Definizione UFO. Dosimetria e dosaggio dei raggi ultravioletti
Meccanismo di azione: l'irradiazione ultravioletta penetra nei tessuti a una profondità di 0,1-1 mm e attiva processi biologici nel corpo, modifica la struttura delle cellule (denaturazione e coagulazione delle molecole proteiche) e del DNA.
Azioni di base Irradiazione UV: fotochimica (formazione di vitamina D), battericida, antinfiammatoria, accelera lo sviluppo del tessuto connettivo e l'epitelizzazione cutanea (il suo ruolo di barriera aumenta), riduce la sensibilità al dolore, stimola l'eritrocitopoiesi, abbassa la pressione sanguigna nella fase iniziale dell'ipertensione, normalizza il metabolismo lipidico.
Durante l'irradiazione ultravioletta, va ricordato che la sensibilità alla luce di persone diverse e anche di parti diverse della pelle ha fluttuazioni individuali: la pelle del tronco è la più sensibile all'irradiazione UV, la pelle delle estremità è la meno sensibile.
Indicazione per irraggiamento UV: malattie respiratorie (bronchite, polmonite, pleurite); organi digestivi (ulcera peptica, gastrite, colecistite); pelle (eczema, ulcere trofiche); ipertensione, reumatismi, artrite, nevralgia, miosite. Le donne in gravidanza si sottopongono all'irradiazione UV per prevenire il rachitismo nei bambini, i bambini prematuri; per indurire, curare, aumentare la resistenza del corpo alle malattie infettive; persone che lavorano al nord, nelle miniere, nel sottosuolo per compensare la naturale carenza di raggi UV.
Controindicazione ai raggi UV: tumori maligni, tendenza al sanguinamento, ipertiroidismo, malattie del sangue, tubercolosi polmonare attiva, ipertensione di stadio III e altri.
La fonte più comune di radiazioni UV sono le lampade a scarica di gas, in particolare una lampada a tubo ad arco di mercurio (HRT) con un tubo di quarzo, all'estremità del quale sono saldati gli elettrodi di tungsteno. L'aria viene evacuata dal tubo e la sua cavità viene riempita con vapori di mercurio e una piccola quantità di gas argon. Dopo che il lama è stato collegato alla rete, si verifica una scarica d'arco nei vapori di mercurio. La modalità lampada normale viene impostata 5-10 minuti dopo l'accensione. Le lampade DRT sono utilizzate in vari emettitori fissi e portatili: VUSh-1, VPU, BVD-9 e altri.
Sicurezza. Durante l'irradiazione è necessario proteggere gli occhi del paziente e del personale con occhiali. Una protezione degli occhi insufficiente può portare allo sviluppo di congiuntivite acuta a causa dei raggi ultravioletti che bruciano la congiuntiva e la cornea degli occhi (dolore, fotofobia, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva). I sintomi persistono per diversi giorni e si raccomandano lozioni fredde e colliri con dicaina.
La sequenza di determinazione delle biodosi per il paziente:
1. Il paziente indossa gli occhiali
2. Sulla zona da irradiare viene applicato un biodosimetro BD-2 (una piastra metallica con 6 fori chiusi da una barriera mobile) per determinare l'intensità minima di radiazione che può portare alla formazione di eritema; altre parti del corpo sono coperte da un lenzuolo.
3. Un irradiatore con una lampada al quarzo di mercurio già riscaldata è installato perpendicolarmente alla superficie del sito di irradiazione a una distanza di 50 cm.
4. Aprire la prima apertura del biodosimetro e irradiare la pelle sopra di essa per 30 s. Quindi, ogni 30 s, vengono aperti i fori successivi, continuando ad irradiare le aree sotto i fori precedentemente aperti fino all'apertura di tutti e 6 i fori.
5. Dopo 24 ore, quando si esamina la pelle del paziente, si distinguono rispettivamente le strisce eritematose dei fori del biodosimetro.
6. Viene contato il numero di strisce eritematose e viene determinato il tempo necessario per la formazione di una striscia minimamente pronunciata: se il paziente ha 3 strisce, la biodose minima è di 2 minuti.
Ricorda! 1 striscia - 3 minuti, 2 strisce - 2,5 minuti, 3 strisce - 2 minuti, 4 strisce - 1,5 minuti, 5 strisce - 1 minuto, 6 strisce - 0,5 minuti.
Esistono due metodi principali di irradiazione UV: generale (di tutto il corpo) e locale (parte del corpo o sue singole parti). L'esposizione generale ai raggi UV può essere di gruppo (per la prevenzione) e individuale (per il trattamento).
generale individuale L'irradiazione UV inizia con 1/4-1/2 di biodose determinata individualmente. Dopo ogni 2-3 procedure, la dose viene raddoppiata e regolata alla fine del ciclo di trattamento a 2-3 biodosi. Le procedure vengono eseguite a giorni alterni.
Esposizione locale effettuare dosi eritemiche di raggi UV ad una distanza di 50 cm su una superficie non superiore a 600-800 cm 2. In un giorno viene irradiato solo un campo, la sua irradiazione ripetuta dopo 2-3 giorni man mano che l'eritema diminuisce, ma non più di 5 volte.
IDROTERAPIA
L'idroterapia è l'uso dell'acqua dolce (idroterapia) e dell'acqua minerale (balneoterapia) a fini terapeutici. Il trattamento dell'acqua dolce comprende lavaggi, lavaggi, impacchi, bagni, docce; balneoterapia - bagni minerali. L'uso dell'acqua per scopi medicinali è dovuto alle sue proprietà: capacità termica e conducibilità termica.
Il principale meccanismo d'azione dell'acqua: influenza sulla pelle di temperatura, fattori meccanici e chimici.
fattore di temperatura. A seconda della temperatura dell'acqua si hanno bagni freddi (sotto i 20°C), freschi (fino a 33°C), indifferenti (34-36°C), caldi (37-39°C), caldi (oltre i 40°C). °C). La durata dei bagni varia dai 3 ai 30 minuti a seconda della temperatura. Ad esempio, caldo e caldo della durata di 10-15-20 minuti, freddo - 3-5 minuti. Il fattore temperatura influisce sullo scambio di calore del corpo del paziente, vale a dire: sudorazione e respirazione, ridistribuzione del sangue, irritazione della sensibilità delle terminazioni nervose della pelle, che influisce favorevolmente sul funzionamento di tutti gli organi e sistemi del corpo.
Bagni- si tratta di procedure idriche che vengono adottate per scopi igienici, terapeutici e profilattici. Ci sono bagni: generale quando il paziente è completamente immerso in acqua (esclusa la zona della testa e del cuore) e Locale- immergere una parte del corpo in acqua (metà vita; bacino, parte inferiore dell'addome e parte superiore delle cosce - seduto o pelvico; mano e avambraccio - manuale; piedi e parte inferiore della gamba - piede e altri).
In particolare, quando il paziente è immerso bagno freddo si verifica uno spasmo dei vasi sanguigni della pelle e si intensificano i processi metabolici, che portano a una diminuzione del trasferimento di calore e all'aumento della generazione di calore; vasca idromassaggio porta all'effetto opposto. Tutti questi processi dipendono dalla temperatura dell'acqua, dalla superficie del corpo e dalla durata della procedura.
Bagni freddi hanno un effetto tonico, migliorano il metabolismo, stimolano la funzione del sistema cardiovascolare e nervoso. I bagni freddi sono prescritti per nevrosi con stato depressivo, apatia, con appetito ridotto, ecc .; controindicato nei pazienti di età avanzata e senile, soggetti inclini al vasospasmo.
I bagni freddi vengono preparati come segue: prima viene versata acqua a una temperatura di 34-35 ° C nel bagno, quindi, aggiungendo acqua fredda, la temperatura dell'acqua viene ridotta al livello richiesto (32-33 ° C). La durata del bagno è di 2-5 minuti. Quando il paziente è in un tale bagno, la parte superiore del suo corpo viene strofinata con un asciugamano. Dopo il bagno, il paziente viene pulito con un lenzuolo caldo, indossato una maglietta, avvolto in una coperta calda e sdraiato a letto.
bagni caldi dilata i vasi sanguigni della pelle, aumenta la sudorazione, riduce l'intensità dei processi redox, cioè aumenta il trasferimento di calore e diminuisce la generazione di calore. I bagni caldi sono prescritti per malattie croniche delle articolazioni, nervi periferici (sciatica, polineurite), disturbi metabolici (gotta), attacchi di coliche renali. I bagni caldi sono controindicati nei pazienti di età avanzata e senile, con malattie cardiovascolari, ipertensione, tendenza al sanguinamento, cachessia.
I bagni caldi vengono preparati come segue: prima viene versata acqua a una temperatura di 34-35 ° C nel bagno, quindi viene aggiunta acqua calda, portando la temperatura dell'acqua al livello richiesto (40-43 ° C). La durata della procedura è a breve termine - 5-10 minuti (i bagni caldi stancano il paziente, portano a debolezza generale, palpitazioni, vertigini). Quando si fa il bagno e dopo la procedura, le condizioni del paziente vengono attentamente monitorate, in particolare il polso. Se durante la procedura c'è una debolezza generale, palpitazioni, vertigini - il paziente viene portato fuori dal bagno, la testa e il viso vengono inumiditi con acqua fredda. Dopo il bagno, il paziente viene pulito con un asciugamano, avvolto caldo e lasciato riposare per almeno 30 minuti.
Bagni caldi ridurre il dolore, alleviare la tensione muscolare, calmare il sistema nervoso, migliorare il sonno. La temperatura dell'acqua del bagno è di 37-39 °C, la durata della procedura è di 15-20 minuti.
Bagni indifferenti hanno un leggero effetto tonico e rinfrescante sul corpo, per gli effetti meccanici e chimici dell'acqua sui recettori cutanei, eliminano l'effetto del fattore termico sul corpo. La temperatura dell'acqua del bagno è di 34-36 °C, la durata della procedura è di 20-30 minuti.
Fattore meccanico - questa è la pressione dello strato d'acqua, stimolando il flusso linfatico e il deflusso del sangue venoso migliora il funzionamento del cuore.
L'effetto meccanico del bagno è quello di comprimere il torace, con conseguente diminuzione del numero dei suoi movimenti respiratori e compressione della cavità addominale. Per ridurre l'effetto meccanico vengono utilizzati bagni di schiuma (nevralgia, obesità, prurito, sindrome della menopausa). Per migliorare l'effetto meccanico viene utilizzata una doccia subacquea - massaggio, che aumenta tutti i tipi di metabolismo, in particolare grasso e sale (obesità, malattie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico). Di particolare importanza sono i bagni a gas ("perla"): le bolle d'aria circondano il corpo sotto forma di impermeabile e contribuiscono alla ridistribuzione del sangue.
fattore chimico a causa di componenti che si dissolvono in acqua. Le sostanze chimiche che si depositano sulla superficie della pelle aumentano l'irritazione dei recettori cutanei, influenzano gli analizzatori visivi e olfattivi.
L'azione chimica del bagno determinato dalla natura dei farmaci che vengono aggiunti all'acqua. In base alla sua composizione, le acque possono essere fresche, profumate, mediche, minerali e gassose.
Per scopi terapeutici, vengono spesso utilizzati bagni con impurità di gas (ossigeno, acido solfidrico, radon, anidride carbonica), minerali o medicinali speciali. Oltre agli effetti meccanici e termici, i bagni minerali hanno anche un effetto chimico sulla pelle del paziente. Le bolle di gas, che coprono la pelle, la irritano, causano riflessivamente l'espansione dei capillari, a seguito della quale la pelle diventa rossa e si verifica la ridistribuzione del sangue circolante. I bagni di gas hanno un effetto positivo sul sistema cardiovascolare.
Bagni di acido solfidrico e radon prescritto per malattie del sistema nervoso periferico, artrite, alcune malattie della pelle e dei vasi periferici. Temperatura dell'acqua 36-37 °C, durata 5-15 minuti, ciclo di trattamento 12-18 bagni al giorno oa giorni alterni.
Bagni di trementina usato per malattie dei nervi periferici (sciatica, neurite), articolazioni (poliartrite, artrosi), broncopolmonite. La temperatura dell'acqua è di 36-37 ° C, la durata della procedura è di 10-15 minuti, il corso del trattamento è di 10-15 bagni a giorni alterni.
Bagni di conifere indicato per disturbi funzionali del sistema nervoso (nevrosi, irritabilità, insonnia). La temperatura dell'acqua è di 36-37 °C, la durata della procedura per gli adulti è di 15-30 minuti, per i bambini di 7-10 minuti, il corso del trattamento è di 15-20 bagni a giorni alterni.
bagni di amido prescritti per le manifestazioni cutanee di diatesi essudativa, riducono il prurito e seccano la pelle. La temperatura dell'acqua è di 37-38 ° C, la durata della procedura per gli adulti è di 30-45 minuti, per i bambini di 8-10 minuti, il corso del trattamento è di 10-12 bagni al giorno o a giorni alterni.
Bagni di salvia prescritto quando è necessario ridurre il dolore in malattie e conseguenze di lesioni dei nervi periferici, conseguenze di lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, nei processi infiammatori cronici dell'area genitale femminile. Temperatura dell'acqua 35-37 °C, durata della procedura 8-15 minuti, ciclo di trattamento 12-18 bagni al giorno oa giorni alterni.
Requisiti sanitari e igienici per i locali: la stanza deve essere piastrellata, la temperatura dell'aria nella stanza non deve essere inferiore a 25 °C, le finestre devono essere chiuse. L'infermiera junior lava il bagno con un panno o una spazzola con sapone e acqua calda, risciacqua con una soluzione disinfettante (soluzione di cloramina all'1-1,5% o soluzione di lisolo al 3%) e poi risciacqua più volte il bagno con acqua calda.
Riempi la vasca d'acqua subito prima di iniziare la procedura: prima fredda e poi calda. La temperatura dell'acqua viene misurata con un termometro dell'acqua. Il paziente si siede nella vasca in modo tale da potersi rilassare durante la procedura e sostenere la schiena e le gambe (la schiena poggia su una parete della vasca e le gambe sull'altra). Se il paziente non raggiunge il muro del bagno con i piedi, viene posizionato uno scudo o un dispositivo speciale sotto i suoi piedi.
Assistenza al paziente durante la procedura. Per ogni paziente deve essere preparato un set di biancheria pulita, sapone e un asciugamano pulito, che viene bollito dopo ogni paziente. Nella stanza di trattamento nell'armadio dovrebbe esserci una serie di medicinali necessari per il primo soccorso in caso di deterioramento delle condizioni del paziente. Durante l'assunzione di qualsiasi bagno (igienico o terapeutico), il paziente non deve essere lasciato solo. L'infermiera dovrebbe monitorare le condizioni generali del paziente, la sua pelle e il polso. Se il paziente diventa pallido, compaiono vertigini o perde conoscenza, è necessario con l'aiuto di un'infermiera junior portare il paziente fuori dalla vasca, pulirlo con un asciugamano, metterlo sul divano con l'estremità del piede leggermente sollevata, strofina le tempie e lascia che l'odore dell'ammoniaca. Con dolore nella regione del cuore, danno validol e chiamano urgentemente un medico.
Insieme ai bagni, l'effetto locale delle acque minerali è ampiamente utilizzato: bevande medicinali.
Acqua minerale curativa differisce dall'acqua ordinaria per le sue proprietà fisiche e chimiche:
1. Alta mineralizzazione (mineralizzazione morbida, media, alta).
2. Composizione ionica (bicarbonato, cloruri, ioni solfato, ioni sodio, potassio, calcio, magnesio).
3. La presenza di oligoelementi (ferro, rame, manganese, selce, arsenico, ecc.).
4. La presenza di microflora (saprofiti).
5. La presenza di sostanze organiche (carboidrati di origine petrolifera).
6. Una certa composizione del gas (ossigeno, azoto, anidride carbonica, acido solfidrico, radon).
7. Di grande importanza è la concentrazione di ioni idrogeno: il pH dell'acqua (fortemente acido, acido, leggermente acido, neutro, leggermente alcalino e alcalino).
È meglio prendere l'acqua da una sorgente. Con insufficienza secretoria, devi bere acqua a sorsi separati, con iperfunzione - rapidamente; per ottenere un effetto frenante - in un sorso, a grandi sorsi. Vengono mostrati i pazienti con ridotta secrezione gastrica cloruro freddo, acque di acido carbonico (Mirgorodskaya, ecc.). I pazienti con elevata acidità sono raccomandate acque che hanno un effetto inibitorio - idrocarbonato, acque idrocarbonato-solfato in una forma calda (Borjomi, Carpazi, Lugansk, Novoberezovskaya, ecc.).
domande di prova
1. Classificazione dei farmaci.
2. Come vengono conservati e utilizzati gli stupefacenti nel reparto?
3. Quali sono le modalità di distribuzione dei medicinali ai pazienti?
4. Come iniettare correttamente le gocce negli occhi, nell'orecchio, nel naso?
5. Tecnica per iniezioni intradermiche; possibili complicazioni e loro prevenzione.
6. Tecnica per iniezioni sottocutanee; possibili complicazioni e loro prevenzione.
7. Tecnica per iniezioni intramuscolari; possibili complicazioni e loro prevenzione.
8. Prevenzione dell'AIDS quando si lavora con il sangue
9. La sequenza di applicazione di un impacco riscaldante.
10. Che effetto ha il fattore temperatura sul corpo?
11. Indicazioni e controindicazioni alla prescrizione di bagni caldi e caldi.
12. Qual è l'effetto di fattori meccanici e chimici sul corpo?
13. In che modo i raggi ultravioletti influiscono sul corpo umano?
14. Quali malattie vengono trattate con procedure elettrofisiche termiche?
15. Quali sono i metodi di irradiazione UV e il loro scopo.
16. Caratteristiche del rilascio di procedure fisioterapiche ai pazienti anziani.
TEMA 8. CURA GENERALE E SPECIALE
La radiazione ultravioletta del Sole e delle sorgenti artificiali è uno spettro di oscillazioni elettromagnetiche nell'intervallo 180-400 nm. In base all'effetto biologico sul corpo e in base alla lunghezza d'onda, lo spettro UV è diviso in tre parti:
A (400-320 nm) - radiazione UV a onde lunghe (DUV)
B (320-280 nm) - onde medie (SUV);
C - (280-180 nm) - onde corte (CUV).
Il meccanismo d'azione dei raggi UV si basa sulla capacità di alcuni atomi e molecole di assorbire selettivamente l'energia luminosa. Di conseguenza, le molecole dei tessuti entrano in uno stato eccitato, che innesca processi fotochimici nelle molecole di proteine, DNA e RNA che sono sensibili ai raggi UV.
La fotolisi delle proteine delle cellule epidermiche porta al rilascio di sostanze biologicamente attive (istamina, acetilcolina, prostaglandine, ecc.), Che, quando entrano nel flusso sanguigno, causano vasodilatazione e migrazione dei leucociti. Altrettanto importanti sono le reazioni riflesse causate dall'attivazione di numerosi recettori da parte di prodotti di fotolisi e sostanze biologicamente attive, nonché gli effetti umorali sul sistema nervoso, endocrino, immunitario e di altro tipo dell'organismo. Naturalmente, le radiazioni UV provocano risposte del corpo umano, che costituiscono la base degli effetti fisiologici e terapeutici dei raggi UV.
Uno dei componenti principali di questa azione terapeutica sono gli effetti associati alla formazione dell'eritema ultravioletto (o fotochimico). La massima proprietà di formazione dell'eritema ha una radiazione UV con una lunghezza d'onda di 297 nm.
L'eritema UV ha un effetto antinfiammatorio, desensibilizzante, trofico-rigenerativo e analgesico. L'effetto antirachitico dei raggi UV è che, sotto l'influenza di tali radiazioni, nella pelle irradiata si forma la vitamina D. Pertanto, l'UVR è un trattamento specifico e una procedura profilattica per i bambini che soffrono di rachitismo.
L'azione battericida delle radiazioni UV è ampiamente utilizzata. Distinguere tra azione battericida diretta e indiretta dei raggi UV. Come risultato dell'azione diretta, sulla superficie della ferita, la mucosa, si verifica la coagulazione e la denaturazione delle proteine microbiche, che porta alla morte della cellula batterica. L'effetto indiretto delle radiazioni UV è associato a un cambiamento nella reattività immunobiologica del corpo sotto l'influenza dei raggi UV.
I raggi UV influenzano attivamente il metabolismo dei lipidi, delle proteine e dei carboidrati. Sotto l'influenza delle loro dosi suberitemiche, la vitamina D3 viene sintetizzata nella pelle dai derivati del colesterolo, che controlla il metabolismo fosforo-calcio. Riducono il contenuto di colesterolo nel sangue aterogenico nei pazienti con aterosclerosi.
I raggi UV a piccole dosi migliorano i processi di maggiore attività nervosa, migliorano la circolazione cerebrale, influenzano il tono dei vasi cerebrali e aumentano la resistenza del corpo a fattori ambientali avversi. Il tono del sistema nervoso autonomo cambia a seconda della dose di radiazioni UV: dosi elevate riducono il tono del sistema simpatico e piccole dosi attivano il sistema simpatico-surrenale, la corteccia surrenale, la funzione dell'ipofisi e la tiroide.
Grazie alla sua azione diversificata, le radiazioni ultraviolette (insieme alla terapia UHF e alla terapia ad ultrasuoni) hanno trovato ampia applicazione per la prevenzione e il trattamento di un'ampia gamma di malattie.
Determinazione della biodose
La radiazione UV viene dosata con il metodo biologico Gorbaciov-Dakfeld. Il metodo è semplice e si basa sulla proprietà dei raggi UV di causare eritema quando la pelle viene irradiata. L'unità di misura in questo metodo è una biodose. Per una biodose si prende il tempo minimo di esposizione di un dato paziente da una certa distanza a una certa sorgente di raggi UV, necessario per ottenere un eritema debole ma ben definito. Il tempo si misura in secondi o minuti.
La biodose viene determinata nell'addome, nei glutei o sul dorso dell'avambraccio di qualsiasi mano da una distanza di 10-50 cm dall'emettitore alla parte irradiata del corpo. Il biodosimetro è fissato sul corpo. In alternativa dopo 30-60 secondi. la pelle viene irradiata attraverso sei fori del biodosimetro aprendo l'otturatore davanti alle finestre (precedentemente chiuse da esso). Pertanto, se ogni finestra viene aperta dopo 60 secondi, la pelle nell'area della prima finestra verrà irradiata per 6 minuti, nell'area della seconda - 5 minuti. ecc., nella sesta zona - 1 min.
Il risultato della biodosometria viene controllato dopo 24 ore. Una biodose sarà considerata l'iperemia più debole della pelle. Al variare della distanza dalla superficie emessa per ottenere la stessa biodose, il tempo di esposizione varia inversamente al quadrato della distanza. Ad esempio, se il tempo per ricevere una biodose da una distanza di 20 cm è di 2 minuti, da una distanza di 40 cm ci vorranno 8 minuti. Il tempo di esposizione può essere selezionato discretamente da 30 sec. fino a 60 sec., e la distanza dal corpo (la sua pelle) all'emettitore va da 10 cm a 50 cm Tutto dipende dal tipo di pelle, ma è necessario scegliere questi parametri in modo da ottenere un immagine chiara dell'eritema cutaneo.
La sensibilità della pelle ai raggi UV dipende da molte ragioni, tra le quali le più importanti sono la localizzazione dell'esposizione, il colore della pelle, la stagione, l'età e le condizioni iniziali del paziente. Anche le malattie di cui una persona soffre svolgono un ruolo significativo. Con fotodermatosi, eczema, gotta, malattie del fegato, ipertiroidismo, ecc., aumenta la sensibilità cutanea ai raggi UV, con altre patologie (piaghe da decubito, congelamento, ferite trofiche, gangrena gassosa, erisipela, malattie dei nervi periferici e del midollo spinale sotto il livello della lesione, ecc.) la sensibilità cutanea ai raggi UV, al contrario, è ridotta. Inoltre, c'è un ampio elenco di controindicazioni per il trattamento UV che devi conoscere. Pertanto, per applicare correttamente e correttamente il trattamento con radiazioni ultraviolette, è necessario consultare il proprio medico, uno specialista nel campo delle terapie fisiche.
Indicazioni per l'esposizione ai raggi UV
L'UVR generale viene utilizzato per:
L'UVI locale ha una gamma più ampia di indicazioni e viene utilizzata:
Per quanto riguarda l'uso differenziato dei raggi UV di diverse lunghezze d'onda, si può notare quanto segue. Le indicazioni per l'irradiazione ultravioletta a onde lunghe (UVI-400nm * 320 nm) sono malattie infiammatorie acute degli organi interni (in particolare l'apparato respiratorio), malattie delle articolazioni e delle ossa di varie eziologie, ustioni e congelamento, ferite e ulcere lente, psoriasi, eczema, vitiligine, seborrea. (Strumento: OUFk-01 e OUFk-03 "Solnyshko")
L'UVR generale è prescritto tenendo conto delle caratteristiche individuali e della sensibilità della pelle alle radiazioni UV secondo lo schema principale o accelerato. Per normalizzare lo stato immunitario nei processi infiammatori cronici pigri, nonché per prevenire infezioni virali respiratorie acute, viene eseguita una UVR generale priva di eritema con onde lunghe e medie da una distanza di 50-100 cm.
Le superfici anteriore, posteriore e laterale del corpo vengono irradiate in sequenza. Durante tutte le procedure vengono indossati occhiali protettivi. L'irradiazione UV secondo il metodo della terapia PUVA (o fotochemioterapia) viene eseguita come segue. Ai pazienti con psoriasi o malattie parapsoriasiche vengono somministrati in una dose appropriata preparazioni della serie furocumarina (puvalene, psoraleno, beroxan, ecc.) applicate per via orale o esterna. I farmaci vengono assunti solo il giorno della procedura 1 volta 2 ore prima dell'irradiazione dopo i pasti, lavati con latte. La fotosensibilità individuale del paziente viene determinata nel solito modo con un biodosimetro, ma anche 2 ore dopo l'assunzione del farmaco. Iniziare la procedura con dosi suberitemiche minime.
L'irradiazione ultravioletta a onde medie è indicata per malattie infiammatorie acute e subacute degli organi interni, conseguenze di lesioni dell'apparato muscolo-scheletrico, malattie del sistema nervoso periferico di eziologia vertebrogenica con dolore intenso, rachitismo, anemia secondaria, disturbi metabolici, erisipela. (Strumento: OUFd-01, OUFv-02 "Sole").
L'irradiazione ultravioletta a onde corte viene utilizzata per malattie acute e subacute della pelle, rinofaringe, orecchio interno, per il trattamento di ferite a rischio di infezione anaerobica, tubercolosi cutanea. (Strumento: OUFb-04 "Solnyshko").
Controindicazioni per l'irradiazione UV locale e generale sono neoplasie maligne, malattie sistemiche del tessuto connettivo, forma attiva di tubercolosi polmonare, ipertiroidismo, condizioni febbrili, tendenza al sanguinamento, insufficienza circolatoria II e III grado, ipertensione arteriosa III grado, grave aterosclerosi, malattie dei reni e del fegato con insufficienza della loro funzione, cachessia, malaria, ipersensibilità ai raggi UV, fotodermatosi, infarto del miocardio (le prime 2-3 settimane), accidente cerebrovascolare acuto.
Alcuni metodi privati di terapia ultravioletta
Influenza.
Il viso, il torace e la schiena vengono irradiati quotidianamente con dosi eritematose per 2-3 giorni. Con fenomeni catarrali nella faringe, la faringe viene irradiata per 4 giorni attraverso un tubo. In quest'ultimo caso, l'irradiazione inizia con 1/2 biodose, aggiungendo 1-1/2 biodose nelle successive irradiazioni.
Malattie infettive-allergiche.
Applicazione di UVR sulla pelle del torace utilizzando un localizzatore di tela cerata perforata (PCL). Il PCL determina l'area da irradiare (prescritta dal medico curante). Dose -1-3 biodosi. Irradiazione a giorni alterni 5-6 procedure.
Malattie respiratorie acute.
Nei primi giorni della malattia, l'irradiazione ultravioletta della mucosa nasale viene prescritta in dosi suberitemiche, contando sull'effetto battericida delle radiazioni UV.
La rinite è acuta.
Assegna l'irradiazione UV delle superfici plantari dei piedi. Dosare 5-6 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 4-5 procedure. Irradiazione UV attraverso il tubo della mucosa nasale nella fase di attenuazione dei fenomeni essudativi. L'irradiazione inizia con una biodose. Aggiungendo 1/2 biodosi al giorno, l'intensità di irradiazione viene regolata a 4 biodosi.
Laringotracheite acuta.
L'irradiazione UV viene effettuata sulla trachea e sulla pelle della parte posteriore del collo. La dose di radiazioni è 1 biodose. L'irradiazione viene eseguita a giorni alterni, aggiungendo 1 biodose, il corso del trattamento è di 4 procedure. Se la malattia è prolungata, dopo 10 giorni, l'UVR del torace viene prescritto attraverso un localizzatore di tela cerata perforata. Dose - 2-3 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
Bronchite acuta (tracheobronchite).
L'irradiazione UV è prescritta dai primi giorni della malattia della superficie anteriore del collo, dello sterno, della regione interscapolare. Dose - 3-4 biodosi. L'irradiazione si alterna a giorni alterni della superficie posteriore e anteriore del torace. Il corso del trattamento è di 4 procedure.
Bronchite catarrale cronica.
L'irradiazione UV del torace è prescritta dopo 5-6 giorni dall'inizio della malattia. L'UVR viene effettuato tramite un localizzatore. Dose - 2-3 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 5 irradiazioni. Durante il periodo di remissione della malattia, viene prescritta quotidianamente una UVR generale secondo lo schema principale. Il corso del trattamento è di 12 procedure.
Asma bronchiale.
È possibile utilizzare sia l'esposizione generale che quella locale. Il petto è diviso in 10 sezioni, ciascuna delle quali misura 12x5 centimetri. Solo una zona viene irradiata giornalmente con dosi eritematose, delimitate da una linea che collega gli angoli inferiori delle scapole, e sul torace da una linea che passa 2 cm sotto i capezzoli.
ascesso polmonare
(Si effettua in combinazione con UHF, SMW, infrarossi e magnetoterapia). Nella fase iniziale (prima della formazione di una cavità purulenta), viene prescritta l'irradiazione ultravioletta. Dose - 2-3 biodosi. Irradiazione a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 3 procedure.
Idradenite ascellare
(In combinazione con SMW, UHF, infrarossi, laser e magnetoterapia). Nella fase di infiltrazione, irradiazione ultravioletta della regione ascellare a giorni alterni. Dose di irradiazione - in sequenza 1-2-3 biodosi. Il corso del trattamento è di 3 irradiazioni.
Ferite purulente.
L'irradiazione viene effettuata con una dose di 4-8 biodosi al fine di creare le condizioni per il miglior rigetto dei tessuti cariati. Nella seconda fase, al fine di stimolare l'epitelizzazione, l'irradiazione viene effettuata in piccole dosi suberitemiche (cioè non causanti eritema). Ripetizione dell'irraggiamento prodotto in 3-5 giorni. L'UVR viene eseguita dopo il trattamento chirurgico primario. Dose - 0,5-2 biodosi ciclo di trattamento 5-6 esposizioni.
Pulisci le ferite.
L'irradiazione viene utilizzata in 2-3 biodosi e anche la superficie della pelle intatta che circonda la ferita viene irradiata a una distanza di 3-5 cm L'irradiazione viene ripetuta dopo 2-3 giorni.
Legamenti e muscoli strappati.
L'UVR viene utilizzato allo stesso modo di quando si irradiano ferite pulite.
Fratture ossee.
La radiazione battericida UV del sito di frattura o delle zone segmentate viene eseguita dopo 2-3 giorni, ogni volta aumentando la dose di 2 biodosi, la dose iniziale è di 2 biodosi. Il corso del trattamento è di 3 procedure per ciascuna zona.
L'UVR generale viene prescritto 10 giorni dopo la frattura secondo lo schema principale ogni giorno. Il corso del trattamento è di 20 procedure.
UV nel periodo postoperatorio.
L'UVR dopo tonsillectomia delle nicchie tonsillari viene prescritta 2 giorni dopo l'operazione. L'irradiazione è prescritta con 1/2 biodose su ciascun lato. Aumentando quotidianamente la dose di 1/2 biodosi, portare l'intensità dell'esposizione a 3 biodosi. Il corso del trattamento è di 6-7 procedure.
Bolle, idradenite, flemmone e mastite.
L'UVR inizia con una dose suberitemica e viene rapidamente aumentata a 5 biodosi. La dose di radiazioni è di 2-3 biodosi. Le procedure vengono eseguite in 2-3 giorni. La lesione è protetta dalle aree sane della pelle con l'aiuto di lenzuola, asciugamani.
Tonsillite cronica.
L'irradiazione UV delle tonsille attraverso un tubo con uno smusso del 45% del taglio inizia con 1/2 biodose, aumenta quotidianamente di 1/2 biodose ogni 2 procedure. I corsi si tengono 2 volte l'anno. Un tubo sterile attraverso la bocca spalancata del paziente viene premuto sulla lingua in modo che la tonsilla diventi disponibile per l'irradiazione UV. Le tonsille destra e sinistra vengono irradiate alternativamente.
Otite esterna.
Irradiazione UV attraverso il tubo del condotto uditivo. Dose - 1-2 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 6 procedure.
Foruncolo del naso.
UVI del vestibolo del naso attraverso il tubo. Dose - 2-3 biodosi a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
tubercolosi delle ossa.
L'irradiazione UV con la parte a onde lunghe dello spettro è assegnata secondo uno schema lento. Il corso del trattamento è di 5 procedure.
Eczema.
L'UVI è prescritto quotidianamente secondo lo schema principale. Il corso del trattamento è di 18-20 procedure.
Psoriasi.
L'UVR è prescritto come terapia PUVA (fotochemioterapia). L'irradiazione UV a onde lunghe viene eseguita in combinazione con l'assunzione di un fotosensibilizzante (puvalene, aminfurin) da parte del paziente 2 ore prima dell'irradiazione alla dose di 0,6 mg per chilogrammo di peso corporeo. La dose di radiazioni viene prescritta in base alla sensibilità della pelle ai raggi UV del paziente. In media, l'UVI inizia con una dose di 2-3 J/cm 2 e si porta alla fine del ciclo di trattamento fino a 15 J/cm 2 . L'irradiazione viene eseguita 2 giorni di seguito con un giorno di riposo. Il corso del trattamento è di 20 procedure.
UVR con uno spettro di onde medie (SUV) parte da 1/2 secondo uno schema accelerato. Il corso del trattamento è di 20-25 esposizioni.
La gastrite è cronica.
L'UVR è assegnato alla pelle addominale anteriore e alla pelle della schiena. L'UVR viene eseguito in zone con un'area di 400 cm2. Dose - 2-3 biodosi per ogni area a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 6 irradiazioni.
Vulvite.
Nominato:
1. Irradiazione ultravioletta degli organi genitali esterni. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente o a giorni alterni, a partire da 1 biodose. Aggiungendo gradualmente 1/2 biodosi, portare l'intensità dell'esposizione a 3 biodosi. Il corso del trattamento è di 10 irradiazioni.
2. Irradiazione ultravioletta generale secondo lo schema accelerato. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente, a partire da 1/2 biodose. Aggiungendo gradualmente 1/2 biodosi, portare l'intensità dell'esposizione a 3-5 biodosi. Il corso del trattamento è di 15-20 esposizioni.
Bartolinite.
È prescritta l'irradiazione ultravioletta degli organi genitali esterni. La dose di radiazioni è di 1-3 biodosi al giorno o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 5-6 esposizioni.
Colpite.
L'irradiazione ultravioletta è prescritta usando un tubo. Dose - 1/2-2 biodosi al giorno. Il corso del trattamento è di 10 procedure. Erosione cervicale. L'irradiazione ultravioletta della regione cervicale è prescritta con l'aiuto di un tubo e uno specchio ginecologico. Dose - 1/2-2 biodosi al giorno. Le dosi vengono aumentate ogni due procedure di 1/2 della biodose. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure.
Con infiammazione dell'utero, appendici, peritoneo pelvico e fibra
L'irradiazione ultravioletta della pelle dell'area pelvica è prescritta nei campi. Dose - 2-5 biodosi per campo. L'irradiazione viene effettuata quotidianamente. Ogni campo viene irradiato 3 volte con una pausa di 2-3 giorni. Il corso del trattamento è di 10-12 procedure.
Nel trattamento e nella riabilitazione di pazienti con varie malattie, un grande posto è occupato da fattori fisici terapeutici, sia naturali che ottenuti artificialmente.
I fattori fisici terapeutici hanno un effetto omeostatico su vari organi e sistemi, aumentano la resistenza del corpo agli effetti avversi, migliorano i suoi meccanismi protettivi e adattativi, hanno un pronunciato effetto sanogenico, aumentano l'efficacia di altri agenti terapeutici e riducono gli effetti collaterali dei farmaci. La loro applicazione è conveniente, altamente efficiente ed economica.
È molto importante capire che la fisioterapia ultravioletta è una delle componenti più importanti dell'intero complesso dei metodi fisici di trattamento e riabilitazione dei pazienti. Il vantaggio dei fattori fisici terapeutici è pienamente realizzato quando sono applicati correttamente e combinati con altre misure terapeutiche, profilattiche e riabilitative.
1. Posizione del paziente sdraiato o seduto, occhiali protettivi dalla luce davanti agli occhi.
2. Un biodosimetro con finestre chiuse è fissato sull'area corrispondente della pelle, con irradiazione generale - sul basso addome.
3. Fissare il biodosimetro sul corpo del paziente con dei nastri.
4. Le parti del corpo che non sono soggette a radiazioni sono coperte con un lenzuolo.
5. La lampada è installata sopra il biodosimetro ad una distanza di 50 cm.
6. Accendere la lampada nella rete con un cavo di alimentazione, ruotare la manopola dell'interruttore in posizione di accensione, riscaldare per 2 minuti.
7. Aprire, in sequenza, ogni 30 secondi, i fori del biodosimetro ed irradiare.
8. Dopo l'irradiazione del 6° foro, portare rapidamente di lato il riflettore con la lampada.
9. Determinare la biodose 20-24 ore dopo l'irradiazione (eritema).
11. Calcolare la biodose utilizzando la formula: X = t (m - n + 1), dove X è il valore della biodose, t è il tempo di irradiazione dell'ultimo foro (30 sec), m è il numero di fori del biodosimetro (6 pezzi), n è il numero di strisce eritematose che compaiono . Il risultato è la formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).
12. Dopo aver calcolato la biodose, impostare il tempo di esposizione per una determinata area del corpo.
Algoritmo per la conduzione dei raggi UV sulla pelle
Irradiatore UV su treppiede.
Progettato per l'irradiazione ultravioletta locale individuale.
2. Portare la manopola dell'interruttore di rete in posizione “On”.
3. Dopo aver acceso la lampada, attendere 10 minuti per stabilire la modalità di funzionamento.
4. Appoggiare o far sedere il paziente, indossare occhiali di protezione dalla luce.
5. Luoghi non esposti a radiazioni, coprire con un lenzuolo o un tovagliolo.
6. Posizionare la lampada nella posizione desiderata e irradiare (la lampada è installata sul lato del paziente ad una distanza di 50-100 cm.
7. Eseguire l'irradiazione cutanea. Il tempo dipende dalla singola biodose.
8. La riattivazione dell'irradiatore è possibile solo dopo che la lampada si è completamente raffreddata dopo 15-20 minuti.
9. Avvertire il paziente di non uscire per 15-30 minuti.
10. Contrassegnare nella scheda della procedura la procedura eseguita.
Algoritmo per la conduzione di tubi di quarzo UVR
1. Familiarizzare con la prescrizione del medico.
2. Ruotare la manopola dell'interruttore di rete in posizione "On" e la spia di segnalazione si accende.
3. Inserire un tubo rimovibile (naso, orecchio, gola) nel foro del riflettore.
4. Dopo aver riscaldato la lampada, i tubi sterili vengono inseriti a una profondità di 2-5 cm nella zona della bocca o del naso.
5. L'irradiazione viene eseguita secondo lo schema, a partire da 30 secondi, aumentando il tempo di esposizione a 2-3 minuti.
6. Portare la manopola dell'interruttore di rete in posizione “Off”.
7. Mettere le provette in un contenitore con disinfettante.
8. Contrassegnare nella scheda della procedura la procedura eseguita.
Algoritmo per condurre il trattamento con paraffina
Tecnica di applicazione della cuvetta.
1. Familiarizzare con la prescrizione del medico.
2. Stendere la cuvetta con una tela cerata che sporge di 5 cm lungo i bordi.
3. Versare la paraffina sciolta in una cuvetta dello spessore di 2-3 cm.
4. Lasciare raffreddare la paraffina e l'ozocerite a una temperatura di 50 - 55 gradi.
5. Assegna la posizione desiderata. Esporre l'area della procedura.
6. Avvisare il paziente della sensazione di calore quando si raffredda una leggera pressione.
7. La paraffina congelata, ma ancora morbida, viene rimossa dalla cuvetta insieme a tela cerata, applicata sull'area del corpo da interessare per 15 - 20 minuti.
8. Coprire l'area da trattare con una coperta dall'alto.
9. Al termine della procedura, rimuovere la coperta, rimuovere la tela cerata con il liquido di raffreddamento.
10. Dopo l'ozokerite, pulire la pelle con un batuffolo di cotone inumidito con vaselina.
11. Avvisare il paziente di non uscire per 15-30 minuti.
12. Contrassegnare nella scheda della procedura la procedura eseguita.
13. Invia paraffina per la sterilizzazione.
La terapia della luce è attivamente utilizzata nella pratica medica per il trattamento di varie malattie. Include l'uso di luce visibile, laser, infrarossi e raggi ultravioletti (UVR). La fisioterapia UFO più comunemente prescritta.
È usato per il trattamento di patologie ORL, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, immunodeficienze, asma bronchiale e altre malattie. L'irradiazione ultravioletta viene utilizzata anche per un effetto batteriostatico nelle malattie infettive, per il trattamento dell'aria interna.
Concetto generale di irradiazione ultravioletta, tipi di dispositivi, meccanismo d'azione, indicazioni
L'irradiazione ultravioletta (UVR) è una procedura fisioterapica basata sull'effetto dei raggi ultravioletti su tessuti e organi. L'effetto sul corpo può variare quando si utilizzano lunghezze d'onda diverse.
I raggi UV hanno diverse lunghezze d'onda:
- Lunghezza d'onda lunga (DUV) (400–320 nm).
- Onde medie (SUV) (320–280 nm).
- Onde corte (CUV) (280–180 nm).
Per la fisioterapia vengono utilizzati dispositivi speciali. Generano raggi ultravioletti di diversa lunghezza.
Dispositivi UV per fisioterapia:
- Integrante. Genera l'intero spettro di radiazioni UV.
- Selettivo. Producono un tipo di radiazione ultravioletta: onde corte, una combinazione di spettri di onde corte e onde medie.
| Integrante | selettivo |
|
OUSh-1 (per uso individuale, esposizione locale, effetti generali sull'organismo); OH-7 (adatto per il rinofaringe) OUN 250, OUN 500 - tipo desktop per uso locale). La sorgente di radiazione è una lampada tubolare al quarzo di mercurio. La potenza può essere diversa: da 100 a 1000 watt. |
Spettro a onde corte (SHF). Fonti di azione battericida: OBN-1 (a parete), OBP-300 (a soffitto). Utilizzato per la disinfezione dei locali. Raggi corti per esposizione locale (irraggiamento della pelle, membrane mucose): BOP-4. Lo spettro delle onde medie è generato da sorgenti eritemiche luminescenti con vetro a trasmissione ultravioletta: LE-15, LE-30. Le sorgenti di onde lunghe (DUV) sono utilizzate per effetti generali sul corpo. |
In fisioterapia, l'irradiazione ultravioletta è prescritta per la prevenzione e il trattamento di varie malattie. Il meccanismo di esposizione alle radiazioni ultraviolette è il seguente: vengono attivati i processi metabolici, migliora la trasmissione degli impulsi lungo le fibre nervose. Quando i raggi UV colpiscono la pelle, il paziente sviluppa eritema. Sembra arrossamento della pelle. Il periodo invisibile di formazione dell'eritema è di 3-12 ore. La formazione eritematosa risultante rimane sulla pelle per diversi giorni, ha confini chiari.
Lo spettro delle onde lunghe non provoca eritema molto pronunciato. I raggi ad onda media sono in grado di ridurre il numero di radicali liberi, stimolare la sintesi di molecole di ATP. I brevi raggi UV provocano molto rapidamente un'eruzione cutanea eritematosa.
Piccole dosi di onde UV medie e lunghe non sono in grado di causare eritema. Sono necessari per un effetto generale sul corpo.
Benefici di piccole dosi di UVR:
- Migliora la formazione dei globuli rossi e di altri globuli.
- Aumenta la funzione delle ghiandole surrenali, il sistema simpatico.
- Riduce la formazione di cellule adipose.
- Migliora le prestazioni del sistema di denominazione.
- Stimola le risposte immunitarie.
- Normalizza i livelli di glucosio nel sangue.
- Riduce la quantità di colesterolo nel sangue.
- Regola l'escrezione e l'assorbimento di fosforo e calcio.
- Migliora la funzionalità cardiaca e polmonare.
La radiazione locale aiuta a stimolare le risposte immunitarie nell'area in cui i raggi colpiscono, aumenta il flusso sanguigno e il deflusso linfatico.
Dosi di radiazioni che non provocano arrossamenti hanno le seguenti proprietà: aumentare la funzione rigenerativa, aumentare la nutrizione dei tessuti, stimolare la comparsa di melanina nella pelle, aumentare l'immunità, stimolare la formazione di vitamina D. Dosi più elevate che causano eritema (spesso CUF) sono in grado per uccidere gli agenti batterici, ridurre l'intensità del dolore, ridurre l'infiammazione delle mucose e della pelle.
Indicazioni per la fisioterapia
| Impatto generale | Impatto locale |
| Stimolazione dell'immunità nelle immunodeficienze. Prevenzione e trattamento del rachitismo (carenza di vitamina D) nei bambini, durante la gravidanza, l'allattamento. Lesioni purulente della pelle, tessuti molli. Aumento dell'immunità nei processi cronici. Aumento della produzione di cellule del sangue. Terapia sostitutiva per il deficit di UVR. |
Malattie delle articolazioni. Patologia dell'apparato respiratorio. Asma bronchiale. Ferite chirurgiche purulente, piaghe da decubito, ustioni, congelamento, ascessi, erisipela, fratture. Sindrome extrapiramidale, patologie demielinizzanti, traumi cranici, radicolopatie, dolori di varia natura. Stomatite, gengivite, malattia parodontale, formazione infiltrativa dopo l'estrazione del dente. Rinite, tonsillite, sinusite. Crepe nei capezzoli nelle donne, malattie infiammatorie ginecologiche acute. Ferita ombelicale piangente nei neonati, diatesi con essudazione, malattie reumatoidi, polmonite, lesioni cutanee con stafilococco aureo. Psoriasi, eruzioni cutanee eczematose, lesioni cutanee purulente in pazienti dermatologici. |
Le controindicazioni alle radiazioni sono:
- processo tumorale.
- Ipertermia.
- Malattie infettive.
- Iperproduzione di ormoni tiroidei.
- Lupus eritematoso.
- Disfunzione epatica e renale.
Il metodo di conduzione dell'irradiazione ultravioletta
Prima del trattamento, il fisioterapista deve decidere il tipo di raggi. Un prerequisito è il calcolo dell'esposizione alle radiazioni del paziente. Il carico è misurato in biodosi. Il calcolo del numero di biodosi viene effettuato secondo il metodo Gorbaciov-Dalfeld. Si basa sulla velocità di formazione degli arrossamenti della pelle. Una biodose è in grado di causare un minimo arrossamento da una distanza di 50 cm.Questo dosaggio è eritematoso.
Le dosi eritemiche si dividono in:
- piccolo (una o due biodosi);
- medio (da tre a quattro biodosi);
- alto (da cinque a otto biodosi).
Se la dose di radiazioni è superiore a otto biodosi, si parla di ipereritemia. L'irradiazione è divisa in generale e locale. Il generale può essere inteso per una persona o un gruppo di pazienti. Tale radiazione è prodotta da dispositivi integrati o sorgenti di onde lunghe.
I bambini devono essere irradiati con i raggi UV generali con molta attenzione. Per un bambino e uno studente viene utilizzata una biodose incompleta. Inizia con il dosaggio più piccolo.
Con un'esposizione generale ai raggi UV di neonati e bambini molto deboli, nella fase iniziale, viene influenzato 1/10–1/8 della biodose. Scolari e bambini in età prescolare utilizzano 1/4 della biodose. Nel tempo, il carico viene aumentato a 1 1/2-1 3/4 di biodosi. Questo dosaggio rimane per l'intera fase della terapia. Le sessioni si tengono a giorni alterni. 10 sedute sono sufficienti per il trattamento.
Durante la procedura, il paziente deve essere spogliato, messo sul divano. Il dispositivo è posizionato a una distanza di 50 cm dalla superficie del corpo del paziente. La lampada deve essere coperta con un panno o una coperta insieme al paziente. Ciò garantisce che si ottenga la massima dose di radiazioni. Se non copri con una coperta, parte dei raggi che emanano dalla sorgente viene dispersa. L'efficacia della terapia in questo caso sarà bassa.
L'esposizione locale alle radiazioni UV viene effettuata da dispositivi di tipo misto, oltre a emettere onde corte dello spettro UV. Durante la fisioterapia locale è possibile influenzare zone riflessogene, irradiare con frazioni, campi, vicino al sito della lesione.
L'irradiazione locale provoca spesso arrossamento della pelle, che ha un effetto curativo. Per stimolare adeguatamente la formazione dell'eritema, dopo la sua comparsa, iniziano le sedute successive al suo imbianchimento. Gli intervalli tra la fisioterapia sono 1-3 giorni. Il dosaggio nelle sessioni successive viene aumentato di un terzo o più.
Per la pelle intatta sono sufficienti 5-6 procedure di fisioterapia. Se ci sono lesioni purulente, piaghe da decubito sulla pelle, è necessario irradiare fino a 12 sessioni. Per le mucose, la terapia del corso è di 10-12 sessioni.
Per i bambini, l'uso locale di UVR è consentito dalla nascita. È limitato nell'area. In un neonato, l'area di impatto è di 50 cm2 o più, per gli scolari non è più di 300 cm2. Il dosaggio per l'eritemoterapia è 0,5-1 biodose.
Nelle malattie respiratorie acute, la mucosa nasofaringea viene trattata con UV. Per questo vengono utilizzati tubi speciali. La sessione dura 1 minuto (adulti), mezzo minuto (bambini). La terapia del corso è di 7 giorni.
Il torace è irradiato nei campi. La durata della procedura è di 3-5 minuti. I campi vengono elaborati separatamente in giorni diversi. Le sessioni si svolgono tutti i giorni. La molteplicità dell'irradiazione del campo per corso è 2-3 volte, per isolarla viene utilizzata tela cerata o tessuto perforato.
Con il naso che cola nel periodo acuto, l'esposizione ai raggi ultravioletti viene effettuata sulle gambe dal lato della suola. La sorgente è installata a una distanza di 10 cm Il corso del trattamento dura fino a 4 giorni. L'irradiazione viene eseguita anche con un tubo nel naso e nella gola. La prima sessione dura 30 secondi. In futuro, la terapia viene estesa a 3 minuti. La terapia del corso è di 6 sessioni.
Con l'otite media, l'esposizione ai raggi ultravioletti viene eseguita sul sito del condotto uditivo. La sessione dura 3 minuti. La terapia comprende 6 procedure di fisioterapia. Nei pazienti con faringite, laringite, tracheite, l'irradiazione viene eseguita lungo la parte superiore anteriore del torace. Il numero di procedure per corso è fino a 6.
Con tracheite, faringite, tonsillite, l'irradiazione della parete posteriore della faringe (gola) può essere eseguita utilizzando i tubi. Durante la seduta, il paziente deve pronunciare il suono "a". La durata della fisioterapia è di 1-5 minuti. Il trattamento viene effettuato ogni 2 giorni. La terapia del corso è di 6 sessioni.
Le lesioni cutanee pustolose vengono trattate con UVI dopo il trattamento della superficie della ferita. La fonte di luce ultravioletta è posta a una distanza di 10 cm La durata della sessione è di 2-3 minuti. Il trattamento continua per 3 giorni.
I foruncoli e gli ascessi vengono irradiati dopo l'apertura della formazione. Il trattamento viene effettuato ad una distanza di 10 cm dalla superficie del corpo. La durata di una fisioterapia è di 3 minuti. Corso di terapia 10 sessioni.
Trattamento UV a casa
L'irradiazione ultravioletta può essere eseguita a casa. Per fare ciò, puoi acquistare un dispositivo UFO in qualsiasi negozio di attrezzature mediche. Per l'implementazione della fisioterapia UV a casa, è stato sviluppato l'apparato "Sole" (OUFb-04). È destinato all'azione locale sulle mucose e sulla pelle.
Per l'irradiazione generale, è possibile acquistare una lampada al quarzo di mercurio "Sun". Sostituirà parte della luce ultravioletta mancante in inverno, disinfetterà l'aria. Ci sono anche irradiatori domestici per scarpe, acqua.
Il dispositivo "Sole" per uso locale è dotato di un tubo per il naso, la gola, il trattamento di altre parti del corpo. Il dispositivo è piccolo. Prima dell'acquisto, assicurati che il dispositivo sia in buone condizioni, che ci siano certificati e garanzia di qualità. Per chiarire le regole di utilizzo del dispositivo, è necessario leggere le istruzioni o contattare il medico.
Conclusione
Le radiazioni ultraviolette sono spesso utilizzate in medicina per il trattamento di varie malattie. Oltre al trattamento, i dispositivi UV possono essere utilizzati per la disinfezione dei locali. Sono usati negli ospedali ea casa. Con l'uso corretto delle lampade, l'irradiazione non provoca danni e l'efficacia del trattamento è piuttosto elevata.
La radiazione ultravioletta in medicina viene utilizzata nella gamma ottica di 180-380 nm (spettro integrato), che è suddivisa nella regione delle onde corte (C o UV) - 180-280 nm, onde medie (B) - 280-315 nm e onde lunghe (A) - 315- 380 nm (DUV).
Effetti fisici e fisiologici delle radiazioni ultraviolette
Penetra nei tessuti biologici fino a una profondità di 0,1-1 mm, assorbito da molecole di acidi nucleici, proteine e lipidi, ha energia fotonica sufficiente a rompere i legami covalenti, l'eccitazione elettronica, la dissociazione e la ionizzazione delle molecole (effetto fotoelettrico), che porta alla formazione di radicali liberi, ioni, perossidi (effetto fotochimico), cioè c'è una consistente trasformazione dell'energia delle onde elettromagnetiche in energia chimica.
Il meccanismo d'azione delle radiazioni UV: biofisico, umorale e neuro-riflesso:
Cambiamenti nella struttura elettronica di atomi e molecole, congiuntura ionica, proprietà elettriche delle cellule;
- inattivazione, denaturazione e coagulazione della proteina;
- fotolisi - la rottura di strutture proteiche complesse - il rilascio di istamina, acetilcolina, ammine biogene;
- fotoossidazione - aumento delle reazioni ossidative nei tessuti;
- fotosintesi - sintesi riparativa negli acidi nucleici, eliminazione del danno nel DNA;
- fotoisomerizzazione - riarrangiamento interno degli atomi in una molecola, le sostanze acquisiscono nuove proprietà chimiche e biologiche (provitamina - D2, D3),
- fotosensibilità;
- eritema, con KUF si sviluppa 1,5-2 ore, con DUV - 4-24 ore;
- pigmentazione;
- termoregolazione.
Le radiazioni ultraviolette hanno un effetto sullo stato funzionale di vari organi e sistemi umani:
Pelle;
- sistema nervoso centrale e periferico;
- sistema nervoso autonomo;
- il sistema cardiovascolare;
- sistema sanguigno;
- ghiandole ipotalamo-ipofisi-surrene;
- sistema endocrino;
- tutti i tipi di metabolismo, metabolismo minerale;
- organi respiratori, centro respiratorio.
Effetto terapeutico delle radiazioni ultraviolette
La reazione di organi e sistemi dipende dalla lunghezza d'onda, dalla dose e dal metodo di esposizione ai raggi UV.
Esposizione locale:
Antinfiammatorio (A, B, C);
- battericida (C);
- antidolorifico (A, B, C);
- epitelizzante, rigenerante (A, B)
Esposizione generale:
Stimolare le reazioni immunitarie (A, B, C);
- desensibilizzante (A, B, C);
- regolazione dell'equilibrio vitaminico "D", "C" e dei processi metabolici (A, B).
Indicazioni per la terapia UV:
Processo infiammatorio acuto, subacuto e cronico;
- lesione dei tessuti molli e delle ossa;
- ferita;
- malattie della pelle;
- ustioni e congelamento;
- ulcera trofica;
- rachitismo;
- malattie dell'apparato locomotore, delle articolazioni, dei reumatismi;
- malattie infettive - influenza, pertosse, erisipela;
- sindrome del dolore, nevralgia, neurite;
- asma bronchiale;
- Malattie ORL - tonsillite, otite media, rinite allergica, faringite, laringite;
- compenso d'insufficienza solare, aumento di fermezza e resistenza di un organismo.
Indicazioni per l'irradiazione ultravioletta in odontoiatria
Malattie della mucosa orale;
- malattie parodontali;
- malattie dentali - malattie non cariose, carie, pulpiti, parodontiti;
- malattie infiammatorie della regione maxillo-facciale;
- malattie dell'ATM;
- dolore facciale.
Controindicazioni alla terapia UV:
neoplasie maligne,
- predisposizione al sanguinamento
- tubercolosi attiva,
- insufficienza funzionale dei reni,
- ipertensione stadio III,
- forme gravi di aterosclerosi.
- tireotossicosi.
Dispositivi UV:
Sorgenti integrate che utilizzano lampade DRT (tubolari ad arco di mercurio) di varia potenza:
ORK-21M (DRT-375) - esposizione locale e generale
- OKN-11M (DRT-230) - irradiazione locale
- Beacon OKB-ZO (DRT-1000) e OKM-9 (DRT-375) - esposizione di gruppo e generale
- OH-7 e UGN-1 (DRT-230). OUN-250 e OUN-500 (DRT-400) - esposizione locale
- OUP-2 (DRT-120) - otorinolaringoiatria, oftalmologia, odontoiatria.
La lunghezza d'onda corta selettiva (180-280 nm) utilizza lampade battericide ad arco (DB) nella modalità di scarica elettrica a bagliore in una miscela di vapori di mercurio con argon. Lampade di tre tipi: DB-15, DB-30-1, DB-60.
Illuminatori disponibili:
Montaggio a parete (OBN)
- massimale (OBP)
- su treppiede (OBSH) e mobile (OBP)
- locale (BOD) con lampada DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- per l'irradiazione del sangue (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (con una lampada a bassa pressione LB-8).
Selettive a lunghezza d'onda lunga (310-320 nm) utilizzano lampade luminescenti eritematose (LE) con una potenza di 15-30 W da vetro uveolive con rivestimento interno con fosforo:
Irradiatori a parete (OE)
- distribuzione riflessa sospesa (OED)
- mobile (OEP).
Irradiatori tipo beacon (EOKS-2000) con lampada ad arco allo xeno (DKS TB-2000).
Un irradiatore ultravioletto su treppiede (ОУШ1) con una lampada fluorescente (LE153), un grande irradiatore ultravioletto beacon (ОУН), un irradiatore ultravioletto da tavolo (ОУН-2).
Lampada a scarica di gas a bassa pressione LUF-153 nelle unità UUD-1, UDD-2L per Puva e terapia, nell'irradiatore UV per gli arti OUK-1, per la testa OUG-1 e negli irradiatori EOD-10, EGD -5. All'estero vengono prodotti impianti per irraggiamento generale e locale: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.
Tecnica e metodologia della terapia UV
Esposizione generale
Eseguito secondo uno degli schemi:
Base (da 1/4 a 3 biodosi, aggiungendo 1/4 ciascuna)
- lento (da 1/8 a 2 biodosi, aggiungendo 1/8 ciascuna)
- accelerato (da 1/2 a 4 biodosi, aggiungendo 1/2 ciascuna).
Esposizione locale
Irradiazione dell'area interessata, campi, zone riflessogene, in scena o per zone, extrafocali. frazionario.
Caratteristiche dell'irradiazione con dosi eritematose:
Un'area della pelle può essere irradiata non più di 5 volte e la membrana mucosa non più di 6-8 volte. L'irradiazione ripetuta della stessa area della pelle è possibile solo dopo l'estinzione dell'eritema. La successiva dose di radiazioni viene aumentata di 1/2-1 biodose. Durante il trattamento con raggi UV, vengono utilizzati occhiali protettivi dalla luce per il paziente e il personale medico.
Dosaggio
Il dosaggio della radiazione UV si effettua determinando la biodose, la biodose è la quantità minima di radiazione UV sufficiente ad ottenere l'eritema di soglia più debole sulla pelle nel più breve tempo, con una distanza fissa dall'irradiatore (20 - 100 cm). La determinazione della biodose viene effettuata dal biodosimetro BD-2.
Ci sono dosi di radiazioni ultraviolette:
Suberitemico (meno di 1 biodose)
- eritema piccolo (1-2 biodosi)
- medio (3-4 biodosi)
- grande (5-6 biodosi)
- ipereritemico (7-8 biodosi)
- massivo (oltre 8 biodosi).
Per la disinfezione dell'aria:
Radiazione indiretta per 20-60 minuti, in presenza di persone,
- irraggiamento diretto per 30-40 minuti, in assenza di persone.
