Red za operacije za nezaposlene. Koje se operacije obavljaju besplatno po polici obveznog zdravstvenog osiguranja? Vrste kvota za liječenje i operacije

Kontekst

Mnogi su sigurni: ako vam treba operacija srca, endoprotetika ili transplantacija, morat ćete podići nepovoljan kredit, prodati stan ili kontaktirati dobrotvorne organizacije. U međuvremenu, prema zakonu, država svima nama jamči visokotehnološku medicinsku skrb na teret proračuna.
Koje skupe operacije građanin Rusije ima pravo besplatno obaviti i kako to učiniti u praksi - u sljedećem broju naše rubrike.

U Moskvi se čeka duže, u regijama je brže

Prije svega – nekoliko važne nijanse, što je, kako je praksa pokazala, zadnjih godina, značajno povećavaju šanse za dobivanje besplatnog visokotehnološkog tretmana u razumnom roku, "bez čekanja na peritonitis".

Od 2009. godine naša zemlja ima informacijski sustav koji navodi sve medicinske centre koji pružaju visokotehnološku medicinsku skrb i dostupnost mjesta u njima s online ažuriranjem. Ova baza je na raspolaganju zdravstvenim tijelima koja upućuju na VMP, a zahvaljujući viz velika slika s operativnim promjenama, sada je često moguće pacijentima pružiti izbor. “Možda vam se ponudi, recimo, dirigiranje kirurško liječenje u najpopularnijoj ustanovi u zemlji - Istraživačkom institutu za neurokirurgiju nazvanom po. ak. N.N. Burdenko s duljim čekanjem, ili operacija u novom neurokirurškom centru u Tjumenu na dulje vrijeme kratko vrijeme“, kažu u odjelu Ministarstva zdravlja zaduženom za visokotehnološku medicinsku skrb.

U isto vrijeme, mnogi od nas tradicionalno vjeruju da najviše modernim metodama tretmani i najbolja oprema koncentrirani su u glavnom gradu. U želji da odu u prestižne moskovske klinike, pacijenti često završe u dugim redovima i na kraju, u strahu da neće doživjeti operaciju, počnu skupljati novac. Međutim, ne samo dužnosnici, već i sami liječnici, uključujući iu neformalnim povjerljivim razgovorima, priznaju: danas su u mnogim regijama stvoreni i djeluju medicinski centri, ni na koji način inferiorni od popularnih u glavnom gradu. Na primjer, jedinstvena operacija na mozgu pomoću 3D kamere, koji je nedavno prvi put izveden u Rusiji, održao se u istom tjumenskom neurokirurškom centru.

Stoga savjet: nemojte odmah odbaciti mogućnosti izvođenja operacije u drugoj regiji. Raspitajte se o predloženoj klinici, pročitajte recenzije na internetu. Imajte na umu: sve informacije o operaciji, kao i preporuke za daljnje liječenje i rehabilitacije unijet će se u specijalizirani informacijski sustav Ministarstva zdravstva. Sukladno tome, ovaj važna informacija primit će specijalizirana bolnica ili klinika u mjestu pacijentovog prebivališta. Dakle, s jedne strane, održava se kontinuitet liječenja, as druge strane, liječnici imaju priliku kontaktirati svoje kolege kako bi razjasnili potrebne nijanse.

Gdje početi

Postupak upućivanja ruskih državljana na visokotehnološko liječenje, koji je danas na snazi, određen je u nalogu Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 28. prosinca 2011. br. 1689n.

Put do VMP-a započinje kod liječnika u klinici ili bolnici u mjestu prebivališta. Liječnik mora izdati izvadak iz povijesti bolesti pacijenta. Ovaj dokument ukazuje na dijagnozu, preglede i provedeno liječenje, podatke o zdravstvenom stanju općenito, kao i preporuku o potrebi upućivanja bolesnika na visokotehnološko liječenje. Rezultati testova i pregleda koji potvrđuju dijagnozu priloženi su izvodu.

Zatim, preporuku liječnika pregledava liječnička komisija (MC) klinike ili bolnice. U roku od tri radna dana donosi se odluka o opravdanosti upućivanja na VMP. Ako je presuda pozitivna, tada se u sljedeća tri radna dana priprema paket dokumenata koji uključuje:

Izvod iz protokola odluke VK o upućivanju bolesnika na VMP;
- zahtjev pacijenta (ili njegovog zakonskog zastupnika ili punomoćnika) s punim imenom i prezimenom, adresom, serijom i brojem putovnice, poštanskom adresom, kontakt telefonom i e-mail adresom (ako postoji);
- pisani pristanak pacijenta na obradu njegovih osobnih podataka.

Prilažu se i preslike: putovnice (izvod iz matične knjige rođenih za djecu do 14 godina), police obveznog zdravstvenog osiguranja (ako postoji), potvrde o obveznom mirovinskom osiguranju (ako postoji), liječnička napomena o zdravstvenom stanju pacijenta, ovjerena potpisom glavnog liječnika klinike (bolnice), rezultati pregleda koji potvrđuju dijagnozu.

Od provizije do provizije

Paket dokumenata šalje se regionalnom Povjerenstvu za odabir pacijenata za davanje VMP. Takav "konzilij" formira zdravstvena uprava svake regije, kako bi saznala koordinate (stvarne i email adresa, telefonski brojevi) možete pronaći na lokalnom informacijskom pultu ili na web stranici regionalnih vlasti. Narudžba vam omogućuje prijenos dokumenata i običnom poštom i elektroničkim putem - u obliku skeniranih kopija. U Ministarstvu zdravlja kažu da sve više regija prelazi na “napredno” elektroničko prosljeđivanje. Međutim, u svakom slučaju, pacijent ili njegov pravni zastupnik ima pravo osobno odnijeti dokumente Povjerenstvu za odabir za davanje VMP (točka 10. Postupka za upućivanje građana na VMP, odobrenog gore navedenom Naredbom Ministarstva zdravstva br. 1689n).

Regionalno povjerenstvo u roku od 10 radnih dana donosi odluku o postojanju (odsutnosti) medicinskih indikacija za VMP. Protokol označava medicinsku ustanovu u koju se planira poslati pacijenta na visokotehnološko liječenje. Izvadak iz protokola daje se pacijentu ili se šalje poštom - elektroničkom ili redovnom.

Ako je odluka pozitivna, Povjerenstvo u roku od sljedeća tri radna dana za pacijenta izdaje obrazac za prijavu broj 025/u-VMP „Kupon za davanje VMP“. Ovaj kupon je generiran u u elektroničkom obliku u specijalizirani informacijski sustav Ministarstva zdravstva i odmah se dostavlja na uvid komisiji zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent treba hospitalizirati radi operativnog zahvata. Ovdje također e-poštaŠalju se rezultati prethodno obavljenih analiza i pregleda.

Liječnička komisija klinike pak pregledava dokumente u roku od 10 radnih dana i na kraju donosi konačnu presudu u kojoj se navodi datum očekivane hospitalizacije. Odgovarajući protokol sastavlja se na papiru u jednom primjerku i ostaje za pohranu u samoj klinici, a također se elektronički prilaže kuponu za davanje VMP. Pacijentu se, kako stoji u narudžbi, samo priopćava konačna odluka.

Na bilješku

Na prvi pogled planirano je toliko odobrenja da vam se zavrti u glavi. Međutim, u praksi se većina ovih faza odvija bez sudjelovanja pacijenta i prilično brzo, budući da se elektroničke tehnologije sve više koriste. Programeri naloga pojašnjavaju: sve o svemu - od trenutka kada liječnik izda preporuku do određivanja datuma hospitalizacije - ne bi trebalo trajati više od 26 dana.

Anna Dobryukha

Dodaj u blog

Kod za objavu:

Gotovo se svaka osoba tijekom života susreće s ozbiljnim bolestima, ali nema svatko dovoljno novca za odgovarajuću medicinsku skrb. najbolje klinike mir. Stoga, u Rusiji neke vrste visoke tehnologije medicinska pomoć(VMP) može se dobiti potpuno besplatno (o javnom trošku).

Što je transakcijska kvota?

U uredbama Vlade Ruske Federacije i Savezni zakoni govori se o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi i postupku njezina pružanja, ali ništa o kvotama. Budući da se iz proračuna izdvaja ograničena količina novca za liječenje pacijenata kojima je potrebna VMP, liječnici, zaposlenici zdravstvenih službi, sami pacijenti i njihovi rođaci često koriste koncept "kvote" (u smislu "upućivanje na VMP" ”). Često u isto vrijeme govorimo o o ograničenom broju kvota ili njihovom nedostatku.

Koje bolesti podliježu kvotama?

VMP uključuje:

• transplantacija organa;
• operacije na otvorenom srcu;
• neurokirurške operacije;
• zamjena zgloba;
• liječenje leukemije;
• liječenje nasljednih bolesti;
• liječenje težih oblika endokrina patologija;
• složene kirurške intervencije.

Popis tipova VMF-a, kao i popis medicinski centri Moskva i drugi gradovi Ruske Federacije koji ih pružaju, kao i broj kvota dodijeljenih svakoj ustanovi, odobreni su odlukom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja.

Kako dobiti kvotu za operaciju?

Osobi s ozbiljna bolest mogao dobiti VMP o državnom trošku, treba proći 3 liječničke komisije:

• u klinici u mjestu stanovanja;
• u područnom odjelu za zdravstvo;
• u zdravstvenoj ustanovi u koju će biti upućen na primanje VMP.

Gdje kontaktirati?

Prvo, pacijent mora otići u kliniku u mjestu svog prebivališta. Ako je dežurni liječnik nakon dijagnostički pregled ocijeni potrebnim, izdat će uputnicu za područni zavod za zdravstvo. Treba sadržavati zaključke o potrebi davanja VMP.

Nakon toga, pacijent se mora obratiti zdravstvenom odjelu, gdje mu se, nakon razmatranja njegovog pitanja od strane komisije, izdaje vaučer za davanje VMP. U zdravstvenoj ustanovi u koju će pacijent biti poslan, na temelju poslane dokumentacije, odlučuje se o tome postoje li indikacije i kontraindikacije za njegovu hospitalizaciju.

Potrebni dokumenti

Za dobivanje kvote za liječenje potrebno je:

• putovnica (za dijete - rodni list);
• polica osiguranja;
• mirovinska politika;
• otpuštanje s dijagnozom iz zdravstvene ustanove;
• rezultati testova i studija učinjenih tijekom dijagnosticiranja bolesti.

Koliko je potrebno da dobijete ponudu za operaciju?

Dobivanje kvote za operaciju može potrajati nekoliko tjedana zbog potrebe prolaska kroz 3 komisije. Povjerenstvo na zahtjev za VMP mora odgovoriti u roku od 10 dana, ali nakon toga pacijent može očekivati ​​liječničku skrb od nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

Što učiniti ako je kvota odbijena?

Novac koji izdvaja država nije dovoljan za liječenje svih koji to žele. Ako vam je odbijen VMP jer su kvote istekle, možete stati na red. U tom slučaju, kupon za primanje VMP bit će izdan kada stigne do vas.

Osim toga, može se izdati odbijanje upućivanja na visokotehnološko liječenje ako su pacijenti predali nepotpuni paket dokumenata. VMP se također može odbiti ako ne postoje indikacije ili postoje kontraindikacije za liječenje. Ako pacijent smatra da je nezakonito odbijen, uvijek se može obratiti teritorijalnom tijelu Savezna služba za nadzor u oblasti zdravstva i društveni razvoj.

Savjet: U slučaju odbijanja davanja VMP, najbolje je otići potrebno liječenje plaćeno. Čekanje u redu za operaciju prema kvoti ili žalba na odbijenicu može potrajati predugo, tijekom čega se vaše zdravlje može jako pogoršati.

Pitanja

Pogledajmo često postavljana pitanja o ovoj temi.

Gdje je bolje dobiti kvotu - na odjelu ili u klinici?

Ako pacijent samostalno pronađe kliniku u kojoj mu imaju mogućnost osigurati potreban VMP prema kvoti i pristane na to, onda službeno izdana odluka s popisom potrebne dokumente poslao iz ove klinike odjelu za zdravstvo. To podrazumijeva veliku uštedu vremena, što može biti od vitalnog značaja u slučaju onkoloških ili drugih ozbiljnih bolesti.

Mogu li naplatiti naknadu za besplatnu operaciju prema kvoti?

Ako je operacija besplatna prema kvoti, onda za druge povezane medicinske usluge i skupi lijekovi mogu se primijeniti naknade. Iako u nekim slučajevima troškovi za njih mogu biti pokriveni policom obveznog zdravstvenog osiguranja.

Kako do kvote za operaciju oka?

Budući da ima mnogo ljudi kojima je potrebna VMP, puno je realnije dobiti kvotu za operaciju oka (kao i za druge vrste VMP) početkom godine. Da biste to učinili, potrebno je otići u zdravstvenu ustanovu u mjestu stanovanja, zatim u zdravstveni odjel, a zatim u kliniku, u koju će pacijent biti upućen na liječenje s odjela.

Je li moguće ubrzati dobivanje kvote?

Kako biste ubrzali dobivanje kvota, često možete nazvati službenike koji su odgovorni za njihovo osiguranje ili doći kod njih. Ali ovo psihološki pritisak možete službenika okrenuti protiv vas, umjesto da ga potaknete da ubrza rješavanje vašeg problema.

Više učinkovita metoda ubrzajte primanje VMP - pronađite kliniku specijaliziranu za vašu bolest koja ima dopuštenje za liječenje pacijenata prema kvotama. Obično u takvim klinikama smještaju pacijente koji im dolaze sami i primaju ih na liječenje o trošku države.

Kako mogu saznati postoje li kvote?

O dostupnosti kvota možete saznati kako u samoj klinici, gdje pružaju vrstu VMP koja vam je potrebna, tako i na specijaliziranim web stranicama, kao iu lokalnom odjelu za zdravstvo.

Svaki građanin Ruske Federacije (bez obzira na spol i dob) ima pravo dobiti VMP o državnom trošku ako postoje indikacije i nema kontraindikacija. Ali zbog velika količina teški bolesnici, kvote brzo ponestaju, pa u u hitnim slučajevima i kod brzo napredujućih bolesti besplatan rad pacijent možda jednostavno neće čekati. Štoviše, čak i kada se liječi o trošku države, pacijent i njegova rodbina mnoge troškove moraju plaćati iz vlastitog džepa. Ipak, zahvaljujući dodjeli kvota od strane države, mnogi građani Ruske Federacije imaju priliku primiti VMP i izliječiti se ili značajno produžiti život od raznih teških bolesti.

Priprema za kirurška intervencija V privatna klinika razlikuje se od uobičajene brzine i cijene. Ako pacijent planira ostvariti svoje pravo na besplatnu medicinsku skrb, morat će se pripremiti na dugo čekanje. Pauza prije hospitalizacije radi planirane operacije može trajati do šest mjeseci, no usprkos trajanju zahvata može se provesti u opći postupak je sasvim stvaran. Međutim, treba uzeti u obzir da savezni proračun ne pokriva uvijek sve troškove. Primjerice, potragu za donorom obavlja sam pacijent o svom trošku. Mogu li računati na besplatne operacije? polica obveznog zdravstvenog osiguranja? Koje kategorije građana imaju pravo na besplatne operacije? Kako dobiti preporuku za kirurška intervencija? Pokušat ćemo odgovoriti na ova i druga pitanja u ovom članku.

Koje operacije su besplatne?

Popis besplatnih operacija obveznog zdravstvenog osiguranja revidira se i nadopunjuje godišnje u sklopu regionalnih programa zdravstvene zaštite. Nadalje, ove informacije odozgo se spuštaju do onih medicinske ustanove koji pružaju ovu vrstu usluge. Ovaj popis je otvoren i mora biti istaknut na oglasnim pločama u klinikama i bolnicama. Prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja svaki građanin Ruska Federacija(zaposleni, nezaposleni, dijete, novorođenče) mogu besplatno operirati ako:

• Ginekološke bolesti (fibroidi, neplodnost, cista);
• Kirurški (kila, kolecistitis);
• Urološki (cista, adenom, bolest urolitijaze);
• Dijagnostika kancerogen tumor prostatna žlijezda(biopsija prostate);
• Kirurgija prsa (onkološke bolesti, medijastinum i plućna patologija).
• Proširene vene;
• Rekonstrukcija stopala.

Treba napomenuti da je ovo samo kratki popis sve moguće medicinske usluge prema politici. Svake godine popis se nadopunjuje ne samo bolestima, već i klinikama koje pružaju besplatno liječenje pomoću visokotehnološke opreme. Da biste se u potpunosti upoznali s popisom, trebate potražiti pomoć svog liječnika ili voditelja odjela u bolnici. Ove informacije su također dostupne Osiguravajuće društvo prema obveznom zdravstvenom osiguranju, čiji voditelj može odgovoriti na sva pitanja na dežurnoj liniji.

Kako dobiti preporuku?

Da biste dobili besplatnu operaciju, prvo se morate uvjeriti da je ona uključena u popis usluga obveznog zdravstvenog osiguranja. I tada je procedura sasvim jednostavna, iako će dobivanje uputnice za povlaštenu operaciju potrajati. Dakle, osiguranik će morati proći nekoliko faza:

1. Zakažite termin kod svog liječnika, primite prve konzultacije i uputnicu za pregled.
2. Podnošenje potrebnih testova.
3. Javljanje na kontrolni pregled kod liječnika s rezultatima pretraga, dobivanje uputnice za komisiju u zdravstvenoj ustanovi.
4. Prolazak izborne komisije na vrijeme.
5. Pojavljivanje na trećem pregledu kod liječnika u bolnici, primanje uputnice za hospitalizaciju.
6. Testiranje prije prijema u bolnicu.
7. Prijava u bolnicu.

U nadi da besplatno liječenje Morat ćete čekati u dugim redovima. Čekanje na odluku o hospitalizaciji može trajati i do šest mjeseci. Nakon 6 mjeseci odgode, pacijent ima pravo napisati prigovor Fondu za obvezno zdravstveno osiguranje. Ako se građanin želi podvrgnuti operaciji u određenoj bolnici, svoje želje treba izraziti na prvom pregledu liječnika. Terapeut može uzeti u obzir zahtjev pacijenta prilikom izdavanja uputnice ako navedena ustanova ima mogućnost besplatnog zahvata po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Konačnu odluku o smještaju pacijenta donosi specijalist, tako da se želje pacijenta možda neće poklapati sa stvarnim odredištem za operaciju.

Oporavak nakon operacije

Nakon besplatne operacije, pacijent ima pravo i na dodatnu besplatnu rehabilitaciju po polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Kako ga nabaviti? Da biste to učinili, morate otići svom liječniku, dobiti uputnicu za dodatni pregled i laboratorijska istraživanja i nakon primitka rezultata, podnesite zahtjev za putovanje u sanatorijsko-odmarališnu ustanovu za oporavak, naravno, ako to dopuštaju rezultati studije. pri čemu rehabilitacijske aktivnosti može biti odbijena zbog komplikacija nakon liječenja spolno prenosivih bolesti, raka, psihijatrijske bolesti, invaliditet, ovisnost o drogama ili alkoholizam.

Bolest često dolazi nezapaženo i nije moguće pripremiti se za borbu s njom. U suvremenoj stvarnosti, da bi se iz ovog rata izašlo kao pobjednika, potrebno je mobilizirati sve raspoložive resurse, a financijska sredstva tu mogu odigrati odlučujuću ulogu, jer većina učinkovito liječenje, na temelju najnovijih znanstveni razvoj, jako je skup i ne možete ga nabaviti ni u jednoj klinici.

Što je kvota liječenja?

Nije svaki građanin obaviješten da u takvom slučaju određeni državne pomoći, na koju može računati, a ispada da je u vidu dodijeljene liječničke kvote.

Kvota liječenja je unovčiti izdvaja iz državnog proračuna za pružanje zdravstvenih usluga svojim građanima korištenjem visokih tehnologija. Za racionalno formiranje i raspodjelu kvota, a državni sustav visokotehnološku medicinsku skrb (HTMC), u sklopu koje se provodi dijagnostika i liječenje u više od 100 klinika na regionalnoj i federalnoj razini. Svake godine iz saveznog i regionalnog proračuna izdvaja se više od 50 milijardi rubalja za rad ovih zdravstvenih ustanova. Taj je iznos u prosjeku podijeljen na 350-450 tisuća kvota - približno isti broj Rusa moći će besplatno koristiti VMP tijekom godine.

• složene kirurške intervencije;
• operacije na otvorenom srcu;
• transplantacija organa;
• liječenje leukemije;
• uklanjanje tumora mozga;
• pomoć kod složenih oblika endokrinih patologija;
• liječenje genetskih i sustavnih bolesti;
• primjena reproduktivne tehnologije, uključujući IVF;
• njegu novorođenčadi koristeći modernim metodama itd.

Kako do kvote za liječenje?

Postoji strogo uspostavljeni red izdavanje uputnica za liječenje, koje je prepuno birokratskih prepreka. Da bi ishod slučaja bio uspješan, morate biti spremni moguće poteškoće. Dobivanje kvote za operaciju ili liječenje je dugotrajan i složen postupak koji zahtijeva pripremu velikog broja dokumenata i prolazak niza dodatne preglede. Sve je to potrebno kako bi se tijela vlasti, ovlašteni za rješavanje ovih problema, mogli su procijeniti izvedivost korištenja visokofrekventnog MP-a u konkretnom slučaju.

Prvi korak

U svakoj regiji, kvota za liječenje je sastavljena prema vlastitim propisima, koji se u manjim aspektima mogu razlikovati od općeg. Stoga je bolje započeti savjetovanjem sa stručnjakom kontaktiranjem Ministarstva zdravstva konstitutivnog entiteta Ruske Federacije. Tamo možete saznati o dostupnosti kvota za dobivanje VMP za postojeću dijagnozu i razjasniti postupak prijave.

Drugi korak

Glavni paket dokumenata obično se prikuplja u gradskoj klinici na mjestu promatranja pacijenta uz sudjelovanje liječnika koji daje uputnicu, izrađuje izvadak iz povijesti bolesti s naznakom obavljenih testova i pregleda (na temelju rezultata koji daje preporuku da se građanin hospitalizira u specijaliziranu kliniku za davanje VMP). Prilažu se i preslike putovnice, police obveznog zdravstvenog osiguranja i potvrde obveznog zdravstvenog osiguranja.

Važan postupak

Generirani paket dokumenata ovjerava se potpisom glavnog liječnika i šalje na razmatranje povjerenstvu pri Ministarstvu ili drugom zdravstvenom tijelu u regiji. Za donošenje odluke o konkretnom slučaju daje se 10 dana, tijekom kojih se podneseni dokumenti razmatraju, u pravilu, bez sudjelovanja podnositelja zahtjeva.

Završna faza

Ako se donese pozitivna odluka, dokumenti se šalju u specijaliziranu zdravstvenu ustanovu s dozvolom za pružanje liječenja. Tamo ih razmatra sljedeća komisija, koja također dobiva 10 dana za donošenje odluke, tijekom kojih mora dati odgovor o datumu hospitalizacije pacijenta. Obično razdoblje nakon kojeg mora započeti bolničko liječenje, ograničeno na 3 tjedna.

Birokratske zamke

Kada se pitate kako dobiti kvotu za liječenje, ne zaboravite uzeti u obzir sljedeće točke.

Prvo, pravo odabira specijalizirane klinike za pružanje primarne zdravstvene zaštite ostaje nadležna zdravstvena uprava u regiji, a preferencije građana se ne uzimaju u obzir.

Drugo, kvota liječenja u stvarnosti često traje duže nego što je navedeno u pravilima. To je zbog činjenice da se vrijeme dodijeljeno za razmatranje zahtjeva od strane povjerenstava ne održava, a medicinska ustanova, zbog opterećenja, nije uvijek u mogućnosti primiti pacijenta na vrijeme. Nažalost, priroda bolesti može biti takva da je potrebna hitna kirurška intervencija, za koju pacijent nema sredstava, pa je hitno potrebna kvota za operaciju. U ovom slučaju, svi bi trebali moguće načine ubrzati rad službenika.

Kako ubrzati proceduru za dobivanje zdravstvene kvote?

Postoje dva moguće opcije ubrzanje navedenog procesa. Prema prvom od njih, građanin provodi korake propisane postupkom i gore opisane, ali u svakoj fazi aktivno se zanima za napredak razmatranja zahtjeva, poziva službenike, piše zahtjeve tražeći smanjenje u roku za donošenje odluke, a obilaske obavlja tijekom radnog vremena. Možda će neki od dužnosnika htjeti brzo poslati dokumente na daljnje razmatranje, kako ne bi bili meta masovnog napada. Ali, naravno, nema garancija da će te mjere imati učinka i da će se vrijeme skratiti.

Prema drugoj opciji, građanin zanemaruje sve faze razmatranja prijave od strane komisija. Samostalno prikuplja dokumente za kvotu za operaciju, primjerice, traži sve potrebne podatke o specijaliziranim klinikama koje imaju licencu za pružanje hitne medicinske pomoći i specijaliziraju se za potrebne kirurške intervencije te kontaktira odabranu ustanovu. Postoji mogućnost da će klinika primiti pacijenta i pristati ga hospitalizirati, pružajući potrebno liječenje u odnosu na kvotu koja je dostupna subjektu Ruske Federacije.

Razlozi odbijanja

Prvo, komisija možda neće pronaći razloge za korištenje VMP u pojedinom slučaju. Drugo, prisutnost teških popratnih dijagnoza i posebna priroda tijeka osnovne bolesti često služe kao razlozi za odbijanje. Treće, na regionalnoj razini mogu imati vlastite zahtjeve pri izdavanju kvote. Na primjer, u Moskvi i Sankt Peterburgu kvota za operaciju IVF izdaje se ženama u dobi od 22 do 38 godina, u drugim regijama ta ograničenja mogu biti drugačija.

Ako komisija donese negativnu odluku, morate primiti odbijenicu u pisanom obliku s navođenjem razloga. Ako se ne slažete, možete se obratiti Ministarstvu zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije i uložiti žalbu.

Liječenje u inozemstvu

Ako domaća medicina nije u mogućnosti provesti punu dijagnozu ili adekvatnu terapiju postojeće bolesti, tada imate pravo zatražiti kvotu za liječenje u inozemstvu. Samo u tom smislu proširit će se popis potrebnih dokumenata, a za jednu će se povećati i broj komisija koje je potrebno proći.

Ako dobijete odbijenicu za putovanje u inozemstvo u skladu s vašom kvotom, morat ćete ponuditi alternativu pružanju medicinske skrbi u Rusiji.

Problem dodatnih plaćanja

Vrlo česta situacija događa se kada pacijent mora pokriti značajan dio troškova svog liječenja, iako se službeno navodi da se ono odvija na teret države. Obično morate platiti pripremne postupke prije operacije, pretrage i preglede.

Na primjer, u prosjeku, trošak terapije za jednog pacijenta s rakom iznosi 200-250 tisuća rubalja, a kvota za onkološko liječenje je 109 tisuća rubalja. Često osoba nema sredstava da pokrije ono što odbija platiti iz proračuna. Naravno, dobrotvorne zaklade imaju veliki udio u financiranju troškova takvih pacijenata, ali zapravo se pokazuje da su to neispunjene obveze države i protiv toga se treba boriti. Stalni protok pisanih pritužbi i uključenost medija učinkoviti su u rješavanju takvih problema.

Redovi čekanja: kako ih izbjeći?

Nije tajna da je mnogo više ljudi koji žele dobiti visoku medicinsku skrb nego što država ima mogućnosti pružiti tu pomoć. Dakle, u područnom zavodu za zdravstvo možete čuti informaciju da nema kvota za liječenje ove dijagnoze, jer su iscrpljena sredstva iz proračuna predviđena za ovu godinu, ili možete dobiti odgovor iz klinike da postoje nema mjesta za blisku budućnost i hospitalizacija je odgođena . Ali u svakom slučaju, ne biste trebali odustati. Moguće je naći na ovaj ili onaj način.

Prvo prikupljate dokumente po istoj shemi i upisujete svoje ime u registar kvota čekanja ili stojite u redu za hospitalizaciju. Ako bolest brzo napreduje, pokušajte zatražiti dodatnu kvotu preko lokalnih zdravstvenih vlasti, kontaktirajte medije, uključite javnost. Tada će postojati mala šansa da se pronađu sredstva ili će se ispostaviti da je odjednom jedan od pacijenata odbio liječenje, a mjesto u zdravstvenoj ustanovi se upraznilo.

Ako su svi vaši postupci zanemareni, zdravstvene probleme morat ćete rješavati o vlastitom trošku, pogotovo ako nema obećanja da će uskoro biti kvota.

Za operaciju oka, primjerice zamjenu leće, možete sami pokušati prikupiti sredstva. Trošak takve intervencije, za razliku od većine drugih, ne prelazi 70 tisuća rubalja. Iznos je također prilično velik, ali u uznapredovalom stanju katarakta prijeti 100% sljepoćom i ne isplati se riskirati gubljenje dragocjenog vremena u redovima. Štoviše, nakon zadržavanja svih popratnih dokumenata, građanin ima pravo podnijeti zahtjev za naknadu troškova pružanja medicinske skrbi na račun Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije. Za odobrenje povratka morate dokazati da ste prijavljeni kao čekatelj pomoći, a tijek bolesti je postao prijeteći i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju, a kvota za operaciju je bila nedostupna iz razloga na koje niste mogli utjecati.

Neće raditi anonimno

Postoje dijagnoze zbog kojih se ljudi trude ne oglašavati negativan stav društva i s njim povezana ograničenja u Svakidašnjica. Takve bolesti uključuju hepatitis C, čije je liječenje vrlo skupo (oko 750 tisuća rubalja). Država izdvaja sredstva za suzbijanje ove bolesti, ali da bi ih iskoristio, pacijent se mora službeno prijaviti. S jedne strane, postoji mogućnost primanja terapije na proračunskoj osnovi, s druge strane, postoji rizik od širenja informacija o prisutnosti bolesti.

Kvota za liječenje hepatitisa C izdaje se građanima koji su registrirani kod specijalista medicinske ustanove, najčešće u centrima za AIDS koji djeluju u mnogim gradovima. Samo odlukom posebne komisije ove ustanove pacijent se upisuje na listu čekanja jer nema dovoljno kvota za sve. Stoga se anonimno liječenje može provoditi samo o vlastitom trošku.

Kvota je određeni novčani iznos koji država dodjeljuje osobi za liječenje. Pravo na kvotu imaju apsolutno svi, čl. 34 Savezni zakon "O osnovama zaštite zdravlja građana u Ruskoj Federaciji." Kvota Ministarstva zdravlja ne izdaje se u stvarnom novcu, već predstavlja uputnicu za operaciju. Odnosno, liječenje u klinici provodi se na račun sredstava kvote, sam pacijent ne plaća ništa. U Rusiji više od 130 klinika radi prema ovom principu. Dalje o tome na koga se i kako može računati besplatnu medicinsku skrb prema kvoti.

Dobivanje kvote: važno je znati

Kvotu će biti moguće iskoristiti samo ako je riječ o visokotehnološkoj medicinskoj skrbi (HTMC). Zahvat bi trebao koštati više od onoga što je predviđeno polici obveznog zdravstvenog osiguranja. Primjerice, slijepo crijevo možete ukloniti besplatno prema polici obveznog zdravstvenog osiguranja i za otvorena kirurgija srcu će trebati kvota. Osim toga, takva državna potpora moguća je za transplantaciju organa, in vitro oplodnja, zamjena zglobova, neurokirurške intervencije.

Osobe s leukemijom trebaju dobiti besplatno liječenje prema kvoti, nasljedne bolesti, teški oblici endokrina patologija. Kvote se izdaju za elektivne operacije, njega novorođenčadi i složeni kirurški zahvati. Liječenje izvan zemlje podliježe kvotama. U tom slučaju povjerenstva koja trebaju proći odredit će Ministarstvo zdravlja, a odlučivanje će trajati do 3 mjeseca. Predstavnici ministarstva počet će tražiti kliniku u inozemstvu nakon što nekoliko saveznih klinika potvrdi da se potrebno liječenje ne može pružiti u Rusiji. Ako je sve u redu, dokumenti se dostavljaju stranim kolegama. S partnerskom poliklinikom sklapa se ugovor, a sredstva koja pokrivaju, između ostalog, putne troškove doznačuju se na račun pacijenta.

U Rusiji podnositelj zahtjeva za kvotu prolazi komisiju u zdravstvenoj ustanovi koja ga šalje, u Ministarstvu zdravstva i izravno u klinici gdje će se operacija obaviti. Pogledajmo detaljnije svaki korak.

Kako do kvote?

Za početak, pacijent se pregledava, uzima testove (važno je zapamtiti da, na primjer, krvni test vrijedi 10 dana, a za AIDS i RH faktor - 30 dana) i dobiva izjavu s dijagnozom. Ako je pregled složen, terapeut ga šalje u specijaliziranu kliniku. Ovdje je korisno obvezno zdravstveno osiguranje, prema kojem možete besplatno obaviti sve potrebne manipulacije. Zaključak na temelju dobivenih rezultata izdaje se u poliklinici. Potom dežurni liječnik predaje dokumente liječničkoj komisiji, gdje odlučuje je li VMP indiciran. Ako da, odgovarajući smjer s izvatkom iz zdravstvenog kartona potpisuje glavni liječnik. Dokumenti omogućuju podnositelju zahtjeva da podnese zahtjev za kvotu odjelu Ministarstva zdravstva u određenoj regiji.

Osim zahtjeva, izvoda i uputnice, trebat će vam putovnica s rodnim listom (ako se dijete liječi). Potrebne su vam kopije SNILS-a i obveznog zdravstvenog osiguranja. Kada je pacijent dijete, njegov roditelj daje navedene dokumente u svoje ime, ne zaboravljajući na polaganje testova. Suglasnost za obradu podataka je potpisana. Rezultati istraživanja nalaze se u prilogu. Prilikom podnošenja dokumenata ne od strane podnositelja zahtjeva, već od strane zdravstvene ustanove u njegovo ime, sve što je potrebno bit će učitano u informacijski sustav Ministarstva zdravstva, tako da nema potrebe primati dokumente u ruke. Nakon provjere i odobrenja VMP, povjerenstvo ministarstva izdaje kvotu. U težim slučajevima postupak pregleda je ubrzan, iako općenito traje do 10 dana.

Uz kvotu Ministarstva zdravstva, možete se prijaviti na kliniku u kojoj ćete se liječiti. Prema zakonu, ministarstvo mora samo odabrati kliniku, ali to traje oko 10 dana. Osim toga, u praksi pacijent često sam odlučuje o ovom pitanju. Ako sami odaberete kliniku, morat ćete tamo dobiti uputnicu od svog terapeuta (obrazac 057/u-04).

Liječnička komisija pročitati dokumente i raspisati poziv za operaciju, te odrediti datum iste. Obično se pacijent ne poziva u ovoj fazi. Uz odluku specijalista sastavlja se zapisnik, izvadak iz njega, prilaže poziv i sve se to šalje Ministarstvu zdravlja.

Da bi kvota bila sigurno izdana, na smjeru koji izdaje prva komisija, važno je imati šifru operacije. Indicirano je ako se zna kojom metodom će se liječiti. To je šifra koja se navodi. Jednostavno rečeno, korist se daje za tehniku, a ne za sam tretman kao takav. Bolje je osobno podnijeti zahtjev Ministarstvu zdravstva, jer će se dokumenti pregledati na licu mjesta i odmah izdati poseban papirić, što je kvota.

Ako sve bude u redu, država će platiti pretrage, konzultacije, hranu, boravak u klinici i operaciju s rehabilitacijom. Ali to se ne odnosi na roditelje bolesnog djeteta. Postoje također posebni postupci, ne podliježe državnoj regulativi. Na primjer, markup za terapija radijacijom plaća, dok je sam postupak besplatan.

Ako nema dovoljno mjesta ili kvota

Kvote se dijele na početku godine. Budući da je njihov broj ograničen, često morate čekati nova prilika. Stoga je lakše dobiti kvotu u prvim mjesecima kalendarske godine. Koliko ih je ostalo možete saznati preko Ministarstva zdravstva ili kvotnog odjela klinike u kojoj će se operacija obaviti. Podnositelj zahtjeva se u pravilu stavlja na listu čekanja i obavještava ako je netko odbio kvotu. Ne bi bilo loše saznati o dostupnosti pogodnosti u susjednim regijama. Tada ćete morati ponovno proći komisiju.

Ako postoji kvota, a nema mjesta u poliklinici, pacijent se upisuje na listu čekanja i istovremeno traži druge zdravstvene ustanove na portalu Ministarstva zdravlja. Kada uspijete pronaći drugu kliniku, potrebne papire (zahtjev za kvotu i sl.) morat ćete predati ponovno.

Na kraju, napominjemo da čak i ako sačuvate račune i popratne dokumente, gotovo je nemoguće vratiti sredstva potrošena na liječenje. Najvjerojatnije ćete morati potrošiti više na usluge odvjetnika nego na samo liječenje. Stoga, ako je kvota odbijena, možete ostvariti pravo na porezni odbitak 13%. Bolje išta nego ništa.