Što radi neurokirurg? Što je neurokirurg? Neurokirurg se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem mnogih patologija, od kojih su glavne

Specijalist za dijagnostiku i liječenje bolesnika s akutnom traumom živčanog sustava.

(vidi također Neurotraumatolog)

Koja je kompetencija neurokirurga?

Bavi se dijagnostikom i kirurško liječenje razne leziježivčani sustav.

Koje bolesti liječi neurokirurg?

- tumori lubanje, uključujući bazu lubanje;
- poremećaj razvoja krvnih žila u mozgu i njegovih membrana;
- kršenja cerebralna cirkulacija, predmet kirurškog liječenja;
- traumatske ozljede mozga;
- urođene mane u razvoju mozga i lubanje;
- bolesti mozga i leđna moždina u djece svih dobnih skupina;
- središnji i periferni sindrom boli;
- bolesti kralježnice sa neuroloških sindroma iritacija i gubitak funkcije (na primjer, hernija intervertebralnih diskova);
- tumori i vaskularne anomalije leđne moždine, korijena živaca i njihovih membrana.

Kojim organima se bavi neurokirurg?

Lubanja, mozak, živci.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu?

Simptomi intervertebralna kila

Cervikalna regija:
- Kombinacija glavobolja s vrtoglavicom i skokovima tlaka;
- Utrnulost prstiju;
- Bol u ramenu;
- Bol u ruci;
- Vrtoglavica;
- Skokovi tlaka.

Lumbalni:
- Bol u nozi, prolazi češće duž leđa, a rjeđe duž prednje i bočne strane bedra do stopala.
- Utrnulost nožnih prstiju.
- Izolirana bol u potkoljenici ili stopalu.
- Stalna (više od 3 mjeseca) bol u slabinska regija.

Torakalna regija
- Kombinacija boli u torakalnu regiju kralježnice sa skoliozom ili kifoskoliozom.
- Stalna bol u torakalnoj regiji kod ljudi pri radu u prisilnom položaju (kirurzi, zavarivači, krojači itd.).

Kada i koje pretrage treba učiniti

- opća analiza krv;
- opća analiza urina;
- aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
- vrijeme zgrušavanja krvi;
- protrombinsko vrijeme (PT) + fibrinogen;
- protrombinsko vrijeme (PT);
- protrombinski indeks;
- međunarodni normalizirani omjer.

Koje su glavne vrste dijagnostike koju obično provodi neurokirurg?

- Lumbalna punkcija – potrebno utvrditi intrakranijalni tlak a služi kao mjesto injekcije kontrastna sredstva za druge studije.

Kompjuterizirana tomografija (CT, CT) - omogućuje vam dijagnosticiranje mnogih vrsta lezija: hidrocefalusa, atrofije cerebralnog korteksa, pomicanja moždanih struktura tumorima i drugim procesima koji zauzimaju prostor
- Magnetska rezonancija(MRI, MRI) - omogućuje vam dobivanje slika živčanih struktura s neuobičajeno visokom rezolucijom u nedostatku bilo kakvih poznatih rizika od komplikacija za pacijenta. Dijagnostička vrijednost se povećava primjenom kontrastnih sredstava.

Ehoencefalografija - grafički prikaz ultrazvučni valovi, odražava se iz proučavanih područja mozga. Metoda se može koristiti izravno uz krevet bolesnika za dijagnosticiranje krvarenja i hidrocefalusa u djece mlađe od 2 godine.

Elektroencefalografija je snimanje električne aktivnosti mozga. Omogućuje prepoznavanje poremećaja aktivnosti kod epilepsije, poremećaja spavanja i raznih encefalopatija.

Pozitronska emisijska tomografija - omogućuje dobivanje važna informacija za tumore mozga, moždane udare, epilepsiju.

Cerebralna angiografija je rendgenska metoda koja koristi kontrastna sredstva za dobivanje slike arterijskih i venskih žila mozga.

Ultrazvučni doppler (ultrazvuk i vaskularni doppler) – dijagnosticira disekciju, stenozu, začepljenje i sl. karotidnih arterija.

mijelografija – rendgenski pregled leđne moždine s kontrastom. Služi za dijagnostiku diskus hernija, tumora spinalnog kanala itd.

Elektromiografija (EMG, EMG) - studija vam omogućuje objektivno dijagnosticiranje lezija mišića i živčanog sustava.

Preporuke za prevenciju sportskih ozljeda.

Pripremite se za fizičku aktivnost. Odredite koje ćete mišićne skupine koristiti i počnite ih pripremati. Posavjetujte se s liječnikom o dopuštenom intenzitetu i trajanju vježbanja.

Istegnite mišiće prije vježbanja. Mišiće i zglobove potrebno je “zagrijati” prije intenzivnog vježbanja. Istovremeno si dopustite odmor nakon snažnog treninga.

Koristite opremu koja odgovara vašem sportu. Koristite sportske cipele za njihovu namjenu. U protivnom, primjerice igrajući košarku ili tenis u tenisicama za trčanje, nećete sebi pružiti dovoljnu zaštitu i udobnost. Ono što je jeftinije nije uvijek i bolje. Trčanje u jeftinim cipelama može uzrokovati nelagodu i ozbiljne ozljede u budućnosti.

Nemojte zlostavljati svoje tijelo. Ako vam fizičke vježbe ne donose zadovoljstvo, pratite svoju tehniku. Nepravilan položaj stopala ili preveliki razmak između nogu može dovesti do ozljede. Ako je potrebno, potražite savjet od trenera. Ne biste trebali vježbati ako se još niste oporavili od ozljede ili bolesti jer vježbanje može pogoršati stanje.

Ne pokušavajte "skočiti preko glave", jer se lako možete ozlijediti. Ako osjetite bol ili vrtoglavicu, napravite pauzu. Vježbe možete nastaviti tek nakon što se osjećate normalno.

Opustite se i opustite se! Čak i profesionalni sportaši uzimaju slobodne dane! Dajte svom tijelu odmor barem jednom tjedno.

Ali nemojte sprječavati svoju djecu da se bave sportom. Rizik postoji posvuda!

Mlade sportaše treba poticati na to koristan hobi. Obraćajući se na razumna upozorenja, slušajući trenere, roditelje i liječnike, izvući će najviše koristi od psihička vježba. I ti im se pridruži!

Promocije i posebne ponude

Medicinske vijesti

07.12.2018

Stručnjaci sa Sveučilišta Aarhus (Danska), zajedno sa znanstvenicima sa Sveučilišta Queensland (Australija), tvrde da nedostatak vitamina D u krvi novorođenčeta naknadno povećava rizik od razvoja shizofrenije u zrelo doba

12.04.2018

Tehnologija duboke moždane stimulacije daje izvrsne rezultate u liječenju Parkinsonove bolesti. Omogućuje vam učinkovitu kontrolu tijeka Parkinsonove bolesti i drugih. neurološke bolesti i znatno smanjiti poremećaji kretanja

Medicinski članci

Dijagnozu glioblastoma pacijenti doživljavaju kao smrtnu kaznu, ali liječnici sada mogu produljiti život pacijentima s ovom agresivnom vrstom tumora mozga.

Tijekom razdoblja razvoja fizički svijet Dijete ima potrebu sve učiniti samo, što, naravno, ne čini na „pravi“ način, već eksperimentirajući i griješeći. Za odrasle ili zabranjeno samostalne akcije, ili ih prekinuti prije djeteta...

Neurokirurg je specijalist koji dijagnosticira i liječi pacijente koji su pretrpjeli akutne ozljede, kao i one koji pate od patologija živčanog sustava. Osim živaca, djelokrug rada neurokirurga uključuje lubanju i mozak, odnosno sve patologije koje se promatraju s mozgom i perifernim živčanim sustavom.

Što rade neurokirurzi?

Osim dijagnosticiranja, postavljanja i potvrde dijagnoze u moskovskim klinikama neurokirurzi brzo uklanjaju tumore, otklanjaju posljedice krvarenja i kompresije živčana vlakna i slična kršenja. Konzultacije neurokirurga su potrebne ako dođe do ozljede, uoče se poremećaji u radu mišićno-koštanog sustava, endokrinološke bolesti. Među lezijama živčanog sustava koje neurokirurg liječi:

• poremećaj funkcioniranja i razvoja moždanih žila, kao i njegovih membrana;
• tumori lubanje (uključujući njegovu bazu);
• tumori i bilo koje vaskularne abnormalnosti leđne moždine;
• tumori i anomalije korijena živaca, kao i njihovih membrana;
• poremećaji cerebralne cirkulacije koji zahtijevaju kiruršku intervenciju;
• razne vrste traumatskih ozljeda mozga;
• sve vrste urođenih nedostataka otkrivenih tijekom razvoja mozga, kao i lubanje;
• sindrom boli zbog patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava;
• sindromi neurološke iritacije, kao i gubitak funkcije zbog bolesti kralježnice (hernija intervertebralnih diskova, itd.) i drugih bolesti.

U kojim slučajevima treba kontaktirati neurokirurga?

Neurokirurgima u Moskvi se obraćaju sa sumnjom na kilu u vratnoj kralježnici. U tom slučaju, pacijent može doživjeti zasebno ili u kombinaciji:

• vrtoglavica;
• utrnulost u prstima,
• bol u ruci i/ili ramenu,
• stalne fluktuacije krvnog tlaka.

Upućuju se neurokirurgu zbog kila u torakalnoj regiji, koje se izražavaju bolovima u prsnoj kosti (ponekad zbog skolioze), kao i zbog kila u prsnoj kosti. slabinska regija, koji se manifestiraju u utrnulosti prstiju, bolovima u lumbalnoj regiji, nogama, stopalima, nogama. Često bol zrači u leđa bedra, ponekad - u prednjem dijelu, bočna površina sve do stopala.

Neurokirurzi primaju pacijente s traumatskim ozljedama mozga. Šalju im se zbog gubitka svijesti, vrtoglavice i glavobolje, tinitusa, poremećene koordinacije pokreta i loše percepcije informacija. Intervencija neurokirurga je također potrebna u slučaju poremećaja u radu živčanog sustava, aktivnosti mozga i leđne moždine.

Osim pretraga krvi i urina za ispravna postavka dijagnoza može zahtijevati:

• Ultrazvuk i Doppler krvnih žila,
• melografija,
• lumbalna punkcija,
• pozitronska emisijska tomografija,
• cerebralna angiografija,
• ehoencefalografija,
• elektroencefalografija,

Kako postati neurokirurg?

Da biste postali pravi profesionalni neurokirurg, samo obrazovanje nije dovoljno. U svakom slučaju, morat ćete završiti Odjel neurologije, neurokirurgije i medicinska genetika na jednom od sveučilišta ili fakulteta:

• RMAPO;
• MONIKI;
• Nacionalni medicinski i kirurški centar nazvan po. N. I. Pirogova;
• MGMSU;
• RNIMU nazvan po. N. I. Pirogova;
• Institut za usavršavanje liječnika NMHC nazvan po. N. I. Pirogova;
• Na medicinskom fakultetu RUDN i na mnogim drugim sveučilištima u Moskvi.

Poznati moskovski stručnjaci

Neurokirurgija se može smatrati jednom od najstarijih znanosti praktična medicina. Kirurgija mozga spominje se kako u drevnim europskim izvorima, tako iu drugim civilizacijama, na primjer, kod Inka, koji su naširoko prakticirali operaciju mozga još 2 tisuće godina prije Krista. e. U SSSR-u se neurokirurgija razvijala vrlo aktivno zahvaljujući radu znanstvenika u istraživačkim ustanovama. Najvažnija uloga Burdenko i Kramer odigrali su ulogu u tom razvoju, koji su 1929. otvorili prvu neurokiruršku kliniku u Moskvi na temelju Instituta za X-zrake. Kasnije je preustrojen u Institut za neurokirurgiju, koji je 1975. godine vodio akademik Konovalov. U ovoj renomiranoj ustanovi radili su neurokirurzi moskovske škole kao što su Arendt, Bryusova, Vasin, Gabibov, Irger, Kadin, Koreisha, Rostotskaja, Serbinenko, Shlykov, Fedorov i mnogi drugi.

U kojim situacijama je potrebna pomoć neurokirurga?

Dijagnoza neurokirurga

Kako pronaći neurokirurga

Područja neurokirurgije

Zakažite termin kod neurokirurga

Cijena usluga neurokirurga

Tko je neurokirurg

Praktični neurokirurg specijaliziran je za kirurško liječenje patologija središnjeg i perifernog živčanog sustava.

U pravilu se savjetovanje s neurokirurgom preporučuje onim pacijentima kojima neurolozi, angiolozi, vertebrolozi i oftalmolozi ne mogu pomoći bez kirurške intervencije.

Klinika za neurokirurgiju mjesto je gdje pacijenti s bolestima živčanog sustava dobivaju potrebne konzultacije, lijekove i invazivnu skrb

Liječnik specijaliziran za neurokirurgiju ima opsežno znanje o ljudskoj anatomiji i fiziologiji, razvoju i funkcioniranju živčanog sustava bolesnika različite dobi. Samo tako specijalist neurokirurg može razviti mehanizme kirurško liječenje neurološke bolesti

U kojim situacijama je potrebna pomoć neurokirurga?

Konzultacije s neurokirurgom mogu biti planirane ili hitne. Potrebno je planirano javiti se neurokirurgu ako imate sljedeće simptome:

Iznenadni gubitak pamćenja;

Nesvjestica, konvulzije, epileptični napadaji;

• drhtanje, tikovi, slabost mišića;

  skokovi tlaka praćeni bolom u prsima i utrnulošću vrata,

  Traumatske ozljede mozga.

Ne odgađajte posjet centru za neurologiju i neurokirurgiju, ako postoji slična kršenja aktivnost živčanog sustava, jer se mogu brzo razviti i imati nepovratne posljedice.

Hitan pregled kod neurokirurga indiciran je za ubodne, posjekotine, sjeckane ili prostrijelne rane koje bi mogle dovesti do oštećenja struktura središnjeg živčanog sustava

Neurokirurzi izvode sljedeće vrste operacija:

Dijagnoza neurokirurga

Na konzultaciji s neurokirurgom donosi se odluka o terapijskom ili kirurškom liječenju: u prvom slučaju pacijenta liječi neurolog, u drugom se priprema za operaciju.

Liječenje kod neurokirurga sastoji se od pripreme i izvođenja operacije, praćenja njezinih rezultata i rehabilitacije bolesnika.

Dijagnoza koju propisuje neurokirurg određena je anamnezom pacijenta i planiranim manipulacijama. Studije koje zahtijeva neurokirurg uvijek uključuju opću i detaljnu analizu krvi, analizu zgrušavanja krvi, pretragu urina, nalaz oftalmologa i srodnih specijalista.

Pregledi neurokirurga mogu se po potrebi nadopuniti hardverskim dijagnostičkim metodama: ultrazvučni pregled, lumbalna punkcija, angiografija, magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija, elektromiografija.

Kako pronaći neurokirurga

Prije nego što potraži neurokirurga, pacijent treba od svog liječnika saznati je li mu operacija doista indicirana. Zahtjev "savjetujte neurokirurga" prilično je ozbiljan, pa je vrijedno dobiti barem preporuku od neurologa, angiologa ili vertebrologa.

Recenzije o neurokirurzima na Internetu mogu biti prilično informativne, ali morate shvatiti da svaki neuro kirurška intervencija jedinstven, a pacijent je individualan. Stoga je bolje potražiti pomoć u neurokirurškom centru, tako da će pomoć biti ciljana, a konzultacije sadržajnije.

Područja neurokirurgije

Bolesnici s razne patologije, sumnje na prisutnost neurološki poremećaji ili potvrđene dijagnoze. U centru za neurokirurgiju postoji niz specijalizacija usmjerenih na pomoć određenim kategorijama ljudi.

Preliminarni pregled i dijagnoza neurokirurga ima važno odrediti daljnji tijek liječenja.

Izbor neurokirurga ne vrši sam pacijent, već njegov liječnik zbog specifičnosti izvršene intervencije.

Zakažite termin kod neurokirurga

Najprikladniji način zakazivanja termina kod neurokirurga putem interneta je - medicinski portal AllDoctorsHere pruža takvu priliku. Odabir neurokirurga je odgovorna stvar, stoga, prije dogovora, preporučujemo da se pacijenti upoznaju s navedenim informacijama:

Recenzije o terminima i liječenju kod neurokirurga koje su ostavili stvarni ljudi;

Adrese neurokirurga i klinika u kojima se obavljaju konzultacije.

Popis neurokirurga također je dopunjen cijenama termina (primarni i sekundarni), podacima o specijalizaciji i kvalifikacijama liječnika.

Cijena usluga neurokirurga

Pomoć neurokirurga bit će pružena svakom pacijentu ako postoje odgovarajuće indikacije. Trošak usluga neurokirurga ovisi o kvalifikacijama liječnika i složenosti nadolazećeg liječenja ili kirurške intervencije. Malo ljudi zna za to, ali moguće je dobiti besplatne konzultacije i liječenje kod neurokirurga: za to morate imati polica obveznog zdravstvenog osiguranja, lokalna registracija i određeni paket dokumenata, testova, uputa. Neurokirurg će primiti pacijenta uz naknadu ako nisu ispunjeni uvjeti pružanja usluga. besplatne usluge, kao i nepostojanje jednog ili više dokumenata iz gornjeg popisa.

Budući da je neurokirurška njega jedna od najsuvremenijih, većina usluga neurokirurga se plaća. Cijena za operacije kod neurokirurga utvrđuje se u skladu s unutarnji sustav određivanje cijena zdravstvena ustanova u kojem obavlja svoju djelatnost.

Neurokirurzi u Moskvi

Neurokirurški odjeli(Moskva): Klinika Medintercom, Zdravi kapital, Zdravstvena klinika na Tretyakovskaya, Glavni medicinski centar na Arbatu, Klinika AXIS, Re-klinika, Europski medicinski centar na ulici. Shchepkina, 35, liječnik medicinskog centra u blizini Paveletske, Europska dječja klinika medicinski centar, Europski centar za ortopediju i terapiju boli

Tko je neurokirurg

Neurokirurg je visokokvalificirani stručnjak koji dijagnosticira i liječi bolesti mozga, leđne moždine i perifernog živčanog sustava. Ukupno školovanje u ovom zanatu traje 8-10 godina. Za školovanje dobrog operativnog neurokirurga potrebno je još oko 10 godina, a sam liječnik mora imati sljedeće kvalitete:

• visoka erudicija u području patologije živčanog sustava;
• duboko poznavanje anatomije, histologije, fiziologije, patološka fiziologija osoba;
• otpornost na stres;
• temeljitost;
• sposobnost trezvenog razmišljanja, brzo vaganje prednosti i mana;
• odlučnost;
• odzivnost;
• simpatija;
• sposobnost rada čak i s neperspektivnim pacijentima;
• žeđ za stalnim samorazvojem, jer neurokirurgija uopće nije proučavana;
• visoka preciznost u pokretima ruku;
• zdrav razum mora prethoditi pokretima prstiju, jer je cijena pogreške vrlo visoka.

Osim takvih karakternih kvaliteta, neurokirurg mora imati odlično zdravlje, vid i stalno održavati fizičku kondiciju.

U neurokirurgiji se razlikuju sljedeći pododsjeci:

• neuroonkologija;
• pedijatrijska neurokirurgija;
• neurotraumatologija;
• vaskularne bolesti središnjeg živčanog sustava;
• funkcionalna neurokirurgija;
• psihokirurgija;
• operacija leđne moždine;
• kirurgija perifernog živčanog sustava;
• gnojno-septička kirurgija.

Neurokirurg liječi i akutna i kronična stanja.

Koje se pritužbe obraćaju neurokirurgu?

Važno! Raspon bolesti središnjeg živčanog sustava prilično je širok, a ne može svaka osoba samostalno odrediti koji stručnjak može pomoći ako se pojave pritužbe.

Izgled sljedeće simptome zahtijeva hitnu konzultaciju s neurokirurgom:

• glavobolja bol koja ne nestaje nakon uzimanja lijekova protiv bolova, stalno je uznemirujuća i ima karakter pucanja;
• stalna mučnina;
• neukrotivo i bezrazložno povraćanje, koje se ne kontrolira primjenom antiemetičkih lijekova;
• vrtoglavica pri ležanju i stajanju koja se ne može liječiti;
• naglo pogoršanje vida. Osoba se žali da ne vidi sve što joj je desno ili lijevo;
• nistagmus (nalik klatnu i nevoljni pokreti očne jabučice);
• strabizam koji se pojavljuje u punom zdravlju;
• izbočenje jedne očna jabučica van;
• iznenadni gubitak govor, pamćenje, artikulacija;
• poremećaji hoda;
• jaka bol u kralježnici koja ometa kretanje u udovima i torzu;
• osjećaj utrnulosti u nogama i rukama;
• bol u leđima i pojava poremećaja u seksualnoj sferi;
• pojava iznenadnih napadaja;
• razne ozljede koje su popraćene oštećenjem mozga ili leđne moždine.

Važno! Mnogi pacijenti ne obraćaju pažnju na stalne glavobolje. Ali prilično često takav banalan simptom, ako se nastavi tjednima ili mjesecima, ukazuje na ozbiljnost organska patologija mozak.

Treba napomenuti da ljudi trebaju uzeti u obzir tri glavna simptoma, čija istovremena pojava zahtijeva konzultaciju s neurokirurgom: jaka glavobolja, povraćanje i iznenadni gubitak svijesti.

Koje bolesti liječi neurokirurg?

Treba provesti liječenje bolesti živčanog sustava iskusan liječnik. Neurokirurzi liječe konzervativno ili provode kirurške intervencije za takve bolesti:

• tumori CNS-a. Bilo koji tumor mozga, čak i benigni, smatra se očito zloćudnim. To je zato što kod svih neoplazmi raste intrakranijalni tlak. Simptomi ovise o zahvaćenom području;
• Tumori perifernog živčanog sustava pojavljuju se bilo gdje - abdominalni i pleuralna šupljina, udovi, retroperitonealni prostor;
• posljedice prošlosti zarazne bolesti. Meningitis, encefalitis, neuritis mogu ostaviti iza sebe adhezijski postupak između moždanih ovojnica. U tom je slučaju poremećena cirkulacija spinalne tekućine, a bolovi i neurološki simptomi su povezani;
• Ozljede lubanje nastaju nakon prometnih nesreća, udaraca tupim ili oštrim predmetom. Ovo je ispunjeno razvojem krvarenja u moždanim ovojnicama i tkivu mozga. Javljaju se glavobolje, povraćanje, gubitak svijesti, nistagmus i poremećaji hoda;
• ozljede leđne moždine, periferni živci za ozljede ekstremiteta. Padovi s visine, skakanje u vodu, udarci oštri predmetičesto oštećuju kralješke, uzrokujući kompresiju živčanog tkiva. Može doći do pareza ili paralize Donji udovi, trajna disfunkcija zdjeličnih organa;
• epilepsiju karakteriziraju iznenadni napadaji kojih se bolesnik ne sjeća. Napadi mogu biti toliko jaki da disanje može prestati;
• Cerebralne aneurizme karakteriziraju iznenadnost. Kada aneurizma pukne, pacijent naglo gubi svijest i pada u komu. Ishod je u velikoj većini slučajeva smrtonosan;
• intervertebralna kila različitih odjela. Smatra se životno ugroženim cervikalna regija, jer cijeđenje produžena moždina dovodi do prestanka disanja i srčane aktivnosti;
• apscesi mozga nakon zaraznih bolesti. Simptomi ovise o zahvaćenom području.

U pedijatrijskoj neurokirurgiji slične bolesti s odraslima, ali osim toga pedijatar bavi se liječenjem kongenitalnih anomalija: nezarastanje neuralne cijevi, spinalne kile, hidrocefalus (pretjerano nakupljanje tekućine u ovojnicama mozga), ciste na mozgu. Takve bolesti je teško liječiti, i razdoblje rehabilitacije traje do kraja života.

Kako teče termin kod neurokirurga?

Nakon pojave problema sa živčanim sustavom, osoba treba odmah potražiti pomoć neurokirurga.

Liječnik se pridržava sljedećeg slijeda pregleda pacijenta:

• prikupljanje reklamacija;
• povijest bolesti;
• otkrivanje uzroka bolesti;
• lokalni pregled pacijenta pomoću neurološkog čekića;
• pregled prisutnosti ili odsutnosti refleksa: koljeno, lakat, u području Ahilove tetive, zglob zgloba;
• provjera simptoma upale membrana kralježnice ako postoje znakovi infektivnog meningitisa, osobito u djece;
• proučavanje stabilnosti pacijenta u Rombergovoj pozi (ruke ispravljene ispred sebe, dlanovi prema dolje, noge zajedno); ako osoba počne teturati ili se nagnuti u stranu, onda definitivno postoji patologija mozga;
• test hodanja po ravnoj liniji; ako odrasla osoba ne može hodati ravno po liniji, to ukazuje na problem s malim mozgom.

Pregled bolesnika i rezultati funkcionalnih testova pomažu liječniku da postavi ispravnu dijagnozu. Ako se dobiju dvosmisleni zaključci, potrebno je pribjeći preciznijim instrumentalnim studijama.

Pretrage po nalogu neurokirurga

Uz obavljene testove, neurokirurg mora propisati sljedeće studije kako bi isključio ili potvrdio patologiju živčanog sustava:

• opća analiza krvi i urina;
• magnetska rezonancija (MRI) ili CT skeniranje(CT) lubanje, kralježnice, područja oštećenja perifernih živaca;
• encefalografija - snimanje na filmu električnih impulsa koji se javljaju u mozgu;
• punkcija membrane leđne moždine (spinalna punkcija) u slučaju krvarenja ili sumnje na infektivni meningitis;
• angiografija - Rentgenski pregled cerebralne žile pomoću kontrastnog sredstva;
• Ultrazvučni pregled (UZ) cerebralnih žila;
• mijelografija - rendgenski pregled kralježnice i leđne moždine pomoću kontrastnog sredstva, koje se primjenjuje tijekom spinalne punkcije.

Nakon primitka rezultata istraživanja, neurokirurg određuje liječenje i približno postavlja uvjete rehabilitacije.

Operacije koje izvodi neurokirurg

Različite grane neurokirurgije zahtijevaju specifične pristupe liječenju. Primjerice, radikalizam u uklanjanju tumora ugrađen je u sustav rada u neuroonkologiji. No, vrlo je važno da se nakon operacije osoba može samostalno brinuti o sebi i izbjeći paralizu ili gubitak društvene kvalitete(promjene u ponašanju, pamćenju, svijesti).

Ovisno o uzroku bolesti, neurokirurzi izvode sljedeće kirurške intervencije:

• kraniotomija. Nakon otkrivanja patološkog fokusa, liječnik posebnim alatima "izrezuje" dio kosti lubanje. Operacija se izvodi za hematome, prijelome kostiju, tumore mozga;
• manevriranje. Neurokirurzi često koriste drenažnu cijev za povezivanje subarahnoidalnog prostora (kugla krvnih žila koja prekriva leđnu moždinu) s trbušne šupljine u djece koja boluju od hidrocefalusa (pretjerano nakupljanje tekućine u mozgu). Na taj način možete ublažiti povećani intrakranijalni tlak;
• indicirano je odstranjenje hemisfere (polovice) mozga prostrijelne rane, veliki tumori. Ovo je očajnička operacija, ali postoje slučajevi gdje pacijenti prežive s manjim neurološkim promjenama;
• Rekonstruktivni kirurški zahvat na lubanji radi se nakon trepanacije, 6-12 mjeseci kasnije. Rupa je zatvorena ploča od titana kako bi se izbjeglo oštećenje moždanog tkiva;
• uklanjanje intervertebralne kile endoskopski, laser, koagulator;
• osteosinteza (usporedba fragmenata kostiju) s metalnim strukturama kralježaka za prijelome i dislokacije;
• restorativna mikrokirurgija na sjecištu živčanih debla, snopova i pleksusa - neurorafija;
• Stereotaktička radiokirurgija je grana neurokirurgije koja zahtijeva složene mehaničke stabilizatore glave za korištenje zračenja. Nakon matematičkih izračuna, na teško dostupni tumor mozga djeluje snop gama zraka koji uništavaju tumor.

Operacija mozga vrlo je opasna za život pacijenta. Stoga se od neurokirurga zahtijeva visoka preciznost u pokretima, točna dijagnoza I odlično iskustvo liječenje takvih bolesti.

Problemi s kralježnicom ili živčanim sustavom mogu se pojaviti iznenada, a osoba mora biti svjesna ispravnog ponašanja u takvim situacijama.

• kod jakih glavobolja potrebno je uzeti anestetik (Nimesil, Nimid) 1 vrećicu na 100 ml vode oralno. Ako ne pomogne, odmah pozovite liječnika;
• ako vam se glava počne vrtjeti, trebali biste odmah leći na pod, okrećući se na bilo koju stranu;
• ako kod kuće dođe do ponovljenog povraćanja, možete ubrizgati Osetron 4 ml intramuskularno, a ako nakon 30 minuta ne bude bolje, nazovite hitnu pomoć;
• Ni u kojem slučaju ne smijete "namjestiti" kralješke kada intervertebralne kile, čak i ako liječnik to predloži;
• oštri zavoji vrata tijekom masaže prepuni su rupture ligamenata i oštećenja leđne moždine;
• česti skokovi tlaka do 200/100 mmHg. Art., Stalne glavobolje mogu ukazivati ​​na tumor mozga. U tom slučaju trebate konzultirati neurokirurga;
• Strogo je zabranjeno skakanje u vodu s glavom ako osoba ne poznaje rezervoar. Inače, možete se nasukati i slomiti vratne kralješke;
• u automobilu morate koristiti naslone za glavu, jer u svakoj nesreći bez naslona za glavu može doći do dislokacije vratnih kralješaka i kompresije leđne moždine;
• pri izvođenju teških tjelesna aktivnost, prvo morate napraviti zagrijavanje kako biste zagrijali mišiće i zaštitili se od ozljeda.

Savjeti neurokirurga korisni su za ljude koji vode aktivna slikaživot, koristiti auto, baviti se sportom. Briga za živčani sustav uzvratit će vam u starosti.

Što liječi neurokirurg?

Neurokirurg liječi:

• Urođene i stečene mane u razvoju mozga i lubanje. Takve anomalije uključuju kraniosinostozu, koja dovodi do raznih deformacija lubanje (je preuranjena i u nekim slučajevima neravnomjerna osifikacija kranijalnih šavova), kraniopagiju (fuziju glava dva identični blizanci), bazilarni utisak (je produbljenje prednjeg dijela baze zatiljna kost) i tako dalje.
• Maligni tumori lubanje (hondrosarkom, osteosarkom, hordom smješten na bazi lubanje, mijelom smješten na kalvariju, Ewingov sarkom, maligni fibrozni histiocitom).
• Tumori mozga (benigni i maligni), koji se razvijaju zbog abnormalne, nekontrolirane diobe tkiva i kranijalnih živaca mozak, limfno tkivo, žljezdane tvorevine i krvne žile, ili su metastaze primarnog tumora smještenog u drugom organu.
• Središnji i periferni bolni sindrom, koji se razvija kao posljedica oštećenja struktura živčanog sustava. Centralni bolni sindrom razvija se s oštećenjem moždanog debla i kore, vidnog talamusa i leđne moždine (javlja se kod tumora, infekcija, vaskularnih poremećaja, Multipla skleroza itd.), te periferni bolni sindrom – kod oštećenja živčanih vlakana i korijena uslijed neuralgije, kompresijski sindrom ili polineuropatija.
• Traumatske ozljede mozga (TBI), koje su kompleks kontaktnih i intrakranijalnih ozljeda. TBI uključuje prijelom kostiju lubanje, potres mozga, nagnječenje i kompresiju mozga, difuzno oštećenje aksona (puknuća i otkinuća nastavka nervne ćelije), intrakranijalno, subarahnoidno, intracerebralno i ventrikularno krvarenje, subduralni i epiduralni hematomi.
• Kršenje vaskularnog razvoja, nerazvijenost ili cijepanje membrana mozga (uzrokuje stvaranje cerebralne kile).
• Tumori ili vaskularne abnormalnosti leđne moždine. Tumori se dijele na ekstraduralne (angiolipomi, kloromi, rijetki primarni i metastatski tumori), ekstramedularne (meningeomi, neurofibromi) i intramedularne (ependimomi, astrocitomi).

Neurokirurg također liječi apscese glave, mozga i vrata, hemoragijske i moždani udar, sindrom tunela(javlja se pri uklještenju živca), osteohondroza, hernija intervertebralnih diskova i epilepsija (s čestim napadima).

U nekim slučajevima, neurokirurg je uključen u liječenje egzoftalmusa, hipopituitarizma i drugih patologija koje se ne mogu eliminirati konzervativno.

Što liječi dječji neurokirurg?

Dječji neurokirurg je liječnik koji liječi bolesti mozga, kralježnice i perifernog živčanog sustava u djece.

Pedijatrijskom neurokirurgu se savjetuje kada:

• Hidrocefalus (voda na mozgu). Javlja se kada postoji prekomjerno nakupljanje u ventrikularnom sustavu mozga cerebrospinalna tekućina. Može biti kongenitalna (posljedica porodne traumatske ozljede mozga koju je majka pretrpjela tijekom trudnoće infekcija citomegalovirusom) i stečena (razvija se nakon meningitisa, intoksikacije, ozljede glave itd.).
• Kongenitalne anomalije kralježnice, mozga i leđne moždine (mijelomeningokela, Chiarijeva malformacija, rascjep kralješka itd.).
• Encefalokela - kranijalna kila. Hernijalna vrećica sadrži supstancu i membrane mozga, ali ne uključuje njegove klijetke.
• Arahnoidne ciste mozga (dobroćudne su šuplje tvorevine ispunjene tekućinom).
• Dandy-Walker anomalije (je genetski uvjetovana malformacija malog mozga i prostora cerebelarne tekućine oko malog mozga).
• Kraniosinostoza (rano zatvaranje kranijalnih šavova, što ograničava volumen lubanje).
• meduloblastom ( maligni tumor koji se razvija iz embrionalnih stanica).
• Astrocitom je tumor koji može biti maligni ili benigni (benigni pilocitični astrocitom obično se otkrije u djece).
• Kraniofaringioma (tumor Rathkeove vrećice) je kongenitalni benigni tumor mozga koji rijetko postaje maligni.

U kojim slučajevima treba kontaktirati neurokirurga?

Neurokirurg je potreban osobama koje:

• identificirana je intervertebralna kila ili pacijent ima simptome (bol u donjem dijelu leđa, prsima ili glavi, ovisno o mjestu patologije);
• otupjeti gornji udovi, postoje skokovi tlaka i vrtoglavica;
• prsti donjih ekstremiteta utrnu, postoje stalne bolne senzacije u lumbalnoj regiji (bol može zračiti u potkoljenicu i bedro);
• pojavila se bol u području prsa koja nije povezana s patologijom srca;
• dostupno kongenitalne anomalije razvoj mozga ili lubanje, postoje poremećaji u radu živčanog sustava.

Hitna konzultacija s neurokirurgom indicirana je za osobe:

• koji imaju znakove iznenadnog poremećaja u radu središnjeg živčanog sustava (smetnje govora, vida, gubitak svijesti, glavobolja i dr.);
• koji su pretrpjeli traumatsku ozljedu mozga (mučnina ili povraćanje, gubitak svijesti, tinitus i vrtoglavica, loša percepcija informacija, poremećena koordinacija pokreta).

Faze konzultacija

Budući da pacijente neurokirurgu obično upućuju drugi liječnici, tijekom konzultacije neurokirurg:

1. Ispituje pritužbe i povijest bolesti (uključujući pregled rezultata pregleda i preporuke drugih stručnjaka), postavlja razjašnjavajuća pitanja i potvrđuje postojeću dijagnozu ili postavlja vlastitu.
2. Pregledava pacijenta - provodi neurološki pregled i proučava područja tijela kroz koja se planira pristup tijekom operacije. Neurološki pregled uključuje procjenu razine svijesti (postavljaju se razna pitanja, od pacijenta se traži da izvrši jednostavne upute, u slučaju kršenja govornih funkcija, obratite pozornost na ponašanje i izraze lica) i procjenu funkcioniranja vizualnih, mirisnih i drugih kranijalnih živaca. Osim toga, neurokirurg procjenjuje motorna sfera(aktivni ili pasivni pokreti u udovima, prisutnost dubokih i patoloških refleksa, mišićni tonus i slabost) i procjena osjetljivosti (bolna, taktilna, temperaturna, dvodimenzionalno-prostorna i zglobno-mišićna). Koordinacija, statika i hod, funkcije zdjeličnih organa (mokrenje, defekacija), psihičko stanje bolestan. U u hitnim slučajevima Nakon utvrđivanja stupnja oštećenja svijesti, liječnik odmah prelazi na objektivne metode istraživanja.
3. Prilikom planiranja operacije (ako se ne radi o hitnoj intervenciji) propisuje pretrage i dodatne pretrage.

Dijagnostika

Ovisno o očekivanoj dijagnozi, neurokirurg upućuje bolesnika na:

• Elektroencefalografija.
• Kompjuterizirana tomografija (CT), koja vam omogućuje dobivanje sveobuhvatne informacije o patologiji u krvožilnim bolestima, tumorima, ozljedama, nedostacima u razvoju, bolestima leđne moždine i mozga.
• MRI, koji vam omogućuje vizualizaciju patoloških formacija mozga i leđne moždine.
• Cerebralna angiografija. To je rendgenska metoda koja omogućuje, korištenjem kontrastnih sredstava, dobivanje slike krvnih žila mozga.
• Elektromiografija (omogućuje nam prepoznavanje lezija živčanog sustava i mišića).
• Lumbalna punkcija (pomaže u određivanju intrakranijskog tlaka i provođenju studija cerebrospinalne tekućine).
• Mijelografija, koja pomaže identificirati tumore i hernije u spinalnom kanalu.
• Doppler ultrazvučno skeniranje, koje otkriva začepljenje, disekciju i stenozu karotidnih arterija.

Prije operacije neurokirurg propisuje:

• opća analiza urina i krvi;
• krvne pretrage za određivanje protrombinskog vremena i indeksa, vremena zgrušavanja krvi, protrombinskog vremena i fibrinogena, međunarodnog normaliziranog omjera;
• krvni test za skupinu i Rh faktor.

Ako je potrebno, terapija lijekovima se propisuje prije i poslije operacije.

Neurokirurgija - cijela jedna znanost iz dijela medicine. Proučava periferni i središnji živčani sustav. Osim studija, neurokirurgija je i praktična znanost. Neurokirurzi liječe bolesti povezane s tjelesnim živčanim sustavom. U ovom ćemo članku pobliže pogledati što liječe neurokirurzi i kada im se obratiti.

Neurokirurgija

Živčani sustav je širok pojam. Pogledajmo pobliže definiciju. U osnovi, ova znanost ispituje bolesti živčanog sustava kada je potrebna kirurška intervencija. Neurokirurgija se također dijeli na nekoliko područja: neuroonkologija, vaskularna neurokirurgija, neurotraumatologija, pedijatrijska neurokirurgija.

Kompetencija neurokirurga

Što liječe neurokirurzi? U nadležnost liječnika neurokirurgije spadaju ozljede i prolazna oboljenja živčanog sustava. Može naručiti pretrage, obaviti preglede, dijagnosticirati bolest ili ozljedu. Neurokirurg se također izravno bavi operacijom.

Koje probleme s organima trebam riješiti?

Vrlo često ljudi ne znaju kome se obratiti s problemima. pojedini organi i sa nejasna bol, što je potrebno utvrditi. Neurokirurgu se ne obraća uvijek s odgovarajućim problemom. U području praktične aktivnosti Ovaj liječnik locira pojedine dijelove tijela: mozak, lubanju, živce – dakle sve što se tiče živčanog sustava. Ali neurokirurga treba odvojiti od neurologa. Stoga čitajte dalje.

Što liječe neurokirurzi i neurolozi?

Ne zna svatko kada posjetiti neurologa, a kada neurokirurga. Stoga, pogledajmo čime se ti liječnici bave i koja je njihova specijalizacija.

Neurolog, ili inače neuropatolog, koristi manje drastičnim metodama. To je uglavnom liječenje patologija povezanih sa živčanim sustavom, lijekovi ili imenovanje raznih postupaka.

Neurokirurg se bavi ozbiljnijim bolestima koje zahtijevaju operaciju. Najčešće su bolesti povezane s funkcioniranjem mozga. Bolesti živčanog sustava dijele se u tri kategorije:

1. Povezano s oštećenjem neurona u moždanom tkivu.
2. Bolesti kod kojih su modificirane krvne žile mozga.
3. Bolesti povezane s oštećenjem moždanih ovojnica.

To su bolesti koje liječi neurokirurg. Svi su ozbiljni pa je velika odgovornost neurokirurga. Više o tome u nastavku.

Bolesti povezane s neurokirurgijom

Što liječi neurokirurg? Neurokirurgija se bavi mnogima ozbiljne bolesti ljudski živčani sustav. Specijalist ovog profila ima pravo dijagnosticirati bolest i propisati njegovo liječenje u obliku operacije. Njegova područja djelovanja uključuju opasne patologije, koju treba odmah dijagnosticirati ako postoji bilo kakva zabrinutost. To uključuje abnormalnosti u strukturi mozga. Često se javljaju od rođenja.

To su također bolesti povezane s kralježnicom - na primjer, sa kičmeni stup. Problemi s kojima se treba obratiti neurokirurgu također uključuju bolesti dobivene u vezi s određenim ozljedama - prijelom lubanje, prijelom kralježnice, intrakranijalnih ozljeda. Kompetentnost specijalista također uključuje bolesti leđne moždine. Neurokirurg se bavi i drugim patologijama. Na primjer, poznat je Meniereov sindrom - bolest unutarnje uho. Neurokirurg je taj koji liječi ovu bolest.

S malignim i benigni tumori koji se tiču ​​živčanog sustava također se rješava neurokirurgijom.

Koje simptome trebam liječiti?

Mnogi ljudi jednostavno ne znaju kamo bi s određenim simptomima. Stoga često samo odlaze terapeutu, ali time mogu izgubiti dragocjeno vrijeme za svoje zdravlje. Drugi pacijenti ne znaju uvijek kome se obratiti: neurologu ili neurokirurgu. Na primjer, ako dijete ima problem. Trebali biste znati da ne postoji samo odrasli neurokirurg.

Što liječi pedijatar ili specijalist neurokirurgije? Budući da ih je mnogo urođene bolesti, s kojima se treba baviti od rođenja, postoji liječnik specijaliziran za ove "dječje" bolesti.

Glavni problem pri donošenju odluke kojem liječniku otići je varljiva priroda simptoma. Na primjer, izvor boli ili sama bit boli nije uvijek jasna. Prvi razlog koji vas može poslati liječniku je stalna glavobolja. Problemi sa živčanim sustavom također mogu uzrokovati česte nesvjestice, tikovi pa čak i stres.

Također se možete posavjetovati s neurokirurgom za druge bolesti povezane sa živčanim sustavom. To su primjetan gubitak pamćenja, drhtanje, napadaji i slabost mišića. Vrijedno je obratiti pozornost na pritisak. Ako fluktuira ili je jednostavno često nizak ili visok, odmah trebate potražiti savjet stručnjaka. Pritisak može biti popraćen migrenom i sve to skupa može dovesti osobu do povraćanja. U tom slučaju morate odmah kontaktirati stručnjaka.

Sada je jasno što neurokirurg liječi kod odraslih i djece.

Dijagnostika

Kada idete posjetiti neurokirurga, postoji nekoliko stvari kojih biste trebali biti svjesni. Prvo, ne možete odmah zahtijevati liječenje. Da biste to učinili, morate proći dijagnostiku. Tada će liječnik otkriti mogući problemi te će ukazati na daljnji tijek liječenja.

Shvatili smo što liječi neurokirurg i s kojim simptomima mu se obratiti.

Dijagnoza uvijek počinje anketom, tijekom koje liječnik postavlja pitanja o simptomima i vašem načinu života. Ako postoji sumnja na ozljedu, neurokirurg će vas pitati o sportskim aktivnostima ili saznati jeste li nedavno imali ozljede.

Zatim će pregledati medicinsku dokumentaciju i ponašanje početni pregled. Nakon toga, on ima pravo propisati daljnje ispitivanje, koje bi trebalo otkriti bolest. On može preporučiti provjere hardvera. To može biti MRI, tomografija, lumbalna punkcija, EMG, ehoencefalografija i druge hardverske metode ispitivanja. Liječnik vam također može dati uputnicu za pretrage - opću analizu krvi i urina, analizu zgrušavanja krvi. Mogli bi biti i drugi biokemijske pretrage, ovisno o sumnjama.

Zaključak

Neurokirurgija je posebna znanost. Ona se bavi radikalnim liječenjem, odnosno uključuje kiruršku intervenciju. Najvjerojatnije vas neurokirurgu može uputiti neurolog ili internist za savjet o bolestima živčanog sustava. Nikad ne treba odgađati odlazak liječniku. To može dovesti do negativne posljedice. Što neurokirurzi liječe, detaljno je opisano u ovom članku.

Neurokirurg - specijalist koji se bavi dijagnostikom i kirurškim liječenjem akutne ozljedeživčani sustav. Neurokirurg liječi organe kao što su živci, mozak i lubanja.

Koje su bolesti u nadležnosti neurokirurga?

• Traumatske ozljede mozga;
• Vaskularne anomalije i tumori leđne moždine, korijena živaca i njihovih membrana;
• Kongenitalni nedostaci u razvoju lubanje i mozga;
• Tumori lubanje;
• Cerebrovaskularne nesreće koje zahtijevaju kiruršku intervenciju;
• Poremećaji u razvoju membrana i krvnih žila mozga;
• Bolesti leđne moždine i mozga u djece;
• Periferni i središnji bolni sindrom;
• Bolesti kralježnice praćene neurološkim sindromima iritacije i gubitka funkcije.

Kada se trebate obratiti neurokirurgu?

Sljedeći simptomi ukazuju na mogućnost hernije diska, što zahtijeva konzultaciju s neurokirurgom:

• Torakalni: kombinacija skolioze ili kifoskolioze s boli u torakalnoj regiji, uporna bol u torakalnoj regiji s određenim položajem, na primjer, tijekom sjedećih ili stojećih zanimanja;
• Lumbalni: utrnulost nožnih prstiju, stalna bol u donjem dijelu leđa, koja traje nekoliko mjeseci, bol u nozi, iza ili ispred ili u bočnoj površini bedra do stopala, izolirana bol u stopalu ili potkoljenici;
• Cervikalna regija: bolna ili Oštra bol u ramenu ili ruci, vrtoglavica, utrnulost prstiju, skokovi tlaka.

Koje će testove trebati poduzeti?

Na dogovoru s neurokirurgom za ugradnju točna dijagnoza može zatražiti od pacijenta sljedeće pretrage:

• Opća analiza krvi;
• Vrijeme zgrušavanja krvi;
• Protrombinski indeks;
• Aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme;
• Protrombinsko vrijeme (PT) + fibrinogen;
• Opća analiza urina;
• Protrombinsko vrijeme (PT);
• Međunarodni normalizirani omjer.

Koje vrste dijagnostike provodi neurokirurg?

Na dogovoru, neurokirurg može voditi sljedeće vrste dijagnostika:

• Kompjuterizirana tomografija (CT, CT). Omogućuje neurokirurgu da odredi razne smetnje– atrofija cerebralnog korteksa, hidrocefalus, pomicanje moždanih struktura zbog tumora ili drugih procesa koji zauzimaju prostor;
• Elektromiografija (EMG). Ova studija omogućuje objektivnu procjenu koliko su pogođeni mišići i živčani sustav pacijenta;
• Cerebralna angiografija. Ovom rendgenskom metodom pomoću kontrastnih sredstava neurokirurg dobiva sliku venske i arterijske žile mozak;
• Lumbalna punkcija. Ova studija je neophodna za određivanje intrakranijalnog tlaka. Osim toga, lumbalna punkcija služi kao mjesto za druge preglede i davanje kontrastnih tekućina;
• Elektroencefalografija je ispitivanje električne aktivnosti mozga. Ova dijagnostika omogućuje neurokirurgu određivanje poremećaja aktivnosti kod raznih encefalopatija, poremećaja spavanja, epilepsije;
• Magnetna rezonancija (MRI). Ova studija omogućuje neurokirurgu da vidi živčane strukture u visokoj rezoluciji. pri čemu veliki rizici za pacijenta prilikom provođenja takve studije nema. Pri korištenju kontrastnih sredstava dijagnostička vrijednost MRI raste eksponencijalno;
• Mijelografija je rendgenski pregled leđne moždine pomoću kontrastne tekućine. Omogućuje neurokirurgu identificirati kile i tumore spinalnog kanala;
• Ultrazvučno dopplersko skeniranje (ultrazvuk i vaskularni doppler). Ova studija omogućuje neurokirurgu da odredi stenozu, disekciju ili blokadu karotidnih arterija;
• Ehoencefalografija je grafički prikaz ultrazvučnih valova koji se reflektiraju od područja mozga koja se proučavaju. Ova vrsta dijagnoze koristi se izravno uz krevet bolesnika za određivanje hidrocefalusa ili krvarenja u djece mlađe od dvije godine.