Sugárzási fekély. Sugárbetegség

olyan betegség, amely az expozíció eredményeként jelentkezik emberi test ionizáló sugárzás. A betegség tünete függ a kapott sugárdózis nagyságától, típusától, a szervezetre gyakorolt ​​radioaktív hatás időtartamától, a dózis emberi szervezetre való eloszlásától.

A sugárbetegség okai

A sugárbetegség oka az különböző típusok sugárzás és radioaktív anyagok a levegőben, az élelmiszerekben és a vízben is. A radioaktív anyagok szervezetbe jutása levegő belélegzésével, étkezés közben, bőrön és szemen keresztül történő felszívódása, gyógyszeres kezelés során injekcióval vagy inhalációval a sugárbetegség kialakulásának alapja lehet.

A sugárbetegség tünetei

Sugárbetegség bizonyos tünetei vannak, amelyek a betegség mértékétől, kialakulásától, valamint fejlődésétől függenek, és több fő fázisban nyilvánulnak meg. Az első fázist hányinger, esetleg keserűség és szájszárazság megjelenése jellemzi. A beteg panaszkodni kezd gyorsan jelentkező fáradtságról és álmosságról. Ezt a fázist bizonyos esetekben alacsony vérnyomás jellemzi láz, hasmenés, eszméletvesztés.

A fenti tünetek 10 Gy-t meg nem haladó dózis fogadásakor jelentkeznek. A 10 Gy küszöbértéket átlépő besugárzásra a bőr kékes árnyalatú kipirosodása jellemző a test leginkább érintett területein. A sugárbetegségre az első fázisban az is jellemző a következő tünetek: pulzusváltozás, az izomtónus egyenletes csökkenése, az ujjak remegése, az ínreflexek szűkülése.

A besugárzást követően az elsődleges reakció tünetei körülbelül 3-4 napig eltűnnek. Megkezdődik a betegség második fázisa, amely látens (látens) megjelenésű, és két héttől egy hónapig tart. Állapotjavulás figyelhető meg, a közérzet eltérését csak a megváltozott pulzusszám és vérnyomás határozhatja meg. Ebben a fázisban mozgás közben a koordináció megsértése következik be, a reflexek csökkennek, önkéntelen remegés jelenik meg szemgolyók egyéb neurológiai rendellenességek is lehetségesek.

12 napos periódus után 3 Gy-t meghaladó sugárdózis mellett a betegek progresszív alopecia és a bőrelváltozások egyéb megnyilvánulásai kezdődnek. 10 Gy-t meghaladó dózisnál a sugárbetegség az elsőtől azonnal átmegy a harmadik fázisba, amelyet kifejezett súlyos tünetek. A klinikai kép a keringési rendszer károsodását, fejlődését mutatja különféle fertőzésekés hemorrhagiás szindróma. Fokozódik a letargia, a tudat elsötétül, az agy duzzanata nő, az izomtónus csökken.

A sugárbetegség formái

Az ionizáló sugárzás emberi szervezetre gyakorolt ​​hatásából eredő sugárbetegség előfordulása 1-10 Gy vagy nagyobb tartományban lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget krónikus vagy akut formában előfordulónak minősítsük. A sugárbetegség krónikus formája a szervezet tartós folyamatos vagy időszakos expozíciója során alakul ki napi 0,1-0,5 Gy radioaktív dózissal és 1 Gy-t meghaladó összdózissal.

A sugárbetegség fokai

A sugárbetegség akut formája négy súlyossági fokra oszlik:

Az első fokozat (enyhe) az 1-2 Gy dózisú expozíció mértékére vonatkozik, 2-3 hét múlva jelentkezik.

A második fokozat (közepes súlyosság) magában foglalja a 2-5 Gy dózisú besugárzást, amely öt napon belül megnyilvánul.

Az expozíció harmadik foka (súlyos) az 5-10 Gy tartományban kapott dózist tartalmazza, amely 10-12 óra elteltével jelentkezik.

A negyedik (rendkívül súlyos) 10 Gy-t meghaladó sugárdózist tartalmaz, megnyilvánulása az expozíció után fél órával lehetséges.

Az emberi szervezetben a besugárzás után bekövetkező negatív változások az általa kapott teljes dózistól függenek. Az 1 Gy-ig terjedő dózis viszonylag enyhe következményekkel jár, és preklinikai formában betegségként értékelhető. Az 1 Gy-t meghaladó dózisú besugárzás a sugárbetegség csontvelői vagy bélrendszeri formájának kialakulását fenyegeti, amely megnyilvánulhat változó mértékben gravitáció. A 10 Gy-nál nagyobb dózis egyszeri expozíciója általában halálhoz vezet.

A hosszan tartó (hónapok vagy évek) állandó vagy egyszeri jelentéktelen expozíció következményei szomatikus és sztochasztikus hatások formájában jelentkezhetnek. A reproduktív és immunrendszer megsértése, a szklerotikus természetben bekövetkező változások, a sugárzásos szürkehályog, az élettartam lerövidülése, a genetikai rendellenességek és a teratogén hatások a hosszú távú expozíció hatásai közé tartoznak.

A betegség diagnosztizálását és kezelését olyan orvosok végzik, mint a háziorvos, az onkológus és a hematológus. A diagnózis alapja a jelek klinikai típus amelyek a besugárzás után megjelentek a betegben. A kapott dózist a radioaktív expozíciót követő első két napban dozimetriai adatokkal és kromoszómaanalízissel határozzák meg. Ez a módszer lehetővé teszi a megfelelő kezelési taktika kiválasztását, a szövetekre gyakorolt ​​radioaktív hatás mennyiségi paramétereinek megtekintését és a betegség akut formájának előrejelzését.

A sugárbetegség diagnosztizálása számos vizsgálatot igényel: szakorvosi tanácsadás, laboratóriumi vérvizsgálatok, biopsziák csontvelő, a keringési rendszer általános értékelése nátrium-nukleinát segítségével. A betegek elektroencefalográfiát írnak elő, CT vizsgálat, Ultrahang. További diagnosztikai módszerekként a vér, a széklet és a vizelet dozimetriás vizsgálatát végzik. Az összes fenti adat jelenlétében az orvos objektíven felmérheti a betegség mértékét és előírhatja a kezelést.

Sugárbetegség kezelése

A sugárkezelésben részesült személyt speciális módon kell kezelni: vegye le minden ruháját, gyorsan mossa le a zuhany alatt, öblítse ki a száját, az orrát és a szemét, végezzen gyomormosást és adjon neki hányáscsillapítót. A betegség kezelésében kötelező az anti-sokk terápia, szív- és érrendszeri, nyugtató és méregtelenítő szerek szedése. A betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek blokkolják a gyomor-bél traktus tüneteit.

A betegség első fázisának kezelésére figyelmeztető hányást is alkalmaznak. Ha a hányás megállíthatatlan, klórpromazint és atropint használnak. Ha a beteg kiszáradt, be kell adni fiziológiás sóoldat. Az expozíciót követő első három napon súlyos sugárbetegség esetén méregtelenítő kezelésre van szükség. Az összeomlás megelőzése érdekében az orvosok noradrenalint, cardiamint, mezatont, valamint trasylolt és contricalt írnak fel.

különböző típusok Az izolátorokat a belső és külső típusú fertőzések megelőzésére használják. Steril levegővel látják el őket, minden orvosi anyag, ápolási cikk és élelmiszer is steril. A bőrt és a látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kezelik. Tevékenység bélflóra nem felszívódó antibiotikumok (gentamicin, neomicin, ristomicin) gátolják egyidejű vétel nystatin.

A fertőző szövődményeket nagy dózisokkal kezelik antibakteriális gyógyszerek(ceporin, meticillin, kanamicin), amelyeket intravénásan adnak be. A baktériumok elleni harcot gyógyszerekkel erősíthetjük biológiai típusés célzott hatások (antistaphylococcus plazma, antipszeudomonális plazma, hiperimmun plazma). Az antibiotikumok általában két napon belül kezdenek hatni, ha pozitív eredmény hiányzik, az antibiotikumot megváltoztatják és egy másikat írnak fel, figyelembe véve bakteriológiai tenyészetek köpet, vér, vizelet stb.

Súlyos sugárbetegségben, amikor az immunológiai reaktivitás mély szuppresszióját diagnosztizálják, és vérképzés lép fel, az orvosok csontvelő-transzplantációt javasolnak. Ennek a módszernek a lehetőségei korlátozottak, mivel nincsenek hatékony intézkedések a szöveti inkompatibilitási reakció leküzdésére. A donor csontvelőjét számos tényező figyelembevételével és az allomielotranszplantációra megállapított elvek alapján választják ki. A recipiens előzetesen immunszupprimált.

Sugárbetegség megelőzése

A sugárbetegség elleni megelőző intézkedések a sugárzásnak kitett testrészek árnyékolásából állnak. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a szervezet érzékenységét a radioaktív sugárzás forrásaira. A veszélyeztetetteknek B6-, C-, P- és P-vitamint kínálnak hormonális szerek anabolikus típus.

A legtöbb hatékony intézkedéseket megelőzésnek tekintjük a radioprotektorok bevitelét, amelyek vegyi védővegyületek, de rendelkeznek nagyszámú mellékhatások.

Szakértő szerkesztő: Mochalov Pavel Alekszandrovics| MD Általános orvos

Oktatás: Moszkva orvosi intézetőket. I. M. Sechenov, specialitás - "Orvostudomány" 1991-ben, 1993-ban " Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".

Minden betegség veszélyes és alattomos a maga módján. Kellemetlen tünetekkel együtt rosszul lenni azt gondoljuk, hogy a betegség már eljött. Egy ilyen jelenség, mint a sugárbetegség, az ilyen betegségek kiemelkedő képviselője. Sokan hallottak a sugárzási patológiák létezéséről és az ilyen következmények súlyosságáról az emberekre.

A világszerte ismert csernobili esemény a lehető legrövidebb időn belül tájékoztatást adott az embereknek a radioaktív sugárzásból eredő komoly veszély jelenlétéről. Hogy pontosan mit rejt ez a fajta veszély, azt ebben a cikkben megtudjuk. Hogyan lehet felismerni a sugárbetegség jeleit?

Hogyan jelentkezik a betegség?

Tehát a sugárbetegség az emberi test reakciója az életveszélyes radioaktív sugárzás hatásaira. Egy ilyen kedvezőtlen tényező hatására a normális működés szempontjából természetellenes folyamatok indulnak be a sejtekben, amelyek bizonyos kudarcokat okoznak a létfontosságú tevékenység számos struktúrájában. Ez a betegség rendkívül életveszélyes, mivel visszafordíthatatlan folyamat, káros befolyás amit csak egy kicsit lehet megszakítani. A sugárbetegség jeleit fontos időben azonosítani.

A radioaktív sugárzás hatása

A radioaktív sugárzás agresszív tényezőként hat a szervezetre, amely okozza kísérő betegségek. Veszélye közvetlenül függ az időtől és a sugárzás teljes területétől. Ezen túlmenően a sugárzás szervezetbe jutásának módja is befolyásolja. Nem kevesebb mint fontos szerep az emberi szervezet immunrezisztenciáját játssza.

A károsodás mértékétől függően megkülönböztetik az alapvető zónákat, amelyek leggyakrabban sugárbetegség következtében patológiás változásokon mennek keresztül:

• Emésztőrendszer.
• Idegrendszer.
• Gerincvelő.
• Keringési rendszer.

A sugárpatológia következményei ezekben a testrészekben súlyos működési zavarokhoz vezetnek, amelyek egyetlen szövődményként jelentkeznek, vagy többel is kombinálhatók. Hasonló kombináció figyelhető meg a harmadik fokú elváltozásokkal. Az ilyen következmények nagyon súlyos formákat ölthetnek, egészen a halálig.

A sugárbetegség osztályozása

A testet érő sugárzásnak való kitettség időtartamától függően a sugárbetegség a következő típusokra oszlik:

• Éles forma.
• krónikus forma.

Az akut sugárbetegség a rövid, 1 grammnál nagyobb sugárterhelés következménye. Az ilyen dózis olyan kritikus forma, amely gyors változásokat okoz az emberi szervezetben, amelyek főként a súlyos szövődményekés néha a beteg halála.

A sugárbetegség jelei eltérő mértékűek.

Krónikus forma

Krónikus sugárzási patológia fordulhat elő, ha hosszan tartó érintkezésbe kerül egy olyan sugárforrással, amelynek sugárzása legfeljebb 1 g. A krónikus sugárbetegségben szenvedő betegek gyakran az atomerőművek dolgozói, akiknek sugárzással kell érintkezniük. A sugárzás behatolásának mértékétől függően ez a betegség a következő típusokra osztható:

• Radioaktív elemek lenyelése következtében fellépő belső forma. Ilyenkor a sugárzás a légzőrendszeren keresztül, ill emésztőrendszer. Ez a tényező meghatározó a kezelésben, hiszen elsősorban azokat a szerveket érintik, amelyeken a besugárzás átjutott.
• Az a külső forma, amelyben a radioaktív expozíció egy személy bőrén keresztül történik.

Így a sugárbetegségnek, amelynek jelei már éreztették magukat, különböző formái lehetnek, a betegség súlyosságától függően osztályozzák.

Sugárbetegség: a szervezet károsodásának mértéke

A sugárbetegség minden lehetséges következménye általában súlyos diszfunkciókhoz vezet, amelyek egyetlen szövődményként jelentkezhetnek, vagy egyszerre többel is kombinálhatók. A sugárterhelésnek összesen három fokozata van:

• Első fokozat. A lézió ezen szakasza minimálisan különbözik veszélyes befolyás személyenkénti sugárzás. A betegség tünetei ebben a szakaszban nem is mindig nyilvánulnak meg. Ugyanakkor a teljes diagnózis csak kezdeti kóros változásokat mutat a vitális működésében fontos rendszerek. Ez a szakasz sikeresen korrigált időben orvosi kezelés. Mik a sugárbetegség jelei után sugárterápia?
• Másodfokú. A betegség ezen foka több kifejezett megnyilvánulásai az előző formához képest. Az ilyen radioaktív expozíció következményei szintén meglehetősen sikeresen kezelhetők. De ennek hátterében a megjelenésének kockázata komoly problémákat egészséget a jövőben. Sajnos ezek a problémák gyakran rákos megbetegedésekké válnak.
• Harmadik fokozat. Ez a forma komoly veszélyt jelent az emberi életre. Számos változás jellemzi normál működés a test létfontosságú rendszerei, ami gyakran a halálához vezethet. Az ilyen állapotok kezelése elsősorban a radioaktív expozíció következményeinek megszüntetésére irányul. Meg kell jegyezni, hogy a harmadfokú sugárterhelés következményei szinte visszafordíthatatlanok. Egy személy csak részben javíthatja egészségét, de sajnos a teljes rokkantság sem ritka.

Sugárbetegség jelei

A sugárbetegségnek, amelynek kezelése még nem kezdődött el, megvannak a maga tünetei, amelyek a szervezet sugárzás általi károsodásának mértékétől függően nyilvánulnak meg. Tehát mi a sugárbetegség első jele? Erről később.

A fő tünetek a következők:

• A betegség első fokának hátterében egy személy hányingert, hányást, szárazságot vagy keserűséget érez a szájban. Nem kizárt a tachycardia és a tremor kialakulása. Mindezek a tünetek átmenetiek, és általában hamarosan eltűnnek a rehabilitációs terápia, valamint a sugárforrás megszüntetése után. Elmondhatjuk, hogy ez a sugárbetegség első jele.
• A másodfokú sugárkárosodás részeként gyakran észlelik a mozgáskoordináció megsértését, valamint a bőrkiütések az egész test területén. Ezenkívül egy személy időszakos szemgörcsöt tapasztalhat, és emellett az első fokú összes tünet megjelenik. Abban az esetben, ha a szükséges terápiát nem végzik el időben, akkor a második fokozat a következő fokozatba fejlődhet. súlyos forma. A betegeknél kopaszság is kialakulhat. Az állapotot a reflexreakciók csökkenése kísérheti. Ebben a szakaszban a beteg vérnyomása csökken. A sugárbetegség jelei jelentős mértékben különböznek egymástól.
• A harmadik fokozatú expozíció tünetei főként attól függnek, hogy mely szerveket érintette a radioaktív interferencia. NÁL NÉL hasonló állapotok a betegnek az összes fenti tünete van, és ezen felül azok, amelyek jellemzőek egyidejű patológia. A betegség ezen szakaszában a betegek immunitása észrevehetően romlik, és emellett hemorrhagiás szindróma is fellép, amihez társul erős vérzés. Ebben a szakaszban a test teljes mérgezése következik be. Fokozódik a különféle fertőző betegségek kockázata.

A negyedik fokozat - mindezek hátterében a páciens hőmérséklete emelkedik és a vérnyomás csökken. Vannak akut sugárbetegség jelei. Ezenkívül a betegek pulzusa felgyorsul, és a személy elkezdi legyőzni a gyengeséget. Nem kizárt az ödéma előfordulása az íny területén, valamint a nekrotikus fekélyek megjelenése az emésztőrendszerben.

Ezek az 1-4 fokos sugárbetegség fő jelei.

A sugárbetegség diagnózisa

A sugárzás patológiájának diagnosztizálása különféle módon történik orvosi időpontokés módszerek, ami közvetlenül attól függ, hogy ez a veszélyes betegség melyik szakaszban fordul elő. Mindenekelőtt ilyen esetekben részletes anamnézis gyűjtése szükséges. Az orvos meghallgatja a beteg minden panaszát. Ezt követően a következő vérvizsgálatok kötelezőek:

• Általános klinikai elemzés.
• Vér biokémiához.
• Koagulogram.

Ezenkívül a diagnózis során megvizsgálják a páciens csontvelőjét és belső szerveit. Ezt a diagnózist a ultrahang. Ezenkívül endoszkópiát és radiográfiát végeznek. A vérképnek köszönhetően meg lehet határozni a betegség súlyosságát. Később egy vérvétel alapján is megfigyelhető a betegség fázisváltozásainak dinamizmusa.

Megelőző intézkedések

Fontos, hogy az I. fokú sugárbetegség tüneteit időben felismerjük. De ideális esetben jobb, ha egyáltalán nem engedjük meg a betegség kialakulását.

A megelőzés érdekében sugárbetegség a különböző védelmi lehetőségek állandó használata szükséges, ha egy személy közvetlenül a rádiósugárzási zónában tartózkodik. Ezenkívül a megelőző intézkedések részeként sugárvédő szereket használnak, amelyek jelentősen csökkenthetik az emberi test sugárérzékenységét. Ezenkívül a radioprotektorok lelassítják a különböző radiokémiai reakciók lefolyását. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek alkalmazása fél órával a sugárzással való érintkezés előtt történik. Közvetlenül védő tulajdonságok Ezek a gyógyszerek öt órán keresztül hatnak.

És fontos megjegyezni, hogy az akut sugárbetegség okozta halál jelei a fékezhetetlen hányás, véres hasmenés, eszméletvesztés, általános görcsök, majd a halál.

Sugárbetegség kezelése

Sajnos senki sem mentes a sugárbetegségtől. Ezt a betegséget diagnosztizálják orvosi gyakorlat nemcsak felnőtteknél, hanem kisgyermekeknél is. Előfordulásának okai mindig nagyon különbözőek, kezdve a hagyományos termékek származó ételt Csernobil zóna ipari körülmények között sugárterheléssel végződve. A betegség időben történő diagnosztizálása gyakran sok ember életét menti meg, és éppen ellenkezőleg, a kezelés késleltetése gyakran halállal végződik. A sugárzási patológia kezelésének fő módszerei általában a következő módszerekre irányulnak:

• Eltökélt teljes kép a belső szervek károsodása. Egy ilyen vizsgálat alapján írják elő a komplex terápiát, amelynek célja például az emésztőrendszeri, vérképzőszervi, ill. idegrendszer. Amint már említettük, sok függ attól, hogy a sugárbetegséget mikor regisztrálták, annak jeleitől és időszakától.
• A kezelés szakasza. A sugárbetegség kezelését feltétlenül orvos szigorú felügyelete mellett kell végezni, és mindenféle radioaktív anyag eltávolítására kell irányulnia a páciens testéből. A felírt gyógyszereket a betegnek időben és szigorúan az előírás szerint kell bevennie, mert megfelelő kezelés nélkül ez a betegség csak rosszabbodik. Vagyis mint hosszabb ember nem kezeli a sugárbetegséget, annál nagyobb a valószínűsége a még súlyosabb egészségügyi következmények kialakulásának.

• Az immunitás stimulálása és növelése. Nem számít, milyen súlyos a sugárterhelés, a beteg további felépülésének időzítése közvetlenül attól függ, hogy immunitása milyen gyorsan képes helyreállítani korábbi egészségét. Ezért az immunrendszer stimulálása rendkívülinek számít mérföldkő a kezelés célja gyors gyógyulás. Ebből a célból immunstimulánsokat használnak az orvosi gyakorlatban, és ezen kívül is használják vitamin diéta melynek célja az immunrendszer erősítése.
• A betegség megelőzése magában foglalja minden olyan tényező teljes kizárását a beteg életéből, amely radioaktív hatással lehet a szervezetére. A prevenció részeként munkakörváltást is meg lehet nevezni a röntgenvizsgálatok végzésének határidejének betartásával, amelyet évente legfeljebb egyszer kell elvégezni. Fontos megjegyezni, hogy a röntgenfelvételeknek teljes mértékben ki kell zárniuk a nőket terhesség esetén.

A sugárzási patológia alternatív kezelési módszerei

A sugárzási patológiák kezelésére szolgáló népi gyógymódokat gyakran használják részeként átfogó szabadítás a betegségből a fő gyógyszeres terápiával együtt. Valójában nagyon sok módszer létezik a sugárbetegség kezelésére, de az összes modern technika és módszer felsorolása, valamint konkrét gyógyszerek megnevezése nem praktikus, mivel csak a kezelőorvos írhat fel helyreállító kezelést.

Tehát, mint már említettük, az akut sugárbetegség lefolyásának tüneteinek kiküszöbölésére szolgáló népi gyógymódokat gyakran használják a komplex kezelés a fő gyógyszeres terápiával együtt. Alternatív terápia a radionuklidok szervezetből való eltávolítására irányul, emellett serkenti az immunrendszert. Mindezekre a célokra az orvostudomány népi szférája egész arzenállal rendelkezik kiváló alapok, amelyek enyhe hatást képesek kifejteni az egész szervezetre, lehetővé téve az ilyen módszerek hosszú távú alkalmazását. Alternatív kezelés meglehetősen hatékony, és kiváló megelőzési módszernek tekinthető.

A leginkább bevált eszközök

Valójában sok mindenféle recept létezik, vegye figyelembe a leginkább bevált és leghatékonyabb recepteket:

• Tűk alapján készített tinktúra. Ezzel a tinktúrával lehetőség van a radioaktív hatás semlegesítésére, vagyis a radionuklidok eltávolítására az emberi testből. Ezt az infúziót fél liter alapján készítjük el forralt víz. Öt evőkanál kopott fenyőtűt is veszünk. Nem szükséges felforralni a tinktúrát. Egy napon belül ragaszkodni kell. Az elkészített gyógyszert a nap folyamán teljes egészében meg kell inni. Az eljárást egy nappal később egy hónapig megismételjük.
• Homoktövis olaj. gyógyító olaj a homoktövisből tökéletes nem csak megelőző intézkedések hanem kezelésre is. Ennek a terméknek kifejezett sugárzásgátló hatása van. Az alkalmazás lényege a következő: vegyen be egy teáskanál homoktövis olajat naponta háromszor pontosan egy hónapig.

A cikk a sugárbetegséggel, jeleivel, tüneteivel, következményeivel foglalkozik.

Sugárbetegségről akkor beszélünk, ha az emberi szervezetet radioaktív sugárzás éri, és annak hatótávolsága meghaladja az immunrendszer által elviselhető dózisokat. A betegség lefolyását az endokrin, a bőr, az emésztőrendszer, a vérképző, az idegrendszer és más rendszerek károsodása kíséri.

Életünk során mindannyian, valamilyen mértékben, jelentéktelen mennyiségű ionizáló sugárzásnak vagyunk kitéve. Onnan származik, amelyek étellel, itallal vagy légzéssel bejutnak a szervezetbe, és felhalmozódnak a test sejtjeiben.

Normál sugárzási háttér 1-3 m3v/év tartományba esik, amelynél az emberi egészség nem szenved kárt. A Nemzetközi Sugárvédelmi Bizottság megállapította, hogy a 1,5 3 V/év többlet, valamint az egyszeri 0,5 3 V/év expozíció növeli a sugárbetegség kialakulásának kockázatát.

A sugárbetegség okai és jellemzői

A sugárkárosodás két esetben fordul elő:

• rövid távú, egyszeri, nagy intenzitású expozíció,
• hosszan tartó kis dózisú sugárzásnak való kitettség.

A vereség első változata akkor következik be, amikor ember okozta katasztrófák következnek be az atomenergiában, nukleáris fegyverek használata vagy tesztelése során, valamint teljes besugárzás a hematológiában, onkológiában és reumatológiában.

A sugárterápiás és diagnosztikai osztályok egészségügyi dolgozói, valamint a gyakran radionuklid- és röntgenvizsgálatokon átesett betegek hosszan tartó kis dózisú sugárzásnak vannak kitéve.

A károsító tényezők a következők:

• neutronok,
• gamma sugarak,
• röntgensugarak.

Egyes esetekben több ilyen tényező egyidejű hatása van – vegyes expozíció. Tehát, ha a gamma és a neutronok külső hatása volt, az mindenképpen sugárbetegséget fog okozni. Az alfa- és béta-részecskék azonban csak akkor okozhatnak kárt, ha táplálékkal, légzésen, bőrön vagy nyálkahártyán keresztül jutnak a szervezetbe.

A sugársérülés káros hatással van a szervezetre a sejtekben, molekuláris szinten. A vérben összetett biokémiai folyamatok mennek végbe, amelyek eredményeként kóros nitrogén-, szénhidrát-, zsír-, víz-só anyagcsere sugárzási toxémiát okozva.

Mindenekelőtt az ilyen változások a neuronok, az agy, a bélhám, a nyirokszövet, a bőr, az endokrin mirigyek aktívan osztódó sejtjeit érintik. Ennek alapján a sugárbetegség patogenezisének (genezismechanizmusának) részét képező toxémiás, vérzéses, csontvelői, bélrendszeri, agyi és egyéb szindrómák alakulnak ki.

csalás sugársérülés abban, hogy a közvetlen expozíció pillanatában az ember gyakran nem érez semmit, legyen szó melegről, fájdalomról vagy valami másról. Ezenkívül a betegség tünetei nem jelentkeznek azonnal, van néhány látens, rejtett időszak, amikor a betegség aktívan fejlődik.

Kétféle sugársérülés létezik:

• akut, amikor a test éles és erős sugárzásnak van kitéve,
• krónikus, amely az alacsony dózisú sugárzásnak való hosszan tartó kitettség eredménye.

A sugársérülés krónikus formája soha nem válik akuttá, és fordítva.

Az egészségre gyakorolt ​​hatás sajátosságai szerint a sugársérüléseket három csoportra osztják:

• azonnali következmények - akut forma, égési sérülések,
• hosszú távú következményei rosszindulatú daganatok, leukémia, lerövidült életképesség, a szervek felgyorsult öregedése,
• genetikai - születési rendellenességek, örökletes betegségek, deformitások és egyéb következmények.

Akut sugársérülés tünetei

Leggyakrabban a sugárbetegség csontvelő formájában fordul elő, és négy szakaszból áll.

Első fázis

A sugárterhelés ilyen jelei jellemzik:

• gyengeség,
• hányinger,
• hányás,
• álmosság,
• fejfájás,
• keserűség vagy szárazság a szájban.

Ha a sugárdózis meghaladta a 10 Gy-t, a felsorolt ​​tünetek a következőkkel egészülnek ki:

• hasmenés,
• láz,
• artériás hipotenzió,
• ájulás.

Mindezek hátterében a következők állnak:

• bőrpír (rendellenes bőrpír) kékes árnyalattal,
• reaktív leukocitózis (túlzott fehérség vérsejtek), amelyet egy-két napon belül limfopenia és leukopenia (a limfociták, illetve a leukociták számának csökkenése) vált fel.

Második szakasz

Ebben a szakaszban a klinikai jóllét figyelhető meg, amikor az összes fenti tünet eltűnik, a beteg jóléte javul. De a diagnózis során a következők figyelhetők meg:

• a pulzus és a vérnyomás labilitása (instabilitása),
• koordináció hiánya
• csökkent reflexek,
• Az EEG lassú ritmust mutat
• a kopaszság körülbelül két héttel a besugárzás után kezdődik,
• leukopenia és egyéb kóros vérbetegségek súlyosbodnak.

Ha a sugárdózis meghaladta a 10 Gy-t, akkor az első fokozat azonnal helyettesíthető a harmadikkal.

Harmadik szakasz

Ez a súlyos klinikai tünetek fázisa, amikor szindrómák alakulnak ki:

• vérzéses,
• mámor,
• vérszegény,
• bőr,
• fertőző,
• bél,
• neurológiai.

A beteg állapota súlyosan romlik, az első szakasz tünetei visszatérnek és felerősödnek. Megfigyelték még:

• vérzések a központi idegrendszerben,
• gyomor-bélrendszeri vérzés,
• orrvérzés,
• fogíny vérzés,
• fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás,
• gastroenteritis,
• torokgyulladás,
• szájgyulladás,
• fogínygyulladás.

A szervezet könnyen ki van téve a fertőző szövődményeknek, mint például:

• angina,
• tüdő tályog,
• tüdőgyulladás.

Ha a sugárdózis nagyon magas volt, a sugárdermatitisz akkor alakul ki, amikor a könyök, a nyak, a lágyék, hónalj területek primer erythema jelenik meg, majd a bőr ezen területeinek duzzanata és hólyagok képződése következik be. Kedvező eredménnyel a sugárzásos dermatitis eltűnik hegek kialakulásával, pigmentációval, a bőr alatti szövet megvastagodásával. Ha a dermatitis az edényeket érintette, bőrelhalás, sugárfekélyek lépnek fel.

A haj a bőr teljes területén kihullik: a fejen, az arcon (beleértve a szempillákat, a szemöldököt), a szeméremtesten, a mellkason, a lábakon. Az endokrin mirigyek munkája gátolt, leginkább szenved pajzsmirigy, mellékvesék, ivarmirigyek. Fennáll a pajzsmirigyrák kialakulásának veszélye.

A gyomor-bél traktus veresége a következő formában nyilvánul meg:

• vastagbélgyulladás,
• hepatitisz A,
• gyomorhurut,
• bélgyulladás,
• nyelőcsőgyulladás.

Ennek fényében a következők vannak:

• fájdalom a hasban,
• hányinger,
• hányás,
• hasmenés,
• tenezmus,
• sárgaság,
• vér a székletben.

Az idegrendszer oldaláról ilyen megnyilvánulások vannak:

• meningealis tünetek (fejfájás, fényfóbia, láz, csillapíthatatlan hányás),
• növekvő erővesztés, gyengeség,
• zavar,
• fokozott ínreflexek
• az izomtónus csökkenése.

Negyedik szakasz

Ez a felépülési szakasz, amelyet a közérzet fokozatos javulása és a károsodott funkciók legalább részleges újraéledése jellemez. A betegnek hosszú ideig vérszegénysége van, gyengének, kimerültnek érzi magát.

Mivel a komplikációk a következők:

• májzsugorodás,
• szürkehályog,
• neurózis,
• meddőség,
• leukémia,
• rosszindulatú daganatok.

A krónikus sugárkárosodás tünetei

Világos fokozat

A kóros hatások ebben az esetben nem olyan gyorsan fejlődnek ki. Közülük a jogsértések vezetnek anyagcsere folyamatok, a gyomor-bél traktus, az endokrin, szív- és érrendszeri és neurológiai rendszerek működési zavarai.

Enyhe mértékben a krónikus sugársérülés nem specifikus és reverzibilis változásokat okoz a szervezetben. Olyan, mintha:

• gyengeség,
• fejfájás,
• az állóképesség, a teljesítmény csökkenése,
• alvászavar,
• érzelmi instabilitás.

Az állandó jellemzők a következők:

• rossz étvágy,
• krónikus gyomorhurut,
• bélrendszeri zavarok,
• epeúti diszkinézia,
• csökkent libidó,
• impotencia férfiaknál
• nőknél - a havi ciklus megsértése.

Az enyhe fokú krónikus sugárbetegség súlyos hematológiai elváltozásokkal nem jár, lefolyása nem bonyolult, a gyógyulás általában következmények nélkül megy végbe.

Átlagos végzettség

Amikor rögzítik átlagos fokozat sugársérülés, a beteg aszténiás megnyilvánulásokban és súlyosabb vegetatív-érrendszeri rendellenességekben szenved. Állapota a következő:

• érzelmi instabilitás,
• emlékezet kiesés,
• ájulás
• köröm deformitás,
• kopaszság,
• bőrgyulladás,
• vérnyomás csökkentése,
• paroxizmális tachycardia,
• többszörös ecchymosis (kis zúzódások), petechiák (foltok a bőrön),
• vérző fogíny, orr.

Súlyos fokozat

Súlyos fokú krónikus sugársérülés esetén a szervek és szövetek disztrófiás elváltozásai jellemzőek, és ezt nem pótolják a szervezet regenerációs képességei. Ezért klinikai tünetek előrehaladtával fertőző szövődmények és mérgezési szindróma csatlakozik hozzájuk.

A betegség lefolyását gyakran a következők kísérik:

• vérmérgezés,
• végtelen fejfájás,
• gyengeség,
• álmatlanság,
• vérzés,
• többszörös vérzés,
• meglazulás, fogvesztés,
• teljes kopaszság,
• a nyálkahártyák fekélyes nekrotikus elváltozásai.

Rendkívül súlyos krónikus expozíció esetén a kóros elváltozások gyorsan és folyamatosan következnek be, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet.

Sugárbetegség diagnosztizálása és kezelése

Ebben a folyamatban a következő szakemberek vesznek részt:

• terapeuta,
• hematológus,
• onkológus.

A diagnózis a betegben megnyilvánuló klinikai tünetek tanulmányozásán alapul. Azt, hogy milyen dózisú sugárzást kapott, a kromoszómaanalízis deríti ki, amelyet az expozíciót követő első napon végeznek el. Így lehetséges:

• a kezelési taktika hozzáértő megfogalmazása,
• a radioaktív hatás mennyiségi paramétereinek elemzése,
• előrejelzés akut forma betegség.

A diagnosztikához egy meghatározott tanulmánykészletet használnak:

• laboratóriumi vérvizsgálatok,
• különböző szakemberek konzultációja,
• csontvelő biopszia
• a keringési rendszer értékelése nátrium-nukleinát segítségével.

A pácienst a következő diagnosztikai eljárásokra osztják fel:

• CT vizsgálat,
• elektroencephalográfia,

A vizelet, széklet, vér dozimetriai elemzése további módszerek a diagnózisban. Csak mindezen eljárások után a szakember képes helyesen felmérni a beteg állapotát és előírni a megfelelő kezelést.

Mit kell tenni mindenekelőtt, ha egy személy sugárzást kapott?

• vegye le a ruháit
• mossa meg a testét a zuhany alatt,
• öblítse ki az orrot, a szájat, a szemet,
• öblítse le a gyomrot speciális oldattal,
• hányáscsillapítót adjon.

A kórházban egy ilyen személy átesik antisokk terápia, méregtelenítő, szív- és érrendszeri, nyugtatók, valamint olyan gyógyszereket, amelyek blokkolják a tüneteket a gyomor-bél traktusból.

Ha az expozíció mértéke nem erős, a beteg megszabadul az émelygéstől, hányás, és a test kiszáradása megelőzhető sóoldat bevezetésével. Súlyos sugársérülés esetén sebészi méregtelenítő terápia és az összeomlás megelőzésére szolgáló gyógyszerek szükségesek.

Ezután el kell végezni a fertőzések megelőzését a külső és belső típus, ezt a pácienst egy izoláló helyiségbe helyezik, ahol steril levegőt szállítanak, minden ápolási cikk, orvosi anyag és élelmiszer is steril. A látható nyálkahártya antiszeptikumokkal tervezett kezelését végezzük és bőr. A betegnek nem felszívódó antibiotikumot adnak a bélflóra aktivitásának visszaszorítására, ezzel együtt gombaellenes szereket is szed.

Fertőző szövődmények esetén, nagy adagok intravénásan beadott antibakteriális szerek. Néha biológiai típusú, irányított hatású gyógyszereket használnak.

Szó szerint néhány nap múlva a beteg úgy érzi pozitív cselekvés antibiotikumok. Ha ezt nem tartják be, a gyógyszert másikra cserélik, figyelembe véve a vér, a vizelet elemzését és a köpettenyésztés eredményeit.

Ha súlyos fokú sugársérülést diagnosztizálnak, és vérképzőszervi depressziót és az immunitás erős csökkenését észlelik, az orvosok csontvelő-transzplantációt javasolnak. Ez azonban nem csodaszer, mert modern orvosság nem rendelkezik hatékony intézkedésekkel az idegen szövetek kilökődésének megakadályozására. A csontvelő kiválasztásánál számos szabályt betartanak, és a recipienst immunszuppressziónak is alávetik.

Sugársérülések megelőzése és prognózisa

A rádiósugárzás sugárzásának kitett területen tartózkodó vagy gyakran tartózkodó személyek sugársérülésének megelőzése érdekében a következő tippeket adjuk:

• használjon egyéni védőfelszerelést
• sugárvédő szereket szedni,
• rendszeres orvosi vizsgálatba vegyék fel a hemogramot.

A sugárbetegség prognózisa korrelál a kapott sugárdózissal, valamint a károsító hatás idejével. Ha a beteg túlélte a sugársérülést követő 12-14 hetes kritikus időszakot, minden esélye megvan a gyógyulásra. Azonban még nem halálos expozíció esetén is az áldozatban rosszindulatú daganatok, hemoblasztózisok alakulhatnak ki, és később gyermekei is kialakulhatnak. eltérő súlyosságú genetikai anomáliák, sugárbetegség. Stádiumai és típusai, kezelésének módszerei és prognózisa.

Az ionizáló sugárzás még mérsékelt adagokban is, de szisztematikus hatással van az emberi szervezetre, ártalmas, veszélyes az egészségre. A sugárzásnak való kitettség következményei végzetesek, nem mindig kompatibilisek az élettel. Ha a hatékony kezelést időben elkezdik, a beteg még megmenthető és gyógyítható.

Mi az a sugárbetegség

Ha a kapott sugárdózisok meghaladják a megengedett határértékeket, jelentősen megnő a betegség kialakulásának kockázata, amely hivatalos orvoslás"sugárbetegségnek" nevezik. A sugárterhelés okai szisztémás elváltozás idegrendszeri, vérképzőszervi, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, endokrin rendszerek, vérképzőszervek és irha.

A bőrt érő hosszan tartó ionizáló sugárzásnak való kitettség hátterében a szövetek egy része elhal, mivel szerkezetükben nagy koncentráció halmozódik fel. káros anyagok. Ezenkívül a sugárzás behatol a szervezetbe, káros hatással van belső szervek. A halálozás elkerülése érdekében klinikai kimenetele, időben elvégzett terápiát mutat be szakember irányítása mellett.

A megjelenés okai

Radioaktív anyagok és különféle sugárzások dominálnak a levegőben, a vízben, a talajban és az élelmiszerekben. Az ilyen betegségeket kiváltó tényezők bőrön, nyálkahártyán keresztül, táplálékkal és azon keresztül is bejutnak a szervezetbe drog terápia. A jellegzetes betegség kialakulása az adott beteg által kapott sugárdózistól függ. Az orvosok a sugárbetegség következő okait azonosítják:

• a sugárzási hullámok testére gyakorolt ​​​​hatás;
• behatolás a reaktív vegyületek szerves erőforrásába;
• a röntgensugárzás szisztematikus hatása a szervezetre.

fokok

A betegség akut és krónikus forma, amely meghatározza a jellemzőket klinikai kép. Az első esetben az ember sugárterhelésének tünetei intenzívek, ami megkönnyíti megkülönböztető diagnózis. A második esetben a klinika mérsékelt, és tegye végső diagnózis néha problémás. Az alábbiakban bemutatjuk a sugárbetegség fő szakaszait, amelyek tovább határozzák meg a lefolyást hatékony kezelés:

1. Első (világos) fokozat. 100-200 rad. A beteg aggaszt hányinger, egyszeri hányás.
2. Második (középső) fokozat. 200-400 rad. A beteget hosszan tartó hányás jellemzi.
3. Harmadik (súlyos) fokozat. 400-600 rad. A hányást legfeljebb 12 órás időtartam jellemzi.
4. Negyedik (rendkívül súlyos) fokozat. Több mint 600 rad. Hosszan tartó hányás, amely 30 perc után következik be.

Űrlapok

Ha vannak jellegzetes tünetek a sugárzás káros hatásait, a kezelőorvos nemcsak a sugárbetegség stádiumát, hanem formáját is meghatározza. A kóros folyamatot a meghatározott diagnózis ilyen fajtái képviselik:

1. Sugársérülés. Az 1 grammnál kisebb dózisú sugárzás egyidejű expozíciója enyhe hányingert okozhat.
2. Csontforma. Tipikusnak tekinthető, 1-6 gr sugárzás hatására diagnosztizálják. ugyanabban az időben.
3. Gasztrointesztinális forma. 10-20 g-os dózisú besugárzás van, amelyhez társul bélrendszeri rendellenességek, súlyos bélgyulladással és gyomor-bélrendszeri vérzéssel fordul elő.
4. Vaszkuláris forma. Toxémiának számít, 20-80 gr dózisú besugárzást biztosít a szervezetre. Lázzal, fertőző és szeptikus szövődményekkel folytatódik.
5. agyi forma. Sugárzás 80 gr-os dózissal. A halál az agyödéma besugárzásától számított 1-3 napon belül következik be. Négy fázis van: az elsődleges általános reaktivitási szakasz, a látens fázis, a kiterjesztett tünetek fázisa és a felépülési szakasz.

Sugárbetegség - tünetek

A betegség tünetei attól függnek, hogy az emberi test mekkora sugárzásnak volt kitéve. Az alábbiakban bemutatjuk a sugárbetegség általános tüneteit, amelyek negatívan befolyásolják az általános közérzetet, hasonlóak a megnyilvánulásokhoz ételmérgezés. A beteg panaszkodik:

• hányinger;
• gyakori hányás;
• szédülés;
• migrénes rohamok;
• szárazság, keserűség a szájban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• a bőr cianózisa;
• recesszió vérnyomás;
• végtaggörcsök;
• dyspepsia (székletzavar) jelei;
• általános gyengeség.

Első jelek

A betegség az akut fázisban halad előre, amelyet az jellemez éles romlás általános jólét, teljesítménycsökkenés. A sugárbetegség első jelei közé tartozik a csontvelősejtek tömeges elpusztulása, amelyeknek osztódniuk kell a szervezet normál működéséhez. Ennek eredményeként hemodinamikai zavarok lépnek fel, hajlamosak a fertőző szövődményekre, bőrelváltozások, emésztőrendszeri problémák. Kezdeti jelek az expozíciók hányingerrel, szédüléssel és fejfájással kezdenek kialakulni, amelyet a szájban jelentkező keserűség egészít ki.

Sugárbetegség kezelése

Az intenzív ellátás ágynyugalommal és aszeptikus életkörülményekkel kezdődik. Konzervatív kezelés sugárbetegség esetén gyomormosás jár a súlyosság enyhítésére kóros folyamat, PHO futott, erőltetett diurézis, összeomlás megelőzés, hányáscsillapítók adása, karbantartás víz egyensúly szervezet. Rövid tanfolyam antibiotikumokra van szükség a fertőző szövődmények megelőzésére. A károsult jogosult parenterális táplálás, nyálkahártyák kezelése antiszeptikumokkal.

Elsősegély

Az orvos intézkedései összehangoltak, gyorsak. A betegség ahhoz vezet visszafordíthatatlan következményekkel jár az egészség érdekében, ezért fontos a jelek időben történő elfojtása akut fázis. Első segít a sugárbetegségben rendelkezik újraélesztés amelyek magukban foglalják:

1. A sérült evakuálása, a radioaktív expozíció szervezetre gyakorolt ​​hatásának megszüntetése.
2. Az érintett nyálkahártyák mosása 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal, a gyomor tisztítása csövön keresztül.
3. Nyílt seb kezelése desztillált vízzel, az aszepszis szabályainak betartása mellett.
4. Intramuszkuláris beadás 6-10 ml 5%-os Unitiol oldat a radioaktív anyagok gyors eltávolításához a szervezetből.
5. antihisztaminok intravénás beadása, C-vitamin, kalcium-klorid, hipertóniás glükóz oldat.

Következmények

Ha a betegség az krónikus, tüneti kezelés. Hiány intenzív osztály sugárbetegség végzetes következményeihez vezet, ami a beteg számára akár halállal is végződhet. A sugárzás hatása mindenesetre káros. Fontos tudni, hogy mitől kell félni, ezért a lista lehetséges szövődmények alább részletezve:

• onkológia;
• változások a reproduktív rendszerben;
• genetikai hatások (terhes nő besugárzása során);
• immunbetegségek;
• sugárzási szürkehályog;
• gyors szklerotikus folyamatok;
• a várható élettartam csökkenése;
• Albright szindróma;
• radiokarcinogenezis;
• teratogén hatások;
• a szervezet krónikus betegségeinek súlyossága;
• szomatikus és sztochasztikus hatások;
• a hematopoietikus rendszer megsértése.

Mutációk

A sugárzás következményei visszafordíthatatlanok, és egy nemzedéken keresztül, de több generáción keresztül is megnyilvánulhatnak. A sugárbetegségből származó mutációkat az orvosok nem teljesen értik, de létezésük tényét megállapították. A betegségek ezen területével viszonylagosan foglalkoznak új tudomány- genetika. A genetikai változások a következő osztályozással rendelkeznek, meghatározzák a kóros folyamat természetét. Azt:

• kromoszóma-rendellenességek és változások magukban a génekben;
• domináns és recesszív.

Megelőzés

Az ARS és a CRS megelőzése érdekében fontos gondoskodni megelőző intézkedések különösen a veszélyeztetett betegek számára. Orvosi készítmények orvos által felírt, fontos, hogy ne sértse meg az adagolásukat. A sugárbetegség megelőzése magában foglalja a következők képviselőinek fogadását farmakológiai csoportok:

• a B csoportba tartozó vitaminok;
• hormonális anabolikus szerek;
• immunstimulánsok.

Videó

Leírás:

A sugárbetegség olyan betegség, amely a különféle fajták ionizáló sugárzás, és tünetegyüttes jellemzi, amely a károsító sugárzás típusától, annak dózisától, a radioaktív anyagok forrásának helyétől, a dózis időbeli eloszlásától és az emberi szervezettől függ.

Tünetek:

A betegség klinikai megnyilvánulásai a teljes sugárdózistól, valamint annak időbeni és az emberi szervezetben való eloszlásától függenek. A dózis térbeli eloszlásának jellege szerint megkülönböztetünk egyenletes (általános), lokális és egyenetlen besugárzás okozta sugárbetegséget, a dózis időbeni eloszlása ​​szerint pedig akut és krónikus sugárbetegséget. A betegség kialakulását mind a külső expozíció, mind a szervezetbe került radionuklidok expozíciója okozhatja.

Az akut sugárbetegség emberben az egész test rövid távú (több perctől 1-3 napig tartó) 1 Gy-t meghaladó dózisú besugárzásával alakul ki. Akkor fordulhat elő, ha egy személy sugárzás vagy radioaktív csapadék környezetében tartózkodik, erős sugárforrások működési feltételeinek megsértése, balesethez vezethet, általános sugárterhelés orvosi célokra.

Az akut sugárbetegség fő megnyilvánulásait a hematopoiesis károsodása határozza meg a csontvelő aplasia kialakulásával és a citopénia okozta szövődményekkel. hemorrhagiás szindróma, fertőző elváltozások szervek, szepszis; a vékonybél epitéliumának fiziológiás reprodukciójának megsértése a nyálkahártya expozíciójával, fehérje-, folyadék- és elektrolitveszteséggel; súlyos mérgezés a sugárérzékeny szövetek (csontvelő, vékonybél és bőr) masszív pusztulása miatt - a gyengén behatoló külső béta-sugárzás kiterjedt károsodásával; a központi idegrendszer közvetlen károsodása funkcióinak, különösen a vérkeringés és a légzés központi szabályozásának megsértésével. Ennek megfelelően az akut sugárbetegség csontvelői, bélrendszeri, toxémiás, neuro-agyi és átmeneti formáit különböztetjük meg, amelyek teljes besugárzás után keletkeznek a következő dózistartományokban: 1-10, 10-50, 50-100 ill. több mint 100 Gy.

Az akut sugárbetegség csontvelői formája alkalmas a hatékony kezelésre. Kialakulásának időszakában 4 fázis különíthető el egyértelműen: az elsődleges reakciófázis, a látens fázis, a csúcsfázis, vagyis a kifejezett klinikai megnyilvánulások és a korai gyógyulási szakasz. A betegség időtartama körülbelül 2-3 hónap az expozíció pillanatától számítva (súlyosabb elváltozásokkal 3-6 hónapig)

Akut sugárzás tüdő betegség(I) fok 1-2,5 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására következik be. A besugárzás után 2-3 órával mérsékelten kifejezett elsődleges reakció (szédülés, ritkán hányinger) figyelhető meg. A bőr és a nyálkahártyák változásait általában nem észlelik. A látens fázis 25-30 napig tart. A limfociták száma (1 µl vérben) az első 1-3 napban 1000-500 sejtre (1-0,5 109 / l), a leukociták száma a betegség magasságában 3500-1500-ra (3,5-1,5) csökken. 109 / l). l), vérlemezkék a 26-28. napon - 60 000-10 000-ig (60-40 109/l); Az ESR mérsékelten növekszik. A fertőző szövődmények ritkák. Vérzés nem figyelhető meg. A helyreállítás lassú, de teljes.

Közepes (II) fokú akut sugárbetegség 2,5-4 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Az elsődleges reakció (néha fejfájás) 1-2 óra múlva jelentkezik, bőrpír jelentkezhet. A látens fázis 20-25 napig tart. A limfociták száma az első 7 napban 500-ra csökken, a granulociták száma a csúcsfázisban (20-30 nap) - legfeljebb 500 sejt 1 μl vérben (0,5 109 / l); ESR - 25 -40 mm/h. Jellemzőek a fertőző szövődmények, a száj és a garat nyálkahártyájának elváltozásai, 1 μl vérben 40 000 alatti thrombocytaszám mellett (40 109/l), enyhe vérzés jelei mutatkoznak - petechiák a bőrben. Halálos kimenetelű lehet, különösen késleltetett és nem megfelelő kezelés esetén.

Súlyos (III) fokú akut sugárbetegség figyelhető meg. ionizáló sugárzásnak való kitettség 4 - 10 Gy dózisban. Az elsődleges reakció 30-60 perc elteltével jelentkezik, és kifejezett (ismételt hányás, láz, bőrpír). A limfociták száma az első napon 300-100, a leukociták a 9-17. napon - kevesebb, mint 500, a vérlemezkék - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben. A látens fázis időtartama nem haladja meg a 10-15 napot. A betegség magasságában súlyos láz, a száj és a nasopharynx nyálkahártyájának elváltozásai, fertőző szövődmények figyelhetők meg. különböző etiológiák(bakteriális, vírusos, gombás) és lokalizáció (tüdő, belek stb.), mérsékelt vérzés. A halálozások gyakoriságának növekedése (az első 4-6 hétben).

Rendkívül súlyos (IV) fokú akut sugárbetegség 10 Gy-t meghaladó dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. A tüneteket a vérképzés mély elváltozása okozza, amelyet korai perzisztens lymphopenia jellemez - kevesebb mint 100 sejt 1 μl vérben (0,1 109 / l), agranulocytosis, a thrombocytopenia 8. napjától kezdődően - kevesebb, mint 20 000 1 μl vérben (20 109 / l), majd vérszegénység. A dózis növelésével minden megnyilvánulás súlyosbodik, a látens fázis időtartama csökken, más szervek (bél, bőr, agy) és az általános károsodások kiemelkedő jelentőséggel bírnak. Halálos kimenetelek gyakorlatilag elkerülhetetlen.

Az akut sugárbetegség súlyosságának növekedésével azoknál az embereknél, akik túlélték a kialakulásának időszakát, a későbbi felépülés teljessége csökken, a hematopoietikus károsodás (thrombocytopenia és) maradék hatásai kifejezettebbek, fejlődnek, előrehaladnak. disztrófiás változások bőr, az asthenia jeleit mutatja.

Előfordulás okai:

Emberben a sugárbetegséget külső sugárzás és belső - amikor radioaktív anyagok belélegzett levegővel jutnak a szervezetbe, keresztül gyomor-bél traktus vagy a bőrön és a nyálkahártyán keresztül, valamint injekció formájában.

A sugárbetegség általános klinikai megnyilvánulásai főként a kapott teljes sugárdózistól függenek. Az 1 Gy (100 rad) dózisok viszonylag enyhe elváltozásokat okoznak, amelyek betegség előtti állapotnak tekinthetők. Az 1 Gy feletti dózisok a sugárbetegség különböző súlyosságú csontvelői vagy bélrendszeri formáit okozzák, amelyek főként a vérképzőszervek károsodásától függenek. A 10 Gy feletti egyszeri expozíciós dózisok abszolút halálosnak minősülnek.

Kezelés:

A kezelésre jelölje ki:

A kezelés magában foglalja az aszeptikus kezelést (speciális vagy adaptált osztályokon), a fertőzéses szövődmények megelőzését és a gyógyszer felírását. tüneti gyógymódok. A fejlődés és a láz, még a fertőzési gócok azonosítása nélkül is, antibiotikumokat használnak széles választék intézkedések és indikációk (herpetikus fertőzés) vírusellenes gyógyszerek. A fertőzésellenes terápia hatékonyságának növelése érdekében hiperimmun plazma és gamma-globulin készítményeket írnak fel.

A vérlemezkehiány (kevesebb mint 20 000 sejt/1 μl vér) pótlását lehetőség szerint egy donortól (infúziónként 300 109 sejt/l) nyert vérlemezke tömeg bejuttatásával végezzük, annak előzetes 15 Gy dózisú besugárzását követően. . A jelzések szerint (vérszegénység - kevesebb, mint 2 500 000 eritrocita 1 μl vérben) a mosott friss vörösvértesteket transzfundáljuk.

Nál nél általános expozíció 8-12 Gy dózistartományban az ellenjavallat hiánya és a donor jelenléte csontvelő-transzplantáció indokolt a szöveti kompatibilitás figyelembevételével.

A nyálkahártyák helyi elváltozásai szisztematikus speciális gondozást és a száj, az orr, a garat baktericid és nyálkaoldó szerekkel történő kezelését igénylik. A bőrelváltozások kezelésére és érzéstelenítésére aeroszolokat és kollagénfilmeket, barnító- és fertőtlenítőszeres hidratáló kötszereket, később viasz- és propolisz alapú hidrokortizon-származékokat tartalmazó kenőcskötszereket használnak. A nem gyógyuló sebeket és fekélyes elváltozásokat ezt követő plasztikával kimetsszük. Víz-elektrolit és egyéb korrekció anyagcserezavarok rákölt Általános szabályok intenzív osztály.

Súlyos sérülések esetén az akut sugárbetegség gyakran termikus, kémiai vagy mechanikai tényezők hatásával párosul. Ezekben az esetekben némileg egyszerűsíteni kell a kezelési módszereket a teljes végrehajtásuk nehézségei miatt (tartós hatású gyógyszerek felírása belsőleg, sebek kezelése kötés alatt, a legegyszerűbb aszepszis kezelésének betartása stb.).

A megelőzés fő eszközei az egész testet és egyes részeit érő expozíció mértékét korlátozó intézkedések: árnyékolás, az intenzív sugárzás területén eltöltött idő korlátozása, speciális profilaktikus szerek szedése.