diagnostic este dat la copii. Există o explicație logică pentru aceasta: motivul este lumenul îngust al laringelui la bebeluși. Ca urmare, umflarea copilului apare mult mai rapid și cauzează consecințe serioase sub forma unor probleme respiratorii. La adulți, nu poate exista decât crupa adevărată, care însoțește difteria.

De regulă, starea copilului este clară, el prezintă anxietate severă, în urma căreia tusea și spasmele se intensifică. Diagnosticul de „crupă falsă” la domiciliu poate fi făcut prin examinarea gâtului copilului: nu există nicio placă pe amigdale, ganglionii limfatici cervicali nu inflamat sau mărit. Amintiți-vă că crupa falsă nu trebuie confundată cu difteria, deoarece este folosită în tratamentul acestor boli. căi diferite si metode. Cu crupa adevărată, care este caracteristică difteriei, nu există tuse care lătră, dar există placă pe amigdale.

Este important să acordați primul ajutor unui copil atunci când apare crupa falsă (ale cărei simptome știți deja să le distingeți) pe stadiul inițial. Medicii nu recomandă administrarea niciunui medicament înainte de sosirea lor dacă nu sunteți sigur de cauza atacului. Dacă știți ce alergen a provocat-o, puteți administra un antihistaminic. Este permisă administrarea de no-shpa, care ameliorează spasmele. Dacă respirația copilului este dificilă și apare cu un fluier caracteristic, acesta este un semn de creștere a umflăturii. Nu poți lăsa bebelușul o secundă trebuie să scazi temperatura din cameră la 18 grade și să aduci umiditatea la 70% (ceea ce este ușor de făcut dacă ai aer condiționat).

Nu puteți folosi pahare, nu vă aburiți picioarele sau nu puteți efectua inhalații dacă tratamentul se efectuează, de regulă, într-un spital sub supravegherea medicilor. Dacă atacul se oprește în timp ce se acordă primul ajutor copilului, nu poți fi sigur că nu se va mai repeta. forță nouă. Înainte de sosirea medicilor, copilul trebuie administrat băutură caldă, vă puteți curăța nasul pentru a ușura respirația (acest lucru este deosebit de important între atacurile de tuse).

Amintiți-vă că crupa falsă, ale cărei simptome depind de severitatea atacului, trebuie prevenită. Pentru a face acest lucru, umiditatea aerului din camera în care doarme copilul ar trebui să fie de aproximativ 65-70%, infecții virale ar trebui tratate în timp util, reacțiile alergice, dacă copilul le prezintă, trebuie prevenite prin împiedicarea alergenului să afecteze organismul. De asemenea, amintiți-vă să ventilați în mod regulat camera și să vă întăriți copilul.

Când se tratează crupa falsă, pe lângă administrarea de medicamente și efectuarea procedurilor prescrise de specialiști, se recomandă respectarea dieta speciala. Include administrarea obișnuită de multivitamine și controlul aportului de rutină, care se găsește în citrice, ceai negru, coji de mere și

În ciuda numelui - crupă falsă la copii - această boală este foarte reală. Mai mult, uneori este foarte periculos și grav. Va fi util pentru părinți să știe prin ce simptome se recunoaște crupa copiilor și cum să o facă față.

În unele situații, crupa la copii poate duce la crize de astm.
Prin urmare, consultarea unui medic atunci când alegeți o metodă de tratament este obligatorie!

Boală majoră la copiii mici

Să începem cu faptul că un diagnostic separat, cum ar fi „crupă” sau „crupă falsă” nu există deloc. Sindromul crup la copii în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fundal. Mai exact:

Crupa la copii este o laringită stenozantă (adică o formă de inflamație a laringelui în care pereții laringelui se îngustează brusc, provocând dificultăți de respirație și amenințarea de sufocare). Crupa copiilor nu se dezvoltă niciodată de la sine, ci doar pe fundal boală infecțioasă.

Cu alte cuvinte: dacă laringita la copii poate fi cauzată de alte motive în afară de o boală infecțioasă (de exemplu, un atac de alergie sau o arsură a tractului respirator), atunci crupul apare numai pe fundalul unei infecții și nimic altceva.

Mai mult, infecțiile pot fi diferite: atât virale (cum ar fi rubeola etc.) cât și bacteriene (difterie și altele).

Cu câteva decenii în urmă, crupa era cel mai adesea asociată cu o infecție precum difteria. Și apoi a fost numit de medici expresia „crupă adevărată”. Dar în timpul nostru, datorită vaccinării în masă a copiilor, focarele de difterie (și, în consecință, crupa de difterie) au fost de mult timp nemaiauzite. În pediatria modernă, crupa în majoritatea cazurilor (mai mult de 98% din cazuri în rândul copiilor) este diagnosticată la copiii cu ARVI. Și, în consecință, crupa virală a început să poarte un al doilea nume - „crup fals”. Deci, există încă două cereale diferite:

• adevărat (care apare extrem de rar și numai în timpul unui focar de difterie);
• crupă falsă la copii (care apare pe fondul ARVI și cel mai adesea pe fondul paragripa).

În cele mai multe cazuri, sindromul crup la copii este provocat de activitatea virusului paragripal, la care adulții practic nu reacționează, dar copiii mici îl „prind” foarte „de bunăvoie”. Deci, cel mai adesea, prima crupă din viața copiilor (și poate exista orice număr de ei) are loc între vârsta de șase luni și 2 ani. Adică chiar în perioada în care bebelușul începe să comunice activ cu alți copii pe terenul de joacă, în piscină, în creșă etc.

Medicii au observat un model: cu cât un copil are mai târziu în vârstă prima paragripă și, în consecință, prima crupă, cu atât boala este mai gravă.

Cel mai simptome evidente crupă falsă la copii - pierderea temporară a vocii,
tusindși dificultăți de respirație.

În același timp, odată cu vârsta, cerealele copilului devin treptat mai puțin frecvente și mai ușor de tolerat. Și nu pentru că bebelușul se adaptează la ele sau începe să dezvolte ceva nou apărare imună, ci pur și simplu pentru că cu cât copilul crește, cu atât crește mai mult și organe interne. Inclusiv laringele! Și cu cât diametrul laringelui este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să apară laringită sau crupă.

Popular medic pediatru, Dr. E. O. Komarovsky: „Cu aceeași inflamație a laringelui, cu același grad de umflare - acolo unde copilul începe să se sufoce și să devină albastru, adultul va țipa pur și simplu mai liniștit.”

Crupa falsă la copii: simptome

Simptomele crupului, în special la copiii mici, sunt întotdeauna evidente - pot fi recunoscute cu ușurință de orice părinte, indiferent cât de departe ar fi de medicină. Combinația dintre următoarele 4 simptome dă un foarte probabilitate mare că acesta este crup în fața ta:

• 1 La un copil temperatură ridicată(și acesta este un semn sigur de infecție);
• 2 La bebeluș tuse lătrătoare;
• 3 Există o schimbare a vocii (sau vocea dispare pentru un timp);
• 4 Copilul are dificultăți de respirație (și este greu de inspirat, dar expirația este întotdeauna ușoară și liberă).

Există o diferență fundamentală în simptomele laringitei și crupei clasice: cu simptome generale(tuse latrat, semne de infecție, voce ragusita) cu laringită nu există niciodată dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este prea devreme pentru părinți să se „relaxeze” - se întâmplă și ca laringita să fie doar începutul crupului. De exemplu, la început copilul a arătat semne de inflamație a laringelui, dar respira liber, iar o zi mai târziu a început să se sufoce în timp ce inhalează - asta înseamnă că laringita a progresat treptat spre crupă.

De ce este dificil pentru un copil să respire cu crupă falsă:

• din cauza umflăturii mucoasei laringiene;
• datorita hipersecretiei: acumulare in caile respiratorii in zona laringelui un numar mare de mucus (care în timpul inflamației este „produs” în volum dublu);
• din cauza spasmului muscular al laringelui (mai ales puternic în condițiile în care copilul este speriat și are durere);

O notă importantă: dacă tu, ca părinte, te confrunți cu crup pentru prima dată și nu știi încă cum să te comporți și ce să faci, atunci la fiecare atac acut dificultăți de respirație (care apare cel mai adesea noaptea, în timpul somnului), trebuie să sunați copilul pentru ajutor de urgență.

Caracteristicile tratamentului crupului la copii

• 1 Tratamentul crupului la copii ar trebui să înceapă cu crearea unei atmosfere confortabile și calme pentru copil. Cert este că atunci când bebelușul este îngrijorat, nervos, panicat sau speriat, riscul de spasm muscular sever al laringelui (care poate duce la sufocare) crește de multe ori.
• 2 Pe lângă stres (care poate provoca spasme musculare laringe) cu crupă, aer cald și uscat în camera în care locuiește copilul este extrem de periculos. Prin urmare (mai ales în timpul unui atac de dificultăți de respirație și de așteptare a sosirii unei ambulanțe), este necesar să se asigure copilului acces la aer proaspăt, rece și umed. Chiar dacă afară este geroasă, deschide ferestrele și lasă aer proaspăt să intre în cameră, după ce îți îmbraci copilul cu căldură.

Cu crupa, este mult mai util ca un bebelus bolnav sa respire aer geros, stând acasă într-o pălărie de blană, decât respirând aer uscat și fierbinte, plimbându-se prin apartament doar cu un scutec. Pentru un copil cu crupă care are cu adevărat dificultăți de respirație, microclimatul optim în cameră este: temperatura nu mai mare de 18 ° C, umiditate - 55-70%.

• 3 Daca ai crupa, este foarte important sa urmezi regimul bea multe lichide. Pentru că cu cât copilul bea mai mult, cu atât sângele și mucusul devin mai lichid în corpul lui. Și dacă mucusul este lichid, atunci nu se va acumula în cheaguri și nu se va înfunda laringele.
• 4 La temperaturi peste 38° C, copilul trebuie să primească medicamente antipiretice - Paracetamol sau Ibuprofen.
• 5 Pentru că cu crupa falsă, copiii sunt „incapacitați” pentru o perioadă corzi vocale Datorită procesului inflamator din laringe, în mod ideal ar trebui să fie deranjați și stresați cât mai puțin posibil. Pentru a face acest lucru, copilul ar trebui să mențină repaus vocal timp de câteva zile.
• 6 O greșeală tragică făcută de mulți părinți care abia o aud este o încercare de a folosi expectorante. Orice crupă expectorant poate duce la sufocarea copilului. Și anume: cu crupa, laringele deja abia permite trecerea unei cantități mici de aer, provocând dificultăți de respirație și o tuse lătrătoare. Cu toate acestea, însăși esența expectorantelor pentru tuse este stimularea în continuare a producției de spută, adică de mucus. Gâtul îngust al laringelui inflamat pur și simplu nu poate face față unei astfel de „poveri”, încercând să tusească o cantitate mare de flegmă și va fi înfundat.
• 7 Un alt tabu strict pentru crupa falsă la copii este utilizarea inhalării de abur. Motivul interzicerii este același ca și atunci când se utilizează mucolitice (expectorante): aburul fierbinte favorizează umflarea crustelor de mucus uscate, mărind dimensiunea acestora. Și în consecință, provocând riscul de blocare a laringelui.

Prevenirea crupei - mai bine niciunul decât cel greșit

Părinții copiilor trebuie să înțeleagă și să creadă că cerealele frecvente (în ciuda natura virala de originea lor) nu au nicio legătură cu imunitatea slăbită și starea de sănătate slăbită a copilului.

Crupa falsă, destul de ciudat, afectează mai des copiii puternici din punct de vedere fizic și sănătoși

Aceasta înseamnă că prevenirea crupului nu este în niciun fel legată de întărirea sistemului imunitar, în special cu ajutorul oricăror imunostimulatori sau imunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: „Dragi părinți, vă rugăm să rețineți: nu puteți preveni apariția crupului cu niciun medicament, fără pastile!”

Singurul rezonabil și prevenire eficientă cereale (ca multe altele afectiuni respiratorii la copii) este crearea unor condiții de zi cu zi confortabile, „sănătoase” pentru copil:

• climă normală în casă (recoroasă și umedă);
• un dulap adecvat pentru copil (in orice anotimp - atat iarna cat si vara - este extrem de periculos sa supraincalziti bebelusul);
• plimbări frecvente în aer curat;

Niciunul dintre copii nu este imun la aceasta complicatie severa, ca crupa falsă. Sindromul cu stenoză (îngustarea) laringelui poate apărea brusc pe fundalul oricărei boli virale, frig puternic si chiar alergii. Despre cum și de ce se dezvoltă crupa falsă și cum să-ți ajuți copilul ajutor necesar, vă vom spune în acest material.

Ce este?

Crupa se poate dezvolta ca o complicație în timpul inflamație severă laringe. Apariția sa este întotdeauna strâns asociată cu umflarea severă a țesuturilor, creșterea lor în dimensiune și, ca urmare, îngustarea laringelui în cel mai îngust loc - în zona corzilor vocale.

Adevărata crupă- aceasta este umflare și dificultăți de respirație numai în zona ligamentelor, apare cu difterie. Crupa falsă este foarte frecventă și cantitate mare motivele apariției. Este mai puțin periculos decât cel adevărat, dar tratament intempestiv sau asistența acordată incorect poate duce și la deces.

La copii, sistemul respirator are anumite diferențe legate de vârstă care contribuie la dezvoltarea crupului. Căile lor respiratorii sunt laxe și înguste, laringele este mai mic ca dimensiune și proporții decât la adulți. Drept urmare, umflarea severă care însoțește, de exemplu, laringita sau laringotraheita poate „taia” literalmente oxigenul copilului.

Risc pentru această complicație cu ARVI, gripă și alte frecvente și tipice copilărie boli, – copii de la naștere până la 3 ani. Această grupă de vârstă reprezintă mai mult de jumătate din toate cazurile raportate de crup fals. După 6-7 ani, copiii riscă mult mai puțin să sufere de o astfel de complicație, iar după 10 ani, riscurile sunt practic reduse la zero.

Cauze

Cel mai adesea, cauza dezvoltării crupului fals este virusul parainfluenza, alți agenți patogeni ai infecțiilor virale respiratorii acute, gripa și infecțiile respiratorii acute. Cele mai severe forme de complicații cu stenoză sunt cauzate de virusurile gripale din tulpinile A și B și, desigur, de adenovirusuri. Bacteriile în sine provoacă rareori inflamația și umflarea laringelui și a părților adiacente ale sistemului respirator. Dar se pot alătura ca o infecție secundară.

Crupa se dezvoltă rareori independent.În 99,9% din cazuri, crupa falsă acționează ca o complicație a rinitei, faringitei, laringitei, varicelei, scarlatinei, precum și amigdalita cronicaîn stadiul acut. La fel de factori asociati putem considera un sistem imunitar slab sau slăbit al unui copil care, din cauza vârstei și a bolii de bază anterioare, nu poate rezista răspândirii procesului inflamator, prematurității, rahitismului, precum și altora. boli sistemice pe care copilul o poate avea.

Ceea ce distinge crupa falsă de majoritatea bolilor sistemului respirator este capacitatea sa de a provoca stenoză, în care laringele se închide critic și uneori complet, împiedicând copilul să respire.

Spasmele musculare nu fac decât să agraveze stenoza. Iar mucusul, pe care membranele mucoase îl produc în mod activ în timpul procesului inflamator, „completează” această imagine alarmantă și creează un obstacol suplimentar în calea trecerii aerului în tractul respirator inferior.

Crupa falsă se poate dezvolta în etape sau se poate opri la una dintre etape și începe dezvoltare inversă. Sindromul obstructiv in faza initiala cauze pulmonar cu oxigen post, dar corpul copilului, care știe să compenseze totul, dă profunzime și bogăție respirației și compensează starea cât poate de bine.

Dacă umflarea crește și stenoza devine mai pronunțată, va începe etapa de decompensare. Deficitul de oxigen va lovi Sistemul cardiovascular, rinichii și creierul. Acest lucru poate cauza consecințe grave până la asfixie sau deces din cauza insuficienței cardiovasculare.

feluri

Crupa falsă cauzată de inflamația de origine virală va fi numită virală, iar dacă stenoza este o consecință a infecției bacteriene, atunci crupa va fi numită bacteriană.

Cu toate acestea, informațiile despre agentul patogen vor fi secundare medicul va pune pe primul loc alte informații - ce tip de crupă are copilul în funcție de gradul de complexitate și severitatea stenozei.

Conform acestui semn, apare crupa falsă:

• Primul grad. Aceasta este o stenoză compensată, în care copilul are dificultăți de respirație în timpul activității, mișcării sau efortului. Inhalarea este mai dificilă decât expirarea.
• Gradul II. Acesta este un crup cu tulburări subcompensate, în care dificultățile de respirație apare la copil nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
• Gradul al treilea.În această afecțiune, se dezvoltă înfometarea de oxigen, respirația scurtă este severă, buzele pot începe să devină albastre și palide. piele. Copilul are dificultăți vizibile la respirație.
• Gradul al patrulea. Acesta este ultimul și cel mai sever grad de complicație, în care se dezvoltă hipoxia profundă, care poate deveni fatală. Toate organele și sistemele suferă corpul copilului, și în primul rând creierul și sistemul nervos. Unele modificări, chiar dacă copilul poate fi salvat, vor fi ireversibile.

Simptome

Crupa falsă nu se dezvoltă chiar de la începutul bolii de bază. De obicei, primele semne de edem laringian cu stenoză încep la 2-3 zile de la debutul bolii. Înștiințare semne de avertizare părinții pot face cel mai important lucru simptom diagnostic- apariția unei tuse uscată care lătrat, care este adesea numită „lătrat de focă”.

Tusea este de natură foarte aspră și isteric. Pe măsură ce edemul se dezvoltă, poate apărea răgușeală, dar vocea nu dispare complet cu crupa falsă, așa cum se întâmplă cu difteria adevărată. Când plângeți sau tușiți, vocea va deveni mai puternică, iar aceasta este una dintre principalele diferențe dintre crupa falsă și crupa adevărată.

O alta trăsătură caracteristică- respirație zgomotoasă. Se schimbă din primele minute de dezvoltare a crupei. Devine uscată, fluierând, gradul de efecte sonore depinde direct de gradul de îngustare a laringelui, de stadiul de stenoză. În stadiul inițial compensat, respirația scurtă va fi nesemnificativă, șuieratul va fi episodic. În a doua etapă, respirația scurtă va deveni uscată și frecventă, va împiedica copilul să doarmă și să se concentreze, iar prima tulburări vasculare- Va apărea paloarea pielii.

La a treia etapă decompensată apar răgușeală și tulburări ale ritmului cardiac. Copilul încetează să mai fie activ, este foarte somnoros, letargic, deoarece suferă de foame severă de oxigen. Bebelușul poate prezenta halucinații, iluzii și episoade de pierdere a conștienței. Pe ultima etapă crupa falsă dispare cel mai mult simptome caracteristice- tuse latrata si respiratie suieratoare la inhalare. Tensiunea arterială a copilului scade și poate apărea crampe musculare, conștiința îl părăsește, cufundând copilul într-o comă hipoxică.

Cel mai adesea, atacurile de crupă falsă apar noaptea. Ele sunt însoțite nu numai de scurtarea severă a respirației și de o tuse sufocantă, ci și frica de panică, copil plângând, îngrijorător. Bebelușul are cu siguranță nevoie de ajutor de urgență.

Diagnosticare

CU definiție corectă Medicii pentru copii de obicei nu au probleme în a-l diagnostica. Plângeri cu privire la boala de bază (de obicei virală), tuse, secreții nazale, căldură, respirația scurtă va forța cu siguranță medicul să asculte cu mai multă atenție plămânii copilului. Prin natura respirației șuierătoare, crupa falsă este diferită de orice altă boală, este aproape imposibil să o confundăm.

Pentru a verifica originea virală a bolii, precum și pentru a identifica posibile infecții bacteriene cine s-ar putea alătura, ia un tampon din gât pentru cultura bacteriană. Dacă medicul are motive să creadă că copilul a dezvoltat hipoxie cauzată de crupa falsă, cu siguranță va efectua o analiză a conținutului de oxigen din sânge, așa-numitul test ABS (acid-bază).

Vedeți locul îngustării laringelui și, de asemenea, evaluați posibile complicații, ajută Raze X. Sunt prescrise raze X ale plămânilor și sinusurilor paranazale.

Îngrijire de urgenţă

În timpul unui atac cu crupă falsă, trebuie să puteți oferi asistență de urgență corect și rapid. Este să chemați imediat o ambulanță. În timp ce medicii călătoresc, părinții ar trebui să încerce să-l liniștească pe bebeluș, deoarece incapacitatea de a respira plin îl sperie, iar în timpul fricii, spasmul muscular și insuficiența respiratorie devin și mai severe.

Copilul trebuie pus în pat și acoperit cu o pătură caldă, toate ferestrele și orificiile de ventilație din casă trebuie deschise și, dacă este necesar, copilul trebuie dus la balcon pentru a avea acces constant la aer proaspăt. Fluxul de oxigen îmbunătățește semnificativ starea copilului.

Bebelușului dumneavoastră i se poate administra o doză de antihistaminic adecvate vârstei și în strictă conformitate cu doze specifice vârstei. Ar putea fi "Suprastin", "Loratadină", "Tavegil". Aceste medicamente ajută la reducerea rapidă a umflăturii țesuturilor și, pe măsură ce umflarea scade, respirația va deveni mai liberă.

Nu trebuie administrate alte medicamente, cu excepția antipireticelor dacă copilul are o temperatură ridicată. Pentru a nu se complica deja stare gravă convulsii febrile, după ce termometrul arată o temperatură peste 39,0 grade, trebuie să dai "Paracetamol" sau "Ibuprofen", dar trebuie evitat acid acetilsalicilic ("Acid acetilsalicilic"), deoarece poate duce la dezvoltarea sindromului Reye la copii.

Aici se termină primul ajutor. Toate celelalte manipulări sunt efectuate de un medic. La forme severe Un copil cu crupă falsă poate necesita intubare. Prin urmare, este imposibil să refuzi spitalizarea sub nicio formă. Odată îndepărtat, un atac de crupă falsă poate reveni în câteva ore, dar va apărea din nou și mai grav și mai rapid.

Tratament

Crupa falsă grad ușor poate fi tratat la domiciliu. Patologie grad mediu sunt tratați într-un spital, crupa severă necesită condiții de secție terapie intensivă.

• Grad ușor. Una dintre cele mai modalități disponibile tratamentul crupei false stadiu blând cu stenoză minoră sunt inhalaţiile. Pentru a efectua astfel de proceduri, cel mai bine este să utilizați dispozitive speciale - inhalatoare. Spre deosebire de o oală de cartofi sau de un bol cu ​​apă clocotită, inhalatoarele de abur utilizarea corectă nu provoca arsuri la nivelul căilor respiratorii.

Dacă aveți crupă, nu trebuie să-i faceți copilului dumneavoastră inhalații cu componente din plante și esențiale. Sunt iritanti si pot creste gradul de stenoza.

Pentru inhalare, este recomandabil să folosiți vapori de apă obișnuiți sau soluție salină. Un nebulizator pentru crupă este ineficient, deoarece principiul său de funcționare este de a furniza particule fine substanță medicinală la căile respiratorii inferioare (bronhii și plămâni).

Un medic trebuie să prescrie inhalații. Un copil cu crupă falsă, chiar dacă este exprimat într-o etapă foarte uşoară şi uşoară, trebuie observat de un specialist, deoarece linia dintre stenoza uşoară şi îngustarea critică a căilor respiratorii este prea subţire.

Ca tratament principal, sunt prescrise medicamentele necesare pentru tratarea bolii de bază. De obicei acestea sunt unele antivirale(daca este necesar - "Tamiflu", alte medicamente - la cererea părinților, din moment ce cele mai moderne medicamente antivirale nu au eficacitate dovedită), vitamine, medicamente antipiretice pe bază de paracetamol. Puteți folosi o soluție pentru a face gargară o durere în gât. "Derinat".

• Grad mediu. Cel mai bine este să tratați crupa falsă cu dificultăți severe de respirație și hipoxie incipientă într-un spital, deoarece terapia va folosi medicamente destul de serioase, multe intramuscular și intravenos. De obicei, hormonii glucocorticosteroizi, cum ar fi prednisolonul sau dexametazona, sunt utilizați pentru ameliorarea insuficienței respiratorii. În plus, copilului i se prescriu medicamente antiinflamatoare, în principal nesteroidiene, precum și soluții intravenoase cu nutrienți, vitamine. Separat, merită menționată aplicația medicamente vasculare, a cărui introducere face posibilă reducerea impact negativ lipsa de oxigen pe creier sistem nervos copil.

Doza "Dexametazonă" pentru crupa falsă medie-ușoară este de 0,6 mg pe kilogram din greutatea bebelușului. Dacă simptomele nu sunt prea pronunțate, este permisă administrarea medicamentului pe cale orală. Cu severitate moderată a crupului, medicamentul în aceeași doză este cel mai adesea administrat intramuscular.

Pentru copiii cu o astfel de crupă falsă, se efectuează adesea inhalarea cu epinefrină. În această procedură, se folosește un nebulizator pentru a dispersa medicamentul ( "Epinefrina") în particule foarte mici care pătrund destul de ușor în bronhii, trahee și plămâni. Cel mai adesea, acest lucru ajută la evitarea intubației. Cu toate acestea, un astfel de tratament provoacă discuții aprinse în rândul medicilor - unii experți susțin că inhalarea de adrenalină este un efect placebo, alții sunt încrezători că aceasta este o modalitate excelentă de a ameliora un atac de insuficiență respiratorie. Această inhalare se efectuează într-un spital, deoarece copilul după aceasta trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de câteva ore.

• Grad sever.În formele severe de crupă falsă este indicată rămânerea în secția de terapie intensivă până la trecerea amenințării de sufocare. Copilul este apoi transferat la departamentul general. Tratamentul constă în administrare "Dexametazonă", inhalații cu adrenalină, precum și alimentare cu oxigen din exterior. Fiecare al zecelea copil cu crupă falsă severă necesită intubație endotraheală. În timpul manipulării, un tub special este introdus în trahee, care asigură permeabilitatea artificială a căilor respiratorii.

Cu toate acestea, nu toate sunt atât de simple. Destul de des tubul, cum ar fi corp strain, rănește zona inflamată a sistemului respirator și apoi se dezvoltă așa-numita stenoză subglotică. De aceea, se recomandă îndepărtarea tubului de îndată ce copilul începe să respire singur, fără a-l lăsa în trahee „pentru orice eventualitate”.

Crupa falsă la copii. Aproape toată lumea a auzit despre această boală, dar rareori cineva se poate lăuda cu cunoștințe profunde despre această problemă. Pentru a elimina posibilul" Pata alba» din cunoștințele dumneavoastră despre bolile copilăriei, consultați acest articol.

Când apare crupa falsă în traheea și laringele copilului, o acută proces inflamator. Deoarece există o cantitate foarte mare de țesut liber în trahee și laringe, umflarea intensitate variabilă se dezvoltă destul de repede.

De obicei, crupa falsă apare ca urmare a următoarelor boli: gripă, tuse convulsivă, scarlatina, infecție cu adenovirus, rujeola. Se întâmplă adesea ca boala să fie provocată de atacuri de alergie, deoarece laringele se umflă din cauza unei reacții la anumiți alergeni. Foarte des copiii suferă de această boală, din cauza specialului structura anatomică tractul respirator al copiilor. Particularitatea sa este că traheea și bronhiile la un copil sunt mult mai înguste decât la adulți. Ele diferă și ca formă: nu este cilindric, ci în formă de pâlnie.

Laringele copiilor conține și vase, al căror număr este mult mai mare decât la un adult. Toate împreună, acești factori indică faptul că organismul copiilor are o tendință mai mare de a forma diferite umflături ale laringelui, iar acest lucru, la rândul său, duce la spasm laringelui și sufocare. Faptul trist este că ceea ce copil mai mic, cu atât procesul de atac este mai dificil.

Caracteristicile crupei false

Există două tipuri de crupă pe care medicii le disting: difterie adevărată și difterie falsă. Ambele pot duce la o tuse caracteristică și dificultăți de respirație. Există, totuși, diferențe de simptome între cele două tipuri de cereale. Cea mai importantă diferență este aceasta:

Difteria se dezvoltă treptat; filmele dense încep să apară încet în laringele copilului. Pe măsură ce filmele cresc, respirația devine din ce în ce mai dificilă, ganglionii limfatici se măresc, iar temperatura corpului crește destul de mult. Într-o situație în care un copil dezvoltă un atac de crupă falsă, totul începe destul de brusc și decurge rapid. Problemele de respirație apar din cauza foarte umflare severă membrana mucoasă a căilor respiratorii.

Precauții și prevenire a crupului fals

Cel mai cel mai bun efect va aduce o metodă de întărire a gâtului. Efectuarea acestor proceduri nu va fi dificilă. Va fi suficient să monitorizați pur și simplu modul în care copilul face gargară cu apă. Inițial se folosește apă la temperatura camerei, apoi temperatura apei scade treptat pe parcursul mai multor luni. În cele din urmă, apa ar trebui să fie aproape rece ca gheața. Grabă excesivă în această procedură va fi absolut inacceptabilă, altfel copilul se va îmbolnăvi.

De asemenea, ar trebui să acordați atenție Atentie speciala pentru alimentatia copiilor. Adesea apare un atac de crupă falsă din cauza diverselor reactii alergice, alergiile alimentare nu fac excepție. Medicii sfătuiesc părinții să elimine din alimentația copilului lor alimentele care provoacă alergii la mancare. Cu toate acestea, în mesele zilnice copilul trebuie să fie pornit mai mult produse de acid lactic, de exemplu, chefir.

Demi-sezonul este momentul în care un copil prinde cel mai ușor atacurile de crupă falsă. Motivele pentru aceasta se află uneori în analfabetismul nostru „meteologic”. Nu este nimic surprinzător aici, pentru că iarna, când afară este geroasă, respectăm o regulă simplă și clară: copilul trebuie să fie îmbrăcat călduros. Vremea în afara sezonului ne poate înșela cu ușurință: ademenește-ne cu razele soarelui și ne zdrobește imediat cu un vânt care străpunge oasele. Rezultatul este evident - copilul apucă raceli, care, după cum am menționat mai devreme, poate provoca atacuri de crupă falsă.

Semne de crupă falsă

Un atac de crupă falsă îi sperie de obicei foarte tare pe părinți. Dar în această situație, panica este absolut inacceptabilă, deoarece acordarea primului ajutor este extrem sarcină importantă. Atacurile apar de obicei noaptea, în timpul somnului. Crupa falsă prezintă următoarele simptome.

Înainte de apariția unui atac de crupă falsă, respirația copilului devine mai aspră. Dacă un medic ar examina copilul în acest moment, el ar auzi o șuierătură slabă. Cu toate acestea, părinții înșiși nu vor putea recunoaște astfel de schimbări. Doar o ușoară letargie a bebelușului poate fi observată, dar părinții atribuie adesea această afecțiune oboselii după o zi activă de joacă.

De fapt, situația se încălzește deja: în interiorul corpului copilului, virusul și-a desfășurat „controlul”. Somnul bebelușului devine agitat, deoarece din cauza umflăturii gâtului care a început, respirația devine din ce în ce mai dificilă. Când umflarea devine cea mai severă, va apărea o tuse foarte uscată, aspră, „latră”. Respirația crește brusc, numărul de inhalări și expirații pe minut crește odată cu valoare normală 30 până la 50-60. Respirând rapid, organismul încearcă să compenseze lipsa de oxigen.

Un atac poate declanșa și o creștere a temperaturii corpului, ceea ce va face ca umflarea să devină și mai mare. Tusea devine din ce în ce mai aspră. Dacă în această situație părinții nu pot să se trezească și să acorde copilului primul ajutor necesar, atunci riscul ca bebelușul să își piardă cunoștința și să se sufoce devine foarte mare.

Primul ajutor pentru un atac de crupă falsă

Toți tații și mamele vor putea acorda primul ajutor unui copil dacă acesta are un atac de crupă falsă. Dacă observi la copilul tău următoarele simptome: tuse, respiratie ragusita cu fluierat - deschideti imediat toate ferestrele din camera in care se afla copilul bolnav. După cum sa menționat mai devreme, în timpul unor astfel de atacuri, o persoană are lipsă de oxigen, motiv pentru care un aflux de aer proaspăt poate ameliora starea pacientului.

De asemenea, merită menținerea umidității normale a aerului în cameră. Această măsură va un remediu excelent prevenirea atacurilor de crupă falsă. Acum există o mulțime de umidificatoare speciale de aer pe piață. Cu ajutorul lor, puteți menține cu ușurință nivelul necesar de umiditate în cameră. Există, de asemenea, o metodă „manuală” eficientă - în camera pacientului, o cârpă umedă este atârnată pe tăblia patului, scaunului sau caloriferului. Inhalațiile vor fi, de asemenea, eficiente în ameliorarea stării copilului.

În plus, copilul trebuie să ia imediat antihistaminice, vor elimina componentă alergicăși reduce gradul de umflare a gâtului. După ce a furnizat primul îngrijire medicală este necesar să apelați urgent o ambulanță. Defini diagnostic corect iar gradul de stenoză laringiană poate fi determinat doar de medic.

Dacă medicul insistă asupra spitalizării, nu refuzați. Pentru că atunci când la copii se confirmă crupa falsă, poate fi necesar un tratament serios, chiar și intubarea traheală, dacă este necesar. La urma urmei, în ciuda faptului că medicul ameliorează atacul, acesta rămâne destul de Șansă mare că se va întâmpla din nou în câteva ore și de data aceasta în formă severă. Chiar dacă doresc sincer să te ajute, specialiștii de la ambulanță nu vor putea sta un paznic în apropierea casei tale. Vă rugăm să nu riscați sănătatea și viața copilului dumneavoastră!