Epiteliom Malherbe: descriere cu fotografii, posibile cauze de apariție, simptome, teste de diagnostic, consultație cu un medic și tratament. Tot ce trebuie să știți despre epiteliom: Ar trebui îndepărtat epiteliomul malerba?
Simptome principale:
- Creșteri noi pe piele
- Apariția nodulilor pe piele
- Apariția ulcerelor
Epiteliomul este un neoplasm care afectează zona stratului superior al pielii - epiteliul, motiv pentru care și-a primit numele. O trăsătură caracteristică a bolii este că există un număr destul de mare de variante clinice ale acesteia. Astăzi, cauzele unor astfel de creșteri ale pielii rămân necunoscute, dar clinicienii au identificat o gamă largă de factori provocatori. Principalul grup de risc este persoanele de vârstă activă și persoanele în vârstă.
Manifestarea clinică va depinde direct de natura bolii, dar un simptom comun este apariția unui nodul pe piele, care poate ajunge la cinci centimetri.
Diagnosticul este dominat de metodele de examinare instrumentală, care au ca scop determinarea naturii benigne sau maligne a neoplasmului. Tratamentul unei astfel de tulburări, indiferent de natura și forma sa, este întotdeauna chirurgical.
Deoarece există multe tipuri de epiteliom, acesta poate fi găsit sub mai multe sensuri în clasificarea internațională a bolilor. Cod ICD 10 – C44.0-C44.9.
Etiologie
Motivele apariției unor mici noduli pe piele la copii și adulți rămân neclare, dar medicii cred că mai mulți factori nefavorabili care afectează constant pielea pot contribui la acest lucru. Astfel, dintre sursele predispozante merită evidențiate:
- expunerea la radiații radioactive;
- expunerea excesivă la soare;
- leziuni mecanice ale pielii;
- boli inflamatorii ale pielii;
- o persoană are o formă cronică a unei boli, cum ar fi eczema;
- predispozitie genetica.
În plus, epiteliomul poate începe să se formeze la locul cicatricii.
Clasificare
Localizarea tumorii depinde direct de tipul bolii de piele. Clasificarea bolii presupune împărțirea acesteia în:
- forma bazocelulară - printre clinicieni acest tip de boală este considerat malign. Dar este de remarcat faptul că formarea nu metastazează, în ciuda faptului că afectează nu numai stratul superior al pielii, ci și oasele și mușchii. Printre formele rare ale unei astfel de tumori se numără epiteliom auto-cicatrici și epiteliom Malherbe;
- epiteliom scuamos sau spinocelular - caracterizat prin creșterea rapidă și răspândirea metastazelor;
- tricoepiteliom - caracterizat printr-un curs benign și progresie lentă.
Simptome
Indiferent de tipul de neoplasm, în afară de apariția unor noduli pe piele cu volume cuprinse între câțiva milimetri și nu mai mult de cinci centimetri, patologia nu are alte manifestări clinice.
Epiteliomul bazocelular în marea majoritate a cazurilor este localizat la nivelul feței și gâtului, caracterizat printr-o creștere destul de rapidă și germinare în straturi mai profunde.
Epiteliomul auto-cicatrici diferă prin faptul că nu formează un nodul, ci un mic defect ulcerativ pe piele. Pe măsură ce boala progresează, ulcerul crește încet, ceea ce poate fi însoțit de cicatricile unora dintre zonele sale. Uneori, acest tip de formă de celule bazale se poate dezvolta în oncologie cu celule scuamoase.
Epiteliomul necrozant al lui Malherbe este format din celulele glandelor sebacee. Acest tip de patologie este una dintre puținele de care poate suferi un copil. Locația nodului este:
- față;
- zona urechii;
- zona gatului;
- scalp;
- umerii.
Neoplasmul este foarte dens și mobil, dar crește lent și nu depășește cinci centimetri în dimensiune.
Formațiunile de tip spinocelular se formează din stratul spinos al pielii, sunt de natură malignă și sunt însoțite de metastaze. Neoplasmul poate fi exprimat astfel:
- noduri;
- plăci;
Localizarea principală este pielea din zona genitală sau perianală, precum și cadrul roșu al buzei inferioare. Astfel de tumori se formează rar în urechi.
Epiteliomul adenoid chistic este adesea diagnosticat la femeile din grupa de vârstă după pubertate. Culoarea formațiunii, care nu depășește dimensiunea unui bob de mazăre, este albăstruie sau galben-alb. Este extrem de rar să apară un singur nod, de mărimea unei nuci.
Locația tipică a unor astfel de noduri:
- față;
- zona urechii;
- scalp.
Uneori apar formațiuni în zonă:
- centură scapulară;
- peretele anterior al cavității abdominale;
- extremitățile superioare și inferioare;
- corneea ochiului.
Adesea au un curs benign și cresc încet, dar în cazuri extrem de rare se pot transforma în.
Diagnosticare
Pentru a pune un diagnostic corect, clinicianul trebuie să studieze datele examinărilor instrumentale, dar înainte de a le prescrie, trebuie să:
- intervievați pacientul cu privire la momentul apariției neoplasmelor;
- studiază istoricul medical al pacientului;
- colectează o istorie de viață;
- efectuați o examinare amănunțită a pielii, acordând o atenție deosebită zonei urechii, scalpului și corneei ochiului.
Examenele de laborator se limitează la studiul lichidului evacuat din ulcere.
Epiteliomul necrotic necesită următoarele studii instrumentale:
- dermatoscopie;
- Biopsia este procesul de îndepărtare a unei mici bucăți dintr-o tumoare pentru studii histologice ulterioare. Acest lucru va face posibilă determinarea cu exactitate a naturii maligne sau benigne a bolii.
Diagnosticul diferențial presupune excluderea următoarelor afecțiuni:
- keratoză seboreică;
- cancer de piele cu celule scuamoase.
Tratament
Singura modalitate de a scăpa de epiteliom cutanat este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Operația se realizează în mai multe moduri:
- criodistrucție;
- expunerea la radiații laser;
- electrocoagulare;
- chiuretaj.
În cazurile de natură malignă a formațiunii, tratamentul chirurgical este combinat cu:
- radioterapie cu raze X;
- terapie fotodinamică;
- chimioterapie.
Prevenire și prognostic
Datorită faptului că epiteliomul necrozant al pielii se dezvoltă pe fondul unor factori necunoscuți, nu există măsuri preventive. Oamenii trebuie doar să aibă grijă de pielea lor și să o protejeze de expunerea prelungită la lumina soarelui, substanțe nocive și radiații.
Dacă neoplasmele sunt benigne, prognosticul este favorabil - după operație pacientul se recuperează complet. Cel mai nefavorabil rezultat poate fi observat în cazul epiteliomului spinocelular, în special în prezența metastazelor.
În orice caz, pacientul trebuie examinat anual de către un dermatolog.
Este totul corect din punct de vedere medical?
Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite
Boli cu simptome similare:
Angiofibromul este o boală destul de rară caracterizată prin formarea unui neoplasm benign care include vase de sânge și țesut conjunctiv. Cel mai adesea, patologia afectează pielea și nazofaringe, mai rar este afectată baza craniului. Motivele exacte ale formării bolii rămân necunoscute astăzi, totuși, clinicienii au dezvoltat mai multe teorii cu privire la posibilul mecanism de apariție a acesteia.
Epiteliomul este o boală tumorală a pielii și a membranelor mucoase care se dezvoltă din celulele epidermei, stratul de suprafață. Elementele epiteliomului se disting prin diferite imagini clinice, variind de la noduli mici la ulcere, plăci și tumori de dimensiuni semnificative. Ele pot fi maligne sau benigne. Diagnosticul epiteliomului constă în cultura bacteriană a secreției, dermatoscopie, ultrasunete de formare a tumorii, examinarea celulară a materialului de biopsie sau a țesutului îndepărtat. Tratamentul se efectuează în principal chirurgical; dacă tumora este malignă, se utilizează chimioterapie, radiații, tratament fotodinamic și se folosesc atât metode de tratament generale, cât și locale.
Un număr mare de specialiști moderni în domeniul dermatologiei clasifică următoarele formațiuni ale pielii drept epitelioame: carcinom cu celule scuamoase, bazaliom și tricoepiteliom. Încercările unor specialiști de a compara epiteliomul cu cancerul de piele sunt nejustificate, deoarece în epitelioame se găsesc și formațiuni benigne ale pielii; doar în cazuri rare pot suferi o transformare malignă. Cele mai multe dintre aceste leziuni ale pielii apar la pacienții maturi și vârstnici. Cel mai frecvent epiteliom este carcinomul bazocelular, care apare în mai mult de 50% din cazuri.
Cauzele epiteliomului
Dezvoltarea epiteliomului este facilitată de diverși factori nefavorabili care afectează permanent pielea și sunt adesea asociați cu anumite activități profesionale. Acești factori includ: expunerea crescută la lumina soarelui, influența substanțelor chimice, expunerea la radiații, traume constante ale pielii și procese inflamatorii din aceasta. În legătură cu factorii de mai sus, epiteliomul poate apărea pe fondul alergiei cronice la soare, al reacției inflamatorii la radiațiile ionizante; din cauza dermatitei traumatice, eczemei profesionale, la locul formării cicatricilor după o arsură.
Simptomele epiteliomului
Totalitatea manifestărilor epiteliomului, precum și localizarea acestuia, depind de tipul elementului tumoral.
Tipul de celule bazale de epiteliom
Epiteliomul bazocelular apare cel mai adesea pe gât și pe pielea feței. Se caracterizează prin manifestări diverse, dintre care majoritatea încep cu un mic nodul format pe piele. Tipul de celule bazale de epiteliom este un element malign, deoarece tinde să crească nu numai prin piele și țesutul subcutanat, ci și în țesutul muscular și structurile osoase din apropiere. Cu toate acestea, neoplasmul nu are capacitatea de a forma metastaze. Formele rare de carcinom bazocelular includ epiteliom calcificat de Malherbe (pilomatriaxom) și epiteliom cu auto-ardere. Ultima formă se caracterizează prin distrugerea nodulului caracteristic de carcinom bazocelular cu apariția unui element ulcerativ. Ulterior, dimensiunea ulcerului crește încet, procesul este însoțit de cicatrizarea secțiunilor sale individuale. În unele cazuri, se transformă în carcinom cu celule scuamoase al pielii.
Epiteliom calcificat al lui Malherbe
Epiteliomul calcificat al lui Malherbe este o formațiune benignă care se dezvoltă din celulele glandelor exocrine în copilărie. Se manifestă prin formarea unui nodul unic, foarte dens, mobil, cu creștere lent, crescând până la 5 cm; localizat în pielea gâtului, a brâului scapular, a feței sau a scalpului.
Epiteliom spinocelular
Epiteliomul spinocelular este format din celulele stratului spinos al pielii și este de natură malignă cu metastaze. Locația preferată este pielea organelor genitale și a zonei perianale, partea intermediară a buzei inferioare. Boala poate apărea cu formarea unei plăci, nod sau element ulcerativ. Epiteliomul spinocelular se caracterizează printr-o creștere rapidă atât adânc în țesut, cât și de-a lungul periferiei.
Epiteliom adenoid chistic
Epiteliomul adenoid chistic este un neoplasm frecvent la femei după pubertate. Cel mai adesea, boala se caracterizează prin multiple formațiuni tumorale nedureroase până la dimensiunea unui bob de mazăre mare. Neoplasmul poate fi de culoare galbenă sau albăstruie. Mai rar, există o nuanță albicioasă, care poate face ca leziunile pielii să semene cu acneea. Uneori se găsesc neoplasme unice, de mărimea unei alune. Localizarea preferată a tumorilor este partea exterioară a urechii și a feței, mai rar tumora este localizată pe scalp și pe abdomen, membre și centura scapulară. Cursul bolii poate fi lent și benign. Doar în unele cazuri se observă transformarea în carcinom bazocelular.
Tratamentul epiteliomului
Indiferent de forma clinică a epiteliomului cutanat, principala metodă de tratament este excizia chirurgicală a tumorii. Pentru elemente tumorale multiple mici, este posibil să se utilizeze un laser, criodistrucție, electrocoagulare sau chiuretaj. În prezența metastazelor și a leziunilor profunde, intervenția chirurgicală poate fi temporar ușurătoare. Natura malignă a formării tumorii este o indicație pentru utilizarea terapiei fotodinamice, radioterapiei, chimioterapiei generale sau externe împreună cu tratamentul chirurgical.
Îndepărtarea completă și în timp util a unei tumori benigne oferă un prognostic favorabil. Epiteliomul spinocelular și bazocelular sunt supuși unor recidive frecvente după intervenția chirurgicală, pentru depistarea precoce a cărora este necesar să fie examinat în mod regulat de un dermato-oncolog. Forma spinocelulară a bolii are cel mai nefavorabil prognostic pentru viața pacientului, mai ales dacă procesul metastatic este progresiv.
EPITELIOM CALCICAL (epiteliom calcificant)
Sinonim: pilomatrixom, epiteliom calcificat al lui Malherbe.
Etiologie și patogeneză
Se crede (Forbis, Lever, Hashimoto etc.) că epiteliomul calcificat se dezvoltă dintr-un germen epitelial primar cu diferențiere în direcția structurilor părului. Celulele bazofile, care formează baza tumorii la începutul dezvoltării, sunt considerate a fi echivalente cu celulele matricei de păr.
A.K. Apatenko, dimpotrivă, observă că în cazul epiteliomului necrozant nu există o diferențiere clară în direcția foliculilor de păr și consideră că tumora este legată histogenetic de peretele chistului epidermic.
Transformarea peretelui unui chist epidermic într-un epiteliom calcificat a fost descrisă de Kanitakis și colab.
Dinamica procesului patologic pare a fi o tranziție treptată de la celulele bazofile active la celulele umbră cu acumularea de depozite granulare fine în acestea din urmă și dezvoltarea osificării în principal datorită reacției osteoblastice a stromei.
Potrivit D.I. Golovin și A.K. Apatenko, epiteliom ar trebui să fie numit nu calcificat, ci necrotic, deoarece principalul său simptom nu este depunerea de calciu, ci necroza parenchimului celular întunecat.
Trauma promovează dezvoltarea epiteliomului calcificat. Au fost descrise cazuri familiale.
Clinica
De regulă, tumora este unică.
Din cei 228 de pacienți observați de Forbis și Helwig, 7 persoane au avut 2 tumori, unul a avut 3 și unul a avut 4. Wong și colab. a fost observat pilomatrixom multiplu. Pe parcursul unei perioade de patru ani, de la 0 la 10 ani, fata a dezvoltat 5 formațiuni asemănătoare tumorii pe picioare și brațe.
Pilomatrixomul este de obicei de formă sferică sau ovală. Este situat în straturile profunde ale pielii; la început, datorită dimensiunilor sale mici, aproape că nu iese deasupra nivelului pielii. Cu un debit lung, pe termen lung, crește la câțiva cm în diametru. Trăsătura sa caracteristică este densitatea sa pronunțată. Tumora nu este fuzionată, mobilă, în cele mai multe cazuri acoperită cu piele neschimbată sau mai rar ușor înroșită. Formele de pigment suflă în vânt.
De regulă, nu provoacă tulburări subiective. Când este apăsată, tumora poate fi dureroasă și, uneori, pacienții prezintă mâncărime sau arsură.
Cel mai adesea este localizat pe față, scalp, gât, șolduri și mai rar pe umeri și trunchi. Nu a fost descris niciun caz de localizare tumorală pe palme și tălpi.
Diagnosticul în toate cazurile necesită confirmare histologică, deoarece epiteliomul calcificat este adesea considerat aterom, fibrom, chist sebaceu și alte neoplasme. Doar într-unul din cele 50 de cazuri de epiteliom, conform observațiilor lui Wiedersberg, a fost pus un diagnostic clinic corect.
Conform observațiilor lui Hauv, ateromul este una dintre cele mai frecvente boli diagnosticate clinic în locul epiteliomului calcificat. Uneori, spinaliomul este diagnosticat greșit, chiar și după examenul histologic.
Pilomatrixomul se dezvoltă mai ales în copilărie, ceva mai des la femei (40,6 și, respectiv, 59,4% la bărbați și, respectiv, la femei, conform lui Moehlenbeck). 36% dintre pacienții observați de Forbis și Helwig aveau vârsta sub 20 de ani, 43% aveau între 20 și 30 de ani. Potrivit lui Moehlenbect, 40% dintre tumori se dezvoltă înainte de vârsta de 10 ani și mai mult de 60% înainte de vârsta de 20 de ani.
Cursul este lung (până la 50 de ani, conform observațiilor lui Wiederberg), tumora crește lent; Swerlick și colab. au descris 6 cazuri de pilomatrixom cu creștere rapidă, ceea ce este neobișnuit. Rareori ulcerează.
O tumoare invazivă este considerată o excepție; după îndepărtare, poate reapari și poate dobândi caracteristicile unui carcinom bazocelular.
Starea generală a pacienților de obicei nu are de suferit.
Runne și colab. a descris o femeie de 42 de ani cu miotonie Curschmann-Steinert distrofică care avea epitelioame calcificate multiple. Caracteristicile epitelioamelor asociate cu miotonia distrofică sunt, de asemenea, considerate a fi agregarea și dezvoltarea familială frecventă la o vârstă mai înaltă.
Histopatologie
Tumora este înconjurată în majoritatea cazurilor de o membrană, constă din 2 tipuri de celule: la periferia celulelor bazofile, care sunt celule mici cu citoplasmă redusă, limite neclare, un nucleu puternic bazofil și în centrul celulelor umbră, care au limite mai clare decât cele bazofile și un nucleu nepătat. În leziunile de lungă durată sunt puține celule bazofile; calcificarea și osificarea, dimpotrivă, sunt mai pronunțate (Peterson și Hult). Focare de keratinizare, necroză, adesea calcificate, uneori osificate. Pot fi prezente structuri asemănătoare părului imatur. În formele pigmentate, melanina se găsește în celulele umbră și în celulele stromale și, uneori, în melanocitele dendritice (Cazers și colab.).
Diagnostic diferentiat
Ar trebui efectuat cu fibroame, cilindrom, chisturi sebacee și epidermoide.
Tratament
Chirurgical.
Epiteliom este o denumire colectivă în oncologie, implicând apariția unor neoplasme pe piele, care pot fi fie benigne, fie maligne. Dimensiunea tumorii poate varia de la câțiva milimetri la câțiva centimetri.
Epiteliom: ce este?
Epiteliomul este un neoplasm care afectează stratul superior al pielii și anume epiteliul. De aici provine numele acestei boli. Această boală nu poate fi clasificată drept cancer de piele. Cele mai multe tipuri de această patologie sunt de natură benignă, care practic nu suferă procesul de malignitate. Epiteliomul afectează în majoritatea cazurilor persoanele la vârsta adultă și la bătrânețe.
Clinici de top din Israel
Tipuri și simptome ale acestora
Epiteliomul include următoarele tipuri de leziuni ale pielii:
- (epiteliom bazocelular) al feței și gâtului. Debutul bolii se manifestă sub forma unui mic nodul la suprafața pielii. Carcinomul bazocelular tinde să crească mai adânc, afectând mușchii și chiar țesutul osos. Ca urmare, acest tip de epiteliom este clasificat ca o formațiune malignă. Cu toate acestea, epiteliomul bazocelular nu are proprietatea de a metastaza. Basaliomul are astfel de subtipuri precum:
- epiteliom auto-cicatricial - un nodul bazaliom se formează inițial sub formă de ulcer, și nu sub formă de nodul, care se mărește încet și formează cicatrici în unele dintre părțile sale. În cazuri rare, se poate dezvolta în cancer de piele cu celule scuamoase;
- Epiteliom calcificat necrozator de Malherbe (tricomatrixom, pilomatrixom) este considerat o formațiune benignă, cel mai adesea întâlnită la copii. Are originea din glandele sebacee. Este un singur nod dens care se formează în principal pe gât, față și scalp. În cele mai multe cazuri, crește lent, dar poate atinge o dimensiune de 5 cm.În absența terapiei, în etapele ulterioare dezvoltă un ulcer hemoragic, unde unele zone suferă auto-cicatrici;
Cel mai frecvent tip al acestei boli este carcinomul bazocelular. În 70% din cazurile tuturor tipurilor de epiteliom diagnosticate, apare acest tip.
Toate tipurile de această patologie se caracterizează prin formarea de noduli de diferite dimensiuni pe piele. Nu există alte manifestări clinice.
Cauze
Nu există o cauză clară pentru formarea acestei boli. Cu toate acestea, există o serie de factori care pot provoca formarea patologiei:
- expunerea îndelungată la lumina directă a soarelui sau utilizarea excesivă a bronzului artificial. Razele ultraviolete în exces duc la arsuri ale pielii, care ulterior pot forma epiteliom.
- această patologie a pielii poate fi o consecință a utilizării radioterapiei în tratamentul altui tip de cancer;
- prezența unei leziuni mecanice care nu se vindecă mult timp sau este cronică;
- prezența proceselor inflamatorii în piele;
- dacă vreuna dintre rude s-a îmbolnăvit de această patologie, atunci există posibilitatea ca aceasta să fie moștenită;
- efectele agresive ale unui număr de substanțe chimice asupra pielii. Dacă o persoană, din cauza profesiei sale, trebuie să intre în contact cu diverși compuși chimici, trebuie să respecte toate măsurile de siguranță;
- este posibilă formarea epiteliomului la locul cicatricii după o arsură.
Diagnosticare
Epiteliomul necesită un diagnostic atent datorită numeroaselor varietăți, precum și pentru diferențierea de alte tipuri de boli ale pielii. Dupa o examinare externa si palparea pacientului, specialistul il trimite la o examinare mai detaliata. Pentru a determina prezența sau absența tumorii răspândite adânc în piele, este recomandabil să se utilizeze tipuri de diagnosticare precum ultrasunetele și radiografia. De asemenea, pentru a exclude infecția, se efectuează cultura bacteriană de noduli sub formă de ulcere.
Principala și cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a bolii este o biopsie, care implică o analiză histologică detaliată a zonei țesutului deteriorat. Biomaterialul este colectat în timpul intervenției chirurgicale sau prin metoda puncției.
Tratament
Cea mai eficientă metodă în lupta împotriva tuturor tipurilor de epiteliom este excizia chirurgicală a tumorii.
Pentru tumorile mici, se folosesc metode chirurgicale moderne, cum ar fi:
- criodistrucție – presupune utilizarea unor temperaturi ultra-scăzute pe leziune;
- îndepărtarea cu laser este o metodă practic nedureroasă și relativ mai puțin traumatică de îndepărtare a epiteliomului;
- electrocoagularea este o metodă de îndepărtare a tumorilor de pe piele folosind echipamente speciale care utilizează curent de înaltă tensiune.
Dacă neoplasmul a reușit să metastazeze și a afectat ganglionii limfatici regionali, este indicat să se combine intervenția chirurgicală cu radioterapie, radioterapie și chimioterapie.Pentru un tip benign de tumoră, în caz de îndepărtare în timp util, prognosticul este foarte favorabil. . Doar epiteliomul spinocelular provoacă îngrijorare datorită tendinței sale de recidivă și metastazare. Chiar și după un curs complet de terapie, este necesar să vizitați regulat un specialist pentru a evita reapariția tumorii.
Pentru a te proteja de această boală, trebuie să fii mai atent la pielea ta. Dacă apar cele mai mici formațiuni atipice, trebuie să contactați un specialist. De asemenea, este necesar, dacă este posibil, să se evite expunerea prelungită la soare sau să se aplice pe piele agenți speciali de protecție. Dacă profesia dvs. cere să lucrați cu substanțe periculoase, trebuie să respectați toate reglementările de siguranță.
Epiteliomul este o tumoare a membranelor mucoase și a pielii care se dezvoltă din epidermă - stratul superior al pielii. Există multe tipuri de epiteliom, care chiar și în exterior arată complet diferit.
Dermatologii moderni clasifică epiteliomul ca carcinom bazocelular sau epiteliom bazocelular, epiteliom spinocelular sau carcinom cu celule scuamoase și epiteliom adenoid chistic sau tricoepiteliom. Cu toate acestea, unii oameni cred în mod eronat că epiteliomul și cancerul de piele sunt același lucru. Epitelioamele pot fi, de asemenea, benigne, transformându-se doar ocazional într-o formațiune malignă.
Cel mai adesea, epitelioamele se dezvoltă la adulți și la vârstnici; acest tip de tumoră nu se găsește aproape niciodată la copii. Aproximativ 60-70% din toate epitelioamele sunt carcinom bazocelular.
Cauzele epiteliomului
Epiteliomul se dezvoltă datorită expunerii constante pe termen lung la diverși factori nefavorabili ai pielii, care sunt adesea asociați cu activități profesionale. Acești factori includ:
- expunere intensă la lumina soarelui
- expunerea la radiații
- influența diferitelor substanțe chimice
- traumatisme cutanate frecvente
- arsuri
- diverse inflamații ale pielii
Astfel, epiteliomul apare adesea pe fondul radiațiilor sau dermatitei solare cronice, dermatitei traumatice, pe o cicatrice a arsurilor sau din cauza dermatitei profesionale.
Simptomele epiteliomului
Localizarea epiteliomului, precum și manifestările sale externe, depind de tipul tumorii.
Epiteliom bazocelular
Acest tip de epiteliom este de obicei localizat pe gât sau pe față. Basaliomul se caracterizează printr-o abundență de forme clinice. Aproape toate încep cu apariția unui mic nodul pe piele. Epiteliomul bazocelular este o tumoare malignă, deoarece crește în țesutul subcutanat, derm, precum și în țesutul osos și muscular. Cu toate acestea, carcinomul bazocelular nu metastazează ca alte tumori maligne.
Epiteliom calcificat al lui Malherbe
Această tumoare benignă apare în copilărie, dezvoltându-se din glandele sebacee. Se manifestă sub forma unui singur nodul mobil, foarte dens, cu creștere lentă, cu dimensiuni cuprinse între 5 milimetri și 5 centimetri pe gât, față, brâu sau scalp.
Epiteliom spinocelular
Acest epiteliom se dezvoltă din celulele unuia dintre straturile epidermei și diferă de alte tipuri de epiteliom prin faptul că metastazează. Cel mai adesea este situat pe marginea roșie a buzei inferioare sau în zona genitală și perianală. Se poate manifesta sub forma diferitelor formațiuni: ulcere, plăci sau noduri. Această tumoră se caracterizează printr-o creștere foarte rapidă, nu numai în lățime, ci și în profunzime, în țesutul subcutanat.
Epiteliom adenoid chistic
Acest epiteliom este cel mai adesea observat la femei după pubertate. Apare sub forma a numeroase tumori de marimea unui bob de mazare mare, care nu provoaca disconfort fizic sau durere. Formațiunile pot fi gălbui sau albăstrui, uneori sunt albicioase, ceea ce face ca epiteliomul să arate ca acnee. Ocazional, apare o singură tumoare, iar apoi poate ajunge la dimensiunea unei nuci. Epiteliomul adenoid chistic este cel mai adesea localizat pe față sau urechi, uneori poate fi găsit pe scalp, și chiar mai rar pe brâul umăr, membre și abdomen. Acest aterom este de lungă durată și benign și se transformă doar ocazional în carcinom bazocelular.
Diagnosticul epiteliomului
Pentru a determina tipul de epiteliom, medicul efectuează un diagnostic. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:
- dermatoscopie (răzuire)
- Ecografia epiteliomului
- cultura bacteriologica
- examen histologic
Tratamentul și prognosticul epiteliomului
Indiferent de tipul de epiteliom, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Dacă pacientul are multe tumori mici, atunci acestea pot fi eliminate prin electrocoagulare, chiuretaj, laser sau criodistrucție.
Dacă epiteliomul a crescut suficient de adânc și metastazează, este imposibil să scapi complet de el. Pacientului i se prescrie de obicei un tratament paliativ, care nu poate decât să-și îmbunătățească starea pentru o perioadă. Dacă tumora este malignă, tratamentul chirurgical se efectuează cu chimioterapie, terapie fotodinamică și radioterapie cu raze X.
Dacă epiteliomul este benign și este îndepărtat la timp și complet, prognosticul pentru pacient este foarte favorabil. Epiteliomul spinocelular și carcinomul bazocelular sunt predispuse la recidive frecvente după intervenția chirurgicală, așa că pentru a depista cât mai devreme o nouă tumoră este necesar să fie monitorizat constant de un dermato-oncolog.
