a sugárterápia következményei. A sugárzás lehetséges mellékhatásai és hatásai

Sugárterápia rák kezelésére

Mi az a sugárterápia?

A sugárterápia (röntgenterápia, telegamma terápia, elektronterápia, neutronterápia stb.) az elektromágneses sugárzás vagy az elemi nukleáris részecskék nyalábjainak speciális energiájának alkalmazása, amely képes elpusztítani a daganatsejteket, illetve gátolni növekedésüket és osztódásukat.

A sugárzónába kerülő egészséges sejtek egy része is megsérül, de többségük képes helyreállni. A daganatsejtek gyorsabban osztódnak, mint a környező egészséges sejtek. Ezért a sugárzás károsabban hat rájuk. Ezek a különbségek határozzák meg a rák sugárkezelésének hatékonyságát.

Milyen típusú rákokat kezelnek sugárterápiával?

A sugárterápiát különféle ráktípusok kezelésére használják. Jelenleg az egyik vagy másik típusú rákbetegségben szenvedő betegek több mint felét sikeresen kezelik sugárkezeléssel.

A besugárzás önálló kezelési módszerként alkalmazható. Néha az RT-t műtét előtt végzik a daganat zsugorítása érdekében, vagy azt követően, hogy elpusztítsák a megmaradt rákos sejteket. Az orvosok gyakran sugárkezelést alkalmaznak rákellenes gyógyszerekkel (kemoterápia) együtt a daganat elpusztítására.

Még azoknál a betegeknél is, akiknél a daganat nem távolítható el, az RT csökkentheti annak méretét, enyhítheti a fájdalmat és javíthatja az általános állapotot.

Sugárterápiás berendezések

Az RT lebonyolításához speciális komplex eszközöket használnak, amelyek lehetővé teszik a terápiás energia áramlásának a daganatba való irányítását. Ezek az eszközök működési elvükben különböznek, és különböző célokra használatosak. Némelyiket felületi rákos megbetegedések (bőrrák) kezelésére alkalmazzák, mások hatékonyabbak a test mélyén elhelyezkedő daganatok kezelésében.

Azt, hogy melyik eszközt érdemesebb használni a döntéshez, az orvos dönti el.

A sugárforrást többféleképpen is be lehet vinni a beteg területre.

Ha forrás:

• a páciens testétől távol helyezkedik el, a besugárzást távolinak nevezik;
• bármely üregbe helyezve - intracavitaris;
• közvetlenül a beteg területre fecskendezve folyadék, huzal, tűk, szondák formájában - intersticiális.

A sugárterápia szakaszai

Az LT során feltételesen három szakaszt különböztetnek meg:

1. előgerenda;
2. sugár;
3. utógerenda.

Ezen szakaszok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározzák viselkedésének szabályait. Betartásuk javítja a kezelés eredményeit és csökkenti a mellékhatások gyakoriságát.

A sugárterápia lefolytatásának folyamata

1. Felkészülés a kezelésre

Ebben az időszakban további vizsgálatokat végeznek a lokalizáció tisztázása és a patológiás fókuszt körülvevő egészséges szövetek állapotának felmérése érdekében.

A sugárterápiás kúra megkezdése előtt gondosan kiszámítják a sugárdózisokat és meghatározzák annak módszereit, amelyek segítségével a kezelendő testterületeken a daganatsejtek maximális elpusztítása és az egészséges szövetek védelme érhető el.

Azt, hogy milyen dózisú sugárzásra van szüksége, hogyan kell elvégezni és hány alkalomra van szüksége ehhez, orvosa dönti el.

Magasan képzett szakemberek – fizikusok, dozimetrikusok, matematikusok – egész csoportja segít ezeknek az összetett számításoknak az elvégzésében. Néha több napig is eltart a döntés meghozatala. Ezt az eljárást tervezésnek nevezik.

A szimuláció (tervezés) során arra kérik Önt, hogy feküdjön nyugodtan az asztalon, amíg az orvos speciális röntgenkészülékkel meg nem határozza a sugárzási teret. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelölik (jelölés), erre speciális tintával. Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne rajzold magad a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban:

1. a jódotinktúrákat és egyéb irritáló anyagokat nem szabad a bőr sugárzásnak kitett területein használni;
2. nem szabad napozni;
3. pelenkakiütés, bőrkiütések jelenlétében ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok);
4. ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, akkor a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérik, hogy feküdjön csendben az asztalon, amíg a radiológus egy speciális röntgenkészüléket nem használ a sugárzási mező meghatározására. Több ilyen terület is lehet. A besugárzási mezőket pontokkal vagy vonalakkal jelöljük (jelölés), erre speciális tintával.

Ennek a jelölésnek a bőrön kell maradnia a kezelés végéig. Ezért zuhanyozás közben ne mossa le. Ha a vonalak és pontok halványodni kezdenek, értesítse orvosát. Ne saját maga rajzolja meg a pontokat.

Már a sugárzás előtti időszakban nem szabad jódot és egyéb irritáló anyagokat tartalmazó tinktúrákat használni a bőr sugárzásnak kitett területein. Nem szabad napozni. Pelenkakiütések, bőrkiütések esetén ezeket jelezni kell a kezelőorvosnak. Ő fogja előírni a megfelelő kezelést (porok, kenőcsök, aeroszolok).

Ha sugárterápiát végeznek a maxillofacialis régió daganatának kezelésére, a szájüreg előzetes fertőtlenítése szükséges (a szuvas fogak kezelése vagy eltávolítása). Ez a legfontosabb intézkedés a szájüregben előforduló sugárzási szövődmények megelőzésére.

Sugárterápia: hogyan zajlik a kezelés

1. A kezelési rend megválasztása sugárterápiával

Általában a kezelés időtartama 4-7 hét. Egyes esetekben, amikor a műtét előtt sugárterápiát végeznek a daganat méretének csökkentése vagy a beteg állapotának enyhítése érdekében, a tanfolyam időtartama 2-3 hét.

Általában a sugárterápiás üléseket hetente 5 alkalommal végezzük. Néha a normál szövetek védelme érdekében a besugárzási zónában a napi adagot 2-3 alkalomra osztják. A hét végén egy kétnapos szünet lehetővé teszi az egészséges szövetek helyreállítását.

A teljes sugárdózisról és az ülések számáról a radiológus dönt a daganat mérete és elhelyezkedése, típusa, általános állapota és egyéb kezelési módok alapján.

2. Hogyan zajlik a kezelés

Megkérjük, hogy feküdjön le egy kezelőasztalra, vagy üljön le egy speciális székre. A bőrön korábban megjelölt mezők szerint a besugárzási zónák pontosan meghatározásra kerülnek. Ezért az expozíció alatt nem szabad mozognia. Nyugodtan kell feküdnie, sok feszültség nélkül, a légzésnek természetesnek és egyenletesnek kell lennie. 15-30 percig az irodában lesz.

A készülék bekapcsolása előtt az egészségügyi személyzet átmegy egy másik szobába, és a TV-n vagy az ablakon keresztül nézi Önt. A hangszórón keresztül kommunikálhat vele.

A sugárterápiás gépek egyes részei működés közben elmozdulhatnak és zajt kelthetnek. Ne aggódjon – az egész folyamat ellenőrzés alatt áll.

Maga a sugárzás fájdalommentes. Ha az expozíció alatt rosszul érzi magát, azonnal értesítse orvosát anélkül, hogy bármilyen önálló intézkedést tenne. A készülék bármikor kikapcsolható.

Talán már a kezelés elején érezni fogja a fájdalom csökkenését (ha van ilyen). Általában azonban a sugárterápia legnagyobb terápiás hatása a kúra befejezése után jelentkezik.

A jó terápiás hatás elérése érdekében nagyon fontos, hogy az összes előírt kezelést elvégezze.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia során

A szervezet sugárterápiára adott válasza egyénenként változik. Mindenesetre a sugárterápia folyamata jelentős megterhelést jelent a szervezet számára. Ezért a kezelés során fáradtságérzet alakulhat ki. Ebben a tekintetben többet kell pihennie. Menj le aludni, amikor szükségét érzed.

Az érzés általában a kezelés befejezése után 4-6 héttel megszűnik. Nem szabad azonban teljesen elkerülni a fizikai aktivitást, amely növeli a szervezet védekező képességét és ellenáll a káros hatásoknak. A fizikai aktivitás kiválasztására és adagolására vonatkozó ajánlásokat orvosától és tornaterapeutától kaphat.

A kezelés során bizonyos szabályokat be kell tartani

1. Jól enni. Próbáljon meg ragaszkodni a kiegyensúlyozott étrendhez (a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4). Ételek mellett napi 2,5-3 liter folyadékot kell fogyasztani (gyümölcslevek, ásványvíz, tejes tea).
2. Legalább a kezelés idejére utasítsa el a rossz szokásokat (dohányzás, alkoholfogyasztás).
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ruházatot a test kitett területein. A szintetikus anyagokból és gyapjúból készült tárgyak erősen nemkívánatosak. Előnyben részesítjük a laza, régi pamutruházatot. A bőr fedetlen területeit a lehető legnyitva kell tartani.
4. Legyen gyakrabban a szabadban.
5. Jól ápolja bőrét. A besugárzott bőr néha cserzettnek vagy elsötétültnek tűnik. A kezelés végére bizonyos esetekben a besugárzott testrészek túlzottan nedvesek lehetnek (különösen a redőkben). Ez nagymértékben függ az Ön egyéni sugárzásérzékenységétől. Mondja el kezelőorvosának vagy a nővérnek, ha bármilyen változást észlel. Megfelelő ajánlásokat tesznek.
6. Ne használjon szappant, testápolót, dezodort, kenőcsöt, kozmetikumot, parfümöt, hintőport vagy más hasonló terméket a kitett testfelületen anélkül, hogy orvossal konzultálna.
7. Ne dörzsölje vagy karcolja meg a kitett bőrfelületet. Ne tegyen rá meleg vagy hideg tárgyakat (fűtőtest, jég).
8. Ha kimegyünk a szabadba, óvjuk a bőr szabad részét a napsugárzástól (könnyű ruha, széles karimájú sapka).

Mi vár a betegre a besugárzás után?

A sugárzás mellékhatása

A sugárterápia, mint minden más típusú kezelés, általános és helyi (a szöveti sugárzásnak való kitettség területén) mellékhatásokkal járhat. Ezek a jelenségek lehetnek akutak (rövid távúak, a kezelés alatt jelentkeznek) és krónikusak (több héttel vagy akár évekkel a kezelés befejezése után alakulnak ki).

A sugárterápia mellékhatása leggyakrabban olyan szövetekben és szervekben nyilvánul meg, amelyek közvetlenül sugárzásnak voltak kitéve. A kezelés során kialakuló mellékhatások többsége viszonylag enyhe, és gyógyszeres kezeléssel vagy megfelelő táplálkozással kezelik. Általában a sugárterápia befejezését követő három héten belül eltűnnek. Sok betegnek egyáltalán nincs mellékhatása.

A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri az Ön állapotát és a sugárzás testfunkciókra gyakorolt ​​hatását. Ha a kezelés során bármilyen szokatlan tünetet észlel (köhögés, izzadás, láz, szokatlan fájdalom), feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy a nővért.

A sugárterápia gyakori mellékhatása

Érzelmi állapot

Szinte minden rákkezelés alatt álló beteg tapasztal bizonyos fokú érzelmi stresszt. Leggyakrabban depresszió, félelem, melankólia, magány, néha agresszió érzése van. Az általános állapot javulásával ezek az érzelmi zavarok tompulnak. Gyakrabban kommunikálj családtagokkal, közeli barátokkal. Ne zárd be magad. Próbáljon meg részt venni a körülötte lévő emberek életében, segítsen nekik, és ne utasítsa el segítségüket. Beszéljen pszichoterapeutával. Talán javasolni fog néhány elfogadható módszert a stressz enyhítésére.

Fáradtság

A fáradtság érzése általában a kezelés megkezdése után néhány héttel kezdődik. A sugárterápia és a stressz során a szervezet jelentős fizikai terhelésével jár. Ezért a sugárterápia ideje alatt enyhén csökkentenie kell az általános aktivitását, különösen akkor, ha megszokta a mozgalmas munkatempót. Ne vonuljon ki azonban teljesen a háztartási munkákból, vegyen részt a családi életben. Csinálj több olyan dolgot, amit szeretsz, olvass többet, nézz tévét, hallgass zenét. De csak addig, amíg fáradtnak nem érzi magát.

Ha nem szeretné, hogy mások értesüljenek a kezeléséről, szabadságot vehet ki a kezelés idejére. Ha folytatja a munkát, beszéljen felettesével - ő módosíthatja a munkabeosztását. Ne féljen segítséget kérni családjától és barátaitól. Minden bizonnyal megértik az Ön állapotát, és megadják a szükséges támogatást. A kezelés befejezése után a fáradtság érzése fokozatosan eltűnik.

Vérváltozások

A test nagy területeinek vérben történő besugárzásakor átmenetileg csökkenhet a leukociták, vérlemezkék és eritrociták száma. Az orvos vérkép alapján ellenőrzi a hematopoiesis működését. Néha, kifejezett változásokkal, egy hétig szünetet tartanak a kezelésben. Ritka esetekben gyógyszereket írnak fel.

Étvágytalanság

A sugárterápia általában nem okoz hányingert vagy hányást. Előfordulhat azonban az étvágy csökkenése. Meg kell értenie, hogy a sérült szövetek helyreállításához elegendő ételt kell ennie. Még ha nincs is éhségérzet, erőfeszítéseket kell tenni, és kalóriadús, fehérjedús étrendet kell biztosítani. Lehetővé teszi, hogy jobban megbirkózzon a mellékhatásokkal, és javítsa a rákkezelés eredményeit.

Néhány táplálkozási tipp a sugárterápiához:

1. Egyél sokféle ételt gyakran, de kis adagokban. Egyél, amikor kedve tartja, függetlenül a napi rutintól.
2. Növelje az ételek kalóriatartalmát – adjon hozzá több vajat, ha szereti az illatát és ízét.
3. Használjon különféle szószokat az étvágy növelésére.
4. Az étkezések között használjon kefirt, tej vaj és cukor keverékét, joghurtot.
5. Igyál több folyadékot, a gyümölcslevek jobbak.
6. Mindig tartson egy kis mennyiségű ételt, amit szeret (amelyek tárolása engedélyezett a klinikán, ahol kezelik), és fogyasszon, amikor valami enni vágyik.
7. Étkezés közben igyekezzünk olyan körülményeket teremteni, amelyek növelik a hangulatunkat (kapcsoljuk be a tévét, rádiót, hallgassuk kedvenc zenéinket evés közben).
8. Kérdezze meg orvosát, hogy megihat-e egy pohár sört étkezés közben, hogy növelje étvágyát.
9. Ha bármilyen olyan betegsége van, amely egy bizonyos diéta betartását igényli, beszélje meg kezelőorvosával, hogyan teheti változatosabbá étrendjét.

Mellékhatások a bőrön

A bőr sugárzásra adott reakciója a bőrpírban nyilvánul meg az expozíciós területen. Ennek a jelenségnek a kialakulását sok szempontból az Ön egyéni sugárzásérzékenysége határozza meg. A bőrpír általában a kezelés 2-3. hetében jelenik meg. A sugárterápia befejezése után a bőr ezeken a helyeken kissé elsötétül, mintha lebarnult volna.

A túl kifejezett bőrreakció megelőzése érdekében használhat növényi és állati olajokat (Gyermekrém, Velvet, aloe emulzió), amelyeket sugárterápiás kezelés után kell a bőrre felvinni.

Az ülés előtt a maradék krémet meleg vízzel le kell mosni. A bőrt azonban nem a besugárzás első napjaitól kell megfelelő kenőcsökkel és krémekkel kenni, hanem később, amikor a bőr kezd kipirosodni. Néha a bőr kifejezett sugárzási reakciójával a kezelésben rövid szünetet tartanak.

A bőrápolással kapcsolatos további információkért forduljon egészségügyi szolgáltatójához.

Mellékhatások a szájban és a torokban

Ha a maxillofacialis területet vagy a nyakat sugározzák, egyes esetekben az íny, a száj és a torok nyálkahártyája kipirosodhat és begyulladhat, szájszárazság és nyelési fájdalom jelentkezhet. Általában ezek a jelenségek a kezelés 2-3. hetében alakulnak ki.

A legtöbb esetben a sugárterápia befejezése után egy hónappal maguktól elmúlnak.

Az alábbi ajánlások betartásával enyhítheti állapotát:

1. Kerülje a dohányzást és az alkoholt a kezelés alatt, mivel ezek is irritálják és kiszárítják a szájnyálkahártyát.
2. Naponta legalább 6-szor öblítse ki a száját (alvás után, minden étkezés után, éjszaka). A felhasznált oldatnak szobahőmérsékletűnek vagy hűtöttnek kell lennie. Milyen megoldások a legjobbak a száj öblítésére, kérdezze meg orvosát.
3. Naponta kétszer, óvatosan, erős nyomás nélkül mosson fogat puha fogkefével vagy vattakoronggal (használat után alaposan öblítse le a kefét és tárolja szárazon).
4. A megfelelő fogkrém kiválasztásáról konzultáljon fogorvosával. Nem lehet éles és irritálja a nyálkahártyát.
5. Ha protéziseket használ, távolítsa el azokat a sugárterápiás kezelés előtt. Az íny protézisekkel történő dörzsölése esetén jobb, ha átmenetileg teljesen abbahagyja a használatát.
6. Kerülje a savas, fűszeres ételeket.
7. Próbáljon lágy ételeket enni (bébiétel, püré, gabonapelyhek, pudingok, zselék stb.). Áztassa a kemény és száraz élelmiszereket vízben.

Mellékhatások az emlőmirigyre

Melldaganat sugárkezelése során a leggyakoribb mellékhatás a bőrelváltozások (lásd a "Bőrön jelentkező mellékhatások" című részt). A fenti bőrápolási ajánlások betartása mellett meg kell tagadnia a melltartó viselését a kezelés ideje alatt. Ha kényelmetlenül érzi magát nélküle, használjon puha melltartót.

A sugárterápia hatására a mell területén fájdalom és duzzanat léphet fel, amelyek a kezelés befejezése után eltűnnek vagy fokozatosan csökkennek. A besugárzott emlőmirigy időnként növekedhet (a folyadék felhalmozódása miatt) vagy csökkenhet (szöveti fibrózis miatt).

Egyes esetekben a mirigy alakjának ezek a deformációi az élet hátralévő részében fennmaradhatnak. Az emlő alakjában és méretében bekövetkező változások természetéről további információt kezelőorvosától kaphat.

A sugárterápia a váll rossz mozgásához vezethet. Konzultáljon egy tornaterápiás szakemberrel, milyen gyakorlatokat kell végezni a szövődmény elkerülése érdekében.

Egyes betegeknél a sugárterápia a kar duzzadásához vezethet a kezelt mirigy oldalán. Ez az ödéma akár 10 vagy több évvel a kezelés befejezése után is kialakulhat. Ezért gondosan figyelemmel kell kísérni a kéz állapotát, és be kell tartania néhány magatartási szabályt:

1. Kerülje a nehéz emelést (legfeljebb 6-7 kg), a túlzott erőfeszítést igénylő erőteljes mozdulatokat (lökés, húzás), táska cipelését a vállán a besugárzott mell oldalán.
2. Ne engedje meg a vérnyomásmérést vagy injekciót (vérszívást) a karba a sugárzási oldalon.
3. Ne viseljen szorosan illeszkedő ékszert vagy ruhát ezen a karon. A kéz bőrének véletlen megsérülése esetén kezelje a sebet alkohollal (de ne alkoholos jódtinktúrával!), és zárja le a sebet baktericid tapasszal, vagy tegyen kötést.
4. Védje a kezét a közvetlen napfénytől.
5. Tartsa meg optimális testsúlyát kiegyensúlyozott, sószegény és rostban gazdag étrenddel.
6. Ha még a karján is időnként duzzanatot tapasztal, amely elmúlik egy éjszakai alvás után, azonnal forduljon orvosához.

Mellékhatások a mellkason

A sugárterápia során nyelési nehézséget tapasztalhat a nyelőcső nyálkahártyájának sugárgyulladása miatt. Könnyebbé teheti az étkezést, ha gyakrabban, kisebb adagokban eszik, hígítja a sűrű ételeket és darabokra vágja a szilárd ételeket. Evés előtt lenyelhet egy kis darab vajat, hogy könnyebb legyen lenyelni.

Előfordulhat száraz köhögés, láz, a köpet színének megváltozása és légszomj. Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal értesítse orvosát. Speciális gyógyszeres kezelést ír elő.

Mellékhatás a végbélre

Ez előfordulhat a végbélrák vagy más kismedencei szervek sugárkezelése során. A bélnyálkahártya sugárkárosodása esetén fájdalom és véres váladék jelentkezhet, különösen nehéz széklet esetén.

E jelenségek megelőzése vagy súlyosságának csökkentése érdekében meg kell akadályozni a székrekedést a kezelés első napjaitól kezdve. Ez könnyen elérhető megfelelő étrend megszervezésével. Ezenkívül a kefir, a gyümölcsök, a nyers sárgarépa, a párolt káposzta, az aszalt szilva infúzió, a paradicsom és a szőlőlé is szerepeljen az étrendben.

Mellékhatások a hólyagban

A sugárterápia néha a hólyag nyálkahártyájának gyulladását okozza. Ez gyakori fájdalmas vizeléshez, a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet. Időnként a vizelet vöröses színűvé válik. Ha ezeket a tüneteket észleli, értesítse orvosát. Ezek a szövődmények speciális gyógyszeres kezelést igényelnek.

Hogyan viselkedjünk a sugárterápia befejezése után (besugárzás utáni időszak)

A sugárterápiás kúra befejezése után nagyon fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a kezelés eredményeit. Rendszeresen ellenőriznie kell radiológusát vagy a kezelésre utaló orvosát. Az első ellenőrző vizsgálat időpontját a kezelőorvos határozza meg a távozáskor.

A további megfigyelés ütemezését a poliklinika vagy a rendelő orvosa állítja össze. Ugyanezek a szakemberek szükség esetén további kezelést vagy rehabilitációt írnak elő.

Tünetek, amelyeknél orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő ellenőrző vizsgálatot:

1. olyan fájdalom előfordulása, amely néhány napon belül nem múlik el magától;
2. hányinger, hasmenés, étvágytalanság;
3. láz, köhögés;
4. daganat megjelenése, duzzanat, szokatlan kiütések a bőrön;
5. végtagödéma kialakulása a besugárzási oldalon.

A besugárzott bőr ápolása

A kezelés befejezése után a besugárzott bőrt legalább egy évig védeni kell a sérülésektől és a napfénytől. Naponta 2-3 alkalommal feltétlenül kenjük be a besugárzott bőrt tápláló krémmel, még akkor is, ha az a kezelés után meggyógyult. Ne kezelje a bőrt irritáló szerekkel.

Kérdezze meg kezelőorvosát, melyik krémet a legjobb használni. Ne próbálja meg törölni a besugárzás után megmaradt jelöléseket, azok fokozatosan maguktól eltűnnek. A fürdés helyett részesítse előnyben a zuhanyozást. Ne használjon hideg vagy meleg vizet. Zuhanyozás közben ne dörzsölje át a szabaddá tett bőrfelületet törlőkendővel. Ha a besugárzott bőr irritációja hosszabb ideig fennáll, forduljon orvoshoz. Ő fogja felírni Önnek a megfelelő kezelést.

Ne feledje: az enyhe fájdalom a besugárzott területen gyakori és meglehetősen gyakori. Ha előfordul, enyhe fájdalomcsillapítót szedhet. Erős fájdalom esetén orvosi konzultáció szükséges.

Kapcsolatok rokonokkal, barátokkal

A sugárterápia során szervezete nem válik radioaktívvá. Azt is világosan meg kell érteni, hogy a rák nem fertőző. Ezért ne féljen kommunikálni más emberekkel, barátokkal és rokonokkal a kezelés alatt és után.

Ha szükséges, meghívhatja a legközelebbi embereket egy közös beszélgetésre orvosával.

intim kapcsolat

A legtöbb esetben a sugárkezelésnek nincs kifejezett hatása a szexuális aktivitásra. Az intim kapcsolatok iránti érdeklődés csökkenése elsősorban a kezelés során fellépő általános testi gyengeségnek és a stressznek tudható be. Ezért ne kerülje az intim kapcsolatokat, amelyek fontos részét képezik a tartalmas életnek.

Szakmai tevékenység

Az ambuláns sugárterápia során néhány beteg egyáltalán nem hagyja abba a munkát a kezelés ideje alatt. Ha nem dolgozott a kezelés alatt, visszatérhet szakmai tevékenységéhez, amint úgy érzi, hogy állapota ezt lehetővé teszi.

Ha munkája megerőltető fizikai tevékenységgel vagy foglalkozási veszélyekkel jár, gondoljon a munkakörülmények vagy a szakma megváltoztatására.

Szabadidő

Fordítson nagyobb figyelmet a pihenésre. Idővel helyreállítja erejét, ezért ne térjen vissza egyszerre teljes mértékben a fizikai aktivitáshoz. Látogasson el színházakba, kiállításokra. Ez lehetővé teszi, hogy elvonja a figyelmet a kellemetlen gondolatokról.

Legyen szabály, hogy naponta sétáljon a friss levegőn (séta a parkban, az erdőben). Kommunikáljon többet barátaival és családjával. Kezelőorvosa tudtával forduljon gyógytornászhoz és pszichoterapeutához. Segítenek a megfelelő fizikai aktivitás kiválasztásában (a torna fejlesztése), és javaslatokat tesznek a stressz leküzdésére.

Következtetés

Reméljük, hogy ez az információ segít megszabadulni a túlzott idegi feszültségtől, megkönnyíti a sugárterápiás tanfolyam elvégzését, és megérti, mi vár rád. Mindez hozzájárul a gyógyulásodhoz.

Az egészségével kapcsolatos kérdésekkel kapcsolatos további információkért forduljon orvosához.

A kezelés eredményei. Fotók előtte és utána

A CT adatok szerint a beteg a kezelés előtt inoperábilis volt, majd a preoperatív kemoradioterápia után sikeresen megműtötték.

A végbél daganata. CT a kezelés előtt

A kismedencei szervek sugárkezelése során az IMRT lehetővé teszi a besugárzási zóna egyenletes dóziseloszlását, és jelentősen csökkenti a hólyag és a vékonybél dózisát. Így megteremtődnek a feltételek a toxicitás csökkentésére és a kezelés tolerálhatóságának javítására.

Az anális csatorna rákja. CT a kezelés előtt

Az anális rák kemoradioterápiája során a VMAT technika lehetővé teszi a nagyon konform izodózeloszlás elérését, javítva a kezelési toleranciát (elkerülve a bélből származó reakciók - hasmenés, hólyag - cystitis, nemi szervek) kialakulását.

CT kemoradioterápia után

A mellrák műtét utáni sugárterápiája az IMRT módszerrel csökkenti a szív és a tüdőszövet károsodásának kockázatát.

A besugárzás (sugárterápia, sugárterápia, sugárterápia) ionizáló sugárzás (röntgen, gamma-sugárzás, béta-sugárzás, neutronsugárzás) alkalmazása a rákos sejtek károsítására, elpusztítására, elpusztítására, valamint az új mutált sejtek növekedésének és szaporodásának megállítására. . A sugárzás egy lokális kezelés, amely általában csak a test azon részét érinti, amelyre a sugárzás irányult.

Ahogy fentebb említettük, a besugárzást követően a rákos sejtek károsodnak, bár a sugárzás ugyanilyen módon érintheti a szervezet egészséges sejtjeit is. Ennek alapján, rák sugárzás után mellékhatásként fellépő szövődmények kísérhetik (attól függően, hogy a besugárzás melyik testrészen történt; a rosszindulatú daganat helyétől függően).

Vezető külföldi klinikák

Mi a rákkezelés sugárzással?

A besugárzás a rák kezelésének egyik módja nagy energiájú sugárzással (különösen röntgensugárzással). A sugárterhelés típusát és mértékét a terápia megkezdése előtt (olyan mennyiségben, hogy a sugárzás károsíthatja a kóros sejteket) a kezelő onkológus csoportnak gondosan ki kell számítania. Az onkológia kezelése során a besugárzás leállítja a rákos sejtek osztódását, és ennek következtében számuk csökken.

A besugárzás előnyei

Amint azt már tudjuk, a sugárterápia célja a mutált sejtek elpusztítása, az egészséges sejtek károsodásának minimalizálása mellett. Ezenkívül a sugárzás bármilyen típusú rák kezelésére alkalmazható, a test szinte bármely részén. Egyes esetekben a besugárzás külön is elvégezhető, de ennek ellenére leggyakrabban más rákellenes módszerekkel kombinálva alkalmazzák.

A besugárzás a műtét előtt és után is elvégezhető (előtt - a daganat méretének csökkentésére, utána - a rosszindulatú daganat műtéti kimetszése után megmaradt rákos sejtek növekedésének megállítására). A kemoterápia vagy hormonterápia alatt vagy után is elvégezhető az általános eredmények javítása érdekében.

Bár ezt a kezelést néha radikálisnak is nevezik, a sugárterápia célja, hogy hosszú távú hatást biztosítson a rákos betegek számára.

Ez a palliatív kezelés célja a daganat csökkentése, a fájdalom csökkentése és a rák egyéb tüneteinek enyhítése. Ezenkívül a palliatív sugárterápia meghosszabbíthatja a rákos betegek életét.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Rák sugárzás után - mire számíthatunk? Következmények és szövődmények

Mint már említettük, a sugárzás károsíthatja és elpusztíthatja a normális sejteket, valamint mellékhatásokat okozhat a rákos sejtek bomlásának folyamatában. A legtöbb ilyen mellékhatás átmeneti, ritkán súlyos, és nem jelent különösebb veszélyt a beteg általános állapotára és életére. Ne feledje, hogy orvosa nem fogja javasolni Önnek, hogy sugárkezelést végezzen, ha ennek kockázata és szövődményei meghaladják az előnyöket. Ezenkívül a kezelőorvos köteles tájékoztatni Önt, ha az Ön esetében ez a kezelés károsan befolyásolhatja egészségét és egyéni következményekkel járhat. Minden szükséges információt írásban kell megkapnia.

Ha egy nőstény sugárzásnak van kitéve, akkor a kezelés idején semmiképpen ne legyen helyzetben, mivel a sugárterápia nagymértékben károsíthatja a születendő gyermeket, különösen a terhesség első három hónapjában. Az orvos köteles előzetesen tájékoztatni Önt ennek a kezelésnek minden előnyéről és hátrányáról, a besugárzást követően esetlegesen felmerülő következményekről, szövődményekről, és erről írásos tájékoztatást is adni.

A sugárterápia jogosan foglalja el az egyik fő helyet a különböző szervek és szövetek rosszindulatú daganatainak kezelésében. Ezzel a módszerrel jelentősen növelhető a betegek túlélése, valamint a betegség előrehaladott stádiuma esetén állapotuk is enyhíthető.

A röntgensugarak felfedezése igazi áttörést jelentett az orvostudományban, mert lehetővé vált belülről „látni” a testet, megtudni, hogyan „néznek ki” a különböző szervek és rendszerek már ismert betegségei. A röntgensugarak felhasználási lehetőségeitől és az eufóriához hasonló érzés megtapasztalása után a tudósok nemcsak diagnosztikai célokra kezdték használni, hanem kezelésre is. Így vált ismertté a röntgensugárzás daganatokra gyakorolt ​​káros hatása, amelyek mérete csökkent, és a betegek jelentős megkönnyebbülést éreztek.

Az érem hátoldala azonban a számos szövődmény és sugárzási reakció volt, amelyek elkerülhetetlenül kísértették a besugárzott betegeket. Az ionizáló sugárzás egészséges szövetekre gyakorolt ​​negatív hatásaival kapcsolatos információk egyre gyarapodtak, és a módszerrel szembeni kritika egyre nőtt. Egy ideig a sugárterápia alkalmazása jelentősen csökkent, de a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem képessége, amelyek száma évről évre csak nőtt, nem tette lehetővé a sugárzás teljes elhagyását. Az onkológiában a biztonságos sugárterápia lehetőségéért küzdve a fizikusok, radiológusok az orvosokkal karöltve olyan új besugárzási eszközöket és módszereket fejlesztettek ki, amelyek csökkentik a sugárterhelést, és ezzel a mellékhatások valószínűségét is, így a kezelés hatékony és biztonságos.

Ma a sugárterápiát a rákkezelés egyik fő módszerének tekintik, és bizonyos esetekben lehetővé teszi a műtét elutasítását, ami teljes gyógyuláshoz vezet. A mellékhatások száma jelentősen csökkent a sugárzásnak a daganatszövetre gyakorolt ​​célzott hatásának lehetősége, valamint nemcsak a röntgen, hanem a szigorúan a daganatra irányuló elemi részecskék nyalábjainak alkalmazása miatt. A legtöbb esetben az ilyen kezelést a betegek jól tolerálják, azonban még mindig vannak szabályok és életmódbeli sajátosságok, amelyeket a továbbiakban megvizsgálunk.

A sugárterápia típusai és jellemzőik

A sugárterápia magában foglalja a különböző típusú ionizáló sugárzások hatását a daganatszövetre. Mivel a rákos sejtek nagyon gyorsan osztódnak, nagyon érzékenyek a különféle fizikai hatásokra. A sugárzás károsítja a sejtek fő berendezését - a DNS-t, aminek következtében nemcsak haláluk következik be, hanem - ami az onkopatológia esetében rendkívül fontos - az osztódási folyamat megsértése is. A besugárzás eredménye a daganat méretének csökkenése az alkotóelemeinek elhalása (nekrózisa), valamint a neoplázia növekedésének megállítása. Az egészséges sejtek sokkal kisebb mértékben szenvednek, és a sugár szigorúan a daganatra fókuszálása segít elkerülni a nemkívánatos következményeket. A kemoterápiával és a műtéti kezeléssel párhuzamosan a sugárterápia hozzájárul a betegek állapotának gyors javulásához, kedvező esetben a daganat teljes eltávolításához a szervezetből.

A rák besugárzása önállóan is lehetséges, különösen felületesen elhelyezkedő daganatok (például bőr) esetén, ill. kemoterápiával és műtéttel kombinálva. A műtét előtt végzett sugárterápia segít csökkenteni a daganat méretét, csökkenti a rákos sejtek leválásának és bejutásának kockázatát a vérbe és a nyirokerekbe, és így a kezelés egészének hatékonysága sokkal magasabb lesz. Előrehaladott rákformák esetén lehetőség szerint a sugárenergia felhasználása nemcsak a betegek életminőségének javítását és a fájdalom súlyosságának csökkentését teszi lehetővé, hanem megakadályozza a rákos sejtek további terjedését a szervezetben, és a meglévő áttéteket is. csomópontok regresszión mennek keresztül.

A sugárterápiát gyakran műtét után adják, amikor esély van rá, hogy a daganatsejtek a rák növekedésének helyén maradjanak. Ez a megközelítés lehetővé teszi az összes sejt elpusztítását és a betegség megismétlődésének elkerülését a jövőben.

A sugárterápia típusát és módszerét minden esetben az orvos választja ki a daganat jellemzői, elhelyezkedése, stádiuma és a beteg általános állapota alapján. Mivel a sugárzás károsíthatja az egészséges szöveteket, a dózisokat egyénileg, több munkamenetre osztva határozzák meg, ellentétben a kemoterápiával, amely leggyakrabban standard kezelési rendet alkalmaz.

A sugárterápia típusait az alkalmazott sugárzás határozza meg:

• α-részecskék;
• β-részecskék;
• γ sugárzás;
• neutron;
• proton;
• röntgen.

A röntgensugárzást először használták, később a fizikusok erőfeszítéseinek köszönhetően olyan berendezések jelentek meg, amelyek lehetővé tették az elemi részecskék nyalábjainak létrehozását speciális gyorsítókban.

A sugárterápia módszerei a tumorszövet expozíciójának módjától függenek:

1. Külső sugárterápia, amikor az eszköz kívül van, és a sugár más szöveteken keresztül közvetlenül a daganathoz jut;
2. Kontaktkezelés, amely csak a daganatszövetre gyakorolt ​​hatást jelenti sugárhordozók (tűk, drótok, golyók stb.) bejuttatásával. Lehet intersticiális, intracavitaris, intravascularis, applikáció formájában. Az intersticiális besugárzásra példa a brachyterápia;
3. Radionuklid terápia - radioaktív elemet tartalmazó farmakológiai készítmények bevezetése, amelyek felhalmozódhatnak a szigorúan meghatározott szövetekben (jód).

A nagyon ígéretes és hatékony daganatok protonsugárral történő kezelésének módszere. A speciális gyorsítókban felgyorsítva a protonok célba érnek, és futásuk utolsó millimétereiben maximum radioaktív sugárzást bocsátanak ki. Más szóval, a sugárzási energia csak kis mennyiségben szóródik a daganathoz vezető úton, és egyáltalán nem terjed át a daganatcsomó mögötti szövetekre. Ez a funkció lehetővé teszi a sugárzás egészséges szervekre és szövetekre gyakorolt ​​káros hatásának minimalizálását magában a daganatban, nagy hatékonysággal.

A protonnyaláb szigorúan a tumorszövetre fókuszálása és a mellékhatások alacsony valószínűsége nagy előnyt jelent olyan gyermekek kezelésében, akiknél a hagyományos besugárzás utáni másodlagos daganatok valódi problémát jelenthetnek. Ráadásul a protonterápia alkalmazása előtt egy olyan daganat, mint a retina melanoma, elkerülhetetlenül a teljes szem eltávolításával végződött, ami jelentősen rontotta a műtét utáni életminőséget. A protonterápia megjelenésével lehetővé vált a daganat kezelése a látószerv megőrzése mellett, miközben a beteg nem tapasztalja meg az adaptáció súlyos következményeit, mint a műtéti kezelés után.

Ez a technika sok éven át csak a fizika területén kutatást végző speciális központok körülményei között volt elérhető, de az utóbbi időben Észak-Amerikában és Európában jelentős előrelépés történt az ilyen típusú kezelések alkalmazásában, amint azt a protonterápiás klinikák. Oroszországban és a posztszovjet tér más országaiban sajnos az ilyen módszereket még mindig nagyon korlátozottan használják, protonterápiás központok csak épülnek. Ennek oka a berendezések magas költsége, a megbízható sugárvédelmet biztosító létesítmények felszerelésének szükségessége, ahol a falvastagság elérheti az 5 métert vagy többet. Az oroszországi betegek mindössze 1%-ának van lehetősége ilyen kezelésre, de a megfelelő felszereléssel ellátott központok építése reményt ad arra, hogy a protonterápia a jövőben elérhető lesz az onkológiai betegek többsége számára.

A sugársebészetet sikeresen alkalmazták agydaganatok kezelésére

A sugárterápia másik modern és nagyon hatékony módszere a sugársebészet, amikor a sugárnyaláb szigorúan meghatározott helyre fókuszál, ami sejthalált és a daganatok pusztulását okozza. A sugársebészetet nemcsak rosszindulatú, hanem jóindulatú agydaganatok (meningioma, hypophysis adenoma stb.) kezelésére is sikerrel alkalmazzák, különösen azokat, amelyek a hagyományos sebészeti beavatkozáshoz nehezen hozzáférhetőek. A sztereotaktikus sugársebészet (népszerű nevén "gamma kés", "kiberkés") lehetővé teszi a daganatok koponyavágás és egyéb sebészeti beavatkozások nélküli eltávolítását, de hatása nem jelentkezik azonnal, több hónapig vagy akár hat hónapig is eltarthat – egy év, mivel jóindulatú daganatok esetén. A páciens ebben az időben a szakemberek dinamikus felügyelete alatt áll.

A sugárterápia szakaszai

Figyelembe véve az alkalmazott módszerek és berendezések összetettségét, valamint a sugárreakciók és egyéb szövődmények lehetőségét, a sugárkezelést szigorúan jelezni kell a betegnek, és pontosan ellenőrizni kell a végrehajtási sémát. Az eljárások teljes komplexuma három szakaszból áll:

• Elősugárzás.
• Sugár.
• Utósugárzás.

A páciens viselkedésének minden szakaszban megvannak a maga sajátosságai, amelyek meghatározhatják a kezelés hatékonyságát, és az egyszerű szabályok betartása segít elkerülni a nem kívánt mellékhatásokat.

Elősugár időszak talán a legfontosabb, mert az eljárások helyes megtervezése, a dózis kiszámítása és a daganat befolyásolásának módja határozza meg a végeredményt. Fontos az egészséges szövetek állapotának gondozása is, amelyek így vagy úgy sugárzásnak lehetnek kitéve.

Sugárterápia tervezése egyidejűleg több szakember - sugárterapeuta, onkológus, orvosfizikus, dozimetrikus - végzi, akik kiszámítják a szükséges sugárdózisokat, kiválasztják a szövetekbe való bejuttatás optimális módját a brachyterápia során (ebben az esetben brachyterapeuta van csatlakoztatva), meghatározza a maximális sugárterhelést és a környező szövetek sugárzásnak kitéve tartalékkapacitását.

Az előgerenda időszakban történő tervezés nem csak a szakemberek erőfeszítéseit és több napos kemény munkáját igényelheti. A sugárterápia összes paraméterének pontos meghatározásához elengedhetetlenek a további vizsgálatok és a modern számítástechnika segítsége, hiszen csak a készülék képes milliméteres pontossággal, háromdimenziós képek felhasználásával kiszámítani a radioaktív sugár teljes útját a daganatsejtekig. az érintett szervek vagy szövetek tomográfo segítségével .

A fontos szempont az jelzés a páciens testén, amelyet a CT, MRI, radiográfia eredményei alapján végeznek. Az orvos speciális markerrel megjelöli a daganat határait és a besugárzott területet a testen, és ha más besugárzó készülékre kell váltani, a „nullázás” automatikusan történik a meglévő jelek szerint. A betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy a jeleket a kezelés végéig meg kell őrizni, ezért kerülni kell a zuhanyozás közbeni lemosást, ha ez megtörténik, értesíteni kell a nővért vagy az orvost, aki kijavítja a helyzetet.

Melyek az alapvető viselkedési szabályok a gerenda előtti időszakban? Először is meg kell próbálni megtartani a jelölést a besugárzás helyén. Másodszor, nem kell napoznia, és nem kell különféle krémeket, irritáló anyagokat, parfümöket, jódot használnia a tervezett expozíciós területen. Végül, ha a bőrön elváltozások, bőrgyulladás, pelenkakiütés vagy kiütések vannak, akkor erről érdemes tájékoztatni az orvost, aki segít megszabadulni a meglévő problémáktól. Ha szükséges a fej és a torok környéke besugárzása, érdemes a fogak állapotára ügyelni, a fogszuvasodás gyógyítására, a szájüreg egészének rendbetételére.

Sugáridőszak tartalmazza a tényleges besugárzást a korábban kidolgozott séma szerint. A sugárterápia folyamata általában legfeljebb 4-7 hétig tart, a neoplazma méretének műtét előtti csökkentésére pedig 2-3 hét elegendő. Az üléseket naponta, a hét öt napján tartják, kétnapos szünettel a sugárterhelésben érintett bőr és szövetek helyreállítása érdekében. Ha a napi sugárdózis nagy, akkor több munkamenetre osztható.

A kezelést speciálisan felszerelt, sugárvédelemmel ellátott kabinban végzik, a személyzet a beavatkozás idejére otthagyja, miközben a páciens hangszórón keresztül tartja a kapcsolatot az orvossal. A pácienst asztalra vagy székre helyezik, a sugárforrást a kívánt területre állítják, és a környező szöveteket védőtömbökkel borítják. Az eljárás során az asztal vagy az adó a térben elmozdulhat vagy zajt kelthet, ami nem lehet ijesztő, és amelyre a nővér általában figyelmeztet.

Az eljárás fájdalommentes, 5-10 percig tart, ezalatt a páciensnek meg kell tartania az elfogadott testhelyzetet, nem szabad mozognia, nyugodtan, egyenletesen lélegezni.

A kezelés során a következő szabályokat kell betartani:

1. A sugárterápia során a táplálkozásnak teljesnek, magas kalóriatartalmúnak kell lennie, tartalmaznia kell az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Nem szabad megtagadnia magától a szénhidrátokat, amelyek aránya az elfogyasztott fehérjék és zsírok mennyiségének 3-4-szerese lehet. Mivel a sugárterhelés a daganatszövet szétesését és nagy mennyiségű méreganyag képződését okozza, gondoskodni kell a megfelelő ivási rendről (napi három liter folyadékig), gyümölcslevek, kompótok, tea és ásványvíz felhasználásával.
2. A kezelés során a dohányzást és az alkoholfogyasztást teljesen ki kell zárni, bár jobb teljesen és örökre megszabadulni a rossz szokásoktól.
3. Különös figyelmet kell fordítani a bőr azon területeire, amelyek a besugárzási zónában vannak. A ruházatnak természetes anyagból (pamut, lenvászon) kell lennie, bő, nem szabad a sugárzásnak kitett helyekkel szomszédosnak lennie. Ha lehetséges, ezeket a területeket a legjobb, ha egyáltalán nyitva tartjuk, de védjük a naptól, amikor kimegyünk a szabadba.
4. A kozmetikumok és parfümök használatát jobb későbbre halasztani, jobb, ha még szappant sem használunk, nehogy túlszárítsuk a már száraz bőrt. Zuhanyozáskor emlékeznie kell a sugárzási zónában lévő jelekre.
5. Ha bőrpír, szárazság, viszketés, túlzott izzadás jelentkezik, ne tegyen önálló intézkedéseket, ne tegyen hideg vagy forró tárgyakat a bőrre, jobb, ha erről beszél orvosával.
6. A sugárterápia időszakára minden rákos beteg számára általános ajánlások vonatkoznak, mint például a friss levegőn járás, jó alvás, megfelelő fizikai aktivitás.

A rosszindulatú daganatok különböző formáiban történő besugárzásnak megvannak a maga sajátosságai, amelyekre általában előre figyelmeztetik a betegeket. Leggyakrabban posztoperatív távoli sugárkezeléshez folyamodnak, amelynek célja a daganatos sejtek elpusztítása, amelyek a neoplázia eltávolítása után maradhatnak. Áttétek jelenlétében a cél a méretük csökkentése, valamint a fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése. A kezelés során fáradtság és fáradtságérzet jelentkezhet, aminek a sugárkezelés befejezése után el kell tűnnie.

A daganatos megbetegedések esetében a műtét előtti besugárzás a leghatékonyabb, egyes esetekben a kemoradioterápia is elegendő a gyógyuláshoz a daganat műtéti eltávolítása nélkül is. A távoli expozíció mellett léteznek olyan technikák is, amelyeknél a sugárforrást közvetlenül a végbélbe juttatják. A sugárkezelést nem végezzük a vastagbél fedő részein.

A prosztata daganatok sikeresen kezelhetők brachyterápiával, amikor radioaktív izotópot tartalmazó kapszulákat vagy tűket fecskendeznek közvetlenül a daganatszövetbe. Ez a megközelítés lehetővé teszi a közeli szervek nem kívánt reakcióinak elkerülését (hasmenés, vizeletürítési zavar stb.).

A női nemi szervek daganatai a kismedencei terület távoli besugárzásával járnak, és a sugárterápia gyakran kiemelkedő jelentőséggel bír. Tehát, ha mikroinvazív rák esetén a besugárzást a posztoperatív időszakban végezzük, akkor a betegség II-III szakaszában ez a fő és gyakran az egyetlen kezelési módszer. A méhnyakrák negyedik szakaszában a sugárterápia palliatív jellegű, csak a betegek állapotának enyhítésében segít.

Sugárzás utáni időszak a kezelés befejezése után kezdődik. Általában a legtöbb beteg jól érzi magát, és a mellékhatások vagy teljesen hiányoznak, vagy jelentéktelenül fejezik ki. Ennek ellenére még mindig vannak következményei, és tudnia kell róluk, hogy ne keveredjen össze, és időben kérje a szükséges segítséget.

A sugárterápia utáni felépülés közvetlenül a sugárkezelések befejezése után kezdődik, és a kímélő kezelési rend betartásából, a megfelelő alvás és pihenés biztosításából áll a nap folyamán. Ugyanilyen fontos a táplálkozás jellege, valamint a beteg érzelmi hangulata. A rehabilitáció szakaszában nemcsak orvos segítségére lehet szüksége, hanem hozzátartozóira és közeli emberekre is, akiknek részvétele és támogatása ebben az időszakban nagyon fontos.

A daganat jelenléte, valamint minden olyan vizsgálat és orvosi eljárás szükségessége, amelyek nem mindig kellemesek a beteg számára, érzelmi zavarok léphetnek fel. Ez lehet apátia, melankólia vagy szorongás érzése, és néha depresszió. Nagyon fontos, hogy ne zárkózzunk el önmagunkban, próbáljunk meg többet kommunikálni a barátokkal, családdal, lehetőség szerint fenntartsuk a megszokott életritmust, de az összaktivitást olyan mértékben csökkentsük, hogy ne legyen fáradtság érzése. Nem szabad feladni a házimunkát, hobbit, hobbit, és ha vágyik arra, hogy lefeküdjön pihenni, akkor a tervek egy ideig elhalaszthatók. A séta és a szocializáció sok betegnek segít visszatérni korábbi életmódjához, és javítja hangulatát.

A fáradtság érzése gyakran kíséri a sugárkezelést, hiszen a beavatkozásokkal járó szervezet terhelése, valamint a daganat pusztulása jelentős energiaköltséget igényel, és anyagcsere-elváltozások is kísérhetik. Ebben az időszakban ajánlott többet pihenni, rövid nappali alvást szervezni, és ha a beteg továbbra is dolgozik, akkor érdemes megbeszélni a vezetőséggel a könnyebb munkára való átállás lehetőségét. Sok beteg még inkább nyaralni szeretne a kezelés alatt.

A kezelés befejezése után rendszeresen orvoshoz kell fordulni, hogy figyelemmel kísérje a terápia állapotát és eredményeit. A megfigyelést általában poliklinikán vagy onkológiai rendelőben egy onkológus végzi, aki meghatározza a vizsgálatok gyakoriságát. Hirtelen állapotromlás, fájdalom kialakulása, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, láz és egyéb tünetek esetén orvoshoz kell fordulni anélkül, hogy megvárná a következő tervezett látogatást.

A sugárterápia utáni rehabilitációban fontos helyet foglal el a bőrápolás, amely a legtöbb esetben besugárzással jár, és szinte mindig szenved a távsugárkezelés során. A besugárzási kúra befejezése után legalább egy évvel védeni kell a bőrt a napsugárzástól és a különféle károsodásoktól. A sugárzónában lévő bőrfelületeket tápláló krémmel kell kenni, még akkor is, ha nincs gyulladás vagy égési sérülés. A fürdőzést, fürdőzést kedvelők jobb, ha átmenetileg elhagyják ezeket a procedúrákat, helyette zuhanyozást végeznek, a bőrirritáló szereket és a kemény törlőkendőket pedig el kell távolítani.

Néha a betegek kommunikációs nehézségeket tapasztalhatnak, mivel mások nem ismerik az onkológiát és annak kezelését. Így egyesek úgy vélik, hogy azok az emberek, akik maguk is sugárterápián estek át, képesek sugárzást kibocsátani, ezért jobb, ha távol marad tőlük. Ez a vélemény téves: a betegek minden szakaszában, beleértve a rehabilitációt is, nem jelentenek veszélyt másokra, és maga a daganat nem fertőző. Lehetőleg ne mondjon le az intim kapcsolatokról, mert ez a teljes élet része. Ha a nemi szervek nyálkahártyáján elváltozások vagy kellemetlen érzések tapasztalhatók, az orvos megmondja, hogyan kell kezelni.

A stressz leküzdésére érdemes változatossá tenni a szabadidőt. Ez lehet színházlátogatás, kiállítás, kedvenc hobbija, séta, baráti találkozás. Fontos, hogy eltereljük a figyelmet a fájdalmas gondolatokról, amelyek a rosszindulatú daganatok kezelésének minden szakaszát kísérhetik.

Egy kicsit a sugárterápia szövődményeiről és mellékhatásairól

Mint minden más típusú kezelés, a sugárterápia is különféle helyi és általános mellékhatásokat okozhat. A sugárterápia gyakori mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, gyengeség, az érzelmi állapot megváltozása és a sugárzás okozta csontvelő-károsodás. Ha a test nagy területeit kell besugározni, így vagy úgy, a folyamatosan megújuló vérsejtek szenvednek, ezek csontvelői érését megzavarják, ami a leukociták, eritrociták és vérlemezkék számának csökkenésében nyilvánul meg. A beteg rendszeresen vérvizsgálaton vesz részt annak összetevőinek ellenőrzésére, szükség esetén megfelelő kezelést írnak elő, vagy a sugárkezelést egy hétre felfüggesztik.

A sugárterápia egyéb gyakori hatásai közé tartozik a hajhullás, a köröm romlása, az étvágycsökkenés, az émelygés és még a hányás is. Ezek a változások leggyakrabban a fej területének, a gyomor-bél traktus szerveinek besugárzásával, valamint a daganatos szövetek sugárzás hatására bekövetkező bomlásával járnak. A kezelés befejezése után a beteg állapota fokozatosan normalizálódik.

Különös figyelmet kell fordítani a sugárterápiában részesülő betegek táplálkozására.. Az étvágy változása, a hányinger nem járul hozzá az étkezéshez, és eközben a tápanyagszükséglet meglehetősen magas. Ha az éhség érzése nem merül fel, vagyis szükség van, ahogy mondják: "azon keresztül nem akarok". Mivel az ajánlott termékek listája meglehetősen nagy, nem kell korlátozni magát édességekre, hús- és halételekre, gyümölcsökre, gyümölcslevekre. Az étrendnek magas kalóriatartalmúnak és minden szükséges anyaggal telítettnek kell lennie.

A főzés során be kell tartania néhány szabályt:

A sugárterápia leggyakrabban megfigyelt helyi szövődményei bőrreakciók formájában. Többszöri besugárzás után a bőr kivörösödése lehetséges, amely végül eltűnik, pigmentfoltokat hagyva maga után. Néhány beteg panaszkodik a szárazság érzéséről, viszketésről, égő érzésről, a bőr hámlásáról a sugárzási területen. Megfelelő ápolással és tisztelettel a bőr a kezelés után 4-6 héten belül helyreáll.

A szövődmények közé tartozhatnak égési sérülések, néha súlyosak, fekélyek kialakulásával vagy a sugárseb fertőzésével. Az események ilyen kifejlődésének valószínűsége növekszik a sugárdózis növekedésével, a sugárzásra való egyéni érzékenység jelenlétével és a társbetegségekkel, például a cukorbetegséggel.

Az ilyen problémák elkerülése érdekében az eljárás után kezelje a besugárzási helyet hidratáló krémmel, olajokkal, és védje a bőrt a napfénytől. Súlyos bőrkárosodás esetén az orvos kortikoszteroid tartalmú gyógyszereket javasolhat, ezért az egészségi állapot változásait jelenteni kell az orvosnak.

A fej vagy a nyak szerveinek besugárzásakor lehetséges a sugárzás károsító hatása a száj és a torok nyálkahártyájára, ezért ismét néhány irányelvet be kell tartani:

• hagyja abba a dohányzást, az alkoholt, az irritáló ételeket;
• puha fogkefe használata és gyengéd fogmosás;
• A száj öblítése kamilla főzetével vagy más, a kezelőorvos által javasolt oldattal.

A mellkasi szervek sugárkezelésével köhögés, légzési nehézség, fájdalom és duzzanat lehetséges a mell területén. A végbél daganatainak kezelésében előfordulhat székrekedésre való hajlam, vér a székletben, hasi fájdalom, ezért fontos olyan diéta betartása, amely megakadályozza a belekben való tartalom visszatartását.

Bármilyen egészségi állapotromlásról, ezeknek a változásoknak a megjelenéséről tájékoztatni kell a kezelőorvost, aki segít a további kezelés kijelölésében.

A legtöbb rosszindulatú daganat kezelésének szerves részét képezi a sugárterápia, melynek hatása a gyógyulás is lehet. Az összes ajánlás és szabály betartása mellett általában jól tolerálható, és a betegek több besugárzás után javulást érezhetnek.

Így az esetleges mellékhatásokat is figyelembe véve nem szabad lemondani a sugárkezelésről, mert az esélyt ad a betegség kedvező kimenetelére, ami enélkül halálra ítéli az embert. A sikeres kezelés érdekében helyes életmódot kell vezetnie, követnie kell a fent felsorolt ​​​​javaslatokat, és azonnal jelentenie kell orvosának az egészségi állapotában bekövetkezett változásokat.

Videó: riport a sugárterápiáról

A szerző szelektíven válaszol az olvasók adekvát kérdéseire a kompetenciáján belül, és csak az OncoLib.ru forrás korlátain belül. Személyes konzultáció és segítségnyújtás a kezelés megszervezésében jelenleg sajnos nem áll rendelkezésre.

A sugárterápia. Kiderült, hogy a fiatal, rosszindulatú sejtek a radioaktív sugárzás hatására abbahagyják a szaporodást.

koncepció

A sugárterápiában az ionizált tanulás hatása jelentkezik. Céljai:

• rosszindulatú sejtek károsodása
• a rák növekedésének korlátozása,
• metasztázis megelőzése.

Sebészeti kezeléssel és kemoterápiával kombinálva alkalmazzák.

A sugárterhelés során a sejtek nem bomlanak le, de DNS-ük megváltozik. A módszer előnye, hogy az egészséges struktúrák nem változnak.

A hatás erősítése annak is köszönhető, hogy az orvos korrigálni tudja a sugarak irányát. Ez lehetővé teszi a maximális dózisok alkalmazását a lézióban.

Néha ezt a módszert nem onkológiai patológiák kezelésére is használják. Például a csontnövekedés leküzdésére.

Videó a gerenda előtti előkészítésről:

Javallatok

A módszert a rákos betegek 60-70%-ánál alkalmazzák. Ezt tekintik a főnek azon daganatok kezelésére, amelyeket nagyfokú sugárérzékenység, gyors progresszió, valamint a formáció lokalizációjának néhány jellemzője jellemez.

A sugárterápia rák esetén javasolt:

• nasopharynx és garatmandulák gyűrűi,
• méhnyak,
• gége,
• bőr, mell,
• tüdő
• nyelv,
• méh test,
• néhány más szerv.

A sugárterápia típusai

Számos kezelés létezik. Az alfa-sugárzás izotópok, például radon, toron termékek felhasználásával jár. Ez a típus széles körben alkalmazható, pozitívan hat a központi idegrendszerre, az endokrin rendszerre, a szívre.

A béta-terápia a béta-részecskék hatásán alapuló gyógyító hatáson alapul. Különféle radioaktív izotópokat használnak. Ez utóbbi bomlását részecskék kibocsátása kíséri. Van ilyen intersticiális, intracavitaris terápia, alkalmazás.

A röntgenterápia hatásos a bőr, a nyálkahártyák felületes elváltozásainak kezelésére. A röntgenvizsgálat energiáját a patológiás fókusz helyétől függően választják ki.

A sugárterápia más okok miatt is megoszlik.

Kapcsolatba lépni

A nézet abban különbözik a többitől, hogy a sugarak forrásai közvetlenül a daganaton helyezkednek el. Jellemző rá, hogy úgy osztja el az adagot, hogy annak fő része a daganatban maradjon.

A módszer akkor jó, ha a formáció mérete nem haladja meg a 2 cm-t.Ez a típus több típusra oszlik.

Név	Sajátosságok
közeli fókusz	A besugárzás magát a képződő sejteket érinti.
intracavitaris	A sugárforrás a testüregekbe kerül. A kontakt sugárterápia során végig megmarad.
Közbeiktatott	A sugárforrást a daganatba fecskendezik. A hatás folyamatos.
Sugársebészeti	Sebészeti beavatkozás után a sugarak szabaddá válnak. Az a hely, ahol a daganat található, sugárzásnak van kitéve.
Alkalmazás	A sugárforrást speciális applikátorral visszük fel a bőrre.
Izotópok szelektív felhalmozódása	Alacsony toxikus radioaktív anyagokat használnak.

Távoli

Ez azt jelenti, hogy a sugárzás forrása bizonyos távolságra van az emberi testtől. a sugár egy bizonyos területen keresztül jut be a testbe.

A gamma terápiát gyakrabban alkalmazzák. Ez a módszer jó, mert lehetővé teszi, hogy nagy dózisú sugárzást vigyünk a formációba, miközben az egészséges sejteket érintetlenül hagyjuk.

Kisebb rákos megbetegedések esetén protonokat és neuronokat használnak. A távterápia lehet statikus vagy mozgó. Az első esetben a sugárforrás helyhez kötött.

A modern onkológiai rendelőkben a módszert ritkán alkalmazzák. A mobil technika lehetővé teszi, hogy a forrást különböző pályákon irányítsa. Ez biztosítja a legnagyobb hatékonyságot.

Radionuklid

A specifikusság abban rejlik, hogy radiofarmakonokat juttatnak be a páciens szervezetébe. A kandallókat érintik. Az anyagok célzott bejuttatása nagyon nagy dózisokat generál a gócokban, kevés mellékhatással és minimális károsodással az egészséges szövetekben.

A radiojód terápia népszerű. A módszert nemcsak daganatos betegek, hanem tirotoxikózisban szenvedők kezelésére is alkalmazzák. Ha csontmetasztázisok vannak, akkor egyszerre több vegyületet használnak.

Konformális

Sugárzási kényszer, amikor 3D expozíciós tervezést használnak a mező alakjának meghatározásához. A módszer lehetővé teszi a megfelelő dózisú sugárzás eljuttatását a daganatokba. Ez nagymértékben növeli a gyógyulás esélyét.

A daganat kilépésének kizárására a besugárzott területről speciális eszközöket használnak, például a légzés aktív szabályozására szolgáló berendezéseket.

Proton

Protonok felhasználásán alapuló sugárterápia, amelyet nagy értékekre gyorsítanak fel. Ez egyedi dóziseloszlást tesz lehetővé a mélységben, és a maximális dózis a futás végén koncentrálódik.

Ugyanakkor a többi felületi cella terhelése minimális. A sugárzás nem szóródik át a beteg testén.

Jellemzően a módszert kis formációk, kritikusan sugárérzékeny struktúrák közelében elhelyezkedő daganatok esetén alkalmazzák.

intracavitaris

Ennek a fajnak több fajtája van. Lehetővé teszi a kiújulás és a metasztázis megelőzését. A forrás bekerül a testüregbe, és ott marad a teljes besugárzás alatt.

A tumorszövetekben a maximális dózis létrehozására szolgál.

Általában ezt a módszert távirányítóval kombinálják. Az ilyen típusú sugárterápiát a női nemi szervek, a végbél és a nyelőcső rákos megbetegedésének kezelésére használják.

sztereotaktikus

Ez a módszer lehetővé teszi a rákkezelés idejének csökkentését.

A belső szervek, a keringési rendszer kezelésére használják. A sugarak nagyon pontosan hatnak a daganatra.

Fotó a sztereotaxiás sugárterápiáról

A daganat helyének teljes ellenőrzése mellett hajtják végre, lehetővé teszi a páciens légzéséhez és bármely más mozgásához való alkalmazkodást.

Az ilyen expozíció eredménye nem azonnal látható, de néhány hét múlva, mivel a daganatsejtek fokozatosan elpusztulnak.

Ellenjavallatok

Számos olyan helyzet létezik, amikor a sugárterápia ellenjavallt:

• általános súlyos állapot a szervezet mérgezésének jeleivel,
• láz,
• a rákos sejtek kiterjedt károsodása, amelyet vérzés kísér,
• sugárbetegség,
• kísérő betegségek súlyos formái,
• súlyos vérszegénység.

A korlátozás a vér leukociták vagy vérlemezkék számának éles csökkenése is.

Hogyan történik a sugárterápia?

Először is további eljárásokat végeznek a daganat helyének és méretének pontos meghatározására. Ebből választják ki az adagot. Egy speciális készülék segítségével meghatározzák a besugárzási mezőt. Több ilyen terület is lehet.

A sugárkezelés során a beteg fekvő helyzetben van. Fontos, hogy sugárzás közben ne mozogjunk, mert ez károsíthatja az egészséges szöveteket. Ha egy személy hosszú ideig nem tud mozogni, akkor az orvos rögzíti a beteget vagy a testterületet.

A gépek egyes részei mozoghatnak, zajt csaphatnak, ettől nem kell félni. Már a kezelés kezdetén csökkenthető a fájdalom, de a legnagyobb hatás a kúra befejezése után érhető el.

A tanfolyam időtartama

A kezelést leggyakrabban járóbeteg alapon végzik. Az ülés az alkalmazott módszertől függően 15-45 percig tart.

Az idő nagy részét a páciens helyes elhelyezése és a készülék besugárzási iránya veszi el. Maga a folyamat néhány percig tart. A személyzet ez idő alatt elhagyja az épületet.

A tanfolyam 4-7 hétig tart. bizonyos esetekben 14 napra csökken. Ez akkor célszerű, ha a daganat méretének csökkentésére vagy a beteg állapotának javítására van szükség. A foglalkozásokat heti 5 alkalommal tartják. Néha az adagot 2-3 alkalomra osztják.

Hogyan tolerálható az eljárás?

A sugárterápia önmagában nem okoz fájdalmat. Az eljárás után ajánlatos néhány órát pihenni. Ez segít az erő helyreállításában, valamint csökkenti a mellékhatások kockázatát.

Ha a torok vagy a száj sugárzásnak volt kitéve, akkor a kellemetlen érzés enyhítése érdekében ajánlatos a szájat gyógynövény-főzetekkel vagy homoktövisolajjal öblíteni.

Tünetek expozíció után

A sugárterápiás kúra után a következőket tapasztalhatja:

• fáradtság,
• hangulati és alvászavarok
• a bőr és a nyálkahártyák reakciói.

Ha az ütést a mellkas területén hajtották végre, légszomj, légszomj, köhögés jelentkezik.

Hatások

Leggyakrabban a bőr érintett. Gyengéd, érzékennyé válik. Színt válthat.

A bőr sugárzásra adott reakciója körülbelül ugyanaz, mint a leégésnél, de fokozatosan alakul ki.

Lehetnek hólyagok. Megfelelő gondozás hiányában az ilyen területek fertőződhetnek.

Ha a légzőrendszer szervei ki vannak téve, akkor a következő három hónapban sugársérülések alakulnak ki. Nem produktív köhögés jelenik meg, a testhőmérséklet emelkedik, és az általános közérzet romlik.

A szakértők megjegyzik, hogy a mellékhatások gyakran a következők:

• hajhullás,
• hallás- és látásvesztés,
• a szívverések számának növekedése,
• a vér összetételének változása.

A sugárzás utáni felépülés

A gyógyulási folyamat különböző időpontokban mehet végbe, az orvosok azt javasolják, hogy készüljön fel egy hosszú útra.

Égési kezelés

A bőrpír általában azonnal megjelenik, de néhány embernél az égési sérülések nem észlelhetők azonnal. Minden kezelés után védőkrémmel kell kenni.

Ugyanakkor ezt nem szabad megtenni az eljárás előtt, mivel ez csökkentheti a manipuláció hatékonyságát. A feldolgozáshoz a "D-Panthenol" és más gyógyszereket a gyulladás enyhítésére és a dermis helyreállítására használják.

Hogyan lehet növelni a fehérvérsejteket sugárkezelés után?

A leukociták számát csak az orvos engedélyével növelheti. Ügyeljen arra, hogy változatossá tegye a menüt nyers zöldségekkel, hajdinával, friss gyümölcsökkel, herkulesekkel.

A gránátalmalé és a cékla pozitív hatással van a vér összetételére. Ha ezek a módszerek nem segítenek, az orvos speciális gyógyszereket ír elő.

Mi a teendő a hőmérséklettel?

A hőmérséklet a legtöbb esetben a fertőzés jele. A sugárterápia után hosszú ideig tart az immunitás helyreállítása.

Jobb, ha azonnal forduljon orvoshoz, aki segít azonosítani az okot és előírja a kezelést. Ha ez nem lehetséges, tartsa be az ágynyugalmat, használjon olyan lázcsillapítót, amely nem ellenjavallt betegsége esetén.

Pneumonitis

Nagy dózisú szteroidokkal kezelik őket. Ezután a tünetek 24-48 óra múlva eltűnnek. Az adagot fokozatosan csökkentik.

Ezenkívül légzőgyakorlatokat, masszázst, inhalációt és elektroforézist alkalmaznak.

A kezelési programot egyénileg állítják össze, figyelembe véve a daganat típusát és prevalenciáját, egyéb szövődmények jelenlétét.

Aranyér

A kezeléshez szigorúan be kell tartani az étrendet és az ágynyugalmat, gyógyszereket és hagyományos orvoslást kell alkalmazni. A sugárzás a hám érésének megsértéséhez, a nyálkahártyák gyulladásos folyamataihoz vezet.

A kezeléshez helyi terápiát alkalmaznak a belek tisztítására és a gyulladásos folyamatok megszüntetésére.

Proktitis

A probléma kiküszöbölésére hashajtókat, tisztító beöntéseket használnak. A nagy hatékonyságot a végbél területére irányított meleg zuhany, kálium-permanganátos fürdők mutatták.

Az orvos hormonokat, végbélkúpokat és érzéstelenítőket írhat fel.

Diétás ételek

A helyes táplálkozás a sugárkárosodás kezelésének egyik fő módszere. lágy ételeket kell fogyasztania. Ha a szájüreg besugárzást szenvedett, akkor hatékony az olaj, a novokain oldat használata.

Maga a sugárterápia során a betegek általában étvágytalanságra panaszkodnak. Ekkor adjunk hozzá diót, mézet, tojást, tejszínhabot az étlaphoz. Sok tápanyagot tartalmaznak. Ahhoz, hogy az étrendben fehérje legyen, pürésített leveseket, alacsony zsírtartalmú halat és húsleveseket adnak hozzá.

Ellenjavallt nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerek, zsíros húsok, gombák, mandarin, kolbász használata.

Válaszok kérdésekre

• Miben különbözik a kemoterápia a sugárterápiától?

A kemoterápia a rák kezelése gyógyszerek alkalmazásával. A sugárterápia a sejtek sugárzás hatására történő pusztulásának elvén alapul.

A világszabványok e két módszer kombinációját írják elő, mivel ebben az esetben nő a gyógyulás esélye.

• Kihullik a haj sugárkezelés után?

A sugárzásnak való kitettség után a haj csak a sugarak áthaladásának helyén hullik ki. Általában az orvosok figyelmeztetnek a kopaszság lehetőségére. Ebben az esetben a legjobb egy rövid hajvágás.

A hajápoláshoz a kezelés kezdetétől használjon széles fogú fésűt, vagy vásároljon újszülött fésűt. Lefekvés előtt használjon speciális alvóhálót, hogy a haj ne nyomódjon és húzódjon ki.

• Lehet-e teherbe esni a sugárkezelés után?

Sok kezelés negatív nyomot hagy, befolyásolja a reproduktív funkciókat. A sugárterápia után több évig ajánlott védekezni.

Ez lehetővé teszi a test felépülését, egészséges gyermek születését. Az onkológus általában a rák stádiumától, a kezelés eredményétől függően mondja ki a kifejezést.

Sugár-onkológia (intervenciós radiológia)- az orvostudomány olyan területe, amelyben az ionizáló sugárzás onkológiai betegségek kezelésére való alkalmazását vizsgálják. Általánosságban a módszer a következőképpen írható le. A korpuszkuláris vagy hullámsugárzást a test daganat által érintett területére irányítják, hogy eltávolítsák a rosszindulatú sejteket a környező egészséges szövetek minimális károsodásával. A sugárzás a rák elleni küzdelem három fő módszerének egyike, a műtét és a kemoterápia mellett.

A sugáronkológia módszereinek osztályozása

Először is meg kell különböztetni a sugárzás különböző típusait.

• α-részecskék,
• proton sugarak,
• β-részecskék,
• elektronsugarak,
• π mezonok,
• neutronsugárzás.

• γ-sugárzás,
• bremsstrahlung sugárzás.

Másodszor, többféleképpen is össze lehet foglalni.

• kontaktterápia. Ennél a módszernél az emittert közvetlenül a daganathoz vezetik. A legtöbb esetben a megvalósítás sebészeti beavatkozást igényel, ezért a módszert ritkán alkalmazzák.
• Intersticiális módszer. Radioaktív részecskéket fecskendeznek be a daganatot tartalmazó szövetbe. Önálló kezelésként elsősorban onkogynekológiai és onkológiai betegségek esetén alkalmazzák. Kiegészítőként - külső (távoli) besugárzással.

Jelenleg a brachyterápia, mint önálló vagy segédmódszer köre bővül, új technikák jelennek meg, például a SIRT-terápia.

Külső (távoli) expozíció :

Ilyen expozíció esetén az emitter a rosszindulatú daganatot tartalmazó területtől távol helyezkedik el. A módszer azonban a legsokoldalúbb, és a legnehezebben megvalósítható. Az onkológia ezen területének fejlődése szorosan kapcsolódik a tudományos és technológiai fejlődéshez. Az első jelentős eredmények a kobaltos sugárterápia feltalálásával és megvalósításával kapcsolatosak (1950-es évek). A következő szakaszt egy lineáris gyorsító létrehozása jellemezte. A további fejlődés a számítógépes technológiák és a különböző modulációs módszerek (a nyaláb karakterisztikájának megváltoztatása) bevezetésének köszönhető. Ebben az irányban számos újítás történt, többek között:

• háromdimenziós konform sugárterápia (3DCRT),
• intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT),
• a sugársebészet megjelenése (nagy intenzitású keskeny nyalábok alkalmazása),
• olyan technológiák, amelyek kombinálják a 3D / 4D modellezést és az intenzitásmodulációt (például RapidArc).

A modern sugárterápiás berendezések a legbonyolultabb és legdrágább eszközök, amelyek számos technológiai terület mérnöki eredményeit egyesítik. A távoli besugárzásnak eddig két területe különböztethető meg.

• Sugárkezelés . A sugáronkológia a kezdetektől fogva ebbe az irányba fejlődött: a sugárterápia széles ionizáló sugárzásnyalábok alkalmazását jelenti. A hagyományos RT általában több ülésben zajlik. Manapság ennek a megközelítésnek számos megvalósítása létezik: a besugárzási technikát folyamatosan fejlesztik, és az idők során számos változáson ment keresztül. Jelenleg az RT a rákkezelés egyik leggyakoribb módszere. Számos daganattípusra és stádiumra alkalmazzák: akár önálló terápiás módszerként, akár másokkal kombinálva (pl. radiokemoterápia). Az LT-t palliatív célokra is használják.
• Sugársebészet. Viszonylag új irány az intervenciós radiológiában, amelyet fokozottan fókuszált, fokozott intenzitású sugárzás alkalmazása jellemez. Az eljárás az LT-hez képest kevesebb ülésben zajlik. A sugársebészet alkalmazhatósági területe eddig a sugárterápiához képest korlátozott és kicsi. Az irány azonban aktívan fejlődik és halad. A legnépszerűbb telepítések: Cyber ​​​​Knife és elődei Gamma Knife, LINAC.

Sugárzásnak való kitettség

A besugárzás alatt álló sejtekben végbemenő folyamatok rendkívül összetettek, a szövetekben számos morfológiai és funkcionális változás következik be. E folyamatok kezdete a sejteket alkotó atomok és molekulák ionizációja és gerjesztése. Nem célunk ezen folyamatok részletes ismertetése, ezért csak néhány példát említünk.

A besugárzás pozitív hatása a rosszindulatú sejtekben az önszabályozási folyamatok megzavarása, ami végül azok halálához vezet. A rákos sejtek DNS-szerkezetének megsemmisülése következtében elveszítik osztódási képességüket. A besugárzás elpusztítja a daganat edényeit, táplálkozása megzavarodik.

A negatív hatás az, hogy az egészséges sejtekben is bekövetkezhetnek változások. Ez sugárzási szövődményekhez vezet, amelyeket két csoportra osztanak.

• Nyalábreakciók. A jogsértések átmenetiek, és egy bizonyos idő elteltével (akár több hétig) eltűnnek.
• sugárkárosodás. Az expozíció visszafordíthatatlan hatásai.

Minden sejttípusnak megvannak a saját sugárérzékenységi mutatói, vagyis a sejtek változásai a sugárzás gyakoriságának, típusának, intenzitásának és időtartamának egy bizonyos arányánál kezdődnek. Elvileg bármilyen daganat elpusztítható sugárzás hatására, de az egészséges sejtek is károsodnak. A racionális onkológia fő feladata az optimális egyensúly megtalálása a sugárzás jótékony hatásai és a szövődmények kockázatának minimalizálása között.

Részletesebben, a besugárzás legjellemzőbb mellékhatásait és sajátosságait vesszük figyelembe az olyan onkológiai megbetegedések esetében, amelyekre a sugárterápia alkalmazható. Lásd a következő anyagokat

Komplikációk minimalizálása

A terület kezdete óta a sugáronkológia a mellékhatások minimalizálása irányába fejlődött. Az út során számos újítást fejlesztettek ki. Fontolja meg azokat az alapvető technikákat, amelyeket a szakemberek alkalmaznak az egészséges szövetek károsodásának kockázatának csökkentésére.

Röntgen tartomány

A nagy intenzitású röntgensugárzás lehetővé teszi a mély szövetek befolyásolását, miközben enyhén károsítja a felszíni szöveteket: a sugár áthalad a bőrön, szinte anélkül, hogy energiát veszítene rajta. Az optimális intenzitás kiválasztásával a fő hatás területe átkerül a kívánt mélységbe, ennek eredményeként egy kis dózisú sugárzás esik az egészséges sejtekre, és eltűnik a bőr égési sérülésének valószínűsége.

Jelenleg a létesítmények túlnyomó többségében röntgensugárzást alkalmaznak, de nem ez az egyetlen sugárzási mód az intervenciós radiológiában: a protonterápia például széles távlatokat nyit meg.

Precíz összegzés

Az első feladat a daganat helyének pontos meghatározása. Gyakran nem egy egyértelműen izolált daganatot kell eltávolítani, hanem a műtét utáni daganatmaradványokat, esetleges áttét gócokat, amelyek többszörösek, nehezen észrevehetőek, rendezetlen elhelyezkedésűek lehetnek. Helyük meghatározásához minden rendelkezésre álló eszközt használnak: MRI, számítógépes tomográfia, PET-CT, a műtét protokollja. A környező szövetek tulajdonságairól is megbízható ismeretekre van szükség: meg kell határozni, hol alakulhatnak ki új daganatos gócok, és meg kell akadályozni ezt a folyamatot.

Napjainkra a daganatos folyamat számítógépes modelljének használata az RT és a sugársebészet aranyszabványává vált: ilyen modelleket használnak a besugárzási stratégia kiszámításához. A Cyberknife-ben például szuperszámítógépes számítástechnikát használnak erre.

Jelentős erőfeszítések irányulnak a besugárzás végső pontosságának megőrzésére is: a páciens tényleges helyzete eltérhet attól, amelybe a modell épült, ezért vagy a helyzet helyreállítására, vagy a besugárzás irányának korrekciójára van szükség.

• Rögzítési módszerek. A sugárterápia gyakran 30-40 tanfolyamot tart, ugyanakkor fél centiméteren belül meg kell őrizni a pontosságot. Ebből a célból különféle módszereket alkalmaznak a páciens helyzetének rögzítésére.
• Légzésszabályozás. A mozgó szervek besugárzása jelentős nehézséget jelent: számos módszert fejlesztettek ki a páciens légzésének monitorozására, illetve az expozíció irányának korrigálására vagy felfüggesztésére, amíg az vissza nem tér a megengedett pozíciótartományba.

Besugárzás különböző szögekből

Kivéve azokat a ritka eseteket, amikor a sugár irányának szögének megváltoztatása nem lehetséges, mindig ezt a módszert alkalmazzuk. Ez a technika lehetővé teszi a mellékhatások egyenletes eloszlását és az egészséges szövet térfogategységenkénti összdózisának csökkentését. A legtöbb telepítés körben el tudja forgatni a lineáris gyorsítót (2D forgatás), néhány telepítés lehetővé teszi a térbeli forgatást/mozgást (nem csak egy tengely mentén).

Frakcionálás

A lehető legpontosabban meg kell határozni az érintett egészséges és rákos sejtek tulajdonságait, és azonosítani kell a sugárérzékenységi különbségeket. Az ölelés intenzitása és típusa minden esetben egyedileg kerül kiválasztásra, aminek köszönhetően optimalizálható a terápia hatékonysága.

Moduláció

A sugárnak az ütközés irányán kívül két fontos keresztmetszeti jellemzője van: alakja és intenzitáseloszlása. A sugár alakjának megváltoztatásával megelőzhető az egészséges, magas sugárérzékenységű szervek expozíciója. Az intenzitás eloszlása ​​miatt - a sugárzás dózisának csökkentésére, a daganattal határos szövetekre, és fordítva, növelésére a tumorfókuszra.

Az 1990-es évek óta alkalmaznak hasonló módszereket. amikor feltalálták az intenzitásmodulációs technológiát. A készülékek eleinte csak néhány (1-7) besugárzási irány alkalmazását tették lehetővé (mindegyikre előre kiszámították az optimális sugárjellemzőket) egy munkamenet során. Most megjelent többlevelű kollimátorok(nyaláb alakító eszköz), amely gyorsan képes újra létrehozni különféle profilokat, lépést tartva a lineáris gyorsító forgásával. Ennek köszönhetően lehetővé vált egy alkalom alatt korlátlan számú irányú besugárzás elvégzése (RapidArc technológia), amely lehetővé teszi a terápia időtartamának közel nagyságrenddel történő csökkentését.