Dolore al bacino 4 mesi dopo il parto. Perché l'osso pubico fa male e si gonfia dopo il parto

Consegna - processo difficile coinvolgendo molti sistemi corporei. Dopo la nascita di un bambino, una donna in travaglio avverte debolezza, stanchezza e talvolta dolore. Quindi, nel 50% delle donne, le ossa pelviche fanno male dopo il parto, il che dà loro disagio, impedisce loro di vivere pienamente e prendersi cura di un bambino.

Cause del dolore

Ci sono diverse ragioni per il verificarsi di disagio nelle ossa pelviche. Sono associati a cambiamenti che consentono al corpo di adattarsi alla gravidanza e garantire il passaggio del bambino attraverso il canale del parto.

Tirare o dolore acuto nella zona pelvica con lombalgia è un motivo per consultare un medico per un esame e un trattamento.

Possibili malattie

Molte donne in gravidanza soffrono di una malattia come la sinfisite. Le ossa pubiche sono collegate tra loro da un disco fibrocartilagineo - la sinfisi. Sotto l'influenza degli ormoni e della pressione fetale, la sinfisi viene allungata di 5-6 mm o più. Quando questa discrepanza aumenta e l'infiammazione si unisce, viene diagnosticata la sinfisite.

I sinfisiti sono peculiari dolore quando si cammina, si cambia la posizione del corpo, l'attività fisica. L'andatura cambia (diventa simile a un'anatra), c'è disagio durante la minzione e la defecazione.

La malattia viene diagnosticata mediante palpazione. Quando si preme sulla sinfisi area pubica sorge dolore acuto. Utilizzato anche per la diagnosi procedura ecografica, che però consente piccoli errori. Il grado più accurato di sinfisite consente di stabilire un esame a raggi X. Se la discrepanza è superiore a 1 cm, i medici possono decidere di fare riferimento a un taglio cesareo.

La rottura della sinfisi durante il parto è un fenomeno raro che richiede Intervento chirurgico e prolungato, per diversi mesi, il riposo a letto.

Il recupero postpartum include una serie di misure che consentono di collegare le parti disperse dell'articolazione pubica e limitarne il movimento:

1. Riposo a letto e riduzione attività fisica. La prima volta dopo il parto, le donne devono ridurre il carico, se possibile, affidando la cura del bambino ai parenti.
2. Bendare. Sono stati sviluppati speciali bendaggi che avvolgono i fianchi, limitando la mobilità delle articolazioni dell'anca e delle ossa pubiche.
3. Visita di un osteopata Man mano che la condizione migliora, il medico prescriverà una serie di esercizi di terapia fisica.
4. Ripristino dell'equilibrio vitaminico e minerale per rafforzare ossa e tessuto connettivo.
5. Terapia antinfiammatoria e fisioterapia in day hospital.

Il corso del trattamento viene compilato individualmente dopo l'esame e la consultazione del terapeuta, del ginecologo, dell'osteopata e del chirurgo. In alcuni casi è prescritta un'operazione con l'introduzione di strutture portanti in acciaio.

Come alleviare il dolore

Il forte dolore al coccige e all'area pubica è alleviato da antidolorifici, condizionalmente consentiti allattamento al seno: Ibuprofene, Paracetamolo. In alimentazione artificiale puoi prendere qualsiasi antidolorifico efficace per il quale la donna in travaglio non ha controindicazioni individuali: Pentalgin, Ketanov, No-shpa, ecc.

Succede che lo stress trasferito e lo sfondo ormonale instabile deprimono il sistema nervoso centrale e cambiano la percezione del dolore. In questo caso, si consiglia di assumere sedativi relativamente sicuri per l'allattamento al seno: compresse di glicina, valeriana, Motherwort.

Misure preventive

La prevenzione della sinfisite durante la gravidanza evita complicazioni postpartum.

1. Consigliato da fare ginnastica speciale allungamento e rafforzamento dei muscoli pavimento pelvico.
2. Con una gravidanza semplice, devi camminare molto, camminare aria fresca. Camminare aiuta a rafforzarsi sistema muscoloscheletrico, e i raggi ultravioletti migliorano la produzione di vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio.
3. È necessario assumere un complesso vitaminico-minerale, che include calcio e fosforo, che aiutano a rafforzare le ossa e il tessuto connettivo.
4. Una corretta alimentazione, combinata con un moderato esercizio fisico, aiuta a mantenere il normale equilibrio. sostanze utili, fornendo buona salute e il funzionamento dei sistemi corporei che saranno coinvolti nel parto.

Molte donne in gravidanza e donne che hanno partorito hanno dolore alle ossa pelviche. Ciò è dovuto al mutato background ormonale, all'aumento del carico ed è una variante della norma. L'attenzione a te stesso, l'osservazione delle sensazioni, gli esami regolari e il seguire le raccomandazioni del medico aiuteranno a evitare lesioni e a riprendersi rapidamente dopo la nascita di un bambino.

A volte dopo il parto ci sono lamentele di dolore o disagio"Crunching" nell'articolazione pubica, che aumenta con un cambio di posizione, salendo le scale. La diagnosi è fatta: sinfisite. Di norma, una donna associa la patologia che è sorta al genere. È giusto?

Un po' di anatomia per scoprirlo perché le ossa pelviche fanno male dopo il parto?
Durante il parto, il feto passa attraverso il bacino osseo della donna, che è formato dai lati da due ossa pelviche(fuso pubico, ischiatico e ilio), e dietro - l'osso sacro. Entrambe le ossa pelviche sono collegate davanti da un'articolazione pubica - una sinfisi, e dietro - da due articolazioni sacro-iliache.
La sinfisi pubica è una fusione pubica di entrambe le ossa pelviche pubiche per mezzo di un disco fibrocartilagineo, al centro del quale è presente una cavità articolare sotto forma di uno spazio vuoto riempito di liquido articolare. Davanti e dietro, sopra e sotto, la sinfisi è rinforzata con legamenti che danno forza a questa articolazione. L'articolazione pubica è una semi-articolare, cioè ha un raggio di movimento molto limitato. Normalmente, la larghezza della sinfisi (la distanza tra le ossa pubiche) può arrivare fino a 1 cm.
Davanti alla sinfisi pubica c'è il pube con il suo rivestimento adiposo e il legamento che solleva il clitoride. I nervi e i vasi sanguigni passano sotto la sinfisi. Dietro la sinfisi pubica ci sono l'uretra e Vescica urinaria.Sinfisita- questo è nome comune cambiamenti e danni all'articolazione pubica, sotto la quale sono nascosti fino a 16 componenti: allentamento, ammorbidimento, impregnazione edematosa, allungamento, espansione, divergenza, rottura, infiammazione, forma speciale ipovitaminosi, sinfisiopatia, sinfisite stessa, ecc. Molto spesso, questi cambiamenti si verificano e si manifestano durante la gravidanza, il parto e in periodo post parto. Questo articolo discuterà le conseguenze a cui possono portare. Divergenza dell'articolazione pubica.
Sorge come risultato di cambiamenti fisiologici come processo adattativo per facilitare il parto; quelli. questi sono cambiamenti normali.
In gravidanza fisiologica nelle ovaie e nella placenta viene rilasciata la sostanza relaxina, che ha uno specifico effetto rilassante (rilassante). Sotto l'azione congiunta della relaxina e degli ormoni sessuali femminili cartilagine articolare e i legamenti si gonfiano, si allentano, nelle articolazioni compaiono ulteriori lacune piene di liquido, a seguito delle quali vi è un aumento della mobilità delle articolazioni del bacino e un aumento della distanza tra le ossa che formano ciascuna articolazione.
Questi cambiamenti sono particolarmente pronunciati nell'articolazione pubica, c'è un aumento dell'afflusso di sangue, gonfiore e allentamento dell'intero apparato legamentoso. La larghezza dell'articolazione pubica aumenta di 5-6 mm, sono possibili lievi movimenti (fino a 10 mm) delle estremità articolari delle ossa pubiche su e giù, come i tasti del pianoforte. La larghezza dell'articolazione pubica raggiunge 1,5 cm, la divergenza dell'articolazione sacroiliaca aumenta in misura minore.
Nel periodo postpartum, tutti questi cambiamenti vengono gradualmente eliminati: la cartilagine delle articolazioni diventa più densa, i legamenti acquisiscono la loro precedente elasticità e densità, la larghezza dello spazio articolare diminuisce. Sinfisiopatia. Il cosiddetto rilassamento eccessivo dell'articolazione pubica come manifestazione di tossicosi delle donne in gravidanza con una lesione predominante sistema muscoloscheletrico corpo di donna. Alcune donne dette modifiche nella struttura delle articolazioni vanno oltre processi fisiologici, acquisire carattere patologico e portare a un'eccessiva divergenza delle articolazioni del bacino. La sinfisiopatia è caratterizzata dalla comparsa di disturbi e sintomi in presenza di una discrepanza nell'articolazione pubica. Distinguere la discrepanza della sinfisi di tre gradi (in eccesso rispetto alla discrepanza fisiologica di 5-6 mm):
I grado - una discrepanza di 5-9 mm;
II grado - di 10-20 mm;
III grado - più di 20 mm.
Il ruolo principale nello sviluppo della sinfisiopatia è giocato da una violazione del metabolismo del fosforo-calcio e dalla mancanza di vitamina D. Il calcio è il principale componente strutturale ossa e denti scheletrici. Lo scambio di calcio e fosforo è regolato principalmente dall'ormone coppia ghiandola tiroidea, calcitonina - un ormone tiroideo - e vitamina D, dipende composizione di qualità cibo, il rapporto tra calcio, fosforo e magnesio in esso contenuto. Se l'equilibrio fosforo-calcio è disturbato nella direzione della diminuzione del calcio, questi elementi arrivano al feto dai "depositi" del corpo della madre: ossa e denti.
Con la mancanza di vitamina D, la mineralizzazione ossea è disturbata a causa del ridotto assorbimento di calcio e fosforo dall'intestino, nonché della loro mobilitazione da tessuto osseo. È anche possibile osservare una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue patologia concomitante: malattie tratto gastrointestinale, enterite cronica, disfunzione della ghiandola paratiroidea, insufficienza renale, diabete, così come con una dieta con calcio insufficiente, vomito di donne in gravidanza e altre condizioni. In un contesto così doloroso, la gravidanza e l'allattamento al seno possono esacerbare la carenza di calcio.
Di norma, la sinfisiopatia si manifesta molto prima del parto. Sullo sfondo di fame di calcio, carie, unghie fragili, affaticamento generale, parestesia (l'aspetto di una sensazione di formicolio e un cambiamento nella sensibilità della pelle), sono caratteristici contrazioni e contrazione dei singoli muscoli, in particolare crampi notturni in muscoli del polpaccio. Con lievi discrepanze della sinfisi, la comparsa di dolori "volanti" nelle ossa del bacino, la parte bassa della schiena è considerata sciatica, osteocondrosi, minaccia di aborto. Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, la sinfisiopatia è caratterizzata da dolore e disagio alle ossa pelviche quando si cammina e si sta in piedi.
La malattia si verifica frequentemente. La sinfisiopatia potrebbe non farsi sentire prima del parto ed essere latente. Nella seconda metà della gravidanza, il rapporto tra le ossa pubiche è trattenuto dalla tensione dei muscoli addominali a causa dell'aumento dell'utero. Immediatamente dopo il parto, si verifica flaccidità dei muscoli addominali e la divergenza delle ossa pubiche può aumentare fino a 20 mm o più. Per la divergenza dell'articolazione pubica II e soprattutto III grado durante la gravidanza e il parto, la diagnosi non è difficile: c'è un cambiamento nella natura del dolore nell'area della sinfisi, che aumenta quando si gira a letto, con movimento attivo gambe, spesso una donna non può camminare. A letto, la paziente assume una certa posizione: la "posa della rana": giace supina con i fianchi rivolti verso l'esterno e dispiegata con le ginocchia leggermente piegate.
Quando si preme sull'articolazione pubica, sia davanti che lateralmente alla vagina, viene determinato un forte dolore. Inoltre, è possibile determinare la discrepanza stessa: al suo interno viene posizionato un polpastrello. Una significativa divergenza dell'articolazione pubica (più di 2 cm) è indicata anche dall'aspetto di un'andatura ondeggiante "anatra".
La diagnosi è specificata dai raggi X e dalla diagnostica ecografica. Preferenza durante la gravidanza diagnostica ecografica, Considerando cattiva influenza raggi X al frutto. Di solito, su una radiografia pelvica si riscontra una discrepanza dell'articolazione pubica di un grado o dell'altro, ma non ci sono alterazioni patologiche nelle ossa.
Quando si determina la concentrazione di calcio e magnesio nel sangue e nelle urine, si verifica una diminuzione della loro quantità nel sangue di quasi la metà e il loro contenuto nelle urine è leggermente aumentato. Solo quando si determina il contenuto di calcio e magnesio nel sangue e nelle urine di una donna incinta in assenza di disturbi, è possibile prevedere la divergenza della sinfisi pubica.
Il decorso della sinfisiopatia è generalmente favorevole. Di per sé, questa malattia durante la gravidanza non è un'indicazione per il parto mediante intervento chirurgico. taglio cesareo- né pianificato né ordine urgente. Per determinare tattiche ostetriche nella scelta del metodo di consegna, l'entità della divergenza dell'articolazione pubica conta.
Con una pronunciata divergenza della sinfisi durante la gravidanza e il rischio di lesioni alla pelvi ossea durante il parto, il parto viene eseguito con taglio cesareo. Con un restringimento del bacino e una dimensione relativamente grande del feto con una testa voluminosa e densa, la distanza critica di divergenza dovrebbe essere considerata di 10 mm.
rottura della sinfisi. Questa grave forma di lesione della sinfisi è rara. È caratterizzato da una violazione dell'integrità dell'articolazione, più spesso associata al parto e si verifica quando l'articolazione pubica di III grado diverge di oltre 2 cm con il parto operativo pinza ostetrica) o con una combinazione di bacino ristretto con attività lavorativa violenta.
Di per sé, il trauma meccanico non ha un valore dominante: la forza di rottura della sinfisi pubica è in media di 200 kg. Di primaria importanza sono i cambiamenti associati alla sinfisiopatia, così come i precedenti cambiamenti infiammatori nelle ossa pubiche e nella sinfisi pubica, e anche un lieve impatto meccanicoè uno slancio per rompere la debole adesione dell'apparato legamentoso.
Nella maggior parte dei casi, durante il parto, si verifica una lenta diffusione dei tessuti dell'articolazione pubica, quindi i disturbi del dolore nella regione pubica, aggravati dal movimento delle gambe, compaiono poche ore o 2-3 giorni dopo il parto. Solo in casi rari la donna in travaglio sente un forte dolore nel grembo, a volte sentito suono caratteristico legamenti strappati, dopo di che si verifica un rapido abbassamento anche di una grande testa fetale attraverso l'anello osseo espanso.
La rottura della sinfisi pubica è talvolta accompagnata da una lesione alla vescica e all'uretra, la formazione di ematomi nel pube e nelle labbra e l'aggiunta di un processo infiammatorio: la sinfisite.
La donna dopo il parto non può alzare le gambe (sintomo di "tallone bloccato") e girarsi su un fianco, a letto assume una posizione forzata ("postura da rana"). Alla palpazione, sia nella parte anteriore che laterale della vagina, si determina un dolore pronunciato e, inoltre, la mobilità delle ossa pubiche e la retrazione a causa della loro ampia separazione l'una dall'altra.
La natura del danno è determinata da esame radiografico. La rottura dell'articolazione pubica è indicata da: divergenza delle ossa pubiche fino a 7-8 cm,
la presenza di uno spostamento verticale del ramo orizzontale dell'osso di 4 mm o più.
Senza trattamento speciale i legamenti sinfisari non si fondono o sono collegati da tessuto cicatriziale, formandosi falsa articolazione, quindi, camminando, successivamente, entrambe le metà del bacino eseguono movimenti dondolanti, appare un "andatura da anatra", continue lamentele di dolore lombosacrale, considerato sciatica.
Nei casi gravi di danno all'articolazione pubica (rottura, grave distorsione), nonché in assenza dell'effetto di trattamento conservativo, solitamente applicato trattamento chirurgico con l'uso di strutture metalliche, l'imposizione di lavsan e cuciture a filo. La capacità di lavorare viene ripristinata in 3-4 mesi dopo l'operazione.
Sinfisita. Questo termine significa cambiamenti nella sinfisi pubica dovuti al processo infiammatorio. La sinfisite è caratterizzata dal fatto che in presenza o assenza di una pronunciata divergenza delle ossa pubiche, la malattia è accompagnata da una caratteristica reazione infiammatoria: compare dolore, movimenti alterati degli arti, gonfiore e arrossamento nell'area pubica e un stato febbrile. La radiografia mostra la divergenza della sinfisi pubica con i fenomeni di osteoporosi (rarefazione) nel tessuto osseo.
Cronico processi infiammatori nella vescica (cistite) e uretra(uretrite) può essere accompagnato da cambiamenti focali nell'articolazione pubica. La malattia si sviluppa quando infezione cronica nel tratto urogenitale (ureaplasma, micoplasma, infezione erpetica, stafilococco) nelle donne in gravidanza e puerpere sullo sfondo di carenza di calcio e magnesio, con ipovitaminosi D. L'uso della terapia antibiotica in combinazione con preparati di calcio e magnesio, l'irradiazione UV offre un'eccellente e rapida effetto terapeutico anche quando corso severo sinfisite con una pronunciata divergenza dell'articolazione pubica.
Per la prevenzione della sinfisiopatia e di altri danni all'articolazione pubica, le seguenti questioni:

1. Una dieta ricca di minerali e oligoelementi coinvolti nella formazione dello scheletro (calcio, fosforo, magnesio, zinco, manganese), nonché ricco di vitamina D: latte prodotti a base di acido lattico, yogurt, formaggi magri, uova (tuorlo), carne e fegato di mammiferi e uccelli, carne di pesce grasso, fegato di pesce, caviale, frutti di mare, nonché legumi, funghi, erbe aromatiche, noci.
2. Sufficiente attività fisica durante la gravidanza, frequenza nelle scuole per le future mamme fisioterapia per rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei e allungare i legamenti del pavimento pelvico.
3. Esposizione prolungata all'aria aperta. Sotto influenza raggi ultravioletti luce del sole La vitamina D è prodotta nella pelle.
4. Assunzione di multivitaminici per le donne in gravidanza, biologicamente additivi attivi con oligoelementi e antiossidanti.
5. Con scarso assorbimento di calcio associato a una malattia del tratto gastrointestinale, enzimi digestivi, la lotta alla disbatteriosi.

Trattamento della sinfisiopatia
Con la divergenza della sinfisi pubica durante la gravidanza e il parto, di norma, è possibile evitare un intervento chirurgico.
In caso di sviluppo di sinfisiopatia con una leggera discrepanza dell'articolazione pubica durante la gravidanza o dopo il parto, si raccomanda la restrizione attività fisica, indossare una benda, dormire su un materasso ortopedico, assumere integratori di calcio in forma ben assorbita (CALCIUM CARBONATE, CALCIUM L ACT AT), CaDs NIKOMED, ​​OLIO DI PESCE (preferibilmente in capsule), MAGNE Be, vitamine del gruppo B, UV irradiazione. In presenza di un'infezione urogenitale, è prescritto terapia antibiotica sensibilità agli antibiotici. Si consiglia inoltre di utilizzare antidolorifici sotto forma di gel, unguenti o supposte e compresse.
A II e III gradi discrepanze delle ossa pubiche nel periodo postpartum, l'importante è raggiungere la convergenza delle estremità delle ossa pubiche e mantenere le ossa pelviche in una determinata posizione. Ciò si ottiene riposando a letto (da 2 a 6 settimane dopo la nascita, non puoi alzarti e camminare), nonché usando una benda o una benda stretta. Il primo giorno dopo il parto, in futuro viene utilizzato il freddo - procedure di fisioterapia nell'area dell'articolazione pubica. Vengono utilizzati preparati di calcio, antidolorifici, quando è attaccata un'infiammazione (sinfisite), viene prescritta una terapia antibiotica, una dieta con alto contenuto calcio.
Dopo la scadenza del periodo, viene eseguito il controllo a raggi X, dopo di che la donna inizia a indossare una benda.
Attualmente vengono utilizzati corsetti speciali che aiutano a mantenere le ossa pelviche in una determinata posizione, che consente di espandersi riposo a letto. Di solito, dopo 3-5 giorni di riposo a letto in un corsetto, una donna può già alzarsi e prendersi cura del suo bambino. Il corsetto si indossa dai 3 ai 6 mesi.
Per facilitare il parto, eliminare l'ostacolo esistente al passaggio del feto, in particolare la testa attraverso l'anello osseo in presenza di un restringimento del bacino, dall'antichità ad oggi in alcuni paesi dell'Africa e America Latina utilizzare un'operazione di espansione pelvica - sinfisiotomia (dissezione della sinfisi).

Ortopedico-traumatologo, chirurgo di prima categoria, Istituto di ricerca, 2009

La gravidanza è sempre un enorme fardello per il corpo di una donna. Aumenta soprattutto nel terzo trimestre, quando il bambino cresce e fa pressione su quasi tutto. organi interni. Tuttavia, il parto può anche essere una dura prova.

Secondo le statistiche, più della metà delle neomamme si lamenta che le ossa pelviche fanno male dopo il parto. Questa sindrome può indicare problemi seri nel corpo di una donna, e quindi non vale la pena ritardare una visita dal medico. Questi problemi vengono trattati specialista stretto– un vertebrologo, che non ignorerà alcun dolore all'articolazione dell'anca dopo il parto, prescriverà un esame serio e, dopo averne ricevuto i risultati, fornirà raccomandazioni per il trattamento.

Statistiche deludenti indicano che le ossa pelviche fanno male dopo il parto, non solo nelle donne soggette a malattie del bacino e della colonna vertebrale. Anche abbastanza donne sane chi guida immagine passiva vita, si muovono poco, mangiano malnutriti e svolgono un lavoro sedentario, possono lamentare dolore all'anca dopo il parto. La mancanza di movimento indebolisce significativamente il corpo della futura mamma, questo vale anche per le ossa e i muscoli pelvici. Dopo la consegna naturalmente queste donne possono lamentarsi sintomi spiacevoli, anche su:

• Tirando e dolore sordo, che può essere costante e intensificarsi durante i movimenti o anche durante il sonno;
• Sensazione di tensione nei muscoli;
• Movimento limitato;
• spasmo muscolare, che a lungo non passa.

Immediatamente dopo la comparsa di questi sintomi, dovresti consultare un medico. Condurrà un esame, prescriverà una diagnosi e troverà la causa principale del dolore.

Caratteristiche ed esigenze diagnostiche

Il dolore al bacino dopo il parto è una condizione che, con la patologia, non scompare quasi mai da sola. Nel tempo, il disagio può solo aumentare, e quindi è impossibile tirare, dovresti consultare immediatamente un medico. Il medico deciderà che tipo di ricerca sarà necessaria per identificare la causa del dolore pelvico dopo il parto. Tra i metodi utilizzati:

Dopo il esame richiestoè possibile fare una diagnosi e stabilire la causa delle sensazioni dolorose emergenti. Al paziente può essere diagnosticata una "sinfisite", la cui gravità dipenderà dalla distanza tra le ossa pelviche. Esistono diverse fasi della malattia: I - fino a 1 cm, II - fino a 1,99 cm, III - 2,0 cm o più. Se viene rilevato il terzo stadio, il medico può fare un'altra diagnosi: "rottura dell'articolazione pubica".

Cause della sindrome del dolore

Se dopo il parto la gamba fa male alla coscia e alla zona pelvica, sarà necessario un esame. Può rivelare lo spostamento delle ossa pelviche durante il parto. In alcuni casi, anche il coccige e le ossa pelviche possono essere spostati. Questo è necessario per liberare il feto per passare attraverso il canale del parto. La natura voleva che questo processo fosse praticamente indolore, poiché il corpo della donna si stava preparando a questo da molto tempo. E se una donna potrebbe non notare lo spostamento stesso, allora il processo di ritorno è abbastanza tangibile e quindi può portare molta sofferenza. Spesso le giovani madri si lamentano che i fianchi fanno male dopo il parto. Ciò può indicare che:

• C'è una mancanza di calcio nel corpo: durante la gestazione, nel processo di consegna, il calcio viene semplicemente lavato via dal corpo e quindi il corpo non ha risorse sufficienti, il che è segnalato dalle sindromi dolorose.
• Si è verificato un ammorbidimento dei tessuti processo naturale, che è dovuto all'aumento certo ormone, che viene secreto dal corpo per calmare la donna in travaglio. Poiché i tessuti non possono svolgere le funzioni loro assegnate, questo porta al dolore.
• Lo stiramento dei legamenti e dei muscoli è una condizione che può anche causare disagio.
• Trauma alla nascita: è lei che più spesso spiega perché l'articolazione dell'anca fa male dopo il parto. Lussazione, frattura delle ossa, rottura dei tessuti: tutto ciò può causare dolore intenso. Un appello prematuro al medico può portare al fatto che le ossa cresceranno insieme in modo errato. E questo comporterà già un cambio di andatura.

Il ruolo del calcio nello stato della donna in travaglio

Già a 30-34 settimane, puoi notare che la donna incinta inizia a inclinare involontariamente il suo corpo all'indietro, cercando di trasferire il peso. La natura ha stabilito un'altra cosa: un cambio di andatura in una "anatra", quando una donna rotola da un piede all'altro. Ma a questo punto futura mamma ha già il tempo di abituarsi a sorseggiare sgradevoli nella regione lombare, anche al dolore. Possono essere provocati non abbastanza calcio. Ciò provoca lo sviluppo della sinfisiopatia, quindi il medico che osserva la donna incinta deve prescrivere il calcio.

I farmaci rafforzano le ossa e riducono anche il dolore. Tuttavia, non dovresti essere zelante nel prenderlo: il dosaggio è rigorosamente osservato per evitare conseguenze negative compresa la formazione di calcoli renali. L'approccio giusto per risolvere questo problema elimina il dolore dopo il parto.

sinfisi

Se il bacino fa male dopo il parto, la causa potrebbe essere un cambiamento nella struttura dei tessuti molli: cartilagine densa e sinfisi, situata nell'area del pube e dell'osso pelvico. La divergenza del tessuto osseo dopo il parto non è più una rarità e una tale condizione può portare alla comparsa di dolori acuti e gravi, che spesso non scompaiono, ma aumentano solo. Condizione dolorosa può essere così forte che sarà difficile per una donna camminare o stare in piedi normalmente.

Trattamento della sinfisi

Cosa fare se il bacino fa male dopo il parto? Contattare un vertebrologo o un altro medico che esaminerà il paziente e prenderà soluzione razionale sulla necessità di cure. A volte il corpo ce la fa da solo, ma questo è nel caso di danni minimi. Se il dolore persiste per molto tempo dopo il parto, sarà necessario un trattamento serio. Il medico decide sulla necessità:

Abbastanza spesso, il medico consiglia di combinare il riposo a letto con la ginnastica. Non dovresti scegliere gli esercizi da solo, un osteopata dovrebbe lavorare con il paziente. Valuta anche lo stato e decide sulla possibilità/impossibilità di eseguire un gruppo di esercizi.

Misure preventive

Per prevenire lesioni durante il parto, così come lo sviluppo condizioni patologiche, segue:

La gravidanza è un processo difficile per una donna. Il corpo attraversa la fila vari cambiamenti che richiedono tempo per riprendersi. Dolore all'articolazione dell'anca dopo il parto denuncia frequente. Imparare perché i cambiamenti del corpo accadono può aiutare a preparare le mamme a spendere periodo postnatale meno doloroso.

• a caso dolore acuto, semplicemente seduto o riposando;
• disagio nella zona inguinale a causa dell'attività fisica;
• le ossa pelviche fanno male dopo il parto, quando si trascorre metà o un'intera giornata in piedi;
• sensazione dolorosa durante il sesso;
• incontinenza urinaria (incapacità di trattenere l'urina quando si starnutisce o si tossisce).

Cause

Perché il bacino fa male dopo il parto? I motivi possono essere i seguenti:

1. Il motivo principale è la separazione dell'osso pelvico e del coccige per liberare la strada per il bambino. Le ossa pelviche dopo il parto convergono nella posizione originale, causando dolore.
2. Anche l'aumento di peso durante la gravidanza ha un effetto negativo. Le donne portano un bambino in crescita nell'utero durante la gravidanza e il peso aumenta gradualmente. Il corpo mostra alcuni cambiamenti visibili nell'aumento dello stress, incluso il disagio all'anca e al pube dopo la nascita del bambino.
3. Un altro motivo è l'originale malattia cronica o artrite.
4. Nelle madri che in precedenza soffrivano di dolore al coccige, le ossa pelviche dopo il parto possono ferire ancora di più.
5. La rilassamento è un ormone che fa ammorbidire le ossa. L'azione principale di questo ormone è rilassare i legamenti del corpo, il che aiuta le donne a sostenere il peso extra del bambino. Ma i legamenti del corpo impiegano molto tempo per ripristinare la loro posizione effettiva. Influisce sul recupero.
6. Le mamme che non sono in grado di esercitare regolarmente durante la gravidanza sono esposte rischio maggiore avere problemi di salute.

Durata del recupero

Quanto tempo dopo il parto fa male l'articolazione dell'anca? Il tempo di recupero e recupero del corpo dipende dalla salute della donna. Questo processo può richiedere da poche settimane a sei mesi. Quelle mamme che hanno avuto una gravidanza sana che seguono dieta sana ed eseguire modalità corretta, sarà ripristinato a breve.

Altri fattori come riposo, cura, lesioni precedenti o disturbi articolari e stato generale salute, compreso influenzare il processo di recupero della parte dell'anca nel periodo postpartum.

Alcuni motivi che prolungano il periodo di recupero:

• Postura inappropriata della madre quando allatta al seno o culla il bambino tra le braccia.
• Tutti i doveri quotidiani di una madre, che comportano altre attività faticose, possono avere un impatto negativo sulla salute fisica.

Trattamento a casa

Se fanno male ossa dell'anca, può essere facilmente curata senza trascurare il giusto riposo dopo il periodo di gravidanza. È necessario avere abbastanza tempo per riposare, perché la mamma deve svolgere molti compiti. Fornirà un consulto medico trattamento adeguato e prevenzione, ti dirà cosa fare e come.

Se stai pianificando un trattamento con rimedi casalinghi, sarai aiutato in questo:

• Alternando caldo e freddo. Fai un bagno con acqua calda o usa le piastre riscaldanti per rilassare i muscoli. Dopodiché, posiziona un impacco di ghiaccio sulla parte del corpo in cui c'è disagio. Ma ricorda che non dovresti applicare il ghiaccio direttamente, deve essere avvolto in un asciugamano e solo allora usato.
• Molte madri si sentono meglio con buon massaggio, con olio o altro lozione curativa, che agisce come un lubrificante e aiuta a controllare posizione corretta ossa.
• Si può trovare sollievo dall'agopuntura, che aiuta anche a rilassarsi.
• Dieta sana e tecniche di rilassamento (es. meditazione) ottimo strumento. Gli integratori alimentari sono possibili dopo consultazioni mediche per garantire il recupero.
• Mantenimento dell'equilibrio idrico.
• Fasce di stabilizzazione nei fianchi e nel bacino, incluso il supporto condizione normale quest'area.

Esercizi

Le scelte migliori includono l'allenamento di rilassamento sia in posizione seduta che in piedi. L'esercizio fisico regolare renderà la tua vita attiva. Adatto:

• I tipi di esercizi per il pavimento pelvico di Kegel aiutano a mantenere il peso degli organi e il peso corporeo sopra il bacino.
• Posizioni yoga non stretching.
• Camminare è un ottimo modo per rimettersi in forma.
• In bicicletta se il sedile è comodo.
• Nuoto che non causa alta pressione sulle ossa, ma allo stesso tempo allena i muscoli.

Salta gli squat e attieniti al rafforzamento isometrico cavità addominale(Gli esercizi isometrici sono esercizi statici in cui i muscoli sono tesi in una postura fissa e non attraverso il movimento).

Ma soprattutto, assicurati di seguire tutte le restrizioni stabilite dal tuo medico.

Esercizi di respirazione

Alcuni esercizi di respirazione aiutano anche nel ripristino del pavimento pelvico. Pratica il trucco dello yoga del diaframma con un sano supporto medico. Ecco come farlo meglio:

1. Quando inspiri, cerca di espanderti il ​​più possibile. il petto e pancia.
2. Quindi, mentre espiri, tira in dentro la pancia e solleva il pavimento pelvico "su".

Questo metodo di respirazione focalizzata crea stabilità che aiuta con qualsiasi esercizio. Più sei rilassato, migliore sarà il risultato.

Prendersi cura di un neonato può essere un momento di eccitazione, gioia ed esaurimento. Le nuove ore di sonno e le responsabilità sono estenuanti, quindi assicurati di prenderti del tempo per riposare. Per miglior effetto dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• Indossare abiti comodi a seconda del tempo faciliterà la maternità.
• È meglio evitare le scarpe con tacchi alti dopo la gravidanza.
• Aspetta fino a quando non ti fermi circa 4-6 settimane prima di iniziare il rapporto sessuale.
• Impara i modi corretti per tenere un bambino. Mantieni la tua posizione grande quantità cuscini in modo che le spalle e la schiena non si stanchino.
• Una corretta postura durante il lavoro e la gestione dello stress migliorano anche il processo di guarigione.

Rilassamento - cosa importante per ogni neomamma. È un ottimo rimedio casalingo per il trattamento del dolore articolare.

Avere l'aiuto dei propri cari per le faccende quotidiane può consentire alla mamma di riposare adeguatamente, quindi non mollare.

Tutte queste tecniche ed esercizi di rilassamento dopo la nascita del bambino lo sono modi efficaci controllare il dolore all'articolazione dell'anca dopo il parto e non solo in esso. Se il dolore pelvico non scompare dopo un lungo periodo, chiedere consiglio e aiuto a un medico specialista per normalizzare la funzione articolare e muscolare.

Chiama subito il medico se senti:

• perdita di sensibilità in una o entrambe le gambe o debolezza improvvisa.
• perdita di sensibilità nei glutei, nell'inguine o nell'area genitale (compresa la vescica o l'ano). Ciò può rendere difficile la minzione o i movimenti intestinali o causare incontinenza.​
• se le ossa pelviche fanno male dopo 4 mesi.

La gravidanza è condizione speciale donna, che è accompagnata da cambiamenti sfondo ormonale. Tutti i cambiamenti mirano ad adattare il corpo alla gravidanza e al parto. Tuttavia, a causa di alcune caratteristiche del corpo della donna o per il fatto che la concentrazione di ormoni aumenta più volte, possono comparire varie sensazioni dolorose.

Questi sono il pelvico e dolore lombare che si verificano nel 25-50% delle donne in gravidanza e nel periodo postpartum. Sono più spesso colpiti da ultimi mesi gestazione. Ciò è dovuto al fatto che il feto diventa piuttosto pesante e la concentrazione di alcuni ormoni nel sangue è al massimo.

Un punto importante è che la concentrazione di alcuni ormoni aumenta, mentre altri diminuiscono periodi diversi gestazione. A questo proposito, la gravità della loro azione sul feto e sul corpo di una donna incinta cambia.

Nome dell'ormone	Meccanismo di azione	trimestri			periodo post parto
		io	II	III
Progesterone	Stimola le ghiandole mammarie di una donna incinta per aumentare il numero di cellule ghiandolari, assicura l'attaccamento dell'embrione alla parete dell'utero e il suo sviluppo sopprimendo l'immunità della madre, riducendo la sua contrattilità. Promuove la ritenzione di liquidi nel corpo.	18.50 - 44.80 nmol/l	46,80 - 83,90 nmol/l	91,50 - 273,30 nmol/l	16.50 - 19.00 nmol/l
Estrogeni	Ottimizzare stato funzionale utero e anche aumentare il flusso sanguigno nei suoi tessuti. Preparare il seno per l'allattamento aumentando i dotti alveolari. Stimolare la crescita dell'utero. Ridurre pressione arteriosa incinta e aumentare la coagulazione del sangue. Contribuiscono all'aumento della deposizione di grasso, al rilassamento dell'apparato legamentoso nell'area pelvica.	0,205 – 3,50 ng/ml	4,10 - 12,10 ng/ml	13.10 - 39.50 ng/ml	40.00 - 45.50 ng/ml
Gonadotropina corionica (hCG)	Controlla il corso della gravidanza fasi iniziali e si esibisce funzione protettiva. Stimola il rilascio di ormoni surrenali che proteggono il feto dagli attacchi del suo sistema immunitario. Dopotutto, il 50% del corpo lo percepisce come corpo estraneo. Migliora l'attività funzionale della placenta a causa di aumento del flusso sanguigno nei suoi tessuti.	45 – 90000 UI/ml	10000 - 35000 UI/ml	10000–60000 UI/ml	-
Rilassarsi	Riduce la resistenza alla trazione dei legamenti nella zona pelvica, nell'utero e nella regione sacro-iliaca. Stimola l'apertura della cervice, abbassa la pressione sanguigna e dilata i vasi sanguigni.	-	-	-	-
Prolattina	Aumenta la crescita della ghiandola mammaria a causa delle cellule ghiandolari, che in futuro sintetizzeranno il colostro e il latte per il bambino.	9 – 190 ng/ml	45 – 265 ng/ml	50 – 350 ng/ml	70 – 450 ng/ml
Somatomammotropina	L'azione è finalizzata alla crescita della ghiandola mammaria e alla sua preparazione per la produzione di latte. L'ormone ha un'attività molto alta.	0,05 – 1,7 mg/l	0,3 – 6,6 mg/l	2,6 – 11,5 mg/l	-

Vediamo perché le ossa pelviche, la parte bassa della schiena e l'osso sacro fanno male durante la gravidanza e dopo il parto? Questo dolore è normale dopo il parto?

Azione fisiologica

Si ritiene che l'ormone relaxina indebolisca i legamenti e aiuti ad ammorbidire la cartilagine delle articolazioni pubiche e ileosacrale. La sua concentrazione aumenta alla fine del terzo trimestre, preparandosi così canale di nascita. Sotto l'influenza della relaxina, il disco cartilagineo dell'articolazione pubica, i legamenti sacroiliaci interossei, dorsali, ventrali di un'articolazione simile cadono. Durante la gravidanza e nei primi giorni dopo il parto, le ossa pelviche fanno più male, può essere difficile per una donna sdraiarsi su un fianco e sulla schiena. Sindrome del dolore localizzato nella regione dell'osso sacro, parte bassa della schiena, articolazione dell'anca. Dopo il parto, la condizione torna alla normalità entro poche settimane, il dolore si attenua.

azione eccessiva

Con un'aumentata concentrazione dell'ormone relaxin e dei suoi metaboliti nel sangue o con alta sensibilità ad esso, può causare un eccessivo rilassamento dei legamenti pelvici e della cartilagine. Con il rilassamento patologico della cartilagine dell'articolazione pubica, le ossa pelviche divergono e si verifica la sinfisite e con la sconfitta del sacroiliaco - sacroileopatia.

Queste malattie sono accompagnate dal fatto che l'area dell'articolazione dell'osso sacro, del coccige e dell'anca. Dolore di intensità moderata o moderata, aumenta con la palpazione nella zona pubica e quando ci si alza dal letto. I pazienti si lamentano che il bacino e le sue ossa fanno male quando vanno in bagno. Dopo il riposo, il dolore di solito scompare e peggiora con qualsiasi attività fisica.

Lesioni durante il parto

Aumento dell'attività di rilassamento, frutto grande, complicazioni attività lavorativa può portare alla rottura dell'articolazione pubica o danni al coccige. Con una rottura dell'articolazione pubica, le ossa pelviche divergono in quest'area fino a 5-7 cm e subito dopo il parto provocano dolore di media o alta intensità. Il dolore è esacerbato da qualsiasi movimento e, a letto dopo il parto, il puerperale è in una posizione forzata: la "posizione della rana".

Con una lesione al coccige, il puerperale sentirà dolore solo quando si alza in piedi o si siede per molto tempo, durante l'atto della defecazione. Il dolore è intenso, di natura tirante, aggravato dall'alzarsi da una posizione seduta, piegarsi in avanti, tensione dei muscoli del pavimento pelvico. La lesione può essere accompagnata da una curvatura della postura e della colonna vertebrale - postura antalgica.

1. dati oggettivi.

Oltre a raccogliere le denunce di dolore nell'area interessata, studiando l'anamnesi, il medico effettua un esame e una palpazione per scoprire la distanza tra le ossa pelviche, per valutare la funzione delle articolazioni. Inoltre, con una rottura dell'articolazione pubica o sinfisite, il paziente non sarà in grado di sollevare le gambe in una posizione non piegata verso l'alto mentre è sdraiato su un divano rigido. Potrebbero esserci difficoltà a salire le scale, un cambiamento nell'andatura, che è criteri diagnostici per fare questa diagnosi.

1. Radiografia.

Il principale metodo di ricerca, che è una cartina di tornasole nella diagnosi delle lesioni postpartum e delle lesioni dell'apparato legamentoso del bacino, rimane la radiografia. È grazie a lei che è possibile fare diagnosi come "sinfisite", "rottura delle articolazioni", "frattura e lussazione del coccige", "sacroileite".

Secondo i dati radiografici, si distinguono 3 stadi o gradi di gravità della sinfisite:

• Fase I: la distanza tra le ossa pelviche va da 0,5 cm a 1 cm;
• Stadio II - da 1 cm a 1,9 cm;
• Stadio III - più di 2 cm.

Con un aumento della distanza di oltre 2-3 cm, vale la pena pensare di rompere l'articolazione pubica.

Il trattamento delle malattie associate al danno all'apparato legamentoso del bacino dopo il parto ha lo scopo di creare condizioni favorevoli per guarire e rafforzare i legamenti circostanti. A tale scopo, alle donne dopo il parto vengono prescritti cuscini ortopedici a forma di lettera C, cuscini per sedili a forma di anello (ciambella), massaggi, acquagym e nuoto.

Un buon assistente nel trattamento è una benda, che fornisce un rapido e rafforzamento efficace legamenti, ripristino della funzione sistema muscoloscheletrico mentre lo scarichi. Indossa una benda per tutta la malattia. Esistono anche corsetti speciali che assicurano l'immobilità del coccige e contribuiscono alla sua guarigione. Prescrivono anche farmaci volti a ridurre l'infiammazione, alleviare il dolore: paracetamolo, ibuprofene, vitamine del gruppo B.

L'accesso tempestivo a un medico con reclami, una storia dettagliata e le caratteristiche del dolore (dove e come fa male) ti consente di fasi iniziali malattie da svolgere il più possibile trattamento efficace, è una protezione contro lo sviluppo di complicanze.

Fonti:

1. Ostetricia / V.I. Duda - Minsk - 2013 - 576 pagine.
2. Ostetricia e ginecologia T.1 / V.M. Zaporazhan - 2005 - 472 pagine
3. Ostetricia. Indennità nazionale / E.K. Ailamazyan, VI Kulakova, VE Radzinsky, GM Savelyeva - 2009 - 1200 pagine.