Quali composti sono chiamati collettivamente corticosteroidi. Istruzioni per l'uso ed elenco di unguenti a base di corticosteroidi

I corticosteroidi sono un gruppo di potenti farmaci per il trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale. I medicinali a base di ormoni steroidei mostrano un'elevata efficienza nella complessa terapia di artrite, artrosi, osteocondrosi, borsite, periartrite omeroscapolare e altre patologie del sistema muscolo-scheletrico.

I corticosteroidi sono spesso prescritti per il dolore intenso quando i FANS sono inefficaci. Più della metà della popolazione soffre di manifestazioni negative di patologie articolari e malattie della colonna vertebrale, soprattutto dopo 50-60 anni. I benefici e i danni dei glucocorticosteroidi, le indicazioni per l'uso, una rassegna di rimedi efficaci: informazioni utili a molti.

caratteristiche generali

Cosa sono i corticosteroidi? Si tratta di sostanze altamente attive appartenenti a una sottoclasse di ormoni steroidei. Una caratteristica è che la produzione viene eseguita solo dalla corteccia surrenale. Per questo motivo, i corticosteroidi non presentano effetti androgeni, estrogeni o progestinici. I principali tipi di ormoni steroidei che il corpo produce nella corteccia surrenale sono l'idrocortisone e il cortisone.

Secondo la classificazione europea, sul mercato farmaceutico sono rappresentati i seguenti gruppi di corticosteroidi:

• debole (idrocortisone, prednisolone);
• azione moderata (Lorinden, Fluorocort);
• forte (Triderm, Advantan, Elokom, Celestoderm);
• molto forte (Clovate).

Funzioni:

• regolare le proteine, il metabolismo del sale marino;
• supportare il corretto corso di vari processi nel corpo;
• partecipare a importanti reazioni biochimiche;
• influenzare positivamente lo stato del sistema immunitario;
• prevenire e fermare i processi infiammatori;
• accelerare la rigenerazione del tessuto connettivo.

Se usati correttamente, gli ormoni steroidei sintetici agiscono sul corpo allo stesso modo di quelli naturali. Nelle malattie della colonna vertebrale, nelle patologie articolari, nella selezione dei farmaci, la durata del trattamento è determinata da un ortopedico-traumatologo o reumatologo. La violazione dei termini di trattamento, il superamento del dosaggio minaccia di gravi disturbi per l'attività di organi e sistemi, provoca spesso processi irreversibili nel corpo.

È importante ricordare gli effetti collaterali che si sviluppano con l'uso prolungato di potenti farmaci. Il medico non prescrive mai glucocorticosteroidi per stadi lievi e moderati, se i farmaci più deboli mostrano un effetto positivo.

Gli ormoni steroidei sono efficaci nel trattamento delle seguenti condizioni:

• speziato .

Importante! I corticosteroidi sono indispensabili nel trattamento di gravi patologie sistemiche. Varie forme di farmaci sono utilizzate per la febbre reumatica acuta, la vasculite sistemica e il lupus eritematoso, la sclerodermia sistemica.

Controindicazioni

I farmaci potenti hanno dei limiti. Non usare corticosteroidi senza prescrizione medica.

Con cautela, l'uso esterno, intraarticolare e orale viene effettuato nei seguenti casi:

• epilessia;
• ipertensione arteriosa;
• disordini mentali;
• ulcera allo stomaco e 12 ulcera duodenale;
• diabete.

Le formulazioni forti sono controindicate nelle seguenti malattie:

• problemi con la coagulazione del sangue;
• problemi infettivi alle articolazioni o ad altre parti del corpo;
• processi distruttivi nell'osso, deformazione incurabile delle articolazioni;
• frattura transarticolare;
• osteoporosi grave.

Beneficio e danno

I corticosteroidi sono efficaci per il trattamento di varie patologie delle articolazioni e della colonna vertebrale. I preparativi sono abbastanza sicuri con la stretta osservanza delle regole d'uso. I pazienti dovrebbero ricordare: potenti composti hanno effetti sia positivi che negativi sul corpo.

Caratteristiche vantaggiose:

• agire velocemente;
• mostrare un potente effetto antinfiammatorio;
• ridurre il dolore nell'articolazione o nella colonna vertebrale colpite.

Effetti collaterali:

• acne, assottigliamento dell'epidermide;
• danno al tessuto muscolare;
• disagio allo stomaco e all'intestino;
• improvvisi sbalzi d'umore, irritabilità;
• problemi di sonno;
• mal di testa;
• aumento dei livelli di lipidi e glucosio nel sangue;
• ritardo della crescita nell'infanzia, problemi con la pubertà;
• osteoporosi, fratture da compressione della colonna vertebrale sullo sfondo della lisciviazione del calcio;
• cataratta, glaucoma;
• lesioni ulcerative nell'intestino e nello stomaco;
• aumento del peso corporeo.

Importante! Molti pazienti dopo le prime due o tre procedure notano un aumento del dolore nell'area interessata, ma in seguito il disagio scompare, il dolore diminuisce rapidamente. I medici considerano tali manifestazioni accettabili in un breve periodo.

Condizioni generali d'uso

Gli effetti collaterali saranno minimi e l'effetto benefico sarà massimo con un approccio equilibrato alla prescrizione, assumendo corticosteroidi. Per patologie legali, malattie della colonna vertebrale, i farmaci vengono spesso prescritti sotto forma di iniezioni intra-articolari, iniezioni nei tessuti molli vicino alla radice nervosa pizzicata.

I farmaci forti saranno abbastanza sicuri se si osservano le seguenti regole:

• breve corso di trattamento. Il compito dei corticosteroidi è spezzare la catena del processo infiammatorio. Il periodo ottimale di applicazione va da uno a cinque giorni, il periodo massimo è di 3 mesi. Con una durata più lunga del corso, spesso si sviluppano cambiamenti irreversibili in vari sistemi corporei;
• stretta aderenza alle raccomandazioni del medico, divieto di ulteriori iniezioni, assunzione di pillole su iniziativa del paziente. Il superamento del dosaggio, la frequenza di utilizzo di potenti agenti ormonali influisce negativamente su varie parti del corpo;
• considerazione delle controindicazioni. L'introduzione di composti ormonali con restrizioni assolute e relative provoca problemi con organi e sistemi indeboliti, aumenta il rischio di effetti collaterali;
• selezione di corticosteroidi- il compito di un medico esperto. Non puoi fare iniezioni, applicare unguenti o prendere pillole che hanno mostrato un'elevata efficienza nel trattamento di malattie della colonna vertebrale, patologie articolari nei parenti (vicini, colleghi, amici). Gli agenti potenti sono selezionati solo individualmente: la mancanza di professionalità è costosa per la salute.

Panoramica dei farmaci efficaci

Con un processo infiammatorio attivo, forti dolori alle articolazioni e alla colonna vertebrale, i medici prescrivono farmaci ormonali. È importante non solo l'efficacia del farmaco, ma anche la considerazione delle controindicazioni per ciascun paziente.

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Celestone

Caratteristica:

• un agente ormonale altamente efficace con un attivo effetto antinfiammatorio, antireumatico, analgesico;
• ingrediente attivo - betametasone;
• notevole attività glucocorticosteroidea, eliminazione dei sintomi negativi in ​​​​varie forme di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico;
• forma di rilascio: soluzione e sospensione iniettabile, compresse;
• Le iniezioni di Celeston vengono eseguite nei muscoli, nei tessuti molli, nella cavità articolare, per via endovenosa;
• con osteoporosi sistemica, anchilosi, "articolazione secca", poliomielite, infezioni virali e batteriche acute, il medico selezionerà un diverso tipo di farmaco antinfiammatorio;
• sullo sfondo dell'azione attiva, gli effetti collaterali compaiono in vari organi e sistemi. Per ridurre il rischio di manifestazioni negative, una breve durata del corso, il rispetto del dosaggio aiuta;
• per il dolore acuto, è consentito mescolare Celeston con analgesici locali;
• in una farmacia non è sempre possibile trovare il farmaco Celeston. In assenza di analoghi sono consigliati: Diprospan, Beloderm, Akriderm.

Idrocortisone

Caratteristica:

• farmaco per iniezioni con azione antiallergica e antinfiammatoria attiva. Il farmaco produce anche un effetto antishock, immunosoppressivo, antipruriginoso, antiessudativo;
• principio attivo - idrocortisone acetato (1 ml contiene 0,025 g del principio attivo);
• forma di rilascio - sospensione iniettabile, colore - bianco con una sfumatura giallastra o bianco;
• idrocortisone acetato - un gruppo di glucocorticosteroidi presenti in natura;
• il farmaco è raccomandato per sinovite, artrite non infettiva, artrosi reumatica, artrosi e altre patologie di eziologia non infettiva;
• il farmaco viene iniettato nel muscolo gluteo o nella cavità intraarticolare;
• La sospensione di idrocortisone ha effetti collaterali: è importante considerare le controindicazioni prima di iniziare il corso. In particolare, le iniezioni di un agente ormonale sono vietate durante la gravidanza, durante l'allattamento e nel diabete mellito;
• in caso di sovradosaggio, sanguinamento gastrico, violazione della sintesi dei propri ormoni, sono possibili lo sviluppo della sindrome di Itsenko-Cushing;
• il prezzo medio è di 150 rubli.

Diprospan

Caratteristica:

• un gruppo di farmaci steroidi ormonali con un ampio spettro di azione;
• la composizione è efficace nel trattamento dei processi infiammatori e degenerativi-distrofici nei reparti dell'apparato muscolo-scheletrico;
• sospensione per iniezione. Principi attivi: betametasone dipropionato e betametasone sodio fosfato;
• la combinazione di sostanze attive potenzia l'effetto terapeutico della somministrazione del farmaco, fornisce un'azione prolungata;

Nella forma acuta di patologie articolari, alterazioni degenerative-distrofiche, lesioni di varie parti della colonna vertebrale, è importante spezzare la catena del processo infiammatorio. L'eliminazione della causa del disagio ridurrà il grado di manifestazioni negative, ridurrà il dolore. I corticosteroidi sono stati sviluppati per rispondere rapidamente ai sintomi acuti. L'elenco dei farmaci per le articolazioni e la colonna vertebrale sarà fornito dal medico curante.

Video: un consiglio su come proteggersi dagli effetti collaterali durante l'assunzione di corticosteroidi:

Attenzione! Solo oggi!

Esiste un gruppo piuttosto ampio di farmaci utilizzati nel trattamento di patologie dermatologiche come dermatiti, eruzioni allergiche, ecc. Questi farmaci sono chiamati corticosteroidi tra i farmacisti.

informazioni generali

I corticosteroidi sono sostanze ormonali prodotte dalle ghiandole surrenali per regolare il metabolismo materiale.

Questi ormoni bloccano la formazione delle prostaglandine, che, di fatto, sono gli iniziatori dei processi infiammatori. Come risultato dell'uso corretto dei corticosteroidi, i sintomi infiammatori scompaiono: il prurito e il dolore vengono eliminati, il gonfiore scompare e i processi purulenti si fermano.

Oltre all'effetto terapeutico, i glucocorticosteroidi possono causare reazioni avverse associate alla soppressione dell'attività immunitaria e all'atrofia dei tessuti cutanei.

Tali effetti indesiderati devono essere presi in considerazione quando si usano droghe di questo gruppo. Nella produzione di unguenti vengono utilizzati analoghi di ormoni umani di origine sintetica e vari additivi per migliorare le proprietà terapeutiche.

Gli unguenti corticosteroidi possono essere suddivisi in diverse varietà:

1. Polmoni - realizzati sulla base di prednisolone o idrocortisone;
2. Moderato - a base di prednicarbato, fluocortolone, flumetasone (ecc.);
3. Forte - budesonite, mometasone, betametasone, metilprednisolone e altre sostanze ormonali corticosteroidi (Elocom, Celestoderm B, Sinaflan, ecc.) Sono prese come base di questi unguenti;
4. Molto forte: si tratta di farmaci a base di flumetasone (Dermovate).

Esiste anche un gruppo separato di farmaci di origine mista, in cui, oltre ai corticosteroidi, vengono aggiunti ulteriori principi attivi di azione antifungina o antibatterica, ad esempio Flucinar, Lorinden, ecc.

I farmaci di questi gruppi differiscono l'uno dall'altro nell'intensità dell'effetto terapeutico, quindi vengono selezionati in base alla gravità di una particolare malattia della pelle.

Come applicare

Qualsiasi farmaco di origine corticosteroide deve essere utilizzato solo per scopi medici. Lo specialista determinerà la durata di tale terapia e il numero di applicazioni del farmaco sulla pelle al giorno.

Molto spesso, viene mostrata una singola applicazione sull'area interessata durante il giorno con uno strato sottile. La durata della terapia con corticosteroidi dipende dall'estensione della malattia.

Prima di utilizzare uno qualsiasi dei farmaci, leggi le istruzioni per esso.

Droghe popolari

I preparati a base di corticosteroidi sotto forma di pomata o crema hanno effetti antipruriginosi, antinfiammatori e antiallergici. Diverse forme di dermatosi vengono trattate con farmaci a base ormonale con diversi punti di forza d'azione.

Ad esempio, le forme psoriasiche essudative sono trattate con unguenti corticosteroidi moderati (Ftorocort, ecc.) E le forme più gravi di patologia richiedono l'uso di farmaci più forti (Celestoderm B o Dermovate, ecc.). Considera i mezzi più comuni di questo gruppo.

Il principale ingrediente attivo del farmaco è il metilprednisolone. Advantan aiuta a sopprimere le reazioni allergiche e infiammatorie sulla pelle, allevia il dolore, il prurito e l'irritazione, riduce l'eritema e il gonfiore.

I principi attivi del farmaco sono il betametasone e la gentamicina. Belogent ha effetti antipruriginosi, antiproliferativi, antinfiammatori e antiallergici.

Dopo l'applicazione, agisce rapidamente sulla pelle e riduce i sintomi patologici. La gentamicina svolge le funzioni di un componente battericida in grado di distruggere la maggior parte dei microrganismi patogeni, compresi i ceppi. Gli effetti collaterali si verificano molto raramente, manifestati da acne, bruciore o arrossamento.

Beloderm, Celestoderm B

Istruzioni, prezzo, recensioni: , Celestoderm

Il principale ingrediente attivo della crema è il betametasone. Il farmaco ha effetti antiallergici, vasocostrittori, antipruriginosi, antiproliferativi e antinfiammatori.

Un analogo più moderno di Beloderm è Celestoderm B. Anche questo rimedio si basa sul betametasone e ha un effetto identico.

È consentito il suo uso in pediatria in pazienti di età superiore a 6 mesi. Le donne incinte possono usare questo farmaco solo in corsi brevi e non più di una volta al giorno.

Idrocortisone

Una preparazione di Glucocorticosteroid di azione antiallergica e antiincendiaria. Il principio attivo è l'idrocortisone. L'uso dell'unguento durante il periodo di vaccinazione, così come le malattie infettive, virali e fungine è controindicato.

Droga glucocorticosteroide di origine sintetica. Il principale ingrediente attivo è l'idrocortisone.

In grado di fornire rapidamente effetti antipruriginosi, antiedematosi e antinfiammatori. All'atto di osservanza di dosaggi non causa l'oppressione di attività surrenale.

L'uso a lungo termine del farmaco può portare ad un aumento del contenuto di cortisolo nel sangue, ma dopo l'abolizione di Lokoid, la produzione di cortisolo ritorna normale da sola.

Effetti antinfiammatori, antimicotici, antibatterici del farmaco. I principali principi attivi di Lorinden C sono il flumetasone e il cliochinolo.

Il flumetasone è un glucocorticosteroide con azione vasocostrittrice e antinfiammatoria, antipruriginosa e antiallergica, antiedematosa. Il cliochinolo è una sostanza attiva contro funghi lieviti, dermatofiti e batteri gram-positivi.

Come risultato di questa composizione, vengono soppresse le reazioni allergiche e infiammatorie complicate da infezioni fungine e antibatteriche.

Unguento al prednisolone

Il principale ingrediente attivo di Sinaflan e del suo analogo Flucinar è il fluocinolone. Questi farmaci hanno un pronunciato effetto antinfiammatorio e antiallergico.

Facilmente assorbito attraverso la pelle e l'assorbimento nei bambini è molto più elevato rispetto ai pazienti adulti. La durata dell'uso di droghe non supera le 2 settimane.

Fluorocort

Il principio attivo attivo dell'unguento è il triamcinolone. Accumulandosi nella pelle, questo farmaco glucocorticosteroide riduce le manifestazioni di essudazione e prurito, fornisce effetti antiedematosi e antiallergici. La norma giornaliera del farmaco è di 15 g, il corso della terapia non supera i 10 giorni.

Fucidin G

I principali componenti attivi dell'unguento Fucidin G sono l'idrocortisone e l'acido fusidico, che è una sostanza antibiotica. Farmaco glucocorticosteroide combinato con maggiore azione antinfiammatoria e antipruriginosa. Consentito in pediatria da 2 anni. La durata del trattamento non supera i 14 giorni. Non confondere con il normale Fucidin.

Elokom

Unguento a base di corticosteroidi con il principio attivo mometasone. Ha un effetto simile ad altri unguenti ormonali. Si consiglia di applicare non più di una volta al giorno.

La durata della terapia dipende dalla tollerabilità del farmaco e dagli effetti collaterali. Controindicato nei bambini sotto i 2 anni di età.

Misure precauzionali

I preparati di origine corticosteroide possono causare molte reazioni avverse diverse. L'uso di droghe di un gruppo debole e moderato contribuisce a una minore gravità e rare manifestazioni di effetti indesiderati. Se il trattamento prevede l'uso di tali farmaci ad alte dosi o l'uso di una medicazione occlusiva o l'uso di glucocorticosteroidi ad alta attività, possono verificarsi le seguenti manifestazioni:

• Aumento della pressione sanguigna;
• aumento di peso;
• disturbi mestruali;
• Aumento del gonfiore;
• Aumento della glicemia, fino al diabete steroideo;
• Sanguinamento del tratto gastrointestinale, formazione o esacerbazione di ulcere gastriche;
• Osteoporosi;
• Aumento del tasso di formazione di trombi;
• Iper sudorazione;
• Disturbi di natura neurologica;
• Atrofia della pelle;
• Aumento della crescita dei peli sul viso;
• necrosi ossea;
• Aumento della suscettibilità ai processi infettivi fungini e batterici sullo sfondo dell'immunodeficienza secondaria;
• Il verificarsi di cataratta, glaucoma;
• Eruzioni cutanee da acne;
• Recupero lento dei tessuti danneggiati;
• Inibizione dell'attività surrenale;
• Tendenza alla depressione, sbalzi d'umore.

Con lunghi cicli di terapia con corticosteroidi, anche l'aspetto del paziente può cambiare:

• Si formano aree separate di grasso, ad esempio, sul collo (collo di toro), sull'addome, sul petto o sul viso (faccia di luna);
• Si verifica atrofia del tessuto muscolare;
• Smagliature e lividi compaiono sulla pelle.

Per ridurre il rischio di manifestazioni indesiderate, è necessario monitorare la propria condizione e, al minimo accenno di un effetto collaterale, regolare il dosaggio dei corticosteroidi. Inoltre, durante il corso della terapia con corticosteroidi, si raccomanda di limitare il regime idro-salino e il contenuto calorico della dieta, per controllare le variazioni di peso.

Caratteristiche di utilizzo nei bambini

Per i pazienti pediatrici, gli unguenti o le creme a base di corticosteroidi sono prescritti solo in cicli brevi e solo in piccole aree. Il fatto è che nei bambini la sensibilità alle reazioni avverse di tali farmaci è più pronunciata che negli adulti. Pertanto, fino a un anno nel trattamento dei bambini, vengono utilizzati solo farmaci di ultima generazione o farmaci con idrocortisone all'1%, a 1-5 anni vengono utilizzati farmaci di moderata intensità.

Attenzione! Solo un medico dovrebbe prescrivere il farmaco, poiché la prescrizione non autorizzata di tali farmaci può essere pericolosa per il bambino.

Per scopi medici, dall'età di 2 anni, puoi usare l'unguento ad azione prolungata Metazon, che viene applicato alle aree interessate 1 p. al giorno. Contro la dermatite atopica nei bambini viene spesso utilizzato Advantan, che può essere trattato per un mese, ma solo in piccole aree, poiché l'unguento ha effetti collaterali.

Caratteristiche di utilizzo nelle donne in gravidanza

L'uso di glucocorticosteroidi nelle donne in gravidanza ha un effetto estremamente negativo sul feto, pertanto l'uso di unguenti ormonali durante questo periodo è consentito solo per un breve corso su una piccola area e solo nei casi in cui l'effetto terapeutico atteso è superiore al rischio di utilizzo.

Secondo gli studi, l'uso di pomate ormonali forti e molto forti nel trattamento delle donne in gravidanza può causare insufficienza placentare, mancanza di peso nel feto o palatoschisi. L'uso di unguenti corticosteroidi di forza debole o moderata è considerato relativamente sicuro e non contribuisce a violazioni del corso della gravidanza o ad un aumento del rischio di malformazioni.

6 commenti

Buon pomeriggio
8 mesi fa è apparsa una macchia rossastra sulla tempia. Ora c'è una macchia sulla fronte e sulle guance con un diametro di 5-10 mm, c'è prurito. Sono stato curato da un dermatologo, avendo precedentemente superato tutti i test possibili, è tutto a posto, questo non è né un fungo né un'infezione. All'inizio, la crema Fucidin G e Claritin + Lactofiltrum sono state prescritte per 2 settimane, ha aiutato un po ', le macchie sono praticamente scomparse, ma poi sono riapparse negli stessi punti. Il dermatologo ha prescritto Bepanten e Belogent, che non hanno aiutato molto. Ho notato che l'esacerbazione appare dopo una situazione stressante, affaticamento, alcol, non puoi sudare o essere nella sauna. Da dicembre 2016 il dermatologo, allargando le braccia, l'ha mandata dal terapista, ha superato anche tutti i test possibili, non hanno trovato nulla, anche il terapista ha alzato le spalle...
Cosa puoi consigliare? Uno ha familiarità con il trattamento contro le macchie fungine sul corpo con compresse IRUNIN, SEBOSOL Shampoo, Mycospor e Thermicon Spray.
Grazie!

• Ciao,
  Se hanno raschiato e l'analisi non ha mostrato nulla, allora non è un fungo. Ancora una volta, i corticosteroidi aiutano e la descrizione è più simile a eczema o dermatite. Di solito in questi casi, la fase acuta può essere rimossa con un unguento ormonale, ma la malattia non è completamente guarita.

Ciao, per favore dimmi come puoi spalmare la diatesi in un bambino di 2 anni, parlando sulle guance, si gratta costantemente queste piaghe e non vanno via per molto tempo

• Ciao,

  La prima cosa da fare è regolare la tua dieta. Le mamme accettano sempre questo fatto con ostilità, ma niente aiuterà senza di essa. L'unguento ormonale è l'ultima cosa da usare.

Buonasera. Ho un'eruzione cutanea sul mento e sullo stomaco. È stata trattata con pomata Azithromycin baneocin e lozioni umide a base di dimexide e ceftriaxone. C'è un miglioramento, ma compaiono ancora nuove eruzioni cutanee. Aiuto consiglio per favore. Cos'altro puoi provare?

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Tutte le informazioni sono presentate a scopo didattico. Non automedicare, è pericoloso! Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un medico.

I preparati di ormoni steroidei sono stati, sono e rimarranno uno dei principali gruppi di farmaci usati per trattare le malattie articolari, perché hanno qualità così importanti per un paziente reumatologico: un rapido inizio d'azione e un potente effetto antinfiammatorio che supera qualsiasi loro.

Tuttavia, questi farmaci non presentano solo vantaggi, ma anche una serie di effetti collaterali piuttosto gravi che, se i glucocorticoidi vengono utilizzati in modo errato, possono causare gravi danni alla salute del paziente. Ecco perché l'atteggiamento di molti pazienti e persino medici nei confronti di questo gruppo di farmaci è ambiguo. Alcuni sono pronti a prenderli sempre, "se solo non fa male", mentre altri si rifiutano categoricamente di fare almeno un'iniezione nell'articolazione, "perché è dannoso". Entrambi gli approcci sono fondamentalmente sbagliati: i glucocorticoidi, o corticosteroidi, sono semplicemente necessari in determinate situazioni cliniche e con un approccio abile al loro trattamento; ma in alcuni casi, ovviamente, è possibile e necessario farne a meno.

Cosa sono i glucocorticoidi e quali sono i loro principali effetti

I glucocorticoidi, o corticosteroidi, sono ormoni steroidei prodotti dalla corteccia surrenale: cortisone e idrocortisone. Questo termine è anche chiamato derivati ​​dell'idrocortisone di origine semisintetica: prednisolone, desametasone, metilprednisolone e altri. Riguarda loro che saranno discussi in questo articolo.

I principali effetti dei corticosteroidi sul corpo umano sono:

1. Antinfiammatorio: queste sostanze inibiscono la formazione dell'enzima fosfolipasi-A2, a seguito del quale viene interrotta la sintesi dei mediatori dell'infiammazione: leucotrieni e prostaglandine; Indipendentemente dalla causa che ha causato l'infiammazione, i corticosteroidi inibiscono efficacemente tutte le sue fasi.
2. Effetti antiallergici e immunoregolatori. Agiscono sul sistema immunitario, a basse dosi hanno un effetto immunostimolante e ad alte dosi hanno un effetto immunosoppressivo; inibire la produzione di anticorpi da parte dei linfociti B e delle plasmacellule, ridurre la produzione di citochine e linfochine. Inibiscono l'aumentata formazione di eosinofili e distruggono le cellule esistenti nel sangue, oltre a ridurre la produzione di immunoglobulina E, aumentano la capacità di legare l'istamina del sangue e stabilizzano le membrane dei mastociti, che impedisce il rilascio di istamina e altri mediatori di allergia da loro: tutto ciò porta ad una diminuzione delle manifestazioni di reazioni allergiche.
3. Influenza il metabolismo idrico-elettrolitico. Aumentano il riassorbimento di acqua e sodio dal lume dei tubuli renali nel sangue, promuovono l'escrezione di potassio.
4. influenzare lo scambio. Rallentano l'assorbimento dell'oligoelemento nell'intestino, accelerano il suo rilascio dalle ossa e aumentano l'escrezione dal corpo con l'urina.
5. Influiscono sul metabolismo dei carboidrati. Stimolano la gluconeogenesi nel fegato (la formazione di glucosio da prodotti non carboidrati), riducono la permeabilità delle membrane cellulari per il glucosio, che provoca un aumento dei livelli di glucosio nel sangue e nelle urine - iperglicemia e glicosuria fino allo sviluppo di steroidi.
6. influenzare il metabolismo delle proteine. Rallentano i processi di sintesi proteica e ne accelerano la scomposizione nei tessuti, specialmente nei muscoli, nelle ossa e nella pelle. Il paziente perde peso, la sua pelle e i suoi muscoli si atrofizzano, compaiono smagliature (strie), compaiono emorragie, le ferite guariscono lentamente, si sviluppano.
7. Partecipa ai processi del metabolismo dei grassi. Nei tessuti degli arti superiori e inferiori, i grassi sono prevalentemente divisi e sintetizzati in viso, collo, cingolo scapolare, busto. Il tessuto adiposo sottocutaneo è ridistribuito secondo il tipo cushingoide.
8. Colpiscono il sistema cardiovascolare. Aumentano la pressione arteriosa sistemica, aumentando la sensibilità del muscolo cardiaco e delle pareti arteriose all'adrenalina e alla noradrenalina e potenziano anche l'effetto pressorio dell'angiotensina II.
9. Colpisce il sistema sanguigno. Stimola la formazione di piastrine ed eritrociti, inibisce la produzione di linfociti, monociti, eosinofili.
10. Influiscono su altri ormoni. Inibire la produzione di ormoni sessuali e ormone luteinizzante della ghiandola pituitaria. Contribuire allo sviluppo di glucocorticoidi. Riducono la sensibilità dei tessuti agli ormoni tiroidei, nonché alla somatomedina e alla somatotropina.

Farmacodinamica dei glucocorticoidi

Rapidamente e completamente assorbito nell'intestino tenue se assunto per via orale, raggiungendo una concentrazione massima nel sangue dopo 30-90 minuti. Mangiare contemporaneamente all'assunzione del farmaco rallenta il processo di assorbimento, ma non influisce sul grado del suo effetto.

Il tempo di manifestazione dell'effetto dei farmaci somministrati per via parenterale (intramuscolare o endovenosa) dipende dalle caratteristiche del farmaco e varia da 1-2 a 24-48 ore.

Una volta nel sangue, i corticosteroidi si legano alle proteine ​​​​del 40-60%, subiscono cambiamenti strutturali nel fegato. Escreto dai reni. Quando non è necessario correggere il dosaggio del farmaco somministrato.

Vie di somministrazione e indicazioni per l'uso

In caso di grave infiammazione dell'articolazione, i corticosteroidi possono essere iniettati direttamente in essa.

Per il trattamento delle malattie articolari, i corticosteroidi possono essere utilizzati sia per via sistemica (per via orale, intramuscolare o endovenosa) che localmente (più spesso, mediante iniezioni intra-articolari).

Le indicazioni dirette per l'uso di corticosteroidi sistemici in reumatologia sono:

• febbre reumatica acuta, malattie sistemiche e di altro tipo con grave sindrome articolare;
• I-II grado in assenza dell'effetto di altri tipi di trattamento o III grado, specialmente con manifestazioni sistemiche;
• sistema.

Le indicazioni per l'introduzione di glucocorticoidi nell'articolazione sono:

• artrite reumatoide giovanile o artrite reumatoide negli adulti;
• artrite traumatica acuta;
• periartrite dell'articolazione della spalla;
• sinovite dell'articolazione del ginocchio insorta dopo la chirurgia plastica dell'articolazione dell'anca sul lato opposto.

Anche con le condizioni sopra elencate, i corticosteroidi non sono sempre indicati. Sono prescritti se la terapia con FANS non ha dato un risultato positivo per 2 settimane o quando la sinovite si è già sviluppata - infiammazione della membrana sinoviale dell'articolazione con formazione di versamento in essa (clinicamente, questa condizione si manifesta con gonfiore dell'articolazione , dolore e dolore, nonché limitazione dei movimenti attivi e passivi in ​​​​esso).

Controindicazioni all'uso di corticosteroidi

Non ci sono controindicazioni assolute all'uso di farmaci sistemici in questo gruppo. Le controindicazioni relative sono:

• ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
• epilessia, disturbi mentali;
• insufficienza cardiaca grave;
• espresso.

In situazioni urgenti, i glucocorticoidi, se indicati, vengono somministrati a tutti senza eccezioni, senza riguardo alle controindicazioni. Quest'ultimo dovrebbe essere preso in considerazione solo in caso di terapia ormonale pianificata a lungo termine.

L'introduzione di corticosteroidi nell'articolazione è controindicata in:

• processo infettivo sistemico o locale;
• grave osteoporosi periarticolare;
• frattura transarticolare;
• grave distruzione ossea o deformità articolare che non può essere corretta;
• difficile accesso all'articolazione interessata;

Effetti collaterali dei glucocorticoidi

La somministrazione sistemica di glucocorticoidi, soprattutto per lungo tempo, è spesso accompagnata da numerose reazioni avverse, il cui sviluppo dovrebbe essere anticipato e prevenuto con farmaci appropriati.

Quindi, gli effetti collaterali dei corticosteroidi sono:

• osteoporosi e fratture da compressione delle vertebre e altre fratture patologiche che si verificano sullo sfondo di questa malattia, nonché necrosi asettica della testa del femore;
• , miglioramento dell'appetito;
• danno muscolare, atrofia;
• assottigliamento della pelle, smagliature ed emorragie su di essa, acne;
• guarigione prolungata delle ferite;
• frequenti malattie infettive, lubrificazione del loro quadro clinico;
• , vomito, disagio ed esofago, sanguinamento, ulcere steroidee dell'apparato digerente, ;
• psicosi, disturbi del sonno, sbalzi d'umore, sindrome da pseudotumor cerebrale;
• rallentamento lineare della crescita e pubertà ritardata nei bambini, amenorrea secondaria, depressione delle funzioni del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, diabete steroideo;
• cataratta, glaucoma, esoftalmo;
• ritenzione idrica e di sodio, che si manifesta come diminuzione dei livelli ematici, coma iperosmolare;
• aumento dei livelli di glucosio e lipidi nel sangue, sindrome cushingoide.

Alcuni degli effetti collaterali (instabilità emotiva, disturbi del sonno e altri) si verificano immediatamente dopo l'inizio del trattamento, non possono essere evitati. Altri si sviluppano più tardi e il loro verificarsi può essere prevenuto mediante l'uso di piccole dosi dell'ormone o la prescrizione di farmaci per prevenire complicazioni.

Gli effetti collaterali della somministrazione locale (all'interno dell'articolazione) di glucocorticoidi sono:

• osteonecrosi;
• artropatia steroidea (distruzione articolare);
• rotture del tendine;
• necrosi grassa, lipodistrofia, atrofia dei tessuti articolari, sua calcificazione;
• "esacerbazione post-iniezione";
• sensazione di calore;
• danno ai tronchi nervosi.

Con un approccio abile al trattamento, iniezione tecnicamente corretta, non multiple, ma singole iniezioni, è improbabile lo sviluppo di effetti collaterali dall'introduzione dell'ormone nell'articolazione. Di norma, queste reazioni si sviluppano in caso di abuso di preparati glucocorticoidi e la loro introduzione è tecnicamente errata.

Caratteristiche della terapia con corticosteroidi

Il trattamento con glucocorticoidi deve essere prescritto esclusivamente da un medico se vi sono indicazioni dirette per questo. Durante il periodo di terapia con farmaci sistemici, il paziente deve essere sotto la supervisione di uno specialista e sottoporsi periodicamente a esami per monitorare l'insorgenza di reazioni avverse. I sondaggi sono i seguenti:

• regolare pesatura;
• misurazione giornaliera della pressione sanguigna, in caso di rilevamento di ipertensione - un appuntamento con un medico, seguito dall'assunzione di farmaci antipertensivi;
• esame del sangue e della glicemia;
• esame del sangue biochimico per determinare la sua composizione elettrolitica;
• controllo sullo stato del sistema scheletrico e muscolare;
• in caso di disturbi del dolore osseo - esami del sangue per il metabolismo del calcio, nonché per confermare la diagnosi di osteoporosi; assunzione profilattica raccomandata di farmaci contenenti calcio e vitamina D per prevenire lo sviluppo di questa condizione;
• in caso di disturbi dell'apparato digerente - esofagogastroduodenoscopia per esaminare la mucosa degli organi interessati per la presenza di erosioni e ulcere; eventuale somministrazione profilattica di antiacidi;
• consultazione con un oftalmologo con esami appropriati;
• controllo delle malattie infettive.

L'efficacia della terapia locale - nella cavità articolare - con corticosteroidi in diversi pazienti è diversa, ma, di norma, dopo 1-2 iniezioni si verifica un certo grado di miglioramento clinico. Se è minimamente espresso o assente, il trattamento locale con ormoni viene interrotto e vengono utilizzati per via sistemica.

Per aumentare l'efficacia della terapia antinfiammatoria intrarticolare, è necessario garantire il riposo completo delle articolazioni colpite per 2-3 giorni dopo l'iniezione dell'ormone.

Per evitare che l'infezione penetri nell'articolazione, il medico deve seguire tutte le regole dell'asepsi durante la manipolazione.

Un volume diverso del farmaco viene iniettato in articolazioni diverse: dipende dal volume dell'articolazione. Quindi, nelle articolazioni grandi (ginocchio, spalla, caviglia), vengono iniettati 1-2 ml alla volta, in media (polso, gomito) - 0,5-1 ml e in piccola (metatarso-falangea, interfalangea, metacarpo-falangea) - solo 0,1- 0,5 ml di soluzione ormonale. Nelle piccole articolazioni viene iniettato un corticosteroide miscelato con un anestetico.

Con frequente - più di 3-4 volte l'anno - l'introduzione di un glucocorticoide nella stessa articolazione, è possibile un disordine metabolico nella cartilagine articolare, seguito da una violazione della sua struttura, condrodistruzione. Con una somministrazione più rara del farmaco, il suo effetto negativo sulla cartilagine è assente.

Panoramica sui farmaci

Consideriamo più in dettaglio i glucocorticoidi usati per trattare le malattie articolari.

Desametasone (Dexona, desametasone)

Per il trattamento delle malattie articolari, viene utilizzato sotto forma di compresse da 0,5 mg e una soluzione iniettabile contenente 4 mg del principio attivo per 1 ml.

Con l'esacerbazione dell'artrite reumatoide, la dose del farmaco è di 4-16 mg al giorno. Se la terapia con corticosteroidi è necessaria per un lungo periodo, si consiglia di utilizzare il prednisone al posto del desametasone.

Se assunto per via orale, la dose giornaliera del farmaco deve essere assunta una volta, al mattino (questo è dovuto ai ritmi circadiani), dopo i pasti, con una piccola quantità di liquido.

Viene anche utilizzato intra-articolare (all'interno dell'articolazione). Di norma, viene iniettato in piccole articolazioni - 2 mg (0,5 ml) del farmaco alla volta.

Le controindicazioni all'uso del desametasone sono le stesse elencate sopra nelle controindicazioni generali per i glucocorticoidi. Gli effetti collaterali sono gli stessi. L'insufficienza funzionale della corteccia surrenale si sviluppa, di norma, dopo 14 o più giorni di somministrazione giornaliera del farmaco.

Prednisolone (Prednisolone)

Nelle malattie delle articolazioni, viene utilizzato sotto forma di soluzione iniettabile in fiale contenenti 30 mg di principio attivo per 1 ml, nonché sotto forma di compresse da 5 mg.

All'interno, indipendentemente dal pasto, all'inizio del trattamento vengono utilizzati 20-75 mg, successivamente - 5-25 mg (questa è la cosiddetta dose di mantenimento). Annullare gradualmente il farmaco, per qualche tempo riducendo la dose. Alla fine del trattamento, viene somministrata corticotropina per prevenire l'atrofia surrenale.

La dose singola massima per un paziente adulto è di 15 mg, la dose giornaliera è di 100 mg.

La durata del trattamento è individuale e dipende dalla malattia specifica e dalla gravità del suo decorso. Tuttavia, va ricordato che il prednisolone deve essere assunto alla dose minima efficace per il tempo minimo necessario per ottenere l'effetto desiderato del trattamento.

Per via intramuscolare o endovenosa, il farmaco viene somministrato in situazioni di emergenza. La dose giornaliera per un adulto in questo caso è di 25-50 mg.

Il prednisolone viene assunto esclusivamente come prescritto da un medico e sotto il suo stretto controllo. Durante il trattamento, sono controindicati. Durante la gravidanza viene utilizzato secondo rigorose indicazioni, durante l'allattamento è accettabile una dose fino a 5 mg al giorno, dosi più elevate possono danneggiare la salute del bambino.

Metilprednisolone (Medrol, Depo-medrol, Metipred, Solu-medrol, Metilprednisolone)

Per il trattamento delle malattie articolari, viene utilizzato sotto forma di compresse da 4, 8, 16 e 32 mg, polvere e sospensione iniettabile in fiale.

Esistono 4 schemi per l'assunzione di metilprednisolone:

• Continuo: prendi il farmaco ogni giorno, tenendo conto del ritmo circadiano del rilascio di cortisolo nel corpo; mentre i 2/3 della dose giornaliera consigliata si assumono al mattino, ed il restante 1/3 al pomeriggio.
• Alternando: si consiglia di assumere una doppia dose del farmaco al mattino 1 volta ogni 48 ore. Con questo regime di trattamento, l'effetto sarà lo stesso e la probabilità di effetti collaterali è significativamente ridotta. Nei giorni in cui l'ormone non viene assunto, è possibile utilizzare i FANS. Nei casi gravi della malattia viene prima prescritto un regime continuo e, dopo che le manifestazioni acute si sono attenuate, si passa a uno alternato, con una graduale diminuzione della dose del farmaco. Con un decorso moderato della malattia, il trattamento può essere avviato direttamente con un regime alternato.
• Intermittente: prendi metilprednisolone per 3-4 giorni al giorno, poi fai una breve pausa - per altri 4 giorni. Dopo questo periodo, il farmaco viene ripreso e così via in cerchio.
• Terapia del polso: infusione rapida (entro 30 minuti) di dosi ultraelevate del farmaco: 500-1000 mg per iniezione. Il corso del trattamento secondo questo schema è di 3 giorni. Tale trattamento è prescritto per gravi malattie reumatiche, caratterizzate da un'elevata attività del processo infiammatorio, non suscettibile di trattamento secondo altri schemi. I vantaggi della terapia del polso sono la rapida insorgenza dell'azione del farmaco, che si manifesta con un'effettiva diminuzione della gravità dei sintomi della malattia, un lungo effetto terapeutico - fino a 12 mesi, un basso rischio di effetti collaterali e un decorso successivo più facile della malattia (soprattutto se questo regime di trattamento viene utilizzato nella sua fase iniziale). Nonostante i numerosi vantaggi della terapia del polso, i pazienti per la sua attuazione vengono selezionati secondo criteri rigorosi, poiché non è possibile prevedere la reazione di una determinata persona all'introduzione di una dose così elevata dell'ormone.

Le dosi orali raccomandate vanno da 16 a 96 mg al giorno; in caso di necessità di trattamento per lungo tempo, al fine di ridurre al minimo i possibili effetti collaterali, è necessario selezionare la dose minima efficace del farmaco. Può essere assunto a giorni alterni. La dose di mantenimento di metilprednisolone è di 4-14 mg al giorno.

In caso di emergenza, così come in caso di esacerbazione di malattie reumatiche, il metilprednisolone viene somministrato per via endovenosa mediante flusso o fleboclisi, oltre che per via intramuscolare. Dose: 100-500 mg per iniezione.

Se indicato, il farmaco viene somministrato per via intrarticolare. La sua dose in questo caso dipende dalle dimensioni dell'articolazione e dalla gravità del processo patologico. La soluzione viene iniettata nello spazio sinoviale, in una grande articolazione - 20-80 mg, nell'articolazione media - 10-40 mg, in una piccola articolazione - 4-10 mg della soluzione. Se necessario, l'iniezione può essere ripetuta dopo 1-5 settimane o più.

Tale forma di dosaggio del farmaco come sospensione di deposito viene somministrata per via intramuscolare alla dose di 40-120 mg una volta ogni 1-4 settimane secondo le indicazioni. All'interno dell'articolazione - 4-80 mg, ripetendo dopo 1-5 settimane, anche secondo le indicazioni.

Il metilprednisolone è controindicato per sistemica (micosi), così come nel caso di ipersensibilità umana individuale al metilprednisolone.

Gli effetti collaterali e le istruzioni speciali sono simili a quelli descritti nella sezione generale - vedi sopra.

Triamcinolone (Polcortolon, Kenalog)

Forme di rilascio per il trattamento delle malattie delle articolazioni: sospensione iniettabile, compresse da 4 mg.

Le dosi raccomandate per la somministrazione orale sono 4-16 mg al giorno, la frequenza di somministrazione è di 2-4 volte. Quando l'effetto terapeutico è raggiunto e le manifestazioni acute della malattia sono diminuite, la dose deve essere ridotta a una dose di mantenimento di 1 mg al giorno. La dose deve essere ridotta gradualmente - di 2 mg in 1-2 giorni.

Iniettato per via sistemica in profondità nel muscolo a 40 mg per 1 iniezione. Nei casi gravi della malattia, questa dose può essere raddoppiata. In modo che la sospensione contenente il principio attivo non fuoriesca dal canale di iniezione dopo che l'ago è stato estratto, premere un batuffolo di cotone sterile o un tovagliolo il più strettamente possibile sul sito di iniezione per 1-2 minuti. Se dopo una singola iniezione del farmaco è necessaria una seconda iniezione, l'intervallo tra loro dovrebbe essere di almeno 1 mese.

Con l'introduzione del farmaco nella cavità delle piccole articolazioni, la sua dose è di 10 mg, nelle articolazioni medie - 30 mg, nelle grandi articolazioni - 40 mg. Se è necessario somministrare triamcinolone in parallelo a più articolazioni, la dose totale del farmaco non deve superare gli 80 mg.

Controindicazioni all'uso di questo farmaco sono l'ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, la psicosi acuta nella storia, con metastasi, nella forma attiva, nonché l'ipersensibilità individuale ai componenti del farmaco.

Gli effetti collaterali si notano abbastanza raramente, indipendentemente dalla frequenza e dal metodo di somministrazione del farmaco. Queste sono reazioni allergiche, arrossamento della pelle e sensazione di vampate di calore, aumento della pressione sanguigna. Con la somministrazione ripetuta di triamcinolone nello stesso punto attorno a quest'ultimo, è possibile l'atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo, che è reversibile. Dopo l'iniezione nell'articolazione, a volte c'è dolore, che dopo un po 'passa da solo.

Non è raccomandato l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

Idrocortisone (Solu-Cortef, idrocortisone acetato, idrocortisone)

Formula chimica dell'idrocortisone

Forma di rilascio - compresse da 10 mg, sospensione iniettabile e polvere per soluzione iniettabile.

La dose iniziale del farmaco, somministrata per via orale, varia ampiamente a seconda della malattia e della gravità del suo decorso e per gli adulti è di 20-240 mg al giorno in 2-3 dosi. Quando l'effetto terapeutico viene raggiunto, la dose iniziale viene gradualmente, lentamente ridotta a una dose di mantenimento.

Iniettato per via intramuscolare 125-200 mg del principio attivo. All'interno dell'articolazione viene somministrato alla dose da 5 a 25 mg, a seconda delle sue dimensioni e della gravità della lesione. L'effetto della somministrazione intrarticolare di idrocortisone si sviluppa dopo un periodo da 6 a 24 ore e dura da 2-3 giorni a diverse settimane.

Controindicazioni, effetti collaterali e istruzioni speciali sono simili a quelle descritte nella sezione generale di questo articolo - vedi sopra.

Betametasone (Diprospan, Celeston, Betaspan, Flosteron, Lorakort)

Per il trattamento delle malattie articolari, viene utilizzato sotto forma di sospensione e soluzione iniettabile in fiale contenenti 4 mg del principio attivo, nonché sotto forma di compresse.

La dose giornaliera nella prima fase del trattamento durante l'assunzione del farmaco per via orale è di 0,25-8 mg e dipende direttamente dalla gravità della malattia. Se necessario, la dose indicata può essere aumentata fino al livello in cui si verifica l'effetto. Quando si ottengono risultati positivi del trattamento, il dosaggio del betametasone viene gradualmente ridotto al mantenimento. Se, per qualche motivo, la terapia con questo farmaco deve essere interrotta, dovrebbe essere annullata, ancora una volta, non immediatamente, ma gradualmente. La dose giornaliera può essere suddivisa in 2-3-4 dosi oppure, se è conveniente per il paziente, può essere assunta in un'unica dose, al mattino.

Per via intramuscolare, il betametasone viene somministrato a una dose iniziale calcolata individualmente, a seconda del peso corporeo del paziente: è 0,02-0,125 mg per kg del suo peso corporeo e viene somministrato 1-2 volte al giorno. A volte il farmaco viene somministrato per via endovenosa, in una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%.

1-2 ml vengono iniettati per via intrarticolare nelle grandi articolazioni, 0,5-1 ml nelle articolazioni medie, 0,25-0,5 ml nelle piccole articolazioni per l'iniezione. In alcuni casi è indicata la contemporanea somministrazione di un anestetico locale (solitamente lidocaina o procaina). La durata dell'effetto terapeutico dopo l'introduzione del betametasone nell'articolazione è fino a 4 o più settimane.

È controindicato l'uso di questo farmaco in persone con ipersensibilità ad esso o ad altri corticosteroidi, nonché a coloro che soffrono di micosi sistemiche. Non somministrare il farmaco per via intramuscolare a pazienti con porpora trombocitopenica idiopatica.

Il farmaco nella forma di dosaggio di una sospensione non è indicato per la somministrazione sottocutanea o endovenosa. L'introduzione del betametasone nell'articolazione può essere accompagnata non solo da un pronunciato effetto locale, ma anche avere un effetto sistemico. Non è possibile iniettare il farmaco nell'articolazione se è presente un'infezione: è indicato solo in caso di infiammazione asettica. Per prevenire l'atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo nel sito di iniezione, la soluzione deve essere iniettata in profondità in una grande massa muscolare.

Durante la gravidanza, il farmaco viene utilizzato secondo indicazioni rigorose. L'allattamento al seno durante il trattamento con dosi medie e alte di betametasone deve essere interrotto.

Conclusione

In conclusione, vogliamo ancora una volta richiamare la vostra attenzione sul fatto che i dati sui farmaci sopra riportati sono solo a scopo informativo. Solo uno specialista dovrebbe raccomandare il trattamento con glucocorticoidi. L'assunzione incontrollata di questi farmaci porterà a gravi complicazioni. Sii responsabile della tua salute e della salute dei tuoi cari.

Quale medico contattare

I glucocorticoidi per il danno articolare sono prescritti da un reumatologo. In alcuni casi, vengono utilizzati dagli ortopedici. Con lo sviluppo di effetti collaterali dei corticosteroidi, il paziente viene consultato da un cardiologo (con aumento della pressione), un gastroenterologo (con danno al tratto gastrointestinale), un immunologo (con frequenti malattie infettive), un endocrinologo (con sospetto sviluppo di surrenale insufficienza o, al contrario, segni di sovradosaggio di ormoni surrenali).

A volte, nel trattamento di una reazione allergica del corpo a qualsiasi sostanza irritante, gli specialisti usano farmaci corticosteroidi, ma non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta.

Questi agenti ormonali sono in grado di dare un effetto rapido, alleviare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti. Ma, come tutti gli altri farmaci, hanno controindicazioni e limitazioni nell'uso.

È importante capire la loro azione, studiare i vantaggi, gli svantaggi e le regole d'uso per capire perché il medico prescrive farmaci così seri in un caso o nell'altro.

L'essenza delle droghe è importante

Sapendo di cosa si tratta - corticosteroidi, è importante comprendere il principio della loro azione. Questi sono ormoni steroidei prodotti naturalmente dalla corteccia surrenale. I loro analoghi sono preparati con corticosteroidi di origine sintetica, progettati per compensare la mancanza di ormoni nel corpo umano, se necessario.

Funzioni principali:

• rimozione dell'infiammazione;
• controllo sulla funzione renale;
• regolazione dell'equilibrio ormonale;
• normalizzazione dei processi metabolici;
• diminuzione della suscettibilità del corpo allo stress.

Gli ormoni naturali sono in grado di bloccare la causa principale dell'infiammazione nel corpo, ma non sempre sono sufficienti per sopprimere la sintesi dei mediatori dell'infiammazione. In questo caso, gli esperti ricorrono all'aiuto di farmaci che sono derivati ​​\u200b\u200bdel cortisolo, cioè un ormone umano naturale.

Questo gruppo di farmaci è utilizzato nel trattamento di molte malattie. Sebbene i corticosteroidi non abbiano un effetto analgesico, il dolore scompare dopo che l'infiammazione è stata eliminata. C'è una certa condizione del paziente, quando l'uso di questi farmaci aiuta a rompere il circolo vizioso del processo patologico. Con la soppressione del focus dell'infiammazione e la rimozione del gonfiore dei tessuti, è possibile pesare tutto correttamente e determinare il corso corretto dell'ulteriore terapia.

Spesso si può incontrare una paura ingiustificata del paziente di assumere farmaci ormonali, ma dovrebbe essere chiaro che non può accadere nulla di terribile se i farmaci vengono somministrati come prescritto da un medico, in particolare 5 volte entro 10 giorni. Tuttavia, allo stesso tempo, i benefici per un corpo indebolito saranno significativi, poiché non solo sopprimono l'infiammazione, ma attivano anche proprietà protettive per combattere la malattia.

Il danno può essere causato solo dall'uso incontrollato di ormoni per un mese o più, con conseguenti problemi di autoregolazione del corpo.

Caratteristiche degli ormoni sintetici

Il vantaggio principale degli ormoni corticosteroidi è la loro alta efficienza e risultati immediati, che a volte possono salvare la vita di una persona. I farmaci possono non solo eliminare l'infiammazione e il gonfiore dei tessuti in caso di allergie, ma anche migliorare l'efficacia della chemioterapia per sopprimere l'ulteriore sviluppo dei processi tumorali.

Gli agenti ormonali non sono in grado di neutralizzare la causa principale della patologia e il meccanismo del suo sviluppo. Fermano solo i sintomi spiacevoli.

L'uso di farmaci corticosteroidi è consentito se altri mezzi non hanno portato il risultato desiderato.

Le indicazioni per l'uso sono:

• lichene;
• psoriasi;
• orticaria;
• varicella;
• lupus eritematoso;
• sclerosi multipla;
• malattie reumatoidi;
• lesioni del midollo spinale;
• patologie tumorali del sangue;
• e dermatiti;
• disfunzione del sistema immunitario;
• malattie virali (epatite, mononucleosi);
• alcuni tipi di tumori maligni;
• violazione della pigmentazione della pelle sullo sfondo del fallimento dell'immunità;
• gravi sintomi allergici (attacco d'asma, shock anafilattico);
• malattie degli occhi di proprietà allergiche e non infettive (congiuntivite, blefarite).

Come altri farmaci, i corticosteroidi hanno alcune controindicazioni. Ma gli esperti dicono che non sono assoluti, ma relativi. Ad esempio, se esiste una minaccia diretta alla vita in caso di edema di Quincke o shock anafilattico, vengono utilizzati farmaci ormonali, indipendentemente dalle controindicazioni.

Ma quando si prescrive una terapia a lungo termine, dovrebbero assolutamente essere presi in considerazione:

• osteoporosi;
• crisi epilettiche;
• ipertensione arteriosa;
• aumento della glicemia;
• gravi disturbi mentali;
• insufficienza cardiaca acuta;
• patologie croniche dell'apparato digerente (ulcera).

Nonostante il fatto che gli ormoni possano eliminare efficacemente l'infiammazione nel corpo in molte malattie, possono anche provocare molti effetti collaterali. Ciò è particolarmente vero con la terapia ad alte dosi a lungo termine. Effetti indesiderati comuni:

• acne;
• rigonfiamento;
• aritmia;
• neurite;
• psicosi;
• miopatia;
• glaucoma;
• obesità;
• pancreatite;
• insonnia;
• mal di testa;
• amiotrofia;
• sviluppo di cataratta;
• aumento dell'appetito;
• malattia da urolitiasi;
• lesione al tendine;
• degenerazione grassa del fegato;
• necrosi ossea ischemica;
• malattia metabolica;
• insufficienza cardiaca;
• assottigliamento della pelle;
• crescita attiva dei peli del viso;
• ritardo nello sviluppo sessuale;
• violazione del ciclo mestruale;
• frequente bisogno di urinare;
• disturbo della coagulazione del sangue;
• irritabilità senza causa;
• ritardo di crescita intrauterino.

Moduli di rilascio per un trattamento efficace

I preparati con corticosteroidi sintetici sono disponibili in diverse forme principali:

• pillole;
• soluzioni per inalazione;
• soluzioni per iniezione di corticosteroidi;
• mezzi di uso esterno (crema,).

I farmaci più comuni e popolari con corticoidi sono mostrati nella tabella.

Nome del gruppo	Nome del farmaco	Peculiarità
Compresse di corticosteroidi	Metipred	Il principio attivo è il metilprednisolone. Ha un rapido effetto antinfiammatorio. Il dosaggio per un adulto è di 1 compressa al giorno e la compressa deve essere deglutita intera, senza masticare. Per i bambini, il dosaggio è determinato dal medico. La durata dell'azione è di 18-36 ore. La principale controindicazione è l'ipersensibilità al componente. Ha una serie di limitazioni: gravidanza, forma acuta di psicosi, infezioni complesse, interruzione del sistema endocrino
	Celestone	Il principio attivo del farmaco è il betametasone. Il dosaggio è prescritto dal medico, in base alle condizioni del paziente. È inaccettabile utilizzare il farmaco per infezioni gravi, glaucoma, ipertensione, poliomielite, dopo infarto del miocardio
	Prednisolone	Ha un forte effetto antiallergico e antinfiammatorio. È inaccettabile utilizzare il farmaco in caso di insufficienza renale acuta, ulcere gastriche, tubercolosi, gravidanza. Può provocare effetti collaterali sotto forma di insonnia, edema, immunodeficienza. Lo strumento può essere prodotto sotto forma di unguenti e iniezioni.
	Kenacort	Il medicinale ha un effetto stabilizzante, eliminando i sintomi di infiammazione e allergie. Il principio attivo è il triamcinolone. Rispetto ad altri farmaci, ha un effetto negativo minimo sull'apparato digerente e sulla psiche.
Soluzioni per iniezioni	Flosterone	Grazie al suo costituente betanidazolo, ha un effetto duraturo. Controindicato in glaucoma, tubercolosi, infezioni complesse, malattie virali
	Kenalog	Rispetto ad altri mezzi simili, ha un effetto più delicato sul corpo, senza influire sulla funzione della ghiandola pituitaria e sui processi metabolici. Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone
	Idrocortisone	Sopprime efficacemente l'infiammazione e i sintomi di allergia. Inaccettabile per l'uso in psicosi, nefrite, ipertensione grave, tubercolosi, diabete mellito
	Diprospan	Il farmaco è raccomandato per l'uso in edema cerebrale, insufficienza surrenalica acuta e stato di shock di varia natura. Il principio attivo è il betametasone dipropionato
Uso esterno	Elokom	Viene utilizzato per alleviare i sintomi negativi di infiammazioni e fastidiosi pruriti. Il principio attivo è mometasone furoato. Controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti
	Flucourt	Il farmaco è indicato per eczema infantile e atopico, dermatiti di varie proprietà, licheni. Controindicato in gravidanza, durante l'allattamento, al di sotto di 1 anno, con sensibilità individuale
		Usato per alleviare l'infiammazione, il gonfiore ed eliminare il prurito. Il principio attivo è l'idrocortisone acetato. È inaccettabile l'uso per rosacea, acne vulgaris, ferite aperte e ulcere, nonché in caso di lesioni cutanee fungine, virali e batteriche.
	Lorinden S	L'unguento è indicato per le allergie con l'aggiunta di un'infezione secondaria, dermatite seborroica, eczema, herpes, eczema. Non raccomandato per l'uso su ampie aree della pelle
Corticosteroidi per via inalatoria	Nasobek	Consigliato per eliminare la rinite, come sintomo principale delle allergie. Il principio attivo è il beclometasone
	Aldecin	È indicato per l'asma bronchiale di varie forme di gravità. Il dosaggio di questo corticosteroide per via inalatoria è prescritto dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Dopo l'inalazione, si consiglia di sciacquare la bocca con acqua.
	beclometasone	Allevia i sintomi spiacevoli delle allergie sotto forma di rinite. L'applicazione è possibile dall'età di sei anni. La limitazione è la tubercolosi, le infezioni della cavità nasale, la cataratta, il glaucoma, il sangue dal naso

Questo elenco di iniezioni, compresse e altre forme di corticosteroidi artificiali non è per l'autosomministrazione, ma per aiutarti a comprendere meglio le prescrizioni del tuo medico.

Varietà di medicinali

A seconda degli ormoni che compongono i corticosteroidi sintetici sono suddivisi nelle seguenti varietà:

• azione molto forte (Dermovate);
• forte (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• moderato (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• azione di risparmio (, Prednisolone).

Inoltre, i farmaci con ormoni corticosteroidi sono suddivisi in base alla composizione:

1. Prodotti fluorurati. Hanno un forte effetto antinfiammatorio, ma aumenta la probabilità di effetti collaterali, quindi la terapia deve essere eseguita per non più di 1 settimana (flumetasone, betametasone);
2. Senza fluoro. Hanno un effetto delicato, quindi la probabilità di effetti collaterali è minima. Se utilizzato sul viso e nelle pieghe della pelle, la durata della terapia è di 2 settimane e negli altri casi sono consentiti 20 giorni (mometasone furoato, metilprednisolone aceponato).

Appuntamenti per gruppi speciali di pazienti

Bambini

La terapia dei bambini con l'uso di corticosteroidi sistemici è prescritta per indicazioni assolute. Nella sindrome bronco-ostruttiva, quando la situazione minaccia la vita del bambino, si raccomanda di somministrare Prednisolone per via endovenosa. Il dosaggio del farmaco viene calcolato in base alle caratteristiche individuali. La procedura viene ripetuta dopo 3-4 ore fino a quando la condizione non migliora. Quindi il farmaco viene annullato.

In caso di dipendenza ormonale di un bambino nel trattamento dell'asma bronchiale, dopo la somministrazione del farmaco per via endovenosa, è impossibile interrompere radicalmente il trattamento e quindi si passa gradualmente a un dosaggio moderato del farmaco. In caso di attacchi regolari della malattia, si consiglia di utilizzare il beclametasone dipropionato sotto forma di inalazioni. Il dosaggio e il corso del trattamento sono prescritti individualmente. Quando la situazione migliora, il bambino dovrebbe essere trasferito a un dosaggio moderato.

I corticosteroidi sotto forma di unguenti, creme e lozioni vengono utilizzati in casi eccezionali: il corpo del bambino è ipersensibile all'azione dei farmaci, con conseguente aumento del rischio di ritardo dello sviluppo e della crescita e possibile interruzione delle ghiandole endocrine.

Per i bambini di età inferiore a 1 anno è consentito l'uso di Prednicarbate (Dermatol), fino a 5 anni - Idrocortisone 17-butirrato. Dall'età di due anni è consentito l'uso dell'unguento Mometasone, ma va tenuto presente che la durata dell'azione è di 24 ore.

La scelta dei corticosteroidi per il trattamento di un bambino dovrebbe essere effettuata esclusivamente da un medico, poiché qualsiasi automedicazione può portare a gravi conseguenze.

incinta

Durante la gravidanza, anche l'uso a breve termine di corticosteroidi può influire negativamente sulla salute del bambino. Ciò è dovuto al fatto che imitano lo stress per il bambino, per cui il corpo del bambino deve attivare le funzioni protettive interne.

Inoltre, i corticosteroidi sintetici aiutano a ridurre l'immunità di una donna incinta, pertanto aumenta la suscettibilità a virus e infezioni, che influisce negativamente sul feto.

L'assunzione di farmaci di questo tipo durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio che ne deriva è molto più alto del rischio di effetti collaterali per il bambino.Il più delle volte, il prednisolone è usato per trattare una donna durante questo periodo e il metipred e il desametasone sono usati per il feto. Ma il dottore prende la decisione finale.

Uso sicuro

È importante sapere non solo quali sono questi farmaci: i corticosteroidi, il loro elenco, ma anche le regole per l'uso:

• seguire rigorosamente le istruzioni del medico;
• evitare di prendere droghe negli occhi;
• non superare il dosaggio richiesto;
• Prima di iniziare il trattamento, leggere le istruzioni e prestare attenzione alle controindicazioni.

In caso di uso prolungato di ormoni, il trattamento non può essere interrotto bruscamente. Il corpo deve essere gradualmente ricostruito a un dosaggio più moderato. Ciò è dovuto al fatto che i farmaci sono in grado di sopprimere la funzione della corteccia surrenale e quindi, con un'interruzione improvvisa, può verificarsi insufficienza surrenalica.

I corticosteroidi sono farmaci forti ed efficaci, ma il loro uso improprio può essere dannoso per la salute e ritardare l'impronta per diversi anni a venire. Pertanto, l'uso di compresse, unguenti, creme e altri farmaci in questa categoria dovrebbe essere effettuato esclusivamente da un medico curante, tenendo conto delle caratteristiche del paziente.

Cosa sono i corticosteroidi? Questo è il nome collettivo di un intero gruppo di ormoni prodotti dalla corteccia surrenale. I preparati basati su di essi sono utilizzati attivamente nella medicina moderna. Sono divisi in due gruppi, il primo - i glucocorticoidi, che comprendono in particolare il cortisone (un glucocorticosteroide orale utilizzato nell'insufficienza surrenalica cronica) e l'idrocortisone. Il secondo gruppo - mineralcorticosteroidi - regolatori del metabolismo dell'acqua e del sodio nel corpo.

Per la prima volta, medici e scienziati hanno parlato dei loro benefici e dell'importanza per il corpo umano nel 1886. I corticosteroidi sono necessari a una persona per normalizzare il metabolismo, controllare la funzione renale e la pubertà.

Classificazione degli ormoni corticosteroidi

Nella medicina moderna, gli ormoni naturali non vengono utilizzati, sono stati sostituiti da sostituti sintetici che influenzano una persona in modo simile. I medici li classificano per livello di attività:

1. Ormoni steroidei prodotti esclusivamente dalla corteccia surrenale ad attività ridotta ("Idrocortisone" e "Prednisolone").
2. Ormoni steroidei con attività media, questi includono Flumetasone e Fluocortolone.
3. Gli ormoni con un'attività pronunciata sono gli steroidi più comuni al momento ("Betametasone" e "Mometasone").
4. Ormoni con attività molto elevata, questi includono Clobetasol e Chalcinonide.

Azione

Quindi cosa sono questi - "corticosteroidi" - e che effetto hanno sul corpo umano? Quei farmaci venduti in farmacia sono composti sintetici, possono essere prodotti con nomi commerciali diversi, ma il principio attivo in ciascun gruppo è lo stesso. L'azione dei corticosteroidi si manifesta nei seguenti casi:

• effetto antinfiammatorio senza influire sull'insorgenza infettiva e sui patogeni;
• la capacità di influenzare tutte le forme di metabolismo: acqua-elettroliti, lipidi, proteine ​​e carboidrati;
• effetto antiallergico;
• effetti sul sistema cardiovascolare, aumento della sensibilità delle pareti dei vasi sanguigni e dei muscoli cardiaci agli adrenomimetici e all'epinefrina, effetti sulla pressione sanguigna;
• la capacità di stimolare la formazione di piastrine, frammenti di megacariociti e globuli rossi;
• la capacità di sopprimere la produzione di ormoni sessuali, nonché di ridurre la sensibilità di organi e tessuti agli steroidi prodotti dalla ghiandola tiroidea.

Indicazioni per l'uso

I corticosteroidi vengono utilizzati laddove i farmaci convenzionali (antinfiammatori, analgesici, antiallergici) sono impotenti. Tra di loro, i glucocorticoidi e i mineralcorticoidi differiscono nella natura dei loro effetti sul corpo. I primi sono più rilevanti nel trattamento dell'asma bronchiale, dei reumatismi, della pancreatite, dell'epatite virale, dell'artrite reumatoide, ecc. Hanno un marcato effetto antinfiammatorio. I mineralcorticoidi sono usati nelle malattie, il cui verificarsi è associato a una violazione del metabolismo minerale.

Glucocorticoidi - che cos'è?

Corticosteroidi prodotti dalla corteccia surrenale. Questo tipo di ormone influenza in modo più efficace il metabolismo dei carboidrati. Gli ormoni steroidei prendono il nome dalla loro capacità di aumentare i livelli di zucchero nel sangue e nella linfa migliorando il processo di accumulo di glucosio nel fegato. Influiscono anche sul metabolismo dei grassi e delle proteine. Il più efficace di questi è il cortisolo (un ormone glucocorticoide biologicamente attivo di natura steroidea, cioè ha un nucleo di sterano nella sua struttura).

• tutte le forme di artralgia (dolore articolare);
• deposizione di sale nelle malattie metaboliche croniche, che sono caratterizzate da un fallimento del metabolismo delle purine e dall'incapacità dei reni di espellere l'acido urico;
• malattie sistemiche croniche delle articolazioni con localizzazione predominante del processo infiammatorio nella colonna vertebrale.

Importante!I medici prescrivono farmaci steroidei se, entro quattordici giorni, l'uso di altri farmaci antinfiammatori non ha dato esito positivo.

Oltre alle anomalie dolorose delle articolazioni, i corticosteroidi sono spesso prescritti per disturbi nel funzionamento di altri organi e tessuti (malattie autoimmuni, asma bronchiale, gravi reazioni allergiche).

Mineralcorticosteroidi

Avendo scoperto di cosa si tratta - corticosteroidi, non sarà superfluo conoscere la loro classificazione. Questo gruppo comprende gli ormoni della corteccia surrenale che influenzano il metabolismo minerale, principalmente sullo scambio di sodio e potassio. Questi steroidi sono responsabili della razionalizzazione dell'equilibrio del sale marino. A differenza di altri corticosteroidi, questo tipo non è molto richiesto in medicina. I mineralcorticoidi sono prescritti per:

• insufficienza cronica della corteccia surrenale o ipocorticismo (una rara malattia endocrina, a seguito della quale le ghiandole surrenali perdono la capacità di produrre una quantità sufficiente di ormoni, principalmente cortisolo);
• sindrome di grave debolezza muscolare, accompagnata da una significativa diminuzione o completa cessazione dell'attività motoria;
• Morbo di Addison.

Controindicazioni

Nonostante l'elevata attività di molti farmaci con corticosteroidi, non ci sono controindicazioni specifiche. Tuttavia, ci sono condizioni in cui gli operatori sanitari li prescrivono con cautela. Queste malattie e disturbi includono:

1. Diabete mellito (una malattia di origine endocrina che si sviluppa a causa della mancanza o assenza di insulina nel corpo).
2. Ulcera del tratto gastrointestinale durante l'esacerbazione.
3. Insufficienza cardiaca.
4. Ipertensione.
5. Insufficienza renale o epatica acuta.
6. Glaucoma (una malattia dell'occhio caratterizzata da un aumento costante o periodico dell'oftalmotonus).
7. Cataratta (una condizione fisiologica associata all'opacità del cristallino dell'occhio e che causa vari gradi di compromissione della vista fino alla sua completa perdita).
8. Varicella (un'infezione virale acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria).
9. Tubercolosi (una malattia di natura infettiva, il cui verificarsi è provocato da Mycobacterium tuberculosis).
10. Trombosi.
11. Epilessia (una comune malattia neurologica cronica di una persona, manifestata nella predisposizione del corpo all'improvvisa insorgenza di convulsioni convulsive).
12. Malattia mentale.

Effetti collaterali

La spiegazione delle reazioni avverse durante l'assunzione di corticosteroidi è dovuta alla classe di appartenenza. I glucocorticosteroidi del primo tipo ("Cortisone") provocano effetti collaterali più spesso dei nuovi farmaci più moderni ("Mometasone" e "Betametasone"). Inoltre, la forza dell'effetto dipende direttamente dalla dose e dalla durata della somministrazione. Maggiore è il dosaggio e la durata del corso, maggiore è la probabilità di reazioni avverse. Nella maggior parte dei casi, questi farmaci causano:

1. Edema causato da ritenzione di sodio.
2. Un aumento della pressione sanguigna e un aumento della concentrazione di glucosio nel sangue.
3. Malattia infiammatoria della mucosa gastrica, che porta ai suoi cambiamenti degenerativi.
4. Dermatiti, acne e, in casi particolarmente gravi, atrofia della pelle.
5. Lesioni cutanee infiammatorie derivanti dall'esposizione a fattori dannosi di natura chimica, fisica o biologica.
6. Depressione, stress, disturbi mentali.
7. Insufficienza delle ghiandole surrenali.

Importante! Per prevenire il verificarsi di reazioni avverse, è necessario regolare la dose e la durata degli ormoni steroidei nel tempo.

Caratteristiche dell'applicazione

Si consiglia di assumere corticosteroidi dalle sei del mattino alle dodici del pomeriggio. Queste condizioni sono il più vicino possibile alla produzione fisiologica di adrenalina e norepinefrina (ormoni surrenali) nel corpo. Di norma, il farmaco deve essere assunto durante i pasti o dopo.

Il trattamento con corticosteroidi, soprattutto per i corsi lunghi, deve essere integrato con l'assunzione di calcio per proteggersi dalla sua carenza, nonché con alimenti ricchi di proteine.

Modulo per il rilascio

Gli ormoni steroidei sintetici sono prodotti in diverse forme:

• compresse o capsule;
• soluzioni per iniezione in fiale;
• corticosteroidi topici applicati esternamente (unguenti, creme);
• soluzioni per inalazione.

Corticosteroidi: elenco dei farmaci

Gli steroidi più popolari sotto forma di compresse sono:

1. "Prednisolone".
2. "Celestone".
3. "Kenakort".
4. "Metipred".
5. "Lemod".

"Prednisolone" è un farmaco che ha un forte effetto antiallergico e antinfiammatorio. È vietato assumere il farmaco con ulcera allo stomaco e ulcera intestinale, con vaccinazione e ipertensione persistente. Il costo di "Prednisolone" (100 compresse) è di circa centocinquanta rubli. Il farmaco è disponibile anche come soluzione iniettabile.

"Celeston" - un farmaco antinfiammatorio, che include il betametasone, le compresse vengono prescritte dopo un infarto, con pressione alta, malattie del sistema endocrino, glaucoma, osteoporosi, malattie veneree.

"Kenakort" - compresse per stabilizzare la membrana cellulare, eliminare i sintomi di infiammazione e allergie. Controindicato nella psicosi (un pronunciato disturbo dell'attività mentale, in cui le reazioni mentali contraddicono grossolanamente la situazione reale), così come nella neurite (una malattia infiammatoria dei nervi periferici, in cui, insieme al dolore, vengono rilevati sintomi, il so- chiamata perdita, cioè perdita o diminuzione della sensibilità, e anche paralisi e paresi) e infezioni fungine. Il costo dell'imballaggio delle compresse (50 pezzi) è di circa duecentocinquanta rubli.

"Metilprednisolone" - un farmaco ormonale, si riferisce ai glucocorticosteroidi. L'unica controindicazione è l'intolleranza individuale. In situazioni di emergenza, è prescritto per le donne incinte, per psicosi e malattie del sistema endocrino, nonché per disturbi del tratto gastrointestinale. Il costo di "Metiprednisolone" varia da 160 a 300 rubli.

"Lemod" è un farmaco efficace nella lotta contro le deviazioni di natura endocrina, allergica, muscoloscheletrica, oncologica. Non è consigliabile assumere con l'herpes corneale (una malattia virale con una caratteristica eruzione cutanea di vescicole raggruppate), la tubercolosi (una malattia infettiva contagiosa, la cui causa principale è l'infezione del corpo con il bacillo di Koch), così come il diabete e il fungo malattie. Il costo del farmaco è di circa 500 rubli.

L'elenco dei corticosteroidi è ampio, gli ormoni sono disponibili anche sotto forma di iniezioni:

1. "Idrocortisone".
2. "Diprospan".
3. "Kenalog".
4. "Filosterone".
5. "Depo Medrol".

L'idrocortisone è un farmaco steroideo ormonale. Il farmaco sopprime le reazioni infiammatorie, allergiche e immunitarie. Il prezzo di "Hydrocortisone" (10 fiale) è di circa 150 rubli.

"Diprospan" è un farmaco ormonale che, secondo la sua azione farmacologica, appartiene al gruppo dei glucocorticoidi. Il principio attivo è il betametasone. Le iniezioni sono efficaci nei seguenti casi:

• processo patologico, manifestato da un eccessivo accumulo di liquido nelle cellule del cervello o del midollo spinale;
• insufficienza surrenalica.

Controindicazioni per l'uso:

• eccessiva sensibilità a uno dei componenti;
• lesione infettiva;
• malattie dell'apparato digerente;
• ipertensione;
• malattie renali ed epatiche.

Il costo di una fiala di "Diprospan" è di circa 210 rubli.

Kenalog è un farmaco per alleviare l'infiammazione e gravi attacchi di allergia. Il principio attivo del farmaco è il triamcinolone. "Kenalog" è caratterizzato da un leggero effetto sul corpo umano. Non influisce sul funzionamento della ghiandola pituitaria e del metabolismo. Cinque fiale del farmaco costano circa 450 rubli.

"Flosteron" è un farmaco di azione antinfiammatoria, antitossica, desensibilizzante, immunosoppressiva. Il principio attivo incluso nella composizione è il betametazolo (ha un'azione prolungata). Il prezzo di cinque fiale di "Flosteron" è di circa 250 rubli.

"Depo-Medrol": cos'è questo farmaco corticosteroide? Il farmaco appartiene al gruppo dei glucocorticosteroidi (ormoni della corteccia surrenale), viene utilizzato nel trattamento delle malattie di quasi tutti gli organi interni, compresa la colonna vertebrale. Prodotto sotto forma di sospensione. Il costo del farmaco belga è di circa 500 rubli.

Gli unguenti più comuni con corticosteroidi sono:

1. "Locoide".
2. "Lorinden S".
3. "Ftorokort".
4. Fucidin G.
5. "Sinflan" ("Flucinar").

Lokoid è un unguento glucocorticoide sintetico per uso esterno, ampiamente utilizzato per il trattamento di psoriasi, dermatiti ed eczemi. Il farmaco ha un'azione antinfiammatoria e antipruriginosa. Il costo di Lokoid è di 350 rubli.

"Lorinden C" è un farmaco esterno con azione antimicrobica, antiallergica e antinfiammatoria. Il prezzo del farmaco "Lorinden S" varia da 350 a 600 rubli.

Gli steroidi sotto forma di inalazione riducono la permeabilità delle membrane cellulari e limitano anche il rilascio di proteasi al di fuori degli organelli cellulari. I corticosteroidi inalatori sono:

1. "Beclamitozon" (analoghi: "Altsedin", "Bekotid", "Beclocort").
2. "Baconasi".
3. Flunisolide (analogo: Ingakort).

"Beclocort" - il principio attivo del farmaco inibisce il processo di isolamento dei composti chimici dal gruppo di lipidi fisiologicamente attivi, che si formano nel corpo con mezzi enzimatici. E anche il farmaco riduce la produzione di fluido patologico rilasciato nel tessuto o nella cavità dai piccoli vasi sanguigni durante l'infiammazione. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai sei anni, nonché in caso di intolleranza individuale. Il costo di "Beclamitozon" varia da 300 a 450 rubli.

"Baconase" è un agente antiallergico che riduce il gonfiore dell'epitelio e la secrezione di muco da parte delle ghiandole bronchiali. Usato come corticosteroide nasale. Il prezzo del farmaco è di circa 350 rubli.

Flunisolide è un farmaco antinfiammatorio efficace nelle malattie respiratorie croniche, nella bronchite ostruttiva e nel comune raffreddore. Il medicinale non è raccomandato per l'uso nel primo trimestre di gravidanza, bambini sotto i cinque anni di età, con tubercolosi.