Klasifikacija urođenih srčanih mana. Kongenitalne bolesti srca u djece i odraslih. Sigurna kongenitalna bolest srca: prolaps mitralnog zaliska

Urođena srčana mana je zastrašujuća dijagnoza. Po posljednjih godina učestalost otkrivanja raznih srčanih mana u fetusa, djece i adolescenata značajno se povećala zbog aktivne uporabe ehokardiografije (ultrazvuk srca). Razmotrite najčešće kongenitalne anomalije kardio-vaskularnog sustava i saznajte što možete očekivati ​​od njih.

Kongenitalna srčana bolest #1: Bikuspidni aortni zalistak

Fino aortalni zalistak sastoji se od tri krila. Dvostruki zalistak je urođena srčana mana i česta je srčana anomalija (pronađena u 2% populacije). Kod dječaka se ovaj oblik kongenitalne bolesti srca razvija 2 puta češće nego kod djevojčica. Tipično, prisutnost bikuspidalni zalistak aorte nema kliničkih manifestacija (ponekad se čuju specifični šumovi u predjelu srca) i slučajan je nalaz pri ehokardiografiji (ultrazvuk srca). Pravovremeno otkrivanje ove prirođene srčane bolesti važno je u smislu prevencije razvoja komplikacija kao npr infektivni endokarditis i stenoza aorte(insuficijencija), koja nastaje kao rezultat aterosklerotskog procesa.

U nekompliciranom tijeku ove kongenitalne bolesti srca, liječenje se ne provodi, tjelesna aktivnost nije ograničena. Obavezno preventivne mjere su godišnji pregled kod kardiologa, prevencija infektivnog endokarditisa i ateroskleroze.

Kongenitalna srčana bolest #2: Ventrikularni septalni defekt

Ispod kvara interventrikularni septum razumjeti takvu prirođenu malformaciju pregrade između desnog i lijevog dijela srca, zbog koje ima "prozor". U ovom slučaju, komunikacija se provodi između desne i lijeve klijetke srca, što normalno ne bi trebalo biti: arterijska i deoksigenirana krv u tijelu zdrava osoba nikada ne miješati.

Ventrikularni septalni defekt je 2. najveći urođene mane srca po učestalosti pojavljivanja. Otkriva se u 0,6% novorođenčadi, često u kombinaciji s drugim anomalijama srca i krvnih žila, a javlja se s približno istom učestalošću kod dječaka i djevojčica. Često je pojava defekta ventrikularnog septuma povezana s prisutnošću majke dijabetes i/ili alkoholizma. Srećom, “prozor” se vrlo često spontano zatvori tijekom prve godine djetetova života. U ovom slučaju ( normalan karakterizirajući rad kardiovaskularnog sustava) beba se oporavlja: ne treba mu ambulantno praćenje kardiologa ili ograničenje tjelesne aktivnosti.

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih manifestacija i potvrđuje ehokardiografijom.

Lik liječenje ove prirođene bolesti srca ovisi o veličini defekta ventrikularnog septuma i prisutnosti njegovih kliničkih manifestacija. Uz mali defekt i bez simptoma bolesti, prognoza bolesti je povoljna - dijete ne treba liječenje lijekovima i kirurška korekcija. Prikazana su takva djeca preventivna terapija antibiotici prije intervencija koje mogu dovesti do razvoja infektivnog endokarditisa (primjerice prije izvođenja stomatoloških zahvata).

U prisutnosti defekta u sredini i velika veličina u kombinaciji sa znakovima zatajenja srca, indicirana je konzervativna terapija uz primjenu lijekova koji smanjuju težinu zatajenja srca (diuretici, antihipertenzivi, srčani glikozidi). Indicirana je kirurška korekcija ove urođene srčane bolesti velike veličine nedostatak, nedostatak učinka od konzervativna terapija(stalni znakovi zatajenja srca), ako postoje znakovi plućna hipertenzija. Obično kirurško liječenje provodi se u dobi djeteta do 1 godine.

Ako postoji mali defekt koji nije indikacija za operaciju, dijete je pod dispanzerskom kontrolom kardiologa, mora biti podvrgnuto preventivnoj terapiji za infektivni endokarditis. Djecu koja su podvrgnuta operaciji za uklanjanje ove urođene srčane bolesti također treba redovito (2 puta godišnje) pregledavati pedijatar kardiolog. Stupanj ograničenja tjelesne aktivnosti u djece s različitim defektima interventrikularnog septuma određuje se pojedinačno, prema pregledu bolesnika.

Vaskularna kongenitalna bolest srca: otvoreni ductus arteriosus

Otvoreni arterijski (botalijev) kanal također je daleko od neuobičajene prirođene bolesti srca. Otvoreni ductus arteriosus je žila kroz koju prenatalno razdoblje razvojem, krv se ispušta iz plućne arterije u aortu, zaobilazeći pluća (budući da pluća ne funkcioniraju u prenatalnom razdoblju). Kada nakon rođenja djeteta pluća počnu ispunjavati svoju funkciju, kanal se počinje prazniti i zatvara. Obično se to događa prije 10. dana života donošenog novorođenčeta (češće se kanal zatvara 10-18 sati nakon rođenja). U nedonoščadi otvoreni ductus arteriosus može ostati otvoren nekoliko tjedana.

Ako do zatvaranja aortnog kanala ne dođe na vrijeme, liječnici govore o nezatvorenju aortnog kanala. Učestalost otkrivanja ove kongenitalne srčane bolesti kod donošene djece je 0,02%, kod nedonoščadi i djece s manjkom težine - 30%. U djevojčica se otvoreni kanal aorte otkriva mnogo češće nego u dječaka. Često se ova vrsta kongenitalne bolesti srca javlja kod djece čije su majke imale rubeolu tijekom trudnoće ili su zloupotrijebile alkohol. Dijagnoza se postavlja na temelju specifičnog srčanog šuma, a potvrđuje se Doppler ehokardiografijom.

Liječenje ruptura aortalnog kanala počinje otkrivanjem kongenitalne bolesti srca. Novorođenčadi se propisuju lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova (indometacin), koji aktiviraju proces zatvaranja kanala. U nedostatku spontanog zatvaranja kanala, kirurška korekcija anomalije tijekom kojih je kanal aorte podvezan ili izrezan.

Prognoza povoljno kod djece s korigiranom prirođenom srčanom greškom, fizička ograničenja, posebna njega te takvim bolesnicima nije potrebno promatranje. U nedonoščadi s otvorenim ductus arteriosusčesto razvijaju kronične bronhopulmonalne bolesti.

Koarktacija aorte

Koarktacija aorte je kongenitalna srčana bolest koju karakterizira sužavanje lumena aorte. Najčešće je suženje lokalizirano na maloj udaljenosti od izlaza aorte iz srca. Ova urođena srčana bolest je na 4. mjestu po učestalosti pojavljivanja. U dječaka se koarktacija aorte nalazi 2-2,5 puta češće nego u djevojčica. Prosječna dob dijete s dijagnozom koarktacije aorte - 3-5 godina. Često se ova kongenitalna bolest srca kombinira s drugim anomalijama u razvoju srca i krvnih žila (bikuspidalni aortni zalistak, defekt ventrikularnog septuma, vaskularne aneurizme itd.).

Dijagnozačesto se utvrđuje slučajno prilikom pregleda djeteta zbog nekardiološke bolesti (infekcija, ozljeda) ili tijekom fizikalnog pregleda. Na koarktaciju aorte se sumnja kada arterijska hipertenzija(povećan krvni tlak) u kombinaciji sa specifičnim šumom u srcu. Dijagnoza ove prirođene srčane bolesti potvrđuje se nalazom ehokardiografije.

Liječenje koarktacija aorte – kirurški. Prije operacije ispravljanja urođene srčane mane, puni pregled dijete, propisana je terapija za normalizaciju razine krvni tlak. U prisutnosti klinički simptomi kirurško liječenje provodi se u čim prije nakon dijagnoze i pripreme bolesnika. U asimptomatskom tijeku defekta i odsutnosti popratnih srčanih anomalija, operacija se izvodi planirano u dobi od 3-5 godina. Izbor kirurška tehnika ovisi o dobi pacijenta, stupnju suženja aorte, prisutnosti popratnih anomalija srca i krvnih žila. Učestalost ponovnog suženja aorte (rekoarktacija) izravno ovisi o stupnju početnog suženja aorte: rizik od rekoarktacije je prilično visok ako iznosi 50% ili više od normalne veličine lumena aorte.

Nakon operacije, pacijenti trebaju sustavno promatranje pedijatar kardiolog. Mnogi pacijenti koji se podvrgnu operaciji koarktacije aorte moraju nastaviti uzimati antihipertenzivne lijekove nekoliko mjeseci ili godina. Nakon što pacijent izađe iz adolescencije, prelazi pod nadzor "odraslog" kardiologa, koji nastavlja pratiti zdravlje pacijenta tijekom njegovog (pacijentovog) života.

Stupanj dopuštenog tjelesna aktivnost određuje se individualno za svako dijete i ovisi o stupnju kompenzacije prirođene srčane mane, razini krvnog tlaka, vremenu operacije i njezinim dugoročnim posljedicama. do komplikacija i dugoročne posljedice koarktacija aorte uključuje rekoarktaciju i aneurizmu ( patološka ekspanzija lumen) aorte.

Prognoza. Opći je trend da što se ranije koarktacija aorte otkrije i eliminira, to je dulji životni vijek bolesnika. Ako se bolesnik s ovom prirođenom srčanom greškom ne operira, prosječno trajanježivotni vijek mu je oko 35 godina.

Sigurna kongenitalna bolest srca: prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralni zalistak- jedna od najčešće dijagnosticiranih srčanih patologija: prema različitim izvorima, ova se promjena javlja u 2-16% djece i adolescenata. Ova vrsta kongenitalne srčane bolesti je skretanje letaka mitralnog zaliska u šupljinu lijevog atrija tijekom kontrakcije lijeve klijetke, što dovodi do nepotpunog zatvaranja listića gornjeg ventila. Zbog toga u nekim slučajevima dolazi do obrnutog protoka krvi iz lijeve klijetke u lijevi atrij (regurgitacija), što inače ne bi trebalo biti. Tijekom proteklog desetljeća, zbog aktivnog uvođenja ehokardiografskog pregleda, učestalost otkrivanja prolapsa mitralnog zalistka značajno se povećala. Uglavnom - zbog slučajeva koji se nisu mogli otkriti auskultacijom (slušanjem) srca - dolazi do takozvanog "tihog" prolapsa mitralnog zaliska. Ove prirođene srčane mane, u pravilu, nemaju kliničke manifestacije i "nalaz" su tijekom kliničkog pregleda zdrave djece. Prolaps mitralnog zaliska prilično je čest.

Ovisno o uzroku pojave, prolaps mitralnog ventila podijeljen je na primarni (koji nije povezan s bolestima srca i patologijom). vezivno tkivo) i sekundarne (koje se javljaju u pozadini bolesti vezivnog tkiva, srca, hormonalnih i metabolički poremećaji). Najčešće se prolaps mitralnog ventila otkriva kod djece u dobi od 7-15 godina. Ali ako se do 10 godina prolaps jednako često javlja kod dječaka i djevojčica, onda je nakon 10 godina 2 puta veća vjerojatnost da će se prolaps naći kod nježnijeg spola.

Važno je da je učestalost prolapsa mitralnog zaliska povećana u djece čije su majke imale kompliciranu trudnoću (osobito u prva 3 mjeseca) i/ili patološki porod(brzo, brza isporuka, Carski rez za hitne slučajeve).

Kliničke manifestacije u djece s prolapsom mitralnog zaliska variraju od minimalnih do teških. Glavne tegobe: bol u području srca, otežano disanje, osjećaj lupanja srca i smetnje u srcu, slabost, glavobolja. Nije neuobičajeno da bolesnici s prolapsom mitralnog zaliska imaju psihoemocionalni poremećaji(posebno u mladost) - najčešće u obliku depresivnih i neurotičnih stanja.

Dijagnoza prolaps mitralne valvule, kao što je već spomenuto, stavlja se na osnovu klinička slika i nalaz auskultacije srca, a potvrđuje se ehokardiografijom. Ovisno o stupnju otklona zalistaka ventila, kao i prisutnosti ili odsutnosti kršenja intrakardijalnog protoka krvi ( intrakardijalna hemodinamika) razlikovati 4 stupnja prolapsa mitralnog zaliska. Prva dva stupnja prolapsa mitralnog zaliska su najčešći i karakterizirani su minimalne promjene prema ultrazvuku srca.

Tijek prolapsa mitralnog zaliska u velikoj većini slučajeva je povoljan. Vrlo rijetko (oko 2%) komplikacije poput razvoja mitralna insuficijencija, infektivni endokarditis, teške povrede brzina otkucaja srca i tako dalje.

Liječenje bolesnika s prolapsom mitralnog zaliska treba biti složen, dugotrajan i individualno odabran, uzimajući u obzir sve dostupne medicinske informacije. Glavni pravci u terapiji:

1. Usklađenost s dnevnom rutinom (potreban je puni noćni san).
2. Borba protiv žarišta kronična infekcija(npr. sanitacija i, ako je potrebno, uklanjanje nepčane tonzile u prisutnosti kronični tonzilitis) - kako bi se spriječio razvoj infektivnog endokarditisa.
3. Terapija lijekovima (usmjerena uglavnom na opće jačanje tijelo, normalizacija metabolički procesi te sinkronizacija rada središnjeg i autonomnog živčanog sustava).
4. Ne terapija lijekovima(uključuje psihoterapiju, autotrening, fizioterapiju, vodeni postupci, refleksologija, masaža).
5. Promet. Budući da većina djece i adolescenata s prolapsom mitralnog zalistka tolerira psihička vježba, tjelesna aktivnost u takvim slučajevima nije ograničena. Samo se preporuča izbjegavati sportove povezane s oštrim, trzavim pokretima (skakanje, hrvanje). Ograničenje tjelesne aktivnosti pribjegava se samo kada se otkrije prolaps s kršenjem intrakardijske hemodinamike. U tom slučaju, kako bi se izbjegla detrening, propisane su fizioterapijske vježbe.

Preventivni pregledi a pregled djece i adolescenata s prolapsom mitralne valvule treba obavljati najmanje 2 puta godišnje kod dječjeg kardiologa.

O prevenciji urođenih srčanih mana

Urođene srčane mane, kao i druge malformacije unutarnji organi, ne pojavljuju se u vakuumu. Postoji oko 300 razloga koji ometaju razvoj malo srce, dok ih je samo 5% genetski uvjetovano. Sve ostale prirođene srčane mane rezultat su utjecaja na buduća majka vanjski i unutarnji nepovoljni faktori. Ti čimbenici uključuju:

• razne vrste zračenja;
• lijekovi koji nisu namijenjeni trudnicama;
• zarazne bolesti(posebno virusne prirode npr. rubeola);
• kontakt s teškim metalima, kiselinama, alkalijama;
• stres;
• pijenje, pušenje i droga.

Urođene nedostatke u razvoju srčanog mišića ili krvnih žila moguće je utvrditi već u 20. tjednu trudnoće – zbog čega se svim trudnicama prikazuje planski ultrazvučni pregledi. Određeni ultrazvučni znakovi omogućuju sumnju na prisutnost srčane patologije u fetusu i usmjeravaju trudnicu na dodatni pregled u posebnoj ustanovi koja se bavi dijagnostikom srčanih patologija. Ako je dijagnoza potvrđena, liječnici procjenjuju težinu kvara, određuju moguće liječenje. Dijete s prirođenom srčanom manom rađa se u specijaliziranoj bolnici, gdje mu se odmah pruža kardiološka skrb.

Dakle, radnje usmjerene na sprječavanje nastanka malformacija, njihovih pravovremeno otkrivanje i liječenje će pomoći, barem poboljšati kvalitetu života djeteta i povećati njegovo trajanje, a kao maksimum - spriječiti pojavu anomalija kardiovaskularnog sustava. Čuvajte svoje zdravlje!

Srčane mane su abnormalne patološke promjene na ventilima organa, njegovim stijenkama, pregradama ili velikim krvnim žilama.

Kao rezultat takvih promjena, normalna cirkulacija krvi u miokardu je poremećena, što dovodi do razvoja insuficijencije i gladovanje kisikom mnogo organa.

Defekti u anatomskoj strukturi srčanih regija nastaju iz više razloga. Ova vrsta patologije dovodi do nepravilnog funkcioniranja tijela i uzrokuje mnoge nepovratne komplikacije.

• Sve informacije na web mjestu su informativnog karaktera i NISU vodič za djelovanje!
• Dati vam TOČNU DIJAGNOZU samo DOKTOR!
• Molimo Vas da se NE bavite samoliječenjem, već rezervirajte termin kod specijaliste!
• Zdravlje vama i vašim najmilijima!

Vrste prema etiološkom faktoru

Srčane mane dijele se u dvije glavne vrste s obzirom na mehanizam nastanka: i.

Svaki od njih podijeljen je u svoje skupine, vrste i klasifikacije, ali svi imaju zajedničko mjesto lokalizacije:

• u aparatu ventila;
• u zidovima srčanog mišića;
• u velikim srčanim žilama.

Opasnost ovu bolest da bilo koji patološka promjena u srcu dovesti do loša cirkulacija. To je uzrokovano usporavanjem protoka krvi i njezinim zastojem u vaskularni sustav. Sve to izaziva mnoge bolesti povezane s hipoksijom i nedostatkom prehrane.

Obje vrste srčanih mana nastaju iz gotovo istih razloga. Ali njihov razvoj odvija se u potpuno različitim vremenima.

Kongenitalna

Nedostaci ove vrste pojavljuju se tijekom fetalnog razvoja. Klasifikacija prirođenih srčanih grešaka dijeli se na vanjske i unutarnje čimbenike. Prvi uključuje primanje od strane majke nekih medicinski preparati koji negativno utječu ispravna formacija srčana struktura, kao i loša ekologija, negativni kemijski učinci i akutne virusne ili zarazne bolesti. Često pogrešno srčani razvoj kod djeteta se javlja nakon prehlade ili gripe. Posebno je opasno da se majka razboli u prvom tromjesečju trudnoće, jer se u tom razdoblju počinju formirati srce i krvožilni sustav. Do unutarnji razlozi uključeni u razne abnormalnosti u tijelu oba roditelja. Na primjer, ovo bi moglo biti hormonska neravnoteža ili nasljedni faktor, u kojem dolazi do prijenosa slomljenog gena odgovornog za normalno formiranje strukture srca.

Stečena

Takvi se nedostaci mogu pojaviti u bilo kojoj dobi. Klasifikacija stečenih srčanih mana podijeljena je prema uzrocima bolesti, koji mogu biti ozljede organa ili ozbiljne zarazne bolesti, čija je komplikacija reumatizam, i to: gnojni tonzilitis; neliječeni faringitis; sifilis; kronična infekcija nazofarinksa; bolesti uzrokovane streptokokom skupine A. Između ostalog, stečene mane često nastaju kao posljedica ozljeda stijenki srca, koronarna bolest, kronična hipertenzija itd.

Vrste defekata u anatomskoj strukturi struktura srca

Osim prema mehanizmu nastanka, srčane mane se također uobičajeno dijele na vrste prema mjestu greške, njihovoj složenosti i karakteristikama posljedica.

Dakle, srčane anomalije među liječnicima podijeljene su u sljedeće vrste:

Prema lokalizaciji defekata, bolest se razlikuje prema sljedećoj klasifikaciji:

• kvarovi ventila;
• defekti interventrikularnog septuma;

Koji se pak dijele na:

Također za nedostatke u anatomska građa bolesti srca razlikuju se po takvim bolestima:

Osim toga, svi ovi tipovi i vrste razlikuju se po svojim kombinacijama kada pacijent ima dvije ili više gore navedenih anatomskih promjena.

Podjela prema hemodinamici

Na temelju hemodinamike srčane mane se dijele u četiri stupnja, koji se razlikuju po postojećim promjenama i njihovom razvoju:

• manje izmjene;
• umjereno manifestiran;
• nagle promjene;
• terminal.

Za sve ove stupnjeve karakteristična je prisutnost znakova koji se javljaju pri nedostatku kisika na određenom mjestu u tijelu.

Na temelju karakteristika posljedica, srčane anomalije ove vrste grupiraju se u sljedeće vrste:

Bijeli defekti prema stupnju razvoja i lokalizaciji hipoksije podijeljeni su u četiri vrste:

Plavi defekti, za razliku od bijelih, imaju samo dvije vrste, karakterizirane obogaćivanjem ili iscrpljivanjem plućne (male) cirkulacije.

Uz to se srčane mane dijele na četiri stupnja, koja se određuju na temelju poremećaja cirkulacije.

Svaki od njih karakterizira pogoršanje simptoma, prisutnost komplikacija i ozbiljnost liječenja:

• blago pogoršanje cirkulacije krvi;
• umjerena promjena;
• izrazito otežan protok krvi;
• terminalno oštećenje krvotoka.

Kombinirano

Kombinirane srčane mane su prilično česte. Njihovu kliničku i anatomsku sliku čini skup znakova koje ima svaki defekt zasebno. No, istodobno se neki simptomi i dalje mijenjaju, što se očituje njihovim slabljenjem ili pogoršanjem.

Kombinirani nedostaci se dijele na:

	defekt se sastoji od prisutnosti stenoze sa strane glavnog plućna arterija i promjene u položaju aorte; također s ovom patologijom mogu se uočiti anomalije u interventrikularnom septumu; u procesu daljnji razvoj bolesti javlja hipertrofija desne klijetke, koja se može ispraviti samo kirurški.
Trijada Fallot	Patologija je određena stenozom sa strane plućno deblo, promjena u septumu koji odvaja ventrikule i hipertrofija desne klijetke.
	Bolest koja ima defekt u atrijalnom septumu, u kombinaciji s patologijama tetralogije Fallot.
	Urođene mane karakterizirane prisutnošću zatajenja srca iz trikuspidalnog zaliska i.

Potrebno je koristiti nekoliko metoda za određivanje kombiniranih anomalija. instrumentalna dijagnostika. Najčešće se za to koriste rendgenske zrake. prsa, elektrokardiogram, ehokardiografija i kateterizacija srca.

Uz defekte interventrikularnog septuma i koartacije aorte, primijetit će se sljedeći znakovi:

• dispneja;
• glavobolja;
• bezrazložni umor;
• oticanje vena na vratu;
• pulsiranje i povećanje jetre;
• slabost u nogama;
• krvarenje iz nosa;
• angina.

Fallotova tetralogija i otvoreni arterijski očituju se oticanjem vena na ekstremitetima, eritrocitozom, otokom, otežanim disanjem i ubrzanim otkucajima srca. Osim, kombinirani poroci imaju u simptomima strane zvukove u prsima, kašalj, osjetljivost srca i cijanozu kože.

Klasifikacija srčanih mana prema mjestu defekata

Bez obzira na etiologiju, tipove i tipove srčanih mana, obično se dijele i prema lokalizaciji mana:

• u mitralnom ventilu;
• u aortnom ventilu;
• u tricuspid;
• plućni;
• u ovalnoj rupi.

Svako mjesto patologije odgovorno je za određeni neuspjeh u radu krvožilnog i srčanog sustava, a ima i svoje klinička manifestacija i komplikacije.

Takvi se nedostaci dijele na anatomske promjene. Među kojima se ističu stenoza, insuficijencija, hipoplazija i atrezija. Svi oni imaju izravan učinak na cirkulaciju krvi i uzrokuju nepopravljivu štetu zdravlju.

Razmotrite detaljnije srčane mane lokalizacijom anomalija:

mitralni zalistak	Mitralni zalistak nalazi se između lijeve klijetke i atrija. Sastoji se od nekoliko dijelova od kojih svaki može pretrpjeti anatomske promjene, naime: malformirani atrioventrikularni prsten; prolaps letke ventila; oštećenje akorda tetiva; insuficijencija ventila zbog slab razvoj papilarni mišići. Svaki od ovih nedostataka izaziva stenozu mitralnog ventila, što se očituje sužavanjem lumena između odjela u blizini kojih se nalazi. S ovim nedostatkom, letke ventila se zgušnjavaju i rastu zajedno, što smanjuje područje normalnog otvora na 1,5-2 cm. Najčešće su uzroci zarazne bolesti i neki kongenitalne anomalije u srcu.
aortalni zalistak	Aortni zalistak nalazi se između lijeve klijetke i aorte. Sastoji se od tri latice, koje, kada krv uđe iz aorte, ne dopuštaju da se vrati u ventrikul. Glavni nedostatak aortnog zaliska je njegova insuficijencija - nedostatak koji ne dopušta potpuno blokiranje mitralnog zaliska aortnog ušća. Između ovih odjela postoji mali jaz kroz koji dio krvi prodire natrag u lijevu klijetku. Zbog događanja težak teret na ventrikul, što izaziva njegovo istezanje i pogoršanje rada. Ovaj srčana bolestčesto se razvija zajedno s aortnom stenozom. javlja se kao u intrauterini razvoj kao i kroz život. Razlog za njegovu pojavu su prošle bolesti i urođene anomalije srca. Također slična nevoljačesto se razvija sa autoimune bolesti kao što su lupus erythematosus i reumatizam.
Trikuspidalni zalistak	Ventil se nalazi između desnog atrija i ventrikula. Njegova struktura sastoji se od akorda tetiva, papilarnih mišića i tri ventila. Defekti trikuspidalne valvule dijele se na insuficijenciju i stenozu. Prva vrsta je mnogo češća. Dijeli se na organsku i relativnu insuficijenciju. Organsku patologiju ventila karakterizira nabiranje ili skraćivanje akorda tetiva i papilarnih mišića. Relativna insuficijencija očituje se nepotpunim preklapanjem atrioventrikularnog otvora, javlja se na pozadini oštro istegnutog prstena tetive. Dolazi do opterećenja desne klijetke i njenog širenja. Čimbenici koji utječu na razvoj ove srčane patologije uključuju bolesti kao što su reumatizam i bakterijski endokarditis. Također, defekt na trikuspidalnom zalisku može biti izazvan njegovom ozljedom, koja može biti uzrokovana npr. kirurška intervencija na srcu.
Plućni zalistak	Mjesto lokalizacije je između desne klijetke i plućne arterije. Ima iste listiće kao i aortalni zalistak i radi na istom principu. Sa stenozom plućni zalistak dolazi do suženja trakta desne klijetke, koji je odgovoran za odljev krvi. To dovodi do njegovog nakupljanja i prenaprezanja miokarda, što završava hipertrofijom. Nedostatak ventila je zbog njegovog slabog rada, na pozadini čega dolazi do povratka krvi iz plućne arterije u desnu klijetku. Takva loša regulacija rezultira preljevom ventrikula i hipertrofijom. Glavni razlog za razvoj kongenitalna patologija. Dijagnosticira se u 95% svih slučajeva bolesti plućnih zalistaka. Bolest se može javiti i zbog reume, no to je mnogo rjeđe.
ovalna rupa	Foramen ovale je vrsta vrata između desne i lijeve pretklijetke. Defekt ove rupe odnosi se na takve nedostatke koje novorođenčad ima zbog nepravilnog restrukturiranja i prilagodbe tijela vanjskom svijetu. Takav otvor je neophodan samo dok je dijete u maternici. Obavlja ulogu pluća, hraneći ih kisikom, jer ti organi sami još ne rade. Plućna cirkulacija je ispunjena krvlju zahvaljujući njenom prijenosu lijevom pretklijetkom kroz foramen ovale. Nakon rođenja, pluća počinju sama opskrbljivati ​​kisikom. Otvor više nije potreban i zatvara se posebnim zaliskom, a zatim potpuno preraste tijekom prve godine života. No događa se da se to ne dogodi i ostaje otvoreno. Moguće je ukloniti takav nedostatak samo kirurškim zahvatom, jer terapija lijekovima neće donijeti nikakve rezultate.