Perché le ossa fanno male dopo il parto. Dopo il parto, il bacino fa male, le ossa del bacino (ossa pelviche)

La nascita di un bambino è uno degli eventi più felici nella vita di una donna. È anche il più doloroso. Dopotutto, il processo di consegna non è sempre calmo e veloce. Implica meccanismi complessi il lavoro del sistema riproduttivo, i cui componenti sono la divergenza delle ossa pelviche. Il corpo della donna si prepara in anticipo a questo processo, che è accompagnato da un notevole disagio e dolore. Quando, dopo il parto, le ossa pelviche tornano al loro posizione naturale? Quali sono le caratteristiche di questo processo?

Circa i tempi della convergenza delle ossa pelviche

Il periodo postpartum è un momento non meno responsabile della gravidanza stessa. Ecco perché molti esperti lo chiamano il decimo mese. Per nove mesi corpo femminile preparato attivamente per la nascita del bambino, adattato ai suoi bisogni, sopportato il disagio. Pertanto, non sorprende che il periodo di recupero dopo il parto non possa essere veloce. Solo per riprendersi sistema riproduttivo, hai bisogno di almeno 6-8 settimane, dopodiché una donna deve andare a un appuntamento con un ginecologo.

Grandi cambiamenti in corpo femminile quando si trasporta un bambino si verificano a causa dell'azione degli ormoni. Durante la gravidanza, vengono prodotti attivamente, necessari per il sano sviluppo del feto, la preparazione di legamenti e ossa per nascita imminente. Dopo la comparsa delle briciole, il corpo della donna subisce nuovamente cambiamenti ormonali. Gli ormoni responsabili dello sviluppo del bambino passano in secondo piano, l'ormone prolattina, necessario per la produzione di latte materno. Il processo di ripristino del corpo di una donna dopo il parto è chiamato involuzione. Prevede anche la convergenza delle ossa pelviche.

Cosa è successo loro prima della nascita del bambino? Gli ostetrici-ginecologi affermano che la divergenza delle ossa pelviche si verifica immediatamente prima del parto. Si tratta infatti di un ammorbidimento del tessuto cartilagineo nell'area dell'articolazione pubica, la divergenza delle ossa non va oltre uno e mezzo o due centimetri. Dopo il parto, non può esserci un ritorno fulmineo al loro stato originale. Anche se la consegna è stata facile e veloce, le ossa sono ferme a lungo torneranno nella loro posizione naturale. Spesso questo richiede l'intero periodo postpartum, cioè 6-8 settimane.

A proposito di ginnastica dopo il parto

Gli esperti raccomandano alle neomamme di non ritardare l'attuazione esercizi speciali ginnastica post parto. Non appena la tua salute lo consente, devi iniziare. Il compito principale di tale ginnastica è prevenire conseguenze negative parto nella regione pelvica, ad esempio incontinenza urinaria o sinfisite, prolasso uterino.

Dopo la nascita del bambino, le ossa pelviche tornano al loro posto dopo un po ', ma alcune madri sono sicure che il volume dei loro fianchi aumenti proprio durante il parto, ma non è così.

La ginnastica riparativa rafforza i muscoli pavimento pelvico, migliorando attività contrattile utero, e ritorna alla sua dimensione originale. Quindi, dovresti iniziare a fare questi esercizi:

1. Retrazione dell'addome.È necessario sdraiarsi sulla schiena, piegare le gambe sulle ginocchia, premere i piedi sul pavimento. I palmi dovrebbero essere sullo stomaco. Deve essere tirato dentro mentre espiri molto forte e fissa questa posizione prima per 3-4 secondi, poi 6-10. L'esercizio viene ripetuto dopo un respiro profondo e lento.
2. Ponte. La posizione iniziale del corpo è la stessa. Dopo aver espirato, devi sollevare il bacino, stringere i glutei e tirare lo stomaco. Allo stesso tempo, la testa si alza e il mento viene premuto contro il petto. Questo è un esercizio difficile, il numero di ripetizioni deve essere aumentato gradualmente.
3. Alzare le gambe. Sdraiato sulla schiena con le gambe raddrizzate, devi alternativamente sollevarle lentamente. In questo caso è necessario tirare la calza verso di sé. Gli esercizi devono essere eseguiti a un ritmo lento.
4. Gatto. L'esercizio viene eseguito da una posizione, in piedi a quattro zampe. È necessario piegare la schiena e arrotondarla con una ruota, tirando lo stomaco. L'esercizio stringe i muscoli della stampa, della schiena, dei glutei.
5. Squat. Viene eseguito lentamente da una posizione, in piedi dritto. Devi accovacciarti in modo che i fianchi formino un angolo retto con il pavimento. In questo caso, le braccia dritte sono estese in avanti. Alla fine della corsa, puoi balzare sulle gambe piegate, aumentando il carico statico e sforzando la stampa.

Quindi, eseguire la ginnastica postpartum aiuterà una donna a ripristinare la sua forma e le ossa pelviche torneranno alla loro posizione originale il prima possibile.

Il parto è un processo straordinario che racconta l'inizio di un nuovo periodo nella vita di una donna. Tuttavia, ogni madre ricorda il dolore che le ha portato il parto. Nonostante il fatto che ogni tristezza sia seguita dalla gioia, molte donne in travaglio si sentono ancora sfavorevoli. per molto tempo dopo la nascita del bambino tanto atteso. Questo è spesso associato a dolore pelvico. Le cause di tale dolore possono essere processi diversi.

Dolore al coccige e al sacro

Dolore zona pelvica può essere dato dal sacro e dal coccige. Molte donne che sono sopravvissute al parto non distinguono tra loro il dolore al sacro e al coccige. Tuttavia, si tratta di due aree diverse, anche se correlate. L'osso del coccige è costituito da diverse vertebre rudimentali che sono cresciute insieme. Il sacro è un grande osso triangolare. Si trova alla base della colonna vertebrale e si trova leggermente sopra il coccige. Insieme, queste due parti costituiscono il fisso inferiore sezione vertebrale. I legamenti collegano le superfici anteriore e posteriore del sacro con le ossa pelviche. Tengono saldamente le ossa dell'anello pelvico.

Dall'inizio del trasporto del bambino nel grembo materno sistema muscoloscheletrico la donna si sta preparando per il parto. Ciò è dovuto a diversi fattori.

1. Le vertebre lombari deviano all'indietro rispetto all'asse vertebrale.
2. Gli arti inferiori vengono rimossi da ileo, e le teste dell'anca escono dall'acetabolo.
3. Le ossa delle articolazioni sacroiliache e pubiche divergono leggermente.
4. L'arco della piega coccigea cambia e l'osso fisso del sacro si sposta leggermente posteriormente.

Il dolore al sacro che una donna sente dopo il parto può svilupparsi a causa di troppo forte pressione, che si trova sull'articolazione nella regione pelvica.

Questo può accadere in tre situazioni.

1. Frutto di grossa pezzatura.
2. Presentazione errata del feto.
3. Consegna troppo veloce.

Il dolore al bacino può essere scatenato dall'eccessivo stiramento delle articolazioni se il passaggio per la testa del bambino è stato rilasciato manualmente durante il parto. La natura del dolore dipende dal grado di congestione dell'articolazione sacrococcigea. Ciò influisce anche sulla durata del periodo di recupero.

Ci sono momenti in cui il dolore è regione sacrale nelle donne in travaglio associate alla defecazione dopo il parto. Infatti, a causa dell'espansione del cono sigmoideo, che si verifica a causa dell'accumulo sgabello O fase acuta colite cronica, si può sentire il dolore di tale localizzazione. Questa è una complicazione della stitichezza dopo il parto.

Le ossa pelviche sono collegate anteriormente dalla sinfisi, la giunzione pubica. La sinfisi pubica è la fusione pubica di due ossa pelviche con l'aiuto di un disco fibrocartilagineo. Al centro c'è una cavità di natura articolare, che ha un liquido. La sinfisi è fissata su tutti i lati da legamenti, grazie ai quali le articolazioni diventano forti. L'articolazione pubica ha un raggio di movimento molto limitato. La larghezza della sinfisi non dovrebbe essere superiore a un centimetro.

Tutti i danni e i cambiamenti nell'articolazione pubica sono combinati in una parola: sinfisite. Include espansione, allungamento, divergenza e molti altri componenti. Il dolore nella zona pelvica dopo il parto può verificarsi a causa di tutti questi cambiamenti, ad esempio a causa della divergenza dell'articolazione pubica. Questo è il risultato cambiamenti fisiologici, quale causa processo preparatorio per facilitare il parto. Durante la gravidanza, la placenta e le ovaie secernono relaxina, caratterizzata da un effetto rilassante. L'ormone sessuale femminile e questa sostanza agiscono insieme, quindi ne compaiono di nuovi nelle articolazioni e i legamenti e la cartilagine si gonfiano. A causa di questi processi, vi è un aumento della mobilità delle articolazioni pelviche e aumenta la distanza tra le ossa che formano ciascuna articolazione. L'articolazione pubica è più suscettibile a tali cambiamenti, la cui larghezza aumenta di cinque o sei millimetri. Tuttavia, a volte il grado di ingrandimento aumenta. Perché?

La ragione di ciò potrebbe essere la sinfisiopatia. Questa è un'altra definizione che riflette lo stato insoddisfacente dell'articolazione pubica, più precisamente, il suo rilassamento.

Molto spesso, questa è considerata una delle manifestazioni della tossicosi, quando si osserva una grave lesione. sistema muscoloscheletrico. Il relax può richiedere carattere patologico, che porta a una forte divergenza delle articolazioni del bacino. Con la sinfisiopatia, compaiono disturbi e sintomi se c'è una tale discrepanza. Può essere espresso in tre livelli:

• fino a 9 millimetri;
• da 10 a 20 millimetri;
• più di 20 millimetri.

Poiché la sinfisiopatia può portare a una divergenza della sinfisi e causare dolore dopo il parto, è importante scoprire le ragioni che la portano. In questo, il ruolo principale è assegnato alla mancanza di vitamine D e al fallimento dell'equilibrio di fosforo e calcio. Il calcio, come sai, dipende dalla forza delle ossa. Il fosforo è necessario anche per la formazione ossea. Nello scambio di calcio e fosforo ruolo importante appartiene all'ormone paratiroideo ghiandola tiroidea. Affinché il corpo di una donna incinta abbia importo richiesto calcio e fosforo e il loro equilibrio, devi mangiare bene. Se l'equilibrio è disturbato, questi elementi vengono consegnati al bambino nel grembo materno dai denti e dalle ossa della madre. È chiaro che le loro condizioni si stanno deteriorando a causa di ciò. A causa del malassorbimento di fosforo e calcio, la mineralizzazione ossea è compromessa, perché c'è una carenza di vitamina D. Il livello di calcio nel sangue può diminuire in alcune malattie.

La sinfisiopatia inizia spesso a manifestarsi anche prima della nascita di un bambino, quindi una donna può essere preparata al fatto che dopo il parto potrebbe soffrire di dolore nell'area pelvica. Nella seconda metà del trasporto di un bambino, la tensione dei muscoli addominali è frenata dal rapporto tra le ossa pubiche, che è spiegato dall'aumento dell'utero. Dopo il parto, questi muscoli diventano flaccidi e quindi molto bruscamente ossa frontali può divergere di 20 millimetri o anche di più. Porta dolore alla donna.

Tuttavia, il dolore può anche essere causato da una rottura della sinfisi. Questo accade raramente. In tale situazione, vi è una violazione dell'integrità dell'articolazione, ma la situazione è anche associata a una divergenza dell'articolazione. Il divario si verifica quando la divergenza della sinfisi raggiunge il terzo grado. In caso di rottura, le articolazioni iliaco-sacrali possono soffrire. Di solito, la lesione si sviluppa a seguito di parto operativo o quando un bacino ristretto è combinato con violento attività lavorativa. Il trauma meccanico non ha un valore dominante. La resistenza alla trazione della sinfisi è di circa 200 chilogrammi. Il divario è nuovamente interconnesso con la sinfisiopatia. Ma anche i cambiamenti infiammatori che si verificano nelle ossa pubiche e nella sinfisi possono svolgere un ruolo. A volte l'impatto può essere piccolo. impatto meccanico, che può spingere la rottura della debole adesione dell'apparato legamentoso.

I tessuti dell'articolazione pubica si diffondono lentamente, quindi il dolore quando si muovono le gambe di una donna può intensificarsi solo un paio di giorni dopo il parto. A volte una donna in travaglio può avvertire un forte dolore nella regione pubica. Allo stesso tempo, puoi sentire il suono dei legamenti strappati, quindi la testa del feto, anche grande, scende rapidamente attraverso l'anello osseo, che diventa molto più largo. Il dolore può essere causato non solo dal divario stesso. Il fatto è che la rottura della sinfisi può essere accompagnata da una lesione dell'uretra e della vescica. Possono anche formarsi ematomi area pubica e vicino alle labbra. Esiste la possibilità di unire il processo infiammatorio, che si chiama sinfisite. Il dolore che prova una donna la spinge a prendere una posizione forzata.

Come sbarazzarsi del dolore

Per eliminare il dolore nella zona pelvica dopo il parto, devi scoprirlo ragione esatta il suo verificarsi. Ciò richiede tempo poiché è necessario effettuare una diagnosi approfondita. Successivamente, il medico prescriverà il trattamento. Se la divergenza della sinfisi pubica si è verificata durante il parto e la gravidanza, l'operazione spesso non viene eseguita. Con lo sviluppo della sinfisiopatia, che si combina con una leggera divergenza della sinfisi, è importante limitare l'attività fisica dopo il parto. Una donna ha bisogno di indossare una benda ed è meglio dormire su uno speciale materasso ortopedico. Per ripristinare l'equilibrio del calcio nel corpo, è necessario assumere preparazioni speciali. È necessario che il calcio sia contenuto in essi in una forma digeribile dal corpo di una donna. Se l'esame rivela un'infezione urogenitale, il trattamento include terapia antibiotica. Il medico prescrive anche antidolorifici: unguenti, gel, compresse e supposte.

Se la discrepanza ha raggiunto il secondo o il terzo grado, è necessario riunire le estremità delle ossa pubiche e costringerle a rimanere nella posizione raggiunta. Per questo, è prescritto il riposo a letto. Sfortunatamente, può richiedere molto tempo, fino a sei settimane. Ciò significa che una donna non solo può camminare, ma anche alzarsi. Inoltre, ha bisogno di usare una benda. Per la prima volta dopo il parto, a una donna viene dato il raffreddore e quindi le vengono prescritte procedure di fisioterapia. Puoi anche usare antidolorifici e assumere integratori di calcio.

Prevenzione

Il dolore può essere evitato, anche se non sempre. La prevenzione include il rispetto di diverse regole.

1. Segui una dieta basata su oligoelementi e minerali coinvolti nella formazione dello scheletro. I prodotti devono contenere Abbastanza vitamine D.
2. Mantenere un'attività fisica moderata ginnastica terapeutica, studiato appositamente per le donne in gravidanza e finalizzato al rafforzamento della muscolatura e all'allungamento dei legamenti del pavimento pelvico.
3. Lunga camminata aria fresca. È auspicabile che una donna sia esposta ai raggi ultravioletti.
4. Prendi un multivitaminico prenatale.
5. Combatti la dysbacteriosis e le malattie del tratto gastrointestinale.

Tali semplici misure proteggeranno da molti problemi di salute sia per la madre che per il bambino.

Ci sono molte ragioni per la comparsa di dolore alla gamba nell'articolazione dell'anca dopo il parto in una donna. Ma tutti sono associati a cambiamenti che consentono al corpo di adattarsi alla gravidanza e garantire la nascita sicura del bambino. La conoscenza della natura del verificarsi di sensazioni spiacevoli consente di orientarsi nel tempo e adottare misure per prevenire eventuali cambiamenti patologici.

Le principali cause di dolore pelvico dopo il parto e segni caratteristici

La condizione descritta è rilevata nel 50% di tutte le donne che partoriscono. Anche la parte bassa della schiena può far male pube, articolazione dell'anca, coccige, ginocchio. Qualsiasi disagio interferisce con la vita e la completa cura del bambino. Alcuni si riprendono rapidamente, altri richiedono tempo. Spiegare condizioni dolorose non difficile. Tra i tanti possibili fattori i medici distinguono i seguenti provocatori:

• Caratteristiche del corpo. Nel terzo trimestre sfondo ormonale futura madre sta cambiando sistemi interni in questo modo prepararsi per il processo imminente. Insieme agli ormoni sessuali, la relaxina viene prodotta in grandi quantità. La sua azione porta all'ammorbidimento delle ossa e delle articolazioni del bacino. Diventando sciolte e mobili, le ossa sono coinvolte nella formazione del canale del parto. Con una forte divergenza dell'articolazione pubica, si verifica un forte dolore. Può disturbare le donne per altri tre mesi dopo la nascita sicura del bambino. Nel tempo, il disagio scompare da solo.
• Violazione del metabolismo vitaminico e minerale. Feto in via di sviluppo hanno bisogno di molto fosforo, calcio. Li riceve dalla madre, "ritirandoli" dalle ossa. Di conseguenza, la struttura scheletrica si ammorbidisce gradualmente. Poiché durante il parto il carico maggiore ricade sul bacino, i suoi elementi ne soffrono di più. Questa condizione può provocare la comparsa di dolore persistente e lo sviluppo di lesioni pericolose.
• Aumentare il carico su sistema muscoloscheletrico. Con la crescita del feto, l'utero, i muscoli del fondoschiena si allungano. divisione inferiore la colonna vertebrale devia all'indietro. L'articolazione pubica sacroiliaca diverge. La posizione sta cambiando ossa dell'anca. Quando tutto questo torna alla normalità, ci sono forti sensazioni dolorose.
  
• Lesione alla nascita. Considerato potenzialmente aspetto pericoloso nel mondo bambinone in una donna con bacino stretto. Se il processo è transitorio, lo spazio interno non ha il tempo di trasformarsi e adattarsi al carico crescente. In tali situazioni si verifica spesso una rottura dell'articolazione pubica, che provoca forti dolori acuti. Puoi sbarazzartene dopo trattamento a lungo termine O Intervento chirurgico.
• Possibili malattie. Molte donne sviluppano la sinfisite durante la gravidanza. Con questa patologia, sotto l'azione degli ormoni, il disco cartilagineo si allunga, collegando tra loro le ossa pubiche. Lo sviluppo della patologia è accompagnato da un processo infiammatorio. Una donna prova un forte dolore mentre cammina, quando esegue qualsiasi carico, anche il più insignificante, quando cambia posizione del corpo. Il disagio è aggravato dalla defecazione e dalla minzione. La rottura della cartilagine durante il parto è rara. Richiede un intervento chirurgico, dopo il quale inizia un lungo periodo di recupero, un rigoroso riposo a letto.

Battagliero sindrome del dolore inizia con l'eliminazione delle cause del suo verificarsi.

Quando vedere un medico

Se sei costantemente preoccupato di tirare o dolore acuto nella zona pelvica, ci sono mal di schiena, che sono accompagnati da nausea e vomito, aumento della sudorazione, è necessario fissare un appuntamento con un traumatologo o un ortopedico e sottoporsi a un esame completo.

Dovrebbe essere motivo di preoccupazione forti capogiri e perdita di coscienza (anche di breve durata), sanguinamento vaginale, febbre e brividi. È considerato pericoloso calo drastico pressione sanguigna. Questi segnali di avvertimento sono - occasione seria chiamare un'ambulanza.

Stabilire la diagnosi

Se lo specialista vede che la donna non richiede un intervento chirurgico urgente, inizia a interrogare in dettaglio il paziente sui sintomi e sulla storia medica. È interessato a come sorge il dolore - improvvisamente o costantemente, che tipo di carattere ha - acuto o tirante, come forte disagio su una scala di dieci punti. Il medico deve capire a cosa è collegata la formazione della sindrome, se ci sono altri fattori che esacerbano o alleviano i sintomi.

Dopo aver eseguito un esame fisico, sulla base dei suoi risultati, lo specialista è in grado di trarre conclusioni preliminari e determinare l'intervallo esami necessari. Di norma, ai pazienti viene rilasciato un rinvio per le seguenti procedure diagnostiche:

• analisi generale delle urine e del sangue:
• Ultrasuoni degli organi pelvici;
• TC o risonanza magnetica.

Assicurati di prendere i tamponi dalla vagina per rilevare le infezioni a trasmissione sessuale. Se la decodifica delle analisi non rivela la causa del dolore, è possibile eseguire la laparoscopia.

Metodi di terapia

Lo schema terapeutico è finalizzato all'eliminazione del fattore provocatorio. Applicare in parallelo misure mediche che aiutano a fermare i principali sintomi di malessere. A tale scopo vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei ("ibuprofene"). In assenza di effetto, vengono utilizzati analgesici.

Quando il dolore si diffonde ai muscoli, il riposo completo aiuterà ad alleviare la condizione, caldo secco e procedure fisioterapiche. È imperativo reintegrare le riserve di calcio e vitamina D, per questo viene utilizzato dieta speciale o badas. Le articolazioni dolorose possono essere influenzate attraverso la pelle, usando antidolorifici e unguenti antinfiammatori, massaggi.

Il trattamento del dolore alle ossa pelviche dopo il parto è necessariamente integrato da procedure fisioterapiche. Lo stress trasferito, lo sfondo ormonale instabile deprime la centrale sistema nervoso e cambia la percezione del dolore. Ad alcune donne possono anche essere prescritti blandi sedativi: "Glycine", "Valerian", "Motherwort" in compresse.

SU stato iniziale terapia, ogni paziente deve prendere una decisione importante per se stessa: se continuerà allattamento al seno o trasferire il bambino nella miscela. La selezione dei farmaci dipenderà da questo.

Misure preventive

Per prevenire la comparsa di qualsiasi disagio, è importante imparare a riprendersi correttamente dopo il parto. Per questo hai bisogno di:

• Subito dopo la nascita del bambino, osserva il riposo a letto, riduci il più possibile l'attività fisica, affidando se possibile la cura del neonato ai parenti.
• Indossa bende studiate appositamente per le donne che hanno appena partorito: limitano la mobilità articolazione dell'anca assumere parte del carico.
• Visita un osteopata.

In una gravidanza semplice è utile camminare molto, camminare all'aria aperta, assumere complessi vitaminici e minerali, mangiare bene: mangiare più cibi che contengono fosforo, calcio, magnesio e ferro. Una buona notte di sonno è molto utile.

Secondo le statistiche, quasi il 50% delle donne ha dolore dopo il parto. osso pubico. Di seguito descriviamo le cause principali di questo problema, oltre a spiegare come risolverlo.

IN ultime settimane Durante la gravidanza, il corpo di una donna cambia radicalmente in risposta all'imminente inizio del parto. Le future mamme divergono ossa pelviche e ammorbidire tessuti cartilaginei. Ebbene, dopo la nascita del bambino, iniziano i processi inversi, che riportano il corpo alla normalità. Il che spiega perché l'osso pubico fa male dopo il parto.

Cosa dobbiamo fare?

Molte madri si chiedono: cosa fare se la parte pubica fa male dopo il parto, come rispondere alla divergenza delle ossa? Per cominciare, niente panico. Come già accennato, questo processo è assolutamente normale. Infatti, durante la gravidanza, l'ormone relaxina viene rilasciato nel corpo di una donna, ammorbidendo la cartilagine e i legamenti. Sotto la sua influenza, la parte pubica si allunga nella regione pubica, provocando dolore.

Particolarmente forte impatto relaxina è osservata nelle ultime settimane di gravidanza. Durante questo periodo, i tessuti cartilaginei si gonfiano, aumenta la distanza tra le ossa e aumenta la loro mobilità. Questi cambiamenti spesso causano malessere. Causano anche disagi nella fase postpartum, provocando sintomi del dolore nella regione dell'osso pubico.

Nel 90% dei casi, il dolore scompare entro 1-2 settimane dopo il parto. Per eliminarli, devi risparmiare il tuo corpo, seguire tutti i consigli del medico e mangiare bene. E mantieni la calma e buona posizione spirito. Dopotutto, lo stress e l'ansia creano carico aggiuntivo sul corpo, rallentandone il recupero.

C'è un pericolo per la salute?

In alcuni casi, la parte pubica è troppo spostata, il che provoca l'infiammazione della sinfosi (articolazione pubica delle ossa pelviche). Tuttavia, questa malattia può essere facilmente curata dopo il parto aderendo alle seguenti regole:

• indossare una cintura a fascia che fissa il bacino e i fianchi nella posizione desiderata;
• assunzione regolare di vitamine e minerali consigliati dal medico (soprattutto calcio e magnesio);
• ricezione prendere il sole(per l'assorbimento della vitamina D);
• limitazione attività fisica, frequente cambio di posizione (non puoi sederti, stare in piedi o camminare per più di un'ora);
• consumo di alimenti contenenti un gran numero di calcio (noci, latticini, pesce, ecc.).

Inoltre, il trattamento può essere accompagnato dall'assunzione di antidolorifici e farmaci antinfiammatori sotto la supervisione di un medico. Quanto a Intervento chirurgico- Ci sono pochissime ragioni per sottoporsi a un intervento chirurgico sull'osso pubico. Questa procedura è richiesta da meno dell'1% delle mamme.

Portare e dare alla luce un bambino grava pesantemente sul corpo delle donne, livello fisico. Sotto l'azione degli ormoni, i tessuti cartilaginei si ammorbidiscono, le ossa divergono, i legamenti ei muscoli si allungano. Questo è necessario affinché il bambino passi attraverso canale di nascita passato senza dolore. I cambiamenti inversi e il ripristino del corpo possono essere ritardati e procedere con complicazioni. Le lamentele della madre che l'osso pubico fa male dopo il parto sono comuni. A parte dolore intenso, la divergenza patologica dell'articolazione pubica è accompagnata da cambiamenti nell'andatura e, in generale, rovina la qualità della vita di una donna.

L'articolazione pubica è un tipo di articolazione semimobile dello scheletro, in una delle tre ossa pelviche: il pube. In medicina, si chiama sinfisi pubica o pubica. A differenza delle articolazioni, le sinfisi non si calcificano nel tempo, non perdono il loro strato cartilagineo e presentano una cavità interna. Per esempio, dischi intervertebrali sono anche sinfisi.

Durante la gravidanza e il parto si verifica una trasformazione dell'articolazione pubica, spesso accompagnata da un moderato dolore al pube. Lo spazio tra i rami dell'osso pubico aumenta, in media, di 5-6, a volte di 10 mm rispetto ai valori iniziali. Questo è un fenomeno fisiologico.

Normalmente, dentro periodo postpartum la divergenza delle ossa pelviche viene eliminata, la larghezza della cavità viene compattata e ridotta. Ma, con fattori favorevoli, un cambiamento nella struttura dell'articolazione a volte va oltre il normale. In questi casi si parla di sinfisiopatia, che significa patologia della sinfisi pubica, in cui l'osso pubico è molto dolorante.

A volte il termine sinfisiolisi o sinfisiolisi è chiamato sinonimo di sinfisiopatia. In ostetricia, è conosciuta come una sindrome che comprende tre stadi. Il primo è il dolore al pube, il secondo è la divergenza dell'articolazione pubica vari gradi(in realtà sinfisiolisi) e la terza - rottura della sinfisi.

In pratica, la parola sinfisite è usata per riferirsi alla diagnosi collettiva di deiscenza eccessiva e dolorosa dell'osso pubico. Ma in realtà, la sinfisite si traduce come infiammazione. tessuto osseo giunti che appaiono sintomi simili, ma con differenze nella diagnostica.

Cause

Non c'è consenso sul motivo per cui si verifica la patologia. Il fattore scatenante di una situazione in cui il pube fa male dopo il parto è una serie di fattori. Questo è anatomicamente bacino stretto, E frutto grosso, E gravidanza multipla. In combinazione con lavoro o uso rapido e violento forcipe ostetrico. Ciò porta al fatto che le ossa pelviche non tornano al loro stato precedente a tempo debito e talvolta vengono danneggiate ancora di più.

Questi fattori e le lesioni meccaniche non sempre causano complicazioni sotto forma di sinfisiopatia o rottura articolare. Seno dentro corpo sano in grado di sopportare carichi fino a 200 kg. Ma i momenti favorevoli portano al fatto che durante il parto è troppo teso e danneggiato.

Perché l'osso pubico fa male dopo il parto:

1. la carenza acuta di vitamine e minerali porta a una "debolezza" patologica dello scheletro;
2. l'eccessiva produzione dell'ormone relaxina contribuisce all'eccessivo rilassamento dei tessuti dell'articolazione pubica.

Il ruolo principale nello sviluppo della sinfisiopatia appartiene alla carenza di vitamina D e al fallimento del metabolismo del calcio-fosforo. Ciò si verifica in background malattie concomitanti. Ad esempio, quando diabete, insufficienza renale, problemi nel lavoro del tratto gastrointestinale e spesso con una dieta squilibrata di una donna in posizione.

Di conseguenza, c'è una debole mineralizzazione del tessuto osseo di una donna. Durante la gravidanza, per soddisfare il fabbisogno del feto in calcio, viene "ridistribuito" a scapito dell'organismo materno. In questo caso la patologia si manifesta prima, c'è dolore al pube anche prima del parto.

Seconda versione - squilibrio ormonale. La relaxina è responsabile del rilassamento del tessuto osseo e della divergenza fisiologica dell'articolazione pubica. L'eccessiva produzione dell'ormone porta a aumento patologico lacune della sinfisi e la comparsa di disagio nella regione pubica.

Sintomi e complicanze

Di solito, durante il parto di un bambino compaiono segni di patologia. Alla fine del secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'osso pubico inizia a far male già prima del parto, le sensazioni si intensificano. È possibile sospettare la divergenza dell'articolazione con il disponibile problemi correlati con denti, perdita di capelli, comparsa di contrazioni convulsive del muscolo del polpaccio.

Non è raro che i primi sintomi di divergenza dell'osso pubico si notino solo dopo la nascita del bambino. Dovuto tono costante i muscoli dell'addome, trattenendo l'utero in crescita, si verifica una sorta di fissaggio della sinfisi. Dopo il parto, i muscoli addominali flaccidi non trattengono più l'articolazione, appare un aumento del divario, accompagnato da dolore.

La gravità dei sintomi dipende dal valore di quanto le ossa si sono disperse. Oltre al dolore alle ossa pubiche, una donna lamenta dolore all'inguine, all'addome inferiore, alla parte bassa della schiena e al bacino che si verifica durante la notte o dopo uno sforzo fisico. Il disagio è aggravato dal camminare, cambiare posizione, spostare la gamba di lato, girarsi nel letto o alzarsi da una sedia.

La patologia oltre al dolore provoca una violazione della postura. Una pronunciata divergenza dell'articolazione contribuisce alla comparsa di un'andatura ondeggiante, chiamata "anatra", fino alla completa perdita della capacità di movimento. A volte, alla palpazione, puoi sentire uno schiocco o un clic provenire dall'utero, mentre l'osso pubico è doloroso.

Un tipo pericoloso di lesione è una rottura della sinfisi durante il parto. La condizione è rara ed è caratterizzata da una violazione dell'integrità dei tessuti e dei legamenti. Si verifica quando espansione patologica il divario dell'utero è superiore a 20 mm e l'assenza di adeguate tattiche per la gestione del parto.

Danni da rottura dell'articolazione vescia E uretra. Spesso il pube diventa blu e si gonfia dopo il parto, un ematoma appare nella sua area e si unisce processo infiammatorio- sinfisi.

Diagnostica

La divergenza dell'osso pubico durante il parto è determinata in base alle lamentele della donna sul dolore caratteristico. A visita ginecologica il dottore può letteralmente sentire il vuoto nell'utero, sentire la sua asimmetria.

La diagnosi è confermata dopo radiografia, ecografia o risonanza magnetica della sinfisi, dove la divergenza dell'articolazione pubica è superiore a 0,8-1,0 cm. cambiamenti distruttivi non si trovano nelle ossa pelviche. Una rottura della sinfisi si dice quando si osserva una lacuna nel pube larga 7-8 cm sulla radiografia e vi è uno spostamento orizzontale delle ossa.

La divergenza patologica dell'articolazione pubica è divisa in tre fasi:

• I - un aumento del divario della sinfisi di 5-9 mm che supera l'espansione fisiologica durante la gravidanza;
• II - di 10-20 mm;
• III - più di 20 mm.

A prescindere dai risultati ulteriori sondaggi, il fattore fondamentale per la conclusione medica è il benessere della donna in travaglio. Quindi, una discrepanza di 1 cm in una donna indica sinfisiopatia e diventa motivo di taglio cesareo, in un'altra non provoca alcun disagio.

Quando si visualizza la distruzione del tessuto osseo, cioè con porosità, friabilità, sorge la domanda sull'aggiunta di infiammazione e quindi sulla diagnosi dei suoni di sinfisite. In questo caso, di solito contemporaneamente all'inizio del dolore, la donna nota che il suo pube è diventato più grande dopo il parto e arrossato. Ciò è dovuto al gonfiore dei tessuti molli. Con un processo infiammatorio nell'utero, si osserva un aumento della temperatura corporea.

Gli esami del sangue clinici mostrano una diminuzione del livello di calcio e magnesio, l'urina, al contrario, - lieve aumento. Con la sinfisite, a differenza della sinfisiopatia, i leucociti si trovano anche nelle urine. Diagnosi differenziale eseguito con sciatica, infiammazione nervo sciatico, ernie, trombosi venosa pelvica.

Trattamento

La divergenza della sinfisi può essere corretta senza intervento chirurgico. Le gravi rotture della sinfisi pubica non scompaiono da sole, è necessaria un'operazione con lavsan, suture metalliche, ferri da maglia e strutture in titanio. Periodo di recupero richiede da 3-4 mesi dopo il trattamento chirurgico.

Il processo infiammatorio esistente (sinfisite) viene interrotto assumendo antibiotici per eliminare la fonte dell'infezione. Allo stesso tempo, viene eseguita una terapia volta ad eliminare le cause che hanno causato la divergenza delle ossa dell'utero. Sono prescritti preparati di calcio e magnesio, vitamine D, gruppo B, grasso di pesce. Tenuto irradiazione ultravioletta zone dell'utero.

Cosa fare se l'osso pubico fa male dopo il parto:

• consultare un medico e non automedicare;
• assumere farmaci ed eseguire fisioterapia, ginnastica per i muscoli pelvici, prescritti da un medico;
• arricchire la dieta con alimenti contenenti calcio, magnesio e altri elementi;
• limitare o eliminare l'attività fisica;
• fornire supporto alle ossa pelviche con una benda, un corsetto;
• per alleviare il dolore, utilizzare gel, unguenti, creme o compresse speciali.

L'automedicazione per il dolore al pube è altamente controindicata. Solo un medico può determinare con precisione l'ampiezza della divergenza dell'articolazione e, quindi, selezionare terapia efficace. Se al primo stadio della sinfisiopatia è sufficiente limitare l'attività e bere vitamine, per il secondo e il terzo stadio sono necessarie misure più serie. Riposo a letto dura almeno 3-6 settimane, viene spesso utilizzato stretto o stretto fasciatura postpartum. Lo scopo degli eventi è raggiungere la massima convergenza dei bordi della sinfisi.

La mancanza di un'assistenza adeguata porta al fatto che il dolore pubico non scompare per più di 6 mesi, a volte per diversi anni. Ciò si verifica a causa della fusione impropria dei tessuti danneggiati, della loro sostituzione con cicatrici e dello sviluppo patologia cronica. Prevenzione complicanze postpartum la sinfisi è obbligatoria dieta sana, assumendo speciali complessi vitaminici e minerali e fornendo attività fisica anche nella fase della gravidanza.