Ginnastica per il trattamento del dolore alla spalla. Periartrite spalla-spalla

Dolore articolazione della spalla caratteristico di diverso categorie di età delle persone. Spesso un tale sintomo si manifesta nella vecchiaia, ma può verificarsi anche nei bambini piccoli che conducono uno stile di vita inattivo. Dipende da fattori eziologici il dolore può essere carattere diverso e forza di influenza.

L'articolazione della spalla fa male principalmente perché si sono verificate violazioni nella sua struttura. Per eliminare il disagio e il disagio nel paziente, il medico deve identificare le cause del danno articolare e agire sulla fonte del sintomo.

Eziologia

Dolore all'articolazione della spalla del braccio destro o sinistro ragioni varie formazioni. Spesso sintomo spiacevole manifestato sotto l'influenza di tali fattori eziologici:

• stile di vita sedentario;
• postura rotta;
• lesioni articolari;
• età - più di 50 anni;
• malattie infettive.

Le cause del dolore all'articolazione della spalla risiedono anche in alcune patologie:

• danno articolare;
• nervo brachiale;
• neoplasie;
• calcificazione delle connessioni.

Altre patologie possono anche provocare azioni infiammatorie nell'articolazione della spalla. organi interni, che sono caratterizzati dallo stesso sintomo. Questi includono danni al fegato, allergie, cervicale.

Se il paziente ha dolore alle articolazioni della spalla e si nota arrossamento della pelle, potrebbe essere iniziato un processo infiammatorio nella spalla. I seguenti fattori possono provocare questa azione nella mano:

• emorragia dovuta a trauma o emofilia;
• danno poststreptococcico;
• disturbi metabolici;
• Malattie autoimmuni.

Sintomi

Il danno all'articolazione della spalla può formare varie cause, quindi, quando si diagnostica un disturbo, i medici devono assolutamente identificare il quadro clinico. Con un livido, il paziente sviluppa un ematoma acuto e piccolo. Per questo motivo, potrebbe esserci una temporanea limitazione del movimento della mano con forte dolore.

Il dolore e lo scricchiolio nell'articolazione della spalla si verificano quando si verifica una lussazione o una frattura a causa di una caduta sul braccio o duro colpo dal suo. I frequenti dolori aumentati limitano qualsiasi movimento dell'intero braccio. Quando si palpa il braccio ferito durante la lussazione, viene rilevata la deformazione della zona articolare e durante una frattura si sente un crepitio.

Fratture e lussazioni minori possono verificarsi anche nei pazienti più anziani a causa della perdita ossea correlata all'età e dell'indebolimento dei legamenti.

A seconda della patologia, il dolore articolare può manifestarsi in sintomi diversi. I medici hanno identificato manifestazioni cliniche per tutti i tipi di motivi per un sintomo spiacevole:

• con tendinite - acuto e dolore fastidioso carattere crescente, progredendo di notte. Processo infiammatorio nel tendine si verifica con un carico eccessivo sulla spalla e interferisce con il libero movimento del braccio;
• con borsite: il sintomo persiste per diversi giorni o addirittura settimane. L'area danneggiata fa costantemente male, si gonfia, l'articolazione della spalla fa male quando si alza il braccio o si sposta il braccio di lato;
• con capsulite - si manifesta dolore di natura dolorosa, che si diffonde al braccio e al collo;
• con l'artrite - aumento della temperatura corporea sulla parte infiammata dell'articolazione, si forma gonfiore, è doloroso e difficile per il paziente muovere la mano, la sindrome del dolore è periodica;
• con l'artrosi - c'è uno scricchiolio e dolore all'articolazione della spalla durante il movimento. Nella fase avanzata del danno alla mano, la sindrome diventa una manifestazione permanente. Alla palpazione della zona infiammata, il dolore si irradia alla scapola e alla clavicola. Inizia la deformazione dell'articolazione;
• A osteocondrosi cervicale- la sindrome del dolore diventa più intensa quando si muove la testa o il collo;
• periartrite omeroscapolare - dolore di natura bruciante e tirante nella zona del collo e del braccio quando si alza una mano o la si mette dietro la schiena, e il dolore diventa più intenso di notte. Poiché questo tipo di malattia è una complicazione dell'osteocondrosi cervicale, gli arti sono interessati. Possono diventare insensibili e atrofizzare i muscoli;
• quando - la funzionalità dell'articolazione della spalla si indebolisce, il braccio è inattivo e debole. La sindrome del dolore aumenta con l'attività fisica;
• con neurite del nervo brachiale - dolore all'articolazione della spalla destra o sinistra, e si manifesta più intensamente; appare il disagio.

Per quadro clinicoè anche importante determinare la localizzazione del dolore. Il tipo di infiammazione dipende anche dalla posizione del fuoco dell'infiammazione. malattia in via di sviluppo. In un paziente, il dolore può essere diagnosticato in tali luoghi:

• quando si alza il braccio in avanti o lo si sposta di lato;
• quando si ruota il braccio attorno all'asse;
• parte anteriore della mano;
• quando si alza il braccio verticalmente;
• quando si solleva un carico pesante;
• con movimenti leggeri - un tentativo di pettinare, acconciare i capelli, ecc .;
• quando si gira la testa o si muove il collo;
• dolore alla spalla e al collo allo stesso tempo;
• attacchi di dolore dal gomito alla spalla;
• il dolore è localizzato alla spalla e si irradia alla schiena;
• situato nella spalla e nella clavicola.

Diagnostica

Durante l'individuazione di una tale sindrome, in cui gli indicatori diventano più intensi, il paziente deve assolutamente chiedere il parere di uno specialista. Con un tale problema, puoi contattare un traumatologo. Quando si stabilisce una diagnosi, è molto importante che il medico determini perché si è sviluppata la sindrome del dolore. A seconda della localizzazione e del grado di manifestazione del dolore, il medico può rilevare l'una o l'altra patologia.

Il dolore all'articolazione della spalla della mano sinistra può verificarsi non solo con un allungamento del tendine, infiammazione intorno sacco comune o la deposizione di sali, ma indicano anche malattie gravi, per le quali il paziente ha bisogno di cure mediche urgenti per liberarsi.

Dolore all'articolazione della spalla mano destra provocati dalle stesse patologie, così come lesioni, anomalie anatomiche congenite, malattie del fegato, radicolopatia, polmonite,. Il dolore crescente nell'articolazione della mano destra si manifesta da e. Le seguenti manifestazioni di dolore e segni indicheranno danni all'articolazione della spalla e non al tessuto muscolare:

• il dolore è costante;
• aggravato dal movimento ea riposo;
• sindrome rovesciata;
• i movimenti sono limitati;
• aumento delle dimensioni articolari.

A seconda del quadro clinico che il paziente ha espresso, il medico dovrebbe indirizzare il paziente a più diagnosi accurata condizione articolare. Stabilire diagnosi accurata, il paziente deve essere esaminato specialista ristretto. Con dolore all'articolazione della spalla, puoi consultare un neurologo, traumatologo ortopedico, cardiologo, reumatologo, oncologo, allergologo. Dopo il loro esame, il paziente deve eseguire i seguenti esami:

• radiografia;
• artroscopia;
• tomografia;
• test reumatici;
• biopsia - se si sospettano patologie oncologiche.

Trattamento

Affinché il forte dolore all'articolazione della spalla diminuisca, il paziente deve farlo esame completo. Dopo aver diagnosticato l'area infiammata e aver stabilito la malattia esatta, al paziente viene prescritta una terapia. Per eliminare tutti i fattori nello sviluppo della malattia, al paziente viene prescritto un trattamento da 4 componenti:

• etiotropico: terapia per la causa dell'infiammazione;
• patogenetico: fermare lo sviluppo della malattia;
• sintomatico - per ridurre la manifestazione dei sintomi;
• riparatore per recupero rapido prestazioni articolari e miglioramento delle condizioni generali del paziente.

Nell'eliminazione del dolore alle articolazioni della spalla, le cause e il trattamento sono correlati. Pertanto, per ridurre le possibilità di sviluppare complicanze e recupero veloce al paziente viene prescritta una terapia completa delle quattro componenti sopra elencate.

Se il dolore è stato provocato da un infortunio alla mano, il paziente deve applicare urgentemente impacco freddo alla zona infiammata. Quindi l'emorragia si fermerà un po 'e il gonfiore diminuirà e il disagio diminuirà. I medici eliminano il dolore all'articolazione della mano destra o sinistra con il trattamento tradizionale:

• applicare un impacco freddo;
• fissazione della mano;
• eliminazione sindrome del dolore droghe;
• mezzi esterni - unguenti.

Se nell'articolazione della spalla destra o sinistra inizia a far male a causa di uno sforzo eccessivo, il paziente ne avrà abbastanza influenza esterna con mezzi speciali. Unguenti e gel hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Gli unguenti sono costituiti da ingredienti a rapido assorbimento che non lasciano un film grasso, non chiudono i pori e influenzano i tessuti profondi.

Utilizzo di fondi azione esterna quando un'articolazione fa male, vale la pena ricordare che non è auspicabile applicarle alle aree danneggiate pelle e mucose. Inoltre, i medici sconsigliano di applicare la crema sotto bende strette o di combinarla con vari articoli riscaldanti. Se prurito, bruciore o altro reazione allergica l'unguento deve essere lavato via immediatamente.

Per assumere droghe per via orale, i medici prescrivono pillole ai pazienti. Devono essere presi prescrizione rigorosa. Il medico prescrive farmaci al paziente, tenendo conto dello stato al momento del danno articolare, della presenza di altre patologie e possibili allergie. I seguenti farmaci hanno un effetto antinfiammatorio:

• Diclofenac;
• ibuprofene;
• indometacina;
• meloxicam;
• Xefocam;
• Nimesulide.

Con l'artrite, l'artrosi o la borsite, il dolore all'articolazione della spalla quando si alza il braccio può essere eliminato con farmaci antinfiammatori non steroidei e condroprotettori. Se la malattia si è sviluppata in una fase complicata e i farmaci utilizzati non danno l'effetto desiderato, il medico prescrive al paziente l'uso minimo di ormoni e farmaci con analgesici narcotici. Questi farmaci vengono assunti per ridurre il rischio di sviluppare il cancro.

Se l'articolazione della spalla inizia a deformarsi, allora trattamento tradizionale sarà inefficace. In questo caso, i medici ricorrono a metodi radicali terapia - assistenza operativa. Il paziente è sottoposto ad artroplastica articolare.

Quando viene rilevata la periartrite, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori che eliminano il dolore all'articolazione della spalla sinistra. Nel caso in cui la malattia procede con un forte carattere infiammatorio, il paziente deve applicare pomate e iniezioni di glucocorticosteroidi.

Periartrite spalla-spalla- infiammazione dei tendini della spalla. Altri nomi per questa malattia sono capsulite, "spalla congelata".
Uno dei metodi di trattamento sono gli esercizi terapeutici speciali.
Questo video mostra una serie di esercizi per il trattamento del dolore alla spalla.

Gli esercizi in questo video sono utili:

• per il trattamento della periartrite omeroscapolare e della capsulite;
• per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla;
• migliorare la mobilità della spalla dopo lesioni croniche alla mano;
• con mobilità limitata nel braccio dopo l'intervento chirurgico al seno;
• con dolore alle spalle causato da una ridotta circolazione del sangue nell'articolazione della spalla.

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Spesso i medici, con qualsiasi lamentela di un paziente sul dolore alle spalle, diagnosticano immediatamente "l'artrosi delle articolazioni della spalla".

Ma in realtà l'artrosi delle articolazioni della spalla è piuttosto rara. Se si effettua una certa valutazione per le cause del dolore alle articolazioni della spalla, l'artrosi occuperebbe solo il 3o o addirittura il 4o posto in questa valutazione - l'artrosi rappresenta solo il 5-7% di numero totale tutti i casi di dolore alle articolazioni della spalla.

I primi due posti di questa classifica sarebbero stabilmente occupati da periartrite e lesioni omeroscapolari cervicotoracico colonna vertebrale con sintomi radicolari.
Queste due malattie rappresentano fino all'80% di tutti i casi di dolore alla spalla.

Un altro 5-7% è rappresentato dall'artrite. E qualche percentuale in più di persone ne soffre dolore alla spalla per altri motivi: disturbi vascolari, rigidità dei muscoli del collo, malattie del fegato, del cuore, ecc.

La periartrite spalla-spalla è un'infiammazione dei tendini della spalla e della capsula dell'articolazione della spalla.. Ma profondo strutture interne comune, l'articolazione stessa e la cartilagine dell'articolazione non sono danneggiate. Questa è la differenza tra periartrite omeroscapolare e artrosi dell'articolazione della spalla o artrite.

Cause di periartrite omeroscapolare

La periartrite spalla-spalla è molto comune. Prima o poi, fino a un quarto dell'intera popolazione del globo deve affrontare questa malattia. E tutti si ammalano, sia donne che uomini.

La malattia di solito si sviluppa dopo alcuni ferita, un colpo alla spalla, una caduta sulla spalla o un braccio teso. O inizia dopo attività fisica eccessiva.

Ad esempio, una paziente si è ammalata dopo aver portato a spasso il suo cane: per due ore ha lanciato un bastone, che il cane ha riportato volentieri. Il secondo ha avuto un'infiammazione ai tendini della spalla dopo dieci ore di continuo e insolito lavoro di pittura.
E lo "sportivo" nostrano aveva una spalla infiammata dopo un braccio di ferro improvvisato - lui "sotto la vodka" misurava la sua forza con i suoi amici.

Cioè, in tutti questi casi, la causa della periartrite omeroscapolare era attività insolita E sovraccarico per lungo tempo articolazioni della spalla non allenate. Questo è uno scenario tipico per lo sviluppo della malattia, anche se molti pazienti hanno difficoltà a ricordare i loro "esercizi" che hanno portato al malessere - dopotutto, con la periartrite c'è sempre un certo ritardo. Ad esempio, oggi si verifica un sovraccarico o un infortunio: l'infiammazione e il dolore si verificano dopo 3-7 giorni.

Sorprendentemente, lo sviluppo della periartrite può anche contribuire ad alcune malattie degli organi interni. Ad esempio, la periartrite omeroscapolare del lato sinistro a volte si verifica come conseguenza dell'infarto del miocardio. Con un infarto, si verifica uno spasmo o la morte del gruppo vasi sanguigni, che spesso porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nella zona della spalla sinistra. Senza un adeguato afflusso di sangue, le fibre del tendine diventano fragili, si spasmano, si strappano, si gonfiano e si infiammano.

Malattia del fegato, a sua volta, può provocare lo sviluppo di periartrite nella spalla destra.

Più periartrite si verifica spesso nelle donne che hanno subito intervento chirurgico per rimuovere il seno. A volte ciò è dovuto al fatto che tale operazione modifica il flusso sanguigno nelle aree adiacenti al torace e talvolta al fatto che nervi o vasi importanti vengono colpiti durante l'operazione.

E, naturalmente, viene promosso lo sviluppo della periartrite omeroscapolare malattie del rachide cervicale. Lo spostamento delle articolazioni intervertebrali nel collo o lo spasmo cronico dei muscoli cervicali portano al fatto che i nervi del plesso cervicale-brachiale sono violati. La violazione dei nervi provoca uno spasmo riflesso di risposta dei vasi che vanno al braccio.

Di conseguenza, la circolazione sanguigna del braccio (e della spalla) è disturbata, I tendini delle spalle si gonfiano e si infiammano. A causa del fatto che l'articolazione della spalla è molto complessa, l'infiammazione dei tendini intorno ad essa a volte è estremamente difficile - dopotutto, nell'area della spalla è intrecciata un gran numero di tendini, legamenti, piccoli muscoli, vasi e tronchi nervosi. E tutto questo struttura complessa molto rapidamente "risponde" con l'infiammazione a qualsiasi effetto dannoso, che si tratti di sovraccarico, lacerazione o infiammazione dei singoli legamenti e tendini.

Sintomi della periartrite omeroscapolare

La malattia può manifestarsi in diverse varianti e assumere forme diverse.

Ad esempio, c'è forma lieve questa malattia - periartrite omeroscapolare semplice. Con periartrite omeroscapolare semplice, il dolore alla spalla è molto debole e si verifica solo con determinati movimenti della mano.

La mobilità del braccio non è forte, ma diminuisce: c'è una limitazione del movimento della spalla - è impossibile allungare il braccio o portarlo molto dietro la schiena, toccare la colonna vertebrale con le nocche.

Il dolore si verifica anche quando il paziente cerca di fare movimenti della mano quando il medico lo aggiusta. In effetti, in questo momento, il tendine interessato è teso. Particolarmente dolorosi in una situazione del genere sono i tentativi del paziente di alzare la mano, superando la resistenza medico. Oppure tenta, superando la resistenza, di ruotare il braccio raddrizzato al gomito attorno al proprio asse, in senso orario o antiorario.

Sorprendentemente, gli stessi movimenti, eseguiti senza resistenza, portano assolutamente no malessere.

Questa forma della malattia è facilmente curabile e talvolta il disagio scompare da solo in 3-4 settimane. Tuttavia, senza trattamento, la semplice periartrite omeroscapolare può facilmente trasformarsi in speziato periartrite omeroscapolare. Questa trasformazione si verifica in circa il 60% dei casi ed è solitamente preceduta da un trauma aggiuntivo o da un uso eccessivo della spalla interessata.

Sebbene a volte la periartrite omeroscapolare acuta si verifichi da sola, come indipendente malattia primaria- Sullo sfondo gravi danni mani e una forte risposta del corpo a questo danno. Questa risposta del corpo si traduce in improvviso aumento del dolore alla spalla che si irradia al collo e al braccio.
Il dolore peggiora durante la notte. I movimenti della mano attraverso il lato rivolto verso l'alto, così come la rotazione della mano attorno al suo asse, sono difficili e causano dolore acuto, mentre muovere il braccio in avanti è più libero e quasi indolore.

caratteristica aspetto il paziente - cerca di tenere il braccio piegato all'altezza del gomito e premuto contro il petto. Quando si esamina il paziente, si può notare un leggero gonfiore sulla superficie anteriore della spalla.
Stato generale i pazienti sono spesso peggiorati da dolore intenso e la conseguente insonnia. Forse anche lieve temperatura(entro 37,2-37,5ºСº).

Un attacco acuto dura diverse settimane, quindi l'intensità Dolore diminuisce leggermente, il movimento della spalla è parzialmente ripristinato.

Ahimè, ma in circa la metà dei casi la malattia passa prossima fase — periartrite omeroscapolare cronica. La periartrite omeroscapolare cronica si manifesta con un dolore moderato alla spalla, con il quale molti pazienti potrebbero benissimo venire a patti. Ma periodicamente, con movimenti o rotazioni falliti del braccio, la spalla dolorante spara dolore acuto. Inoltre, in alcuni pazienti, il sonno è disturbato a causa di una sensazione di dolore alla spalla, che si manifesta più spesso in modo particolarmente forte nella seconda metà della notte, al mattino.

In questa forma, la periartrite omeroscapolare cronica può esistere a lungo, da diversi mesi a diversi anni, dopodiché la malattia in alcuni casi "si risolve da sola" - a volte anche senza alcun intervento medico.

Tuttavia, in un terzo dei pazienti, la periartrite omeroscapolare cronica si trasforma in periartrite anchilosante (capsulite, "spalla congelata"). Questa forma della malattia è la più sfavorevole e può svilupparsi non solo come continuazione di altre forme di periartrite omeroscapolare, ma anche indipendentemente.
In questa forma di periartrite, il dolore alla spalla interessata è inizialmente sordo, ma è accompagnato da un grave deterioramento della mobilità della spalla. La spalla diventa molto tesa al tatto e senza dubbio sembra congelato.

La maggior parte dei movimenti della mano che coinvolgono la spalla provocano un dolore acuto. Alcuni pazienti dicono che, rispetto al dolore alla spalla congelata, mal di denti- "fiori". Sebbene ci siano anche forme di "spalla congelata" in cui praticamente non c'è dolore, ma la spalla è bloccata e immobilizzato.

In ogni caso, che ci sia dolore o meno, con una spalla congelata, una persona malata perde sempre l'opportunità di alzare normalmente il braccio - un braccio allungato in avanti non sale sopra il livello della spalla; e di lato si alza anche peggio: capita che sia impossibile alzare il braccio dall'anca di lato di oltre 40-50 centimetri. Inoltre, la mano praticamente smette di ruotare attorno al proprio asse ed è impossibile portarla dietro la schiena.

Un'altra forma di periartrite omeroscapolare, infiammazione del lungo teste di bicipiti, si verifica principalmente negli uomini a causa di microtraumi che si verificano dopo un brusco movimento della mano o dopo un colpo alla superficie anteriore della spalla. Il dolore con l'infiammazione della testa lunga del bicipite spara nella superficie anteriore della spalla. Raramente è permanente; il più delle volte il dolore si presenta inaspettatamente, con alcuni movimenti.
Solitamente doloroso sollevamento di pesi dal pavimento, così come flessione ed estensione del braccio piegato al gomito, specialmente eseguito con resistenza, cioè quando qualcuno interferisce con questi movimenti.

Test

Normalmente, dovresti essere in grado di muovere la spalla in tutte le direzioni senza causare dolore o tensione. Per testare la mobilità della tua spalla, fai i seguenti esercizi:

• Alza entrambe le braccia dritte;
• Alza le mani dritte davanti a te;
• Allarga le braccia su entrambi i lati del corpo;
• Metti la mano dietro la schiena (immagina che stai cercando di correggere Indietro vestirsi o estrarre il portafogli dalla tasca posteriore dei pantaloni).

È consigliabile iniziare il trattamento della periartrite omeroscapolare il prima possibile, fino all'inizio della malattia. La periartrite spalla-spalla viene trattata con antidolorifici del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei diclofenac, piroxicam, ketoprofene, indometacina, butadione, meloxicam, celebrex, nimulide e loro derivati), fisioterapia, massaggio, agopuntura.
Insieme a metodi terapeutici prescritto dal medico, esercizi terapeutici con esercizi speciali volto a migliorare la mobilità della capsula articolare.

Controindicazioni agli esercizi terapeutici

Per tutta la loro utilità, questi esercizi non possono essere eseguiti:

• con lesioni alla spalla fresche, lussazioni dell'articolazione della spalla e distorsioni dei legamenti della spalla;
• con lussazioni croniche e abituali della spalla;
• A temperatura elevata corpo (sopra 37,5 ºС);
• con influenza, SARS e tonsillite - devi aspettare il recupero e aspettare altri 3-4 giorni;
• nei primi 2-3 mesi dopo l'intervento al seno;
• almeno 3 mesi dopo l'intervento al collo;
• almeno 3 mesi dopo l'intervento chirurgico alla spalla; in futuro - solo in accordo con il chirurgo operante.

Attenzione! Se un particolare esercizio provoca dolore acuto, allora è controindicato per te o lo stai facendo in modo errato. In questo caso, è meglio non farlo, o almeno rimandarlo a un consulto con il medico.

Una serie di esercizi per il dolore alla spalla

Esteso, leggermente più esteso rispetto al video, una serie di esercizi per il trattamento delle articolazioni della spalla

❧ Controllo 1. lentamente e senza intoppi fai dei movimenti circolari con le spalle: per circa un minuto in cerchio avanti e poi un minuto in cerchio indietro.

❧ Controllo 2. Seduto su una sedia. Metti i palmi delle mani sulla vita. Allarga i gomiti ai lati. Mantenere la posizione di partenza lentamente e senza intoppi sposta le spalle al limite in avanti. Quindi - per tutto il viaggio di ritorno. Ripeti i movimenti delle spalle avanti e indietro 5-6 volte.

❧ Controllo 3. Eseguito seduto. Posiziona il braccio interessato dietro la schiena il più lontano possibile. Afferra la mano dolorante dietro la schiena buona mano per il polso e tira la mano dolorante verso il gluteo opposto, per quanto possibile senza dolore, solo finché non senti la tensione muscolare. Nella posizione estrema, tieni le mani per 7-10 secondi, quindi, mentre inspiri, sforza il braccio dolorante il più possibile e mantieni questa tensione per 10-12 secondi.

Quindi espira e, mentre espiri, rilassa il braccio interessato. Finché il braccio ferito è rilassato, morbido tiralo con la mano sana qualche centimetro più in là (verso i glutei dal lato sano) - di nuovo finché non senti una tensione muscolare leggermente dolorosa. Rifissare la posizione raggiunta per 7-10 secondi. Quindi esegui di nuovo lo stadio di tensione del braccio dolorante e il suo successivo rilassamento. In un solo approccio vengono eseguiti 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante.

❧ Controllo 4. Eseguito seduto. Posizionare la mano del braccio interessato sulla spalla opposta, premere il gomito del braccio interessato contro il corpo. Afferrare il gomito del braccio interessato con la mano buona. Ora dolcemente e dolcemente sollevare il gomito del braccio dolorante. Allo stesso tempo, il gomito del braccio dolorante non dovrebbe staccarsi dal corpo, sembra scivolare lungo il petto. E il palmo della mano malata scivola lungo la spalla sana, come se si piegasse attorno ad essa.

Tirando il gomito del braccio dolorante il più in alto possibile senza dolore, ma finché non senti la tensione muscolare, mantieni la posizione raggiunta per 10-15 secondi. Quindi, mentre inspiri, sforza il braccio dolorante il più possibile, come se resistessi al movimento con la mano dolorante. La tensione dura 7-10 secondi, dopodiché la mano dolorante deve essere rilassata, e con una mano sana è necessario portare il gomito della mano dolorante un po' più in alto sentirsi leggeri dolore e tensione muscolare.

Rifissa la posizione per 10-15 secondi, quindi ripeti la fase di tensione del braccio dolorante e il suo successivo rilassamento. Ogni volta, sposta il gomito del braccio interessato di almeno 1- più in alto. Ripeti l'intera ricezione 5-6 volte.

❧ Controllo 5. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito per quei pazienti che hanno una grave limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla e il braccio è scarsamente retratto lateralmente. L'esercizio viene eseguito in due versioni: semplificata e standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio del paziente è raddrizzato all'altezza del gomito, disteso e giace sul pavimento con il palmo rivolto verso l'alto. Senza cambiare posizione generale mani, sollevarlo dal pavimento di 2- e sforzare fortemente l'intero braccio. Assicurati che il braccio rimanga dritto al gomito e che il palmo sia rivolto verso l'alto. Mantieni la tensione per 7-10 secondi, quindi abbassa la mano e rilassala completamente per 10-15 secondi.

Quindi inspira, mentre inspiri, alza di nuovo leggermente il braccio di 2-3 cm dal pavimento e sforzalo fortemente. Mantieni la tensione per 7-10 secondi. Mentre espiri, abbassa di nuovo la mano e rilassala completamente per 10-15 secondi. Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento consentirà ai tendini della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). La spalla del braccio dolorante dovrebbe essere posizionata proprio sul bordo del divano (o del letto), il braccio dolorante raddrizzato all'altezza del gomito è disteso e pende leggermente verso il basso. Il palmo sta ancora guardando in alto.

Senza cambiare la posizione della mano, stringi forte la mano. Tieni la tensione nella mano per 7-10 secondi, quindi rilassa la mano e lasciala cadere liberamente, sotto l'influenza della gravità, finché non senti tensione (ma non dolore). Assicurati che il braccio rimanga dritto al gomito e che il palmo guardi in alto. Lasciare pendere liberamente il braccio rilassato per 10-15 secondi, quindi inspirare, sollevare leggermente il braccio (2-3 cm dalla posizione precedentemente raggiunta) e tenderlo nuovamente. Mantieni la tensione per 7-10 secondi.

Quindi, mentre espiri, rilassa di nuovo il braccio e lascialo cadere liberamente sotto l'influenza della gravità di qualche centimetro in più. Esegui 4-5 di questi cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante.

❧ Controllo 6. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito per quei pazienti che hanno una forte limitazione rotazionale della mobilità dell'articolazione della spalla, cioè il braccio non ruota bene nell'articolazione della spalla. Come l'esercizio precedente, viene eseguito in due versioni: semplificata e standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio del paziente è piegato sia all'altezza della spalla che del gomito approssimativamente ad un angolo di 90°, con il palmo rivolto verso l'alto. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e, se possibile, giace liberamente sul pavimento. Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio dolorante, sollevando il palmo di 1-2 cm dal pavimento e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Dopo 10-15 secondi, rilassa completamente il braccio e lascialo sdraiare di nuovo sul pavimento.

Il rilassamento dura circa 10 secondi, quindi tendere nuovamente il braccio e mantenere la tensione per 10-15 secondi, sollevando nuovamente il palmo di 1-2 cm, quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio. Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento permetterà ai tendini della "cuffia dei rotatori" della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Esercizio standard: Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). La spalla del braccio dolorante dovrebbe essere posizionata più vicino al bordo del divano (o del letto). Il braccio del paziente è piegato sia all'altezza della spalla che del gomito approssimativamente ad un angolo di 90°, con il palmo rivolto verso l'alto. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e pende liberamente. Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio dolorante e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Dopo 10-15 secondi, rilassa il braccio e lascia che il braccio dal gomito al palmo cada liberamente, sotto l'influenza della gravità.

Il rilassamento dura circa 15 secondi, quindi sforza di nuovo la mano e mantieni la tensione per 10-15 secondi. Quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio (di nuovo per 10-15 secondi). Esegui la ricezione 3-4 volte, lasciando che la mano cada sempre più in basso ogni volta, ruotando attorno al proprio asse.

❧ Controllo 7. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito anche per quei pazienti che hanno una forte limitazione rotazionale della mobilità dell'articolazione della spalla, cioè il braccio non ruota bene nell'articolazione della spalla. Come i due esercizi precedenti, viene eseguito in modo semplificato e opzioni standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio interessato è piegato sia alla spalla che al gomito con un angolo di circa 90°, ma ora è rivolto con il palmo verso il basso.

Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio, sollevando la mano di 1-2 cm dal pavimento e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Rilassa completamente il braccio dopo 10-15 secondi. Il rilassamento dura circa 10 secondi, dopodiché tendere nuovamente il braccio e mantenere la tensione per 10-15 secondi, sollevando nuovamente la spazzola di 1-2 cm, quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio.

Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento permetterà ai tendini della "cuffia dei rotatori" della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Esercizio standard: Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). Come nell'esercizio numero 6, la spalla del braccio dolorante si trova più vicino al bordo del divano; il braccio interessato è piegato sia alla spalla che al gomito con un angolo di circa 90°, ma ora è rivolto con il palmo verso il basso. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e pende liberamente.

Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente la mano e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Quindi rilassare completamente il braccio, permettendo al braccio dal gomito al palmo di cadere liberamente, sotto l'influenza della gravità. Il rilassamento dura circa 10 secondi, quindi sforza di nuovo il braccio per 10-15 secondi. Quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio (10-15 secondi). Esegui la ricezione 3-4 volte, lasciando che la mano cada sempre più in basso ogni volta, ruotando attorno al proprio asse.

❧ Controllo 8. In piedi vicino alla sedia, piegati in avanti, appoggiati alla sedia con la mano sana. Abbassa il braccio interessato e lascialo pendere liberamente per 10-20 secondi. Quindi inizia un leggero movimento "oscillante" simile a un pendolo con un braccio dolorante rilassato direzioni diverse: avanti e indietro, poi in cerchio - in senso orario e antiorario. Aumenta gradualmente il raggio di movimento, ma fallo senza dolore evidente. Fai questi movimenti per 3-5 minuti.

❧ Controllo 9. Mettiti di fronte al muro. Alza il braccio interessato il più lontano possibile senza dolore. Scegli un punto in cima al muro che è ancora difficile da raggiungere con la mano dolorante - circa 10 - più alto del punto che raggiungi ora con le dita.

Ora, muovendo le dita lungo il muro, inizia a muoverti lentamente verso il punto caro. Naturalmente, devi allungare con la mano e non sollevandoti sulle dita dei piedi. E, come sempre, la regola principale è evitare il dolore durante l'esercizio. Allunga la mano lentamente, gradualmente. E segui la regola di alternare la tensione al rilassamento: per circa 20 secondi allunghiamo attivamente, quindi per 10 secondi rilassiamo leggermente il braccio (ma senza abbassarlo molto). Ci allunghiamo di nuovo, quindi rilassiamo leggermente di nuovo la mano. E così diverse volte.

Eseguendo l'esercizio quotidianamente, per 2-3 minuti al giorno, amplierai gradualmente in modo significativo il raggio di movimento del braccio dolorante.

Regole di esercizio

Devi fare esercizi ogni giorno, 1-2 volte al giorno, per almeno 3-4 settimane.
Quando ti alleni, fai attenzione ed evita il dolore acuto. Sebbene il dolore moderato e tollerabile causato dalla trazione del tendine sia quasi inevitabile quando si eseguono questi esercizi. La cosa principale qui è non "esagerare".
È necessario aumentare gradualmente il carico e aumentare la mobilità delle mani.

Attenzione! Quando esegui l'esercizio, non è necessario seguire la mano con gli occhi, gettando la testa all'indietro troppo attivamente.
Nelle persone con "instabile" regione cervicale inclinare la testa all'indietro può portare a vertigini e persino alla perdita di coscienza, a causa dell'alterazione del flusso sanguigno nell'arteria basilare!

E ricorda che anche con la giusta ginnastica il miglioramento non arriva subito. Nelle prime 2 settimane di allenamento, i dolori articolari possono anche aumentare leggermente, ma dopo 3-4 settimane sentirai un netto miglioramento del benessere.
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Ti auguro la volontà e la perseveranza necessarie per restituire la precedente facilità di movimento!

Dolore e infiammazione nell'articolazione della spalla.

Le principali cause di dolore alle articolazioni della spalla

Indubbiamente, periartrite omeroscapolare E lesioni del rachide cervicotoracico con sintomi radicolari occupano il primo posto tra le cause del dolore nella zona della spalla. Rappresentano circa l'80% di questi casi. Il restante 20% condivide l'artrosi e l'artrite dell'articolazione della spalla come causa, causando l'apparenza sensazioni di dolore. Una piccola percentuale delle persone soffre di dolore alla spalla per altri motivi: a causa di disturbi vascolari, rigidità dei muscoli del collo, malattie del fegato, cuore pancreatico. I medici dicono che il dolore si irradia all'articolazione della spalla.

La periartrite spalla-spalla è un'infiammazione dei tendini della spalla e della capsula dell'articolazione della spalla. Ma le strutture interne profonde dell'articolazione e la cartilagine dell'articolazione non sono danneggiate: questa è la differenza tra periartrite omeroscapolare e artrosi della spalla.

Cause di periartrite omeroscapolare

La periartrite spalla-spalla è molto comune. Prima o poi, fino a un quarto dell'intera popolazione del globo deve affrontare questa malattia. E tutti si ammalano, sia donne che uomini.

La malattia di solito si sviluppa dopo alcuni ferita, un colpo alla spalla, una caduta sulla spalla o un braccio teso, un forte lancio di un oggetto con una mano. O inizia dopo un imprevisto attività fisica eccessiva.

Un tale carico può essere insolito Vita di ogni giorno movimento. Ad esempio, durante la riparazione di un appartamento, un intenso lavoro in campagna, giochi attivi di badminton in estate e altri movimenti insoliti acuti o ripetuti in modo monotono.

Cioè, in tutti questi casi, la causa della periartrite omeroscapolare era attività insolita E sovraccarico per lungo tempo articolazioni della spalla non allenate. Questo è uno scenario tipico per lo sviluppo della malattia, anche se molti pazienti hanno difficoltà a ricordare i loro momenti di sovraccarico, che in seguito hanno portato a dolori articolari - dopotutto, con la periartrite c'è sempre un certo ritardo. Se la lesione si verifica oggi, l'infiammazione e il dolore non si verificheranno fino a pochi giorni o una settimana dopo.

Altre cause di periartrite omeroscapolare

Lo sviluppo della periartrite può portare a malattie del torace e cavità addominale, ad esempio:

Rinviato infarto miocardico. Molte persone sanno che i problemi cardiaci - l'angina pectoris possono irradiarsi (dare via). mano sinistra. Ciò si verifica a causa del vasospasmo riflesso nell'area del braccio, che porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nell'area della spalla sinistra. Senza un adeguato afflusso di sangue, le fibre tendinee dell'articolazione diventano fragili, dure e si lacerano, quindi si gonfiano e si infiammano. C'è periartrite. ("peri" è vicino e "artrite" è infiammazione).

La malattia del fegato può provocare lo sviluppo di periartrite nella spalla destra.

La periartrite può verificarsi nelle donne che hanno avuto intervento chirurgico per rimuovere il seno. Ciò è dovuto al fatto che dopo l'operazione, il flusso sanguigno nelle aree adiacenti al torace, in particolare nella zona delle spalle, può cambiare.

E probabilmente il più motivo principale sviluppo di periartrite omeroscapolare malattie del rachide cervicale. Lo spostamento delle articolazioni intervertebrali sulla regione della regione cervicale o lo spasmo cronico dei muscoli cervicali portano al fatto che vengono violati radici nervose che innerva il plesso brachiale. La violazione dei nervi provoca uno spasmo riflesso di risposta dei vasi che alimentano i tessuti della mano. Di conseguenza, la circolazione sanguigna del braccio (e della spalla) viene disturbata, i tendini della spalla si gonfiano e si infiammano.

A causa della complessa struttura dell'articolazione della spalla, l'infiammazione dei tendini, dei legamenti e della sacca articolare dell'articolazione è estremamente difficile - dopotutto, nella zona della spalla c'è un gran numero di tendini, legamenti, piccoli muscoli, vasi sanguigni e nervi tronchi. E tutta questa complessa struttura reagisce molto rapidamente con l'infiammazione a qualsiasi fattore dannoso.

Sintomi della periartrite omeroscapolare

La malattia può manifestarsi in diverse varianti e assumere forme diverse.

Periartrite omeroscapolare semplice - forma lieve di questa malattia.

Con periartrite omeroscapolare semplice dolore alla spalla molto debole e si verificano solo con determinati movimenti della mano o nel carico. Sente un po' restrizione del movimento della spalla- è impossibile allungare la mano o portarla molto dietro la schiena, toccare con le dita la colonna vertebrale. Il dolore si verifica anche quando si cerca di fare movimenti della mano, quando il medico lo impedisce tenendo la mano. A questo punto, c'è tensione nel tendine interessato.

Particolarmente spiacevoli e dolorosi sono i tentativi del paziente di alzare il braccio o i tentativi di ruotare il braccio raddrizzato al gomito attorno al proprio asse - in senso orario o antiorario, superando la resistenza medico.

A forma lieve la sofferenza, gli stessi movimenti eseguiti senza resistenza, non portano assolutamente alcun disagio.

Questa forma della malattia è facilmente curabile e talvolta il disagio scompare da solo in 3-4 settimane.

Tuttavia, senza trattamento, la semplice periartrite omeroscapolare, in circa il 60% dei casi, può facilmente andare nella seguente fase: .

Di solito questo è preceduto da un ulteriore infortunio o sovraccarico di una spalla già dolorante.

Ma periartrite omeroscapolare acuta può verificarsi in background piena salute da solo, tipo malattia indipendente- sullo sfondo di una grave lesione alla mano e una pronunciata risposta del corpo a questa lesione.

Questa risposta del corpo si traduce in improvviso aumento del dolore alla spalla che si irradia al collo e al braccio. Il dolore spesso peggiora durante la notte.

I movimenti della mano attraverso il lato rivolto verso l'alto, così come la rotazione della mano attorno al proprio asse, sono difficili e causano un dolore acuto, mentre il movimento della mano in avanti è più libero e quasi indolore.

L'aspetto del paziente è caratteristico: cerca di tenere il braccio piegato all'altezza del gomito e premuto contro il petto. Quando si esamina un paziente sulla superficie anteriore della spalla, potrebbe esserci un leggero gonfiore nell'area del legamento interessato e della capsula articolare. La temperatura potrebbe aumentare (37,2-37,5ºСº). Ciò è causato dalla progressiva infiammazione reattiva dell'articolazione, che non è più in grado di andare via da sola.

Il periodo acuto dura diverse settimane, quindi l'intensità del dolore diminuisce leggermente, il movimento della spalla viene parzialmente ripristinato.

Ahimè, ma nella metà dei casi, in assenza di adeguato cure mediche, la malattia passa alla fase successiva - periartrite omeroscapolare cronica .

La periartrite omeroscapolare cronica è caratterizzata da un dolore moderato all'articolazione della spalla, che molti pazienti sono pronti a sopportare, solo per evitare di andare dai medici. Questa è la decisione sbagliata. Si perderà tempo prezioso. E il processo di distruzione tessuto cartilagineo continua nel giunto. Periodicamente, con movimenti infruttuosi o rotazione del braccio, la spalla dolorante spara con dolore acuto.

In molti pazienti, il sonno è disturbato a causa di una sensazione di dolore alla spalla, particolarmente pronunciata di notte e soprattutto al mattino.

Periartrite omeroscapolare cronica può esistere in questa forma per molto tempo, da diversi mesi a diversi anni. Sono noti casi di autoguarigione, ma in circa un terzo dei pazienti la periartrite omeroscapolare cronica si trasforma in periartrite anchilosante - "spalla congelata".

Questa forma della malattia è la più sfavorevole. Si può dire che questa è la sua fase finale. Questo è il punto, dopo il quale non è più possibile restituire tutto indietro ... com'era. In alcuni grandi, questa forma della malattia può svilupparsi da sola dopo un grave infortunio, aggirando le fasi precedenti del processo.

Con questa forma di periartrite, il dolore alla spalla interessata non è inizialmente acuto, ma sordo, ma allo stesso tempo è accompagnato da una forte limitazione della mobilità della spalla.

La spalla diventa molto tesa e dura al tatto e senza dubbio sembra congelato.

I movimenti delle mani portano a un dolore acuto. Alcuni pazienti dicono che questo è il peggior dolore che abbiano mai provato.

Ci sono tali forme periartrite anchilosante , in cui non c'è praticamente dolore, ma la spalla è completamente bloccata e non c'è movimento in esso. Le ossa che prendono parte alla formazione dell'articolazione sono completamente fuse. Questo processo è chiamato anchilosi.

In ogni caso, che il paziente sia dolorante o meno, con una spalla congelata, non è possibile sollevare normalmente il braccio in alto e in avanti. Un braccio raddrizzato non sale al di sopra del livello delle spalle e di lato si alza ancora peggio. Molto spesso, è impossibile alzare il braccio dall'anca di lato di oltre 30-40 centimetri. Inoltre la mano praticamente cessa di ruotare attorno al proprio asse, è impossibile portarla dietro la schiena.

Diagnosi di periartrite omeroscapolare

La diagnosi di periartrite omeroscapolare si basa su sintomi caratteristici malattie rilevate durante l'esame del paziente, identificazione punti dolenti nei punti di attacco dei tendini e la definizione dei tipici movimenti dolorosi della mano.

A volte è necessaria una radiografia dell'articolazione della spalla per chiarire la diagnosi. Sebbene cambiamenti caratteristici nella foto, il dottore può vedere solo quando è già andato lontano, processo cronico. Nelle immagini è possibile trovare depositi di microcristalli di calcio nei punti di attacco dei tendini colpiti alle ossa, affilatura e calcificazione dei punti di attacco apparato legamentoso giunto. Accumuli di microcristalli che causano la calcificazione dei legamenti si trovano anche sopra l'articolazione della spalla, nella borsa sinoviale sottodeltoidea.

Raramente, nella periartrite anchilosante grave, la radiografia mostra la perdita di densità della testa omero come manifestazioni di cambiamenti osteoporotici.

Indicatori analisi clinica il sangue rimane normale in tutti i tipi di periartrite omeroscapolare, ad eccezione della sua forma acuta. Nella periartrite omeroscapolare acuta, la VES e la quantità di proteina C-reattiva aumentano nell'esame del sangue.

Trattamento della periartrite omeroscapolare

La malattia, di regola, risponde bene alla terapia se iniziata in tempo, data la fase e la gravità del processo. È consigliabile iniziare il trattamento della periartrite omeroscapolare il prima possibile, fino all'inizio della malattia. E prima devi cercare di eliminare la causa della malattia, se possibile.

Gli attuali metodi di trattamento consentono di interrompere rapidamente il dolore e successivamente curare completamente la periartrite omeroscapolare, se non ha ancora raggiunto il punto di completa anchilosazione (fusione) delle ossa coinvolte nella formazione dell'articolazione della "spalla congelata".

Se lo sviluppo della periartrite ha portato allo spostamento delle articolazioni intervertebrali e al loro blocco in caso di grave osteocondrosi o instabilità del rachide cervicale, è necessario eseguire terapia manuale ripristinare i normali rapporti congiunti. Successivamente viene prescritta terapia antiartrosica, antinfiammatoria, condroprotettiva e angioprotettiva. Giugno.

Puoi accelerare il processo di guarigione se combini metodi diversi trattamento: l'introduzione di farmaci antinfiammatori e anti-artrite, l'uso del rilassamento post-isometrico e massoterapia, terapia manuale dolce. Ma è necessario iniziare un corso di rilassamento e massaggio post-isometrico 2-3 giorni dopo le iniezioni periarticolari di farmaci corticosteroidi.

Dai un buon effetto comprime con dimexide O bischofite(comunque dentro fase acuta malattia bischofite non può essere utilizzata).

In alcuni casi, la magnetoterapia intensiva quotidiana aiuta, terapia laser,come trattamenti fisioterapici.

L'irudoterapia (sanguisughe) nei pazienti con periartrite omeroscapolare spesso causa allergie.

Durante la stesura del saggio sono stati utilizzati materiali dal sito del Dr. Evdokimenko www.evdokimenko.ru

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Periartrite spalla-spalla - infiammazione dei tendini della spalla. Altri nomi per questa malattia sono capsulite, "spalla congelata".
Uno dei metodi di trattamento sono gli esercizi terapeutici speciali.
Questo video mostra una serie di esercizi per il trattamento del dolore alla spalla.

Gli esercizi in questo video sono utili:

• per il trattamento della periartrite omeroscapolare e della capsulite;
• per il trattamento dell'artrosi dell'articolazione della spalla;
• migliorare la mobilità della spalla dopo lesioni croniche alla mano;
• con mobilità limitata nel braccio dopo l'intervento chirurgico al seno;
• con dolore alle spalle causato da una ridotta circolazione del sangue nell'articolazione della spalla.

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Spesso i medici, con qualsiasi lamentela di un paziente sul dolore alle spalle, diagnosticano immediatamente "l'artrosi delle articolazioni della spalla".

Ma in realtà l'artrosi delle articolazioni della spalla è piuttosto rara. Se si effettua una certa valutazione per le cause del dolore alle articolazioni della spalla, l'artrosi occuperebbe solo il 3o o addirittura il 4o posto in questa valutazione - solo il 5-7% del numero totale di tutti i casi di dolore alle articolazioni della spalla ricade su la quota di artrosi.

I primi due posti in questa classifica sarebbero saldamente occupati da periartrite omeroscapolare e lesioni del rachide cervicotoracico con sintomi radicolari.
Queste due malattie rappresentano fino all'80% di tutti i casi di dolore alla spalla.

Un altro 5-7% è rappresentato dall'artrite. E qualche percentuale in più di persone soffre di dolore alla spalla per altri motivi: a causa di disturbi vascolari, rigidità dei muscoli del collo, malattie del fegato, del cuore, ecc.

La periartrite spalla-spalla è un'infiammazione dei tendini della spalla e della capsula dell'articolazione della spalla.. Ma le strutture interne profonde dell'articolazione, l'articolazione stessa e la cartilagine dell'articolazione non vengono danneggiate. Questa è la differenza tra periartrite omeroscapolare e artrosi dell'articolazione della spalla o artrite.

Cause di periartrite omeroscapolare

La periartrite spalla-spalla è molto comune. Prima o poi, fino a un quarto dell'intera popolazione del globo deve affrontare questa malattia. E tutti si ammalano, sia donne che uomini.

La malattia di solito si sviluppa dopo alcuni ferita, un colpo alla spalla, una caduta sulla spalla o un braccio teso. O inizia dopo attività fisica eccessiva.

Ad esempio, una paziente si è ammalata dopo aver portato a spasso il suo cane: per due ore ha lanciato un bastone, che il cane ha riportato volentieri. Il secondo ha avuto un'infiammazione ai tendini della spalla dopo dieci ore di continuo e insolito lavoro di pittura.
E lo "sportivo" nostrano aveva una spalla infiammata dopo un braccio di ferro improvvisato - lui "sotto la vodka" misurava la sua forza con i suoi amici.

Cioè, in tutti questi casi, la causa della periartrite omeroscapolare era attività insolita E sovraccarico per lungo tempo articolazioni della spalla non allenate. Questo è uno scenario tipico per lo sviluppo della malattia, anche se molti pazienti hanno difficoltà a ricordare i loro "esercizi" che hanno portato al malessere - dopotutto, con la periartrite c'è sempre un certo ritardo. Ad esempio, oggi si verifica un sovraccarico o un infortunio: l'infiammazione e il dolore si verificano dopo 3-7 giorni.

Sorprendentemente, lo sviluppo della periartrite può anche contribuire ad alcune malattie degli organi interni. Ad esempio, la periartrite omeroscapolare del lato sinistro a volte si verifica come conseguenza dell'infarto del miocardio. Con un infarto si verifica uno spasmo o la morte di un gruppo di vasi sanguigni, che spesso porta a un deterioramento della circolazione sanguigna nella zona della spalla sinistra. Senza un adeguato afflusso di sangue, le fibre del tendine diventano fragili, si spasmano, si strappano, si gonfiano e si infiammano.

Malattia del fegato, a sua volta, può provocare lo sviluppo di periartrite nella spalla destra.

Più periartrite si verifica spesso nelle donne che hanno subito intervento chirurgico per rimuovere il seno. A volte ciò è dovuto al fatto che tale operazione modifica il flusso sanguigno nelle aree adiacenti al torace e talvolta al fatto che nervi o vasi importanti vengono colpiti durante l'operazione.

E, naturalmente, viene promosso lo sviluppo della periartrite omeroscapolare malattie del rachide cervicale. Lo spostamento delle articolazioni intervertebrali nel collo o lo spasmo cronico dei muscoli cervicali portano al fatto che i nervi del plesso cervicale-brachiale sono violati. La violazione dei nervi provoca uno spasmo riflesso di risposta dei vasi che vanno al braccio.

Di conseguenza, la circolazione sanguigna del braccio (e della spalla) è disturbata, I tendini delle spalle si gonfiano e si infiammano. A causa del fatto che l'articolazione della spalla è molto complessa, l'infiammazione dei tendini intorno ad essa a volte è estremamente difficile - dopotutto, un gran numero di tendini, legamenti, piccoli muscoli, vasi sanguigni e tronchi nervosi sono intrecciati nella zona della spalla. E tutta questa complessa struttura "risponde" molto rapidamente con l'infiammazione a qualsiasi effetto dannoso, che si tratti di sovraccarico, lacerazione o infiammazione dei singoli legamenti e tendini.

Sintomi della periartrite omeroscapolare

La malattia può manifestarsi in diverse varianti e assumere forme diverse.

Ad esempio, esiste una forma lieve di questa malattia - periartrite omeroscapolare semplice. Con periartrite omeroscapolare semplice, il dolore alla spalla è molto debole e si verifica solo con determinati movimenti della mano.

La mobilità del braccio non è forte, ma diminuisce: c'è una limitazione del movimento della spalla - è impossibile allungare il braccio o portarlo molto dietro la schiena, toccare la colonna vertebrale con le nocche.

Il dolore si verifica anche quando il paziente cerca di fare movimenti della mano quando il medico lo aggiusta. In effetti, in questo momento, il tendine interessato è teso. Particolarmente dolorosi in una situazione del genere sono i tentativi del paziente di alzare la mano, superando la resistenza medico. Oppure tenta, superando la resistenza, di ruotare il braccio raddrizzato al gomito attorno al proprio asse, in senso orario o antiorario.

Sorprendentemente, gli stessi movimenti, eseguiti senza resistenza, non portano assolutamente alcun disagio.

Questa forma della malattia è facilmente curabile e talvolta il disagio scompare da solo in 3-4 settimane. Tuttavia, senza trattamento, la semplice periartrite omeroscapolare può facilmente trasformarsi in speziato periartrite omeroscapolare. Questa trasformazione si verifica in circa il 60% dei casi ed è solitamente preceduta da un trauma aggiuntivo o da un uso eccessivo della spalla interessata.

Sebbene a volte la periartrite omeroscapolare acuta si manifesti da sola, come malattia primaria indipendente, sullo sfondo di gravi danni alla mano e una forte risposta del corpo a questo danno. Questa risposta del corpo si traduce in improvviso aumento del dolore alla spalla che si irradia al collo e al braccio.
Il dolore peggiora durante la notte. I movimenti della mano attraverso il lato rivolto verso l'alto, così come la rotazione della mano attorno al proprio asse, sono difficili e causano un dolore acuto, mentre il movimento della mano in avanti è più libero e quasi indolore.

L'aspetto del paziente è caratteristico: cerca di tenere il braccio piegato all'altezza del gomito e premuto contro il petto. Quando si esamina il paziente, si può notare un leggero gonfiore sulla superficie anteriore della spalla.
Le condizioni generali dei pazienti spesso peggiorano a causa del forte dolore e dell'insonnia causati da loro. Potrebbe anche esserci una leggera temperatura (entro 37,2-37,5ºСº).

Un attacco acuto dura diverse settimane, quindi l'intensità del dolore diminuisce leggermente, il movimento della spalla viene parzialmente ripristinato.

Purtroppo, in circa la metà dei casi, la malattia passa allo stadio successivo: periartrite omeroscapolare cronica. La periartrite omeroscapolare cronica si manifesta con un dolore moderato alla spalla, con il quale molti pazienti potrebbero benissimo venire a patti. Ma periodicamente, con movimenti infruttuosi o rotazione del braccio, la spalla dolorante spara con dolore acuto. Inoltre, in alcuni pazienti, il sonno è disturbato a causa di una sensazione di dolore alla spalla, che si manifesta più spesso in modo particolarmente forte nella seconda metà della notte, al mattino.

In questa forma, la periartrite omeroscapolare cronica può esistere a lungo, da diversi mesi a diversi anni, dopodiché la malattia in alcuni casi "si risolve da sola" - a volte anche senza alcun intervento medico.

Tuttavia, in un terzo dei pazienti, la periartrite omeroscapolare cronica si trasforma in periartrite anchilosante (capsulite, "spalla congelata"). Questa forma della malattia è la più sfavorevole e può svilupparsi non solo come continuazione di altre forme di periartrite omeroscapolare, ma anche indipendentemente.
In questa forma di periartrite, il dolore alla spalla interessata è inizialmente sordo, ma è accompagnato da un grave deterioramento della mobilità della spalla. La spalla diventa molto tesa al tatto e senza dubbio sembra congelato.

La maggior parte dei movimenti della mano che coinvolgono la spalla provocano un dolore acuto. Alcuni pazienti dicono che rispetto al dolore alla "spalla congelata", il mal di denti è "fiori". Sebbene ci siano anche forme di "spalla congelata" in cui praticamente non c'è dolore, ma la spalla è bloccata e immobilizzato.

In ogni caso, che ci sia dolore o meno, con una spalla congelata, una persona malata perde sempre l'opportunità di alzare normalmente il braccio - un braccio allungato in avanti non sale sopra il livello della spalla; e di lato si alza anche peggio: capita che sia impossibile alzare il braccio dall'anca di lato di oltre 40-50 centimetri. Inoltre, la mano praticamente smette di ruotare attorno al proprio asse ed è impossibile portarla dietro la schiena.

Un'altra forma di periartrite omeroscapolare, infiammazione del capo lungo del bicipite, si verifica principalmente negli uomini a causa di microtraumi che si verificano dopo un brusco movimento della mano o dopo un colpo alla superficie anteriore della spalla. Il dolore con l'infiammazione della testa lunga del bicipite spara nella superficie anteriore della spalla. Raramente è permanente; il più delle volte il dolore si presenta inaspettatamente, con alcuni movimenti.
Solitamente doloroso sollevamento di pesi dal pavimento, così come flessione ed estensione del braccio piegato al gomito, specialmente eseguito con resistenza, cioè quando qualcuno interferisce con questi movimenti.

Test

Normalmente, dovresti essere in grado di muovere la spalla in tutte le direzioni senza causare dolore o tensione. Per testare la mobilità della tua spalla, fai i seguenti esercizi:

• Alza entrambe le braccia dritte;
• Alza le mani dritte davanti a te;
• Allarga le braccia su entrambi i lati del corpo;
• Metti la mano dietro la schiena (immagina di provare a raddrizzare la parte posteriore del tuo vestito o di tirare fuori il portafoglio dalla tasca posteriore).

È consigliabile iniziare il trattamento della periartrite omeroscapolare il prima possibile, fino all'inizio della malattia. La periartrite spalla-spalla viene trattata con antidolorifici del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei diclofenac, piroxicam, ketoprofene, indometacina, butadione, meloxicam, celebrex, nimulide e loro derivati), fisioterapia, massaggio, agopuntura.
Insieme ai metodi terapeutici prescritti dal medico, sono necessari esercizi terapeutici con esercizi speciali per migliorare la mobilità della capsula articolare.

Controindicazioni agli esercizi terapeutici

Per tutta la loro utilità, questi esercizi non possono essere eseguiti:

• con lesioni alla spalla fresche, lussazioni dell'articolazione della spalla e distorsioni dei legamenti della spalla;
• con lussazioni croniche e abituali della spalla;
• a temperatura corporea elevata (superiore a 37,5 ºС);
• con influenza, SARS e tonsillite - devi aspettare il recupero e aspettare altri 3-4 giorni;
• nei primi 2-3 mesi dopo l'intervento al seno;
• almeno 3 mesi dopo l'intervento al collo;
• almeno 3 mesi dopo l'intervento chirurgico alla spalla; in futuro - solo in accordo con il chirurgo operante.

Attenzione! Se un particolare esercizio provoca dolore acuto, allora è controindicato per te o lo stai facendo in modo errato. In questo caso, è meglio non farlo, o almeno rimandarlo a un consulto con il medico.

Una serie di esercizi per il dolore alla spalla

Esteso, leggermente più esteso rispetto al video, una serie di esercizi per il trattamento delle articolazioni della spalla

❧ Controllo 1. lentamente e senza intoppi fai dei movimenti circolari con le spalle: per circa un minuto in cerchio avanti e poi un minuto in cerchio indietro.

❧ Controllo 2. Seduto su una sedia. Metti i palmi delle mani sulla vita. Allarga i gomiti ai lati. Mantenere la posizione di partenza lentamente e senza intoppi sposta le spalle al limite in avanti. Quindi - per tutto il viaggio di ritorno. Ripeti i movimenti delle spalle avanti e indietro 5-6 volte.

❧ Controllo 3. Eseguito seduto. Posiziona il braccio interessato dietro la schiena il più lontano possibile. Dietro la schiena, afferra la mano malata con la mano sana al polso e tira la mano malata verso il gluteo opposto, per quanto possibile senza dolore, solo finché non senti la tensione muscolare. Nella posizione estrema, tieni le mani per 7-10 secondi, quindi, mentre inspiri, sforza il braccio dolorante il più possibile e mantieni questa tensione per 10-12 secondi.

Quindi espira e, mentre espiri, rilassa il braccio interessato. Finché il braccio ferito è rilassato, morbido tiralo con la mano sana qualche centimetro più in là (verso i glutei dal lato sano) - di nuovo finché non senti una tensione muscolare leggermente dolorosa. Rifissare la posizione raggiunta per 7-10 secondi. Quindi esegui di nuovo lo stadio di tensione del braccio dolorante e il suo successivo rilassamento. In un solo approccio vengono eseguiti 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante.

❧ Controllo 4. Eseguito seduto. Posizionare la mano del braccio interessato sulla spalla opposta, premere il gomito del braccio interessato contro il corpo. Afferrare il gomito del braccio interessato con la mano buona. Ora dolcemente e dolcemente sollevare il gomito del braccio dolorante. Allo stesso tempo, il gomito del braccio dolorante non dovrebbe staccarsi dal corpo, sembra scivolare lungo il petto. E il palmo della mano malata scivola lungo la spalla sana, come se si piegasse attorno ad essa.

Tirando il gomito del braccio dolorante il più in alto possibile senza dolore, ma finché non senti la tensione muscolare, mantieni la posizione raggiunta per 10-15 secondi. Quindi, mentre inspiri, sforza il braccio dolorante il più possibile, come se resistessi al movimento con la mano dolorante. La tensione dura 7-10 secondi, dopodiché la mano dolorante deve essere rilassata, e con una mano sana è necessario portare il gomito della mano dolorante un po' più in alto, fino a sentire un leggero dolore e tensione muscolare.

Rifissa la posizione per 10-15 secondi, quindi ripeti la fase di tensione del braccio dolorante e il suo successivo rilassamento. Ogni volta, sposta il gomito del braccio interessato di almeno 1- più in alto. Ripeti l'intera ricezione 5-6 volte.

❧ Controllo 5. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito per quei pazienti che hanno una grave limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla e il braccio è scarsamente retratto lateralmente. L'esercizio viene eseguito in due versioni: semplificata e standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio del paziente è raddrizzato all'altezza del gomito, disteso e giace sul pavimento con il palmo rivolto verso l'alto. Senza modificare la posizione generale del braccio, sollevarlo dal pavimento di 2- e tendere fortemente l'intero braccio. Assicurati che il braccio rimanga dritto al gomito e che il palmo sia rivolto verso l'alto. Mantieni la tensione per 7-10 secondi, quindi abbassa la mano e rilassala completamente per 10-15 secondi.

Quindi inspira, mentre inspiri, alza di nuovo leggermente il braccio di 2-3 cm dal pavimento e sforzalo fortemente. Mantieni la tensione per 7-10 secondi. Mentre espiri, abbassa di nuovo la mano e rilassala completamente per 10-15 secondi. Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento consentirà ai tendini della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). La spalla del braccio dolorante dovrebbe essere posizionata proprio sul bordo del divano (o del letto), il braccio dolorante raddrizzato all'altezza del gomito è disteso e pende leggermente verso il basso. Il palmo sta ancora guardando in alto.

Senza cambiare la posizione della mano, stringi forte la mano. Tieni la tensione nella mano per 7-10 secondi, quindi rilassa la mano e lasciala cadere liberamente, sotto l'influenza della gravità, finché non senti tensione (ma non dolore). Assicurati che il braccio rimanga dritto al gomito e che il palmo guardi in alto. Lasciare pendere liberamente il braccio rilassato per 10-15 secondi, quindi inspirare, sollevare leggermente il braccio (2-3 cm dalla posizione precedentemente raggiunta) e tenderlo nuovamente. Mantieni la tensione per 7-10 secondi.

Quindi, mentre espiri, rilassa di nuovo il braccio e lascialo cadere liberamente sotto l'influenza della gravità di qualche centimetro in più. Esegui 4-5 di questi cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante.

❧ Controllo 6. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito per quei pazienti che hanno una forte limitazione rotazionale della mobilità dell'articolazione della spalla, cioè il braccio non ruota bene nell'articolazione della spalla. Come l'esercizio precedente, viene eseguito in due versioni: semplificata e standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio del paziente è piegato sia all'altezza della spalla che del gomito approssimativamente ad un angolo di 90°, con il palmo rivolto verso l'alto. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e, se possibile, giace liberamente sul pavimento. Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio dolorante, sollevando il palmo di 1-2 cm dal pavimento e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Dopo 10-15 secondi, rilassa completamente il braccio e lascialo sdraiare di nuovo sul pavimento.

Il rilassamento dura circa 10 secondi, quindi tendere nuovamente il braccio e mantenere la tensione per 10-15 secondi, sollevando nuovamente il palmo di 1-2 cm, quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio. Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento permetterà ai tendini della "cuffia dei rotatori" della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Esercizio standard: Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). La spalla del braccio dolorante dovrebbe essere posizionata più vicino al bordo del divano (o del letto). Il braccio del paziente è piegato sia all'altezza della spalla che del gomito approssimativamente ad un angolo di 90°, con il palmo rivolto verso l'alto. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e pende liberamente. Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio dolorante e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Dopo 10-15 secondi, rilassa il braccio e lascia che il braccio dal gomito al palmo cada liberamente, sotto l'influenza della gravità.

Il rilassamento dura circa 15 secondi, quindi sforza di nuovo la mano e mantieni la tensione per 10-15 secondi. Quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio (di nuovo per 10-15 secondi). Esegui la ricezione 3-4 volte, lasciando che la mano cada sempre più in basso ogni volta, ruotando attorno al proprio asse.

❧ Controllo 7. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito anche per quei pazienti che hanno una forte limitazione rotazionale della mobilità dell'articolazione della spalla, cioè il braccio non ruota bene nell'articolazione della spalla. Come i due esercizi precedenti, viene eseguito in una versione semplificata e standard. I primi giorni devi fare una versione semplificata, e solo allora, se la versione semplificata ti viene data senza problemi, devi passare all'esercizio standard.

Versione semplificata eseguito sul pavimento, sdraiato sulla schiena. Il braccio interessato è piegato sia alla spalla che al gomito con un angolo di circa 90°, ma ora è rivolto con il palmo verso il basso.

Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente il braccio, sollevando la mano di 1-2 cm dal pavimento e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Rilassa completamente il braccio dopo 10-15 secondi. Il rilassamento dura circa 10 secondi, dopodiché tendere nuovamente il braccio e mantenere la tensione per 10-15 secondi, sollevando nuovamente la spazzola di 1-2 cm, quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio.

Eseguire 4-5 cicli di rilassamento della tensione del braccio dolorante. L'alternanza di tensione-rilassamento permetterà ai tendini della "cuffia dei rotatori" della spalla dolorante di allungarsi gradualmente.

Esercizio standard: Viene eseguito più o meno allo stesso modo di quello semplificato, ma sdraiato sul divano (o sul letto). Come nell'esercizio numero 6, la spalla del braccio dolorante si trova più vicino al bordo del divano; il braccio interessato è piegato sia alla spalla che al gomito con un angolo di circa 90°, ma ora è rivolto con il palmo verso il basso. Parte del braccio dal gomito al palmo è rilassata e pende liberamente.

Senza cambiare la posizione della mano, sforzare fortemente la mano e mantenere la tensione per 10-15 secondi. Quindi rilassare completamente il braccio, permettendo al braccio dal gomito al palmo di cadere liberamente, sotto l'influenza della gravità. Il rilassamento dura circa 10 secondi, quindi sforza di nuovo il braccio per 10-15 secondi. Quindi ripetere nuovamente il rilassamento del braccio (10-15 secondi). Esegui la ricezione 3-4 volte, lasciando che la mano cada sempre più in basso ogni volta, ruotando attorno al proprio asse.

❧ Controllo 8. In piedi vicino alla sedia, piegati in avanti, appoggiati alla sedia con la mano sana. Abbassa il braccio interessato e lascialo pendere liberamente per 10-20 secondi. Quindi inizia leggeri movimenti "oscillanti" simili a pendoli con un braccio dolorante rilassato in diverse direzioni: avanti e indietro, quindi in cerchio - in senso orario e antiorario. Aumenta gradualmente il raggio di movimento, ma fallo senza dolore evidente. Fai questi movimenti per 3-5 minuti.

❧ Controllo 9. Mettiti di fronte al muro. Alza il braccio interessato il più lontano possibile senza dolore. Scegli un punto in cima al muro che è ancora difficile da raggiungere con la mano dolorante - circa 10 - più alto del punto che raggiungi ora con le dita.

Ora, muovendo le dita lungo il muro, inizia a muoverti lentamente verso il punto caro. Naturalmente, devi allungare con la mano e non sollevandoti sulle dita dei piedi. E, come sempre, la regola principale è evitare il dolore durante l'esercizio. Allunga la mano lentamente, gradualmente. E segui la regola di alternare la tensione al rilassamento: per circa 20 secondi allunghiamo attivamente, quindi per 10 secondi rilassiamo leggermente il braccio (ma senza abbassarlo molto). Ci allunghiamo di nuovo, quindi rilassiamo leggermente di nuovo la mano. E così diverse volte.

Eseguendo l'esercizio quotidianamente, per 2-3 minuti al giorno, amplierai gradualmente in modo significativo il raggio di movimento del braccio dolorante.

Regole di esercizio

Devi fare esercizi ogni giorno, 1-2 volte al giorno, per almeno 3-4 settimane.
Quando ti alleni, fai attenzione ed evita il dolore acuto. Sebbene il dolore moderato e tollerabile causato dalla trazione del tendine sia quasi inevitabile quando si eseguono questi esercizi. La cosa principale qui è non "esagerare".
È necessario aumentare gradualmente il carico e aumentare la mobilità delle mani.

Attenzione! Quando esegui l'esercizio, non è necessario seguire la mano con gli occhi, gettando la testa all'indietro troppo attivamente.
Nelle persone con un rachide cervicale "instabile", l'inclinazione della testa può causare vertigini e persino perdita di coscienza, a causa del flusso sanguigno alterato nell'arteria basilare!

E ricorda che anche con la giusta ginnastica il miglioramento non arriva subito. Nelle prime 2 settimane di allenamento, i dolori articolari possono anche aumentare leggermente, ma dopo 3-4 settimane sentirai un netto miglioramento del benessere.
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Ti auguro la volontà e la perseveranza necessarie per restituire la precedente facilità di movimento!

Questo semplice esercizio, disponibile per l'esecuzione a qualsiasi età e con qualsiasi tipo di corpo, svilupperà al massimo la tua energia appena possibile, migliorare il funzionamento di tutti i sistemi del corpo e il lancio processo interno autoguarigione. Richiede solo 5 minuti. Ma ha un impatto enorme. Farlo solo 3 volte al giorno sostituirà un pieno allenamento fisico. Allo stesso tempo, l'esercizio non porta alla comparsa di affaticamento, ma aumenta solo la riserva di energia.

Farlo costantemente per diverse settimane porterà a cambiamenti progressivi nel tuo senso di sé. I livelli di percezione e controllo sull'energia interna, di cui sono stati scritti nelle leggende dei maestri dello yoga indiano, diventeranno disponibili.

L'esercizio non è veramente nuovo. Non stiamo reinventando la ruota. Fa parte dell'antico sistema tibetano auto-miglioramento del corpo. Il suo segreto principale è che può essere eseguito completamente in isolamento e combinato con qualsiasi tipo di attività fisica o anche con la sua completa assenza. Non ha controindicazioni, non richiede la conoscenza dei volumi dello yoga. Tutto quello che devi sapere è elencato di seguito.
Puoi fare fitness o bodybuilding e, aggiungendolo al tuo programma, aumentare il livello del tuo forza fisica rivelando i più sottili livelli di energia. O essere caricato impiegato o una casalinga che non è del tutto in grado di prendersi cura di se stessa - e applicarla durante la giornata per recuperare forza e rinnovarsi internamente. Non ci sono restrizioni.

Avrai bisogno solo di pochi metri quadrati e preferibilmente una stanza ventilata.

L'abbigliamento non dovrebbe essere restrittivo. Idealmente, se è un minimo.
Nessuno deve seguirti. Sono necessarie concentrazione e pace interiore.

Prima di farlo, è bene riscaldarsi un po' per un minuto o due. Corri sul posto, allunga le articolazioni.

Stai dritto, assicurati che non ci siano posti nelle vicinanze in cui potresti imbatterti accidentalmente.

Allarga le braccia ai lati, i palmi verso il basso. Inizia a ruotare in senso orario attorno al proprio asse. (Se il quadrante immaginario dell'orologio sotto i tuoi piedi ti sta guardando). Esegui 10-12 giri velocità media. E poi 3-5 giri in senso antiorario.

Fermare. Unisci i palmi delle mani davanti al petto (come in preghiera) e fissando lo sguardo su un punto esattamente davanti ai tuoi occhi, inspira e premi con forza i palmi l'uno contro l'altro insieme all'espirazione. Inspira profondamente e premi di nuovo mentre espiri. E così diverse volte. Questo fermerà le vertigini e stabilizzerà lo svolgimento delle sfere di energia. Questa è la fase di stabilizzazione della velocità di rotazione dell'energia. Quindi, abbassa le braccia e rilassati e rimani dritto per un minuto o due, guardando dritto davanti a te con uno sguardo sfocato.

Una tale rotazione su se stessa fa girare le sfere energetiche invisibili del nostro corpo (situate a livello della colonna vertebrale e nei punti delle articolazioni) e le fa assorbire intensamente energia dallo spazio circostante. Il fatto è che ruotano costantemente e la nostra salute e la quantità effettiva della nostra energia interna dipendono da quanto correttamente lo fanno. La rotazione può inciampare e rallentare a causa dell'esperienza stress mentale diversa natura depositata nel subconscio. E questo progressivamente può influire negativamente sul benessere e sulla salute.

L'esecuzione quotidiana di questo esercizio riavvia e stabilizza la rotazione delle sfere energetiche, riportando gradualmente tutti i sistemi alla normalità. Devi fare l'esercizio in modo coerente e quotidiano. È molto buono se puoi dedicargli del tempo 3 volte al giorno: mattina, pomeriggio e sera. Pratica quotidiana nel giro di poche settimane porterà sicuramente dei risultati. Lo vedrai di persona, sentirai l'energia interiore, noterai che non sei più stanco. In futuro, puoi ridurre il numero di approcci a due al giorno: al mattino e alla sera. E poi, quando senti che la condizione è tornata alla normalità ("sei costantemente al culmine della tua forma") - fino a una volta al giorno. Ma non interromperlo completamente. Fai questo esercizio in modo profilattico almeno una volta al giorno, mantenendo stabili le tue sfere energetiche.

Il numero di giri indicato (10-12 + 3-5) è il livello minimo per iniziare la pratica. Inoltre, il numero di giri deve essere aumentato e puoi anche aumentare la velocità di rotazione attorno al suo asse. La misura della quantità è il normale stato di salute: durante e dopo la rotazione, la comparsa di nausea e vertigini è inaccettabile. Se anche dopo la procedura di stabilizzazione della rotazione senti nausea, devi ridurre il numero di giri e la velocità di rotazione! Non devi guidare i cavalli. Una o due settimane e gradualmente i tuoi risultati aumenteranno invariabilmente. Porta gradualmente il numero di giri fino a 30 (+ in rovescio 7-8). Ancora una volta, evitando il disagio, fermando le vertigini nel tempo.

A poco a poco, i chakra si rilasseranno, cresceranno, entreranno in uno stato armonioso e insieme a loro il tuo stato migliorerà progressivamente. Basta ricordare chiaramente quanto segue: quando ruotate in senso orario, le sfere si aprono al set e quando ruotate in senso antiorario si chiudono e incapsulano l'accumulato. Se confondi dove ruotare, puoi persino perdere conoscenza. Stai attento! In primo luogo, vi aprite alla raccolta di energia e riempite il sistema energetico con particelle di energia provenienti dallo spazio circostante; quindi chiudi il sistema e distribuisci l'accumulato, dirigendolo verso l'interno in te stesso - ruotando in senso antiorario e poi fermandoti.

Questo è l'intero principio. Devi capirlo e costruire con competenza i tuoi studi su di esso. Solo tu puoi scoprire di quante rivoluzioni hai bisogno e quanto ti basta. A un livello avanzato, dopo circa un mese, sarai in grado di ruotare liberamente 30 o più volte senza vertigini e nausea e dimenticartene completamente. Nel tempo, puoi persino aumentare il numero di giri a 100 o anche di più, ma il trucco è che non ce n'è particolarmente bisogno. Sforzi sufficienti e minori, soprattutto costanti.

Il livello più alto che si può raggiungere in questo esercizio è la sua lunga esecuzione con un cambio consistente del senso di rotazione. Ad esempio: 30 in senso orario - 10 contro, poi senza fermarsi, di nuovo in senso orario, poi di nuovo contro. E così diverse volte, avanti e indietro. I chakra vengono allenati in una modalità molto dura mentre si fa questo. Se lo fai ad alta velocità, pur avendo precedentemente fatto esercizi di respirazione- puoi letteralmente sentire come l'energia viene risucchiata e inizia a vibrare nel corpo! Questo è molto alto livello. E la parte migliore è che puoi realizzarlo da solo! Senza guru e leggendo volumi di letteratura speciale. Con questo singolo esercizio di 5 minuti.

L'unica sfumatura che ti sarà comunque utile sapere è che in seguito, avendo accumulato energia, il tuo corpo ti darà segni che dovrai distribuirla ad alcune parti del corpo in ritardo e bloccate. Avrai voglia di fare stretching, torsioni, massaggi articolari o semplicemente caricare i muscoli con esercizi regolari. Vuoi dare sfogo all'energia in eccesso, magari attraverso lo sport, la corsa o la danza. Non resistere. Segui la tua guida e le tue sensazioni interiori e il tuo corpo ti condurrà a un benessere ottimale.