Timusna žlijezda kod odraslih - simptomi patološkog procesa. Što učiniti ako je timusna žlijezda kod djeteta povećana

Ljudi ne znaju sve o svom tijelu. Gdje se nalazi srce, želudac, mozak i jetra mnogi znaju, a mjesto hipofize, hipotalamusa ili timusa mnogima nije poznato. Međutim, timus ili timusna žlijezda je središnji organ i nalazi se u samom središtu prsne kosti.

Thymus žlijezda - što je to

Željezo je dobilo ime po obliku koji podsjeća na dvokraku vilicu. No, zdrav timus izgleda ovako, a bolesni poprima izgled jedra ili leptira. Zbog blizine štitnjače liječnici su je nazivali timusna žlijezda.Što je timus?Ovo je glavni organ imuniteta kralježnjaka, u kojem se odvija proizvodnja, razvoj i treniranje T-stanica imunološkog sustava. Žlijezda počinje rasti kod novorođenčeta prije 10. godine, a nakon 18. rođendana postupno se smanjuje. Timus je jedan od glavnih organa za formiranje i djelovanje imunološkog sustava.

Gdje se nalazi timus

Timus se može identificirati stavljanjem dva presavijena prsta na vrh prsne kosti ispod klavikularnog usjeka.Mjesto timusaisti kod djece i odraslih, ali anatomija organa ima značajke povezane s dobi. U trenutku rođenja, masa organa timusa imunološkog sustava je 12 grama, a do puberteta doseže 35-40 g. Atrofija počinje oko 15-16 godina. Do 25. godine života timus teži oko 25 grama, a do 60. godine teži manje od 15 grama.

Do 80. godine života težina timusa je samo 6 grama. Timus do tog vremena postaje produžen, donji i bočni dijelovi organa atrofiraju, koji se zamjenjuju masnim tkivom. Ovaj fenomen službena znanost ne objašnjava. Danas je to najveća misterija biologije. Vjeruje se da će otvaranje ovog vela omogućiti ljudima da izazovu proces starenja.

Građa timusa

Već smo saznali gdje se nalazi timus.Građa timusarazmotrit ćemo odvojeno. Ovaj maleni organ ima ružičasto-sivu boju, meku teksturu i režnjastu strukturu. Dva režnja timusa su potpuno spojena ili blizu jedna drugoj. Gornji dio tijela je širok, a donji je uži. Cijela timusna žlijezda prekrivena je ovojnicom od vezivnog tkiva ispod koje se nalaze diobeni T-limfoblasti. Skakači koji odlaze od njega dijele timus na lobule.

Opskrba krvlju lobularne površine žlijezde dolazi iz unutarnje mamarne arterije, timusnih grana aorte, grana tiroidnih arterija i brahiocefalnog trupa. Venski odljev krvi provodi se kroz unutarnje torakalne arterije i grane brahiocefalnih vena. U tkivima timusa dolazi do rasta raznih krvnih stanica. Lobularna struktura organa sadrži korteks i medulu. Prvi izgleda kao tamna tvar i nalazi se na periferiji. Također, kortikalna supstanca timusne žlijezde sadrži:

• hematopoetske stanice limfoidne serije, gdje sazrijevaju T-limfociti;
• serija hematopoetskih makrofaga, koja sadrži dendritične stanice, interdigitirajuće stanice, tipične makrofage;
• epitelne stanice;
• potporne stanice koje tvore hemato-timusnu barijeru, koje tvore okvir tkiva;
• zvjezdaste stanice - izlučuju hormone koji reguliraju razvoj T-stanica;
• stanice baby-sitter u kojima se razvijaju limfociti.

Osim toga, timus luči sljedeće tvari u krvotok:

• humoralni faktor timusa;
• faktor rasta sličan inzulinu-1 (IGF-1);
• timopoetin;
• timozin;
• timalin.

Za što je odgovoran

Timus kod djeteta formira sve tjelesne sustave, a kod odrasle osobe održava dobar imunitet.Za što je odgovoran timus?u ljudskom tijelu? Timusna žlijezda obavlja tri važne funkcije: limfopoetsku, endokrinu i imunoregulatornu. On proizvodi T-limfocite koji su glavni regulatori imunološkog sustava, odnosno timus ubija agresivne stanice. Osim ove funkcije, filtrira krv, prati odljev limfe. Ako dođe do bilo kakvog kvara u radu organa, to dovodi do stvaranja onkoloških i autoimunih patologija.

Kod djece

U djeteta, formiranje timusa počinje u šestom tjednu trudnoće.Thymus žlijezda u djecedo godinu dana odgovoran je za proizvodnju T-limfocita od strane koštane srži, koji štite djetetovo tijelo od bakterija, infekcija, virusa. Povećana gušavost (hiperfunkcija) kod djeteta nije najbolji način utjecaja na zdravlje, jer dovodi do smanjenja imuniteta. Djeca s ovom dijagnozom osjetljiva su na razne alergijske manifestacije, virusne i zarazne bolesti.

Kod odraslih osoba

Timusna žlijezda s godinama počinje involuirati, stoga je važno pravovremeno održavati njezine funkcije. Pomlađivanje timusa moguće je niskokaloričnom dijetom, uzimanjem grelina i drugim metodama.Timusna žlijezda kod odraslihsudjeluje u modeliranju dviju vrsta imunosti: stanične reakcije i humoralne reakcije. Prvi tvori odbacivanje stranih elemenata, a drugi se očituje u proizvodnji protutijela.

Hormoni i funkcije

Glavni polipeptidi koje proizvodi timusna žlijezda su timalin, timopoetin i timozin. Po svojoj prirodi oni su proteini. Kada se razvije limfno tkivo, limfociti dobivaju priliku sudjelovati u imunološkim procesima.Hormoni timusa i njihove funkcijeimaju regulatorni učinak na sve fiziološke procese koji se odvijaju u ljudskom tijelu:

• smanjiti minutni volumen i broj otkucaja srca;
• usporiti rad središnjeg živčanog sustava;
• nadopuniti rezerve energije;
• ubrzati razgradnju glukoze;
• povećati rast stanica i koštanog tkiva zbog povećane sinteze proteina;
• poboljšati rad hipofize, štitnjače;
• proizvode razmjenu vitamina, masti, ugljikohidrata, proteina, minerala.

Hormoni

Pod utjecajem timozina nastaju limfociti u timusu, zatim, uz pomoć utjecaja timopoetina, krvne stanice djelomično mijenjaju svoju strukturu kako bi osigurale maksimalnu zaštitu organizma. Timulin aktivira T-pomagače i T-ubojice, povećava intenzitet fagocitoze, ubrzava procese regeneracije.hormoni timusauključeni u rad nadbubrežnih žlijezda i genitalnih organa. Estrogeni aktiviraju proizvodnju polipeptida, dok progesteron i androgeni inhibiraju proces. Glukokortikoid, koji proizvodi kora nadbubrežne žlijezde, ima sličan učinak.

Funkcije

U tkivima guše dolazi do proliferacije krvnih stanica, što pojačava imunološki odgovor organizma. Nastali T-limfociti ulaze u limfu, zatim se koloniziraju u slezenu i limfne čvorove. Pod stresnim utjecajima (hipotermija, gladovanje, teške traume i dr.)funkcije timusaoslabiti zbog masovne smrti T-limfocita. Nakon toga prolaze pozitivnu selekciju, potom negativnu selekciju limfocita, pa se regeneriraju. Funkcije timusa počinju slabiti do 18. godine, a gotovo potpuno nestaju do 30. godine.

Bolesti timusne žlijezde

Kako praksa pokazuje,bolest timusasu rijetki, ali uvijek praćeni karakterističnim simptomima. Glavne manifestacije uključuju jaku slabost, povećanje limfnih čvorova, smanjenje zaštitnih funkcija tijela. Pod utjecajem razvoja bolesti timusa, limfoidno tkivo raste, formiraju se tumori koji uzrokuju oticanje udova, kompresiju dušnika, graničnog simpatičkog trupa ili vagusnog živca. Poremećaji u radu organizma očituju se smanjenjem funkcije (hipofunkcija) ili pojačanim radom timusa (hiperfunkcija).

povećanje

Ako je ultrazvučna fotografija pokazala da je središnji organ limfopoeze povećan, tada pacijent ima hiperfunkciju timusa. Patologija dovodi do stvaranja autoimunih bolesti (lupus erythematosus, reumatoidni artritis, sklerodermija, miastenija gravis).Hiperplazija timusau dojenčadi se manifestira takvim simptomima:

• smanjenje tonusa mišića;
• česta regurgitacija;
• problemi s težinom;
• kvarovi srčanog ritma;
• blijeda koža;
• obilno znojenje;
• povećani adenoidi, limfni čvorovi, krajnici.

hipoplazija

Središnji organ ljudske limfopoeze može imati kongenitalnu ili primarnu aplaziju (hipofunkciju), koju karakterizira odsutnost ili slab razvoj parenhima timusa. Kombinirani imunološki nedostatak dijagnosticira se kao kongenitalna bolest Dee Georgea, u kojoj djeca imaju srčane mane, konvulzije, anomalije kostura lica. Hipofunkcija ilihipoplazija timusamože se razviti u pozadini dijabetes melitusa, virusnih bolesti ili konzumiranja alkohola od strane žene tijekom trudnoće.

Tumor

Timomi (tumori timusa) javljaju se u bilo kojoj dobi, ali češće takve patologije pogađaju osobe od 40 do 60 godina. Uzrok bolesti nije utvrđen, ali se vjeruje damaligni tumor timusapotječe iz epitelnih stanica. Uočeno je da se ovaj fenomen javlja ako je osoba bolovala od kroničnih upala ili virusnih infekcija ili je bila izložena ionizirajućem zračenju. Ovisno o tome koje su stanice uključene u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste tumora žlijezde gušavosti:

• vretenasta ćelija;
• granulomatozni;
• epidermoid;
• limfoepitelni.

Simptomi bolesti timusa

Kada se rad timusa promijeni, odrasla osoba osjeća kršenje disanja, težinu u kapcima, umor mišića. Prviznakovi bolesti timusa- Ovo je dug oporavak nakon najjednostavnijih zaraznih bolesti. U slučaju kršenja stanične imunosti, počinju se pojavljivati ​​simptomi bolesti u razvoju, na primjer, multipla skleroza, Basedowljeva bolest. Uz bilo kakvo smanjenje imuniteta i odgovarajuće znakove, trebate odmah kontaktirati liječnika.

Thymus žlijezda - kako provjeriti

Ako dijete ima česte prehlade koje se pretvaraju u teške patologije, postoji veća predispozicija za alergijske procese ili su limfni čvorovi povećani, tada trebatedijagnoza timusa. U tu svrhu potreban je osjetljiv ultrazvučni aparat visoke rezolucije, budući da se timus nalazi u blizini plućnog trupa i atrija, a zatvoren je prsnom kosti.

U slučaju sumnje na hiperplaziju ili aplaziju, nakon histološke pretrage liječnik vas može uputiti na kompjutoriziranu tomografiju i pregled kod endokrinologa. Tomograf će pomoći u utvrđivanju sljedećih patologija timusne žlijezde:

• MEDAC sindrom;
• DiGeorgeov sindrom;
• miastenija gravis;
• timoma;
• T-stanični limfom;
• pre-T-limfoblastični tumor;
• neuroendokrini tumor.

Norme

U novorođenčeta veličina timusne žlijezde je prosječno 3 cm široka, 4 cm duga i 2 cm debela. Prosjektimus normalne veličinepredstavljeni u tabeli:

Dob	širina (cm)	Duljina (cm)	Debljina (cm)
1-3 mjeseca
10 mjeseci - 1 godina
2 godine
3 godine
6 godina

Patologija timusa

U suprotnosti s imunogenezom, uočene su promjene u žlijezdi, koje su predstavljene bolestima kao što su displazija, aplazija, slučajna involucija, atrofija, hiperplazija s limfoidnim folikulima, timomegalija. Čestopatologija timusapovezana je s endokrinim poremećajem ili s prisutnošću autoimune ili onkološke bolesti. Najčešći uzrok pada stanične imunosti je involucija povezana sa starenjem, u kojoj postoji manjak melatonina u epifizi.

Kako liječiti timus

U pravilu se patologije timusa promatraju do 6 godina. Zatim nestaju ili prelaze u ozbiljnije bolesti. Ako dijete ima povećanu žlijezdu gušavosti, potrebno je promatrati ftizijatra, imunologa, pedijatra, endokrinologa i otorinolaringologa. Roditelji bi trebali pratiti prevenciju bolesti dišnog sustava. Ako su prisutni simptomi poput bradikardije, slabosti i/ili apatije, potrebna je hitna liječnička pomoć.Liječenje timusau djece i odraslih provodi se medicinskim ili kirurškim metodama.

Liječenje

Kada je imunološki sustav oslabljen, za održavanje tijela, potrebno je uvođenje biološki aktivnih tvari. To su takozvani imunomodulatori, koji nuditerapija timusom. Liječenje gušavosti u većini slučajeva provodi se ambulantno i sastoji se od 15-20 injekcija koje se ubrizgavaju u glutealni mišić. Režim liječenja patologija timusa može varirati, ovisno o kliničkoj slici. U prisutnosti kroničnih bolesti, terapija se može provoditi 2-3 mjeseca, 2 injekcije tjedno.

Intramuskularno ili supkutano ubrizgava se 5 ml ekstrakta timusa izoliranog iz peptida gušave žlijezde životinja. Prirodna je biološka sirovina bez konzervansa i aditiva. Već nakon 2 tjedna vidljiva su poboljšanja u općem stanju bolesnika, budući da se tijekom tretmana aktiviraju zaštitne krvne stanice. Thymus terapija ima dugoročni učinak na organizam nakon terapije. Drugi tečaj može se provesti nakon 4-6 mjeseci.

Operacija

timektomija ili uklanjanje timusapropisuje se ako žlijezda ima tumor (timoma). Operacija se izvodi u općoj anesteziji, zbog koje pacijent spava tijekom cijele operacije. Postoje tri vrste timektomije:

1. Transsternalni. Na koži se napravi rez, nakon čega se odvoji prsna kost. Timus se odvaja od tkiva i uklanja. Rez se zatvara spajalicama ili šavovima.
2. Transcervikalni. Uz donji dio vrata napravi se rez, nakon čega se žlijezda odstrani.
3. Video potpomognuta kirurgija. Napravi se nekoliko malih rezova u gornjem medijastinumu. Kroz jedan od njih umetne se kamera koja prikazuje sliku na monitoru u operacijskoj sali. Tijekom operacije koriste se robotske ruke koje se umeću u rezove.

dijetoterapija

Dijetoterapija igra važnu ulogu u liječenju patologija timusa. U prehranu treba uvesti namirnice bogate vitaminom D: žumanjak, pivski kvasac, mliječni proizvodi, riblje ulje. Preporuča se korištenje oraha, govedine, jetre. Prilikom izrade dijete liječnici savjetuju uključivanje u prehranu:

• peršin;
• brokula, cvjetača;
• naranče, limun;
• morski buckthorn;
• sirup ili izvarak divlje ruže.

Alternativno liječenje

Dječji liječnik Komarovsky savjetuje zagrijavanje timusa posebnom masažom za povećanje imuniteta. Ako odrasla osoba ima nesmanjenu žlijezdu, tada treba preventivno održavati imunitet uzimanjem biljnih pripravaka od šipka, crnog ribiza, malina i brusnica.Liječenje timusa s narodnim lijekovimane preporuča se provoditi, budući da patologija zahtijeva strogi medicinski nadzor.

Video

Timusna žlijezda (guša, timus) središnji je organ imunološkog sustava kralješnjaka. Nalazi se u prsnoj šupljini u području prednjeg medijastinuma, malo iznad perikarda. U novorođenčadi je ova žlijezda velika, doseže četvrto rebro i pričvršćena je na razini prsne kosti.

To je organ koji se povećava do 10 godina, a nakon 18 godina počinje se smanjivati. Definitivno je timus jedan od najvažnijih i najvažnijih organa za formiranje i djelovanje ljudskog imunološkog sustava.

Postoji kongenitalna insuficijencija funkcije timusne žlijezde, njezina distopija (kada timus nije na svom mjestu).

Ponekad je ova žlijezda potpuno odsutna. U njegovom nedostatku ili kršenju njegove funkcije, stanični imunitet također može biti oslabljen. Kao rezultat toga, smanjuje se otpornost osobe na zarazne bolesti.

Osim toga, autoimune bolesti mogu se pojaviti i kada imunološki sustav ne prepoznaje stanice svog tijela, počinje ih napadati i na kraju uništava tkiva tijela same osobe. U autoimune bolesti ubrajaju se i miastenija gravis (bolest živčanog i mišićnog sustava, koja se očituje slabošću i brzim zamaranjem mišića), razne bolesti štitnjače, reumatoidni artritis, multipla skleroza i druge.

U kršenju trenutne stanične imunosti T-limfocita, maligni tumori također se pojavljuju češće. Infekcije, pothranjenost, zračenje mogu uzrokovati involuciju timusne žlijezde, kada se sva kontrahira (smanjuje se). Poznat je sindrom iznenadne smrti dojenčadi čiji je mogući uzrok nedostatna aktivnost timusa.

Simptomi

• Simptomi ovise o njihovom uzroku: disfunkcija imunološkog sustava, autoimuna bolest, tumor.
• Smanjena otpornost na zarazne bolesti.
• Umor mišića.
• "Teški" kapci.
• Zatajenje disanja.

Uzroci

Disfunkcija timusa može biti urođena, a može nastati i kao posljedica oštećenja tkiva timusa radioaktivnim zrakama. Nažalost, uzroci često ostaju nepoznati.

Glavni simptom su česte razne zarazne bolesti. Gubitak funkcije T-limfocitnog sustava dijagnosticira se laboratorijskim testovima, na primjer, kada se virus AIDS-a u tijelu, T-limfociti određene podskupine naglo smanjuju. Kod autoimunih bolesti timus se često povećava i nalikuje tumoru. Povećanje timusa može se dijagnosticirati rendgenskim snimkom ili pregledom ultrazvukom. Često se odstrani timus, stanje bolesnika se obično poboljša, a ponekad se potpuno oporave. Postoje i maligni tumori.

Liječenje

Različite bolesti timusne žlijezde različito se liječe. Ponekad je moguće izliječiti jednostavnim uklanjanjem uvećanog timusa. Osim toga, postoje razni lijekovi, međutim, oni nisu uvijek učinkoviti. U teškim slučajevima, pacijenta je potrebno izolirati, čime se smanjuje rizik od moguće infekcije.

U slučaju čestih ponavljanja zaraznih bolesti potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnik temeljito pregledava pacijenta, provodi potrebne laboratorijske i rendgenske studije.

Liječenje će biti propisano u skladu sa simptomima bolesti.

Kada je funkcija imunološkog sustava oštećena, osoba postaje manje otporna na sve vrste zaraznih patologija.

Osim toga, tijek autoimune bolesti često je nepovoljan.

Ako često pobolijevate od raznih zaraznih bolesti, možda ste oslabili zaštitnu sposobnost imunološkog sustava organizma, stoga se odmah obratite liječniku.

Snaga imuniteta ovisi o mnogim čimbenicima. Stanje timusa utječe na razinu obrane tijela i sposobnost otpora stranim agensima. U slučaju kršenja timusa, virusi, patogene bakterije, patogene gljive slobodno se šire kroz tkiva, razvijaju se teške zarazne bolesti.

Koliko je opasan poraz timusne žlijezde u male djece? Koje se patologije timusa nalaze u odraslih? Što učiniti s bolestima timusa? Odgovori u članku.

Thymus žlijezda: što je to

Dugo vremena liječnici ne mogu doći do konsenzusa o tome kojem sustavu pripisati timus: limfoidni ili endokrini. Ova okolnost ne umanjuje ulogu žlijezde, koja obavlja aktivnu zaštitnu funkciju. Eksperimenti na životinjama pokazali su da kada se timus ukloni, strani agensi ne nailaze na otpor, brzo prodiru u stanice, a tijelu je teško nositi se s opasnom infekcijom.

Prvih 12 mjeseci nakon rođenja djeteta, timus je taj koji štiti tijelo od utjecaja patogenih mikroorganizama. Kako raste i razvija se, drugi organi preuzimaju neke od funkcija.

Iz koštane srži, matične stanice povremeno prelaze u timus, tada počinje proces njihove transformacije. Upravo u timusu odvija se formiranje, "trening" i aktivno kretanje T-limfocita - imunoloških stanica. Diferencijacija u tkivima timusa omogućuje dobivanje specifičnih stanica koje se bore protiv stranih agenasa, ali ne uništavaju elemente vlastitog tijela. Kada timus ne radi ispravno, razvijaju se autoimune patologije, kada tijelo percipira svoje stanice kao strane, napada ih, što dovodi do kvarova i teških lezija.

Gdje se nalazi timus? Najvjerojatnije, ne znaju svi odgovor na pitanje. Važan organ, bez kojeg je nemoguća proizvodnja T-limfocita, spominje se rjeđe od štitnjače ili hipofize, ali bez timusa tijelo postaje praktički bespomoćno od prodora opasnih bakterija i virusa.

Timusnu žlijezdu lako je identificirati na rendgenskoj snimci u gornjem dijelu prsnog koša (tamna mrlja u gornjem medijastinumu, odmah iza prsne kosti). S anomalijama u razvoju važnog organa odgovornog za snagu imuniteta, pojedinačni lobuli rastu u tkivu štitnjače, javljaju se u krajnicima, mekim tkivima cervikalne regije, masnom tkivu stražnjeg (rjeđe) ili prednjeg dijela. (češće) medijastinum. Abberantni timus se otkriva u 25% pacijenata, u većini slučajeva pate žene.

Povremeno liječnici bilježe ektopiju timusa u novorođenčadi. Patologija se javlja na lijevoj strani medijastinuma, češće kod dječaka. Kardiolozi primjećuju: s ektopičnim timusom 75% pacijenata ima urođene nedostatke srčanog mišića.

Funkcije

Glavna funkcija timusa je proizvodnja T-limfocita za zaštitu tijela. Timus ne samo da proizvodi specifične stanice, već ih i odabire kako bi uništio upravo opasne mikroorganizme.

Druge značajke:

• proizvodnja hormona timusa (timopoetin, IGF-1, timozin, timalin), bez kojih je nemoguće pravilno funkcioniranje svih organa i sustava;
• sudjeluje u funkcioniranju hipotalamičko-hipofiznog sustava;
• održava imunološku zaštitu na visokoj razini;
• odgovoran za optimalnu stopu rasta kostura;
• hormoni timusa pokazuju nootropni učinak, smanjuju razinu anksioznosti i stabiliziraju funkcionalnu aktivnost središnjeg živčanog sustava.

Važno! Hipofunkcija timusa negativno utječe na imunološku obranu: organ proizvodi manje T-limfocita ili, s ovom vrstom patologije, stanice nisu dovoljno diferencirane. U djece mlađe od godinu dana, timus je velik, prije početka puberteta, organ raste. U pozadini starenja, timusna žlijezda se smanjuje, u ekstremnoj starosti, određeni organ se često spaja s masnim tkivom, težina timusa je samo 6 g. Iz tog razloga, snaga imuniteta kod starijih ljudi je mnogo niža od ono mladih ljudi.

Struktura

Organ ima režnjastu površinu, meku teksturu, sivkasto-ružičastu nijansu. Kapsula vezivnog tkiva dovoljne gustoće ima dva režnja susjedna ili spojena jedan s drugim. Gornji element je uzak, donji je širok. Ime organa pojavilo se na pozadini sličnosti gornjeg režnja s dvokrakom vilicom.

Ostali parametri: širina, u prosjeku, 4 cm, duljina važnog organa - 5 cm, težina - do 15 g. Do dobi od 12-13 godina timus postaje veći, dulji - do 8-16 cm, težina - od 20 do 37 g.

Uzroci problema s timusom

U nekih pacijenata liječnici otkrivaju kongenitalne anomalije u razvoju timusa: djelovanje T-limfocita usmjereno je na uništavanje ne stranih agenasa, već stanica vlastitog tijela. Kronične autoimune patologije nepovoljno utječu na stanje pacijenta, tijelo slabi, u isto vrijeme, bakterije i opasni virusi slobodno se množe u tkivima nakon ljudske infekcije. Potreban je stalni unos lijekova kako bi se spriječile ozbiljne posljedice na pozadini slabog imuniteta.

Ostali uzroci disfunkcije timusa:

• izloženost visokim dozama ionizirajućeg zračenja;
• genetska predispozicija;
• teški ekološki uvjeti u regiji prebivališta;
• nepoštivanje trudnice s pravilima za uzimanje lijekova, izloženost tijekom razvoja fetusa.

Saznajte više o simptomima kod žena, kao io mogućnostima liječenja patologije.

O tome kako uzimati hormonski lijek Duphaston pri planiranju trudnoće napisano je na stranici.

Idite na adresu i pročitajte o prvim znakovima upale jajnika kod žena, kao io značajkama liječenja bolesti.

bolesti

S čestim prehladama, oštrim smanjenjem imuniteta u novorođenčadi, liječnici preporučuju ispitivanje timusa u djece. Upravo je taj organ odgovoran za razinu obrane organizma u ranoj dobi. U teškim lezijama timusa, liječnici preporučuju uklanjanje problematičnog organa koji ne proizvodi zdrave T-limfocite. Uz blage i umjerene poremećaje u strukturi i funkcioniranju timusne žlijezde, bit će potreban tijek imunomodulatora za održavanje optimalne razine imuniteta.

Patološki procesi u timusu javljaju se iu djetinjstvu iu odraslim pacijentima. Disfunkcija se često kombinira s autoimunim lezijama timusa. Oštećenje važnog organa također se javlja u pozadini malignog tumorskog procesa i hematoloških bolesti.

Bolesti timusa razvijaju se mnogo rjeđe od lezija drugih organa koji reguliraju glavne procese u tijelu koji proizvode hormone. Patologije hipotalamusa, jajnika, hipofize, štitnjače su češće, osobito u bolesnika srednje i starije dobne kategorije (40 godina ili više).

Glavne vrste oštećenja timusa:

• benigni i maligni tumori. Vrste: limfomi, germinativne tvorevine, karcinomi. U djetinjstvu je tumorski proces rijedak, većina slučajeva patologija zabilježena je kod žena i muškaraca u dobi od 40 godina i kasnije. U rijetkim slučajevima, biološki dobroćudne neoplazme imaju područja cistične nekroze;
• kongenitalne patologije. DiGeorgeov sindrom ima nekoliko značajki: kongenitalni hipoparatireoidizam, malformacije arterija, vena i srčanog mišića, aplazija žlijezde s nedostatkom selekcije T-limfocita. U ranoj dobi povećava se rizik od smrti djece od tetanije (teški konvulzivni napadaji), kako dijete raste, djetetovo tijelo se suočava s upornim i ponavljajućim zaraznim bolestima;
• hiperplazija timusa. Neuromuskularna patologija nastavlja se kršenjem procesa prijenosa impulsa kroz mioneuralne veze od autoantitijela do acetilkolinskih receptora. Uz hiperplaziju, limfoidni folikuli se pojavljuju u tkivima žlijezde. Slične patološke promjene razvijaju se u mnogim autoimunim bolestima: reumatoidni artritis, multipla skleroza, Gravesova bolest;
• ciste timusa. Tumorske formacije najčešće ne pokazuju karakteristične znakove koji ukazuju na patološki proces u timusu, što komplicira pravodobno otkrivanje cista. U većini slučajeva, tijekom kirurškog liječenja otkrivaju se šupljine s mukoznim i seroznim sadržajem. Promjer cističnih formacija rijetko doseže 4 cm, tumorske strukture su sferične ili razgranate.

Liječenje patologija timusne žlijezde je dug proces. Kronične autoimune bolesti ne mogu se eliminirati, moguće je samo smanjiti razinu negativnih učinaka T-limfocita na tjelesne stanice. Uzimanje imunomodulatora, vitamina skupine B povećava otpornost na infekcije, normalizira živčanu regulaciju.

Timusna žlijezda je važan organ endokrinog sustava. S imunološkim poremećajima morate uzimati lijekove koje je propisao liječnik kako biste smanjili rizik od uništavanja zdravih stanica. Ako je dijete prve godine života često bolesno, potrebno je provjeriti stanje timusa kako bi se isključile kongenitalne autoimune patologije. Redoviti unos vitamina, pravilna prehrana, preventivne mjere u jesensko-zimskom razdoblju, stvrdnjavanje pomažu u jačanju imunološkog sustava.

U sljedećem videu stručnjak će vam na pristupačan način reći što je timusna žlijezda i zašto je potrebna u ljudskom tijelu, a također će vas uputiti što učiniti ako liječnik govori o povećanom timusu:

V. L. Manevich, V. D. Stonogin, T. N. Shirshova, I. V. Shuplov, S. V. Momotiuk

II Odjel za kliničku kirurgiju (voditelj - profesor Timofei Pavlovich Makarenko) Središnjeg instituta za usavršavanje liječnika na temelju Središnje kliničke bolnice br. 1MPS.

Publikacija je posvećena uspomeni na Vasilija Dmitrijeviča Stonogina (1933.-2005.)

Bolesti timusa proučavaju liječnici različitih specijalnosti: neuropatolozi, endokrinolozi, imunolozi, hematolozi, kirurzi, patolozi itd. Problem miastenije gravis je relativno dobro proučen; posljednjih godina utvrđena je uključenost timusne žlijezde u tako vitalan proces kao što je razvoj (regulacija) imuniteta.

Tumori i ciste timusa, miastenija gravis i neke autoimune bolesti zahtijevaju kirurško liječenje. Značajan doprinos ovom složenom dijelu dali su domaći i strani kirurzi (A. N. Bakulev i R. S. Kolesnikova; V. R. Braitsev; B. K. Osipov; B. V. Petrovsky; M. I. Kuzin i dr.; S. A. Gadžijev i V. Vasiljev; Viets i dr.).

Od 1966. do 1973. godine promatrali smo 105 bolesnika s raznim bolestima prednjeg medijastinuma, od toga 66 s raznim bolestima timusa. Ti su bolesnici podijeljeni u sljedeće kliničke skupine: 1. - 30 bolesnika s hiperplazijom timusa i miastenijom gravis; 2. - 23 bolesnika s tumorima timusne žlijezde (timomi), od kojih 15 benignih, uključujući 9 s miastenijom gravis; s malignim 8, uključujući miasteniju gravis 5; 3. - 4 bolesnika s cistama timusa, svi bez miastenije gravis; 4. - 3 bolesnika s teratoidnim tvorbama; 13. - 2 bolesnika - Hodgkinova bolest s izoliranom lezijom timusa; 6. - 4 bolesnika s aplastičnom anemijom na pozadini autoimune agresije timusne žlijezde.

Od 66 bolesnika 65 ih je operirano: 62 radikalno i 3 eksploracijsko.

Pod našim nadzorom bila su 44 bolesnika s miastenijom gravis, od kojih je 43 (13 muškaraca i 30 žena) operirano; dob operiranih bolesnika bila je od 14 do 55 godina, a dob većine (25 bolesnika) od 15 do 30 godina. Među bolesnicima s tumorima timusa prevladavaju 30-40-godišnjaci (13 bolesnika).

Miastenija gravis je složena neuroendokrina bolest, čija je glavna manifestacija slabost, a posebno brz, patološki zamor mišića nakon vježbanja. Uz to, prema studijama brojnih autora (M.I. Kuzin et al., itd.), S miastenijom gravis, poremećena je funkcija mnogih organa i sustava (kardiovaskularni, respiratorni, probavni, metabolizam, itd.). .

Klinika miastenije je dobro poznata, međutim, točna dijagnoza bolesnika s miastenijom često se postavlja nakon dugotrajnog promatranja. Kod 32 od 44 naša bolesnika točna dijagnoza postavljena je tek 6-8 mjeseci nakon pojave prvih znakova bolesti. To je zbog male težine kliničke slike miastenije gravis u početnoj fazi i slabe informiranosti liječnika kojima se pacijenti s miastenijom gravis prvi obraćaju za pomoć (neurolozi, okulisti, otorinolaringolozi, terapeuti).

S izraženim generaliziranim oblikom miastenije gravis dijagnoza nije teška. U početnom stadiju iu slučajevima gdje je miastenija lokalizirana (bulbarna, okularna, muskuloskeletna, faringealno-facijalna), naši pacijenti su postavljali različite dijagnoze, sve do sumnje na simulaciju. Smatramo potrebnim istaknuti posebnu važnost prozerinskog testa koji ima diferencijalnodijagnostičku vrijednost. U bolesnika s miastenijom gravis intramuskularna injekcija 1-2 ml 0,05% otopine prozerina uklanja mišićnu slabost i umor, dok kod miopatija i mišićne slabosti izazvanih drugim uzrocima injekcija prozerina nema učinka. Dinamometrija, ergometrija i elektromiografija su važni.

Općenito je prihvaćeno da se liječenje miastenije gravis treba provoditi na složen način uz sudjelovanje 3-4 stručnjaka: neuropatologa, endokrinologa, anesteziologa-reanimatora i kirurga. Na temelju velikog kliničkog materijala (stotine operiranih i promatranih u dužem razdoblju) autori ističu prednost kirurškog liječenja miastenije gravis nad konzervativnim (M. I. Kuzin; A. S. Gadžijev i sur. i dr.) . Rezultati kirurškog liječenja bolji su ako se operacija prvi put izvede 2-2,5 godine od početka bolesti. Kasnije je operacija manje učinkovita. Otuda posebna važnost rane dijagnoze miastenije gravis.

Od 43 bolesnika operirana kod nas u prvoj godini miastenije gravis primljeno je samo 12, u razdoblju od 1 do 3 godine 23, a nakon 3 godine 8 bolesnika. Zbog toga su pacijenti kasno primljeni na kliniku na kirurško liječenje.

Posebna metoda za ispitivanje timusa je radiokontaktna - pneumomedijastinografija, koja omogućuje procjenu stupnja povećanja timusa, njegovu strukturu - odvojeni čvor s jasno definiranim konturama ili tumor s infiltrirajućim rastom itd.

Prisutnost izražene kliničke slike progresivne miastenije gravis u bolesnika je indikacija za operaciju, budući da sve konzervativne metode liječenja, uključujući terapiju rendgenskim zrakama, daju samo privremeno poboljšanje.

U bolesnika s miastenijom gravis potrebna je posebna prijeoperacijska priprema, čija je svrha smanjiti manifestacije miastenije gravis individualnim odabirom doze lijekova. Doze lijekova odabiru se strogo pojedinačno, tako da tijekom dana nema razdoblja miastenične iscrpljenosti, ne dolazi do miastenične krize. Preoperativna priprema, kao simptomatska terapija, ima određeni terapeutski učinak, što je pozitivno za nadolazeću operaciju. Međutim, nije kod svih bolesnika preoperativna priprema, unatoč svojoj složenosti i intenzitetu, učinkovita.

Pitanje potrebe za preoperativnom radioterapijom ne može se smatrati definitivno riješenim. Samo 5 naših pacijenata je bilo izloženo rendgenskim zrakama prije operacije, a nismo primijetili nikakva poboljšanja tijekom postoperativnog razdoblja. U bolesnika operiranih zbog malignog timoma s miastenijom gravis, preoperativno zračenje igra važnu ulogu u neposrednom ishodu operacije i donekle utječe na vrijeme početka recidiva bolesti (MI Kuzin i sur.).

Većinu operacija miastenije gravis kod nas je učinjeno iz prednjeg pristupa kompletnom medianom longitudinalnom sternotomijom. Najvažniji trenutak operacije je odvajanje žlijezde od lijeve brahiocefalne vene. Ozljeda ove žile je opasna zbog masivnog krvarenja i moguće zračne embolije. U jednom slučaju ova vena je bila ozlijeđena, što je uspješno završilo (nastavljen je lateralni vaskularni šav). Tijekom operacije treba izbjegavati nametanje stezaljki na tkivo žlijezde, njegovo drobljenje.

3 naša bolesnika imala su kombinaciju miastenije gravis i retrosternalne guše. Učinjene su timektomija i subtotalna strumektomija.

U 26 bolesnika tijekom operacije oštećena je medijastinalna pleura, od toga u 8 obostrano. Nije bilo komplikacija povezanih s kirurškim pneumotoraksom. Ako tijekom operacije nije oštećena pleura, prednji medijastinum se drenira jednom gumenom cjevčicom, čiji se kraj uvodi u donji kut rane ili kroz poseban ubod ispod xiphoidnog nastavka i spaja na sukciju. Nakon timektomije u 5 bolesnika učinjena je traheostoma (preventivno).

Ako sama operacija timektomije, u usporedbi s drugim torakalnim operacijama, nije posebno teška, onda je tijek postoperativnog razdoblja u određenog broja bolesnika popraćen komplikacijama, među kojima je na prvom mjestu miastenična kriza. Stoga su operacije miastenije gravis moguće samo u onim ustanovama u kojima je moguće osigurati 24-satni nadzor anesteziologa-reanimatora, kao i višednevnu mehaničku ventilaciju pluća.

Pitanje propisivanja antikolinesteraznih lijekova u postoperativnom razdoblju nije konačno riješeno. Kako bi se smanjila bronhijalna hipersekrecija, bolje je propisati prozerin s malim dozama atropina.

Teška miastenična kriza s respiratornim, srčanim poremećajem, gutanjem itd. uočena je u prvim danima nakon operacije u 26 bolesnika. 7 bolesnika uspjelo je konzervativnim mjerama izaći iz krize; Kod 19 pacijenata urađena je traheostomija s prelaskom na strojno disanje, u trajanju od 3 do 40 dana. Sluz iz traheobronhalnog stabla sustavno se aspirira 24 sata dnevno kroz traheostomiju. Prehrana pacijenata koji su na aparatskom disanju provodi se preko sonde. Uz liječenje lijekovima, korištenje kisika, korištenje vježbi disanja, posljednjih godina, svi bolesnici s miastenijom gravis u postoperativnom razdoblju podvrgavaju se terapijskoj masaži cijelog tijela, koja se ponavlja nekoliko puta dnevno.

Traheostomska cijev se uklanja nakon što pacijent može spontano disati.

Od 43 operirana od miastenije 3 bolesnika umrla su u prvim danima nakon operacije. To se odnosi na razdoblje kada su se ove operacije tek savladavale u klinici. Svi pacijenti su operirani u teškom stanju. Dugoročni rezultati zabilježeni su kod 26 bolesnika: oporavak je nastupio u 17 bolesnika, a poboljšanje (pacijenti uzimaju antikolinesteraze) u 8 bolesnika; kod 3 bolesnika stanje je ostalo nepromijenjeno. Dva operirana bolesnika umrla su od recidiva malignog timoma (jedan s fenomenom miastenije nakon 3 godine, drugi s infarktom miokarda).

Benigni tumori timusne žlijezde (timomi) su zaobljeni čvorovi s gustom kapsulom. Histološkim pregledom ovih tumora uz stanice vezivnog tkiva nalaze se fibroblasti i koncentrično smještene izdužene epitelne stanice koje podsjećaju na Hassalova tjelešca. Ovi tumori strukturom nalikuju sklerozirajućem angiomu, a nazivaju se i retikularni periteliom (Pope i Osgood). Posebno mjesto zauzimaju lipotimomi. Neki ih autori svrstavaju u benigne tumore, drugi u maligne (Andrus i Foot). Ovi tumori često dosežu velike veličine i sastoje se od masnog lobularnog tkiva koje sadrži nakupine timocita i plinskih tjelešaca. Ako u tumoru dominira masno tkivo, preporuča se nazvati ga lipotimoma, ako prevladavaju elementi timusne žlijezde - timolipoma.

Među našim pacijentima promatrali smo 3 (2 muškarca i 1 ženu, svi stariji od 40 godina) s lipotimomom. Njihov je tumor bio male veličine, s čak jasnim granicama; Tumor smo smatrali benignim. Bolest je praćena umjerenim simptomima miastenije gravis. Jedan od ovih pacijenata primljen je s pritužbama na slabost i umor; daljnji pregled otkrio je tešku hipoplastičnu anemiju. Bolesnik je operiran; povoljni rezultati zabilježeni su u neposrednom postoperativnom razdoblju.

Od naših 15 bolesnika s benignim timomima, 9 (4 muškarca i 5 žena) imalo je miasteniju gravis, kod ostalih se tumor nije očitovao i otkriven je slučajno.

Maligni timomi su gusti, gomoljasti tumori različitih veličina, često rastu u kapsulu. U bolesnika s ovim neoplazmama, zbog brzog rasta tumora, klijanja susjednih organa ili njihove kompresije, rano se razvija sindrom medijastinalne kompresije. Bolesnici se žale na bolove iza prsne kosti, osjećaj pritiska u prsima i sl. Često se uz miasteniju gravis javljaju maligni timomi, što smo zabilježili u 5 od 8 bolesnika. Maligni timom može biti potpuno asimptomatski. Dajemo primjer.

Bolesnik M., 19 godina, primljen je 17.03.1966. Nema pritužbi. Nakon završene srednje škole, na liječničkom pregledu za prijem u obrazovnu ustanovu, radiografski je otkrivena tumorska tvorba u prednjem medijastinumu. Nema znakova miastenije gravis. Pneumomediastinografija: u prednjem medijastinumu, duguljasta formacija veličine 15 * 5 cm, obavijena plinom sa svih strana, s područjima prosvjetljenja u sredini; zaključak: tumor timusa, moguće s područjima raspadanja. Učinjena je timektomija. Histološki: maligni timom retinocelularnog tipa. Provedena je postoperativna radioterapija. Pregledan 4 godine nakon operacije: nema pritužbi, dobro stanje, nema znakova recidiva.

Diferencijalna dijagnoza benignih i malignih timoma često je teška. Maligni timom radiološkim znakovima sliči limfogranulomatozi i limfosarkomu. Za razliku od ovih formacija, timom se nalazi neposredno iza prsne kosti, obično je ovalno-spljošten ili stožast. Svaki timom, bilo da se javlja sa ili bez miastenije gravis, mora se odstraniti.U literaturi postoje naznake da svaki timom treba smatrati potencijalno malignim tumorom (BV Petrovsky; Seybold i sur. i dr.).

Ciste timusa su prilično rijetke. Obično su to formacije tankih stijenki različitih veličina, smještene u debljini žlijezde, ispunjene žućkastom ili smeđkastom tekućinom. Zbog elastičnosti ovih tvorevina nema znakova kompresije okolnih organa. Klinička slika cista, ako se jave bez miastenije gravis, je loša. U pravilu se otkrivaju slučajno, tijekom rutinskog pregleda. Sva naša 4 pacijenta (3 žene i 1 muškarac) bili su stariji od 40 godina (41 godina - 48 godina). Niti jedan od pacijenata nije imao znakove miastenije gravis, iako su opisane kombinacije ciste timusa i miastenije gravis. Svi su operirani (timektomija) s povoljnim rezultatom.

U 3 kod nas operirana bolesnika tumor prednjeg medijastinuma je po histološkoj građi bio teratom. S obzirom na usku povezanost tvorbe s ostacima timusne žlijezde i prisutnost tkiva timusa u samoj tvorbi, tumor smo smatrali teratomom timusne žlijezde. Kod 2 bolesnika na temelju znakova (pojava lojnih masa u ispljuvku, dlake kod jednog, kao i nalaz organoidnih inkluzija na rendgenogramu kod drugog) dijagnoza je postavljena prije operacije, kod trećeg bolesnika - samo tijekom operacije. Od 3 operirana bolesnika u 2 je bilo potrebno ukloniti ne samo teratoidnu formaciju, već i režanj pluća zbog uključivanja potonjeg u proces (proboj gnojnog teratoma u bronh gornjeg režnja). Visok stupanj maligne transformacije teratoidnih formacija, mogućnost gnojenja i drugih komplikacija uvjeravaju u potrebu ranog i radikalnog kirurškog uklanjanja ovih neoplazmi.

Čini se da je pitanje mogućnosti izolirane lezije timusa limfogranulomatozom kontroverzno. Promatrali smo 2 bolesnika kojima je prije operacije dijagnosticiran "tumor timusa". Nakon operacije, tijekom histološke pretrage preparata, dijagnoza je promijenjena: izolirana lezija limfogranulomatoze timusa. Uzimajući u obzir indikacije o mogućnosti izolirane lezije timusa u ranim fazama bolesti (S. A. Gadzhiev i V. V. Vasiliev), oba ova opažanja pripisali smo patologiji timusa. Nakon operacije pacijenti se prate 5 godina. Nema znakova recidiva i generalizacije procesa.

Bolest, koja se sastoji od kombinacije patologije timusa i hipoplastične anemije, koja nastaje kao posljedica selektivnog oštećenja koštane srži bez promjena u proizvodnji leukocita i trombocita, prvi je opisao Katznelson 1922. godine. Kasnije je sugerirano da timus utječe na hematopoetsku funkciju koštane srži, regulaciju sastava proteinskih frakcija, stanje limfoidnog sustava itd. (Soutter i sur.). Od tada su neki autori objavili podatke o pojedinačnim operacijama na timusu za različite bolesti krvi (AN Bakulev, 1958; Chaemers i Boheimer i drugi). Do sada smo napravili 4 operacije timektomije u bolesnika s hipoplastičnom anemijom. O rezultatima ovih operacija prerano je govoriti jer je nakon njih prošlo kratko razdoblje. Neposredni rezultati su zadovoljavajući u 3 pacijenta.

zaključke

1. U timusu se javlja niz patoloških procesa koji zahtijevaju kirurško liječenje.
2. Kirurško liječenje miastenije gravis opravdano je iu prisutnosti radiografski i klinički vidljivog tumora i samo u slučaju hiperplazije timusa.
3. Operacija se preporučuje čim se dijagnoza postavi. Liječenje zračenjem preporučljivo je provesti nakon uklanjanja malignog tumora ili ako je nemoguće provesti radikalnu operaciju.

KNJIŽEVNOST.

1) Bakulev A.N., Kolesnikova R.S. Kirurško liječenje tumora i cista medijastinuma. M., 1967.

2) Braitsev V. R. Kongenitalne dizontogenetske tvorbe medijastinuma i pluća. M., 1960.

3) Gadzhiev S. A., Dogel L. V., Vanevsky V. L. Dijagnoza i kirurško liječenje miastenije gravis. L., 1971.

4) Gadzhiev S. A., Vasiliev V. Med novine, 1973, br. 15.

5) Kuzin M. I. Klinski med, 1969, br. 11, str. 6.

6) Kuzin M.I., Uspensky L.V., Volkov B.P. Vesti, hir., 1972, broj 7, str.48.

7) Osipov B.K. Kirurške bolesti pluća i medijastinuma. M., 1961.

8) Petrovsky B. V. Kirurgija medijastinuma. M., 1960.

9) Andgus W., Foot N., J. thorac. Surg., 1937, v. 6. str. 648.

10) Chaemers G., Boheimer K., Brit. med. J., 1954, v.2, str.1514.

11) Papa R., O s g o o d R., Am. J. Path., 1953, v. 20, str. 85.

12) S e y b o 1 d W., D o n a 1 d M. C., J. prsni koš. Surg. Clagett C. i dr., 1950., v. 20, str.195.

13) Soutter G., Sommers Sh. R e 1 m o n Ch. et al. Ann. Surg., 1957, v. 146, str. 426.

14) Viets H. Brit. med. J., 1950., v. 1, str.139.

Restauracija teksta, računalna grafika - Sergej Vasiljevič Stonogin.

Zabranjeno svako kopiranje materijala bez pisanog dopuštenja autora i urednika.

Djelo je zaštićeno Saveznim zakonom o autorskim pravima Ruske Federacije.

Timus, guša ili timusna žlijezda u ljudskom tijelu odgovorna je za formiranje imunološkog sustava. Njegov razvoj i rast nastavlja se do otprilike desete godine života, nakon čega se postupno smanjuje. Među bolestima ovog organa najčešće se primjećuje upala timusa, njegova hiperplazija ili distopija. Informacije u našem članku pomoći će vam da detaljnije razumijete ove uvjete.

Ovaj važan organ nalazi se otprilike u predjelu prsnog koša, najčešće odmah iza perikarda. U djetinjstvu se žlijezda može pomaknuti u područje četvrtog rebra, stoga se tijekom dijagnoze odmah određuje njezino mjesto. Timusna žlijezda se formira čak iu prenatalnom stanju, pri rođenju njegova težina može doseći 10 grama. Nakon tri godine počinje se dramatično razvijati, a svoju maksimalnu veličinu (oko 40 grama) doseže u razdoblju adolescencije od 13-15 godina. Nakon toga dolazi do postupne atrofije njegovih funkcija i smanjenja veličine. Ako se to ne dogodi, a timusna žlijezda se nađe kod odrasle osobe, to je također alarmantan simptom koji zahtijeva liječenje.

Zašto je potrebna timusna žlijezda?

• Formiranje prirodne obrane organizma – imunološkog sustava.
• Stvaranje antitijela na viruse i bakterije.
• Obnavljanje moždanih stanica.

Kršenje rada ovog tijela je ispunjeno ne samo smanjenjem zaštitnih snaga i čestim bolestima. U ovom slučaju govorimo o nastanku autoimunih bolesti, kada tijelo "napada" svoje unutarnje organe. Povećava se rizik od razvoja tumora, ali i multiple skleroze. Ostali simptomi neispravnog rada ovog važnog organa opisani su u nastavku.

Glavne bolesti timusa

Dijagnosticiranje takvih slučajeva je nevjerojatno teško, jer su simptomi slični drugim bolestima. Stalne infekcije, umor i slabost mišića mogu ukazivati ​​na probleme s timusom. Konačnu dijagnozu može postaviti samo liječnik nakon pregleda. Također, stručnjak će utvrditi pravi uzrok i vrstu problema.