Ernia perineale nel cane: cause, complicazioni, terapia. Dilatazioni patologiche dell'esofago nel cane: diverticolo e megaesofago

Bulavskaya AV

diverticolo esofago limitata a sacca, sporgenza cieca della parete dell'esofago (di solito sopra il sito del suo blocco, restringimento cicatriziale, tumore o nel sito della lesione allo strato muscolare), comunicante con il suo lume. In questo caso, si dovrebbe distinguere tra bocca, collo e fondo del diverticolo. Nella cavità del diverticolo si accumula il suo contenuto che, decomponendosi, provoca l'infiammazione della mucosa dell'esofago e contribuisce alla sua ulteriore espansione.

Megaesofago espansione dell'intero esofago e diminuzione della sua peristalsi a causa della sua paresi, paralisi e megaesofago, che ha un'origine congenita e geneticamente determinata. Nei cani con megaesofago, lo sfintere esofageo inferiore è chiuso o manca di un riflesso di apertura e mantiene il suo tono normale, oppure è aperto se ha perso il suo tono.

Classificazione delle dilatazioni patologiche dell'esofago

Classificazione dei diverticoli

I diverticoli dell'esofago si dividono in:

• congenito(terrier) raramente. Si verificano a causa della debolezza congenita della parete esofagea o della separazione incompleta del tratto gastrointestinale e respiratorio durante lo sviluppo embrionale.
• acquisiti causato dal ristagno di cibo nel sito di restringimento o nel sito di un corpo estraneo bloccato.
• VERO tutti gli strati dell'organo sporgono.
• falso solo la membrana mucosa sporge attraverso un difetto nello strato muscolare della parete.

Origine:

• trazione a causa della formazione, ad esempio, di una cicatrice o di aderenze all'esterno dell'organo;
• pulsione si formano a causa dell'aumento della pressione dall'interno sulla parete dell'organo;
• pulsione di trazione a causa dell'impatto sulla parete dell'esofago dall'esterno e dall'interno.

Classificazione del megaesofago

Il megaesofago è suddiviso clinicamente in:

• segmento;
• generalizzato;

Per motivi su:

• cuccioli congeniti e cani giovani(circa 1/3 dei casi).

  Il megaesofago congenito dei cuccioli può interessare l'intera cucciolata e dovrebbe essere considerato in varie razze (Wire Fox Terrier, Schnauzer nano, Pastore tedesco, Alano, Setter irlandese) come una malattia ereditaria. Tra i gatti, il siamese e i suoi derivati ​​sono i più suscettibili.

• cani adulti acquisiti, che è spesso secondario. Il megaesofago acquisito, che si verifica nei cani di tutte le età, più spesso nei cani più anziani, è per lo più idiopatico ma probabilmente secondario.

Eziologia e patogenesi

Malattie (cause) che possono essere associate all'espansione dell'esofago (megaesofago):

La dilatazione esofagea primaria è caratterizzata da disturbi motori in quest'ultimo, con conseguente trasporto anormale o non riuscito del cibo tra la faringe e lo stomaco. Sebbene non esista ancora una comprensione completa della fisiopatologia della dilatazione esofagea, sulla base della maggior parte degli studi, la dilatazione esofagea primaria è il risultato di una disfunzione del sistema motorio primario con o senza disfunzione secondaria dello sfintere gastroesofageo.

Eziologia del megaesofago.

Tipo di causa	Stato
1. idiopatica M.
2. Secondario(M. sintomatico):
malattie infiammatorie autoimmuni:	lupus eritematoso sistemico, ganglioradicolite, polineurite;
infezioni:	toxoplasmosi, cimurro canino, tetano;
malattie endocrine:	ipotiroidismo, ipoadrenocorticismo (morbo di Addison);
malattie muscolari:	miopatia ereditaria, polimiosite,
cause tossiche:	avvelenamento con piombo, tallio, inibitori della colinesterasi, botulismo;
ragioni neurologiche:	grave miastenia grave pseudoparalitica (anche senza debolezza muscolare scheletrica), danno del tronco cerebrale, polineurite, poliradicoloneurite;
altri motivi:	esofagite, mediastinite, grave deperimento (cachessia)

La dilatazione esofagea acquisita può verificarsi spontaneamente nei cani e nei gatti giovani. Nella maggior parte dei casi, la causa non è chiara, probabilmente a causa di malattie che colpiscono il sistema nervoso e i muscoli scheletrici.

Inoltre, non c'è consenso tra i ricercatori sull'eziologia dei diverticoli. Una delle teorie nell'eziologia dei diverticoli dell'esofago toracico è la teoria delle anomalie nello sviluppo dell'arco aortico durante l'ontogenesi. Nel processo di ontogenesi, il passaggio dalla branchia freddo la circolazione del sangue al polmone nel feto avviene con la formazione di sei paia di archi aortici, che vengono poi convertiti nelle arterie della circolazione piccola (polmonare) e grande (sistemica). La formazione dell'arco aortico è normalmente associata alla trasformazione del quarto arco aortico sinistro. Con un'anomalia di sviluppo, l'aorta si sviluppa dal quarto arco aortico destro. Di conseguenza, l'aorta non si trova a sinistra dell'esofago, ma a destra. Il dotto botalico, che va dall'arco aortico all'arteria polmonare, in questo caso tira l'esofago ad anello (Fig. 1).

Riso. 1 Posizione anormale dell'arco aortico. Diverticolo dell'esofago:

Aa-aorta;

Ar - arteria polmonare;

DV- legamento arterioso (dotto arterioso obliterato);

Ek-diverticolo dell'esofago;

H - cuore;

2-7 - costole;

Apertura Z

Quando il cucciolo mangia cibo denso e ingombrante, si accumula nella parte precordiale dell'esofago, il che porta alla formazione di un diverticolo.

Esistono anche meccanismi di trazione, pulsione e trazione-pulsione per lo sviluppo dei diverticoli esofagei.

Meccanismo di trazione (agisce esternamente): il diverticolo è il risultato di un'infiammazione periesofagea cronica seguita dalla trazione della parete esofagea da parte dei linfonodi tracheobronchiali rugosi o dalle cicatrici nei bronchi, nella trachea, nella pleura e nel pericardio.

Il meccanismo della pulsazione (agisce dall'interno) può essere associato a una grave distrofia dei rami del nervo vago o ad un aumento della pressione intraesofagea a causa del ripetuto allungamento delle pareti dell'esofago da parte di un'ondata di reflusso gastroesofageo che si verifica con ernia iatale. I cambiamenti distruttivi nei tronchi nervosi e nelle cellule portano all'interruzione dell'innervazione dell'esofago e al disturbo della funzione motoria dell'esofago e del cardias. La debolezza della parete muscolare dell'esofago, risultante da un disturbo dell'innervazione, è una condizione per lo sviluppo dei diverticoli della pulsione (prolasso della mucosa a causa di un difetto muscolare). Anche la debolezza della parete muscolare dell'esofago può essere una patologia congenita.

Meccanismo di trazione-pulsazione (misto): si verificano diverticoli a seguito del meccanismo di trazione (infiammazione), quindi, con l'esistenza prolungata di tale diverticolo, si verifica un'atrofia delle fibre muscolari, si forma un difetto nella membrana muscolare del prolassi dell'esofago e delle mucose.

Sintomi clinici

I segni clinici, sia con diverticoli che con megaesofago, sono simili tra loro.

I sintomi più comuni associati alle malattie dell'esofago sono difficoltà a deglutire, rigurgito di cibo, aumento della salivazione. Il rigurgito è il movimento passivo e retrogrado del cibo ingerito verso lo sfintere esofageo superiore, di solito prima che il cibo raggiunga lo stomaco.

I sintomi clinici associati alla dilatazione esofagea di solito iniziano quando il vitello passa all'autoalimentazione. Il più caratteristico è il rigurgito alimentare. Gli intervalli di tempo tra il mangiare e il rigurgito dipendono dal grado di espansione o dall'attività dell'animale. Di solito, sia il cibo liquido che quello solido vengono rigurgitati allo stesso modo.

Forse esaurimento, appetito "da lupo", disturbi generali dovuti a polmonite da aspirazione ed esofagite. I sintomi vanno da lievi problemi di deglutizione alla completa paralisi con un enorme megaesofago, in cui non è affatto possibile mangiare.

A seconda della malattia e della sua durata, l'animale può apparire abbastanza sano. I disturbi aumentano gradualmente e il proprietario potrebbe non prestare attenzione a sintomi iniziali come la tosse dopo aver mangiato o considerarli come un disturbo respiratorio. Nel megaesofago secondario, la disfagia e il rigurgito passano in secondo piano rispetto ai sintomi della malattia sottostante.

Con l'accumulo di cibo nei diverticoli o nei megaesofagi, possono verificarsi disturbi del sistema respiratorio e cardiovascolare. Questo sintomo è associato a pressione meccanica o irritazione di vasi sanguigni, nervi, polmoni con cibo accumulato. Questo fenomeno si manifesta come segue: subito dopo aver mangiato o dopo un breve periodo di tempo, si verificano mancanza di respiro, ansia, ecc. inoltre, questi disturbi scompaiono o dopo il rigurgito, o scompaiono gradualmente se il cibo passa ancora gradualmente nello stomaco. La manifestazione di questo o quel sintomo dipende da quale area dell'esofago si accumula il cibo.

Diagnostica

Una storia medica dettagliata e la razza possono essere molto importanti per differenziare tra problemi chirurgici e non chirurgici. Se si sospetta una malattia esofagea, è necessario eseguire una radiografia del torace. La radiografia e la fluoroscopia dell'esofago sono due dei metodi diagnostici più utili. Una radiografia dell'esofago può anche rilevare le seguenti malattie ad esso associate pneumomediastino, polmonite, espansione gassosa dell'esofago e del mediastino.

La diagnosi di dilatazione esofagea è più che ovvia su una radiografia del torace di follow-up. La cavità esofagea di solito contiene abbastanza aria e cibo ingerito per mostrare un paio di fasce dei tessuti molli in vista laterale che divergono nella regione mediotoracica e convergono verso la giunzione gastroesofagea. In una vista cranica, la parete dorsale dell'esofago si fonde con la cervice lunga, formando un bordo acuto. Dal lato ventrale, la parete ventrale dell'esofago forma un'unica sagoma con la parete dorsale della trachea piena d'aria, creando un'ampia fascia di tessuto molle chiamata fascia tracheale. Quando il segmento cervicale dell'esofago è dilatato, una finestra a forma di sciabola, trasparente ai raggi X è visibile in una vista dorsale della trachea e a forma di cono verso l'ingresso toracico. L'esofago parzialmente riempito di liquido è visto come una finestra grigia uniforme. Notando l'espansione dell'esofago, si può notare il movimento ventrale della trachea e del cuore. In una vista dorsoventrale e ventrodorsale, l'esofago caudale è visto come una coppia di linee a forma di V su ciascun lato della linea mediana che converge alla giunzione dello stomaco e dell'esofago.

Un esofagogramma di contrasto positivo viene eseguito se la diagnosi non può essere posta su una radiografia del torace e non è possibile eseguire l'esofagoscopia. La pasta di bario e il bario liquido sono i mezzi di contrasto più comunemente usati. Tuttavia, se si sospetta la perforazione dell'esofago, è meglio utilizzare una soluzione acquosa di iodio organico anziché bario per escludere con precisione la perforazione. La radiografia a contrasto definisce molto chiaramente il grado di espansione dell'esofago, la perdita di funzione e l'entità dell'anomalia. Fornisce un quadro completo delle dimensioni e della posizione del diverticolo, della pervietà dell'esofago, delle dimensioni e delle condizioni del collo del diverticolo, ad es. riempimento e svuotamento della borsa, lo stato della mucosa. Spesso sugli esofagogrammi che utilizzano una sospensione di bario liquido, si osserva una mobilità indebolita dell'esofago, ma questo metodo viene utilizzato principalmente per confermare la contrattilità dell'esofago. La dismotilità esofagea si rileva meglio mescolando la sospensione di bario con il cibo. Un esofago compromesso non è in grado di spostare la miscela di cibo e bario verso lo stomaco. Se nello stomaco non è presente alcun mezzo di contrasto, come si vede dalla radiografia iniziale, il quarto anteriore del corpo dell'animale deve essere sollevato per alcuni minuti per consentire al mezzo di contrasto di entrare per gravità nello stomaco, quindi viene eseguita un'altra radiografia prese.

L'esofago del cane normale ha bande mucose lineari per tutta la sua lunghezza, mentre l'esofago del gatto normale ha pieghe di muco circolari che sembrano una lisca di pesce dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto.

Studi diagnostici

L'esofagoscopia è molto conveniente per rilevare anomalie morfologiche: le condizioni della mucosa (esofagite), le dimensioni e il contenuto nel lume dell'esofago, le neoplasie, nonché per un esame completo. Ma, allo stesso tempo, la megaesofagia non può essere sempre rilevata con questo metodo (con ogni probabilità ciò è dovuto all'anestesia, che può modificare il diametro dell'esofago): ad un attento esame, possiamo vedere una parete esofagea significativamente rilassata. Nella diagnosi dei diverticoli, l'esofagoscopia è di secondaria importanza, poiché l'esame radiografico di solito fornisce dati completi.

Diagnosi differenziale

Nelle razze brachicefale si può osservare un esofago ingrossato, che non è una patologia e deve essere distinto dalle anomalie congenite, una condizione che si trova spesso nello Shar Pei. Hanno un'ansa dell'esofago simile a un diverticolo prima di entrare nel torace.

L'espansione dell'esofago alla radiografia del torace non è sempre un sintomo patologico. L'espansione transitoria dell'esofago è spesso dovuta ai seguenti motivi:

• aerofagia;
• ansia animale;
• insufficienza respiratoria (mancanza di respiro);

  Anestesia;

• vomito.

Previsione

La prognosi dipende dalla gravità e dalle dimensioni, dal volume del diverticolo o del megaesofago, nonché dalla capacità di influenzare la malattia sottostante e le sue complicanze. La prognosi è più favorevole nei casi in cui la patologia viene rilevata nei cuccioli rispetto ai cani adulti.

La prognosi migliore è la diagnosi precoce di queste patologie e l'uso di un adeguato sistema nutrizionale. La dilatazione esofagea nei cuccioli e nei gattini può essere diagnosticata allo svezzamento e, se il trattamento viene iniziato durante questo periodo, la prognosi è molto migliore rispetto a quella dei cuccioli il cui trattamento è iniziato più tardi, a 46 mesi. Ma se l'animale ha già un'espansione dell'esofago, allora una cura non chirurgica completa è impossibile. La ritenzione di cibo nel sacco del diverticolo porta allo sviluppo di diverticolite cronica (infiammazione della mucosa del diverticolo), a volte con ulcerazione della mucosa e successiva perforazione del mediastino, della cavità pleurica o del polmone.

In caso di dilatazione esofagea acquisita, il trattamento può avere successo. Tuttavia, se l'espansione dell'esofago è stata il risultato di alcune malattie sistemiche, il trattamento dà un risultato molto debole. Morte per polmonite, retrazione gastroesofagea, cachessia e altre malattie.

Trattamento

La scelta dell'uno o dell'altro metodo e metodo di trattamento dipende da una serie di motivi: le caratteristiche individuali del decorso della patologia, l'età dell'animale, il grado di abbandono della malattia, nonché la presenza del necessario esperienza in operazioni toraciche da parte del chirurgo. Va notato che solo un trattamento chirurgico radicale può eliminare completamente o parzialmente la patologia. Il trattamento conservativo è il trattamento di scelta per i casi lievi e solo negli animali giovani. Nei casi avanzati, con significativi disturbi della motilità esofagea, il trattamento non chirurgico svolge solo un ruolo palliativo, o verrà effettuato dopo l'intervento chirurgico.

Trattamento chirurgico

Metodi e principi degli interventi chirurgicisull'esofagoPrincipi di base

L'esofago è soggetto a dilatazione postoperatoria a causa di diverse caratteristiche intrinseche, tra cui un apporto sanguigno segmentale e l'assenza di una copertura sierosa per facilitare la formazione di tappi.

Anche il movimento costante dell'esofago e l'irritazione del lume da parte di cibo e saliva giocano un ruolo nello sviluppo di complicanze postoperatorie.

Un'eccessiva tensione della linea di sutura anastomotica dopo la resezione può anche portare alla rottura, quindi la tensione dovrebbe essere evitata. La manipolazione attenta e non traumatica dei tessuti è molto importante.

Gli antibiotici preoperatori sono indicati, perché l'operazione è classificata come "contaminata pulita" e se c'è una perforazione, sarà già "sporca".

Indicazioni per la chirurgia:

con megaesofago, quando il cibo solido non entra nello stomaco di un cane adulto seduto o in piedi sulle zampe posteriori;

con diverticoli grandi e piccoli con ritardo nella sospensione del contrasto nella borsa;

in presenza di diverticolite;

con un quadro clinico pronunciato della malattia (disfagia, rigurgito, vomito dopo ogni pasto), indipendentemente dalle dimensioni dei diverticoli;

con complicanze del diverticolo (fistola esofagobronchiale o esofagotracheale, ulcerazione e necrosi del diverticolo, sanguinamento, neoplasia).

Controindicazioni:

vecchi animali;

animali con malattie del sistema cardiovascolare; animali con malattie dell'apparato respiratorio; gravi violazioni del fegato e dei reni.

In questi casi il rischio di anestesia generale e ventilazione meccanica è molto alto.

Trattamento chirurgico del megaesofago

Trascorrere la miotomia dei muscoli anulari distali dell'esofago (miotomia di Geller). Questa operazione non è raccomandata per i cani giovani, in quanto può contribuire all'esofagite da reflusso o all'invaginazione dello stomaco nell'esofago con preesistente diminuzione del tono occlusivo dello sfintere esofageo inferiore.

Toracotomia a sinistra nel 9° o 10° spazio intercostale. Un tovagliolo imbevuto di soluzione salina calda viene applicato al lobo craniale del polmone e spostato cranialmente. Quindi la pleura viene tagliata e l'esofago viene accuratamente separato dal diaframma nella regione dell'apertura esofagea del diaframma. Successivamente, il cardias può essere lentamente tirato a una distanza sufficiente.

Il mediastino e i muscoli longitudinali dell'esofago vengono sezionati attraverso un'incisione longitudinale caudale alla sezione allargata dell'esofago al cardias. Piccole forbici Metzenbaum (con tacche sul tagliente) tagliano con cura lo strato circolare della membrana muscolare (muscoli circolari). Quando diluito ai lati delle fibre dello strato circolare della membrana muscolare, diventa visibile la membrana mucosa che sporge in avanti.

Il sanguinamento è insignificante, viene fermato con una garza imbevuta di soluzione fisiologica calda. Nella regione della sottomucosa e della mucosa, non è consentito l'uso di metodi di coagulazione, legatura, scheggiatura o cucitura per fermare l'emorragia, poiché ciò può causare necrosi dei tessuti.

L'esofago e il diaframma sono collegati e fissati con diversi punti annodati. Per fare ciò, il diaframma può essere suturato ai bordi estesi dell'incisione praticata durante la miotomia nella regione del cardias. L'esofago viene suturato in modo tale da prevenire il restringimento dell'apertura esofagea del diaframma. Un esofago gravemente dilatato può essere "raccolto" longitudinalmente, restringendolo, e quindi suturato. Se necessario, installare uno scarico di aspirazione (a causa del pericolo di aspirazione).

Trattamento successivo. Il drenaggio di aspirazione viene rimosso dopo la normalizzazione della respirazione. Durante l'alimentazione per 4 settimane, il cane dovrebbe sedersi o stare in piedi sulle zampe posteriori. Il cibo dovrebbe essere somministrato più volte al giorno in piccole porzioni. Dovrebbe essere liquido durante i primi giorni dopo l'operazione e poi molle. A partire dal 10° giorno, il cane può ricevere gradualmente cibo più solido.

Trattamento chirurgico dei diverticoli

Esistono tre tipi principali di operazioni:

Metodo 1. Con piccoli diverticoli di volume, l'operazione viene eseguita in base al tipo di invaginazione. Dopo un rapido accesso all'esofago e la presenza di una limitata sporgenza unilaterale della mucosa, quest'ultima viene inserita nel lume dell'esofago senza aprirne le pareti. 3-4 punti di sutura ad anello vengono applicati sulla superficie longitudinale formata, nella direzione trasversale dell'esofago, perforando solo gli strati avventizi e muscolari (secondo Lambert o Plakhotin). La piega sommersa della parete dell'esofago nel suo lume si atrofizza gradualmente e non impedisce il passaggio del cibo attraverso l'esofago.

Metodo 2.A nei casi in cui il diverticolo è grande e non può essere suturato, viene sezionato. È desiderabile asportare solo la parte avventiziamente muscolare della parete esofagea sotto forma di un lembo ellittico senza aprire la membrana mucosa. Quest'ultimo viene inserito nel lume dell'esofago e la ferita avventiziamente muscolare dell'esofago viene suturata con punti di sutura annodati intermittenti.

Metodo 3. Se c'è un sito di forte restringimento dell'esofago al di sotto del diverticolo (che ha causato lo sviluppo del diverticolo), lungo non più di 3-4 cm, viene ritagliata una sezione completamente ristretta dell'organo e l'esofago è collegato all'estremità terminare con una sutura a due piani nello stesso modo in cui vengono cucite le due estremità dell'intestino. Nell'area dell'operazione, l'esofago viene suturato alla fascia viscerale. Questo metodo viene utilizzato in casi estremi.

Punti nell'esofago

La chiusura dell'esofago viene eseguita al meglio utilizzando una sutura annodata semplice a due piani. Questo metodo conferisce maggiore forza, migliore allineamento dei tessuti (senza arricciare i bordi chiudendoli delicatamente) e guarigione rispetto a una sutura a un piano. Il primo strato di suture collega la mucosa e la sottomucosa mediante nodi legati all'interno del lume esofageo. Il secondo piano delle suture collega i muscoli e l'avventizia, e su di esso i nodi sono legati dall'esterno. Le suture sono sovrapposte con molta attenzione a una distanza di 2 mm l'una dall'altra. Le suture continue dovrebbero essere evitate in quanto non forniscono lo stesso grado di guarigione e determinano una chiusura tissutale meno soddisfacente (Figure 2, 3).

Riso. 2 Cucitura della mucosa e dello strato sottomucoso (sutura invaginante interrotta).

Riso. 3 Cucitura della membrana muscolare (sutura nodale).

Per la chirurgia esofagea si consigliano suture inerti, assorbibili, monofilamento (misure 3-0 e 4-0) ad alta resistenza alla trazione, come polidiossanone e poliglecapron 25, nonché aghi tondi e nastriformi di piccolo diametro, poiché sono più leggeri penetrano attraverso la sottomucosa.

Plastica e rinforzo delle cuciture.

Senza l'uso della chirurgia plastica, la possibilità di divergenza delle suture dell'esofago e il verificarsi di recidive è del tutto reale, poiché l'uso della membrana muscolare stessa (l'applicazione di suture a più file) in alcuni casi può portare ad un restringimento del lume dell'esofago, mentre in altri questa tecnica può essere insufficiente per atrofia dei fasci muscolari, a causa della recidiva del diverticolo. Pertanto, i risultati del trattamento chirurgico dei diverticoli esofagei dipendono principalmente dall'affidabilità del rafforzamento dello strato muscolare della sua parete.

La plastica esofagea viene utilizzata con un lembo della pleura parietale e del pericardio, con un omento peduncolato. Tutti questi tessuti hanno una buona sopravvivenza all'esofago. Le suture nell'esofago possono anche essere rinforzate con un lembo a polsino del diaframma peduncolato.

Un lembo del diaframma, tagliato con l'aspettativa di mantenere la circolazione sanguigna in esso, attecchisce perfettamente all'esofago, sostituendo completamente la sua parete anche quando si creano grandi difetti penetranti nell'esofago. Il diaframma si differenzia dagli altri tessuti per la sua grande resistenza, elasticità ed eccellenti capacità di rigenerazione. I lembi lunghi devono essere tagliati dalla parte costale del diaframma con la base sul bordo posteriore della sezione laterale sinistra del centro tendineo. Con un tale taglio del lembo, la sua parte muscolare serve per la chirurgia plastica e la parte tendinea è come una gamba. Un lembo più corto può essere tagliato dalla parte costale del diaframma con la base rivolta verso l'esofago. Dato che nella parte muscolare del diaframma la distribuzione dei vasi sanguigni e dei nervi corrisponde principalmente al decorso dei fasci muscolari, è meglio praticare delle incisioni per ritagliare i lembi, concentrandosi sulla loro direzione. Allo stesso tempo, vengono preservati l'afflusso di sangue e l'innervazione dei lembi, il che crea condizioni migliori per il loro attecchimento e rigenerazione.

Esistono anche altri metodi di plastica esofagea, in cui vengono utilizzati autoinnesti gastrici e intestinali.

In assenza di indicazioni al trattamento chirurgico o in presenza di controindicazioni all'intervento chirurgico, è necessario un trattamento conservativo.

Trattamento conservativo

Il trattamento si basa sul presupposto che qualsiasi ritenzione di cibo liquido o solido nell'esofago aumenterà la dilatazione esofagea e aggraverà la polmonite da aspirazione. Quando si tratta un esofago ingrossato, è necessaria una dieta mirata. Mangime nutriente della composizione appropriata dovrebbe essere somministrato frequentemente a ciascun animale (uno ha bisogno di un grande volume, l'altro un alimento semiliquido come il porridge) nella posizione corretta. Nella maggior parte dei casi, questo porta a un miglioramento spontaneo se l'anomalia viene rilevata immediatamente. Oltre a prendere cibo nutriente, non si dovrebbero permettere carichi pesanti e allungamento dell'esofago fino a quando non si sviluppa la sua normale funzione motoria. Tuttavia, il ristagno del contenuto dell'esofago può portare a una graduale dilatazione e atonia.

Nei cani adulti con megaesofago idiopatico, oltre a fornire il nutrimento nella posizione corretta (un metodo alternativo di alimentazione attraverso un tubo gastrostomico), il miglioramento sintomatico può essere ottenuto mediante la somministrazione parenterale di antibiotici per curare la polmonite da aspirazione. Se si sospetta una polimiosite o una malattia immunitaria, il prednisolone 2 mg/kg può essere provato inizialmente ogni giorno, poi a giorni alterni. Se si sospetta la miastenia grave, sulla base dell'evidenza di anticorpi sierici dell'acetilcolina, deve essere provata la neostigmina (0,5 mg/kg).

Principi di trattamento del megaesofago:

1. Eliminare la causa, se possibile.

2. Ridurre la probabilità di aspirazione del contenuto dell'esofago (alimentare l'animale in posizione eretta, quando la parte superiore del corpo è almeno 45° più alta di quella inferiore). In questa posizione, l'animale deve essere almeno 10 minuti. dopo i pasti e prima di coricarsi.

3. Aumentare la quantità di nutrienti provenienti dal cibo (se possibile, nutrire l'animale 2-4 volte al giorno).

Le manifestazioni cliniche della malattia nei piccoli diverticoli sono principalmente associate alla diverticolite, che molto spesso provoca alterazioni infiammatorie della mucosa dell'esofago a livello del diverticolo, ad es. esofagite segmentaria. A questo proposito, il trattamento conservativo dei diverticoli dovrebbe mirare all'eliminazione o alla riduzione di questi cambiamenti infiammatori. La dieta e la terapia dietetica sono di grande importanza. Di una certa importanza è il divieto di farmaci che irritano la mucosa dell'esofago e dello stomaco (preparati di acido salicilico), nonché di farmaci che aumentano la secrezione gastrica (caffeina, corticosteroidi, ecc.).

Un cane ha una patologia in cui si verifica il prolasso, la protrusione unilaterale degli organi interni, vale a dire contenuto della cavità pelvica e addominale nel tessuto sottocutaneo del perineo. Si verifica quando viene violata l'integrità delle strutture muscolari del diaframma pelvico.

Molto spesso nella pratica veterinaria, l'ernia perineale viene diagnosticata nei maschi di mezza età, in età avanzata e nei rappresentanti di razze a coda corta. Questa patologia si verifica anche nelle femmine, soprattutto dopo 7-9 anni. Di norma, gli animali sono prescritti operazione chirurgica. La terapia medica è inefficace in questa patologia.

Sfortunatamente, l'esatta eziologia dell'ernia perineale nei cani non è stata completamente determinata. Prolasso degli organi interni nello strato sottocutaneo del perineo a causa di indebolimento del tono muscolare, alterazioni degenerative-distruttive nelle strutture muscolari del diaframma pelvico, alterato trofismo tissutale. Questo porta allo spostamento dell'ano dalla sua posizione anatomica naturale.

Possibili ragioni:

• squilibrio ormonale degli ormoni sessuali;
• prolasso rettale;
• parto prolungato e pesante;
• gravi danni meccanici, lesioni;
• aumento della pressione intraperitoneale durante la defecazione;
• fenotipica, età, predisposizione genetica;
• patologie croniche congenite, acquisite, malattie degli organi genitali.

Importante! Nei maschi, un fattore predisponente allo sviluppo di questa patologia può essere chiamato scavo vescicorettale esteso. Inoltre, le strutture muscolari nell'area perineale, che sono formate dai muscoli della coda, non formano un unico strato di tessuto con il bordo mediale del muscolo gluteo superficiale. Pertanto, è possibile dividerlo.

Debolezza congenita delle strutture muscolari del diaframma pelvico, cambiamenti legati all'età nel corpo degli animali, condizioni patologiche accompagnate da tenesmo - dolorosa falsa voglia di defecare. Anche la stitichezza cronica, le malattie della prostata nei maschi (iperplasia, neoplasia prostatica) possono causare questa patologia negli animali domestici.

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Le ernie si notano nei cani di età compresa tra dai cinque agli 11-12 anni. Nei cuccioli, nei giovani di età inferiore ai 5 anni, nei rappresentanti di razze decorative in miniatura, questa patologia si verifica in casi estremamente rari.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche delle ernie perineali dipendono dall'età, dallo stato fisiologico generale dell'animale, dallo stadio di sviluppo e dalla loro posizione.

A seconda della posizione, ci sono: ernia addominale, ischiatica, dorsale, anale. Il gonfiore può essere unilaterale o bilaterale. I sintomi aumentano gradualmente con il progredire della malattia. Si nota la comparsa di una sporgenza dello strato sottocutaneo nella posizione del sacco erniario.

Fasi di formazione delle ernie perineali:

• Sul stato iniziale notare una diminuzione del tono delle strutture muscolari del perineo, la loro graduale atrofia.
• Per seconda fase Lo sviluppo della patologia è caratterizzato dalla formazione di un piccolo gonfiore rotondo morbido nell'area perineale. Può scomparire mentre il cane si muove.
• Al momento del passaggio a terza fase c'è una sporgenza dolorosa e non scomparendo vicino all'ano su uno/due lati.

Con una pressione costante su una determinata area, si verificano processi distruttivi-degenerativi nelle strutture muscolari del diaframma pelvico. Con il progredire di questa patologia, la tensione si indebolisce. I muscoli non sono in grado di mantenere la posizione anatomica naturale degli organi interni, che comporterà uno spostamento dell'uscita rettale. Il resto degli organi viene gradualmente spostato, sporgendo nella cavità erniaria risultante.

Di norma, cade nel sacco erniario prostata, ansa rettale, omento. La vescica spesso sporge nella cavità formata. Quando si preme sulla sporgenza patologica, l'urina viene rilasciata spontaneamente. In caso di pizzicamento completo dell'urina l'atto della minzione è assente.

Importante! Il pericolo di ernia perineale risiede nella possibilità di rottura degli organi prolassati, che causeranno invariabilmente la morte di un animale domestico. La vicinanza del retto contribuisce al rapido sviluppo della peritonite purulenta. Il prolasso dei canali urinari e urinari porterà a insufficienza renale acuta.

Sintomi:

• deterioramento delle condizioni generali;
• l'aspetto del gonfiore, una caratteristica sporgenza arrotondata nel perineo;
• movimenti intestinali difficili e dolorosi;
• costipazione cronica;
• difficoltà a urinare;
• letargia, apatia, sonnolenza.

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Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, il gonfiore nell'area perineale è indolore, facilmente riducibile e ha una consistenza morbida e flaccida. Gli animali non provano disagio, dolore. Con il progredire della patologia, è possibile aumentare la temperatura corporea, debolezza, affaticamento dopo un breve sforzo fisico, diminuzione dell'appetito. La sporgenza diventa dolorosa, tesa. Il cane può zoppicare sulla zampa, specialmente con un'ernia unilaterale.

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Vale la pena notare che i muscoli si contraggono costantemente. Potrebbe accadere ernia strozzata Pertanto, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per non provocare gravi complicazioni.

Trattamento

Nella fase iniziale dello sviluppo delle ernie perineali, ai cani può essere prescritta una terapia farmacologica di mantenimento, che mira a normalizzare l'atto di defecazione e minzione. È necessario escludere i fattori che interrompono il trofismo dei tessuti. Se il cane è in programma per un intervento chirurgico, i veterinari consigliato di castrare i maschi, poiché solo in questo caso è possibile eliminare la causa principale della patologia, per evitare possibili ricadute in futuro. Dopo la castrazione, la prostata si atrofizza in circa due o tre mesi.

Se la vescica è violata, il cateterismo viene eseguito utilizzando un catetere urinario per rimuovere l'urina. In alcuni casi, viene perforato il peritoneo, dopodiché viene posizionato l'organo.

In violazione della defecazione, ai cani vengono somministrati clisteri, ricorrono allo svuotamento meccanico dell'intestino. Gli animali vengono trasferiti al cibo morbido, vengono somministrati lassativi.

Nelle fasi successive dello sviluppo di questa patologia, la condizione del cane può essere normalizzata solo con un intervento chirurgico. Lo scopo dell'operazione è quello di chiudere il difetto del pavimento perineale. Viene eseguito in ambiente ospedaliero in anestesia generale. Prima del trattamento chirurgico, il cane viene tenuto per due giorni con una dieta semi-affamata.

vecchi cani

Ed ecco che arriva il limite quando inizi a capire che il tuo amato cane sta invecchiando. Questo momento è arrivato nella mia vita. Tutto è iniziato con il fatto che è stato riscontrato un gonfiore nella zona della coda. All'inizio sembrava che tutto andasse bene, tutto sarebbe passato. Ma non solo non è passato, il gonfiore ha cominciato a crescere. Sorge la domanda sull'andare dal veterinario. Per cominciare, ho deciso di contattare la clinica veterinaria distrettuale. Arrivati ​​e dopo aver scontato il tempo assegnato in fila, siamo andati dal chirurgo. Il chirurgo, dopo aver sondato il tumore, ha pronunciato un verdetto: un diverticolo. Cominciò a sentire ulteriormente il cane. Ho trovato una protuberanza piuttosto densa sotto l'ascella della zampa anteriore. Il verdetto è oncologico. Piano piano ho cominciato a sistemarmi proprio in ufficio. Un pensiero mi è passato per la mente:

- Cosa fare?

Ho chiesto al chirurgo. Ricevuto in risposta:

- L'urto dovrebbe essere esaminato al Cancer Center di Kashirka e quasi nessuno si occuperà del diverticolo, l'operazione è difficile, il cane ha nove anni, potrebbe non sopportare l'anestesia, morirà sul tavolo. Il 90% dei cani in età avanzata non si alza da tavola... - Nel tuo caso, - ha aggiunto il dottore, - non fa niente e aspetta. Non descriverò cosa mi è successo. Il chirurgo non mi ha nemmeno addebitato l'appuntamento. Poi ho deciso che dovevo cercare una sorta di soluzione al problema che dovevo affrontare.

Per prima cosa, sono andato al Cancer Center di Kashirka senza un cane, per fare domande. Quello che ho visto, lo ricorderò a lungo. Un giovane drathaar con i testicoli gonfi rosso porpora sedeva in attesa di essere ricevuto. Un altro proprietario sedeva accanto a lui con un piccolo barboncino d'argento nella sua borsa. Ha chiesto ai proprietari:

Come vengono trattati qui? Quanto è costoso?

Ho sentito in risposta che se il cane non ha una diagnosi esatta, allora è meglio non arrivare qui. Perché se a un cane viene somministrata la chemioterapia, lo lasciano in un vivaio per diversi giorni in una gabbia. Anche dopo la rimozione dei tumori. Il trattamento costa in media circa 1000 USD. e., forse un po' meno. Stringendomi la testa, volai fuori dalla sala d'attesa come un proiettile, decidendo da solo che dovevo cercare altre strade.

Fortunatamente per me, una ragazza meravigliosa stava passeggiando nel parco giochi per cani, che in quel momento stava studiando al 5° anno dell'Accademia di Veterinaria. Scriabin. Vedendo la mia disperazione, mi consigliò di andare all'accademia. Prendendo un giorno libero dal lavoro, ho preso un cane e sono andato con i mezzi pubblici a Kuzminki. Entrati nel territorio dell'accademia, siamo subito passati all'edificio della Clinica Chirurgica. Il ricevimento è stato guidato da due anziane donne che, vedendo il mio piccolo cerbiatto, hanno sussultato:

- Che bello! Che occhi intelligenti! E cosa è successo a tanta bellezza.

Aggiungerò. Sono andato con la mia amica, che aveva anche due vecchi cani, Keshka Giant Schnauzer di dieci anni e Miniature Schnauzer Billy Bones di nove anni, ma era senza cani. Insieme a lei, abbiamo trascinato il mio ragazzo al tavolo. Uno dei medici le ha spalmato della vaselina sulle dita e ha sondato metodicamente il cane. Dire che il cane ululava con voce sgradevole è non dire niente. Lui gridò. In primo luogo, per tutta la vita il mio cane ha una natura molto indipendente e non permette mai familiarità - a nessuno. Kazan onestamente sapeva come fare amicizia, ma senza frivolezza. Che è esattamente quello che mi hanno detto.

- Il tuo cane urla così, non perché fa male, ma perché è violenza contro la sua personalità.

In secondo luogo, Kazan decise che se era impossibile mordere (il suo muso era legato con una forte benda e l'ultimo nodo era stretto dietro le sue orecchie aguzze), allora avrebbe dovuto almeno urlare per influenzare il sistema nervoso della "madre". Tuttavia, la "madre dannosa" aveva una presa di ferro, nervi non meno forti e continuava a tenere stretto il suo amato figlio. Poi hanno sentito un bernoccolo sotto l'ascella. La conclusione è stata completamente diversa da quella del chirurgo della clinica distrettuale. Kazan aveva un'ernia e una prostatite avanzata. Tutto questo era allo stesso livello, premuto l'uno contro l'altro e spremuto l'intestino. Era necessario fare due operazioni. Il primo stadio è la castrazione, il secondo è riparare l'ernia. A proposito della protuberanza sotto il braccio hanno risposto che si trattava di un fibroma benigno, ma doveva anche essere rimosso. Dopo quello che hanno detto i medici, volevo saltare e volare.

- Evviva! Puoi combattere! Non tutto è perduto!

È difficile parlare dell'aspetto morale. Il marito, avendo saputo dell'imminente operazione, fece uno scandalo, come se la castrazione dovesse essere eseguita non da Kazan, ma da lui personalmente. Mi ha descritto tutte le delizie di un tronco in forma di cane. Ha detto che è meglio morire uomo che castrato. Che il mio cane non proteggerà più l'appartamento, la figlia, lui e me. Che, a parte il cibo, non avrà dipendenze, che anche i gatti (beh, li abbiamo soffocati, soffocati...) non susciteranno più l'anima di un cerbiatto. Inoltre, ha appena iniziato a guardarmi di traverso con una strana espressione sul viso. Ho dovuto spiegare entro una settimana che senza queste due operazioni il cane vivrà per circa un anno o poco più, e se lo aiuti, allora per cinque anni farà comunque piacere a tutti noi. Alla fine, ovviamente, mio ​​marito è stato d'accordo con me e si è calmato. Il nostro capo mi ha finito, non sapendo nulla dei cani e odiandoli per natura. Quando ho scritto una dichiarazione a mie spese, e lui ha chiesto il motivo, gli ho detto tutto onestamente. Il capo mi ha fatto una domanda:

- E dopo la castrazione, il cane abbaierà con voce sottile, giusto?

Scoppiando a ridere, gli ho spiegato che solo i giovani eunuchi cantano nel coro dei ragazzi, e se questo accade più tardi, la voce non cambia. Il capo fu soddisfatto della risposta, ma, come mio marito, cominciò a guardarmi in modo strano.

Ci hanno assegnato un'operazione pianificata per la castrazione e la rimozione dei fibromi. Per cominciare, abbiamo dovuto perdere peso in tre settimane. Laika, come molti animali domestici, è sovralimentata, non lavora.

Ci siamo seduti a dieta. Ricotta con kefir, pesce e una minuscola quantità di carne cruda. Il cane, ovviamente, dopo un'ottima alimentazione per tutti gli anni vissuti nel branco, si indignò come meglio poteva. Lui ha rubato. Pregò per i pezzi dal tavolo. Ho provato a portare via il cibo a mia figlia con la forza, ma abbiamo superato l'esame e abbiamo perso 4 kg. Tra tre settimane. Siamo arrivati ​​all'accademia per una castrazione programmata. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale per 1 ora e 10 minuti. Il fibroma è stato asportato lungo il percorso.

Siamo tornati a casa e qualcosa è andato storto. Il cane sanguinava costantemente, scorreva forte. Pantaloni bagnati cuciti per questo scopo, ho dovuto comprare i pannolini. Le suture erano molto gonfie. Non ho capito niente. Puntato in un numero enorme di iniezioni di antibiotici, ha somministrato farmaci emostatici. È migliorato. Abbiamo continuato a camminare separati da tutti gli altri, indossando pantaloni realizzati con collant per bambini. E poi, mi è sembrato che il cane si sentisse meglio. Il sangue ha smesso di scorrere, è diventato molto allegro e ha iniziato a trascinarmi a fare una passeggiata al parco giochi per cani. Dopo un altro paio di giorni di cautela, ho commesso un grosso errore.

Una sera ho portato il cane al parco giochi per cani. All'inizio andava tutto bene. I cani lo fiutarono, si allontanarono e tutti iniziarono a fare i propri affari di cani. Sì, con nostra sfortuna, il proprietario di 4 levrieri canini russi, sinceramente compassionevole per il mio malato, ha deciso di dargli da mangiare e ha lanciato un pezzo di pesce a terra. Naturalmente, il cane, completamente affamato durante questo periodo, si precipitò a un bocconcino. E i levrieri si precipitarono con lui. Kazan, ringhiò ai levrieri, e qui accadde una cosa terribile. L'intero branco di levrieri si precipitò a Kazan. L'hanno appena strappato da tutti i lati. Ma cosa, la cosa peggiore, tutti si sono sforzati di prenderlo in culo. Kazan ha combattuto onestamente con tutti allo stesso tempo, ma le forze erano troppo diseguali. Non ricordo come l'ho tirato fuori dalla cerchia dei cani arrabbiati. E quando l'ho tirato fuori, ho visto un'immagine terribile. L'ernia è stata strappata e appesa.

Corsi a casa con il cane e ululai. Ululato ad alta voce. L'esplosione di casa è crollata alla porta. Mio marito ha legato un'ernia con un pezzo di intestino alla zampa del cane con una benda pulita, ha afferrato me, il cane, e ci ha trascinati fuori per prendere un'auto. Mia figlia era spaventata dalla mia psiche e si precipitò a chiamare sua nonna, quindi prendemmo l'auto e ci precipitammo alla clinica notturna su Tsvetnoy Boulevard. Tutto questo è successo alle 23:00. Siamo arrivati ​​in clinica. Per fortuna eravamo gli unici, il giovane Schnauzer gigante nella stanza accanto stava già riprendendo i sensi. Kazan è stato nuovamente trascinato sul tavolo. Il dottore, un giovane, disse che ora avrebbe solo riparato il buco e fissato l'omento, e quindi l'operazione sarebbe stata comunque fatta. Hanno somministrato al mio cane un secondo anestetico generale. Il cane si è sistemato proprio tra le mie braccia e poi l'hanno cucito a lungo. Ce lo hanno dato quando si era appena svegliato dall'anestesia. Alle due del mattino abbiamo ripreso la macchina e siamo tornati a casa. Kazan era sdraiato sul sedile posteriore dell'auto, nell'oblio, c'era la sensazione di non aver mai ripreso conoscenza. Nella cucina dell'appartamento sedevano una figlia che piangeva e una nonna che piangeva, venute dall'altra parte di Mosca per sostenerci tutti.

A casa per un'altra ora, Kazan si stava lentamente riprendendo dall'anestesia. Le lacrime scorrevano dai suoi occhi.

E all'improvviso, ha scosso debolmente la coda verso di me. Scoditò la coda e mi guardò ottuso.

- Carina! Sei sopravvissuto! Fumeremo ancora con te, giusto? Vivi e basta!

Ci siamo riuniti tutti intorno a lui. Al mattino Kazan si sentì meglio, uscì persino a fare una passeggiata. Ho preso un altro giorno a mie spese al lavoro ed è iniziata un'altra allattamento. Molte iniezioni, molte pillole. La questione era in via di guarigione. Le vacanze di Capodanno iniziarono ad avvicinarsi, il 29 dicembre abbiamo trascorso un capodanno al lavoro. Dopo un'ottima serata in compagnia dei colleghi, sono andato a fare una passeggiata serale con il cane. Il cane ha fatto del suo meglio per mostrarmi quanto si sente bene. E poi accade un'altra esplosione.

Il cane si siede su un'aiuola, strilla selvaggiamente e 10 centimetri di retto cadono dal suo ano. Con mani tremanti, afferro il collare del cane. Con una mano tengo il colletto e con l'altra comincio a spingere lentamente indietro l'intestino. Il cane urla di dolore.

— Uff! Accaduto.

Sto correndo a casa. Incontro il mio amico lungo la strada con voce rotta, incoerentemente, comincio a portare - non ricordo cosa. Porta a casa i suoi due cani, e insieme a lei, portando mio marito, andiamo alle 22:00 all'ambulatorio notturno in via Rossolimo con i mezzi pubblici. In clinica ci precipitiamo in chirurgia. Siamo terzi in fila. È in corso un'operazione su un cane che è salito su una scala a pioli dietro al suo proprietario e si è rotto il raggio della zampa anteriore. Frattura con schegge multiple. Nella sala preoperatoria si sentiva periodicamente un suono simile al suono di un martello. L'operazione più difficile è durata 1,5 ore. Il proprietario del cane ferito fumava incessantemente. Poi è dovuto andare un cane da pastore con piometra uterina.

Quando hanno finito con la frattura, il chirurgo è uscito, ha guardato chi era seduto in fila e ci ha chiamato. Guardando da lontano Kazan, disse che avevo fatto bene a sistemare il budello e che per il momento era meglio non toccare il cane. Ci ha spaventato a morte con quale operazione complicata avremmo dovuto fare in seguito. Ha detto che è necessario non solo riparare l'ernia, ma anche con l'intestino ora abbiamo grossi problemi.

Si è rifiutato di fare l'operazione da solo, perché altri medici hanno operato il cane. Ha detto che non avrebbe affrontato qualcun altro, lungo la strada, maledicendo i medici dell'Accademia di veterinaria.

Alle 2 del mattino, abbiamo preso un'altra macchina e siamo tornati a casa. Pochi giorni dopo, siamo andati di nuovo all'accademia. Dopo aver esaminato il cane, Kazan ei nostri medici curanti mi hanno rassicurato. Ci hanno reso felici. Nella clinica di Tsvetnoy Boulevard, la sua ernia è stata parzialmente corretta e il nostro omento caduto è andato in profondità. Nessun intervento chirurgico deve ancora essere fatto. Ci sono stati prescritti farmaci rinforzanti, per lo più omeopatici.

Da quel giorno il mio ragazzo è in via di guarigione. Dopo un mese, si è rallegrato, ha iniziato a inseguire i gatti sugli alberi e ha persino iniziato a mostrare un rinnovato interesse per i matrimoni di cani. Kazan, come prima, ha cominciato a portarmi un maglione alla porta quando sono tornato dal lavoro. Eravamo di nuovo felici. È vero, l'appetito di Kazan è aumentato notevolmente.

Allora ero felice

Grazie a tutti i veri dottori. Grazie a quelle persone che mi hanno incontrato lungo la strada in tempi difficili. Grazie ai miei amici cani e alla mia famiglia per il loro supporto, perché un cane sano e gioioso è la più grande ricompensa che ho ricevuto nel nuovo anno 2002. In quel momento ho capito che devi combattere fino alla fine, per tutti coloro che vivono accanto a te.

I medici hanno poi concesso a Kazan altri cinque o sei anni e non ci hanno ingannato. Kazan visse per altri sei anni.

Il comportamento di Kazan è cambiato dopo le operazioni. Divenne meno interessato alle giovani donne, ma lo stesso, fino alla fine della sua vita, le donne cane rispettarono e onorarono.

1. Accesso in linea

Manutenzione postoperatoria dell'animale

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Trattamento chirurgico diverticolounretto

introduzione

diverticolo rettale- si tratta di una limitata protrusione unilaterale della membrana mucosa in un difetto sieromuscolare, spesso riscontrabile nei maschi non castrati. L'età degli animali affetti da questa patologia varia da 5 a 12 anni; negli animali di età inferiore ai cinque anni questa patologia non è stata osservata. La causa del diverticolo è l'aumento della pressione intra-addominale al momento della defecazione. Nella stragrande maggioranza dei casi, si verifica a causa di un tenesmo persistente associato ad un aumento della ghiandola prostatica dovuto alla sua iperplasia o neoplasia. Nelle femmine, è estremamente raro, di regola. natura traumatica.

Clinicamente, il diverticolo si manifesta con difficoltà nell'atto di defecare e minzione, nonché zoppia (in rari casi). Per chiarire la diagnosi, viene eseguita la fluoroscopia o la radiografia utilizzando sostanze radiopache.

È necessario differenziare il diverticolo del retto dall'ernia perineale, che si verifica per lo stesso motivo e si manifesta con segni clinici simili. Con un'ernia perineale, c'è un gonfiore ovale o rotondo, morbido e indolore tra l'ano e la base della coda.

Anatomia topografica dell'area operata.

Poiché l'accesso online viene effettuato nel perineo, considera i suoi livelli:

Lo strato I - pelle-fasciale (superficiale) comprende:

1. La pelle è sottile e mobile, ricca di ghiandole sebacee e sudoripare. Il pelo su di esso è assente o è rappresentato da peli molto sottili e corti. Nella circonferenza dell'ano, la pelle si fonde con il suo sfintere e al suo interno passa nella mucosa del retto. Una cucitura longitudinale del perineo-raphe perinei si estende lungo la linea mediana, proseguendo nella cucitura dello scroto.

2. Tessuto sottocutaneo - disponibile solo nella parte inferiore della regione;
intorno all'ano è assente.

3. Fascia del perineo-f. perinei, - che lungo i bordi laterali
si collega alla fascia glutea e femorale.

II strato - muscolo-aponeurico (medio) comprende:

Nella regione anale si trovano: lo sfintere dell'ano sotto forma di muscolo anulare, costituito da una parte esterna e una interna; muscolo elevatore dell'ano e della coda. Nella sezione inferiore lungo la linea mediana passa il divaricatore del pene, o il muscolo della coda, - m. pene retrattore. Inizia con due gambe in profondità, sotto lo sfintere esterno, dalla 2a-3a vertebra della coda e, coprendo l'ano su entrambi i lati, prosegue fino al pene sotto forma di un nastro stretto. A livello dell'arco ischiatico, ai lati del muscolo precedente, si trovano obliquamente i muscoli ischiocavernosi, che coprono le gambe dei corpi cavernosi del pene.

Nel mesentere del retto passano l'arteria e la vena emorroidaria cranica (rami dell'arteria mesenterica caudale), inviando rami trasversali alla parete intestinale e a numerosi linfonodi. Anche le arterie emorroidarie caudali e medie (rami dell'arteria pudendo interna) si avvicinano al retto non peritoneale.

La parete del retto ei muscoli dell'ano sono innervati da: 1) il nervo emorroidario medio (un ramo del nervo pudendo originato dalle radici del 3° e 4° nervo sacrale); 2) nervo emorroidario caudale, che inizia con una radice spessa dalla 4a e 5a radice sacrale; 3) fibre parasimpatiche dal nervo pelvico-p. pelvicus, - che è formato dalle radici ventrali del 2°-4° nervo sacrale; 4) plesso pelvico simpatico-pi. hypogastricus (i rami da esso al retto formano un plesso emorroidario attorno a quest'ultimo).

III strato - profondo - organi pelvici.

1. Il pene, che si trova più in profondità nella parte inferiore della regione perineale, e il canale urogenitale (uretra) racchiuso in esso.

2. Retto (retto) - è la sezione terminale dell'intestino crasso. È sospeso nella cavità pelvica ventralmente dall'osso sacro e termina sotto le prime vertebre della coda con l'ano. Davanti all'ano, si espande a forma di fuso nell'ampolla del retto (ampolla recti).

Il retto e l'ano sono attaccati da muscoli e legamenti alle prime vertebre caudali e al bacino. Ventrale ad esso, i maschi hanno la vescica, le sezioni terminali degli ureteri e dei vasi deferenti, le vescicole seminali, la prostata e le ghiandole di Kupffer, la parte pelvica del canale uretrale; nelle femmine - il corpo dell'utero e la vagina. La regione peritoneale del retto è sospesa dalla colonna vertebrale su un breve mesentere; extraperitoneale - direttamente adiacente alla colonna vertebrale, essendo separato da essa da tessuto connettivo lasso (tessuto adiposo). La lunghezza del retto extraperitoneale raggiunge i 10-18 cm nel cavallo e i 2-6 cm nel cane.

3. Nei carnivori, su entrambi i lati dell'ano, sono presenti due seni - bursae paranales - di forma sferica o ovale, delle dimensioni di una noce. Comunicano con il retto attraverso una stretta apertura. Queste sacche ghiandolari secernono una massa maleodorante.

1. Preparazione del lavoro in sala operatoria, igiene personale di un veterinario durante un'operazione chirurgica

anestesia chirurgica per operazione su animali

Regole della sala operatoria:

1. Lavorare in vestaglie, pantofole, mascherine, scarpe rimovibili.

2. Le persone con malattie infiammatorie della pelle delle mani non possono lavorare.

3. Rispettare rigorosamente le regole di asepsi e antisepsi.

4. Utilizzare gli strumenti chirurgici rigorosamente per lo scopo previsto.

5. Maneggiare con cura gli strumenti da taglio e perforazione.

6. Comportati con calma, senza inutili fretta e lentezza ingiustificata. Durante l'operazione, le manifestazioni di nervosismo, irritazione, alzare la voce sono inaccettabili.

Prima dell'operazione, è necessario preparare la sala operatoria, per prevenire l'infezione. Per la disinfezione dell'aria, è consigliabile utilizzare irradiatori battericidi di tipo chiuso, i cosiddetti ricircolatori, ad esempio, utilizzando un ricircolo UV (OBR-15 / OBR-30). È inoltre necessario che il sistema di ventilazione funzioni correttamente in sala operatoria. È inoltre necessario preparare il tavolo operatorio prima dell'operazione: trattarlo con soluzioni disinfettanti e asciugarlo. Per prevenire l'infezione da goccioline, è necessario che tutti in sala operatoria utilizzino mascherine.

Durante l'operazione, il veterinario e i suoi assistenti devono osservare le regole di igiene personale:

È obbligatorio presentarsi in sala operatoria con abbigliamento speciale: camice, cuffia, copriscarpe, mascherina.

Rispettare rigorosamente le regole di asepsi e antisepsi, lavarsi le mani prima dell'operazione, utilizzare guanti (sterili).

Se i guanti sono strappati, devono essere cambiati immediatamente.

Occorre anche preparare la sala operatoria prima dell'operazione: preparare il tavolo, lo strumento. Mettere lo strumento necessario su un tavolo speciale, preparare medicazioni e altro materiale, siringhe, aghi, materiale di sutura, guanti aggiuntivi, al fine di evitare fretta ed errori durante l'operazione.

2 . Preparazione degli animali

Prima dell'operazione, è necessario condurre un esame preliminare. Condurre uno studio generale, pesare, condurre ulteriori studi prima di somministrare un'anestesia generale (ad esempio un ecocardiogramma e un elettrocardiogramma) per escludere possibili complicazioni. Per 3-4 ore si consiglia di non somministrare acqua, circa 12 ore prima dell'operazione, non dare cibo. Alcuni giorni prima dell'operazione iniziano a somministrare lassativi (Duphalac e olio di vaselina), il giorno dell'operazione puliscono il retto e il diverticolo dalle feci con clisteri ed evacuano l'urina posizionando un catetere uretrale. Il catetere viene lasciato in posizione durante l'intervento chirurgico. Immediatamente prima dell'operazione, la premedicazione viene eseguita con una soluzione allo 0,1% di atropina e una soluzione all'1% di difenidramina. Per prevenire l'infezione chirurgica, viene somministrato un antibiotico (ad esempio, Noroklav).

3 . Strumentazione e materiale di sutura e sua sterilizzazione

Quando si esegue questa operazione, viene utilizzato il seguente materiale:

Strumento per la separazione dei tessuti: bisturi con lame sterili monouso sostituibili; forbici appuntite e smussate.

Strumento per connettere i tessuti: aghi chirurgici curvi, piercing e atraumatici; porta aghi di Gegar;

Strumentazione generale: pinzette anatomiche; pinzette chirurgiche; Fermabiancheria di Backhouse; Morsetti emostatici di Pean; pinze emostatiche Halsted tipo zanzara;

Elettrocoagulatore.

Le siringhe per preparazioni iniettabili sono monouso.

Materiale di sutura assorbibile (PDS, Kaproag) e non assorbibile (Polycon)

Sterilizzazione (lat. Sterils - sterile) - la completa distruzione di tutti i tipi di microrganismi e delle loro spore sulla superficie e all'interno di vari oggetti, nonché nei liquidi e nell'aria. È usato in medicina, microbiologia, gnotobiologia, industria alimentare e altri campi. S. è la base dell'asepsi, è di grande importanza nella lotta contro le infezioni ospedaliere, nonché nella prevenzione delle complicanze purulente postoperatorie, dell'epatite B, dell'infezione da HIV e delle malattie purulente. Tutti gli strumenti, drenaggi, siringhe, medicazioni che entrano in contatto con la superficie della ferita, sangue o farmaci iniettabili, nonché strumenti e dispositivi medici che entrano in contatto con la mucosa durante il funzionamento e possono danneggiarla, vengono sterilizzati.

Gli strumenti chirurgici vengono lavati accuratamente in acqua corrente con sapone e asciugati. Quindi, una soluzione al 3% di bicarbonato di sodio (preparata con acqua distillata) viene versata nello sterilizzatore, la soluzione viene portata a ebollizione e vi viene inserita la rete con lo strumento. Far bollire 15 minuti. Successivamente, lavare di nuovo in acqua corrente e asciugare. Solo successivamente sterilizzato in una camera a calore secco. Le siringhe non sono state sterilizzate, poiché in questo caso sono state utilizzate siringhe sterili monouso. Prima dell'operazione, gli strumenti vengono disposti su un apposito tavolo, precedentemente ricoperto da un telo sterile appeso da tutti i lati. Lo strumento preparato è coperto con un asciugamano sterile.

Se non è possibile sterilizzare lo strumento immediatamente prima dell'operazione, lo strumento lavato accuratamente con acqua può essere flambé. Una piccola quantità di alcol al 96% viene versata in una scatola di metallo con uno strumento e data alle fiamme. Chiudi la scatola prima che l'alcol smetta di bruciare in modo che l'aria si esaurisca.

Uno dei metodi per sterilizzare un materiale di sutura non assorbibile è farlo bollire per 20 minuti in una soluzione 1:500 di furatsilina, seguita dalla conservazione in alcool - furatsilina (0,1 g di furatsilina per 500 ml di alcol etilico al 70%). Lavsan può essere sterilizzato per 20-25 minuti prima dell'operazione. In questo caso, i fili di lavsan bolliti sono stati conservati in alcol al 96%.

4 . Sterilizzazione di medicazioni, biancheria intima chirurgica, articoli chirurgici

Il materiale di medicazione e la biancheria intima utilizzati durante l'operazione e per le medicazioni devono essere sterili. Il materiale della medicazione viene sterilizzato in autoclave ad alta temperatura. La biancheria e le medicazioni vengono collocate nell'autoclave in bix con fori aperti. La durata della sterilizzazione a 150 kPa (1260 C) è di 30 minuti o a 200 kPa (1330 C) - 20 minuti.

Il materiale sterile in bix con fori chiusi viene conservato in armadi.

Nei casi in cui non sia presente materiale sterile, le medicazioni e la biancheria intima possono essere sterilizzate mediante stiratura. Di solito la temperatura del ferro raggiunge i 150 ° C. Il materiale stirato viene piegato in un bix con una pinzetta sterile. Tuttavia, questo metodo non è affidabile e viene utilizzato in assenza di condizioni per un altro metodo.

La biancheria chirurgica contaminata dal sangue dopo l'intervento chirurgico viene immersa per 304 ore in una soluzione fredda allo 0,5% di ammoniaca, carbonato di sodio o candeggina. Un lenzuolo viene posizionato sul fondo del bix per sterilizzare la biancheria - con i bordi verso l'esterno, la biancheria viene stesa in modo lasco. Bix viene chiuso e posto in autoclave. Sterilizzato a 200 kPa (133°C) - 20 minuti. La biancheria prima dell'operazione viene conservata in bix con fori chiusi, in armadi. Puoi sterilizzare i vestiti facendoli bollire in acqua e sapone.

È anche possibile utilizzare materiali sterili già pronti che vengono sterilizzati presso le imprese e confezionati in confezioni singole. È necessario aprirli immediatamente prima dell'operazione, indossando guanti sterili.

5. Preparazione del campo chirurgico

La preparazione del campo operatorio comprende la pulizia meccanica del campo operatorio e la disinfezione. Il campo operatorio per questa operazione è preparato nel perineo.

Pulizia meccanica: nella zona operata, l'attaccatura dei capelli viene tagliata e rasata, quindi la pelle viene lavata con acqua tiepida e sapone con una spazzola morbida e asciugata.

Disinfezione: la pelle detersa meccanicamente viene trattata due volte con una soluzione alcolica di iodio al 5% (metodo di Filonchikov). La prima volta viene elaborata dopo la lavorazione. La seconda volta appena prima dell'incisione cutanea. Allo stesso tempo, usano un batuffolo di cotone sterile avvolto su bastoncini. L'elaborazione inizia dal centro del campo chirurgico fino ai bordi a strisce parallele. È inoltre necessario isolare il campo chirurgico con un tovagliolo o un asciugamano sterile (lenzuolo), che viene fissato con l'aiuto di fermagli per lino (cappucci).

6. Preparazione delle mani del chirurgo e degli assistenti

La preparazione delle mani inizia 10-15 minuti prima dell'operazione. Innanzitutto, vengono puliti meccanicamente: le unghie vengono tagliate corte, le bave vengono rimosse e gli spazi subungueali vengono puliti (la manicure non è consentita). Quindi, per 3-4 minuti, lavare le mani con acqua tiepida e sapone con un pennello. Le spazzole devono essere sterilizzate mediante ebollizione e conservate vicino al lavandino in un ampio barattolo di vetro in una soluzione antisettica (soluzione di chinosolo allo 0,2%, soluzione di acido fenico al 3%, ecc.) Con un coperchio chiuso. Le mani vengono lavate in modo metodico e coerente: prima si lavano le mani e la parte inferiore del palmo e il dorso delle mani. In questo caso, le mani vengono pulite dallo sporco, dal sebo, dall'epidermide desquamata e dalla microflora in esse contenuta. Dopo il lavaggio, le mani vengono asciugate con un asciugamano sterile, iniziando con la mano e finendo con l'avambraccio.

Quindi la pelle delle mani viene trattata per 3 minuti, pulendo con una pallina di garza sterile imbevuta di una delle soluzioni antisettiche: alcol etilico, alcol iodato 1:1000, diocide 1:3000, soluzione di degmicina all'1%, soluzione di chimosolo allo 0,1%. In questo caso, le mani sono state trattate con alcol etilico. Dopo aver trattato le mani con soluzioni antisettiche, è indispensabile lubrificare gli spazi subungueali con una soluzione alcolica di iodio al 5%. L'operazione deve essere eseguita con guanti chirurgici sterili (gomma, lattice), poiché il trattamento delle mani con soluzioni antisettiche non ne garantisce la sterilità. I guanti fanno sudare le mani e, se le fori, il sudore, che contiene molti germi, può infettare la ferita. Pertanto, i guanti danneggiati devono essere sostituiti immediatamente.

7. Fissazione degli animali

Il cane è fissato sul tavolo operatorio in posizione addominale con il bacino rialzato. Gli arti pelvici vengono portati in avanti sotto lo stomaco, la coda viene portata all'indietro e fissata con bende o trecce. Gli arti toracici e pelvici sono legati al tavolo. Una benda viene applicata alla base della coda.

8. Anestesia

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Per l'anestesia vengono utilizzati i seguenti farmaci:

1. Zoletil 100- un preparato per l'anestesia generale contenente tiletamina cloridrato e zolazepam cloridrato (250 mg di tiletamina cloridrato e 250 mg di zolazepam cloridrato) come principi attivi.

La tiletamina è un anestetico generale di azione dissociativa, che provoca un pronunciato effetto analgesico, ma un rilassamento muscolare insufficiente. La tiletamina non sopprime i riflessi faringei, laringei, della tosse, non deprime il sistema respiratorio. Zolazepam inibisce le regioni sottocorticali del cervello, causando effetti ansiolitici e sedativi e rilassa i muscoli striati. Zolazepam potenzia l'effetto anestetico della tiletamina. Previene anche i crampi causati dalla tiletamina, migliora il rilassamento muscolare e accelera il recupero dall'anestesia. Premedicazione con atropina solfato: cani 0,1 mg/kg per via sottocutanea 15 minuti prima della somministrazione di zoletil. Diluire il contenuto del flaconcino di polvere di zoletil con il solvente fornito. Dopo aver miscelato la polvere con un solvente, ogni flaconcino contiene Zoletil 100 mg/ml.

Con l'iniezione intramuscolare, la perdita dei riflessi rettificanti si verifica dopo 3-6 minuti, con somministrazione endovenosa - dopo 1 minuto. Cani: esame clinico: 7-10 mg/kg; anestesia generale a breve termine per interventi chirurgici minori: 10-15 mg/kg. Zoletil 100 non ha un effetto cumulativo e può essere iniettato ripetutamente, in dosi non superiori a 1/3-1/2 della dose iniziale. In questo caso la dose totale del farmaco non deve superare la soglia di sicurezza: 30 mg/kg per i cani, la dose letale minima è 100 mg/kg. La durata dell'anestesia varia da 20 a 60 minuti. L'effetto analgesico è più lungo di quello causato dall'anestesia chirurgica. Il recupero dall'anestesia è graduale (2-6 ore) e calmo, purché non ci siano rumori e luce intensa. In caso di sovradosaggio, così come negli animali molto giovani e anziani, il periodo di recupero è più lungo. In alcuni casi si osserva ipersalivazione, che può essere prevenuta mediante l'uso di farmaci anticolinergici (atropina) prima dell'anestesia.

2. Xila- una preparazione contenente 1 ml di una soluzione di xilazina cloridrato - 20 mg e un riempitivo fino a 1 ml. La xilazina cloridrato ha un potenziale effetto analgesico seguito da un effetto sedativo dominante. A seconda della dose, provoca depressione del SNC, riduce l'attività motoria e spesso, nei primi minuti, si osserva atassia. Il farmaco ha un effetto calmante, analgesico, anestetico e miorilassante. Quando si prescrive la xilazina a cani e gatti, si raccomanda una dieta preliminare a digiuno di 12-24 ore. Come premedicazione prima dell'anestesia con ketamina, la xilazina allevia la tensione muscolare e, grazie all'effetto sedativo, ammorbidisce il recupero dall'anestesia. Il farmaco è caratterizzato da un forte effetto sul sistema cardiovascolare, provoca un aumento della pressione sanguigna, una diminuzione della gittata cardiaca e bradicardia, pertanto l'atropina solfato (0,04 mg / kg f.m., per via intramuscolare) viene spesso somministrata in parallelo. La xilazina abbassa i livelli di insulina con successivo sviluppo di iperglicemia di vario grado (questo è importante per i pazienti con diabete). L'azione della xilazina inizia dopo 5 minuti, l'effetto massimo si verifica dopo 10 minuti. Durante questo periodo, gli animali non devono essere disturbati. Non c'è fase di eccitazione e rivolta quando si usa il farmaco. A cani e gatti vengono somministrati 0,15 ml del farmaco per 1 kg di peso corporeo dell'animale per via intramuscolare o endovenosa. È possibile utilizzare il farmaco in combinazione con ketamina alla dose di 0,1 ml di Xila® e 0,6 - 1,0 ml di ketamina per 1 kg di peso vivo animale.

Effetti collaterali: palpitazioni cardiache, mancanza di respiro, salivazione, nausea. In caso di sovradosaggio si consiglia una doccia fredda, nonché l'uso di specifici antagonisti della xilazina, sostanze che bloccano i recettori alfa-adrenergici, come la yohimbina per via endovenosa alla dose di 0,125 mg per 1 kg, o la tolazolina per via endovenosa alla dose di 1 kg di 1,5 mg per 1 kg di peso corporeo dell'animale.

9. Tecnica operativa

L'operazione inizia con la castrazione dell'animale in maniera chiusa con l'applicazione di una legatura e l'amputazione dello scroto. La castrazione ha lo scopo di rimuovere lo sfondo androgeno in eccesso nel corpo al fine di causare la regressione del tessuto prostatico iperplastico.

1. Accesso in linea- separazione strato per strato dei tessuti al fine di esporre un organo o un focus patologico. Deve essere determinato anatomicamente e topograficamente ed essere razionale. Durante questa operazione, i tessuti molli vengono tagliati a strati con un bisturi vicino all'ano, a una distanza di 2-3 cm lungo l'arco.

2. Ricevimento operativo e arresto di sanguinamento. Una tecnica operatoria è un intervento diretto su un organo, tessuto, cavità anatomica, spazio del tessuto connettivo, rimozione del focus patologico.

L'area perineale è abbondantemente vascolarizzata, quindi per fermare l'emorragia sono stati utilizzati un elettrocoagulatore (metodo termico per fermare l'emorragia utilizzando le alte temperature) e pinze emostatiche (metodo meccanico).

Dopo aver eseguito l'accesso online, viene eseguita una verifica. Con un piccolo diverticolo, la mucosa viene riempita nel lume del retto e 3-4 punti di sutura interrotti vengono applicati al difetto della membrana sieroso-muscolare con materiale di sutura atraumatico riassorbibile (PGA). Con un diverticolo di dimensioni significative, l'eccesso della mucosa viene asportato e vengono applicati 2 piani di sutura. (ad esempio, secondo K.A. Petrakov). Spesso, dopo questo, viene eseguita la colonpessia (immobilizzazione intestinale) alla parete addominale laterale sinistra, per la quale vengono applicate almeno 7 suture interrotte. Nei cani di grossa taglia viene utilizzata una sutura ad assorbimento lento (Caproag), nei cani di piccola taglia è preferibile utilizzare una sutura atraumatica 4.0 - 5.0 (PGA). È importante che la legatura non penetri nel lume intestinale, ma fissi gli strati sierosi e muscolari. Durante la colonpessia, si dovrebbe cercare la posizione fisiologica dell'intestino, evitare attorcigliamenti o torsioni, assicurarsi che l'intestino non cambi colore e non si riempia di gas e controllare anche l'uretere sinistro. La colonpessi normalizza la motilità dell'intestino crasso e previene lo sviluppo di ricadute.

3. La fase finale dell'operazione- ripristino della continuità (integrità) delle strutture anatomiche, tenendo conto della loro omogeneità genetica o della loro disposizione a strati. Le suture vascolari (a forma di Z) (materiale di sutura - Kaproag o PGA) vengono applicate al tessuto sottocutaneo e alla fascia, sulla pelle viene applicata una sutura situazionale (Polycon). Lo spazio attorno alla cucitura viene trattato con perossido di idrogeno e sulla cucitura viene applicato l'aerosol di Terramicina.

10. Manutenzione postoperatoria dell'animale

Immediatamente dopo l'operazione, all'animale viene applicato un collare protettivo per prevenire la rimozione prematura delle suture e la leccatura della ferita, che viene indossato fino alla rimozione delle suture. Le cuciture sono trattate con farmaci antibatterici (lavati accuratamente con una soluzione di clorexidina o diossidina, rimuovendo le croste, quindi lubrificati con unguento Levomekol 1 volta al giorno; puoi usare gli aerosol di Terramicina 1 volta in 7 giorni o Alumizol 1 volta in 3 giorni.) . Le suture vengono rimosse il 10-12° giorno.

Nel periodo postoperatorio, all'animale vengono prescritti antibiotici ("Noroklav" per via sottocutanea 1 volta al giorno per 3 giorni, la dose dipende dal peso dell'animale). Si possono anche prescrivere infusi di soluzioni nutritive, iniezioni di vitamine e preparati omeopatici (Gamavit, Katozal).

Il primo giorno dopo l'operazione, si raccomanda di tenere l'animale al caldo (su una cuccia calda per terra), di evitare correnti d'aria per evitare l'ipotermia e di non appoggiare l'animale su oggetti alti (letto, divano, sedia ) per prevenire lesioni.

6 ore dopo l'operazione, all'animale viene somministrata una piccola quantità d'acqua. Puoi nutrire l'animale solo il giorno successivo, l'animale viene nutrito con zuppe mucose, decotti e brodo di carne magro. Da 5-6 giorni l'animale viene trasferito a una normale razione alimentare. L'olio di vaselina può essere utilizzato per facilitare la defecazione nel periodo postoperatorio.

11. Costo dell'operazione

Il costo di questa operazione, eseguita in una clinica veterinaria, tenendo conto di tutte le manipolazioni, i materiali, gli strumenti e i preparativi, era di 6.500 rubli. Il costo degli anestetici - 125 rubli. per 1 ml, durante l'operazione sono stati utilizzati 4 ml di anestesia. Il costo dell'operazione stessa è di 2500 rubli. più la castrazione di un maschio - 1500 rubli. Gocciolamento per infusione endovenosa fino a 2 ore - 250 rubli. Il costo di una radiografia in 1 proiezione è di 450 rubli. Il costo dell'antibiotico "Noroclav" è di 800 rubli. per una bottiglia da 50 ml.

Conclusione

Questa operazione è urgente, la vita dell'animale e la sua salute dipendono dalla professionalità del medico e dalle sue qualifiche. Per eseguire questa operazione sono necessarie conoscenze non solo di chirurgia, ma anche di anatomia topografica, struttura degli organi, farmacologia, diagnostica clinica e altre scienze. Durante la preparazione e lo svolgimento dell'operazione, è necessario osservare rigorosamente le regole di igiene personale asettica e antisettica. La castrazione dell'animale evita le ricadute. Durante l'operazione, è necessario monitorare le condizioni dell'animale, la sua respirazione, l'attività cardiaca.

Nel periodo postoperatorio, all'animale viene prescritto un ciclo di terapia per compensare la perdita di liquidi, ridurre l'intossicazione e ripristinare la forza per una migliore rigenerazione dei tessuti. Applicare antibiotici, vitamine, omeopatici e altri farmaci. Si consiglia ai proprietari di monitorare attentamente le condizioni dell'animale dopo l'intervento chirurgico e di seguire le raccomandazioni del medico.

Elenco della letteratura usata

1) K.A. Petrakov, PT Salenko, SM Paninsky "Chirurgia operatoria con anatomia topografica degli animali", M., KolosS, 2008

2) VK Chubar "Chirurgia operatoria degli animali domestici", M., Casa editrice statale di letteratura agraria, 1951

3) Garanin D.V. articolo "La nostra esperienza di trattamento chirurgico complesso dell'ernia perineale nei maschi" Clinica di Terapia Sperimentale dell'ONC RAMS, (responsabile Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, PT Salenko et al., "Progettazione di una tesina sulla chirurgia operativa con l'anatomia topografica degli animali", M.: MGAVMiB dal nome di K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. “Anatomia di un cane. Sistemi viscerali (splancologia), San Pietroburgo, Lan, 2004

6) Materiali da fonti Internet gratuite.

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Un cane ha una patologia in cui si verifica il prolasso, la protrusione unilaterale degli organi interni, vale a dire contenuto della cavità pelvica e addominale nel tessuto sottocutaneo del perineo. Si verifica quando viene violata l'integrità delle strutture muscolari del diaframma pelvico.

Molto spesso nella pratica veterinaria, l'ernia perineale viene diagnosticata nei maschi di mezza età, in età avanzata e nei rappresentanti di razze a coda corta. Questa patologia si verifica anche nelle femmine, soprattutto dopo 7-9 anni. Di norma, gli animali sono prescritti operazione chirurgica. La terapia medica è inefficace in questa patologia.

Sfortunatamente, l'esatta eziologia dell'ernia perineale nei cani non è stata completamente determinata. Prolasso degli organi interni nello strato sottocutaneo del perineo a causa di indebolimento del tono muscolare, alterazioni degenerative-distruttive nelle strutture muscolari del diaframma pelvico, alterato trofismo tissutale. Questo porta allo spostamento dell'ano dalla sua posizione anatomica naturale.

Possibili ragioni:

• squilibrio ormonale degli ormoni sessuali;
• prolasso rettale;
• parto prolungato e pesante;
• gravi danni meccanici, lesioni;
• aumento della pressione intraperitoneale durante la defecazione;
• fenotipica, età, predisposizione genetica;
• patologie croniche congenite, acquisite, malattie degli organi genitali.

Importante! Nei maschi, un fattore predisponente allo sviluppo di questa patologia può essere chiamato scavo vescicorettale esteso. Inoltre, le strutture muscolari nell'area perineale, che sono formate dai muscoli della coda, non formano un unico strato di tessuto con il bordo mediale del muscolo gluteo superficiale. Pertanto, è possibile dividerlo.

Debolezza congenita delle strutture muscolari del diaframma pelvico, cambiamenti legati all'età nel corpo degli animali, condizioni patologiche accompagnate da tenesmo - dolorosa falsa voglia di defecare. Anche la stitichezza cronica, le malattie della prostata nei maschi (iperplasia, neoplasia prostatica) possono causare questa patologia negli animali domestici.

Leggi anche: Le pulci nei cani sono pericolose per l'uomo Informazioni per gli allevatori di cani

Le ernie si notano nei cani di età compresa tra dai cinque agli 11-12 anni. Nei cuccioli, nei giovani di età inferiore ai 5 anni, nei rappresentanti di razze decorative in miniatura, questa patologia si verifica in casi estremamente rari.

Sintomi

Le manifestazioni cliniche delle ernie perineali dipendono dall'età, dallo stato fisiologico generale dell'animale, dallo stadio di sviluppo e dalla loro posizione.

A seconda della posizione, ci sono: ernia addominale, ischiatica, dorsale, anale. Il gonfiore può essere unilaterale o bilaterale. I sintomi aumentano gradualmente con il progredire della malattia. Si nota la comparsa di una sporgenza dello strato sottocutaneo nella posizione del sacco erniario.

Fasi di formazione delle ernie perineali:

• Sul stato iniziale notare una diminuzione del tono delle strutture muscolari del perineo, la loro graduale atrofia.
• Per seconda fase Lo sviluppo della patologia è caratterizzato dalla formazione di un piccolo gonfiore rotondo morbido nell'area perineale. Può scomparire mentre il cane si muove.
• Al momento del passaggio a terza fase c'è una sporgenza dolorosa e non scomparendo vicino all'ano su uno/due lati.

Con una pressione costante su una determinata area, si verificano processi distruttivi-degenerativi nelle strutture muscolari del diaframma pelvico. Con il progredire di questa patologia, la tensione si indebolisce. I muscoli non sono in grado di mantenere la posizione anatomica naturale degli organi interni, che comporterà uno spostamento dell'uscita rettale. Il resto degli organi viene gradualmente spostato, sporgendo nella cavità erniaria risultante.

Di norma, cade nel sacco erniario prostata, ansa rettale, omento. La vescica spesso sporge nella cavità formata. Quando si preme sulla sporgenza patologica, l'urina viene rilasciata spontaneamente. In caso di pizzicamento completo dell'urina l'atto della minzione è assente.

Importante! Il pericolo di ernia perineale risiede nella possibilità di rottura degli organi prolassati, che causeranno invariabilmente la morte di un animale domestico. La vicinanza del retto contribuisce al rapido sviluppo della peritonite purulenta. Il prolasso dei canali urinari e urinari porterà a insufficienza renale acuta.

Sintomi:

• deterioramento delle condizioni generali;
• l'aspetto del gonfiore, una caratteristica sporgenza arrotondata nel perineo;
• movimenti intestinali difficili e dolorosi;
• costipazione cronica;
• difficoltà a urinare;
• letargia, apatia, sonnolenza.

Leggi anche: Ictus ischemico nel cane e nel gatto: cause, sintomi, trattamento

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia, il gonfiore nell'area perineale è indolore, facilmente riducibile e ha una consistenza morbida e flaccida. Gli animali non provano disagio, dolore. Con il progredire della patologia, è possibile aumentare la temperatura corporea, debolezza, affaticamento dopo un breve sforzo fisico, diminuzione dell'appetito. La sporgenza diventa dolorosa, tesa. Il cane può zoppicare sulla zampa, specialmente con un'ernia unilaterale.

Fare clic per visualizzare in una nuova finestra. Attenzione, la foto contiene immagini di animali malati!

Vale la pena notare che i muscoli si contraggono costantemente. Potrebbe accadere ernia strozzata Pertanto, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile per non provocare gravi complicazioni.

Trattamento

Nella fase iniziale dello sviluppo delle ernie perineali, ai cani può essere prescritta una terapia farmacologica di mantenimento, che mira a normalizzare l'atto di defecazione e minzione. È necessario escludere i fattori che interrompono il trofismo dei tessuti. Se il cane è in programma per un intervento chirurgico, i veterinari consigliato di castrare i maschi, poiché solo in questo caso è possibile eliminare la causa principale della patologia, per evitare possibili ricadute in futuro. Dopo la castrazione, la prostata si atrofizza in circa due o tre mesi.

Se la vescica è violata, il cateterismo viene eseguito utilizzando un catetere urinario per rimuovere l'urina. In alcuni casi, viene perforato il peritoneo, dopodiché viene posizionato l'organo.

In violazione della defecazione, ai cani vengono somministrati clisteri, ricorrono allo svuotamento meccanico dell'intestino. Gli animali vengono trasferiti al cibo morbido, vengono somministrati lassativi.

Nelle fasi successive dello sviluppo di questa patologia, la condizione del cane può essere normalizzata solo con un intervento chirurgico. Lo scopo dell'operazione è quello di chiudere il difetto del pavimento perineale. Viene eseguito in ambiente ospedaliero in anestesia generale. Prima del trattamento chirurgico, il cane viene tenuto per due giorni con una dieta semi-affamata.

Un diverticolo rettale è una condizione in cui si forma un rigonfiamento nella parete del retto. I sintomi della malattia: dolore addominale, infiammazione, sanguinamento, diarrea, diarrea. I sintomi possono o non possono essere presenti.

Il diverticolo rettale è un tipo di diverticolosi del colon che può verificarsi sia nell'uomo che nel cane. Sembra una sporgenza simile a una borsa sulla parete dell'organo malato. La più alta incidenza di questa patologia nei paesi altamente sviluppati. Non predomina per genere. Secondo le statistiche, in assenza di diagnosi e trattamento tempestivo, è pericoloso sviluppare complicazioni fino al cancro.

Il problema dei sintomi diverticolari è studiato dalla Society of Colorectal Surgeons of Europe and North America - Northern Institute of Medical Sciences. Secondo loro, circa un residente anziano su cinque soffre di uno dei sintomi della malattia intestinale diverticolare. Ogni anno, 3.000 americani si sottopongono a un intervento chirurgico per patologie intestinali.

Classificazione

In base al tipo di tessuto da cui è formata la borsa:

• Vero: cedimento delle pareti nel retto allo stato della tasca. Anche la parete interna dell'intestino è coinvolta nella formazione.
• Falso: nelle immagini sembra una sporgenza diverticolare, ma in realtà è costituita da una membrana mucosa. Una vera borsa può richiedere anni per formarsi.

La seconda divisione è in base alla gravità e allo stadio della malattia:

1. Scorre senza sintomi.
2. Con manifestazioni minori e lamentele del paziente.
3. Con complicazioni e lamentele intense.

• La diverticolite è l'infiammazione di un diverticolo.
• fistole.
• Danno meccanico all'escrescenza.
• Infiltrarsi.
• Sanguinamento dall'intestino.

Cause della diverticolosi rettale

I diverticoli sono un sintomo di un'ampia gamma di patologie intestinali. Una parte significativa di essi sono cambiamenti distrofici nell'apparato legamentoso-muscolare dell'intestino. Tali cambiamenti sono caratteristici delle persone anziane come parte dello spettro dei cambiamenti legati all'età nel corpo. Nei pazienti più giovani, le carenze della motilità intestinale sono la causa dello sviluppo della malattia. Qui vengono in primo piano la malnutrizione, la sedentarietà e l'ecologia povera.

La causa principale delle patologie diverticolari dell'intestino è la mancanza di fibre nel cibo e la ridotta motilità del retto. Il problema è associato a cambiamenti generali nel comportamento alimentare dei residenti di grandi paesi. Il cibo naturale è praticamente scomparso dalle tavole, è stato sostituito da prodotti raffinati. Sono ricchi di grassi, zuccheri e agenti cancerogeni, ma quasi privi di grassi, vitamine e fibre adeguati.

L'età è di grande importanza nello sviluppo delle patologie diverticolari. Nel tempo, i tessuti connettivi del corpo si consumano e si allungano. I tessuti deboli e anelastici sono un ambiente favorevole alla formazione di ernie e diverticoli di ogni tipo. Anche i cambiamenti vascolari contribuiscono allo sviluppo dei diverticoli rettali.

Il ristagno regolare delle feci ha un effetto negativo sull'intestino. La stitichezza contribuisce all'allungamento e alla deformazione dei punti deboli nell'organo, dove successivamente si formerà un sacco patologico.

L'anatomia dell'intestino influisce invariabilmente sulla salute del paziente. In singoli casi, le formazioni piegate congenite, uno strato eterogeneo di tessuto muscolare hanno un effetto benefico sullo sviluppo di neoplasie patologiche.

L'aspetto dei diverticoli può essere previsto. I sintomi che la diverticolite apparirà presto:

• Uno strato muscolare si forma intorno all'intestino. Indebolisce l'intestino, rendendolo vulnerabile.
• Vene e arterie penetrano nello strato muscolare dell'intestino. In questi luoghi, la parete intestinale è la meno protetta.
• La presenza di cavità in cui la pressione aumenta.

Diagnostica

Durante la raccolta di un'anamnesi, il medico intervista il paziente in dettaglio sui reclami, sulla natura del dolore, sulle diagnosi concomitanti.

Viene applicato il metodo della palpazione. Quando si sente l'addome del paziente, vengono rilevate foche morbide nel terzo inferiore sinistro dell'addome, un forte dolore in quest'area.

La radiografia è il metodo di ricerca più adatto. Si effettua con il riempimento dell'organo con una miscela di bario. Di conseguenza, l'immagine mostra chiaramente il diverticolo sacculare, la sua forma, posizione, dimensione. I raggi X sono presi in diverse proiezioni per contenuto informativo.

Sintomi del diverticolo rettale

Nelle fasi iniziali per molto tempo, la patologia potrebbe non manifestarsi in alcun modo. Se la malattia non viene diagnosticata e non trattata, appariranno i sintomi:

• Un sintomo caratteristico è il dolore addominale, che ricorda le contrazioni.
• Diarrea intervallata da costipazione.
• Gonfiore e sensazione di pienezza.
• Sangue nelle feci, struttura eterogenea.
• Digestione disturbata.
• Depressione e letargia.
• Temperatura elevata.
• Sanguinamento durante le feci.

Trattamento del diverticolo rettale

Il trattamento viene effettuato da un proctologo e un gastroenterologo. Nelle fasi iniziali, in assenza di complicazioni potenzialmente letali, viene effettuato in regime ambulatoriale. La terapia principale è la regolazione della nutrizione. Prima di tutto, devi regolare la sedia. Una dieta adeguatamente composta allevia le condizioni del paziente, allevia gli spasmi, previene l'infiammazione e riduce la pressione su una parte debole dell'intestino. Questa patologia è legata all'età, cioè i pazienti con diverticolosi sono persone anziane.

Il trattamento è prescritto tenendo conto dei cambiamenti nel corpo legati all'età. In presenza di processi infiammatori, vengono prescritti antibiotici. Nei casi più gravi, il sistema prescrive la somministrazione endovenosa.

Per alleviare spasmi, tensioni e pressioni, la tasca diverticolare deve essere liberata dall'accumulo di feci. Un clistere è indesiderabile a causa di un'esposizione troppo ruvida. Invece, prendi un lassativo. Il rischio di complicazioni sarà ridotto.

Il trattamento conservativo include:

• Una dieta ricca di fibre e probiotici.
• Lassativi.
• Antispastici.
• Procinetica.
• Esclusione dello sforzo fisico e della tensione nervosa.

La patologia con complicazioni viene trattata in ospedale. Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono fistole, perforazione del diverticolo, sanguinamento abbondante.

Trattamento chirurgico delle malattie del retto

Il trattamento radicale viene utilizzato molto raramente se il trattamento conservativo non funziona e complicazioni e sintomi sono pericolosi per la vita. L'Europa e l'America sono state le prime a ricorrere alla chirurgia intestinale.

Indicazioni per il trattamento radicale:

• Danno meccanico al diverticolo.
• Sanguinamento abbondante.
• Blocco intestinale.
• La probabilità di cancro.

La natura della malattia dipende dal grado della malattia.

L'essenza dell'operazione è rimuovere la parte dell'intestino ricoperta di diverticoli. Il segmento più colpito viene selezionato ed asportato insieme alle neoplasie. La metà di tutti quelli operati al ritorno a una vita piena senza ricadute.

Prevenzione delle malattie intestinali

Per non soffrire di patologie del tratto intestinale, si consiglia di seguire delle semplici regole:

• Stile di vita attivo. Ogni giorno vengono mostrati passeggiate, jogging leggero o giochi attivi all'aperto: badminton, calcio, basket, ballo, ciclismo, pattinaggio a rotelle, scooter, skateboard, sport invernali. Vale la pena scegliere quello che ti piace e farlo ogni giorno, senza fanatismo e sovraffaticamento. Quindi la malattia non si svilupperà.
• Dieta bilanciata. Diversificare la dieta con frutta, verdura, cereali, ricotta, kefir. Mangia spesso, in piccole porzioni - 5-6 volte al giorno. I prodotti a base di farina bianca, tè, caffè, prodotti piccanti, salati, fritti e affumicati sono controindicati.
• Controllo del peso. Le persone obese sono predisposte alle formazioni diverticolari a causa dell'aumento della pressione sugli organi interni della massa grassa. Una corretta alimentazione e la passione per lo sport aiuteranno a mantenere una buona forma fisica e salute intestinale.

La prevenzione è principalmente finalizzata a modificare le abitudini alimentari del paziente, creando condizioni favorevoli per una sana motilità intestinale. Il menu dovrebbe essere compilato da un nutrizionista professionista. La dieta del paziente comprende un gran numero di prodotti con fibre, prodotti a base di latte fermentato, frutta e verdura, cereali integrali, frutta secca, composte di bacche, gelatina.

La malattia richiede di evitare l'alcol e, preferibilmente, di fumare. È importante sottoporsi tempestivamente a visite mediche programmate per identificare la malattia in tempo.

Una prognosi favorevole è fornita a condizione di un trattamento tempestivo e di una prevenzione attiva in remissione.

vecchi cani

Ed ecco che arriva il limite quando inizi a capire che il tuo amato cane sta invecchiando. Questo momento è arrivato nella mia vita. Tutto è iniziato con il fatto che è stato riscontrato un gonfiore nella zona della coda. All'inizio sembrava che tutto andasse bene, tutto sarebbe passato. Ma non solo non è passato, il gonfiore ha cominciato a crescere. Sorge la domanda sull'andare dal veterinario. Per cominciare, ho deciso di contattare la clinica veterinaria distrettuale. Arrivati ​​e dopo aver scontato il tempo assegnato in fila, siamo andati dal chirurgo. Il chirurgo, dopo aver sondato il tumore, ha pronunciato un verdetto: un diverticolo. Cominciò a sentire ulteriormente il cane. Ho trovato una protuberanza piuttosto densa sotto l'ascella della zampa anteriore. Il verdetto è oncologico. Piano piano ho cominciato a sistemarmi proprio in ufficio. Un pensiero mi è passato per la mente:

Cosa fare?

Ho chiesto al chirurgo. Ricevuto in risposta:

L'urto deve essere esaminato al Cancer Center di Kashirka e quasi nessuno prenderà un diverticolo, l'operazione è complicata, il cane ha nove anni, potrebbe non sopportare l'anestesia, morirà sul tavolo. Il 90% dei cani in età avanzata non si alza da tavola... - Nel tuo caso, - ha aggiunto il dottore, - non fa niente e aspetta. Non descriverò cosa mi è successo. Il chirurgo non mi ha nemmeno addebitato l'appuntamento. Poi ho deciso che dovevo cercare una soluzione al problema che mi trovavo di fronte.

Per prima cosa, sono andato al Cancer Center di Kashirka senza un cane, per fare domande. Quello che ho visto, lo ricorderò a lungo. Un giovane drathaar con i testicoli gonfi rosso porpora sedeva in attesa di essere ricevuto. Un altro proprietario sedeva accanto a lui con un piccolo barboncino d'argento nella sua borsa. Ha chiesto ai proprietari:

Come vengono trattati qui? Quanto è costoso?

Ho sentito in risposta che se il cane non ha una diagnosi esatta, allora è meglio non arrivare qui. Perché se a un cane viene somministrata la chemioterapia, lo lasciano in un vivaio per diversi giorni in una gabbia. Anche dopo la rimozione dei tumori. Il trattamento costa in media circa 1000 USD. e., forse un po' meno. Stringendomi la testa, volai fuori dalla sala d'attesa come un proiettile, decidendo da solo che dovevo cercare altre strade.

Fortunatamente per me, una ragazza meravigliosa stava passeggiando nel parco giochi per cani, che in quel momento stava studiando al 5° anno dell'Accademia di Veterinaria. Scriabin. Vedendo la mia disperazione, mi consigliò di andare all'accademia. Prendendo un giorno libero dal lavoro, ho preso un cane e sono andato con i mezzi pubblici a Kuzminki. Entrati nel territorio dell'accademia, siamo subito passati all'edificio della Clinica Chirurgica. Il ricevimento è stato guidato da due anziane donne che, vedendo il mio piccolo cerbiatto, hanno sussultato:

Che bello! Che occhi intelligenti! E cosa è successo a tanta bellezza.

Aggiungerò. Sono andato con la mia amica, che aveva anche due vecchi cani, Keshka Giant Schnauzer di dieci anni e Miniature Schnauzer Billy Bones di nove anni, ma era senza cani. Insieme a lei, abbiamo trascinato il mio ragazzo al tavolo. Uno dei medici le ha spalmato della vaselina sulle dita e ha sondato metodicamente il cane. Dire che il cane ululava con voce sgradevole è non dire niente. Lui gridò. In primo luogo, per tutta la vita il mio cane ha una natura molto indipendente e non permette mai familiarità - a nessuno. Kazan onestamente sapeva come fare amicizia, ma senza frivolezza. Che è esattamente quello che mi hanno detto.

Il tuo cane urla così, non perché fa male, ma perché è un abuso della sua personalità.

In secondo luogo, Kazan decise che se era impossibile mordere (il suo muso era legato con una forte benda e l'ultimo nodo era stretto dietro le sue orecchie aguzze), allora avrebbe dovuto almeno urlare per influenzare il sistema nervoso della "madre". Tuttavia, la "madre dannosa" aveva una presa di ferro, nervi non meno forti e continuava a tenere stretto il suo amato figlio. Poi hanno sentito un bernoccolo sotto l'ascella. La conclusione è stata completamente diversa da quella del chirurgo della clinica distrettuale. Kazan aveva un'ernia e una prostatite avanzata. Tutto questo era allo stesso livello, premuto l'uno contro l'altro e spremuto l'intestino. Era necessario fare due operazioni. Il primo stadio è la castrazione, il secondo è riparare l'ernia. A proposito della protuberanza sotto il braccio hanno risposto che si trattava di un fibroma benigno, ma doveva anche essere rimosso. Dopo quello che hanno detto i medici, volevo saltare e volare.

Evviva! Puoi combattere! Non tutto è perduto!

È difficile parlare dell'aspetto morale. Il marito, avendo saputo dell'imminente operazione, fece uno scandalo, come se la castrazione dovesse essere eseguita non da Kazan, ma da lui personalmente. Mi ha descritto tutte le delizie di un tronco in forma di cane. Ha detto che è meglio morire uomo che castrato. Che il mio cane non proteggerà più l'appartamento, la figlia, lui e me. Che, a parte il cibo, non avrà dipendenze, che anche i gatti (beh, li abbiamo soffocati, soffocati...) non susciteranno più l'anima di un cerbiatto. Inoltre, ha appena iniziato a guardarmi di traverso con una strana espressione sul viso. Ho dovuto spiegare entro una settimana che senza queste due operazioni il cane vivrà per circa un anno o poco più, e se lo aiuti, allora per cinque anni farà comunque piacere a tutti noi. Alla fine, ovviamente, mio ​​marito è stato d'accordo con me e si è calmato. Il nostro capo mi ha finito, non sapendo nulla dei cani e odiandoli per natura. Quando ho scritto una dichiarazione a mie spese, e lui ha chiesto il motivo, gli ho detto tutto onestamente. Il capo mi ha fatto una domanda:

E dopo la castrazione, il cane abbaierà con voce sottile, giusto?

Scoppiando a ridere, gli ho spiegato che solo i giovani eunuchi cantano nel coro dei ragazzi, e se questo accade più tardi, la voce non cambia. Il capo fu soddisfatto della risposta, ma, come mio marito, cominciò a guardarmi in modo strano.

Ci hanno assegnato un'operazione pianificata per la castrazione e la rimozione dei fibromi. Per cominciare, abbiamo dovuto perdere peso in tre settimane. Laika, come molti animali domestici, è sovralimentata, non lavora.

Ci siamo seduti a dieta. Ricotta con kefir, pesce e una minuscola quantità di carne cruda. Il cane, ovviamente, dopo un'ottima alimentazione per tutti gli anni vissuti nel branco, si indignò come meglio poteva. Lui ha rubato. Pregò per i pezzi dal tavolo. Ho provato a portare via il cibo a mia figlia con la forza, ma abbiamo superato l'esame e abbiamo perso 4 kg. Tra tre settimane. Siamo arrivati ​​all'accademia per una castrazione programmata. L'operazione è stata eseguita in anestesia generale per 1 ora e 10 minuti. Il fibroma è stato asportato lungo il percorso.

Siamo tornati a casa e qualcosa è andato storto. Il cane sanguinava costantemente, scorreva forte. Pantaloni bagnati cuciti per questo scopo, ho dovuto comprare i pannolini. Le suture erano molto gonfie. Non ho capito niente. Puntato in un numero enorme di iniezioni di antibiotici, ha somministrato farmaci emostatici. È migliorato. Abbiamo continuato a camminare separati da tutti gli altri, indossando pantaloni realizzati con collant per bambini. E poi, mi è sembrato che il cane si sentisse meglio. Il sangue ha smesso di scorrere, è diventato molto allegro e ha iniziato a trascinarmi a fare una passeggiata al parco giochi per cani. Dopo un altro paio di giorni di cautela, ho commesso un grosso errore.

Una sera ho portato il cane al parco giochi per cani. All'inizio andava tutto bene. I cani lo fiutarono, si allontanarono e tutti iniziarono a fare i propri affari di cani. Sì, con nostra sfortuna, il proprietario di 4 levrieri canini russi, sinceramente compassionevole per il mio malato, ha deciso di dargli da mangiare e ha lanciato un pezzo di pesce a terra. Naturalmente, il cane, completamente affamato durante questo periodo, si precipitò a un bocconcino. E i levrieri si precipitarono con lui. Kazan, ringhiò ai levrieri, e qui accadde una cosa terribile. L'intero branco di levrieri si precipitò a Kazan. L'hanno appena strappato da tutti i lati. Ma cosa, la cosa peggiore, tutti si sono sforzati di prenderlo in culo. Kazan ha combattuto onestamente con tutti allo stesso tempo, ma le forze erano troppo diseguali. Non ricordo come l'ho tirato fuori dalla cerchia dei cani arrabbiati. E quando l'ho tirato fuori, ho visto un'immagine terribile. L'ernia è stata strappata e appesa.

Corsi a casa con il cane e ululai. Ululato ad alta voce. L'esplosione di casa è crollata alla porta. Mio marito ha legato un'ernia con un pezzo di intestino alla zampa del cane con una benda pulita, ha afferrato me, il cane, e ci ha trascinati fuori per prendere un'auto. Mia figlia era spaventata dalla mia psiche e si precipitò a chiamare sua nonna, quindi prendemmo l'auto e ci precipitammo alla clinica notturna su Tsvetnoy Boulevard. Tutto questo è successo alle 23:00. Siamo arrivati ​​in clinica. Per fortuna eravamo gli unici, il giovane Schnauzer gigante nella stanza accanto stava già riprendendo i sensi. Kazan è stato nuovamente trascinato sul tavolo. Il dottore, un giovane, disse che ora avrebbe solo riparato il buco e fissato l'omento, e quindi l'operazione sarebbe stata comunque fatta. Hanno somministrato al mio cane un secondo anestetico generale. Il cane si è sistemato proprio tra le mie braccia e poi l'hanno cucito a lungo. Ce lo hanno dato quando si era appena svegliato dall'anestesia. Alle due del mattino abbiamo ripreso la macchina e siamo tornati a casa. Kazan era sdraiato sul sedile posteriore dell'auto, nell'oblio, c'era la sensazione di non aver mai ripreso conoscenza. Nella cucina dell'appartamento sedevano una figlia che piangeva e una nonna che piangeva, venute dall'altra parte di Mosca per sostenerci tutti.

A casa per un'altra ora, Kazan si stava lentamente riprendendo dall'anestesia. Le lacrime scorrevano dai suoi occhi.

E all'improvviso, ha scosso debolmente la coda verso di me. Scoditò la coda e mi guardò ottuso.

Bello piccolo! Sei sopravvissuto! Fumeremo ancora con te, giusto? Vivi e basta!

Ci siamo riuniti tutti intorno a lui. Al mattino Kazan si sentì meglio, uscì persino a fare una passeggiata. Ho preso un altro giorno a mie spese al lavoro ed è iniziata un'altra allattamento. Molte iniezioni, molte pillole. La questione era in via di guarigione. Le vacanze di Capodanno iniziarono ad avvicinarsi, il 29 dicembre abbiamo trascorso un capodanno al lavoro. Dopo un'ottima serata in compagnia dei colleghi, sono andato a fare una passeggiata serale con il cane. Il cane ha fatto del suo meglio per mostrarmi quanto si sente bene. E poi accade un'altra esplosione.

Il cane si siede su un'aiuola, strilla selvaggiamente e 10 centimetri di retto cadono dal suo ano. Con mani tremanti, afferro il collare del cane. Con una mano tengo il colletto e con l'altra comincio a spingere lentamente indietro l'intestino. Il cane urla di dolore.

Uff! Accaduto.

Sto correndo a casa. Lungo la strada incontro il mio amico con voce rotta, incoerentemente, comincio a portare - non ricordo cosa. Porta a casa i suoi due cani, e insieme a lei, portando mio marito, andiamo alle 22:00 all'ambulatorio notturno in via Rossolimo con i mezzi pubblici. In clinica ci precipitiamo in chirurgia. Siamo terzi in fila. È in corso un'operazione su un cane che è salito su una scala a pioli dietro al suo proprietario e si è rotto il raggio della zampa anteriore. Frattura con schegge multiple. Nella sala preoperatoria si sentiva periodicamente un suono simile al suono di un martello. L'operazione più difficile è durata 1,5 ore. Il proprietario del cane ferito fumava incessantemente. Poi è dovuto andare un cane da pastore con piometra uterina.

Quando hanno finito con la frattura, il chirurgo è uscito, ha guardato chi era seduto in fila e ci ha chiamato. Guardando da lontano Kazan, disse che avevo fatto bene a sistemare il budello e che per il momento era meglio non toccare il cane. Ci ha spaventato a morte con quale operazione complicata avremmo dovuto fare in seguito. Ha detto che è necessario non solo riparare l'ernia, ma anche con l'intestino ora abbiamo grossi problemi.

Si è rifiutato di fare l'operazione da solo, perché altri medici hanno operato il cane. Ha detto che non avrebbe affrontato qualcun altro, lungo la strada, maledicendo i medici dell'Accademia di veterinaria.

Alle 2 del mattino, abbiamo preso un'altra macchina e siamo tornati a casa. Pochi giorni dopo, siamo andati di nuovo all'accademia. Dopo aver esaminato il cane, Kazan ei nostri medici curanti mi hanno rassicurato. Ci hanno reso felici. Nella clinica di Tsvetnoy Boulevard, la sua ernia è stata parzialmente corretta e il nostro omento caduto è andato in profondità. Nessun intervento chirurgico deve ancora essere fatto. Ci sono stati prescritti farmaci rinforzanti, per lo più omeopatici.

Da quel giorno il mio ragazzo è in via di guarigione. Dopo un mese, si è rallegrato, ha iniziato a inseguire i gatti sugli alberi e ha persino iniziato a mostrare un rinnovato interesse per i matrimoni di cani. Kazan, come prima, ha cominciato a portarmi un maglione alla porta quando sono tornato dal lavoro. Eravamo di nuovo felici. È vero, l'appetito di Kazan è aumentato notevolmente.

Allora ero felice

Grazie a tutti i veri dottori. Grazie a quelle persone che mi hanno incontrato lungo la strada in tempi difficili. Grazie ai miei amici cani e alla mia famiglia per il loro supporto, perché un cane sano e gioioso è la più grande ricompensa che ho ricevuto nel nuovo anno 2002. In quel momento ho capito che devi combattere fino alla fine, per tutti coloro che vivono accanto a te.

I medici hanno poi concesso a Kazan altri cinque o sei anni e non ci hanno ingannato. Kazan visse per altri sei anni.

Il comportamento di Kazan è cambiato dopo le operazioni. Divenne meno interessato alle giovani donne, ma lo stesso, fino alla fine della sua vita, le donne cane rispettarono e onorarono.

L'alimentazione irregolare, l'uso di mangimi di bassa qualità, le situazioni stressanti portano all'interruzione del tratto gastrointestinale. Ecco perché la "malattia" si verifica negli animali molto più spesso che in passato. Un veterinario-gastroenterologo competente condurrà gli studi necessari ed elaborerà un piano di trattamento dettagliato specifico per il tuo caso.

Sintomi del diverticolo rettale

1. Disturbi delle feci: costipazione o diarrea. Oltre a un cambiamento nel colore delle feci.
2. Aumento della flatulenza (gonfiore).
3. Vomito.
4. L'aspetto dell'alitosi.
5. Aumento della temperatura.
6. Cambiamento di comportamento: letargia, apatia.
7. Aumento o diminuzione dell'appetito.

Con il diverticolo rettale nei cani, si osservano diversi sintomi contemporaneamente. Pertanto, se noti la comparsa di uno o più segni dell'elenco, chiedi immediatamente il parere di uno specialista.

Cosa si può fare a casa per curare un diverticolo rettale?

1. Utilizzare solo cibo professionale o cibo fresco fatto in casa.
2. Non sovralimentare il tuo animale domestico e non lasciarlo morire di fame.
3. In nessun caso dovresti "trattare" il tuo animale domestico con cibi nocivi: cibo in scatola, carni affumicate, sottaceti, cibi fritti e piccanti.
4. Monitorare regolarmente le feci.

Il diverticolo rettale nei cani è molto più insidioso di quanto sembri a prima vista. Pertanto, non cercare di prescrivere un trattamento da solo. Ciò che aiuta un animale può causare danni irreparabili a un altro.

Come può aiutare un veterinario?

Un veterinario-gastroenterologo competente condurrà inizialmente una diagnosi completa, che include:

1. Esame clinico e palpazione.
2. Raccolta degli esami: sangue, urina, feci, tampone rettale.
3. Ecografia degli organi addominali.
4. In alcuni casi - fgds.

Dopo i risultati della diagnosi, il medico prescriverà un trattamento, che può includere farmaci e fisioterapia. In alcuni casi, il problema dell'intervento chirurgico è risolto.

Il diverticolo del retto è curabile con l'accesso tempestivo a un medico. Fissa un appuntamento con la nostra clinica e presto ti dimenticherai di tutti i problemi legati alla salute del tuo animale domestico.