Röntgen, mi az. Természetes sugárzási háttér

A röntgensugarak egy speciális elektromágneses oszcillációra utalnak, amely egy röntgengép csövében jön létre, amikor az elektronok hirtelen leállnak. A röntgen sokak számára ismerős eljárás, de néhányan többet szeretnének tudni róla. Mi az a röntgen? Hogyan készül a röntgen?

A röntgen tulajdonságai

Az orvosi gyakorlatban a röntgensugárzás alábbi tulajdonságait használták:

• Nagy átütő erő. A röntgensugarak sikeresen áthaladnak az emberi test különböző szövetein.
• A röntgensugárzás az egyes kémiai elemek fényvisszaverődését okozza. Ez a tulajdonság a fluoroszkópia alapja.
• Az ionizáló sugarak fotokémiai hatása lehetővé teszi diagnosztikai szempontból informatív képek készítését.
• A röntgensugárzásnak ionizáló hatása van.

A röntgenfelvétel során különböző szervek, szövetek és struktúrák működnek a röntgensugarak célpontjaként. Jelentéktelen radioaktív terhelés esetén az anyagcsere zavart okozhat, hosszan tartó sugárterhelés esetén akut vagy krónikus sugárbetegség léphet fel.

röntgengép

A röntgengépek olyan eszközök, amelyeket nemcsak diagnosztikai és terápiás célokra használnak az orvostudományban, hanem különféle iparágakban (defektoszkópok), valamint az emberi élet más területein is.

A röntgenkészülék készüléke:

• emitter csövek (lámpa) - egy vagy több darab;
• a készüléket elektromos árammal ellátó és a sugárzási paramétereket szabályozó tápegységet;
• állványok, amelyek megkönnyítik a készülék irányítását;
• a röntgensugárzás látható képpé alakítói.

A röntgengépeket több csoportra osztják, attól függően, hogy hogyan vannak elrendezve és hol használják őket:

• helyhez kötött - általában helyiségekkel vannak felszerelve a radiológiai osztályokon és klinikákon;
• mobil - a sebészeti és traumatológiai osztályokon, az intenzív osztályokon és a járóbetegeken történő használatra tervezték;
• hordozható, fogászati ​​(fogorvosok használják).

Amikor áthaladnak az emberi testen, röntgensugarakat vetítenek a filmre. A hullámok visszaverődési szöge azonban eltérő lehet, és ez befolyásolja a képminőséget. A csontok a legjobban a képeken láthatók - élénk fehér színűek. Ez annak köszönhető, hogy a kalcium nyeli el leginkább a röntgensugarakat.

A diagnosztika típusai

Az orvosi gyakorlatban a röntgensugarakat az alábbi diagnosztikai módszerekben alkalmazták:

• A fluoroszkópia egy olyan kutatási módszer, amelyben korábban a vizsgált szerveket fluoreszcens vegyülettel bevont képernyőre vetítették. Ennek során lehetőség nyílt az orgona különböző szögekből történő dinamikus vizsgálatára. A modern digitális feldolgozásnak köszönhetően pedig azonnal megkapják a monitoron vagy papíron megjelenítik az elkészült videoképet.
• A radiográfia a kutatás fő típusa. A páciensnek filmet adnak, amelyen a vizsgált szerv vagy testrész fix képe látható.
• Radiográfia és fluoroszkópia kontraszttal. Ez a fajta diagnosztika nélkülözhetetlen az üreges szervek és lágyszövetek vizsgálatában.
• A fluorográfia kis formátumú röntgenfelvételekkel végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy tömegesen alkalmazzák a tüdő megelőző vizsgálatai során.
• A számítógépes tomográfia (CT) egy olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test részletes tanulmányozását röntgensugarak és digitális feldolgozás kombinációjával. Létezik a röntgenfelvételek rétegről rétegre történő számítógépes rekonstrukciója. A sugárdiagnosztikai módszerek közül ez a leginformatívabb.

A röntgensugarakat nemcsak diagnózisra, hanem terápiára is használják. A sugárterápiát széles körben alkalmazzák a rákos betegek kezelésében.

Sürgősségi ellátás esetén a páciens először felmérési röntgenfelvételt kap.

Vannak ilyen típusú röntgenvizsgálatok:

• gerinc és a csontváz perifériás részei;
• mellkas;
• hasi üreg;
• részletes kép az összes fogról az állkapcsokkal, az arcváz szomszédos szakaszaival;
• a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése röntgen segítségével;
• a mell röntgenvizsgálata alacsony sugárzási arány mellett;
• a gyomor és a nyombél radiopaque vizsgálata;
• az epehólyag és a csatornák diagnózisa kontraszt segítségével;
• a vastagbél vizsgálata radiopaque készítmény retrográd injekciójával.

A hasüregi röntgen egy sima röntgenre és egy kontrasztanyaggal végzett eljárásra oszlik. A tüdő patológiáinak meghatározására a fluoroszkópia széles körű alkalmazást talált. A gerinc, az ízületek és a csontváz egyéb részeinek röntgenvizsgálata nagyon népszerű diagnosztikai módszer.

A neurológusok, traumatológusok és ortopédek nem tudnak pontos diagnózist felállítani pácienseik számára ilyen típusú vizsgálat nélkül. Megmutatja a gerinc röntgensérvét, gerincferdülést, különféle mikrotraumákat, csont- és szalagrendszeri rendellenességeket (az egészséges láb patológiája), töréseket (csuklóízület) és még sok mást.

Kiképzés

A röntgensugarak használatával kapcsolatos diagnosztikai manipulációk többsége nem igényel speciális képzést, de vannak kivételek. Ha a gyomor, a belek vagy a lumbosacralis gerinc vizsgálatát tervezik, akkor a röntgen előtt 2-3 nappal speciális, puffadást és fermentációs folyamatokat csökkentő diétát kell követni.

A gasztrointesztinális traktus vizsgálatakor a diagnózis előestéjén és közvetlenül a vizsgálat napján tisztító beöntéseket kell készíteni a klasszikus módon, Esmarch bögrével, vagy meg kell tisztítani a beleket gyógyszertári hashajtók (szájon át szedhető készítmény vagy mikroklizma) segítségével. .

A hasi szervek vizsgálatakor legalább 3 órával az eljárás előtt nem szabad enni, inni, dohányozni. Mielőtt mammográfiára megy, meg kell látogatnia egy nőgyógyászt. A mell röntgenvizsgálatát a menstruációs ciklus elején, a menstruáció vége után kell elvégezni. Ha egy emlővizsgálatot tervező nőnek implantátuma van, akkor ezt jelenteni kell a radiológusnak.

Holding

A röntgenszobába belépve le kell vennie a fémet tartalmazó ruhadarabokat vagy ékszereket, valamint a mobiltelefont is a helyiségen kívül kell hagynia. A mellkas vagy a hashártya vizsgálatakor a pácienst általában arra kérik, hogy derékig vetkőzzön le. Ha szükséges a végtagok röntgenfelvétele, a beteg ruhában maradhat. Minden olyan testrészt, amelyet nem diagnosztizálnak, védő ólomköténnyel kell lefedni.

A képek különböző pozíciókban készíthetők. De leggyakrabban a beteg áll vagy fekszik. Ha különböző szögekből képsorozatra van szüksége, akkor a radiológus parancsot ad a páciensnek, hogy változtassa meg a test helyzetét. Ha röntgenfelvételt készítenek a gyomorról, akkor a páciensnek Trendelenburg pozíciót kell felvennie.

Ez egy speciális testtartás, amelyben a kismedencei szervek valamivel magasabban vannak, mint a fej. A manipulációk eredményeként negatívok keletkeznek, amelyek a sűrűbb struktúrák világos területeit és a sötét területeket mutatják, jelezve a lágy szövetek jelenlétét. A test egyes területeinek dekódolása és elemzése bizonyos szabályok szerint történik.

Gyermekeknél gyakran készítenek röntgenfelvételeket a csípőízületi diszplázia kimutatására.

Frekvencia

A maximálisan megengedhető effektív sugárdózis évi 15 mSv. Általában csak azok a személyek kapnak ilyen dózist, akiknek rendszeres röntgenvizsgálatra van szükségük (súlyos sérülések után). Ha a páciens év közben csak fluorográfiát, mammográfiát és röntgent végez a fogorvosnál, akkor teljesen nyugodt lehet, hiszen sugárterhelése nem haladja meg az 1,5 mSv-t.

Akut sugárbetegség csak akkor fordulhat elő, ha egy személy egyszeri sugárterhelésben részesül 1000 mSv dózisban. De ha ez nem egy atomerőmű felszámolója, akkor ahhoz, hogy ekkora sugárterhelést kapjon, egy nap alatt 25 000 röntgent és ezer gerincröntgenet kell elvégeznie a betegnek. És ez nonszensz.

Ugyanazok a sugárdózisok, amelyeket egy személy a szokásos vizsgálatok során kap, még akkor sem, ha növelik, nem képesek észrevehető negatív hatást gyakorolni a szervezetre. Ezért a röntgenfelvételeket olyan gyakran lehet elvégezni, amikor az orvosi indikáció megköveteli. Ez az elv azonban nem vonatkozik a terhes nőkre.

A röntgensugárzás bármikor ellenjavallt számukra, különösen az első trimeszterben, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik. Ha a körülmények arra kényszerítik a nőt, hogy gyermekhordozás közben röntgenfelvételt készítsen (baleset során bekövetkezett súlyos sérülések), akkor a has és a kismedencei szervek maximális védelmét próbálják alkalmazni. A szoptatás alatt a nők röntgenfelvételt és fluorográfiát is végezhetnek.

Ugyanakkor sok szakértő szerint még tejet sem kell kifejeznie. Kisgyermekek fluorográfiája nem történik. Ez az eljárás 15 éves kortól érvényes. Ami a gyermekgyógyászati ​​röntgendiagnosztikát illeti, ehhez folyamodnak, de figyelembe veszik, hogy a gyermekek fokozott sugárérzékenységet mutatnak az ionizáló sugárzással szemben (átlagosan 2-3-szor magasabb, mint a felnőtteknél), ami nagy kockázatot jelent mind a szomatikus, mind a genetikai sugárzás hatásainak. .

Ellenjavallatok

Az emberi test szerveinek és szerkezeteinek fluoroszkópiájának és radiográfiájának nemcsak számos indikációja van, hanem számos ellenjavallat is:

• aktív tuberkulózis;
• a pajzsmirigy endokrin patológiái;
• a beteg általános súlyos állapota;
• gyermekvállalás bármikor;
• radiográfiához kontraszt használatával - laktáció;
• súlyos rendellenességek a szív és a vesék munkájában;
• belső vérzés;
• egyéni intolerancia a kontrasztanyagokkal szemben.

A mi korunkban számos egészségügyi központban készíthet röntgenfelvételt. Ha a radiográfiás vagy fluoroszkópos vizsgálatot digitális komplexeken végzik, akkor a páciens alacsonyabb dózisú sugárzásra számíthat. De még a digitális röntgen is csak akkor tekinthető biztonságosnak, ha az eljárás megengedett gyakoriságát nem lépik túl.

A 19. századig számos betegség diagnosztizálását rutinvizsgálattal végezték – az orvosok nem is álmodtak arról, hogy az ember belső szerveit metszés nélkül is megvizsgálhatják. A röntgensugarak felfedezése olyan tudományos forradalom volt, amely lehetővé tette a páciens vizsgálatának összes létező módszerének teljes felülvizsgálatát.

Vezető német kísérleti fizikus

A nagy felfedezést Wilhelm Conrad Roentgen tette, amikor 1895. november 8-án késő estig a laboratóriumában dolgozott. A szobából kilépve lekapcsolta a villanyt, és a sötétben észrevett, hogy az asztalon egy tégely zölden világít. Körülnézett, és rájött, hogy nem kapcsolta ki az elektronikus vákuumcsövet. Miután leválasztották az eszközt a hálózatról, a fény eltűnt, és a tudós arra a következtetésre jutott, hogy a cső ismeretlen sugarakat generál. Egy felfoghatatlan effektussal szembesülve Roentgen tanulmányozni kezdte: a csövet a képernyő elé állította, és különféle akadályokat helyezett közéjük - könyveket, papírlapokat, táblákat. Egyetlen tárgy sem lett akadály az ismeretlen sugarak előtt. A fémsúlyok elhelyezése után a tudós meglátta az árnyékukat, és abban a pillanatban a keze beleesett a sugáráramba, és annak mozgó csontjai megjelentek a képernyőn.

A röntgen segítségével az emberek sok új lehetőséget kaptak, de a röntgensugarak az orvosi gyakorlatban találták meg fő alkalmazásukat.

Már egy évvel a felfedezés után elkezdték a röntgensugarakat alkalmazni a csontszövet traumás sérüléseinek diagnosztizálására, és kialakult az orvostudomány új ága - a sugárdiagnosztika vagy radiológia. Jelenleg röntgen segítségével a szakemberek minden belső szervet megvizsgálnak, negatív képüket speciális filmen vagy monitor képernyőjén kapják. Ezenkívül az ionizáló sugárzást a rák kezelésére is használják. Röntgen - mi ez és hogyan működik?

A röntgen fizikai tulajdonságai

röntgencső

A röntgenvizsgálat a röntgensugárzáson alapul - az elektromágneses rezgések külön típusán, amelyek egy röntgencsőben az elektronok éles lassulása során lépnek fel. A cső egy üvegtartály két elektródával - egy anóddal és egy katóddal. Az elektronok mozgásához megfelelő feltételek megteremtése érdekében levegőt pumpáltak ki a csőből.

Az elektromos áram alkalmazásának pillanatában a katódspirálról elektronok válnak el, amelyek ezután az anódon lévő volfrámlemezre mozognak - ott röntgensugarak keletkeznek.

A röntgensugárzásnak az orvosi gyakorlatban használt bizonyos tulajdonságai vannak:

• Az ionizáló sugarak az emberi szem számára láthatatlanok.
• A sugárzásnak hatalmas áthatoló ereje van - képes átjutni az emberi test szövetein, valamint olyan élettelen tárgyakon, amelyeken a fénysugarak nem haladnak át.
• A röntgen képes az egyes vegyi anyagok fényét okozni; ezt a jelenséget fluoreszcenciának nevezik – ez egy külön diagnosztikai módszer (fluoroszkópia) alapja.
• A röntgensugarak fotokémiai hatást fejthetnek ki, a fotófilm elfeketedését okozhatják, amely alapján a kép keletkezik.
• A röntgensugárzás ionizáló hatást képes kiváltani.

A sugarak azokra a szervekre és szövetekre hatnak, amelyek célpontként működnek a szkennelés során. Rövid expozíció esetén az anyagcsere megváltozik, hosszan tartó expozíció esetén akut vagy krónikus sugárbetegség lép fel.

A röntgent a diagnosztika mellett terápiás célokra is használják. Az ionizáló sugárzás képes elnyomni a rosszindulatú sejtek növekedését, ezért sugárterápiaként alkalmazzák a rák kezelésében.

Röntgengépek tervezése

Modern röntgen egység

A röntgenkészülék olyan készülék, amely képes röntgensugarakat szintetizálni, hogy a csontszövetről és a belső szervekről képeket készítsen a betegségek diagnosztizálása és kezelése során. A röntgen kialakítása több alapvető elemet tartalmaz:

• Az áramellátáshoz és a sugárbiztonsági paraméterek fenntartásához szükséges tápegység.
• Sugarakat képpé alakító eszköz.
• Háromlábú állvány, amelyre egy röntgencső, egy képnéző eszköz, egy fluoreszkáló képernyő és egyebek (a készülék konfigurációjától függően) vannak rögzítve.

A készülék testét belülről ólomréteg védi, amely elnyeli a szórt röntgensugarakat, ami segít csökkenteni az egészségügyi személyzet sugárterhelésének mértékét, és a pontos sugárzási iránynak köszönhetően informatívabbá teszi a vizsgálatot.

A tervezési és működési paraméterek szerint a röntgenkészülékeket több típusra osztják:

• Helyhez kötött - csak speciálisan felszerelt helyiségekben használják.
• Hordozható - akkumulátorral működő hordozható eszközök.
• Mobil - különböző osztályokon (osztályokon, műtőkön) betegek vizsgálatára szolgál.

A tanulmányi területtől függően a következő típusú eszközöket különböztetjük meg:

• Fogászati, célja a dentoalveoláris rendszer állapotának diagnosztizálása.
• Angiográfiás készülék (vérerek vizsgálata).
• Fluoroszkópiás készülék.

A tervezési jellemzők mellett a röntgenkészülékek jellemzőikben is különböznek. Az egyik legfontosabb paraméter a fókuszpont mérete (az a terület, ahol a röntgensugár szintetizálódik) - ez a vizsgált terület térfogatától függően változik. Minél nagyobb a vizsgált objektum, annál nagyobbnak kell lennie a fókuszpontnak, hogy egy szkennelés során lefedje a teljes kiválasztott területet. Ugyanakkor a kisebb átmérőjű fókuszpontok élesebb képeket készítenek.

A készülék működési elve

Abban a pillanatban, amikor a röntgenkészülék be van kapcsolva, a feszültség elkezd áramlani a vezérlőpanelre, ahonnan átjut a transzformátorba, és gyorsan eléri a röntgencsövet, amelyben sugárzás kezd kialakulni. A röntgensugarak áthaladnak a bőrön, és a test csont- és izomszövetei változó mennyiségben elnyelik.

A fekete-fehér kép létrehozásának alapja a testszövetek azon képessége, hogy ilyen vagy olyan mértékben elnyelik a sugarakat.

Digitális radiográfia

A világosabb területek csontszövet, amely jól elnyeli a sugárzást. A lágy és zsíros szövetek gyakorlatilag nem tartják vissza magukban a sugarakat, ezért a képen sötétszürke színűek. A levegő a legkevésbé nyeli el a sugárzást, így a levegővel töltött üreges szervek szinte feketéknek bizonyulnak.

Az emberi test röntgenfelvétele során kapott képek tükrözik a belső szervek és a csontváz anatómiai és szerkezeti sajátosságait, lehetővé teszik a rendellenességek korai fejlődési stádiumban történő felismerését, ami segíti az orvosokat a kezelési terv összeállításában. A radiográfia szerepe a diagnosztikai gyógyászatban aligha becsülhető túl, mert lehetőséget ad a szabad szemmel nem látható patológiák megismerésére.

A radiográfia szerepét a diagnózisban nem lehet túlbecsülni. Ez volt és marad a diagnózis felállításának egyik leggyakoribb módszere. Szinte minden ember életében legalább egyszer kapott beutalót röntgenre.

Mi a radiográfia

Ezt a módszert felfedezőjéről, Wilhelm Conrad Roentgen német fizikusról nevezték el. 1895-ben sikerült felfedeznie egy érdekes fizikai jelenséget: a különböző sűrűségű szövetek különböző módon képesek elnyelni a röntgensugárzást. Ez a körülmény lehetővé teszi a szervek és szövetek képének készítését sebészeti beavatkozás nélkül.

A szöveteken, szerveken áthaladó röntgensugarak, míg a fényérzékeny filmen egy árnyékkép marad, amely alapján megítélhető egyik vagy másik szerv alakja, mérete, elhelyezkedése, szerkezete. Ezen adatok alapján az orvosnak lehetősége van helyes diagnózis felállítására vagy egy meglévő pontosítására.

Mi kell a röntgenhez

Általában a röntgenképet egy speciális filmre rögzítik, amelyet ezután előhívnak. Ezt a képalkotási módszert általában analógnak nevezik. Jelenleg digitális adatfeldolgozást előállító eszközöket fejlesztettek ki, de ezek még nem túl elterjedtek.

Mikor van szükség röntgenfelvételre?

A röntgenvizsgálatra utaló jelek lehetnek betegségek gyanúja:

• csont- és ízületi rendszer (ízületi gyulladás, fejlődési rendellenességek, osteomyelitis, traumás sérülések, daganatok);
• tüdő (tüdőgyulladás, tuberkulózis, tüdőrák);
• szívek (a szív- és érrendszer különböző betegségei, szívhibák);
• gerinc;
• vastagbél;
• húgyutak, vesék;
• petevezetékek, méh;
• fogak.

Ennek a módszernek a fő előnye a feltétlen egyszerű megvalósítás és a széles körű elérhetőség. Fontos tényező ennek a tanulmánynak az alacsony költsége és a képek speciális felszerelés használata nélkül való megtekintésének lehetősége.

Ráadásul a röntgenvizsgálatok többnyire nem igénylik a beteg előzetes felkészítését.

A radiográfia hátrányai

Sajnos a radiográfia elterjedtsége és elérhetősége nem zárja ki a hiányosságok jelenlétét. Különösen a szalagok, az izmok és más lágy szövetek nem jól láthatóak a képeken. Az sem zárható ki, hogy a hibás expozíció miatt hibás képek keletkezzenek.

Ennek a módszernek a fő hátránya azonban az erős ionizáló sugárzás jelenléte. Emiatt nem kívánatos évente többször röntgenfelvételt végezni.

A radiográfia ellenjavallatai

A röntgenfelvételek általános ellenjavallatai a következők:

• terhesség;
• szoptatás,
• a beteg rossz egészségi állapota;
• tüdővérzés jelenléte;
• nyitott pneumothorax.

A cikkben megvizsgáljuk a röntgensugárzást és a fluorográfiát. Mi a különbség köztük? Jelenleg hazánkban évente egyszer mindenkinek el kell végeznie az ütemezett fluorográfiai vizsgálatot. Ez az eljárás általánosan elfogadott, és nem okoz kétséget az emberekben. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az orvosok felajánlják a páciensnek, hogy fluorográfia helyett röntgenvizsgálatot végezzenek. Mi a károsabb - röntgen vagy fluorográfia?

Alapfogalmak

A fluorográfia a röntgendiagnosztikai módszer, amely a mellkasi szervek árnyékának fényképfelvételen való megjelenítéséből (elavult módszer) vagy digitális képpé alakításából áll. A tüdőröntgen pedig egy olyan technika, amellyel a patológiás elváltozásokat tárgyak filmre rögzítésével diagnosztizálják. Jelentős a különbség az ilyen típusú röntgenvizsgálatok között. A digitális fluorográfiát a páciensre gyakorolt ​​csökkent sugárzási hatás jellemzi, azonban felbontása alacsonyabb, mint a tüdőröntgenfelvétel közvetlen vetülete.

Mi az a fluorográfia?

Minden évben minden ember szembesül fluorográfiával, amelyet megelőző célokra végeznek. Ezt az eljárást egészségügyi intézményekben végzik, mivel ez a tüdőpatológiák szűrésének legális módszere. Az orvosok nélküle nem írják alá a bizottságot. A fluorográfia a számos tuberkulózisos eset miatt terjedt el hazánkban. A tömeges fertőzés megelőzése érdekében az egészségügyi minisztérium a kötelező éves fluorográfia bevezetéséről döntött. Egy vizsgálatban egyetlen dózis nem haladja meg a 0,015 mSv-t, míg a profilaktikus dózis 1 mSv megengedett. Ezt a normát figyelembe véve kiszámítható, hogy a sugárzási terhelés túllépéséhez az év során ezer vizsgálat elvégzése szükséges. Mit válasszunk röntgen- és fluorográfiát? Mi a különbség köztük, sokakat érdekel.

A fluorográfia típusai

Jelenleg számos modern típusú fluorográfia létezik, amelyeket nemcsak a tuberkulózis, hanem a tüdőgyulladás diagnosztizálására is alkalmaznak.

A digitális fluorográfia a tüdőbetegségek röntgenszűrésének modern módszere. Ez a módszer feltételezi, hogy az árnyékképet egy számítógép-monitoron fényképezzük egy speciális chipről, amely a vevőbe van telepítve. A páciens csökkentett sugárterhelését az eszköz működési elve határozza meg: a sugár felváltva áthalad a vizsgálat teljes területén, majd a képet a szoftverben rekonstruálják. Ez történik a fluorográfiai szobában.

Elavult módszer a hagyományos fluorográfia. Ezzel a módszerrel a kép egy kis fotófilmen jelenik meg. Ezzel a megközelítéssel a helyiségek nagy áteresztőképességűek voltak, azonban a sugárdózisok nem csökkentek a tüdőradiográfiához képest.

A digitális nézet jelentős hátránya a szükséges berendezések magas költsége, ezért jelenleg nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának az ilyen technológiákat. Szóval, röntgen és fluorográfia – mi a különbség? Ennek megértéséhez részletesen meg kell vizsgálnia az egyes diagnosztikai módszereket.

A tüdő röntgenfelvétele: mi ez?

A tüdőröntgen bizonyos mértékig a fluorográfia jó minőségű alternatívája a nagy felbontása miatt. A tüdőröntgenfelvételen két milliméteres árnyékok különböztethetők meg, míg a fluorográfiai vizsgálatnál a minimális méret öt milliméter. A radiográfiát tüdőbetegségek gyanújával végzik: tüdőgyulladás, tuberkulózis, rák és mások. A gyermekek fluorográfiáját általában nem írják elő. Ez egy megelőző módszer.

A röntgensugarakat a film bizonyos területeinek feltárásával állítják elő, miközben a röntgensugárzás áthalad a testen. Hogyan készül a röntgen? Erről lentebb bővebben.

Van veszély?

A vizsgálat során nagy, de rövid távú sugárterhelés alakul ki az emberen. Veszélye abban rejlik, hogy sejtszinten mutációk léphetnek fel. Éppen ezért, mielőtt a beteget röntgenre utalná, a kezelőorvosnak össze kell hasonlítania a röntgensugárzás kockázatának mértékét a vizsgálat során kapott eredmények gyakorlati értékével. Az eljárás akkor kerül hozzárendelésre, ha ez az érték alacsony. A röntgendiagnosztika azon az elven alapul, hogy az előnynek meg kell haladnia a kárt.

Ezt emlékezni kell, amikor terhesség alatt a fog röntgenfelvételét írják elő. Ezt csak a legszélsőségesebb esetekben szabad megtenni.

A mellkasröntgen vizsgálat biztonsága

Azt kell mondani, hogy a hazai egészségügyi intézményekben a tüdőröntgen során a pácienst érő sugárterhelés magasabb, mint a fejlett országokban. Ez azért történik, mert elavult berendezéseket használnak. Például Európában a röntgenvizsgálat során az egy betegre jutó évi átlagos dózis nem haladja meg a 0,6 mSv-t. Hazánkban kétszer olyan magas - körülbelül 1,5 mSv. A nagyobb biztonság érdekében a modern intézményekben ajánlott röntgenkészüléken végezni a diagnosztikát. Természetesen, ha akut tüdőgyulladást diagnosztizálnak, az orvos időben korlátozott, és nem engedi, hogy a páciens klinikát válasszon vizsgálatra.

Ebben az esetben a patológia veszélyt jelent az életre, ezért a rendelkezésre álló anyagokat elemzésre használják fel. Ebben a helyzetben a tüdőröntgen nem csak közvetlen vetületben, hanem oldalirányban is készül, és esetleg látásra is. Erre azért van szükség, hogy meg lehessen határozni a tüdőszövetben a patológia fókuszának méretét, valamint prevalenciáját. A fluorográfiának és a röntgensugaraknak olyan fontos ellenjavallatai vannak, mint a gyermek tervezése és a terhesség. Mikor szükséges orvosi röntgen?

Röntgentechnika és indikációk

A mellkas, azaz a mellkasi szervek röntgenfelvételének indikációi az orvos tüdőpatológiára (rák, tuberkulózis, tüdőgyulladás) gyanúja. Különleges előkészítés nem szükséges. Csak egy feltétel van - az idegen tárgyak eltávolítása és a mellkas feltárása. A felvételt fehérneműben is lehet végezni, ha az nem tartalmaz fémtárgyakat és szintetikus szálakat, amelyek a röntgenfelvételen tükröződhetnek. A nők tüdőmezőinek felső részének átlátszósága csökkenhet, ha az eljárás során szőrrel takarják őket. Hasonló tulajdonságot vesz figyelembe a radiológus a kép elemzése során.

Fajták

A tüdőröntgennek a következő típusai vannak:

• irányzék;
• áttekintés.

A célzott vizsgálat során a hangsúly egy adott patológiás szövetterületen van. A célzott röntgenfelvételeket kontroll alatt kell készíteni, de a páciens sugárterhelése megnövekszik. Felmérési technikával két vetületben kell képeket készíteni: oldalirányú és közvetlen. A képen megjelenő hibák fő oka a dinamikus elmosódásban, vagyis a nagy erek lüktetése vagy a légzés által okozott képződmények homályos kontúrjaiban rejlik. Kiküszöbölhető, ha a készüléken az expozíciós időt 0,02-0,03 másodpercre állítja.

Éppen ezért a szakértők azt javasolják, hogy 0,1-0,15 másodperces záridővel készítsenek képeket a tüdőről. Természetesen ebben az esetben erős felszerelésre van szükség. A vetítési torzítás elkerülése érdekében a fókusz és a tárgy közötti távolságnak másfél és két méter között kell lennie. Mi a jobb - meglátogatni a fluorográfia vagy a röntgen irodáját?

Fluorográfia vagy röntgen: melyik a jobb tüdőgyulladás esetén?

A betegeket gyakran érdekli: megtagadható-e a tüdőröntgen vagy a fluorográfia? A törvény szerint az embernek van ilyen joga, ugyanakkor saját egészségéért felelős. Ha megtagadást írnak, akkor át lehet menni egy orvosi bizottságon, de ugyanakkor előfordulhat, hogy a ftiziáter nem írja alá, mivel minden joga megvan. Ha a szakembernek tüdőgyulladás vagy aktív tuberkulózis gyanúja merül fel, valamint ezen patológiák más klinikai és műszeres módszerekkel történő megerősítése (leukociták növekedése, köpet elemzése), akkor az orvos törvényesen utalhatja a beteget kötelező kezelésre.

A tuberkulózis veszélye

A nyílt formában előforduló tuberkulózis veszélyes a környező emberekre, ezért ftiziátriai kórházakban kell kezelni. A tüdőröntgenfelvételen egyértelműen kimutatható tüdőgyulladás szintén életveszélyt jelent. Nincs más megbízható módszer a kimutatására. A fluorográfiát gyermekek számára nem végzik, hanem röntgennel.

A tüdőszövetben a gyulladásos folyamatok jelenléte és az antibiotikum felírása közvetett jelekre alapozható, azonban teljes röntgenvizsgálattal ellenőrizhető a gócok mértéke, mérete, súlyossága és lefolyása. patológiai folyamat. Ugyanakkor az orvos több antibakteriális szert kombinálhat, és súlyosbodás során megváltoztathatja a kezelési rendet. Fogorvosi, szemorvosi vagy más szakorvosi rendelésen történő fluorográfiai kupon igénylésekor az egészségügyi dolgozók intézkedései jogellenesek, mivel a belső rendelések az alkotmányos intézkedést nem vonhatják vissza. Csak egy elutasító nyilatkozatot kell írnia az ambuláns kártyájába vagy a kórelőzményébe egy ilyen vizsgálat elvégzésének elmulasztásáról. Annak eldöntésekor, hogy melyik a jobb - mellkasröntgen és fluorográfia, értékelni kell mindkét módszer sajátosságait és profilaktikus előnyeit a diagnózis felállításában.

Kutatók, tudósok és a média aktívan vitatják a tüdőröntgen vagy a fluorográfia kivitelezhetőségét. Mindenkinek megvan a maga véleménye, de a röntgenvizsgálat módszerét a legjobb az orvos véleménye alapján választani, mivel figyelembe kell venni az ionizáló sugárzás gyakorlati előnyei és kárai közötti arányt.

negatív hatás

A fluorográfia és a radiográfia hátrányosan befolyásolja az emberi testet. A röntgensugarak dózisszabályozásának mértéke 1,5 mSv grammonként. Filmes fluorográfiával ez a mutató 0,5 és 0,8 mSv között változik, digitális esetében 0,04. A mellkasban található szervek vizsgálatához figyelembe kell venni az EED szintjét. A röntgenkészülékkel végzett vizsgálat során a kép egy speciális filmen jelenik meg. A fluorográfia során egy előzetes kép jelenik meg a monitoron, majd lefotózza. Ennek a technikának köszönhetően a patológia diagnosztizálható. A röntgensugarak áthaladnak a testen, tükrözve a filmet.

Egy másik technikát a sugarak kifejezett fénnyé történő további átalakítása jellemez. A kicsinyített kép ezután a filmre fókuszál. Az eredmények alapján további vizsgálatot végeznek. Ezért minden esetben egyedileg írják elő a röntgensugarakat vagy a fluorográfiát. Az OGK röntgenfelvételét tüdő- és tbc-szűrésre használják. Erre a célra helyhez kötött és mobil berendezéseket használnak. X-ray a fog terhesség alatt jobb, ha nem ír elő.

Az orvostudományban jelenleg a digitális technológia váltja fel a filmtechnológiát, mivel nagyban megkönnyíti a képfeldolgozást. A kép megjelenik a monitor képernyőjén, kinyomtatják, majd továbbítják a hálózaton, majd betöltik az adatbázisba. Az ilyen vizsgálatot csökkentett sugárterhelés és alacsony anyagköltség jellemzi.

Most már tudjuk, mit mutat a röntgen és mit mutat a fluorográfia.

Főbb következtetések

Áttekintettük a röntgenvizsgálat különböző módszereit. A radiográfia során egy kép megjelenik egy speciális filmen, a fluorográfia során pedig visszaverődik a képernyőn, majd onnan digitális vagy hagyományos fényképezőgéppel fényképezik. A fluorográfiával a sugárterhelés magasabb a radiográfiához képest. Leggyakrabban a fluorográfiát a betegségek diagnosztizálására, a röntgensugárzást pedig a patológia tisztázására vagy nyomon követésére használják a dinamikában. Az első módszer alacsonyabb költséggel jár.

Áttekintettük a röntgen- és fluorográfiát. Mi a különbség köztük, most már az olvasók tudják.

A radiográfia az egyik kutatási módszer, amely egy bizonyos hordozóra rögzített rögzítés megszerzésén alapul, leggyakrabban a röntgenfilm játssza ezt a szerepet.

A legújabb digitális eszközök papírra vagy kijelzőre is képesek ilyen képet rögzíteni.

A szervek radiográfiája azon alapul, hogy a sugarak áthaladnak a test anatómiai struktúráin, aminek eredményeként vetítési kép keletkezik. Leggyakrabban a röntgensugarakat diagnosztikai módszerként használják. A nagyobb információtartalom érdekében jobb a röntgenfelvételeket két vetületben végezni. Ez lehetővé teszi a vizsgált szerv helyének és a patológia jelenlétének pontosabb meghatározását, ha van ilyen.

Leggyakrabban a mellkast vizsgálják ezzel a módszerrel, de más belső szervekről is lehet röntgenfelvételt készíteni. Szinte minden klinikán van röntgenszoba, így nem lesz nehéz elvégezni egy ilyen vizsgálatot.

Mi a radiográfia célja?

Az ilyen típusú vizsgálatokat a belső szervek specifikus elváltozásainak diagnosztizálására végzik fertőző betegségekben:

• Tüdőgyulladás.
• Szívizomgyulladás.
• Ízületi gyulladás.

A légzőszervek és a szívbetegségek röntgensugárzással is azonosíthatók. Egyes esetekben, egyedi indikációk esetén röntgenfelvétel szükséges a koponya, a gerincoszlop, az ízületek és az emésztőrendszer szerveinek vizsgálatához.

A végrehajtás jelzései

Ha a röntgen egy további kutatási módszer bizonyos betegségek diagnosztizálására, akkor bizonyos esetekben kötelező. Ez általában akkor történik, ha:

1. A tüdő, a szív vagy más belső szervek károsodása igazolt.
2. Szükséges a terápia hatékonyságának nyomon követése.
3. Szükség van a katéter helyes elhelyezésének ellenőrzésére és

A radiográfia mindenhol alkalmazott kutatási módszer, nem különösebben nehéz mind az egészségügyi személyzet, mind a beteg számára. A kép más kutatási következtetésekkel azonos orvosi dokumentum, ezért a diagnózis tisztázása vagy megerősítése céljából különböző szakorvosok elé tárható.

Leggyakrabban mindegyikünk átesik mellkasröntgenen. A végrehajtás fő mutatói a következők:

• Elhúzódó köhögés, amelyet mellkasi fájdalom kísér.
• Tuberkulózis, tüdődaganatok, tüdőgyulladás vagy mellhártyagyulladás kimutatása.
• Tüdőembólia gyanúja.
• Vannak szívelégtelenség jelei.
• Traumás tüdősérülés, bordatörések.
• A nyelőcsőbe, gyomorba, légcsőbe vagy hörgőkbe jutó idegen testek.
• Megelőző ellenőrzés.

Elég gyakran, ha teljes vizsgálatra van szükség, más módszerek mellett radiográfiát írnak elő.

A röntgen előnyei

Annak ellenére, hogy sok beteg fél attól, hogy ismét röntgenvizsgálatot végezzen, ennek a módszernek számos előnye van más tanulmányokhoz képest:

• Ez nem csak a leginkább hozzáférhető, hanem meglehetősen informatív is.
• Viszonylag nagy térbeli felbontás.
• A tanulmány elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre.
• A röntgenfelvételek hosszú ideig tárolhatók a kezelés előrehaladásának nyomon követésére és a szövődmények kimutatására.
• Nem csak radiológusok, hanem más szakemberek is értékelhetik a képet.
• Mobileszköz segítségével még ágyhoz kötött betegeknél is lehet radiográfiát végezni.
• Ezt a módszert is az egyik legolcsóbbnak tartják.

Tehát, ha évente legalább egyszer átesik egy ilyen vizsgálaton, akkor nem okoz kárt a szervezetben, de nagyon lehetséges súlyos betegségek azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában.

Röntgen módszerek

Jelenleg kétféleképpen lehet röntgent készíteni:

1. Analóg.
2. Digitális.

Közülük az első régebbi, jól bevált, de időbe telik a kép előhívása és az eredmény látható rajta. A digitális módszer újnak számít, és most fokozatosan felváltja az analógot. Az eredmény azonnal megjelenik a képernyőn, és kinyomtathatja, akár többször is.

A digitális radiográfia előnyei:

• Jelentősen javítja a képek minőségét, és ezáltal az információtartalmat.
• A kutatás egyszerűsége.
• Azonnali eredmények elérésének képessége.
• A számítógép képes az eredményt a fényerő és a kontraszt változásával feldolgozni, ami pontosabb mennyiségi méréseket tesz lehetővé.
• Az eredmények hosszú ideig tárolhatók az elektronikus archívumokban, akár az interneten keresztül is továbbíthatóak távolról.
• Gazdasági hatékonyság.

A radiográfia hátrányai

Számos előnye ellenére a radiográfiai módszernek vannak hátrányai:

1. A képen látható kép statikus, ami lehetetlenné teszi a szerv működőképességének felmérését.
2. A kis gócok vizsgálatánál az információtartalom nem elegendő.
3. A lágyszövetekben bekövetkezett változások rosszul észlelhetők.
4. És természetesen nem lehet mást mondani az ionizáló sugárzás testre gyakorolt ​​negatív hatásáról.

De bárhogy is legyen, a radiográfia továbbra is a leggyakoribb módszer a tüdő és a szív patológiáinak kimutatására. Ő az, aki lehetővé teszi a tuberkulózis korai stádiumban történő felismerését, és életek millióinak megmentését.

Felkészülés a röntgenre

Ez a kutatási módszer abban különbözik, hogy nem igényel különösebb előkészítő intézkedéseket. Csak a megbeszélt időpontban kell a röntgenszobába jönni és röntgent készíteni.

Ha ilyen vizsgálatot írnak elő az emésztőrendszer vizsgálata céljából, akkor a következő előkészítési módszerekre lesz szükség:

• Ha nincs eltérés a gyomor-bél traktus munkájában, akkor nem szabad különleges intézkedéseket tenni. Túlzott puffadás vagy székrekedés esetén a vizsgálat előtt 2 órával tisztító beöntés javasolt.
• Ha nagy mennyiségű étel (folyadék) van a gyomorban, öblítést kell végezni.
• A kolecisztográfia előtt radiopaque készítményt használnak, amely behatol a májba és felhalmozódik az epehólyagban. Az epehólyag kontraktilitásának meghatározására a beteg epehajtót kap.
• A kolegráfia informatívabbá tétele érdekében kontrasztanyagot injektálnak intravénásan előtte, például Bilignost, Bilitrast.
• Az irrigográfiát kontrasztos beöntés előzi meg bárium-szulfáttal. Előtte a beteg 30 g ricinusolajat igyon meg, este készítsen tisztító beöntést, ne vacsorázz.

Kutatási technika

Jelenleg szinte mindenki tudja, hol kell röntgenfelvételt készíteni, mi ez a tanulmány. Módszertana a következő:

1. A pácienst a beteg elé helyezik, ha szükséges, a vizsgálatot ülő helyzetben vagy egy speciális asztalon fekve végzik.
2. Ha vannak csövek vagy tömlők behelyezve, győződjön meg arról, hogy azok nem mozdultak el az előkészítés során.
3. A vizsgálat végéig a betegnek tilos bármilyen mozgást végeznie.
4. Az egészségügyi dolgozó a röntgen megkezdése előtt elhagyja a helyiséget, ha jelenléte kötelező, akkor ólomkötényt vesz fel.
5. A képek leggyakrabban több vetületben készülnek a nagyobb információtartalom érdekében.
6. A képek előhívása után minőségi ellenőrzésre kerül sor, szükség esetén második vizsgálatra is szükség lehet.
7. A vetítési torzítás csökkentése érdekében a testrészt a lehető legközelebb kell elhelyezni a kazettához.

Ha a radiográfiát digitális gépen végzik, akkor a kép megjelenik a képernyőn, és az orvos azonnal láthatja a normától való eltéréseket. Az eredmények adatbázisban tárolódnak és hosszú ideig tárolhatók, szükség esetén papírra nyomtathatók.

Hogyan értelmezik a röntgen eredményeket?

A röntgenfelvételek készítése után az eredményeket helyesen kell értelmezni. Ehhez az orvos értékeli:

• A belső szervek elhelyezkedése.
• A csontszerkezetek integritása.
• A tüdő gyökereinek elhelyezkedése és kontrasztja.
• Mennyire megkülönböztethetők a fő és a kis hörgők.
• A tüdőszövet átlátszósága, áramszünet jelenléte.

Ha végrehajtják, akkor azonosítani kell:

• A törések jelenléte.
• Az agy növekedésével fejeződik ki.
• A "török ​​nyereg" patológiája, amely a megnövekedett koponyaűri nyomás következtében jelenik meg.
• Az agydaganatok jelenléte.

A helyes diagnózis felállításához a röntgenvizsgálat eredményeit össze kell hasonlítani más elemzésekkel és funkcionális tesztekkel.

A radiográfia ellenjavallatai

Mindenki tudja, hogy a testet egy ilyen vizsgálat során tapasztalt sugárterhelés sugármutációkat okozhat, annak ellenére, hogy azok nagyon kicsik. A kockázat minimalizálása érdekében röntgenfelvételt csak szigorúan az orvos előírása szerint és minden védelmi szabály betartása mellett kell elvégezni.

Különbséget kell tenni a diagnosztikai és a profilaktikus radiográfia között. Az elsőnek gyakorlatilag nincs abszolút ellenjavallata, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy nem ajánlott mindenki számára. Egy ilyen vizsgálatot indokolni kell, nem szabad felírni magának.

Még terhesség alatt sem tilos röntgenfelvételhez folyamodni, ha más módszerekkel nem sikerül helyes diagnózist felállítani. A beteg kockázata mindig kisebb, mint az a kár, amelyet egy fel nem ismert betegség időben okozhat.

Megelőzés céljából terhes nők és 14 éven aluli gyermekek nem készíthetnek röntgenfelvételt.

A gerinc röntgenvizsgálata

A gerinc radiográfiáját meglehetősen gyakran végzik, végrehajtásának jelzései a következők:

1. Fájdalom a hátban vagy a végtagokban, a zsibbadás érzése.
2. Az intervertebralis lemezek degeneratív elváltozásainak azonosítása.
3. A gerincsérülések azonosításának szükségessége.
4. A gerincoszlop gyulladásos betegségeinek diagnosztizálása.
5. A gerinc görbületének kimutatása.
6. Ha szükség van a gerincfejlődés veleszületett rendellenességeinek felismerésére.
7. A műtét utáni változások diagnosztizálása.

A gerinc röntgenfelvételét hason fekvő helyzetben végezzük, először el kell távolítani az összes ékszert és derékig levetkőzni.

Az orvos általában figyelmeztet, hogy a vizsgálat során ne mozogjon, nehogy homályosak legyenek a képek. Az eljárás nem tart tovább 15 percnél, és a beteg nem okoz kellemetlenséget.

Vannak bizonyos ellenjavallatok a gerinc röntgenvizsgálatára:

• Terhesség.
• Ha az elmúlt 4 órában báriumvegyülettel végzett röntgenvizsgálatot végeztek. Ebben az esetben a képek nem lesznek jó minőségűek.
• Az elhízás sem teszi lehetővé az informatív képek készítését.

Minden más esetben ennek a kutatási módszernek nincs ellenjavallata.

Az ízületek röntgenfelvétele

Az ilyen diagnosztika az osteoartikuláris apparátus tanulmányozásának egyik fő módszere. Az ízületi röntgenfelvételek a következőket mutathatják:

• Az ízületi felületek szerkezetének megsértése.
• Csontkinövések jelenléte a porcszövet széle mentén.
• A kalcium lerakódások területei.
• A lapos lábak kialakulása.
• Ízületi gyulladás, arthrosis.
• A csontszerkezetek veleszületett patológiái.

Egy ilyen vizsgálat nemcsak a jogsértések és eltérések azonosításában segít, hanem a szövődmények felismerésében, valamint a kezelési taktika meghatározásában is.

Az ízületek radiográfiájának indikációi a következők lehetnek:

• Ízületi fájdalom.
• Alakjának megváltoztatása.
• Fájdalom mozgás közben.
• Korlátozott mobilitás az ízületben.
• Sérülést kapott.

Ha szükség van egy ilyen vizsgálatra, akkor jobb, ha megkérdezi orvosát, hol készítsen röntgenfelvételt az ízületekről a legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében.

A radiológiai vizsgálat elvégzésének követelményei

Annak érdekében, hogy a röntgenvizsgálat a leghatékonyabb eredményt adja, bizonyos követelményeknek megfelelően kell elvégezni:

1. A kívánt régiónak a kép közepén kell lennie.
2. Ha a csőcsontok sérültek, akkor az egyik szomszédos ízületnek láthatónak kell lennie a képen.
3. A lábszár vagy az alkar egyik csontjának törése esetén mindkét ízületet rögzíteni kell a képen.
4. Kívánatos a radiográfiát különböző síkokban végezni.
5. Ha az ízületekben, csontokban kóros elváltozások vannak, akkor szimmetrikusan elhelyezkedő egészséges területről kell képet készíteni, hogy a változások összehasonlíthatók és értékelhetőek legyenek.
6. A helyes diagnózis felállításához a képek minőségének magasnak kell lennie, különben második eljárásra lesz szükség.

Milyen gyakran lehet röntgent készíteni

A sugárzás szervezetre gyakorolt ​​hatása nemcsak az expozíció időtartamától, hanem intenzitásától is függ. Az adag közvetlenül függ attól a berendezéstől is, amelyen a vizsgálatot végzik, minél újabb és modernebb, annál alacsonyabb.

Érdemes megfontolni azt is, hogy a test különböző részeire van egy meghatározott sugárzási sebesség, mivel minden szerv és szövet eltérő érzékenységgel rendelkezik.

A digitális eszközökön végzett röntgenfelvételek többszörösére csökkentik a dózist, így azokon gyakrabban is elvégezhető. Nyilvánvaló, hogy bármilyen dózis káros a szervezetre, de azt is meg kell érteni, hogy a radiográfia olyan vizsgálat, amely képes kimutatni a veszélyes betegségeket, amelyek által az emberre gyakorolt ​​​​károsodás sokkal nagyobb.