Koje se bolesti svrstavaju u autoimune bolesti? Koji liječnik liječi autoimune bolesti

Povezani članci: [sakrij]

Prije nego što nastavimo s pričom o podrijetlu autoimunih bolesti, shvatimo što je imunitet. Vjerojatno svi znaju da liječnici ovom riječju nazivaju našu sposobnost obrane od bolesti. Ali kako ova zaštita funkcionira?

U ljudskoj koštanoj srži stvaraju se posebne stanice - limfociti. Odmah nakon ulaska u krvotok smatraju se nezrelima. A sazrijevanje limfocita događa se na dva mjesta - u timusu i limfni čvorovi. Timus (timusna žlijezda) nalazi se na vrhu prsa, odmah iza prsne kosti gornji medijastinum), a postoje limfni čvorovi u nekoliko dijelova našeg tijela odjednom: na vratu, u pazuha, u preponama.

Oni limfociti koji su prošli sazrijevanje u timusu dobivaju odgovarajuće ime - T-limfociti. A oni koji su sazreli u limfnim čvorovima nazivaju se B-limfociti, od latinske riječi "bursa" (vrećica). Obje vrste stanica potrebne su za stvaranje protutijela – oružja protiv infekcija i stranih tkiva. Antitijelo reagira striktno na svoj odgovarajući antigen. Zato, nakon što je preboljelo ospice, dijete neće dobiti imunitet na zaušnjake, i obrnuto.

Smisao cijepljenja je upravo u tome da se naš imunitet “upozna” s bolešću unošenjem male doze uzročnika, kako bi kasnije, masovnim napadom, protok antitijela uništio antigene. Ali zašto onda, nakon prehlade iz godine u godinu, ne stječemo snažan imunitet na nju, pitate se. Jer infekcija neprestano mutira. I to nije jedina opasnost za naše zdravlje - ponekad se i sami limfociti počnu ponašati kao infekcija i napadaju vlastito tijelo. Zašto se to događa i može li se s time nositi, bit će riječi danas.

Što su autoimune bolesti?

Kao što naziv govori, autoimune bolesti su bolesti uzrokovane vlastitim imunološkim sustavom. Iz nekog razloga, bijele krvne stanice počinju smatrati određenu vrstu stanica u našem tijelu stranom i opasnom. Zato su autoimune bolesti kompleksne ili sistemske. Odmah zadivljen cijeli organ ili skupinu organa. Ljudsko tijelo pokreće, slikovito rečeno, program samouništenja. Zašto se to događa i je li moguće zaštititi se od ove katastrofe?

Među limfocitima postoji posebna "kasta" urednih stanica: one su usklađene s proteinima vlastitog tjelesnog tkiva, a ako se bilo koji dio naših stanica opasno promijeni, oboli ili odumre, bolničari će morati uništiti to nepotrebno smeće . Na prvi pogled, vrlo korisna značajka, pogotovo imajući u vidu da su posebni limfociti pod strogom kontrolom tijela. Ali nažalost, situacija se ponekad razvija, kao prema scenariju akcijskog akcijskog filma: sve što može izmaknuti kontroli, izmakne joj se i uhvati se za oružje.

Uzroci nekontrolirane reprodukcije i agresije paramedicinskih limfocita mogu se podijeliti u dvije vrste: unutarnje i vanjske.

Interni razlozi:

Genske mutacije tipa I, kada limfociti prestanu identificirati određenu vrstu stanica tijela. Nakon što su naslijedili takvu genetsku prtljagu od svojih predaka, osoba sa vrlo vjerojatnoće dobiti istu autoimunu bolest koju su imali njegovi najbliži rođaci. A budući da se mutacija odnosi na stanice određenog organa ili organskog sustava, bit će npr. otrovna struma ili tiroiditis;

Genske mutacije tipa II, kada se medicinski limfociti nekontrolirano množe i uzrokuju sustavnu autoimunu bolest, poput lupusa ili Multipla skleroza. Takve su bolesti gotovo uvijek nasljedne.

Vanjski razlozi:

Vrlo teška, dugotrajna zarazne bolesti, nakon čega se imunološke stanice počinju ponašati neprikladno;

opasan fizički utjecaj iz okoline, na primjer, zračenje ili sunčevo zračenje;

"Trik" stanica uzročnika bolesti koje se pretvaraju da su vrlo slične našima, samo bolesne stanice. Limfociti-bolničari ne mogu shvatiti tko je tko i dižu oružje protiv obojice.

Jer autoimune bolesti vrlo raznolik, istaknuti opći simptomi izuzetno im je teško. Ali sve bolesti ove vrste razvijaju se postupno i prate osobu cijeli život. Vrlo često liječnici su u nedoumici i ne mogu postaviti dijagnozu, jer simptomi kao da su izbrisani ili se pokažu kao karakteristični za mnoge druge, puno poznatije i raširenije bolesti. Ali uspjeh liječenja ili čak spašavanje života pacijenta ovisi o pravovremenoj dijagnozi: autoimune bolesti mogu biti vrlo opasne.

Razmotrite simptome nekih od njih:

Reumatoidni artritis pogađa zglobove, posebno one male u rukama. Manifestira se ne samo bolom, već i oticanjem, ukočenošću, visoka temperatura, osjećaj pritiska u prsima i opća slabost mišića;

Multipla skleroza je bolest nervne ćelije, zbog čega osoba počinje osjećati čudne taktilne senzacije, gubi osjetljivost i vidi lošije. Skleroza je popraćena grčevi mišića i utrnulost, kao i oštećenje pamćenja;

Dijabetes tipa 1 čini osobu doživotno ovisnom o inzulinu. A njegovi prvi simptomi su učestalo mokrenje, stalna žeđ i vučji apetit;

Vaskulitis je opasna autoimuna bolest koja utječe na krvožilni sustav. Žile postaju krhke, organi i tkiva kao da kolabiraju i krvare iznutra. Prognoza je, nažalost, nepovoljna, a simptomi su izraženi, pa dijagnoza rijetko uzrokuje poteškoće;

Lupus erythematosus naziva se sistemski jer oštećuje gotovo sve organe. Bolesnik osjeća bolove u srcu, ne može normalno disati, stalno je umoran. Na koži se pojavljuju crvene zaobljene mrlje uzdignute mrlje nepravilnog oblika taj svrbež i krasta preko;

Pemfigus je strašna autoimuna bolest čiji su simptomi ogromni mjehurići na površini kože ispunjeni limfom;

Hashimotov tireoiditis je autoimuna bolest. Štitnjača. Njegovi simptomi: pospanost, grubost koža, snažno povećanje težina, strah od hladnoće;

Hemolitička anemija je autoimuna bolest u kojoj se bijele krvne stanice okreću protiv crvenih. Nedostatak crvenih krvnih stanica dovodi do umor, letargija, pospanost, nesvjestica;

Gravesova bolest je suprotna od Hashimotovog tireoiditisa. S njom štitnjača počinje proizvoditi previše hormona tiroksina, pa su simptomi suprotni: gubitak težine, netolerancija na toplinu, povećana živčana razdražljivost;

Miastenija gravis napada mišićno tkivo. Kao rezultat toga, osobu stalno muči slabost. Posebno brzo umoran očni mišići. Simptomi miastenije gravis mogu se liječiti posebnim lijekovima koji povećavaju tonus mišića;

Sklerodermija je bolest vezivnog tkiva, a kako se takva tkiva nalaze u našem tijelu gotovo posvuda, bolest se naziva sistemskom, poput lupusa. Simptomi su vrlo raznoliki: javljaju se degenerativne promjene zglobova, kože, krvnih žila i unutarnji organi.

Dug i tužan popis autoimunih bolesti teško bi stao u naš članak. Navest ćemo najčešće i najpoznatije od njih. Prema vrsti oštećenja autoimune bolesti se dijele na:

sustavno;

Organski specifični;

Mješoviti.

Sistemske autoimune bolesti uključuju:

Lupus erythematosus;

sklerodermija;

Neke vrste vaskulitisa;

Reumatoidni artritis;

Behçetova bolest;

polimiozitis;

Sjögrenov sindrom;

antifosfolipidni sindrom.

Organski specifični, odnosno oštećujući određeno tijelo ili tjelesnog sustava, autoimune bolesti uključuju:

Bolesti zglobova - spondiloartropatije i reumatoidni artritis;

Endokrine bolesti - difuzna toksična gušavost, Gravesov sindrom, Hashimotov tiroiditis, dijabetes melitus tipa 1;

Živčane autoimune bolesti - miastenija gravis, multipla skleroza, Guillain-Bare sindrom;

Bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta - bilijarna ciroza jetre, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, kolangitis, autoimuni hepatitis i pankreatitis, celijakija;

bolesti Krvožilni sustav- neutropenija, hemolitička anemija, trombocitopenična purpura;

Autoimune bolesti bubrezi - neke vrste vaskulitisa koji zahvaćaju bubrege, Goodpastureov sindrom, glomerolupatija i glomerolnefritis (cijela skupina bolesti);

Kožne bolesti - vitiligo, psorijaza, eritematozni lupus i vaskulitis s kožnom lokalizacijom, pemfingoid, alopecija, autoimuna urtikarija;

Plućne bolesti - opet vaskulitis s oštećenjem pluća, kao i sarkoidoza i fibrozni alveolitis;

Autoimune bolesti srca - miokarditis, vaskulitis i reumatska groznica.

Dijagnostika autoimunih bolesti

Dijagnoza se može postaviti posebnim testom krvi. Liječnici znaju koje vrste protutijela ukazuju na određenu autoimunu bolest. No, problem je što čovjek ponekad pati i oboli duge godine prije nego što liječnik opće prakse uopće pomisli poslati pacijenta u laboratorij na testiranje na autoimune bolesti. Ako ste se pojavili čudni simptomi, svakako se posavjetujte s nekoliko stručnjaka s visokim ugledom odjednom. Nemojte se oslanjati na mišljenje jednog liječnika, pogotovo ako sumnja u dijagnozu i izbor metoda liječenja.

Koji liječnik liječi autoimune bolesti?

Kao što smo već rekli, postoje autoimune bolesti specifične za organe koje liječe liječnici specijalizirani. Ali kada je riječ o sustavu ili mješoviti oblici ah, možda će vam trebati pomoć nekoliko stručnjaka odjednom:

Neurolog;

Hematolog;

Reumatolog;

Gastroenterolog;

kardiolog;

Nefrolog;

pulmolog;

Dermatolog;

Gljivice, protozoe, strane bjelančevine, transplantirana tkiva itd.), međutim, u nekim situacijama dolazi do poremećaja rada imunološkog sustava, što dovodi do agresije vlastitih tkiva od strane čimbenika imunološke obrane.

Autoimune bolesti su skupina bolesti kod kojih dolazi do razaranja organa i tkiva tijela pod utjecajem vlastitog imunološkog sustava. Najčešće autoimune bolesti su sklerodermija, sistemski eritematozni lupus, autoimuni tiroiditis Hashimoto, difuzna toksična gušavost itd. Osim toga, razvoj mnogih bolesti (infarkt miokarda, virusni hepatitis, streptokokne, herpesne, citomegalovirusne infekcije) može biti kompliciran pojavom autoimune reakcije.

Mehanizam razvoja autoimunih bolesti
Mehanizam razvoja autoimunih bolesti nije u potpunosti shvaćen. Očito, autoimune bolesti uzrokovane su disfunkcijom imunološkog sustava u cjelini ili njegovih pojedinih komponenti.

Konkretno, dokazano je da su supresorski T-limfociti uključeni u razvoj sistemskog eritemskog lupusa, miastenije gravis ili difuzne toksične guše. Kod ovih bolesti dolazi do smanjenja funkcije ove skupine limfocita, koji inače inhibiraju razvoj imunološkog odgovora i sprječavaju agresiju vlastitih tkiva. Kod sklerodermije dolazi do povećanja funkcije pomoćnih T-limfocita (T-helpera), što zauzvrat dovodi do razvoja pretjeranog imunološkog odgovora na vlastite antigene tijela. Moguće je da su oba ova mehanizma uključena u patogenezu nekih autoimunih bolesti, kao i drugih vrsta poremećaja imunološkog sustava. Funkcionalnost imunološkog sustava uvelike je određena nasljedni faktori Stoga se mnoge autoimune bolesti prenose s koljena na koljeno. Moguće oštećenje funkcije imunološkog sustava vanjski faktori kao što su infekcija, ozljeda, stres. Na ovaj trenutak vjeruje se da nepovoljni vanjski čimbenici, kao takvi, ne mogu izazvati razvoj autoimune bolesti, već samo povećavaju rizik od njenog razvoja kod osoba s nasljednom predispozicijom za ovu vrstu patologije.

Klasične autoimune bolesti su relativno rijetke. Mnogo su češće autoimune komplikacije pojedinih bolesti. Dodatak autoimunog mehanizma može uvelike zakomplicirati razvoj bolesti i stoga odrediti prognozu bolesti. Autoimune reakcije javljaju se npr. kod opeklina, kronični tonzilitis, infarkt miokarda, virusne bolesti, ozljede unutarnjih organa. Patogeneza razvoja autoimunih reakcija vrlo je složena i uglavnom nejasna. Trenutno se pouzdano zna da neki organi i tkiva ljudsko tijelo razvijaju se u relativnoj izolaciji od imunološkog sustava, stoga se u vrijeme diferencijacije imunoloških stanica ne uklanjaju klonovi sposobni za napad na te vrste tkiva ili organa. Autoimuna agresija nastaje kada je, iz nekog razloga, barijera koja dijeli ta tkiva ili organe od imunološkog sustava uništena i oni su prepoznati. imunološke stanice kao "strano". To se događa s tkivom oka ili testisa, koji mogu biti podvrgnuti autoimunom napadu tijekom raznih upalnih reakcija (tijekom upale narušavaju se tkivne barijere). Drugi mehanizam za razvoj autoimunih bolesti su unakrsne imunološke reakcije. Poznato je da su neke bakterije i virusi, kao i neki lijekovi, strukturno slični nekim komponentama ljudskog tkiva. Tijekom infekcije uzrokovane ovom vrstom bakterije ili virusa ili tijekom uzimanja određenog lijeka imunološki sustav počinje proizvoditi protutijela koja mogu reagirati s normalnim tjelesnim tkivima, čije su komponente slične antigenima koji su uzrokovali imunološki odgovor. Prethodno opisani mehanizam je u osnovi nastanka reumatizma (križna reakcija na antigene streptokoka), šećerne bolesti (križna reakcija na antigene Coxsackie B virusa i hepatitisa A), hemolitičke anemije (križna reakcija na lijekove).

Tijekom razne bolesti tjelesna tkiva prolaze djelomičnu denaturaciju (promjenu strukture), koja im daje svojstva stranih struktura. U takvim slučajevima mogu se pojaviti autoimune reakcije koje su usmjerene protiv zdravih tkiva. Ovaj mehanizam je tipičan za lezije kože kod opeklina, Dreslerov sindrom (perikarditis, pleuritis) kod infarkta miokarda. U drugim slučajevima, zdrava tkiva u tijelu postaju meta imunološkog sustava vlastitog tijela zbog vezivanja stranog antigena za njih (na primjer, kada virusni hepatitis NA).

Drugi mehanizam autoimunog oštećenja zdravih tkiva i organa je njihova uključenost u alergijske reakcije. Bolest kao što je glomerulonefritis glomerularni aparat bubrezi), razvija se kao rezultat taloženja u bubrezima cirkulirajućeg imuni kompleksi, koji se formiraju tijekom uobičajenog grlobolje.

Evolucija autoimunih bolesti
Evolucija autoimunih bolesti ovisi o vrsti bolesti i mehanizmu njezina nastanka. Većina pravih autoimunih bolesti su kronične. U njihovom razvoju bilježe se razdoblja egzacerbacija i remisija. Tipično, kronične autoimune bolesti dovode do ozbiljne povrede funkcije unutarnjih organa i invalidnost bolesnika. Autoimune reakcije koje prate razne bolesti ili korištenje lijekova, naprotiv, kratkotrajne su i nestaju zajedno s bolešću koja je uzrokovala njihov razvoj. U nekim slučajevima, posljedice autoimune agresije tijela mogu dovesti do neovisne patologije kronične prirode (na primjer, dijabetes melitus tipa 1 nakon virusne infekcije).

Dijagnostika autoimunih bolesti
Dijagnoza autoimunih bolesti temelji se na utvrđivanju imunološki faktor uzrokujući oštećenje organa i tkiva u tijelu. Takav specifični faktori definiran za većinu autoimunih bolesti.

Na primjer, kod dijagnoze reumatizma utvrđuje se reumatoidni faktor, u dijagnostici sistemski lupus– LES stanice, anti-nukleus (ANA) i anti-DNA antitijela, sklerodermijska Scl-70 antitijela. Za određivanje ovih markera koriste se različiti laboratorijski testovi. imunološke metode istraživanje.

Klinički razvoj bolesti i simptomi bolesti mogu poslužiti kao izvor korisna informacija za dijagnozu autoimune bolesti.

Razvoj sklerodermije karakteriziraju kožne lezije (žarišta ograničeni edem, koji se polako zbijaju i atrofiraju, stvaranje bora oko očiju, izglađivanje reljefa kože), oštećenje jednjaka s poremećenim gutanjem, stanjivanje završnih falangi prstiju, difuzna lezija pluća, srce i bubrezi. Lupus erythematosus karakterizira pojava na koži lica (na stražnjoj strani nosa i ispod očiju) specifičnog crvenila u obliku leptira, oštećenje zglobova, prisutnost anemije i trombocitopenije. Reumatizam karakterizira pojava artritisa nakon preležane upale grla i kasnije stvaranje defekata u valvularnom aparatu srca.

Liječenje autoimunih bolesti
NA novije vrijeme Značajan napredak postignut je u liječenju autoimunih bolesti. Uzimajući u obzir činjenicu da je glavni faktor koji oštećuje tjelesna tkiva vlastiti imunološki sustav, liječenje autoimunih bolesti je imunosupresivno i imunomodulatorno.

Imunosupresivi ovu grupu lijekovi depresiju funkcije imunološkog sustava. U te tvari spadaju citostatici (azatioprin, ciklofosfamid), kortikosteroidni hormoni (prednizolon, deksametazon), antimetaboliti (merkaptopurin), neke vrste antibiotika (takrolimus), lijekovi protiv malarije(Kvinin), derivati ​​5-aminosalicilne kiseline i dr. Opća karakteristika Ovi lijekovi suzbijanje funkcije imunološkog sustava i smanjenje intenziteta upalnih reakcija.

Na pozadini dugotrajnu upotrebu ovi lijekovi mogu izazvati ozbiljne neželjene reakcije, kao što je, na primjer, inhibicija hematopoeze, infekcija, oštećenja jetre ili bubrega. Neki od tih lijekova inhibiraju diobu stanica u tijelu i stoga mogu uzrokovati takvo djelovanje nuspojave poput gubitka kose. Hormonalni lijekovi(prednizolon, deksametazon) mogu uzrokovati razvoj Cushingovog sindroma (pretilost, visoki krvni tlak, ginekomastija kod muškaraca). Ovi se lijekovi mogu propisati samo na recept kvalificirani stručnjak i to tek nakon utvrđivanja točne dijagnoze.

Imunomodulacijska sredstva koriste se za uspostavljanje ravnoteže između različitih komponenti imunološkog sustava. U ovom trenutku nema specifičnih imunomodulatornih sredstava preporučenih za etiotropne ili patogenetsko liječenje autoimune bolesti. S druge strane, imunostimulirajući lijekovi vrlo su korisni za prevenciju i liječenje zarazne komplikacije koji se javljaju u pozadini uporabe imunosupresiva, o kojima je gore bilo riječi.

Alfetin- lijek koji sadrži protein sličan embrionalnom albuminu, ima izraženo imunomodulatorno djelovanje povećavajući izlučivanje bioloških djelatne tvari reguliranje funkcije T-limfocita. Uzimanje Alfetina smanjuje potrebu za kortikosteroidnim lijekovima. Sam lijek je netoksičan i tijelo ga dobro podnosi.

Echinacea purpurea, Rhodiola rosea, Ginseng ekstrakt se koriste kao imunomodulatori.

Zbog činjenice da se većina autoimunih bolesti javlja u pozadini nedostatka vitamina i minerala, njihova složeno liječenje u većini slučajeva, nadopunjuje se kompleksima vitamina i minerala, kao i raznim aditivi za hranu bogat ovim elementima.

Prijem imunomodulatornih lijekova mora biti dogovoren s liječnikom. U slučaju nekih autoimunih bolesti, imunomodulatori su kontraindicirani.

Bibliografija:

• Zemskov A.M., Imunopatologija, alergologija, infektologija, 2000.
• Kozlov V.A. Imunoterapija alergijskih, autoimunih i drugih bolesti, Novosibirsk: Agro-Siberia, 2004.
• Suvremena pitanja alergologija, imunologija i imunofarmakologija, M., 2002

Sveobuhvatna dijagnoza bolesti u nekim slučajevima ne daje točan odgovor na pitanje uzroka patologije. Nije uvijek moguće otkriti patogeni agens. U takvim slučajevima liječnici govore o autoimunim bolestima: kakva je to patologija, kako se javlja, pacijentima je nepoznato.

Autoimune bolesti - što je to kod ljudi?

Autoimune patologije su patologije koje su povezane s kršenjem normalna operacija ljudski imunološki sustav. Kao rezultat složenih reakcija, počinje percipirati vlastita tkiva tijela kao strana. Ovaj proces dovodi do postupnog uništavanja stanica tijela, poremećaja njegovog funkcioniranja, što nepovoljno utječe na stanje bolesnika.

Što je autoimuna bolest jednostavnim rječnikom rečeno, onda je ovo vrsta reakcije tijela na vlastite antigene, koji se uzimaju za strane. Podaci patološka stanjačesto nazivan sistemske bolesti, budući da su kao rezultat njihovog razvoja zahvaćeni čitavi organski sustavi.

Kako funkcionira ljudski imunološki sustav?

Da bismo razumjeli koje su autoimune bolesti, kakva je to skupina patologija, potrebno je razmotriti princip imunološkog sustava. Crvena koštana srž proizvodi posebne stanice koje se nazivaju limfociti. Jednom kada uđu u krvotok, oni su nezreli. Sazrijevanje stanica događa se u timusu i limfnim čvorovima. Thymus nalazi se u gornjem dijelu prsnog koša, a u njemu su limfni čvorovi razne dijelove tijelo: u pazuhu, na vratu, u preponama.

Limfociti sazreli u timusu nazivaju se T-limfociti, u limfnim čvorovima - B-limfociti. Ove dvije vrste stanica izravno su uključene u sintezu protutijela - tvari koje suzbijaju djelovanje stranih agenasa koji su ušli u tijelo. T-limfociti su sposobni odrediti je li određeni virus, bakterija, mikroorganizam opasan za ljudsko tijelo.

Ako je agens prepoznat kao strani, počinje sinteza antitijela na njega. Kao rezultat vezanja, formira se kompleks antigen-antitijelo, dolazi do potpune neutralizacije stranih stanica opasnih za tijelo. Kada se razvije autoimuni proces, zaštitni sustav uzima vlastite stanice organa za strane.




Zašto nastaju autoimune bolesti?

Uzroci autoimunih bolesti povezani su s kršenjem normalnog funkcioniranja imunološkog sustava. Kao rezultat kvara, njegove strukture počinju prihvaćati svoje stanice kao strane, proizvodeći antitijela na njih. Zbog čega se to događa i koji je glavni uzrok takvog kršenja - liječnicima je teško odgovoriti. Prema postojećim pretpostavkama, svi mogući provocirajući čimbenici obično se dijele na unutarnje i vanjske. Interno uključuje:

• mutacije gena tipa 1, zbog čega limfociti ne identificiraju određenu vrstu tjelesnih stanica;
• mutacije gena tipa 2 povezane s povećanom reprodukcijom T-killera – stanica odgovornih za uništavanje mrtvih stanica.

Među vanjskim čimbenicima koji povećavaju rizik od autoimunih bolesti (što je već poznato):

• dugotrajne, teške zarazne bolesti koje krše normalan rad imunološke stanice;
• štetni faktori okoliš(radijacijski trening);
• mutacija stanica patogena koje se prepoznaju kao vlastite.

Autoimune bolesti - popis bolesti

Ako pokušate navesti sve autoimune bolesti, popis patologija ne može stati na jedan pejzažni list. Međutim, postoje one patologije iz ove skupine koje su češće od ostalih:

1. Sistemske autoimune bolesti:

• sklerodermija;
• eritematozni lupus;
• vaskulitis;
• Behcetova bolest;
• reumatoidni artritis;
• polimiozitis;
• Sjögrenov sindrom.

2. Organski specifični (utječu na određeni organ ili sustav u tijelu):

• bolesti zglobova - spondiloartropatija, reumatoidni artritis;
• endokrine bolesti - difuzna toksična gušavost, Hashimotov tiroiditis, Gravesov sindrom, dijabetes melitus tipa 1;
• živčani autoimune patologije- Multipla skleroza, Guillain-Bare sindrom, miastenija gravis;
• bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre - ciroza, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, kolangitis;
• bolesti cirkulacijskog sustava - neutropenija, trombocitopenična purpura;
• autoimune patologije bubrega - Goodpastureov sindrom, glomerolupatija i glomerolnefritis (cijela skupina bolesti);
• kožne bolesti - vitiligo, psorijaza;
• plućne bolesti - vaskulitis s oštećenjem pluća, sarkoidoza, fibrozni alveolitis;
• autoimune bolesti srca - miokarditis, vaskulitis, reumatska groznica.

autoimuna bolest štitnjače

Autoimuni tireoiditis štitnjače Dugo vrijeme se smatrao posljedicom nedostatka joda u organizmu. Provedene studije su to dokazale ovaj faktor je samo predisponirajući: autoimuna hipotireoza može imati nasljedno podrijetlo. Osim toga, znanstvenici su potvrdili da dugotrajno nekontrolirano uzimanje pripravaka joda može djelovati kao čimbenik izazivanja bolesti. Međutim, uzrok kršenja u većini slučajeva povezan je s prisutnošću sljedećih patologija u tijelu:

• ponavljajuće akutne, respiratorne bolesti;
• angina;
• zarazne bolesti gornjeg dišnog trakta.

Autoimune bolesti živčanog sustava

Autoimune bolesti (što je to - gore opisano) živčani sustav Uobičajeno je dijeliti na bolesti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga) i periferne (strukture koje povezuju središnji živčani sustav s drugim tkivima i organima). Autoimune bolesti mozga su rijetke i ne čine više od 1% slučajeva ukupni broj slične patologije. To uključuje:

• Multipla skleroza;
• optikomijelitis;
• transverzalni mijelitis;
• difuzna skleroza;
• akutni diseminirani encefalomijelitis.

Autoimune bolesti kože

Sistemske autoimune bolesti kože su nasljedne. U ovom slučaju, patologija se može manifestirati i odmah nakon rođenja i nakon nekog vremena. Dijagnoza bolesti provodi se prema kliničkoj slici, prisutnosti specifične simptome bolest. Dijagnoza se postavlja tek nakon sveobuhvatan pregled. na česte autoimune kožne bolesti uključuju:

• sklerodermija;
• psorijaza;
• pemfigus;
• dermatitis herpetiformis Dühring;
• dermatomiozitis.

Autoimune bolesti krvi

Najčešća bolest u ovoj skupini je autoimuna hemolitička anemija. Ovu kroničnu relapsnu bolest karakterizira smanjenje ukupnog broja eritrocita uz normalno funkcioniranje crvenih krvnih stanica. koštana srž. Patologija se razvija kao rezultat stvaranja autoantitijela na eritrocite, što izaziva ekstravaskularnu hemolizu - raspad krvnih stanica koji se uglavnom javlja u slezeni. Od ostalih autoimunih bolesti krvnog sustava potrebno je istaknuti:

1. - posljedica je Rh-sukoba majke i fetusa. Nastaje kada Rh-pozitivni eritrociti fetusa stupaju u interakciju s anti-rezus antitijelima majke, koja se proizvode u prvoj trudnoći.
2. - praćeno pojačanim krvarenjem kao rezultatom stvaranja autoantitijela protiv integrina trombocita. Kao provocirajući čimbenik može biti uzimanje određenih lijekova ili virusna infekcija.



autoimuna bolest jetre

Autoimune patologije jetre uključuju:

1. - upala jetre nepoznate etiologije, promatrana uglavnom u periportalnoj regiji.
2. - polako progresivna kronična ne-gnojna upala, s oštećenjem interlobularnog i serijskog žučnih vodova. Bolest pogađa uglavnom žene u dobi od 40-60 godina.
3. - negnojna upala jetre s oštećenjem intra- i ekstraduktalnih žučnih kanala.

autoimuna bolest pluća

Autoimune bolesti pluća su predstavljene sarkoidozom. Ova patologija Ima kronični a karakteriziran je prisutnošću nekazeoznih granuloma. Oni se ne stvaraju samo u plućima, već se mogu naći i u slezeni, jetri i limfnim čvorovima. Ranije se vjerovalo da je glavni uzrok razvoja bolesti Mycobacterium tuberculosis. Međutim, studije su dokazale povezanost s prisutnošću patogena zarazne i neinfektivne prirode.

autoimuna bolest crijeva

Autoimune bolesti, čiji je popis naveden gore, imaju sličnosti s drugim patologijama, što otežava njihovu dijagnozu. Često se oštećenje crijeva ove prirode percipira kao kršenje probavnog procesa. Pritom je teško dokazati da je provokator bolesti vlastiti imunološki sustav. Održanog laboratorijska istraživanja ukazuju na odsutnost patogena u prisutnosti simptoma bolesti. Autoimune bolesti crijeva uključuju:

• ulcerozni kolitis;
• glutenska enteropatija.

Autoimuna bolest bubrega

Česta autoimuna bolest bubrega glomerulonefritis rezultat je reakcije tijela na antigen. Kao rezultat toga, tkivo organa je oštećeno, razvoj upalni odgovor. Često se ne može točno utvrditi koja je vrsta antigena odgovorna za nastanak glomerulonefritisa, pa ih stručnjaci klasificiraju prema primarnom porijeklu. Ako je izvor sam bubreg, oni se nazivaju bubrežni antigeni, ako nisu, nerenalni antigeni.




Autoimune bolesti zglobova

je autoimuna bolest koja uglavnom pogađa starije osobe. Prati ga kršenje strukture koštano tkivo, što dovodi do neuspjeha normalno funkcioniranje mišićno-koštani sustav. Između ostalih patologija zglobova i koštani sustav liječnici pozivaju:

• sistemski eritematozni lupus.

Kako prepoznati autoimunu bolest?

Dijagnoza autoimunih bolesti temelji se na upotrebi laboratorijske metode. U uzorku krvi liječnici otkrivaju određenu vrstu antitijela u prisutnosti patologije. Liječnici znaju koja se antitijela proizvode za koje patologije. To su osebujni markeri autoimunih bolesti. Test na antitijela izvana se ne razlikuje od uobičajenog biokemijska istraživanja krv. Uzorak se uzima ujutro natašte. Nemoguće je samostalno identificirati autoimune bolesti - njihovi simptomi su nespecifični.

Jesu li autoimune bolesti izlječive?

Liječenje autoimunih bolesti traje dugo. Osnova terapije je uporaba protuupalnih lijekova i lijekova koji suzbijaju imunološki sustav. Vrlo su otrovni, pa odabir provodi isključivo liječnik. Prije liječenja autoimunih bolesti liječnici pokušavaju utvrditi njihov uzrok. Učinak lijeka je na cijelo tijelo.

odbiti obrambene snage tijelo povećava rizik zarazne bolesti. Jedna od obećavajućih metoda liječenja koja vam omogućuje trajno isključivanje autoimunih bolesti (o kakvoj se patologiji govori u članku) je genska terapija. Njegov princip je zamjena neispravnog gena koji izaziva bolest.

Autoimune bolesti velika su skupina bolesti koje se mogu kombinirati na temelju činjenice da u njihovom razvoju sudjeluje imunološki sustav koji je agresivno podešen prema vlastitom tijelu.

Uzroci gotovo svih autoimunih bolesti još su nepoznati.

Uzeti u obzir velika raznolikost autoimune bolesti, kao i njihove manifestacije i prirodu tijeka, ove bolesti proučavaju i liječe različiti stručnjaci. Koji od njih ovisi o simptomima bolesti. Tako, na primjer, ako boluje samo koža (pemfigoid, psorijaza), potreban je dermatolog, ako su pluća (fibrozni alveolitis, sarkoidoza) - pulmolog, zglobovi (reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis) - reumatolog itd.

Međutim, postoje sistemske autoimune bolesti kada su zahvaćeni različiti organi i tkiva, na primjer, sistemski vaskulitis, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus ili bolest "nadilazi" jedan organ: na primjer, kod reumatoidnog artritisa, ne samo zglobovi, već također može biti zahvaćena koža, bubrezi, pluća. U takvim situacijama bolest najčešće liječi liječnik čija je specijalizacija povezana s najizraženijim manifestacijama bolesti ili više različitih stručnjaka.

Prognoza bolesti ovisi o mnogim razlozima i jako varira ovisno o vrsti bolesti, njezinom tijeku i adekvatnosti terapije.

Liječenje autoimunih bolesti usmjereno je na suzbijanje agresivnosti imunološkog sustava koji više ne razlikuje "sebe od drugih". Lijekovi, čiji je cilj smanjenje aktivnosti imunološke upale, nazivaju se imunosupresivi. Glavni imunosupresivi su "prednizolon" (ili njegovi analozi), citostatici ("ciklofosfamid", "metotreksat", "azatioprin", itd.) i monoklonska antitijela, koja djeluju što je moguće specifičnije na pojedinačne veze upale.

Mnogi pacijenti često postavljaju pitanja, kako mogu potisnuti vlastiti imunološki sustav, kako ću živjeti s “lošim” imunitetom? Suzbijanje imunološkog sustava kod autoimunih bolesti nije moguće, ali je nužno. Liječnik uvijek odvagne što je opasnije: bolest ili liječenje, pa tek onda donosi odluku. Tako npr. kod autoimunog tireoiditisa nije potrebno potiskivati ​​imunološki sustav, već kod sistemski vaskulitis(na primjer, mikroskopski polianginitis) jednostavno je vitalan.

Ljudi godinama žive s potisnutim imunitetom. Istodobno se povećava učestalost zaraznih bolesti, ali to je svojevrsno "plaćanje" za liječenje bolesti.

Često se pacijenti zanimaju je li moguće uzimati imunomodulatore. Imunomodulatori su različiti, većina njih je kontraindicirana kod osoba koje pate od autoimunih bolesti, međutim, neki lijekovi s određene situacije mogu biti korisni, na primjer, intravenski imunoglobulini.

Sistemske autoimune bolesti

Autoimune bolesti često je teško dijagnosticirati i zahtijevaju posebna pažnja liječnici i pacijenti, vrlo različiti po svojim manifestacijama i prognozama, a ipak većina ih se uspješno liječi.

U ovu skupinu spadaju autoimune bolesti koje zahvaćaju dva ili više sustava organa i tkiva, kao što su mišići i zglobovi, koža, bubrezi, pluća itd. Neki oblici bolesti postaju sistemski tek s progresijom bolesti, na primjer, reumatoidni artritis, dok drugi odmah zahvaćaju mnoge organe i tkiva. Sistemske autoimune bolesti u pravilu liječe reumatolozi, no nerijetko se takvi bolesnici nalaze i na odjelima nefrologije i pulmologije.

Glavne sistemske autoimune bolesti:

• Sistemski eritematozni lupus;
• sistemska skleroza (skleroderma);
• polimiozitis i dermapolimiozitis;
• antifosfolipidni sindrom;
• reumatoidni artritis (nema uvijek sustavne manifestacije);
• Sjögrenov sindrom;
• Behcetova bolest;
• sistemski vaskulitis (ovo je skupina različitih pojedinačnih bolesti, kombiniranih na temelju takvog simptoma kao što je vaskularna upala).

Autoimune bolesti s primarnom lezijom zglobova

Ove bolesti liječe reumatolozi. Ponekad ove bolesti mogu utjecati na nekoliko odjednom. razna tijela i tkanine:

• Reumatoidni artritis;
• spondiloartropatije (skupina različitih bolesti ujedinjenih na temelju niza zajedničkih obilježja).

Autoimune bolesti endokrinog sustava

U ovu skupinu bolesti spadaju autoimuni tireoiditis (Hashimotov tireoiditis), Gravesova bolest (difuzna toksična guša), dijabetes 1. vrsta itd.

Za razliku od mnogih autoimunih bolesti, ova skupina bolesti ne zahtijeva liječenje. imunosupresivna terapija. Većinu pacijenata pregledaju endokrinolozi ili obiteljski liječnici(terapeuti).

Autoimune bolesti krvi

Hematolozi su specijalizirani za ovu skupinu bolesti. Najviše poznate bolesti su:

• Autoimuna hemolitička anemija;
• trombocitopenična purpura;
• autoimuna neutropenija.

Autoimune bolesti živčanog sustava

Vrlo velika grupa. Liječenje ovih bolesti je prerogativ neurologa. Najpoznatije autoimune bolesti živčanog sustava su:

• Multipla (multipla) skleroza;
• Hyena-Bareov sindrom;
• miastenija gravis.

Autoimune bolesti jetre i gastrointestinalnog trakta

Ove bolesti liječe, u pravilu, gastroenterolozi, rjeđe liječnici opće terapije.

• autoimuni hepatitis;
• primarna bilijarna ciroza;
• primarni sklerozirajući kolangitis;
• Crohnova bolest;
• ulcerozni kolitis;
• celijakija;
• Autoimuni pankreatitis.

Liječenje autoimune bolesti koža je prerogativ dermatologa. Najpoznatije bolesti su:

• Pemphingoid;
• psorijaza;
• diskoidni eritematozni lupus;
• izolirani kožni vaskulitis;
• kronična urtikarija (urtikarijski vaskulitis);
• neki oblici alopecije;
• vitiligo.

Autoimuna bolest bubrega

Ovu skupinu raznolikih i često ozbiljnih bolesti proučavaju i liječe i nefrolozi i reumatolozi.

• Primarni glomerulonefritis i glomerolupatija (velika skupina bolesti);
• Goodpastureov sindrom;
• sistemski vaskulitis s oštećenjem bubrega, kao i druge sistemske autoimune bolesti s oštećenjem bubrega.

autoimuna bolest srca

Ove bolesti su u području djelovanja i kardiologa i reumatologa. Neke bolesti primarno liječe kardiolozi, poput miokarditisa; druge bolesti - gotovo uvijek reumatolozi (vaskulitis s bolestima srca).

• reumatska groznica;
• sistemski vaskulitis s oštećenjem srca;
• miokarditis (neki oblici).

autoimuna bolest pluća

Ova skupina bolesti je vrlo opsežna. Bolesti koje zahvaćaju samo pluća i gornji dio Zračni putovi u većini slučajeva liječe pulmolozi, sistemske bolesti s oštećenjem pluća - reumatolozi.

• Idiopatske intersticijske bolesti pluća (fibrozni alveolitis);
• sarkoidoza pluća;
• sistemski vaskulitis s oštećenjem pluća i druge sistemske autoimune bolesti s oštećenjem pluća (derma- i polimiozitis, sklerodermija).

Što su autoimune bolesti? Njihov popis je vrlo širok i uključuje oko 80 klinički znakovi bolesti, koje su, međutim, ujedinjene jedinstvenim mehanizmom razvoja: iz medicini još nepoznatih razloga, imunološki sustav uzima stanice vlastitog tijela kao "neprijatelje" i počinje ih uništavati.

Jedan organ može doći u zonu napada – tada pričamo o obliku specifičnom za organ. Ako su zahvaćena dva ili više organa, tada imamo posla s sistemska bolest. Neki od njih mogu trčati kao sustavne manifestacije, i bez njih, kao što je reumatoidni artritis. Neke bolesti karakteriziraju istodobna oštećenja raznih organa, kod drugih se postojanost pojavljuje samo u slučaju progresije.

To su najnepredvidljivije bolesti: mogu se iznenada pojaviti i jednako spontano nestati; pojavljuju se jednom u životu i nikada više ne smetaju osobi; brzo napreduju i završavaju smrtonosni ishod... Ali najčešće uzimaju kronični oblik i zahtijevaju doživotno liječenje.

Sistemske autoimune bolesti. Popis






Koje još sistemske autoimune bolesti postoje? Popis se može nastaviti s takvim patologijama kao što su:

• dermatopolimiozitis je teška, brzo progresivna lezija vezivno tkivo s uključivanjem u proces poprečno glatkih mišića, kože, unutarnjih organa;
• koji je karakteriziran venskom trombozom;
• Sarkoidoza je multisistemska granulomatozna bolest koja najčešće zahvaća pluća, ali i srce, bubrege, jetru, mozak, slezenu, reproduktivni i endokrilni sustav, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.

Organski specifični i mješoviti oblici

Tipovi specifični za organe uključuju primarni miksedem, Hashimotov tiroiditis, tireotoksikozu ( difuzna struma), autoimuni gastritis, perniciozna anemija, (insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde) i teška miastenija gravis.

Od miješanih oblika treba spomenuti Crohnovu bolest, primarnu bilijarnu cirozu, celijakiju, kronični aktivni hepatitis i druge.

Autoimune bolesti. Navedite prema dominantnim simptomima

Ova vrsta patologije može se podijeliti ovisno o tome koji je organ pretežno zahvaćen. Ovaj popis uključuje sistemske, mješovite i organske specifične oblike.




Dijagnostika

Dijagnoza se temelji na klinička slika i laboratorijske pretrage za autoimune bolesti. U pravilu uzimaju opći, biokemijski i imunološki test krvi.