Ako je posteljica na prednjem zidu, onda. Placenta previa na prednjem zidu - patologija ili malo odstupanje od norme? Tko je pogođen ovom patologijom
Malo anatomije
Maternica je reproduktivni organ u ženskom tijelu. U maternici se rađa život, odvija se rast i razvoj male osobe. Ovaj organ u obliku podsjeća na krušku - širi dio nalazi se na vrhu, a uski, koji prolazi u cerviks, nalazi se ispod.
Struktura maternice je vrlo jednostavna: vanjski sloj je serozan, a unutarnji sloj, koji se sastoji od isprepletanja mišićnih vlakana, je sluzav. Zbog prisutnosti snažnog mišićnog sloja i kaotičnog rasporeda mišićnih vlakana, maternica može uvelike promijeniti svoju veličinu tijekom trudnoće.
Anatomski podijeljen na nekoliko dijelova: dno, tijelo i vrat. Konvencionalno, ginekolozi luče zidove maternice. To je neophodno za utvrđivanje točke vezivanja placente tijekom trudnoće, a također služi kao vodič za patološke procese koji se razvijaju u organu. Dodijelite stražnju, prednju, bočne stijenke i dno.
Prednja stijenka maternice je dio koji je okrenut prema prednjoj stijenci trbuha žene. Normalno, dno bi trebalo imati blagi nagib prema naprijed, a prednji zid bi trebao biti malo prema dolje.
Maternica je pokretni organ. Zahvaljujući snažnim ligamentima koji ga drže u šupljini zdjelice, može promijeniti svoj položaj. Na primjer, kada je mjehur pun, može se pomaknuti natrag, a kada su crijeva puna, može se pomaknuti naprijed. Tijekom trudnoće, maternica se postupno pomiče gore i naprijed zbog povećanja mase fetusa.
Placenta na prednjem zidu maternice - što to znači?
Na ultrazvučnom pregledu liječnik nužno bilježi mjesto posteljice. Čemu služi? Položaj placente u određenom području maternice omogućuje vam predviđanje mogućih komplikacija tijekom trudnoće i poroda. To daje vremena za poduzimanje preventivnih mjera.
Normalno, najuspješnija opcija za pričvršćivanje placente je uz stražnji zid. Prednosti ovog rasporeda leže u anatomskim značajkama glavnog reproduktivnog organa.
- Stražnja stijenka i područje dna maternice ima bogatu cirkulacijsku mrežu. Dobra prokrvljenost ovog područja osigurava veći protok krvi u "dječje mjesto", isporuka kisika i hranjivih tvari fetusu javlja se u većem volumenu.
- Ovaj dio maternice je gušći i teže rastezljiv, što omogućuje posteljici da ostane u mirnom položaju bez opasnosti od prijevremenog odlijepljenja.
- Beba manje "udara" posteljicu svojim nogama, čime se smanjuje traumatski utjecaj.
Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, nema posebnog razloga za brigu. Međutim, treba imati na umu da takav raspored ima svoje karakteristike. Važno je da trudnica o tome zna unaprijed, kako bi pri pojavi prvih znakova koji ukazuju na moguće komplikacije potražila pomoć.
- Uz pretjeranu aktivnost djeteta može doći do preranog odvajanja posteljice. Može se pojaviti i tijekom treninga, kada se tijelo priprema za porod. Iako su ovi fenomeni prilično rijetki, trebali biste ih biti svjesni.
- Ako je žena u povijesti imala operacije na maternici ili su raniji porodi riješeni carskim rezom, tada je rizik od prirastanja placente na ožiljak visok.
- Ako je posteljica pričvršćena vrlo nisko na prednjoj stijenci, tada postoji velika vjerojatnost krvarenja tijekom poroda. Najvjerojatnije će pod tim okolnostima biti potreban carski rez. Kada se posteljica nalazi visoko na prednjem zidu maternice, tada ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost.
Trudnoća kada je posteljica na prednjem zidu ima neke značajke.
- Buduća majka počinje osjećati prve pokrete kasnije nego s klasičnim položajem posteljice. To se događa jer je posteljica prilično gusta, slabi udari neće se prenijeti na trbušnu stijenku.
- Liječniku će biti teško slušati otkucaje bebinog srca, jer će posteljica smanjiti provođenje zvukova.
- Također će ginekologu biti teško sondirati dijelove tijela fetusa.
Unatoč svim nijansama, trudnoća s prednjom placentom nije patologija. Porod se odvija prirodnim putem, ako nema drugih indikacija za carski rez.
Što je hipertonus prednjeg zida maternice tijekom trudnoće i zašto je opasan?
Hipertonus je pretjerana kontrakcija mišića. Ako su mišićni snopovi smanjeni samo u nekom određenom području maternice, onda govore o lokalnom hipertoničnosti. Češće se primjećuje hipertoničnost stražnjeg i prednjeg zida maternice.
S hipertonusom prednjeg zida mišića maternice, žena osjeća bol i osjećaj težine u abdomenu. Simptom boli sličan je onom tijekom menstruacije. Naravno, u normalnom tijeku trudnoće to ne bi trebao biti slučaj.
Hipertonus je opasan jer može izazvati pobačaj u ranim fazama ili odvajanje posteljice u budućnosti.
Hipertonus se dijagnosticira tijekom ultrazvuka. Buduća majka s hipertonusom maternice trebala bi zadržati mir i ograničiti tjelesnu aktivnost. Potrebu za medicinskim liječenjem određuje liječnik.
Što znači horion duž prednje stijenke maternice?
Chorion u embriologiji naziva se vanjska ljuska embrija. U kratkom razdoblju trudnoće, školjku u kojoj se nalazi dijete još je teško nazvati posteljicom. Nakon 16 tjedana trudnoće, membrane se pretvaraju u punopravnu posteljicu.
Ako je ultrazvuk pokazao da je položaj koriona duž prednjeg zida maternice, to znači da je fetus vezan za ovo određeno područje maternice.
Klasična i najuspješnija opcija pričvršćivanja je stražnji zid maternice. Ali nemojte se uzrujati ako se korion nalazi na prednjem zidu. Ovo ni u kom slučaju nije patologija, već samo varijanta norme.
Što znači prolaps prednjeg zida maternice?
Prolaps stijenke maternice nastaje kada su ligamenti koji drže maternicu u normalnom položaju slabi. Vrlo često se ova patologija javlja kod žena u odrasloj dobi. Uzrok izostavljanja može biti složen porod, višestruki porod, veliki plod.
- Ponekad je prolaps maternice povezan s bolestima (tumori, bolesti vezivnog tkiva) ili velikim fizičkim naporima.
Dugo vremena prolaps prednjeg zida maternice možda neće imati simptome. Prolaps stijenke maternice rijetko je samostalan simptom. Češće se ovo stanje kombinira s prolapsom zidova vagine i cistocelom. U tom slučaju, mjehur se pomiče prema dolje, spuštajući stijenku vagine.
Žena u ovom stanju doživljava neugodnosti s mokrenjem, žali se na poteškoće u mokrenju ili, obrnuto, na inkontinenciju.
Kao rezultat stagnacije, razvija se. U vaginalnom području žena može osjetiti strani predmet. Ovo je mjehur koji je pao vrlo nisko, uzrokujući bol prilikom sjedenja i seksa.
Čvor na prednjem zidu maternice - je li opasno?
Najčešća benigna tumorska bolest maternice je fibromiom (leiomiom). Bolest pogađa veliki broj žena u različitim godinama. Leiomiom je obično asimptomatski. Bolest se obično otkriva tijekom ultrazvuka.
Žena kojoj je dijagnosticiran leiomiom obično postaje vrlo zabrinuta za svoju reproduktivnu funkciju. Mora se reći da se trudnoća s leiomiomom može nastaviti sigurno.
Sve ovisi o broju čvorova i njihovom položaju. Čvorovi smješteni na vanjskoj stijenci maternice (serozni) ne sprječavaju trudnoću. Čvorovi koji se nalaze u debljini unutarnjeg sloja maternice možda neće ometati trudnoću, ali će stvarati probleme tijekom poroda i nakon - ometat će normalne kontrakcije maternice.
Položaj fibromatoznog čvora na prednjoj stijenci maternice sa strane sluznice (submukozni čvor) može spriječiti trudnoću. U tom slučaju, čvor se mora ukloniti.
Položaj čvora na prednjoj stijenci u mišićnom sloju (intramuralni čvor) ili vanjski (subserozni čvor) ne mora spriječiti trudnoću, ali može uzrokovati bol i uzrokovati menstrualne poremećaje.
Fibromatozni čvorovi moraju se liječiti u ranoj fazi razvoja. Postoje medicinski i kirurški tretmani. Taktiku liječenja određuje liječnik na individualnoj osnovi, na temelju broja, veličine čvorova i njihovog položaja.
Formiranje posteljice promatra se od prvog dana trudnoće nježnijeg spola.
U 16. tjednu trudnoće posteljica je potpuno funkcionalan organ. Dostavlja kisik i hranjive tvari fetusu, što osigurava njegov puni rast i razvoj. Posteljica također uklanja otpadne proizvode djeteta.
U većini slučajeva, organ se nalazi na stražnjim zidovima maternice. Ali ponekad je mjesto posteljice prednji zid maternice.
Normalno, placenta u ljepšeg spola nalazi se na stražnjim zidovima. Ako maternica žene nije trudna, onda je iza mjehura. Nakon začeća kod žene, maternica se pomiče prema naprijed, a mjehur se nalazi iza nje. S razvojem i rastom djeteta, prednji zid maternice se rasteže, dok stražnji zid ostaje praktički nepomičan.
Položaj placente na stražnjim zidovima maternice karakterizira prisutnost velikog broja prednosti:
- Ovaj raspored osigurava nepokretnost fetusa. To je zbog minimalne mogućnosti istezanja stražnjeg zida. U usporedbi s prednjim zidom, gušći je i deblji. Tijekom razdoblja kontrakcije maternice, organ će se prepustiti minimalnim opterećenjima, što će isključiti mogućnost pražnjenja placente.
- Kada se posteljica nalazi iza, osigurana je niža razina traume. Kada se beba miče i rita, to će mnogo rjeđe utjecati na posteljicu nego na drugom mjestu.
- Sa stražnjim položajem posteljice, rizik od njenog ljuštenja je sveden na minimum. Prerano ljuštenje organa u većini slučajeva opaža se kada se nalazi ispred.
- Ako se nalazi na stražnjim zidovima maternice, to značajno smanjuje rizik od takvih pojava kao što je njezino povećanje ili pričvršćivanje.
Placenta tijekom trudnoće može se nalaziti ne samo na leđima, već i na bočnim zidovima. Može se nalaziti i na prednjem zidu maternice. Ovo mjesto se ne odnosi na niz patologija. Unatoč tome, dovodi do pojave raznih vrsta rizika.
Značajke prednjeg položaja posteljice
Ako se organ nalazi na prednjim zidovima maternice, liječniku će to biti prilično jednostavno odrediti vanjskim znakovima trudnice.
U predstavniku slabijeg spola, s takvim rasporedom posteljice u maternici, veličina trbuha je veća od normalne. To dovodi do pojave velikog broja strija.
Mnoge ih žene jako malo ili uopće ne primjećuju. U većini slučajeva pokreti fetusa počinju se osjećati mnogo kasnije od utvrđene norme.
Kada liječnik sluša otkucaje fetalnog srca, čuje ga na daljinu. To uzrokuje poteškoće pri pregledu djeteta.
Položaj placente na prednjem zidu maternice uzrokuje veliki broj neugodnosti tijekom pregleda predstavnika slabog ognjišta. Samoj ženi je malo teže nositi dijete nego s normalnom placentom.
Postojeći rizici
Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, postoje određeni rizici koji mogu dovesti do negativnih posljedica.
U većini slučajeva dolazi do povećanja posteljice do stijenke maternice. Takvo patološko stanje događa se u iznimno rijetkim slučajevima, ali to moraju zapamtiti oni predstavnici slabijeg spola kod kojih su prethodna rođenja provedena metodom ili su promatrane druge operacije. Pojava patološkog stanja objašnjava se činjenicom da je posteljica što čvršće pričvršćena na postoperativni ožiljak.
Pričvršćivanje posteljice na prednji zid maternice može se promatrati nakon pobačaja, u kojima je korištena kiretaža, ručno odvajanje posteljice s oštećenjem zidova maternice. Također, patologija se može promatrati u pozadini perforacije i rupture maternice.
Kod žena može postojati rizik od placente previje, što se objašnjava anatomskim značajkama. Kada se posteljica nalazi na stražnjim zidovima maternice, dok raste, organ se pomiče prema gore. To su anatomske promjene koje isključuju mogućnost razvoja.
Kada se organ nalazi na prednjem zidu maternice, mogu se pojaviti određene komplikacije. S niskim položajem embrija u početnoj fazi, posteljica će rasti prilično visoko.
Kada je embrij blizu izlaza iz maternice, posteljica će se spustiti. Kao rezultat toga, promatra se djelomična ili potpuna prezentacija i zatvaranje prednjeg ždrijela od strane organa. U većini slučajeva, s ovim rasporedom organa, opaža se njegovo preuranjeno.
Najčešće, ovo mjesto posteljice dovodi do njenog odvajanja. Ako usporedimo prednji i stražnji zid maternice, onda je prvi od njih rastegljiviji i tanji. Kako fetus raste, dolazi do povećanja pritiska na prednji zid. Osim toga, dijete u maternici počinje intenzivno gurati. Kasnije postoji visoka razina osjetljivosti maternice na vanjske utjecaje.
Kada žena pomiluje trbuh ili osjeti da se beba miče, to u većini slučajeva dovodi do vježbanja kontrakcija maternice. One nisu opasne ni za dijete ni za nježniji spol. Kada se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, postoji opasnost od njenog preranog ljuštenja. Uz kvalitetno pričvršćivanje posteljice i odsutnost ožiljaka na maternici, trudnoća žene odvijat će se normalno.
Na položaj posteljice na prednjem zidu maternice utječe čitava skupina čimbenika. Najčešći uzrok su razne kirurške intervencije, carski rez.
Kako bi se odredilo mjesto organa, provodi se odgovarajuća dijagnoza. Ako liječnik sumnja na mjesto posteljice, predstavniku slabijeg spola propisuje ultrazvuk.
Položaj placente na prednjem zidu maternice nije patološki proces. Ali predstavnik slabijeg spola mora biti što je moguće oprezniji, jer takvo stanje može dovesti do komplikacija.
Pogledajte edukativni video:
Placenta je jedan od nekoliko privremenih organa koji se razvijaju u tijelu žene tijekom trudnoće. Teško je precijeniti važnost posteljice u razvoju fetusa: ona je posrednik između djeteta i njegove majke, prenosi hranjive tvari i kisik iz krvi majke u bebu, uklanja toksine i otpadne tvari iz fetusa, filtrira majčinu krv od štetnih tvari i infekcija, čime štiti bebu, čiji imunitet dok ne bude u stanju izdržati utjecaj vanjskog okruženja.
S obzirom na sve to, lako je razumjeti zašto liječnici tako pomno prate stanje posteljice, njen položaj i tako dalje.
Posteljica se formira tek do 4. mjeseca trudnoće. Prije toga, njegove su funkcije raspoređene među drugim privremenim organima: fetalnom membranom i žutim tijelom, formiranim na mjestu pucanja folikula. Za razvoj bebe vrlo je važno da posteljica bude pravilno oblikovana, a za pravilan tijek trudnoće od velike je važnosti i njezin položaj.
Koje su značajke položaja posteljice i kako to utječe na tijek trudnoće?
Najidealnija opcija za položaj posteljice u šupljini maternice je pričvrstiti je duž stražnje stijenke u gornjem dijelu maternice, bliže dnu. Činjenica je da su zidovi maternice dizajnirani na takav način da se, kako fetus raste, jako rastežu. Međutim, ne istežu se ravnomjerno.
Maternica je dizajnirana na takav način da se istezanje događa većim dijelom duž nje prednji zid. Postaje tanji i rastezljiviji, dok stražnja stijenka ostaje gusta i mnogo manje sklona istezanju.
Zato je priroda postavila pričvršćivanje fetalnog jajašca upravo na stražnji zid, jer posteljica, za razliku od mišićnog tkiva, nema sposobnost istezanja. Dakle, posteljica fiksirana na stražnjoj stijenci doživljava mnogo manje stresa, što joj nimalo ne ide u prilog.
Tako se ispostavlja da je stražnji zid idealna opcija za pričvršćivanje fetusa, a zatim i razvoj posteljice.
Mogućnosti položaja posteljice
Iz različitih razloga, fetalno jaje može biti pričvršćeno ne samo na gornji dio stražnjeg zida maternice, već i na druge njegove dijelove. Vrlo često postoji bočni nosač: desno ili lijevo od stražnjeg zida. U nekim, također ne baš rijetkim slučajevima, posteljica je fiksirana na prednjoj stijenci maternice.
Sve ove opcije za mjesto posteljice ne smatraju se patologijom, iako u takvim slučajevima postoji odstupanje od idealnog položaja zamišljenog prirodom. Žene s bočnim položajem posteljice, kao i s posteljicom pričvršćenom na prednji zid, najčešće nose i rađaju djecu prirodnim putem bez komplikacija. Naravno, među njima ima i onih koji su suočeni s različitim patologijama, ali, u pravilu, imaju druge razloge za komplikacije.
Naravno, posteljica smještena na prednjem zidu podvrgava se nešto većem stresu zbog stalnog rastezanja stijenki maternice, pokreta fetusa, radnji majke. To u određenoj mjeri povećava rizik od oštećenja posteljice, preranog odvajanja i tako dalje. Također se može promijeniti smjer migracije posteljice.
Uslijed stalnog rastezanja mišića maternice, posteljica se postupno može spustiti preblizu ušća maternice, a ponekad čak i blokirati izlaz iz maternice u porođajni kanal. Ako između ruba posteljice i cervikalnog ušća ostane 6 centimetara ili manje, govorimo o, ali ako posteljica djelomično ili potpuno blokira izlaz iz maternice, ova se patologija naziva placenta previa.
Međutim, niska placentacija i placenta previa mogu biti uzrokovani nizom drugih razloga, o kojima će biti riječi kasnije. Stražnja prezentacija javlja se mnogo rjeđe nego uz prednji zid. Gore smo već raspravljali zašto je to tako.
Uzroci prednje placente previje
Koji su uzroci placente previje na prednjem zidu? Nažalost, ti razlozi nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, neki od njih već su pouzdano utvrđeni. Konkretno, uključuju razne oštećenje endometrija- unutarnji sloj maternice. To mogu biti upalni procesi, ožiljci od operacija, poput carskog reza, učinci kiretaže nakon pobačaja ili abortusa.
miomi maternice, kao i druge njegove patologije mogu uzrokovati placentu previju duž prednjeg zida. Primjećuje se da se kod žena koje rađaju po prvi put ova patologija javlja mnogo rjeđe nego u drugoj i sljedećim trudnoćama. Povezano je, najvjerojatnije, i sa stanjem sluznice maternice.
Međutim, ne samo od strane majke, mogu postojati razlozi za ovu patologiju. U nekim slučajevima su in u razvoju oplođeno jaje. Zbog ovog kašnjenja, oplođeno jajašce nema vremena za implantaciju u endometrij na vrijeme. Implantacija se u ovom slučaju događa u donjem dijelu maternice.
Također se događa da je fetalno jaje pričvršćeno na prednji zid u gornjem dijelu maternice, međutim, kao rezultat toga, posteljica migrira kao rezultat rastezanja maternice u donji dio.
Stupnjevi prednje prezentacije
Razlikovati punu i djelomičnu prezentaciju. Lako je to razumjeti puna prezentacija Situacija se naziva kada posteljica potpuno prekriva vrat maternice.
Djelomična prezentacija također podijeljen u 2 različita tipa: bočni i marginalni. Regionalno - kada posteljica prolazi uz sam rub cerviksa maternice. Bočna prezentacija je kada posteljica još uvijek blokira izlaz iz maternice, iako ne u potpunosti.
Simptomi prednje prezentacije i zašto je opasno
Nažalost, vrlo često anterior placenta previa nastavlja u potpunosti asimptomatski. Naravno, to ne znači da će biti nemoguće dijagnosticirati patologiju. O metodama definiranja problema bit će riječi kasnije. Glavna stvar u nedostatku simptoma je da nije uvijek moguće dijagnosticirati prezentaciju na vrijeme.
U nekim slučajevima, placenta previa se osjeća krvarenje. To znači da je došlo do preranog odvajanja posteljice. Zapravo, upravo je to glavna opasnost prezentacije, iako ne i jedina.
Kao što se sjećate, posteljica opskrbljuje fetus hranjivim tvarima i kisikom. Kada se posteljica nalazi nisko, a još više blokira izlaz iz maternice, ispada da dijete pritišće na nju svom svojom težinom. Može stisnuti krvne žile u posteljici. To zauzvrat može uzrokovati gladovanje kisikom - hipoksija.
Kako fetus raste, pritisak na posteljicu se povećava, osim toga, pokreti djeteta postaju aktivniji, ono dodiruje posteljicu. Kao rezultat toga, prerano odvajanje posteljice. U ovom slučaju, posljedice mogu biti žalosne ne samo za dijete, već i za majku. Pogotovo ako ima problema sa zgrušavanjem krvi.
Krvarenje tijekom trudnoće može se pojaviti već u drugom tromjesečju, odmah nakon formiranja posteljice. Međutim, najčešće se javlja kasnije, ponekad neposredno prije poroda ili čak tijekom poroda.
Stoga, ako postane simptom placente previa vaginalno krvarenje, potrebno je hitno konzultirati liječnika kako bi se utvrdio uzrok i započelo liječenje.
Zasebno, vrijedi razgovarati o porodu tijekom prezentacije. Puna prezentacija, stanje kada posteljica blokira izlaz iz maternice, potpuno isključuje mogućnost prirodnog poroda.
Placentalno tkivo jednostavno neće otpustiti fetus u porođajni kanal. Ali u slučaju djelomične prezentacije, prirodni porod je u načelu moguć. Glavna stvar je da liječnici koji primaju porod pažljivo prate ženu u trudu. U slučaju krvarenja ipak ima smisla učiniti hitan carski rez.
Dijagnoza prednje prezentacije
Placenta previa može se dijagnosticirati na nekoliko načina. Uključujući i kada ginekološki pregled. Puna i djelomična prezentacija palpacijom se različito osjećaju. Uz punu prezentaciju, na dodir se osjeti da je cerviks maternice potpuno blokiran posteljicom.
Uz djelomičnu prezentaciju, opipavaju se i placentno tkivo i fetalne membrane. Usput, kada se gleda sa strane i marginalna prezentacija percipiraju se jednako. Dakle, ginekolog, bez dodatnih uređaja, neće moći utvrditi o kakvoj se parcijalnoj prezentaciji radi.
Ako je ženi u početku dijagnosticirana niska placentacija, na primjer, tijekom prvog planiranog ultrazvuka, kasnije će se redovito pregledavati, uključujući i uz pomoć ultrazvuka. Zatim, u slučaju migracije posteljice i razvoja prezentacije, to će se otkriti na vrijeme tijekom sljedeće studije. Ultrazvuk će pokazati prisutnost patologije čak i ako je asimptomatska. Zato se ženama savjetuje da dođu na sve rutinske preglede i ultrazvučne preglede.
Liječenje žena s prednjom prezentacijom
Nažalost, moderna medicina nije u mogućnosti utjecati na mjesto posteljice. Liječenje placente previje svodi se na stalni nadzor liječnika i pravovremene preglede. U ovom slučaju prati se ne samo stanje fetusa i placente, već i trudnice. Obavezno redovito radite krvne pretrage. Provjerava se razina hemoglobina i sposobnost zgrušavanja krvi. Činjenica je da anemija ili akutna nezgrušanost krvi mogu odigrati lošu šalu s trudnicom u slučaju krvarenja.
Ako u razdoblju dužem od 24 tjedna žena s dijagnosticiranom predležećom posteljicom otvori vaginalno krvarenje, koliko god ono bilo jako, žena se hospitalizira. I svakako idite u bolnicu gdje postoji posebna jedinica za reanimaciju. U slučaju opsežnog gubitka krvi. Glavni i prvi termin za sve žene s krvarenjem tijekom trudnoće je apsolutni mir.
Bez normalnog funkcioniranja posteljice nemoguće je zamisliti puni rast i razvoj djeteta. Ovaj članak će vam pomoći razumjeti što znači placenta previa na prednjem zidu maternice i na što utječe.
Što je?
Kako bi se osigurala vitalna aktivnost koriona, au budućnosti i fetusa, potreban je puni protok krvi. Dijete može dobiti sve hranjive tvari i kisik kroz sustav uteroplacentalnih arterija. Oni u velikom broju prolaze kroz placentu, osiguravajući rast i razvoj fetusa.
Glavna funkcija, koja je prirodno svojstvena tkivu placente, je opskrba fetusa hranjivim tvarima, kao i njegova zaštita od vanjskih utjecaja. Kako se placenta nalazi uvelike ovisi o intrauterinom razvoju fetusa. U određenom razdoblju trudnoće, njegovi pokreti pomažu u određivanju intenziteta rasta fetusa.
Stopa intrauterinog razvoja djeteta također ovisi o tome kako je placenta pričvršćena. Vezanost posteljičnog tkiva određuje se, zapravo, od prvih tjedana trudnoće. Mjesto implantacije oplođenog jajašca utječe na to gdje će se tkivo posteljice nalaziti.
Posteljica se najčešće nalazi na stražnjoj stijenci maternice u području njenog dna. U nekim slučajevima može se nalaziti iu području bočnih zidova - desno ili lijevo. Ako postoji puno placentnog tkiva, onda se može pričvrstiti na nekoliko zidova maternice odjednom.
Ovo fiziološko mjesto posteljice objašnjava se prilično jednostavno. Opskrba krvlju u području fundusa maternice i njezine stražnje stijenke je prilično dobro izražena. To pomaže brzom i intenzivnom rastu fetusa.
Opstetričari i ginekolozi napominju da se u nekim slučajevima posteljica može pričvrstiti i na prednji zid maternice. Treba napomenuti da je to mnogo rjeđe.
Normalno pričvršćivanje posteljice duž stražnjeg zida nije slučajno zbog prirode. Ovaj raspored je korisniji za intrauterini razvoj fetusa.
Placentalno tkivo može biti pričvršćeno u različitim dijelovima maternice. Dakle, najčešće je pričvršćen na dno. Međutim, pod određenim uvjetima, polaganje posteljičnog tkiva događa se ispod - u području donjeg segmenta maternice. Prenisko mjesto posteljičnog tkiva prepuno je razvoja njegove prezentacije.
Liječnici smatraju placentu previju patologijom kada je tkivo posteljice u neposrednoj blizini unutarnjeg otvora maternice. Obično postoji određeni razmak između njih. Dakle, u 2. tromjesečju placentno tkivo je normalno 5 cm više od unutarnjeg otvora.Ako je ta udaljenost značajno smanjena, tada se ovo patološko stanje naziva prezentacijom.
Liječnici razlikuju nekoliko kliničkih varijanti prezentacije placentnog tkiva. Dakle, placenta previa može biti središnja, rubna ili bočna. Različite kliničke varijante ove patologije su zbog toga na koji je zid pričvršćeno placentno tkivo.
Zašto se ovo događa?
Posteljica se veže za prednju stijenku maternice već od najranije faze trudnoće. To se događa vrlo jednostavno. Oplođeno jaje se iz nekog razloga ne može pričvrstiti za dno maternice i počinje tonuti niže. Tako se spušta gotovo do unutarnjeg ždrijela, gdje se odvija njezina implantacija.
Razvoj prednje placente previje može pridonijeti raznim ginekološkim bolestima. Kronična upala koja se javlja u reproduktivnim organima žene dovodi do njihovog oštećenja. U tom se slučaju mijenja sluznica koja oblaže unutarnju površinu maternice. Takve promjene doprinose činjenici da se oplođeno jaje može pričvrstiti u donjim dijelovima.
Posteljica se može pričvrstiti na prednji zid maternice čak i ako je žena prošla niz ginekoloških operacija. Dakle, kiretaža ili posljedice kirurških pobačaja mogu pridonijeti razvoju ove vrste prezentacije.
Liječnici napominju da je rizik od razvoja placente previje nešto veći kod višerotkinja. Ako u isto vrijeme žena ima opterećenu opstetričku i ginekološku povijest, tada se vjerojatnost prednje prezentacije placentnog tkiva povećava nekoliko puta.
Razne kongenitalne patologije reproduktivnih organa također mogu pridonijeti razvoju ove patologije. Placenta previa može se pojaviti kod žena koje pate od hipoplazije maternice. Anatomski nedostaci u strukturi maternice također mogu pridonijeti razvoju ove patologije.
Značajke ove lokacije
Pričvršćivanje tkiva posteljice uz prednju stijenku manje je fiziološko. Ovakav raspored tkiva posteljice ima i nedostatke i prednosti. Prednosti su mnogo manje od mana.
Također treba napomenuti da takva klinička situacija zahtijeva specifičan medicinski pristup. Za trudnicu koja ima takav raspored posteljice potrebno je prilično pažljivo praćenje liječnika.
profesionalci
Prednosti prednje placente previje uključuju mogućnost migracije. Tijekom višemjesečnog čekanja na rođenje djeteta, tkivo posteljice može promijeniti svoj položaj. Liječnici primjećuju da je tkivo posteljice s prednjom placentom previom mnogo lakše pomicati nego sa stražnjom.
minusi
Primijećeno je da je posteljica izuzetno rijetko pričvršćena na prednji zid maternice. Ova značajka je od velike biološke važnosti. Ovo se objašnjava prilično jednostavno. Tkivo posteljice je vrlo osjetljivo. Može se lako oštetiti zbog različitih vanjskih traumatskih utjecaja.
Položaj placente uz prednji zid maternice može biti opasan za razvoj njenog odvajanja. U ovom slučaju trauma abdomena može pridonijeti razvoju opasnog krvarenja maternice. Ako je previše intenzivan, tada se u takvoj situaciji može razviti akutno izgladnjivanje fetusa kisikom, što znači da će postojati snažna prijetnja životu djeteta.
Je li moguće da posteljica migrira?
Migracijom se smatra promjena izvornog položaja posteljice. Stručnjaci vjeruju da je moguća promjena lokalizacije posteljičnog tkiva tijekom prezentacije duž prednjeg zida. Na to obično upozoravaju trudnice i liječnici kad im se obrate za savjet.
Kada se u ranoj fazi trudnoće otkrije placenta previa na prednji zid, trudnica prije svega ne bi trebala paničariti. Prije početka porođaja još je prilično daleko. Tijekom tog vremena, tkivo placente može se pomaknuti i čak značajno promijeniti svoj položaj.
Takve se promjene procjenjuju ultrazvukom. U pravilu, liječnici propisuju nekoliko uzastopnih ultrazvučnih pregleda kako bi pratili dinamiku. Kod predležećeg tkiva posteljice često se ne bi trebali provoditi vaginalni pregledi. Što je posteljica niža, veća je vjerojatnost da će biti oštećena. Praćenje dinamike položaja posteljičnog tkiva tijekom prezentacije vrlo je važno. Pomaže liječnicima da pravovremeno otkriju komplikacije u razvoju i poduzmu potrebne mjere za poboljšanje situacije.
Treba napomenuti da u većini slučajeva tkivo placente prilično sporo mijenja svoj položaj. Optimalno je ako se ovaj proces dogodi u ženskom tijelu unutar 6-10 tjedana. U ovom slučaju, vjerojatnost da će trudnica doživjeti bilo kakve izražene neugodne simptome je prilično mala. Obično je migracija placentnog tkiva potpuno završena do sredine 3. tromjesečja trudnoće.
Ako se iz nekog razloga tkivo posteljice prebrzo pomiče, mogu se pojaviti i neželjeni simptomi. Najopasniji od njih su razvoj krvarenja i odvajanje tkiva posteljice od zida maternice. U pravilu se neželjeni simptomi razvijaju ako se migracija posteljice dogodi za 1-2 tjedna. Brzina migracije posteljice ovisi o mnogim čimbenicima i razlozima, uključujući i to koliko je visoko tkivo posteljice prvobitno bilo smješteno.
Efekti
Tijekom trudnoće koja se javlja s razvojem prednje placente previje mogu se očekivati razna iznenađenja. Obično se nepovoljni simptomi počinju razvijati od 2. tromjesečja trudnoće. Tijek trećeg tromjesečja također može biti kompliciran razvojem niza patologija.
Buduće majke trebale bi to zapamtiti prisutnost placente previa nije rečenica za rođenje zdravog djeteta. Dosta žena već se susrelo s takvom patologijom, koje su rodile svoje zdrave, dugo očekivane bebe.
Važno je zapamtiti da takva "posebna" trudnoća zahtijeva samo pažljiviji stav buduće majke prema svom zdravlju, kao i pažljivo praćenje tijeka intrauterinog razvoja fetusa od strane stručnjaka.
S niskim položajem posteljice i njezinom prezentacijom, najopasnija komplikacija je možda razvoj krvarenja. Ako je dovoljno jak, neće proći nezapaženo. U ovoj situaciji žena primjećuje pojavu krvi iz genitalnog trakta. Ozbiljnost krvarenja može biti različita, boja krvi - od svijetlo crvene do tamno smeđe. U ovoj situaciji, glavna stvar je zapamtiti da kada dođe do takvog krvarenja, žene s placentom previom trebaju odmah potražiti savjet od opstetričara-ginekologa.
Odvajanje posteljice još je jedna komplikacija koja se može razviti tijekom takve trudnoće. Ozbiljnost nastalih poremećaja u ovom slučaju uvelike ovisi o tome koliko se posteljica oljuštila od stijenke maternice.
Ako je ovo područje malo, tada se odvajanje može otkriti samo ultrazvukom. U ovom slučaju žena možda uopće neće imati mrlje iz genitalnog trakta ili će biti toliko beznačajne da će ih se zanemariti.
Ako se tkivo placente dovoljno snažno ljušti, tada je u takvoj situaciji već moguće posumnjati na ovo stanje kliničkim simptomima. Dakle, trudnica se počinje osjećati prilično loše. Razvija jaku slabost, mogu se razviti bolovi u trbuhu, a pojavljuje se i krvavi iscjedak iz genitalnog trakta.
Teško odvajanje posteljice također je opasno i kršenje općeg stanja fetusa. Povreda opskrbe kisikom dovodi do činjenice da fetus počinje doživljavati hipoksiju - gladovanje kisikom. Ova situacija, u pravilu, pridonosi činjenici da se klinički parametri fetusa mijenjaju. Dakle, njegov broj otkucaja srca i motorička aktivnost značajno se mijenjaju.
S razvojem teške abrupcije posteljice, trudnicu je potrebno hitno hospitalizirati u bolnici. Daljnji algoritam medicinskih radnji uvelike će ovisiti o gestacijskoj dobi.
Ako je prijetnja životu majke ili fetusa prevelika, liječnici će biti prisiljeni pribjeći hitnoj opstetričkoj skrbi. Provodi se prema vitalnim indikacijama.
Kako ide porod?
Izbor opstetričke taktike u placenti previji u pravilu je vrlo odgovoran. O tome ovisi život i zdravlje buduće majke i njezine bebe.
Treba napomenuti da trenutno sve više i više ginekologa opstetričara daje prednost kirurškoj metodi poroda, birajući carski rez. U ovoj situaciji, opasnost od razvoja porođajnih ozljeda i ozljeda znatno je manja. Naravno, carski rez ima određene nedostatke, budući da je to u biti kirurška operacija.
Međutim, kod placente previje važno je spasiti život bebe.
Posteljica je važan organ koji se formira i razvija samo tijekom trudnoće. Placenta je svojevrsni povezujući element između majke i djeteta. Preko ovog važnog organa dijete dobiva kisik i hranjive tvari. Beba dobiva antitijela, kao i hormone koji su odgovorni za sigurnost trudnoće i normalan razvoj nerođenog djeteta.
Formiranje posteljice počinje tjedan dana nakon oplodnje, a nakon poroda, u roku od pola sata, napušta maternicu, nakon što je dovršio sve svoje funkcije.
Mnoge trudnice zainteresirane su za pitanje ispravnog položaja ovog organa. Obično se nalazi ili straga, bliže dnu maternice. Ovaj raspored osigurava sigurnost ovog tijela i obavljanje njegove potrebne funkcije.
Mjesto posteljice ovisi o tome gdje će se oplođeno jajašce pričvrstiti nakon začeća. Placentaciju možete utvrditi ultrazvukom.
Položaj posteljice u maternici može biti sljedeći:
Placenta na prednjem zidu;
Placenta na stražnjem zidu;
Placenta u fundusu maternice;
Placenta u bočnoj stijenci.
Sve gore navedene stavke su normalne i ne predstavljaju opasnost za majku i fetus.
Posteljica uz prednju stijenku može predstavljati prijetnju samo u slučaju operativnog poroda (carski rez). To je povezano s povećanim rizikom od mogućeg krvarenja. Posteljica na prednjoj stijenci maternice može se nalaziti točno na mjestu gdje liječnik treba napraviti rez kako bi izvadio dijete.
Ako idete na carski rez, a imate prednju posteljicu, nema razloga za brigu unaprijed. Kirurzi će nužno poduzeti sve potrebne mjere kako bi smanjili rizik, au slučaju krvarenja, moći će ga brzo zaustaviti.
U nekim slučajevima moguće je abnormalno (nepravilno) pričvršćivanje posteljice.
Nizak položaj posteljice je patologija u kojoj se povezni organ između majke i fetusa nalazi na razini od šest centimetara ili manje od unutarnjeg cervikalnog otvora. Nije bitno gdje se nalazi posteljica: na prednjem zidu, sa strane ili sa stražnje strane. Udaljenost do grlića maternice igra važnu ulogu. U većini slučajeva ne predstavlja prijetnju, jer se s rastom trbuha pomiče više, do dna maternice.
Placenta previa je mjesto na kojem je unutarnja os začepljena (djelomično ili potpuno). Postoje tri vrste prezentacije: marginalna, bočna i potpuna.
Uz punu prezentaciju, trudnica je zakazana za carski rez u 38. tjednu trudnoće. Ako postoji rubna ili bočna predstražba, trudnica može sama roditi, ako takvu odluku donese liječnik nakon pregleda. U ovom slučaju, s neovisnim porodom, prikazano je otvaranje fetalnog mjehura u ranoj fazi, kao i puna spremnost operacijske dvorane u slučaju nepredviđenih okolnosti.
Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu maternice, bočno ili stražnje, bliže dnu maternice, onda je to norma. Takva trudnica može sama nositi i roditi dijete. Ako imate niski položaj posteljice ili placentu previju, potreban vam je stalni nadzor i nadzor liječnika koji može donijeti adekvatnu odluku o pitanju poroda.
